Ce să faci când osul pubian doare în timpul sarcinii. De ce doare osul pubian în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, femeile întâmpină adesea senzații noi. Starea în care osul pubian doare în timpul sarcinii poate fi explicată prin modificări fiziologice - divergența oaselor pelvine asociate cu pregătirea canalului de naștere pentru trecerea copilului.

Această afecțiune este destul de naturală, doar dacă durerea nu crește și nu provoacă disconfort sever. În caz contrar, trebuie să-i spuneți medicului despre sentimentele dvs. pentru a determina gradul de divergență al osului pubian și alte tactici de acțiune.

Pubisul în medicină are două denumiri - simfiză și articulație pubiană. De fapt, este țesutul cartilajului care conectează oasele pubiene. Simfiza este legată de oase prin ligamente. În mod normal, acestea sunt nemișcate, dar în timpul sarcinii, hormonul relaxină relaxează aparatul ligamentar, împotriva căruia oasele articulației pubiene capătă mobilitate, se pot dezvolta inflamații și dureri.

La o femeie sănătoasă, distanța dintre oasele pubisului variază cu 5 mm; în timpul sarcinii, această distanță poate crește cu 2-3 mm și poate fi de 7-8 mm. Dacă divergența osului pubian în timpul sarcinii a fost de 10 mm, vorbim despre. Acesta este considerat stadiul inițial al bolii, dar nu reprezintă un pericol pentru mamă și făt, provocând doar disconfort femeii.

Dacă patologia nu progresează, nu este nimic de care să vă faceți griji. O femeie are nevoie doar de o observație mai atentă de către un medic pentru a alege tactica potrivită de tratament și livrare cu dezvoltarea posibilelor complicații.

Dacă discrepanța dintre articulația pubiană este de la 10 la 20 mm, vorbim despre a doua etapă a simfizitei. În cazul în care osul pubian în timpul sarcinii diverge cu 20 mm sau mai mult, se vorbește despre a treia etapă a patologiei.

Simptome

Odată cu dezvoltarea simfisitei, viitoarea mamă se confruntă cu următoarele simptome:

• durere acută în timpul mersului, șezând, întinderea picioarelor în lateral, întoarcerea corpului și alte modificări ale poziției corpului;
• șchiopătură sau mers ca de rață, datorită căruia durerea în osul pubian în timpul sarcinii este redusă la minimum;
• durere la apăsarea osului pubian;
• sunete străine sub formă de clicuri, cod etc.

Durerea este capabilă să se deplaseze în regiunea inghinală și femurală. În mod normal, durerea poate fi dureroasă sau trăgătoare în natură, locul localizării sale este zona inghinală, clitorisul și pubisul, cu o tranziție parțială către interiorul coapselor. Dacă vorbim despre patologie, simfizită, atunci o femeie nu își poate ridica piciorul drept în poziție înclinată - în acest caz, este nevoie de asistență medicală.

Pentru a afla gradul de divergență a osului pubian în timpul sarcinii, se recomandă să se efectueze. Pe baza acesteia, medicul face un diagnostic adecvat și precizează gradul procesului patologic.

Care este pericolul de a ignora simptomele?

Dacă viitoarea mamă are semne evidente de simfizită, este necesar să se stabilească cât mai curând posibil diagnosticul corect și să se selecteze tacticile medicale. Multe femei cred că dacă osul pubian doare înainte de naștere înainte de 40 de săptămâni de sarcină - aceasta este o variantă a normei, inconvenient în care trebuie să îndurați. O astfel de atitudine față de problemă este plină de riscuri nejustificate pentru propria sănătate.

Însăși deplasarea articulației pubiene, asociată cu slăbirea ligamentelor, nu amenință sarcina. Dar odată cu dezvoltarea simfizitei și atașarea procesului inflamator, este necesar tratamentul. Inflamația poate provoca dezvoltare,.

Procesul inflamator poate continua cu dezvoltarea edemului local al țesuturilor pubiene, o creștere a temperaturii corpului - toate acestea conduc la formarea unei sarcini suplimentare asupra corpului femeii, riscul de infectare a lichidului amniotic și a fătului.

De asemenea, este posibilă ruperea simfizei - o altă complicație severă a simfizei. Acest lucru se întâmplă de obicei la 37-40 de săptămâni de gestație, când capul fetal a coborât deja în pelvisul mic, iar presiunea asupra ligamentelor inflamate și slăbite crește. Ruptura poate avea loc atât înainte, cât și în timpul travaliului. Această condiție provoacă un șoc dureresc sever.

