Cât timp este un copil prematur. Ce să faci dacă apar simptome de anxietate? Prematuritate profundă: gradul III-IV

28.06.2019

Prematuritatea este considerată nașterea unui copil înainte de sfârșitul perioadei de gestație, adică în perioada cuprinsă între 22 și 37 de săptămâni, cu o greutate corporală mai mică de 2500 g și o lungime mai mică de 45 cm.

Bebelușii prematuri prezintă tulburări de termoreglare, respirație cu tendință de apnee (încetarea mișcărilor respiratorii), imunitate slabă și semne antropometrice și clinice evidente.

grade

Clasificarea bebelușilor prematuri pe grade este legată de greutatea copilului (vârsta gestațională este condiționată):

Gradul 1 - greutate corporală 2001-2500g. (termenul corespunde la 35-37 săptămâni);

Gradul II - greutate corporală 1501-2000gr. (termenul corespunde 32-34 săptămâni);

3 grade - 110-1500gr. (vârsta gestațională 29-31 săptămâni);

Gradul 4 - greutatea copilului este mai mică de 1000g, ceea ce corespunde unei vârste de gestație sub 29 de săptămâni (extrem de prematur).

Cauzele nașterii bebelușilor prematuri

Cauzele nașterii premature sunt numeroase și sunt prezentate din trei părți:

Factorii materni:

boli cronice ale unei femei (patologia sistemului cardiovascular, boli endocrine, patologie renală):
infecții acute în timpul sarcinii;
boli ginecologice;
istoric obstetric încărcat (avort, operație cezariană);
dispozitiv intrauterin;
trauma;
varsta (sub 17 ani si peste 30 de ani);
sarcina Rh-conflict;
obiceiuri proaste;
patologia placentei (prezentare, detașare);
condiții de muncă dăunătoare;
complicații ale sarcinii (gestoză).

Factorii paterni:

vârsta (peste 50 de ani);
boli cronice.

Factorii de fructe:

defecte de dezvoltare intrauterine;
sarcină multiplă;
eritroblastoza (boala hemolitica);
infecție intrauterină.

semne

Bebelușii prematuri au o imagine clinică pronunțată. Există o disproporție a părților corpului, craniul cerebral predomină peste cel facial. Oasele craniului sunt moi, în plus față de fontanele, suturile craniene nu sunt închise. Auriculele moi sunt, de asemenea, caracteristice.

Bebelușii prematuri au un strat de grăsime subcutanat slab dezvoltat, nu pot „menține” temperatura (instabilitatea termoreglării). Subdezvoltarea plămânilor cu prematuritate se datorează absenței agentului tensioactiv, ceea ce asigură deschiderea alveolelor pulmonare pe inspirație, care se manifestă prin insuficiență respiratorie și apnee periodică (stop respirator).

Pielea este încrețită, are o culoare roșie strălucitoare în prima zi, există un ton muscular slab sau absența completă a acestuia.

Reflexele fiziologice (suptul, căutarea și altele) sunt slab exprimate.

La băieții prematuri, testiculele nu sunt coborâte în scrot, iar la fete, labia majora sunt subdezvoltate. Sindroamele hipertensive și hidrocefalice sunt caracteristice bebelușilor prematuri.

Datorită subdezvoltării pleoapelor, se exprimă bombă (exoftalmos).

Se remarcă o funcție hepatică insuficientă, care se manifestă prin icter nuclear. Datorită sistemului imunitar subdezvoltat, bebelușii prematuri prezintă risc mare de infecție. Bebelușii prematuri sunt predispuși la regurgitare. În plus, acești copii au plăci de unghii subdezvoltate și pot ajunge doar la mijlocul degetelor.

Terapia pentru copiii prematuri

Un neonatolog este implicat în managementul și tratamentul copiilor prematuri.

Copiii născuți înainte de termen necesită anumite condiții de viață. Temperatura ambientală trebuie să fie de 25 ° C, iar umiditatea trebuie să fie de cel puțin 55-60%. În acest scop, bebelușii prematuri sunt ținuți în incubatoare (incubatoare speciale).

Bebelușii cu greutatea mai mică de 2000g sunt ținuți la închisoare. Descărcarea de copii prematuri sănătoși se efectuează în ziua de 8-10, cu condiția ca greutatea lor corporală să ajungă la 2 kg.

