Cât de des ar trebui un copil să aibă scaun. Fecalele bebelușilor au întotdeauna diverse impurități. Semne care pot face o mamă să fie precaută

01.08.2019

În copilărie, medicul judecă sănătatea și dezvoltarea copilului în funcție de factori obiectivi și vizibili. Un nou-născut nu poate spune că are dureri, iar prin natura plânsului, chiar dacă este diferit, nu se poate pune un diagnostic precis. Medicul poate evalua starea copilului după reacția lui la sunet, lumină, atingere, precum și după numărul de urinare și consistența scaunului. Scaunul unui nou-născut în timpul alăptării este unul dintre criteriile importante care ajută la suspectarea și diagnosticarea problemelor de sănătate fizică din timp.

Caracteristicile sistemului digestiv la copii

În timpul dezvoltării fetale, sistemul digestiv al bebelușului nu funcționează, deoarece toți nutrienții vin prin placentă cu sânge. Primul „început” al digestiei are loc în primele minute de viață, când nou-născutul este aplicat pe sânul mamei. Până în acest moment, natura a stabilit deja unele caracteristici structurale ale sistemului digestiv al copiilor.

Structura cavității bucale. Mușchii de mestecat sunt foarte bine dezvoltați aici, în ciuda vârstei mici a copilului. Membrana mucoasă a buzelor are o structură specială, gingiile sunt îngroșate, iar în grosimea obrajilor există bulgări speciale de grăsime - toate acestea fac posibil ca copilul să mănânce laptele matern și să facă eforturi pentru a-l obține. Reflexul de suge in primele zile de viata este extrem de puternic si ajuta sa faceti fata cu usurinta noilor obiceiuri alimentare.

Lucrarea glandelor salivare. Glandele sunt slab dezvoltate și continuă să se maturizeze pe măsură ce copilul crește. Saliva unui adult, pe lângă hidratarea mucoasei bucale, îndeplinește două funcții mai importante - are un efect bactericid și participă la procesul de împărțire a alimentelor. La un copil, aceste funcții nu sunt îndeplinite. Absența componentelor bactericide duce la faptul că bebelușii suferă adesea de probleme cu gura. Lipsa activității enzimatice obligă copilul să mănânce alimente lichide și neîndulcite (sunt carbohidrați care sunt descompuse de enzimele salivare la adulți).

Stomacul și pancreasul. Spre deosebire de adulți, copiii au stomacul orizontal. Volumul său la un copil din prima lună de viață este de aproximativ 30-50 ml. De aceea trebuie să hrăniți nou-născutul des și în porții mici. Sfincterele sunt situate pe ambele părți ale stomacului, ceea ce nu ar trebui să permită alimentelor să treacă în direcția opusă. Cu toate acestea, sfincterul superior la bebeluși este slab dezvoltat, astfel încât regurgitarea frecventă devine o problemă naturală și frecventă. Stomacul unui nou-născut produce o enzimă care coagulează laptele, dar conține foarte puțină lipază, astfel încât grăsimile din laptele de vaca nu sunt descompuse la un sugar. Evacuarea stomacului în timpul regurgitării este doar lapte coagulat. Enzimele pancreatice la această vârstă sunt bine dezvoltate, dar activitatea lor este încă mult mai mică decât cea a unui adult, așa că hrana unui sugar ar trebui să fie ușor digerabilă și ușor digerabilă.

Ficat și vezica biliară. Acestea sunt unul dintre principalele organe care sunt implicate în digestie. Dacă proteinele sunt descompuse în stomac, atunci, cu ajutorul enzimelor biliare, organismul descompune grăsimile. Cantitatea de acizi biliari la un copil este foarte mică, așa că alimentele grase din dietă trebuie evitate. Ficatul stochează și glicogenul, un material pentru energie. Cu toate acestea, la sugari, acest proces este slab dezvoltat și se normalizează mai aproape de 7 ani. Sănătatea ficatului este foarte importantă pentru a asigura funcția de detoxifiere. La nou-născuți, ficatul nu este încă suficient de matur și dezvoltarea lui poate fi perturbată de malnutriție sau, de exemplu, de administrarea de medicamente. O dietă trebuie urmată nu numai de copil, ci și de mamă, deoarece toate produsele intră în corpul copilului cu lapte. Bila este, de asemenea, necesară pentru motilitatea intestinală normală, astfel încât problemele cu aceste organe pot afecta natura scaunului.

Intestinele. Activitatea motrică a intestinelor și stomacului la un copil este redusă, ceea ce provoacă constipație la o vârstă fragedă. La aproximativ 4 luni, abilitățile motorii se îmbunătățesc și problema dispare. Intestinele unui nou-născut sunt sterile la naștere și sunt populate cu microfloră benefică cu lapte matern, de aceea este foarte important să adere la alăptare în alimentație. copil. Digestia și absorbția componentelor alimentare au loc în intestinul subțire, iar disfuncția acestuia se reflectă imediat în natura fecalelor.

Dacă funcția digestivă este perturbată într-una dintre etapele descrise mai sus, scaunul nou-născutului își schimbă consistența, culoarea sau mirosul, ceea ce face posibil ca medicul să suspecteze o problemă.

Primul scaun

După naștere, prima mișcare intestinală a copilului este însoțită de eliberarea fecalelor originale, care arată ca un amestec gros de negru și verde. Această descărcare se numește meconiu. Reprezintă toate produsele care s-au acumulat în intestinele copilului în timpul dezvoltării fetale. Izolarea meconiului are loc în prima zi după naștere. Pe măsură ce laptele mamei intră în scaun, culoarea acestuia se luminează. Este absolut normal dacă acest lucru nu se întâmplă imediat, ci în a 3-4-a zi de viață, deoarece înainte de acel moment mama secretă colostru, care poate fi absorbit complet de corpul copilului.

Scaun normal al sânilor

Pentru a observa modificări în fecalele unui copil, trebuie să știți ce fel de scaun este considerat normal.

În trecerea de la meconiu la scaunul matur, secreția poate avea un miros acru și o culoare galben-verde. Un scaun galben este considerat pe deplin matur. Consistența sa ar trebui să fie similară cu terciul lichid, deoarece copilul mănâncă numai lapte de mamă. Mirosul secrețiilor este adesea neplăcut pentru un adult, dar poate fi descris drept lapte acru, ceea ce este absolut de înțeles atunci când alăptează. În mod normal, masele fecale sunt omogene ca structură și nu prezintă bucăți nedigerate sau incluziuni patologice.

Frecvența defecării poate varia, dar apare întotdeauna de mai multe ori pe zi (poate chiar până la 10). Pe măsură ce copilul crește, golirea are loc mai rar. Scaunele rare la un copil mai mare de 3 luni pot fi considerate normale dacă laptele matern este absorbit atât de complet încât să nu aibă loc acumularea de deșeuri în intestin. Cu toate acestea, acest lucru se întâmplă rar și, în cele mai multe cazuri, mișcările intestinale insuficiente sunt luate în considerare și necesită corectare.

Schimbarea culorii, mirosului, uniformității sau consistenței scaunului.
Apariția durerii în abdomen, flatulență.
Dificultate la defecare.
Creștere proastă în greutate.

