Când și de ce se mișcă copilul?

Pentru a înțelege mai bine „limbajul” mișcării fetale, trebuie să ne amintim câteva dintre etapele dezvoltării copilului în pântecele mamei, științific - etapele embriogenezei.

La un embrion uman, primele bătăi ale inimii apar în a 21-a zi de dezvoltare. Elementele mușchilor scheletici încep să se dezvolte datorită activității contractile precoce. Activitatea contractilă ritmică a fibrelor musculare primare este observată chiar înainte ca sistemul nervos al embrionului să înceapă să prindă contur.

La sfârșitul perioadei embrionare (sfârșitul săptămânii a 8-a de sarcină) și începutul perioadei fetale (din a 8-a săptămână de sarcină), începe să se formeze sistemul nervos fetal, care este responsabil de activitatea motrică. Adică, până în acest moment există deja țesut muscular, există fibre nervoase care „alimentează” impulsurile mușchilor, asigurând contracția acestora.

Reflexele motorii cauzate de excitația terminațiilor nervoase au fost stabilite de la sfârșitul săptămânii a 8-a de sarcină. Primele reflexe ca răspuns la iritația zonei periorale (în apropierea gurii) - ramurile mandibulare (bucale) și maxilare (maxilare) ale nervului trigemen - apar la făt la 7,5 săptămâni de gestație. Din a 10-a săptămână de sarcină apar reflexe cauzate de iritația zonelor cutanate către care merg nervii spinali.

Pe scurt, bebelușul începe să se miște în uter destul de devreme. Adevărat, aceste mișcări nu sunt încă coordonate și nu sunt conștiente, iar dimensiunile relative ale embrionului și ale vezicii fetale sunt de așa natură încât embrionul plutește liber în lichidul amniotic și rar atinge peretele uterin, astfel încât mama să-l simtă. Cu toate acestea, încă din a 10-a săptămână de sarcină, după ce s-a împiedicat de peretele uterului, copilul poate schimba traiectoria mișcării. Începând cu 9 săptămâni de gestație, fătul poate înghiți lichid amniotic, iar acesta este un proces motor complex. La 16 săptămâni de gestație, fătul dezvoltă activitate motorie ca răspuns la sunete (în primul rând la vocea mamei, la o schimbare a intonației acesteia). La 17 săptămâni, fătul începe să miște ochii. La 18 săptămâni, atinge cordonul ombilical cu mânerele, strânge și desface degetele, îi atinge fața și chiar își acoperă fața cu mâinile când se aud sunete ascuțite, puternice și neplăcute.

Pentru ca creierul fetal să se dezvolte și să funcționeze normal, sunt necesare o varietate de stimuli și un nivel suficient de intensitate a acestora. Percepția unor senzații specifice s-a format deja, iar acum bebelușul învață să reacționeze la ele cu mișcare.

În primul trimestru

În primul trimestru, copilul și-a format deja idei despre confort. Ele ajută copilul să navigheze în ceea ce ar trebui să fie intensitatea diferiților stimuli externi. Fătul descoperă că prin mișcare poate regla intensitatea stimulării (de exemplu, se îndepărtează de sunetele puternice), devine „creatorul” vieții sale.

Sarcina principală a fătului este dezvoltarea. Pentru a face acest lucru, are nevoie de mâncare și de multe stimulente. Dacă nu există suficientă nutriție și oxigen, fătul începe să se miște mai activ și, prin urmare, masează placenta pentru a primi o porțiune suficientă de sânge în timpul contracției uterine și, odată cu aceasta - nutriție și oxigen. Sau, de exemplu, mama se întinde pe spate, strângând astfel cele mai mari vase ale corpului (vena cavă inferioară și locul bifurcației aortei) cu uterul gravid. Fătul va răspunde imediat cu mișcări violente și va forța mama să schimbe poziția corpului, prin urmare, femeile însărcinate sunt sfătuite să se întindă doar pe o parte. Dacă fătul apasă buclele cordonului ombilical, începe, de asemenea, să se miște activ și să își schimbe poziția.

Ce simte mama când copilul se mișcă?

Până la 20-22 de săptămâni, când se formează măduva spinării și creierul, mișcările fetale devin regulate. În această etapă (aproximativ 20 de săptămâni), mama începe să simtă și să perceapă mișcările fătului. Se știe că femeile primipare experimentează mișcare începând cu 20 de săptămâni de sarcină, iar femeile multipare de la 18 săptămâni de sarcină. Cu toate acestea, aceste perioade pot varia.

Primele mișcări sunt descrise în moduri diferite. Ele pot fi asemănătoare cu stropirea unui pește, fluturele fluturelui sau, banal, cu peristaltismul intestinal. Potrivit majorității femeilor însărcinate, aceasta este una dintre cele mai incitante perioade din viața lor, iar din acest moment mama devine cel mai precis și inconfundabil „senzor” care înregistrează starea bebelușului ei. De la primele șocuri multe femei încep să perceapă fătul ca pe copilul lor.

La început, mișcările fătului sunt destul de timide, necoordonate, dar treptat sunt ordonate și capătă o anumită semnificație și semnificație. În decurs de o jumătate de oră, un făt de 5 luni poate face 20 până la 60 de împingeri, uneori mai multe, alteori mai puține. În general, ritmul, ritmul și puterea mișcărilor variază în funcție de momentul zilei.

Până la 24 de săptămâni de gestație, mișcările fetale seamănă cu cele ale unui nou-născut. De la această vârstă, bebelușul „vorbește” activ cu mama sa în limbajul mișcărilor despre anxietatea, bucuria, plăcerea și propria bunăstare. La rândul său, fătul este foarte sensibil la modificările stării emoționale a mamei. De exemplu, atunci când mama este îngrijorată sau fericită, bebelușul se poate mișca mai activ sau, dimpotrivă, se poate calma pentru o vreme.

