Creștere mică în greutate al treilea trimestru. Pierderea în greutate în timpul sarcinii: cauze, menstruații timpurii și târzii. Nutriție și creștere în greutate

03.11.2019

Adesea, femeile care sunt atât de sensibile la îngrășarea kilogramelor și la creșterea volumului cu trepidație și bucurie iau fiecare kilogram și centimetru în momentul în care poartă un copil sub inimă, mai ales la început, în timp ce se obișnuiesc cu o nouă stare.

Dar doar în stadiile incipiente, acest lucru se întâmplă lent, iar creșterea este nesemnificativă, iar odată cu ea puteți pierde în greutate în loc să adăugați în greutate. Din al doilea trimestru începe creșterea rapidă a copilului și, în consecință, creșterea în greutate a mamei. Este foarte important să nu pierdeți controlul asupra acestui proces, deoarece atât excesul, cât și subponderea pot duce la consecințe nedorite și pot afecta procesul de naștere și starea copilului.

Ce afectează numărul de kilograme acumulate

Următoarele circumstanțe afectează creșterea în greutate în timpul nașterii:

Greutatea unei femei, cu care începe să suporte o nouă viață. Femeile curbate cresc adesea greutatea corporală într-un ritm mai lent decât cele zvelte.Nu este neobișnuit în cazurile în care sarcina unei femei obeze nu este evidentă pentru ceilalți de mult timp, până la naștere.

Tendinta naturala de a acumula grasime corporala in exces. Dacă o femeie, știind despre capacitatea ei de a se îngrășa rapid, se menține în mod normal în limite, în perioada de așteptare a unui copil, este probabil să dobândească un exces de grăsime corporală, pe care, totuși, o va pierde rapid în timpul alăptării.

Creșterea viitoarei mame. Se crede că, cu cât viitoarea mamă este mai mică, cu atât va adăuga mai puține kilograme în timpul sarcinii.
Dimensiuni . Cu cât copilul așteptat este mai mare, cu atât mama lui cântărește mai mult. Nu ultimul rol în această chestiune îl joacă materialul genetic oferit de tată.
Hidropizia de sarcină. Lichidul acumulat în țesuturile corpului adaugă numere atunci când cântărește o femeie însărcinată.
Toxicoza. Acest fenomen neplăcut, care apare nu numai în primul, ci și în al treilea trimestru, însoțit de vărsături și, ca urmare, pierdere de lichid, are un efect foarte vizibil asupra rezultatelor cântăririi.
Pierderea controlului asupra cantității de alimente consumate. Datorită fondului hormonal în schimbare, este foarte ușor să începeți să absorbiți alimentele în mod necontrolat și să acumulați o masă inutilă din cauza grăsimii corporale.

Știați? Deja în primul trimestru de sarcină, simțul olfactiv al femeii este foarte exacerbat. Acest efect persistă mult timp după naștere, mai ales dacă are loc alăptarea. Natura a dat acest mecanism pentru a se proteja pe sine și pe copil de a mânca alimente nepotrivite. Poate că există un alt scop al acestui fenomen, necesar în sălbăticie și nerevendicat de om.

Polihidramnios. Creșterea masei de lichid amniotic va afecta semnificativ greutatea corporală totală.
Vârsta viitoarei mame. Cu cât o femeie este mai în vârstă, cu atât tinde să depășească normele care ghidează medicina.

Rata medie de creștere în greutate pe trimestru

Pe toată perioada de așteptare, mama se îngrașă în medie 9-14 kilograme, dar dacă se încadrează într-o categorie specială și așteaptă gemeni, atunci creșterea ei poate varia de la 16 la 21 de kilograme. Desigur, cifrele sunt aproximative și în fiecare caz este necesară o abordare individuală, luând în considerare toți factorii.

Important! În prima jumătate a întregii perioade de așteptare a copilului, viitoarea mamă câștigă aproximativ 40% din creșterea totală, în a doua - restul de 60%.

Primul

În prima treime a sarcinii, creșterea în greutate a viitoarei mame poate fi foarte nesemnificativă și există motive pentru aceasta.

Toate organele și sistemele sunt așezate într-un copil, în timp ce dimensiunea acestuia rămâne mică.
De asemenea, există foarte puțin lichid amniotic până acum.
Fondul hormonal tocmai a început să se schimbe, glandele mamare și țesutul adipos prezintă o creștere destul de modestă.
Ritmul de viață al unei femei însărcinate în primul trimestru rămâne activ, cu păstrarea sarcinii fizice și motorii.

Fluctuația greutății corporale în acest moment poate fi de plus sau minus două kilograme, adică viitoarea mamă nu numai că nu câștigă, ci și pierde kilograme, de exemplu, din cauza toxicozei.

Indicatorii foarte aproximativi ai primului trimestru, bazați pe greutatea inițială „pre-însarcinată”, arată astfel:

Femeile însărcinate foarte zvelte cu o deficiență fiziologică a greutății corporale în primele două săptămâni vor lua o jumătate de kilogram, într-o lună - aproximativ un kilogram, în două - încă o jumătate de kilogram, după 10 săptămâni creșterea lor va fi de 1 kilogram 800 de grame, iar până la sfârșitul primului trimestru, până la 12 săptămâni vor adăuga 2 kilograme.
Femeile cu un indice de masă corporală normal din punct de vedere fiziologic (18,5-24,9) vor avea o creștere mai mică. Cu un interval de două săptămâni, greutatea acestora va crește astfel: 0,5 - 0,7 - 1 - 1,2 - 1,3 - 1,5 kilograme pe o perioadă de 12 săptămâni.
Doamnele supraponderale umflate o vor crește ușor în primul trimestru: în prima lună - jumătate de kilogram și 100 de grame la fiecare 2 săptămâni ulterioare. Astfel, vor întâlni trimestrul al doilea cu o creștere de aproximativ un kilogram.

Al doilea

Al doilea trimestru este momentul în care gravidele încep să ia în greutate. Uterul, placenta și fătul în sine cresc rapid, care la 26 de săptămâni cântăresc aproximativ un kilogram. Pentru ca copilul să se miște mai liber, cantitatea de lichid amniotic crește, în al doilea trimestru masa acestuia ajunge la aproximativ 500 de grame.
Figura viitoarei mame devine mai rotunjită din cauza creșterii volumului de grăsime subcutanată din cauza modificărilor nivelului hormonal. După a 20-a săptămână, volumul de sânge care circulă în corpul unei femei însărcinate crește. Acest lucru este necesar pentru a hrăni placenta crescută și pentru a reumple pierderea de sânge obligatorie în procesul de naștere.

Știați? Bebelușii „mai” se nasc mai mari decât în alte luni. Acest lucru se datorează prezenței Anului Nou și a sărbătorilor de primăvară cu băuturi răcoritoare din belșug în al doilea trimestru.

Medicul urmărește în mod deosebit îndeaproape modificarea creșterii în greutate, pentru a nu pierde din vedere patologiile ipotetice ale fătului, care pot fi asumate prin fixarea creșterii în greutate excesive sau insuficiente în timpul sarcinii.

Tulburările toxicozei se retrag în al doilea trimestru, apetitul se îmbunătățește și, datorită hormonilor, lichidul este ușor reținut în țesuturile corpului. Nu este de dorit să se permită întârzierea acesteia, astfel încât medicul, după ce a identificat creșterea excesivă în greutate, clarifică dieta și, dacă este necesar, o corectează.

Indicatori aproximativi ai creșterii în greutate în al doilea trimestru de sarcină:

Doamnele zvelte la 14 săptămâni vor adăuga 2,7 kilograme, la 16 - 3,2, la 18 - 4,5, la 20 - 5,4, la 22 - 6,8, la 24 - 7,7, la 26 - 8,6 și la 28 - 9,8 kilograme.
Femeile a căror greutate corporală înainte de a aștepta un copil era norma fiziologică, la fiecare două săptămâni, începând din data de 14, o vor crește cu următoarea creștere: 1,9; 2,3; 3,6; 4,8; 5,7; 6,4; 7,7, iar până în a 28-a săptămână creșterea lor în greutate va fi de 8,2 kilograme.
Viicentele mame supraponderale continuă să o crească încet, începând cu a 14-a săptămână: 1; 1,4; 2,3; 2,9; 3,4; 3,9; 5, până în a 28-a săptămână se îngrașă cu 5,4 kilograme.

