Inspecția primară a nou-născutului. Patronajul nou-născut: îngrijirea pentru mamă și copil

13.06.2019

Scopul sondajului nou-născut este de a detecta orice patologie sau identificarea oricărei "probleme medicale", precum și în îndepărtarea anumitor probleme de la mamă și dificultățile pe care le-a apărut atunci când comunică cu copilul lor. În cele din urmă, scopul inspecției urmărește și necesitatea de a oferi sfaturi de rutină mamă privind îngrijirea copilului înainte de a fi evacuată de la a deveni cionar. În cazul nașterii interne, sunt date sfaturi privind creșterea unui nou-născut în prima săptămână de viață.

Înainte de a inspecta un nou-născut, specificați masa corpului său. Aflați dacă sarcina și nașterea au fost normale? Care este factorul rezervelor în mamă? Pentru inspecție, selectați o cameră liniștită, caldă și strălucitoare și înscrieți-vă mama copilului. Explicați-i scopul inspecției dvs. Vă rugăm să rețineți dacă nu așteaptă cu nerăbdare și nu este în starea depresiei? Dacă spune ceva, ascultă cu atenție. Copilul inspectați pe un anumit sistem, de exemplu, de la cap la degete.

Cap. Circumferința capului ar trebui măsurată și să acorde atenție formei sale (diferite deformări asociate cu nașterea de obicei), la starea de izvoare (ele sunt strânse cu un copil plâns, precum și cu o creștere a presiunii intracraniene). Ochi:vă rugăm să rețineți dacă nu există cornee tulbure sau conjunctivită? Urechile:fiți atenți la forma și poziția OAT-urilor. Nu sunt foarte scăzute (adică sub ochi)? Nas:acesta servește ca un fel de indicator icter. Expirat prin nas cu gura închisă este testul pentru prezența Atreziei Hoan. Culoarea pielii:patologia poate fi ciano-ticker, palidă, galbenă, roșie. Cavitatea bucală:introduceți degetul în gură și specificați dacă este păstrat integritatea moale și solidă? Este suficient de reflexul suicidului.

Mâini și perii. Individual palky falduri- Liniile pot fi o manifestare a unei reguli sau a unei boli Dauna. Dacă mâna copilului este în poziție "Chelner, așteptare pentru sfat",amintiți-vă O. pALSSA ERBA.când sunt deteriorate tulpini de la 5-C6.

Cutia toracică. Observați-vă mișcări respiratoriicufăr. Dacă observați "bacanie" la respirația sau deplasarea intervalelor intercostale, atunci poate fi indicată pentru prezența unei primeri respiratorii. Strângeți inima și șocurile de top în domeniul atrial. Petreceți auscultarea inimi și plămâni.Uită-te la tot coloanei vertebralepentru a detecta posibilele defecte ale canalului spinal (tubul nervos).

Stomac. Lung cu palparea ficatului și a splinei. Notă, există o mase patologice în cavitatea abdominală? Acum inspectați cu atenție buricul. Este sănătos? Strângeți pielea pe stomac în fold pentru a aprecia turgorul pielii. Inspectați genitalele și trecerea din spate. Este vizibil clar de orificiile uretrei și pasajului din spate? În 93% din nou-născut, există o expirare spontană a urinei în primele 24 de ore. Există o poziție neregulată a gaurei uretrei (hipospadia), este atât de ouăle care au fost omise? Clitorisul pentru nou-născuți arată destul de mare. O mică sângerare din vagin poate fi considerată o opțiune pentru normă, acest lucru se datorează terminării estrogenului copilului în organism.

Membrele inferioare. Teste pentru a identifica dislocarea congenitală în articulația șoldului. Evitați reutilizarea acestor teste, deoarece este dureroasă și, în plus, în sine apeldislocare. Rețineți că nu există puls femorradial lag,acest lucru poate indica prezența cojectării aortei. Există o deformare a piciorului)? Acum apreciați condiția opriți degetele- Există prea mulți dintre ei, sunt prea puțini dintre ei, sunt prea cianotici?

Regiunea jaginei și zdrobite. Este pe pielea zonelor specificate de "pete mongole" (ele sunt albastre)? Din fericire, ei sunt în siguranță.

Testarea CNS. Mai întâi de toate, țineți copilul în brațe. Și acum doar intuiția vă poate spune, este un copil sau rău sănătos? Este înclinată să se amestece (acest lucru poate indica hipoglicemia, hipocalcemia, infecția)? Copilul deja în această etapă de dezvoltare ar trebui să controleze ușor poziția capului. Este membrele, tonul muscular - spastic sau lent? Cercetarea reflexului Moro este rar informativă și, în plus, este neplăcută pentru un copil. Acest reflex este investigat după cum urmează: copilul se plantează la un unghi de 45 °, susținându-și capul. La momentul deprivării sprijinului său, ambele mâini fac un plumb, palmele sunt deschise și apoi mâinile sunt date. Pentru a provoca un reflex de apucare a lovit ușor copilul prin palmă.

Este important să aflați dacă a fost nașterea sau prematura sau a avut loc exact la timp?

Orice abatere de la norma pe care o veți găsi, discutați cu mama și tatăl copilului.

O inspecție a nou-născutului în spitalul de maternitate produce un neonatolog pediatru, el, împreună cu obstetricienii ginecologici, este prezent la naștere. Obstetrician (Doctor) se pregătește pentru a primi nașterea, ca o operație chirurgicală, mâinile mele spală o soluție de dezinfectare, pune pe un halat de baie sterilă, mănuși, o mască. În prezent, la primirea nașterilor în majoritatea spitalelor de maternitate folosiți un set steril de utilizare unică, care este preferată.

Tratamentul ombilical

Nou-născutul este luat în scutece sterile, încălzit, dressing-ul și tratamentul cordoanelor ombilicale sunt efectuate în două etape. În primele 15 secunde după naștere, există două cleme sterile pe ombilical la cordonul ombilical: Primul - la o distanță de 10 cm de inelul ombilical, iar al doilea este de 2 cm în fața lui. Adâncimea corpurilor ombilicale, care este între două cleme, este tratată cu soluție de alcool de iod 5% sau cu alcool etilic de 96% și încrucișate, dacă copilul a strigat copilul în secundă, atunci este mai bine să Impuneți cleme pe cordon după aproximativ 1 minut după naștere.

În cea de-a doua etapă, reziduul cordonului ombilical este șters cu alcool umed, apoi cu șervețele marlevice uscate sterile și presate strâns prin index și degetele. După aceasta, ele sunt impuse pe acest loc la o distanță de 0,2-0,3 cm de inelul ombilical cu un forceps steril cu un suport de rozină din metal sau plastic (face moașa). Nou-născut de la mame negative, mai ales dacă mama a avut un nivel ridicat de anticorpi și amenințarea de a dezvolta o boală hemolitică a nou-născutului, în loc de un braț de colț pentru un pachet de 2-3 cm lungimea unei ligaturi de mătase sterilă ( Thread), deoarece acestea pot avea nevoie de transfuzie de sânge înlocuit. La o distanță de 1,5 cm de la locul de acoperire sau ligaturi suprapuse, cordonul ombilical se taie cu foarfece sterile. Suprafața tăiată este tratată cu soluție alcoolică de iod 5% sau o soluție de 5% de permanganat de potasiu sau o soluție de clorhexidină 0,5%.

