În ce stadiu arată o ecografie sarcina și unde să faci primul studiu pentru a o confirma în stadiile incipiente? Ecografia la începutul sarcinii: când să o faceți, pregătirea pentru studiu

16.03.2024

În timpul sarcinii, ecografiile repetate în momente diferite pot monitoriza dezvoltarea fiziologică a fătului.

Când se face o ecografie în timpul sarcinii?

Dezvoltarea intrauterină a fătului este un proces dinamic, astfel încât ecografia trebuie efectuată într-un moment care oferă informații maxime despre anatomia fătului.

Prin Ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 1 noiembrie 2012 nr. 572n „ Cu privire la aprobarea Procedurii de acordare a ingrijirilor medicale in domeniul obstetrica-ginecologiei» In timpul unei sarcini normale se efectueaza ecografie de 3 ori. Nu este necesar să se efectueze o ecografie în fiecare lună sau de fiecare dată când o femeie însărcinată vizitează un medic la clinica antenatală, cu excepția cazurilor în care există motive să suspecteze prezența unei patologii care necesită monitorizare dinamică. De exemplu, în caz de avort spontan, numărul de ecografii crește pentru a monitoriza dinamica dezvoltării fetale.

Ecografia în timpul sarcinii se efectuează în fiecare trimestru:

în primul trimestru - la 11-14 săptămâni;
în al doilea trimestru - la 18-21 săptămâni;
în al treilea trimestru - la 30-34 săptămâni.

Perioadele optime pentru triplu screening sunt 12, 22 și 32 de săptămâni. Dacă se suspectează o complicație a sarcinii (sângerare, durere etc.), o ecografie poate fi programată neprogramată.

Ecografia la începutul sarcinii (în primul trimestru de sarcină)

Prin metoda cu ultrasunete transvaginale folosind un senzor vaginal, sarcina poate fi stabilită la 4-5 săptămâni. Cu ecografie transabdominală (prin peretele abdominal), prezența sarcinii poate fi stabilită la 2-2,5 săptămâni mai târziu.

În stadiile incipiente, diagnosticul de sarcină se stabilește pe baza detectării oului fecundat, sacului vitelin, embrionul și bătăile inimii acestuia în cavitatea uterină, în stadiile ulterioare - datorită vizualizării fătului (sau a fetușilor în sarcini multiple).

pentru a confirma sarcina. Un nivel crescut de hCG în sânge sau urină este un indicator al unei posibile sarcini, care poate fi confirmată prin ultrasunete. Detectarea hCG în sângele unei femei fără a lua în considerare ultrasunetele și semnele clinice nu este o confirmare absolută a sarcinii. Ecografia transvaginală poate detecta sarcina în stadiile incipiente (deja în a cincea săptămână de sarcină), când dimensiunea sacului fetal este de numai 2-3 mm, adică atunci când menstruația este întârziată cu 1-3 zile.
pentru a clarifica locația ovulului (pentru a confirma o sarcină normală sau ectopică). Dacă, cu un nivel de hCG peste 750-1000 UI, nu este posibil să se detecteze sacul fetal în cavitatea uterină sau dacă sacul fetal este detectat în afara cavității uterine, aceasta înseamnă prezența unei sarcini ectopice (ectopice). Detectarea unui sac vitelin prin ultrasunete în cavitatea uterină confirmă o sarcină intrauterină normală.
pentru a exclude alunița hidatiformă- o complicație periculoasă în care uterul este mărit în dimensiune cu sau fără prezența unui ovul fertilizat, dar dezvoltarea normală a embrionului nu are loc, iar vilozitățile coriale cresc sub formă de vezicule umplute cu lichid.
pentru a confirma viabilitatea embrionului. Inima embrionului începe să se contracte în a 23-a zi de dezvoltare (adică începând din a șasea săptămână de sarcină), care este înregistrată pe ecranul monitorului. În acest moment, ritmul cardiac fetal este în mod normal de 90-100 pe minut. După a 8-a săptămână de sarcină, bătăile inimii fetale trebuie întotdeauna detectate.
pentru a determina durata sarcinii. Înainte ca embrionul să fie vizibil, vârsta gestațională este determinată de diametrul intern mediu al sacului gestațional. Odată cu apariția embrionului de la 7 la 14 săptămâni, vârsta gestațională (vârsta gestațională) este determinată de dimensiunea coccigiană-parietală (CPR) a embrionului sau fătului. Dacă înainte de sarcină ciclul menstrual era neregulat sau nu se cunoaște cu exactitate data ultimei menstruații, cea mai sigură indicație a vârstei gestaționale este o ecografie efectuată în primul trimestru la măsurarea CTE.
pentru a detecta nașterile multiple. În cazul sarcinii multiple, în stadiile foarte incipiente se pot observa două sau mai multe ouă fertilizate situate separat.
în caz de amenințare cu avort spontan. În prezența secreției sângeroase, este foarte important să se evalueze viabilitatea fătului (bătăi ale inimii, activitate motorie). Ecografia în cazul amenințării de avort spontan este una dintre principalele și importante metode de diagnosticare. La efectuarea unei ecografii, semnul principal al unei amenințări de întrerupere este îngroșarea locală a mușchilor uterului (hipertonicitatea miometrului), precum și o creștere a diametrului faringelui intern. În cele mai multe cazuri, hipertonicitatea miometrială este însoțită de durere în abdomenul inferior.

