592

Simptomele unei sarcini extrauterine precoce în primele zile. Ce ar trebui să fie alarmant, posibile motive. Ce cercetări trebuie făcute pentru a confirma. Ce arată testul. Ce tratament și consecințe.

Două benzi de pe un test de sarcină sunt un motiv de bucurie și de noi experiențe și griji. Adesea, primul asistent al doamnelor moderne într-o chestiune atât de delicată precum sarcina, internetul. Tot mai multe informații despre sarcina ectopică apar pe Web. Acest lucru nu este surprinzător, deoarece un astfel de diagnostic se pune din ce în ce mai des. Cum să „citești” corect semnalele corpului tău? Ce ar trebui să fie alarmant?

Cauzele unei sarcini extrauterine

După fecundare, ovulul femelă trebuie să parcurgă un drum scurt (prin trompele uterine) și abia apoi să intre în cavitatea uterină și să prindă acolo un punct de sprijin. Cu toate acestea, ovulul nu intră întotdeauna în cavitatea uterină, există momente când se atașează de ovar, organe abdominale sau (ceea ce se întâmplă cel mai des) de peretele trompei uterine.

Există multe motive pentru apariția unei sarcini extrauterine:

• boli ale vezicii urinare, uterului, apendicelor;
• operațiuni transferate;
• subdezvoltarea congenitală a tuburilor (de regulă, cu o astfel de patologie, activitatea tuburilor este perturbată, acestea nu se pot contracta în mod normal, ajutând ovulul să ajungă în cavitatea uterină, embrionul trebuie fixat în tub);
• tumori care interferează cu permeabilitatea tuburilor;
• scăderea lumenului conductelor, aderențe, modificări hormonale.

În corpul feminin, doar uterul este „adaptat” la nașterea unui copil, care crește de multe ori odată cu creșterea fătului. O sarcină extrauterină care se dezvoltă amenință sănătatea și viața mamei, așa că este important să învățăm să o recunoaștem.

Simptome precoce

Primul simptom al unei sarcini ectopice este durerea abdominală inferioară. Poate fi localizat în diferite locuri: în dreapta sau în stânga (în funcție de locația tubului de care este atașat ovulul), în mijlocul abdomenului (atunci când este atașat de organele cavității abdominale sau colului uterin) .

Durerea abdominală în timpul sarcinii ectopice se agravează la mers, schimbând poziția corpului.

De asemenea, scurgerile de sânge din vagin ar trebui să alerteze. Secreția abundentă are loc în timpul sarcinii cervicale (ovul în colul uterin). Colul uterin conține multe vase de sânge care sunt deteriorate de fătul în creștere. O astfel de sarcină amenință în mod direct sănătatea reproductivă a femeii; în cele mai dificile cazuri, poate fi necesară îndepărtarea uterului.

Secrețiile sanguine nu sunt neobișnuite în cazul sarcinii tubare. Sângerarea rezultată poate fi un simptom de deteriorare a trompei uterine sau avort tubar (moartea embrionului).

Când apar simptomele

Durerea și sângerarea nu apar imediat, perioada de manifestare a acestora depinde de locul de atașare a embrionului:

• în partea cea mai îngustă a trompei uterine - 5-6 săptămâni;
• în cea mai largă parte - 8 săptămâni;
• ovare, cavitate abdominală - 4 săptămâni

Diagnosticare

O sarcină extrauterină trebuie diagnosticată de un specialist. Una dintre cele mai comune modalități de a-l detecta este un test de hCG din sânge. Odată cu dezvoltarea normală a sarcinii în cavitatea uterină, nivelul acestui hormon se dublează zilnic, cu un curs anormal al unei astfel de dinamici nu se observă. Testul hormonal trebuie făcut câteva zile la rând (pentru a monitoriza dinamica).

O altă metodă de diagnostic comună este ultrasunetele. Clinicile moderne pentru proceduri pot folosi o sondă vaginală sau o sondă situată în partea din față a abdomenului. Prima opțiune este de preferat, deoarece vă permite să observați o sarcină ectopică încă de la 6 săptămâni, în timp ce a doua va reacționa la aceasta numai după 1-2 săptămâni.

Echipamentul modern „repară” o sarcină extrauterină la 6-9 săptămâni. În acest moment, femeia este deja capabilă să simtă durerea cauzată de creșterea embrionului.

Ce va arata un test de sarcina

Testele de sarcină răspund la hormonul hCG, care începe să crească atunci când un ou este atașat de peretele uterului și, deoarece o sarcină ectopică este anormală, hormonii nu vor crește la fel de rapid. Sarcina ectopică poate fi suspectată printr-o a doua bandă slabă la test.

La femeile cu ciclu menstrual regulat, cu dezvoltare normală a sarcinii, testele arată deja două dungi clare în primele zile de întârziere, cu o sarcină ectopică, a doua bandă în aceeași perioadă abia se va observa. Organismul „nu vede” sarcina în uter, astfel încât nivelul de hCG crește ușor.

Tratament

Deoarece o sarcină ectopică amenință sănătatea și viața mamei, ea trebuie întreruptă înainte să apară consecințe grave. Cu cât medicul diagnostichează mai devreme, cu atât se poate face un tratament mai blând.

Sarcina ectopică este îndepărtată chirurgical. Cea mai blândă metodă este laparoscopia. Dispozitivele chirurgicale sunt introduse printr-o mică incizie în cavitatea abdominală, ovulul este îndepărtat sau aspirat (ca într-un mini-avort). Această metodă nu rănește organele interne, vă permite să salvați trompele uterine. O femeie care a suferit o laparoscopie poate rămâne din nou însărcinată după un timp (după un curs de tratament).

Dacă există sângerări abundente, se efectuează o intervenție chirurgicală deschisă. În același timp, nu este întotdeauna posibilă conservarea trompei uterine.

Consecințele unei sarcini extrauterine

Consecințele unei intervenții chirurgicale pentru îndepărtarea unei sarcini extrauterine pot fi diferite. Totul depinde de localizarea ovulului, de momentul detectării acestuia.

1. Cea mai bună opțiune este detectarea precoce a sarcinii și îndepărtarea blândă a embrionului. Apoi funcția de reproducere este păstrată.
2. Detectarea tardivă a unei sarcini extrauterine poate duce la ruperea trompelor uterine și îndepărtarea acestora.
3. În cele mai severe cazuri, poate fi necesară îndepărtarea uterului.

Sarcina ectopică este o afecțiune gravă. Cu cât abaterea este detectată mai devreme, cu atât vor fi consecințele mai puțin neplăcute.

Femeilor care au avut o sarcină ectopică li se prescrie un curs serios de tratament (în termen de șase luni până la un an), după care o sarcină poate fi planificată din nou. Desigur, va fi dificil, dar există șanse pentru o purtare normală a unui copil și sunt destul de mari.

