Copiii nostri 

Bebelușul crește puțin în greutate. Ce face ca bebelusul sa se ingrase slab in timpul alaptarii?

Problema numită „copilul nu se îngrașă bine” este una dintre cele mai arzătoare probleme pentru părinți și pediatri din întreg spațiul post-sovietic. Și, în dreptate, observăm - una dintre cele mai „umflate”. Pentru că în acele țări în care, în general, indicele sănătății copiilor este mult mai mare decât pe teritoriul fostei URSS, greutatea bebelușului nu este deloc considerată un indicator direct al stării sale de sănătate. Dacă acordă atenție abaterii greutății corporale a copilului de la normele general acceptate, atunci, de regulă, dacă vorbim despre o tendință la obezitate.

Să încercăm să ne dăm seama în ce caz copilul tău poate primi un diagnostic de „deficiență a greutății corporale” și când merită să-l asculți și când îl poți scrie în categoria „mituri și legende ale medicinei sovietice”. "

Care sunt criteriile pentru creșterea „corectă” în greutate

În 2006, site-ul web al Organizației Mondiale a Sănătății a publicat noi standarde de înălțime și greutate pentru copiii de la 0 la 5 ani, dezvoltate ca urmare a multor ani de monitorizare cuprinzătoare a 8440 de copii sănătoși din diferite țări. Toți copiii din primele luni de viață au fost alăptați, au primit alimente complementare în conformitate cu recomandările OMS. Vă prezentăm mai jos normele de greutate pentru băieți și fete publicate în aceste documente.

Rețineți că, deși utilizarea standardelor publicate de OMS în practica medicală este consultativă, nu obligatorie, în majoritatea țărilor civilizate acestea sunt cel puțin luate în considerare. Între timp, printre pediatrii ruși (și colegii lor din țările fostei URSS) este destul de obișnuit să nu aibă habar despre aceste noi standarde, dar să folosească tabele cu 30-40 de ani în urmă, întocmite pe baza observațiilor în principal ale copiilor artificiali. . Astfel, pentru un copil de șase luni care cântărește 6 kg, un astfel de medic diagnostichează „distrofie”, deși, conform standardelor OMS, nu există absolut niciun motiv pentru aceasta.

Să fim atenți la încă o nuanță: conform standardelor folosite adesea în Rusia, copiii sub un an ar trebui să se îngrașească destul de uniform (600-700 g pe lună) - astfel de date sunt date și în unele manuale educaționale pentru părinți. Între timp, o astfel de dinamică a creșterii în greutate corporală este tipică și pentru bebelușii hrăniți cu lapte praf. Dacă te uiți îndeaproape la datele OMS, vei vedea că sugarii „crește în greutate” cel mai intens în primele trei luni (600-700 g pe lună sau mai mult), atunci „câștigurile” lor devin din ce în ce mai modeste.

Ce concluzie se poate trage din toate acestea? Evident, dacă medicul pediatru consideră că copilul dumneavoastră nu se îngrașă bine, dar, în același timp, greutatea corporală a copilului „se încadrează” în standardele OMS, atunci nu este necesară nicio acțiune. Nu este obligatoriu să-i suplimentezi formula (dacă vorbim despre un bebeluș), să-i schimbi dieta cu una mai calorică (dacă vorbim de un copil mai mare de un an) și, în plus, să-i dai medicamente pentru a se adapta. metabolismul lui. Și dacă totul este formal normal cu greutatea, dar în mod subiectiv vi se pare că copilul este prea slab, luați în considerare ordinul unui medic bun: „Părinți, amintiți-vă că creșteți un copil, nu un porc de lapte” !

Și dacă bebelușul este excesiv de zvelt chiar și conform standardelor OMS? Iată care sunt cele mai frecvente cauze de subpondere (aici nu luăm în considerare opțiunea când copilul este cu adevărat subnutrit - aceasta nu mai este o problemă pediatrică, ci una socială).

Opțiunea 1. Copilul nu se îngrașă bine din cauza trăsăturilor constituționale.

Dacă tatăl sau mama (sau ambii părinți) ai copilului în copilărie au fost „obiectiv”, ceea ce a fost pur și simplu nerealist de îngrășat, există o probabilitate diferită de zero ca copiii să-și moștenească constituția. Dacă aceasta este opțiunea dvs., iar greutatea corporală a copilului dumneavoastră se abate oarecum de la standardele OMS în jos, dar, în același timp, copilul se simte bine, se dezvoltă în funcție de vârstă, cel mai probabil nu are abateri (dacă mai aveți îndoială, este logic să consultați un endocrinolog). Pentru ca micuțul tău să crească sănătos și puternic, mergi mai des cu el, obișnuiește-l cu educația fizică și asigură-i un somn bun.

