spitale 

Sindromul de moarte subită a sugarului (SIDS). Cauzele morții subite - boli de inimă, tromboză și factori ereditari Moarte subită în somn

Conţinut

Moartea subită apare ca urmare a unei stări dureroase latente sau exprimate clinic. După cum arată practica medicală, decesul subit la adulți apare adesea din cauza insuficienței coronariene acute, a patologiilor cardiace și vasculare congenitale sau dobândite. Aflați ce simptome pot indica indirect o amenințare ascunsă.

Ce este moartea subită

Conform recomandărilor medicale internaționale, moartea unei persoane este considerată subită în 6 ore de la apariția primelor simptome ale unei afecțiuni patologice. Moartea instantanee sau moartea subită în limba engleză se produce fără un motiv cunoscut. În plus, nu există semne morfologice pe baza cărora poate fi utilizată o autopsie pentru a face un diagnostic adecvat al morții subite a pacientului.

Cu toate acestea, în cadrul unei examinări postmortem a unei persoane de către un patolog, comparând toate datele disponibile, el poate face o concluzie logică despre moartea imediată sau violentă a unei persoane. În cele mai multe cazuri, astfel de schimbări în organe vorbesc în favoarea morții instantanee, în care continuarea vieții pentru cea mai scurtă perioadă de timp este imposibilă.

Cauzele morții subite

Statisticile arată că principala cauză a majorității deceselor este boala cardiacă: patologia ischemică, debutul fibrilației ventriculare. În același timp, răspunsul, din care decurge instantaneu, experții apelează adesea la tulburări cronice, care se prelungește mult timp într-o formă latentă, după care se agravează brusc și duc la o moarte neașteptată a unei persoane. Una dintre aceste boli mortale este cancerul.

În cele mai multe cazuri, oncologia se dezvoltă asimptomatic și se face simțită atunci când pacientul este adesea considerat deja fără speranță. Astfel, afectarea malignă a ficatului este cauza principală a deceselor neașteptate în China. O altă boală insidioasă care poate duce la moarte subită este SIDA, care pretinde milioane de vieți în Africa în fiecare an. În plus, merită menționat separat despre Mexic. Aceasta este singura țară în care ciroza ficatului este cauza principală a mortalității mari.

În vârstă fragedă

Astăzi, bărbații și femeile tinere sunt expuse în fiecare zi la influența negativă a stilurilor de viață moderne. De pe ecranele TV, copertile revistelor de modă, cultul unui corp zvelt (adesea distrofic), disponibilitatea și licența sunt impuse tinerilor. Prin urmare, este destul de înțeles că rata mortalității persoanelor care abia își încep calea vieții va crește în timp. Principalele cauze ale morții instantanee în rândul băieților și fetelor sub 25 de ani sunt considerate a fi:

  • alcool;
  • fumat;
  • sex promiscu;
  • dependența de droguri;
  • alimentație necorespunzătoare;
  • susceptibilitate psihologică;
  • boli ereditare;
  • patologii congenitale severe.

Într-un vis

Moartea neașteptată în această afecțiune se datorează pierderii de celule speciale responsabile de contractilitatea pulmonară. Astfel, oamenii de știință din Statele Unite au reușit să demonstreze că oamenii mor în somn în majoritatea cazurilor din cauza apneei centrale a somnului. În acest caz, o persoană poate chiar să se trezească, dar totuși părăsește această lume muritoare din cauza înfometării cu oxigen cauzată de un accident vascular cerebral sau un stop cardiac. De regulă, persoanele în vârstă sunt sensibile la acest sindrom. Nu există tratamente specifice pentru apneea centrală a somnului.

Moartea subită a sugarului

Acest sindrom a fost descris pentru prima dată la începutul anilor 60 ai secolului trecut, deși au fost înregistrate mai devreme cazuri de moarte instantanee a bebelușilor, dar nu au fost supuse unei analize atât de amănunțite. Copiii mici au abilități de adaptare foarte mari și o rezistență incredibilă la o varietate de factori negativi, prin urmare, moartea unui sugar este considerată o situație excepțională. Cu toate acestea, există o serie de motive externe și interne care pot duce la moartea subită a copilului:

  • prelungirea intervalului Q-T;
  • apnee (fenomenul respirației periodice);
  • deficiența receptorilor serotoninei;
  • supraîncălzi.

Factori de risc

Datorită faptului că principala cauză cardiogenă a morții instantanee este boala ischemică, este destul de logic să presupunem că sindroamele care însoțesc această patologie cardiacă pot fi atribuite pe deplin condițiilor care pot crește probabilitatea de moarte subită. Cu toate acestea, s-a dovedit științific că această legătură este mediată prin boala de bază. Factorii clinici de risc pentru dezvoltarea morții clinice la pacienții cu sindrom ischemic sunt:

  • infarct miocardic acut;
  • scleroza macrofocală post-infarct;
  • angină instabilă;
  • încălcarea ritmului cardiac din cauza modificărilor ischemice (rigide, sinusale);
  • asistolul ventriculelor;
  • leziuni miocardice;
  • episoade de pierdere a cunoștinței;
  • lezarea arterelor coronare (cardiace);
  • diabet;
  • un dezechilibru electrolitic (de exemplu, hiperkalemie);
  • hipertensiune arteriala;
  • fumat.

Cât vine moartea subită

Acest sindrom se dezvoltă în câteva minute (mai rar ore), fără niciun avertisment în mijlocul unei stări de bine complete. În cele mai multe cazuri, moartea instantanee afectează bărbații tineri cu vârste cuprinse între 35 și 43 de ani. În acest caz, de multe ori în timpul examinării patologice a mortului, se găsesc motive vasculare pentru debutul morții subite. Așadar, studiind cazurile mai frecvente de moarte instantanee, experții au ajuns la concluzia că principalul factor provocator pentru apariția acestui sindrom este o încălcare a fluxului sanguin coronarian.

Cu insuficiență cardiacă

În 85% din cazuri, se înregistrează o moarte instantanee la persoanele cu anomalii structurale ale organului care pompează sângele în vase. În acest caz, moartea subită cardiacă arată ca o variantă clinică rapidă a fulgerului a bolii ischemice. Practica medicală arată că un sfert dintre persoanele care mor instantaneu, înainte de debutul simptomelor primare, se observă bradicardie și episoade de asistol. Moartea prin stop cardiac se produce din cauza lansării următoarelor mecanisme patogenetice:

  • Scăderea ejecției fracționate a ventriculului stâng cu 25-30%. Acest sindrom crește mult riscul de moarte subită coronariană.
  • Focalizare ectopică a automatismului în ventricul (mai mult de 10 extrasistole ventriculare pe oră sau tahicardie ventriculară instabilă), care rezultă ca urmare a aritmiilor ventriculare. Acestea din urmă se dezvoltă mai ales pe fondul ischemiei miocardice tranzitorii acute. Focusul ectopic al automatismului este de obicei clasificat ca factor de risc pentru moartea aritmică bruscă.
  • Procesul de spasm al vaselor inimii, care duce la ischemie și contribuie la deteriorarea restabilirii fluxului de sânge în zonele deteriorate.

De remarcat este faptul că tahiaritmia este un mecanism electrofiziologic deosebit de important, datorită căruia moartea coronariană are loc la o persoană cu insuficiență cardiacă. În același timp, tratamentul în timp util al acestei afecțiuni folosind un defibrilator cu configurația modificată a pulsului reduce semnificativ numărul de decese în rândul pacienților care au suferit un stop cardiac brusc.

De la un atac de cord

Sângele curge spre inimă prin arterele coronare. Dacă lumenul lor se închide, apare formarea de focare primare de necroză, ischemie în inimă. Manifestarea acută a patologiei cardiologice începe cu deteriorarea peretelui vascular cu tromboză suplimentară și spasm arterial. Ca urmare, încărcătura pe inimă crește, miocardul începe să experimenteze înfometarea cu oxigen, ceea ce afectează activitatea electrică.