Scaun verde

Nuanța verzuie a scaunului în perioada în care ar trebui să fie deja o culoare galbenă matură ar trebui să alerteze mama. Motivele acestei afecțiuni pot fi:

Disbacterioza. Dacă nu există suficiente bacterii benefice în intestine, atunci se dezvoltă flora patogenă, care conferă scaunului o nuanță verde. În acest caz, apar simptome suplimentare - diaree, dureri abdominale, flatulență.
Proces inflamator în intestine. Poate apărea ca urmare a alimentației proaste a mamei (abundență de coloranți, conservanți, substanțe nenaturale).
Malnutriție. Scaunele verzi „foame” apar atunci când mama nu produce suficient lapte sau copilul are dificultăți în supt. Simptomele suplimentare ale acestei afecțiuni vor fi creșterea slabă în greutate, treziri frecvente, capricii la supt.
. Uneori, scaunele verzi sunt observate ca o consecință a prenatalei. Dacă copilul este activ și câștigă bine în greutate, atunci descărcarea patologică este temporară și ar trebui să revină în curând la normal.

scaun galben

Culoarea galbenă a scaunului poate fi atât o variantă a normei, cât și a patologiei. Impuritățile suplimentare vor ajuta la distingerea una de alta, care într-o stare sănătoasă nu ar trebui să fie:

Pete albe, asemănătoare cu bulgări de alimente nedigerate. Cu o creștere normală în greutate, un astfel de amestec poate indica supraalimentarea. Dacă copilul crește mai încet decât în mod normal, bulgări sunt rezultatul deficienței de enzime, ceea ce duce la o digestie proastă a alimentelor. Această condiție va trece de la sine, pe măsură ce copilul crește. De asemenea, medicul pediatru poate prescrie preparate enzimatice.
Slime. Creșterea formării mucusului are loc în timpul proceselor inflamatorii din intestine. De asemenea, poate fi observată cu un nas care curge, introducerea timpurie a alimentelor complementare și alte afecțiuni. Medicul va ajuta la determinarea cauzei.
Spumă. Acest simptom indică adesea creșterea formării de gaze și disbacterioză. Uneori apar scurgeri spumoase, care se manifestă și prin diaree, febră și dureri abdominale. În orice caz, această afecțiune necesită consultarea unui medic pediatru.
Sânge. Nu ar trebui să existe sânge în scaun. Un astfel de simptom este considerat grav și necesită un diagnostic imediat. Sângele poate apărea din cauza deteriorării mecanice a rectului, a inflamației intestinale, a alergiilor sau a intoleranței la laptele de vacă.

Scaune întârziată la un copil

Întârzierea sau dificultatea de golire deranjează rar un copil care este alăptat. Cu toate acestea, acest criteriu trebuie monitorizat, deoarece indică calitatea sistemului digestiv.

Cu toate acestea, modificarea frecvenței scaunului nu trebuie lăsată fără atenție, este mai bine să vă consultați din nou cu un specialist. Pediatrul dumneavoastră vă poate ajuta la determinarea cauzei exacte a întârzierii sau a dificultății de micționare. De asemenea, va oferi mamei sfaturi privind alimentația, deoarece dieta potrivită este o modalitate sigură, accesibilă și eficientă de a corecta sistemul digestiv.

Golire frecventă

Diareea (evacuări prea frecvente și lichide) este cealaltă extremă în schimbarea frecvenței scaunelor. Chiar dacă diareea este fiziologică (după alimente cu efect laxativ), ea încă afectează negativ sănătatea copilului, deoarece duce la pierderea fluidelor și a electroliților benefici, ceea ce este periculos pentru deshidratare. Regimul de tratament include întotdeauna absorbanți și medicamente care restabilesc echilibrul apei și electroliților. Diareea diferă de scaunele moale obișnuite printr-o frecvență crescută a secreției.

Cu o etiologie infecțioasă, culoarea fecalelor se poate schimba în verde, iar mirosul va deveni foarte neplăcut. Cauza diareei trebuie descoperită pentru a nu o rata. Simptomele sale suplimentare vor fi febră, deteriorarea stării generale a copilului. La nastere, intestinele bebelusului sunt sterile si sunt colonizate cu bacterii benefice din laptele matern. În același mod, anticorpii sunt eliberați pentru multe infecții, dar imunitatea proprie a nou-născutului este încă foarte slabă.

Doar un medic pediatru ar trebui să se ocupe de tratamentul tuturor stărilor patologice. Pe cont propriu, mama poate afecta scaunul copilului prin ajustarea propriei diete. Pentru a face acest lucru, trebuie să excludeți potențialii alergeni, aditivii chimici nocivi, să mâncați mai multe legume. Cu o sănătate bună și creștere în greutate la un copil, unele modificări ale naturii sau frecvenței scaunelor pot fi considerate normale. De exemplu, în perioada de introducere a alimentelor complementare, reacția bebelușului la un produs nou poate fi diferită - de la diaree la erupții cutanate. În timp, mama va cunoaște deja caracteristicile copilului și va înțelege ce schimbări trebuie să vă faceți griji și din cauza cărora nu ar trebui.

Scaunul bebelusilor este unul dintre momentele problematice pentru multe mamici. La mijlocul secolului al XX-lea, când alimentația cu lapte praf a devenit mai comună decât alăptarea, a apărut un nou stereotip al mișcărilor intestinale „normale”. Bebelușii hrăniți cu lapte praf fac caca diferit față de bebeluși: scaunele artificiale sunt relativ rare, ies formate și miros urât, amintind de scaunele adulților. În timp ce scaunul din laptele matern în primele 6 săptămâni de viață este de obicei lichid și frecvent, iar pe viitor, dimpotrivă, poate avea o consistență normală, dar cu întârzieri. În același timp, adesea oamenii care nu știu că acest lucru este destul de normal pentru bebeluși încep să trateze copilul fie pentru diaree, fie pentru constipație ...

Este normal ca un bebelus sub 6 saptamani sa aiba scaune de cateva ori pe zi, in mase mici, galbene sau de culoarea mustarului, fara un miros neplacut. În același timp, scaunul poate avea o consistență eterogenă sau incluziuni coagulate sau - după un timp, dacă mama nu scoate scutecul sau scutecul pentru o lungă perioadă de timp - puteți observa că scaunul galben devine verde, acest lucru este un proces de oxidare complet natural. Toate acestea sunt semne care sunt caracteristice unui bebelus sanatos! Dacă vedeți pelete albe în scaunul copilului dumneavoastră, nu vă alarmați. Cel mai probabil este doar imaturitatea intestinelor. Prin urmare, dacă copilul se îngrașă bine și nimic nu-l deranjează, atunci nu există nici un motiv de îngrijorare.

Semne care pot face o mamă să fie precaută:

scaune apoase prea frecvente - de la 12 la 16 mișcări intestinale pe zi, cu un miros puternic indică faptul că copilul are diaree (diaree). Este necesar să consultați un medic și este foarte de dorit să continuați alăptarea, deoarece laptele matern este cel mai bun mod de a compensa carența de substanțe necesare bebelușului.

scaune frecvente (8-12 ori pe zi), care sunt verzi și apoase, adesea cauzate de sensibilitatea la produse sau tratamentul unui copil sau al mamei; adesea o astfel de reacție este cauzată de proteina din lapte de vacă.

