Dacă tatăl și mama au un factor Rh diferit. Influența conflictului Rh pe grupa sanguină asupra dezvoltării fetale în timpul sarcinii

07.08.2019

Genetica este un lucru încăpățânat și aparent imprevizibil.

Crezi că doar în vremurile străvechi mamele sărace sufereau de bârfele rele ale vecinilor, dacă deodată s-a născut un copil blond din părinți cu părul întunecat?

În acest articol, vom răspunde la următoarele întrebări:

1Maceiași părinți pot avea copii cu rhesus diferit?
2.Mun copil cu părinți Rh negativi poate fi Rh pozitiv?
3. Edacă mama și tata sunt Rh pozitivi, pot avea un copil Rh negativ?

Și acum puțină genetică (simplificată și vizuală).

Cum este moștenit factorul Rh?

Fiecare persoană are două gene responsabile pentru factorul Rh. Luăm o genă de la tată, cealaltă de la mamă. Fiecare dintre ele poate fi:

R - gena factorului Rh.

r - gena pentru absența factorului Rh.

Evident, doar trei perechi de gene Rh sunt posibile pentru o persoană:

- RR (persoană pozitivă Rh)

- Rr (persoană Rh-pozitivă care este un purtător negativ)

- rr (persoană negativă rhesus)

R - gena dominantă, în combinație cu un minus dă un plus 🙂

Prin urmare, persoanele Rh-pozitive sunt de două tipuri: RR și Rr. Din păcate, dacă sunteți Rh pozitiv, nimeni nu vă va spune în mod voluntar de ce tip este - RR sau Rr.

Un test de sânge de rutină pentru factorul Rh vă va determina doar faptul - „aveți un plus” (o cercetare mai amănunțită se poate face contra cost la institutele de genetică și în centrele mari perinatale). Dar uneori, tipul de rhesus pozitiv poate fi calculat de copii 🙂

Din experiența personală:

Exemplul # 1. Mama are Rh +, tata are Rh -, eu am Rh -. Acest lucru înseamnă că mama este purtătorul genei rhesus negative, adică. ea are un Rh pozitiv de tip Rr (clar în diagrama 2).

Exemplul # 2. Am rhesus negativ, soțul meu este pozitiv. Copilul s-a născut cu un Rh pozitiv. pentru că o genă pe care copilul o moștenește de la mine, atunci este absolut sigur că el are tipul Rr (vezi diagrama 2).

Persoanele Rh-negative (rr) nu pot fi purtătoare ale unui rhesus pozitiv (pentru că ar domina și ar da un plus).

În lume pot exista doar trei situații de moștenire a factorului Rh:

1. Ambii părinți sunt Rh negativi.

Pe schema 1 este foarte clar că numai astfel de părinți pot fi născuți copii Rh-negativi.

2. Un părinte este Rh negativ, celălalt Rh pozitiv.

Pe schema 2 se poate observa că în două cazuri din opt vor avea un copil cu Rh negativ, iar în șase cazuri din opt vor avea un copil Rh-pozitiv care este un purtător al unei gene genice.

3. Ambii părinți sunt Rh pozitivi.

Pe schema 3 se vede clar că, într-un caz din șaisprezece, acest cuplu poate avea un copil Rh-negativ, în șase cazuri pot fi născuți copii Rh-pozitivi care sunt purtători ai genei cu factorul Rh negativ, iar în 9 cazuri din 16 vor fi Rh-pozitivi (complet Rh-dominant) copii.

Dacă explicațiile mele vă vor rămâne de neînțeles, voi răspunde la întrebări:

1. Aceiași părinți pot avea copii cu rhesus diferit? Ei pot.

2. Un copil de Rh părinți negativi poate fi Rh pozitiv? Nu.

3. Dacă mama și tata sunt Rh pozitivi, pot avea un copil Rh negativ? Da.

Din experiența personală:

Soțul prietenului meu a crezut că este Rh negativ. Și a asigurat pe toți despre asta. Cel mai cunoscut a avut și un Rh negativ, așa că atunci când s-a născut un copil cu Rh pozitiv, obstetricianul a spus în timpul nașterii: fie de la un vecin, fie soțul tău minte.

După ce a supraviețuit prăbușirii pe masa de naștere, femeia supărată a primit un test oficial de sânge de la soțul său, ceea ce a confirmat că soțul ei a avut Rh pozitiv!

(2 ) (1 )

Dragi părinți, să fim!

Fiecare dintre noi în viața sa s-a întâlnit cu concepte precum tipul de sânge și factorul Rh, dar nu toată lumea apreciază importanța și necesitatea determinării acestor parametri ai sângelui în timpul planificării și efectuării sarcinii dorite.

Pentru a înțelege această problemă, dorim să vă oferim informațiile necesare și să vă spunem despre evenimentele clinice care se desfășoară în centrul nostru.

Factorul Rh este o proteină care se află pe suprafața globulelor roșii (globulele roșii care transportă oxigenul către țesuturi). Dacă această proteină lipsește, atunci factorul Rh este considerat negativ. În prezența proteinei Rh în sânge, factorul Rh este considerat pozitiv. Toți suntem proprietari fie ai factorului Rh negativ sau pozitiv.

După cum știți, mama și tata în așteptare pot avea factori Rh diferiți în sânge. Dacă ambii părinți sunt Rh-pozitivi, atunci copilul, de regulă (în 75% din cazuri), moștenește un factor Rh pozitiv. În prezența sângelui Rh-negativ la ambii părinți, situația este similară, copilul înăuntru în acest caz se va naște cu sânge negativ Rh. Dacă mama are un factor Rh pozitiv, iar tatăl are un factor Rh negativ, nu vor exista complicații în timpul sarcinii.

