Dacă un făt mare în timpul sarcinii ce să facă. Nașterea cu un făt mare. Ce îi îngrijorează pe doctori
Un făt mare este un făt care are o greutate corporală de 4000 de grame sau mai mult la momentul nașterii sale. Adesea, pentru o femeie, chiar și un bebeluș care cântărește 3800 este deja greu și nu este ușor să-l dai pe lume, totuși, limita de greutate dincolo de care se face acest diagnostic este de 4000 ... Dacă greutatea nou-născutului depășește 5 kg , se vorbește despre un făt gigant, sunt cunoscute cazuri de naștere de bebeluși a căror greutate corporală a depășit 7 kg .
Greutatea excesivă a bebelușului în obstetrica modernă devine o problemă, deoarece tot mai mulți bebeluși se nasc cu multă greutate. În același timp, dimensiunea mare a copilului îngreunează nașterea, poate provoca complicații, traumatisme la naștere și poate fi chiar motiv de cezariană. Statisticile arată că fiecare al cincilea copil astăzi se naște cântărind mai mult de 4 kg.
Făt mare în timpul sarcinii, cauze
De ce acum femeile nasc din ce în ce mai mult copii mari și este bine? Îmbunătățirea condițiilor de viață umane, disponibilitatea ușoară a oricărui aliment, schimbarea obiceiurilor alimentare și un număr mare de viitoare mame care suferă de exces de greutate au dus la această patologie.Nu mai nastem 8-10 copii, ca odata, intram in sarcina cat mai sanatos, si avem grija de copil, incercand sa mancam cat mai bine si luand vitamine.
Cea mai mică abatere în starea copilului, placenta este un motiv pentru a prescrie medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui în placentă, pentru a impune femeii un regim cu restricție a activității motorii. Iar bebelușul din stomac se angajează doar să câștige în greutate, este culcat în el, să crească și să ia maximum pentru creșterea pe care i-o poate oferi mama. Și acum ea îi poate oferi literalmente totul.
Nașterea la o vârstă mai înaintată, care este atât de comună acum, contribuie în sine la nașterea de copii masivi, afectează greutatea copilului și supramaturitatea și predispoziția ereditară.
Acest lucru este facilitat de prevalența unei astfel de boli precum diabetul zaharat. Cândva, nu cu mult timp în urmă, literalmente în ultimul secol, femeile trebuiau să postească în ultimele săptămâni de sarcină. Tocmai acele alimente care au contribuit la creșterea în greutate a copilului, cum ar fi alimentele grase și dulci, făina de grâu, untul, erau limitate... O femeie însărcinată modernă nici măcar nu se gândește la o astfel de dietă, iar săgeata cântarul nu sperie deloc, după naștere se poate pierde excesul de greutate.
Femeile lucrau până în ziua în care au născut. Astăzi, începând cu a 30-a săptămână, avem ocazia să ne întindem liniștiți pe canapea și să mâncăm, să mâncăm, să mâncăm... Și abia atunci când începe nașterea, „bebelul mare” devine răspunsul corpului la aceste trăsături ale vieții noastre și sarcina in conditii moderne.
Motivele nașterii copiilor mari pot sta, de asemenea, în abaterile în dezvoltarea copilului însuși, în bolile sale.
Sunteți în pericol dacă:
Sunteți supraponderal
- copilul are un tată înalt și puternic
- ai diabet
- vei avea o a doua naștere
- in familia ta, femeile nasc de obicei copii cu o greutate mare
- dacă amânați această sarcină
Fat mare, diagnostic cu ultrasunete
Un făt mare în timpul sarcinii este diagnosticat folosind ultrasunete și calcule pentru circumferința abdomenului și înălțimea fundului uterului mamei. Tendința de abatere de la normă începe să se observă clar abia de la jumătatea sarcinii, înainte ca toți copiii să se dezvolte aproximativ la fel.La ecografie, excesul de greutate a bebelușului este diagnosticat atunci când dimensiunea circumferinței capului, burta copilului, lungimea coapsei încetează să mai corespundă cu vârsta gestațională, îl depășește.
Făt mare și operație cezariană
Dacă ți se spune că copilul este supraponderal, o cezariană nu este neapărat un rezultat inevitabil, de multe ori femeile sunt destul de capabile să nască chiar și un copil foarte mare prin canalul natural de naștere. De regulă, aceasta este o indicație relativă pentru operația cezariană, iar operația cezariană ar trebui efectuată dacă alți factori sunt prezenți în același timp, cum ar fi, de exemplu, un bazin îngust sau o prezentare podală.O problemă din cauza dimensiunii mari a copilului poate apărea în timpul nașterii în sine, discrepanța clinică dintre capul fetal și pelvisul mamei va duce la necesitatea unei intervenții chirurgicale, iar corpul masiv se poate bloca pur și simplu cu umerii, iar acest lucru adesea se termină cu o fractură a claviculei bebelușului.