Scaunele verzi, apoase și spumoase sunt de obicei un semn al așa-numitului dezechilibru al laptelui anterior-posterior, pe care medicii le place să-l numească „deficit de lactază”. Deficitul adevărat de lactază este relativ rar, iar în marea majoritate a cazurilor, această afecțiune a bebelușului poate fi corectată permițând golirea fiecărui sân până la capăt înainte de a trece la următorul. În acest caz, bebelușul va primi o porție mare de lapte gras „din spate”, care conține puțină lactoză (spre deosebire de porția „din față” bogată în lactoză) și, prin urmare, este mai ușor de digerat. Clarificare, pentru a nu se confunda în termeni: lactoza este zahărul din lapte care se găsește în laptele matern, iar lactaza este enzima care este necesară descompunerii lactozei. Rezervele de lactază din corpul bebelușului sunt relativ mici, iar dacă acesta primește mult lapte „înainte”, atunci lactază nu este suficientă pentru absorbția sa normală, așa că bebelușul este chinuit de gaziki, iar scaunul capătă un aspect caracteristic. . O altă problemă care apare adesea după 5-6 săptămâni de viață a unui copil este o mișcare a intestinului relativ rară, care este adesea considerată eronat constipație și copilul este tratat activ. La aceasta varsta, laptele devine in sfarsit matur si componenta laxativa de colostru il paraseste si, prin urmare, majoritatea copiilor incep sa faca caca mai rar. În sine, un scaun rar nu este un motiv de îngrijorare, doar că corpul copilului află cât de mult poate acumula în sine înainte de a face caca. Dacă procesul nu este interferat, copilul poate să nu facă caca chiar și până la 7 zile o dată sau de două ori, după care frecvența normală va fi restabilită. Dacă intervii constant, forțând intestinele să se golească atunci când nu este încă gata, constipația va deveni obișnuită. DAR: Într-adevăr, copilul poate să nu facă caca până la o săptămână, iar mama poate să nu-și facă griji în condiția esențială: copilul DE ASEMENEA nu vă faceți griji! Dacă acest lucru îl enervează în mod evident pe copil, mama, desigur, nu ar trebui să spere că totul „se formează de la sine”.

Constipație la un copil alăptat

Constipația la un bebeluș alăptat este un scaun dur, uscat, în formă, așa-numitele „bile de capră”, care sunt foarte dureroase pentru copil.
Consistența fecalelor NORMALE, chiar și cu aspectul său relativ rar, nu poate fi considerată constipație. Acestea sunt doar caracteristicile fiziologice ale acestui anumit organism, cum ar fi culoarea ochilor, unghiul asprut al nasului sau forma unghiei. Nu vom trata corpul pentru faptul că ochii lui sunt albaștri și nu căprui, ca majoritatea?

De ce apare un scaun atât de rar din punct de vedere fiziologic („nu constipație”) la sugari?

Pentru dorința de a face nevoile, omulețul are nevoie să experimenteze un lanț de anumite senzații. Cea mai importantă dintre acestea este presiunea fecalelor asupra intestinelor, este gradul de presiune care formează abilitatea de a relaxa sfincterii ca răspuns la tensiune și nu de a le reduce. Intestinul tânăr, neformat complet, încă învață să răspundă oricăror schimbări externe, ușor și nu stresant în această etapă a formării sale, laptele matern îl ajută - singurul produs nativ și adaptat. Ca orice student, intestinele sunt supuse unei serii de teste sau chiar autotestări. Prin urmare, fecalele bebelușului din prima jumătate a anului sunt eterogene - uneori groase, alteori lichide, alteori des, alteori rareori. Și standardele noastre de adulți pentru un student atât de tânăr sunt inacceptabile, intestinul adult este foarte diferit de intestinul copilului.

Principalul indicator cu un scaun atât de rar este bunăstarea copilului și evacuarea de gaze din el, cel mai periculos semn pentru constipație este absența gazelor, atunci vă puteți teme de permeabilitate intestinală, dar dacă bebelușul „păsează ca un mitralieră”, atunci permența este excelentă. Dacă consistența fecalelor după defecare este normală, fără „bile”, atunci copilul nu are nicio problemă.
Intestinele sunt pur și simplu într-o stare de testare a gradului de presiune a fecalelor din interior pe pereții intestinelor pentru o defecare optimă, după finalizarea unui astfel de test, organismul va alege o anumită perioadă pentru defecare. Acest termen va fi stabilit până la... următorul test, după care totul se va schimba din nou dramatic.
Adică, principalul lucru este să evaluezi obiectiv starea copilului, să te uiți la descărcarea de gaze și nu la calendar.
Și totuși este atât de ciudat și de înfricoșător când scaunul nu este obișnuit și tinerii părinți doresc să aibă grijă de ceva. Ce se poate face pentru ca organismul să fie „testat” mai repede, iar părinții să vadă caca râvnită și, în același timp, să nu facă rău copilului și să nu recurgă la medicamente.

1. Dați lichide suplimentare.

Dar problema nu este consistența fecalelor! Fecalele din interior sunt moi, lichidul în plus îl face în general lichid și... întârzie mișcarea naturală a intestinului. Ca urmare, este necesară o stimulare mecanică suplimentară (cu un tampon de bumbac în ulei, cu un termometru), dar mai des se dovedește că, din cauza lichidului suplimentar și a unei perioade prelungite, partea „din față” a fecalelor s-a format într-un „plută” tare și densă și „deasupra” un scaun apos foarte lichid. Aruncarea unui „plută” este foarte dureroasă și neplăcută pentru copil.
Adică, în cazul unui scaun fiziologic rar, completarea cu orice lichid poate agrava situația.

Trebuie remarcat aici că sucul este un iritant foarte mare, cu un factor de aciditate ridicat. Absența completă a fibrelor, dar un mediu de carbohidrați mortal, din cauza zaharurilor. Intestinele copilului pur și simplu nu pot digera acest lucru încă, pentru digestia sucului, sunt necesare enzime suplimentare pe care pancreasul unui copil nu le produce în copilărie. Și se dovedește că un produs iritant se află în intestine - zahăr din suc. Până la o anumită vârstă, mucoasa bebelușului este foarte perceptivă și sensibilă, moleculele pătrund în sânge prin pereții acestuia, iar zaharurile încep să irite puternic mucoasa, organismul primește un semnal pentru a scăpa cât mai repede de agresori. , pancreasul încearcă să formeze enzime pentru a descompune carbohidrații din suc. Intestinul colectează lichid suplimentar pentru a neutraliza parțial zaharurile agresive și începe să se contracte, îndepărtând iritantul. În exterior - destul de repede după infuzia de suc, copilul poate avea un scaun. Dar cu prețul unui stres imens asupra pancreasului, mucoaselor și a corpului în ansamblu. În același timp, mineralele și vitaminele necesare sunt spălate din organism, copilul pierde mult lichid. Componenta carbohidrata creeaza in intestine un mediu ideal pentru reproducerea florei patogene si oportuniste (Candida, Staphylococcus aureus), prin urmare, dupa co-ovulatie, afte in gura copilului sunt atat de frecvente.
Sucul este una dintre cele mai crude metode de a influența corpul bebelușului.

3. Faceți o clismă.

Lichidul va crea o presiune suplimentară, chiar cea pe care intestinele o așteptau și înainte de pregătirea fiziologică a corpului va exista un scaun. „Autotestul” corpului este doborât. Defecarea a fost cauzată de un stimulator mecanic, contracția intestinului, dar copilul însuși trebuie să învețe cum să se relaxeze. Cred că toată lumea a auzit povești de la copii de doi sau trei ani care au probleme cu scaunele. Adesea (nu întotdeauna) aceștia sunt bebeluși care au fost fie hrăniți cu biberonul, fie perioada de „învățare” într-un scaun sigur din laptele matern a trecut pe fundalul stimulării defecației.

Deci ce să fac? Nimic. Aștepta. Dacă copilul se comportă ca de obicei și pisează bine, atunci acesta este un alt „test”.
Dar dacă copilul împinge, se înroșește, gazele nu dispar, stomacul este greu, copilul plânge la palpare - aceasta este o cu totul altă chestiune. Cu siguranță este nevoie de ajutor aici.

Dacă copilul nu merge mult timp și îl îngrijorează

Primul pas este masarea burticii. Masați în sensul acelor de ceasornic, palma plină. Sau exerciții de ciclism.
O baie caldă - pentru care numai că nu ajută la relaxare. Mama și bebelușul sunt scufundați în apă caldă la 37 de grade, alăptează chiar în apă, apoi ies repede afară, mama sau tata își vor freca brațele, picioarele și burtica cu ulei pentru bebeluși, apoi poți pune copilul să se întindă pe burtica mamei relaxat. , merită să ne amintim că este mai ușor să faci caca culcat pe burtă sau pe lateral decât pe spate, sau mama se poate hrăni în poziția de plantare (astfel încât fundul să fie lăsat și copilul să fie aproape vertical) și în 80% poți așteptați o „caca dorită”.
Este foarte bine să ții un copil plângându-se de burta peste chiuvetă sub genunchi, ungerea zonei anusului cu ulei pentru bebeluși... Postura ca la plantare.

