Regurgitare frecventă. Cauzele patologice ale insuficienței. De ce un copil scuipă și slăbește în același timp?

30.08.2019

Dacă bebelușul scuipă mult după hrănire, mama lui începe să-și facă griji. De la 18% la 40% dintre părinți merg la un medic pediatru cu plângeri de regurgitare a sugarilor. Marea majoritate a bebelușilor sub 4 luni (67%) scuipă cel puțin o dată pe zi. La un copil sănătos, regurgitarea apare cel mai adesea din cauza imaturității sistemului digestiv. Pe măsură ce copilul crește, un fenomen neplăcut îl va deranja din ce în ce mai puțin. Cu toate acestea, o astfel de reacție a corpului poate fi prima manifestare clinică a unei anomalii a tractului gastro-intestinal sau un semn de afectare a sistemului nervos.

De obicei asociat cu imaturitatea sfincterului esofagian inferior. Datorită unui dispozitiv de supapă ușor de comprimat, conținutul gastric este aruncat în esofag, apoi în faringe și în cavitatea bucală. Imaturitatea sistemului digestiv este mai pronunțată la copiii prematuri. Cu toate acestea, copiii născuți la timp suferă adesea de insuficiență frecventă.

O altă cauză a regurgitației este hormonul gastrină. Este produs de făt în primele etape ale dezvoltării intrauterine pentru a stimula secreția de suc gastric la mamă și a-i crește pofta de mâncare. După naștere și ligarea cordonului ombilical, toată gastrina produsă rămâne la nou-născut. Concentrația ridicată a hormonului permite copilului să absoarbă cantități mari de alimente și să se îngrașe rapid.

Dacă nivelul gastrinei este prea mare, stomacul gravidei produce o cantitate excesivă de acid clorhidric. Creșterea acidității provoacă arsuri la stomac la o femeie.

O cantitate mare de gastrină în corpul unui nou-născut crește tonusul pilorului (stomacul inferior). Datorită activității portarului, bebelușul scuipă puternic după fiecare hrănire.

Organizarea corectă a alăptării

Primul principiu al dietei pentru regurgitare frecventă este organizarea nutriției fracționate. Împărțiți laptele matern zilnic în mai multe mese. Bebelușul va mânca mai des, dar va mânca o porție mai mică de alimente într-o singură hrănire. Un volum mic de lapte va exercita o presiune mai mică asupra sfincterului imatur.

În timpul hrănirii, trebuie să vă asigurați că bebelușul nu înghite aer. O bulă de aer blocată cu alimente exercită o presiune suplimentară asupra sfincterului și provoacă refluxul conținutului stomacului în esofag. O cantitate mare de aer poate provoca o insuficiență abundentă la un copil. Uneori bebelușul respinge toate alimentele consumate, fiind flămând.

Pentru a introduce mai puțin aer în corpul bebelușului, capul acestuia ar trebui să fie mai înalt decât alte părți ale corpului în timpul hrănirii. Dacă capul este sub corp, respirația sugarului devine dificilă. Încercând să obțină porțiunea necesară de aer, copilul o înghite în mod activ.

Un alt motiv pentru care un bebeluș înghite aer este că mamelonul nu este prins în mod corespunzător. Când captează mamelonul împreună cu halou. Poate fi dificil să captezi un halou dacă sânii sunt excesiv de plini și duri. În acest caz, mama trebuie să exprime niște lapte și să faciliteze prinderea bebelușului de mamelon.

În timpul hrănirii, trebuie să aveți grijă să mențineți nasul deschis al sugarului. Dacă nările bebelușului lovesc pieptul, acesta este forțat să respire prin gură, captând aer. Mama trebuie să-și țină sânul lângă gura de scurgere, permițând copilului să aibă aer liber în timpul hrănirii.

Pentru a reduce cantitatea de aer prins în stomac și pentru a preveni regurgitarea, se recomandă ținerea bebelușului în poziție verticală după hrănire. Aerul acumulat poate ieși cu ușurință dacă copilul este așezat cu atenție pe umărul adultului cu burtica și ușor bătut pe spate.

Dacă bebelușul înghite o mulțime de aer, îl puteți ține în coloană de mai multe ori, întrerupând hrana.

Conținut ridicat de grăsimi din laptele matern

Un alt motiv pot fi mamele. Alimentele grase reduc tonul sfincterului esofagian inferior și întârzie golirea gastrică naturală. Din stomacul plin, mâncarea este aruncată cu ușurință printr-un sfincter relaxat în esofag, în faringe și în gură. Dacă o femeie are lapte foarte bogat în grăsimi, bebelușul ei poate scuipa mai des.

Poate fi ridicat dacă mamei îi place să mănânce produse lactate grase, carne, halva și nuci. Pentru a reduce conținutul de grăsimi din lapte, este recomandat să reduceți consumul produselor enumerate și să beți mai multe lichide. În timpul alăptării, o femeie bea de obicei cu 500-800 ml mai mult lichid decât de obicei. Este permis să se consume până la 2,8 litri de lichid pe zi. Trebuie să bei cât vrei.

Puteți reduce conținutul de grăsime din laptele bebelușului prin schimbarea sânului în timpul hrănirii. Primul lapte (laptele din față) este 90% apă. De îndată ce sugarul bea primul lapte dintr-un sân (1-2 minute de hrănire), i se oferă al doilea sân. Dacă vă hrăniți bebelușul numai cu lapte din față, bebelușul dvs. va mânca mai puține grăsimi.

Laptele din față conține mult mai puțini nutrienți decât laptele din spate. O scădere semnificativă a conținutului de grăsimi din dieta unui copil poate provoca tulburări de dezvoltare. Prin urmare, este posibil să transferați bebelușul pe laptele anterior numai după consultarea unui medic pediatru.