Decizia cu privire la modul de desfășurare a travaliului în prezența unui făt mare se ia la 38 - 40 de săptămâni de sarcină, cel mai probabil, vei fi internată înainte de debutul travaliului, în avans.
Cum să vă asigurați că copilul se naște cu o greutate corporală normală?
Nu trebuie să percepi sarcina ca pe o boală, să continui să fii activ, să te miști. Mănâncă corect, nu te sprijini pe alimente grase și prăjite, evită alimentele dulci și cu amidon, nu mânca în doi și asigură-te că în farfurie se află doar alimente sănătoase și sănătoase. Dacă aveți diabet, în ciuda faptului că în timpul sarcinii vă veți simți cu siguranță foarte bine, urmați cu strictețe dozele de medicamente prescrise de medicul dumneavoastră, nu renunțați la medicamente.
Și cel mai important, rămâne pozitiv. Cu toții suntem foarte diferiți, foarte individuali. Poate că toată lumea din familia ta dă naștere unor copii mari? Și vei naște, te vei descurca singură fără complicații, pentru că pentru tine va fi norma.
Continutul articolului:Nașterea unui copil mare a fost întotdeauna considerată un mare succes. Greutatea mare a copilului a însemnat vitalitatea și sănătatea lui. Cu toate acestea, astăzi medicii sunt ambivalenți cu privire la această problemă, iar femeile moderne nu sunt adesea pregătite fizic pentru nașterea unui copil mare. Acest articol este despre cum să dai pe lume un copil mare.
Ce fruct este considerat mare
Neonatologii - medicii care monitorizează și tratează nou-născuții - numesc mari acei copii a căror greutate la naștere depășește 4 kilograme și a căror lungime a corpului este de 54 de centimetri. Nașterea unui astfel de copil nu este doar un motiv pentru mândria părinților, ci și un motiv pentru o examinare atentă de către medici, deoarece dimensiunea mare a nou-născutului poate semnala prezența bolilor la copil.
Care este pericolul dimensiunii mari a fătului
Determinarea mărimii fătului astăzi este posibilă chiar și înainte de naștere cu ajutorul ultrasunetelor și a formulelor speciale care vă permit să calculați greutatea și dimensiunea acestuia în funcție de lungimea părților individuale ale corpului copilului. Prin urmare, deja înainte de debutul travaliului, atât mama, cât și medicul obstetrician sunt conștienți de posibilele complicații dacă fătul este mare. Imediat după naștere, medicii examinează starea fizică a unui astfel de bebeluș, deoarece un copil mare se confruntă cu mai mult stres la naștere și poate suferi de asfixie sau vânătăi la naștere.
Motivele nașterii unui copil mare
În acest caz, este imposibil să vorbim 100% despre factorul ereditar, deoarece copii mari s-au născut din femei în miniatură, dar nici nu trebuie exclus. Desigur, dacă tatăl sau mama au avut copii mari în familie, atunci nou-născutul este cel mai probabil să fie un erou. Cu toate acestea, există mai mulți alți factori care pot duce la creșterea dimensiunii copilului în timpul dezvoltării fetale:
1. Boli endocrine ale părinților
În primul rând, mame, dacă o femeie în travaliu are diabet, atunci riscul de a avea un copil mare crește. În acest caz, întreaga sarcină ar trebui să fie sub supravegherea unui specialist, pentru a monitoriza starea de sănătate atât a mamei, cât și a copilului. În practica obstetrică, adesea femeile cu diabet sunt sfătuite să fie observate într-un spital în ultimele săptămâni de sarcină și, dacă apar complicații, să provoace o naștere artificială.
2. Prelungirea sarcinii
Dacă această sarcină este într-adevăr întârziată și nu este rezultatul unei perioade calculate incorect, atunci aceasta, de regulă, înseamnă o creștere a greutății copilului. În ultimele săptămâni înainte de naștere, bebelușul este deja complet format și câștigă în greutate, astfel încât supraviețuirea duce direct la creșterea greutății și dimensiunii fătului. Este de remarcat faptul că medicii nu salută o astfel de „întârziere” a nașterii, deoarece placenta are și o rezervă proprie și după 39 de săptămâni începe să îmbătrânească și nu oferă copilului substanțele de care are nevoie în totalitate, astfel încât copilul. născut în timpul unei sarcini post-terminate este supus unei examinări amănunțite pentru epuizare, prezența bolilor purulent-septice sau inflamație.