Cea mai serioasă barieră este cea psihologică. După amânare, va fi dificil să te adaptezi la viitoarea maternitate, trebuie să te odihnești, să lași problemele în trecut, apoi totul se va rezolva.

Simptome și tratament precoce ale sarcinii extrauterine

Există obstacole neașteptate, serioase în drumul către maternitate. Una dintre ele este o sarcină extrauterină (EG). Aproape fiecare femeie este în pericol. Și acest diagnostic poate duce la moarte. În 35% din cazuri, cauza dezvoltării embrionului într-un loc atipic nu poate fi stabilită.

Factori care cresc riscul de a dezvolta o sarcină patologică:, utilizarea contracepției intrauterine, avortul,.

Cea mai mare greșeală pe care o fac femeile este să facă un test acasă după o întârziere a menstruației și să se bucure de sarcină. Imediat după aceea, trebuie să vă înregistrați și să faceți o examinare cu ultrasunete. Pentru că doar o scanare cu ultrasunete poate determina exact unde a avut loc atașarea unui ovul fertilizat.

• Sarcina ectopică - ce este
• De ce apare o sarcină ectopică: cauze
• Consecințele unei sarcini extrauterine
• Momentul rupturii trompei uterine cu WB
• Semne precoce ale sarcinii extrauterine
• Menstruație cu o sarcină ectopică
• Testul va arăta WB sau nu
• Cum se manifestă o sarcină ectopică după ruptura unei tuburi?
• Laparoscopia pentru sarcina ectopică care economisește tubul
• Tratament WB
• Ce trebuie să faceți pentru a evita sarcina ectopică

O sarcină ectopică este consolidarea și dezvoltarea ulterioară a ovulului - embrionul, nu în locul oferit de natură - în cavitatea uterină, ci în afara acesteia. ... Se poate dezvolta în trompele uterine, pe ovar, în cavitatea abdominală, în colul uterin și pe organele interne.

Testul rapid permite suspectarea locației ectopice a embrionului cu (INEXSCREEN). Acest lucru este important pentru femeile cu risc de sarcină patologică. Puteți confirma sau infirma în mod fiabil rezultatele testului prin ultrasunete. La examinare, puteți vedea localizarea ovulului și bătăile inimii embrionului.

Semne ale unei sarcini extrauterine

Un semn al unei sarcini extrauterine după o ruptură a trompei uterine va fi o durere ascuțită în timpul examinării vaginale.

La ecografie, puteți determina absența ovulului în cavitatea uterină, iar în zona anexelor, puteți vedea semne de educație suplimentară. Un alt simptom este acumularea de lichid în spațiul Douglas.

În scopuri de diagnostic, se face o puncție a fornixului posterior al vaginului - o puncție cu un ac gros. În acest fel, sângerarea internă în cavitatea abdominală este diagnosticată sau exclusă. Prezența sângelui în timpul unei sarcini ectopice în spațiul posterior este un indicator că este necesară o operație. Operația imediată poate fi efectuată folosind un laparoscop (prin puncții în peretele abdominal anterior) sau accesul în cavitate (incizia peretelui abdominal anterior).

Cel mai precis diagnostic al unei sarcini extrauterine se face în timpul laparoscopiei.

Laparoscopia pentru sarcina extrauterina

Laparoscopia este o procedură chirurgicală care nu taie abdomenul. Se fac găuri în peretele abdominal. Prin intermediul lor, folosind o mică cameră optică, medicii examinează cavitatea abdominală. Și cu ajutorul unor instrumente speciale, se efectuează o operație pentru îndepărtarea ovulului și oprirea sângerării. Laparoscopia de diagnostic pentru sarcina ectopică (examinarea organelor abdominale) poate intra direct în operație.

Cu o sarcină ectopică progresivă, laparoscopia vă permite să scăpați de ovul înainte de ruptura trompei uterine și să evitați complicații mai periculoase.

Tratamentul sarcinii ectopice

Singurul tratament posibil pentru o sarcină ectopică (întreruptă) este salpingectomia - îndepărtarea trompei uterine. Tubul uterin distrus trebuie îndepărtat din două motive:

• pentru a opri sângerarea;
• și datorită eșecului său funcțional în viitor.

Metoda de operare poate fi laparotomie sau laparoscopică. Totul depinde de dotarea tehnică a instituției medicale, de calificările medicului și de capacitatea de plată a pacientului.

Pentru tratamentul unei sarcini ectopice progresive, există și alte opțiuni de intervenție chirurgicală:

• Scleroterapia medicală a ovulului - introducerea unei substanțe chimice în ovul, pentru a-l dizolva. Dar permeabilitatea trompei uterine va fi discutabilă. Această metodă este abordată dacă a fost identificată o sarcină extrauterină în singurul tub rămas.
• Disecția tubului pentru a îndepărta țesutul din embrion și restaurarea plastică a organului. Nu există nicio garanție 100% că conducta va fi circulabilă. Reabilitarea înainte de re-sarcina poate dura până la 6 luni.
• Cu detectarea precoce și prezența unui echipament special, este posibilă o operație - evacuarea fibroasă a ovulului. Din punct de vedere tehnic, arată astfel: embrionul este evacuat din tubul uterului sub vid din partea laterală a secțiunii ampulare a tubului (care este adiacent ovarului).

Prevenirea sarcinii extrauterine

Cea mai corectă abordare pentru prevenirea sarcinii extrauterine este o pregătire completă pentru concepție: examinarea unei femei și a unui bărbat. Această regulă generală se aplică tuturor cuplurilor care doresc să rămână însărcinate.

Este necesar să se minimizeze apariția cauzelor care duc la această patologie:

• Prevenirea și tratamentul complet complex în timp util al zonei genitale feminine.
• Normalizarea tulburărilor hormonale.
• Respectarea regulilor de igienă personală, inclusiv de igienă sexuală. Este necesar să se utilizeze contraceptive de barieră, pentru a preveni schimbările frecvente ale partenerilor sexuali.
• Vizite regulate la medicul ginecolog - de 1-2 ori pe an.
• O examinare cuprinzătoare într-un stadiu incipient al sarcinii.

O sarcină ectopică repetată poate duce la faptul că ambele tuburi ale unei femei vor fi îndepărtate, iar dacă nu există copii, atunci singura modalitate de a rămâne însărcinată și de a naște în aceste cazuri este doar utilizarea fertilizării in vitro - FIV.

Dacă ați fost diagnosticată cu o sarcină extrauterină și vi s-a îndepărtat un tub, aceasta nu este o propoziție. Poți rămâne însărcinată natural.

O sarcină extrauterină este o patologie, în urma căreia atașarea unei celule feminine fertilizate nu are loc în cavitatea uterină. Boala este periculoasă pentru sănătate și viață și, prin urmare, femeile de vârstă reproductivă care sunt active sexual ar trebui să fie conștiente de semnele și evoluția acesteia.

Doar o atitudine atentă față de bunăstarea cuiva și accesul în timp util la îngrijirea medicală va evita consecințe grave.