Organizarea meselor pentru copiii hrăniți artificial

O cauză frecventă a insuficienței este. Bebelușii care alăptează rar mănâncă prea mult. Copiii hrăniți cu biberonul nu pot controla cantitatea de alimente pe care o primesc și mănâncă adesea întreaga porție oferită de mama lor. Dacă mama nu respectă recomandările de dozare atunci când pregătește formula pentru sugari, bebelușul va mânca cantități mari de alimente și va regurgita excesul.

Acest lucru se poate datora diametrului mare al deschiderii mamelonului pe sticlă. Este nevoie de mult efort pentru ca un bebeluș să obțină lapte din sânul unei mame. În timpul aspirării intense a unui mamelon cu o deschidere mare, mai multă hrană este alimentată în corpul sugarului decât are nevoie.

Cu hrănirea artificială, bebelușul poate înghiți și aer. Acest lucru se întâmplă dacă mamelonul nu se potrivește perfect cu sticla.

Mâncare anti-reflux pentru copii

Dacă bebelușul scuipă mult, este recomandat să-l transferați într-un amestec antireflux. Aceste produse au un conținut mai scăzut de grăsimi. Majoritatea amestecurilor adaptate au un raport de 60/40 zer din cazeină. Amestecul antireflux conține o proporție crescută de cazeină. Când îl utilizați, probabilitatea de regurgitare la un sugar este redusă. Sub influența acidului clorhidric, cazeina se coagulează rapid în stomac. În primul rând, se formează fulgi din acesta, apoi o masă groasă. Conținutul îngroșat al stomacului este mult mai rar aruncat în esofag prin sfincter.

Amestecurile anti-reflux pot conține agenți de îngroșare. Amidon și gumă de orez sau cartofi sunt folosite ca agenți de îngroșare. Guma se obține din boabe de lăcuste. Sub influența acidului clorhidric, îngroșează conținutul stomacului, cum ar fi amidonul sau cazeina. În schimb, guma nu este digerată și nu participă la metabolism. Dar îmbunătățește peristaltismul stomacului și intestinelor, ajutându-i să se golească în mod natural.

Amestec antireflux Nutrilon Antireflux conține o concentrație moderată de gumă (0,4% la 100 g de produs) și un conținut scăzut de grăsimi. Raportul dintre proteina din zer și cazeină este de 20/80.

Samper Lemopack formula pentru sugari conține amidon de orez ca agent de îngroșare. Concentrația de grăsime și raportul proteinelor din produs nu sunt modificate.

Puteți îngroșa amestecul obișnuit cu orice terci fără lactate. O capacă de măsurare (lingură) de terci fără lactate este adăugată la o singură porție de formulă preparată pentru sugari. Terci pentru bebeluși (hrișcă, orez, fulgi de ovăz cu măr) poate fi consumat de un bebeluș de 4 luni. Fac formule pentru sugari obișnuite mai groase și mai hrănitoare. Copilul se satură mai repede și scuipă mai puțin.

Utilizați amestecuri și agenți de îngroșare antireflux numai după consultarea unui medic pediatru.

Indicatori ai normei

Nou-născut sănătos. În unele cazuri, vărsăturile se observă sub forma unei fântâni. Acesta nu este un motiv de îngrijorare dacă copilul se îngrașă în mod normal, este calm în timp ce este treaz și este profund adormit. Miscările regulate ale intestinului și urinarea sunt, de asemenea, indicatori ai sănătății și nutriției unui nou-născut.

Volumul vărsăturilor este de la 2 la 4 linguri. l. Este norma. Pentru a determina cantitatea de alimente respinse, trebuie să turnați 2-4 linguri lângă locul vărsăturii. l. apă. Dacă dimensiunea petei de vărsătură este mai mică decât cea a apei, regurgitarea nu este critică.

Bebelușul se poate sufoca în timp ce se hrănește și poate scuipa. Dacă acest comportament apare periodic, nu există nicio patologie în el. La un copil bolnav, tusea poate provoca vărsături. Regurgitația dispare după ce bebelușul încetează să tușească.

Când începe a patra lună de dezvoltare a bebelușului, regurgitarea îi poate provoca activitatea. Întorcându-se pe stomac după ce a mâncat, are un efect suplimentar asupra stomacului.

Faptul că nu există tulburări în activitatea tractului digestiv este dovedit de un stomac moale. Nu puteți simți burta după hrănire. Presiunea pe peretele stomacului poate provoca vărsături.

Un copil sănătos nu experimentează o schimbare a stării de bine înainte și după scuipat. El continuă să joace senin, fredonează și zâmbește.
Este important să țineți evidența dinamicii procesului. Dacă există o scădere vizibilă a numărului de insuficiență, atunci copilul se dezvoltă normal. Pentru mulți copii, regurgitarea regulată se oprește cu 4 luni. Ele pot apărea doar sporadic. În unele cazuri, vărsăturile sistematice apar până la 10-12 luni.

Semne de avertizare

Dacă bebelușul suferă de vărsături persistente și abundente, în ciuda respectării tuturor regulilor de hrănire, ar trebui să fie prezentat medicului pediatru. Medicul va stabili de ce nou-născutul scuipă frecvent. Dacă este necesar, el va îndruma copilul pentru o consultație cu un neurolog, gastroenterolog sau chirurg.

Un semn nefavorabil este comportamentul neliniștit al copilului după ce scuipă. Dacă plânge mult și se zvârcoleste pe tot corpul, acest lucru poate indica iritarea pereților esofagului.

Trebuie să consultați un medic dacă bebelușul dvs. slăbește și defecă puțin. O burtă dură și umflată vorbește despre problemele din activitatea tractului gastro-intestinal.