Numai atunci când aceste metode nu au ajutat, puteți folosi primul pas de stimulare mecanică. Luați un bețișor igienic, ungeți generos vârful cu vaselină sau ulei pentru bebeluși și introduceți puțin în fund. Nu mai mult de un centimetru! Este să intri și să te răsuci puțin. Pune deoparte. Pune-ți un scutec și pune-o pe mama pe burtă, burtă pe burtă... Sau apasă-ți genunchii pe burtă într-o ipostază pe spate...

Și numai dacă acest lucru nu a ajutat, atunci următorul pas este o lumânare cu glicerină.
Dar, de regulă, totul merge la primul pas.

Aș dori să evidențiez numirea oricărui tratament, părinții ar trebui să analizeze ce tratează, starea copilului sau analize? Medicul dumneavoastră vă prescrie bifidobacterii? Există o corelație cu începutul administrării și debutul retenției de scaun? Ați fost avertizat că preparatele bacteriologice care conțin bifidocule afectează scaunul și pot provoca constipație cronică, care va fi deja constipație, și nu reacții fiziologice?... Monitorizați întotdeauna cu atenție scaunul copilului în momentul folosirii oricărui medicament.

Greșeli de alăptare

După cum arată practica, nu bacteriile sunt cele mai des vinovate pentru problemele cu scaunele la sugari, ci alăptarea organizată necorespunzător. Iată cele mai frecvente greșeli la alăptare care împiedică dezvoltarea microflorei intestinale normale a copilului:

Atașarea tardivă a nou-născutului de sân.
Hrănire rară „la ceas”, limitând durata suptării sânilor de către un copil.
Dopaivanie apa pentru bebelusi, ceaiuri.
Introducerea timpurie a suplimentării cu formulă sau trecerea treptată la hrănirea artificială completă.
Introducerea alimentelor complementare înainte de 6 luni.

Concepții greșite asociate cu scaune problematice la sugari

1. In acelasi loc, totul putrezeste inauntru daca nu merge mai mult de o zi !!

Auzim de la multe mame. Să risipim acest mit!

Îmi amintește de chimia din liceu. Oxidarea, reacția de interacțiune cu oxigenul. Acum luăm copilul și examinăm burta pentru găuri. Nu e? doar un buric? Deci nu sunteți în pericol de oxidare. Dacă cineva spune „putrezește” – trimiteți-l și la cursul școlar de chimie, unde se spune că dezintegrarea este o reacție de ardere lentă în care accesul la oxigen este o condiție indispensabilă. Pentru a face acest lucru, cel puțin aveți nevoie de o gaură în stomac. Și, așa cum am aflat deja dintr-o experiență superioară - nu.

2. Aceasta este disbacterioza!
Cu toate acestea, disbacterioza devine din ce în ce mai populară, precum și medicamentele care vizează tratamentul acesteia. În mintea multor părinți, a existat o părere greșită conform căreia fiecare copil are disbacterioză, iar medicamentele biologice au încetat să fie mijlocul pe care un medic ar trebui să-l prescrie - le puteți cumpăra și le oferi bebelușului dvs.: poate vă va ajuta? Să ne uităm la câteva fapte despre această afecțiune și să le discutăm. La urma urmei, după cum știți, „cel care este avertizat este înarmat”.

Adevărul despre disbioză:

Disbacterioza nu este un diagnostic conform celei de-a zecea revizuiri a clasificării statistice internaționale a bolilor și a problemelor de sănătate conexe (ICD-10), clasificarea internațională de diagnostic general acceptată a Organizației Mondiale a Sănătății. Aceasta este o stare de dezechilibru în microflora intestinală care însoțește diferitele sale boli (de exemplu, infecția intestinală acută). De asemenea, disbacterioza se dezvoltă după operații chirurgicale la nivelul tractului gastrointestinal, tratament cu antibiotice, citostatice și agenți imunosupresori. Prin urmare, dacă un copil s-a născut sănătos, se îngrașă bine, crește și se dezvoltă în funcție de vârstă, nu merită să cauți disbacterioza la el.
La bebelușii care tocmai s-au născut, perioada de colonizare a intestinelor de către microbi se numește disbacterioză tranzitorie și se referă la condițiile limită ale nou-născuților. Principala protecție și medicament pentru firimituri în această perioadă este laptele matern. Colostrul conține o cantitate imensă de anticorpi, proteine antiinfecțioase și imunoglobulină A secretorie, care oferă copilului protecție imunologică primară. În plus, factorul bifidus din laptele matern uman este implicat în formarea microflorei intestinale normale, iar lactoferina leagă fierul și împiedică reproducerea acelor bacterii care au nevoie de fier. De aceea este extrem de important ca de la nastere sa nu intre in gura firimiturii decat laptele matern! Un copil sănătos nu se teme de disbacterioză.

O analiză pentru disbacterioză nu reflectă adevărata stare a microflorei intestinale. Să ne amintim că microflora este un mediu dinamic, numărul de unități microbiene este de milioane, iar aceste unități se înmulțesc destul de repede (și mor). În momentul în care părinții primesc rezultatul analizei microflorei (și acesta este la cel puțin 7 zile de la livrarea acesteia), „imaginea” microbiană din intestin se va schimba radical. În plus, microorganismele colonizează intestinul în mod neuniform: sunt mai multe în apropierea pereților intestinului și nu în lumenul acestuia, iar atunci când se face o analiză a fecalelor, doar coloniile „translucide” cad în „câmpul vizual”. De aceea, specialiștii experimentați și competenți nu au încredere în această analiză și nu se grăbesc să trateze copiii dacă aceasta este modificată, dar nu există simptome clinice.

Scaunul unui copil este unul dintre cei mai importanți indicatori ai sănătății. Deja în maternitate, medicii, când se plimbă, întreabă mereu mamele dacă copilul a făcut caca. Cât și cât de mult vor fi interesați în viitor un copil, pediatrii și asistentele de raion - în timpul patronajului acasă și atunci când sunt examinați într-o policlinică. În acest articol, vom lua în considerare totul despre scaunul sugarilor, deoarece aceasta este o componentă extrem de importantă a vieții copiilor mici și vom lua în considerare nu numai scaunul copiilor care sunt alăptați, ci și cei care primesc hrană artificială.

De ce este important să acordați atenție modului în care un copil face caca? Frecvența actelor de defecare și principalele caracteristici ale scaunului (cantitatea, culoarea, prezența / absența impurităților, consistența, mirosul) fac posibilă evaluarea, în primul rând, a activității tractului gastrointestinal al copilului. În plus, ele pot fi folosite pentru a trage o concluzie despre alimentația bebelușului (inclusiv dacă are suficient lapte matern); modificările caracteristicilor scaunului pot indica prezența bolilor în alte organe și sisteme. De o importanță considerabilă este faptul că defecarea la copii are loc în mod regulat (adesea zilnic), majoritatea proprietăților fecalelor pot fi ușor evaluate vizual (în timpul examinării) și, prin urmare, pentru părinții atenți, orice modificări ale scaunului nu trec neobservate.

Dar ce să faceți când schimbați regularitatea sau calitatea scaunului: sunați la medic, tratați-vă sau nu vă faceți griji - totul va dispărea de la sine? În general, cum ar trebui un bebeluș să caca în mod normal și cum se schimbă scaunul în diferite perioade ale vieții sale?