Ca urmare a unui spasm coronarian brusc, fibrilația ventriculară apare, după câteva secunde după aceasta, există o încetare completă a circulației sângelui în creier. În următoarea etapă, pacientul prezintă opriri respiratorii, atonie și absența reflexelor corneene și pupilare. După 4 minute de la debutul fibrilației ventriculare și încetarea completă a circulației sângelui în organism, apar modificări ireversibile în celulele creierului. În general, moartea în urma unui atac de cord poate apărea în 3-5 minute.

Dintr-un cheag de sânge

În patul venos, aceste formațiuni patologice apar din cauza muncii necoordonate a sistemelor de coagulare și anticoagulare. Deci, începutul apariției unui cheag este cauzat de deteriorarea peretelui vascular și inflamația acestuia pe fundalul tromboflebitei. Percepând semnalul chimic corespunzător, sistemul de coagulare este activat. Drept urmare, firele de fibrină se formează în apropierea site-ului patologic, în care celulele sanguine se împletesc, creând toate condițiile pentru detașarea unui tromb.

În artere, formarea de cheaguri are loc datorită îngustării lumenului vascular. Așadar, plăcile de colesterol blochează calea fluxului de sânge liber, în urma căruia se formează o grămadă de trombocite și fire de fibrină. Este important de menționat că, în medicină, există cheaguri de sânge plutitoare și parietale. Comparativ cu primul tip, acesta din urmă are o mică șansă de a se desprinde și de a provoca un blocaj (embolie) vasului. În cele mai multe cazuri, cauzele stopului cardiac brusc dintr-un cheag de sânge se datorează mișcării unui cheag plutitor.

Una dintre consecințele grave ale separării unui astfel de cheag este blocarea arterei pulmonare, care se exprimă într-o tuse puternică, cianoza pielii. Adesea există o încălcare a respirației cu încetarea ulterioară a activității cardiace. O consecință la fel de gravă a separării unui tromb este o încălcare a circulației cerebrale pe fundalul unei embolii a marilor vase ale capului.

Diagnosticarea morții subite

O examinare fizică în timp util este cheia succesului unor măsuri suplimentare pentru reanimarea cardiopulmonară (RCP). Diagnosticul morții instantanee se bazează pe simptomele caracteristice morții naturale a pacientului. Astfel, absența conștiinței este determinată dacă niciun stimul extern nu provoacă reacții din partea persoanei reanimate.

Diagnosticul tulburărilor de respirație este observat atunci când în 10-20 sec. observația nu reușește să prindă mișcările coordonate ale sternului, zgomotul aerului expirat de pacient. În același timp, respirațiile agonice nu asigură o ventilație adecvată a plămânilor și nu pot fi interpretate ca respirație spontană. În timpul monitorizării ECG, sunt detectate modificări patologice caracteristice morții clinice:

  • fibrilatie sau fluturarea ventriculelor;
  • asistol al inimii;
  • disociere electromecanică.

Manifestari clinice

În 25% din cazuri, moartea subită se produce instantaneu fără precursori. Unii pacienți, cu o săptămână înainte de decesul clinic, se plâng de diverse manifestări prodromale: dureri de stern crescut, slăbiciune generală, lipsă de respirație. Este important de menționat că astăzi există deja metode pentru prevenirea unui atac de cord bazat pe diagnosticul precoce al simptomologiei preventive a acestei afecțiuni. Imediat înainte de debutul morții subite, jumătate dintre pacienți suferă un atac anginal. Semnele clinice ale decesului iminent al pacientului includ:

  • pierderea conștienței;
  • lipsa pulsului în arterele carotide;
  • pupile dilatate;
  • lipsa respirației sau apariția respirațiilor agonice;
  • decolorarea pielii de la normal la gri cu o tentă albăstruie.

Îngrijiri medicale pentru moartea subită

De obicei, majoritatea cazurilor de stop cardiac neașteptat apar în afara pereților spitalului. Din acest motiv, este extrem de important să stăpânești tehnica de a oferi îngrijiri de urgență în caz de debut brusc al morții clinice. Acest lucru este valabil mai ales pentru subiecții societății care, datorită îndatoririlor lor oficiale, sunt în contact cu un număr mare de oameni. Amintiți-vă, acțiunile de resuscitare bine executate chiar în primele minute după debutul simptomelor de stop cardiac vor ajuta să cumpărați timp înainte de sosirea lucrătorilor medicali.

Îngrijire de urgență

Principala problemă care apare la persoanele inconștiente este obstrucția căilor respiratorii cu rădăcina limbii și epiglotă datorată atoniei musculare. Trebuie să spun că această afecțiune se dezvoltă în orice poziție a corpului, iar atunci când capul este înclinat în față, se dezvoltă în 100% din cazuri. Prin urmare, primul lucru de făcut este să vă asigurați o brevetă corespunzătoare a căilor aeriene. În acest scop, trebuie să utilizați tehnica triplă a lui P. Safar, constând în următoarele acțiuni secvențiale:

  1. Aruncând înapoi capul;
  2. Deplasarea maxilarului inferior înainte;
  3. Deschiderea gurii.

După ce este asigurată brevetul căilor respiratorii, trebuie să treceți la ventilare artificială (ALV). Când se acordă primul ajutor, această măsură se realizează prin metoda gură în gură. Deci, o mână este situată pe fruntea victimei, în timp ce cealaltă îi înfige nasul. Apoi, resuscitatorul își fixează buzele în jurul gurii pacientului și suflă în aer, controlând în același timp excursia pieptului pacientului. Odată cu ridicarea vizibilă, trebuie să eliberați gura victimei, oferindu-i acestuia șansa de a face o expirație pasivă.

În următoarea etapă, se realizează un suport artificial al circulației sângelui, pentru care se folosește un algoritm pentru efectuarea unui masaj cardiac indirect sau a compresiunii toracice. În acest scop, este necesar să așezați în mod corespunzător persoana resuscitată pe o suprafață plană. În continuare, ar trebui să determinați punctele de compresie: prin palparea procesului xifoid și abaterea de la acesta cu 2 degete transversale în sus.

Mâna trebuie așezată pe marginea părții de mijloc și inferioară a sternului, astfel încât degetele să fie paralele cu coastele. Crăcăturile sunt executate cu membrele îndreptate la coate. Compresia toracelui se efectuează cu o frecvență de 100 de clicuri pe minut, cu o pauză pentru ventilația artificială. Adâncimea tremurului este de aproximativ 4-5 cm. Măsurile de restabilire a activității cardiace trebuie oprite dacă:

  1. Pulsul a apărut în arterele principale.
  2. Acțiunile întreprinse nu au efectul dorit în termen de 30 de minute. Excepțiile sunt următoarele condiții care necesită prelungirea reanimării:
  • hipotermie;
  • înec;
  • supradozaj de droguri;
  • vătămări electrice

Măsuri de resuscitare

Astăzi, conceptul de CPR se bazează pe reguli stricte care asigură siguranța completă a activităților pentru viața umană. În plus, este prezentat și justificat științific un algoritm de acțiuni al unui resuscitator în caz de stop cardiac brusc sau o pierdere accentuată a funcției respiratorii la o persoană vătămată. În dezvoltarea acestor stări, timpul joacă rolul principal: doar câteva minute separă o persoană de moarte. Algoritmul de reanimare cardiopulmonară implică următoarele acțiuni:

  1. Determinarea stării victimei, pe baza căreia este selectată gama de măsuri necesare revitalizării;
  2. Debutul precoce al RPC, implicând implementarea a două manipulări: compresiunile toracice și ventilația mecanică.
  3. Dacă a doua etapă este ineficientă, acestea trec la defibrilare. Procedura implică acțiunea asupra mușchiului cardiac cu un impuls electric. În acest caz, descărcările de curent continuu trebuie aplicate numai dacă electrozii sunt poziționați corect și un contact bun cu pielea victimei.
  4. În această etapă, de regulă, victimei i se acordă îngrijiri medicale specializate, inclusiv următoarele măsuri de tratament precoce:
  • ventilație artificială a plămânilor cu intubație traheală;
  • asistență medicamentoasă care implică utilizarea de:
  • catecolamine (adrenalină, atropină);
  • hormoni antidiuretici (Vasopressin);
  • medicamente antiaritmice (Cordaron, Lidocaina);
  • agenți fibrinolitici (streptokinaza).
  • picurare intravenoasă de electroliți sau soluții tampon (de exemplu, bicarbonatul de sodiu este injectat cu acidoză)

Video

Atenţie! Informațiile prezentate în articol au caracter informativ. Materialele articolului nu necesită auto-tratament. Doar un medic calificat poate diagnostica și da recomandări pentru tratament, pe baza caracteristicilor individuale ale unui anumit pacient.

Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l, apăsați Ctrl + Enter și vom rezolva totul!

Discuta

Cauzele morții subite - boli de inimă, tromboză și factori ereditari

Mulți oameni visează să moară într-un vis, astfel încât să nu existe chinuri, agonie, durere - o dată pentru totdeauna, dar puțini oameni știu că moartea subită poate apărea în timp ce o persoană este trează.

Ce este sindromul de moarte subit de noapte

Prima dată când sindromul de moarte subit a fost înregistrat ca boală independentă a fost în anii 80 ai secolului XX. Apoi, centrele americane pentru controlul bolilor din Statele Unite au înregistrat o rată mare de mortalitate bruscă în rândul bărbaților tineri (aceasta este de 25 la 100.000 de persoane), toate provenind în principal din Asia de Sud-Est.

Toți au murit noaptea, în vis, în timp ce nu au fost înregistrate leziuni ale mușchiului cardiac sau vaselor coronariene. Vârsta acestor bărbați era de 20-49 de ani, iar cei mai mulți dintre ei nu sufereau de excesul de greutate și duceau un stil de viață sănătos (nu beau alcool, nu fumau și nu luau droguri). Este foarte interesant faptul că afro-americanii nu sunt afectați de această boală.

Prima descriere a sindromului morții subite de noapte a fost găsită în literatura medicală despre cazurile din 1917 în Filipine, unde sindromul se numea bangungut, iar în 1959, în Japonia, acest sindrom a fost numit pokkuri. Au scris despre el practic în toată Asia.

Cum funcționează sindromul morții subite de noapte?

Majoritatea cazurilor de astfel de decese, adică 65%, au avut loc în fața martorilor, în timp ce restul s-a găsit în poziție de somn. De asemenea, se știe că, în 94% din cazuri, moartea a avut loc la o oră de la începutul agoniei, aceasta s-a manifestat astfel:

  • Persoana doarme liniștit la început;
  • Apoi începe să gemă, șuierător;
  • Apoi începe sforăitul, pacientul nu are suficient aer (se sufocă);
  • Și atunci vine moartea.

Încercarea de a trezi o persoană în acest moment este inutilă.

Mulți bărbați Hmong, care au ajuns în America și au locuit acolo pentru puțin mai puțin de un an, au murit în somnul lor din cauza sindromului de moarte subit de noapte. Recent, acest sindrom ciudat a fost discutat în cadrul conferințelor științifice.

Așadar, Shelley Adler a dorit să știe mai multe informații și a intervievat bărbații Hmong, în paralel, a citit toate sursele științifice care au abordat acest subiect. După aceea, a scris o carte dedicată cercetării sale despre influența conștiinței umane asupra biologiei sale.

În lucrările științifice, acest fenomen se numește paralizie de somn. În acest moment, oamenii intră într-o stare specială - paralizia musculară se instalează înainte de a adormi sau în timpul trezirii, care este însoțită de un sentiment de frică intensă de fiecare dată.

Toți bărbații adulți Hmong asociază paralizia somnului cu sosirea unui spirit rău. Indonezienii numesc acest spirit Dijonton, chinezii îl numesc bei gi ya, locuitorii insulei Newfoundland îl numesc hag vechi (kikimora). Și tradus din olandeză este „vrăjitoare de noapte”.

Vizitarea acestui spirit este descrisă în același mod în culturi diferite. Oamenii care au fost atacați de acest spirit cred că nu dorm, totul este atât de realist. Dar, în ciuda acestui fapt, o persoană nu se poate mișca, de la aceasta vine oroare la el, deoarece își dă seama că cineva îi stoarce pieptul, devine imposibil să respire și să nu se miște în niciun fel.

Unul dintre interlocutorii lui Shelley Adler a spus că a suferit paralizie de somn de două ori în viața sa. Nu a putut descrie plenitudinea senzațiilor sale, această stare inexplicabilă - alături de el simțea răul care apare de nicăieri, era foarte dezgustător, se apropia, dar știa că va rămâne în viață. Până la urmă, s-a trezit într-o stare de teroare pe care nu o mai experimentase niciodată.

Dar, în ciuda acestui fapt, există o diferență între paralizia de somn și ceea ce au experimentat oamenii Hmong în anii 80, deoarece paralizia de somn este întotdeauna inofensivă, iar Hmong a murit după aceea.

Shelley a ajuns la concluzia că oamenii au murit din cauza unei credințe puternice în spiritele rele, că dacă Hmong nu-și respecta ritualurile, se ruga și făcea sacrificii corect, atunci un spirit rău ar veni pentru ei.

În acest sens, putem spune că au avut un efect prea puternic al credinței asupra proceselor biologice ale corpului. Ca să spunem așa, s-au pregătit pentru o moarte prematură.

Desigur, în vremea noastră, nu se știe prea multe despre relația dintre minte și corp, dar prin studierea problemei paraliziei somnului, poate că în viitorul apropiat acest mister va fi rezolvat.

Videoclipuri similare

Sindromul de moarte subită a sugarului (SIDS) este un diagnostic medical dat unui copil sănătos care a murit fără un motiv aparent. Acesta este un incident tragic inexplicabil care nu are o confirmare științifică fără echivoc. Conform statisticilor, astăzi, 0,2% dintre bebeluși sunt supuși morții cauzale.

Motivele

Dacă medicul nu a putut stabili de ce a murit copilul, este diagnosticat cu sindrom de moarte subită la sugar. Motivele pentru care mor copiii sunt încă necunoscute.

O versiune a SIDS este considerată a fi un defect în centrele respiratorii și de trezire. Acești bebeluși nu pot răspunde în mod adecvat la situații neobișnuite. Dacă în timpul somnului accesul de oxigen s-a oprit, copilul poate să nu se trezească din anxietate și să apară SIDS.

Pe măsură ce un copil crește, riscul de moarte subită tinde spre zero. Cea mai mare incidență a SIDS este observată la copiii din a doua - a patra lună de viață.

Preșcolarii nu mai au așa ceva ca sindromul de moarte subită a sugarului. Cel mai adesea, după nouă luni, nu există niciun motiv de teamă pentru starea copilului.

Cauzele posibile ale SIDS sunt:

  1. Prelungirea intervalului QT pe ECG. Acest indicator reflectă timpul din momentul contracției ventriculelor inimii până la relaxarea lor completă. În mod normal, această cifră este de 0,43-0,45 ms. O creștere a acestei valori poate duce la aritmii ventriculare care duc la moartea nou-născutului;
  2. Apnee. Creierul încetează temporar stimularea mușchilor respiratori. Un adult poate controla această afecțiune, reține aerul până la 2-3 minute. Pentru sugari, neprimirea de oxigen timp de 30 de secunde va duce la deces. Intervalele dintre respirații sunt prelungite mai ales la copiii prematuri;
  3. Receptorii serotoninei. Autopsia după SIDS a găsit un număr insuficient de aceste celule în medula oblongata. O deficiență de terminații nervoase care răspund la serotonină perturbă activitatea de coeziune a centrelor respiratorii și cardiovasculare. Există o teorie conform căreia aceasta este cauza cauzei SIDS;
  4. Erori în funcția de termoreglare. Temperatura aerului din camera în care se află copilul trebuie să fie cuprinsă între 18-20 o C. Când este supraîncălzită, celulele imature ale medulei oblongate pot refuza să-și îndeplinească funcțiile. Chiar și stopul cardiac pe termen scurt sau încetarea respirației va provoca moartea bruscă a copilului;
  5. Infecţie. Sistemul imunitar nu numai că protejează copilul de efectele negative ale bacteriilor și virusurilor, dar ia parte și la activitatea inimii și a plămânilor. Slăbirea corpului în utero sau în perioada neonatală poate provoca SIDS;
  6. Predispozitie genetica. Dacă au existat deja cazuri de stop cardiac brusc sau SIDS în familie, atunci riscul de deces al copilului este de aproximativ 90%. Nașterea unui copil sănătos, cu imunitate puternică, nu este o garanție a vitalității sale.