Dacă copilul prematur nu a atins greutatea de 2000g în decurs de 14 zile, acesta este transferat la a doua etapă de alăptare (efectuată în unitatea de terapie intensivă a secției / spitalului copiilor). Acești copii sunt așezați în căni în care este furnizat oxigen.

Spălarea bebelușilor prematuri începe la vârsta de 2 săptămâni (sub rezerva vindecării cordonului ombilical). Se plimbă cu copiii când au 3-4 săptămâni și cântăresc 1700-1800g.

Descărcarea bebelușilor prematuri sănătoși se efectuează atunci când ating o greutate de 1700g.

Hrănire

Hrănirea bebelușului cu lapte matern exprimat începe la 2-6 ore după naștere, cu condiția să nu existe contraindicații și o perioadă lungă de gestație (34-37 săptămâni).

Copiilor care sunt în stare gravă sau profund prematură li se prescrie alimentația parenterală printr-un tub (prin gură sau nas) în primele 24-48 de ore de viață.

Pe sân se aplică un copil cu o greutate de 1800-2000g. în prezența suptului activ. În prima zi, volumul unei alimentații este de 5-10 ml, în a doua zi 10-15 ml, iar a treia zi - 15-20 ml.

În plus, introducerea de vitamine este prezentată bebelușilor prematuri:

vikasol (vitamina K) pentru prevenirea hemoragiei intracraniene;
acid ascorbic (vitamina C), vitaminele B1, B2;
vitamina E (tocoferol);
prevenirea rahitismului (vitamina D);
vitaminele B6 și B5, acid lipoic cu prematuritate profundă;

Consecințele prematurității și prognosticul dezvoltării

Prognosticul de viață la copiii prematuri depinde de mulți factori. În primul rând, pe durata sarcinii și a greutății la naștere. În cazul nașterii unui copil la 22-23 săptămâni, prognosticul depinde de intensitatea și calitatea terapiei. Riscul de deces crește în următoarele cazuri:

sângerare prenatală;
livrare de breech;
sarcină multiplă;
asfixie la naștere;
temperatura scăzută a copilului;
sindromul de detresă respiratorie.

Consecințele pe termen lung ale prematurității (probabilitatea acestor complicații depinde din nou de mulți factori; în alte condiții favorabile, aceste complicații sunt destul de rare):

întârziere în dezvoltarea psihică și fizică;
paralizie cerebrală;
sindroame convulsive și hidrocefalice;
miopie, astigmatism, glaucom, detașare de retină;
tendința la infecții frecvente;
afectarea auzului;
încălcarea ciclului menstrual, infantilismul genital și probleme cu concepția la fete.

Datorită circumstanțelor diverse, se nasc copii prematuri. Dezvoltarea unor astfel de firimituri are loc diferit, comparativ cu bebelușii cu termen complet. Cu respectarea corectă a tuturor condițiilor, cu douăsprezece luni, astfel de firimituri corespund dezvoltării bebelușilor născuți la termen.

În contact cu

Caracteristicile externe ale bebelușilor prematuri

Cum cresc copiii prematuri?

Înainte de a începe studiul caracteristicilor sugarilor născuți mai devreme decât data scadenței, ar trebui să studiați semnele lor caracteristice.

Bebelușii grupului specificat se evidențiază clar:

manifestarea letargiei și slăbiciunii;
creștere minusculă;
valori mici de masă;
lipsa pieliipe fontanele;
înroșirea pronunțată a corpului;
un strat subțire de auricule;
deplasarea fontanellei mari;
prezența „lanugurilor” - mănunchiuri de păr moale;
lipsa formării organelor genitale externe;
în mod disproporționat cap mare;
o burtă imensă cu buricul scăzut;
plăci subțiri transparente pentru unghii;
brațe scurte, picioare și gât.

Semnele descrise indică dezvoltarea incompletă a bebelușului și nevoia de a crea condiții confortabile pentru formarea ulterioară a acestuia. Cel mai adesea, greutatea unui copil prematur nu depășește două kilograme.

Important!Prematuritatea copilului mic nu este o patologie, ci doar o consecință a travaliului precoce.

Într-o astfel de situație, părinții ar trebui să-și concentreze toate eforturile pe dezvoltarea la timp a copilului.