Despre normă și variațiile ei

Frecvența scaunelor la sugari variază de la 10-12 ori pe zi la 1 dată în 4-5 zile.

Norma este un concept relativ. Sunt întotdeauna surprins când aud „un copil ar trebui să facă caca de 3-4 ori (de 2-5 sau de 1 sau de 10 ori, nu contează) pe zi, cu tern galben”. Amintiți-vă, copilul dumneavoastră nu datorează nimic nimănui. Fiecare copil este un individ încă de la naștere. Modul în care își va goli intestinele depinde de mulți factori - și de gradul de maturitate al sistemului său digestiv și de tipul de hrănire și chiar de tipul de naștere și de patologia concomitentă și de multe alte motive. Principalele linii directoare pentru determinarea normei individuale pentru copilul dvs. sunt bunăstarea copilului, regularitatea, lipsa de durere a mișcărilor intestinale și absența impurităților patologice în scaun. Prin urmare, mai jos voi da nu numai indicatorii normali medii, ci și valorile extreme ale normei și variantele acesteia, în funcție de influența diferiților factori.

Frecvența defecației

După trecerea meconiului (fecalele originale de consistență vâscoasă, maro sau negru-verde), de la 2-3 zile copilul are o fecale de tranziție - verde închis sau galben-verde, semi-lichid. De la 4-5 zile de viață, la un nou-născut se stabilește un anumit ritm de evacuare. Frecvența actelor de defecare fluctuează în limite destul de semnificative: de la 1 dată în 1-2 zile la 10-12 ori pe zi. Majoritatea bebelușilor fac caca în timpul sau imediat după masă - după fiecare hrănire (sau aproape după fiecare). Dar un scaun la 2 zile va fi, de asemenea, o variantă a normei - cu condiția ca acesta să fie un scaun obișnuit (apare la fiecare două zile), iar actul de defecare în sine să nu provoace anxietate sau durere copilului (bebelul să nu țipe , dar doar geme ușor, fecalele trec ușor, fără efort excesiv).

Odată cu creșterea, copilul începe să caca mai rar: dacă în perioada neonatală a avut o medie de 8-10 scaune, atunci până la 2-3 luni de viață, copilul face caca deja de 3-6 ori pe zi, la 6 luni - De 2-3 ori și pe an - de 1-2 ori pe zi. Dacă, din primele zile de viață, bebelușul a făcut caca o dată pe zi, atunci de obicei această frecvență persistă în viitor, se schimbă doar consistența (scaunul moale se oficializează treptat).

Cantitatea de fecale

Cantitatea de fecale este direct legată de cantitatea de hrană consumată de copil. În prima lună de viață, copilul face caca destul de mult - aproximativ 5 g o dată (15-20 g pe zi), la 6 luni - aproximativ 40-50 g, pe an - 100-200 g pe zi.

Consistența scaunului

Norma pentru nou-născuți este o consistență moale moale. Dar chiar și aici, fluctuațiile în intervalul normal sunt destul de acceptabile - de la lichid la o suspensie destul de groasă. În mod ideal, scaunul este omogen, răspândit uniform, dar poate fi lichid cu bulgări (dacă copilul face caca în scutec, componenta lichidă este absorbită, pătând ușor suprafața, iar deasupra poate rămâne o cantitate mică de bulgări mici).

Cu cât copilul este mai în vârstă, cu atât scaunul său devine mai dens, reprezentând o suspensie groasă cu șase luni, iar pe an de an devine practic format, dar în același timp destul de moale și plastic.

Culoare

Galben, galben auriu, galben închis, galben verde, galben cu bulgări albe, galben maro, verde - fiecare dintre aceste culori va fi normală pentru scaunul unui nou-născut. După încheierea alăptării, scaunul devine mai închis la culoare și treptat devine maro.

Fecale verzi

Vă rugăm să rețineți că culorile verzui, verde-mlaștină, galben-verde sunt variante normale, iar colorarea verde a fecalelor se datorează prezenței bilirubinei și (sau) biliverdinei în el. Bilirubina poate fi excretată cu fecale până la 6-9 luni, adică o culoare verzuie a scaunului în această perioadă de vârstă este destul de normală. La nou-născuții, trecerea de la scaunul galben la cel verde și invers este vizibilă în special în timpul icterului fiziologic, când hemoglobina maternă se descompune și bilirubina este eliberată activ. Dar chiar și în următoarele zile și luni de viață, până când microflora intestinală este pe deplin stabilită, prezența bilirubinei în scaun, care conferă fecalelor o culoare verde, este acceptabilă.

De asemenea, este destul de normal când fecalele sunt inițial de culoare galbenă, iar după un timp „devin verde” - asta înseamnă că fecalele conțin o anumită cantitate de bilirubină, care este invizibilă la început, dar se oxidează la contactul cu aerul și dă fecalele de culoare verde.

Pe de altă parte, dacă un bebeluș (cu excepția unui copil cu) nu a mai avut niciodată un scaun verde și dintr-o dată fecalele devin verzi sau striate de verde, fie o indigestie funcțională (pe fondul supraalimentării, introducerea de alimente complementare etc. .) va fi mai probabil. ), sau lipsa laptelui la mamă, sau vreun fel de boală la copil (infectie intestinală etc.).

Miros

La un copil alăptat, scaunul are un miros ciudat, ușor acru. La copiii artificiali, fecalele capătă un miros neplăcut, putred sau putrezit.

impurităţi

În general, orice impurități din scaun - particule alimentare nedigerate și alte incluziuni, sânge, verdețuri, mucus, puroi - sunt considerate patologice. Dar perioada neonatală și copilăria sunt perioade excepționale, aici chiar și impuritățile patologice se pot dovedi a fi destul de normale. Am vorbit deja despre verdeață și am aflat de ce verdele poate (deși nu întotdeauna) să fie o variantă a normei. Să analizăm acum și alte impurități din scaunul copilului.

În mod normal, următoarele impurități pot fi observate la copil în scaun:

bulgări albe- din cauza imaturității sistemului digestiv și a enzimelor la sugar, din cauza cărora copilul nu absoarbe complet laptele (mai ales atunci când este supraalimentat). Cu condiția ca copilul să se simtă satisfăcător și creșterea în greutate este normală, aceste incluziuni pot fi clasificate ca fiind normale.

particule alimentare nedigerate- apar dupa introducerea alimentelor complementare si se explica prin aceeasi imaturitate fiziologica a tractului gastrointestinal. De obicei, scaunul revine la normal în decurs de o săptămână, dacă în acest timp natura fecalelor din firimituri nu revine la normal, alimentele complementare sunt, cel mai probabil, introduse prea devreme și bebelușul nu este încă pregătit pentru asta.

Slime- mucusul din intestine este prezent în mod constant și îndeplinește o funcție de protecție. Apariția lui în cantități mici la copiii care sunt alăptați este o variantă a normei.

Ce impurități nu ar trebui să fie în scaunul copilului:

puroi;
sânge.

Prezența lor este un simptom periculos și, dacă apar chiar și cantități mici de puroi sau sânge, trebuie să consultați imediat un medic.

Modificări ale scaunului în funcție de alimentația copilului

Scaun bebelușului care alăptează

Un exces de carbohidrați în dieta unei mame care alăptează va duce la creșterea proceselor de fermentație în intestinele bebelușului, colici intestinale, zgomot, scaune frecvente, moale, spumoase.

Alimentația unui copil alăptat și felul în care mănâncă mama va depinde de scaunul copilului. Dacă mama respectă regulile de bază de nutriție pentru femeile care alăptează, restricționând alimentele excesiv de grase și dulciurile în dietă, scaunul bebelușului îndeplinește de obicei toate criteriile pentru normă - gălbui, moale, fără impurități, regulat, omogen. Cu un exces de grăsimi în meniul femeii, laptele matern devine și mai gras, digestia lui este dificilă și, prin urmare, copilul poate avea și bulgări albe în fecale. O dietă bogată în carbohidrați ușor digerabili duce adesea la creșterea proceselor de fermentație în intestinele copilului și este însoțită de scaune rapide, lichide, uneori chiar spumoase, pe fondul zgomotului, balonării și colicilor intestinale. Cu balonare severă, este posibilă constipația în locul scaunelor moale.