Ce este și ce se întâmplă în corpul unei femei?

O sarcină ectopică este patologică, din cauza „neregularității” procesului, sau mai degrabă a „nepenetrării” ovulului (ovul) fecundat în uter. Din anumite motive, ovulul după fertilizare este fixat în afara uterului, unde își continuă dezvoltarea scurtă.

În funcție de locul în care este atașat ovulul, o sarcină ectopică este:

• tubară (fixată în trompa uterină);
• ovarian (fixat în ovar);
• abdominal (atașat de cavitatea abdominală);
• sarcina ectopică care se dezvoltă în cornul rudimentar al uterului (rar).

Ordinea din această listă de tipuri corespunde frecvenței la care apar anomaliile. În plus, în medicină, există un alt tip rar (din fericire) de sarcină ectopică numită sarcină heteroscopică. În acest caz, vorbim despre sarcini uterine - normale și ectopice în același timp. Adică, o femeie a ovulat două ouă deodată într-o perioadă menstruală și ambele au fost fecundate. Dar unul dintre ouăle fetale a fost fixat în uter, așa cum ar trebui să fie, iar al doilea - într-un loc care nu este destinat acestuia, un tub, un ovar sau altul.

Care sunt motivele pentru localizarea anormală a fătului?

Motivele exacte pentru care concepția are loc în acest fel nu pot fi date de niciun medic, dar ei evidențiază grupurile de risc care pot avea o sarcină ectopică:

1. Încălcarea proprietăților celui mai fertil ou;
2. Contracepție nesigură pe fondul bolilor sistemului de dungi feminine;
3. dezechilibru hormonal;
4. Caracteristicile anatomice ale trompelor uterine - excesiv de tortuoase, lungi, „obstrucție”;
5. Operații chirurgicale anterioare pe organele abdominale și pelvine;
6. Adesea, semnele de sarcină ectopică după producerea tehnologiilor moderne de reproducere sunt fertilizarea in vitro;
7. Formațiuni tumorale pe uter și anexele sale, organele abdominale, perturbând permeabilitatea trompelor uterine;
8. Procesele inflamatorii cronice ale sistemului reproducător feminin. Ele contribuie la perturbarea funcționalității și anatomiei trompelor uterine, de exemplu, o scădere a contractilității acestora, ceea ce înseamnă că capacitatea lor de a împinge ovulul care a găsit spermatozoidul este redusă. În consecință, implantarea va fi într-o anumită parte a tubului sau în cavitatea abdominală și are loc o sarcină ectopică.

În 30-50% din cazurile de sarcină ectopică, cauzele rămân necunoscute. Factorii de risc includ:

1. Intervenții chirurgicale în cavitatea abdominală.
2. Contracepția.
3. Insuficiență hormonală sau deficiență hormonală.
4. Boli inflamatorii și infecții ale organelor genitale feminine.
5. Încălcarea funcției de transport în trompele uterine.
6. Tumori ale uterului și anexelor acestuia.
7. Anomalii în dezvoltarea organelor genitale.

Simptomele unei sarcini extrauterine pot fi exact aceleași ca ale unei sarcini normale.

Simptome și primele semne

Un ovul fertilizat se poate opri oriunde de-a lungul traseului de la ovar la uter. Acesta poate fi abdomenul, zona ovariană sau trompele uterine. O astfel de patologie apare din cauza unui proces inflamator sau adeziv în organele de reproducere și cavitatea abdominală.

În acest caz, primele simptome ale unei sarcini extrauterine corespund semnelor timpurii ale atașării embrionului uterin:

1. Va exista o întârziere a menstruației;
2. Sanii vor deveni sensibili, usor durerosi si mariti;
3. urinare mai frecventă;
4. Testul va arăta un rezultat pozitiv sub formă de două benzi;
5. Pot apărea semne de toxicoză;
6. Starea de spirit va deveni schimbătoare;
7. Temperatura bazală va fi ridicată, ceea ce se întâmplă în timpul unei sarcini fiziologice; dacă temperatura rectală este sub 37 de grade, atunci este probabil ca embrionul să fi murit;
8. Temperatura generală a corpului poate crește și la valori subfebrile - 37,2-37,5 grade.

În plus față de semnele generale în stadiile incipiente, sarcina ectopică se caracterizează prin simptome specifice:

1. Slăbiciune generală, stare de rău, frisoane sunt caracteristice.
2. Temperatura corpului poate crește. Temperatura bazală este mai mare decât valorile generale, mai ales subfebrilă.
3. Apariția secrețiilor sângeroase din tractul genital, cum ar fi menstruația. Pot fi maro închis sau maronie. Este important să nu le confundați cu menstruația dacă a existat o întârziere mare. Trebuie amintit că este posibil să nu existe sângerări vizibile dacă sângele se acumulează în cavitatea abdominală.
4. Odată cu scurgerea, apar dureri severe în regiunea abdominală de natură tăietoare. În acest caz, localizarea durerii depinde de partea în care se dezvoltă embrionul. Sindromul durerii crește odată cu mișcările, modificările poziției corpului.
5. Dacă există multă pierdere de sânge, apar amețeli și leșin. Acest lucru scade tensiunea arterială.

Cu astfel de simptome, este necesar să vă grăbiți la medic, altfel ovulul exfoliat va provoca daune ireparabile sănătății femeii.

Testul hormonal sensibil este pozitiv, există durere constantă în dreapta sau în stânga, spotting după o întârziere, diagnosticul preliminar este o sarcină extrauterină. Anterior, femeile cu un astfel de diagnostic au fost imediat operate din motive de sănătate, deoarece era imposibil să se stabilească cauza simptomelor înainte de 8 săptămâni. Din fericire pentru generația noastră, este posibil să aflăm mai repede un astfel de diagnostic. Testele hormonale, ultrasunetele, laparoscopia diagnostică ajută în acest sens.

Simptome în funcție de tip

Pentru fiecare tip de fixare patologică a ovulului, există simptome caracteristice

1. Sarcina ectopică ovariană nu prezintă niciun simptom patologic de mult timp. Acest lucru se datorează faptului că foliculul se poate întinde pentru a se potrivi cu dimensiunea embrionului. Dar când este atinsă limita de elasticitate, există o durere de punct puternic în abdomenul inferior, treptat se extinde în partea inferioară a spatelui și în zona intestinului gros. Defecarea devine dureroasă. Atacul durează de la câteva minute la ore și este însoțit de amețeli, amețeli.
2. Sarcina ectopică tubară se manifestă prin durere pe partea stângă sau dreaptă, în funcție de locul în care a fost implantat ovulul fecundat. Dacă este fixat în partea largă a ampoulei, atunci simptomul apare la 8 săptămâni, dacă este îngust (în istm) - atunci la 5-6. Durerea se intensifică în timpul mersului, întoarcerii trunchiului și mișcărilor bruște.
3. O sarcină ectopică în cavitatea abdominală în stadiile incipiente are simptome care nu diferă de cele ale unei sarcini normale. Dar pe măsură ce embrionul crește, apar disfuncții ale tractului gastro-intestinal (constipație, diaree, greață, vărsături), semne de „abdomen acut” (durere ascuțită, balonare, leșin).
4. Sarcina ectopică de col uterin și cervico-istm este fără durere. Spotting vine în prim-plan - de la murdărie la abundent, abundent, reprezentând o amenințare pentru viață. Datorită creșterii dimensiunii colului uterin, se dezvoltă tulburări de urinare (de exemplu, nevoia frecventă).