Cuplurile în care mama are un factor Rh negativ în sânge, iar viitorul tată are unul pozitiv, merită o atenție deosebită. În această situație, există riscul de a dezvolta un conflict Rh - incompatibilitatea sângelui mamei și a fătului.

Mecanismul pentru dezvoltarea conflictului Rh, de regulă, se bazează pe activitatea sistemului imunitar. Corpul unei femei însărcinate cu sânge Rh negativ începe să producă anticorpi împotriva globulelor roșii - eritrocitele copilului nenăscut. Dar această situație se întâmplă numai dacă factorul Rh fetal este pozitiv, moștenit de la tată. Acești anticorpi sunt cei care, pătrundând în placentă, pot distruge eritrocitele copilului nenăscut și, ca urmare, provoacă o scădere a hemoglobinei, intoxicația și perturbarea activității tuturor organelor și sistemelor vitale. Rezultatele pe parcursul unei astfel de sarcini sunt adesea nefavorabile - aceasta este amenințarea de avort spontan, boala hemolitică a fătului, riscuri mari de moarte intrauterină a copilului, naștere prematură etc.

Pentru a evita rezultatele adverse, trebuie respectate următoarele reguli:

Părinții trebuie să-și determine tipul de sânge și factorul Rh înainte de concepție.
Trebuie amintit că avorturile, avorturile, transfuziile de sânge, procedurile invazive pot duce la o creștere a sensibilizării (adică apariția de anticorpi imunitari) în corpul unei femei Rh-negative.
Dacă factorul Rh al mamei așteptate s-a dovedit a fi negativ, iar tatăl copilului este pozitiv, este necesar să se determine titlul anticorpilor anti-eritrocite în sângele femeii însărcinate înainte de 20 de săptămâni de sarcină o dată pe lună, apoi o dată la 2 săptămâni. Determinarea mai frecventă a titrului de anticorpi se efectuează conform prescripției medicului, în funcție de indicațiile.
La împlinirea vârstei gestaționale de 28 de săptămâni, în absența unui titlu de anticorpi, trebuie administrată o doză de imunoglobulină anti-Rhesus-D. Acest medicament previne formarea de anticorpi față de factorul Rh și, prin urmare, împiedică distrugerea globulelor roșii din făt.
Datorită introducerii medicamentului, în sânge pot apărea anticorpi specifici, prin urmare, după introducerea imunoglobulinei, determinarea anticorpilor anti-eritrocite nu se realizează. O a doua doză de imunoglobulină este administrată în primele 72 de ore de la naștere, cu condiția ca bebelușul să fie Rh pozitiv. De asemenea, este necesară administrarea imunoglobulinei anti-rhesus în termen de 72 de ore la efectuarea procedurilor invazive în timpul sarcinii: biopsie corionică, biopsie placentară, cordocenoză, amniocenteză și în cazul oricăror rezultate nefavorabile ale sarcinii: avort, avort spontan, sarcină ectopică, derivă chistică.

În prezent, compania medicală „Viața” a făcut posibilă determinarea factorului Rh al fătului folosind o tehnică modernă, non-invazivă pentru sângele mamei. Fiabilitatea acestui rezultat este destul de mare, este de 99%. Testul permite nu numai să determine apartenența factorului Rh al viitorului bebeluș într-o etapă timpurie a sarcinii, dar și să identifice grupul de risc al femeilor însărcinate pentru dezvoltarea Rh-conflict. Acest studiu face posibilă prezicerea cursului sarcinii la femeile Rh-negative, luarea unor măsuri preventive în timp util pentru prevenirea dezvoltării conflictului Rh și identificarea categoriei exacte a pacienților care trebuie să studieze titlul anticorpilor anti-eritrocite pe toată durata sarcinii și introducerea imunoglobulinei anti-Rh.

Soții cu diferiți factori Rh: este posibil să aibă copii?

Toate celulele corpului uman au antigene, sau cu alte cuvinte „etichete”. Etichetele sunt proteine \u200b\u200bspeciale pe suprafața celulelor. De obicei nu există unul sau doi astfel de antigeni, dar mulți, până la 50. Factorul Rh este prezența acestor proteine \u200b\u200bpe mucoasa externă a globulelor roșii. Dacă aceste proteine \u200b\u200bsunt prezente, atunci persoana este Rh pozitivă; dacă nu, Rh este negativ. Raportul dintre rhesus în lume este aproximativ după cum urmează: 1-2 din zece persoane sunt proprietari de sânge Rh-negativ.

Conflictul Rhesus așa cum este

Dacă o mamă Rh-negativă poartă un copil Rh-pozitiv (și invers) de la un tată Rh-pozitiv, atunci dezvoltă treptat o afecțiune gravă, pe care medicii o numesc „Rh-conflict”. Odată cu acesta, corpul femeii începe să reacționeze la embrion în ceea ce privește un corp străin, inerent ostil. În sângele mamei, încep să se producă anticorpi împotriva proteinelor din sângele copilului. Producția de anticorpi este în esență distrugerea corpului străin. În 99% din cazuri, duce la un avort sau decesul fătului în interiorul corpului mamei, dar acest lucru se întâmplă în anumite circumstanțe.

