spitale 

A existat diabet gestațional. Gestoză diabet zaharat la gravide: simptome, meniuri, consecințe. Cauzele diabetului gestațional Mellitus

Diabetul zaharat gestativ în timpul sarcinii nu este o afecțiune comună, cu toate acestea, apare în 5% toate femeile care așteaptă copilul. Un astfel de procent mic al prevalenței acestei boli nu înseamnă deloc evoluția ușoară și absența riscurilor atât pentru copil, cât și pentru mama care așteaptă. De asemenea, merită să distingem între diabetul gestațional și diabetul zaharat, care apare nu numai la populația feminină, ci și la bărbați. Toți parametrii de mai sus pentru a lua în considerare conceptul de „diabet zaharat gestațional” trebuie să se țină cont de studierea acestei patologii grave.

Această stare patologică a unei femei însărcinate este caracterizată de modificări ale proceselor metabolice în corpul ei cu o încălcare, în primul rând a metabolismului carbohidraților.

Pancreasul, care secretă în mod normal cantitatea de insulină necesară metabolismului glucidelor, reglează complet sângele periferic al unei persoane. În timpul sarcinii există o „explozie hormonală”, ceea ce duce la modificarea intensității și a cantității de hormoni, în special, a insulinei.

În legătură cu cel format deficit de insulină excesul de glucoză circulă în sângele periferic, se dezvoltă hiperglicemie. În plus, celulele care percep glucoza cu receptorii lor specifici își pierd sensibilitatea și devin mai puțin receptive la aceasta, ceea ce duce, de asemenea, la o imagine sanguină hiperglicemică.

Spre deosebire de diabetul normal de tip 1 sau de tip 2, diabetul gestațional este tipul de diabet în care se detectează hiperglicemie în timpul gestației.

Fără terapie în timp util și corect selectată boala nu trece fără urmă nici pentru mamă, nici pentru copilul așteptat. Există o serie de complicații nedorite, unele dintre care sunt complet periculoase pentru sănătatea și viața fătului sau pot duce la formarea de malformații congenitale ale structurii, creșterii și dezvoltării.

Risc de diabet pentru un copil:

  • Pancreasul în curs de dezvoltare al bebelușului, care funcționează în mod normal în nivelul fiziologic al glucozei primite de la o mamă sănătoasă, eliberează exces de insulină cu hiperglicemie. În timp, organismul se adaptează la niveluri ridicate de insulină și glucoză din sânge. Dar după naștere, există riscul unei scăderi puternice, deoarece aportul excesiv de carbohidrați de la mamă nu mai este efectuat, iar pancreasul secretă încă o mulțime de hormoni.
  • În legătură cu mecanismul patologic de mai sus, copilul prezintă un risc de tulburări în funcționarea sistemului respirator, funcționarea creierului (deoarece glucoza este principalul substrat pentru activitatea sa normală).
  • Creșterea și creșterea în greutate intrauterină.
  • Dezvoltarea fetopatiei diabetice după naștere, ale cărei manifestări includ excesul de greutate cu o creștere a abdomenului în raport cu membrele, pastozitatea, gălăgia pielii și sclerei, disfuncții respiratorii și creșterea numărului de trombocite în sânge, cu riscul creșterii formării cheagurilor de sânge în patul vascular.

Risc de diabet pentru mamă:

  • Dezvoltarea insuficienței renale.
  • Deteriorarea analizorului vizual.
  • Nașterea târzie din cauza unui copil mare.
  • Imposibilitatea de a naște natural.
  • Cu referire la aceasta, se poate susține că diagnosticul precoce și terapia selectată în mod corespunzător pentru diabetul zaharat gestațional sunt extrem de importante pentru gravida afectată.

Cauzele diabetului gestațional la gravide

Baza etiologică în raport cu această patologie nu este complet studiată în perioada actuală a dezvoltării științei. Cu toate acestea, un astfel de rol este acordat astfel motive posibile, la fel de:

  • predispozitie genetica;
  • procese autoimune;
  • transportul unei infecții virale;
  • necredincioși și stil de viață.

De asemenea, evidențiat factori de risc, sub influența căruia este posibilă dezvoltarea diabetului zaharat gestațional al femeilor însărcinate. Acestea includ:

  • fumat;
  • abuz de băuturi alcoolice;
  • varsta peste 30 de ani;
  • creșterea greutății corporale atât înainte de sarcină, cât și în timpul acesteia;
  • istoric de diabet zaharat comun.

Exista grupuri speciale de risc pentru diabetul zaharat gestațional al femeilor însărcinate, care includ femei care au:

  • excesul de greutate corporală;
  • ereditate încărcată pentru diabet;
  • etnie specială (negri, asiatici, hispanici, americani);
  • un diabet gestational diagnosticat anterior;
  • hiperglicemie în testul biochimic al sângelui și glucozurie conform rezultatelor unei analize generale a urinei;
  • nastere precoce a unui copil cu greutate corporala mare;
  • o istorie a nașterii mortale.

Simptomele diabetului gestațional în timpul sarcinii

Întreaga imagine clinică legată de această afecțiune patologică la o femeie nu este specifică acestui tip particular de diabet.

Este doar o serie de semne generale somatice probleme de sănătate și diabet zaharat: oboseală generală și performanță scăzută, oboseală, scăderea acuității vizuale, setea constantă sau de intrare și senzație de uscăciune la nivelul gurii, dorință frecventă de a urina odată cu eliberarea unei cantități mari de urină (poliurie).

Evaluarea simptomelor de către femeile însărcinate complică foarte des măsurile de diagnostic, deoarece de obicei femeile nu acordă atenție tuturor semnelor bolile și se referă la aspectul sarcinii.

Prima activitate care trebuie să fie desfășurată în mod absolut de însărcinată este monitorizarea constantă a stării sale zilnice și o indispensabilă căutând ajutor de la un obstetrician-ginecolog de frunte dacă apar primele semne. Este apariția la timp a unei femei pentru o întâlnire cu un specialist într-o situație cu un set de reclamații, care este punctul de plecare pentru tactica de diagnosticare ulterioară a medicului.

Dintre metodele suplimentare de cercetare, dirijarea test de sânge general, test de urină generală, test biochimic de sânge.

Specializat extrem de informativ test de toleranță orală la glucoză... O femeie trebuie să bea un pahar cu apă dulce care conține 50 de grame de glucoză. După 15-20 de minute, sângele este prelevat din venă pentru a determina nivelul de zahăr din sângele periferic. Conform nivelului de glucoză obținut, experții evaluează capacitatea de utilizare a corpului uman în raport cu carbohidrații. Un nivel ridicat al glicemiei înseamnă o condiție necesară pentru identificarea unei afecțiuni patologice.