Al treilea

După 28 de săptămâni, creșterea în greutate se datorează creșterii rapide a placentei și a fătului, acumulării de lichid interstițial și amniotic. Devine mai greu pentru viitoarea mamă să se miște, iar activitatea ei fizică scade, ceea ce contribuie la setul de kilograme în plus, în plus, cerințele de aspect și criticitate la dietă sunt reduse. Din aceste motive, edemul și excesul de greutate nu sunt neobișnuite.
În al treilea trimestru, glandele mamare se pregătesc pentru alăptare și se umflă, adăugând cota lor la greutatea corporală totală.

Creștere medie în greutate la fiecare 2 săptămâni din săptămâna 30:

Femei subponderali: 10,2; 11,3; 12,5; 13,6; 14,5; 15,2 kilograme până în a 40-a săptămână.
Femei a căror greutate corespunde normei fiziologice: 9,1; zece; 10,9; 11,8; 12,7; 13,6 kilograme.
Viitoare mame a căror greutate corporală este supraponderală: 5,9; 6,4; 7,3; 7,9; 8,6; 9,1 kilograme.

Prin reducerea cantității de lichid amniotic și a excesului de lichid edematos după a 35-a săptămână, o femeie poate slăbi 2-4 kilograme.

Știați? Uterul gravid crește de 500 de ori față de starea sa normală și revine la el la 1,5-2 luni după ce s-a născut copilul.

Ce determină o femeie însărcinată să ia în greutate

Din greutatea totală a viitoarei mame la sfârșitul sarcinii, ponderea copilului în sine este de aproximativ 3-4 kilograme. În ce constau aproximativ 10 kilograme în plus, acumulate în timpul gestației?
Depozitele de grăsime sunt date aproximativ în aceeași cantitate ca și fătul, uterul cu lichid amniotic este de aproximativ 2 kilograme, umplerea cu sânge crește cu un kilogram și jumătate, greutatea placentei și a fiecărei glande mamare este de jumătate de kilogram. Lichidul suplimentar poate fi de la unu la trei kilograme.

Important! Creșterea greutății corporale ar trebui să fie mai mult sau mai puțin uniformă. Dacă la următoarea cântărire s-a constatat că nu există sau, dimpotrivă, o creștere excesivă, acesta este un motiv pentru a contacta medicul care conduce sarcina. Procesul de urmărire va facilita ținerea unui jurnal de greutate.

Creșterea în greutate de până la 14 kilograme este o limită care indică cât de multă greutate este permisă în mod normal să câștige în timpul sarcinii, fără a vă pune în pericol dumneavoastră și fătul. Cu toate acestea, toate cifrele sunt informații de recomandare medii, în timp ce rata de creștere în greutate în timpul sarcinii este pur individuală și depinde de mulți factori.

Cum să nu te îngrași în timpul sarcinii

Una dintre temerile unei femei care tocmai a aflat că va deveni mamă la timp este să se îngrașească și să nu mai revină la greutatea ei obișnuită după naștere. Nimeni nu vrea să-și piardă atractivitatea. Și este destul de real. Trebuie doar să abordezi în mod rezonabil starea ta, să ai grijă de tine și de viitorul tău copil, înțelegând ce și de ce faci. Din fericire, în prezent nu este deloc necesar să acceptăm cunoștințele sacre doar de la rudele mai în vârstă care „și-au crescut pe propriile lor - și nimic”.

Știați? Edemul din organism în timpul sarcinii poate contribui la faptul că dimensiunea picioarelor se va schimba la o singură dimensiune. Pe lângă umflare, acest proces implică un hormon numit relaxină, care pregătește organismul pentru naștere prin relaxarea ligamentelor.

Nu este nevoie să crezi declarațiile de vigilență liniştitoare ale altora, că acum ar trebui să mănânci pentru doi. Între „pentru doi” și „pentru doi” – un abis uriaș. Trebuie să vă normalizați partea și să creșteți conținutul de calorii cu 200-300 kcal.

Cu flagelul etern al femeilor însărcinate - constipația este mai bine să nu lupți, ci să previi. Constipatia poate umbri existenta kilogramelor in plus din cauza edemului, acumularii in intestine, absorbtiei si intrarii in sange a unor substante nocive, disconfort asociat cu mersul la toaleta. Pentru normalizarea scaunului, fibrele trebuie consumate în cantități suficiente: legume, în special varză și sfeclă, și fructe cu. Caisele uscate, prunele uscate, stafidele ar trebui să devină o parte obligatorie a dietei; vara pot fi înlocuite cu caise și prune. Dacă constipația nu poate fi gestionată cu ajustări alimentare, medicul dumneavoastră vă va prescrie un laxativ adecvat.

Trebuie să învățăm să evităm carbohidrații rapizi: dulciuri, prăjituri, produse de patiserie, ciocolată - tot ce conține zahăr. Intrând în sânge, forțează organismul să producă insulină, care, la rândul său, provoacă o suprasolicitare a glandelor. Corpul primește stres, împreună cu acesta - fătul. Pe lângă zahăr, dulciurile includ coloranți, potențiatori de aromă, conservanți, precum și uleiuri de palmier, nucă de cocos și rapiță.
O dată la două săptămâni, este bine să-ți aranjezi o zi de post. Asta nu înseamnă că nu trebuie să mănânci nimic! Alimentele grele într-o astfel de zi sunt înlocuite cu mâncăruri din legume și lactate cu conținut scăzut de grăsimi și mâncăruri cu lapte acru.
Dacă sarcina decurge normal, în niciun caz nu trebuie să refuzați activitatea fizică. Este foarte util, care contribuie la saturarea sângelui cu oxigen, nu încarcă articulațiile și oferă o sarcină dozată excelentă. Plimbări lungi utile în aer liber în ritm moderat, educație fizică pentru gravide. Există complexe speciale concepute pentru viitoarele mămici care ajută la îndurarea mai ușor a disconfortului în timpul unei poziții interesante și, mai important, la pregătirea organismului pentru procesul de naștere. Foarte bine în acest sens, care nu numai că ajută la a face față problemelor de moment și pregătește mușchii și ligamentele pentru, dar și pe tot parcursul cursului învață cum să respiri corect, să faci față durerii și să preiei controlul asupra stării tale. Aceste abilități vor fi foarte utile într-un moment în care este timpul ca bebelușul să vadă lumea, iar mama îl poate ajuta în acest sens în cel mai bun mod posibil.
Trebuie să încercați să rămâneți calm, să nu certați și să nu vă reproșați excesul, ci să încercați să compensați cu calm și în stare de funcționare organismul pentru neplăcerile cauzate. Îngrijorarea constantă că ceva a fost făcut greșit exacerbează starea de stres, care, la rândul său, este înecată de „blocare”. Se dovedește un cerc vicios care nu aduce nimic bun.

Reguli de nutriție

După ce ați stabilit creșterea prea rapidă în greutate, nu vă puteți așeza, darămite să muriți de foame. Un copil nenăscut va fi afectat de caloriile insuficiente. Pe lângă o schimbare a stilului de viață către activitatea fizică, dacă este posibil, ar trebui să vă revizuiți și propria dietă.

Micul dejun ar trebui să fie o parte esențială a existenței. Copilul are nevoie de nutrienți după o noapte de somn și o pauză în aportul lor. În plus, dacă o femeie nu ia micul dejun, atunci în curând va începe să-i fie foame și va consuma mult mai multe alimente pentru a-l satisface, ceea ce nu îi va afecta pozitiv greutatea.

Important! Foamea poate fi una dintre cauzele stării de greață. Poți scăpa de el dacă mănânci ceva. Unele gravide poartă constant cu ele un fel de mâncare: o banană, un măr, biscuiți, pentru a nu agrava disconfortul.

Este mai bine să te gândești la meniu din timp pentru a reduce numărul de gustări spontane care vor afecta negativ performanța generală la cântărire.
Alegerea felurilor de mâncare și compoziția lor trebuie tratată cu atenție deosebită, iar mâncarea de casă, în care există încredere, ar trebui să fie preferată. Acest lucru nu înseamnă că de acum înainte trebuie să te transformi într-un homebody, trebuie doar să fii interesat de ceea ce este inclus într-un anumit fel de mâncare sau de produs finit achiziționat.

