instituţii 

Toxicoza târzie în timpul sarcinii când începe. Toxicoza târzie în timpul sarcinii: cum să salvezi mama și copilul de probleme? Cum se tratează toxicoza tardivă a femeilor însărcinate

Gestoza este considerată o afecțiune destul de periculoasă care apare la fete în poziție. Acest termen înseamnă toxicoză târzie în timpul sarcinii, care apare în al doilea sau al treilea trimestru. Dacă toxicoza obișnuită nu amenință nici mama, nici fătul în vreun fel, atunci o mulțime de complicații și pericole provin din gestoză. O afecțiune similară apare la aproximativ 15% dintre mame.

Este necesar să pregătiți în prealabil o geantă cu lucruri pentru bebeluși

Toxicicoza femeilor însărcinate este un complex patologic de simptome care apare atunci când impactul negativ al gestației asupra unei femei. Condițiile toxice sunt în momente diferite. Condițiile de toxicitate timpurie o deranjează pe mamă la 1-12 săptămâni, iar toxicoza în sarcina târzie apare la 26-40 de săptămâni. Este imposibil să se numească cu exactitate durata acestei perioade, deoarece termenii pentru fiecare pacient sunt diferiți datorită individualității organismelor.

Condițiile toxice complică semnificativ purtarea, provocând crearea unei atmosfere defavorabile pentru creșterea și dezvoltarea fetală. Uneori, toxicoza reprezintă un pericol pentru sănătatea mamei sau pentru viața ei. Debutul toxicozei se datorează în primul rând sarcinii. Pe fondul unui embrion în curs de dezvoltare și în creștere, modificări ale statutului hormonal, activitatea corpului se schimbă semnificativ. Experții sugerează că manifestările toxice în timpul gestației se datorează dependenței de coexistența embrionului și a mamei.

Toxicoza târzie a femeilor însărcinate mărturisește cea mai profundă insuficiență patologică în funcționalitatea sistemelor organice vitale precum endocrine și cardiovasculare, hematopoietice sau excretorii etc. au apărut modificări ale analizelor, se observă instabilitatea presiunii etc.

Motivele

Experții încă nu au reușit să afle cu exactitate care sunt factorii care au o importanță crucială în dezvoltarea gestozei, cu toate acestea, ei au stabilit că în toxicoza târzie în timpul sarcinii, cauzele se pot datora mai multor factori.

  1. Endocrin. Conform acestei presupuneri, mecanismul dezvoltării gestozei se datorează modificărilor stării hormonale, care afectează negativ tonusul vascular, fluiditatea și coagularea sângelui. Există o deteriorare a alimentării cu sânge și procesele de schimb de materiale sunt perturbate, reglarea cardiovasculară este supărată, care apare pe fondul schimbărilor în activitatea glandelor endocrine.
  2. Teoria genetică sugerează că gestoza apare mai des la fetele ale căror mame au suferit și de toxicoză similară în timpul gestației.
  3. Teoria cortico-viscerală sugerează că principalul motiv pentru care apare gestoza este o tulburare nevrotică, manifestată prin afectarea conexiunilor corticale și subcorticale, ceea ce duce la modificări ale activității cardiovasculare și o deteriorare a aportului de sânge.
  4. Factorul placentar. Oamenii de știință susțin că toxicoza tardivă apare pe fondul absenței modificărilor vasculare necesare în rețeaua uterină a vaselor care hrănesc țesuturile placentare. Rezultatul este formarea de substanțe specifice care perturbă activitatea cardiovasculară.
  5. Factor imunologic. Conform acestei presupuneri, toxicoza tardivă este însoțită de o reacție anormală a corpului mamei la antigenele fetale. Ca urmare, apar modificări în permeabilitatea și tonul canalelor vasculare, iar mai târziu în țesuturile și structurile intraorganice.

Marea majoritate a experților consideră că nu există o singură cauză de gestoză. De obicei, funcționalitatea structurilor intraorganice este afectată sub influența unui întreg complex de factori.

Cât de târziu se manifestă toxicoza

Este foarte benefic pentru mamele în așteptare să respire aer curat.

În conformitate cu gradul de complexitate, gestoza se poate manifesta într-o varietate de simptome. Clinica este împărțită în simptome tipice și atipice. Categoria manifestărilor tipice include picătură și preeclampsie, nefropatie și eclampsie. Dropsy sugerează că pacienții au hiperpemie pronunțată pe extremități și pe față, abdomen etc. De fapt, dropy este considerat prima etapă a gestozei. De obicei, starea de bine generală a unei femei este în limite normale, dar poate apărea o senzație de oboseală rapidă, greutate la membre și o dorință puternică de a bea ceva.

Nu există semne de vârfuri ale tensiunii arteriale, poate fi chiar la un nivel puțin mai scăzut. Aproximativ 25% dintre acești pacienți dezvoltă ulterior nefropatie pe fondul picăturii. Aceasta este deja o formă oarecum diferită de gestoză, în care pacienții sunt îngrijorați de un complex al mai multor afecțiuni patologice, cum ar fi hipertensiunea, picăturile și proteinuria. Hipertensiunea poate depăși 200/150 mm Hg. Artă.

Un alt grad de gestoză tipică este preeclampsia, incluzând simptomele sindromului nefropatic, durerilor migrenei, greutății în zona frontală sau occipitală, amețeli și insomnii, văluri și mișcări în fața ochilor, zgomotul urechii și letargia, starea apatică. De asemenea, preeclampsia este însoțită de afecțiuni gastro-intestinale precum greață și vărsături și dureri abdominale.

Eclampsia este considerată cea mai severă formă de gestoză tipică. Este o stare de convulsii convulsive pe fundalul preeclampsiei cu expunere suplimentară la stimuli sub formă de sindrom de durere, lumină puternică sau sunete puternice. Atacul începe cu strângerea mușchilor faciali, transformându-se în contracții tonice convulsive, până la încetarea respirației. Apoi, există contracții involuntare ale membrelor, respirația se oprește, buzele și triunghiul nazolabial devin albastre, spuma începe să iasă în evidență din gură. Apoi, pacientul respiră adânc, după care funcțiile respiratorii sunt restabilite treptat și starea este normalizată.

De fapt, fiecare dintre formele tipice de gestoză reprezintă severitatea toxicozei târzii. În ceea ce privește manifestările atipice ale gestozei, acestea sunt reprezentate de hipertensiune cu nefropatie și eclampsie non-convulsivă.

Care este pericolul

Gestoza este periculoasă deoarece se poate dezvolta recent.

  • Apare edem intern latent, presiunea crește, proteina este secretată în urină. Astfel de simptome nu provoacă disconfort la mami, de aceea nu îi atrag atenția.
  • Doar un medic obstetrician-ginecolog va putea detecta simptomele patologice, deci trebuie să participați la toate examinările de rutină și să faceți toate testele prescrise.
  • Toxicoza târzie provoacă tulburări de schimb de materiale și afectează negativ funcțiile placentare, ceea ce duce la hipoxie acută și deficiență nutrițională a bebelușului.
  • Schimbul de săruri este de asemenea perturbat, apa și sodiul încep să se acumuleze în țesuturile corpului, crește permeabilitatea pereților vasculari. Toate acestea provoacă formarea hiper-edemului intern.
  • Din cauza tulburărilor circulatorii, se dezvoltă deficiența de oxigen a placentei și a uterului, rinichilor, ficatul creierului.
  • Acumularea excesivă de lichid în organism provoacă modificări degenerative, perturbă funcționalitatea organelor și provoacă hemoragii.

Prin urmare, apariția unor simptome neobișnuite, stare de rău severă și alte semne care indică dezvoltarea gestozei, este imperativ să se consulte un medic ginecolog.