La livrarea tuturor testelor o femeie însărcinată ar trebui să trăiască în ritmul ei obișnuit de viață și să mănânce în conformitate cu meniul obișnuit, pentru a exclude rezultatele false sau negative pozitive ale testelor de diagnostic.

Tratamentul diabetului gestațional în timpul sarcinii

Toate măsurile terapeutice sunt reduse la eliminarea simptomelor și a posibilelor complicații pentru femeie și copilul nenăscut, adică se efectuează terapia simptomatică. Cu siguranță include corecția nutrițională, punerea în aplicare a exercițiilor fizice special concepute, utilizarea de medicamente și controlul parametrilor de laborator ai lichidelor biologice ale organismului (în principal nivelurile de glucoză).

Dieta optimă pentru diabetul gestațional în timpul sarcinii

O femeie aflată în poziție nu ar trebui să-și direcționeze dieta către reducerea greutății corporale, deoarece o nouă viață se dezvoltă în corp.

Un copil necesită o cantitate suficientă de nutrienți pentru metabolismul plastic și energetic în celulele sale ale diferitelor organe și sisteme. Dar, după cum știți, o scădere a greutății corporale crește rezistența organismului la conținutul crescut de glucoză patologic în sângele periferic. Prin urmare, o femeie este sfătuită să le consume alimente care nu sunt bogate în calorii și epuizate în toți nutrienții esențiali.

Care este meniul pentru diabetul gestațional în timpul sarcinii? Ar trebui să mănânce regulat în porții mici, cu excepția alimentelor prăjite și prea grase, a carbohidraților. Recepția este limitată produse de cofetărie, dulciuri, banane, persimoni, struguri, smochine și cireșe. Mâncările instantanee (piure de cartofi, taitei, supe) sunt, de asemenea, excluse din dietă.

Aportul de fibre (legume, fructe, cereale, paste, pâine) este recomandat datorită efectului său stimulant asupra intestinelor și a efectului de încetinire a absorbției carbohidraților din intestinul subțire. Este absolut arătat să acorde o atenție deosebită aportului tuturor în dieta ta zilnică pentru diabet în timpul sarcinii.

Exercitii fizice

Făcând o serie de exerciții fizice nu numai că ajută la reducerea supraponderalii unei femei, dar îi consolidează și sistemul muscular. În unele lucrări de cercetare, activitatea fizică este atribuită acelor factori care stimula munca normala a insulinei și ajută la reducerea excesului de insulină din sângele periferic, ceea ce reduce simptomele diabetului zaharat gestațional. Activitatea fizică trebuie dozată în conformitate cu bunăstarea dvs., exclude toate exercițiile abdominale (direct datorită sarcinii).

Terapia medicamentoasă

Terapia cu insulină este aplicabilă cu ajutorul administrării parenterale (intradermice) a preparatelor de insulină. Doza și tipul medicamentului sunt selectate individual pentru fiecare femeie însărcinată cu diabet zaharat gestațional. Insulina nu este utilizată sub formă de pilule, deoarece, fiind o proteină, este defalcată în tractul gastro-intestinal de către sistemele enzimatice ale organismului.

Nașterea este punctul în care diabetul gestațional dispare de obicei. Cu toate acestea, pot apărea complicații ale acestei patologii, care au fost deja menționate mai sus.

Complicațiile diabetului se pot manifesta nu numai în perioada postpartum, ci și imediat înaintea acesteia, ceea ce va schimba radical cursul nașterii. De exemplu, în cazul în care copilul s-a dezvoltat mare, nașterea naturală este contraindicată din cauza riscului de traumă la trecerea prin canalul nașterii și se utilizează secțiunea cezariană.

Desigur, respectarea dietei unei femei însărcinate după naștere și monitorizarea atentă a stării copilului este o cerință indiscutabilă pentru gestionarea acestor cazuri clinice de către medici. Special măsurarea glicemiei este importantă mamă și copil.

Prevenirea diabetului gestațional

Este imposibil să eliminați complet probabilitatea diabetului gestațional cu ajutorul unor măsuri preventive. Dar orice femeie însărcinată poate respectați un set de reguli, care va oferi un anumit ajutor în prevenirea acestei patologii.

  • O femeie trebuie ghidată, în special pe întreaga perioadă a sarcinii.
  • Nu sunt excluse cele obișnuite, care nu provoacă disconfort femeii însărcinate.
  • Cu un interes special, merită să vă uitați la pastilele contraceptive (dacă sunt luate) - unele medicamente pot contribui la dezvoltarea bolii.

Videoclipuri cu diabet gestational

Pentru o mai bună familiarizare cu problema diabetului gestațional vă sugerăm să vizionați videoclipul, din care puteți afla din nou despre posibilele cauze ale acestei boli, simptome, metode de diagnostic în timp util și tratamentul adecvat al acesteia. Videoclipul povestește, de asemenea, despre măsurile preventive pentru diabet la femeile gravide, ceea ce este la fel de important pentru o femeie însărcinată sau o femeie care planifică o sarcină.

Diabetul zaharat gestational - una dintre variantele diabetului care apare sau este diagnosticat pentru prima dată în timpul sarcinii. În centrul bolii se află o încălcare a metabolismului carbohidraților de diferite grade, și anume, o scădere a toleranței la glucoză în corpul unei femei însărcinate. Se mai numește diabet gravidă.

Rezultatele studiilor efectuate de epidemiologi efectuate în Statele Unite au arătat că diabetul zaharat gestațional se dezvoltă la 4% din toate femeile însărcinate. Cercetătorii europeni au exprimat date conform cărora prevalența diabetului gestațional fluctuează în intervalul 1-14% din numărul total de sarcini. Aproximativ 10% dintre femeile după naștere rămân cu semne ale bolii, care ulterior se transformă în diabet zaharat de tip II. Conform statisticilor, jumătate dintre femeile care au suferit diabet zaharat gestațional în timpul sarcinii dezvoltă diabet zaharat tip 2 în următorii 10-15 ani.

Astfel de rate de prevalență ridicate ale acestei patologii și posibile complicații indică o scădere a conștientizării femeilor despre posibilele riscuri de apariție a diabetului zaharat gestațional și a consecințelor sale și, în consecință, căutarea tardivă a diagnosticului și ajutor calificat. Pentru depistarea la timp a bolii în centrele de planificare a reproducerii familiei și în clinicile antenatale, în prezent se desfășoară activități educative active, care permit menținerea stării de sănătate a unei femei și contribuirea la nașterea descendenților sănătoși.