Este recomandabil să excludeți din dietă mâncărurile care au suferit un tratament termic insuficient sau deloc: fripturi cu sânge, sushi și altele asemenea.
În categoria produselor dăunătoare pentru toți oamenii se numără carnea afumată, alimentele picante, foarte picante, murate, dulci. Pentru femeile însărcinate, acestea sunt cu atât mai nedorite, cu cât fundalul hormonal schimbat este capabil să interpreteze intrarea lor în organism în felul său și să răsplătească cu edem, alergii, constipație și alte probleme.

Știați? Dorința indestructibilă a gravidelor de a amesteca gusturi diferite, uneori în combinații sălbatice, este mai mult un mit decât o realitate. Deși, apariția spontană a unei dorințe irezistibile de a mânca ceva anume este un fenomen destul de comun. Interesant este că viitorul tată în compania soției sale însărcinate poate schimba și unele preferințe de gust.

Evita produsele exotice si prefera ca acestea sa creasca in zona in care locuieste viitoarea mama.
Utilizarea alimentelor interzise și a substanțelor toxice este inacceptabilă.
Alimentația trebuie să fie echilibrată, cu o cantitate și un raport suficient de proteine, grăsimi, carbohidrați, oligoelemente,.
Trebuie consumată o cantitate suficientă (până la un litru și jumătate) de apă, dacă acest lucru nu este contraindicat, de exemplu, din cauza edemului.
Merită să uităm de regula de a nu mânca înainte de culcare. Dacă vrei - trebuie să mănânci, dar nu bomboane, desigur, ci o salată, fructe sau ceva lapte fermentat.

Reguli de cântărire

Cântărirea este necesară pentru a monitoriza starea corpului dumneavoastră și eventualele probleme cu copilul. Deci, creșterea patologică în greutate în timpul sarcinii poate indica excesul de aport caloric, funcționarea defectuoasă a glandei tiroide și retenția de lichide în organism. Lipsa de greutate indică faptul că fătul nu primește tot ce are nevoie și trebuie luate măsuri urgente pentru a corecta situația.

Procedura de cântărire trebuie să fie:

in acelasi timp;
în același sau echivalent în haine de greutate sau fără ea deloc;
pe aceleași scale;
pe stomacul gol, vezica urinara, intestine.

Femeile care dețin cântare de acasă vor putea îndeplini aceste recomandări. Dacă singura modalitate de a te cântări este să primești o consultație, ar trebui să încerci să aduci această procedură la un numitor comun:

faceți o programare în același timp;
inainte de a lua, aveti grija sa goliti vezica si intestine;
să fie cântărit fără încălțăminte și în îmbrăcăminte de greutate echivalentă.

Nu are sens să efectuați procedura de cântărire mai des decât o dată pe săptămână, în același timp, trebuie depuse eforturi pentru ca intervalul să nu depășească 2 săptămâni, pentru a nu rata fluctuațiile greutății corporale și a acționa asupra acestora. cauza in timp.

Trebuie amintit că toate cifrele recomandate sunt unificate, trebuie luate în considerare și, pe baza cunoștințelor dobândite, împreună cu medicul care conduce sarcina, dezvoltați propriile tactici individuale. Și trebuie amintit tot timpul că toate acestea nu au fost inventate pentru a complica viața femeilor care poartă un copil, ci, dimpotrivă, pentru a le ușura în cazul unor eventuale probleme și complicații.

O persoană rezonabilă nu va crede orbește în cifre concepute pentru toată lumea deodată.
Aceste valori există ca o experiență medie obținută pe baza a mulți ani de observație și ajută cu succes la identificarea problemelor din corpul unei femei și al fătului și, de asemenea, vă permit să navigați atunci când determinați creșterea propriului corp. greutate.

Aproape fiecare femeie care se pregătește să devină mamă este învinsă de diverse anxietăți, temeri și experiențe.

Pe lângă grijile cu privire la cursul normal al sarcinii, îngrijirea sănătății copilului și o naștere reușită, femeile sunt foarte îngrijorate de probleme mai banale: mulți se tem că au câștigat o cantitate suficientă de kilograme în plus în timpul nașterii unui copil. , nu vor mai putea să-și pună în ordine silueta sau să revină la forma anterioară.

Cu toate acestea, natura înțeleaptă a asigurat totul. Desigur, greutatea corpului tău va crește pe parcursul celor nouă luni, pe măsură ce copilul din interiorul tău crește și se dezvoltă.

Până la naștere, medicul monitorizează sistematic modul în care greutatea ta se modifică pentru a înțelege dacă totul este în ordine, deoarece atât creșterea excesivă în greutate, cât și greutatea insuficientă reprezintă o amenințare pentru tine și copil.

Nu există o greutate absolut „ideală” pentru sarcină, deoarece rata creșterii acesteia depinde de indicatorii pe care i-ați avut inițial. Creșterea greutății corporale poate diferi foarte semnificativ: în limita fluctuațiilor - de la o mică pierdere în greutate la un set de douăzeci de kilograme sau chiar mai mult.

Pentru a evita creșterea patologică în greutate, care va duce ulterior la diferite complicații atât în timpul, cât și după naștere, trebuie să vizitați în mod regulat medicul dumneavoastră, astfel încât acesta să poată monitoriza indicatorii, comparându-i cu normele de creștere în greutate.

Acest lucru va ajuta la detectarea problemei la timp - creșterea excesivă în greutate sau lipsa de greutate, apoi luați măsuri pentru a o rezolva. Te poți cântări și acasă. Trebuie să stați corect pe cântar: cel mai bine este să faceți acest lucru dimineața pe stomacul gol (înainte de micul dejun).

Cum și de ce crește greutatea?

De regulă, în aproximativ două luni, o femeie nu va observa modificări semnificative ale greutății sale.

Corpul tău abia începe să se reconstruiască și să se adapteze la noul său statut.

La început, este posibilă chiar și o reacție inversă, adică o scădere puternică în greutate dacă ești îngrijorat (scăderea poftei de mâncare, intoleranță severă la mirosuri și exacerbarea gusturilor, impulsuri constante de greață și posibil vărsături). În acest timp, de obicei se îngrașă aproximativ 1-2 kg.

Dar deja din al doilea trimestru, greutatea se va schimba mult mai rapid: până la 250-300 g pe săptămână sau 1 kg pe lună.

Cu numere care depășesc semnificativ aceste cifre, medicii vor suspecta prezența unor probleme sau complicații grave (dropsy femeilor însărcinate - ascuns și).

În al treilea trimestru, în special, după șapte luni, o femeie va câștiga și mai mult: aproximativ 50 g pe zi sau până la 400 g pe săptămână, pentru că bebelușul se pregătește deja pentru naștere cu putere.

Deci, în medie, în nouă luni, te poți îngrășa în jur de 9-14 kg, iar dacă sunt așteptați gemeni, aproximativ 16-21 kg.

Cu toate acestea, aceste cifre sunt doar indicatori generali din care se va construi medicul. Există, de asemenea, metode speciale pentru calcularea greutății și un cântar pentru creșterea sa fiziologică medie (pentru ultimul trimestru).

Factorii de care depinde creșterea în greutate

Desigur, cea mai mare parte a kilogramelor câștigate este masa bebelușului însuși, dar poate fi de numai 3-4 kg. În plus, volumul de sânge și cantitatea de țesut adipos vor crește, acesta va deveni rezerva ta de energie pentru alăptarea viitoare.

Împreună cu copilul crește și uterul, glandele mamare devin mai mari. Luați în considerare și placenta, cordonul ombilical, volumul lichidului amniotic etc.

Bustul poate apărea dacă purtați mult sau cantitatea de țesut adipos a crescut puțin mai mult decât este necesar. Astfel de abateri de la datele medii sunt considerate inofensive și necesită doar modificări minore ale stilului de viață (dietă, exerciții fizice, alte recomandări ale medicului). În alte cazuri, putem vorbi despre patologie (, hidropizie etc.).

Iată cum sunt distribuite kilogramele câștigate:

greutatea unui nou-născut - 3 kg 300 g;
greutatea uterului - 900 g;
volumul lichidului amniotic - 900 g;
greutate placenta - 400 g;
creșterea masei sânilor - 500 g;
creșterea volumului sanguin - 1200 g;
masa de lichid tisular - 2 kg 700 g;
masa de țesut adipos - 2 kg 200 g.

Amintiți-vă că corpul fiecărei femei este individual, prin urmare, poate reacționa complet diferit la noua sa stare.

În plus, creșterea în greutate este reglată de mulți factori.