Anumite alimente din dieta unei mame care alăptează pot provoca un copil, care se manifestă nu numai sub formă, ci și sub formă de modificări ale scaunului - devine lichid, cu mucus.

Cu o lipsă de lapte la o mamă care alăptează, scaunul bebelușului devine mai întâi vâscos, gros, apoi uscat, de culoare verde sau cenușiu-verzuie, se fărâmițează, lăsând în cantități mici sau apare constipația persistentă.

Scaun de copil cu hrănire mixtă și artificială

În comparație cu sugarii care primesc lapte matern, bebelușii hrăniți cu lapte praf fac caca mai rar (în primele luni de viață - de 3-4 ori pe zi, de șase luni - de 1-2 ori pe zi), scaunul lor este mai dens, ca un chit, galben închis, cu un miros neplăcut putred sau puternic acru. Cu o tranziție bruscă la hrănirea artificială, la schimbarea amestecului obișnuit, sunt posibile întârzieri ale scaunului (constipație) sau, dimpotrivă, apar.

Hrănirea amestecurilor cu un conținut ridicat de fier (pentru profilaxie) poate fi însoțită de eliberarea de fecale de culoare verde închis datorită prezenței fierului neabsorbit în el.

La hrănirea bebelușilor nu cu amestecuri artificiale adaptate, ci cu lapte natural de vacă, se observă și mai des diverse probleme cu scaunul: constipație cronică sau diaree. Fecalele la astfel de copii sunt de obicei galbene strălucitoare, uneori cu o strălucire grasă, cu un miros de „brânză”.

Modificări ale scaunului pe fondul introducerii alimentelor complementare

Prin ele însele, alimentele complementare, care sunt un tip complet nou de alimente pentru un copil, necesită munca activă a tuturor părților tractului digestiv și a enzimelor. În cele mai multe cazuri, copiii nu absorb pe deplin primele alimente complementare, iar particulele nedigerate ies odată cu scaunul, ele pot fi observate cu ușurință în fecalele bebelușului sub formă de incluziuni eterogene, boabe, bulgări etc. În același timp, în scaun poate apărea o cantitate mică de mucus. Dacă astfel de modificări nu sunt însoțite de anxietatea copilului, vărsăturile, diareea și alte simptome dureroase, nu este necesară anularea alimentelor complementare - introducerea acesteia trebuie continuată, crescând foarte lent porția unică a felului de mâncare și monitorând cu atenție bunăstarea. și natura scaunului copilului.

Alimentele complementare separate, precum legumele cu un conținut ridicat de fibre vegetale, pot avea un efect laxativ - scaunele devin mai frecvente (de obicei de 1-2 ori față de norma pentru un anumit copil), iar scaunul este uneori un fel de mâncare puțin schimbat. . De exemplu, mamele notează că i-au dat copilului morcovi fierți, iar după 2-3 ore a făcut caca aceiași morcovi. Atunci când obiectivul nu a fost stabilit inițial de a stimula golirea intestinelor de firimituri (copilul nu a suferit de constipație), este mai bine să amânăm temporar administrarea produsului care a provocat o astfel de reacție, trecând la mai „licitație”. ” legume (dovlecei, cartofi) sau cereale.

Alte feluri de mâncare, dimpotrivă, au un efect de fixare și măresc vâscozitatea scaunului (terci de orez).

Toate acestea trebuie luate în considerare și corelate cu particularitățile digestiei copilului atunci când i se introduc alimente complementare.

În general, introducerea oricăror alimente complementare la copiii sănătoși este însoțită de o creștere a cantității de scaun, de eterogenitatea acestuia, de modificări de miros și culoare.

Modificări patologice ale scaunului și metode de tratament

Acum luați în considerare ce modificări ale regularității defecației sau ale caracteristicilor de calitate ale fecalelor sunt anormale și indică o încălcare a digestiei, boli sau alte condiții patologice.

Tulburări de frecvență a defecației

Aici sunt posibile trei opțiuni: constipație, diaree sau scaune neregulate.

Constipație

Conceptul de constipație include unul sau mai multe dintre următoarele simptome:

mișcările intestinale întârziate - timp de 2 zile sau mai mult; pentru un nou-născut, constipația poate fi considerată absența scaunului în timpul zilei, dacă mai devreme a făcut caca de mai multe ori pe zi;
mișcări intestinale dureroase sau dificile, însoțite de țipete, încordarea copilului; încordare frecventă ineficientă (copilul încearcă să facă caca, dar nu poate);
consistență densă a fecalelor, scaun „de oaie”.

Principalele cauze ale constipației la sugari:

lipsa de lapte a mamei;
hrănirea irațională (supraalimentare, selecția necorespunzătoare a amestecurilor, hrănirea cu lapte de vacă, introducerea timpurie a alimentelor complementare, lipsa lichidului);
activitate fizică scăzută;
imaturitatea sau patologia sistemului digestiv;
boli concomitente (, patologia sistemului nervos etc.);
cauze organice (obstrucție intestinală, dolichosigma, boala Hirschsprung etc.).

Ajuta la constipatie

In caz de constipatie acuta la sugari, indiferent de motivele retentiei de scaun, trebuie stabilita defecatia. Mai întâi poți încerca să ajuți bebelușul în acest fel: când împinge, încercând să caca, adu picioarele îndoite la genunchi la burtă și ușor (!) Apăsați pe burtă aproximativ 10 secunde, apoi masați ușor abdomenul în sensul acelor de ceasornic. în jurul buricului, repetați presiunea. În caz de ineficacitate a măsurilor auxiliare, se recomandă utilizarea supozitoarelor cu glicerină pentru copii sau administrarea copilului de un microclister ("Mikrolaks"). Dacă nu există laxative pentru copii în dulapul cu medicamente de acasă, puteți efectua o clisma de curățare cu apă fiartă la temperatura camerei (în interval de 19-22 ° C) - pentru un copil în primele luni de viață, utilizați o seringă sterilă (fiartă). de cel mai mic volum. De asemenea, puteți încerca să stimulați mișcările intestinale în mod reflex, iritând anusul (prin introducerea unui vârf de seringă sau a unui tub de gaz în el).

Uneori, dificultățile de defecare se datorează unui număr mare de gaze în intestinele bebelușului - acest lucru este destul de ușor de înțeles prin modul în care copilul plânge când încearcă să caca, burta lui este umflată, se aude zgomot, dar gazele și fecalele nu trec. departe. In astfel de situatii se mai foloseste masajul abdominal si aductia picioarelor; poți doar să încerci să pui copilul pe burtă, să-l defăimezi în brațe, punându-i stomacul pe antebrațe. Facilitati evacuarea gazelor (si dupa ele scaunul) incalzind burtica (mama poate pune copilul pe burta, fata in fata; atasati un scutec cald pe burta). Dintre medicamente, preparatele cu simeticonă (Bobotik, Espumizan, Subsimplex) dau un efect destul de rapid în eliminarea colicilor; remediile pe bază de plante (apă de mărar, Plantex, decoct de fenicul, Baby Calm) sunt folosite pentru a îmbunătăți evacuarea gazelor.