Când apare o ruptură a conductei?

Este greu de identificat când se va întâmpla cel mai rău. Termenul poate fi de până la 4 săptămâni sau poate fi prelungit până la 16 săptămâni.

1. Cea mai timpurie ruptură a trompei într-o sarcină ectopică are loc la 4-6 săptămâni dacă ovulul se oprește în mijlocul trompei uterine. Aceasta este cea mai îngustă parte a țevii și se poate întinde doar până la 2 mm. La a 4-a săptămână, embrionul are aproximativ 1 mm în diametru. Dacă se rupe, vor apărea dureri severe și sângerări interne în cavitatea abdominală.
2. Partea inferioară a tubului este capabilă să „ascundă” o sarcină ectopică chiar și până la 3 luni. Această parte are un strat muscular mai elastic. Este posibil ca o femeie să nu simtă niciun semn până în momentul în care embrionul crește la 5 mm.
3. Partea ampulară, care este situată în apropierea ovarului, este capabilă să reziste la ovul până la 4-8 săptămâni. Dar în această situație, conducta se rupe în cazuri rare. Cel mai adesea, oul va crește până la 2 mm și va cădea în cavitatea abdominală. Conducta se rupe numai dacă acest gol este deformat.

Până la 3-4 săptămâni, o sarcină ectopică tubară poate să nu se dezvăluie deloc ca o patologie.

Ruptura trompelor uterine (uterine).

Ruptura trompei uterine în timpul sarcinii ectopice este cea mai gravă complicație care poate fi fatală pentru o femeie. Această afecțiune apare întotdeauna brusc și are simptome pronunțate:

• durere puternică, ascuțită, „pumnal” în abdomenul inferior;
• o scădere bruscă a indicatorilor tensiunii arteriale;
• creșterea critică a ritmului cardiac;
• apariția pe frunte și pe palme de transpirație rece și umedă;
• deteriorarea semnificativă a sănătății generale, până la pierderea cunoștinței.

Orice examinare a unei femei în această stare nu este necesară - șocul hemoragic, pierderea conștienței și durerea asurzitoare într-o sarcină diagnosticată anterior servesc ca bază pentru acordarea de îngrijiri chirurgicale de urgență.

Diagnosticare

În toate cazurile de menstruație întârziată, durere și secreții sângeroase, trebuie suspectată o sarcină ectopică. Cu simptome de șoc, un test de sarcină pozitiv, absența ovulului în uter și o cantitate mare de lichid în cavitatea abdominală prin ultrasunete, diagnosticul unei sarcini extrauterine nu este dificil. În alte cazuri, concentrația de hCG în sânge și ultrasunetele transvaginale sunt de o importanță decisivă.

Dacă nivelul hCG depășește 1500 mIU / ml și ovulul din cavitatea uterină nu este detectat, acest lucru poate indica o sarcină ectopică. Dacă nivelul hCG este sub 1500mIU / ml, atunci este recomandabil să repetați analiza după 48 de ore. O creștere de mai puțin de 1,6 ori, absența creșterii sau o scădere a nivelului de hCG mărturisesc în favoarea unei sarcini ectopice.

Detectarea ovulului în afara uterului prin ultrasunete este destul de rară, în majoritatea cazurilor acestea sunt ghidate de semne precum absența ovulului în uter, prezența lichidului liber în spatele uterului și o formațiune volumetrică eterogenă în regiunea uterului. apendice pe o parte.

Interventie chirurgicala

Tratamentul chirurgical al patologiei - sarcina ectopică tubară este produsă prin mai multe metode cunoscute în medicină. Pentru a întrerupe și a scăpa de patologie, se utilizează:

1. Laparoscopia este o metodă operativă, relativ parțială de eliminare, deoarece permite să nu se facă o incizie în cavitatea abdominală, păstrează trompele uterine și pătrunde în ea făcând o puncție. Aceasta este o metodă de diagnosticare fiabilă și cea mai de încredere.
2. Tubectomia este o operație de îndepărtare a unui tub cu o patologie; în cazul unei sarcini ectopice, se efectuează dacă nu poate fi conservată. Tubectomia este folosită mai des în cazul sarcinii repetate în afara cavității uterine. În cazuri de urgență, atunci când este necesară salvarea unei femei, este posibilă și îndepărtarea ovarului.
3. Tubotomia (salpingotomia) este a doua variantă a operației efectuate în cazul imposibilității utilizării mulsului. Chirurgul este forțat să taie trompele uterine în zona de atașare a ovulului nedezvoltat, să-i îndepărteze fragmentele și să coase trompele uterine după procedură. O parte a tubului poate fi necesar să fie îndepărtată dacă embrionul este prea mare. Tubotomia face posibilă conservarea organului genital, care este apoi capabil să-și îndeplinească pe deplin funcțiile. În viitor, o femeie poate rămâne însărcinată, deși procentul acestei posibilități este în scădere.
4. Muls (extrudare) - această procedură chirurgicală este indicată în cazul unei anomalii a ovulului - detașare, oul în sine este îndepărtat din trompa uterine prin extrudare, iar organul genital este păstrat. Adevărat, utilizarea unei astfel de metode blânde nu este întotdeauna posibilă, dar în cazul locației zigotului lângă ieșirea din conductă. Iar factorii decisivi sunt faptele de oprire a dezvoltării zigotului în embrion și detașarea acestuia, precum și localizarea ovulului în tubul uterului.

Cel mai adesea, se efectuează laparoscopia. Până la spargerea trompei uterine, se păstrează, deși există o probabilitate mare de a dezvolta o a doua sarcină ectopică paralelă în ea. Cea mai bună soluție este îndepărtarea trompei înainte ca aceasta să se rupă. Îndepărtarea chirurgicală a tubului se efectuează în timpul procedurii de laparoscopie.

Toate pacientele care au suferit o sarcină ectopică sunt sfătuite să se protejeze de sarcină în următoarele 6 luni după operație pentru a evita recidivele repetate ale sarcinii ectopice și pentru a pregăti organismul pentru o sarcină normală.