Care este amenințarea diabetului în timpul sarcinii?

În primul rând, cu un impact negativ asupra creșterii și dezvoltării fătului. Odată cu apariția diabetului zaharat gestațional în primele etape ale sarcinii, a existat o creștere semnificativă a riscului de avort spontan și apariția de malformații congenitale ale inimii și structurilor cerebrale ale fătului. Dacă diabetul zaharat începe mai târziu în sarcină (trimestrul 2-3), duce la creșterea excesivă a fătului (macrosomie) și hiperinsulinemie, iar după naștere poate fi complicat de fetopatia diabetică. Semnele fetopatiei diabetice ale unui nou-născut sunt supraponderale (peste 4 kg), dezechilibru corporal, exces de grăsime subcutanată, detresă respiratorie, hipoglicemie, creșterea vâscozității sanguine cu risc de cheaguri de sânge.

În ce fel diferă diabetul gestațional în timpul sarcinii de celelalte tipuri de diabet?

Diabetul zaharat este o boală caracterizată printr-o perturbare brută a metabolismului glucidelor datorită unei deficiențe a hormonului pancreatic, insulina, în sânge, care poate fi absolută sau relativă. Diabetul zaharat este aproape întotdeauna însoțit de un nivel crescut al glicemiei - hiperglicemie și detectarea zahărului în urină - glucozurie. Potrivit OMS, există mai multe tipuri de diabet zaharat.

Diabetul zaharat de tip 1 apare în copilărie și adolescență, ca urmare a descompunerii autoimune a celulelor specifice pancreasului care produc insulină, ceea ce duce la scăderea sau încetarea completă a producției sale. Diabetul zaharat tip 1 apare la 15% din toți pacienții diabetici. Boala este detectată atunci când este detectat un nivel ridicat de glucoză în sânge la o vârstă fragedă, în timp ce anticorpi împotriva celulelor β și insulinei pot fi detectate și în sânge. Nivelul de insulină din sângele acestor pacienți este redus. Pentru tratamentul pacienților cu diabet zaharat tip 1, se folosesc injecții de insulină - din păcate, nu există alte modalități.

Diabetul zaharat de tip 2 se dezvoltă adesea la persoanele supraponderale în a doua jumătate a vieții pe fundalul defectelor genetice, al bolilor infecțioase anterioare, pancreatitei acute și cronice, luând anumite medicamente și substanțe chimice. Boala se caracterizează printr-o predispoziție ereditară. În diagnosticul de laborator, se observă o creștere a nivelului de glucoză (\u003e 5,5 mmol / l) în sângele pacienților. Tratamentul unor astfel de pacienți constă în numirea unei diete speciale, activități fizice și luarea de medicamente care scad nivelul glicemiei.

Cauzele diabetului gestațional Mellitus

Diabetul zaharat gestational în timpul sarcinii se dezvoltă ca urmare a scăderii sensibilității celulelor și țesuturilor corpului la propria insulină, adică se dezvoltă rezistența la insulină, care este asociată cu o creștere a nivelului sanguin al hormonilor produși de organism în timpul sarcinii. În plus, la femeile însărcinate, nivelul de glucoză scade mai rapid datorită nevoilor fătului și placentei, ceea ce afectează și homeostazia. Consecința factorilor de mai sus este o creștere compensatorie a producției de insulină de către pancreas. De aceea, nivelul de insulină din sângele femeilor însărcinate este cel mai adesea crescut. Dacă pancreasul nu poate produce insulină în cantitatea necesară de corpul însărcinat, se dezvoltă diabet zaharat gestațional. Deteriorarea funcției celulelor β ale pancreasului în diabetul zaharat gestațional poate fi apreciată prin concentrația crescută de proinsulină.

Adesea, imediat după naștere, nivelul glicemiei unei femei revine la normal. Dar nu este necesar să excludem complet riscul de a dezvolta diabet zaharat în acest caz.

Cine este cel mai susceptibil de a dezvolta diabet în timpul sarcinii?

Diabetul zaharat gestational in timpul sarcinii se dezvolta in cazul unei predispozitii genetice, realizata sub influenta mai multor factori de risc, cum ar fi:

Exces de greutate, obezitate cu semne de sindrom metabolic;

Alte tulburări ale metabolismului carbohidraților;

Creșterea nivelului de zahăr în urină;

Diabetul zaharat tip 2 la rudele directe;

Varsta femeii depaseste 30 de ani;

Hipertensiune arterială și alte boli ale sistemului cardiovascular;

Istoric de toxicoză severă și gestoză;

Hydramnios, nașterea unui copil anterior supraponderal (peste 4,0 kg), naștere mortală la sarcinile anterioare;

Malformații congenitale ale sistemelor cardiovasculare și nervoase la copiii anteriori;

Avortul cronic al sarcinilor anterioare, caracterizat prin avort spontan în primele două trimestre;

Diabetul zaharat gestational in sarcinile anterioare.

Diabetul zaharat în timpul sarcinii: simptome și semne

Nu există manifestări specifice în diabetul zaharat gestațional, astfel că singurul criteriu pentru a face un diagnostic este screeningul de laborator al femeilor însărcinate. Femeile aflate în risc, la prima vizită la o clinică antenatală, ar trebui testate pentru a depăși nivelul de zahăr din sânge pe fondul unei diete și activități fizice normale. Dacă degetul tău lipește glicemia este de 4,8-6,0 mmol / L, este recomandat un test special de încărcare a glucozei.

Pentru a detecta diabetul zaharat gestațional, se efectuează un test oral de toleranță la glucoză pentru toate femeile însărcinate între a șasea și a șaptea luni, ceea ce arată calitatea absorbției de glucoză de către organism. Dacă nivelul de glucoză din plasma de sânge prelevat pe stomacul gol depășește 5,1 mmol / L, la o oră după masă - mai mult de 10,0 mmol / L, iar după câteva ore - mai mult de 8,5 mmol / L, atunci medicul are motive să diagnostice GDM. Testul poate fi repetat după cum este necesar.

Cu diagnosticul la timp al bolii și observarea și implementarea ulterioară a tuturor recomandărilor medicului, riscul de a avea un copil bolnav este redus la 1-2%.