3. Alimentația mamei în timpul sarcinii
Femeile supraponderale sau care au o dietă proastă în timpul sarcinii nasc adesea copii mari, dar greutatea mare a unui astfel de copil nu este un indicator al stării sale fizice bune - aceasta înseamnă o tulburare metabolică la copil în timpul dezvoltării fetale și posibile boli. . De aceea, medicii le sfătuiesc femeilor în timpul sarcinii să fie foarte atente la alimentația lor și să monitorizeze cu atenție creșterea în greutate.
Toate posibilele probleme indicate mai sus sunt cazuri de practică clinică, dar acestea sunt, în primul rând, particularități, deoarece, de regulă, copiii mari sunt bebeluși sănătoși și puternici, a căror stare este evaluată ca excelentă.
Probleme cu nașterea unui copil mare
Un făt mare în timpul sarcinii este o povară colosală pentru viitoarea mamă, pe lângă principalele probleme cu care se confruntă aproape fiecare femeie - toxicoză, edem, creștere în greutate etc., o femeie însărcinată cu un copil mare crește riscul de „vergeturi”. „, varice, și chiar leșin - ca o consecință a stoarcerii fluxului sanguin în regiunea lombară de către făt.
Principalele probleme pe care le poate întâmpina o femeie în travaliu:
Discrepanța dintre dimensiunea pelvisului mamei și parametrii corpului copilului - „pelvis îngust”
În acest caz, ele înseamnă nu numai capul mare al copilului, ci și posibila eșec a umerilor de a trece prin canalul de naștere.
Există două tipuri de „pelvis îngust”:
1. Pelvis anatomic îngust, adică dimensiunea pelvisului unei femei nu îi permite să nască singură
În acest caz, ne referim la dimensiunea insuficientă a pelvisului mic al unei femei, ca urmare a unor boli din trecut (rahitism și altele) sau a unor factori externi (răni).
2. Pelvis clinic îngust, adică cu parametri obișnuiți ai pelvisului, un copil mare nu poate trece singur prin canalul de naștere
Este acest concept care implică tabloul clinic al nașterii, în care nașterea unui copil este îngreunată de dimensiunea insuficientă a pelvisului mamei.
Cum să dai naștere unui copil cu bazin îngust
Principala soluție la această problemă este operația cezariană, care poate fi atât planificată, cât și o indicație în procesul de naștere. Cu toate acestea, se întâmplă că, chiar și cu un pelvis anatomic îngust, o femeie poate naște singură cu un copil mic, dar nașterea unui făt mare cu un pelvis îngust este o indicație directă pentru operație cezariană, deoarece există o amenințare de rănirea mamei și a copilului.
Durata mare a travaliului
Cu cât copilul este mai mare, cu atât îi este mai dificil să se deplaseze prin canalul de naștere și cu atât mama trebuie să depună mai mult efort în încercări, astfel încât nașterea unui copil mare, de regulă, durează mult mai mult.
Perioada lungă de recuperare postpartum
Nașterea este un stres enorm pentru corpul feminin, în special nașterea unui copil mare - lacrimile și inciziile însoțesc foarte des acest proces.
Cum să naști fără lacrimi și incizii
În primul rând, trebuie să vă pregătiți corpul pentru naștere:
- nu începeți singur în timpul sarcinii și fiți într-o formă fizică bună - acest lucru vă va ajuta să economisiți puterea pentru toate nașterile și vă va oferi posibilitatea de a împinge așa cum spune medicul;
- creste elasticitatea muschilor perineului (exercitii Kegel) - acest exercitiu va ajuta la controlul contractiilor si va face incercarile mai eficiente;
- învață tehnici de respirație în timpul nașterii - respirația adecvată în timpul nașterii ajută o femeie în travaliu nu numai să își mențină autocontrolul, ci și să controleze puterea contracțiilor și încercărilor;
- și cel mai important, ascultă doctorii - chiar și cu un copil mare, există șansa de a naște fără lacrimi și incizii, principalul lucru este să auzi ce spune medicul obstetrician și să-i urmezi comenzile.
Activitate de muncă slabă
Acest concept include atât contracții slabe sau care se estompează, cât și încercări incorecte (slabe) ale femeii în travaliu. Principalele cauze ale acestei patologii se numesc insuficiență hormonală, un pelvis îngust sau alte anomalii fizice în corpul unei femei, precum și un făt mare sau polihidramnios. Adesea cauza slabei activități de muncă este numită și greutatea mică a unei femei.