Caracteristici de dezvoltare

Cum se dezvoltă copiii prematuri? Copiii prematuri sunt considerați născuți din douăzeci și patru de săptămâni de sarcină. Dezvoltarea copiilor acestui grup are nuanțe proprii, care se manifestă în următoarele:

Un tip special de funcționare a sistemului nervos. Funcționarea sistemului nervos diferă de funcționarea sistemului nervos al nou-născuților normali. Prin urmare, bebelușii născuți înainte de termen solicită atenție, în special din partea mamei. Ar trebui să creați confort maxim în casă și să înconjurați copilul cu grijă și afecțiune.
Dezvoltarea târzie a abilităților de comportament. Copiii născuți înainte de timp învață abilități de comportament mai târziu decât colegii lor. De exemplu, când un bebeluș a apărut la treizeci și două de săptămâni de sarcină, durata întârzierii în spatele semenilor săi este de cel puțin trei luni.
Utilizarea de couveses. Dacă greutatea firimiturilor născute nu depășește un kilogram și jumătate, atunci pentru dezvoltarea ulterioară, este definitiv necesară utilizarea de ulcioare... Komarovsky consideră că numai condițiile kuvezului permit copilului să crească până la o greutate sănătoasă, deoarece acestea sunt cât mai aproape de cele intrauterine. Creșterea greutății corporale până la două kilograme face ca bebelușul să se deplaseze în pat, cu încălzire specială.

Utilizarea condițiilor termoregulatoare pentru bebelușii prematuri este foarte semnificativă, deoarece afectează în mod direct dezvoltarea ulterioară a copilului.

Bebelușii prematuri trebuie ținuți într-o cameră în care regimul termic nu scade. sub douăzeci de gradecelsius, iar umiditatea este sub cincizeci la sută.

Caracteristicile de dezvoltare ale bebelușilor prematuri au fost studiate în detaliu folosind numeroase exemple.

Mamele unor astfel de firimituri ar trebui să se familiarizeze cu literatura de specialitate și să monitorizeze dezvoltarea în dezvoltarea copilului lor.

O abatere sau o întârziere lungă în dezvoltarea unui copil prematur este un semnal imediat vizitând un medic pediatru. Acest lucru va evita apariția de consecințe nedorite și, uneori, salvează viața copilului.

Cum se dezvoltă pe luni

Bebelușii prematuri se dezvoltă oarecum diferit după naștere decât ceilalți. La început, corpul lor încearcă să câștige greutatea prescrisă și să „re-formeze” organele. Dezvoltarea unui copil prematur de la luni la un an poate fi văzută clar în tabelul următor.

Vârsta copilului de la nastere	De la nastere
	cântărește mai puțin de 1 kg	cântărește 1,5 kg	cântărește 2 kg	cântărește 2,5 kg
	Câștigă greutate în grame
Lunar	180	190	190	300
Doua luni	400	650	750	800
Trei luni	650	650	750	750
Patru luni	600	650	850	750
Cinci luni	650	750	800	700
Sase luni (jumătate de an)	750	800	700	700
Șapte luni	500	950	600	700
Opt luni	500	600	700	700
Nouă lună	500	600	700	700
Zece luni	450	500	400	400
A unsprezecea lună	500	300	500	400
Un an	450	350	450	300

Tabelul ilustrează dezvoltarea pe luni, sub forma unei creșteri lunare a greutății corporale. Datele date sunt medii și pot varia în cazuri individuale.

În funcție de greutatea nou-născutului la naștere timpurie, se disting următoarele categorii de prematuritate:

Greutatea corporală variază de la două mii de grame la două mii și jumătate de grame. Prima categorie include copii născuți între treizeci și șase și treizeci și șapte săptămâni de sarcină. Până la vârsta de doisprezece luni, masa acestor copii crește. de cel puțin patru ori.
Greutate de la o mie și jumătate de grame la două mii de grame. Această categorie de firimituri include nou-născuții născuți de la treizeci și două la treizeci și cinci de săptămâni de gestație. Într-un an, greutatea firimiturilor descrise crește cel puțin cinci ori.
Masa bebelușilor este de la o mie de grame la o mie și jumătate de grame. „Bebeluși prematuri” - bebeluși din această categorie. Ei se nasc înainte de treizeci de săptămâni de sarcină. Până la vârsta de douăsprezece luni, greutatea lor corporală a crescut de cel puțin șase ori în comparație cu originalul.
Copii care cântăresc mai puțin de o mie de grame. Bebelușii care au șase luni au o greutate corporală extremă. Cu o îngrijire corespunzătoare, până la an cresc în greutate de opt ori.