După prelucrarea descrisă pe reziduul corpurilor ombilicale se aplică un bandaj de tifon steril.

Procedurile necesare

Pentru prelucrarea primară a nou-născutului, se utilizează un set individual steril. Tratamentul pielii copilului este realizat cu un tampon steril de bumbac, umezit cu ulei de legume sterile sau de vaselină dintr-o colecție individuală de utilizare unică. Având în vedere că părinții copilului nu exclud o formă ascunsă de gonoree care efectuează o diagnosticare asimptomatică și cu diagnosticarea de laborator negativă (această boală poate duce la o infecție a ochilor gonorei într-un nou-născut), imediat după naștere, se efectuează prevenirea Gbleniodiei. În acest scop, o soluție de sodiu de sodiu 20% (albucidă) este îngropată în ochii copilului. Soluția este îngropată 1 picătură alternativă pentru fiecare uptime trasă, apoi pleoapele sunt închise și ambii ochi șterg cu atenție. Se repetă în sacul conjunct al ambelor ochi 1 picătură de 20% soluție Albuchis la 2 ore după naștere se află în separătorul nou-născutului. Fetele din spitalul de maternitate din spațiul sexual sunt îngropați 1-2 picături de soluție de nitrați de azotat de 1-2%.

Imediat după naștere, neonatologul ar trebui să încălzească nou-născutul, punând o masă cu căldură radiantă și dă-i capul poziția corectă: copilul se află pe spate, capul este răsturnat înapoi și un pic până la lateral (strănut poze). Tractul respirator superior al copilului este eliberat de mucus și apele de acumulare rămase. Apoi copilul trebuie discutat prin stimularea respirației. Toate aceste evenimente neonatolog cheltuiește în primul minut după nașterea copilului.

Prima "evaluare"

În primele 30 de secunde ale vieții copilului, neonatologul își evaluează starea. Dacă copilul nu respira (există o apnee) sau frecvența ritmului cardiac mai mic de 100 de lovituri pe minut, neonatologul îi ajută pe copil să respire cu o pungă sau o mască de oxigen. Principala sarcină a acestor evenimente este de a oferi suficientă cantitate suficientă de oxigen în lumină, ajută copilul să respire și să îndrepte plămânii.

Copilul inhalează aerul pentru a produce oxigen folosind propriile plămâni. Primul său plâns și respirația profundă este destul de puternică pentru a îndepărta fluidul din tractul respirator. De îndată ce cantitatea necesară de oxigen intră în sânge, pielea unui copil având o umbră albastră gri devine roz.

După ce ați încercat să faceți o respirație în copil, apare apneea primară (oprire respiratorie), în timpul căreia o astfel de stimulare, cum ar fi ștergerea uscată sau bătătoare pe urmele, poate duce la restaurare respiratorie. Cu toate acestea, în cazul în care lipsa de oxigen este păstrată, copilul va face mai multe încercări de a obține aer, apoi du-te la starea apneei secundare, atunci când stimularea nu mai poate face ca copilul să respire. În acest caz, poate fi necesară ventilația pulmonară auxiliară, care este efectuată de un neonatolog în spitalul de maternitate.

Când copilul a strigat și a început să respire în mod eficient, neonatologul pediatru evaluează starea copilului pe scara Apgar. Această scară a fost dezvoltată și propusă în 1952 de Virginia Apgar, care a estimat cinci semne de bază în puncte (ritm cardiac, respirație, ton muscular, iritabilitate reflexă pe cateter în nări și culoarea pielii).

Punctele Apgar oferă o evaluare cantitativă și rezumă reacția unui nou-născut la un mediu ectopic și o terapie intensivă. Fiecare dintre cele cinci caracteristici este atribuită valoarea O, 1 sau 2. Apoi, cele cinci valori sunt însumate, iar acest rezultat este o evaluare a scalei lui Apgar.

Scară Apg.

Semn	Cantitatea de puncte
Semn
Ritm cardiac	este absent	Mai puțin de 100 de fotografii / min	Mai mult de 100 de fotografii / min
Suflare	este absent	Neregulate	eficace, plânge
Ton muscular	slab	unele îndoire	mișcări active
Iritabilitate reflexă (cateter în nări, stimulare tactilă)	nu există reacții	grimasă	tuse, strănut, plânge
Piele de culoare	albastru sau palid.	pink Taur, membre albastre	complet roz

Scorurile pe scară deosebită trebuie determinate la 1 și 5 minute după naștere. Cu cât evaluarea este mai mare, cu atât mai bine. În cazul în care suma la minutul 5 mai mică de 7, măsurătorile suplimentare trebuie efectuate la fiecare 5 minute în următoarele 20 de minute. Mulți ani de experiență arată că, în copiii născuți prematur, cantitatea de puncte de la scara APGAT după 1 minut după naștere determină severitatea asfixiei (așa-numita lipsa de oxigen ca urmare a tulburărilor respiratorii) și vă permite să alegeți cel mai mult resuscitarea adecvată stabilită direct la nașterea unui copil.

Rezultatele evaluării asupra scalei Apgar sunt înregistrate în istoria nașterii.

La "admiterea" de la medic

După evaluarea pe scara Apgar, moașa produce cântărind un nou-născut, măsoară circumferința capului, circumferința bustoasă, care sunt, de asemenea, intrate în naștere.

După măsurătorile necesare, neonatologul pediatru începe să inspecteze imediat nou-născutul.

În mod normal, copilul respiră ritmic, efectuează mișcări automate ale membrelor în volum suficient și simetric.

Șeful nou-născutului este de 1/4 parte a corpului. Dimensiune mare este asociată cu dezvoltarea creierului predominant. Definiția formei capului și circumferința craniului la naștere este importantă. În primele 2-3 zile de viață, copilul păstrează configurația craniului, datorită trecerii capului prin căile generice. Variantele normale includ astfel de forme ale craniului, ca alungite în direcția anteriorabilă (dolichocefalic), alungită în direcția transversală (brahipefalică), craniu de turn. Oasele craniului se disting printr-o anumită elasticitate, le găsiți unul pe celălalt în cursul cusăturilor. Oasele Dumpy pot găsi pe occipital sau frontal.

Circumferința craniului în copilul de andocare este de 33-36 cm și poate depăși declanșatorul pieptului la 1-2 cm. Primăvara frontală (mare) este deschisă, dimensiunile sale (distanța de pe părțile laterale ale rombului formate de oase) este normal, nu depășește 2,5-3 cm. Dimensiune spate (mică) arc - nu mai mult de 0,5 cm.