Cum să dai pe lume un copil mare dacă mama are o greutate mică
Diminuarea sau greutatea redusă a mamei nu duce întotdeauna la naștere dificilă - nașterea ușoară, în primul rând, este un indicator al stării fizice bune a femeii în travaliu. Desigur, va fi mai dificil pentru femeile slabe, deoarece toate forțele sunt implicate în naștere, iar fragilitatea corpului poate duce la atenuarea contracțiilor. Cu toate acestea, chiar și femeile slabe au posibilitatea de a da naștere unui copil mare pe cont propriu, trebuie doar să vă pregătiți corespunzător pentru acest proces.
Sângerare
Sângerarea în timpul nașterii unui copil mare este primul semnal către obstetrician despre deteriorare. În această situație, femeia în travaliu nu trebuie să-și piardă calmul și să asculte cu atenție medicii, deoarece numai specialiștii pot înțelege tipul acestei sângerări și cât de critică este pentru viitoarea mamă.
Exista multe pareri despre cum sa nasti daca fatul este mare, insa metoda traditionala sub supravegherea unui medic va fi cea mai corecta. Chiar și cu o sănătate excelentă a mamei și a copilului, cu indicatori buni pentru nașterea independentă, nu merită riscul, deoarece desfășurarea nașterii cu un făt mare este responsabilitatea profesioniștilor, iar nașterea independentă „acasă” poate duce la consecințe teribile.
Nașterea prematură a unui copil mare
Nașterea prematură sau prematură este apariția prematură a unui copil. Copiii născuți prematur, de regulă, au nevoie de supraveghere medicală specială, deoarece pot avea viabilitate scăzută sau organe, reflexe și imunitate incomplet formate. În această chestiune, greutatea copilului, desigur, contează, dar nu cheia, deoarece greutatea nu este un indicator al forței fizice a fătului. Copiii mari au nevoie și de ajutorul unui neonatolog și de o examinare amănunțită.
Cum să dai pe lume un copil mare după cezariană
Această problemă a fost discutată în mod repetat de experți, deoarece un copil mare în timpul sarcinii și al nașterii pune mai multă presiune asupra organelor interne ale mamei, iar medicii își exprimă îngrijorări serioase cu privire la sănătatea femeilor care decid să nască singure după cezariană. O operație cezariană este o intervenție chirurgicală în organism, care este însoțită de o deschidere a cavității uterine, deci există întotdeauna posibilitatea ca, cu complicații la naștere, vechile suturi să se împrăștie. Din cauza acestui factor, decizia cu privire la modul în care va avea loc nașterea trebuie luată numai de un specialist.
Nașterea unui copil mare necesită comportamentul corect al mamei, atât în timpul sarcinii, cât și în procesul în sine. Nu vă fie teamă de dimensiunea viitorului copil - în practica medicală, de mai multe ori, femeile în miniatură au dat naștere cu succes eroi adevărați pe cont propriu, principalul lucru este să nu vă fie frică și să urmați sfatul medicului. Nașterea ușoară a unui copil mare nu este un mit - atitudinea corectă și pregătirea minuțioasă vor ajuta o femeie să treacă calm și fără complicații pe această cale dificilă și să dea naștere unui copil mare.
Copiii eroici sunt bucuria bunicilor și un motiv de mândrie a părinților. Din păcate, acest lucru nu este întotdeauna cazul. De ce se nasc bebelușii mari și ce pericole îi pot aștepta?
Ce înseamnă „fructe mari”?
Există mai multe situații în care medicii numesc bebelușii mari:
1. Bebelușii născuți cu o greutate corporală de 4 kg sau mai mult sunt considerați mari. În acest caz, bebelușul poate avea 36 - 42 de săptămâni (, la termen sau post-term), adică vârsta gestațională nu este critică. Astăzi, aproximativ fiecare al șaselea nou-născut se naște eroi mari, iar rari (mai puțin de 1%) sunt uriași, adică cu o greutate la naștere de 5 kg sau mai mult.
2. În a doua jumătate a sarcinii, în timpul oricărei măsurători planificate a circumferinței abdomenului și a înălțimii fundului uterin, la viitoarea mamă, medicul ginecolog poate bănui că fătul este mare. Acest lucru se întâmplă dacă numerele obținute pe banda centimetrică sunt cu 3 sau mai mult cm mai mari decât valoarea medie aproximativă (obstetricienii au tabele și formule speciale de calcul pentru fiecare săptămână de sarcină). Aceasta înseamnă că tânărul mirist este deja cu 2 săptămâni sau mai mult înaintea semenilor săi în ceea ce privește dezvoltarea fizică. Deoarece fiecare zi contează pentru perioada vieții intrauterine, această diferență este considerată destul de tangibilă. Până în momentul nașterii, circumferința „taliei” la nivelul ombilicului va fi mai mare de 100 cm (metri!), Iar fundul uterului va fi cu 42 cm sau mai mare decât osul pubian.
