Semne ale debutului travaliului

Care sunt semnele debutului travaliului? Din ce moment poți spune: „Iată, nasc!”? Chiar dacă nu ești însărcinată pentru prima dată și ești deja familiarizată cu experiența nașterii unui copil, aceste întrebări te vor îngrijora în continuare. Pentru că de fiecare dată nașterea este o poveste complet separată, unică, incitantă.

Potrivit manualelor de obstetrică (T.Yu. Egorova, „Obstetrică”), perioada pregătitoare pentru naștere începe la 38 de săptămâni de sarcină și este descrisă după cum urmează: „În acest moment, au loc o serie de schimbări în corpul unei femei gravide. :

1. Formarea unei dominante generice în sistemul nervos central. Însoțit clinic de somnolență, comportament calm, scădere în greutate cu 7-10 zile înainte de naștere cu 800-1000 g.

2. O creștere a nivelului de estrogen și o scădere a progesteronului.

3. Predominanța influenței sistemului simpatico-suprarenal.

4. Modificări structurale la nivelul colului uterin. Cervixul matur este situat de-a lungul axei pelvisului. Gâtul este scurtat la 1–1,5 cm, complet înmuiat, faringele intern este moale, trece ușor în segmentul inferior. Canalul cervical trece liber degetul (deschis cu 2–3 cm). Lungimea părții vaginale a colului uterin corespunde lungimii canalului cervical.

5. Presare strânsă a părții prezente a fătului la intrarea în pelvisul mic.

6. Desprinderea părții inferioare a vezicii fetale de pereții uterului.

7. Apariția secrețiilor mucoase din vagin (descărcarea dopului mucos al colului uterin)”.

În special pentru acest articol, am decis să adun și să rezumam o serie de semne pe care le-am observat în mine, pe care viitoarele mame mi le-au împărtășit în timpul cursului meu de pregătire pentru naștere.

CUM SE PREGĂTEȘTE CORPUL MAMEI PENTRU NAȘTERE?

Desigur, o viitoare mamă sensibilă va observa că în corpul ei au loc unele procese neobișnuite, dar de multe ori toate aceste „neobișnuități” sunt pur și simplu eliminate drept „sarcină”, care în sine este o afecțiune neobișnuită și aici este important. pentru a identifica câteva „clopote” interesante care însoțesc abordarea nașterii.

1. Comportamentul bebelușului. Atenție la felul în care bebelușul tău se comportă în burtă - înainte de a naște, „preotul”, pe care l-ai bâjbâit în dreapta, apoi în stânga, încetează să se învârtească și devine chiar în mijlocul abdomenului. Copilul a luat o „poziție generică” și se pregătește pentru o nouă etapă.

2. Somn adinc. Dacă înainte ai petrecut dureros jumătate din noapte încercând să te așezi printre pături și perne, ridicându-ți picioarele, copilul te-a dat cu piciorul într-o parte sau în alta, atunci cu una sau două nopți înainte de a naște vei dormi brusc „ca un bebeluș”. ”. Corpul tău capătă putere înainte de munca viitoare.

3. Urinare frecventă la toaletă „într-un mod mic” - vei observa că ești în mod constant „condus” la toaletă. Totodata, se pare ca aceasta problema a ramas departe in trecut, in primele trimestre... Dar apoi organismul pare sa scurga excesul de lichid pentru a deveni mai usor si a functiona ca un ceasornic la nastere!

4. „Scăunel” lichid sau moale , vărsături - astfel de condiții sunt, de asemenea, posibile și, de obicei, procesul de „curățare” începe cu aproximativ o săptămână și jumătate înainte de naștere. Frecvența și consistența „scaunului” se schimbă, apetitul - scade vizibil. Fiți atenți la acest „clopot” - nu v-ați otrăvit, în corpul dumneavoastră au loc schimbări hormonale, provocând astfel de afecțiuni.

5. Umflarea devine mai mică , greutatea poate scădea din cauza modificărilor hormonale și a retragerii de lichide.

6. A ta stare emoțională suferă modificările sale: simți din ce în ce mai puțin dornic să comunici, vrei să-ți închizi telefoanele (ca toată lumea să te lase în pace), ești copleșit de acel sentiment de bucurie, încântare, apoi anxietate, reacționezi brusc la orice informație sau conversații, uneori pare că ești singur și cei dragi nu te înțeleg...

