Spitale 

Recenzii ale femeilor care au suferit avort din motive medicale. Care sunt indicațiile pentru întreruperea sarcinii în stadiile incipiente și târzii. Întreruperea sarcinii din motive medicale. Sarcina după întreruperea medicală

Avortul este întreruperea sarcinii până la 22 de săptămâni. Procesul de avort artificial se desfășoară într-un spital obstetric și ginecologic sau într-o clinică prenatală de către specialiști de profil corespunzător.

Tipuri de avort

Până în prezent, orice femeie are dreptul de a întrerupe sarcina la discreția ei, dacă perioada nu depășește 12 săptămâni. În al doilea și al treilea trimestru, avorturile sunt efectuate numai din motive medicale. Indiferent de tehnica aleasă, procedura este însoțită de diverse complicații și este extrem de stresantă pentru corpul feminin, atât în ​​stadiile incipiente ale sarcinii, cât și în etapele ulterioare.

Există astfel de tipuri de avort:

  • Mini-avortul sau aspirația în vid a fătului se efectuează atunci când menstruația este întârziată cu cel mult 20 de zile. Puteți întrerupe o sarcină timpurie într-un spital ginecologic sau într-o clinică prenatală;
  • Chiuretajul uterului se efectuează sub anestezie locală sau cu ajutorul anesteziei intravenoase. Procedura de îndepărtare a fătului este mai agresivă, dar acceptabilă pentru date ulterioare;
  • Avortul medical este cel mai nou mod de a întrerupe o sarcină, care constă în utilizarea unor medicamente special selectate care provoacă avort spontan fără nicio intervenție chirurgicală.

Întreruperea sarcinii planificată și neplanificată

O femeie poate întrerupe sarcina până la 12 săptămâni după bunul plac, dacă nu există contraindicații. În același timp, un medic poate recomanda cu tărie unei femei care dorește să poarte și să nască un copil, să recurgă la procedura de întrerupere a sarcinii. În toate cazurile, întreruperea artificială a sarcinii este o măsură necesară (atunci când purtarea unui făt poate amenința viața unei femei sau copilul însuși are defecte de dezvoltare care sunt incompatibile cu viața).

Este posibil să se împartă în mod condiționat indicațiile pentru avortul medical în două categorii:

  • Până la 12 săptămâni;
  • În etapele ulterioare (în al doilea și al treilea trimestru).

Indicație pentru avortul precoce

  • Boli ale sistemului cardiovascular, care sunt însoțite de insuficiență circulatorie severă (acest lucru este periculos atât pentru femeie, cât și pentru făt însuși);
  • leucemie;
  • Boli pulmonare cronice;
  • Boală de rinichi, absența unui rinichi;
  • Forma deschisă de tuberculoză;
  • Boli endocrine severe (diabet etc.);
  • Intervenții chirurgicale amânate, după care organismul nu a mai avut timp să se refacă;
  • Leziuni severe ale sistemului nervos;
  • Rubeola transferată în primul trimestru;
  • Boli psihice (schizofrenie, epilepsie, demență);
  • Forma severă de toxicoză precoce;
  • Sarcina înghețată;
  • Defecte identificate ale ovulului fetal.

Indicații pentru avortul la termen

Începând cu a 13-a săptămână, sarcina poate fi întreruptă numai din motive sociale și din motive medicale. Pentru a face un avort medical, o femeie trebuie să se afle în următoarele situații dificile:

  • Familii numeroase (mai mult de trei copii);
  • Moarte subită a soțului în timpul sarcinii;
  • Divorțul în timpul sarcinii;
  • Prezența unui copil cu handicap în familie;
  • Probleme cu serviciile sociale (după procedura de privare de maternitate).

Pentru a efectua procedura de avort în etapele ulterioare, ei recurg la tehnologia intra-amniotică. Aceasta este o metodă care implică introducerea de soluții hipertonice în cavitatea uterină. Vezica fetală este străpunsă prin canalul cervical cu un tub steril și se injectează cantitatea necesară de soluție. Apoi, cavitatea amnionului (fătului) este de asemenea umplută cu lichid. Pentru a grăbi procesul de avort, ei practică introducerea travaliului inductor.

Cum să vă pregătiți pentru procedură

În orice stadiu al sarcinii, o femeie ar trebui să se pregătească cu atenție pentru procedura următoare. În primul rând, este necesar să se efectueze un examen ginecologic amănunțit. Un medic al oricărei clinici în care o femeie are într-adevăr un ou fetal, precum și a stabilit vârsta gestațională exactă.

Programarea la medic începe cu o anamneză aprofundată. Este important nu numai să se stabilească însuși faptul sarcinii și să se asigure că femeia dorește cu adevărat să recurgă la procedura de avort, ci și să se determine dacă există contraindicații pentru orice tip de eliminare a fătului. Întreruperea nu se face dacă o femeie suferă de procese inflamatorii, infecții acute ale uterului, endometrului sau a altor organe și țesuturi ale sistemului reproducător.