Tratamentul diabetului în timpul sarcinii

Cursul sarcinii în diabetul zaharat este complicat de faptul că o femeie va trebui să monitorizeze constant nivelul glicemiei (de cel puțin 4 ori pe zi). În plus, pentru a corecta diabetul zaharat gestațional, este necesar să respectați o dietă care include trei mese principale și două sau trei gustări, limitând în același timp cantitatea zilnică de calorii consumate la 25-30 pe kilogram de greutate corporală. Este foarte important să se controleze dacă dieta este cât mai echilibrată posibil în ceea ce privește conținutul de nutrienți de bază (proteine, grăsimi și carbohidrați), vitamine și microelemente, deoarece întreaga creștere și dezvoltare a fătului depinde în mod direct de acest lucru.

Luarea medicamentelor care scad nivelul glicemiei în timpul sarcinii este contraindicată. Dacă dieta prescrisă de medic, împreună cu activitatea fizică moderată, nu dă rezultatele scontate, va trebui să apelați la insulinoterapie.

Dieta pacienților cu diabet zaharat gestațional

Diabetul zaharat în timpul sarcinii necesită o terapie dietetică obligatorie, deoarece este o nutriție adecvată care poate fi cheia tratamentului de succes al acestei boli. Atunci când dezvoltați o dietă, este important să vă amintiți că accentul trebuie să fie pus pe reducerea conținutului caloric al alimentelor, fără a reduce valoarea nutritivă a acestuia. Medicii recomandă să urmați o serie de recomandări dietetice simple, dar eficiente:

Mâncați în porții mici în aceleași ore;

Excludeți din alimente prăjite, alimente grase saturate cu carbohidrați ușor digerabile (prăjituri, produse de patiserie, banane, smochine), precum și alimente instantanee și fast-food;

Îmbogățiți dieta cu cereale din diferite cereale (orez, hrișcă, orz perlat), salate de legume și fructe, pâine și paste din cereale integrale, adică. alimente bogate în fibre;

Mâncați carne cu conținut scăzut de grăsimi, păsări de curte, pește, exclude cârnații, vietății, cârnații afumați, care conțin multă grăsime

Pregătiți mâncarea folosind o cantitate mică de ulei vegetal;

Bea suficient lichid (cel puțin un litru și jumătate pe zi).

Exercițiu pentru diabetul gestațional în timpul sarcinii

Exercitiile fizice sunt foarte benefice pentru femeile insarcinate, deoarece, pe langa mentinerea tonusului muscular si mentinerea vigorii, imbunatateste actiunea insulinei si previne acumularea excesului de greutate. Desigur, activitatea fizică a femeilor însărcinate ar trebui să fie moderată și constă în mers, gimnastică, exerciții de apă. Nu trebuie să abuzați de activitatea fizică activă, precum ciclismul sau patinajul, călăritul, deoarece acest lucru este plin de răni. Este important să se reglementeze numărul de încărcături, pe baza stării de sănătate actuale la un moment dat.

Măsuri preventive pentru prevenirea dezvoltării diabetului zaharat în timpul sarcinii

Prevenirea dezvoltării diabetului zaharat mellitus este probabil dificilă. Adesea, femeile cu risc nu dezvoltă diabet zaharat în timpul sarcinii, iar femeile însărcinate care nu au condiții prealabile pot dezvolta boala. Cu toate acestea, planificarea sarcinii cu diabet zaharat gestațional suferit deja o dată ar trebui să fie responsabilă și, probabil, nu mai devreme de 2 ani de la nașterea anterioară. Pentru a reduce riscul reapariției diabetului zaharat gestațional cu câteva luni înainte de sarcina scontată, ar trebui să începeți să vă monitorizați greutatea, să includeți exerciții fizice în rutina zilnică și să vă monitorizați nivelul glicemiei.

Aportul de medicamente trebuie să fie convenit cu medicul curant, deoarece utilizarea necontrolată a anumitor medicamente (pilule contraceptive, glucocorticosteroizi etc.) poate provoca, de asemenea, dezvoltarea ulterioară a diabetului zaharat gestațional.

La 1,5-2 luni de la naștere, femeile care au avut diabet gestațional trebuie testate pentru a determina nivelul de glucoză din sânge și pentru a efectua un test de toleranță la glucoză. Pe baza rezultatelor acestor studii, medicul va recomanda o dietă specifică și un regim de exerciții fizice, precum și să stabilească calendarul pentru testele de control.

Diabetul zaharat gestational in timpul sarcinii este o afectiune asociata cu cresterea nivelului de glucoza peste nivelurile acceptabile. Norma zahărului din sânge în perioada de gestație este de până la 5,0 mmol / l pe stomacul gol. După o oră după masă, această cifră nu trebuie să depășească 7,0 mmol / l.

Cum apare diabetul gestațional

Nu există opinii fără echivoc cu privire la motivul pentru care diabetul zaharat se dezvoltă în perioada în care a născut un copil. Se crede că rolul principal în acest lucru îl are restructurarea corpului femeii, asociată cu necesitatea menținerii vieții și dezvoltării fătului.

Necesită respectarea strictă a dietei.

Bebelușul este hrănit în această perioadă cu ajutorul placentei. Acest organ produce hormoni care promovează creșterea și dezvoltarea fătului, precum și blocarea acțiunii insulinei la mama în așteptare. Drept urmare, nu toate zaharurile din alimente sunt defalcate. Pancreasul nu este capabil să producă mai multă insulină. Aceasta duce la dezvoltarea hiperglicemiei caracteristice diabetului zaharat.

Riscurile de GDM sunt determinate de factori:

  • creșterea greutății corporale;
  • creșterea în greutate în perioada de gestație, depășind valorile normale;
  • varsta peste 25 de ani;
  • prezența GDM în timpul sarcinilor anterioare;
  • diabetul zaharat la rudele apropiate.

Probabilitatea dezvoltării deficitului de insulină este determinată nu numai de aceste afecțiuni. Există și alți factori care contribuie la apariția GDM.

Cum se manifestă diabetul gestațional?

Simptomele GDM nu diferă de manifestările diabetului de tip 1 sau de tip 2. Prezența acestei afecțiuni poate fi suspectată de următoarele semne:

  • o creștere rapidă a greutății corporale fără niciun motiv aparent;
  • setea constantă;
  • o creștere a cantității de urină excretată;
  • scăderea poftei de mâncare;
  • deteriorarea generală a stării de bine.

Dacă apar aceste simptome, o femeie însărcinată trebuie să se adreseze cât mai curând posibil la furnizorul de servicii medicale.

Diagnosticul diabetului zaharat la gravide

Femeile în perioada în care au născut un copil ar trebui să fie supuse periodic examinării, care include determinarea nivelului de glucoză din sânge. Rezultatele acestei analize sunt deosebit de importante pentru o perioadă de 24-28 de săptămâni. Pentru pacienții care predispun la dezvoltarea GDM, medicii prescriu teste suplimentare de glicemie neprogramate.