De ce se întâmplă asta

Conflictul Rh declanșează un proces în corpul mamei, cum ar fi aglutinarea. Acest cuvânt se referă literalmente la coagularea sângelui: eritrocitele se lipesc datorită efectului proteinelor străine asupra lor, iar sângele coagulează ca laptele acru, ceea ce duce la moartea unei femei. Pentru a preveni acest lucru să se întâmple corpul uman a dezvoltat un mecanism de apărare - producerea de anticorpi care distrug globulele roșii ale fătului cu Rh-ul opus. Acest proces de protecție se numește sensibilizare.

Cum amenință mama și copilul

Dacă sarcina este prima, nu va apărea conflictul Rh - atenție! - în cazul în care chiar și particule microscopice din sângele copilului nu au intrat în fluxul sanguin matern. Placenta este un fel de barieră între sângele fătului și femeia însărcinată. Protejează corpul feminin de pătrunderea eritrocitelor bebelușului. Dar dacă globulele roșii ale bebelușului intră în sângele mamei, mecanismul de sensibilizare sau producerea de anticorpi este imediat declanșat.

Când se poate întâmpla:

După prima naștere obișnuită;
după un avort sau avort;
ca urmare a primei sarcini ectopice;
din cauza sângerării uterine la o femeie însărcinată;
ca urmare a prelevării unui eșantion de lichid amniotic, care se realizează într-o analiză precum amniocenteza;
cu o serie de alte examinări, care sunt efectuate în mod necesar în primul trimestru pentru identificarea patologiilor grave ale dezvoltării copilului.

Astfel, orice situație în care sângele mamei și al fătului cu diferiți factori Rh este amestecat, declanșează conflictul Rh. Rezultatul acestei activități a organismului matern este avortul, avortul. Chiar dacă prima sarcină a trecut fără probleme, cu a doua va exista cu siguranță un conflict Rh, ceea ce va duce la moartea copilului. Dar nu există niciun motiv pentru a dispera. Medicina modernă a dezvoltat o serie de măsuri care împiedică pierderea unui copil și vă permit să transmiteți în siguranță oa doua sarcină.

Cu ce \u200b\u200beste plin de copil

Rh-conflictul este o afecțiune foarte dificilă și periculoasă, care este plină nu numai de avorturi. Chiar dacă a doua sarcină a fost livrată fără un tratament adecvat, sensibilizarea va duce la malformații severe ale copilului:

Boala hemolitică cu dezvoltarea anemiei ulterioare;
afectarea organelor interne (ficat, inimă etc.);
leziuni ale creierului odată cu dezvoltarea ulterioară a demenței și a altor anomalii.

Dacă o femeie nu a fost observată în mod corespunzător de către un medic în timpul celei de-a doua sarcini și are un prim copil sănătos, va avea un al doilea copil cu aproape 100% garanție, grav bolnavă (dacă este deloc). Din acest motiv, toate femeile însărcinate și toate femeile care intenționează să conceapă trebuie să fie supuse unui test de sânge și, dacă există o amenințare, să fie monitorizate în mod special cu atenție de către un medic pe toată perioada de gestație.

Când apar semne caracteristice ale conflictului Rh, copilul poate avea nevoie de o transfuzie de sânge în timp ce se află în pântec. Pentru a preveni problemele viitoarei mame, după prima naștere (sau avort), se injectează serul imunoglobulinei Rh. Această procedură trebuie repetată pentru a doua, a treia și toate celelalte sarcini, deoarece imunoglobulina este valabilă doar 12 săptămâni. Cu toate problemele și dificultățile enumerate, este posibil să se nască cu o diferență în ritmul părinților, dar ar trebui să se trateze acest proces cu grijă specială, ținând cont de amenințările existente.

Fiecare femeie visează să rămână însărcinată și să nască un copil sănătos, dar acest proces este precedat de teste multiple, verificări de sănătate ale mamei și tatălui. Un subiect separat și deosebit de important îl reprezintă diferiții factori Rh la părinți în timpul sarcinii. Atunci când a apărut concepția, atunci părinții trebuie să aibă grijă nu numai de sănătatea lor, ci și de dezvoltarea copilului lor.

Test de sarcina

Atât mama expectantă, cât și soțul ei ar trebui să știe despre rhesusul lor. Probabilitatea ca fătul să moștenească factorul Rh al unuia dintre părinți este de 50%. Desigur, nu vorbim despre cazuri în care atât soțul, cât și soția au același sânge (Rh-) sau (Rh +).

Pericolul apare doar atunci când soția are o rhesus negativă, iar soțul are una pozitivă. Abia atunci crește probabilitatea de incompatibilitate între sângele copilului și mama. Această afecțiune se numește conflict Rh, dar cu capacitățile medicinei moderne, chiar și această problemă poate fi rezolvată cu diagnosticul în timp util.

Ce este Rhesus?

Nu toate mamele în expectativă știu cum poate afecta factorul Rh sarcina, astfel că multe femei învață despre grupa lor sanguină și Rh numai în stadiul testării.

Important! Grupul sanguin de-a lungul vieții nu este capabil să se schimbe, la fel ca factorul Rh. Acestea sunt două caracteristici moștenite care se formează în pântece.

Rhesusul sanguin este o proteină sau antigen care se găsește pe globulele roșii. Se numesc eritrocite. Dacă această proteină este prezentă, atunci sângele unor astfel de oameni se numește Rh-pozitiv, iar dacă nu este, se numește negativ. Prezența sau absența rhesusului nu afectează în niciun fel o persoană. Acest fapt devine important într-un moment în care o femeie și un bărbat vor să conceapă un copil.