Este obligatorie efectuarea unei examinări de bază a pacientului pe scaunul ginecologic. Apoi, faptul sarcinii este confirmat de testele necesare (analiza pentru hCG) și ecografie. După aceea, specialistul ia un tampon din vagin și uretră. Acest lucru este necesar pentru a stabili dacă o femeie are un proces infecțios-inflamator. Un test de sânge pentru sifilis și infecția cu HIV este obligatoriu.

Cum se face un avort medical?

După efectuarea procedurilor standard de pregătire și a deciziei finale privind procedura de întrerupere a sarcinii, medicul ginecolog trebuie să calculeze cu atenție doza de substanță activă. Astăzi, multe medicamente diferite au fost dezvoltate și introduse în practica oficială care permit avortul medical și scăpa de făt în stadiile incipiente într-un mod extrem de confortabil și sigur.

Întreruperea cu ajutorul unor medicamente speciale duce la faptul că ovulul fetal este îndepărtat din peretele uterin și forțat să iasă din corpul femeii. Autoeliminarea fătului este însoțită de sângerare, care amintește de menstruație, dar mai dureroasă, prelungită și abundentă.

Pacientul stă în clinică câteva ore, apoi pleacă acasă. După 24 de ore, este obligată să viziteze din nou cabinetul ginecolog. Dacă avortul a avut loc, pacientului i se prescriu medicamente pentru corectarea fondului hormonal și se prescrie o reexaminare după 3 luni.

Aspirație în vid

Procedura de aspirație în vid pentru întreruperea sarcinii în stadiile incipiente se efectuează într-un spital ginecologic. Colul uterin al canalului uterin nu este extins în mod tradițional, ci a recurs la utilizarea unui vârf special. Este atașat la un aparat special care creează un vid. Pentru oul fetal în stadiul inițial de dezvoltare, este caracteristic un atașament slab de peretele uterului. Datorită efectului vidului, oul este ușor separat. Aspirația cu vid se realizează atât sub anestezie locală, cât și sub anestezie generală.

După ce a fost efectuat avortul, femeia rămâne în secție câteva ore.

Chiuretajul uterului

În timpul sarcinii la o dată relativ târzie, se practică metoda tradițională de a scăpa de făt - chiuretajul uterului. Avortul se efectuează într-un spital sub anestezie generală.

În primul rând, se efectuează o extindere preliminară a canalului cervical cu dilatatoare speciale. De îndată ce medicul reușește să deschidă organul, țesuturile ovulului fetal sunt separate de pereții uterului prin intermediul unei chiurete. După îndepărtarea fătului, medicul efectuează un chiuretaj de control. După ce s-a asigurat că procedura de avort a avut succes (acest lucru este dovedit de contracția completă a uterului, urmată de sângerare de scurtă durată și absența reală a fătului), specialistul finalizează intervenția.

Acest tip de avort nu este posibil pentru procedurile în ambulatoriu. După procedura de avort, pacienta este transferată în secție, se administrează medicamente pentru reducerea uterului și se monitorizează starea de bine a femeii. Se monitorizează tensiunea arterială și se măsoară temperatura corpului. Dacă pacienta se simte normală, este externată din spital. Dacă avortul a determinat dezvoltarea diferitelor complicații, pacienta este lăsată în spital până când patologia este complet eliminată.

În lumea de astăzi, societatea este deja obișnuită cu faptul că există o întrerupere artificială a sarcinii, avort, iar ei percep acest lucru ca fiind normal, dacă nu în ordinea lucrurilor. Dar totuși, există câțiva oameni care încă aduc discordie în societate, spunând că avortul este echivalent cu crimă. Dar uneori avortul este singura modalitate de a salva o femeie de la moarte.

Astăzi, o anumită listă de indicații medicale pentru întreruperea artificială a sarcinii este reglementată de lege. Dar din când în când această listă se reduce. Deci, deja în 2008, au fost eliminate aproximativ o sută de boli, în urma cărora femeilor li s-a interzis să dea naștere unui copil.

Un avort se numește sarcină întreruptă artificial, cel târziu în săptămâna a douăzeci și opta. Întreruperea timpurie a sarcinii este considerată până la douăsprezece săptămâni.

Când o femeie este însărcinată mai mult de douăzeci și opt de săptămâni, dar există anumite motive pentru care nu este posibil ca viața mamei să permită nașterea unui copil, atunci ea este întreruptă. Și acest proces se numește naștere prematură.

O sarcină întreruptă este posibilă artificial, sau va fi un avort spontan.