Opțiunea 2. Probleme cu alăptarea (pentru copiii din primele luni de viață).

De fapt, problema „mama nu are suficient lapte” este adesea o născocire a imaginației tinerelor mame prea suspicioase, care nu pot înțelege de ce copilul lor plânge des și o scriu drept foame. Între timp, semnele de malnutriție la copii în primele luni de viață sunt adesea direct opuse: letargie, somnolență, activitate fizică scăzută. Dacă copilul dumneavoastră are simptome similare (plus piele uscată) - acesta este cu siguranță un motiv pentru a suna un semnal de alarmă. Pe lângă medicul pediatru, asigurați-vă că consultați un consultant în alăptare care vă poate recomanda stimulente de alăptare și, eventual, noi tactici de alăptare (de exemplu, dacă v-ați hrănit conform unui program, ar fi logic să treceți la alăptarea la cerere, să creșteți numărul de hrăniri pe noapte etc.). Este posibil să fie necesar să suplimentați temporar cu formulă (consultați-vă cu experții despre cum să întoarceți complet copilul la „sân” în timp).

Opțiunea 3. Tulburări metabolice.

Această problemă poate fi diagnosticată printr-o serie de semne, iar creșterea insuficientă în greutate este doar una dintre ele, alături de sănătatea precară, modificările compoziției sângelui etc. Desigur, aceasta este o boală gravă care necesită intervenție medicală.

În cele din urmă - câteva mituri populare despre greutatea copilului

Pe lângă „miturile” pur pediatrice, există o mulțime de prejudecăți cu privire la creșterea în greutate de către un copil care există printre mamele și bunicile „experimentate”, pe care sunt bucuroși să le împărtășească tinerilor părinți. Iată cele mai comune.

1. Copilul poate să nu se îngrașă bine pentru că mama are lapte „gol”.

Laptele nu poate fi „gol” – conține întotdeauna substanțele necesare copilului pentru creșterea și dezvoltarea deplină. În principiu, dacă anumite alimente sunt incluse în dieta unei mame care alăptează, conținutul său de grăsime va crește ușor, dar, după cum arată studiile, acest lucru nu afectează în mod semnificativ creșterea în greutate a copilului.

2. Dacă un copil mănâncă fracționat și nu conform modelului acceptat „mic dejun-pranz-cina”, atunci el poate începe să aibă probleme cu creșterea în greutate.

În general, această afirmație nu este adevărată: alimentația fracționată fiziologic este mai potrivită pentru nevoile copilului, în sine nu poate provoca pierderea în greutate. Deși, dacă scopul tău este să „îngrășești” copilul și nu să-i menții greutatea la un nivel optim, atunci trei mese pe zi din cel puțin două feluri de mâncare îți vor permite să faci asta mai rapid și mai eficient.

3. Dacă un copil are poftă slabă, trebuie să fie hrănit forțat, altfel se poate epuiza.

De fapt, copiii au un bun instinct de autoconservare, iar dacă are acces la hrană, nu se va epuiza niciodată. Pofta de mâncare slabă este tratată nu prin hrănire forțată (acest lucru nu poate decât să agraveze situația), ci prin joacă în aer liber, sport, schimbarea alimentației bebelușului.

La următoarea vizită la pediatru cu copilul, medicul poate afirma că copilul se îngrașă puțin. Există tabele conform cărora medicul se concentrează pe greutatea copilului în funcție de vârstă. Cu toate acestea, majoritatea medicilor pediatri folosesc altele învechite care au fost create cu hrănirea artificială universală a unui copil. În timp ce în lumea modernă există tendința de a populariza alăptarea la cerere. În consecință, un bebeluș alăptat crește în greutate diferit decât fratele său artificial.

Norme de creștere în greutate pentru un copil sub un an

Greutatea normală la naștere este între 2,5 și 4 kg. Dacă copilul cântărește mai puțin, atunci el este considerat subponderal, dacă mai mult - atunci mare. Adesea părinții se întreabă cât de mult ar trebui să se îngrașă un copil. Se crede că, în medie pe lună, un copil până la vârsta de șase luni ar trebui să câștige cel puțin 800 de grame pe lună, de la 6 luni la 9 luni - cel puțin 500 de grame. Până la an, copilul crește în greutate cu aproximativ 300 de grame pe lună.