Donare de sange

După cum arată statisticile, doar unele femei au riscul de a dezvolta conflictul Rh, deoarece doar 15% din întreaga populație a Pământului are sânge negativ, restul de 85% au sânge pozitiv.

Factor Rh în timpul sarcinii

Un viitor copil, planificat de ambii părinți, este adesea născut puternic și sănătos, deoarece mama și tatăl său fac tot posibilul pentru a proteja sănătatea copilului. Pentru aceasta, unele cupluri chiar sunt supuse unor cercetări genetice pentru a minimiza probabilitatea dezvoltării unei patologii moștenite la un copil. Cu toate acestea, nu toată lumea abordează problema conceperii unei noi vieți atât de responsabil.

Chiar prima etapă de pregătire ar trebui să fie verificarea factorilor Rh ai mamei și tatălui. Consecințele unui posibil conflict de sânge sunt prea grave atât pentru femeie, cât și pentru copil. În unele cazuri, dacă tratamentul nu este oportun, copilul poate muri. Din cauza conflictului de rhesus crește riscul de avort spontan, nașterea prematură, abruptul placentar.

Atenţie! Pentru a exclude posibilitatea incompatibilității sângelui, se recomandă testarea sângelui pentru Rh pentru ambii parteneri.

În ce cazuri crește riscul de dezvoltare a conflictului Rh?

Factorul Rh și timpul sarcinii sunt două concepte interrelaționate care pot afecta în mod direct sănătatea unei femei și a unui făt. De la sine, această proteină de pe eritrocite de-a lungul vieții nu este în niciun fel capabilă să schimbe starea de bine a unei persoane. Atunci când fertilizarea a avut deja loc, nu este întotdeauna posibil să verificați cu exactitate grupul Rh și sângele copilului în pântecele mamei - un rezultat 100% este posibil numai după naștere.

Incompatibilitatea sângelui

Există o singură opțiune periculoasă atunci când este posibil un conflict sau o incompatibilitate a sângelui fătului și a mamei. Dacă femeia are sânge cu Rh-, iar tatăl are Rh +. Un copil îl poate obține pe Rh de la tatăl său, ceea ce duce la incompatibilitatea Rh.

Dacă Rh-ul soțului este negativ, iar soția este pozitivă, atunci nu va exista conflict. Toate femeile cu sânge (Rh +) nu sunt predispuse să intre în conflict cu sângele unui copil. Un factor Rh pozitiv la femeie și negativ la bărbat este o situație sigură.

Ce procese apar în corpul copilului și al mamei în momentul conflictului de rhesus?

Este bine dacă atât tatăl cât și mama știu despre probabilitatea de a dezvolta o incompatibilitate de sânge din cauza diferitelor rhesus, dar de multe ori partenerii nici nu știu despre gradul de risc. Planifică o sarcină într-un mod standard, fără teste și diagnostice suplimentare suplimentare.

Când medicul este sigur că este posibilă o erupție conflictuală, atunci trebuie să avertizeze părinții în avans. Acest lucru trebuie făcut în etapa de planificare a concepției. Neglijența medicului sau ignoranța rhesusului pacientului poate duce la rezultate dezastruoase.

Când o femeie rămâne însărcinată, ea formează treptat o circulație placentară separată, care funcționează direct pentru dezvoltarea copilului. Cu cât fătul devine mai mare, cu atât este mai mare probabilitatea de a dezvolta incompatibilitatea.

Dacă anticorpii fetali intră în fluxul sanguin al mamei, atunci corpul ei începe să lupte activ împotriva „străinilor”. Celulele ei din sânge distrug globulele roșii ale bebelușului, ceea ce duce la dezvoltarea diferitelor boli. La făt, nivelul de bilirubină începe să crească, care este extrem de toxic și afectează negativ dezvoltarea creierului.

Important! Numărul de anticorpi poate crește activ începând cu a treia lună de sarcină.

Ca urmare a unui atac masiv de imunitate maternă asupra fătului, se dezvoltă boala hemolitică a nou-născutului (HDN).

Simptomele sale sunt următoarele:

Splina mărită și ficat
Creșterea letargiei la copil;
Slăbiciune;
O cantitate semnificativ redusă de hemoglobină în sânge;
Dezvoltarea microcitozei și anizocitozei;
Gălbenimea și paloarea pielii;
Scăderea activității reflexe;
Puffiness, fața devine în formă de lună, acumulare de lichid în pericard, sângerare (în formă severă).

Din cauza HDN, un copil poate naște mort sau prematur. Doar o terapie adecvată și corectă îi poate salva viața. Pentru a preveni acest lucru, mama trebuie să facă analize de sânge pentru a determina anticorpii la timp. Impactul diagnosticului precoce și al tratamentului este adesea subestimat.

Ce ar trebui să facă o mamă în cazul unui conflict Rh?

Merită repetat, dacă soțul are un tip de sânge negativ, iar soția are unul pozitiv, atunci nu este nimic de care să vă fie frică. Riscul apare numai dacă mama este negativă în sânge și soțul este pozitiv. În acest caz, prezența unui factor Rh diferit la părinți trebuie diagnosticată chiar și atunci când planificați o sarcină.

Perioada periculoasă într-o astfel de situație începe încă de la 3 luni de sarcină, când numărul anticorpilor începe să crească.