Unul dintre cei mai importanți factori este greutatea de pornire a femeii.

Medicii spun că, cu cât norma cântăreai înainte de sarcină, cu atât te vei îngrășa mai mult în perioada ei. Si va fi ok. Dar cu supraponderalitate sau chiar obezitate, o femeie va trebui să se monitorizeze cu atenție și să monitorizeze cu atenție creșterea în greutate corporală.

Al doilea factor important de influență este vârsta femeii.

Deoarece pe măsură ce corpul îmbătrânește, se manifestă adesea o tendință de a fi supraponderal, cu cât femeia însărcinată este mai în vârstă, cu atât este mai probabilă o creștere semnificativă (excesivă) a greutății.

Printre alte caracteristici fiziologice, trebuie remarcate înălțimea și tipul de corp al unei femei.

Un indicator foarte important va fi constituția corpului tău (tip astenic - tendință la subțire, hiperstenic - la plenitudine).

Se ia in considerare si starea de bine a gravidei.

De exemplu, fie că suferă de toxicoză severă sau, pentru că, dacă la început acest lucru va contribui la pierderea în greutate, atunci organismul va depune toate eforturile pentru a compensa deficiența acesteia. Aceasta înseamnă că creșterea în greutate poate deveni mult mai mare decât este necesar.

Poate din cauza modificărilor hormonale, o femeie simte foame constantă sau apetit crescut. Medicul va trebui să se concentreze pe faptul că nu trebuie să mănânci pentru doi, dar ar trebui să-ți controlezi cu atenție dieta.

În continuare, puteți observa factorul de influență în ceea ce privește caracteristicile sarcinii.

Desigur, dacă, atunci ea va câștiga mult mai multe kilograme decât mama unui copil. Mai mult decât norma medie va fi greutatea unei femei însărcinate care poartă un copil mare.

Posibilele complicații sunt de asemenea importante: polihidramnios, edem, obezitate cu încălcarea sistemului endocrin.

Astfel de patologii pot crește semnificativ greutatea unei femei, aducând cu ele o amenințare suplimentară pentru sănătatea ei și bunăstarea copilului.

Aproape toți factorii de mai sus pot fi corectați, deoarece chiar dacă aveți o predispoziție fiziologică la creșterea în greutate, acest proces poate fi influențat pozitiv cu ajutorul alimentației raționale, a autocontrolului și a activității fizice moderate.

Care sunt ratele medii de creștere în greutate în diferite etape ale sarcinii?

Într-un stadiu incipient, este foarte dificil să se determine greutatea normală pentru fiecare gravidă. Rata de creștere în masă poate fi complet individuală: cineva începe să se îngrașă imediat, iar apoi indicatorii scad ușor și încetinesc, cineva, dimpotrivă, merge aproape cu aceeași greutate aproape până în al doilea trimestru, iar după aceea greutatea începe să crească brusc etc.d.

Toate aceste procese sunt normale, principalul lucru este că greutatea nu depășește valorile maxime.

Calendarul aproximativ săptămânal de creștere în greutate

Este posibil să se calculeze ratele individuale de creștere în greutate?

Multe femei se tem atât de mult să nu se îngrașă prea mult încât încep să urmeze o dietă strictă, ceea ce provoacă o lipsă de vitamine și substanțe nutritive atât de necesare copilului pentru creșterea și dezvoltarea deplină.

Există o modalitate de a vă ajuta să vă cunoașteți personal tariful. Această cifră va fi diferită pentru toată lumea, deoarece trebuie calculată folosind o formulă specială.

Mai întâi trebuie să calculați indicele de masă corporală (sau IMC).

Pentru a face acest lucru, împărțiți două numere: greutatea curentă (în kilograme) la înălțimea (în metri) la pătrat. Acest lucru vă va oferi o indicație cu privire la greutatea suplimentară maximă pe care o puteți câștiga în timpul sarcinii fără a afecta propria sănătate sau sănătatea copilului.

tabelul de creștere în greutate

Medicii împart femeile în mod condiționat în mai multe grupuri (în funcție de tipul figurii), pe baza indicilor lor de masă corporală:

primul grup include domnișoare cu un fizic slab? IMC-ul lor mediu este mai mic de 19,8;
al doilea grup - femei de complexitate medie cu un IMC cuprins între 19,8 și 26;
si al treilea? doamnelor cu un fizic mare (IMC - mai mult de 26).

Mai mult, dacă ești însărcinată cu gemeni, creșterea în greutate va crește. Și regulile vor fi foarte diferite.

Asigurați-vă că monitorizați creșterea în greutate pe parcursul sarcinii pentru a observa din timp posibile abateri de la normă și pentru a lua măsurile adecvate.

Consultați-vă medicul la cea mai mică îndoială sau îngrijorare. Ideal ar fi o creștere lină a greutății corporale, în care copilul să se dezvolte normal, primind tot ce are nevoie de la mama sa. Folosind un grafic săptămânal special conceput pentru creșterea în greutate, veți putea controla creșterea kilogramelor și preveniți fie excesul, fie lipsa acestora.

Masa. Creștere săptămânală în greutate în timpul sarcinii

împărțirea sarcinii	Subponderalitate înainte de sarcină (IMC mai mic de 18,5), kg.	Greutate normală înainte de sarcină (IMC de la 18,5 la 24,9), kg.	Excesul de greutate înainte de sarcină (IMC peste 30), kg.
4	0-0,9	0-0,7	0-0,5
6	0-1,4	0-1	0-0,6
8	0-1,6	0-1,2	0-0,7
10	0-1,8	0-1,3	0-0,8
12	0-2	0-1,5	0-1
14	0,5-2,7	0,5-2	0,5-1,2
16	până la 3,6	pana la 3	până la 1,4
18	până la 4,6	pana la 4	până la 2,3
20	pana la 6	până la 5,9	până la 2,9
22	până la 7.2	pana la 7	până la 3.4
24	până la 8,6	până la 8,5	până la 3,9
26	la 10	la 10	până la 5
28	pana la 13	până la 11	până la 5.4
30	până la 14	până la 12	până la 5,9
32	până la 15	pana la 13	până la 6.4
34	până la 16	până la 14	până la 7.3
36	până la 17	până la 15	până la 7,9
38	înainte de 18	până la 16	până la 8,6
40	înainte de 18	până la 16	până la 9.1

Posibile abateri de la norma

Când medicii vorbesc despre ratele de creștere, de regulă, se concentrează pe depășirea limitei superioare acceptabile a indicatorilor. Cu toate acestea, este posibilă și situația inversă.

Excesul de greutate: principalele cauze ale abaterii de la normă

Excesul de greutate este o problemă destul de serioasă.

Factorii declanșatori care pot afecta o creștere mare a masei pot fi cei mai obișnuiți și indică apariția unor probleme foarte grave:

în timpul sarcinii, multe mame observă o creștere puternică a apetitului sau simt în mod constant foame.

Ca urmare a supraalimentului constant, hipotalamusul (un centru special din creierul uman responsabil cu reglarea foametei) eșuează, iar corpul tău va avea nevoie din ce în ce mai multe porțiuni pentru a experimenta sațietatea. La un moment dat, greutatea începe să crească rapid și devine supraponderală patologic.

Dacă adaugi la supraalimentația constantă că energia obținută din alimente practic nu este consumată din cauza unui stil de viață sedentar și a activității fizice reduse, atunci primești al doilea motiv.
De asemenea, excesul de greutate poate fi cauzat de genetica obișnuită și probleme cu sistemul endocrin.
O creștere semnificativă a kilogramelor este adesea cauzată nu de o creștere a volumului țesutului adipos, ci de apariția edemului.

Acesta este deja un motiv serios de îngrijorare, deoarece umflarea poate duce la preeclampsie și alte complicații;

greutate inițială mare sau obezitate.

Acelor femei care suferă de creștere în greutate excesivă (patologică) li se prescrie de obicei o terapie complexă preventivă. Cel mai important lucru de făcut este să-ți ții greutatea sub control constant: cântărește-te în mod regulat și urmărește toți indicatorii necesari pentru a le vedea dinamica.

Meniul tau ar trebui sa se bazeze pe legume proaspete, fructe, verdeturi, carne si peste slaba sau slaba, produse lactate (fara grasimi), etc.

Eliminați din dietă toate produsele prăjite, făinoase, dulci, semifabricate și fast-food.