La 11-14 săptămâni de sarcină se efectuează screening-ul trimestrului I. Screeningul pentru primul trimestru este un complex al următoarelor studii:

măsurarea grosimii translucidității nucale (NT) a embrionului cu ajutorul ultrasunetelor.
„test dublu” (test de sânge pentru hCG și PAPP-A (PAPP-A)).

Ecografia în al doilea trimestru de sarcină

A doua ecografie se efectuează la 20-24 săptămâni. Scopul principal al celei de-a doua ecografii, efectuată în al doilea trimestru de sarcină, este evaluarea cu atenție a anatomiei fetale pentru a diagnostica cel mai mare număr de malformații fetale congenitale (CHD) care sunt supuse depistarii prenatale.

În timpul celei de-a treia ecografii, medicii de diagnosticare determină:

Prezentare fetală. O ecografie arată care parte este situată la ieșirea din uter - capul copilului sau copilul culcat jos. Cea mai bună opțiune pentru nașterea naturală este prezentarea cefalică. Prezentarea podală sau transversală poate fi o indicație pentru operație cezariană.
Fetometrie fetală. La fel ca în al doilea trimestru, ecografiile determină indicatorii dezvoltării fetale: dezvoltarea fătului, TG, OB, lungimea membrelor. Pe baza datelor obținute se calculează vârsta gestațională. Normele celei de-a treia ecografii în timpul sarcinii pot fi cu 1-2 săptămâni înainte sau în urmă indicatorilor normativi pentru o anumită vârstă gestațională. Acest lucru se datorează faptului că copilul crește și se dezvoltă în salturi. Pe baza rezultatelor ecografiei, se calculează greutatea fătului.
Organele interne ale fătului. La a treia ecografie se uită la structura corectă a organelor interne: organe abdominale (stomac, ficat, splină), rinichi, inimă, plămâni, creier, structura facială. La a treia ecografie, sexul copilului este de obicei clar vizibil, cu condiția ca bebelușul să nu-și încrucișeze picioarele.
Activitatea motrică fetală. În mod normal, la a 3-a ecografie din timpul sarcinii, ar trebui să fie vizibil că fătul își mișcă activ brațele și picioarele, membrele sunt îndoite și degetele sunt strânse în pumni. Mușchii relaxați indică hipoxie (foamete de oxigen). Ar trebui să existe cel puțin două sau trei mișcări pe jumătate de oră de inspecție.
Placenta. A treia ecografie planificată în timpul sarcinii examinează placenta foarte atent. În acest moment, poate deveni dificil pentru acest organ să facă față nevoilor din ce în ce mai mari ale fătului, în urma cărora bebelușul se poate confrunta cu lipsa de oxigen. Ecografia evaluează parametri precum locația, grosimea, structura și gradul de maturitate a placentei.
Dopplerografie, când se evaluează fluxul de sânge în vasele fătului, uterului și cordonului ombilical. Studiul fluxului sanguin uteroplacentar ne permite să evaluăm și să prevenim starea de hipoxie (lipsa de oxigen) la făt și să identificăm patologia placentei (de exemplu, desprinderea acesteia). Examinarea vaselor din cordonul ombilical face posibilă aflarea dacă există suficientă nutriție pentru bebeluș și identificarea încurcăturii cordonului ombilical înainte de naștere. Doppler nu este prescris tuturor femeilor, ci conform indicațiilor.

Ecografia este periculoasă în timpul sarcinii?

Examenul cu ultrasunete stă la baza diagnosticului prenatal al diferitelor boli fetale, cea mai informativă și accesibilă metodă.

Studii străine au dovedit că ultrasunetele în modul standard, așa-numitul mod B sunt sigure pentru făt. Ecografia poate fi efectuată în timpul sarcinii de câte ori este necesar pentru a obține informații importante. Singura întrebare este ce termeni sunt cei mai informați. Numărul nesfârșit de ecografii care sunt efectuate la majoritatea viitoarelor mame sunt, în principiu, inofensive, dar adesea nu oferă informații suplimentare despre făt și, prin urmare, sunt inutile.

Specialiștii de frunte în diagnosticare cu ultrasunete străini și autohtoni, atunci când efectuează ecografie în timpul sarcinii, sunt ghidați de principiul „cât de puțin este necesar”.

Ecografie 3D și 4D

În ultimii ani, au fost dezvoltate noi tehnologii cu ultrasunete bazate pe ultrasunete tridimensionale (3D) și în timp real (4D). Acum ultrasunetele pot fi bidimensionale, tridimensionale și cu patru dimensiuni. Cu o ecografie bidimensională, conturul fătului este vizibil pe monitor în alb-negru. Tridimensional – ultrasunetele 3D – este deja o imagine color tridimensională. Ecografia 4D arată fătul în mișcare în timp real.

