Copiii noștri 

Ecografia Doppler in timpul sarcinii: indicatii si ecografie fetala. Studii de sarcină: dopplerografie

Diagnosticul ecografic nu este ultimul dintre procedurile de diagnostic adoptate în practica obstetrică și ginecologică. Utilizarea sa permite detectarea în timp util și prevenirea celei mai mari anomalii patologice în starea mamei și a copilului în pântecele ei.

Ecografia Doppler în timpul sarcinii vă permite să evaluați calitatea fluxului sanguin prin arterele principale ale sistemului „uter-placenta-făt”, pentru a diagnostica tulburările și eșecurile existente în timp util.

Dopplerografia în timpul sarcinii ca principală procedură de diagnostic



 Cele mai complete și fiabile informații despre dopplerogramă pot fi obținute în perioada de la a 30-a până la a 34-a săptămână de sarcină

Analiza Doppler a datelor

Un specialist calificat este angajat în descifrarea dopplerogramei (graficul fluxului sanguin), care, evidențiind anumite zone, calculează indici relativi care arată rezistența vasculară și descrie natura aportului de sânge în sistemul patului vascular uteroplacentar și placento-fetal. Și, de asemenea, compară datele primite cu norma stabilită.

Cele mai complete date sunt obținute dintr-un studiu cumulativ al întregului schimb de sânge utero-fetal: fluxul sanguin utero-placentar, alimentarea cu sânge placento-fetal, fluxul sanguin prin vasele principale ale creierului fetal și arterelor uterine. Criteriile de diagnostic pentru tulburările circulatorii în sistemul „uter-placenta-făt” sunt:

  • încetinirea fluxului sanguin în arterele uterine în timpul diastolei;
  • decelerare/încetare/inversare a fluxului în arterele ombilicale în timpul diastolei.

În condiții severe, astfel de modificări se găsesc în perioada sistolice. Se estimează următorii indici relativi: raportul sistole-diastolic (raportul debitului sanguin în timpul sistolei și diastolei), indicele de rezistență (IR - rezistența peretelui vascular), PI (indicele de pulsație).

Descifrarea indicilor dopplerografici, standardelor

În urma cercetării, au fost obținute standardele medii ale indicilor relativi calculați pe baza indicatorilor de viteză a fluxului sanguin. Acestea depind de vârsta gestațională.

Standardele pentru LMS sunt indicate în tabel:

IR medie a aortei unui copil în uter este de 0,75. Pentru artera cerebrală medie de la 22 de săptămâni până la naștere, IR este 0,773.

Pe baza normelor de mai sus, la descifrare se determină gradul de patologie circulatorie în sistemul „uter-placenta-făt”. De asemenea, stabilește ce tip (uteroplacentar / IPC, placental-fetal / PPC) de flux sanguin este perturbat. Există trei grade de tulburări circulatorii între uter și copil în cavitatea acestuia:

  • unul dintre tipurile de flux sanguin al IPC sau PPC este perturbat menținând celălalt;
  • ambele tipuri de flux sanguin sunt perturbate, dar încălcările nu sunt critice momentan și necesită intervenție imediată pentru corectare;
  • ambele tipuri de flux sanguin (IPC sau PPC) sunt perturbate, nivelul încălcărilor este critic.

Conform interpretării obţinute a dopplerogramei, medicul obstetrician-ginecolog care conduce sarcina judecă gradul de suferinţă a copilului în pântec într-o serie de procese patologice: un conflict Rh în maturizare, gradul de patologie vasculară a mamei şi a copilului în pântecele ei cu progresia diabetului zaharat, a hipertensiunii sau a bolii miocardice. De asemenea, medicul are posibilitatea de a evalua starea vaselor fătului în timpul sarcinii multiple și de a determina dacă dezvoltarea unui făt este în detrimentul altuia.