Cum să scutiți o femeie însărcinată

Apa minerală poate fi băută în orice cantitate

Pentru a normaliza starea pacientului care suferă de preeclampsie și pentru a preveni tot felul de complicații, pacientul trebuie să urmeze jumătate de pat sau repaus la pat, trebuie să doarmă complet și să se odihnească, să evite situații stresante și iritanți, precum sunete ascuțite și puternice sau lumină prea puternică. Dacă există nervozitate excesivă, cel mai bine este să discutați cu medicul dumneavoastră posibilitatea de a lua sedative sigure.

Dieta mamei trebuie să fie strict echilibrată și ajustată. Carbohidrații din dietă ar trebui să fie limitați, dar mâncați mai multe alimente proteice. De asemenea, mama ar trebui să mănânce mai multe legume și fructe bogate în vitamine, să bea băuturi din fructe și sucuri, de preferință proaspăt stoarse. Chiar dacă există umflături severe, o femeie însărcinată nu trebuie limitată la băut.

Dacă situația este dificilă, atunci pacientului i se prescrie terapie medicamentoasă pentru a ajuta la prevenirea hipoxiei fetale. Diureticele sunt de obicei contraindicate deoarece duc la scăderea volumului de sânge circulant, ceea ce provoacă apariția unor tulburări în circulația placentară. Medicamentele diuretice sunt prescrise numai în caz de insuficiență miocardică sau edem pulmonar. În plus, trebuie să luați complexe de vitamine

Dacă pacientul nu se îmbunătățește, atunci este internat în spital pentru a exclude dezvoltarea complicațiilor toxicozei tardive. Principalul lucru este să nu ignorați recomandările medicului, să nu abandonați șederea internată, altfel se poate dezvolta eclampsia, însoțită de tulburări grave de funcționalitate cerebrală, insuficiență miocardică, leșin profund, hemoragii cerebrale și chiar stop cardiac. Pentru a preveni acest lucru, trebuie respectate recomandări preventive.

Complicații ale gestozei

Condițiile de gestoză sunt însoțite inevitabil de simptome hipertensive și hiperexie, dureri de cap severe și naștere prematură. Toxicoza târzie are un efect extrem de negativ asupra dezvoltării fetale și asupra stării pacienților, în special a celor cu hipertensiune, patologii renale, insuficiență miocardică și hepatică. Și cu gestoză severă, se dezvoltă complicații, manifestate prin modificări distrofice în structurile intraorganice. În acest context, pacienții pot dezvolta complicații precum:

  • Tromboza vasculara;
  • Hipoxie cronică;
  • Insuficiență renală;
  • Pe fondul vărsăturilor severe, se poate dezvolta deshidratarea;
  • Activitatea pulmonară este afectată;
  • Are loc hemoragie cerebrala;
  • Complicații deosebit de severe sunt edemul cerebral sau comă profundă;
  • De asemenea, preeclampsia este capabilă să provoace nașterea prematură sau moartea intrauterină.

Pentru un bebeluș, gestoza maternă poate duce la întârzierea creșterii intrauterine, deficit ponderal sau subdezvoltare psihică a copilului. Dacă gestoza este detectată înainte de perioada de 36 de săptămâni, aceasta nu provoacă tulburări fetale, atunci medicul alege tactica observațională. Dacă pacientul dezvoltă eclampsie, atunci se face o cezariană de urgență.

Metode de prevenire

Pentru a evita manifestările și complicațiile gestoase, mama ar trebui să aibă grijă în prealabil de prevenirea acestor afecțiuni, chiar și în etapa de planificare a concepției. Este necesar să se supună în prealabil un examen complet pentru a identifica patologii latente sau cronice. În plus, pacientul ar trebui să înceteze fumatul și să bea orice fel de alcool, chiar și bere. Fata ar trebui să doarmă cel puțin 9 ore / zi și, de asemenea, să se odihnească puțin în miezul zilei. De asemenea, ar trebui să vă reconsiderați activitatea fizică, dacă există riscul de a dezvolta preeclampsie, este mai bine să le refuzați cu totul.

Pacea psiho-emoțională ar trebui să domnească în casă, fără scandaluri, scuame mici și certuri domestice. Este util să faci înot sau yoga, să te plimbi în fiecare zi înainte de a te culca și exersa exerciții de respirație. Trebuie să mâncați în porții mici, micul dejun ar trebui să fie necuprins și ar trebui să îl începeți în pat cu o felie de lămâie. Mâncarea trebuie să fie caldă. Pentru prevenirea hiper edemului, se recomandă să se bea preparate renale, bulion de măceș, ceai de mure sau frunze de lingonberry. Este mai bine să consultați un nutriționist despre dietă, iar pe toată durata gestației este necesar să monitorizați greutatea corporală pentru a preveni creșterea în greutate prea mare.

Pentru prevenirea gestozei, sunt prescrise uneori acidul lipoic, preparate de magneziu, tocoferol sau Hofitol, Curantil, care îmbunătățește circulația sângelui placentar. Condițiile toxice din a doua jumătate a sarcinii pot complica cursul gestației la orice pacient. Dar dacă aveți grijă de prevenire în avans, abordați în mod responsabil problema planificării și înregistrați-vă în timp util, urmând prescripțiile medicale, atunci puteți minimiza probabilitatea de a dezvolta o astfel de complicație.

Toxicoza târzie (preeclampsia) este o complicație formidabilă din a doua jumătate a sarcinii, deoarece este asociată cu disfuncția organelor vitale.

Anterior, gestoza a fost împărțită în „pur” și „combinat”. „Curatul” a inclus gestoza, care apare la femeile însărcinate pe fondul sănătății depline, adică la mamele în așteptare care nu au boli cronice. Dar mai des există gestoză combinată, care se dezvoltă pe fundalul uneia sau altei boli anterioare. Cel mai nefavorabil curs de gestoză la femeile însărcinate cu hipertensiune arterială, afecțiuni renale (glomerulonefrită, pielonefrită), ficat și tractul biliar (afecțiune după hepatită anterioară, motilitate afectată a tractului biliar), patologie a organelor endocrine (glanda tiroidă, pancreas, glande suprarenale), afecțiuni schimb valutar.

De ce apare toxicoza târzie?

Cauza gestozei este fătul în curs de dezvoltare. Odată cu întreruperea sau întreruperea sarcinii, gestoza se oprește, deși tulburările cauzate de ea pot persista mult timp, iar în cursul său sever duc la tulburări grave și persistente ale activității diferitelor organe și sisteme.

Există mai mult de 30 de teorii care încearcă să explice apariția și dezvoltarea toxicozei târzii în timpul sarcinii, însă adevărata sa natură rămâne în prezent neclară. Se crede că principala cauză a gestozei este o încălcare a formării placentei în primele etape ale sarcinii. În același timp, din motive necunoscute, în etapele de formare a placentei, există o îngrădire incompletă a vaselor mici în peretele uterului, iar vasele în sine păstrează o sensibilitate crescută la substanțele care le provoacă spasmul. În acest caz, se produce o încălcare a formării și maturizării placentei, fluxurile de sânge uteroplacentare și fetal-placentare scad, schimbul de gaze și metabolismul în placentă sunt limitate, sinteza hormonilor placentari scade. Toate aceste schimbări duc la o aprovizionare insuficientă de oxigen și nutrienți pentru copil, determinând o întârziere în creșterea și dezvoltarea acestuia. Odată cu gestoza, există modificări ale funcției organelor endocrine care produc substanțe biologic active care reglează tonul vascular, fluiditatea și coagulabilitatea sângelui și se observă o reacție incorectă a sistemului imunitar al unei femei însărcinate la un făt străin de ea. Toate aceste modificări duc la întreruperea sistemului cardiovascular, alimentarea cu sânge a organelor interne, metabolismul în organe și țesuturi.

Cum se manifestă toxicoza târzie în timpul sarcinii?

Cel mai frecvent este triada simptomelor: edem, proteine \u200b\u200bîn urină și hipertensiune arterială. Cu toate acestea, gradul de severitate al acestora este diferit. O combinație dintre două dintre cele trei simptome clasice este posibilă.