Ecografia tridimensională ca metodă de diagnostic este utilizată de preferință numai pentru indicații speciale, așa cum este prescris de un medic și nu este recomandată pentru o examinare standard în fiecare caz de sarcină și cu atât mai mult pentru obținerea de imagini ale fătului fără indicații medicale. La urma urmei, oamenii de știință încă nu au reușit să demonstreze dacă ultrasunetele sunt dăunătoare fătului (fie ele bidimensionale, 3D sau 4D) sau nu, mai ales în stadiile incipiente, când organele și țesuturile bebelușului tocmai se dezvoltă.

Cea mai sigură și eficientă metodă de evaluare a dezvoltării sarcinii este ecografia în primele etape ale sarcinii. Deși medicina folosește în mod activ ultrasunetele de mai bine de 40 de ani, există încă multe zvonuri și dispute cu privire la siguranța, eficacitatea și daunele ultrasunetelor.

Fiecare femeie însărcinată ar trebui să fie pregătită pentru faptul că nu există nicio modalitate de a face fără ecografie. Prima vizită, de regulă, se datorează faptului că, cu ajutorul ei, prezența sarcinii este confirmată sau infirmată. Medicii folosesc ultrasunetele pentru a determina sarcina în stadiile incipiente atunci când pun un diagnostic. Al doilea și al treilea examen cu ultrasunete se efectuează în al doilea și al treilea trimestru de sarcină și numai atunci când este nevoie poate fi prescris mult mai des.

Cronometrarea cu ultrasunete

Pentru a identifica în timp util spectrul posibilelor boli ale embrionului și pentru a determina tactici medicale ulterioare, ultrasunetele în timpul sarcinii timpurii sunt prescrise tuturor femeilor însărcinate la 12-13 săptămâni, 22-23 săptămâni și 31-32 săptămâni. Ecografia în săptămâna 12-13 face posibilă evaluarea fătului pe baza caracteristicilor anatomice și determinarea grosimii zonei gulerului, ceea ce poate indica prezența sindromului Down. În această perioadă se efectuează primul test de sânge.

La 22-23 de săptămâni se stabilește prezența defectelor existente în dezvoltarea creierului, inimii, ficatului, stomacului și intestinelor, precum și a rinichilor. În această etapă de dezvoltare a copilului nenăscut, numărul copleșitor de defecte identificate și existente poate fi eliminat.

Ecografia la 31-32 de săptămâni de sarcină face posibilă diagnosticarea anomaliilor de dezvoltare tardive ale organelor interne, inclusiv ale inimii. Se analizează rata de creștere a fătului și corespondența dimensiunii acestuia cu cea așteptată.

Siguranta cu ultrasunete

Siguranța ecografiei la începutul sarcinii este întotdeauna o preocupare pentru viitoarele mămici.

Din 1978, ecografia a început să fie folosită ca metodă de masă de examinare a femeilor însărcinate. Anterior, au fost efectuate studii pentru a identifica efectele ultrasunetelor asupra țesutului viu. Ca urmare, s-a constatat că la o intensitate acceptabilă a ultrasunetelor nu există consecințe dăunătoare pentru embrioni. La determinarea sarcinii prin ultrasunete, deja în stadiile incipiente ovulul fertilizat este vizibil în cavitatea uterină și în acest stadiu al sarcinii ecografia este considerată sigură.

Mediul care înconjoară copilul este studiat. Inima unui embrion de 4 săptămâni cu o dimensiune a corpului de cel mult 5 mm funcționează la o frecvență de 100 de bătăi/min. Capul, corpul și brațele și picioarele embrionului sunt clar vizibile deja în stadiul săptămânii 6-7 de dezvoltare. În această perioadă se notează primele încercări de mișcare independentă.

În același timp, există consecințe negative asociate cu refuzul ecografiei în primul trimestru. La 12-13 săptămâni prima ședință de ecografie va ajuta la recunoașterea problemei. În doar două săptămâni nu va fi posibil să recunoașteți simptomele sindromului Down, deoarece acestea pot dispărea fără urmă.

Tipuri de ecografie în timpul sarcinii

Există două tipuri de examinări cu ultrasunete ale femeilor însărcinate: prin peretele abdominal – cel mai frecvent și transvaginal – mai puțin frecvent.

Cu metoda transvaginală, studiul se realizează folosind un senzor vaginal. Rezultatele examinării folosind această metodă sunt mai corecte și mai precise.

Ecografia ajută la determinarea vârstei exacte a fătului, pe care se bazează obstetricienii atunci când apar situații dificile. Dacă este detectată o patologie cromozomială, există timp pentru a efectua studii genetice speciale și a întrerupe sarcina în cazul unui rezultat nefavorabil.