Fiecare copil prematur este rezultatul comportamentului greșit al unei femei însărcinate sau al prezenței în ea a unor patologii. Prin urmare, nu ar trebui să vă plângeți de alții, ci să vă trageți împreună și să începeți să aveți grijă corespunzătoare de nou-născut, dacă acest lucru nu a funcționat în timp ce el a fost în pântece.

Gradul de prematuritate este determinat luând în considerare numărul de săptămâni de sarcină și greutatea nou-născutului.

Efecte

Este imposibil să se stabilească exact ce probleme așteaptă un copil prematur în viitor. Unii nu se dezvoltă mai rău decât copiii obișnuiți, alții - parțial sau mult în spatele semenilor lor.

Prognosticul este puternic influențat de cât de timpuriu s-a născut copilul... Din cauza nașterii premature, copilul nu poate realiza dezvoltarea necesară în pântece.

Pe lângă posibilele probleme la naștere, copilul se confruntă cu consecințe în viața viitoare. Adesea sunt însoțite de durere și slăbiciune. În funcție de gradul de prematuritate, pot apărea tulburări care limitează capacitatea de a trăi și de a se dezvolta fără ajutorul medicilor:

Aceste încălcări pot provoca o serie de complicații care necesită un diagnostic rapid și asistență la timp:

conductă arterială deschisă (la bebelușii normali, se închide la momentul nașterii);
dezvoltare psihică retardată, hemoragie intracraniană, enterocolită necrotizantă etc.

Bebelusii nascuti la 24-26 de saptamani sunt mai predispusi la dezvoltarea motorie si mentala intarziata... Palsia cerebrala este frecventa. Bebelusii nascuti sub 28 de saptamani sunt deseori predispusi la retinopatie (deficienta de vedere).

Majoritatea abilităților psihomotorii la copiii prematuri apar cu un decalaj, care se exprimă mai des la copiii născuți cu o greutate corporală mai mică de 1500 de grame.

Indicatorii dezvoltării psihomotorii sunt mai rapide comparativ cu bebelușii termeni decât indicatorii de greutate și înălțime. Pentru o dezvoltare mai eficientă, este nevoie de un set individual de clase (gimnastică, vorbire, masaje etc.).

7 luni (27-31 săptămâni)

În acest moment (27-31 săptămâni), bebelușii cântăresc 1500-2000 de gramecei mai mulți dintre ei au nevoie și de ajutor.

Un copil de 7 luni se află într-un incubator cu o anumită umiditate și temperatură, unde se efectuează testele necesare și se oferă asistență medicală.

Când copilul atinge o greutate de 1700 grame, este transferat într-un pat special încălzit. Cu o greutate de 2000 de grame sau mai mult, un copil nu are nevoie de condiții speciale.

Copiii de șapte luni care se nasc prematur se pot aștepta la probleme cum ar fi:

deficiență nutrițională, creștere cascadorie, sepsis;
sindrom de detresă, boli hemolitice;
afectarea stării cerebrale, a kernicterului etc.

6 luni (22-26 săptămâni)

Bebelușii prematuri născuți la 6 luni au de obicei o greutate corporală de la 1 la 1,5 kilograme.

Pentru îngrijirea unui copil de 6 luni, se folosește ventilația mecanică, oxigenul se administrează artificial, alimentele sunt injectate cu o sondă și în venă.

Pentru dezvoltarea timpurie, se introduc hormoni, aminoacizi, glucoză etc.

Bebelușii de șase luni născuți prematur se pot aștepta la probleme cum ar fi:

tulburări somatice frecvente;
deformări și anomalii congenitale de dezvoltare;
boli ale organelor respiratorii și hematopoietice;
boli ale sistemelor endocrine și digestive, metabolismul afectat.

5 luni (18-21 săptămâni)

Copilul cântărește mai puțin de 1000 de grame, astfel de copii prematuri se nasc în mai puțin de 5% din toate cazurile. Adesea necesită asistență medicală și suport respirator artificial.

Chiar și cu asistență medicală atentă, multe dintre ele devin handicapate și prezintă un număr mare de complicații.

Bebelușii de cinci luni născuți prematur se pot aștepta la probleme cum ar fi:

boli endocrine, tulburări alimentare, rahitism;
hipotrofie, bronșită acută, pneumonie;
boli ale sistemului respirator, ale sistemului circulator.

Urmărim un videoclip despre ce șanse are un copil prematur să se maturizeze, precum și consecințele nașterii premature:

Probleme în viitor

Dacă nou-născutul este subponderal, revine la normal când împlinește 1-2 ani... Sănătatea mintală se va dezvolta normal în 2-3 ani, în unele cazuri - în 5-6 ani.