Edemul se manifestă prin creșterea excesivă în greutate după 20 de săptămâni de sarcină. Într-o sarcină normală, creșterea în greutate este de 350–400 g pe săptămână și 10–12 kg pentru întreaga sarcină. Odată cu gestoza, creșterea în greutate este mai mare de 400-500 g pe săptămână, retenția de lichide este însoțită de o scădere a cantității de urină excretată.

Hipertensiune arterială - creșterea nivelului tensiunii arteriale până la 135/85 mm Hg. Artă. și mai mare.

Apariția proteinei în urină este semnul cel mai constant și de încredere al gestozei. În sarcina normală, proteina din urină nu este detectată. Cantitatea de proteine \u200b\u200bdepinde de gradul de afectare a rinichilor și de severitatea gestozei.

Apariția altor simptome clinice, de regulă, indică dezvoltarea de forme critice și complicații ale gestozei.

Există stadii de gestoză?

Anterior, medicii au identificat patru stadii de gestoză.

Prima etapă - edemul femeilor însărcinate - s-a manifestat doar prin apariția edemului, a doua etapă a fost numită nefropatie - în acest stadiu, s-a adăugat leziuni renale ale femeii însărcinate, a apărut proteine \u200b\u200bîn urină, umflarea la femeia însărcinată a crescut, a crescut tensiunea arterială și, în același timp, cantitatea de urină excretată a scăzut.

A treia etapă, preeclampsia, este o afecțiune critică, dar reversibilă, care precede cele mai severe în al patrulea rând, stadiul de gestoză - eclampsie.

Principala manifestare clinică a acestei complicații severe a sarcinii este atașarea de simptome a leziunilor cerebrale. Simptomele caracteristice și alarmante ale preeclampsiei sunt dureri de cap, amețeli, deficiențe de vedere (pâlpâirea în ochi, ceață în ochi, pierderi temporare de vedere etc.), tinitus, congestie nazală și lipsa respirației, somnolență, durere în abdomenul superior, greață și vărsături. O femeie este îngrijorată de senzația de greutate în partea din spate a capului sau a durerilor de cap, greață, vărsături, deficiențe de vedere, posibil percepție inadecvată a ceea ce se întâmplă, adică schimbări în sfera mentală.

Preeclampsia este o stare foarte periculoasă de pregătire convulsivă crescută a organismului, când orice stimul (sunet puternic, lumină strălucitoare, durere, examen vaginal) poate provoca o convulsie convulsivă (eclampsie) cu toate consecințele adverse posibile pentru mamă și făt.

Acum primele trei etape ale gestozei sunt din ce în ce mai des combinate de un singur concept - preeclampsia.

Ce se întâmplă în corpul unei femei cu gestoză?

Modificările apărute în corpul unei femei în timpul gestozei au fost studiate mult mai bine decât cauza lor. Ele se bazează pe un spasm al tuturor vaselor de sânge, o scădere a volumului de sânge circulant, o schimbare a coagulabilității și fluidității sângelui, o încălcare a microcirculației. În plus, cu gestoza, există o slăbire a inimii. Toate acestea duc la o scădere semnificativă a aportului de sânge către țesuturi până la moartea lor.

Rinichii, ficatul și creierul sunt cel mai sensibili la lipsa alimentării cu sânge. Placenta nu face față muncii și se dezvoltă așa-numita insuficiență placentară. De fapt, acesta constă într-o deteriorare a circulației sângelui în sistemul mamă - placentă - făt, într-o încălcare a schimbului de oxigen și nutrienți între mamă și copil, ceea ce provoacă înfometarea cu oxigen a fătului și retardarea creșterii intrauterine.

Diagnosticul gestozei

Este aproape imposibil de tratat preeclampsia care a început deja, astfel încât medicii încearcă să identifice femeile însărcinate cu un risc ridicat de disfuncție placentară și dezvoltarea preeclampsiei în sarcina târzie.

Pentru diagnosticul precoce al preeclampsiei, este necesar să vă înregistrați la clinica antenatală în timp util, asigurați-vă că vizitați regulat un medic ginecolog, faceți teste, în unele cazuri, este necesar să consultați un terapeut, cardiolog și neurolog.

În primul rând, la înregistrarea sarcinii, sunt identificați cei mai importanți factori de risc - fumatul, avorturile, ereditatea împovărată (greutatea scăzută la naștere a copilului anterior, tendința la tromboză), prezența bolilor cronice de inimă, vaselor de sânge, etc.

Screeningul prenatal, care se efectuează la 11-14 săptămâni de gestație, oferă asistență semnificativă în evaluarea riscului de apariție a preeclampsiei. Este efectuat pentru a detecta sindromul Down, Edwards și alte boli cromozomiale la făt.

Determinarea proteinelor produse de placenta. În primul rând, se determină proteina PAPP-A, o scădere a concentrației sale în sânge la 11-14 săptămâni de sarcină apare la femeile gravide cu risc ridicat de insuficiență placentară și retard de creștere a fătului. Al doilea hormon placentar care ajută la evaluarea riscurilor de insuficiență placentară și gestoză este PIGF (factorul de creștere placentar). Concentrația sa în sânge scade cu mult înainte de primele manifestări ale insuficienței placentare. Definiția sa nu este la fel de larg utilizată ca PAPP-A, dar cu toate acestea multe laboratoare au inclus deja această proteină în screeningul prenatal al primului trimestru. Măsurarea fluxului de sânge în vasele uterului în timpul primei ecografii de screening la 11-14 săptămâni este extrem de importantă în screeningul primului trimestru. S-a dovedit că îngustarea vaselor uterului, determinată în timpul studiului, indică inferioritatea formării placentei, care se va înrăutăți odată cu creșterea vârstei gestaționale și va duce la o scădere a alimentației și oxigenului bebelușului, adică la insuficiență placentară, preeclampsie și retard de creștere a fătului. La dimensiunile normale ale vaselor uterine la 11-14 săptămâni de sarcină, riscul de a dezvolta toxicoză tardivă severă este neglijabil.

În prezent, a fost elaborat un screening precoce complet pentru a prezice riscul dezvoltării insuficienței placentare, preeclampsiei și retardului de creștere intrauterină. Din păcate, acesta nu este încă inclus în lista serviciilor furnizate în clinica antenatală în cadrul asigurării medicale obligatorii (asigurare medicală obligatorie), dar este disponibil pentru toată lumea în centrele de diagnostic prenatal.

Următorul screening obligatoriu este efectuat la 20-21 săptămâni de sarcină. În acest caz, este imperativ ca fătul să fie măsurat pentru a evalua dacă există un decalaj în creștere. Într-adevăr, odată cu înfometarea cu oxigen, copilul crește mai încet, dimensiunea lui începe să rămână în urma normei pentru fiecare etapă a sarcinii. În plus, medicul trebuie să evalueze starea și maturitatea placentei. În timpul ecografiei, dopplerometria vaselor uterului este, de asemenea, efectuată pentru a detecta modificări precoce care preced manifestările preeclampsiei.

La mamele în expectativă cu risc ridicat, pe lângă ecografie și dopplerometrie, se verifică și fluctuațiile de presiune din timpul zilei, se determină cantitatea de proteine \u200b\u200bdin proba de urină colectată pe zi, se evaluează indicatorii sistemului de coagulare a sângelui.

Cea de-a treia ecografie este realizată pentru toate mamele care sunt în așteptare la 30-34 săptămâni de sarcină. Medicul măsoară circumferința capului și abdomenului copilului, lungimea oaselor brațelor și picioarelor și calculează greutatea estimată a fătului. Aceste măsurători permit medicului să confirme că copilul se dezvoltă normal. Structura placentei este, de asemenea, importantă, prezența unor semne de îmbătrânire în ea, în urma căreia de obicei încetează să furnizeze complet sânge fătului, ceea ce înseamnă că încetează să mai aibă suficient oxigen și nutrienți, iar dezvoltarea copilului este afectată. În timpul unei scanări cu ultrasunete, se evaluează cantitatea și tipul de lichid amniotic, care se poate schimba și în timpul suferinței fetale intrauterine.