Factorii predispozanți

  • sezonul rece;
  • a doua lună de viață;
  • mama unui copil sub 20 de ani;
  • fumatul în timpul sarcinii;
  • copil prematur;
  • subponderale la naștere;
  • hipoxie fetală intrauterină;
  • măsuri de resuscitare pentru copil în timpul nașterii.

Riscul de deces poate fi redus prin respectarea următoarelor condiții pentru a păstra sănătatea copilului:

  1. Nu puneți copilul să doarmă pe stomacul său.

Până când copilul învață să se rostogolească singur, somnul ar trebui să apară culcat de partea lui. Dacă copilul este așezat pe stomac, riscul de asfixie sau sufocare crește și, ca urmare, moartea.

Dacă oxigenul este blocat, copilul va fi inactiv - sufocarea va provoca sindromul de moarte subită a sugarului. Vârsta unui copil care se rostogolește de la burtă la spate independent este mai mare de șase luni;

  1. Mențineți condiții optime de temperatură.

Supraîncălzirea, precum și răcirea excesivă a corpului copilului, afectează în mod negativ funcționarea corpului, ceea ce duce la moartea sugarului. Pentru a preveni SVDS, temperatura este reglată folosind aparate de aer condiționat și dispozitive de încălzire;

  1. Evitați fumatul.

Nicotina, atât în \u200b\u200btimpul sarcinii, cât și după naștere, este foarte dăunătoare. Sarcina părintelui este de a-și proteja copilul de SIDS, de aceea merită să fie limitată nu numai expunerea activă la fumul de tutun, ci și cea pasivă.

Nu trebuie să se simtă miros de țigări în apartamentul în care se află copilul. Dacă una dintre rudele tale are o astfel de dependență, roagă-i să iasă afară și să le țină departe de copil până când tot mirosul a dispărut complet;

  1. Suprafața de dormit trebuie să fie de duritate medie.

Alegeți saltele special adaptate pentru nou-născuți. Nu puneți o pernă sub capul copilului (cu excepția rolelor ortopedice recomandate de un medic pediatru sau ortoped).

Cu o sarcină disproporționată pe sistemul musculo-scheletic al sugarului, se produce deformarea coastelor și a coloanei vertebrale. Compresia toracelui afectează negativ activitatea respiratorie și cardiacă, moartea va avea loc atunci când organele vitale încetează să funcționeze;

  1. Pături pentru copii. Pentru a reduce riscul de SIDS în timpul somnului, nu acoperiți copilul cu capace voluminoase și grele;

Notă! În timpul sezonului rece, este mai bine să îmbrăcați copilul cu căldură, mai degrabă decât să folosiți o pătură. Copilul îl poate muta pe față cu mâinile și poate bloca accesul la oxigen.

  1. Suportul picioarelor. Copilul se potrivește mai ales pe fundul patului. Dacă picioarele se sprijină pe lateral, acest lucru va reduce probabilitatea de alunecare în jos și acoperirea capului cu o pătură, prevenind sufocarea morții.

Caracteristici ale comportamentului copilului

SIDS nu poate fi prezis sau prevenit. Toți părinții pot face este să exercite puțin mai mult control asupra sănătății și comportamentului copilului. Acordă-i copilului tău mai multă atenție dacă observi următoarele:

  • creșterea temperaturii corpului;
  • scăderea poftei de mâncare;
  • pasivitate motorie;
  • prezența bolilor respiratorii (citiți cum să protejați un copil de răceli? \u003e\u003e\u003e);
  • punerea copilului la culcare mult timp;
  • plâns frecvent;
  • dormi în condiții neobișnuite pentru un copil.

Dormiți cu părinții

Dacă sunteți mai confortabil dormind cu copilul - sănătate bună. Nu trebuie să vă ridicați din pat pentru a alăpta copilul.

Simțind mirosul autohton, copilul doarme mai bine și mai calm, se trezește mai rar. Mama se va liniști imediat dacă cel mic începe să fie capricios. Trezirea va fi mai viguroasă pentru părinții care nu au alergat la pătuț la miezul nopții.

Contactul constant consolidează conexiunea emoțională. Somnul mamei este foarte ușor. Chiar și într-un vis, controlați orice mișcare a copilului dvs. și puteți exclude apariția SIDS.

Important! Când dormim împreună, mama și copilul nu trebuie să fie acoperiți de aceeași pătură.

Alegerea este a ta. Dormiți așa cum vă simțiți confortabil. Nu trebuie să vă reconstruiți în mod intenționat rutina obișnuită. Dormirea împreună este cea mai optimă soluție pentru o mamă cu copilul ei și nu crește riscul de SIDS.

Părinții nu ar trebui să doarmă în același pat cu copilul lor dacă:

  • foarte obosit;
  • a băut alcool;
  • iau sedative.

Ar trebui să dau copilului meu suzeta?

Cum afectează suzeta apariția SIDS? Sugerea în timpul somnului reduce într-adevăr riscul de deces al sugarului. Una dintre explicații este că aerul curge constant prin cercul manechinului, chiar dacă bebelușul și-a luat acoperirea cu capul. Dar nu-l forțați în gura copilului.

Notă! Dacă copilul obișnuiește să doarmă cu o suzetă, atunci îl îndepărtați treptat. Încetând brusc utilizarea unui suzet, puteți, dimpotrivă, crește riscul de deces.

Monitor de respirație

Monitorizarea continuă a respirației nou-născutului poate fi asigurată prin utilizarea unui dispozitiv electronic. Senzorul este atașat de corpul copilului, iar senzorul cu ultrasunete este atașat de patul copilului. În cazul întreruperilor respirației, dispozitivul va semnala o eroare de ritm.

Toată lumea trebuie să o folosească? Un astfel de dispozitiv va ajuta la prevenirea SIDS. Dar se folosește dacă copilul are probleme de respirație sau are un risc crescut de deces la sugar. Nimeni nu interzice cumpărarea unui monitor pentru liniște sufletească a părinților.

Prim ajutor pentru stop respirator

Ați observat că copilul a încetat să mai respire. Nu intrați în panică, îndepărtați-vă, depinde de exactitatea acțiunilor dvs., indiferent dacă SIDS vine sau nu. Mișcările ascuțite ale degetelor se fac de-a lungul coloanei vertebrale de jos în sus. Bebelușul este luat în brațe: începe să-l agite, să-i masezi mâinile, picioarele și urechile.

Aceste acțiuni sunt suficiente pentru a normaliza respirația și pentru a preveni SIDS. Dacă starea nu s-a îmbunătățit, apelați ambulanța. Începeți să faceți masaj toracic și respirație artificială. Debutul decesului poate fi constatat doar de către un medic, continuă măsurile de resuscitare înainte de sosirea sa.

Important! Panglica copilului este foarte fragilă. Zona inimii este masată cu degetele index și mijlocii pe treimea inferioară a sternului.

Predispoziția la moarte la început este stabilită în utero. Obiceiurile proaste ale ambilor părinți pot afecta serios sănătatea copilului și pot provoca SIDS. În timpul sarcinii, ar trebui să eliminați complet consumul de alcool, droguri și țigări. Nu neglijați sfaturile medicilor.