Dar în ceea ce privește indicațiile medicale pentru avort, există o anumită reglementare la care fiecare medic trebuie să o respecte.
Aproba indicatii medicale pentru intreruperea artificiala a sarcinii: medic ginecolog, medic de specialitate, si sef sectie sanatate. Acest lucru se întâmplă adesea atât în ​​ambulatoriu, cât și în ambulatoriu.

Toți specialiștii au în vedere toată mărturia unei femei însărcinate, după care trebuie să certifice acest document cu sigiliu și semnături. Și după, ei dau acest document cu diagnostic femeii, sau îl trimit direct la secția de obstetrică și ginecologie.

Când se vorbește despre întreruperea sarcinii, poate fi prescris și dacă există anumiți indicatori fiziologici ai femeii însărcinate. De exemplu, aceasta poate include vârsta prea fragedă a viitoarei mame, și anume minoritatea femeii aflate în travaliu, sau invers, vârsta după patruzeci de ani, când sistemul reproducător al femeii este deja decolorat.

Întreruperea artificială a sarcinii din motive medicale

  1. Boli infectioase: tuberculoza, hepatita, HIV, sifilisul si rubeola.
  2. Neoplasme: tumori maligne, în special ale sistemelor hematopoietic și limfatic, precum și neoplasme maligne pe care o femeie le are sau le are în acest moment.
  3. Boli endocrine: hipotiroidism, diabet zaharat, gusa toxică difuză.
  4. Insuficiență suprarenală, non-diabet zaharat, hipoparatiroidism.
Dacă vorbim despre chiar lista de indicații pentru avort, atunci aceasta include și probleme de sânge, diverse tulburări mintale, alcoolism, probleme cu sistemul nervos central, probleme respiratorii, probleme cu tractul digestiv, sistemul genito-urinar sau există boli ale pielii, precum şi boli ereditare.

Sunt cunoscute patru tipuri de avort:

  • Dacă vârsta gestațională este de până la șase săptămâni, atunci este posibilă întreruperea artificială cu ajutorul medicamentelor, ceea ce este cel mai sigur în vremurile moderne.
  • O altă opțiune, în stadiile incipiente ale sarcinii, este o mini-operație, sau o operație de vid, atunci când un ou fetal este aspirat folosind un aparat special, creând un vid.
  • Intervenție chirurgicală, când fătul este răzuit din cavitatea uterină, care apare la sfârșitul sarcinii.
  • Nașterea artificială în al treilea trimestru.
Dar o femeie are întotdeauna dreptul să-și păstreze sarcina, chiar dacă există anumite indicații pentru întreruperea acesteia.

Dar totuși, merită să ascultați concluzia medicilor, deoarece dacă sarcina este menținută, există o mare probabilitate ca copilul să se nască cu patologii.

Sarcina nu se desfășoară întotdeauna cu bucurie și fără nori, așa cum ne-am dori, sunt adesea cazuri când trebuie întreruptă pentru o perioadă lungă de timp. Trebuie menționat că nimeni nu va avea un avort pur și simplu din „dorință” în etapele ulterioare. Conform legislației în vigoare, sarcina pentru o perioadă mai mare de douăsprezece săptămâni poate fi întreruptă numai din motive medicale sau sociale existente.

Întreruperea sarcinii după 20 de săptămâni este însoțită de un risc extrem de mare pentru sănătatea și viața mamei. Pe de altă parte, avortul în astfel de momente poate fi echivalat cu crima, deoarece fătul este viabil în acest moment. În astfel de situații, o femeie trebuie să aibă argumente foarte grele pentru a se decide asupra unui astfel de pas.

Indicații pentru avortul tardiv.
Decizia de a întrerupe o sarcină în etapele ulterioare se poate baza pe motive medicale și sociale. Primul grup de indicații include o deteriorare gravă a stării generale de sănătate a mamei pe fondul complicațiilor diabetului zaharat, boli grave existente ale sângelui, inimii și vaselor de sânge, sistemului nervos central, diferite tumori care necesită terapie imediată. În plus, o indicație pentru avortul târziu este identificarea anomaliilor cromozomiale la făt, a malformațiilor care interferează cu dezvoltarea normală ulterioară a acestuia sau provoacă moartea acestuia, precum și dacă există riscul bolilor genetice. Trebuie să spun că unele boli infecțioase pot duce la avort. În aceste situații, avortul este singura salvare pentru mamă și copil de suferințele viitoare.

Pentru a obține permisiunea documentară pentru o operație chirurgicală de oprire a dezvoltării intrauterine a fătului în stadiile ulterioare ale unei femei gravide, se recomandă să contactați un obstetrician-ginecolog la locul de observație, care o va elibera după examinare și teste. , precum și după excluderea oricăror contraindicații la punerea sa în aplicare. Pe baza rezultatelor testelor, se evaluează starea generală de sănătate a femeii și gradul de anomalii în dezvoltarea fătului.