Trebuie să ne îngrijorăm dacă vărsăturile sunt precedate de apariția unei cantități mari de salivă, copilul este greață (se observă un comportament neliniștit), are respirație rapidă și bătăi de inimă. Acest comportament este motivul pentru care mergi la medic.

Anxietatea excesivă poate fi un semn al tulburărilor sistemului nervos. Este foarte capricios, somnul său este scurt și superficial. Ar trebui să fii atent dacă vărsăturile apar după ce copilul a plâns mult.

Multe motive pot provoca vărsături anormale. Este recomandat să îi arătați medicului un copil care a început neașteptat să regurgiteze după 6 luni. Regurgitația regulată după ce copilul atinge vârsta de 1 an este considerată un semn de patologie.

Un simptom periculos este creșterea temperaturii corpului la un sugar, care deseori regurgită abundent. Dacă voma are o culoare neobișnuită, un miros neplăcut sau conține impurități (sânge, mucus, puroi), trebuie apelată urgent o ambulanță.

După ce ați citit acest articol, veți afla multe informații utile despre motivul pentru care un copil scuipă des și multe după hrănire, cum să preveniți scuipatul frecvent la un nou-născut, ce să faceți dacă un sugar (nou-născut) sughițează în timpul scuipării și multe altele.

Părinții sunt întotdeauna îngrijorați de starea bebelușului lor. Dacă se confruntă cu probleme sau întrebări dificile, își fac griji. Este necesar să se ia în considerare în detaliu momentul de ce scuipă bebelușul? Este aceasta o afecțiune normală și ce să facem în această privință?

De ce scuipă des un bebeluș: motive

Dr. Komarovsky spune că scuipatul la sugari (rar, nu abundent) este o afecțiune normală. Dacă în același timp copilul se simte bine, vesel, îngrășând activ, atunci nu vă faceți griji. Trebuie să vă faceți griji atunci când bebelușul scuipă des, pierde în greutate.

Este necesar să se dea exemple de motive pentru scuipat:

bebelușul dvs. nu a câștigat încă experiență în masa corectă, mâncați cât de mult se potrivește. Vărsăturile în acest caz reprezintă o funcție de protecție a corpului pentru un exces de alimente primite;
în unele cazuri, sugarul nu acceptă produsele pe care mama lui îl hrănește (revizuiți meniul);
activitate ridicată a sistemului nervos, provoacă procesul atunci când se întinde peretele gastric. Acest lucru se întâmplă dacă bebelușul nu se îngrașă.

Astfel, procesul de aruncare a alimentelor este o reacție normală a unui sugar la masă. Este important doar să vă asigurați că copilul dumneavoastră câștigă în greutate și se simte bine.

Cât de des ar trebui un copil să regurgiteze?

Regurgitarea este un proces normal, natural la copii. Nu vă faceți griji dacă copilul dumneavoastră varsă după ce a mâncat, s-a îngrășat. Medicii sfătuiesc să numere cât de des copilul aruncă mâncarea. Dacă numărați de 12 ori pe zi sau puțin mai mult, atunci copiii au suficient lapte și doar scapă de excesul de mâncare.

În cazul în care bebelușul scuipă adesea, atunci motivul poate fi alăptarea necorespunzătoare. Nu trebuie să țineți copilul în poziție verticală după hrănire, cel mai bine este să stea liniștit pe partea sa.

Un sugar de 4 luni trebuie să regurgiteze aproximativ 2 linguri de lapte după hrănire. Cunoscând acest indicator, puteți verifica starea de sănătate a bebelușului dvs. și puteți stabili dacă totul este în regulă cu el. Când aveți dubii, cel mai bine este să consultați imediat un medic cu experiență. El vă va examina bebelușul și, dacă este necesar, va prescrie un tratament.

Cum se previne insuficiența frecventă după hrănire

Dacă bebelușul începe să scuipe des, o mamă atentă poate acorda atenție motivelor acestui proces. Prin eliminarea factorilor negativi, copilul se va simți mai bine.

Pentru a preveni insuficiența frecventă, aveți nevoie de:

vezi că capul bebelușului nu este aruncat înapoi, nasul respiră bine și liber;
este important să ne amintim că nou-născutul trebuie să se simtă confortabil, să nu tragă de el după hrănire și să se înfășoare strâns;
dacă bebelușul varsă foarte des, puneți-l în pătuț strict pe lateral, astfel încât să nu se sufoce;
atunci când cauza este supraalimentarea, este mai bine să reduceți acest proces, atunci copilul va deveni mai confortabil.

Astfel, dacă vezi că bebelușul tău scuipă foarte mult, atunci ai grijă să elimini toate inconvenientele de a-l hrăni. Acest lucru te va face mult mai liniștit și bebelușul se va simți grozav. O atitudine atentă față de bebeluși este cheia dezvoltării lor depline și a bunăstării excelente.

Dacă scuipă adesea după hrănire cu brânză de vaci și sughiț

Orice copil mic ar trebui să regurgiteze excesul de mâncare, astfel el își protejează corpul de suprasaturare. Dar uneori acest lucru poate fi motiv de îngrijorare. Dacă bebelușul sughită după vărsături, nu trebuie să vă faceți griji. Se pune întrebarea, de ce se întâmplă acest lucru? Acest lucru se datorează faptului că aerul în exces a pătruns în stomac, bebelușul este foarte îngrijorat sau îngrijorat de ceva.

Este important să știți exact ce să faceți în această situație? Aplicați o vreme pe piept și apoi puneți în pătuțul lateral, pentru a se liniști. Trebuie remarcat faptul că forumul pentru tinerele mame este o descoperire minunată. Acolo, părinții discută în mod constant problemele care au apărut cu privire la îngrijirea copiilor. Mămicile cu experiență își împărtășesc sfaturile.