Cauze

De ce osul pubian doare și chiar se rupe în timpul sarcinii? Motivul este simizit, care, la rândul său, este provocat de următorii factori:

• Tulburări hormonale care se dezvoltă de obicei pe fondul sintezei excesive de relaxină. Ajută la înmuierea ligamentelor osului pubian, pregătind astfel canalul de naștere pentru nașterea bebelușului.
• , poziţia joasă a capului fetal sau . Aceste condiții măresc încărcătura asupra articulației pubiene și provoacă o divergență mai pronunțată a acesteia, ceea ce explică de ce doare osul pubian.
• Aport inadecvat de vitamina D, un dezechilibru de magneziu, calciu și fosfor.
• Tendința la boli ale sistemului musculo-scheletic (traume pelvine în istorie etc.).

Tratament

Ca atare, tratamentul pentru discrepanțe ale osului pubian la viitoarea mamă nu este efectuat. După nașterea copilului, aparatul ligamentar va reveni la starea inițială, iar situația va reveni la normal. Pentru a face osul pubian mai puțin dureros, medicul poate prescrie sau freca pubisul cu Menovazin.

Odată cu umflarea pubisului pe fondul inflamației care a apărut, unei femei i se pot prescrie medicamente cu efecte analgezice și antiinflamatorii, cum ar fi Betalgon sau Chondroxide. Pentru a compensa lipsa de calciu din organism, este necesară o recepție.

Dacă osul pubian doare din a 32-a săptămână de sarcină sau după naștere, unei femei i se poate prescrie și iradierea UV a zonei pubiene cu scop antiinflamator. Dacă nu există inflamație, atunci trebuie să suportați situația și să vă așteptați la naștere.

Prevenirea

Pentru a preveni o divergență severă a osului pubian, trebuie urmate următoarele recomandări:

• Reduceți la minimum activitățile fizice, cum ar fi urcarea scărilor și plimbările lungi.
• Nu puteți sta în poziție șezând mai mult de o oră - poziția corpului trebuie schimbată.
• Nu puteți transfera greutatea corpului pe unul sau pe celălalt picior - sarcina trebuie să fie uniformă pe ambele picioare.
• Întorcându-vă în pat, nu puteți face mișcări bruște - mai întâi trebuie să întoarceți partea superioară a corpului, apoi pelvisul.

Nașterea cu durere în osul pubian

Dacă divergența articulației pubiene este de 10 mm sau mai mult, este posibil să se efectueze. Cu o discrepanță mai mare de 20 mm, vorbim despre livrarea operativă obligatorie, deoarece există riscul de rupere a aparatului ligamentar al osului pubian. Dacă apare o ruptură, aceasta este plină de imobilizarea completă a femeii până în momentul în care ligamentele cresc împreună, iar acest lucru poate dura cel puțin 3 luni petrecute în ghips.

Corpul uman este un mecanism uimitor în structura sa, unde totul este gândit: reacții de protecție, adaptare la diferite procese care au loc în organism. Corpul uman în timpul sarcinii își demonstrează foarte clar capacitățile. De exemplu, împingerea oaselor pelvine cu puțin timp înainte de nașterea unui copil. Acest proces uimitor nu poate trece neobservat de o femeie și îi dă disconfort și uneori durere.

Cauzele fiziologice ale durerii osoase pubiene în timpul sarcinii

Înmuierea oaselor pelvine, în special a osului pubian, are loc sub influența hormonului relaxină. În același timp, are loc o înmuiere a ligamentelor care leagă articulația pubiană. Acest proces pregătește oasele pelvine pentru naștere, astfel încât copilul să poată fi născut nestingherit. Divergența oaselor pelvine începe în ultimele luni de sarcină și este însoțită de dureri minore la nivelul pubisului. Aceste dureri, daca sunt cu adevarat nesemnificative, sunt o afectiune fiziologica si nu necesita tratament. Durerea severă care provoacă neplăceri la mers este deja un motiv pentru a solicita ajutor medical.

Dacă o femeie are un pelvis natural îngust, atunci modificările care apar scheletului ei la sfârșitul sarcinii îi pot cauza inconveniente semnificative.

Presiunea pe care un copil mai mare o exercită asupra oaselor pelvine ale mamei poate provoca, de asemenea, durere.

Durerea patologică a osului pubian în timpul sarcinii

Există și alte cauze ale durerii în zona osului pubian. Durerea poate fi cauzată de unele procese patologice care apar în organism.

Leziuni anterioare ale oaselor pelvine. Dacă o femeie a suferit vreodată astfel de răni, este mai bine să informați medicul despre acestea în prealabil și să aflați despre modalitățile de prevenire a complicațiilor.

Dacă fătul este prea jos, își poate apăsa capul sau picioarele pe oasele articulației pubiene și poate provoca durere. De asemenea, lichidul amniotic poate exercita o presiune puternica daca volumul lor depaseste norma.