Tumoarea generică este tipică pentru majoritatea nou-născuților. Această umflare a țesuturilor capului moale cu previzualizare a capului; Pielea peste tumoare este adesea albastră, cu o varietate de hemoragii mici sau vânătăi mari. Tumora generică poate fi cauza unei icteruri strânse a unui nou-născut: sângele din regiunea hematomului este absorbit, în timp ce se formează bilirubină, ceea ce provoacă o icter mai lungă. Tumoarea generică nu necesită tratament și trece independent după 1-2 zile.

Kefalohematoma - hemoragie sub periostea oricărui os al cathie cranii; Poate apărea în mod clar doar câteva ore după livrare, se observă 0,4-2,5% dintre nou-născuți. Tumoarea are inițial o consistență elastică, nu se mișcă niciodată la osul adiacent, nu pulsat, fără durere, cu o palpare prudentă, fluctuația (înmuiere) este detectată și ca și cum ar fi cilindru pe periferia hematomului. Suprafața pielii peste cheagalohematom nu este schimbată, deși uneori vânătăi (Petechia). În primele zile ale vieții kefalohematomului, icterul este adesea observat datorită formării sporite a bilirubinei (produsul degradării hemoglobinei). În cea de-a 2-a 3-3 săptămâni de viață, dimensiunea ciorapalohematomilor scade, iar absorbția completă are loc în săptămâna 6-8.

În cazul inspecției primare, pediatrul determină mici anomalii de dezvoltare (disshembogeneza stigma). Dacă un copil are 5 și mai multe anomalii de dezvoltare, atunci este nevoie de o examinare mai profundă pentru patologia genetică și identificarea defectelor dezvoltării organelor interne. Principalele stigme sunt prezentate în tabel.

Un nou-născut cu amânare are un strat de grăsime subcutanat bine dezvoltat, pielea roz, catifelată, acoperită cu părul de spălare, în principal în zona centurii de umăr. Un cerc de lapte bine dezvoltat (1 cm și mai mult în diametru). Epuizarea talpă este ocupată de 2/3 din suprafața sa. Încărcarea urechii elastice, unghiile sunt dense.

Inelul ombilical este situat în mijlocul distanței dintre Lona și procesul în formă de mosao, băieții sunt omnalizați în scrot, fetele au un buze sexy mari.

Creek baby tare. Tonul muscular și reflexele fiziologice ale nou-născutului amuzant sunt bine exprimate, copilul are un flexor (embrion, sau o poză de îndoire).

Funcția de supt are un copil intact bine dezvoltat și, dacă nu există contraindicații, atunci în primele 30 de minute după nașterea copilului aplicat pieptului.

În absența defectelor vizibile și a stării satisfăcătoare generale, nou-născutul în primele 2 ore de viață este situat în camera postpartum, unde este observat de un neonatolog pediatru și apoi împreună cu mama este tradus în separarea postpartum a Rămâi în comun.

Odată cu nașterea în mod normal, examenul postpartum și inspecția au caracterul predominant aproximativ, adică Aplicați la definiția sexului copilului, evaluarea funcțiilor sale principale de viață pe scara APGAT sau stabilirea diagnosticului de anomalii grave, care pot fi dezvăluite de inspecție. Dacă, de la un nou-născut, nu este necesar să se adopte măsuri speciale, cum ar fi terapia de urgență sau traducerea accelerată într-un alt compartiment, atunci examinarea postpartum a nou-născutului completează pediatrul - o evaluare a statului și o indicație, în care departamentele vor fi îngrijirea în continuare pentru aceasta.

Principalii parametri ai dezvoltării fizice a nou-născutului

Termenul de sarcină pe care a avut loc nașterea, Ned.	Greutate corporală, g	Lungimea corpului, vezi	Cerc Capete, vezi	Cercul de sân, cm

Mici anomalii de dezvoltare

Locație	Caracterul anomaliei
	Forma craniului este mică (microcefalie), mare (hidrocefalică), craniul este scos în direcția anteriorabilă (Dolichocefalic), în direcția transversală (brahycefalică), testate. Frunte scăzută, arce bruscă pronunțate, agățate sau a albit capul.
	Linia dreaptă de frunte și nas. Mongoloid Ochi tăiat. Nasul șa, nasul plat spate, nas răsucite. Asimetria feței. Distanța crescută sau redusă între marginile interioare ale înghețului (hipo și hipertelism). Macrogenarea sau microganatia (dimensiuni mari sau mici ale maxilarului superior), bărbie fuzionată, bărbie în formă de pene.
	Vârsta redusă, asimetria fisurilor de ochi, lipsa de carne de rupere (secolul al treilea), creșterea dublă a genelor (distichiasis), forma incorectă a elevilor.
	Outback mare, mici deformate, multiple, situate la un nivel diferit situat scăzut; Anomalie pentru dezvoltarea curbelor și a controversei, creșterea USH.
	Little gura (microstomie), gura mare (macrostilomie), "gura de pește", căptușeală scurtă a unei limbi, a limbii pliate sau împărțite.
	Scurt, lung, Krivoshoy, cu pliuri perete, exces de pliuri.
Torchishche.	Cannon lung, scurt, sânii, pui, baril, asimetrică, distanța lungă între sfârcuri. Suplimente suplimentare, ombilic în picioare, hernie.
	Îmbunătățirea degetelor (brachiditact), degetele neobișnuit de lungi și subțiri (arachnodActylum), lupta completă sau parțială a degetelor vecine ale periei sau piciorului (SINACKYLUM), palma transversală a mașinii, un deget al cincilea curbat scurt, curbura tuturor degetelor.
	Brachidactia, Arapoadactilia, Syndactilia, Gapul Sanald, Piciorul plat, Găsirea degetelor între ele.
Organele de expeditor	Subdezvoltarea sau absența testiculelor în scrot (criptorhism), fimoză (încălcare sau o bătălie de inimă extrem de carne), subdezvoltarea penisului, subdezvoltarea buzelor sexuale, o creștere a clitorisului.
	Petele depigrate și hiperpinfiate, pete de maternitate mari cu supraexpunere, masă locală excesivă, hemangioame, lipsa pielii (aplazia) a scalpului.

În acest articol:

Din primele momente ale vieții, nou-născutul se confruntă cu o varietate de manipulări medicale. Chiar și un copil sănătos nu ocupă partidul, această soartă - de la naștere, sunt observate constant, parametrii corpului sunt măsurați, dezvoltarea de organe și sisteme. Medicii în 1 lună de viață a copilului încearcă să identifice toată patologia în corpul copiilor: malformații congenitale și boli de început. Multe probleme diagnosticate la etapa inițială sunt mai ușor de tratat.

După părăsirea zidurilor spitalului de maternitate, nou-născutul se încadrează în atenția strânsă a pediatriei și a unei asistente precipitate la domiciliu. Prima examinare a copilului în 1 lună va avea loc într-o clinică pentru copii. Pediatrul nu va examina numai micul pacient, ci va spune, de asemenea, tinerilor părinți, pe care medicii trebuie să aibă loc în 1 lună nou-născuți.