Uneori bebelușul scuipă cașul, de regulă, nu este nimic de îngrijorat. Supraalimentarea și balonarea sunt cauze frecvente. Pentru a elimina acest proces, mama trebuie să hrănească copilul în porții mici, dar deseori.

Știi de ce apar? Vă vom spune motivele manifestării lor și cum să le faceți față. S-ar putea să fiți interesat să vedeți cum arată, deoarece ar trebui să știți cu siguranță cum se manifestă.

Dacă ai nevoie de lecții video de masaj pentru torticolis la sugari, este simplu, deoarece masajul ajută foarte bine să facă față problemei torticolisului.

De ce bebelușul de o lună scuipă des și mult

Dacă un bebeluș de o lună scuipă după alăptare, principalul motiv pentru aceasta poate fi faptul că bebelușul a mâncat în exces. La bebeluș se declanșează o reacție de protecție, că stomacul îi este plin și nu merită să-l hrănim încă. Dar când mama observă că bebelușul aruncă toată mâncarea pe care a primit-o și, în timp, a început să piardă în greutate în mod vizibil, atunci aici merită să contactați un medic pediatru imediat.

În plus, regurgitarea abundentă și, în același timp, bunăstarea slabă și lentă a bebelușului sunt considerate, de asemenea, un motiv de îngrijorare.

Când un bebeluș scuipă mult și nu face caca, acest lucru nu este întotdeauna un motiv de îngrijorare. Dacă un copil nu a mers la toaletă timp de 10 zile, acesta este considerat norma. Laptele matern este bine absorbit. Dacă un copil plânge în același timp și este deranjat de ceva, atunci trebuie să mergeți cu siguranță la programarea medicului pentru a înțelege de ce se simte rău.

Merită să vă faceți griji cu privire la copil și de ce

Când un bebeluș scuipă des și foarte mult, acesta nu este întotdeauna un motiv de excitare serioasă. Trebuie să vă faceți griji dacă vedeți că bebelușul este foarte trist, nu se distrează, nu este mulțumit de ceva.

Se întâmplă adesea ca bebelușul să mănânce mult și să scuipe mult, experții sfătuiesc să nu hrănească copilul în porții mari. Cel mai bine este să le împărțiți în părți mici, apoi va avea timp să digere bine alimentele și nu va simți disconfort. Este important să adere la normă în toate.

Lăsați copilul să mănânce des, dar în porții mici. Nu încercați să-l supraalimentați, acest lucru nu îi va afecta sănătatea și bunăstarea din partea cea mai bună.

Ce trebuie făcut dacă un nou-născut scuipă foarte mult

Bebelușul a început să scuipe mult, mulți părinți încep să se îngrijoreze de acest lucru și sunt foarte îngrijorați. În primul rând, trebuie să observați copilul. Dacă începe să facă acest lucru după ce l-ai supraalimentat, atunci aceasta este o reacție normală. Trebuie doar să readuceți procedura de hrănire la normal. Dă-i copilului tău mâncare des, dar nu prea mult.

Copilul dvs. de 2 luni poate fi alarmat de ceva, astfel încât mâncarea este evacuată prin gură. Medicii spun că procesul de scuipat este o stare naturală la un copil de până la un an: 1 lună, la 5 luni, 9 luni, un bebeluș de 3 luni poate scăpa de supraalimentarea în acest fel.

Dacă bebelușul tău scuipă la o oră după fiecare hrănire, acest lucru nu este motiv de îngrijorare. Trebuie doar să îi creați condiții optime și confortabile de alimentație.

Regurgitarea este un proces în care, după hrănire, un bebeluș retrage o cantitate mică (5-30 ml) de lapte sau formulă dacă bebelușul este hrănit mixt sau artificial. De obicei, acest lucru nu afectează comportamentul și bunăstarea generală a copilului.

Ce duce la regurgitare?

Pentru a răspunde la această întrebare, trebuie să cunoașteți câteva caracteristici anatomice și fiziologice ale tractului gastro-intestinal la sugari.

În primul rând, regurgitarea la nou-născuți este asociată cu imaturitatea sfincterului dintre esofag și stomac (sfincterul se numește mușchi circular, care, prin contractare, închide una sau alta deschidere în corp). În mod normal, după trecerea alimentelor din esofag în stomac, aceasta se închide. Aceasta împiedică întoarcerea conținutului gastric în esofag. Până la nașterea bebelușului, acest sfincter este încă foarte slab și, prin urmare, laptele sau formulele sunt aruncate în esofagul și gura bebelușului. Copiii foarte mici au, de asemenea, o caracteristică importantă - unghiul esofagului care intră în stomac este adesea neted sau aproape de 90 °, în timp ce la copiii mai mari și adulți scade la acut. Acest lucru creează, de asemenea, condiții pentru refluxul conținutului gastric în esofag, ceea ce duce la regurgitare la nou-născuți.

Cauzele regurgitării

Dar nu numai aceste trăsături contribuie la regurgitare. Ele pot apărea în mai multe alte cazuri:

cu o imaturitate generală a corpului, care se găsește cel mai adesea la copiii prematuri;
atunci când hrăniți prea mult un copil - dacă cantitatea de alimente consumate depășește volumul stomacului. Acest lucru se întâmplă la nou-născuți când se hrănește la cerere, dacă mama are mult lapte sau la persoanele artificiale cu un volum de formulă de lapte calculat incorect;
când se consumă o cantitate mare de alimente (lapte sau amestec de lapte), stomacul este supradilatat, sfincterul nu poate rezista presiunii crescute în interiorul acestuia și o parte din alimentele consumate sunt aruncate în esofag. Dacă bebelușul mănâncă în exces, scuipă lapte proaspăt în prima jumătate de oră după hrănire;
când aerul este înghițit în timpul hrănirii (aerofagie), care apare cel mai adesea la sugarii cu supt rapid și lacom, atașarea necorespunzătoare a bebelușului la sân sau poziția incorectă a sticlei cu formula. În aceste cazuri, în stomac se formează o bulă de aer, care împinge afară o cantitate mică de alimente consumate. Cu aerofagie, bebelușul poate deveni anxios în timpul hrănirii, aruncând sânul, întorcând capul și țipând. Aceleași simptome pot apărea și după hrănire;
cu o schimbare rapidă a poziției corpului după hrănire. Regurgitația poate apărea la un copil dacă mama imediat după hrănire începe să-l deranjeze, să se înfășoare, să se scalde, să facă masaj etc .;
cu o creștere a presiunii în cavitatea abdominală. De exemplu, o înfășurare strânsă sau un scutec prea strâns exercită o presiune externă excesivă asupra burții bebelușului, ceea ce poate duce la insuficiență. De asemenea, factorii care contribuie la o creștere a presiunii intraabdominale includ flatulența (producția crescută de gaze în intestine), colicile intestinale și constipația.

De ce scuipă bebelușul? Priveste filmarea

Regurgitare la nou-născuți: când este un semnal de boală

Din păcate, scuipatul la nou-născuți poate fi una dintre manifestările unor boli. Destul de des, acestea se găsesc în boli precum traume la naștere, hipoxie (foamete de oxigen) în timpul sarcinii sau nașterii, creșterea presiunii intracraniene, afectarea circulației cerebrale, creșterea excitabilității neuro-reflexe etc. În aceste cazuri, împreună cu regurgitația, copilul va avea simptome caracteristice afectării SNC: excitabilitate crescută sau letargie, tulburări de somn, tremur de bărbie sau brațe, creștere sau scădere a tonusului muscular.

De asemenea, regurgitația este observată cu unele malformații congenitale ale tractului gastro-intestinal:

hernia deschiderii esofagiene a diafragmei. Aceasta este o subdezvoltare congenitală a structurilor țesutului conjunctiv care întăresc deschiderea din diafragmă prin care trece esofagul. În această boală, regurgitarea are loc la 2-3 săptămâni de la naștere, este persistentă și de lungă durată, apare imediat după hrănire, copilul pierde rapid în greutate. Pentru a confirma diagnosticul, este necesară o examinare cu raze X;
stenoza pilorică și pilororospasmul. În locul în care stomacul trece în duoden, există un sfincter - pilonul stomacului. Blochează lumenul stomacului în timp ce digeră alimente. Apoi se deschide și conținutul stomacului se deplasează în duoden. La sugari, există două tipuri de tulburări în cadrul acestei deschideri de închidere - pilororospasm și stenoză pilorică. În primul caz, mușchiul sfincterului se contractă convulsiv, iar în al doilea, este îngroșat foarte mult și îngustează ieșirea din stomac. În aceste condiții, conținutul stomacului nu poate trece complet în duoden. În primele zile, copilul nu întâmpină niciun inconvenient, deoarece volumul de lapte pe care îl sug este mic. Regurgitarea apare pe măsură ce cantitatea de alimente consumate crește și, de regulă, începe spre sfârșitul primei luni de viață. În viitor, în loc de regurgitare, poate apărea vărsături cu o fântână de lapte curdlat cu miros acru. Pentru a confirma diagnosticul, este necesar să se efectueze o examinare endoscopică a stomacului;
chalasia cardiei. Cardia este sfincterul care separă esofagul de stomac. Deci, cu chalasia congenitală (adică relaxarea), nu se poate închide complet, ceea ce duce la aruncarea conținutului stomacului în esofag. În acest caz, laptele iese neschimbat, deoarece încă nu a avut timp să fie digerat. O astfel de regurgitare începe din primele zile de viață, apare imediat după hrănirea copilului și este mai severă dacă copilul este lăsat culcat. Starea generală a copilului este adesea tulburată: el suge lent, obosește repede, câștigă puțină greutate și nu doarme bine. Diagnosticul este confirmat prin radiografie.
esofag scurt congenital. Cu această patologie, există o discrepanță între lungimea esofagului și toracele, ca urmare a carei părți ale stomacului se află deasupra diafragmei.

Normal sau patologic?

Cum poate o mamă să înțeleagă dacă regurgitarea este fiziologică, adică datorită caracteristicilor normale ale tractului gastrointestinal sau este o manifestare a unei boli?

Dacă regurgitarea se produce rar (de 1-2 ori pe zi), într-un volum mic (1-3 linguri), în timp ce copilul are pofta de mâncare și scaune bune obișnuite, se dezvoltă normal, crește bine în greutate (în primele 3-4 luni, copilul ar trebui să adauge cel puțin 125 g pe săptămână (600-800 g pe lună) și el are o cantitate suficientă de urinare pe zi (cel puțin 8-10), atunci regurgitării nu i se poate acorda prea multă importanță. În astfel de cazuri, acestea sunt asociate cel mai probabil cu caracteristicile legate de vârstă ale tractului gastrointestinal nr. Cu un grad ridicat de probabilitate, în a doua jumătate a vieții, după introducerea alimentelor complementare, acestea vor trece pe cont propriu, fără niciun tratament.

În lupta împotriva regurgitării

Ce ar trebui să facă mama pentru a evita regurgitarea la graniță? Următoarele recomandări vor veni la salvare:

nu învingeți copilul.Este necesar să efectuați periodic cântărirea copilului (cântărirea înainte și după o hrănire) pentru a determina cantitatea de lapte aspirat. Pentru sugarii cu regurgitare, se recomandă alimentări mai dese în porții mai mici. În acest caz, cantitatea zilnică de alimente nu trebuie să scadă. În cazul hrănirii artificiale, medicul pediatru trebuie să calculeze volumul de hrănire zilnică și o singură dată pentru bebeluș, ținând cont de vârsta și greutatea corporală a acestuia;
atașarea corectă a copilului de sân.Când alăptați, este important să vă asigurați că bebelușul nu numai că apucă sfarcul, ci și areola (areola). În acest caz, mamelonul și areola umplu aproape întreaga gură a copilului, se creează un vid complet, care exclude practic înghițirea aerului;
cu hrănire artificială, alegerea corectă a găurii din sfârc are o importanță deosebită.Nu trebuie să fie mare, amestecul ar trebui să curgă în picături dese din sticla răsturnată. În timpul hrănirii, flaconul trebuie să fie înclinat, astfel încât sfârcul să fie complet umplut cu formula. În caz contrar, copilul va înghiți aer.