Dopplerometry. Dopplerometria vaselor placentei și a cordonului ombilical (o metodă pentru studierea vitezei fluxului de sânge în aceste vase) vă permite, de asemenea, să evaluați starea de bine a bebelușului și să identificați etapele inițiale ale deficitului de sânge. Măsurătorile Doppler se efectuează la 20–21 săptămâni și la 30–32 săptămâni de sarcină; dacă există modificări, controlul se efectuează cel puțin la două săptămâni și uneori mult mai des.

Examinarea unui medic ginecolog. Verificările periodice efectuate de un medic ginecolog pot ajuta la dezvăluirea unei umflături ascunse sau în exces. În stadiul incipient al gestozei, edemul latent este asociat cu retenția de lichide în țesuturile care apare. Pentru a le identifica, trebuie să monitorizați cu atenție greutatea femeii însărcinate. În unele cazuri, medicul poate recomanda monitorizarea cantității de lichid pe care îl bei și secretat.

Nu toate edemele la femeile gravide nu sunt asociate cu gestoză. Dar când apar, trebuie să vă adresați cu siguranță medicului dumneavoastră.

În a doua jumătate a sarcinii, autocontrolul presiunii este de asemenea necesar, deoarece creșterea ei nu este întotdeauna însoțită de manifestări.

În diagnosticul afecțiunilor vasculare și al gestozei, o examinare de către un oftalmolog a fondului ajută, deoarece starea vaselor ochiului este similară cu starea vaselor creierului și a sistemului vascular al unei femei în ansamblu.

Tratamentul gestozei în timpul sarcinii

După cum am menționat mai sus, este, din păcate, imposibil de vindecat complet gestoza în acest moment. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, un tratament corect și corect poate preveni dezvoltarea unor forme severe de toxicoză tardivă la gravide. Un punct important este crearea unui regim terapeutic și protector pentru sistemul nervos al femeii, în funcție de gradul bolii, sunt prescrise diverse sedative. Când presiunea va crește, va trebui să luați cu siguranță medicamente care o scad. Medicamentele care vizează îmbunătățirea proprietăților curgătoare ale sângelui sunt utilizate pe scară largă.

Singura metodă eficientă de tratare a formelor severe de gestoză este nașterea. Este clar că apelează la ea doar în cazurile în care este necesar să se păstreze sănătatea mamei și viața copilului. Nașterea spontană este permisă dacă există condiții adecvate: o condiție satisfăcătoare a femeii, efectul tratamentului, absența suferinței fetale intrauterine. Când starea mamei expectante se agravează (creșterea presiunii, apariția simptomelor creierului) și a fătului, este indicată o cezariană.

Gestoza târzie este o complicație formidabilă din a doua jumătate a sarcinii. Deoarece această afecțiune este slab tratabilă, este mult mai ușor să luați măsuri în timp util pentru a preveni dezvoltarea acesteia.

Cea mai periculoasă condiție

Eclampsia este cea mai periculoasă manifestare a gestozei severe. Apare pe fondul preeclampsiei și se caracterizează prin întreruperea activității aproape tuturor sistemelor și organelor. Principalul simptom al preeclampsiei este apariția convulsiilor.

După o convulsie convulsivă, femeia este în comă de ceva timp, conștiința se întoarce treptat, nu își amintește nimic despre cele întâmplate. Crizele pot reapărea la intervale scurte de timp. În timpul unui atac, din cauza unei creșteri accentuate a tensiunii arteriale, un vas cerebral se poate rupe, ceea ce provoacă un accident vascular cerebral - hemoragie intracraniană. Există, de asemenea, un risc ridicat de abruptă placentară prematură, care poate duce la moartea fetală.

Toxicoza târzie sau preeclampsia este o boală gravă care apare târziu în sarcină. Cu această boală, se remarcă prezența unor eșecuri severe în activitatea principalelor sisteme și organe.

Gestoza: ce este?

Boala în cauză apare mai ales în etapele ulterioare.

Gestoza este o complicație a sarcinii, datorită căreia există o tulburare a performanței organelor vitale și a fluxului de sânge. Se caracterizează prin funcționarea defectuoasă a creierului, vaselor de sânge, rinichilor și a altor organe ale unei femei.

În mai mult de 90% din situații, toxicoza se dezvoltă până la sfârșitul mandatului, după a 34-a săptămână. Fetele cu prima sarcină sunt cele mai sensibile la îmbolnăviri. Apariția aceleiași boli la o dată ulterioară este un semnal alarmant. În general, cu cât boala apare mai târziu, cu atât prognosticul este mai bun.

Tipuri de gestoză:

Vodyanka. Principalul simptom este retenția de lichid în organism, care se manifestă sub formă de edem și creștere în greutate. Mai ales ar trebui să fii alertat de umflarea gleznelor, urinarea scăzută.

Nefropatie. În acest tip de gestoză, se observă edem, presiune crescută și prezența proteinelor în urină. Pericolul acestei boli este că se poate trece la următoarea etapă - un atac convulsiv - pentru a provoca tulburări în activitatea organelor interne și chiar moartea unui copil.

Preeclampsie. Acest termen se numește un tip de gestoză, în care apare o încălcare a sistemului nervos central. Simptome tipice: greutate în partea din spate a capului, dureri în cap, stomac, sub coaste, greață, vărsături. În cazuri avansate, tulburări de memorie, vedere încețoșată, „scântei” sau un văl în fața ochilor sunt posibile din cauza tulburărilor circulatorii și deteriorarea retinei.

eclampsie - Acesta este cel mai rău tip de gestoză. Simptomele sale sunt un amestec de nefropatie și preeclampsie, convulsiile sunt posibile cu sunete dure, stres și lumină strălucitoare.

Simptomele gestozei

De obicei:

  • presiunea crește,
  • o proteină se găsește în analiza urinei,
  • apar tulburări vizuale,
  • greață, vărsături, dureri de cap.

Toxicicoza se poate manifesta în moduri diferite.

  • Primele semne ale bolii se găsesc cel mai adesea în jurul săptămânii a 29-a.

În primul rând, există umflături în zona feței și a membrelor - „Dropsy de gravide”. Această manifestare este cea mai puțin severă dintre toate simptomele existente. Umflarea neexprimată a pacientului nu este adesea nici observată. Pentru a stabili prezența pufuleții, fata ar trebui să-și monitorizeze în mod regulat greutatea corporală.

În condiții normale, greutatea corporală după săptămâna a 28-a crește cu 300-500 de grame în 7 zile. Dacă o fată crește mai greu cu mai mult de jumătate de kilogram în 7 zile, aceasta se datorează cel mai adesea eliminării eficiente a lichidului din corpul ei.

  • Un semn mai grav de toxicoză tardivă la gravide este nefropatie.

Cu această încălcare, se constată o eșec a funcției renale, pe fondul căruia se formează edem, proteina se găsește în analiza urinei și crește presiunea. Este foarte important să controlați concentrația de proteine \u200b\u200bîn urină - pe măsură ce aceasta crește, șansele de maturitate de succes și naștere naturală scad.

Principalul semn al nefropatiei este o scădere a volumului de urină. Acest simptom este extrem de alarmant. Pentru el pacientul trebuie să-i acorde în primul rând atenție. De obicei, situația se dezvoltă astfel:

Umflarea apare;

Presiunea crește;

Volumul de urină excretat scade.

  • De asemenea, semnele severe includ preeclampsia și eclampsia.

În același timp, abaterile enumerate sunt etapele finale ale bolii. Dacă sunt găsiți, este extrem de important să consultați un medic la timp și să luați măsurile necesare, deoarece aceste condiții amenință direct viața copilului și a femeii în sine.