O femeie trebuie să-și amintească câteva reguli simple pentru a face teste:

Până la 32 de săptămâni, trebuie efectuat un test de anticorpi în fiecare lună;
De la 32 la 35 de săptămâni - de 2 ori pe lună;
De la 35 de săptămâni până la livrare - o dată pe săptămână.

Cu această abordare, complicația datorată incompatibilității rhesusului este minimă. Atunci când are loc travaliul, este important pentru femeia care lucrează să injecteze la timp imunoglobulina anti-rhesus. Acest ser va preveni riscul de conflict în următoarea sarcină. Principalul lucru este să injectați serul în 72 de ore de la livrare.

Este important să se țină cont de faptul că imunoglobulina anti-rhesus este administrată unei femei cu incompatibilitate de sânge dacă a suferit:

Intrerupere de sarcina;
Abruptul placentar;
Diverse operații pe membrane;
Avort;
Sarcina extrauterina;
Transfuzie de trombocite.

Sângerarea în astfel de cazuri poate duce la complicații. Consecința neglijenței medicilor față de o astfel de femeie este chiar un rezultat fatal.

Cum trebuie să procedeze tratamentul?

Principalul lucru este să găsiți un medic bun și calificat în timp util, care să abordeze profesional această problemă.

Tratamentul în centrul perinatal

Dacă soțul are un factor Rh negativ, iar soția este diagnosticată cu unul pozitiv, atunci nu este absolut necesar să vă faceți griji. Este important să ne amintim. Doar femeile cu Rh - sunt expuse riscului. Tratamentul constă în principal din:

Examinarea completă a femeii;
Redirecționând-o către un centru perinatal specializat, unde vor monitoriza starea de sănătate a mamei și a copilului;
Administrarea serului anti-rhesus în timpul sarcinii, în scop profilactic;
Stimularea travaliului pentru a realiza mai rapid transfuzia de sânge la făt.
Introduceți imunoglobulina în 72 de ore de la naștere.

Când un medic vede sângele negativ al unei femei și sângele pozitiv al tatălui în tabelul de testare, atunci acest lucru nu mai este la fel de periculos ca înainte. Medicina modernă a făcut un astfel de pas înainte încât chiar și astfel de cupluri au acum șanse mari de a naște un copil sănătos, ca toți ceilalți.

Nu toți părinții trebuie să fie conștienți de compatibilitatea factorilor lor Rh. Când tinerii se căsătoresc, nu se gândesc la ce factor are partenerul și nu încearcă să afle compatibilitatea acestora. Între timp, în vremea noastră, din ce în ce mai mulți se întâlnesc diferiți factori de rhesus de la părinți.

Rolul factorilor de rush al părinților în timpul sarcinii

Din această cauză, sarcina va fi foarte dificilă pentru o mamă care se așteaptă la un copil, cel mai adesea acest lucru afectează moartea fătului în timpul sarcinii. Pentru a evita acest lucru, toată lumea trebuie să-și cunoască tipul de sânge și Rh. Dacă o soție are alți factori Rh cu soțul ei, dar în același timp ea are unul pozitiv, dar nu are un loc negativ pentru panică, dar dacă este invers, atunci există motive de îngrijorare. Există cazuri când se naște un copil sănătos, sarcina merge bine fără modificări, dar părinții au factori Rh diferiți.

Deci care este factorul Rh?

Este o proteină localizată pe celulele roșii, care este cea mai importantă particulă din organism, datorită căreia observăm compatibilitatea factorilor Rh ai mamei și copilului.

Un factor Rh diferit în soți este recunoscut, de regulă, atunci când intenționează să conceapă un copil. În cazul în care femeia în acest caz are o rișă pozitivă, iar el are una negativă, atunci mama expectantă calm, fără griji, sarcina trece și naște un copil sănătos. Dacă soții au un factor Rh diferit, dar copilul a moștenit factorul Rh al mamei, atunci totul va avea succes.

Se întâmplă, de asemenea, că mama în expectativă și fătul au factori Rh diferiți cu soțul, adică tatăl, în acest caz copiii vor moșteni factorul Rh de la mamă. În Rusia de astăzi, aproximativ 10% din populație, dintre care soția și soțul au factori Rh diferiți, dar chiar și astfel de oameni nu au întotdeauna conflict de Rh. Însă, în 75% din cazuri, astfel de cupluri au un conflict.
Diferiți factori Rh la mamă și fătul ei în timpul sarcinii
Când concepeți un copil, valoarea factorului Rh joacă cel mai important rol. Dacă se dovedește că soții au aceiași factori Rh, atunci nu este necesar să vă faceți griji pentru făt. În plus, dacă soții au un factor Rh diferit, dar femeia este pozitivă, iar bărbatul este negativ, nu este nevoie să vă faceți griji.

Când factorul Rh este negativ

Când o femeie este Rh negativă, trebuie să evite avortul și avortul. Cu o rișă negativă, dacă copilul este pozitiv, există o amenințare la pierderea copilului, deoarece în corpul mamei se formează anticorpi împotriva eritrocitelor copilului. o creștere a anticorpilor din organism indică un conflict incipient. Apoi, medicii ar trebui să monitorizeze femeia pe toată durata sarcinii, adăugând, dacă este necesar, tratament suplimentar la testele obișnuite, pentru a da naștere unui copil sănătos. în acest caz, este necesar să se înceapă un tratament care vizează eliminarea bolii hemolitice a copilului. dar dacă un copil are boală hemolitică, atunci se face o cezariană la 28 - 30 săptămâni, copilul se află în unitatea de terapie intensivă. transfuzia de sânge este indispensabilă, ei o fac complet. Acestea sunt tratate cu toate medicamentele existente.