Lipsa unui control adecvat asupra copilului, lipsa de atenție pentru părinți poate duce la moarte în leagăn. Potrivit unui studiu realizat de pediatrii britanici, mai mult de jumătate din cazurile de SIDS apar în weekend și sărbători.

Oamenii de știință au confirmat că vaccinările preventive, călătoriile aeriene sau tipul de saltea din pătuțul unui copil nu sunt cauzele sindromului de moarte subită a sugarului.

Roshina Alena Aleksandrovna, medic pediatru. Mai ales pentru site-ul Lecții pentru mame.

Sindromul de moarte subită a sugarului (SIDS) este moartea unui copil în primul an de viață, practic fără anomalii în sănătate. Mai mult, motivul pentru acest lucru nu poate fi determinat chiar de către patolog în timpul autopsiei. Destul de des, sindromul este denumit „moarte într-un pătuț” sau „moarte fără cauză”. Cu toate acestea, motivele, factorii de risc pentru apariția acestui fenomen practic neexplorat există încă. Prin eliminarea lor, părinții pot minimiza riscul de SIDS.

Descriere

Sindromul morții subite nu este o boală. Un astfel de diagnostic se face postum dacă analiza istoricului copilului și rezultatele autopsiei nu permit determinarea cauzei decesului. Dacă se poate constata că o patologie care nu a fost identificată mai devreme a dus la un rezultat letal, diagnosticul de SIDS nu se face.

Din cele mai vechi timpuri, s-au primit informații despre cazurile de moarte subită a bebelușilor, dar nu s-a găsit încă o explicație pentru acest fenomen, în ciuda faptului că oamenii de știință din întreaga lume încearcă să rezolve această problemă. Este de remarcat faptul că SIDS nu este tipic pentru copiii rasei asiatice, iar în cursa albă apare de două ori mai mult decât la indieni și afro-americani.

Cel mai adesea, sindromul de moarte subită apare când copilul doarme, iar cu o zi înainte, nu apar simptome. În prezent, până la 6 cazuri de astfel de fenomen sunt înregistrate pentru fiecare mie de colegi.

Până la ce vârstă poate apărea moartea subită a sugarului?

Studiul fenomenului a făcut posibilă identificarea unor tipare ale acestui fenomen misterios:


Factorii care cresc riscul de SIDS

Oamenii de știință, studiind cazuri de moarte subită la sugari, au putut identifica o serie de factori care contribuie la dezvoltarea acesteia:

  1. Dezvoltarea depresiei postpartum la mamă.
  2. Nașterea unui copil de o mamă singură.
  3. Condiții familiale sociale și economice precare (părinții nu au cunoștințe despre cum să îngrijească în mod corespunzător un copil, părinții nu au un loc de muncă, membrii familiei fumează, nu există ventilație regulată a apartamentului, apartamentul este aglomerat).
  4. În timpul sarcinii, mama a luat droguri sau a fumat.
  5. Mama a născut când vârsta ei avea mai puțin de 17 ani.
  6. Recent, copilul a suferit un fel de boală.
  7. În perioada de gestație a fost hipoxie și anemie a fătului.
  8. Supravegherea medicală a sarcinii a început cu întârziere sau a absentat cu totul.
  9. Cazuri raportate de naștere mortală sau SIDS la acești părinți în trecut.
  10. Mama a avut multe sarcini, iar intervalele dintre ele sunt scurte.
  11. Sarcina multiplă.
  12. La naștere, bebelușul era subponderal.
  13. Prematuritatea copilului. Mai mult, cu cât este mai mică vârsta gestațională a copilului, cu atât este mai mare riscul de a dezvolta SIDS.
  14. Supraîncălzirea corpului copilului. Acest factor poate include atât încălzirea excesivă în cameră, cât și utilizarea de pături excesiv de calde atunci când acoperă copilul.
  15. Patul prea moale este folosit pentru copil - pături, saltele, perne.
  16. Somnul unui copil într-o poziție predispusă.

Cauzele morții subite a sugarului nu sunt pe deplin înțelese. Separat, ar trebui remarcată o creștere a riscului de SIDS atunci când părinții fumează. Cercetările arată că cazurile de SIDS ar fi reduse cu 40% dacă mamele nu ar fuma în timpul sarcinii. Mai mult, pericolul constă atât în \u200b\u200bfumatul activ, cât și în cel pasiv. Chiar și fumatul în camera alăturată, în care este deschisă o fereastră și este activată ventilația, este dăunător.

Cauze probabile de moarte subită

Oamenii de știință nu au studiat complet SIDS. Cu toate acestea, sunt descrise unele dintre mecanismele sale. În prezent, există mai multe teorii care pot explica mecanismul dezvoltării acestui fenomen.

Somnul normal este adesea însoțit de probleme de respirație, în care respirația se poate opri scurt. Rezultatul unei astfel de opriri este dezvoltarea hipoxemiei. Hipoxemia normală provoacă trezirea și restabilirea ulterioară a funcției respiratorii. Dacă respirația nu este restabilită, apare moartea subită. Motivele acestui lucru sunt prezentate mai jos.

Mecanismele de reglementare la un copil sunt într-o stare imatură și, prin urmare, apneea în copilărie nu este neobișnuită. Dacă o astfel de reținere a respirației apare mai mult de o dată pe oră și durata lor ajunge la 15 secunde, este important să contactați imediat un medic pediatru.

Un grup separat de oameni de știință consideră că factorul principal în SIDS sunt tulburările de ritm cardiac, nu apneea. Printre ele - frecvența cardiacă care se schimbă frecvent, bradicardie (însoțită de o scădere a numărului de contracții cardiace la 70 sau mai puțin de bătăi pe minut), încălcări ale tipului de blocaj și extrasistole.

Această teorie este susținută de o mutație a genei găsite în unele cazuri de dezvoltare a SIDS, care este responsabilă pentru structura canalelor de sodiu situate în inimă. Modificările acestor structuri provoacă tulburări ale ritmului cardiac.

Chiar și la copiii sănătoși, se poate remarca un ritm cardiac neregulat, până la o arestare pe termen scurt. Dacă astfel de fenomene sunt observate la început, este important să contactați imediat un medic pediatru și să examinați copilul.

Ce altceva poate provoca sindromul morții subite? Modificări ale structurilor trunchiului creierului. În medula oblongata se află centrul vasomotor și centrul respirator, care sunt responsabili de activitatea cardiacă. Studiile unor cazuri de SIDS au relevat o încălcare a sintezei enzimelor, formarea receptorilor acetilcolinei în tulpina creierului pe fundalul influenței componentelor fumului de tutun. Se presupune că astfel de schimbări pot contribui la dezvoltarea SIDS.

La unii sugari, după moartea subită a sugarului, au fost identificate modificări structurale și leziuni ale celulelor care formează trunchiul creierului, apărut în timpul dezvoltării intrauterine ca urmare a hipoxiei.

Odată cu ecografia cu ultrasunete, care a fost efectuată la copiii salvați după stop respirator, s-a constatat că în 50% din cazuri există o patologie a arterelor care alimentează tulpina creierului cu sânge. Acest lucru poate indica faptul că circulația cerebrală afectată poate provoca SIDS la unii copii.

Circulația sângelui este afectată dacă artera este strânsă din cauza poziției incorecte a capului copilului. Datorită mușchilor subdezvoltate, copilul nu este în măsură să întoarcă capul singur. Copilul poate transforma reflexiv capul într-o poziție sigură abia după 4 luni.

În plus, există o încălcare a circulației sângelui dacă copilul doarme de partea sa. Fluxul de sânge este cel mai grav afectat atunci când dormi în poziție predispusă. Studiile confirmă că, în această poziție, există o încetinire bruscă a respirației și o slăbire a pulsului.

Combinația unui număr mare de modificări patologice găsite la toți copiii decedați face posibilă aprecierea faptului că SIDS se dezvoltă adesea pe fondul stresului sever la care a suferit corpul copilului. Astfel de modificări patologice sunt exprimate sub forma unor mici hemoragii găsite în glanda timusului, membrana exterioară a inimii, plămâni, urme de ulcerație pe mucoasa gastrointestinală, formațiuni limfoide restrânse și vâscozitate redusă a sângelui. Astfel de fenomene sunt simptome ale sindromului de stres nespecific.