Regurgitare la sugari: tratament de poziție

Pentru a evita regurgitarea atunci când vă hrăniți copilul, este important să se afle în poziția corectă:

este de dorit ca copilul, când se hrănește, să se afle în brațele mamei la un unghi de 45-60 ° față de planul orizontal. Pentru a-l face confortabil pentru mămică, puteți pune role, perne etc. sub firimă;
după hrănire, copilul trebuie ținut în poziție verticală - „coloană” - timp de 10-20 de minute pentru ca el să elibereze aerul, care lasă cu un sunet caracteristic puternic timp de una sau de mai multe ori, nu înghițiți bebelușul strâns și puneți-l în haine cu benzi elastice strânse care strâng burtica. Este important ca capul copilului să fie ușor ridicat (la un unghi de 30–60 ° față de planul orizontal). Pentru a face acest lucru, este recomandat să așezați copilul să doarmă pe o pernă mică sau pe 1-2 scutece pliate, puteți ridica și picioarele capului patului cu 5-10 cm;
bebelușilor care suferă de regurgitare li se recomandă să fie puși la culcare nu pe spate, ci pe stomac sau pe partea dreaptă. Cert este că, în poziția supină, trecerea de la esofag la stomac este situată sub stomacul în sine, ceea ce facilitează întoarcerea alimentelor în esofag și duce la regurgitare. Stomacul este situat pe partea stângă, iar dacă copilul este plasat pe partea stângă, se va exercita presiune asupra acestui organ, care la rândul său poate provoca regurgitarea. Bebelușul poate fi rotit pe partea stângă a copilului nu mai devreme de 30 de minute după hrănire. Dar în poziția predispusă, dimpotrivă, intrarea gastrică este situată deasupra stomacului, ceea ce ajută la reținerea laptelui mâncat în el. În plus, poziția copilului pe stomac sau pe partea dreaptă în timpul regurgitării este considerată cea mai sigură, deoarece în aceste poziții este posibilă inhalarea vărsăturilor. Înainte de hrănire, se recomandă schimbarea scutecului copilului, pentru a nu-l deranja după mâncare. De asemenea, este mai bine să vă scăldați copilul înainte de hrănire și nu mai devreme de 40 de minute de la mâncare.

Nutriție medicală pentru regurgitare la sugari

Pentru a reduce regurgitarea la copiii care sunt hrăniți cu sticlă, puteți utiliza formule speciale de lapte medicamentos care au o vâscozitate ridicată. Acest lucru se realizează datorită faptului că în compoziția lor sunt incluși agenți de îngroșare: amidon de porumb sau orez, gluten de carob. Datorită consistenței mai groase a amestecului, păstrarea alimentelor este mai bine păstrată în stomac. De asemenea, înlocuitorii de lapte pe bază de cazeină sunt folosiți ca aliment terapeutic. În aceste amestecuri, conținutul de proteine \u200b\u200bde cazeină este crescut, care, atunci când este încolțit în stomac, formează un cheag dens și astfel împiedică regurgitarea. Aceste formule de lapte medicamentos sunt etichetate AR, dar ele trebuie utilizate numai conform indicațiilor unui medic și nu trebuie administrate bebelușilor sănătoși care nu au regurgitare.

Odată cu hrănirea naturală și regurgitarea persistentă la un copil, amestecurile cu îngroșătorii sunt, de asemenea, uneori folosite împreună cu laptele matern. În același timp, înainte de a hrăni laptele mamei, copilul i se administrează 10-40 ml din amestecul terapeutic dintr-o lingură sau dintr-o seringă (fără ac), iar apoi copilul este alăptat.

Durata utilizării acestor amestecuri este determinată de medic în mod individual. Poate fi destul de lung: 2-3 luni.

Când sunt necesare medicamente?

În cazul în care cauza regurgitării este creșterea producției de gaze, constipație, disbioză sau colici intestinale, medicul poate prescrie testelor bebelușului pentru a identifica cauza acestor afecțiuni, apoi va prescrie un tratament pentru a reduce manifestarea acestor simptome, precum și medicamente speciale care ajută la reducerea sau oprirea regurgitării. Efectul terapeutic al acestor medicamente este acela că normalizează activitatea motorie a tractului gastro-intestinal, cresc tonul sfincterului cardiac al esofagului, accelerează evacuarea alimentelor din stomac în intestin și duc astfel la absența regurgitării.

În ciuda faptului că scuipatul la sugari este comun și, în cele mai multe cazuri, nu este periculos pentru copil, este important să ne amintim că pot fi un simptom al unei boli și pot provoca o deteriorare a sănătății copilului. Prin urmare, dacă ceva în comportamentul sau starea copilului provoacă anxietate mamei, cel mai bine este să solicitați ajutorul unui medic.

Aveți nevoie de o consultație

Dacă mama nu poate să evalueze ea însăși natura regurgitării sau ceva care o îngrijorează, copilul trebuie să i se arate pediatrului. Motivele de îngrijorare pentru părinți și vizita obligatorie la medic sunt:

regurgitare profuză și frecventă;
regurgitare amestecată cu bilă sau sânge;
regurgitarea a apărut după 6 luni sau nu dispărește după șase luni;
pe fondul regurgitarii, copilul nu creste bine in greutate, este inactiv, are un volum rar si mic de urinare.