De ce bebelușul crește prost în greutate: motive?

Există o serie de motive pentru care un copil nu crește în greutate:

  • niveluri scăzute de hemoglobină în sânge (anemie);
  • prezența patologiei neurologice;
  • situații stresante;
  • ereditate: în familia unui copil, toate rudele se disting prin greutate mică și un anumit tip de fizic;
  • copilul are viermi;
  • boli ale sistemului digestiv (diaree sau, dimpotrivă, constipație frecventă);
  • alimente complementare introduse greșit (introducându-l în cantități foarte mari deodată).

Dacă copilul este alăptat, atunci se pot distinge următoarele motive pentru care copilul crește puțin în greutate:

  • mama are puțin lapte matern;
  • copilul adoarme adesea în timpul hrănirii;
  • un bebeluș nu ia bine sânul în gură și îl suge inactiv;
  • alimentația monotonă a mamei;
  • într-o singură hrănire, bebelușul este aplicat pe doi sâni, drept urmare copilul pur și simplu nu ajunge la laptele „din spate”, care este cel mai hrănitor și sănătos și, de asemenea, contribuie la creșterea în greutate.

În acest caz, este important ca mama care alăptează să învețe cum să atașeze corect copilul de sân, astfel încât să fie confortabil și convenabil pentru el să mănânce. Și cu lipsă de lapte, bea ceai special pentru mamele care alăptează, care se numește.

Daca bebelusul nu se ingrasa bine, atunci poti incerca sa-i schimbi rutina zilnica.

Cum se îngrașă bebelușii prematuri?

Bebelușii născuți prematur sunt considerați cel mai adesea subponderali și necesită un regim special de hrănire și îngrijire. Bebelușii prematuri din primele luni de viață câștigă în greutate cu un ritm mai rapid decât omologii lor născuți la termen. Este deosebit de important să hrăniți copilul prematur cu lapte matern, deoarece acesta conține întreaga listă de microelemente utile necesare copilului (proteine, aminoacizi, oligozaharide, anticorpi).

Un copil prematur este de obicei plasat într-un incubator unde este hrănit printr-un tub. În acest caz, alăptarea este exclusă. Cu toate acestea, este important ca o mamă să continue să alăpteze, deoarece este mai bine absorbit de un prematur, acesta se îngrașă mai repede și este în refacere.

Pentru ca un copil prematur să se îngrașă, acesta trebuie hrănit cât mai des posibil. Cu toate acestea, acești copii dorm mult. LA în acest caz, hrănirea ar trebui să aibă loc la inițiativa mamei însăși și să fie cât mai lungă posibil, deoarece copilul este încă foarte slab și poate alăpta mult timp. Cu toate acestea, cantitatea de lapte consumată poate fi foarte mică.

Trebuie amintit că greutatea unui copil de până la un an este un indicator pur individual, în funcție de ereditate, alimentația mamei, mediul în familie și situația ecologică. Și înainte de a suna un semnal de alarmă că copilul mănâncă prost și este subponderal, este necesar să consultați un medic și să stabiliți adevărata cauză a creșterii reduse în greutate.

În primele șapte zile de viață, copilul pierde până la 300 de grame din greutatea totală, ceea ce se datorează fiziologiei și nu este un semn de ceva rău. La o săptămână după naștere, greutatea crește treptat, în medie, bebelușul ar trebui să câștige cel puțin 600 de grame pe lună sau 150 de grame pe săptămână. După cinci luni, o creștere de 120 de grame în șapte zile este considerată norma. Dacă copilul nu crește în greutate sau creșterea s-a oprit, este necesar să găsiți cauza și să contactați medicul pediatru.

Copilul nu crește în greutate - motive

În cele mai multe cazuri, creșterea insuficientă în greutate constă în deficiența nutrițională, așa că, în primul rând, ar trebui să găsiți un factor care să împiedice copilul să se satură. Poate fi o sugere slabă, adormire până la sațietate, lactație slabă. Luați în considerare deficitul de lactație mai detaliat. De ce apare el? În timpul atașării de sân, corpul mamei produce prolactină, care este responsabilă pentru producerea de nutriție pentru copil, precum și hormonul oxitocină, care reglează eliberarea laptelui. Daca sunt mai putin de opt aplicatii pe zi, prolactina este produsa prost -> nu este suficient lapte -> copilul nu este saturat si nu se ingrasa. Pentru a remedia situația, este suficient să hrăniți copilul cât mai des posibil și noaptea, deoarece prolactina este cea mai activă noaptea.