Clinic, acest sindrom se manifestă sub forma unui nas curgător, descărcarea din ochi, mărirea amigdalelor, splinei, ficatului, erupțiilor cutanate și scăderea în greutate. Cel mai adesea, astfel de simptome sunt observate la un copil cu aproximativ 3 săptămâni înainte de dezvoltarea SIDS în 90% din cazuri. Cu toate acestea, mulți oameni de știință consideră că aceste simptome sunt insuficiente pentru debutul ulterior al morții. Este posibil ca asocierea oricărei tulburări de dezvoltare și stres să poată duce la consecințe grave.

S-a remarcat că majoritatea copiilor care au murit brusc în săptămâna anterioară debutului SIDS aveau simptome de infecție virală. În același timp, copiii au fost examinați de un medic pediatru, unii bebeluși li s-au prescris antibiotice.

Printre susținătorii acestei teorii, există o părere că agenții patogeni secretă citokinine și toxine care pot perturba mecanismele de apărare ale organismului, de exemplu, capacitatea de a se trezi din somn în timpul apneei de somn. Astfel, factorii de risc prezenți sunt agravați de infecție. Toxinele microorganismelor patogene (Staphylococcus aureus se găsește adesea postum) pot provoca și intensifica inflamația.

Datele obținute fac posibilă aprecierea faptului că toxinele care afectează copiii, împreună cu factorii de risc, pot provoca moartea.

Studii recente raportează descoperirea genei SIDS într-o analiză comparativă a ADN-ului copiilor care au murit din cauza SIDS și a copiilor sănătoși. În general, este acceptat faptul că probabilitatea sindromului de moarte subită a sugarului este de trei ori mai mare la acei copii care au o mutație în gena responsabilă de formarea și dezvoltarea ulterioară a sistemului imunitar al copilului. Cu toate acestea, oamenii de știință preferă să creadă că prezența unei gene mutate în sine nu provoacă SIDS, ci doar în combinație cu alți factori.

Unele studii indică probabilitatea morții subite ca urmare a prezenței bacteriei Helicobacter pylori în organism. Această concluzie se bazează pe faptul că această bacterie este cea mai des întâlnită la copiii decedați. Acești microbi provoacă sinteza de amoniu, care provoacă tulburări respiratorii și, ca urmare, are loc moartea bruscă a copilului. Se presupune că copilul, scuipând, poate inhala o anumită cantitate de microbi în vărsături. Astfel, amoniul intră în fluxul sanguin și provoacă tulburări respiratorii până la și inclusiv oprirea acestuia.

Luați în considerare o altă cauză probabilă a sindromului de moarte subită a sugarului.

Înghițirea unui copil ca factor de risc

Experții nu sunt de acord cu privire la siguranța înotării. Unii oameni cred că înotarea reduce riscul de SIDS, împiedicând copilul să fie rostogolit și acoperit cu o pătură peste cap.

Alții sunt de părere că balansarea perturbă dezvoltarea fiziologică a bebelușului. Swaddling restricționează strâns mișcările bebelușului, nu îi permite să ia o poziție confortabilă. Ca urmare, termoreglarea este perturbată - într-o poziție îndreptată a corpului, transferul său de căldură crește.

În plus, respirația este limitată, adică riscul de a dezvolta pneumonie și SIDS este semnificativ crescut.

O manechin pentru a preveni SIDS

Unii cercetători consideră că utilizarea unui suzet în timpul somnului în timpul zilei și al nopții poate reduce riscul de SIDS. Acest efect se explică prin faptul că designul sfarcului asigură pătrunderea aerului în organele respiratorii ale copilului în cazurile în care este acoperit accidental cu o pătură peste cap.

Ar trebui să începeți să folosiți suzeta începând cu 1 lună, când alăptarea a fost deja stabilită. Cu toate acestea, dacă copilul refuză să ia suzeta, nu persistați. Înțărcarea unui bebeluș de la suzetă ar trebui să înceapă la vârsta de 1 an.

Siguranța somnului articular între copil și mamă

Diversi oameni de știință au interpretări ambigue ale dormitului împreună cu un prunc. Fără îndoială, dormitul împreună ajută la prelungirea perioadei de alăptare. Studiile relevante au relevat faptul că atunci când o mamă și un copil dorm împreună, riscul de a dezvolta SIDS în acest din urmă este redus cu aproximativ 20%. Acest lucru se poate explica prin faptul că corpul copilului este sensibil și este capabil să sincronizeze respirația și bătăile inimii cu respirația și bătăile inimii mamei.

În plus, mama, fiind în apropiere, este capabilă să controleze subconștient somnul copilului. Se observă că riscul de moarte subită crește dacă bebelușul plânge mai întâi tare și apoi adormi repede. În astfel de perioade, copilul nu trebuie să fie izolat, dar va fi mai sigur dacă este alături de mamă, care poate observa încetarea respirației și poate oferi asistență în timp util.

Cu toate acestea, pe de altă parte, atunci când dormi împreună, riscul de sindrom de moarte subită a copilului crește semnificativ dacă fumează părinții. Chiar dacă fumatul nu se desfășoară în prezența unui bebeluș, într-un vis fumătorul expiră aerul saturat cu componente nocive conținute de tutun. O situație similară apare dacă părinții consumă alcool sau droguri. În plus, probabilitatea ca un părinte care doarme repede să zdrobească bebelușul crește. Când dormi cu un copil, nu este recomandat să abuzezi de parfum.

Reguli pentru alegerea unui pat pentru un copil

Cea mai bună plasare pentru un pătuț este în camera mamei. Ar trebui să fie amplasat departe de calorifer, încălzitor, șemineu. Acest lucru va preveni supraîncălzirea copilului. Salteaua trebuie să fie fermă. Puteți așeza o pânză de ulei pe ea, iar deasupra - o foaie îndreptată cu atenție. Mai bine să faci fără pernă. Patul copiilor ar trebui să fie de un astfel de grad de rigiditate încât să nu se lase cu capul de pe capul copilului.

În sezonul rece, pătura copilului ar trebui să fie făcută din lână și nu vată sau jos. Este interzisă utilizarea unei pături termice. Nu trebuie să acoperiți copilul mai mare decât lungimea umărului. Acest lucru reduce la minimum probabilitatea ca copilul să se îndrepte accidental. În acest caz, copilul din pătuț trebuie poziționat astfel încât să-și sprijine picioarele de partea inferioară a patului.

Dacă se folosește un sac de dormit, atunci trebuie să fie selectat în concordanță strictă cu dimensiunea (pentru a evita mutarea copilului către fundul său). Temperatura medie în camera copiilor nu trebuie să depășească 20 de grade Celsius. Supraîncălzirea copilului provoacă o deteriorare a controlului cerebral asupra activității centrului respirator.

Puteți determina dacă copilul este rece, atingându-i burtica. Definiția brațelor și picioarelor este considerată incorectă, deoarece acestea pot fi reci chiar dacă copilul este fierbinte. La întoarcerea de la plimbare, este necesar să-l dezbrăcăm, chiar dacă din aceasta se poate trezi.

Când mergeți la culcare, copilul trebuie așezat într-o poziție supină. Pentru a preveni regurgitarea și aspirația suplimentară a vărsăturilor în timpul somnului pe spate, copilul trebuie să fie ținut în poziție verticală aproximativ 15 minute înainte de a se așeza. Acest lucru va permite aerului înghițit cu mâncare să scape din stomac.

Dormitul pe stomac crește riscul de moarte subită din mai multe motive:

  1. Mai slab control fiziologic al activității plămânilor, inimii, funcțiilor autonome.
  2. Echilibrul dintre părțile simpatice și parasimpatice ale NA poate fi perturbat.
  3. Există o încălcare a ventilației. Acest lucru este dublu important pentru sugarii sub 3 luni, care au scăzut reflexele care favorizează ventilația.
  4. Somnul pe stomac este mai profund din cauza pragului crescut de trezire.