Greutatea nou-născutului

Greutatea unui nou-născut este un indicator important, în conformitate cu dinamica schimbărilor în care se poate judeca modul în care copilul crește și se dezvoltă. Chiar și o cantitate mică de pierdere în greutate poate fi un apel de trezire pentru părinți. Dar, cu regurgitare regulată, copilul poate să nu primească substanțe nutritive valoroase pentru creșterea sa. De aceea este atât de necesară monitorizarea constantă a greutății copilului, chiar și acasă. Prezența cântarilor electronici pentru copii la domiciliu va oferi liniștea sufletească a mamei și capacitatea de a regla dieta bebelușului.

Mai puțin aer!

Pentru copiii care sunt hrăniți cu sticlă și care suferă de regurgitare din cauza înghițirii aerului, s-au dezvoltat sticle speciale: sticle fiziologice cu o parte îngustă înclinată la un unghi de 30 °. Acest lucru împiedică aerul să intre în tetină. Sticlele, în care există un "tunel" special, sub forma unui tub cu partea superioară care se extinde spre gât: un astfel de sistem exclude formarea unui vid și crearea unei presiuni negative. Sticle cu o supapă anti-regurgitare încorporată care împiedică intrarea și înghițirea aerului.

Frecventarea după hrănirea unui copil este foarte frecventă. Se explică prin imaturitatea funcțională a tractului digestiv al bebelușului și erorile din tehnica de hrănire pe care adulții o fac direct. De ce copilul scuipă după fiecare hrănire, cum să-l prevină?

Trebuie să vă corectați greșelile. Dacă alăptați, acordați atenție modului în care copilul suge la sân, captează corect sfârcul? Dacă un copil plânge în timpul hrănirii, acest lucru se întâmplă cu colici intestinale, fideiusuri, acest lucru contribuie la înghițirea aerului. Ei bine, acest aer împinge mâncarea, iar părinții văd că după hrănire copilul a vomitat laptele. Psihologic, această caracteristică a bebelușilor este percepută destul de greu. Mama crede constant că copilul a rămas flămând și nu există suficient lapte în sân pentru ca el să „termine” cel pierdut. În cele mai multe cazuri, aceste temeri sunt nefondate. După hrănire, aproape fiecare copil șoptește și se regurgitează înainte de vârsta de 6-7 luni. Și aproape toți bebelușii sănătoși cresc în greutate și cresc bine. Cantitatea de lapte pierdută în timpul regurgitării este literalmente 1-2 grame, nu este deloc semnificativă. Dacă copilul scuipă ca o fântână după hrănire, atunci această cantitate este mai mare - până la 12 grame, aproximativ o lingură. Dar, din nou, acest lucru nu este catastrofal dacă se repetă de mai multe ori pe zi.
Situația este similară pentru oamenii artificiali - atunci când sug o sticlă, de asemenea, înghit mult aer. Și când copilul este într-o poziție orizontală, cu un grad ridicat de probabilitate, acest aer va împinge amestecul și din stomac. O altă cauză probabilă de probleme este supraalimentarea. Mulți copii artificiali beau o sticlă completă de formulă în 2-3 minute. Dar în acest timp, semnalul de la stomac la creier despre saturație nu ajunge. Și copilul prezintă un fel de semne de foame. "Nu am mâncat!" - gândește mama și îi oferă un supliment. Excesul de amestec apare după un timp ...

Alte motive pentru care bebelușii scuipă după alăptare sau hrănirea cu formulă sunt boli neurologice, malformații ale tractului gastro-intestinal. Dar acest lucru apare de obicei în prima lună a vieții unui copil. Și este puțin probabil ca pediatrul să vadă acest lucru. Tot restul, odată cu dezvoltarea normală a copilului (nu uitați de examinările de rutină ale medicilor din alte specialități) este o variantă a normei.

Un sugar poate regurgita la 15-20 de minute după hrănire sau o oră mai târziu. De obicei, în primele minute, copilul eliberează lapte nedigerat din stomac, uneori chiar scuipe sub formă de fântână, din abundență. În cazul în care copilul scuipă o oră după hrănire, atunci lapte deja coapte. Asta nu înseamnă că este mai rău - primul sau al doilea. Nu contează. Este mai bine să încercați să preveniți aceste regurgitări. Și fără medicamente. Vă oferim o listă de măsuri simple care vă vor ajuta cu siguranță.

1. După fiecare hrănire, bebelușul trebuie să fie ținut în poziție verticală, adică cu o coloană. Dacă se face acest lucru, există o probabilitate ridicată de a ieși doar stomacul din aer (este mai ușor decât laptele sau amestecul). Este necesar să țineți copilul în acest mod aproximativ 20 de minute.O astfel de măsură este necesară până când copilul însuși începe să ia o poziție verticală, adică să stea. Cu greu merită să ții un copil dormit într-o coloană, dar este mai bine să așezi copilul pe o saltea ușor ridicată.

2. Când pregătiți formula de lapte, nu agitați prea puternic sticla. Agitarea va determina bule de aer să intre în amestec și de acolo în stomacul copilului.

3. Nu alimentați prea repede.

4. În cazul alimentării cu flacon, încercați să urmați permanent programul de alimentare și alimentați-l la intervale regulate.

5. Împiedicați ca fumul de tutun să intre în camera în care se află copilul. Și nu permiteți unei persoane fumate recent să țină bebelușul în brațe, mai ales după hrănire. Mirosul fumului de tutun provoacă și regurgitarea la copii.