Dacă durerea este atât de severă încât mersul femeii se schimbă, asemănător cu o rață, este necesar să informați medicul curant despre acest lucru, deoarece aceste simptome indică dezvoltarea simfititei, o boală în care articulația pubiană dobândește o mobilitate excesivă chiar și în timpul sarcinii, se umfla si se inflameaza. Motivele dezvoltării acestei boli nu sunt încă pe deplin înțelese. Printre acestea, experții includ: deficiența de calciu, producția excesivă de hormon relaxină și probleme congenitale cu funcționarea sistemului musculo-scheletic. Simfizita nu are niciun efect asupra dezvoltării fătului, dar sănătatea mamei poate provoca daune ireparabile. În cazul unei divergențe prea mari a oaselor pelvine, o femeie poate pierde capacitatea de a se mișca independent.

Diagnosticare

Pentru prevenirea cu succes a unor astfel de consecințe, este necesar să se diagnosticheze la timp problemele care au provocat dureri în articulația pubiană. Dacă în a doua jumătate a sarcinii, o femeie simte dureri severe și ascuțite în pubis, observă modificări ale mersului ei, are dificultăți în urcarea scărilor, cu greu se ridică de pe scaun și se întoarce dintr-o parte în alta într-o poziție culcat, este necesar să mergi. pentru o consultare cu un medic, deoarece aceste simptome pot indica dezvoltarea simfitei.

Pentru a confirma sau infirma acest diagnostic, este nevoie de ajutorul unor specialiști precum ginecolog, chirurg, urolog și traumatolog. Cel mai probabil, pacientul va fi trimis și pentru o ecografie. Și numai după toate studiile, va fi posibil să ne gândim la caracteristicile tratamentului.

Tratamentul durerii osoase pubiene în timpul sarcinii

Dacă diagnosticul de „simfizită” este confirmat, medicul ginecolog poate oferi următoarele metode de tratament.

• Exerciții de gimnastică care vizează întărirea mușchilor pelvisului și spatelui. De exemplu, stând în patru picioare cu spatele drept, inspirați și în timp ce expirați, strângeți toți mușchii podelei pelvine și țineți-i în tensiune timp de 5-10 secunde, apoi relaxați încet mușchii. În timpul acestui exercițiu, nu vă puteți ține respirația și schimba poziția spatelui. Exercițiul „lotus” („fluture”) facilitează, de asemenea, starea unei femei.
• Terapie manuală pentru impact blând asupra mușchilor șoldurilor, bazinului și spatelui.
• Exerciții fizice în apă.
• Consultatie osteopatica, chiroplastie.
• Drenaj percutan (cu simfizită purulentă).
• Injecții locale de glucocorticoizi.
• Luând suplimente de calciu.
• Utilizarea unui bandaj prenatal.
• Acupunctura este o procedură foarte eficientă pentru durerea în zona osului pubian.

REFERINŢĂ! După ce a primit o trimitere pentru acupunctură, este necesar să abordăm cu toată responsabilitatea alegerea unui specialist cu educația necesară pentru a lucra în acest domeniu.

Cele mai populare metode de tratament sunt purtarea unui bandaj prenatal, luarea de complexe de vitamine care conțin calciu și analgezice care sunt permise în timpul sarcinii. Dacă discrepanța oaselor pubiene este semnificativă, poate fi necesară spitalizarea. De asemenea, cu o discrepanță puternică, o cezariană este prescrisă pentru o femeie, deoarece nașterea naturală poate duce la complicații, până la incapacitatea de a merge independent. Decizia privind necesitatea operației de cezariană se ia de obicei la 30-32 de săptămâni. Nașterea naturală poate fi posibilă dacă discrepanța nu este mai mare de 10 mm, pelvisul viitoarei mame are o dimensiune standard, iar fătul nu atinge dimensiuni mari.

Pe lângă tratament, este necesar să excludeți efortul fizic puternic și plimbările lungi, să faceți un obicei să vă odihniți întins mai des, să vă întindeți picioarele și să petreceți în poziție șezând nu mai mult de jumătate de oră. Trebuie amintit că o activitate fizică moderată este necesară chiar și cu un astfel de diagnostic precum simfizita.

În alimentația pacientului, pe lângă preparatele cu calciu, ar trebui să existe cât mai multe feluri de mâncare care să conțină acest microelement.

Prevenirea durerii

Dacă totul este în regulă cu sănătatea viitoarei mame, dar senzațiile dureroase te bântuie, trebuie să folosești câteva sfaturi pentru a ajuta la minimizarea lor.

• Urmăriți-vă greutatea, evitați fluctuațiile sale bruște.
• Nu sta mult timp într-o singură poziție.
• Nu stați cu picioarele încrucișate și nu vă balansați în lateral.
• Evitați plimbările lungi.
• Evitați activitatea fizică.
• Preferă o saltea ortopedică obișnuită.