De asemenea, se întâmplă ca o femeie, din cauza fiziologiei, să nu fi stabilit imediat că este însărcinată sau să fi făcut o greșeală la calcularea vârstei gestaționale (uneori se întâmplă ca menstruația să continue câteva luni după fertilizare) sau să nu fi spus imediat această veste pentru iubitul sau pentru cei dragi, prin urmare, decizia de a înceta se ia la o dată ulterioară. Pentru astfel de cazuri există un al doilea grup de indicații pentru avort - social. Acest grup de motive ar trebui să includă și situații extrem de neplăcute când soțul sau tatăl copilului nenăscut moare brusc la o femeie însărcinată, când această sarcină este rezultatul unui viol sau când viitoarea mamă se află în „locuri nu atât de îndepărtate”. Privarea sau restrângerea drepturilor părintești, precum și handicapul primului și al celui de-al doilea grup pot servi, de asemenea, drept motiv serios pentru efectuarea unei întreruperi artificiale a sarcinii la o dată ulterioară. În fiecare caz specific, o comisie specială de medici de la locul de observare a gravidei analizează problema.

Trebuie remarcat faptul că, în ciuda prezenței unei indicații sociale sau medicale semnificative pentru avortul târziu, în prezența bolilor inflamatorii ale organelor genitale feminine în formă acută, procese inflamatorii în formă acută și boli infecțioase în formă acută, o astfel de intervenție chirurgicală nu este permisă.

Examinarea pre-avort.
Înainte de operația de avort, se prescrie o ecografie a fătului și a uterului, se determină grupa sanguină și factorul Rh, se face un test de sânge pentru HIV, sifilis, hepatită, hemostasiogramă, un test biochimic de sânge, urină, frotiuri din uretra , se examinează canalul cervical și vaginul, se determină anticorpi împotriva hepatitei C, o radiografie toracică și o examinare de către un medic generalist și alți specialiști, dacă este necesar.

În cazul în care există motive sociale sau medicale pentru întreruperea sarcinii, femeii i se eliberează o încheiere certificată care conturează diagnosticul clinic complet cu semnăturile specialiștilor și sigiliul instituției. Dacă o femeie este diagnosticată cu boli mintale și venerice, documentele sunt transferate la o instituție de obstetrică și ginecologie. În absența contraindicațiilor medicale, femeii i se face trimitere către o instituție medicală, unde sunt indicate vârsta gestațională, rezultatele examinării, încheierea comisiei (diagnostic) și indicațiile sociale.

Întrucât avortul tardiv este asociat cu multe riscuri, această operație se efectuează folosind analgezice într-un cadru spitalicesc și numai de către specialiști cu pregătire specială. La sfârșitul intervenției chirurgicale, se efectuează o ecografie pentru a evalua cu exactitate rezultatul (verificați dacă toate părțile fătului și placentei sunt îndepărtate).

Metode de întrerupere a sarcinii la o dată ulterioară.
Luând în considerare vârsta gestațională, medicul selectează metoda adecvată de avort. Cel mai mic număr de complicații oferă întreruperea sarcinii pentru o perioadă de cel mult 21-22 de săptămâni și, în general, avortul este posibil până la 27 de săptămâni.

Dilatarea colului uterin și extracția fetală se efectuează între săptămânile 12-20 de sarcină. În uter este introdus un aspirator cu vid, prin care fătul și membrana fetală sunt îndepărtate în părți. Cu această tehnică, există un risc mare de rănire a peretelui uterin, care are ca rezultat sângerare severă, ducând adesea la moarte.

O altă metodă folosită pentru a întrerupe o sarcină la 20-28 de săptămâni este fluidele vaginale (una dintre metodele de naștere artificială). După extinderea colului uterin, o cantitate mică de lichid fetal este aspirată din vezica fetală folosind instrumente speciale, după care același volum de soluție foarte concentrată de săruri și glucoză este injectat în uter. Drept urmare, fătul moare, iar după o zi și jumătate, femeia începe contracții, iar fătul mort este respins de organism (apare un fel de avort spontan). În medie, un astfel de avort are loc în decurs de treizeci de ore.

În cazuri rare, bețișoarele de varec sunt injectate în canalul cervical pentru a induce travaliul. Daca in acest caz contractiile nu incep, se introduc substante speciale-stimulante ale travaliului (prostaglandine, oxitocina, antispastice).

Foarte rar, dar în prezența contraindicațiilor medicale cu indicații medicale sau sociale simultane pentru avort târziu, se efectuează o cezariană mică. În timpul unei astfel de operații, chirurgii deschid peretele abdominal anterior și peretele anterior al uterului, apoi fătul și țesuturile din jur sunt îndepărtate din uter, iar peretele uterin este răzuit. Ca urmare a utilizării acestei tehnici, fătul poate fi în viață, dar nu i se aplică nicio resuscitare și moare.