În acest articol:

În întreaga lume, inclusiv în Rusia, există o creștere a cazurilor de naștere prematură a bebelușilor. Conform statisticilor, fiecare al zecelea copil este prematur sau, dacă este tradus în numere, aproximativ 8-13 milioane de bebeluși din întreaga lume se grăbesc să vadă lumina zilei cu câteva săptămâni sau luni înainte de termen. Aceasta include „extrem de prematur” cu o greutate de până la 1 kg. Un astfel de copil are nevoie de îngrijiri speciale. Bebelușii extrem de prematuri în 86% din cazuri, în ciuda măsurilor luate, mor în primele săptămâni de viață. Dintre cele 14% din restul, doar 6 din 100 au șansa să se dezvolte fără abateri, defecte și dizabilități viitoare. Restul sunt sortiți.

În țările dezvoltate, bebelușii prematuri sunt alăptați în 96% din cazuri, în Rusia doar în 28.

Ceea ce bebelușii sunt considerați prematuri

Programul de dezvoltare a fătului prevede 280 de zile sau 40 de săptămâni. În această perioadă, toate sistemele interne și organele bebelușului se dezvoltă și cresc mai puternic pentru a satisface mediul. Bebelușii prematuri sunt acei copii care au apărut cu câteva săptămâni mai devreme decât data scadenței: toți cei care s-au născut înainte de a 37-a săptămână cu o greutate corporală mai mică de 2500 g. Un copil născut la 38-39 de săptămâni cântărește, arată și nu diferă de copiii născuți la săptămâna a 40-a. Se dezvoltă bine, sunt în stare bună de sănătate și nu au dizabilități fizice sau psihice. Singurul lucru este că astfel de copii prematuri au nevoie de nutriție și vaccinări speciale. Hrănirea bebelușilor prematuri la 38-39 săptămâni este supravegheată.

Cât timp poți lăsa un astfel de copil

Pentru început, trebuie spus despre etapele general acceptate de prematuritate în funcție de greutatea corporală:

2001-2500
1501-2000
1001-1500g.
Mai puțin de 1000g.

Din 1974, Organizația Mondială a Sănătății și-a propus, pe baza statisticilor și a bunelor practici colectate, să ia în considerare copiii viabili născuți cu o greutate corporală de cel puțin 500 g și o perioadă de cel puțin 22 de săptămâni. Acesta este minimul, ceea ce adevărul nu garantează un rezultat favorabil. Trebuie să înțelegeți că un copil născut în câteva luni este slab în toți parametrii vitali.

Cu cât este mai scurtă și mai mică greutatea corporală, cu atât este nevoie de mai mult centru sau departament, cu atât este mai mare riscul asociat cu decesul. Bebelușii prematuri solicită condiții, îngrijire, nutriție.

Cauzele prematurității

Există mulți factori care afectează nașterea prematură a unui copil.

Social și economic:

Lipsa sau inadecvarea îngrijirii medicale;
Nutriție slabă (lipsă de minerale și vitamine), chiar cu câteva luni înainte de nașterea preconizată;
Prezența obiceiurilor proaste (fumat, dependență de droguri, alcool);
Stres sever timp de câteva săptămâni sau lipsa dorinței pentru un copil;
Loc de muncă dăunător sau periculos (praf, radiații, muncă repetitivă, ridicare grea, zi sau săptămână de lucru neregulată). Lucrați fără zile libere pentru câteva săptămâni la rând;
Educație parentală insuficientă.

Social și biologic:

Vârsta unei femei însărcinate (sub 18 ani sau peste 35 de ani) poate determina copilul să fie prematur;
Vârsta tatălui (înainte de 18 sau după 35 de ani) poate determina copilul să fie prematur;
Prezența unui istoric „rău” (încetarea sarcinii, avort, avort criminal în câteva luni);
Predispoziție genetică sau boli ale părinților;
Căsătoria între rude.

Diverse boli:

Prezența bolilor cronice ale mamei, care s-ar putea agrava în timpul sarcinii;
Boli infecțioase acute amânate, posibile complicații după infecții virale respiratorii acute, gripă, răceli severe, rubeolă, varicelă ș.a.
Din partea fatului, pot exista și diverse anomalii în dezvoltarea sistemului cardiovascular, a organelor interne și a poziției acestuia; disfuncții hormonale, revărsare prematură a apei, defecte cromozomiale;
Prezența și dezvoltarea infecțiilor intrauterine: clamidie, micoplasma, ureplasma. Sau alte boli cu transmitere sexuală nedetectate sau netratate;
Mama subponderală (sub 48 kg);
Complicații după vaccinare;
Un copil prematur se poate naște din cauza stresului constant.