În cazul constipației recurente, nu se recomandă utilizarea constantă a iritației reflexe a tubului sfincterian sau utilizarea clismelor de curățare - este foarte probabil ca copilul să se „obișnuiască” să facă caca nu singur, ci cu ajutor suplimentar. In cazul constipatiei cronice este necesar, in primul rand, sa le stabilim cauza si, daca este posibil, sa o eliminam. Tratamentul constipației cronice la sugari ar trebui să fie cuprinzător, inclusiv corectarea nutriției mamei sau selectarea amestecurilor artificiale, introducerea competentă în timp util a alimentelor complementare, plimbări zilnice, gimnastică, masaj și, dacă este necesar, apă potabilă. Medicamente prescrise mai puțin frecvent (lactuloză etc.).

Diaree

Diareea este înțeleasă ca mișcări intestinale rapide (de 2 sau mai multe ori în comparație cu norma individuală și de vârstă) cu eliberarea de scaune lichefiate. Diareea nu include eliberarea constantă a unor cantități mici de fecale (ungerea ușor pe suprafața scutecului) la trecerea gazelor - aceasta se datorează slăbiciunii fiziologice a sfincterului anal și, pe măsură ce copilul crește, scaunul nu mai iese la trecere. gazele.

Tabelul de mai jos enumeră cele mai probabile cauze de diaree la sugari.

Cauză	semne	Metode de tratament
Reacția la	Scaune moale de până la 10-12 ori pe zi; fecale fără impurități patologice (poate mucus în cantitate mică); creștere moderată a temperaturii corpului (până la 38-38,5 ° C); umflarea și înroșirea gingiilor; salivaţie.	Hrănire la cerere; o cantitate suficientă de lichid; utilizați, dacă este necesar, antipiretice; utilizarea de remedii locale (dentiză, geluri dentare).
Infecție intestinală acută	Diaree de severitate diferită (de la diaree moderată la diaree abundentă); fecalele sunt lichide, pot fi apoase, spumoase, cu fulgi; impuritățile patologice sunt adesea determinate - dungi de verdeață, mucus, puroi, dungi de sânge, particule de alimente nedigerate; creșterea temperaturii corpului; vărsături frecvente; simptome de intoxicație (letargie, paloare, refuz de a mânca).	Apelul medicului; tratament cu medicamente precum Smecta sau Polysorb; lipirea bebelușului cu apă fiartă, câte 1 linguriță. In 5 minute.
Deficit de lactoză	Scaun lichid, spumos, galben; miros acru; colici frecvente.	Dacă simptomele sunt moderate, nu este nevoie de ajutor. În caz de încălcări evidente - consultați un medic, enzimele sunt prescrise, mai rar este necesar un transfer la amestecuri fără lactoză.
Indigestia funcțională (supraalimentare, introducerea timpurie a alimentelor complementare)	Legătura explicită cu aportul alimentar; scaune largi, copioase, galbene, eventual cu un luciu gras, bulgări albe; scaunul este doar ușor accelerat sau normal; posibile vărsături unice după masă sau regurgitare.	Corecția modului de putere: atunci când alăptați, controlați frecvența alăptării; cu artificială - se calculează cantitatea de hrănire în funcție de greutatea copilului (efectuat de medic); in cazul introducerii alimentelor complementare – refuza temporar.
Luarea de medicamente	Relația cu medicația (antibiotice, sulfonamide, antipiretice). Când este tratată cu anumite medicamente (inclusiv antibiotice care conțin acid clavulanic - amoxiclav, augmentin), diareea se dezvoltă imediat prin stimularea motilității intestinale. Antibioterapie prelungită poate provoca disbacterioză și deja pe acest fond diaree.	Consultație cu un medic. Poate fi necesară anularea (înlocuirea) medicamentului sau administrarea suplimentară de probiotice.
Disbacterioza intestinală	Diaree prelungită sau scaune neregulate fără febră, posibile alte simptome (letargie, poftă slabă de mâncare, creștere slabă în greutate etc.). Se confirmă într-un studiu de laborator, dar trebuie avut în vedere că analiza fecalelor pentru disbioză nu este indicativă la sugarii sub 3 luni: în această perioadă, intestinele copilului sunt încă populate cu microfloră normală.	Tratamentul se efectuează conform prescripției medicului.

Scaun neregulat la copil

Un scaun neregulat este o alternanță de constipație cu diaree sau o alternanță a unui scaun normal cu constipație și (sau) diaree. Cele mai probabile cauze sunt hrănirea irațională, disbacterioza intestinală. Scaunele neregulate pot fi o manifestare a constipației cronice, când apare o cantitate mare de scaun lichid după o absență îndelungată a scaunului.

Cu scaune neregulate, trebuie să acordați atenție în primul rând naturii alimentației copilului. Dacă sunt excluse erorile de nutriție, nu există supraalimentări, bebelușul primește hrană în funcție de vârstă, atunci trebuie să consultați un medic pentru examinare și tratament suplimentar.

Modificări ale cantității de scaun

O scădere a cantității zilnice de fecale la sugari se observă în principal cu constipație și înfometare - în ambele cazuri, fecalele sunt dense, slab descărcate, de culoare galben închis sau galben-maro. Scaunele abundente sunt posibile pe fondul supraalimentării. Excreția constantă a unor cantități mari de fecale, în special de o culoare neobișnuită, cu un miros ascuțit neplăcut, necesită o examinare obligatorie a copilului (pentru a exclude deficiența enzimatică, bolile intestinale etc.).

Schimbări de consistență

Fecalele devin mai dense odată cu constipația, deshidratarea și lipsa hranei; lichid - pe fondul diareei din orice motiv.

Schimbări de culoare

După cum am discutat deja, culoarea fecalelor unui sugar este foarte variabilă, iar cel mai adesea schimbările de culoare nu reprezintă un pericol - cu câteva excepții - fecalele bebelușului nu trebuie să fie incolore sau negre.

Culoarea neagră este un semn de avertizare care poate fi un semn de sângerare gastrointestinală superioară, iar în cazul scaunelor negre, sângerarea trebuie întotdeauna exclusă mai întâi. În plus față de scaunele negre (melena), sângerarea poate fi însoțită de paloare, letargie a copilului, adesea există vărsături cu un amestec de sânge stacojiu. De asemenea, scaunele negre se notează atunci când sângele este înghițit în cazul sângerărilor nazale.

Cu toate acestea, există și motive destul de inofensive pentru evacuarea fecalelor negre la un copil:

luarea de suplimente de fier;
înghițirea sângelui de către copil în timpul suptării cu sfârcurile crăpate la mamă.

Impurități patologice

În scaunul bebelușului, nu trebuie să existe niciodată impurități de puroi sau sânge stacojiu (chiar și o dâră de sânge) - dacă sunt găsite, trebuie să solicitați imediat ajutor medical. Puroiul poate apărea cu boli inflamatorii (infecțioase și neinfecțioase) ale intestinului, sânge - în caz de sângerare din părțile inferioare ale tractului digestiv, cu diaree infecțioasă severă, cu, cu fisuri în anus etc.

Când să vedeți imediat un medic

Amestecul de sânge în scaunul copilului este un motiv pentru a consulta imediat un medic.

Căutarea imediată a ajutorului medical (chemați o ambulanță) este necesară dacă copilul are cel puțin unul dintre următoarele simptome:

Scaune negre (nu sunt asociate cu administrarea de suplimente de fier).
Sânge stacojiu sau dungi de sânge în scaun.
Diaree cu febră, vărsături.
Scaun sub formă de „jeleu de zmeură” - în loc de fecale, iese mucus roz - semn de invaginație intestinală.
Scaune incolore asociate cu pielea și ochii galbeni.
O deteriorare accentuată a stării de bine a copilului: letargie, paloare, plâns monoton, plâns neîncetat etc.

Nu numai cele enumerate, ci și orice alte modificări „greșite” în scaunul copilului, pentru care nu puteți găsi o explicație pe cont propriu sau nu sunteți sigur de motivele lor, necesită consultarea unui medic pediatru. Este întotdeauna mai bine să joci în siguranță și să discutați cu medicul dumneavoastră despre semnele care vă îngrijorează.