Un argument suplimentar în favoarea unui fruct mare este mai mult de 500 gr. in saptamana. Dar medicul poate presupune doar că bebelușul a început să se îngrășeze prea activ, deoarece greutatea corporală și dimensiunea burticii gravide pot crește numai la o femeie (de exemplu, cu edem sau polihidramnios). Ecografia va confirma suspiciunile.
3. În timpul ecografiei. Primul trimestru de sarcină este perioada în care toate organele se formează în făt și literalmente „nu îi pasă de grăsime”. Începe să acumuleze masă musculară și țesut adipos din al doilea trimestru, cel mai activ în al treilea. Prin urmare, majoritatea mamelor vor auzi mai întâi că copilul lor este mare (tendința la un făt mare), de la aproximativ. Tocmai în acest moment, se efectuează a doua ecografie planificată, la care medicul va calcula cu siguranță greutatea bebelușului măsurând lungimea circumferinței femurului, capului și burticii (din nou conform tabelelor speciale sau folosind programul - în noua ecografie mașini).
Dar există tineri acceleratori separati care confundă medicii cu dimensiunile lor eroice deja la prima, ecografie genetică. Apoi, de obicei, apare întrebarea despre corectitudinea calculului vârstei gestaționale de către mama însăși, despre acuratețea înregistrării ei a datei începerii ultimei menstruații sau a zilei concepției. În astfel de cazuri, data estimată a nașterii este indicată prin ecografie (exact în timp), iar apoi se scrie a doua cifră, calculată în funcție de ciclul menstrual indicat de femeie. Nu există motive speciale pentru entuziasm, deoarece o alergare de 2 săptămâni este considerată acceptabilă, mai ales că bebelușul arată mai mare și nu mai mic decât se aștepta.
Principalele motive pentru care bebelușii se nasc mari
1. Accelerație
Crezi că doar adolescenții se străduiesc să-și depășească părinții în înălțime? Nu: bebelușii cu burtă s-au născut din ce în ce mai mari de mulți ani. Prin urmare, o femeie trebuie să fie pregătită ca bebelușii ei la termen să fie mai grei la naștere decât ea și soțul ei de ziua lor.
2. Ereditatea
S-a observat că o mamă fragilă, în special una tânără (până la 20 de ani) sau una mai în vârstă (după 34 de ani), este mult mai probabil să crească un erou în burtă dacă soțul s-a născut odată mare. Și dacă o femeie nu era mică în copilărie, atunci copilul va deveni doar un gigant.
La taticii supraponderali care își cresc burtica împreună cu viitoarea mamă, micuții se nasc adesea eroi.
Ideea nu este doar în programul încorporat genetic al dezvoltării fizice a firimiturii. Într-adevăr, adesea bebelușii, mari la naștere, sunt comparați ca greutate și înălțime cu semenii lor de la vârsta grădiniței, sau chiar mult mai devreme. Caracteristicile ereditare ale activității metabolice în corpul mamei și al bebelușului, structura placentei în sine sau rețeaua sa vasculară sunt importante (va fi alimentată mai abundent cu sânge sau va avea dimensiuni mai mari).
3. Uzura excesivă
Cu o sarcină prelungită sau întârziată, un mic aparat de burtă va folosi cu siguranță ocazia de a crește în timp ce corpul mamei se pregătește pentru naștere. La urma urmei, chiar și înainte de 14 zile nu trebuie să te străduiești pentru a suge, a respira, a țipa și a te recupera - cunoaște-te gras!
4. Alimentația irațională a unei femei însărcinate
Viitoarele mamici din a doua jumatate a sarcinii sunt nevoite sa isi limiteze activitatea fizica. În același timp, puțini reușesc să-și reducă puțin alimentația: aici măcar să facă față apetitului crescut. Așadar, imperceptibil, apare un exces de calorii, adăugând kilograme în plus mamei și buricului.
O problemă separată sunt dulciurile rafinate și produsele de patiserie făcute din făină premium. Nu numai că mâncarea lor ireprimabilă crește riscul de diabet gestațional, dar zahărul nu este mai rău decât sarea, provoacă apariția edemului. De aici și supraponderalitatea și dimensiunile destul de mari ale gravidei și ale moștenitorului.
S-a observat că în cazul obezității de gradul I, aproximativ un sfert dintre femei nasc copii mari, adesea sănătoși. Dar apoi - cu fiecare kilogram în exces la mamă - proporția de eroi crește ușor, dar riscul de a dezvolta boli periculoase la făt și leziuni la naștere la ambele crește de multe ori.