Care este imaturitatea unui copil prematur

Bebelușii prematuri sunt foarte diferiți de cei sănătoși, nu numai prin aspect, dar și în structura organelor interne. Mai ales la naștere timp de 3, 6, 8 săptămâni. Pielea este uscată, subțire, încrețită. Corpul este acoperit de puf. Nu există caneluri pe tălpile picioarelor. Unghiile nu au o proeminență. Auriculele au cartilaj moale și sunt slab formate.

Imaturitatea vaselor de sânge este pronunțată: dacă copilul este așezat pe partea sa, pielea devine rozalie.

Fizicul general al copilului: un cap relativ mare pe fundalul unui schelet (trunchi) subdezvoltat.
Bebelușii prematuri au o dezvoltare slabă a suptului și a altor reflexe. Aceasta afectează hrănirea bebelușilor prematuri. Sunt inactivi. Dacă cordonul ombilical se vindecă rapid la copiii sănătoși, atunci procesele sunt mult mai lente, inclusiv pierderea cordonului ombilical.

Copiii născuți prematur (cu câteva săptămâni înainte), spre deosebire de copiii sănătoși, au probleme cu îndreptarea plămânilor. Dacă la un copil sănătos, după inhalare, plămânii se îndreaptă și rămân în această poziție, atunci la un copil prematur se pot curba din nou. Există probleme cu producerea de enzime digestive, astfel încât hrănirea și alimentația bebelușilor prematuri se realizează conform unui program special.

Pentru acești copii, se pot aplica vaccinuri speciale.

Un copil prematur poate dormi mai mult timp timp de câteva luni, plânge mult, reacționează cu mișcări convulsive. Subdezvoltarea sistemului nervos afectează. În primele săptămâni, pot exista probleme grave cu termoreglarea organismului.

Îngrijire

Perioada de adaptare postpartum la copiii prematuri: cei născuți în câteva săptămâni este de aproximativ o lună sau două. Având în vedere imaturitatea tuturor sistemelor de asistență pe viață, sunt posibile defalcări sau o creștere a termenilor.

După naștere, un copil prematur are nevoie de îngrijire specială, inclusiv hrănirea. Copilul este plasat într-un mediu creat artificial - incubatorul. Este un fel de incubator pentru menținerea funcțiilor vitale ale organismului. Cuvez-ul este complet automatizat. Echipat cu senzori speciali, în special pentru monitorizarea temperaturii corpului copilului. Deoarece schimbul de căldură este afectat, o scădere a temperaturii corpului la 32 ° C este critică și poate duce la moarte.

Toate datele sunt transmise software-ului, care, în funcție de indicațiile și dezvoltarea copilului, ia anumite decizii. În caz de întrerupere a energiei electrice, este furnizată o sursă de alimentare de urgență.

Alăptarea bebelușilor prematuri folosind metoda cangurului

Îngrijirea cangurului presupune transportarea copiilor printr-un contact fizic maxim între copil și mamă (piele până la piele). Această metodă permite bebelușului prematur să se adapteze mai rapid la mediu, în câteva săptămâni sau luni și are un efect pozitiv asupra dezvoltării copilului. De asemenea, compensează pierderile de căldură.

Cu cât zona de contact este mai mare, cu atât mai bine. În plus, copilul este acoperit cu un scutec cald și i se pune o pălărie. Acesta este un fel de îmbrăcăminte pentru bebelușii prematuri.

Cât vor rămâne mama și bebelușul în spital?

Acest lucru depinde de obicei de starea mamei și de ce categorie de prematuritate aparține copilul. Termenii pentru o mamă pot varia de la câteva săptămâni la o lună, pentru un copil aproximativ două luni. Alăptarea bebelușilor prematuri depinde de câte săptămâni înainte de data la care s-a născut copilul și de cum tolerează vaccinările.