Complicații după un avort târziu.

  • Curățarea incompletă a cavității uterine de fragmente și părți ale fătului cu adăugarea de infecție.
  • polip placentar.
  • Hematometru.
  • Rupturi ale colului uterin.
  • perforarea uterului.
  • Boli cu curs purulent-inflamator.
Perioada de ședere a unei femei într-un spital după o întrerupere târzie a sarcinii este stabilită exclusiv de un medic, în timp ce ea i se acordă un concediu medical pentru cel mult trei zile. După un avort, o femeie, împreună cu medicul ei ginecolog, selectează cea mai potrivită opțiune contraceptivă pentru ea și, de asemenea, este supusă procedurilor de reabilitare necesare într-un ambulatoriu.

Pentru a efectua orice activitate, un cetățean trebuie să aibă anumite abilități, capacități și abilități. O atenție deosebită este acordată sănătății angajatului. Dacă o persoană din diferite motive devine invalidă sau nu poate continua să lucreze într-o anumită poziție, atunci concedierea se efectuează din motive medicale. Procesul trebuie să fie bine conceput. Problemele de sănătate pot fi depistate în timpul unui examen fizic obligatoriu sau după o intervenție chirurgicală și boală.

Concedierea unei persoane la inițiativa angajatorului este posibilă numai dacă există motive temeinice. Dacă aceștia lipsesc, atunci încetarea raportului de muncă este considerată ilegală. Concedierea din motive medicale este utilizată cu condiția ca un anumit specialist să nu mai poată face față îndatoririlor sale de serviciu din cauza deteriorării sănătății.

Un document oficial trebuie să servească drept bază pentru încetarea contractului de muncă. Acesta este prezentat printr-un raport medical, care confirmă că un anumit cetățean a suferit o pierdere totală sau parțială a capacității de muncă.

O aviz de expert este emis doar de două organizații:

  • Comisia de experti clinice. Membrii acestei comisii identifică cât de mult s-a înrăutățit starea de sănătate a unui cetățean sub influența diferiților factori. În plus, se oferă sfaturi cu privire la condițiile în care este permis să continue să lucreze.
  • Comisia medico-socială. Ea este cea care decide recunoașterea unei anumite persoane ca persoană cu handicap. Sunt oferite recomandări despre unde și în ce condiții poate continua activitatea de muncă.

Deciziile acestor comisii sunt obligatorii, prin urmare, dacă o persoană dorește în continuare să lucreze în aceleași condiții, managerul este obligat să îi asigure astfel de condiții care să nu conducă la o deteriorare a stării sale.

În cazul în care conducerea companiei primește încheierea comisiei, care indică faptul că angajatul, din cauza stării de sănătate, nu mai poate face față îndatoririlor sale principale, atunci se ia una dintre următoarele decizii:

  • dacă salariatul nu poate continua să desfășoare activități de muncă, atunci potrivit art. 83 din Codul Muncii, acesta părăsește imediat societatea, astfel încât angajatorul nu are dreptul de a cere concedierea;
  • dacă capacitatea de muncă este pierdută doar parțial și, de asemenea, în concluzie există o recomandare de a transfera angajatul la un alt loc de muncă, atunci șeful companiei poate oferi posibilitatea de a se transfera într-o altă funcție, dar dacă angajatul nu este de acord la transfer, atunci contractul de muncă se încetează în temeiul art. 77 TC;
  • în cazul în care angajatorul nu are posibilitatea de a transfera salariatul într-o altă funcție, atunci raportul de muncă este încetat, iar o trimitere la art. 77 TK.

Concedierea din motive medicale este permisă numai în cazul în care salariatul este în imposibilitate, pe baza avizului primit, să înceapă în muncă timp de 4 luni sau mai mult. Dacă perioada de reabilitare sau tratament nu depășește 4 luni, atunci angajatorul este obligat să scoată specialistul de la locul de muncă fără a economisi veniturile, dar cu păstrarea locului de muncă. În caz contrar, angajatul poate contesta concedierea din motive medicale. Procedura pas cu pas pentru incetarea unui contract de munca depinde de cine este initiatorul acestuia.

Concedierea unui angajat din motive medicale se efectuează cel mai adesea la inițiativa șefului direct al companiei.

Dar de multe ori specialiștii angajați direcți înțeleg că nu mai pot face față îndatoririlor oficiale. În acest caz, ei scriu o scrisoare de demisie, în care indică faptul că plecarea lor este asociată cu o sănătate precară. În acest caz, este necesar să se facă referire la rezultatele examenului medical.