Semne ale unui nou-născut satul:

1. Sânul este moale după hrănire.

2. Numărul de scutece este de 8 - 12 pe zi.

3. Dormi cel puțin o oră.

Un alt factor este fluxul slab al laptelui - bebelușul este obraznic când mănâncă, timpul de masă durează mai puțin de 10 minute, iar somnul durează mai puțin de o oră. Oxitocina este de vină pentru acest lucru, care este blocat în timpul experiențelor, depresiei și durerii. Pentru a rezolva această problemă, mamei i se recomandă să folosească acțiuni de relaxare cu puțin timp înainte de hrănire - o baie caldă, respirație calmă și profundă, exerciții fizice care ameliorează tonusul, dacă este durere, consultați un medic despre un calmant ușor și sigur. Atunci când greutatea mică este asociată cu alăptarea lenta, este necesară o vizită la pediatru și neurolog.

Alte motive pentru care un nou-născut nu se îngrașă bine:

  • boală infecțioasă
  • folosind o suzetă
  • lipire suplimentară cu apă
  • introducerea alimentelor complementare înainte de șase luni
  • probleme gastrointestinale cronice (diaree, intoleranță la lapte, reflux gastroesofagian)
  • starea de spirit scăzută a mamei sau depresia postpartum care distrage atenția de la nevoile copilului
  • fibroză chistică
  • boala celiaca
  • boli de inimă
  • tulburări endocrine.

Motivele enumerate trebuie diagnosticate în cabinetul medicului, iar măsurile pentru eliminarea lor trebuie luate cât mai curând posibil.

Cum să remediați rapid creșterea în greutate

Există mai multe modalități simple de a ajuta copilul să câștige în greutate mai repede:

  • co-sleeping - crește prolactina
  • masaj pentru bebelusi - imbunatateste digestia
  • contactul piele pe piele – îmbunătățește hormonii materni
  • oferirea unui al doilea sân numai după ce primul a terminat de hrănit - astfel, copilul mănâncă atât laptele dinainte, cât și laptele din spate (spate, mai hrănitor)
  • masajul sânilor sau strângerea în timpul hrănirii – ajută atunci când curgerea laptelui este dificilă
  • folosind o pompă de sân timp de două minute înainte de hrănire - copilul va primi rapid o nutriție bogată în calorii și va câștiga gramele necesare
  • pompare dacă a mai rămas lapte – un studiu a arătat că, cu cât sânul este mai plin după alăptare, cu atât conținutul de grăsime din lapte este mai mic.
  • Treziți copilul când adoarme în timpul mesei înainte de a se sătura.

Dacă bebelușii au o creștere mică în greutate, principalul lucru este să se calmeze! „Fata ta nu se îngrașă!” - a spus un neonatolog strict, scriind o trimitere pentru spitalizare pentru mine și fiica mea de două săptămâni. Mi-am dat seama că creșterea în greutate la bebeluși nu excită accidental mințile tinerelor mame. Dar în spital nu aveau de gând să ne trateze pentru „lipsa de greutate”, deoarece un astfel de diagnostic nu există. Greutatea este doar un catalizator pentru starea generală a bebelușului. Fiica mea a avut probleme cu neurologie, tonus muscular slăbit și, prin urmare, pur și simplu nu a avut puterea de a-și suge sânul, a dormit 4 ore fără pauză ziua și 7-8 ore noaptea.

Pe lângă tot felul de întâlniri medicale, medicul curant a spus să se hrănească cu un amestec și să fie asigurată că treziți copilul pentru a se hrăni. Drept urmare, fiica a început să se îngrașă cu încredere.

Creșterea în greutate la sugari. Doar calm!