Sângele se trage pe stomacul gol, după care femeii i se oferă un pahar cu apă cu zahăr. A doua oară sângele este luat după o oră. Dacă nivelul glicemiei din aceste două teste depășește valorile acceptabile, pacientul este diagnosticat cu diabet zaharat gestațional.

Consecințele potențiale ale GDM

Când este detectată această afecțiune, este necesar să se ia măsuri pentru combaterea hiperglicemiei cât mai curând posibil. În caz contrar, diabetul zaharat necorectat la o femeie însărcinată poate duce la consecințe:

  1. Nașterea unui copil care cântărește mai mult de 4 kg - macrosomie. Din această cauză, nașterea este mult mai dificilă, există un risc ridicat de rănire, care poate necesita o cezariană.
  2. Debutul prematur al travaliului, dezvoltarea sindromului de detresă respiratorie la un copil asociat cu dezvoltarea insuficientă a sistemului respirator la prematuritate.
  3. Hipoglicemie după naștere la un copil.
  4. Probabilitate crescută de a dezvolta preeclampsie și alte complicații la o femeie în timpul sarcinii. Aceste afecțiuni sunt, de asemenea, periculoase pentru făt.

Diagnosticul diabetului zaharat gestațional se bazează pe post și testarea glicemiei postprandiale.

Complicațiile enumerate pot fi prevenite numai urmând instrucțiunile medicului curant.

Tratamentul diabetului gestațional

Corecția hiperglicemiei la o femeie însărcinată începe prin metode non-medicamentoase:

  • cura de slabire;
  • exercițiu fizic;
  • controlul glicemiei

Terapia dietetică este elementul principal în tratamentul diabetului gestațional. Inseamna:

  1. Excluderea completă din dieta carbohidraților ușor digerabili - dulciuri, zahăr, sucuri, miere, produse coapte.
  2. Refuzul înlocuitorilor de zahăr, inclusiv a produselor care conțin fructoză, deoarece sunt interzise în timpul sarcinii și alăptării.
  3. Femei supraponderale - restricția aportului de grăsimi, respingerea completă a produselor semifinite, maioneză, cârnați.
  4. Mese fracționale - Se recomandă să mănânci mese mici de 4 până la 6 ori pe zi. Postul nu trebuie permis.

Activitatea fizică este permisă pentru acei pacienți care nu au contraindicații. Pentru a normaliza nivelul de zahăr din sânge, este suficient să mergeți în aer curat timp de 30 de minute în fiecare zi, să faceți gimnastică cu apă. Exercițiile care cresc tensiunea arterială sunt interzise, \u200b\u200bdeoarece pot provoca hipertonicitate uterină.

  1. Nivelul glicemiei înainte de mese, la o oră după mese în timpul zilei. De asemenea, este necesar să înregistrați acest indicator înainte de a merge la culcare.
  2. Mese și alimente consumate.
  3. Dacă sunt disponibile benzi speciale de testare, nivelul de cetonă urină măsurat dimineața.
  4. Presiunea arterială dimineața și seara - această cifră nu trebuie să depășească 130/80 mm Hg. Artă.
  5. Activitatea motorie fetală.
  6. Greutatea corporală a femeii.

Păstrarea unui astfel de jurnal va ajuta la urmărirea posibilelor abateri de la starea de sănătate chiar înainte de debutul simptomelor. De asemenea, este necesar ca medicul să controleze mai bine cursul sarcinii.

În cazul în care eficacitatea tratamentului non-medicamentos este insuficientă, o femeie ar trebui să fie sesizată pentru consultare cu un endocrinolog. Dacă nivelurile ridicate ale glicemiei persistă, sunt indicate medicamente cu insulină. Doza corectă a medicamentului este sigură pentru femei. Insulina nu traversează placenta, deci nu dăunează fătului.

Livrare cu GDM

După diagnosticul diabetului zaharat gestațional, se alege cea mai potrivită metodă de naștere pentru fiecare femeie. Examinarea finală se efectuează în cel mult 38 de săptămâni, conform rezultatelor sale, medicul stabilește posibilele perspective de naștere.

Cu GDM, nu se recomandă prelungirea sarcinii mai mult de 40 de săptămâni. Acest lucru crește în mod semnificativ probabilitatea de complicații pentru copil, deoarece în acest moment rezervele de placentă sunt reduse, iar ruperea acesteia poate apărea la nașterea fătului. Din acest motiv, perioada de livrare cea mai favorabilă este considerată a fi între 38 și 40 de săptămâni.

După nașterea unui copil, femeile cu GDM ar trebui:

  1. Dacă terapia cu insulină a fost efectuată, anulați-o.
  2. Urmați dieta încă o lună și jumătate.
  3. Monitorizați nivelul glicemiei timp de trei zile după naștere.
  4. În perioada 6-12 săptămâni după naștere - consultați un medic endocrinolog, efectuați un examen suplimentar pentru a evalua metabolismul carbohidraților.

Femeile care au fost diagnosticate cu diabet zaharat gestațional ar trebui să ia măsuri atunci când planifică sarcinile ulterioare pentru a reduce probabilitatea de a dezvolta această afecțiune patologică.

Pentru a preveni consecințele severe ale GDM, o femeie ar trebui să-și monitorizeze periodic nivelul glicemiei.

Bebelusii nascuti din mame cu GDM au mai multe sanse de a dezvolta diabet de tip 2. Prin urmare, de-a lungul vieții ar trebui să respecte o dietă cu un conținut scăzut de zahăr, să fie observați de un endocrinolog.

Prevenirea diabetului zaharat la gravide

Știind despre prezența factorilor care contribuie la dezvoltarea deficienței de insulină, puteți reduce probabilitatea acestei afecțiuni patologice.

Pentru a preveni dezvoltarea GDM, tuturor femeilor în perioada nasterii li se recomandă să urmeze măsuri preventive:

  1. O dietă care exclude carbohidrații ușor digerabili, restricționează utilizarea grăsimilor și a sării.
  2. Normalizarea greutății corporale - este recomandabil să faceți acest lucru înainte de sarcină.
  3. Activitate fizică regulată, se plimbă în aerul curat.
  4. Dacă există rude cu diabet zaharat - o dată pe an, alimentați controlul glicemiei și după mese.