Nuanțe cu handicap parțial și complet

Raportul medical conține informații despre condițiile în care un cetățean poate continua să lucreze. Dacă postul îndeplinește aceste cerințe, atunci persoana poate continua să lucreze în companie. In cazul in care conditiile nu indeplinesc cerintele incheierii, angajatorul poate oferi un alt post sau poate inceta contractul de munca.

În cazul în care concluzia indică faptul că s-a înregistrat o pierdere totală a capacității de muncă, atunci raportul de muncă trebuie încetat, după care concedierea se consemnează în carnetul de muncă. Astfel de măsuri sunt de obicei aplicate la atribuirea primului grup de handicap. Concedierea din motive medicale în acest caz nu contravine cerințelor legii.

Dacă, din cauza diverselor accidentări sau boli, un specialist angajat nu poate continua să lucreze, atunci concedierea se efectuează din motive medicale. Procedura pas cu pas a procesului constă din următorii pași:

  • inițial, angajatul primește un certificat medical corespunzător, care indică în ce condiții un cetățean poate continua să lucreze;
  • documentul este transferat angajatorului;
  • dacă societatea are posturi vacante adecvate stării de sănătate a salariatului, atunci i se oferă transfer;
  • propunerea trebuie formulată în scris și, de asemenea, predată sub semnătură;
  • dacă angajatul nu este de acord cu transferul, atunci întocmește o declarație corespunzătoare;
  • se ia o decizie de încetare a contractului de muncă;
  • salariatului i se aduce la cunoștință această decizie, iar în aviz trebuie să se indice motivul încetării raportului de muncă;
  • se emite ordin de concediere;
  • se pune la dispoziție spre revizuire salariatului care semnează documentul;
  • decontările se fac cu specialistul concediat;
  • informatiile necesare se trec in carnetul de munca si cardul personal al unui specialist in firma.

Angajatorul nu trebuie să sări peste niciun pas, altfel procesul poate fi contestat. După efectuarea acestor acțiuni, salariatul este concediat din motive medicale.

Dacă angajatul însuși decide să nu mai lucreze din cauza sănătății precare, atunci el întocmește o declarație. Acesta include următoarele informații:

  • NUMELE COMPLET. și funcția deținută;
  • motivul concedierii, reprezentat de sănătatea precară;
  • data la care este planificată încetarea raportului de muncă;
  • semnătură.

Întrucât angajatul este concediat din motive medicale, munca nu este necesară timp de două săptămâni. Acest lucru se datorează faptului că cetățeanul pur și simplu nu are posibilitatea de a face față îndatoririlor oficiale. Un exemplu de astfel de afirmație poate fi găsit mai jos.

Dacă decizia de încetare a raportului de muncă este luată de angajator, atunci acesta transmite salariatului o notificare. Acesta conține următoarele informații:

  • sunt date motivele rezilierii contractului, prezentate prin concediere din motive medicale;
  • se raportează că nu există posturi vacante în firmă care ar putea fi oferite salariatului;
  • indicați data încetării contractului;
  • se pun semnătura şefului şi sigiliul organizaţiei.

O astfel de notificare este transmisă spre revizuire unui specialist sub semnătură.

Concedierea din motive medicale nu are loc întotdeauna. Dizabilitate de grupa 3 este considerată cea mai simplă, iar atunci când este înregistrată, cetățenii pot continua să lucreze chiar și în condiții destul de dificile. Prin urmare, angajatorii oferă adesea specialiștilor posibilitatea de a se transfera la un alt loc de muncă.

Această ofertă conține următoarele informații:

  • necesitatea transferului este indicată în legătură cu deteriorarea sănătății salariatului;
  • sunt listate toate posturile vacante propuse pentru traducere;
  • se da salariul care va fi primit de un specialist dupa ocuparea unui nou post;
  • la sfarsit se pun semnatura capului si sigiliul societatii.

Angajatul trebuie să dea un răspuns formal la o astfel de propunere. Pentru a face acest lucru, se întocmește un consimțământ sau un refuz scris. Dacă un cetățean este de acord cu un transfer, atunci informațiile relevante sunt introduse în cartea de muncă, după care angajatul începe noi sarcini.

Dacă nu se poate oferi un alt loc de muncă sau specialistul refuză transferul, atunci angajatul este concediat din motive medicale. Procedura pas cu pas presupune emiterea unei comenzi adecvate. Acesta conține următoarele informații:

  • motivul încetării raportului de muncă, reprezentat de deteriorarea stării de sănătate a salariatului;
  • data rezilierii contractului;
  • informatii personale despre angajat si pozitia acestuia in companie;
  • la final se pun semnătura angajatorului și sigiliul firmei.

Acest ordin trebuie semnat de angajatul direct.