Discutați despre ce este Doppler fetal, acesta este un tip de examinare cu ultrasunete. Are ca scop evaluarea circulației mamei, bebelușului și placentei. Ajută să aflați dacă copilul are suficient oxigen și dacă există o patologie vasculară. Acest diagnostic se realizează după terminarea formării placentei. Ea termină de formare la 18 săptămâni.

Ce este o scanare cu ultrasunete

O femeie, în timp ce poartă un copil, trece printr-un număr imens de altele diferite. Acestea sunt efectuate pentru a identifica bolile copilului în stadiul inițial, precum și complicațiile care pot duce la naștere problematică. Lista acestor examinări include dopplerografia.

Având în vedere ce este ecografia în timpul sarcinii, se poate observa că aceasta este o examinare cu ultrasunete care ajută la evaluarea circulației sângelui în organele copilului. Ajută la determinarea stării fătului.

De asemenea, această procedură ajută la vizualizarea circulației sângelui în arterele uterului. Ecografia Doppler este foarte importantă pentru femeile însărcinate cu probleme de coagulare a sângelui.

Deoarece dopplerografia în timpul sarcinii este efectuată împreună cu, multe aparate cu ultrasunete au o funcție suplimentară a dopplerografiei.

În termeni simpli, ce este dopplerografia - aceasta este singura modalitate astăzi de a examina vasele unei femei însărcinate și ale copilului ei.

Când și de ce să faci dopplerografie în timpul sarcinii

Dopplerografia este prescrisă pentru a detecta deficiența de oxigen intrauterin, care provoacă tulburări în dezvoltarea fătului. Datorită ei, este posibilă identificarea bolilor de inimă la un copil într-un stadiu incipient.

Examinarea Doppler a fătului este atribuită tuturor mamelor timp de 32 de săptămâni.

Dacă există complicații, atunci procedura poate fi prescrisă timp de 22 de săptămâni.

Examinarea se efectuează în același mod ca și ultrasunetele.

La fel ca și în cazul unei ecografii, femeia se află în poziție culcat, iar medicul îi conduce un senzor special peste stomac.

Nu este necesară nicio pregătire specială înainte de procedură. Nu este nevoie să bei multe lichide sau să urmezi o dietă specială.

Toate acestea nu afectează rezultatul. Singurul lucru care poate afecta performanța este fumatul. Prin urmare, cu câteva ore înainte de examinare, ar trebui să vă abțineți.

Durata procedurii este de aproximativ o jumătate de oră. În același timp, femeia nu experimentează senzații neplăcute. Rezultatele pot fi obținute imediat după studiu.

În timpul examinării, pe monitor este afișată o imagine în care nuanțele de roșu reflectă fluxul de sânge direcționat către senzor, iar florile albastre - de la acesta. Cu cât culoarea este mai strălucitoare, cu atât fluxul sanguin este mai puternic.

Ce arată studiul

Ecografia Doppler pentru femeile însărcinate ajută la determinarea stării inimii bebelușului. Face posibil să se vadă funcționarea supapelor, structura vaselor.

La mamă, puteți urmări activitatea sistemului circulator, precum și a inimii și a rinichilor.

Pe baza datelor obținute, medicii trag concluzii despre permeabilitatea vaselor, saturația țesuturilor copilului cu substanțe nutritive, starea cordonului ombilical.

Indicații pentru cercetarea obligatorie în timpul sarcinii

Adesea, acest studiu este prescris pentru sarcina gemelară, rezultate nesatisfăcătoare.

Ecografia Doppler poate fi, de asemenea, prescrisă dacă au existat încălcări în sarcinile anterioare.

În plus, indicațiile pentru procedură includ:

  • hidropizie;
  • cronic;
  • o femeie însărcinată sub 20 de ani sau;
  • variat ;
  • traumatisme abdominale în timpul sarcinii;

De asemenea, o femeie care continuă să fumeze, să bea alcool și droguri în timpul sarcinii este repartizată la dopplerografie obligatorie.