7. Percepția durerii – dacă te epilezi în mod regulat (sau smulgeți sprâncenele, faceți yoga, întindeți), este posibil să observați că această procedură a devenit mai puțin dureroasă pentru dumneavoastră. Pragul de durere, din cauza modificărilor hormonale, se schimbă dramatic mai aproape de naștere.

8. Senzații noi în sacrum, pubis - bebelusul s-a scufundat si presiunea capului sau ajuta ligamentele sa se intinda, pregatind pelvisul pentru nastere.

9. Descărcare copioasă (lichid, albicios sau transparent, fără un miros deosebit). Din cauza modificărilor hormonale, secreția de secreții poate crește. Acesta este un proces normal, dar ar trebui să acordați atenție naturii, culorii scurgerii și mirosului. Verificați dacă aceasta nu este o scurgere de apă (la farmacie se vând tampoane speciale pentru a detecta scurgerile de apă).

10. Posibilă sângerare (câteva picături, o singură dată) - colul uterin se pregătește pentru naștere și, sub presiunea capului copilului, începe să se întindă, astfel încât este posibilă o mică ruptură a vaselor de sânge pe acesta. În acest caz, este posibil să găsiți puțin sânge după toaletă.

11. Izolarea colostrului de la sân. În ultimele etape ale sarcinii, multe femei observă o mică scurgere din mameloane - acesta este sânul care se pregătește pentru noua etapă și funcție - hrănirea bebelușului. Gândește-te, deja acum ai colostru valoros! Asta înseamnă că bebelușului cu siguranță nu îi va fi foame! Natura pregateste din timp tot ce este necesar pentru o nastere frumoasa si o alaptare abundenta – indiferent de marimea si forma sanului!

12. Întunecarea areolelor, apariția tuberculilor Montgomery pe mameloane. Pentru ca bebelușul să poată găsi cu ușurință mamelonul imediat după naștere, areolele din jurul lui devin mai mari și mai întunecate („Obiectiv”), în mod surprinzător, natura a oferit nou-născutului capacitatea de a-și recunoaște „obiectivul” și de a lupta pentru în primele minute după naștere. La vițeii nou-născuți, „acordarea” cu un punct ușor în abdomenul inferior al vacii mame. Tuberculii din Montgomery devin vizibile în diferite etape ale sarcinii la diferite femei, cu toate acestea, pe fundalul întunecării areolei și al modificărilor sânilor înainte de naștere, viitoarele mame le acordă mai întâi atenție. Ele, fiind în esență glande sebacee modificate, îndeplinește o funcție de protecție prin neutralizarea bacteriilor şi ajutând la evitarea uscării pielea delicată a mameloanului.

13. Instinct de cuibărit se manifestă mai aproape de naștere în totalitate. Viitoarea mamă simte nevoia să curețe, să completeze reparații, să rearanjeze mobila, să spele și să călce toate scutecele; face provizii de mâncare, pregătește totul pentru naștere. La „nivelul social” - finalizați toate lucrurile care nu au fost finalizate mai devreme, „terminați totul”, aflați toate relațiile, punctați tot „i”.

14. Sentimentele se schimbă în timpul dragostei . Multe femei spun că înainte de a naște, își doreau adesea apropierea cu soțul lor, iar senzațiile în sine din timpul relației au devenit mai strălucitoare! Dacă în acest proces au atins colul uterin, am observat că și acesta s-a schimbat: devenise mai mare, mai apropiat și mai moale.

15. Modificarea formei abdomenului. Copilul coboară, devine într-o „poziție de naștere”, datorită căreia forma abdomenului se schimbă semnificativ de la rotundă la formă de lacrimă, cu o proeminență în centru (acolo se simte fundul bebelușului dacă este în prezentare a capului) .

16. Devine mai ușor să respiri. Datorită faptului că fundul uterului a devenit vizibil mai jos, iar acum pune mai puțină presiune asupra diafragmei și plămânilor, viitoarea mamă începe în sfârșit să respire liber, dificultățile de respirație dispar la mers pe jos sau alte activități fizice.

CUM SE PREGĂTEȘTE UN BEBE PENTRU NAȘTERE?

Un aspect separat și important al nașterii este pregătirea copilului pentru ele. Pentru el, aceste ultime zile sunt cele mai importante, pentru că de pregătirea lui depinde cum va decurge nașterea pentru el și cum va trăi primele zile într-o stare nouă.