Durerea în osul pubian în timpul sarcinii este un fenomen fiziologic, ceea ce indică faptul că sarcina se îndreaptă spre încheierea ei logică. În același timp, cu dureri severe, organismul poate avertiza asupra apariției unei boli atât de grave precum simfizita. Pentru a începe tratarea bolii la timp, dacă apar dureri severe sau alte simptome, trebuie să consultați un medic cât mai curând posibil și să efectuați toate studiile necesare.

In special pentru- Elena Kichak

La multe femei, sarcina este însoțită nu numai de emoții pozitive, ci și de dureri recurente de diferite locații și intensitate.

Puține viitoare mame au avut norocul să nu experimenteze senzații nefirești timp de nouă luni.

În cele mai multe cazuri, cu dureri minore și de scurtă durată, medicii calmează gravidele, explicând ce se întâmplă cu restructurarea fiziologică naturală a organismului.

Dar unele situații necesită un studiu mai atent și un tratament în timp util.

Deci, dacă există dureri severe în osul pubian în timpul sarcinii, există o amenințare reală la adresa sănătății mamei și a capacității ei de a se auto-naște.

Cauzele fiziologice ale durerii osoase pubiene în timpul sarcinii

Oasele pelvine, care includ osul pubian, percep cea mai mare sarcină atunci când poartă un copil. În plus, rămânând în starea lor naturală, nu i-ar permite femeii să rezolve singură povara. Articulațiile articulare din această zonă sunt practic imobile, ceea ce vă permite să țineți în siguranță organele interne ale peritoneului.

Abia în timpul sarcinii, după ce a trecut de jumătatea termenului, hormonul relaxină începe să fie produs în mod activ, ceea ce modifică semnificativ structura oaselor, precum și ligamentele și tendoanele. Sub influența acestuia are loc treptat pregătirea canalului de naștere, ceea ce asigură trecerea nestingherită a copilului prin ele în timpul nașterii. Ligamentele au elasticitate, permițând oaselor să se diverge, care s-au slăbit. Osul pubian, format din oase pubiene pereche, este, de asemenea, supus modificărilor. Prin urmare, apariția unor dureri minore în osul pubian la sfârșitul sarcinii nu ar trebui să provoace îngrijorare, deoarece se explică prin modificări fiziologice:

Creșterea sarcinii mecanice asupra oaselor pelvine;

Relaxarea ligamentelor, precum și a articulațiilor cartilaginoase sub influența hormonilor;

Încălcarea posturii unei femei la sfârșitul sarcinii.

Durerea patologică a osului pubian în timpul sarcinii

Pe lângă procesele naturale, durerea osoasă pubiană în timpul sarcinii poate semnala o patologie. În corpul unei femei pot apărea boli vechi care s-au agravat în timpul sarcinii sau probleme specifice asociate sarcinii.

Simfiziopatie

O discrepanță semnificativă a articulației pubiene provoacă dureri insuportabile la femei, care se intensifică în timpul mersului, întorcându-se în pat, când încearcă să desfășoare sau să ridice picioarele, în timp ce urcă scara.

Motivele acestui fenomen nu sunt clarificate temeinic de către medici, ci situații sub formă de:

Volum mare de lichid amniotic;

Un fruct destul de mare;

Excesul de hormoni relaxină;

Predispoziția femeilor la boli articulare;

deficit de vitamina D, care afectează absorbția calciului;

Dezechilibrul oligoelementelor magneziu, calciu și fosfor.

Localizarea durerii se observă în regiunea articulației pubiene, dar se poate răspândi în abdomenul inferior, inghinal și perineu. Senzații neplăcute apar și la nivelul coapsei, piciorului și spatelui inferior. Durerea este provocată de:

plimbare de rață;

Incapacitatea de a ridica un picior drept dintr-o poziție culcat;

Incapacitatea de a muta piciorul în lateral și de a sta pe un picior.

Patologia nu afectează în niciun caz cursul sarcinii și starea fătului, dar este o amenințare pentru mamă. În această poziție, există o predispoziție la o ruptură completă a articulației pubiene, ceea ce face imposibil ca o femeie să se miște independent. În cele mai multe cazuri, atunci când se pune un diagnostic de simfiziopatie și se fixează discrepanța oaselor cu mai mult de 10 mm, auto-nașterea este interzisă și este necesară o operație cezariană.

Patologii musculo-scheletice

1. Osteita oaselor pubiene se manifestă prin inflamarea dureroasă a tuturor țesuturilor din regiunea articulației pubiene. Poate fi declanșată atât de sarcină, cât și de intervenții urogenitale anterioare, traumatisme și spondiloartrită.