Preeclampsia se caracterizează prin eșecuri ale microcirculației în sistemul nervos. Principalele semne ale unei astfel de abateri sunt manifestările standard - detectarea proteinelor în urină, umflarea, o creștere a presiunii. Se adaugă probleme de vedere, precum și greață, dureri de cap severe, „văl” sau „muște” în fața ochilor.

În absența asistenței în timp util, preeclampsia se transformă într-o stare mai periculoasă - eclampsia. O femeie are convulsii bruște, adesea însoțită de pierderea cunoștinței. Eclampsia este foarte periculoasă, uneori se termină chiar și cu moartea pacientului.

Astfel, toxicoza este o boală extrem de periculoasă.

Chiar și cu simptome ușoare, cum ar fi dureri de cap și presiune, trebuie să mergeți imediat la spital.

și spuneți-i în detaliu specialistului despre toate momentele tulburătoare, deoarece cu cât se iau măsurile necesare mai devreme, cu atât este mai probabil să se mențină sarcina și să se nască un copil cu drepturi depline.

De ce este periculoasă gestoza?

Boala afectează negativ starea femeii și a fătului. Pot apărea defecțiuni în funcționarea organelor și sistemelor. Apar spasme vasculare, microcirculația este întreruptă, apar microtrombi, ceea ce poate provoca hemoragii cerebrale, tromboză vasculară, edem al creierului și plămânilor, apar probleme cu rinichii, inima și ficatul, pacientul poate cădea în comă.

Din cauza vărsăturilor constante, corpul unei femei devine deshidratat. Poate să apară abruptul placentar, asfixia și nașterea prematură nu sunt excluse.

Când diagnosticați un grad sever al bolii, nașterea prematură apare în aproximativ 20% din situații. Dacă boala progresează spre eclampsie, aproape fiecare al treilea copil se naște prematur.

Indiferent de forma bolii, aceasta cauzează multe probleme pentru făt. În caz de detașare a placentei, fătul poate chiar muri - acest lucru se întâmplă în aproape fiecare a treia situație.

Datorită toxicozei lente, apare o deficiență de oxigen, pe fondul căreia există o întârziere în dezvoltarea copilului. Mai mult de o treime dintre copiii născuți din pacienți cu toxicoză sunt subponderali.

Din cauza deficienței de oxigen, dezvoltarea copilului este întârziată din punct de vedere psihic și psihologic. Astfel de copii sunt mai susceptibili să se îmbolnăvească.

În cazul evoluției bolii spre eclampsie - cea mai severă formă - ei apelează fie la întreruperea sarcinii, fie la naștere urgentă. În același timp, nașterea provocată nu este întotdeauna în siguranță pentru un făt prematur.

Rar, dar uneori apare o complicație foarte gravă, cunoscută sub numele de distrofie acută a ficatului. Din cauza lui, o femeie poate muri.

De asemenea, toxicoza poate duce la sângerare profuză după naștere.

De ce apare toxicoza târzie?

Nu au fost determinate cauzele exacte ale patologiei în cauză. Printre momentele predispuse se numără:

  • fitness insuficient al corpului femeii;
  • întreruperi de la endocrin, precum și cardiovascular sisteme;
  • vasospasm, tulburări circulatorii;
  • dezechilibru hormonal, incompatibilitate între făt și mamă;
  • boli ale ficatului, rinichilor, tractului biliar;
  • stres constant;
  • greutate excesivă;
  • intoxicație cu nicotină, alcool și medicamente;
  • manifestări de natură alergică și imunologică.
  • factor de ereditate. Un factor neprobat, dar practica arată că există și astfel de cazuri.

Există multe teorii despre debutul toxicozei, dintre care următoarele sunt cele mai relevante:

1. Cortico-viscerala ... În conformitate cu prevederile sale, gestoza apare pe fondul tulburărilor creierului, precum și ale sistemului nervos. Corpul feminin încearcă să se adapteze sarcinii. Ca urmare a eșecurilor concomitente enumerate și suplimentare, sistemul circulator nu mai funcționează corect și boala în cauză începe să se dezvolte.

2. hormonale, este endocrin. În conformitate cu această teorie, toxicoza apare din cauza diverselor tipuri de perturbări endocrine. Alături de acest lucru, mulți cercetători sunt siguri că astfel de eșecuri apar deja pe fondul toxicozei.

3. placentară... Adepții acestei teorii văd cauzele principale ale bolii ca încălcări în activitatea placentei și a uterului.

4. imunogenetice... Este considerat cel mai apropiat de adevăr. În conformitate cu prevederile sale, un răspuns imun incorect la proteinele fetale duce la apariția bolii în cauză. Corpul feminin le consideră corpuri străine și încearcă să le distrugă.

5. Genetic... Studiile confirmă faptul că pacienții ale căror rude apropiate au suferit de toxicoză tardivă sunt de 7-8 ori mai mari să dezvolte boala.

Factorii de risc pentru dezvoltarea toxicozei tardive

Printre factorii de risc care pot provoca debutul bolii se numără:

  • stres constant și suprasolicitare;
  • sarcina cu varsta sub 18 ani si peste 35 de ani;
  • avorturi frecvente;
  • intoxicaţie;
  • boli infecțioase;
  • situație de mediu precară în jur;
  • mâncare de proastă calitate;
  • obiceiuri proaste.

Diagnosticul toxicozei

Trebuie să participați în mod regulat la clinici antenatale

Pentru a confirma sau a nega prezența bolii, nu este suficient doar să mergeți la medic și să-i spuneți despre circumstanțele tulburătoare. În primul rând, trebuie să vă supuneți periodic unui examen ginecolog.

La fiecare vizită, se măsoară în mod necesar greutatea corporală a femeii, ritmul cardiac și tensiunea arterială. În timpul sarcinii, chiar și o creștere relativ mică a presiunii poate fi un semn al bolii în cauză.

Medicul evaluează dinamica creșterii în greutate de către pacient, îi verifică edemul și este interesat de modificările volumului de urină.

Dacă există suspiciunea de gestoză, femeia însărcinată este trimisă pentru studii și analize mai detaliate. Lista este standard:

  • analiza urinei;
  • test de sânge biochimic;
  • procedura cu ultrasunete;
  • funcția renală, starea fondului;
  • dinamica schimbării greutății;
  • cardiotocografie și dopplerometrie.

De obicei, sunt atribuite următoarele evenimente:

  • analiza urinei pentru conținutul de proteine. În plus, analizele sunt efectuate pe Zimnițki și Nechiporenko;
  • măsurători regulate ale frecvenței cardiace și tensiunii arteriale;
  • hemostasiogram.

Metode pentru tratarea gestozei

Procedura de tratament este stabilită numai după ce pacientul este supus examinărilor necesare și testelor necesare. Nu uitați: doar un specialist calificat poate prescrie un curs de terapie.

Auto-medicația în astfel de cazuri este inacceptabilă, deoarece făcând astfel, riscați să vă faceți rău doar dvs. și copilului vostru.

Tratamentul manifestărilor ușoare de toxicoză, de regulă, se efectuează în regim ambulatoriu. În caz de nefropatie și probleme mai grave, femeia însărcinată este internată în spital și este luată sub supraveghere constantă în secția obstetrică.

Dacă edemul este nesemnificativ și concluziile privind analizele, în acest caz, în normă, nu se utilizează măsuri terapeutice, cu excepția recomandărilor pentru ajustarea dietei și stilului de viață.

Cu edem sever și nefropatie ușoară, medicul poate prescrie:

  • medicamente sedative (de obicei ușoare, cum ar fi valeriana, soacră etc.);
  • antioxidanți;
  • agenți antiplachetar care ajută la normalizarea parametrilor reologici ai sângelui;
  • diuretice (de obicei pe bază de plante naturale).