5. Nașteri repetate
Cu aceleași sarcini, fiecare copil următor se va naște mai mare decât precedentul. Totul se explică prin disponibilitatea corpului mamei pentru a fi purtat și prin modificările hormonale și fiziologice asociate cu acesta. Dar acesta va fi cazul doar atunci când între naștere o femeie are ocazia (timp, alimentație de calitate) să se refacă complet. În caz contrar, mama riscă să nască un copil mic și să sufere mult timp de polihipovitaminoză, ale cărei simptome vor fi rărirea părului, obturații căzute în dinți, unghii exfoliate, piele uscată, aspect tern, oboseală nesfârșită și depresie postpartum. .
6. Diabet zaharat, pe care mama l-a suferit înainte de sarcină, precum și
Există un întreg complex de semne la sugari, numit fetopatie diabetică. De fapt, acestea sunt consecințele șocurilor hormonale și ale creșterilor de zahăr din sânge la mamă. Dintre acestea, una dintre cele mai timpurii și mai frecvente este creșterea excesivă a greutății fetale după 20 de săptămâni de gestație în combinație cu polihidramnios.
7. Edem la o femeie însărcinată din diverse motive
În timp ce copilul este în burtica mamei, el este indisolubil legat de ea, o parte din ea. Prin urmare, tot ceea ce i se întâmplă, afectează în mod necesar burtica. Și dacă apare o femeie, vor avea și firimituri. Deci va cântări mai mult.
Dar există diferențe importante care trebuie reținute: atunci când lichidul edematos al unei femei gravide se acumulează numai în țesutul subcutanat al picioarelor, la un copil este distribuit în tot corpul, inclusiv în plămâni, în inimă și în creier, perturbând munca tuturor organelor si impiedicand inceperea acesteia.viata deplina dupa nastere. Placenta primește și ea mult: din cauza edemului, se îngroașă, alimentarea cu sânge în ea este perturbată, iar fătul primește mai puțin oxigen. De aceea, o creștere mare în greutate la făt cu edem la mama sa este un motiv de entuziasm și tratament activ.
8. Boala hemolitică intrauterină
Forma edematoasa de incompatibilitate in functie de factorul Rh al mamei si fatului este cea mai severa si foarte periculoasa din punct de vedere prognostic forma de boala hemolitica. Tratamentul unui nou-născut este o muncă uriașă și adesea inutilă. Prin urmare, medicii fac tot posibilul pentru a preveni dezvoltarea acesteia, observând în mod activ femeile însărcinate cu Rh negativ și luându-le un set de măsuri de protecție.
9. Iatrogen
Acesta este aportul de către viitoarea mamă a medicamentelor care favorizează creșterea rapidă a fătului sau acumularea de lichid în exces. Aceștia sunt corticosteroizi și hormoni sexuali feminini (gestageni), glucoză, steroizi anabolizanți, dependența excesivă de medicamente care cresc circulația sângelui în placentă.
Cum este sarcina cu un fat mare
Prima jumătate a sarcinii nu are diferențe. Cu excepția cazului în care burta va deveni vizibilă puțin mai devreme și chiar și atunci la femeile cu pelvis îngust. Mama trebuie să fie pregătită pentru faptul că, de îndată ce medicii vor vedea o tendință spre un făt mare, va trebui să meargă mai des la ecografie și să facă câteva suplimentare, în primul rând, sânge pentru zahăr și un test de toleranță la glucoză. Principala recomandare a unui medic care observă o femeie însărcinată va fi să mănânce corect, să nu se „aplece” pe alimente dulci și grase.
În a doua jumătate a sarcinii, când se află cauza unui făt mare, unor mame li se va oferi tratament internat sau ambulatoriu. Majoritatea micilor eroi vor trebui doar să asculte mai des și cu mementourile ei despre necesitatea de a respecta moderația în mâncare.
Cum se va simți viitoarea mamă? Își va simți bătăușul mai devreme decât alții. Șocurile nu vor fi blânde și timide pentru mult timp: foarte curând va trebui să aștepte până când fotbalistul ei va juca suficient și nu o mai da cu piciorul în coaste. Mai mult decât atât, fetele nu se vor distra mai rău decât băieții. La mamele eroice, respirația scurtă începe, de asemenea, mai des și mai devreme din cauza comprimării stomacului și diafragmei de către uter. Adesea sunt îngrijorați de umflarea și venele varicoase la nivelul picioarelor și hemoroizii din cauza încetinirii fluxului de sânge din partea inferioară a corpului prin vasele presate de uter. Pot exista dureri la nivelul sacrului din cauza hiperextensiei spatelui inferior, dureri și crampe la nivelul picioarelor și mușchilor gambei cu o creștere mare în greutate și cu o lipsă de nutriție la gravida. Pentru mulți, apare, din cauza căreia gravida nu va putea dormi pe spate și se va simți cu dificultăți și amețeli în timpul examinărilor în decubit dorsal (ecografie, examinare pe scaunul ginecologic).