Examinarea medicală a nou-născutului în prima lună de viață

Prima vizită la nou-născut de către doctor vine ziua după descărcarea de la spital. Pediatrul va veni fără o provocare specială: personalul medical spitalicesc va informa sosirea nou-născutului la locul de reședință în clinică. În prima lună de viață, specialistul va veni la copil o dată pe săptămână. Dacă starea copilului este cauzată de unele preocupări (de exemplu, copilul a nogat sau ia pieptul rău), vizitele vor fi mai frecvente. De asemenea, un nou-născut va fi vizitat de o asistentă medicală aterizată - de asemenea de până la 4 ori pe parcursul lunii.

La sosirea pediatriei trebuie să fie pregătită în avans, scrieți toate întrebările care sunt interesate de o mamă tânără în acest moment pentru a uita orice. Medicul trebuie să fie convenabil să inspecteze copilul. De regulă, în timpul inspecției, copilul trebuie să fie complet distribuit, deoarece un specialist trebuie să evalueze starea pielii și a membranelor mucoase, frecvența cardiacă și respirația, tonul muscular și reflexele.

În timpul vizitei, medicul recomandă o tânără mamă pe nutriție și îngrijire a copilului. Mai târziu, specialistul va invita părinții cu copilul la clinica pentru examinarea planificată a copilului în 1 lună.

Prima inspecție a pediatriei în clinică este cea mai interesantă pentru tinerii părinți. În timpul lui, medicul nu numai că va examina copilul, ci va conduce și o măsurătoare de control și cântărește copilul. Cel mai adesea, în prima lună a vieții copiilor, 500-700 g câștigă și au adăugat o lungime de 2-3 cm. După inspecție, asistenta medicală de aterizare emite orientări către consultarea specialiștilor, analizelor și anchetelor suplimentare, precum și la biroul de vaccinare.

Ce trebuie să treacă medicii?

O listă de medici care trebuie să treacă prin nou-născut în 1 lună, nu mici.

Neuropatolog

Principala sarcină a neuropatologului este respectarea dezvoltării neuropsihiatrice și mentale a copilului, precum și controlul asupra activității sale motorii. În 1 lună, un copil are un neurolog verifică prezența reflexelor congenitale și a agresiunii lor treptate. Copilul poate fi descoperit ridicat sau, dimpotrivă, a coborât tonul muscular, care va deveni baza pentru numirea masajului pentru copii.

Dacă există îndoieli, medicul va scrie direcția ultrasunetelor cerebrale. Trebuie să treci imediat sondajul în timp ce izvoarele din Kin rămân deschise. În viitor, medicul va evalua masteringul de noi abilități, de exemplu: abilitatea de a zâmbi, se va întoarce, să stea, să urce pe toate patru și multe altele.

Okulist.

Pentru prima dată, oftalmologul va examina nou-născutul în spital pentru patologiile congenitale ale ochiului. Examinarea planificată a copilului în 1 lună va permite unui specialist să exploreze fundul ochiului copilului, starea glandelor sale de lacrimă și să evalueze tendința de a înclina și alte încălcări ale încălcărilor. Medicul va verifica dacă copilul își poate concentra punctul de vedere asupra unui subiect separat. În timpul inspecției, vârsta și obstrucția conductelor de lacrimă sunt cel mai adesea diagnosticate.

Adesea, diagnosticul unui oftalmolog depinde de diagnosticul unui neurolog - în ultimii ani există mulți copii în primul an de viață au anumite probleme cu vasele creierului și fundul ochiului.

Laura

O examinare a unui copil în 1 lună va include neapărat o vizită la otolaringologul. Pentru prima dată, copilul are un copil pentru prima dată pentru a merge pentru prima dată. Nu este dureros și sigur pentru copil. Un specialist cu ajutorul unui dispozitiv special va verifica zvonul copilului, precum și inspecția migdalelor cerului și a pasajelor nazale.

Medicul în timpul inspecției poate identifica următoarele probleme la copil:

insuficiență auditivă, absența completă a oricărei reacții la stimulii sănătoși;
tuburi de sulf;
dificultate sau lipsă de respirație nazală;
durere în urechi, otită;
corpuri străine în organele ENT.

Un specialist poate consilia o mamă tânără despre motivul pentru care copilul ei este rău sau refuză să suge de la sticlă: poate că este asociată cu durerea urechii. Dacă totul este în ordine, următoarea inspecție de la medicul ENT așteaptă copilul în curând - la 12 luni.

Chirurg

Chirurgul evaluează dezvoltarea reflexă a copilului, prezența mușchilor hipo-sau hipertonus, diagnosticând hernia ombilicală și inghinală. La bebelușii de sex masculin examinează cu atenție organele genitale externe pentru a elimina astfel de afecțiuni patologice ca criptorhismul, apa și nu omnovarea ouălor din scrot, Hypospadia.

De asemenea, chirurgul poate observa abateri în structura organismului nou-născutului. Cele mai multe ori astfel de anomalii sunt identificate, cum ar fi, limfangoma, deteriorarea navelor și organelor interne. Dacă este necesar, un specialist oferă o trimitere la masajul copiilor sau explică cum să se ocupe de un copil la domiciliu, pe care grupurile musculare este important să se acorde atenție.

Ortoped

Ortopelul examinează un copil de o lună într-o clinică, evaluând dezvoltarea sistemului său musculo-scheletic. Medicul poate detecta boli cum ar fi închiderea, dislocarea congenitală a îmbinărilor șoldului, displaziei sau subdezvoltarea articulațiilor de șold. Displasia ar trebui să fie dezvăluită cât mai curând posibil până când copilul a învățat să se ridice pe picioare. Pentru a exclude acest diagnostic, o ultrasunete suplimentare a îmbinărilor șoldului este numită la aproape toți copiii.

În timpul inspecției, ortopedistul va examina cu atenție nou-născutul, îndoirea activă și răspândirea picioarelor părților și efectuarea altor manipulări. Copilul nu poate ca această abordare, dar acest lucru este important, deoarece medicul poate detecta o varietate de patologii pentru dezvoltarea sistemului osos-muscular. De exemplu, Krivoshe în care copilul poate transforma capul doar într-un fel. De asemenea, specialistul va recomanda recomandări privind gimnastica la domiciliu și tratamentul displaziei care trebuie efectuate.

Cabinet de valoare

Dacă nou-născutul din spitalul de maternitate a făcut toate vaccinările necesare, atunci în 1 lună trebuie să faceți o altă dată - de la hepatită. Vaccinul este introdus în mușchiul major al copilului - fese sau Shin. Înainte de a vizita cabinetul de vaccin, este necesar să se arate copilul medicului de incintă. Pediatrul va evalua pregătirea corpului la vaccin, va exclude prezența infecțiilor. Vaccinarea poate fi efectuată numai sub condiția de sănătate absolută a nou-născutului.

Examinări suplimentare

Analizele nou-născutului în 1 lună trebuie transmise. De regulă, acesta este un test de sânge comun și urină. Pentru analize pentru un nou-născut în 1 lună, trebuie să colectați orice parte din urină, de preferință prima dimineață.