Reabilitare după intervenție chirurgicală

În perioada postoperatorie este necesară monitorizarea dinamică a stării pacientului într-un cadru spitalicesc. Asigurați-vă că efectuați terapia prin perfuzie sub formă de picături pentru a restabili echilibrul apă-electroliți după pierderea abundentă de sânge (soluții cristaloide, reopoliglucină, plasmă proaspătă congelată). Pentru prevenirea complicațiilor infecțioase se folosesc antibiotice (cefuroximă, metronidazol). Măsurile de reabilitare după o sarcină ectopică ar trebui să vizeze restabilirea funcției de reproducere după intervenție chirurgicală. Acestea includ: prevenirea aderențelor; contraceptie; normalizarea modificărilor hormonale din organism.

Perioada de reabilitare merge de obicei fără probleme. După operație, pacientul trebuie să respecte o dietă specială - se recomandă mese fracționate (cereale, cotlet, bulion). Pentru o recuperare rapidă la o săptămână după operație, este indicat un curs de fizioterapie (magnetoterapie, electroforeză, terapie cu laser).

Metode de fizioterapie în perioada de reabilitare:

• curenți de frecvență supratonică (ultratonoterapia),
• terapie cu laser de intensitate scăzută,
• stimularea electrică a trompelor uterine;
• câmp magnetic pulsat variabil de joasă frecvență,
• ultrasunete de joasă frecvență,
• terapie UHF,
• electroforeza zincului, lidazei,
• ultrasunete pulsate.

Pe durata cursului terapiei antiinflamatorii și încă o lună după încheiere, se recomandă contracepția, iar problema duratei acesteia se decide individual, în funcție de vârsta pacientului și de caracteristicile funcției reproductive. Desigur, trebuie luată în considerare dorința femeii de a-și păstra funcția de reproducere. Durata contracepției hormonale este, de asemenea, foarte individuală, dar de obicei nu trebuie să fie mai mică de 6 luni după operație.

După laparoscopie, acestea sunt externate la aproximativ 4-5 zile după operație, iar după laparotomie în 7-10 zile. Suturile postoperatorii sunt îndepărtate la 7-8 zile după operație.

După încheierea măsurilor de reabilitare, înainte de a recomanda pacientului să planifice următoarea sarcină, este recomandabil să se efectueze o laparoscopie de diagnostic, care permite evaluarea stării trompei uterine și a altor organe ale pelvisului mic. Dacă nu sunt detectate modificări patologice în timpul laparoscopiei de control, atunci pacientului i se permite să planifice sarcina în următorul ciclu menstrual.

Întrebare răspuns

1) Am avut o sarcina extrauterina timp de 4-5 saptamani in tubul ampular. Laparoscopie efectuată cu strângerea ovulului și conservarea tubului. A doua zi după operație, chirurgul a prescris o injecție cu metotrexat (am înțeles asta pentru fiabilitate). Au pus picături timp de 3 zile, probabil cu un fel de medicament. Nu s-au găsit aderențe. Care este probabilitatea unui ectopic recurent? Și ce examinări suplimentare ați recomanda? Și încă mai trebuie efectuat un tratament pentru a exclude o ectopică recurentă? Chirurgul sfătuiește o radiografie cu agent de contrast și poate din nou laparoscopia pentru a restabili funcția tuburilor, dar chiar nu vreau să trec din nou prin 3 laparoscopii (1 - îndepărtarea fibroamelor și a aderențelor de pe tuburi, apoi nașterea unui copil și 2 - îndepărtarea vezicii biliare). Îmi doresc foarte mult un al doilea copil.

• Din pacate, exista riscul repetarii situatiei? si cu fiecare sarcina extrauterina creste foarte mult, mai ales la femei dupa 35 de ani. La etapa de planificare a sarcinii, a posibilelor examene, acesta este doar diagnosticul de permeabilitate a ambelor trompe (ceea ce v-a sugerat medicul). Dar nu este recomandat să planificați concepția imediat după o astfel de procedură (efectul cu raze X + contrast), dar după o radiografie cu contrast, probabilitatea unei sarcini normale crește, deoarece contrastul, care trece prin tuburi, le îmbunătățește permența. Dar mai întâi, puteți face o ecoisterosalpingografie (ultrasunete). Nu este la fel de fiabil ca o radiografie, dar ar trebui să arate probleme evidente cu permeabilitatea tuburilor, dacă există.

2) Am 26 de ani. Anul acesta in aprilie am avut o sarcina extrauterina. Operația a fost efectuată prin extrudarea țevii, iar țeava a fost salvată. Atunci medicii au spus că nu s-au găsit aderențe și îndoituri în tub. Și strict jumătate de an pentru a fi protejat. În ceea ce privește a doua lună, un ciclu neregulat. Lună trebuia să fie pe 11 noiembrie, dar încă nu sunt acolo, deja o lună de întârziere, mă tem că wb. Există șanse de sarcină? Ce ar trebui făcut pentru a evita wb repetat ???? Ce trebuie făcut pentru o sarcină normală? Am o fiică, are 1,5 ani, vreau mai mulți copii.

• Donează sânge pentru hCG și atunci vei afla dacă există sau nu sarcină. În plus, urmărirea hCG în dinamică poate presupune prezența wb. În mod normal, hCG ar trebui să se dubleze la fiecare 2 zile. Dacă creșterea hCG este slabă, atunci unul dintre motivele pentru aceasta este o sarcină ectopică. Deoarece nu există aderențe și îndoiri, atunci nu se poate face ceva pentru a evita repetarea wb. Crește riscul de a dezvolta wb, luarea de contraceptive hormonale sau prezența unei spirale înainte de a planifica sarcina, de aceea, se recomandă, după anularea OC sau îndepărtarea spiralei, să se abțină de la PA neprotejat timp de 3 cicluri menstruale. De asemenea, luarea de progesteron (Utrozhestan etc.) atunci când planificați o sarcină poate crește riscul de WB.

3) Întârzierea este de cinci zile și răspunsul testului este pozitiv, în timp ce ovulul nu poate fi vizualizat în uter. Ce sa fac?

• Acest lucru nu înseamnă că este sigur să vorbim despre o sarcină ectopică. Pentru a exclude o astfel de patologie, trebuie efectuată o scanare cu ultrasunete în 1-2 săptămâni, precum și un test de sânge pentru prezența hCG. În stadiile foarte incipiente, sarcina în uter poate să nu fie vizualizată.

4) Cât timp după o sarcină ectopică poate fi planificată o nouă sarcină?

• Pentru a exclude posibilele complicații, sarcina dorită poate fi planificată nu mai devreme de 6 luni mai târziu.

Profilaxie

Sarcina ectopică este imposibil de prezis - există prea mulți factori care pot duce la o astfel de dezvoltare a evenimentelor. Dar medicii au dezvoltat măsuri preventive specifice:

• păstrați un calendar al ciclului menstrual și, în cazul unor încălcări minore, consultați un medic ginecolog;
• din momentul începerii activității sexuale, vizitați regulat un medic ginecolog pentru examinări preventive și diagnosticarea precoce a bolilor inflamatorii / infecțioase;
• planificarea unei sarcini - de exemplu, înainte de concepție, treceți printr-o examinare completă de către medici de specialități generale și înguste;
• tratați în timp util și pe deplin orice patologie a organelor sistemului reproducător, inclusiv bolile inflamatorii și infecțioase.