2. Osteomielita articulațiilor pubiene este o patologie infecțioasă destul de rară și se asociază cu complicații ale intervențiilor chirurgicale efectuate cu două săptămâni - cu trei luni înainte de exacerbare.

3. Osteomalacia, provocată de sarcină, este asociată cu o lipsă semnificativă de vitamina D. Pe lângă durerea osului pubian, se remarcă și durerea coloanei vertebrale, coaste și stern.

Alte patologii care provoacă dureri în osul pubian în timpul sarcinii

1. Osteoporoza de scurtă durată în timpul sarcinii poate afecta șoldul și alte articulații. În același timp, se observă senzații de durere la nivelul coapselor din partea inghinală cu redistribuire la genunchi și osul pubian.

2. O creștere a lordozei lombare asociată cu sarcina provoacă dureri severe nu numai în partea inferioară a spatelui, ci și în fese, picioare și regiunea pubiană. Odată cu apropierea și în timpul nașterii, astfel de dureri se intensifică, dar după naștere dispar complet.

3. În cazul infecțiilor tractului urinar, se poate înregistra durerea din spatele osului pubian, care este adesea confundată cu patologiile articulației pubiene în timpul diagnosticului. Spre deosebire de simfizită, abilitățile motorii și mersul nu sunt perturbate, nu există dureri peste pubis în timpul palpării.

Diagnosticul durerii osoase pubiene în timpul sarcinii

Indiferent de intensitatea durerii în zona pubiană în timpul sarcinii, ar trebui să raportați schimbarea stării medicului dumneavoastră ginecolog. Doar o inspecție calificată poate dezvălui gravitatea modificărilor. Medicul va determina oportunitatea unei examinări suplimentare, care poate include, dacă se suspectează simfizită:

Examinare de către un kinetoterapeut pentru a confirma simptomul Trendelenburg, în timpul căruia există o coborâre a fesei în picioare pe un picior și durere la palparea oaselor pubiene;

Examinarea pentru detectarea simptomului Patrick-Faber, care se manifestă prin durere în zona articulațiilor sacroiliace în timpul fixării simultane a oaselor iliace de către medic și flexia pacientului a piciorului în coapsă cu localizarea piciorul la genunchiul opus.

Imagini cu raze X ale pelvisului, care înregistrează divergența oaselor pubiene, precum și deplasarea acestora în imaginile realizate în timp ce pacienta stă pe un picior (examinarea cu raze X în timpul sarcinii este utilizată în cazuri extreme).

Pentru diagnosticul altor patologii, pe lângă examinările prin palpare și raze X, se aplică metode specifice de anchetă care poate consta din:

Din hemoculturi, urina pentru a detecta infectii;

Din examenele cu ultrasunete;

Analiza urinei folosind benzi indicatoare;

Examinări de sânge, alte materiale pentru a identifica conținutul de oligoelemente.

Tratamentul durerii osoase pubiene în timpul sarcinii

Dacă nu sunt detectate patologii și dureri ale osului pubian în timpul sarcinii din cauza proceselor naturale, nu este necesar un tratament special.

Dacă sunt detectate procese infecțioase, este necesară terapia cu antibiotice care sunt sigure în timpul sarcinii.

Abaterile cauzate de un dezechilibru de microelemente și vitamine sunt ușor de corectat prin alimentație sau prin luarea de complexe de vitamine concepute pentru gravide.

Discrepanța excesivă a oaselor pubiene în timpul sarcinii nu este tratată. Terapia are ca scop prevenirea progresului în continuare a patologiei și îmbunătățirea stării femeii însărcinate.

Cu dureri severe, luați analgezice aprobate, cum ar fi No-shpy sau utilizați soluția Menovazin pentru a freca zona dureroasă;

Dacă există inflamație în zona osului pubian, utilizați unguente sub formă de gel Betalgon sau Chondroxide;

Limitați activitatea fizică, dacă este posibil, excludeți mișcarea pe scări;

Încercați să stați mai puțin și să rămâneți în poziție în picioare nu mai mult de jumătate de oră, distribuind greutatea pe ambele picioare;

Reduceți sarcina asupra articulațiilor și coloanei vertebrale, folosind o rolă specială sub picioare pentru o noapte de odihnă;

Aplicați bandaje ortopedice speciale;

La ridicarea din pat, redistribuiți sarcina pe partea superioară a corpului;

Aplicați exerciții speciale de gimnastică terapeutică pentru a elibera tensiunea.

Dacă nu se observă nicio îmbunătățire, femeii i se poate oferi tratament într-un cadru spitalicesc. Recomandabilitatea operației de cezariană cu simfizită se decide după 30-32 de săptămâni, în funcție de gradul de divergență al oaselor, dimensiunea fătului și starea altor oase pelvine ale gravidei.