Din păcate, acest lucru nu este întotdeauna posibil cu acești copii mici, deoarece nou-născutul este de rutină mai des adulți. Prin urmare, nimic teribil este că partea de urină să treacă testele din nou-născut în 1 lună nu va fi mai întâi, nu. Cel mai important lucru este să obțineți un copil bun înainte de a colecta urina. Pentru comoditate, puteți profita de un urinar special. Sângele de la analiza nou-născutului 1 lună poate fi, de asemenea, trecut în orice moment, indiferent de mese.

Ca o examinare suplimentară a nou-născutului de 1 lună, medicul numește un ECG (electrocardiogramă), a cărei scop este diagnosticul bolilor de inimă și vasele de sânge, în special excluderea defectului cardiac, cardiopatia și multe altele.

În ecranul unui copil în 1 lună, este inclusă o examinare cu ultrasunete a articulațiilor creierului și șoldului.

Este numit tuturor copiilor care au ajuns la o lună pentru a identifica deviațiile în activitatea sistemului nervos. Primul studiu cu ultrasunete este obligatoriu, în viitor că pot prescrie un neurolog la discreția proprie.

Creierul cu ultrasunete este cel mai relevant în, după sarcina și nașterea complicată, cu rezultate reduse de software, cu întârzieri neuropsihiatrice și fizice în dezvoltare, cu hipoxic sau hipertonus al sistemului muscular.

Examinarea cu ultrasunete a articulațiilor de șold este, de asemenea, efectuată în mod necesar de către toți nou-născuții. Studiul contribuie la diagnosticarea dislocării soldurilor congenitale și eliminarea articulațiilor de șold. Tratamentul acestor afecțiuni patologice este eficient numai în primul an al vieții, până când copilul a început să se ridice în mod independent și să meargă.

Bineînțeles, observarea nou-născutului în prima lună a vieții și a primei sale vizite la clinică specialiștilor pediatrici și înguste este un punct foarte important în viața copilului și a părinților săi. Acesta din urmă se poate asigura încă o dată că copilul lor crește și dezvoltă vârsta respectiv.

Dacă se dezvăluie abateri, nu aveți nevoie să vă panicați și să bateți alarma. Cele mai multe condiții patologice sunt tratate cu succes în primul an de viață, principalul lucru, să nu întârzie tratamentul prescris și să îndeplinească toate recomandările medicului.

Video util despre inspecție pediatru pediatru

Examinarea clinică a nou-născutului se realizează la o temperatură în secție de cel puțin 22 ° C, nu mai devreme de 30 de minute după hrănire cu lumină naturală. Realizați inspecția pe masa de schimbare încălzită sau în Kouvez. Mâinile medicului trebuie să fie calde, în caz contrar, contactul va fi deranjat, ceea ce face dificilă procesul de anchetă.

Examinarea externă a nou-născutului Pentru sănătate funny nou-născut. Caracterizată printr-o expresie de față calmă, un fel de mimică vie, un strigăt emoțional puternic. Mișcările sunt excesive, incorecte, adesea attezo. Consolidarea fiziologică a tonului mușchilor flexorilor, care determină poziția copilului (postura de flexie, postura embrionară): capul este ușor administrat pieptului, mâinile sunt îndoite în articulațiile cotului și presate împotriva Suprafața laterală a pieptului, perii sunt comprimate în pumnii, picioarele sunt îndoite în articulațiile genunchiului și ale șoldului.

Exprimarea feței și posesia unui nou-născut sănătoasă în timpul inspecției depind de situația fătului la naștere. Cu inserții extensive (Frontal, Facial), este posibilă fața edemului, Petechia abundentă și expansiunea slabă facială. Capul este de obicei prins. În cazul previzualizării pelvine, picioarele pot fi îndoite brusc în articulațiile de șold și de urzeală în genunchi. Expresia facială: nemulțumită, "dureroasă" - remarcat cu multe boli ale nou-născuților, aspectul "înfricoșător" - cu hemoragii subarahnoide, hidicoc pot fi la copii cu hematoame subdural și encefalopatie.

pârâu Copilul este estimat atât în \u200b\u200brezistență, cât și în durată și modulare. Un strigăt slab poate fi observat într-un copil profund remorcat, afonea este o consecință a intubării traheei sau înfrângerii sistemului nervos central - hematom subdural, hemoragii în ventriculele creierului, precum și bolile somatice severe. Un strigăt iritat ("creier") însoțește hemoragii subarahnoide, presiunea intracraniană crescută. Cu hidrocefalie congenitală, strigătul dobândește o nuanță monotonă.
Activitatea motorii la nou-născuți este slăbită sub leziunile sistemului nervos central și a bolilor somatice și crescute (hiperofertilitate).
Cu o inspecție externă, pot fi observate astfel de semne de creștere a excitabilității neuro-reflexe: tremurul final al mâinilor și fălcile inferioare cu preocuparea unui copil și cu o vedere mare - se întâmplă cu Bilirubin EneceCopathy.
Reflexul spontan Moro, shudding spontan, stop spontan și indus de clonă, convulsii (cu leziuni generice intracraniale, hipoxie creier severă, infecție intrauterină, leziune toxică a nucleelor \u200b\u200bcreierului cu bilirubină liberă, tulburări metabolice, schimburi ereditare etc.).

Ton muscular Pacienții cu nou-născuți sunt mai adesea slăbiți. Un declin puternic sau o lipsă de tonus muscular este unul dintre criteriile de diagnosticare pentru deteriorarea fetală la naștere. În timpul examinării, slăbirea tonului se poate datora, de asemenea, prematurității sau imaturității. În copiii diluat, tonul muscular scăzut mărturisește hipoxie severă, hemoragie subdurală, insuficiență suprarenală acută și poate însoți hipocemia și acidoza, bolile ereditare (boala Dauna etc.) creșterea tonului muscular este posibilă la hemoragia subarahnoidă, meningita purulentă, bilirubina encefalopatie. Tonul muscular este evaluat de rezultatele eșantionului pe tracțiune și de capacitatea de a ține corpul într-o poziție orizontală cu fața în jos deasupra suprafeței dialectorului (pe palma studiului), precum și asupra simptomului " umeri lente ". Nou-născutul anchetat. Apăsați poziția verticală, susținând-o pentru zonele axilare. Dacă capul copilului "intră în umeri" este un indicator al ischemiei anumitor zone ale creierului.
Modificările de ton musculare subliniază apariția unor astfel de poziții patologice:

Poza "broasca" - Mâinile sunt lent de-a lungul corpului, picioarele se află pe suprafața dialectorului, diluate pe scară largă în șold și ușor îndoite în articulațiile genunchiului. Această postură este fiziologică pentru copiii mici. În andocare, aceasta mărturisește o scădere bruscă a tonului muscular. Se întâmplă cu hemoragii intracraniene, insuficiență acută suprarenală;
Opistonus. - capul este prins datorită urcării mușchilor occipitali, mâinile sunt alungite de-a lungul corpului, perii sunt comprimate în camă, picioarele sunt dispersate în articulațiile genunchiului și sunt traversate la nivelul celei de-a treia dintre Capete. Această postură este asociată cu o creștere accentuată a tonurilor musculare - extensori. Caracteristică pentru meningita purulentă, hemoragie subarahnoidă, encefalopatia de bilirubină.
Postați "FETHOVAL" - Capul este rotit la umăr, aceeași mână și picioarele se află într-o poziție extinsă, iar mâna este atribuită laterală. O altă mână este rezervată în umăr și îndoită în articulația cotului. Și piciorul este oarecum alocat în șold și îndoit în articulația genunchiului; Capul este ușor prins, picioarele sunt îndoite brusc în articulațiile genunchiului și șoldului și sunt arătate strâns în stomac. Această postură are loc în meningita purulentă;

smemite posturi asimetrice - Mâna și piciorul de o parte a corpului sunt într-o poziție fiziologică, pe cealaltă parte a membrelor sunt dispersate cu ton muscular scăzut: în funcție de tipul de paraplegie (reducerea tonului muscular atât în \u200b\u200bmembrele superioare cât și cele inferioare );
de către monotime - reducerea activității motorii și a tonului muscular al unui membru.

Pozițiile asimetrice apar ca avantaj la copii cu deteriorarea sistemului nervos central.
Setările patologice ale perii - "picior ghemuit", o perie agățată, perie "maimuță" - caracteristică a deteriorării sistemului nervos central de origini diferite.

Pozițiile patologice STOP: vagus Set. - dezactivarea piciorului din axa membrelor în direcția medială; valgus. - Deconectați piciorul de pe axa membrelor în direcția laterală. Poziția patologică a opririi poate fi asociată cu patologia ortopedică; Poziția tocului este partea din spate a piciorului; Oprirea agățată este observată când măduva spinării este deteriorată. Poziția capului nou-născutului este respinsă din axa corpului până la umăr (în timpul rănirii 8tegpos1e! AOTA81O1EZ). Proporțiile corporale sunt uneori încălcate cu nașterea prematură a unui copil, microcefalie, hidrocefalius. Caracteristicile dezvoltării intrauterine reflectă și tulburări ale greutății corporale.

Macrosomie exprimată la copii cu pintopatie diabetică și transferate; Greutatea corporală scăzută la naștere în timp este posibilă în cazul gestozosului sever al celei de-a doua jumătăți a sarcinii, sursa de alimentare nutrițională defectuoasă, în timpul bolilor cromozomiale etc.

Stigmele diembogenenetice mărturisește încălcarea dezvoltării intrauterine. Diagnostic semnificativ este detectarea a 5 sau mai multe stigs.
Mirosul emanat de la nou-născut poate fi unul dintre simptomele timpurii ale bolilor ereditare: "Mouse" cu fenilchetonurie; Varren Legume - Încălcarea schimbului de valină, leucină.

Pielea unei lenjerie sănătoasă de new-născut, elastică, catifelată la atingere, se îndreaptă instantaneu în timp ce încearcă să o asambleze într-o pliere. Uscăciunea sa este posibilă cu o activitate funcțională scăzută a glandelor de transpirație. La examinarea pielii unui nou-născut, puteți identifica un număr de caracteristici - puncte galbene albice, mai des pe vârful și aripile nasului, mai rar pe triunghiul nazolabial. Acestea reprezintă chisturile de reținere ale glandelor sebacee și dispar până la sfârșitul perioadei nou-născutului, tratamentul nu necesită;
hemoragiul fhetechial non-uman în pielea piesei de pradă și hemoragie în sclera, datorită permeabilității sporite a vaselor, apar în procesul de naștere;
teleangioCtasis - pete vasculare roșiatice pe partea din spate a nasului, pleoapele superioare, pe marginea scalpului și suprafața din spate a gâtului. Ele dispar la presare, diferă de hemangiom; Părul 1Apido-pistol predominant pe față, umeri, piele spate; Pete mongole - în regiunea sacrumului și feselor, albastru, (datorită prezenței celulelor care formează pigmenți); Petele ramificabile sunt mai adesea maro sau albastru și culoarea roșie a oricărei localizări; Tshapa SP51AP - Bubble spot asemănătoare "Rosis" - rezultatul blocării glandelor de transpirație, ele sunt observate pe față, tratamentul nu necesită.
Culoarea pielii a nou-născuților sănătoși. În primele minute după naștere, există cianoză generală, acricianoză, cianoză periorerală (în jurul gurii), mai puțin născut roz. După toaleta primară sau la câteva ore după naștere, pielea achiziționează o nuanță roz roz. Acest lucru se datorează reacției vaselor periferice asupra iritării tactile și a temperaturii. Această stare de adaptare este denumirea eritemului fiziologic, 1-2 zile rămâne, în imatur și prematură de 1-1,5 săptămâni. La sfârșitul celei de-a doua și a treia zile de viață în 60-70% dintre copii, pielea dobândește o nuanță caracteristică. Colorarea icterului dispare până la sfârșitul primului mijloc al celei de-a doua săptămâni și se referă la statele de frontieră (pentru detalii, a se vedea secțiunea de adaptare a nou-născuților). Apariția anterioară a icterului, a intensității sale mari, a prelungită sau a fluxului de valuri, face posibilă atribuirea patologică ..

Modificări patologice în culoarea pielii.În timpul examinării, cianoza persistentă poate servi ca un semn al unui număr de boli. Există trei grupe de motive care cauzează cianoză:
a) caracterul central - cu asfixie, leziuni intracraniene de muncă, leziuni ale măduvei spinării cervicale, infecții intrauterine cu deteriorarea SNC;
b) Genesis pulmonară- cu pneumonie, hernie pneumatică, diafragmală, aplasa pulmonară etc.
c) originea cardiacă - defecte congenitale ale inimii "albastru" culoare, persistență, canal arterial etc.
Cianoza feței este sărbătorită la copiii născuți cu Cordhouse Tougy în jurul gâtului. Poate dura câteva zile.
Akricianoză și cianoză distală - În perioada neonatală timpurie pot fi copii sănătoși cu o încălcare a regimului de temperatură în separare, plângere și anxietate. Cianoza periorală rezistentă se întâmplă adesea cu patologia cardiogenă congenitală.

Cianoza și unele edeme ale picioarelor sunt marcate în prezența pelviană (mai des decât de picior), precum și în timpul deteriorării la măduva spinării; Cianoza izolată a membrelor superioare este posibilă în cazul pitch-ului care se încadrează în naștere cu poziția transversală a fătului.

Șeful unui nou-născut poate fi o formă brahipefalică, dolicocefalică și neregulată. Cercul capului se potrivește, de obicei, 34-37 cm, care este de 1-2 cm mai mare decât circumferința pieptului. Măsurarea cercului capului este reluată nu mai devreme decât în \u200b\u200ba treia zi a vieții, deoarece configurația este redusă prin acest termen limită și procedura: 1; la "1 umflare de conversie.