Diabetul zaharat gestational este o boala care se poate dezvolta numai in perioada de gestatie. Hiperglicemia este periculoasă prin dezvoltarea multor complicații atât pentru mamă, cât și pentru făt. Prin urmare, este important să se ia măsuri care vizează normalizarea nivelului glicemiei. Dacă dieta și alte metode non-medicamentoase sunt ineficiente, insulina este indicată în funcție de cantitatea de carbohidrați consumată.

- un tip de diabet care apare exclusiv la femei în timpul sarcinii. După naștere, după un timp, de obicei, dispărea. Cu toate acestea, dacă o astfel de încălcare nu este tratată, începută, atunci problema se poate transforma într-o boală gravă - diabet de tip 2 (și aceasta este o masă de dificultăți și consecințe neplăcute).

Fiecare femeie cu debutul sarcinii este înregistrată în clinica antenatală de la locul de reședință. Din această cauză, pe întreaga perioadă a nașterii unui copil, sănătatea unei femei și a fătului ei este monitorizată de specialiști, iar testele periodice de sânge și urină sunt obligatorii pentru monitorizare.

Dacă brusc se constată o creștere a nivelului de glucoză în urină sau sânge, atunci un singur astfel de caz nu ar trebui să provoace panică sau orice temeri, deoarece pentru femeile însărcinate acest lucru este considerat o normă fiziologică. Dacă rezultatele testelor au arătat mai mult de două astfel de cazuri și glucozuria (zahărul din urină) sau hiperglicemia (zahărul din sânge) se găsesc nu după mâncare (ceea ce este considerat normal), ci luate pe stomacul gol în teste, atunci putem vorbi deja despre diabetul gestațional mellitus al unei femei însărcinate.

Cauzele diabetului gestațional, riscurile și simptomele acestuia

Conform statisticilor, aproximativ 10% dintre femei suferă de complicații în timpul sarcinii, iar printre ele există un anumit grup de risc care poate dezvolta diabet gestațional. Acestea includ femeile:

  • cu predispoziție genetică,
  • supraponderal sau obez
  • cu boală ovariană (de exemplu),
  • cu sarcina și nașterea după vârsta de 30 de ani,
  • cu nașteri anterioare însoțite de diabet zaharat gestațional.

Pot exista mai multe motive pentru apariția GDM, dar acest lucru se datorează în principal încălcării loialității față de (ca în diabetul de tip 2). Acest lucru se datorează încărcării crescute la femeile însărcinate pe pancreas, care poate să nu poată face față producției de insulină, și anume, controlează nivelul normal de zahăr din organism. „Vinovatul” acestei situații este placenta, care secretă hormonii care rezistă la insulină, crescând totodată nivelul de glucoză (rezistență la insulină).

„Opoziția” hormonilor placentari față de insulină apare de obicei la 28-36 de săptămâni de sarcină și, de regulă, aceasta se datorează scăderii activității fizice, ceea ce se explică și prin creșterea naturală în greutate în timpul gestației.

Simptomele diabetului gestațional în timpul sarcinii sunt aceleași ca în diabetul de tip 2:

  • senzație crescută de sete,
  • lipsa poftei de mâncare sau senzația constantă de foame,
  • apariția de disconfort cauzat de urinarea frecventă,
  • eventual o creștere a tensiunii arteriale,
  • vedere încețoșată.

Dacă este prezent cel puțin unul dintre simptomele de mai sus sau aveți un risc, atunci asigurați-vă că vă informați ginecologul, astfel încât acesta să vă examineze GDM. Diagnosticul final se face nu numai în prezența unuia sau mai multor simptome, ci și pe baza testelor care trebuie trecute corect, iar pentru aceasta trebuie să mâncați alimente care sunt incluse în meniul dvs. zilnic (nu le schimbați înainte de a face testul!) Și duceți un stil de viață obișnuit. ...

Norma pentru gravide sunt indicatori:

  • 4-5,19 mmol / litru- Pe stomacul gol,
  • cel mult 7 mmol / litru - la 2 ore după mâncare.

Dacă rezultatele sunt discutabile (adică, o creștere nesemnificativă), se efectuează un test de încărcare a glucozei (la 5 minute după efectuarea testului pe stomacul gol, pacientul bea un pahar cu apă în care se dizolvă 75 g glucoză uscată) - pentru a determina cu exactitate posibilul diagnostic de GDM.

De ce este periculos diabetul gestațional (GDM) pentru un copil?

Pentru conservarea fătului în placentă, este nevoie de hormoni precum cortizolul, estrogenul și lactogenul. Cu toate acestea, acești hormoni sunt obligați să reziste la insulină, ceea ce perturbă funcționarea normală a pancreasului și, din această cauză, nu doar mămica suferă, ci și copilul.

Formarea fătului are loc în primul trimestru de sarcină și, prin urmare, GDM manifestată după 16-20 de săptămâni nu poate duce la anomalii în dezvoltarea organelor. Mai mult, diagnosticul la timp este destul de capabil să ajute la evitarea complicațiilor, dar există încă un pericol de fetopatie diabetică (DF) - „hrănirea” fătului, ale cărui simptome sunt asociate cu dezvoltarea afectată.

Cel mai frecvent simptom al devierii DF în boala GDM este macrosomia - o creștere a dimensiunii fătului în greutate și înălțime. Aceasta se datorează cantității mari de glucoză furnizată pentru dezvoltarea fătului. Pancreasul copilului, care nu este încă complet dezvoltat în acest moment, își produce deja propria insulină în exces, ceea ce transformă excesul de zahăr în grăsime. În consecință, cu dimensiunile normale ale capului și membrelor, există o creștere a brâului de umăr, a inimii, a ficatului, a abdomenului și este exprimat un strat gras. Și ca consecințe ale acestui lucru:

  • datorită trecerii dificile a brâului umărului copilului prin canalul de naștere - naștere dificilă;
  • din același motiv - deteriorarea organelor interne ale mamei și posibilă vătămare a copilului;
  • datorită creșterii fătului (care poate să nu se dezvolte încă pe deplin), cauza nașterii premature.

Un alt simptom al DF este insuficiența respirației nou-născutului după naștere. Acest lucru se întâmplă din cauza scăderii surfactantului - o substanță din plămâni (aceasta se datorează GDM-ului unei femei însărcinate) și, prin urmare, după nașterea unui copil, acestea pot fi plasate într-un incubator special (incubator) sub control constant și, dacă este necesar, chiar pot efectua respirație artificială folosind un aparat de ventilație pulmonară.

Tratamentul și prevenirea diabetului gestațional

Așa cum am spus deja, cauza principală a GDM este o creștere a zahărului și, prin urmare, tratamentul, precum și prevenirea bolii, se bazează pe controlul acestui indicator în organism.