Prevenirea durerii oaselor pubiene în timpul sarcinii

Pentru a preveni apariția complicațiilor sub forma unei divergențe a articulației pubiene, este necesar de la începutul sarcinii:

1. Acordați suficientă atenție exercițiilor fizice terapeutice, care pot întări semnificativ și pot face elastice articulațiile și ligamentele.

2. Asigurați o alimentație echilibrată, inclusiv alimente care conțin microelemente importante și vitamine pentru o femeie însărcinată.

4. Evitați stresul excesiv asupra articulațiilor și puteți să le distribuiți corespunzător.

6. Cu un abdomen în creștere rapidă, folosește un bandaj pentru a-l susține pentru a preveni presiunea excesivă asupra oaselor pubiene.

Nu puține femei însărcinate se confruntă cu dureri în osul pubian. Și doar câțiva sunt diagnosticați cu patologii grave.

Cu toate acestea, trebuie amintit că astfel de abateri, cu excepția celor cauzate de factori infecțioși, nu amenință copilul, iar un diagnostic corect făcut la timp va ajuta la scăderea durerilor severe.

Cartilajul situat între oasele pubiene drepte și stângi în terminologia medicală se numește articulație pubiană sau simfiză. În timpul sarcinii, această formație se înmoaie, facilitând mișcarea fătului prin canalul de naștere. Apariția durerii în zona pubiană în timpul perioadei de naștere a unui copil și pentru o perioadă de timp după poate vorbi despre simfizită.

Simfizita este o boală inflamatorie a articulației pubiene, al cărei simptom principal este durerea în osul pubian. Această patologie se dezvoltă cel mai adesea pe fundalul sarcinii, în timpul căreia apar modificări în pelvisul feminin. Cu toate acestea, există o simfizită care nu este asociată cu nașterea unui copil, dar acest tip de boală este o apariție rar întâlnită în practica clinică.

Cauze

În prezent, există două teorii principale ale dezvoltării simfisitei. Unii experți consideră că această boală apare din cauza aportului insuficient de calciu în corpul unei femei însărcinate. În acest caz, simptomele simfititei încep să fie observate destul de devreme: de la aproximativ a douăzeci și doua până la a douăzeci și șaptea săptămână de sarcină.

Unii medici cred că simfizita este rezultatul modificărilor endocrine din organism. Un exces de hormon relaxină determină întinderea excesivă a simfizei pubiene, ceea ce duce la dezvoltarea bolii. În acest caz, viitoarea mamă experimentează dureri la o dată ulterioară: de la aproximativ 32 de săptămâni de sarcină până la naștere în sine (35 de săptămâni - 37 de săptămâni de gestație).

Există factori care cresc posibilitatea de a dezvolta simfizită în timpul sarcinii:

1. Patologii ereditare ale țesutului conjunctiv.
2. Istoric de traumatism pelvin.
3. Fructe cu o greutate mai mare de 4 kg.
4. Activitate fizică insuficientă.
5. A treia sau mai multe sarcini.

semne si simptome

Dacă o viitoare mamă are un os pubian dureros în timpul sarcinii, ar trebui să acorde atenție semnelor enumerate mai jos, care vor confirma sau infirma diagnosticul de „simfizită”. Aceste simptome încep să apară intens cu 2 luni înainte de nașterea așteptată a unui copil, ele ating apogeul de la 36 de săptămâni până la 36 de săptămâni de vârstă gestațională.

Cu simfizita la o viitoare mamă, durerea poate radia către articulațiile extremităților inferioare și partea inferioară a spatelui. Zona uterului este adesea însoțită de edem vizibil sau latent. Starea generală cu simfizită este satisfăcătoare, există oboseală crescută.

Important! Dacă în timpul sarcinii osul pubian al unei femei începe să doară, apare un „mers de rață”, clicuri și șchiopătare la mers, ar trebui să consultați imediat un specialist pentru a clarifica diagnosticul și a selecta terapia.

Cu inflamația simfizei pubiene, o femeie are un „mers de rață”, șchiopătură și clicuri în timpul mersului. Un simptom caracteristic al acestei boli este că, în decubit dorsal, viitoarea mamă nu poate ridica piciorul.

În cazul simfizitei, problema nașterii ar trebui mai întâi rezolvată. Dacă pubisul a divergit cu 10 mm sau mai mult, se recomandă o operație cezariană. Când distanța în simfiza pubiană este mai mică de 1 cm, dar există un făt care cântărește mai mult de 4 kg sau un bazin îngustat, este de preferat și operația.

Cu o greutate fetală mai mică de 4 kg, un pelvis normal și un decalaj în articulația pubiană de mai puțin de 10 mm, este posibilă nașterea naturală. Înaintea acestora, medicul poate prescrie o terapie care ajută la reducerea manifestării simptomelor neplăcute ale simfizitei.