Cum să evitați problemele?

Astăzi există multe modalități de a evita orice probleme în timpul sarcinii, dacă partenerii au factori Rh diferiți. Este necesar să verificați constant corpul femeilor însărcinate pentru apariția anticorpilor. Dacă ne lipsește ceva, făcând astfel vom face copilul și mama sa mai rău.

Factor Rh

Probabil, sunt puține persoane care nu au auzit niciodată de factorul Rh și de conflictul Rh. Să vedem care este. Factorul Rh este o proteină care „crește” pe suprafața globulelor roșii, eritrocitelor. Prin urmare, indiferent dacă se află pe suprafața eritrocitelor sau nu, Rh-ul sângelui va depinde - pozitiv sau negativ.

Conform statisticilor, 15% dintre oameni nu au un factor Rh. Se numesc Rh negative. Ceilalți 85% care îl au sunt Rh pozitivi. R-afilierea este determinată simultan cu grupa sanguină. Deși sunt complet independenți. Deci, factorul Rh este o proprietate imunologică a sângelui, care depinde de prezența unui tip special de proteine.

Este moștenită ca o trăsătură mai puternică și nu se schimbă niciodată de-a lungul vieții. R-afilierea sângelui nu poate vorbi de tulburări de sănătate, imunitate sau metabolism. Este pur și simplu o trăsătură genetică, o trăsătură individuală, precum culoarea ochilor sau a pielii.

Conflict Rhesus

Înainte de nașterea unui bebeluș, este posibil să se stabilească cu exactitate afilierea sa cu Rh numai probabil, deși cu un grad ridicat de probabilitate. Fătul Rh pozitiv la mamele Rh-negative apare la 8-9% dintre femeile însărcinate. Multe femei Rh negative poartă și dau naștere fericit a două sau trei minunate „pozitive”. Și doar 0,8% dintre femeile însărcinate au conflict de rhesus. Acesta este un eveniment foarte rar. Însă problema este atât de gravă, încât orice mamă în expectativă, la prima întâlnire în clinica antenatală, este trimisă pentru teste pentru a determina originea Rh a sângelui. O mamă „pozitivă” nu are un conflict Rh cu un făt în niciun caz, iar Rh-ul tatălui în acest caz nu contează. Dar dacă sângele unei femei însărcinate se dovedește a fi Rh-negativ, se stabilește și tipul de sânge și afilierea la Rh a soțului ei. Dacă viitoarea mamă și tată a bebelușului au rhesus negativ, nu există nimic de care să vă faceți griji. De asemenea, copilul se va naște Rh negativ. În acest caz, pur și simplu nu pot exista conflicte! Dar, dacă Rh-ul părinților este pozitiv, copilul, în marea majoritate a cazurilor, va avea proteine \u200b\u200bRh în sânge (așa cum am menționat deja, acesta este transmis ca un semn mai puternic).

Sângele „puternic” Rh-pozitiv este un străin, un agresor pentru un organism „negativ”. Și dacă sângele unui făt Rh-pozitiv intră în sângele unei mame Rh-negative, corpul mamei începe să-l combată! Produce celule de protecție speciale (prezența și cantitatea lor sunt determinate prin analize). În acest caz, nu se observă tulburări în corpul unei femei însărcinate. În „căldura bătăliei” din sângele mamei prin placentă, „apărătorii” intră în corpul copilului nenăscut și acolo continuă să lupte cu sângele său, distrugând și lipind împreună globulele roșii. Dacă există o mulțime de astfel de luptători neinvitați, fătul poate muri fără ajutor în timp util. Acesta este conflictul Rh.

Sarcina și conflictul Rh

Până la acumularea „masei critice”, lupta nu începe. Există, de asemenea, dovezi că în majoritatea covârșitoare a cazurilor, prima sarcină „pozitivă” la femeile Rh-negative trece fără complicații. Și cu cât mai multe nașteri sau avorturi au precedat sarcina actuală, cu atât este mai mare riscul dezvoltării conflictului Rh. Consecința conflictului Rh este o boală congenitală gravă - boala hemolitică a nou-născutului (HDN). În acest caz, copilul se naște cu eritrocite parțial deteriorate (globule roșii), adică cu anemie. Și din moment ce anticorpii din sângele său după naștere nu își încetează imediat efectul, celulele roșii din sânge continuă să se descompună (aceasta se numește hemoliză), apare icterul. Cu boala hemolitică, numai măsurile de urgență pot salva un copil - transfuzia de sânge Rh-negativ.

În plus față de factorul Rh, poate apărea un conflict dacă sângele viitoarelor mame și copil este incompatibil în grup. Incompatibilitatea grupului se dezvoltă dacă mama are primul grup sanguin - 0 (I), iar copilul - al doilea A (II) sau al treilea B (III).

Deci, imediat ce decideți să aveți un copil, faceți un test de sânge pentru a determina factorul Rh. Mai mult, acest lucru ar trebui să fie realizat nu numai de dvs., ci și de partener. Dacă amândoi sunteți Rh pozitivi, sunteți bine. Dacă ambii parteneri au rhesus negativ, toți copiii lor vor fi, de asemenea, negativi și nu poate apărea niciun conflict. Dacă viitorul tată are un factor Rh pozitiv, iar mama are unul negativ, atunci apartenența Rh probabilă a fătului este determinată de 50% la 50%. În acest caz, un cuplu care intenționează să devină părinți ar trebui să consulte un medic: el îi va spune mamei în așteptare ce măsuri preventive pot împiedica dezvoltarea Rh-conflict.