Sarcina unei femei însărcinate este să treacă regulat testele și să respecte cu strictețe recomandările medicului ginecolog. În plus, ar trebui să vă controlați (sau chiar să vă schimbați) dieta și stilul de viață.

După cum arată practica medicilor și a statisticilor, principala cheie a sănătății unei mame și a copilului ei este alimentația adecvată, care este necesară nu pentru a pierde în greutate (a pierde în greutate), ci pentru a normaliza nivelul de glucoză. Și aici este important să mâncați mai puține calorii, dar în același timp alimente nutritive. Asta înseamnă:

  • excludeți produsele alimentare coapte și produse de cofetărie din dietă, dar nu excludeți carbohidrații din dietă în general (aceasta este o sursă de energie);
  • limitează sau exclude anumite tipuri de fructe care conțin carbohidrați ușor digerabili;
  • refuza să folosești produse semifinite și produse instantanee (tăițe, supe, cereale, piure de cartofi, cârnați);
  • renunță la utilizarea cărnii afumate, margarină, maioneză, unt, carne de porc;
  • nu uita de alimentele proteice: este foarte important pentru organism;
  • atunci când se prepară mâncare, se fierbe, se toacă, se coace sau se abur;
  • mesele trebuie să fie în porții mici, dar la fiecare 3 ore.

În plus, mama care așteaptă va beneficia de:

  • clase speciale,
  • se plimbă în aer liber de pe carosabil.

Activitatea fizică contribuie la neutralizarea eficientă a zaharurilor (se acumulează mai puțin glucoză în sânge, iar nivelul acesteia scade), un metabolism bun și are un efect benefic asupra bunăstării generale.

Aceasta este creșterea glicemiei peste normal pentru prima dată în timpul sarcinii.

Rata de zahăr din sânge la gravidădimineața pe stomacul gol (înainte de mese) nu mai mult 5,0 mmol / l, la 1 oră după mâncare, nu mai mult de 7,0 mmol / l.

Și după o încărcare a glucozei în timpul unui test de toleranță la glucoză la 24-28 săptămâni de sarcină: după 1 oră< 10,0 ммоль/л, через 2 часа < 8,5 ммоль/л.

Încărcarea glucozei nu trebuie efectuată dacă nivelul de zahăr din sânge dimineața pe stomacul gol a fost deja ≥ 5,1 mmol / L.

Ce trebuie să știți despre diabetul gestațional.

Diabetul zaharat gestational (GDM) este o boală care este diagnosticată prima dată în timpul sarcinii și se rezolvă de obicei după naștere, caracterizată printr-o creștere a nivelului de zahăr din sânge (hiperglicemie).

Datorită modificărilor fiziologice ale metabolismului unei femei în această perioadă, orice sarcină în sine este un factor de risc pentru dezvoltarea diabetului zaharat gestațional. Mai ales dacă sarcina este multiplă sau după FIV, și fiind supraponderală înainte de sarcină și un câștig mare în timpul acesteia, crește riscul de a dezvolta GDM. În a doua jumătate a sarcinii, nevoia organismului de insulină crește datorită faptului că unii hormoni de sarcină îi blochează acțiunea. Uneori se întâmplă că pancreasul nu poate produce suficientă insulină. Apoi excesul de zahăr nu este eliminat din sânge, ci rămâne în el în cantități mari. Din sângele mamei, glucoza intră în sângele fetal prin placentă, prin urmare, hiperglicemia maternă va duce la dezvoltarea hiperglicemiei fetale. Pancreasul fetal este stimulat să producă o cantitate crescută de insulină, urmată de formarea rezistenței la insulină (scăderea sensibilității la insulină), care afectează dezvoltarea modificărilor diabetice la copil. De asemenea, poate duce la complicații la naștere, detresă respiratorie, hipoglicemie (nivel scăzut de glucoză) după naștere și icter neonatal. Dacă GDM nu este detectat în timp util sau mama care așteaptă nu întreprinde nicio măsură pentru a o trata, atunci riscul de îmbătrânire timpurie a placentei și, ca urmare, întârzierea dezvoltării fetale, nașterea prematură, precum și polihidramnios, creșterea tensiunii arteriale, preeclampsie, formarea unui făt mare și necesitatea în cezariană, traumatizarea unei femei și a unui copil în timpul nașterii, hipoglicemiei și insuficienței respiratorii la un nou-născut. Cea mai formidabilă complicație a GDM netratată este moartea fetală perinatală.... Prin urmare, organizația modernă de asistență medicală din întreaga lume recomandă o examinare obligatorie a tuturor femeilor însărcinate pentru depistarea cât mai rapidă a GDM și tratamentul la timp.

Dacă ați fost diagnosticat cu GDM, atunci nuatunci nu există niciun motiv să disperați. Fără întârziere, trebuie să luați toate măsurile pentru a vă menține glicemia în intervalul normal pentru restul sarcinii. Întrucât creșterea nivelului de zahăr din sânge în GDM este foarte nesemnificativă și nu este simțită subiectiv, este necesar să se înceapă efectuarea automată de monitorizare a zahărului din sânge folosind un dispozitiv portabil - glucometru(în timpul sarcinii, sunt utilizate numai glucometre calibrate în plasma sanguină - consultați instrucțiunile dispozitivului).

Rata de zahăr din sânge pentru gravidă: 3,3-5,0 mmol / l dimineața înainte de mese, la 1 oră după mese - mai puțin de 7,0 mmol / l.

Este necesar să se înregistreze fiecare valoare a zahărului în jurnal de autocontrol cu data, ora și o descriere detaliată a conținutului alimentelor după care ați măsurat zahărul.

Ar trebui să iei acest jurnal cu tine de fiecare dată când vezi un medic obstetrician-ginecolog și un endocrinolog.

Tratamentul GDM în timpul sarcinii:

  1. Cura de slabire- cel mai important lucru în tratamentul GDM
  • Carbohidrații digerabili sunt excluși complet din dietă: zahăr, gem, miere, toate sucurile, înghețată, produse de patiserie, prăjituri, produse de panificație obținute din făină albă de înaltă calitate; produse de patiserie bogate (rulouri, chifle, plăcinte),
  • Orice îndulcitorii, de exemplu, produse pe bază de fructoză (vândute în magazine sub numele de marcă „diabetic”) - interzise femeilor însărcinate și care alăptează,
  • Dacă aveți un exces de greutate corporală, atunci în dieta dvs. este necesar să limitați toate grăsimile și să excludeți complet: cârnați, cârnați, băuturi, untură, margarină, maioneză,
  • Nu muriți de foame deloc! Mesele trebuie distribuite uniform pe parcursul zilei între 4 și 6 mese; pauzele între mese nu trebuie să depășească 3-4 ore.