O sarcină extrauterină este considerată o patologie destul de complexă și periculoasă. Dar dacă măsurile medicale au fost efectuate într-un stadiu incipient al patologiei sau atunci când trompele uterine s-au rupt, au fost luate măsuri competente, atunci prognosticul va fi favorabil. Progresele moderne în medicină fac posibilă nu numai salvarea vieții unei femei, ci îi oferă și posibilitatea de a avea copii în viitor.

Sarcina este o veste bună pentru orice femeie care vrea să devină mamă. Cu toate acestea, această veste poate fi supărătoare că sarcina este ectopică. În acest caz, femeia va trebui să caute ajutor medical pentru a scăpa de viața care a apărut, care o poate ucide însăși pe femeie. Există multe motive pentru dezvoltarea acestei afecțiuni, precum și semnele manifestării acesteia.

Site-ul numește sarcina ectopică o afecțiune când un ovul fertilizat este fixat în locul greșit. De obicei, procesul de naștere a vieții într-o manieră normală are loc după cum urmează: ovulul este eliberat din ovar și este trimis prin trompele uterine în uter. Pe drum, ea întâlnește un spermatozoid care intră în ea. Apoi oul se deplasează mai departe în cavitatea uterină, unde este fixat pe unul dintre pereții săi pentru a continua dezvoltarea fătului.

Cu toate acestea, cu o sarcină ectopică, oul nu este fixat în cavitatea uterină, ci în altă parte:

1. In ovar.
2. În cornul uterin.
3. În trompele uterine.
4. În cavitatea abdominală. etc.

O sarcină extrauterină este periculoasă pentru femeia însăși. Va trebui să fie supusă unei intervenții chirurgicale pentru a îndepărta ovulul fecundat, deoarece în caz contrar dezvoltarea fătului va duce la rupturi ale organului în peretele căruia se află. La început, o femeie va observa pierderi mici de sânge, iar apoi acestea vor deveni permanente. Toate acestea vor fi însoțite de alte simptome.

Femeia va trebui să scape de fătul care o va ucide. Nu trebuie să sperăm la un rezultat fericit. Femeia nu va trăi pentru a vedea momentul în care poate suporta pe deplin copilul. Dacă nu se face nimic, atunci rezultatul va fi trist - femeia va muri cu copilul înăuntru.

De ce apare această patologie? Există multe versiuni, printre care următoarea este în frunte. O sarcina extrauterina se explica prin functionarea defectuoasa a trompelor uterine, prin care ovulul trebuie sa treaca in 4 zile si, in a 5-a zi, sa intre in cavitatea uterina, fiind fecundat. Dacă oul nu este împins afară de cili speciali în cavitatea trompelor uterine, atunci este fixat acolo unde se află.

O sarcina extrauterina este ancorarea oului in afara cavitatii uterine si dezvoltarea vietii in afara cavitatii uterine. Anterior, această patologie a fost rezolvată prin eliminarea secțiunilor trompelor uterine unde a fost fixat ovulul. Dacă sarcina ectopică a fost repetată, atunci trompa uterine a fost îndepărtată complet, din cauza căreia femeia și-a pierdut capacitatea de a naște în viitor.

Sarcina ectopică apare la 2% dintre femeile însărcinate și este cauza morții jumătății frumoase în primul trimestru.

Tipuri de sarcină ectopică

Există astfel de tipuri de sarcină ectopică:

1. La locul de atașare a unui ovul fertilizat:

• țeavă.
• Cervical.
• Abdominale.
• Localizări rare, când mai multe ouă sunt fertilizate simultan. Când sunt atașate în diferite părți ale trompei uterine, atunci sarcina este întreruptă. Se numește bază navală multiplă. VMB combinat este, de asemenea, alocat, atunci când unele ouă sunt fixate în trompele uterine și în cavitatea uterină. În acest caz, trompa uterine este îndepărtată, iar cavitatea uterină nu este atinsă, permițând sarcinii să se dezvolte și să poarte copilul în siguranță.
• Ovarian.

1. Cu fluxul:

• Progresist. Este periculos deoarece nu apar simptome ale dezvoltării sale. Nu există sângerare, uterul este în stare normală.
• Întrerupt (rupt). Se manifestă prin simptome vii: senzații dureroase în timpul palpării în dreapta sau în stânga uterului, atacuri dureroase în abdomenul inferior, scăderea tensiunii arteriale, sângerări, mărirea uterului.

Motive pentru dezvoltarea unei sarcini extrauterine

Experții identifică mai multe motive pentru care se dezvoltă o sarcină ectopică:

1. Vârsta unei femei care naște pentru prima dată după 35 de ani.
2. Funcționare proastă a trompelor uterine, care nu împing ovulul fecundat din cavitatea sa în uter. Acest lucru se poate datora unei inflamații existente sau a unor boli anterioare. Anexita, bolile endocrine, bolile endometriale, tuberculoza trompelor uterine, gonoreea, salpingita cronică, chlamydia pot duce la îngustarea lumenului.
3. Utilizarea contraceptivelor intrauterine, supozitoarelor.
4. Fertilizare in vitro.
5. Tratament pentru infertilitate.
6. Avortul indus.
7. Oncologie de natură ginecologică.
8. Operații anterioare care au dus la aderențe ale trompelor uterine.
9. Infantilismul sexual.
10. Anomalii în structura organelor.
11. Lungimea anormală a tuburilor uterului sau o încălcare a secreției de hormoni sexuali.

Întrucât afecțiunea în cauză este foarte periculoasă pentru fiecare femeie, este necesar să se facă o examinare cu ultrasunete înainte de sarcină pentru a identifica ovulul din cavitatea uterină. Dacă o femeie suspectează că a rămas însărcinată, ar trebui să contacteze imediat un ginecolog pentru a fi supusă unei examinări la un aparat cu ultrasunete și pentru a afla locația exactă a embrionului.

Cum să recunoști o sarcină extrauterină?

Este destul de dificil să identifici o sarcină ectopică, deoarece simptomele pot fi variate. Este posibil să recunoaștem IMD în stadiile incipiente prin următoarele simptome:

• Deteriorarea sănătății.
• Scăderea presiunii.
• Ameţeală.
• Durere severă în abdomenul inferior.
• Slăbiciune.
• Pierderea conștienței.

Dacă se efectuează un test de sarcină, atunci acesta poate arăta un rezultat negativ cu IMD. De asemenea, începe și sângerarea, pe care o femeie o poate percepe în mod eronat ca pe o perioadă.