Incompatibilitatea partenerilor cu factorul Rh nu este un motiv de frustrare sau de abandon al visului unui copil. Acei 15% dintre femeile al căror factor Rh este negativ sunt, de asemenea, capabili să devină mame de bebeluși adorabili. Și de multe ori sarcinile lor nu sunt mai rele decât cele ale femeilor cu Rh pozitiv. Pur și simplu nu trebuie să uite de cea mai atentă și regulată monitorizare a sănătății lor. O mamă în expectativă cu factor Rh negativ va trebui să doneze sânge dintr-o venă destul de des pentru prezența anticorpilor. Până la treizeci și două de săptămâni de sarcină, această analiză este efectuată o dată pe lună, de la 32 la 35 de săptămâni - de două ori pe lună, și apoi săptămânal până la naștere. Această procedură, desigur, nu este cea mai plăcută, dar absolut necesară. În plus, este nevoie de atât de puțin timp încât nici măcar nu ai timp să te superi. După nivelul anticorpilor din sângele unei femei însărcinate, medicul poate trage concluzii despre presupusul factor Rh la copil și poate determina debutul conflictului Rh.
Doar un specialist calificat poate prescrie tratamentul corect sau măsurile preventive. În unele cazuri, este necesar să se recurgă la nașterea timpurie și la transfuzia de sânge înlocuitoare a unui nou-născut descris deja mai sus. În prezent, dezvoltarea conflictului Rh poate fi prevenită prin introducerea unui vaccin special - imunoglobulina anti-Rh - imediat după prima naștere sau încetarea sarcinii. Acest medicament leagă anticorpi agresivi formați în sângele mamei și amenințând copilul nenăscut și îi scoate din corp. Dacă anticorpii Rh nu sunt administrați profilactic, pot fi administrați și în timpul sarcinii. Profilaxia cu femei imunoglobuline Rh-negative trebuie efectuată în 72 de ore de la naștere, abrupt placentar, amniocetoză, avort spontan, avort, sarcină ectopică, transfuzie de sânge.

Tratamentul Rh - conflictul este cel mai izbitor exemplu de succes al imunologiei clinice. Deci, chiar dacă medicul, după ce a analizat rezultatele testului, a spus: „Rh negativ”, nu vă descurajați - dacă sunteți o mamă alertă și responsabilă, totul va fi bine cu copilul dumneavoastră.

Timp de citire: 5 minute

Necunoașterea grupului sanguin și a factorului Rh al mamei și fătului pot afecta dezvoltarea intrauterină a copilului și chiar viața acestuia. Sânge diferit Rhesus la părinții unui viitor copil poate provoca conflictul Rh în timpul sarcinii. Se dezvoltă pe fondul incompatibilității sângelui femeii însărcinate și al fătului, dacă mama are Rh, iar copilul (+). În prezența unei rișe pozitive la mamă și negativă la copil, conflictul Rh (conflictul Rh) nu apare.

Influența conflictului Rh asupra concepției și sarcinii

Factorii Rh ai soțului și soției nu afectează concepția, fertilizarea reușită este posibilă indiferent de acești indicatori. De asemenea, este o greșeală să crezi că conflictul Rh va presupune în mod necesar încălcări grave în timpul gestației. Cu o pregătire adecvată pentru nașterea unui moștenitor, consecințele conflictului pot fi evitate.

În chiar prima sarcină, conflictul Rh nu va fi acut. Dar, cu următoarele încercări de a îndura și a naște un copil sănătos, riscul răspunsului imun al mamei va crește, deoarece corpul ei va produce deja mai mulți anticorpi pentru factorul Rh al embrionului.

Cum se dezvoltă conflictul Rh

În contact, globulele roșii cu polarități diferite provoacă aglutinarea. La această reacție, sistemul imunitar al mamei produce proteine \u200b\u200b(anticorpi) care împiedică eritrocitele Rh (-) să contacteze globulele roșii ale femeii.

Când globulele roșii fetale (+) se întâlnesc pentru prima dată cu globulele roșii materne, se produce imunoglobulina IgM, a cărei dimensiune nu le permite să pătrundă în apărarea placentară. Prin urmare, la prima gestație, conflictul factorilor Rh apare doar ocazional. Riscul crește odată cu sarcina ulterioară, deoarece ingestia suplimentară de antigeni fetali în sistemul circulator matern provoacă producția de IgG, care depășește apărarea placentară și provoacă distrugerea globulelor roșii ale sângelui.

Motivele

Lansarea producției de anticorpi și reacția sistemului imunitar al femeii însărcinate datorită intrării de sânge (+) în corpul ei în timpul procesului de naștere.
Penetrarea sângelui fetal (+) în sistemul circulator feminin în timpul unui avort, în timpul unei sarcini ectopice sau în timpul unui avort spontan sau în cazul unei transfuzii de sânge.
Există un risc (deși mic) ca o femeie să dezvolte anticorpi după unele teste care necesită penetrare în corpul mamei.

Care este riscul conflictului Rh

Odată cu conflictul Rh în timpul nașterii unui copil, eritrocitele sale sunt distruse, ceea ce provoacă daune toxice organelor și sistemelor embrionului. Starea fătului se deteriorează, sistemul său nervos este afectat, iar cele mai importante organe sunt distruse. Uneori, rezultatul este moartea mortală intrauterină. Prin urmare, femeile cu (-) sunt adesea diagnosticate cu amenințarea de a nu purta.