Există un moment amuzant: până în ultimul moment, poți să păstrezi intriga și să zâmbești misterios în loc să răspunzi la întrebarea curioșilor dacă sunt așteptați gemeni.
Există o părere că femeile cu o burtă mare poartă în mod necesar un copil mare. Cu toate acestea, nu este cazul, deoarece dimensiunea abdomenului depinde nu numai de dimensiunea fătului. Acest factor poate fi afectat de obezitate, polihidramnios în timpul sarcinii. Foarte rar, un neoplasm care apare în zona pelviană, precum și cavitatea abdominală în timpul sarcinii, crește și dimensiunea burticii. Succesul nașterii depinde de cât de exact este determinată greutatea copilului. Cum determină obstetricienii un făt mare în timpul sarcinii?
Factori principali
Una dintre sursele pentru determinarea dimensiunii unui făt mare în timpul sarcinii este ultrasunetele. Cu toate acestea, cu ajutorul echipamentelor moderne, greutatea copilului este determinată mai degrabă condiționat. Dar discrepanțele chiar și la 500 g la naștere pot avea un impact semnificativ asupra procesului lor. Precizia ultrasunetelor depinde direct de dispozitiv, de rezoluțiile monitorului, de profesionalismul medicului și de mulți alți factori.
Pentru o femeie însărcinată într-o clinică antenatală, în primul rând, dimensiunea pelvisului este măsurată cu un tazometru. În plus, în timpul purtării copilului, se măsoară circumferința abdomenului și înălțimea fundului uterului. Ulterior, doar acești parametri ajută la calcularea greutății estimate a firimiturii folosind formula. Cea mai populară formulă, însă, nu este foarte exactă: înălțimea fundului uterin în centimetri se înmulțește cu circumferința abdomenului, tot în centimetri. Cu toate acestea, această formulă nu ține cont de grosimea stratului de grăsime subcutanată la calcul. Prin urmare, utilizarea unei formule pentru a calcula greutatea aproximativă a unui copil nu este profesională. Un medic bun folosește mai multe formule pentru a obține o mai mare acuratețe.
Desigur, cât de exactă este greutatea copilului nenăscut se poate spune doar atunci când acesta se naște. Deși informațiile aproximative despre cât cântărește bebelușul sunt obligatorii și importante, de aceea trebuie să faci presupuneri despre un făt mare.
fructe mari
Fiecare femeie înțelege „fructul mare” în felul ei. Dacă copilul este situat în prezentarea capului, dimensiunea pelvisului mamei este normală, atunci fătul este considerat mare de la 4 kg. Dacă o femeie are un pelvis îngust și/sau o prezentare podală a unui copil, un făt „relativ” mare este considerat un copil cu greutatea de 3,5 kg. Ce înseamnă „fructe mari” sau „fructe relativ mari”? Și faptul că trecerea unui copil cu o asemenea greutate prin canalul de naștere poate provoca unele complicații după naștere, atât la mamă, cât și la copil.
Complicații cu un făt mare
De regulă, dacă o femeie poartă un făt mare în timpul sarcinii, va exista o sarcină post-term. Fătul pare să fie deja format, dar colul uterin nu este pregătit pentru naștere. Acest lucru se poate datora unei nepotriviri între pelvis și făt.
De fapt, acesta este un lucru foarte periculos. La urma urmei, uneori este foarte problematic de diagnosticat. Se pare că dimensiunea pelvisului la o femeie însărcinată este normală, dar greutatea copilului nu le corespunde absolut, iar acest lucru complică finalizarea cu succes a nașterii.
Discrepanța „ascunsă” se manifestă cu o dimensiune externă normală a pelvisului, dar parametri interni îngusti. De obicei, consecința unei astfel de discrepanțe este o activitate de muncă slăbită. În același timp, contracțiile nu sunt eficiente, colul uterin nu se deschide și nicio stimulare a travaliului nu ajută. Capul bebelușului nu este capabil să se scufunde în pelvis și să apese pe gât, contribuind astfel la deschiderea acestuia. În acest caz, numai.
Cea mai dificilă opțiune este atunci când colul uterin s-a deschis, au avut loc încercări în timpul nașterii, femeia însărcinată depune toate eforturile, iar capul fetal nu poate coborî. Într-o astfel de situație, o cezariană de urgență salvează.
Distocie de umăr - când umerii bebelușului nu se transformă în poziția dorită. Această complicație este dificil de prezis. Dar gradul de posibilitate de apariție depinde direct de greutatea fătului, cel mai adesea acest lucru se întâmplă cu un bebeluș care cântărește mai mult de 4 kg. Dacă fătul cântărește mai puțin decât acest semn, o astfel de complicație cu greu îl amenință.