Scopul ecografiei:

Folosind examinări timpurii, se determină dezvoltarea unei sarcini extrauterine și se efectuează îndepărtarea în siguranță a acesteia.
Dacă o femeie are o întârziere a menstruației, sarcina nu este detectată. Cu ajutorul ultrasunetelor, se determină cauza neregulilor menstruale; adesea un chist ovarian sau fibroamele uterine pot imita o sarcină falsă.
Vârsta gestațională este determinată cu maximă acuratețe.
Datorită ultrasunetelor, viabilitatea embrionului este monitorizată deja în a 3-a săptămână de sarcină.
Încă din primele săptămâni de concepție, puteți determina câți fetuși se dezvoltă și cât timp va trebui să suportați.
Cu ajutorul ultrasunetelor este posibil să se prevină amenințarea avortului spontan asociată cu hipertonicitatea uterină (tensiune musculară excesivă).
Conform rezultatelor ecografiei, este dezvăluită o „sarcină înghețată”, adică embrionul nu prezintă semne de activitate vitală, deși nu există durere sau sângerare. Problema se rezolvă prin intervenție chirurgicală.
Sexul copilului este determinat.

Ecografia efectuată în primele etape ale sarcinii trebuie efectuată numai de un specialist familiarizat cu problemele diagnosticului precoce. Sexul exact al copilului este determinat în proporție de 80-90% prin diagnosticare cu ultrasunete chiar înainte de naștere, de obicei în timpul celei de-a doua ecografii planificate.

Ecografia sarcinii în stadiile incipiente este efectuată în scopuri de diagnostic pentru a obține cele mai precise informații despre formarea intrauterină a fătului. Pe baza acestui studiu, medicii pot determina posibile riscuri pentru mamă și copil în primele trei luni de la concepție.

Ce este o ecografie?

Diagnosticarea cu ultrasunete presupune cercetarea folosind unde ultrasonice care trec prin țesutul uman și, printr-un senzor special, sunt transmise pe ecranul monitorului sub forma unei imagini specifice. În obstetrică, un astfel de examen a început să fie folosit relativ recent, în anii 70 ai secolului trecut, ceea ce a devenit un progres în ginecologie. A devenit disponibilă o evaluare obiectivă a dezvoltării intrauterine, mai degrabă decât opinia subiectivă a unui medic.

Există diferite tipuri de ultrasunete:

Ecografia abdominală sau cu alte cuvinte, ecografia transabdominală implică un studiu tradițional, care se realizează prin deplasarea unui senzor pe abdomen. Astfel, undele ultrasonice pătrund prin peretele cavității abdominale, ceea ce face posibilă vizualizarea organelor interne ale unei persoane. Înainte de procedură, pe piele se aplică un gel special pentru a obține o imagine clară.
Ecografia transvaginala cea mai informativă metodă de examinare a organelor pelvine ale unei femei. Examenul arată și diagnostichează diferite boli ale cavității uterine, patologii urologice și orice anomalii ginecologice.

O ecografie a sarcinii în stadiile incipiente va arăta data exactă a concepției, pe care specialiștii se vor concentra pentru a determina data nașterii. La diagnosticarea malformațiilor congenitale folosind ultrasunete și teste suplimentare, este mai probabil să se numească cauza patologiei.

Când și cum să faci o ecografie la începutul sarcinii

Perioada de concepție este inițial calculată de ginecolog ținând cont de ciclul menstrual al femeii, după care este prescrisă o ecografie planificată obligatorie pentru femeile însărcinate, care se efectuează între 11 și 13 săptămâni. Această perioadă se datorează faptului că fătul din interiorul uterului este deja destul de mare, iar organele interne sunt complet formate. Acest lucru vă permite să oferiți o evaluare calificată a indicatorilor anatomici ai copilului și a altor parametri:

se măsoară dimensiunea coccix-parietală;
se determină un posibil avort spontan din cauza hipertonicității uterine;
este detectată sarcina multiplă;
se stabilește perioada concepției și se calculează data declanșării travaliului;
sarcina extrauterina este diagnosticata.

În plus, medicii efectuează ecografii în primele etape ale sarcinii pentru o evaluare cuprinzătoare a patologiilor congenitale. În acest scop, se prelevează sânge pentru analiză biochimică și, pe baza a trei indicatori (hCG, proteina A și examenul cu ultrasunete), se face o decodificare, se trag concluzii despre anomaliile cromozomiale în formarea copilului.

Este posibil să se facă o ecografie în timpul sarcinii într-un stadiu mai timpuriu al dezvoltării embrionului. Dar se pune întrebarea: ar trebui să se facă studiul în acest moment? Dacă medicii suspectează un proces patologic, ultrasunetele devine singura metodă care poate determina vizual cauza, poate face un diagnostic mai precis sau poate risipi îndoielile.

În a 3-a săptămână se efectuează o ecografie de sarcină care determină viabilitatea ovulului fetal. În prima lună se determină o ecografie a gemenilor și vârsta gestațională.

În absența menstruației, o examinare cu ultrasunete determină cauza acestei situații. Dacă concepția este exclusă, atunci se pune un diagnostic, care implică adesea un chist ovarian sau fibroame uterine.

Ecografia este dăunătoare la începutul sarcinii?

Înainte de a trage concluzii despre dacă ultrasunetele sunt dăunătoare la începutul sarcinii, este necesar să înțelegem cum funcționează ultrasunetele. Când undele de ultrasunete ajung la țesutul uman, ele sunt reflectate de ele, ceea ce duce la o anumită încălzire a celulelor. O creștere a temperaturii se observă numai în acele locuri în care acumularea de lichide este mai mare. Pentru o ecografie a uterului, acest lucru nu este periculos, dar pentru un copil întrebarea rămâne deschisă și nu este pe deplin studiată, deoarece la un copil cea mai mare cantitate de apă se află în creier.