Concedierea din motive medicale conform Codului Muncii trebuie efectuată ținând cont de numeroase reguli. Aceasta include necesitatea de a introduce anumite informații în carnetul de muncă. Documentul trebuie să conțină următoarele informații:

  • numar record;
  • data introducerii informațiilor;
  • informatii despre angajatul concediat;
  • motivul încetării raporturilor de muncă;
  • referire la ordin și art. 77 TK.

În ultima zi de muncă, unui cetățean i se eliberează un carnet de muncă cu alte documente necesare.

Dacă într-adevăr un cetățean nu poate face față muncii din cauza deteriorării sănătății, atunci este necesară concedierea din motive medicale. Dizabilitate de grupa 2 de multe ori nu vă permite să lucrați normal în condiții dificile. La concediere, angajatorul trebuie să plătească angajatului anumite fonduri. Acestea includ plăți:

  • salariu pentru toate orele lucrate;
  • compensație pentru concediul nefolosit;
  • indemnizație de concediere la concediere din motive medicale, egală cu câștigul pentru două săptămâni de muncă.

Înainte de a calcula indemnizația de concediere, este necesar să se determine care este salariul mediu al unui specialist în companie. În cazul în care angajatul își pierde deloc capacitatea de a lucra din cauza faptului că a prestat munca în condiții periculoase sau dăunătoare, atunci angajatorul este obligat să-i plătească beneficii în valoare de câștig mediu până la recuperarea completă.

Daca firma are posturi vacante cu conditii mai usoare de lucru, acestea sunt oferite unui specialist angajat. Acest lucru ajută la prevenirea concedierii unui angajat din motive medicale. Următoarele situații servesc drept bază pentru transfer:

  • există o concluzie a comisiei medicale privind necesitatea de a oferi condiții de muncă mai ușoare;
  • salariatul a fost accidentat, după care nu poate face față sarcinilor de serviciu anterioare;
  • persoana a suferit o intervenție chirurgicală;
  • starea generală de sănătate s-a înrăutățit;
  • Muncitorul are o boală profesională.

Dacă un angajat știe că societatea are posturi vacante pentru transferul său, dar acestea nu îi sunt oferite, atunci specialistul poate contesta în instanță concedierea.

Pentru a determina starea de sănătate a tuturor angajaților, diverse companii efectuează adesea un examen medical. Concedierea din motive medicale se efectuează dacă se dezvăluie că un anumit angajat nu poate face față sarcinilor din cauza unei deteriorări a sănătății.

În astfel de condiții, angajatorul nu poate cere munca, așa că specialistul părăsește imediat locul de muncă.

Concedierea oricărui angajat este considerată un proces specific, deoarece deseori apar dezacorduri între cei doi participanți în timpul implementării acestui proces. Conflictele de muncă pot fi soluționate pe cale amiabilă sau prin depunerea de plângere a salariatului la inspectoratul de muncă sau instanța de judecată.

Cele mai frecvente probleme la concedierea unui angajat din cauza unei deteriorări a stării de sănătate a unui angajat sunt:

  • angajatorul nu ofera locuri libere vacante in companie;
  • angajatul își ascunde boala sau accidentarea, întrucât dorește să rămână în companie și să primească un salariu bun;
  • angajatorul insistă ca angajatul să scrie o scrisoare de demisie din proprie voință, deși aceasta este o încălcare gravă a drepturilor de muncă ale unui cetățean;
  • nu plătește șefului societății plățile și indemnizația de concediere solicitate;
  • directorul insistă să lucreze.

Toate aceste dispute ar trebui soluționate prin intermediul inspectoratului de muncă. În plus, cu ajutorul instanței, angajatul poate cere despăgubiri pentru prejudiciul moral.

Starea de sănătate a oricărei persoane se poate deteriora din diverse motive la un moment dat. Acest lucru duce la faptul că cetățeanul încetează să mai facă față îndatoririlor sale oficiale. Baza încetării lucrului este încheierea comisiei.

Un angajator nu poate doar să concedieze un angajat, ci să îi ofere și diverse alte locuri de muncă gratuite, dar condițiile de muncă trebuie să corespundă stării de sănătate a unui cetățean.

Dorința de a fi mamă este firească pentru fiecare femeie. Cu toate acestea, viața își face propriile ajustări, uneori destul de dificile și nedrepte. Unele femei care așteaptă un copil pot fi nevoite să întrerupă o sarcină foarte dorită.

Întreruperea sarcinii înainte de 28 de săptămâni se numește avort, după acest termen - naștere prematură. Experții fac distincția între avortul precoce (înainte de a 12-a săptămână) și tardiv (în a 12-a-28-a săptămână). Luați în considerare principalele indicații pentru avort.

Întreruperea sarcinii din motive medicale

Avortul din motive medicale se efectuează dacă continuarea sarcinii amenință sănătatea și viața unei femei. Un alt motiv pentru implementarea sa este prezența malformațiilor fetale care sunt incompatibile cu viața lui.