Mișcarea prea violentă și dureroasă a fătului indică o problemă în starea sa. Uneori, mișcările bebelușului o rănesc pe mamă. În acest caz, femeia trebuie să-și schimbe poziția corpului. Dacă mișcările fetale rămân dureroase mult timp, timp de câteva ore, gravida trebuie să informeze medicul despre asta. Majoritatea femeilor notează o oarecare durere la ipocondrul în al treilea trimestru de sarcină - și aceasta nu este o abatere de la normă.

Deci, cum să controlezi și să interpretezi corect mișcările fetale?

Este necesar să ascultați mișcările copilului. O oprire completă a activității motorii timp de 12 ore sau mai mult este un semnal foarte alarmant.

Începând din a 24-a săptămână de sarcină, fătul ar trebui să se miște în medie de 10-15 ori pe oră, poate dormi 3 ore și cu greu se mișcă în același timp. Cu toate acestea, dacă copilul este prea activ timp de câteva zile sau, dimpotrivă, în câteva zile activitatea sa a scăzut, femeia însărcinată ar trebui să-și contacteze medicul obstetrician. Există situații în care trebuie să observați în mod constant mișcările copilului. În orice caz, dacă nu simțiți mișcări fetale timp de 12 ore, trebuie să consultați un medic. Pentru a stimula independent mișcarea fătului, puteți face mai multe exerciții fizice, exerciții de respirație cu ținerea respirației, mâncați dulciuri.

Mișcările bruște, foarte active ale fătului pot fi rezultatul unei poziții inconfortabile a mamei - o poziție în care fătului este furnizat mai puțin oxigen, de exemplu, atunci când o femeie stă cu picioarele încrucișate sau întinsă pe spate. În acest caz, este necesar să schimbați poziția. Dacă, timp de câteva ore, mișcările rămân neobișnuit de active, ar trebui să consultați un medic. Deci, mișcările lente și slabe sau excesiv de active indică și starea nereușită a fătului.

Obstetricienii recomandă utilizarea testului de mișcare fetală „Numărătoare până la zece” al lui D. Pearson. Pe un card special, se notează zilnic numărul de mișcări fetale din 28 de săptămâni de sarcină. Numărarea perturbărilor începe la 9:00 și se termină la 21:00. Începeți să numărați mișcările fetale exact la ora 9 dimineața, înregistrați timpul celei de-a 10-a mișcări într-un tabel sau grafic. Un număr mic de mișcări (mai puțin de 10 pe zi) poate indica o deficiență de oxigen la făt și este un motiv pentru a consulta un medic.

Dacă se dezvoltă gemeni, poate părea că mișcările fetale sunt resimțite peste tot și sunt foarte intense. O ecografie poate alunga îndoielile dacă se confirmă că doi fetuși se dezvoltă în uter.

Activitatea motorie maximă în creștere a fătului se observă din a 24-a până în a 32-a săptămână de sarcină. Apoi scade treptat; acest lucru este vizibil mai ales în momentul nașterii. Până la sfârșitul celui de-al treilea trimestru, numărul mișcărilor poate scădea oarecum, dar intensitatea și, s-ar putea spune, puterea lor rămân aceleași sau cresc.

De asemenea, este interesant că până la sfârșitul sarcinii, mișcările cele mai active sunt resimțite la locul membrelor fetale. Deci, dacă bebelușul stă întins cu capul în jos (acest lucru se întâmplă în majoritatea covârșitoare a cazurilor), atunci mișcările sunt simțite clar în părțile superioare ale uterului; dacă capătul pelvin (prezentație podală) este adiacent ieșirii din uter, mișcările sunt mai distincte în secțiunile inferioare. Calculul frecvenței mișcărilor fetale timp de 30 de minute dimineața și seara arată că la gravidele sănătoase aceasta crește seara.

După cum sa menționat deja, activitatea motorie a fătului îi caracterizează starea.

Ce înseamnă „comportamentul” neobișnuit al unui copil mic? Dacă există o abatere de la ritmul, frecvența și natura normală a mișcărilor, este necesar să ascultați zgomotele cardiace, ultrasunetele, CTG.

Despre ce fel de suferință intrauterină vorbim când vorbim despre activitatea motrică afectată a fătului? Cel mai adesea, suferința fetală intrauterină este cauzată de hipoxie (înfometarea de oxigen). Cauzele hipoxiei sunt: ​​complicații ale sarcinii, diverse boli (anemie, boli cardiovasculare, diabet zaharat etc.), sângerări, insuficiență placentară, prolaps din cavitatea uterină și presarea anselor cordonului ombilical de către capul fătului, boli fetale ( conflict Rh, infecție fetală). Deficiența acută de oxigen poate fi diagnosticată prin auscultarea (ascultarea) zgomotelor cardiace fetale. În hipoxia fetală intrauterină cronică, indicatorii cardiotocografiei (înregistrarea contracțiilor inimii cu ajutorul unui aparat special) sunt mai informative. În momentul mișcării fetale, ritmul cardiac crește în mod normal cu 10-15 bătăi pe minut.

În stadiile inițiale ale hipoxiei intrauterine, se observă comportamentul neliniștit al fătului, care constă într-o creștere a frecvenței și creșterea activității sale motorii. Cu hipoxia fetală progresivă, există o slăbire și încetarea mișcărilor sale.

Încheind conversația noastră, aș dori să le reamintesc viitoarelor mamici: primele mișcări ale bebelușului nu sunt doar un indicator al stării sale, ci și senzațiile unice pe care o femeie le poate experimenta doar în această perioadă scurtă, dar atât de fericită a vieții ei.