Dacă apar dureri de cap și o creștere a presiunii, sunt prescrise medicamente antihipertensive antispastice.

Tratamentul formelor severe

Complicațiile severe sunt tratate intens, cu ajutorul unui reanimator. Pentru normalizarea proceselor electrolitice și metabolice, se folosesc tehnici de terapie prin perfuzie, în timpul cărora pacientul primește reopoliglucină și plasmă proaspătă înghețată.

Pentru tratarea formelor severe ale bolii, se folosesc anticoagulante. Dacă este necesar să se normalizeze rapid procesele metabolice apă-sare, fito-ansamblurile sunt înlocuite cu diuretice.

Indiferent de forma toxicozei, medicul prescrie simpatomimetice selective pentru a preveni dezvoltarea hipoxiei și nașterea prematură.

Nu este neobișnuit să iei decizii cu privire la cea mai sigură și optimă metodă de livrare. Deci, dacă pacientul se află într-o stare relativ normală și nu există nicio amenințare pentru copil, judecând prin CTG și ecografie, nașterea se efectuează fără cezariană. În cazul în care terapia nu dă rezultatul dorit, în prezența hipoxiei cronice și a altor complicații grave, ei apelează la cezariană.

Metodele de tratament sunt utilizate nu numai înainte de naștere, ci și după sarcină, până când starea corpului pacientului este complet normalizată.

Fata ar trebui să depună toate eforturile pentru a preveni dezvoltarea toxicozei.

  • În primul rând, ea trebuie să adere la optim modele de somn și odihnă, stați în repaus, evitați stresul și alte situații care pot afecta negativ starea copilului.
  • În al doilea rând, nu poti fi nervos... Ar trebui să fie afară și cam mai des. Este important să nu permiteți hipotermia organismului și să luptați împotriva tulburărilor de scaun în timp util.

Cel mai important instrument preventiv împotriva gestozei este alimentație corectă, echilibrată, regulată și hrănitoare... Dieta trebuie să includă cantitatea necesară de proteine. Este cel mai bine obținut din produse lactate proaspete, carne și ouă. Puteți mânca pește fiert. Citiți mai multe despre nutriția corespunzătoare în timpul sarcinii.

Chiar și cu apariția edemului, nu vă puteți limita în aportul de lichide, deoarece cu deficiența sa, sângele se îngroașă, ceea ce promite multe probleme pacientului și copilului ei. Rata recomandată de aport de lichide este de la 2 litri pe zi.

În timpul sarcinii, nu puteți să vă bazați pe dietele fără sare, dar o cantitate excesivă de sărat este, de asemenea, inacceptabilă. Consumul de sare este de până la 6-8 g pe zi.

Puteți lua diuretice numai conform indicațiilor medicului.

Puteți lua orice fel de diuretic pentru a elimina edemul numai conform indicațiilor medicului.

Odată cu aportul necontrolat al unor astfel de medicamente, oligoelemente importante vor fi spălate în afara corpului. De asemenea, diureticele ajută la îngroșarea sângelui. Chiar și urechile de urs din plante relativ sigure sunt contraindicate în prezența toxicozei.

Toxicoza târzie este o boală extrem de periculoasă și destul de insidioasă, deci

medicamente de sine și luați orice fel de măsuri fără să discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră este interzis.

Amintiți-vă: sănătatea dvs. și viața unui copil nenăscut depind direct de cât de responsabil abordați respectarea prescripțiilor medicale, respectați un regim de odihnă, urmați o dietă.

Dacă găsiți primele semne ale unei boli, consultați medicul dumneavoastră. Toxicoza lăsată nesupravegheată nu numai că vă poate afecta rău starea de bine, dar poate duce chiar la moarte. Sănătate pentru tine și copilul tău!

Conţinut:

Una dintre cele mai grave și periculoase complicații la gravide este toxicoza târzie în timpul sarcinii. Această patologie se caracterizează prin tulburări funcționale ale organelor care au o importanță vitală. Toxicoza apare împreună cu dezvoltarea sarcinii și provoacă consecințe dezastruoase nu numai pentru mamă, ci și pentru făt.

Conceptul și definiția toxicozei tardive

Sarcina este complicată de toxicoza tardivă la aproximativ 13% dintre femeile gravide. Cel mai adesea apare după a 30-a săptămână. Simptomele toxicozei cresc treptat. Prin urmare, cu înregistrarea la timp, vizite regulate la medic și administrarea testelor, puteți reduce semnificativ riscul de patologie și preveniți o amenințare la viața mamei și a copilului nenăscut.

Când apare toxicoza târzie, activitatea sistemelor endocrine, cardiovasculare și nervoase este perturbată. Prevenirea decesului în cazuri grave devine posibilă doar cu ajutorul unei cezariene de urgență. Pericolul acestei afecțiuni se manifestă în insuficiență cardiacă acută, comă, edem pulmonar, abrupt placentar prematur și hipoxie acută la făt. Patologia se desfășoară în mai multe etape, dintre care cele mai severe și periculoase sunt acestea din urmă.

Toxicoza târzie în timpul sarcinii este cunoscută și sub denumirea de gestoză. Se rezolvă complet în perioada de la câteva ore până la câteva zile de la livrare. Cu toate acestea, hipertensiunea arterială, cauzată nu de gestoză, ci de hipertensiune, nu poate dispărea de la sine și necesită adoptarea unor măsuri terapeutice separate.

Următoarele categorii de femei sunt expuse riscului:

  • Vârsta sub 18 ani și peste 35 de ani.
  • Prezența preeclampsiei în timpul sarcinilor anterioare.
  • Dezvoltarea sarcinilor multiple.
  • Boli sub formă de defecte cardiace, hipertensiune arterială, boli renale cronice etc.

În majoritatea cazurilor, cauza debutului toxicozei târzii rămâne necunoscută. În general, acest lucru nu este decisiv, deoarece toate eforturile sunt îndreptate spre combaterea consecințelor severe ale patologiei.

Cauzele toxicozei tardive

Nu au fost încă stabilite cauzele exacte ale toxicozei tardive. Din punct de vedere medical, sunt considerați o serie de factori care pot da naștere la apariția acestei patologii. În primul rând, sunt asociate cu diverse boli și tulburări ale organelor și sistemelor vitale - inima, ficatul, rinichii, precum și bolile endocrine. Cauza gestozei poate fi stresul frecvent, obezitatea, intoxicația organismului cu alcool, fumat, medicamente, prezența reacțiilor alergice și imunologice.

Există mai multe versiuni ale cauzelor apariției și dezvoltării toxicozei tardive:

  • Conform teoriei cortico-viscerale, reglarea nervilor este afectată între subcortex și cortexul cerebral. Drept urmare, corpul mamei începe să se adapteze la debutul sarcinii. Această afecțiune duce la o defecțiune a sistemului circulator și la apariția în continuare a gestozei.
  • Versiunea hormonală sau endocrină este asociată cu tulburări ale funcțiilor de bază din sistemul endocrin. Cu toate acestea, există opinii că aceste tulburări apar deja în perioada de gestoză și servesc ca semne secundare. Acestea afectează cortexul suprarenal, ovarele, care produc estrogeni. În unele cazuri, tulburarea este insuficientă activitate hormonală a placentei.
  • Uneori în placentă și uter, vasele se schimbă, apar spasme, fluxul sanguin este perturbat, provocând hipoxie. Aceste abateri se referă la tulburări placentare. Esența lor constă în formarea placentei simultan cu fătul. Dezvoltarea sa insuficientă în stadiul inițial nu asigură protecția organismului feminin de produsele metabolice ale fătului. Intrarea acestor substanțe în fluxul sanguin al corpului feminin duce la intoxicație, însoțită de greață, vărsături și intoleranță la mirosuri. După o dezvoltare suficientă a placentei, aceste fenomene dispar treptat.
  • Este probabil cel mai probabil luat în considerare o versiune imunogenetică. În acest caz, dezvoltarea gestozei apare ca urmare a unui răspuns imun negativ al corpului femeii la proteine \u200b\u200bstrăine sau antigene fetale. Există o încercare de a-l respinge. Într-o altă situație, anticorpii sunt produși de corpul feminin în cantități insuficiente. Prin urmare, ele nu pot face față antigenelor placentare care intră în fluxul sanguin. Astfel, circulația complexelor defecte apare în sânge, ceea ce duce la tulburări circulatorii.