Factorii care cresc rezultatul negativ

Următorii factori cresc probabilitatea unui conflict Rh:

Când transportați un copil:

Patologii de sarcină;
Proces generic;
Unele complicații în timpul gestației și nașterii;
Avort avort;
Amniocenteză, cordocenteză.

În alte situații:

Imunizarea în timpul transfuziei de sânge;
Folosind un ac non-steril.

Simptomele (semnele) conflictului Rh

Incompatibilitatea Rhesus cu sângele fetal nu afectează sănătatea mamei. Complicațiile apar doar la un nou-născut. Este posibilă diagnosticarea patologiei fetale cu ajutorul ecografiei, în timpul căreia se găsesc următoarele semne:

Lichid acumulat în interiorul fătului
Umflarea și mărirea placentei
Pântecele mărit al bebelușului
Umflatura
Flexiunea picioarelor fătului într-o poză caracteristică
Incoerența mărimii organelor interne cu termenul
Umflarea capului

Diagnosticul și managementul sarcinii

În clinica antenatală, o femeie însărcinată care este înregistrată va fi trimisă pentru un test de sânge pentru a determina grupul și conflictul Rh. Tatăl copilului va trebui să fie supus aceleiași cercetări.

O mamă Rh-negativă va trebui să fie supusă studiilor corespunzătoare în fiecare lună până la 20 de săptămâni pentru a urmări dinamica producției de anticorpi în perioada de gestație. După 20 de săptămâni, pacienta este trimisă la spital, unde se vor rezolva problemele legate de administrarea ulterioară a sarcinii, numirea tratamentului și stabilirea termenului și a metodei de naștere.

Începând cu săptămâna 18, se efectuează periodic o scanare cu ultrasunete pentru a monitoriza starea fătului. În unele cazuri, medicul prescrie proceduri suplimentare (dopplerometrie, cardiotocografie, amniocenteză, cordocenteză). O serie de aceste proceduri sunt asociate cu un risc mare.

Tratamentul conflictului Rh

Pregătiți-vă pentru concepție în avans. Faceți un test de sânge pentru a determina anticorpii pentru a determina dacă sistemul a fost imunizat cu sânge cu Rh (+). O astfel de analiză este potrivită înainte de a 28-a săptămână de sarcină.

Dacă tatăl copilului are Rh (+), o femeie însărcinată cu Rh-negativ pe 28, se administrează o injecție de imunoglobulină anti-Rh. Această injecție va trebui repetată la 7 luni, dacă în timpul gestației, femeia însărcinată a avut sângerare sau a fost efectuată amniocenteză. De asemenea, introducerea medicamentului se repetă după naștere în 2-3 zile. Dacă atât mama cât și tatăl au sânge (-), aceste proceduri nu vor fi necesare.

Medicul trebuie să monitorizeze cu atenție cursul sarcinii cu complicații. El decide dacă femeia însărcinată va putea transporta copilul și naște la timp sau dacă va trebui să stimuleze nașterea înainte de timp.

Cea mai eficientă metodă de tratament este transfuzia de sânge intrauterină efectuată într-un spital. Această procedură reduce semnificativ probabilitatea de patologii și naștere timpurie.

Livrare și prognostic în conflictul Rh

Prognosticul depinde de momentul diagnosticării imunizării. Cu cât prezența anticorpilor a fost mai devreme diagnosticată, cu atât prognosticul pentru purtarea unei sarcini este mai grav. Dacă titlul de anticorpi crește rapid, este prevăzut riscul unei probleme precum boala hemolitică fetală.

Odată cu sensibilizarea Rh, travaliul prematur este stimulat, deoarece spre sfârșitul sarcinii există o creștere rapidă și semnificativă a numărului de anticorpi care intră în embrion. În ceea ce privește metoda de livrare, aceasta este determinată individual. Cea mai blândă procedură pentru făt este secțiunea de cezariană. Dacă starea fătului este apreciată ca „satisfăcătoare”, atunci în timpul sarcinii peste 36 de săptămâni, o femeie multiparous poate naște natural.

Informațiile prezentate în articol sunt destinate doar informațiilor. Materialele articolului nu necesită auto-tratament. Doar un medic calificat poate diagnostica și da recomandări pentru tratament pe baza caracteristicilor individuale ale unui anumit pacient.

Rolul factorilor de rush al părinților în timpul sarcinii

Deci care este factorul Rh?

Este o proteină localizată pe celulele roșii, care este cea mai importantă particulă din organism, datorită căreia observăm compatibilitatea factorilor Rh ai mamei și copilului.

Se întâmplă, de asemenea, că mama în expectativă și fătul au factori Rh diferiți cu soțul, adică tatăl, în acest caz copiii vor moșteni factorul Rh de la mamă. În Rusia de astăzi, aproximativ 10% din populație, dintre care soția și soțul au factori Rh diferiți, dar chiar și astfel de oameni nu au întotdeauna conflict de Rh. Însă, în 75% din cazuri, astfel de cupluri au un conflict.
Diferiți factori Rh la mamă și fătul ei în timpul sarcinii
Atunci când concepeți un copil, valoarea factorului Rh joacă cel mai important rol. Dacă se dovedește că soții au aceiași factori Rh, atunci nu este necesar să vă faceți griji pentru făt. În plus, dacă soții au un factor Rh diferit, dar femeia este pozitivă, iar bărbatul este negativ, nu este nevoie să vă faceți griji.