Putem spune cu siguranță că influența undelor ultrasonice este absolut sigură pentru mamă. Prejudiciul ecografiei pentru un copil înainte de începutul celui de-al doilea trimestru nu a fost dovedit, prin urmare, dacă o trimitere pentru o examinare va fi eliberată pacientului depinde numai de medic și de diagnosticul pus de femeia însărcinată.

Ecografia internă sau examenul transvaginal se efectuează adesea conform indicațiilor atunci când există suspiciunea unei sarcini extrauterine sau a unei alte patologii. Această metodă implică introducerea unui senzor în vagin, pe care este plasat mai întâi un prezervativ. Ecografia ginecologică nu dăunează deloc fătului în curs de dezvoltare, dar, în același timp, are multe avantaje față de metoda tradițională, în special, un astfel de studiu este cel mai precis.

Cazurile în care femeile au sângerare după o ecografie sunt doar o coincidență, deoarece senzorul, care este introdus în vagin, este de dimensiuni mici și nu este capabil să provoace vătămări în câteva minute de examinare.

Unde să faci un test de sarcină

Dacă o femeie are îndoieli cu privire la calificările specialistului care efectuează examinarea cu ultrasunete sau are nevoie de o opinie independentă de la un alt medic, atunci poate face o ecografie de sarcină într-o clinică privată. O examinare bine plătită în orice săptămână vă va permite să evaluați dezvoltarea bebelușului cu mare precizie, iar transcrierea va fi furnizată mult mai rapid.

În centrele private, procedurile de diagnosticare sunt efectuate în principal de obstetricieni și ginecologi cu experiență, mai degrabă decât de uzologi generaliști, astfel încât evaluarea va fi furnizată cel mai adesea într-un mod mai complet.

Examenul cu ultrasunete în primul trimestru de sarcină (până la 3 luni) este o examinare obligatorie, al cărei scop este identificarea tulburărilor de dezvoltare a fătului. În stadiile incipiente, ultrasunetele vă permit să determinați locația exactă a embrionului, să diagnosticați sarcinile ectopice și înghețate, să monitorizați dinamica dezvoltării și să determinați dimensiunea fătului. Cu ajutorul unei ecografii, puteți determina vârsta gestațională și data aproximativă a nașterii.

De ce sa faci o ecografie devreme?

Când contactați prima dată un medic ginecolog în legătură cu sarcina, acesta efectuează un examen vaginal, cu ajutorul căruia poate determina creșterea dimensiunii uterului. După aceasta, medicul poate prescrie o ecografie pentru a confirma diagnosticul și a determina momentul. În săptămâna 12, viitoarea mamă va fi supusă unui examen ecografic programat.

Pentru a fi supus unei examinări pentru diagnostic (la 3-4 săptămâni) sau control, nu este necesară consultarea unui medic. La solicitarea femeii se va face o examinare cu ultrasunete la orice centru plătit. Cu toate acestea, după aceasta trebuie neapărat să mergi la ginecolog și să te înregistrezi pentru sarcină.

O vizită urgentă la medic și o examinare cu ultrasunete precoce este necesară în următoarele cazuri:

senzații neplăcute au apărut în abdomenul inferior, dureri, dureri de crampe;
scurgeri maro sau sângeroase din tractul genital;
dacă bănuiți o sarcină extrauterină sau înghețată, precum și în cazuri similare în trecut;
avorturi spontane din trecut;
cu menstruație întârziată și boli stabilite ale organelor genitale.

Când se face o ecografie la începutul sarcinii?

În luna a 3-a, embrionul a format deja aproape toate structurile și sistemele. În acest moment, pot fi detectate patologii de dezvoltare (inclusiv sindromul Down), pot fi evaluate viabilitatea bebelușului și dacă dimensiunea acestuia îndeplinește standardele stabilite. Această etapă a dezvoltării fetale este considerată un punct de cotitură. Înainte de 12 săptămâni este foarte dificil să găsești orice patologie.

Prin urmare, cel mai adesea, după prima ecografie planificată, sunt detectate anomalii de dezvoltare, din cauza cărora este adesea necesară întreruperea sarcinii. În primele etape, această procedură este cea mai inofensivă.

Este posibil să faci o ecografie în primele etape ale sarcinii?

Pe toată perioada de naștere a unui copil, o femeie trebuie să fie supusă la 3 examinări programate (la 12 săptămâni, 22 săptămâni și 32 săptămâni). Această sumă este cea mai optimă și sigură. Totul este util cu moderație.

Una sau două ecografii suplimentare nu vor strica, dar nu ar trebui să folosiți excesiv întâlnirile cu bebelușul dvs., fie și doar pentru că oamenii de știință nu au efectuat încă cercetări amănunțite în acest domeniu.