O femeie ar trebui să consulte un medic dacă a existat o întârziere scurtă și apoi a existat o sângerare redusă, testul arată un rezultat pozitiv, în timp ce există dureri în abdomenul inferior. Până în prezent, testele sunt mai sensibile la o creștere a hCG, ceea ce indică apariția sarcinii. Anterior, infecțiile navale au fost depistate la o dată foarte târziu, când femeia se plânsese deja de:

1. Durere severă în uter.
2. Sângerare.
3. Pierderea conștienței.

Eliminarea și reabilitarea bazei navale

O sarcină ectopică este detectată folosind un test hCG, laparoscopie și un aparat cu ultrasunete. Chirurgul îndepărtează ovulul și tubul fecundat (o parte sau tot).

O femeie trebuie să treacă printr-o perioadă de reabilitare pentru a preveni dezvoltarea unei a doua boli naviculare. În acest caz, sunt prescrise contraceptive, medicamente hormonale și manipulări pentru prevenirea aderențelor. Durata tratamentului hormonal durează cel puțin șase luni.

Înainte de următoarea sarcină, o femeie ar trebui să fie supusă laparoscopiei pentru a evalua starea trompelor uterine și pentru a prezice posibila dezvoltare a unei sarcini normale.

Prognosticul sarcinii ectopice

În niciun caz nu trebuie să mențineți o sarcină cu formă ectopică. Prognozele sunt destul de dezastruoase. Femeia moare din cauza rupturii trompelor uterine, care necesită o intervenție chirurgicală urgentă. Cu o sarcină ectopică, femeile mor de 10 ori mai des decât în ​​timpul nașterii, de 50 de ori mai mult decât în ​​cazul avortului indus. După o sarcină ectopică, există un risc mare de a dezvolta un alt VMD în încercările ulterioare de a concepe și chiar infertilitate.

Sarcina intrauterina sau clasica este un proces fiziologic normal de purtare a unui copil in uter. Sarcina ectopică (ectopică) apare la 2% din numărul total de gravide.

Și, în ciuda faptului că probabilitatea oricărui reprezentant al frumoasei jumătăți a umanității este mică, toată lumea se poate confrunta cu o astfel de problemă. Care sunt semnele unei sarcini extrauterine care vă spun că ați făcut o greșeală teribilă a naturii?

Început atipic al procesului sau ce se întâmplă în același timp?

În timpul ciclului feminin, după debutul ovulației, ovulul intră în trompele uterine - un loc de întâlnire cu purtătorul genelor masculine. Trompa este locul fecundației, de unde zigotul format se deplasează treptat către pereții uterului pentru implantare.

Dacă ovulul fertilizat, dintr-un motiv oarecare, a încetat să se deplaseze către organul principal feminin și a pătruns în membrana mucoasă a locului de mișcare, înseamnă că a avut loc o sarcină extrauterină. Nu este încă posibil să recunoști primele semne la acest nivel.

În unele cazuri, părțile prietenoase ale partenerilor sexuali sunt împinse din organele genitale ale femeii pentru implantare în alte organe, ceea ce ajută la clasificarea unei sarcini extrauterine:

• teava;
• ovarian;
• implantarea unui zigot în cavitatea abdominală;
• sarcina heterotopică (prezența a două ouă fetale - în uter și în afara acestuia).

Conform statisticilor medicilor, 98% este o sarcină tubară. Restul variantelor, în special introducerea în cavitatea abdominală, este rară și reprezintă aproximativ 2%.

Cea mai „populară” sarcină ectopică - sarcina tubară, are capacitatea de a se întrerupe singură (rezultat pozitiv al sarcinii). Nu vă alarmați în avans, nu există nicio ruptură a tubului, iar oul încorporat se separă de la sine - avort tubar.

De ce posibil? Motivele exacte pentru care concepția are loc în acest fel nu pot fi date de niciun medic, dar ei evidențiază grupurile de risc care pot avea o sarcină ectopică:

• Procesele inflamatorii cronice ale sistemului reproducător feminin. Ele contribuie la perturbarea funcționalității și anatomiei trompelor uterine, de exemplu, o scădere a contractilității acestora, ceea ce înseamnă că capacitatea lor de a împinge ovulul care a găsit spermatozoidul este redusă. In consecinta, implantarea se va face intr-o anumita parte a tubului sau in cavitatea abdominala, si apare o sarcina extrauterina;
• Caracteristicile anatomice ale trompelor uterine - excesiv de tortuoase, lungi, „obstrucție”;
• Încălcarea proprietăților celui mai fertil ou;
• Contracepție nesigură pe fondul bolilor sistemului de dungi feminine;
• După producerea tehnologiilor moderne de reproducere - fertilizare in vitro;
• Formațiuni tumorale pe uter și anexele sale, organele abdominale, perturbând permeabilitatea trompelor uterine;
• dezechilibru hormonal;
• Operații chirurgicale efectuate anterior pe organele abdominale și pelvine.

Simptomele unei sarcini extrauterine pot fi exact aceleași ca ale unei sarcini normale.

Aproape fiecare a doua femeie își pune întrebarea - un test de sarcină va putea determina patologia rezultată - o sarcină ectopică sau intrauterină? Soluția la această problemă este foarte simplă. Chiar dacă ovulul este atașat de căptușeala trompelor uterine, ovarului sau în cavitatea abdominală, testul de sarcină va fi în continuare pozitiv. Testele nu recunosc dacă sarcina ta este clasică sau anormală. Astfel, primele semne ale unei sarcini extrauterine, asemeni unei sarcini intrauterine, apar după test.

Testul de sarcina raspunde la o crestere a hormonului clasic pentru gravide - gonadotropina corionica, pe scurt hCG. În condițiile sarcinii extrauterine, hCG crește în funcție de dezvoltarea zigotului implantat. Singura caracteristică distinctivă poate fi - o a doua bandă slab manifestată pe test. Nu este exclus un test de sarcină negativ. Acest lucru se întâmplă adesea la 3-4 săptămâni de sarcină ectopică, când gonadotropina corionică nu a fost deloc sintetizată. Dar chiar și în acest moment, simptomele cu o ectopică nu vor diferi de cele normale.

Dacă testul este negativ, chiar și după o întârziere, fetele pur și simplu uită de posibile abateri de la normă și nu merg la medic. Amintiți-vă, testul poate fi negativ, dar acesta nu este un semn că nu sunteți însărcinată. Sarcina ectopică este o urgență medicală.

Metodele bătrânei, semnele, testele de sarcină - nici un fel nu va da un răspuns exact ce fel de sarcină a avut loc și simptomele cu o ectopică nu vor determina ce se întâmplă în organism. Sunt identice cu sarcinile normale.

Cum să recunoști o sarcină extrauterină? Dacă aveți suspiciuni - după o întârziere a menstruației, au apărut stare de rău și alte simptome - consultați-vă medicul.

Simptome de sarcină ectopică în stadiile incipiente

Deși sarcina ectopică este o stare formidabilă a corpului feminin, în 65% din cazuri totul decurge fără consecințe, iar o femeie poate aduce pe lume copii frumoși după aceea. Din fericire și din fericire pentru medici, dacă testul este negativ, dar există anumite simptome cu o sarcină extrauterină, o femeie va solicita ajutor medical înainte de apariția complicațiilor.