6. Dacă copilul scuipă mult de fiecare dată după hrănire, atunci încearcă să-l așezi pe burtă înainte de următoarea hrănire. Pentru bebelușii care deja sfâșie torsul de pe o suprafață dură, aceasta este o măsură pentru a ajuta aerul din stomac.

Regurgitarea frecventă la sugari fără patologii vizibile nu este doar neplăcută pentru părinți, ci și dureroasă pentru copii. Nu, nu le doare să se regurgiteze. Este o senzație foarte neplăcută când aerul este în tractul gastro-intestinal. Încercați singur o băutură rapidă sau mâncați și veți înțelege despre ce este vorba. Bebelușii care nu sunt hrăniți corect plâng mult și au mai multe colici. Prin urmare, este atât de important să respectăm regulile de hrănire a copiilor.

Bebelușii din primul an de viață scuipă adesea. Mai degrabă, aceasta nu este o patologie, ci datorită faptului că firimiturile sunt încă prea scurte de esofag și sistemul digestiv nu este complet format. Bebelușii scuipă de obicei cel puțin o dată pe zi, în timp ce la alții acest proces apare mult mai des. Am ajuns la întrebarea care interesează toate mamele, de ce un nou-născut deseori scuipă.

Din păcate, nevoia frecventă de vomă poate indica atât starea normală a copilului, cât și patologia tractului gastrointestinal. Niciun pediatru nu oferă un răspuns exact la întrebarea despre cât de des ar trebui să se regurgiteze un nou-născut, deoarece acesta este un indicator pur individual.

Notă mamelor! Nu ar trebui să vă faceți griji dacă copilul tău scuipă și, în același timp, nu este capricios și nervos. Acest lucru sugerează că nimic nu-l deranjează, iar ceea ce s-a întâmplat este doar norma pe care o au mulți bebeluși.

Dacă bebelușul nu a scuipat niciodată până la un an, acesta este și un semnal nefavorabil, reconsiderați cum are loc hrănirea, probabil că bebelușul nu mănâncă suficient.

Există o mulțime de motive care determină regurgitarea la copiii din primul an de viață, dar vom analiza cele mai frecvente:

Pe lângă aceste manifestări naturale, există și cauze mai grave ale simptomelor similare.

Semne patologice de regurgitare la nou-născuți

De obicei, cel mai frecvent simptom care este o patologie cu regurgitare este funcționarea defectuoasă a tractului gastro-intestinal sau a bolii sale. Adesea, scuipatul la bebeluși apare dacă hernia ombilicală progresează.

Copiii vorbesc! Recent Andryusha a intrat într-un stupoare cu o întrebare:
- Cât cântărești în lungime?

Dacă nou-născutul tău scuipă adesea o fântână și acest lucru este însoțit de plâns cu adâncime, cel mai probabil copilul a contractat o infecție, cum ar fi hepatita sau meningita. O cauză mai gravă, care este foarte dificil de tratat, este considerată a fi un curs sever de sarcină, în urma căreia s-a format deteriorarea sistemului nervos central al copilului.

Regurgitarea dureroasă la un copil este un semn evident al dezvoltării insuficienței renale. Reflexul gag, care este rezultatul otrăvirii sau al unei reacții alergice la unele componente din laptele matern sau din formulă, nu este exclus.

Părinții din hăinuță! Regurgitarea naturală la bebeluși dispare brusc la sfârșitul primului an de viață.

În cazul în care un nou-născut sputește deseori lapte cojit de mai mult de cinci ori pe zi, trebuie să vă consultați cu medicul pediatru, deoarece chiar și absența patologiei atrage următoarele probleme:

pierderea în greutate a copilului;
cresterea se opreste;
copilul devine nervos și prea capricios;
copilul refuză să mănânce;
funcția de protecție a sistemului imunitar este perturbată.

Regurgitarea frecventă la bebelușii cu vârsta de până la 6 luni este norma numai atunci când este însoțită de o sănătate bună. Potrivit Evgeny Komarovsky, 40-60% dintre bebelușii alăptați sănătoși scuipa mai des de cinci ori pe zi.

Vă sugerăm să vizionați un videoclip de la E. Komarovsky, care spune despre semnele comune ale regurgitării la sugari.

Cum să salvezi un bebeluș de regurgitare și pe tine însuți de anxietate?

Există multe tratamente conservatoare pentru reflexul gag la nou-născuți. Dacă acest proces este fiziologic, atunci se recomandă utilizarea unor măsuri preventive.

Copiii vorbesc! Fiica stă la masă, culege la farfurie cu o lingură.
- Polinochka, mănâncă.
- Îmi dezvolt memoria. Acum mă voi împrăștia și voi începe să mănânc.

Creșteți frecvența hrănirii, desigur, începeți de la vârsta copilului. Dacă are 2 luni, puteți hrăni la fiecare două ore, dar cantitatea de mâncare trebuie redusă.
Hrăniți un copil cu regurgitare frecventă în poziție semi-așezată. Adică, copilul trebuie să se afle la un unghi de 45 de grade în momentul hrănirii.
Când alăptați, controlați zăvorul la sân, vedeți cum se face.
Este obligatoriu să renunțați la bretele strânse sau anti-hernia. Astfel de manipulări vor reduce presiunea intraabdominală care provoacă regurgitarea.
Dacă un copil se regurgitează în mod regulat, pediatrii recomandă practicarea formulelor medicamentoase pentru hrănire. Consultați medicul înainte de a le lua.

Important! Consilierea înainte de a lua anumite remedii pentru regurgitare este necesară pentru a exclude erupțiile alergice și alte simptome.

În cazul în care nou-născutul suferă de reflux acid, el trebuie stimulat să se regurgiteze după fiecare hrănire. Un diagnostic similar este însoțit de sufocare frecventă, arsură în piept, sughițuri obișnuite și dificultăți de înghițire. Astfel de simptome sunt în pericol pentru viață pentru copil.