Ochiul anchetei. Copiii din primele zile de viață sunt adesea dificile, deoarece sunt închise. Periodic, poate exista oarecum strabism, este posibilă un nystagm orizontal pe termen scurt de dimensiuni mici atunci când se schimbă poziția. Deteriorarea perinatală a sistemului nervos central pot fi însoțite de astfel de simptome patologice cum ar fi: ptoza, lagofalm, nistagm orizontal rezistent și squint convergent, simptomele gref, "soarele de setare", care a oprit privirea, ochii păpușilor, plutind mișcările a globului de ochi.

Sondaj de cavități mucoase orale. Culoarea este roz roz, uscată (salivare nesemnificativă). Punctele albe apar în timpul defectelor de îngrijire. Cleful buza superioară (Heiloshiz) și cerul solid (Palaoshiz) este cele mai frecvente anomalii ale dezvoltării feței.
Examinarea pieptului. Forma cilindrului, deschiderea inferioară este desfășurată, poziția orizontală a coastelor. Pieptul simetric, părțile inferioare iau o parte activă în actul de respirație. Numărarea frecvenței respirației și a abrevierilor cardiace se efectuează în timpul somnului folosind un stetoscop (sindoscopul membranei distorsionează auscultarea). CH - 40-60 În 1 minut, ritmul cardiac 140-160 în 1 minut, tensiunea arterială - 55 / 30-80 / 55 mm RT. Numărarea se efectuează timp de 60 de secunde, deoarece acești indicatori sunt foarte labiși.

Palparea pieptului. La întoarcerea claviculei detectează umflarea, atitudinile sau porumbul osos. Creșterea rigidității toracului este caracteristică bolilor ușoare (pneumonie, pneumopatie) și a unor anomalii de dezvoltare (hernia diafragilică).

Percuția în timpul examinării plămânilor nou-născuți petrec degetul mijlociu, punând copilul la palmă cu sprijinul zonelor axilare. Scurtarea sunetului de percuție, plictisitoare, umbra cutiei este caracteristică leziunilor infecțioase și necomunicante ale plămânilor. Respirația peste toate câmpurile pulmonare este o puicie, care este, inhalează și 1/3-1 / 2 parte a expirației. În copiii prematuri în primele zile de viață, respirația este adesea slăbită (atelectașul pulmonar). Schimbarea caracterului respirației (slăbită, rigidă) se poate datora cauzelor extrapulmporice (mișcări nazale înguste, umflarea mucoasei nazale în timpul Arvi sau traumei în timpul resuscitării măsurătorilor) sau este un semn al unui grup mare de boli și anomalii de sistemul respirator. Wilders peste plămâni în primele minute ale vieții sunt ascultate cel mai nou-născut nou-născut (prezența în reziduurile de lumină ale lichidului pulmonar intrauterin). Abundența diverselor calibre de calibru mărturisește sindromului de aspirație. Prezența șuierării la naștere și, ulterior, vorbește întotdeauna despre patologie. Încălcarea ritmului respirației în primele ore ale vieții se poate manifesta prin apnee pe termen scurt și prezența Gaspov. Apneea lungă este însoțită de cianoză și opriri respiratorii (mai mult de 6-10 secunde).

Ștergeți tonuri de inimă, sunet curat. Numărul de tăieturi de inimă este mai mic de 100 în 1 minut - bradicardie, mai mult de 160 în 1 minut - tahicardia. Mute sau surditate ale tonurilor inimii este caracteristică hipoxiei intrauterine severe, deteriorarea infecțioasă a miocardului, defectele cardiace congenitale. Prezența zgomotului sistolic în primele ore și zilele vieții nu indică întotdeauna modelul cardiac congenital (funcționarea conductei arteriale și / sau ferestrele ovale). Zgomotul sistolic timp de 3-5 zile de viață, având o tendință spre creșterea și realizarea în regiunea axilară și pe spate, indică defectul cardiac congenital.

Belly are o formă rotundă nou-născută sănătoasă, participă în mod activ la actul de respirație, stratul de grăsime subcutanat este bine dezvoltat. Sweeva este posibilă atunci când este supus (artificială) și poate fi, de asemenea, un simptom al obstrucției intestinale scăzute, enterocolitul necrotic-ziruhiving, peritonita, în sepsis, pneumonie, infecție intrauterină. Explozia abdomenului este caracteristică obstrucției intestinale înalte, cu deshidratare. O asimetrie abdominală este observată cu o hernie diafragilică (trasă), anomalii pentru dezvoltarea peretelui abdominal anterior (proeminență). Schimbarea culorii pielii peretelui abdominal din față (umbra strălucitoare, strălucitoare roz) este tipică pentru schimbări inflamatorii în cavitatea abdominală.

Cu palpare, burta este moale, o palpare profundă este disponibilă în comportamentul calm. Zidul abdominal din față este elastic și elastic. Pazualitatea peretelui abdominal anterior este posibilă în prematură, cu boli inflamatorii ale organelor abdominale, sclememei, anomalii ale rinichilor. Reziduul ombilical dispare între 4 și 7 zile de viață. Rândă de bază uscată, curată. Prezența hiperemiei, descărcarea cu purulență seroasă spune despre Opholit. Ficatul funcționează de sub marginea arcului de margine nu mai mult de 2 cm pe linia de mijloc de interacțiune. Creșterea ficatului este posibilă cu infecții perinatale, asfixie severă, defecte cardiace congenitale, unele icter, GBN. Splina este palpabilă la marginea arcului coastelor. Splenomegalie cu infecții peripale, formale grele de GBN, microsfenocitoză ereditară. Rinichii (mai des) sunt disponibile Palparea în copiii prematuri ai copiilor, cu un strat de grăsime subcutanat slab pronunțat. Tulburările peristaltici intestinale la auscultarea abdomenului însoțesc adesea asfixia grea, hemoragii intratraniale, infecții intrauterine.

Inspecția organelor genitale. În băieții de andocare sănătoși, testiculele sunt omise în scrot, fetele au un buzele sexy mari care acoperă mici; În băieții prematuri, testiculele nu sunt omise în scrot, fetele se caracterizează prin declanșarea germenilor. Scrotul poate fi crescat în dimensiune (ouăle Ovyanka, diferențiază cu hernia de control de tip inharic). Clitorisul semnificativ hipertrofia la fete uneori cauzează necesitatea de a determina cromatina sexuală pentru a clarifica podeaua copilului. Prezența anusului, dezangajarea meconului, începutul ureei.

Inspecția articulațiilor de șold. În ciuda mușchilor hipertonului fiziologic, picioarele de reproducere sunt posibile aproape la suprafața dialectorului. Limitarea mobilității - cu deteriorarea sistemului nervos central sau deplasarea articulațiilor șoldului (un simptom pozitiv al lui Marx - un clic); Mobilitatea patologică - cu o scădere a tonului muscular al extremităților inferioare (prezența. Vătămarea hispală, boala în jos, artrogipoza).