Unii oameni de știință cred că radiațiile cu ultrasunete pot provoca mutații genetice, iar cu expunerea prelungită (7 ore) perturbă funcționarea sistemului nervos. Oponenții ecografiei notează că în timpul examinării bebelușul încearcă să se ascundă, protejându-se de radiațiile dăunătoare și de sunetul prea intens pentru el.

Ce se poate observa în timpul examinării cu ultrasunete a fătului?

În ciuda argumentelor celor care resping cercetările la începutul sarcinii, aceasta este de mare importanță. Refuzul ecografiei în această perioadă poate duce la afecțiuni mult mai grave sau chiar amenințătoare. Ecografia în primul trimestru poate determina:

există o sarcină și durata acesteia;
numărul de fetuși (sarcină unică sau multiplă);
locul implantării embrionului (sarcină intrauterină sau ectopică);
tonusul muscular al uterului și prezența unei amenințări de avort spontan;
non-viabilitatea fătului (sarcină înghețată);
patologii în dezvoltare, deformări, determinarea grosimii zonei gulerului fetal pentru a identifica c. Jos;
activitatea motrică a bebelușului, bătăile inimii lui (de la 7 săptămâni).

Pregătirea

Există 2 metode de ecografie: transabdominal (prin peretele abdominal anterior) și transvaginal (prin vagin). A doua metodă vă permite să determinați aspectul ovulului fertilizat la 3 săptămâni datorită preciziei sale mai mari.

Metoda transabdominală devine informativă la aproximativ 12 săptămâni. Cu 2 ore înainte de examinare, bea o jumătate de litru de apă, astfel încât până la momentul procedurii vezica urinară să fie plină.

O examinare folosind o sondă vaginală este efectuată pe un scaun ginecologic. Veți avea nevoie de un prezervativ. Această metodă nu necesită pregătire specială.

O ecografie la începutul sarcinii nu va dăuna copilului dumneavoastră dacă este făcută numai atunci când este necesar. Este mai bine să o efectuați în centre specializate. Acuratețea diagnosticului cu ultrasunete depinde de profesionalismul și experiența medicului.

Examinările cu ultrasunete au fost efectuate de foarte mult timp și există încă dezbateri cu privire la necesitatea și modul în care o astfel de examinare afectează sănătatea. Acest diagnostic este controversat în special în rândul viitoarelor mame cărora le este frică să nu-și rănească copilul într-un fel. Acestea sunt mai ales speriate de ultrasunete în primele etape ale sarcinii.

În primul rând, trebuie să înțelegeți că orice tip de diagnosticare ar trebui efectuată numai așa cum este prescris de un medic. Cu toate acestea, abuzul de orice tip de cercetare poate duce la consecințe negative. Deci, dacă o femeie bănuiește că se află într-o poziție interesantă, se grăbește imediat să efectueze un studiu precum diagnosticarea sarcinii în stadiile incipiente prin ecografie. Și mulți medici încă încurajează astfel de acțiuni. În același timp, colegii occidentali nu trimit femei să efectueze această versiune a cercetării moderne. Există o explicație pentru asta.

Așa arată un ovul fertilizat la 3-4 săptămâni

Daune ale ultrasunetelor în timpul sarcinii

Specialiștii străini interzic femeilor să efectueze ecografie în stadiile incipiente doar pentru a clarifica prezența unui embrion. Doar în situații extreme, când există posibilitatea apariției unor patologii, medicul poate prescrie o examinare cu ultrasunete. Și aici practicăm destul de des ecografiile sarcinii în stadiile incipiente, iar acest lucru nu poate fi explicat decât printr-o componentă comercială sau date învechite privind siguranța acestei metode de diagnostic, care este exact ceea ce cred ei în străinătate. Adesea, femeile însele își imaginează ultrasunetele ca fiind aproape un panaceu pentru toate bolile și bolile, așa că este necesar să înțelegem în detaliu dacă un astfel de studiu este într-adevăr absolut sigur.

De ce medicii din străinătate nu își trimit atât de devreme pacienții la un astfel de studiu? În primul rând, acest lucru este asociat cu problema că pentru o perioadă scurtă de timp metoda de diagnosticare nu este informativă. De obicei, rezultatele studiului sunt atât pozitive, cât și negative. În al doilea rând, perioada de instalare a oului fertilizat este destul de complexă și necesită odihnă. Dacă uterul este deranjat în această perioadă, se poate întâmpla orice, inclusiv întreruperea sarcinii.

Ce fel de ecografie se face în perioada timpurie? Doar în cazuri extreme un medic își poate permite să folosească un senzor vaginal. Deranjarea procesului de atașament poate avea consecințe foarte neplăcute. La urma urmei, o încălcare a implantării va duce la avort spontan sau decolorare. Dar o ecografie planificată la 11-12 săptămâni este, de asemenea, o informație destul de controversată, iar diagnosticul poate fi inexact. De aceea, afirmația că cercetarea timpurie este eficientă.

Cercetările cu privire la pericolele ultrasunetelor nu au fost efectuate de mai mult de 50 de ani.