1. Găsirea poziției potrivite pentru naștere. De la aproximativ 32 de săptămâni, bebelușul este ocupat cu o analiză care determină nașterea - își schimbă poziția, împinge, sondând capul și toate membrele, cum și unde îi este mai convenabil să se potrivească pentru a simți (și crește, crește în mărime în fiecare zi!) bine . Trebuie să înțelegeți că el alege poziția nu „conform manualului” sau în funcție de rezultatele oricăror prelegeri despre pregătirea pentru naștere, ci pe baza sentimentelor sale interioare de confort. Cel mai adesea, această poziție este cu capul în jos, cu spatele la stomacul mamei tale. Dar uneori bebelușii iau o poziție de pradă în jos sau stau spate la spate cu mama lor.

Crede-mă, copilul are întotdeauna propriile motive pentru asta: își ia cea mai confortabilă poziție! Poate că în acest caz, oasele pelvisului tău sunt ușor deplasate, iar ligamentele care țin uterul sunt „înclinate”, pereții uterului sunt încordați, astfel încât uterul nu formează un „hamac” confortabil pentru poziția general acceptată. a bebelușului pentru naștere. Sau poate are un cordon ombilical scurt? Sau placenta, care se află direct „la ieșire” - în cazul placentei previa, împiedică să fie plasată cu capul în jos? Sau există proeminențe în interiorul inelului pelvin care îl împiedică să se ridice în alt mod?

Dacă bebelușul, dintr-un motiv oarecare (necunoscut de tine, dar cunoscut de el - știi mai bine din interior!) Dintr-un motiv, s-a apropiat de naștere în pod sau prezentare podalică, încearcă să te consulți cu un osteopat și începe să exersezi exercițiile. dezvoltat de Gail Tully pentru a relaxa ligamentele uterului și a întoarce copilul.

Și fii optimist! Copilul va fi bucuros să vă răspundă solicitărilor și va fi gata să schimbe poziția într-una mai confortabilă dacă are o astfel de oportunitate (mulțumită muncii dvs.!)

2. depozit de grăsime brună . Una dintre cele mai importante sarcini pentru un bebeluș în burtă înainte de naștere este să depoziteze substanțe utile care îi vor da putere în timpul nașterii și după naștere, în timp ce intestinele lui se pregătesc pentru sosirea laptelui plin de grăsime. (în primele trei până la cinci zile, mama hrănește copilul cu colostru, care îi colonizează intestinele cu bacterii care formează viitoarea imunitate a copilului și capacitatea lui de a absorbi alimente, inclusiv laptele matern!). Aceste substanțe benefice sunt stocate în bebelușii nenăscuți sub formă de bpierderea țesutului adipos sau a grăsimii brune (Engleză Brown adipose tissue, BAT). Este unul dintre cele două tipuri de țesut adipos la mamifere și se găsește la nou-născuți și la animalele care hibernează. Funcția principală a țesutului este termogeneza fără frison, este capabil să elibereze energie fără stimulare fizică, adică pur și simplu la prima nevoie care apare - foame, răcire, activitate fizică la naștere , de exemplu, într-o luptă, când cordonul ombilical nu este pregătit să aprovizioneze copilul cu oxigen și substanțe nutritive. Din acest motiv, aprovizionarea cu grăsime brună pentru bebeluși este cea mai importantă sarcină înainte de naștere. Și mămicile din ultimele etape își doresc atât de mult dulciuri!

3. În procesul de pregătire pentru naștere, copilul este supus maturarea surfactantului pulmonar - o substanta care impiedica lipirea alveolelor pulmonare in timpul respiratiei spontane. Acesta este principalul criteriu de maturitate a bebelușului, care este de o importanță vitală. Surfactantul se formează la 37 de săptămâni, dar are loc activarea sa finală sub actiunea prostaglandinelor si anume in perioada precursorilor nasterii si la debutul travaliului.

3. Modificări ale structurii și proprietăților sângelui .
Pe parcursul dezvoltării fetale, sângele bebelușului este mai puțin oxigenat decât sângele mamei. Aportul de oxigen a bebelușului este redus în special la sfârșitul vieții fetale. Cu toate acestea, consumul său de oxigen rămâne destul de mare tot timpul - în intervalul de la 5 până la 8 ml per 1 kg de greutate corporală pe minut. Înainte de naștere, consumul de oxigen este de 2-2,5 ori mai mare decât cel al unui adult. Pe măsură ce bebelușul tău crește și cererea lui de oxigen crește capacitatea de oxigen a sângelui crește, numărul de globule roșii și hemoglobina crește. Acest proces are loc pe parcursul întregii dezvoltări intrauterine, este cel mai intens exprimat în termeni de la a 12-a până la a 28-a săptămână.