Un copil prematur va diferi în dezvoltare de alți sănătoși atunci când va crește?
Cu o îngrijire corespunzătoare, în ciuda subponderalității și subdezvoltării corpului, un copil prematur nu va diferi de ceilalți sănătoși în viitor. Dezvoltarea neuropsihică a unor astfel de copii este mai lentă, dar, în final, cu o îngrijire corespunzătoare, totul va reveni la normal. De exemplu, dacă un copil s-a născut la 28 de săptămâni, atunci singur, cu îngrijire adecvată, el va începe să se rostogolească nu mai devreme de 4-8 luni.

Hrănire

Hrănirea bebelușilor prematuri are loc sub atenta supraveghere a specialiștilor din domeniul medical. Bebelușii prematuri cresc mai repede decât colegii lor, au nevoie de mai mulți nutrienți, dar sistemul digestiv este slab, astfel încât se prepară un amestec special.

vaccinările

Vaccinările se fac numai după ce copilul devine mai puternic și câștigă în greutate. Termenul aproximativ 6-8 luni. Vaccinările de bază: BCG, hepatită. Orice mamă are dreptul să le refuze.

Criterii, dezvoltare și norme de comportament

Norma este un somn lung, lacrimă, răspuns convulsiv la stimuli externi, dezvoltarea relativ inhibată a reacțiilor sau absența sa scurtă, oboseală rapidă, apatie. Nu trebuie să vă panicați dacă copilul se comportă astfel. Aceasta poate dura săptămâni sau luni.

Ce să faci dacă apar simptome de anxietate?

Este obligatoriu să contactăm specialiștii medicali care vor ajuta și vor oferi îngrijiri adecvate dacă: copilul nu alăptează mult timp, există vărsături constante, copilul se îngălbenesc, publică un strigăt prelung, dureros, copilul a încetat să mai respire (apnee), stop cardiac (în acest caz, ia măsuri imediat - masaj cardiac), paloare severă.

În Rusia, bebelușii prematuri au fost neglijați înainte de introducerea standardului. Acum, dacă un copil s-a născut cu câteva săptămâni mai devreme cu o greutate de până la 500 g, medicii sunt obligați să părăsească un astfel de copil, pentru a-i oferi toate condițiile și hrana necesare. Hrănirea bebelușilor prematuri este realizată numai de lucrători calificați, cu experiență.

Videoclip util despre copiii prematuri

Dacă copilul se naște prematur - până la 37 de săptămâni de gestație - este considerat prematur.

Există mai multe grade de prematuritate la nou-născuți. Lumina, de regulă, nu prezintă un pericol pentru sănătatea copilului, grea - necesită îngrijiri medicale serioase.

Prematuritate ușoară

Dacă un copil se naște între 32 și 36 de săptămâni de sarcină, îngrijirile medicale moderne îi permit să evite problemele de sănătate.

Laptele matern pentru copiii prematuri

Alăptarea completă nu este întotdeauna disponibilă. Așadar, bebelușii prematuri, de regulă, nu au un reflex de supt - sunt alimentați printr-un tub. Nu transferă neapărat sugarul în hrănirea artificială. Exprimarea este răspunsul.

În unele cazuri, la copiii cu prematuritate ușoară, plămânii nu au timp să se maturizeze. Ei au nevoie de asistență suplimentară pentru respirație: ventilație artificială a plămânilor sau alimentare suplimentară cu oxigen în primele zile de viață.

Mulți bebeluși cu prematuritate ușoară au probleme nutritive. Bebelușii născuți înainte de 34-35 de săptămâni nu sunt capabili să sugă singuri - trebuie hrăniți cu un tub.

Prin urmare, bebelușii născuți în acest moment sunt obligați să stea în secția pentru copii a unui spital sau maternitate încă câteva săptămâni până când pot începe hrănirea independentă.

În plus, toți copiii prematuri pot avea probleme în menținerea temperaturii corpului timp de câteva săptămâni. În acest caz, ele sunt lăsate înăuntru ulcior - o cutie specială pentru nou-născuți - pentru menținerea temperaturii optime și monitorizarea activității și respirației cardiace.

În viitor, după externare, părinții ar trebui monitorizați cu atenție temperatura corpului copilului... Bebelușii prematuri se pot supraîncălzi cu ușurință sau prinde răceli.

Prematuritate moderată

Un copil se naște la 28-31 săptămâni de gestație. La copiii născuți în acest moment, plămânii nu sunt încă pe deplin coapte pentru respirație. De obicei, acestea necesită asistență cu ventilația mecanică sau un flux constant de aer îmbogățit cu oxigen pentru a menține presiunea pozitivă a căilor respiratorii.