În majoritatea cazurilor, toxicoza tardivă apare și se dezvoltă sub influența mai multor factori simultan. Modificările corpului feminin determină o creștere a permeabilității pereților vasculari. Din această cauză, componenta lichidă a sângelui pătrunde în țesuturi, ceea ce duce la apariția edemului. Ele apar în uter și placentă, perturbând aportul de sânge și afectând alimentarea cu oxigen la făt.

Simptomele toxicozei tardive

Edemul este considerat principalul semn al gestozei. Lichidul consumat de o femeie în cantități mari nu este excretat complet din corp, ci rămâne în spațiul dintre țesuturi. De regulă, edemul apare numai la extremitățile inferioare, dar în formă severă, întregul corp se poate umfla. Există o așa-numită formă latentă de edem, care este detectată numai prin cântărire. Acest lucru este demonstrat de o creștere a greutății peste 500 g într-o săptămână. Devine necesară controlarea cantității de lichid consumat și, în consecință, a producției de urină. Dacă, în timp ce observați regimul normal de băut, producția de urină este mai mică de 0,8 litri, aceasta poate deveni cea mai probabilă manifestare a gestozei.

Odată cu retenția de lichide, se dezvoltă hipertensiunea. Prin urmare, presiunea trebuie monitorizată constant. De regulă, presiunea cu toxicoza tardivă devine mai mare decât în \u200b\u200bmod normal cu aproximativ 15-20%. La unele femei, hipotensiunea arterială se observă în perioada inițială a sarcinii, când nivelul de presiune este sub normă. Acest factor trebuie luat în considerare în timpul examinării.

Proteinuria, atunci când proteina este excretată în urină, este un simptom grav. Acest simptom indică afectarea funcției renale. Într-o astfel de situație, analiza urinei este de mare importanță, care nu trebuie ratată. După 20 de săptămâni de sarcină, un astfel de studiu se realizează săptămânal. Dacă o femeie prezintă mai multe simptome de patologie simultană, tratamentul la domiciliu devine ineficient, se recomandă spitalizarea unor astfel de pacienți.

Alte simptome se manifestă sub formă de cefalee, greață și vărsături, greutate în cap și în forme mai severe, se observă convulsii și conștiință alterată.

Principalele tipuri de gestoză

Simptomele și formele bolii fac posibilă divizarea gestozei în mai multe grade de severitate:

  • Primul grad de gestoză la gravide se manifestă sub formă de picătură. Femeia devine umflătură vizibilă, care scade dimineața și crește din nou seara.
  • Al doilea grad se caracterizează prin prezența tuturor simptomelor principale. În primul rând, este presiunea diastolică, care este direct legată de fluxul de sânge al placentei. Odată cu creșterea presiunii, aportul de oxigen la făt scade. Cel mai mare pericol este reprezentat de schimbările de presiune sub formă de creșteri regulate. Această etapă este complicată de prezența bolilor concomitente. Cele mai severe complicații sunt luate în considerare, cum ar fi sângerarea, hipoxia fetală, abruptul placentar, debutul nașterii premature. Toate acestea reprezintă o adevărată amenințare de moarte fetală.
  • Cu cel de-al treilea grad de preeclampsie se dezvoltă preeclampsia, manifestată prin durere și greutate la nivelul capului. În același timp, pot apărea vărsături, dureri în regiunea hepatică și deficiențe de vedere. Apatia se instalează, memoria se agravează. Toate acestea sunt însoțite de insomnie, iritabilitate și alte simptome care indică modificarea circulației sângelui în creier. Ficatul poate fi rănit de edem sever, chiar de hemoragie.

Cea mai severă formă de toxicoză tardivă este eclampsia. Pe lângă simptomele deja enumerate, apar convulsii. Atacurile pot fi declanșate de stimuli externi - durere, sunete puternice, stres, lumină strălucitoare. Durează aproximativ două minute. Pericolul acestei afecțiuni este edemul cerebral, hemoragia cerebrală, care poate fi fatală.

Diagnosticul și tratamentul toxicozei

Cel mai complet diagnostic de gestoză este realizat folosind metode de cercetare generală și de laborator. Presiunea este măsurată de cel puțin trei ori pe zi, inclusiv după expunerea la efort fizic mic. O analiză generală a urinei poate detecta proteine \u200b\u200bși creșterea densității urinei. O analiză specială a urinei conform Zimnitsky stabilește volumul său excretat noaptea.

Un test de sânge general și biochimic, precum și un test de coagulare este obligatoriu. Cantitatea de băut lichid și excretat este monitorizată zilnic. Greutatea se măsoară în fiecare săptămână. Datele obținute permit dezvoltarea celui mai optim set de măsuri terapeutice.

De regulă, toxicoza tardivă este tratată într-un cadru spitalicesc. Se recomandă începerea tratamentului într-o etapă timpurie, când simptomele se manifestă doar prin prezența edemului. În primul rând, este prescris un regim de protecție odată cu numirea unei diete și a medicamentelor speciale care afectează parametrii doritori ai sângelui. Droppers ajută la îmbunătățirea circulației sângelui, a rinichilor și a funcției hepatice. Sunt efectuate măsuri terapeutice calmante sedative. Este imposibil să se vindece complet gestoza, deoarece este imposibil să se stabilească cauzele exacte ale bolii.

În prezența unei toxicoze tardive în perioada cuprinsă între 29 și 36 de săptămâni, în cazul manifestărilor clinice în creștere, o femeie se pregătește pentru naștere cu ceva mai devreme decât data stabilită. Dacă măsurile de terapie intensivă sunt ineficiente, iar forma de gestoză este severă, se efectuează o cezariană. Cu o rezervă de timp de 3-4 zile, colul uterin este preparat folosind un gel special care conține prostaglandine. În acest caz, femeia poate naște singură. Cu toate acestea, în absența complicațiilor, amenințărilor la viață și sănătății, posibilitatea de a trata preeclampsia, forța de muncă este recomandată să fie amânată până la momentul specificat.

Complicații și consecințe ale toxicozei tardive

Cel mai adesea, dezvoltarea toxicozei târzii apare după a 20-a săptămână de sarcină. Aceasta provoacă complicații grave care devin principalele cauze de deces.

De regulă, toxicoza târzie în timpul sarcinii poate cauza următoarele complicații:

  • Există spasme de artere mici, detectate de oftalmologi atunci când examinează fondul.
  • Permeabilitatea pereților vasculari crește, fluxul de sânge în vene se agravează. Ca urmare, apare edem evident sau latent, iar în urină apare proteină.
  • Componenta lichidă a sângelui este eliberată în țesuturile adiacente. Din această cauză, sângele se îngroașă, coagulabilitatea acestuia crește.
  • Tensiunea arterială scade și crește tensiunea arterială superioară.

Fiecare femeie însărcinată știe de prima dată că toxicoza este o stare neplăcută a organismului. Este însoțită de vărsături, greață. Apare din cauza intoxicației organismului cu substanțe nocive și toxine.

În principiu, toxicoza în timpul sarcinii nu este atât de periculoasă dacă chinuie o femeie în perioada de început a gestației. Atacurile de greață și vărsături în ultimul sau la mijlocul celui de-al doilea trimestru de sarcină sunt periculoase atât pentru sănătatea, cât și pentru viața mamei și a copilului ei nenăscut.