Avortul din motive medicale se face indiferent de vârsta gestațională. O condiție prealabilă este ca operațiunea să fie efectuată numai în condiții staționare.

Există următoarele indicații medicale pentru întreruperea timpurie a sarcinii (până la 12 săptămâni):

  • Malformații severe ale sistemului cardiovascular, de exemplu, patologii ale miocardului, pericardului și endocardului, defecte cardiace congenitale și reumatice, boli vasculare, tulburări de ritm cardiac, hipertensiune arterială;
  • Boli infecțioase precum rubeola, sifilisul, tuberculoza;
  • Procese infecțioase acute cu leziuni severe ale organelor interne ale unei femei;
  • Neoplasme maligne ale toracelui și cavității abdominale, care necesită utilizarea de radiații sau chimioterapie în zona pelviană;
  • Boli maligne ale organelor vizuale;
  • Boli ale sistemului endocrin, tulburări metabolice: sindromul Itsenko-Cushing, prolactinom (tumoare hipofizară), acromegalie (funcția afectată a glandei pituitare anterioare), hiperparatiroidism (patologie endocrină cronică), diabet zaharat;
  • Boli ale sistemului nervos (catalepsie, epilepsie și narcolepsie);
  • Unele boli ale organelor pelvine și ale sistemului genito-urinar, ale țesutului conjunctiv și musculo-scheletic.

Patologiile de mai sus la o viitoare mamă duc adesea la avort spontan, contribuie la apariția unor defecte incompatibile cu viața unui copil și sunt periculoase pentru sănătatea și viața unei femei.

Întreruperea sarcinii din motive medicale în etapele ulterioare este asociată cu starea mamei și a copilului.

Indicațiile din partea femeii includ patologii care creează un risc mare pentru sănătatea și viața ei cu păstrarea în continuare a sarcinii. Acestea includ:

  • defecte cardiace;
  • Boli ale rinichilor și ficatului cu o scădere semnificativă a funcțiilor lor;
  • Forme severe de diabet;
  • Sifilis și tuberculoză;
  • Boli psihice în care o femeie este considerată incompetentă.

Indicațiile pentru întreruperea sarcinii în etapele ulterioare din partea copilului sunt astfel de condiții de sănătate care sunt incompatibile cu viața sau sunt patologii genetice severe. Și anume:

  • boli de inimă complexe;
  • Anomalii de dezvoltare (părți lipsă sau în plus ale corpului);
  • Patologii ale țesutului muscular și osos-conjunctiv (absența acestora sau dezvoltarea anormală);
  • Deformări ale organelor interne și ale scheletului fătului (organe lipsă, membre fuzionate);
  • Tulburări cromozomiale, inclusiv sindromul Down;
  • Moartea fetală (sarcina ratată).

Indicațiile medicale pentru întreruperea sarcinii în etapele ulterioare sunt stabilite de o comisie specială în clinicile de spitalizare sau ambulatoriu. Comitetul este format de obicei dintr-un medic obstetrician-ginecolog, un medic specialist al cărui domeniu îi aparține boala gravidei și șeful principal al unității de sănătate.

De remarcat că, conform legii, o femeie are dreptul să-și păstreze sarcina, în ciuda diagnosticului și a recomandărilor medicilor. Dar în acest caz, personalul medical nu este responsabil pentru sănătatea mamei și a copilului.

Indicații sociale pentru avort

Indicațiile pentru întreruperea sarcinii din motive sociale în momente diferite au fost diferite. Astăzi, așa cum se indică în legislație, există situații care prevăd posibilitatea unui avort:

  • Sarcina ca urmare a violului;
  • Privarea sau restrângerea drepturilor parentale ale mamei în raport cu alți copii;
  • Găsirea unei femei în arest;
  • Decesul unui soț în timpul sarcinii unei femei;
  • Soțul are o boală gravă cu handicap (dizabilitate din primul grup).

Indicațiile sociale pentru întreruperea sarcinii după săptămâna a 12-a sunt stabilite în instituțiile medicale autorizate (clinicile prenatale teritoriale). Pentru a face acest lucru, o comisie specială ia în considerare o cerere scrisă a unei femei însărcinate, documente medicale, documente care confirmă existența indicațiilor pentru un avort din motive sociale.

Este foarte greu pentru o femeie care poartă un copil dorit să audă despre necesitatea întreruperii unei sarcini. Cu toate acestea, trebuie să înțeleagă că o astfel de decizie este uneori necesară pentru a-și păstra sănătatea și chiar viața. O femeie trebuie să creadă că va putea să nască un copil sănătos și să devină mamă, deși puțin mai târziu.

Text: Galina Goncharuk

4.77 4,8 din 5 (26 voturi)