Majoritatea bebelușilor cu prematuritate moderată au nevoie de astfel de îngrijiri într-un timp destul de scurt.

Dacă copilul se află pe ventilație mecanică, alimentele sale sunt produse printr-un cateter intravenos. Copii care respiră singuri se poate hrăni cu lapte matern printr-un tub până când învață să sugă independent.

Prematuritate severă

Copilul se naște înainte de 28 de săptămâni de sarcină. Anterior, astfel de copii au supraviețuit extrem de rar, dar medicina modernă permite alăptarea unor astfel de bebeluși.

Aproape toți copiii care au apărut în acest moment nu au dezvoltat încă plămâni - cei mai mulți necesită ventilație artificială a plămânilor sau furnizarea unui flux de aer îmbogățit cu oxigen.

Plămânii pot menține funcția respiratorie în perioada 22-24 de săptămâni de la dezvoltarea intrauterină, dar alveolele necesare pentru absorbția normală a oxigenului se dezvoltă doar la 28-30 de săptămâni de gestație.

În plus, bebelușii grav prematuri nu se pot hrăni singuri și își pot menține temperatura corpului. Părinții unor astfel de bebeluși trebuie să înțeleagă că un copil va rămâne în departamentul copiilor pentru mult timp.

De ce este periculos să se nască copii înainte de termen?

Bebelușii care se nasc înainte de 37 de săptămâni de sarcină pot avea probleme legate nu numai de lipsa unui reflex de supt.

Cu cât este mai scurtă perioada pentru care s-a născut copilul, cu atât este mai mare riscul de a dezvolta diverse boli caracteristice bebelușilor prematuri.

Plămânii nedezvoltați

Cele mai periculoase sunt tulburările pulmonare. De exemplu, lipsa sindromului de respirație la nou-născuți, în care plămânii imaturi ai bebelușului nu se pot extinde complet. Copilul trebuie să depună eforturi semnificative pentru a inspira.

Acești copii au nevoie de sprijin pentru respirație artificială.

Nu mai respira

La copiii prematuri, centrul respirator al creierului nu este încă complet format. Dacă persoana nu respiră suficient de des, comanda de la tulpina creierului compensează acest lucru prin respirația mai profundă.

Bebelușii nou-născuți, pe de altă parte, respiră superficial și inegal, au perioade de respirație prea lentă. Dacă apar prea des, medicii vorbesc despre dezvoltarea stopului respirator sau a apneei.

Un copil cu o astfel de încălcare are nevoie de o supraveghere constantă în primele săptămâni de viață. Pe măsură ce copilul crește, riscul apneei de somn scade.

Caracteristici ale inimii

În timpul dezvoltării intrauterine, sângele copilului practic nu îi trece prin plămâni, din cauza caracteristicilor structurale ale inimii. Inima embrionului împinge sângele din ventriculul drept nu în artera pulmonară, ci în aortă printr-o deschidere numită ductus arteriosus.

La scurt timp după naștere, la bebelușii cu termen complet, acesta depășește, iar la copiii prematuri, poate rămâne deschis. Aceasta pune o tensiune crescută asupra plămânilor și inimii. Această afecțiune necesită tratament medical sau chiar chirurgical.

Infecții, probleme metabolice și orbire

Infecțiile afectează mai des copiii prematuri decât bebelușii născuți la timp. Unul dintre motivele acestei vulnerabilități este imaturitatea sistemului imunitar, în care anticorpii din sângele copilului sunt produși în cantități insuficiente.

De asemenea, periculos pentru bebelușii prematuri și infecțiile virale, care la alți bebeluși provoacă doar simptome ușoare de răceală.

În plus, bebelușii prematuri pot întâmpina probleme cu absorbția nutrienților, precum și lipsa hemoglobinei asociate cu o rată scăzută de formare a globulelor roșii - eritrocitele.

La copiii prematuri se pot dezvolta leziuni ale retinei - retinopatia prematurității, fără tratament precoce ducând la orbire.

De aceea, bebelușii prematuri ar trebui să rămână sub supravegherea neonatologilor de la naștere până în momentul în care corpul lor este pregătit pentru o viață independentă.

Cel mai important

Un copil născut chiar înainte de a 28-a săptămână de sarcină nu poate doar să supraviețuiască, dar, în cele din urmă, să prindă pasul în dezvoltarea bebelușilor cu termen complet.

Toți copiii prematuri necesită îngrijire atentă și supraveghere a medicilor pentru a evita bolile cauzate de imaturitatea lor.