Finalizarea inspecției, neonatologul evaluează din nou reacția nou-născutului asupra manipulării efectuate, stabilitatea termoregării sale, analizează caracteristicile neurologice și somatice, dinamica stărilor de adaptare. Examinarea clinică scarpurizabilă, împreună cu istoricul asamblat cu atenție, contribuie la diagnosticul la timp și la tratamentul adecvat al pacientului.

Screening-ul este o examinare în masă a copiilor nou-născuți, efectuată pentru a identifica bolile genetice. Testele speciale de laborator vă permit să identificați anumite boli ereditare înainte ca simptomele să apară.

Este imposibil să subestimezi importanța screening-ului nou-născuților. La urma urmei, majoritatea patologiilor genetice nu se manifestă absolut la naștere și pe parcursul primelor luni de viață: copilul poate arăta sănătos, dar în același timp au un defect ereditar. Și numai cu timp simptomele par să diagnosticheze boala.

Recunoașterea precoce a bolilor și a tratamentului imediat în perioada prepiltă a bolii face posibilă prevenirea dezvoltării rapide a boliției și evitarea complicațiilor grave.

Verificarea nou-născuților include examinarea neonatală, audiologică și cu ultrasunete.

Screeningul neonatal al nou-născuților

Acest sondaj este o direcție progresivă destul de nouă în domeniul pediatrilor, permițând diagnosticului preliminar cu privire la prezența defectelor genetice. Studiile sunt organizate în spitalul de maternitate în a patra zi de viață a unui copil Duddy și în a șaptea zi la prematură. Din călcâiul copilului, sângele este făcut și îl aplică pe banda de testare. Dacă există abateri de la normă, părinții ar trebui să facă apel la endocrinolog sau în consultanță medicală și genetică pentru o examinare mai detaliată și mai aprofundată a copilului. Dacă diagnosticul a fost confirmat, cursul de tratament este imediat numit. În cazul în care sondajul nu a fost efectuat în spital, este în mod necesar numit în clinică la locul de reședință al copilului.

Până în prezent, cinci boli genetice sunt diagnosticate ca parte a screening-ului neonatal al nou-născuților:

Hipotiroidism congenital - leziunea intrauterină a dispozitivului de fixare al glandei tiroide. Boala duce la o încălcare a producției de hormoni tiroidieni și, ca rezultat, la întârzierea dezvoltării creșterii și formării sistemului nervos al copilului. Fetele suferă de hipotiroidism de două ori mai des decât băieții. Dacă boala este diagnosticată în timp util, recepția medicamentelor hormonale vă poate opri complet dezvoltarea;
Fenilketonuria este o boală genetică caracterizată printr-o deficiență enzimatică, care este capabilă să reproducă fenilalanina aminoacidului. Acumularea sângelui acestui aminoacid și a metaboliților săi din urină duce la cea mai puternică intoxicare, deteriorarea creierului, tulburările neurologice grave și întârzierea mintală. Aproape toate produsele alimentare proteine \u200b\u200bconțin o fenilalanină aminoacid, astfel încât tratamentul principal este dieta corespunzătoare. Nutriția specifică trebuie respectată de mult timp - ordinea primilor zece ani de viață. Cu o screening neonatal condus prompt a unui nou-născut și la timp, copiii care suferă de fenilchetonurie nu au rămas în urma colegilor lor în dezvoltarea mentală;
Sindromul adrenogenital - disfuncția ereditară a cortexului suprarenale. Boala se datorează unei încălcări a măcinării unui hormon care afectează procesul schimbat. În sângele nou-născutului, există deja substanțe care au un efect dăunător asupra sistemului cardiovascular, activitatea rinichilor și formarea organelor genitale încep să se acumuleze. Tratamentul hormonal este efectuat pe tot parcursul vieții;
Mukobovidoza este cea mai frecventă boală genetică caracterizată printr-o mutație a unei gene, rezultând deteriorarea glandei a secreției externe. Boala duce la încălcări grave ale funcțiilor tractului respirator și gastro-intestinal. Screeningul neonatal al nou-născuților face posibilă identificarea bolii și a numi medicamente în timp util;
GELAKTOZHIA este o tulburare metabolică determinată genetic caracterizată printr-o deficiență enzimatică, care transformă galactoza în glucoză. În acest sens, există o insuficiență severă a sistemului nervos, a ficatului și a altor organe. Principalul tratament este o dietă specifică, excluzând produsele lactate.

Examinarea cu ultrasunete a nou-născuților

Acesta este cel mai important studiu pe care este recomandabil să îl petreceți în primele trei luni ale vieții copilului.

Uzi de screening nou-născuții se desfășoară cu scopul:

Identificarea dislocărilor congenitale ale coapsei și afișajelor îmbinărilor de șold;
Studii ale creierului nou-născutului;
Examinarea organelor interne.

Corecția inițiată a afișajelor congenitale ale articulațiilor de șold și dislocarea șoldului conduce la restaurarea completă a sistemului musculoscheletal. Practica mondială arată că, când a început în primele săptămâni de viață timp de șase luni, copilul este complet sănătos. Când este întârziată timp de trei luni, tratamentul continuă pe tot parcursul anului, iar atunci când o întârziere de șase luni, operațiunea, din păcate, este inevitabilă.

Studiul creierului este realizat prin primăvară în primele trei luni de viață. Uziul de screening Uzi arată atât anomalii congenitale, cât și bolile dobândite în perioada intrauterină sau în procesul de naștere. Diagnosticul și tratamentul târziu al patologiilor de circulație a sângelui și structura creierului pot duce la consecințe ireversibile - afectați funcțiile creierului și dezvoltarea tulburărilor neurologice.

UZI Screening nou-născuți pentru examinarea organelor interne trebuie să aibă loc în primele trei luni ale vieții copilului. Nu este necesar să amâne diagnosticul în cazurile în care medicul a observat anomalii în formarea și dezvoltarea ficatului, rinichii în perioada prenatală. De asemenea, mărturia pentru ultrasunete poate fi tulburări de urinare, digestie, întârziere de creștere și o serie de alte simptome alarmante.

Screening-ul audiologic al nou-născuților

Aceasta este o inspecție privind pierderea auzului și surditatea folosind echipamente moderne speciale și utilizarea tehnicilor progresive de diagnosticare.

Dacă mai devreme, screening-ul audiologic al nou-născuților a fost numit doar copiilor care intră în grupul de risc, acum este obligatoriu pentru toți copiii. Acest lucru se datorează eficienței ridicate a regenerării auzului, dacă boala este dezvăluită la timp. În plus, în prima lună de viață este posibilă aparate auditive protetice.

Cauzele multor boli pot fi ținute în patologii la nivel genetic. Chiar și un copil de părinți sănătoși se poate naște cu o boală provocată de o combinație nereușită de gene. Prin urmare, nu refuză sondaje - acestea vor ajuta la detectarea patologiei la timp și pentru a dezvolta tactici adecvate.

Text: Natalia Novgorodtseva

4.76 4.8 din 5 (25 de voturi)