Această poziție este cea mai periculoasă într-un vis pentru acei copii care dorm de obicei pe spate și se întorc accidental pe stomac. Bebelușii care preferă să doarmă pe stomac ar trebui să fie întoarse pe spate după adormirea lor. Poziția pe lateral este, de asemenea, considerată mai puțin sigură decât pe spate. Nu puneți jucării moi în pătuț.

După șase luni, bebelușul se poate întoarce deja în pat singur, astfel încât să îi poți permite să ia cea mai confortabilă poziție pentru el. Cu toate acestea, ar trebui să fie somn pe spate.

Folosind un monitor pentru copii

În prezent, există dispozitive specializate care vă permit să monitorizați bătăile inimii și respirația la bebelușii de până la un an. Aceste monitoare au un sistem special de alertă care este declanșat atunci când ritmul cardiac este perturbat sau când respirația se oprește brusc.

Astfel de dispozitive nu sunt capabile să protejeze un bebeluș de SIDS, cu toate acestea, ei pot anunța prompt părinții despre problemele existente. Acest lucru va oferi asistență în timp util copilului. Cea mai potrivită utilizare a acestor monitoare este la copiii care riscă să dezvolte sindromul de moarte subită la sugari, care prezintă tulburări de respirație.

Grupuri de risc după vârstă

SIDS este atipic pentru bebelușii de până la o lună. Cel mai adesea, sindromul apare de la 2 la 4 luni. Conform statisticilor, cea mai critică este cea de-a 13-a săptămână de viață. Aproximativ 90% din toate cazurile de SIDS apar înainte de vârsta de șase luni. Este extrem de rar ca sindromul de moarte subită la copii să apară după un an, deși există astfel de cazuri înregistrate chiar și în adolescență.

Ajutarea copilului

Dacă un copil are o încetare bruscă a respirației, trebuie să o ridicați imediat, alerga energic degetele de mai multe ori de-a lungul coloanei vertebrale, în direcția de jos în sus. Apoi, trebuie să masezi urechile, picioarele, pixurile, scutură-l. Cel mai adesea, astfel de acțiuni conduc la refacerea respirației.

Dacă respirația nu este încă restabilită, trebuie să contactați imediat serviciul de ambulanță. În așteptarea sosirii ei, copilul trebuie să i se acorde masaj cardiac și respirație artificială.

Astfel, este imposibil de eliminat complet riscul de moarte subită datorită faptului că cauzele sale nu sunt pe deplin înțelese. Cu toate acestea, fiecare părinte poate minimiza riscurile prin reducerea factorilor de dezvoltare.

Cu cât știm mai puțin despre un fenomen ciudat, inexplicabil, cu atât ni se pare mai groaznic. Se cunoaște foarte puțin despre sindromul de moarte subită a sugarului, care este cauza principală a decesului bebelușilor în vârstă de la o lună la un an în multe țări. În ciuda a zeci de ani de cercetare, medicii încă nu pot face un verdict clar de ce un copil exterior perfect sănătos brusc, fără niciun motiv aparent, îngheață liniștit în pătuțul său și nu se mai trezește niciodată ...

Însăși ideea că un bebeluș poate pur și simplu să oprească respirația într-un vis fără niciun motiv aparent și nu se mai trezește niciodată atrage o groază colosală în inimile cele mai curajoase, iubitoare și grijulii. Totuși, frica nu este un motiv pentru a vă întoarce spatele asupra unei potențiale amenințări. Aceasta este o scuză pentru ca comportamentul dvs. conștient de părinți să nu permită moartea, chiar și la o distanță de distanță, să se apropie de leagăn. Și credeți-mă - dacă pericolul nu este cunoscut, acest lucru nu înseamnă că riscurile nu pot fi reduse!

Sindromul de moarte subită a sugarului: diagnostic fără diagnostic?

Sindromul de moarte subită a sugarului (SIDS) este încă, din păcate, în categoria misterelor medicale. Singurul lucru transparent aici este statisticile. Și este sinistru: doar în America (țara în care se acordă cea mai mare atenție studiului sindromului de moarte subită a sugarului) aproximativ 4.000 de bebeluși mor în fiecare an, fără niciun motiv.

Cu alte cuvinte, acești copii nu găsesc nici o abatere mecanică, toxică sau orice alte abateri de la norme sau leziuni, pentru a nu menționa nicio boală evidentă. 82% dintre acești copii mor chiar în somn - doar opresc respirația, inima nu mai „aleargă”.

Ce le unește pe acești bebeluși și din ce motive li se atribuie cauza morții - sindromul morții subite? În medicină, există un astfel de „diagnostic de excludere” - este atribuit într-o situație în care nu poate fi aplicată nicio altă explicație. Deci, diagnosticul sindromului de moarte subită este un exemplu clasic de diagnostic de excludere. Este citată ca fiind principala și singura cauză de deces la sugarii cu vârste cuprinse între 1 și 12 luni care nu au suferit nicio boală, au primit îngrijiri și atenție corespunzătoare și nu au suferit accidente.

Procesele care duc la moartea bebelușilor sunt oprirea bruscă, inexplicabilă, cardiacă și respiratorie.

Dacă vă este mai ușor, puteți îmbrăca conceptul medical plictisitor de moarte a unui copil fără cauză în orice fraze „umane”: acești copii pleacă; abia dacă au timp să se nască, dintr-un motiv necunoscut, se „grăbesc” să se întoarcă înapoi… Și astăzi nu există explicații inteligibile pentru acest fenomen.

Pentru a diagnostica oficial sindromul morții subite, medicul trebuie să studieze în detaliu fișa medicală a copilului, istoricul nașterii și condițiile de detenție, precum și să efectueze o autopsie. Și numai în absența oricărei alte explicații pentru decesul sugarului, medicul are un motiv pentru a pune în coloana „cauza morții” - SVSM.

În state, statisticile pe care le-am menționat deja și în multe alte țări cu diferite niveluri de dezvoltare a științei medicale (și în special diagnostice), sindromul de moarte subită la bebelușii sub un an este cauza principală a mortalității infantile. Acest lucru este oarecum șocant, nu-i așa? Ar fi corect să „păcătuim” pentru infecții, boli congenitale sau chiar accidente - dar nu, în favorite, ciudat, este SVSM.

Sindromul de moarte subită: care sunt copiii la risc

În ciuda faptului că însuși conceptul de sindrom de moarte subită a copilului este încă un mister pentru soții din știință, unele date din mai mulți ani de cercetare încă au dat rezultate. De exemplu, oamenii de știință medicali au evidențiat un fel de zonă de risc, dintre care copiii „locuitorii” sunt de multe ori mai susceptibili să moară înainte de a ajunge la un an. Deci, cine este în pericol:

  • Sugarii peste 2 luni, dar sub 4 ani. Medicii care au „disecat” literal subiectul sindromului de moarte subită de la câteva decenii au observat că cea mai critică vârstă pentru moartea bebelușilor este de 2-4 luni. Evident, acest lucru se datorează faptului că la această vârstă copilul este deja capabil să se întoarcă independent în fața unui vis, în timp ce instinctele de supraviețuire ale acestora nu sunt încă dezvoltate. Cu alte cuvinte, dacă bebelușul nu are suficient oxigen, nu va lua nicio manevră (nu se va întoarce, plânge, aruncă capul în sus) pentru a se salva. Copiii sub 2 luni nu sunt capabili să se rostogolească, în timp ce copiii peste 4 luni dezvoltă treptat un instinct de autoconservare.
  • Copii cu imunitate redusă. Cert este că „puterea” și dezvoltarea suplimentară (în funcție de vârstă) a sistemului imunitar al copilului afectează direct inima și respirația. Imunitate puternică - bătăi de inimă și respirație mai stabile. În aceeași categorie (mai exact „mulțumită„ imunității slăbite) se încadrează, de exemplu, copii prematuri, copii ai părinților care fumează și alcoolici, copii din sarcini multiple.
  • Băieți. Conform statisticilor, există 2 băieți la 1 fată cu vârsta cuprinsă între 1 și 12 luni care au murit cu un diagnostic de sindrom de moarte subită. În parte, acest raport poate fi explicat prin faptul că imunitatea la începutul copilului este puțin mai mare la femeile viitoare decât la domnii.
  • Copiii care suferă supraîncălzire sau hipotermie. Ambele condiții ale mediului extern fac ca respirația copilului să devieze de ritmul normal de muncă. Și supraîncălzirea în această situație este mai rău decât hipotermia - când bebelușul este rece, respirația și activitatea cardiacă încetinesc, dispărând treptat. Dar dacă este fierbinte și mai ales îndesat, respirația și inima pot pur și simplu opri.
  • Copiii care dorm pe stomac. Conform statisticilor, aproximativ 82% dintre copiii morți diagnosticați cu sindrom de moarte subită au murit în somn, 70% dintre ei - întinși pe stomacul cu fața în jos sau în lateral.