Încercați să aburiți și să folosiți mai puține condimente.

Dacă sunteți supraponderal, este bine să numărați și caloriile (puteți reduce numărul lor la 10%). Merită să monitorizați cantitatea de lichid pe care o beți pentru a preveni umflarea. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda să faceți zile de post o dată pe săptămână.

De asemenea, medicul vă va ajuta să alegeți un set de exerciții care vă vor respecta termenul limită și caracteristicile individuale. Activitatea fizică moderată nu numai că va distruge excesul de calorii, dar va avea și un efect pozitiv asupra bunăstării, va pregăti corpul pentru naștere și va menține corpul în formă bună.

Excesul de greutate amenință o femeie însărcinată cu multe complicații:

poate provoca apariția diferitelor probleme de sănătate;
provoacă vene varicoase;
provoacă o sarcină gravă asupra coloanei vertebrale, precum și a organelor interne ale unei femei;
provoacă dezvoltarea diferitelor boli (preeclampsie, hipercoagulabilitate);
există cazuri când excesul de greutate a provocat o amenințare de avort spontan sau a fost unul dintre factorii avortului spontan și;
în plus, vor exista anumite complicații din cauza nașterii unui făt mare, inclusiv dificultăți suplimentare în reabilitarea postpartum.

Pentru un bebeluș în uter, supraponderalitatea este plină de probleme considerabile, printre care se remarcă riscul de a dezvolta anumite boli și tendința de a deveni supraponderal în viitor și deficiențe nutriționale și multe altele.

Creștere insuficientă în greutate: cauze și consecințe

În cele mai multe cazuri, medicii se confruntă cu creșterea excesivă în greutate la o femeie însărcinată, dar poate fi invers atunci când o femeie se îngrașă mai puțin decât în mod normal sau chiar slăbește.

Această situație este și alarmantă, deoarece poate duce la faptul că copilului nu i se vor asigura nutrienții necesari creșterii și dezvoltării depline, iar acest lucru va afecta procesul de formare a organelor și sistemelor sale.

Ca urmare, riscul de naștere prematură, întârziere sau întârziere în dezvoltare și chiar întreruperea spontană a sarcinii este crescut.

De obicei, creșterea insuficientă în greutate sau pierderea ei bruscă apare în primul trimestru. Motivul acestui fenomen este toxicoza. De asemenea, disfuncționalitățile în organism sunt posibile dacă o femeie este înfometată sau subnutrită, sau urmează o dietă strictă/post.

De regulă, odată cu corectarea nutriției și după dispariția toxicozei, totul revine la normal. Adevărat, greutatea poate începe să crească foarte rapid. Medicul dumneavoastră vă va ajuta să vă echilibrați dieta și să obțineți greutatea corporală dorită. Principalul lucru este să căutați ajutor la timp pentru a preveni epuizarea corpului sau alte complicații.

În loc de o concluzie

Când un bebeluș crește în interiorul tău, poți câștiga în greutate care va fi mai mult sau mai mică decât media. Monitorizați singur indicatorii, consultați-vă medicul: dacă vă simțiți bine și toate testele arată rezultate excelente, atunci sarcina dumneavoastră decurge normal și nu există niciun motiv de îngrijorare.

Al treilea trimestru de sarcină se numește pe bună dreptate linia de sosire, întâlnirea mult așteptată cu copilul se apropie. În acest moment, deja simți perfect copilul tău, recunoașteți când doarme și când este treaz, recunoașteți-i caracterul și comunicați cu el. Este de remarcat faptul că greutatea în al treilea trimestru este adăugată mai repede decât înainte.

Modificarea greutății tale în al treilea trimestru

Începând de la, creșterea în greutate se va datora creșterii active a bebelușului și a placentei, mai degrabă decât dietei. În plus, în acest moment, activitatea fizică scade, iar glandele mamare cresc în dimensiune, se umflă și se pregătesc pentru alăptare, toate acestea afectând și creșterea în greutate. După ce treci linia, s-ar putea să observi o scădere în greutate de 2-4 kilograme. Acest lucru se datorează scăderii lichidului amniotic și edemului.

Dacă vorbim în general despre cât de mult va crește greutatea, atunci se va dovedi următoarele: femeile cu un fizic normal vor câștiga aproximativ 450 de grame pe săptămână, doamnele slabe aproximativ 550 de grame în șapte zile, iar femeile supraponderale aproximativ 250 de grame.

Care este pericolul unei creșteri mari în greutate pentru o femeie însărcinată și un copil

Excesul de greutate este o povară fizică mare pentru orice persoană, inclusiv pentru o femeie însărcinată. Corpul trebuie să se adapteze la kilogramele în plus și adesea lucrează pentru purtare. Coloana vertebrală, inima, plămânii și articulațiile suferă de o astfel de tensiune.

Excesul de greutate în timpul sarcinii este foarte periculos. Cert este că în perioada de naștere a copilului, creșterea în greutate are loc rapid, iar corpul tău nu are întotdeauna timp să se adapteze, mai ales dacă creșterea este mult peste norma. Acest lucru poate provoca dezvoltarea diabetului gestațional, hipoxia cronică (deficiență de oxigen) a fătului, precum și umflarea severă și creșterea presiunii, care vor fi periculoase atât pentru copil, cât și pentru tine. În plus, excesul de greutate poate duce la dureri de spate, distrugerea suprafețelor cartilajelor și alte probleme. Procesul de naștere la femeile supraponderale este mai dificil.

Este posibil să urmați o dietă pentru pierderea în greutate în timpul sarcinii

Răspunsul este fără echivoc - nu. Nu ar trebui să te torturi pe tine și pe copilul tău cu grevele foamei, nu ar trebui să mergi împotriva naturii. Acest lucru nu va duce la nimic bun, dimpotrivă, copilul nenăscut poate suferi, la fel ca și dumneavoastră. Dacă ți-e foarte frică să te faci mai bine, atunci urmărește-ți dieta, mai ales în al treilea trimestru, deoarece acum activitatea fizică este redusă. Mâncați alimente sănătoase: legume, fructe, gătiți mesele prin aburi sau înăbușit. Evitați alimentele grase și dulci. Abordarea corectă a nutriției va permite nu numai să nu câștigi kilograme în plus, ci și să „hrănești” organismul cu vitamine și microelemente vitale.

În concluzie, aș vrea să spun că acele femei care și-au urmărit alimentația pe tot parcursul sarcinii și nu au luat prea multe kilograme în plus se pun în formă într-o lună. Greutatea lor din momentul conceperii copilului si la o luna dupa nasterea firimiturii, in medie, variaza cu 3 kilograme. Kilogramele rămase „fug” în următoarele 3 luni, sub rezerva alăptării.

Ce se întâmplă în acest moment cu copilul, ce probleme poate avea viitoarea mamă și cum să le evite?

Ultimul trimestru începe la 29 de săptămâni de gestație și continuă până la naștere. Perioada de 28 de săptămâni este considerată granița dintre al doilea și al treilea trimestru deoarece dacă un copil se naște după 28 de săptămâni, acesta atinge o greutate mai mare de 1000 g, o înălțime mai mare de 35 cm și cu alăptare și tratament adecvat, are șanse mari de viață și dezvoltare ulterioară în afara pântecului mamei. Deoarece sarcina asupra corpului unei femei în ultimul trimestru este maximă, crește riscul de a dezvolta diferite complicații ale sarcinii.

Trimestrul 3 de sarcină: dezvoltarea fătului

În timpul celui de-al treilea trimestru, fătul devine suficient de mare, astfel încât nu își mai poate schimba ușor și în mod repetat poziția în cavitatea uterină. Ca răspuns la mișcările fătului, uterul poate intra într-un ton pe termen scurt: în acest fel, pare să direcționeze copilul astfel încât să fie situat cu capul în jos - în prezentarea capului, deoarece este în această poziție în care ii va fi cel mai usor sa depaseasca canalul nasterii. Poziția finală a fătului se formează, de regulă, în 34-35 de săptămâni de sarcină, deoarece după această perioadă devine prea aglomerată în uter pentru a schimba semnificativ poziția.

7 luni. La 29-32 de săptămâni de sarcină, copilul îmbunătățește în mod activ sistemul nervos: în jurul fibrelor nervoase se formează o teacă protectoare de mielină, creierul se dezvoltă activ - numărul și adâncimea circumvoluțiilor cresc. În această etapă a sarcinii, organele de simț ale fătului funcționează deja: aude sunete și distinge vocea mamei, simte gustul, este capabil să vadă și să pipăie!