2. Exercițiu fizic... Dacă nu există contraindicații, atunci activitatea fizică moderată timp de cel puțin 30 de minute pe zi este foarte utilă, de exemplu, mersul pe jos, înotul în piscină.

Evitați exercițiile fizice, care provoacă tensiune arterială ridicată și hipertonicitate uterină.

3. Jurnal autocontrolin care scrii:

  • glicemia dimineața înainte de masă, la o oră după fiecare masă în timpul zilei și înainte de culcare - zilnic,
  • toate mesele (în detaliu) - zilnic,
  • ketonuria (cetone sau acetonă de urină) dimineața pe stomacul gol (există benzi de testare speciale pentru determinarea corpurilor cetonice în urină - de exemplu, "Uriket", "Ketofan") - zilnic,
  • tensiunea arterială (BP trebuie să fie mai mică de 130/80 mm Hg) - zilnic,
  • mișcare fetală - zilnic,
  • greutatea corporală - săptămânal.

Atenție: dacă nu țineți un jurnal sau nu îl păstrați cinstit, prin aceasta vă înșelați (și nu medicul) și riscați voi și copilul dvs.!

  1. Dacă, în ciuda măsurilor luate, zahărul din sânge depășește valorile recomandate, atunci tratamentul cu insulină ar trebui să înceapă (pentru acest lucru veți fi sesizat pentru o consultare cu endocrinolog).
  2. Nu vă fie teamă să vă prescrieți insulină. Trebuie să știți că dependența de insulină nu se dezvoltă, iar insulina este anulată în marea majoritate a cazurilor după naștere. Insulina în doze adecvate nu dăunează mamei, este prescrisă pentru a-și menține sănătatea deplină, iar copilul va rămâne sănătos și nu va ști despre utilizarea mamei de insulină - aceasta din urmă nu trece prin placentă.

Nașterea și GDM:

Timpul și metoda de naștere sunt determinate individual pentru fiecare femeie însărcinată. Până la 38 de săptămâni de sarcină, medicul obstetrician-ginecolog efectuează o examinare finală a mamei și a copilului și discută perspectivele nașterii cu pacienta. Prelungirea sarcinii mai mult de 40 de săptămâni cu GDM este periculoasă, placenta are puține rezerve și este posibil să nu suporte sarcina în timpul travaliului, prin urmare, sunt preferabile nașterile anterioare. Doar diabetul gestațional NU este o indicație pentru cezariană.

GDM după naștere:

  • respectarea unei diete timp de 1,5 luni după naștere,
  • insulinoterapia este anulată (dacă există),
  • controlul glicemiei în primele trei zile (rata glicemiei după naștere: pe stomacul gol 3.3 - 5.5 mmol / l, la 2 ore de la mese până la 7.8 mmol / l),
  • 6-12 săptămâni după naștere - consultarea unui medic endocrinolog pentru teste diagnostice pentru a clarifica starea metabolismului carbohidraților,
  • femeile care au suferit de GDM prezintă un risc ridicat de a dezvolta GDM în următoarele sarcini și diabet de tip 2 în viitor, prin urmare, o femeie care a suferit GDM are nevoie de:
  • - urmați o dietă care vizează reducerea greutății corporale cu excesul său;
  • - extindeți activitatea fizică,
  • - planificați sarcinile viitoare;
  • copiii de la mamele cu GDM prezintă un risc crescut de obezitate și diabet zaharat de tip 2 de-a lungul vieții, prin urmare, li se recomandă să aibă o dietă echilibrată și o activitate fizică suficientă, observând un endocrinolog.

Dacă GDM este detectat, pacienții trebuie să înceteze complet utilizarea:

  • toate alimentele dulci (acest lucru se aplică atât zahărului, cât și mierii, înghețatei, băuturilor zaharoase și altele asemenea);
  • pâine albă, produse coapte și orice produse făinoase (inclusiv paste);
  • griş;
  • produse semi-finisate;
  • carne afumată;
  • produse fast-food;
  • fast food;
  • fructe bogate în calorii;
  • limonade, sucuri în pachete;
  • carne grasă, carne jelită, untură;
  • conserve, indiferent de tipul acestora;
  • alcool;
  • cacao;
  • cereale, paine dietetica;
  • toate leguminoasele;
  • iaurturi dulci.

De asemenea, va trebui să limitezi semnificativ utilizarea:

  • cartofi;
  • unt;
  • ouă de pui;
  • coacerea din aluatul non-gustos.
  • Alimentele din lista interzisă ar trebui să fie complet excluse din dietă. Chiar și un consum mic al acestora poate duce la consecințe negative. Cartofii, untul, ouăle și produsele de patiserie obținute din aluatul non-bogat sunt lăsate să fie consumate în cantități foarte limitate

Ce pot mânca femeile însărcinate cu diabet gestațional? Produsele de mai sus pot fi înlocuite:

  • brânzeturi tari;
  • cascaval cu lapte fermentat;
  • iaurturi naturale;
  • smantana;
  • fructe de mare;
  • legume verzi (morcovi, dovleac, sfeclă, spre deosebire de castraveți, ceapă și varză, trebuie consumate în cantități limitate);
  • ciuperci;
  • soia și produse obținute din aceasta (în cantități mici);
  • suc de roșii;
  • ceai.

Există mai multe opțiuni de dietă care pot fi urmate de diabetul gestațional, dar este exclusă o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați.

Acest lucru se datorează faptului că, în cazul unui aport insuficient de carbohidrați din alimente, organismul va începe să ardă rezervele de grăsimi pentru energie.

Următoarele alimente trebuie să fie incluse în dietă:

  • pâine integrală de grâu;
  • orice legume;
  • leguminoase;
  • ciuperci;
  • cereale - preferabil mei, orz perlat, fulgi de ovăz, hrișcă;
  • carnea slabă;
  • un pește;
  • ouă de pui - 2-3 buc / săptămână;
  • produse lactate;
  • fructe acre și fructe de pădure;
  • uleiuri vegetale.

În majoritatea cazurilor, medicii prescriu o dietă bogată în carbohidrați și moderată în proteine \u200b\u200bpentru pacienții lor. Se preferă grăsimile nesaturate, a căror utilizare trebuie totuși să fie limitată. Grasimile saturate sunt eliminate complet din dieta.

Meniu de probe pentru femeile însărcinate cu diabet gestațional:

Prima opțiune

A doua opțiune

A treia opțiune