Sacul fetal, care are un diametru de numai până la 3 mm, este detectat de senzor abia după 4 săptămâni. Iar sacul vitelin format este vizibil specialiştilor pe o perioadă de 5 săptămâni. Când toate semnele evidente sunt prezente, se spune că a avut loc o sarcină intrauterină. Aproape întotdeauna în acest stadiu este de 5-6 mm, este deja destul de bine vizualizat. În fiecare zi, de la a cincea până la a șaptea săptămână, sacul fetal crește în dimensiune cu 1 mm. De asemenea, la cinci săptămâni este deja vizualizat embrionul, care la momentul respectiv va măsura aproximativ 1-2 mm. Prin urmare, este posibil să se vizualizeze fertilizarea cu ultrasunete în stadiile incipiente, dacă este prezentă, dar diagnosticul de astăzi este efectuat în alte moduri. Principalul lucru pe care se concentrează medicii este nivelul hCG, dar numai în sânge. Sacul gestațional se determină atunci când hCG atinge 1000-2000 mU/ml, dar recomandările majorității medicilor se rezumă la faptul că un test mai mult sau mai puțin sigur poate fi efectuat atunci când nivelul hCG depășește 2000 mU/ml. Dar acest lucru nu va oferi o imagine clară a modului în care se dezvoltă sarcina, deoarece bătăile inimii fetale pot fi auzite numai când lungimea sa atinge 5 mm. Acest lucru se întâmplă în aproximativ 6 sau 7 săptămâni. În această perioadă, ritmul cardiac corespunde la 100 de bătăi pe minut. Dar pe măsură ce dimensiunea fătului crește, acesta devine mai frecvent până la 180 de bătăi.

Zvonurile care răspândesc informații că ultrasunetele nu au un efect foarte pozitiv asupra sarcinii în stadiile incipiente sunt, desigur, foarte exagerate.

Dar au motive destul de bune. Deci, există doi indicatori principali și foarte importanți care pot avea consecințe negative - temperatura și indicele mecanic.

Nimeni încă nu știe exact cum afectează ultrasunetele organismul.

Se pare că undele ultrasonice, care sunt respinse din țesuturile biologice, le încălzesc în timpul unor astfel de acțiuni. Și tocmai acele celule care conțin cel mai mult apă sunt cele care se încălzesc cel mai mult. O astfel de încălzire nu este dăunătoare uterului, deoarece dimensiunile sale sunt de aproximativ câțiva centimetri. Pentru un embrion mic, procesul de încălzire poate fi dezastruos, deoarece dimensiunea lui este destul de modestă.

Momentul timpuriu pentru astfel de cercetări nu este de dorit, deoarece componenta „apă” a embrionului este considerată a fi creierul. Și dacă efectuați cercetări care provoacă încălzirea țesuturilor, atunci nu se știe cum se pot termina astfel de efecte. Au fost efectuate cercetări în acest domeniu, dar multe institute și oameni din comunitatea științifică nu se angajează să răspundă fără ambiguitate la întrebarea: „Cât de dăunătoare este ultrasunetele în stadiile incipiente”.

De ce sunt tratate cu atâta prudență rezultatele cercetării? Ideea este că cercetarea pe termen lung trebuie să fie finanțată de cineva. De regulă, acestea sunt companii care produc aparate cu ultrasunete. Desigur, nu este în interesul lor ca cercetările să dezvăluie rezultate negative. Mai mult, mecanismul de cercetare pare a fi de așa natură încât unele date nu sunt luate în considerare, ci doar informații specifice sunt luate în considerare.

Siguranta cu ultrasunete

Efectul ultrasunetelor asupra unui adult nu este periculos; efectul asupra unui făt mai mare de 11-12 săptămâni este, de asemenea, sigur. Dar înainte, „scanarea” cavității uterine nu era necesară, deoarece nimeni nu a studiat cu adevărat efectul exact asupra embrionului. Și asta depinde în mare măsură de faptul că destul de des sarcina se termină în stadiile incipiente. Este destul de posibil să se determine pur și simplu efectul ultrasunetelor asupra unui copil născut, dar este imposibil să se efectueze cercetări asupra unei sarcini care s-a încheiat cu un avort spontan. Prin urmare, medicii sunt din ce în ce mai mult de părere că prima ecografie planificată ar trebui efectuată la 11-12 săptămâni. În același timp, dacă există vreo amenințare (sângerare, suspiciune de sarcină ectopică, durere), atunci necesitatea unei ecografii este mult mai mare decât riscul potențial din studiu. Ar trebui să vă amintiți întotdeauna că încrederea în cursul standard al sarcinii este dezvoltarea acesteia.

Indicele termic arată puterea ultrasunetelor de a crește temperatura țesutului cu 1 grad. Dar asta nu înseamnă că cu un indice mai mare temperatura crește. Totul depinde de tipul de material. De exemplu, țesutul cerebral se încălzește destul de puternic chiar și cu un nivel minim de indice, motiv pentru care nu se recomandă cercetarea înainte de 11-12 săptămâni.

Primul screening este de obicei prescris la 11-12 săptămâni.