Viitoarelor mamici li se recomanda terapie cu vitamine cu un continut ridicat de calciu, care ajuta la intarirea articulatiei pubiene. Cu toate acestea, acest tratament nu poate fi efectuat în ultimele săptămâni de sarcină, deoarece contribuie la osificarea craniului copilului și la simfiza femeii, ceea ce va duce la dificultăți în travaliu. În simfizitele severe, pot fi prescrise medicamente antiinflamatoare.

În cazul simfizitei, femeile ar trebui să poarte un bandaj special care ajută la fixarea pubisului într-o poziție normală. Pentru a atenua simptomele, este posibil să efectuați exerciții terapeutice și să reduceți activitatea fizică: nu puteți merge mult timp, alerga, purta pantofi cu tocuri.

Prevenirea

Pentru a preveni simfizita, viitoarele mămici ar trebui să respecte câteva reguli simple. Înainte de sarcină, bolile sexuale și somatice trebuie vindecate, care pot contribui la dezvoltarea durerii în zona pubiană. Viitoarele mămici nu trebuie să rateze examinările programate ale medicului, pe care acesta poate depista vestigii de simfită.

În timpul sarcinii, trebuie să mănânci corect, dieta trebuie să conțină o cantitate suficientă de proteine, grăsimi, carbohidrați, vitamine, minerale, în special calciu. Dacă există o probabilitate mare de a dezvolta simfizită, se recomandă terapia cu multivitamine. Viitoarele mame ar trebui să reducă activitatea fizică grea atunci când poartă un copil, aceasta putând fi înlocuită cu gimnastică pentru femeile însărcinate.

Pentru a preveni simfizitele, viitoarele mămici ar trebui să nu mai poarte pantofi cu toc, să stea mult timp în picioare, să ridice greutăți și să urce scările. De asemenea, un mijloc eficient de prevenire a acestei boli este purtarea unui bandaj, care previne o înmuiere puternică a articulației pubiene.

Opinia expertului

„Spre deosebire de multe altele, în practică, simfizita este destul de rară”, spune medicul obstetrician al Maternității Penza City.

„Când este depistată o patologie, în cele mai multe cazuri, femeii i se recomandă nașterea prin cezariană, după care se prescriu antibacteriene și kinetoterapie, precum și analgezice antiinflamatoare. În lipsa dovezilor, externarea din spital se efectuează după o săptămână.

Lista literaturii folosite

Obstetrică. Conducerea națională - Ailamazyan E.K., Kulakov V.I. - 2009 S. 1200
Obstetrica - manual - G.M. Savelyeva, V.I. Kulakov, A.N. Strizhakov - 2010

Corpul viitoarei mame trece prin mari schimbări, care se reflectă în bunăstarea ei. Dacă o femeie așteaptă primul ei copil, unele dintre aceste schimbări o pot încurca sau chiar o pot speria. Deși mamele cu experiență sunt adesea îngrijorate când descoperă că „ceva nu este în regulă” în bunăstarea lor. Astfel de manifestări, caracteristice perioadei de naștere a copilului, includ durerea pubiană în timpul sarcinii. Ele sunt familiare multor viitoare mamici, iar daca unele au astfel de fenomene ocazional, altele pot cauza multe necazuri. Luați în considerare de ce doare pubisul în timpul sarcinii și cum să minimizați acest sentiment.

Durere naturală în zona pubiană în timpul sarcinii

Durerea ușoară și de scurtă durată care apare în zona pubiană în timpul sarcinii este un fenomen complet fiziologic. In acest fel, corpul feminin se pregateste pentru nasterea viitoare, pregatind canalul de nastere al mamei pentru ca bebelusul sa se deplaseze de-a lungul lor.

Osul pubian este format din două părți, legate cu ajutorul simfizei pubiene (articulația pubiană). Cauza sindromului durerii este adesea ascunsă în simfiza pubiană.

De ce se întâmplă asta? Principalul vinovat al acestei afecțiuni este schimbarea fondului hormonal al unei femei sau, mai degrabă, o creștere a nivelului hormonului relaxină. Acest hormon este capabil să înmoaie articulațiile și ligamentele, ceea ce este necesar pentru o mai mare elasticitate a canalului de naștere. De obicei, durerea pubiană în timpul sarcinii este observată în a doua jumătate a acesteia și devine puțin mai frecventă pe măsură ce se apropie de data nașterii.

Dar asta nu este tot. Experții, răspunzând la întrebarea unei femei de ce doare pubisul în timpul sarcinii, notează adesea presiunea fătului asupra osului pubian. O astfel de durere, de regulă, nu este puternică, dar este constantă și dureroasă. Femeile însărcinate despre care se așteaptă să aibă gemeni sau un copil mare sunt afectate în special de aceasta. Această durere se intensifică în ultimele luni de sarcină.