Până la 32 de săptămâni de sarcină, țesutul adipos subcutanat se acumulează într-o măsură suficientă, pliurile pielii se îndreaptă, structura corpului fetal devine mai proporțională datorită scăderii dimensiunii capului în raport cu corp și membre. Dezvoltarea organelor interne atinge un nivel destul de ridicat: în plămâni există o acumulare de surfactant - un surfactant care acoperă alveolele pulmonare din interior și nu le permite să se diminueze la expirație. Pancreasul secretă deja hormonul insulină, care este responsabil pentru normalizarea nivelului de glucoză din sânge. Structura ficatului și a rinichilor este în cele din urmă formată. Până la sfârșitul a 32 de săptămâni, există o creștere semnificativă a greutății fătului din cauza acumulării active de grăsime: greutatea corporală a copilului ajunge la 1700 g, înălțimea sa este de 40-41 cm.

8 luni. Din a 33-a până în a 36-a săptămână de sarcină, creșterea fătului este într-un ritm activ, creșterea medie în greutate este de 28 g pe zi - aproximativ 1?% din greutatea corporală! Galbenelele au crescut pe degete de la maini si picioare, pe maini ajung la varful degetelor, pe picioare pana ajung la capatul falangelor unghiilor. Bebelușul are deja bine dezvoltat reflexele de înghițire, supt și respirator. Fiind în uter, el înghite activ lichid amniotic, din care se formează până la 500 ml de urină pe zi în rinichi. Fătul urinează în lichidul amniotic, participând astfel la producerea acestora. Întregul corp al bebelușului este abundent acoperit cu un lubrifiant asemănător brânzei, iar cantitatea de păr vellus (lanugo) scade treptat, cartilajul nasului și al urechilor devin elastice. La băieți, testiculele coboară în scrot. Fătul are deja un ritm individual de perioade de somn și activitate, care, din păcate, nu coincide întotdeauna cu cel al mamei. Până la sfârșitul celei de-a 36-a săptămâni de sarcină, înălțimea copilului ajunge la 45–48 cm, greutatea - 2400–2500 g.

9 luni.În ultima lună de sarcină (37-40 săptămâni), procesele de maturizare a fătului sunt finalizate, acesta este deja complet gata pentru viață în afara uterului. Până la naștere, copilul atinge o greutate și o înălțime maximă, care pot varia semnificativ: greutatea fătului la naștere poate fi de la 2500 la 4500 g, înălțimea - de la 45 la 55 cm sau mai mult. Astfel de diferențe semnificative pot fi explicate, în primul rând, prin particularitățile constituției părinților copilului nenăscut: toți oamenii au un fizic, înălțime și greutate diferite, care, desigur, vor fi moștenite de copil. În plus, „dimensiunile” bebelușului se pot datora diferitelor caracteristici ale cursului sarcinii, deoarece nivelul de funcționare al placentei depinde în mare măsură de acest lucru și, în consecință, intensitatea furnizării fătului cu nutrienții necesari pentru creșterea și dezvoltarea sa deplină.

Până la sfârșitul sarcinii, bebelușul ocupă întreaga cavitate uterină și, pe măsură ce devine aglomerat, natura mișcărilor fetale se schimbă: devin mai puțin amplitudine, amintesc mai mult de împingerile cu picioarele și brațele. În acest moment, există mult mai puține mișcări de amplitudine mare - întoarceri, răsturnări, așa că unele femei însărcinate încep să-și facă griji cu privire la scăderea activității motorii fetale. De fapt, nu există motive de îngrijorare: cu o sarcină la termen, acest lucru este normal. De obicei, intensitatea mișcărilor fetale crește seara.

În ultima lună de sarcină, cantitatea de lubrifiant asemănător brânzei de pe pielea fătului scade, părul vellus - lanugo - practic dispare, rămânând doar în cantitate mică pe umeri. Deoarece procesele de pregătire pentru naștere încep în corpul mamei, partea de prezentare - capul sau capătul pelvin al fătului - coboară și apasă pe intrarea în pelvisul mic.

Până la naștere, copilul dobândește semne de maturitate, care indică gradul de pregătire pentru existență în afara uterului:

greutatea unui copil matur este în medie de 3200-3400 g, înălțimea - o medie de 50-53 cm (sunt posibile fluctuații atât în direcția creșterii, cât și a scăderii parametrilor statistici medii dați);
la băieți, testiculele sunt coborâte în scrot, la fete, labiile mari le acoperă pe cele mici;
pieptul fătului este convex, inelul ombilical este situat la mijlocul distanței dintre uter și buric;
stratul de grăsime subcutanată este bine dezvoltat, unghiile ajung la marginea degetelor;
urechile și cartilajele nazale sunt destul de elastice.

Trimestrul 3: viitoare mamă

În ultimul trimestru de sarcină, corpul unei femei se confruntă cu un stres semnificativ, deoarece fătul devine destul de mare. În acest sens, uterul gravid pune presiune asupra organelor învecinate. Partea inferioară a uterului „susține” diafragma și poate fi dificil pentru o femeie să respire adânc, să-și extindă complet plămânii. Un uter mare pune din ce în ce mai multă presiune asupra vezicii urinare, ceea ce o obligă pe viitoarea mamă să frecventeze toaleta și să se trezească de câteva ori pe noapte pentru a urina. Comprimarea vaselor mari ale cavității abdominale îngreunează fluxul venos din extremitățile inferioare, ceea ce duce la dezvoltarea unei senzații de greutate în picioare, apariția edemului la sfârșitul zilei.

Viitoarea mamă devine mai puțin mobilă, întrucât o burtă mare nu permite mișcări care erau ușor de făcut înainte de sarcină. Înmuierea ligamentelor, datorită influenței hormonilor de sarcină progesteron și relaxină, crește probabilitatea de răsucire a picioarelor și chiar de cădere, ceea ce necesită o atenție sporită din partea viitoarei mame.

Până la începutul celui de-al treilea trimestru de sarcină, creșterea în greutate este de aproximativ 7-8 kg, iar până la naștere se vor adăuga încă 4-5 kg. Astfel, creșterea totală în greutate în timpul sarcinii este de 10-12 kg. Dacă a existat un deficit de greutate înainte de sarcină, atunci creșterea poate ajunge la 15 kg.

Dimensiunea mare a uterului, precum și o creștere a activității motorii a fătului seara și noaptea, care este observată destul de des și nu este un semn de patologie, este cauza tulburărilor de somn în trimestrul 3 de sarcina. Viitorul copil devine atât de mare încât mișcările lui pot fi nu numai simțite, ci și văzute, deoarece genunchii sau coatele mici ies din când în când prin peretele abdominal anterior. Dimensiunea mare a fătului poate provoca durere în timpul mișcării. Pentru a evita acest lucru, femeia însărcinată trebuie să schimbe poziția corpului, să ia o poziție confortabilă. Creșterea greutății corporale, dimensiunea mare a abdomenului sunt adesea cauza durerii în spatele viitoarei mame.

La 30 de săptămâni de sarcină, femeii i se acordă concediu prenatal și postnatal plătit, care durează 70 de zile înainte de naștere și 70 de zile după naștere. Dacă se așteaptă nașterea de gemeni, atunci vacanța începe mai devreme - de la 28 de săptămâni.

După plecarea în concediu de maternitate, viitoarea mamă are timp să se pregătească pentru sosirea unui nou membru al familiei. În plus, un semn al celui de-al treilea trimestru este îngustarea cercului de interese al femeii însărcinate: este preocupată de problemele legate de nașterea, nașterea și creșterea copilului, cercul de comunicare se închide pe aceleași viitoare mame. Prietenii și cunoștințele cu care o femeie a comunicat înainte de sarcină trec în fundal de ceva timp. O manifestare deosebită a unei schimbări în gama de interese este așa-numitul sindrom „cuibărit”, în care există o motivație pronunțată de a echipa o cameră pentru copii - pentru a repara, cumpăra mobilier, precum și pentru a cumpăra o zestre și jucării pentru un copil. Aceste modificări se datorează modificărilor hormonale și reprezintă un mecanism adaptativ necesar care ajută la crearea celor mai bune condiții pentru alăptarea copilului după naștere.