Cel mai interesant lucru este că după toate aceste teste, mi-am dat seama că creșterea în greutate la sugari nu este deloc o problemă teribilă la care trebuie să te gândești constant, cântărind nervos copilul după fiecare hrănire. Deloc, nici măcar nu am cumpărat cântare, ci doar m-am uitat la câte grame pe lună crește fetița mea și cum se simte. În plus, după ce am vorbit cu „colegele” – tinere mame, mi-am dat seama că fiecare copil este individual și nu este în totalitate corect să-i aducem pe toți sub norma medie. O cunoștință, o doamnă mică și slabă, care este îngrijorată că bebelușul ei nu arată ca un hamster bine hrănit, doctorul înțelept i-a spus: „De ce nu vă recuperați în ritm rapid? Da, nu merge?!"

Când nu ar trebui să vă faceți griji cu privire la creșterea în greutate la bebeluși?

Când fiica mea avea un frate, eram liniștită, nu mai răsfoiam reviste, nu stăteam pe internet, căutând articole pe tema „Creșterea în greutate la bebeluși”. Pentru că știam când să-mi fac griji și când nu. După toate indicațiile, fiul era sănătos, și-a alăptat sânul cu plăcere - la cerere. Cântare (mi-au fost prezentate de colegii de la serviciu) scoase o dată pe lună. Cântărirea după fiecare hrănire nu este logică, pentru că odată un copil poate suge 5 grame, iar celălalt - 100. Deci, de ce să vă faceți griji? In plus, copilul se dezvolta in salturi, in 2-3 saptamani poate sa adauge destul de mult, iar apoi prinde din urma intr-o saptamana. La plângerile medicului pediatru local - la început că greutatea era puțin sub normă și apoi că copilul mânca în exces - am zâmbit doar. Într-adevăr, la alăptare, un copil se poate îngrășa diferit decât pe artificial și este imposibil să „mâncăm în exces” laptele matern. După șase luni, fiul a început să se miște mult și dintr-o cizmă plinuță s-a transformat într-un bebeluș bine hrănit.

Dacă copilul este sănătos și este imposibil să se determine extern cauza unei subponderali semnificative, ar trebui să consultați un medic și să efectuați toate examinările necesare.

Motivele pentru care copiii nu se îngrașă pot fi următoarele:
- viermi (sunt usor de identificat);
- nivel scăzut al hemoglobinei ca urmare a anemiei;
- stres transferat sau boală neurologică;
- orice boala a tractului gastrointestinal (constipatie, diaree etc.);
- nu mănâncă laptele „de spate” mai gras, deoarece se aplică alternativ pe unul sau altul.

Dacă părinții nu s-au îngrășat bine în copilărie, este probabil ca aceasta să fie moștenită de copilul lor.

Un alt motiv pentru subpondere poate fi laptele cu conținut scăzut de calorii (gol) de la mamă, drept urmare va fi necesară introducerea alimentelor complementare în alimentația copilului. Acest lucru ar trebui făcut corect și treptat în cantități mici, deoarece un corp mic trebuie să se obișnuiască cu alimente noi pentru a nu perturba foarte mult funcționarea tractului gastrointestinal, absorbția și digestia alimentelor.

De asemenea, nu vă faceți griji dacă copilul este ușor subponderal, acest lucru se poate datora în continuare mobilității sale, cu cheltuirea unei cantități mari de energie în timpul stării de veghe.

Acesta nu este un motiv de îngrijorare, deoarece nu este greu de observat activitatea copilului.

Cum să te îngrași rapid pentru un copil mic

Dacă bebelușul este adesea într-un mediu stresant, scandaluri, acest lucru poate afecta și apetitul. Copilul poate pur și simplu să nu mănânce, să refuze mâncarea, mama poate să piardă laptele pe o bază nervoasă sau să devină „”. Prin urmare, părinții ar trebui să evite stresul și să fie mai puțin nervoși, deoarece acest lucru se va transmite cu siguranță copilului, iar consecințele pot fi foarte diverse (inclusiv un sistem nervos dezechilibrat în viață).

Lipsa poftei de mâncare poate indica o imunitate redusă, care trebuie ridicată la normal. Acest lucru se poate face cu ajutorul unor vitamine speciale, alimente, plimbări la aer curat, întărire și multe altele.

Este necesar să se creeze toate condițiile pentru ca bebelușul să crească sănătos, dezvoltat, sociabil. Urmărirea sănătății, alimentației, culturii sale de dezvoltare este cel mai elementar și important lucru care poate fi făcut pentru o viață plină a unui copil. Cel puțin, grija și afecțiunea vor crea o dispoziție bună pentru bebeluș, ceea ce va ajuta la prevenirea unor anumite probleme și boli.