În acest caz, se folosește o programare la obstetrică atunci când clavicula copilului este ruptă. Acest lucru poate părea groaznic, dar nu există altă cale de ieșire, deoarece viața firimiturii este în pericol. O fractură de claviculă la această vârstă se vindecă destul de repede, deoarece periostul nu se rupe la nou-născuți.
Condiții preliminare pentru un fruct mare
Nu este neobișnuit ca al doilea copil să fie mai mare decât primul. Dar această regulă nu funcționează întotdeauna. Factorii care afectează dimensiunea bebelușului în timpul sarcinii a doua și ulterioare sunt: cantitatea de hemoglobină, absența anemiei, funcționarea placentei, amenințarea de avort spontan și preeclampsie.
O altă părere comună: dacă o femeie însărcinată este mare, are un apetit excelent în timpul sarcinii (creșterea în greutate ar trebui controlată), cu siguranță va avea un copil mare. Neadevarat.
Greutatea unui copil depinde de parametrii genetici. Adică, dacă părinții copilului s-au născut mari, probabilitatea unei greutăți mari a fătului este foarte mare.
Dacă viitoarea mamă are patologii endocrine, cel mai probabil, copilul va moșteni un metabolism perturbat.
S-a întâmplat în țara noastră ca o femeie proaspăt făcută în travaliu să fie interesată de greutatea copilului înainte de nume. Dar este atât de importantă greutatea bebelușului la naștere și cum afectează aceasta cursul sarcinii? Toată viața ai visat la un astfel de bărbat ca în tabloul lui Vasnețov „Bogatyrs”. Nu trei deodată, desigur, dar unul a apărut în viața ta.
Și aici vă bucurați, nu vă bucurați. Cu el ca în spatele unui zid de piatră și un rus atât de grijuliu, în general, cu adevărat curajos. Ai o familie fericită și aștepți un copil. Numai că, înainte de sarcină, ți se părea că viitoarea ta fiică îți va moșteni genetica, va fi mică și minionă și mai mult ca o franțuzoaică decât o prințesă rusă de o categorie de greutate nedeterminată. Dar se naște un băiat, cu o greutate de 4500 și obraji roșii. Și nașterea merge bine.
Povești, crezi. Cum poate fi asta? Dar multe nu depind de greutatea copilului în sine, ci de caracteristicile individuale ale corpului mamei. Poti suferi cu un copil care cantareste doua kilograme si jumatate si sa nasti linistit patru kilograme.
În general, în timpul sarcinii, medicul dumneavoastră este pur și simplu obligat să monitorizeze greutatea posibilă a copilului dumneavoastră nenăscut. Acest lucru este necesar pentru a stabili cum se dezvoltă copilul, cum va fi nașterea. Greutatea exactă a copilului poate fi calculată datorită diagnosticului cu ultrasunete.
Există o părere că dacă copilul este prea mare, mamei i se recomandă să facă o operație cezariană. Dar nu este așa. Pentru a prescrie o operație cezariană, este necesar să se cunoască exact caracteristicile fiziologice individuale ale corpului femeii, în special lățimea pelvisului.
Dacă pelvisul este prea îngust, sau capul copilului nu este proporțional cu pelvisul femeii, sau există o prezentare podală a bebelușului, acestea sunt indicații mai clare pentru o operație cezariană.
In alte cazuri, viitoarea mama va putea sa nasca un bebelus in mod natural, indiferent de greutatea acestuia. Cel mai important este să vă păstrați calmul și să găsiți un medic bun care să poată determina prezența abaterilor în timp.
Motive pentru care un făt mare în timpul sarcinii
Un făt mare în timpul sarcinii este cel mai adesea rezultatul moștenirii genetice. Dacă tu și soțul tău ai 1,60 înălțime și greutatea potrivită, atunci probabilitatea ca vei avea un erou de doi metri este neglijabilă. Uită-te la copiii rudelor tale, cu ce greutate se nasc. Pe copiii rudelor soțului tău. Acest lucru vă va ajuta să vă dați seama ce dimensiune va avea copilul dumneavoastră. Un alt avertisment: cel de-al doilea copil este adesea mai mare decât primul, așa că dacă aceasta nu este prima ta sarcină, ține cont.
Dacă viitoarea mamă are diabet, este probabil ca bebelușul să aibă o greutate corporală mare. Acest lucru se datorează metabolismului afectat și glucozei din organism. Astfel de bebeluși se dezvoltă mai repede decât alții și uneori devine necesară inducerea artificială a travaliului, mai ales dacă a început preeclampsia tardivă și nivelul glucozei din sânge este redus.