Până în săptămâna 37-38, procesele sunt lansate în corpul unei femei însărcinate care vizează pregătirea pentru naștere, care se datorează modificărilor fondului hormonal. Progesteronul, care „a domnit” pe tot parcursul sarcinii, este înlocuit cu hormoni estrogeni, a căror sinteză este îmbunătățită semnificativ atunci când fătul atinge un grad suficient de pregătire pentru viața extrauterină. Sub influența estrogenilor, tonusul uterului crește: apar așa-numitele contracții de antrenament, sau contracții Braxton-Hicks, care se caracterizează prin neregularitate și sunt practic nedureroase. Sub influența estrogenilor, colul uterin începe să se „coace”: se scurtează, se înmoaie, canalul cervical se deschide ușor, ceea ce se manifestă prin descărcarea dopului mucos - un bulgăre de mucus, uneori cu mici dungi de sânge. Viitoarea mamă dezvoltă un „dominant al nașterii”, care se manifestă prin dorința de a da naștere unui copil cât mai curând posibil, toate interesele sunt îndreptate spre așteptarea nașterii și pregătirea pentru aceasta.

Când toate procesele de pregătire pentru naștere sunt finalizate, nivelul de estrogen atinge „apogeul”, sub influența precursorilor secretați de făt gata pentru existența extrauterină, în corpul mamei începe sinteza prostaglandinelor, care începe travaliul regulat. activitate.

Trimestrul 3 de sarcină: posibile complicații

Deoarece în al treilea trimestru corpul viitoarei mame este sub sarcina maximă, în prezența factorilor predispozanți sau a bolilor cronice concomitente, sunt posibile complicații destul de grave ale sarcinii. Este necesar să știți despre ele, deoarece diagnosticul precoce și tratamentul în timp util îmbunătățesc semnificativ prognosticul pentru mamă și făt.

Preeclampsie. Această afecțiune, numită și preeclampsie, nefropatie sau toxicoză tardivă, este una dintre cele mai grave complicații ale sarcinii, care se vindecă complet după naștere.

Manifestările clinice ale preeclampsiei sunt edemul, care la început poate să nu fie evident și se manifestă doar ca o creștere patologică în greutate - mai mult de 350 g pe săptămână, apariția proteinelor în urină - proteinurie (în mod normal, proteinele nu sunt detectate în urină) și creșterea tensiunii arteriale. Cauzele și mecanismele formării preeclampsiei, în ciuda studiului activ al acestei complicații, nu sunt încă pe deplin cunoscute. S-a stabilit că factorii de risc pentru dezvoltarea preeclampsiei sunt bolile cronice, împotriva cărora s-a produs sarcina; de importanță primordială aici sunt bolile de rinichi, hipertensiunea arterială, diabetul zaharat etc. Probabilitatea preeclampsiei crește la gravidele mai mici de 18 ani sau mai mari de 35 de ani, cu sarcini multiple, predispoziție ereditară la această afecțiune, precum și la primipare.

Preeclampsia este periculoasă deoarece provoacă dezvoltarea unor complicații care amenință viața mamei și a fătului. Cea mai severă dintre acestea este eclampsia - un atac de convulsii cu pierderea conștienței rezultată din edem cerebral. Una dintre complicațiile tipice ale gestozei este detașarea prematură a unei placente situate în mod normal, în care placenta este separată de peretele uterin nu după nașterea fătului, așa cum se întâmplă în mod normal, ci când se află în uter. Acest lucru duce la dezvoltarea sângerării interne și, în cazuri severe, la moartea intrauterină a fătului, la dezvoltarea pierderii masive de sânge la mamă. De asemenea, cu gestoza, se pot dezvolta tulburări severe în funcționarea organelor interne - insuficiență renală acută, respiratorie, hepatică etc.

Datorită pericolului preeclampsiei, tratamentul acestei complicații se efectuează numai într-un spital obstetric. Numărul de măsuri terapeutice include crearea unui regim terapeutic și de protecție, terapia cu magnezie, mijloace de reducere a tensiunii arteriale. Odată cu dezvoltarea formelor severe de preeclampsie sau absența efectului tratamentului în interesul vieții mamei și a fătului, se realizează nașterea timpurie.

insuficiență placentară. Acesta este numele unei încălcări a funcționării normale a placentei, în care aceasta nu își îndeplinește pe deplin una sau mai multe dintre funcțiile sale - respiratorie, de barieră, imunologică, nutrițională. Cele mai pronunțate manifestări ale insuficienței placentare sunt hipoxia fetală, care apare ca urmare a unei încălcări a funcției respiratorii a placentei și sindromul de întârziere a creșterii fetale - o încălcare a funcției nutriționale. Această afecțiune este rezultatul unui număr de complicații ale sarcinii, cum ar fi preeclampsia, o amenințare pe termen lung de întrerupere a sarcinii, localizarea necorespunzătoare a placentei etc. Cauzele insuficienței placentare pot fi boli cronice, împotriva cărora a apărut această sarcină. : hipertensiune arterială, anemie cronică, diabet zaharat, boli de rinichi, precum și obiceiuri proaste, cum ar fi fumatul, și condiții sociale și de viață nefavorabile.

Insuficiența placentară duce la hipoxie fetală cronică - aport insuficient de oxigen și substanțe nutritive esențiale. În cazul încălcării funcției nutriționale a placentei, se formează sindromul de întârziere a creșterii fetale (FGR), adică creșterea și greutatea fătului sunt în urmă cu normele statistice medii caracteristice unei anumite perioade de sarcină. Diagnosticul acestei complicații se realizează cu ultrasunete în combinație cu dopplerometrie - un studiu al fluxului sanguin în sistemul de circulație uteroplacentar. Pentru tratamentul insuficienței placentare și FGR se prescriu medicamente care îmbunătățesc circulația uteroplacentară: ACTOVEGIN, INSTENON, KURANTIL etc. În același timp, dacă este posibil, se elimină sau se corectează boala sau complicația sarcinii care a determinat dezvoltarea insuficienței placentare. , se prescriu sedative, complexe multivitaminice.

Dispneea. Acesta este un sentiment de lipsă de aer care apare ca urmare a unei încălcări a adâncimii, frecvenței sau ritmului respirației. Femeile se caracterizează printr-un tip de respirație toracică, în care mișcările respiratorii sunt efectuate în principal datorită mișcării pieptului și a diafragmei - despărțirea musculară dintre torace și cavitățile abdominale. În al treilea trimestru, fundul uterului este situat atât de sus încât începe să exercite presiune asupra diafragmei, ceea ce împiedică o bună expansiune a plămânilor la expirație, astfel încât respirația devine mai puțin profundă, dar pentru a asigura pe deplin mamei și fătului. oxigen, este compensatoriu mai frecvent.

La gravide, respirația scurtă poate apărea în repaus, mai ales în decubit dorsal, din cauza presiunii crescute a fundului uterin asupra diafragmei, agravată de efort fizic și stres. Din fericire, respirația scurtă este un fenomen temporar, deoarece la sfârșitul sarcinii, cu aproximativ 2 săptămâni înainte de naștere, sub influența proceselor de pregătire pentru naștere, capul fetal coboară la intrarea în pelvis, iar viitoarea mamă în mod clar. simte ușurarea respirației.

Pentru a preveni dificultăți de respirație, ar trebui să evitați umplerea excesivă a stomacului, să stați în camere înfundate și cu fum și să stați doar pe o parte. Dacă dificultățile de respirație nu dispare după odihnă, este însoțită de simptome patologice: cianoză - piele albastră, durere în piept etc. - poate fi un semn de boli pulmonare grave sau patologie cardiovasculară, prin urmare, în acest caz, trebuie imediat consultați un obstetrician ginecolog sau terapeut.

Insomnie. Tulburările de somn sunt o complicație frecventă care umbrește cursul sarcinii. Insomnia se poate manifesta în diferite moduri - în încălcarea adormirii, a somnului prea sensibil, a trezirilor frecvente cu incapacitatea de a adormi din nou. Motivele acestei afecțiuni la femeile însărcinate sunt variate: acestea sunt mișcările fetale și o postură inconfortabilă în timpul somnului din cauza dimensiunii mari a abdomenului și trezirile frecvente noaptea pentru a merge la toaletă. La sfârșitul sarcinii, contracțiile de antrenament și grijile legate de viitoarea naștere pot fi adăugate la această listă.