Anterior, pentru a scăpa de ectopic, nu numai locul de implantare a ovulului a fost îndepărtat, ci și uterul. Acum, noi metode de economisire - operaționale sau medicamentoase - vă permit să păstrați integritatea structurii corpului feminin pentru nașterea copiilor după. Desigur, totul depinde de momentul în care femeia se întoarce. Detectarea precoce a unui ovul atașat anormal este o garanție a unui rezultat pozitiv al terapiei terapeutice. Prin urmare, simptomele unei sarcini extrauterine ar trebui să fie cunoscute de fiecare femeie.

Semnele unei sarcini extrauterine în stadiile incipiente nu sunt foarte diferite de implantarea clasică a ovulului. Simptome inițiale:

• După o lungă întârziere a menstruației, testele de sarcină sunt pozitive;
• Poate exista toxicoza;
• Mărirea glandelor mamare, durerea lor;
• O creștere a cantității de urinare;
• Temperatura bazală este ușor crescută.

Desigur, astfel de simptome nu vor putea alerta o femeie și nu vor ajuta la suspectarea locației ectopice a ovulului.

Simptome specifice ale unei sarcini ectopice:

1. Menstruație slabă sau după o lungă întârziere;
2. Imediat după o întârziere a menstruației, apar dureri severe de tăiere în abdomenul inferior. Acordați o atenție deosebită - în 95% din cazuri, durerea este localizată pe o parte (în conformitate cu înfrângerea trompei uterine), mai rar în regiunea centrală (introducerea în partea cervicală a trompei uterine). Schimbări crescute sau dureroase ale poziției corpului, activității fizice etc. Apariția durerii depinde direct de momentul sarcinii și de localizarea ovulului: 1) ovulul este atașat de ampula trompei - durerea apare la 8 săptămâni; 2) este implicat istmul - la 6 saptamani; 3) sarcina ovariană sau în cavitatea abdominală - manifestări la a 3-a săptămână. Sarcina ectopică cervicală poate fi nedureroasă pentru o lungă perioadă de timp;
3. Amețeală constantă, pierderea conștienței, slăbiciune generală;
4. Testul de sarcină, deși pozitiv, ridică îndoieli - a doua bandă nu este clar delimitată. Un test repetat după un timp dă un rezultat similar;
5. Descărcarea sângeroasă, poate fi maro maronie. Cea mai prelungită și abundentă descărcare cu atașarea cervicală a ovulului. Acest lucru se datorează particularității locului - o rețea bogată de vase de sânge. Sângele se poate acumula atât în ​​cavitatea abdominală, cât și în exterior. Principalul lucru este să nu confundați sângerarea uterină cu debutul menstruației, după o întârziere lungă;
6. Pierderea mare de sânge determină o scădere a tensiunii arteriale, prin urmare, apare leșinul.

Cu astfel de simptome, este necesar să vă grăbiți la medic, altfel ovulul exfoliat va provoca daune ireparabile sănătății femeii.

Testul hormonal sensibil este pozitiv, există durere constantă în dreapta sau în stânga, spotting după o întârziere, diagnosticul preliminar este o sarcină extrauterină. Anterior, femeile cu un astfel de diagnostic au fost imediat operate din motive de sănătate, deoarece era imposibil să se stabilească cauza simptomelor înainte de 8 săptămâni. Din fericire pentru generația noastră, este posibil să aflăm mai repede un astfel de diagnostic. Testele hormonale, ultrasunetele, laparoscopia diagnostică ajută în acest sens.

Cu o sarcină extrauterină, semne dovedite clinic:

• Testul HCG. După cum am menționat mai sus, gonadotropina corionică este specifică doar femeilor însărcinate (produsă de țesuturile embrionului). Într-o sarcină normală, nivelurile de hCG cresc la fiecare 2 zile. O creștere lent a hCG este un simptom al unei sarcini intrauterine care se desfășoară prost sau al dezvoltării acesteia în afara organului principal feminin. O imagine identică este un test pentru procentul de progesteron din organism. O creștere clinic lentă a acestor hormoni înseamnă, poate, o sarcină ectopică, semnele sunt relative;
• Ecografia este o metodă modernă clasică pentru determinarea unei sarcini extrauterine. Prin încercare și eroare, s-a dovedit că setul implantat de cromozomi cu o localizare normală este detectat clar la pereții uterului în timpul ecografiei, cu un nivel adecvat de gonadotropină corionică peste 1800 UI/L. Astfel, uterul care examinează uterul, observând absența ovulului, extinde regiunea de căutare. În consecință, se efectuează ecografie dacă se suspectează sarcina. Un astfel de diagnostic precis nu este posibil în toate cazurile. În acest caz, trompele uterine dilatate, prezența lichidului liber în cavitatea pelviană sau cavitatea abdominală servesc ca punct de referință. O fotografie a locului de atașare a unui ovul fertilizat este dovada corectitudinii diagnosticului. Când se efectuează ultrasunete, există o serie de caracteristici - acumularea de lichid, cheaguri de sânge în uter - seamănă cu un ou fertilizat. Apoi, după ecografie, diagnosticul diferă de imaginea reală. Pentru a înțelege exact unde este atașat zigotul, trebuie să efectuați o laparoscopie. Ecografia vaginală este eficientă deja la 4 - 5 săptămâni de sarcină, iar cu ecografia abdominală, este realist să recunoaștem prezența copilului nenăscut la 6-7 săptămâni. Chiar și faptul că ecograful nu vede ovulul în cavitatea uterină înseamnă deja o sarcină extrauterină;
• Există cazuri când testele hormonale și cu ultrasunete nu pot vizualiza tabloul clinic general, apoi se efectuează laparoscopia diagnostică. Printr-o mică gaură rotundă din peretele abdominal anterior se introduce un laparoscop și se examinează organele pelvine. Laparoscopia este cea mai bună modalitate de a rezolva problema cu o sarcină ectopică, păstrând în același timp trompele uterine.

Simptomele critice ale sarcinii ectopice sunt ruptura trompelor uterine, încălcarea integrității membranei ovariene, ansele intestinale, vezica urinară, sângerarea intraabdominală.

Opțiuni de tratament pentru sarcina ectopică

Cea mai convenabilă, modernă și blândă metodă de tratament este chirurgia laparoscopică. Scopul este de a determina gradul de deteriorare a trompei, ovarului sau alt organ, de către ovul, apoi se ia o decizie - îndepărtarea ovulului cu păstrarea trompei, sau tubectomie (excizia completă a trompei).

Recuperare postoperatorie

Chiar și cu o operație excelentă, ar trebui să urmați un curs de reabilitare - tratament medicamentos, magnetoterapie. Și, cel mai important, în termen de 6 luni de la operație, respectarea strictă a contracepției. Este imposibil să se determine probabilitatea unei repetări a situației, depinde de caracteristicile anatomice ale femeii.