Cei care nu au fericire mor?

Singura cauză a sindromului de moarte subită a sugarului, care are o justificare medicală mai mult sau mai puțin plauzibilă, este legată direct de producerea corpului ... Serotonina, adică.

Studiile asupra sindromului de moarte subită la sugari, pe care Departamentul de Sănătate și Servicii Umane din Statele Unite le acumulează de câțiva ani în urmă, arată că nivelul corpului bebelușilor care au murit cu SIDS a fost redus semnificativ (pentru a fi mai corect cu formulări - în creierul sugarilor, hormonul serotonină a fost produs în cantități mici critice).

Întrucât serotonina - în viața de zi cu zi numită doar hormonul fericirii - este implicată direct în multe procese fiziologice vitale, inclusiv în activitatea cardiacă și respiratorie, concluziile în sine „au cerut” în capetele curiosilor medicilor: lipsa serotoninei, poate, este un motiv fiziologic care se destabilizează. procesele de respirație și bătăi inimii. Și în acest caz, poziția pe stomac sau climatul îndesat în cameră este deja un catalizator pentru o tragedie viitoare decât baza sa.

Cercetătorii speră să dezvolte un test care să măsoare nivelul de serotonină în sângele copilului și, pe baza acestui lucru, să planifice activități care ar putea reduce riscul sindromului de moarte subită.

Moartea pândește la leagăn ... Ce să faci?

S-ar părea cum să tratezi inexplicabilul? Cum să prevenim ceva pe care nimeni nu îl poate descrie în mod inteligent? Cum să te descurci cu ceea ce este imprevizibil? De fapt, există unele măsuri de siguranță pe care le puteți lua împotriva sindromului de moarte subită a sugarului. Și ai nevoie!

Toate aceste măsuri s-au dezvoltat în mod natural din statisticile descriptive acumulate de medici cu privire la detaliile deceselor sugarilor diagnosticați postum cu SIDS. Cu alte cuvinte, prin eliminarea factorilor de risc, putem crește semnificativ șansele copilului de a supraviețui sindromului de moarte subită. Deci, măsurile pentru prevenirea sindromului de moarte subită a sugarului includ:

Un copil sub un an ar trebui să ia o poziție pe spate sau pe partea sa în timpul somnului. Acest detaliu aparent nesemnificativ este de cea mai mare importanță!

În Europa de Vest, statisticile privind sindromul de moarte subită a sugarului sunt compilate încă de la începutul anilor '80. La mijlocul anilor 1990, pediatrii europeni au realizat un „program educațional” activ în rândul mamelor tinere despre beneficiile somnului copilului pe spate în ceea ce privește prevenirea SIDS. Și deja la sfârșitul anilor '90, statisticile cumplite din Europa au scăzut de 2,5 ori!

Există mai multe motive convingătoare pentru poziția supină în timpul somnului:

  • 1 Când copilul doarme pe stomac, cu fața în jos, el își strânge involuntar maxilarul inferior (articulațiile și ligamentele nu sunt încă suficient de dezvoltate pentru a-l ține fără cea mai mică deplasare) - astfel căile respiratorii superioare se îngustează și respirația devine dificilă.
  • 2 Dormirea pe stomac crește riscul de a primi reacție - când circulația oxigenului este dificilă și sugarul începe să respire în același aer pe care îl respira înainte. Catastrofic lipsit de oxigen, inima îi încetinește treptat și se oprește.
  • 3 Respirația unui bebeluș întins cu fața în jos poate bloca un suzet sau o bucată de țesut (foi, scutece etc.) pe care copilul este capabil să-l sugă în timpul reflexiei în loc de sânul sau suzeta mamei. Și dacă copilul este culcat pe spate, fizic nu poate face acest lucru. Mai mult, suzeta, atunci când adoarme, va cădea pur și simplu pe partea sa, ne blocând alimentarea cu aer nici la nasul sau la gura copilului.

Cât de exact aceste circumstanțe pot afecta diferiți copii - nimeni nu poate prezice. Corpul unor bebeluși va depăși cu ușurință toate „obstacolele” cu respirația și dormi bine în poziția „pe stomac”. În timp ce corpul altora, din motive necunoscute, va abandona brusc viața în condiții similare. Atunci de ce să-ți asumi riscul? Doar pune-ți copilul iubit să doarmă într-o poziție supină (și dacă este de partea sa, apoi cu un reținător în abdomen, care nu va permite copilului să se rostogolească într-un vis, cu fața în jos) - pentru a minimiza cât mai mult riscurile.

Pentru a păstra copilul în siguranță de sindromul de moarte subită, trebuie să faceți tot posibilul pentru a vă asigura că copilul este întotdeauna (și mai ales în timpul somnului) capabil să respire liber.

Clima din pepinieră trebuie să fie rece, cu un procent suficient de umiditate. Am făcut deja un caz puternic pentru aerul rece, umed. Acum, la aceste argumente i s-a adăugat un argument extrem de important - supraîncălzirea bebelușului îl poate determina să înceteze respirația și bătăile inimii. Prin urmare, veniți cu o modalitate de a menține un climat „sănătos” în camera în care copilul doarme (doarme pe spate!): Umiditatea este de aproximativ 50-60%, temperatura este de 19-21 de grade. Și nu înfășurați copilul - puteți supraîncălzi copilul nu numai din exterior, ci și „din interior”.

Nu trebuie să existe nimic în pătuț, cu excepția unui copil. Asigurați-vă că nu există obiecte străine în leagăn, basinet, pătuț sau cărucior în care doarme copilul. Crede-mă, chiar și o batistă, în care un bebeluș își îngroapă accidental nasul în timpul somnului, poate provoca reacție.

Dacă capul bebelușului tău care doarme în pătuț (și mai ales dacă este culcat cu fața în jos) este înconjurat de o pernă, o jucărie, o pisică de pătrunjel sau orice altceva, poți prezenta o amenințare pentru copilul de oprire respiratorie bruscă și bătăi inimii.

Fumători - du-te pentru asta. Toți aceiași oameni de știință americani care au aratat și coborât tema sindromului de moarte subită a sugarului, au calculat că dacă un bebeluș întâlnește cumva produse din tutun (fum din bucătărie, nicotină în laptele mamei, reziduuri de gudron pe buze etc.) îi slăbește semnificativ sistemul imunitar și îi destabilizează funcția respiratorie.

Susțineți alăptarea. Mii de discursuri aprinse sunt rostite în fiecare zi despre beneficiile alăptării. Medicii care studiază fenomenul SHSM și-au adăugat și „5 copecks”: faptul că laptele matern normalizează în mod natural procesul de producție de hormoni la copil, inclusiv hormonul serotonină.

Aceeași serotonină - hormonul fericirii, care, după unii oameni de știință, deseori salvează oamenii de la moarte. Toți oamenii, fără excepție: mari și mici.