Dieta necorespunzătoare este cauza durerii

S-ar părea că toată lumea știe deja despre importanța unei alimentații adecvate în timpul sarcinii. Cu toate acestea, cercetările recente indică faptul că majoritatea viitoarelor mame nu mănâncă corespunzător. Adesea, o femeie care așteaptă un copil nu introduce suficiente proteine, vitamine și oligoelemente benefice în dieta ei.

Ca urmare a lipsei unor substanțe necesare din meniu, pot apărea dureri în zona pubiană în timpul sarcinii. În primul rând, această afecțiune poate provoca o deficiență de calciu în corpul feminin. Un semn al acestui fenomen este durerea nu numai în zona articulației pubiene, ci și în alte oase, precum și crampe frecvente ale picioarelor.

O femeie ar trebui să înțeleagă că calciul este important nu numai pentru ea, ci și pentru formarea scheletului fetal. Deficiența acestuia poate provoca dezvoltarea slăbiciunii musculare la copil și a altor patologii, mai severe.

Semn de simfizită

Simfizita este o afecțiune patologică în timpul sarcinii, când oasele pubiene și articulația pubiană se înmoaie prea mult, devin hipermobile și se întind. Acest lucru duce la disconfort, durere și umflare a pubisului.

Cauze

Experții nu pot ajunge la un consens, ceea ce provoacă dezvoltarea simfitei la viitoarele mame. Motivele posibile includ:

• tulburări hormonale;
• probleme ale sistemului musculo-scheletic;
• factori ereditari;
• creșterea rapidă în greutate a unei femei însărcinate;
• activitate fizică excesivă;
• deficit de calciu.

Simptome

Primele simptome ale simfizitei apar la o femeie în al treilea trimestru și, uneori, în al doilea trimestru de sarcină. În primul rând, durerea în pubis în timpul sarcinii apare în timpul urcării scărilor, mersului. Apoi durerile încep în poziție șezând, iar mai târziu în poziție culcat. Durerea se intensifică mai ales la întoarcerea trunchiului în poziția culcat, ridicând picioarele. În plus, femeia dezvoltă umflarea pubisului și un mers „de rață”.

Principalul pericol al simfizitei este că în timpul nașterii, articulația pubiană se poate rupe. Tratamentul în acest caz este destul de complicat și de lungă durată. Prin urmare, în majoritatea cazurilor de această patologie, medicii recomandă nașterea prin cezariană. Indicațiile pentru nașterea chirurgicală sunt următoarele afecțiuni care însoțesc simfizita:

• articulația pubiană divergentă cu mai mult de 10 mm;
• fructe mari;
• prezentarea pelviană a fătului;
• pelvisul îngust al mamei.

Ce să fac

Din păcate, simfizita nu se tratează, dispare de la sine, dar după naștere. Pentru a ameliora umflarea pubisului și a reduce presiunea asupra oaselor, femeii i se recomandă să poarte un bandaj special.

În cazuri deosebit de grave, gravida este internată în spital. În spital, i se face terapie analgezică și antiinflamatoare, kinetoterapie. Uneori, medicul prescrie analgezie epidurală.

Prevenirea durerii

Este aproape imposibil să opriți complet durerea în zona pubiană în timpul sarcinii, dar este foarte posibil să reduceți intensitatea și frecvența acesteia. Pentru a face acest lucru, viitoarea mamă ar trebui să asculte sfaturile simple ale experților:

• Ar trebui să încercați să nu creșteți în greutate în timpul sarcinii. O greutate corporală mare crește sarcina asupra mușchilor și oaselor, inclusiv pe osul pubian.
• Reduceți stresul asupra articulației șoldului. Pentru a face acest lucru, este bine să stați în pat cu o pernă sau o pătură pliată sub bazin. Astfel, oasele și mușchii acestei zone a corpului se vor odihni.
• După cum este prescris de medic, este necesar să luați medicamente cu calciu. Calciul se absoarbe mai bine în combinație cu vitaminele D și C, așa că trebuie să alegeți astfel de preparate vitaminice, unde vor fi toate aceste elemente.
• Un efect bun este dat de gimnastica specială pentru articulațiile șoldurilor și mușchii. În primul rând, se efectuează sub supravegherea unui specialist, apoi o femeie poate face aceste exerciții simple singură acasă.
• Este foarte important să purtați un bandaj montat corespunzător în ultimele luni de sarcină, ceea ce va reduce sarcina asupra mușchilor și oaselor.

Durerea în pubis în timpul sarcinii este o apariție destul de comună, așa că nu vă fie teamă de ele. Un apel în timp util către medic și punerea în aplicare a tuturor recomandărilor sale vor face posibilă nașterea copilului și nașterea în siguranță.