Pentru a îmbunătăți somnul, este necesar să se asigure confortul patului; Pernele speciale pentru femeile însărcinate vor ajuta la acest lucru, cu care este foarte convenabil să dormi pe partea ta. Înainte de a merge la culcare, fă o plimbare bună timp de 30 de minute în aer curat, fă un duș cald și aerisește dormitorul. Ar trebui să vă consultați medicul cu privire la utilizarea medicamentelor care îmbunătățesc somnul, deoarece multe somnifere sunt contraindicate în timpul sarcinii. Poate utilizarea preparatelor pe bază de plante.

Constipație. Această problemă este un însoțitor frecvent și destul de tipic al sarcinii. Apariția constipației la viitoarele mămici, chiar dacă nu s-au confruntat niciodată cu această problemă înainte de a aștepta un copil, se datorează efectului relaxant al hormonului de sarcină progesteron nu numai asupra mușchilor uterului, ci și asupra mușchilor netezi ai intestinelor. , precum și alte organe goale - esofagul, ureterele, vezica urinară etc. Constipația poate fi însoțită de senzații de balonare, amărăciune și un postgust neplăcut în gură, o senzație de plenitudine în intestine.

Pentru a combate constipația, în primul rând, aveți nevoie de o dietă cu un conținut suficient de fibre, care, atunci când sunt umflate, activează peristaltismul și mișcările intestinale. Fibrele sunt bogate în cereale, legume și fructe (morcovi, dovleac, sfeclă, mere, dovlecei etc.), prune uscate și caise uscate, pâine integrală. Un bun efect laxativ este asigurat de produsele din lapte fermentat - chefir, bifidok, iaurt. Pentru a preveni constipația, este necesar să consumați o cantitate suficientă de lichid - cel puțin 1200-1500 ml pe zi. Al doilea punct important care ajută la combaterea constipației este o activitate fizică suficientă - mersul în aer curat, gimnastică, înotul etc.

Cu ineficacitatea metodelor non-medicamentale, uneori este necesar să se recurgă la numirea laxativelor, dar acest lucru se poate face numai după consultarea unui medic: multe medicamente care îmbunătățesc motilitatea intestinală sunt contraindicate în timpul sarcinii, deoarece cresc și activitatea contractilă. a uterului.

Flebeurism.În timpul sarcinii, sunt create condiții care să împiedice fluxul venos. Acest lucru se întâmplă, în primul rând, din cauza slăbirii peretelui vascular sub influența hormonilor, în al doilea rând, datorită creșterii semnificative a volumului de sânge circulant, care ajunge la 2000-2500 ml până la sfârșitul sarcinii și, în al treilea rând, datorită dificultatea ieșirii venoase din extremitățile inferioare din cauza comprimării vaselor din cavitatea abdominală de către un uter mărit. Din aceste motive, multe viitoare mămici se confruntă cu umflarea picioarelor, care crește seara, cu durere și greutate la extremitățile inferioare, crampe la picioare, precum și apariția unor vene albăstrui proeminente noduri pe picioare.

Măsurile de prevenire a venelor varicoase la femeile însărcinate sunt purtarea de ciorapi compresivi - colanți speciali și ciorapi care susțin vasele picioarelor într-un ton bun; medicul dumneavoastră vă va spune dimensiunea lor. Este necesar să purtați pantofi confortabili cu tocuri joase, stabile și, de asemenea, să excludeți încărcăturile statice pe termen lung - stând pe picioare, stând nemișcat într-o singură poziție. Este deosebit de nedorit să stai într-o poziție cu picioarele încrucișate. Pentru a preveni varice seara, trebuie să stai întins cu picioarele ridicate cel puțin 30-40 de minute (le poți pune pe o pernă), să faci o baie rece de picioare.

Tratamentul medicamentos al venelor varicoase se efectuează numai după acordul cu un obstetrician-ginecolog, flebolog sau terapeut.

Reguli de baza

Deoarece sarcina pe aproape toate organele și sistemele crește în ultimul trimestru de sarcină, monitorizarea stării viitoarei mame devine mai amănunțită: până la 30 de săptămâni este necesar să vizitați un medic o dată la două săptămâni, după 40 de săptămâni - săptămânal.
Este necesar să se organizeze corect alimentația - mâncați de 5-6 ori pe zi în porții mici: 3 mese principale și 2-3 gustări. Acest lucru va reduce senzația de plinătate în stomac, arsuri la stomac și dificultăți de respirație. Alimentele trebuie să conțină fibre - legume, fructe, cereale, pâine cu cereale.
Este timpul să vă ocupați de alegerea unei maternități. Trebuie să aflați în prealabil dacă maternitatea pe care ați ales-o se va închide pentru o „spălare” planificată, ce reguli și condiții are pentru nașterea partenerului. Pregătirea prealabilă vă va ajuta să evitați forța majoră în dezvoltarea travaliului, chiar dacă aceasta se întâmplă pe neașteptate, și va contribui, de asemenea, la pacea și încrederea într-un rezultat favorabil al sarcinii.
Pregătirea pentru naștere necesită timp, așa că, dacă nu mergi încă la școala de maternitate, nu o lăsa în ultimele săptămâni - s-ar putea să nu ai timp să frecventezi întregul curs. Este posibil ca maternitatea la alegere să aibă cursuri de pregătire pentru naștere.
Pentru a antrena mușchii perineului, faceți zilnic exerciții Kegel: sunt o excelentă prevenire a rupturilor la naștere, crescând elasticitatea mușchilor planșeului pelvin.
La o perioadă de 34-36 de săptămâni, medicul clinicii prenatale vă va examina pe un scaun ginecologic, va face un frotiu pentru examinare și va determina indicațiile pentru tratament dacă microflora vaginală patologică este detectată înainte de naștere. La 30 de săptămâni, vi se va prescrie un test de sânge general și biochimic, un test de zahăr din sânge, o coagulogramă - un studiu de coagulare a sângelui.
La 34-36 de săptămâni de gestație, se efectuează a treia ecografie obligatorie, care determină corespondența dimensiunii fătului cu vârsta gestațională, poziția acestuia în uter, localizarea și structura placentei, cantitatea de lichid amniotic, și posibile abateri care nu au putut fi diagnosticate la o dată mai devreme. Cu ultrasunete, se efectuează dopplerometria - un studiu care determină starea fluxului sanguin în vasele circulației uteroplacentare, ceea ce face posibilă identificarea semnelor de hipoxie fetală.
În al treilea trimestru de sarcină, cardiotocografia (CTG) este utilizată pentru a determina starea intrauterină a bebelușului - înregistrarea activității inimii fetale, care este de obicei prescrisă după 32 de săptămâni de sarcină. Această metodă simplă și informativă vă permite să diagnosticați în timp util semnele de foamete de oxigen - hipoxie - și să luați măsurile adecvate. În cursul normal al sarcinii, CTG este înregistrat de 2-3 ori în timpul sarcinii, în prezența complicațiilor, problema frecvenței studiilor este decisă individual.
După 38 de săptămâni, toate lucrurile și documentele trebuie să fie gata, deoarece spitalizarea poate fi necesară în orice moment. Este deosebit de important să nu uităm documentele - un card de schimb, un pașaport, o poliță medicală, un certificat de naștere și un contract de naștere (dacă a fost încheiat unul).

O altă sarcină importantă este să asamblați corect o geantă pentru maternitate, fără a lua lucruri inutile și fără a uita cele necesare. Până la 37–38 de săptămâni, trebuie să te gândești la ce lucruri vei avea nevoie și să le cumperi pe cele lipsă, să faci o listă. Cel mai bine este să puneți lucrurile într-o pungă nouă de plastic, deoarece pungile din material textil pot să nu fie acceptate la maternitate din cauza regimului sanitar și epidemic strict.

Unul dintre cele mai plăcute momente ale ultimului trimestru de sarcină este pregătirea unei zestre pentru bebeluși, deoarece în prezent alegerea hainelor, mobilierului, accesoriilor pentru nou-născuți este pur și simplu uriașă. În această chestiune, principalul lucru este să nu pierzi simțul proporției. O greșeală tipică a viitorilor părinți este achiziționarea excesivă a lucrurilor copiilor; este posibil ca unii dintre ei să nu aștepte utilizarea prevăzută. Nu uitați că după nașterea bebelușului, o mulțime de lucruri vor fi donate, așa că achiziționați minimul necesar și puteți discuta despre cadourile dorite pentru nou-născut cu prietenii și rudele după naștere.