Funcția de transport a oxigenului în organism este realizată de un pigment care conține fier - hemoglobina, care este închisă în eritrocite, care se formează în uter înaintea tuturor celorlalte celule sanguine. Hemoglobina bebelușului în interiorul uterului (HbF) este semnificativ diferită de hemoglobina adultului (HbA). Aceste diferențe se datorează părții globinei a moleculei și se referă la structura cristalului, compoziția de aminoacizi, proprietăți electroforetice, imunologice, rezistență la agenți chimici și termici etc.

Printre cele mai semnificative, din punctul de vedere al clinicianului, diferențele dintre hemoglobina fetală și hemoglobina adultului includ viteză diferită de legare a oxigenului și viteză de disociere a oxihemoglobinei. Deși capacitatea de oxigen a ambelor tipuri de hemoglobină (HbF și HbA) este aceeași, hemoglobina fetală este saturată cu oxigen de 2-2,5 ori mai rapid decât hemoglobina adultă.În același timp, disocierea oxihemoglobinei din fructe este mai lentă.

Până la începutul nașterii, se stabilesc anumite rapoarte cantitative între ambele tipuri de hemoglobină, permițând sângelui copilului să fie suficient de oxigenat și să ofere cel mai complet oxigen țesuturilor. Natura acestor rapoarte este esențială, deoarece în timpul nașterii saturația cu oxigen a sângelui spațiilor intervilose este intermitentă, scăzând în timpul contracției.

Reducerea aportului de oxigen către copil prin placentă duce la o creștere a capacității de oxigen a sângelui bebelușului în interiorul uterului.

CUM SE PREGĂTEȘTE PLACENTA PENTRU LIVRARE?

Un rol important în dezvoltarea travaliului revine hormonilor placentei. Din a 36-a săptămână de sarcină, placenta începe să modifice cantitatea de hormoni produși: are loc o creștere a nivelului de estrogen și o scădere a progesteronului. Deoarece în timpul sarcinii, progesteronul a inhibat activitatea contractilă a uterului, o scădere a nivelului său în sângele viitoarei mame duce la o creștere a contracțiilor uterine.

Estrogenii activează sinteza proteinelor contractile uterine, crescând astfel sensibilitatea celulelor musculare uterine la iritație. Astfel, fără a provoca contracții ale mușchiului uterin, estrogenii, parcă, îi cresc sensibilitatea la substanțele care provoacă contracția. O creștere a nivelului de estrogen duce la o creștere a conținutului de prostaglandine în uter. Ele stimulează secreția de oxitocină în glanda pituitară la mamă și făt, provoacă distrugerea progesteronului și declanșează direct travaliul, provocând contracția mușchilor uterin.

SEMNELE ÎNCEPUTULUI MUNCII

După o lungă pregătire (gândită și construită de Natură, parcă prin note!), ajustându-ți corpul, în sfârșit vine momentul în care simți că Nașterea, pentru care te-ai pregătit de toate cele nouă luni împreună cu bebelușul și placenta, este deja azi, aici si acum! O puteți observa în următoarele moduri:

- Senzatii de tragere la nivelul abdomenului, spatelui inferior sau sacru (ritmice, repetate la un anumit interval, care scade - de exemplu de la 20 minute la 10, apoi la 7, 6 etc.);

– Greață (opțional!);

- O creștere emoțională ascuțită sau invers - somnolență excesivă;

- Descărcarea dopului mucos (pare un albuș care se întinde - transparent sau cu pete roz, sângeroase);

- Scurgeri de apă, revărsare de apă (poate să apară cu un pop puternic! puțin sau imediat în volum mare - transparent, cu miros dulce sau roz, ca de compot);

- „Conștiință încețoșată” - simțiți că nu vă puteți reuni, gândiți clar și formulați;

- Scaune moale (nu întotdeauna!)

În următoarele articole, ne vom uita la cum să înțelegem dacă totul merge bine la începutul travaliului, în ce moment este timpul să mergeți la spital (dacă vă decideți să nașteți în spital), cum să determinați la în ce stadiu te afli, ce posturi, tehnici de relaxare și de respirație vor ajuta la reglarea într-un mod pozitiv, atenuează durerea.