Toxicoza târzie în timpul sarcinii se mai numește gestoză. Simptomele sale pot fi destul de vagi, astfel încât poate fi dificil de diagnosticat stadiul inițial.

Gestoza se dezvoltă la aproximativ una din zece femei. Pericolul său constă în faptul că este însoțit de tulburări ale întregului organism și duce adesea la consecințe grave, naștere urgentă și uneori chiar moarte.

Pacientul cu primele semne de toxicoză în al treilea trimestru de sarcină este internat de urgență la spital. Acolo se află sub supravegherea unui medic. În cazuri acute, nașterea este accelerată, iar mama cu copilul prematur este transferată în secția corespunzătoare.

Complicațiile perioadei gestaționale se dezvoltă atât în \u200b\u200btimpul gestației, la momentul nașterii, cât și imediat după acestea.

Simptomele gestozei

Toxicoza târzie are trei simptome principale:

  1. Corpul umflat;
  2. Tensiune arterială crescută;
  3. Există proteine \u200b\u200bîn urină.

Primul semn de gestoză este edemul. Ei sunt primii care raportează problema. Dar se întâmplă și faptul că, în afară de ei, nimic nu exprimă patologia. Apoi, gradul de toxicoză târzie este determinat de severitatea acestor edeme:

  • umflarea apărea pe brațe și picioare;
  • membre umflate, precum și abdomen;
  • umflarea a ajuns la gât, a acoperit fața.

În a doua etapă, femeia însărcinată este necesară pentru a măsura presiunea. Dacă este cu 20% mai mare decât indicatorul care a fost înainte de sarcină, este posibil să se diagnostice toxicoza tardivă.

Pentru a vă asigura în sfârșit de diagnostic, se face o analiză urinară. Valoarea normală a proteinei este considerată 0, dacă este prezentă, diagnosticul este complet confirmat.

Posibile motive

Toxicoza târzie a femeilor însărcinate este o patologie prost înțeleasă și, prin urmare, este aproape imposibil să se indice cu siguranță ce provoacă greață în timpul sarcinii. Există doar factori evidenti care provoacă patologia. Acestea includ:

  • tulburări imune;
  • alergie;
  • otrăvire cu medicamente dăunătoare - nicotină, alcool, medicamente;
  • boli endocrine;
  • probleme renale;
  • supraponderal;
  • mediu nervos;
  • insuficienta cardiaca;
  • capacitate slabă a unei femei însărcinate de a se adapta.

Cel mai adesea, toxicoza în perioadele ulterioare se manifestă la femei:

  • cu prima sarcină;
  • cu organele genitale subdezvoltate;
  • cu prezența bolilor infecțioase cronice;
  • cine a încetat sarcina;
  • suferit de toxicoză mai devreme;
  • sub 18 ani si peste 35 de ani;
  • cu simptom de oboseală cronică;
  • cu sarcini multiple.

De ce este periculoasă toxicoza târzie?

Toxicicoza în sarcina târzie reprezintă un pericol grav atât pentru copilul nenăscut, cât și pentru femeia însărcinată. Pentru aceștia din urmă, prezența vărsăturilor și greață în trimestrul 3 poate avea următoarele consecințe:

  • nașterea prematură a unui copil;
  • deshidratarea corpului;
  • desprinderea prematură a placentei;
  • formarea cheagurilor de sânge;
  • încălcarea circulației în creier;
  • vasospasm cerebral;
  • eșecul unor organe.

Viața copilului este și ea în pericol. La urma urmei, gestoza provoacă:

  • întârzierea dezvoltării intrauterine și retardarea creșterii fetale;
  • demența copilului;
  • greutate fetală excesiv de mică;
  • lipsă de oxigen;
  • detașarea prematură a placentei duce la moartea copilului.

Desigur, este puternic descurajată să ducă boala la extrem. Dacă, din anumite motive, femeia însărcinată nu a putut diagnostica boala și aceasta continuă fără tratament, ea însăși ar trebui să-și evalueze cu atenție starea. Dacă aveți următoarele simptome, trebuie să vă adresați de urgență unui medic:

  1. Febra, frisoane sau scurtarea respirației.
  2. Durerea capului și a durerilor temporale.
  3. Femeia însărcinată este bolnavă.
  4. În mod constant tinde să doarmă sau invers, ea este excesiv de activă.
  5. Tuse tulburătoare, răgușeală, congestie nazală, deficiențe de auz, dificultăți de vorbire.

Ignorarea acestor simptome de toxicoză în al treilea trimestru de sarcină va contribui la hemoragie și edem cerebral. Iar aceasta este plină de moarte.

Diagnosticul în timp util

Este aproape imposibil să se stabilească dintr-o privire dacă o femeie însărcinată are într-adevăr toxicoză tardivă. Acest lucru poate fi realizat doar de medici cu mulți ani de experiență, și chiar atunci nu întotdeauna. De aceea, un diagnostic amănunțit al gestozei implică:

  1. Contabilizarea plângerilor unei femei însărcinate.
  2. Cercetări de laborator.
  3. Date amnestice.

Sunt necesare cercetări pentru a stabili pe deplin problema:

  • starea fondului;
  • dinamica modificărilor în greutatea unei femei însărcinate;
  • măsurători ale tensiunii arteriale;
  • determinați raportul dintre urina excretată și fluidul consumat de pacient;
  • numărul de sânge general și biochimic, precum și nivelul de coagulare;
  • analiza generala a urinei.

De asemenea, pacientul trebuie să fie supus ecografiei Doppler și ecografiei.

Observare

Pentru un pacient care este greață în sarcina târzie, pentru a atenua starea generală și a preveni consecințele gestozei, este necesar:

  • odihnește-te mai mult;
  • consumă multe legume, fructe, folosește orice lichid sănătos;
  • o dietă echilibrată în care predomină alimentele proteice și carbohidrații sunt reduse;
  • comunicarea cu un psiholog, posibil chiar și cu utilizarea de sedative, acceptabilă în timpul sarcinii;
  • eliminarea completă a situațiilor nervoase, zgomote puternice;
  • vis frumos;
  • odihnă calmă.

Tratament

Principiile de bază pentru tratamentul gestozei sunt:

  • spitalizare în secția de patologie a sarcinii;
  • respectarea unui regim de calm;
  • luarea de medicamente adecvate;
  • eliminarea defecțiunilor organelor importante;
  • nastere rapida, dar cel mai important, atent.

În tratamentul gestozei, toate măsurile vizează normalizarea metabolismului apei-sării, indicatorilor tensiunii arteriale, stării pereților vaselor de sânge, proceselor metabolice, circulației, vâscozității, coagulabilității sângelui, precum și activității sistemului nervos central.

profilaxie

Prevenirea înseamnă prevenirea dezvoltării toxicozei tardive la gravide. Pentru a realiza acest lucru, o femeie însărcinată are nevoie de:

  • organizarea corespunzătoare a nutriției, a odihnei, a activității fizice;
  • stați în aerul curat;
  • aport redus de sare și lichide;
  • observarea întregului curs de sarcină de către un medic;
  • controlul tensiunii arteriale, indicatori de urină, greutate.

Profilaxia cu medicamente este prescrisă de un medic. Auto-medicația este inacceptabilă, în caz contrar, există riscul nu numai de a naște un copil bolnav, dar și de a-l pierde cu totul.

Deci, toxicoza târzie, ale cărei cauze sunt intoxicația, precum și substanțele nocive pe care corpul unei femei însărcinate le secretă, nu trebuie subestimate și luate ușor. Dacă această patologie nu este tratată, poate duce la consecințe neplăcute și grave. Începând de la nașterea dificilă și bruscă și terminând cu un rezultat fatal pentru ambii participanți la proces: mama și copilul ei.

De aceea, dacă toxicoza este detectată la o dată ulterioară sau doar o suspiciune în acest sens, este foarte rezonabil ca o femeie însărcinată să consulte un medic și în niciun caz să nu se auto-medicamente.