Și chiar și asta nu este tot. La efectuarea studiului, presiunea este aplicată țesuturilor prin flux impulsiv. Și în timp ce se efectuează o ecografie în primele săptămâni, presiunea pulsului ar trebui să fie la nivelul de 0,05-1,9. Mulți medici nici măcar nu știu că există astfel de indicatori și nici măcar nu permit o definiție clară a ceea ce este un indice mecanic.

Când se face o ecografie?

Dar dacă, totuși, istoricul medical al pacientului conține condiții prealabile pentru efectuarea unei ecografii, atunci este necesar să se înțeleagă clar care ar putea fi semnele inițiale ale fertilizării cu succes la o ecografie. Există mai multe indicații obligatorii pentru un astfel de studiu.
Astfel de cazuri pot fi:

necesitatea de a afla despre prezența/absența sarcinii;
excluderea aluniței hidatiforme;
confirmarea procesului gestațional;
clarificarea vârstei gestaționale;
în absența menstruației, determinați motivul întârzierii acesteia, identificând o boală ginecologică sau orice proces patologic.

Este important de înțeles că metodele de laborator nu sunt întotdeauna informative în identificarea primelor semne. Se pare că corpul glandular rotunjit se poate dovedi a fi nu numai un ou fecundat, ci și un polip glandular sau chiar un nod miomatos.

Așa arată o imagine cu ultrasunete la 16-18 săptămâni de sarcină

Unde să faci o ecografie devreme dacă există patologii sau nevoie urgentă? Acesta este un centru perinatal, mai des o maternitate sau o clinică prenatală. Un ecoscopist cunoaște fiziologia corpului feminin și este familiarizat cu patologiile zonei genitale sau ale embriologiei.

Nu trebuie să efectuați diagnostice în centrele în care se efectuează toate tipurile de cercetări, deoarece rezultatele unor astfel de diagnostice pot fi lipsite de informații.

În ceea ce privește ultrasunetele și amenințarea pentru sănătate la începutul sarcinii, este necesar să aflăm care este amenințarea avortului spontan. Din anumite motive, miometrul se contractă și ovulul fecundat se exfoliază. Simptomul principal poate fi considerat hipertonicitatea uterului. În timpul examinării, medicul determină semne precum îngroșarea peretelui uterin. Dar un astfel de semn poate fi privit ca amenințător de sarcină numai în combinație cu alți factori. În plus, în timpul examinării, senzorul vaginal poate provoca accidental o scurtă contracție a uterului.

În plus, forma ovulului fertilizat se poate modifica din cauza îngroșării peretelui uterin. Această formă poate deveni în formă de lacrimă. Pot fi vizibile și zonele proeminente ale peretelui uterin, care la momentul studiului sunt în stare bună. Un alt punct este descoperirea unui mic cheag de sânge lângă ovulul fecundat. Sursa de sânge sunt vasele care au fost deteriorate de ovulul fertilizat însuși. Amenințarea de avort apare atunci când hematomul, pe măsură ce se mărește, începe să exercite presiune asupra ovulului fertilizat și asupra pereților uterului. De asemenea, dacă nu se observă principalele simptome de dezvoltare și mărire a oului fecundat (nu crește, are o formă neregulată).

Cum se face o ecografie?

Pregătirea super-complexă nu este necesară pentru a efectua cercetarea. Singurul lucru care va fi necesar este prezența lichidului în cavitatea vezicii urinare, care ridică principalul organ feminin și va permite să fie vizualizat într-o măsură mai mare. Pentru a face acest lucru, trebuie să beți aproximativ un litru de apă cu o zi înainte de test. Cercetarea se desfășoară în două moduri. Aceasta poate fi o metodă transabdominală, atunci când interiorul uterului este vizualizat prin cavitatea abdominală și transvaginală, atunci când se utilizează un senzor special pentru a vizualiza zona de interes prin vagin.

Deci, ecografie la începutul sarcinii - cum se efectuează? Diagnosticul se realizează adesea astfel: o femeie stă întinsă pe spate și se aplică un gel special pe suprafața abdomenului pentru a promova contactul dintre senzor și cavitatea abdominală. În plus, umplerea vezicii urinare creează o fereastră acustică bună prin care ultrasunetele trec mult mai bine.

Ecografia transvaginala este un tip complet diferit de examinare, in care traductorul este protejat de un prezervativ cu gel. Recenziile metodei sunt mixte. Pentru unele femei, această metodă de cercetare pare foarte neplăcută. Deși dimensiunea senzorului este destul de mică, pacientul nu experimentează niciun disconfort. Specificul acestei metode este că se efectuează numai în stadiile incipiente. Pentru un astfel de diagnostic, nu trebuie să beți lichid, deoarece vezica urinară nu interferează cu vizualizarea cavității uterine.

Rezultatele studiului trebuie incluse într-un protocol special. Datele pacientului și alte informații importante despre sănătate sunt indicate acolo. După aceasta, sunt introduse datele metodei de diagnosticare în sine. Acestea sunt informații despre prezența fătului în sine (cantitate, stare), date fetometrice, defecte detectate sau absente, prezentarea, absența sau prezența unui cordon ombilical în jurul corpului sau gâtului fătului, ritmul cardiac.