La ce medic să contactați

Când schimbați scaunul la un copil, trebuie să contactați medicul pediatru. După efectuarea diagnosticelor și analizelor, medicul poate îndruma părinții și copilul la o consultație cu un gastroenterolog, specialist în boli infecțioase, alergolog, endocrinolog, chirurg, hematolog.

Dr. Komarovsky despre constipație la copii:

(voturi - 6 , in medie: 3,67 din 5)

Și cum se schimbă de la o lună la alta? Unele fapte și cifre vă vor ajuta să aflați despre acest lucru, precum și...

2. Greutatea si inaltimea bebelusului.

Creșterea medie în luna a 4-a de viață a unui copil este de aproximativ 750 g (din momentul nașterii, creșterea medie este de aproximativ 3 kg). Nu intrați în panică dacă copilul a început să cântărească puțin mai puțin. Creșterea minimă în greutate permisă pentru un copil de această vârstă este de 500 g. Acest criteriu este utilizat pentru a evalua adecvarea unui copil care primește lapte matern. Dacă copilul este alăptat exclusiv la sân, atunci o creștere cu mai puțin de 500 g pe lună va indica necesitatea schimbării regimului de hrănire (în favoarea alăptării mai frecvente sau mai lungi), introducerea (uneori ca măsură temporară) a hrănirii suplimentare în forma a ceea ce se poate face numai la recomandarea unui medic pediatru.

Creșterea aproximativă a creșterii pentru a patra lună de viață a unui bebeluș este de 2-2,5 cm, din momentul nașterii, copilul a crescut deja cu 11-12 cm.

3. Timp de mers pe jos.

Ca și în cazul vârstelor mai fragede, plimbările de vară pentru un copil de 4 luni pot fi lungi; în zilele calde de vară, mama și copilul își pot petrece aproape toată ziua în aer liber. În sezonul rece, restricția de a ieși afară poate fi temperatura scăzută a aerului (sub -15 ° C), un vânt rece ascuțit, chiar și în combinație cu vremea caldă. Când plouă sau vântul este prea puternic, o alternativă la a rămâne afară poate fi somnul unui copil pe un balcon închis sau pe verandă.

Odată cu nașterea primului lor copil, părinții fără experiență întâmpină o serie de probleme complet noi și nefamiliare: hrănire, capricii, scăldat copilului, dezvoltare, treziri nocturne. Părinții grijulii câștigă treptat experiență și se descurcă. Una dintre cele mai frecvente dificultăți este de câte ori pe zi ar trebui să fie scaunul unui nou-născut într-o lună? Cum ar trebui să arate scaunul unui copil sănătos? La urma urmei, la sugari, este cel mai bun indicator al sistemului digestiv.

De câte ori pe zi ar trebui să facă caca un bebeluș la 1 lună?

Frecvența și aspectul cacului unui sugar nu poate fi comparat cu cel al unui adult. În primele zile după naștere, corpul bebelușului scapă de meconiu, astfel încât în fecale sunt vizibile pete verzui sau negre, care de obicei dispar după câteva zile. Aspectul va depinde de caracteristicile nutriției copilului:

cu HB, masa va fi galbenă sau verzuie, asemănătoare cu smântâna groasă. Este un „amestec” omogen, cu miros acru. Uneori pot exista cocoloașe, mucus, spumă sau resturi alimentare nedigerate. Produsele alimentare ale mamii afectează culoarea fecalelor - iubește mai mult legumele, fecalele bebelușului vor fi verzui. Această nuanță este, de asemenea, norma. La un moment dat, copilul dă 15 gr. fecale, atunci cifra va crește.
Bebelușii mixți sau hrăniți cu lapte praf au scaune maro închis sau de culoarea muștarului. Scaunul are un miros mai neplăcut, poate depăși cantitatea de fecale pe GW - 40g. Cu toate acestea, părinții nu au de ce să-și facă griji dacă bebelușul se simte fericit, se îngrașă, doarme calm și mănâncă cu poftă de mâncare.

De câte ori pe zi un scaun la un bebeluș de o lună cu alăptare și alăptare artificială

Frecvența mișcărilor intestinale - nu există o normă acceptată, nu pot judeca de câte ori pe zi un nou-născut ar trebui să aibă scaun la vârsta de 1 lună, pe un amestec sau HB. Corpul fiecărui copil funcționează în felul său: absoarbe alimentele mai repede sau mai lent. Practic, frecvența mișcărilor intestinale depinde de aceasta.

Valoare condiționată - în medie, un bebeluș poate face caca de la 5 la 10 pe zi, adesea după o ședință de hrănire. Se dovedește că de câte ori a hrănit mama, atât de mult copilul a murdărit scutecul. Se știe că copiii care alăptează își fac nevoile mai des decât cei artificiali.

Bebelușii pe amestecuri zăbovesc uneori cu scaunele până la 2 zile. Este prea devreme să păcătuiești din cauza constipației. Părinții trebuie să simtă burtica copilului, să monitorizeze comportamentul. Dacă burta este moale la palpare, nu există gaze, atunci totul este în ordine.

Frecvența scaunului bebelușului de 2 luni

În timpul primei luni, sistemul digestiv al unui nou-născut se adaptează activ la schimbările din jur. La o nouă senzație de foame și sațietate, la nevoile de hrană și, cel mai important, la digerarea alimentelor în sine. Aceste „lucrări” se reflectă în frecvența fecalelor, aspectul și comportamentul copilului. De regulă, până în luna a 2-a, activitatea de digestie se îmbunătățește treptat. În acest sens, frecvența mișcărilor intestinale ale copilului poate scădea.

Când observăm un copil, de câte ori pe zi ar trebui să fie scaunul unui nou-născut la 2 luni pe nutriție artificială - cel puțin o dată, de două ori.

Sunt cazuri când bebelușul se abține și nu face caca timp de una, două, până la cinci zile, dar se comportă calm, este vesel, vesel și nu se plânge de pofta de mâncare. Atunci nu există niciun motiv de îngrijorare, cel mai probabil, amestecul sau laptele se absoarbe complet, fără a lăsa nimic în echilibru.

De asemenea, nu există o regulă specifică pentru I.V. Poate o dată pe zi, sau mai puțin.

Motive de panică

Fiecare mamă, urmărind copilul în fiecare zi, începe să studieze programul intern al copilului și să simtă abateri. Cel mai bun indicator al stării bebelușului este încă comportamentul lui. Un copil sanatos, netulburat este bine dispus, mananca cu pofta de mancare si se ingrasa constant. Burta lui este moale, gaziki nu-i pasă, nici colici.

Desigur, constipația la bebeluși este comună, dar părinții nu ar trebui să alerge după lumânări și să pună clisme diferite. Corpul copilului nu face decât să-și îmbunătățească activitatea și întreruperile tractului digestiv sunt normale pentru el.

Niciunul dintre experți nu va spune de câte ori pe zi un nou-născut ar trebui să aibă un scaun la 1 lună, norma și unde mijlocul este de 10 ori pe zi sau mai puțin. Fiecare copil are al ei. Întărirea fecalelor poate fi un semn grav de constipație adevărată. Apoi următoarele măsuri vor ajuta:

pentru un bebeluș care alăptează, mama trebuie să își revizuiască meniul și să aleagă produsele cu mai multă atenție;
pentru un bebeluș cu IV, verificați formula, poate să nu fie administrată pentru vârstă sau pur și simplu să nu fie potrivită.

Dacă nu ajută, contactați un specialist. Scaunele dure pentru un nou-născut nu sunt tipice și pot răni pereții fragili ai colonului, pot provoca dureri suplimentare în timpul mișcării intestinale.