Dacă sarcina decurge fără probleme, atunci medicul poate să nu insiste asupra ecografiei Doppler.

Cum este descifrat UZDG în timpul sarcinii

Dopplerometria pentru femeile gravide ia în considerare nu numai fluxul de sânge de la mamă la făt, ci și mișcarea acestuia prin vasele uterului și cordonului ombilical, precum și prin arterele copilului.

Monitorul arată modificări ale vitezei fluxului sanguin. Pe un grafic care are două sau trei faze, puteți vedea viteza în timpul contracției inimii. Se numeste viteza sistolica.

De asemenea, puteți observa circulația sângelui în repaus. Această viteză se numește diastolică.

Conform datelor obținute, se evaluează modificări cantitative ale parametrilor fetali și modificări ale curbelor care se observă la apariția patologiei.

Fiecare vas al unui copil la o anumită perioadă ar trebui să aibă un aspect caracteristic. Orice deformare a curbei indică prezența unei încălcări.

Evaluarea fluxului sanguin

Se evaluează în funcție de diverși indicatori, aceștia sunt:

  1. Indicele de rezistență. În timpul acesteia, se ia viteza minimă și maximă și se calculează diferența dintre indicatori. Rezultatul este apoi împărțit la viteza maximă.
  2. Raportul diastolic și sistolic. Aici se uită la raportul fluxului sanguin în două faze - diastola și sistolă.
  3. Indicele de ondulare. În acest caz, diferența dintre viteza maximă și cea minimă este împărțită la medie.

Rezultatele studiilor sunt comparate cu tabelul de indicatori normativi. După aceea, medicul face o evaluare a stării fătului.

Hipoxia fetală

Pentru a determina cât de pronunțată hipoxia fetală, normele Doppler sunt comparate cu rezultatele examinărilor.

Dacă cordonul ombilical este mai înalt, atunci aceasta indică insuficiență placentară.

Când LMS și IR sunt crescute în arterele uterului, atunci cel mai probabil copilul nu are suficient oxigen. Acest lucru poate duce la întârzierea dezvoltării fetale.

Dacă IR și LMS sunt crescute în aortă, atunci copilul nu este confortabil.

De obicei, indicatorii sunt mai mari decât în ​​mod normal în timpul unei sarcini post-terme, și atunci când viitoarea mamă este bolnavă.

Cu prezența ratelor duble crescute în cordonul ombilical al unuia, înseamnă că primește mai puține elemente necesare decât al doilea copil. Deci un copil poate rămâne în urmă în dezvoltare față de altul.

O nevoie urgentă de a suna un semnal de alarmă dacă LMS și IR în arterele dorsale și cerebrale sunt coborâte. Acest lucru indică faptul că fătul este în pericol. În acest caz, doar organele principale sunt alimentate cu sânge.

Când se găsesc astfel de indicatori, se aplică. Dacă nu este efectuată, copilul poate muri.

Procedura dăunează copilului?

Există o opinie în rândul viitoarelor mame că ultrasunetele dăunează copilului.

Mulți susțin că fiecare procedură este stresantă pentru un copil nenăscut. Prin urmare, femeile însărcinate încearcă să facă cât mai puține cercetări. Dar această opinie este eronată, deoarece ultrasunetele și dopplerografia nu reprezintă un pericol pentru sănătatea viitoarei mame și a copilului ei.

Procedura durează puțin, ultrasunetele nu dăunează semnificativ sănătății. Iar rezultatele ar putea salva viața unui copil.

Dacă o insuficiență circulatorie fetală este detectată la timp, aceasta va ajuta la eliminarea problemei. Luați măsurile necesare pentru a menține sarcina și nașterea în siguranță a unui copil cu drepturi depline.

Video: dopplerografie în timpul sarcinii

Femeilor însărcinate li se prescriu multe proceduri de diagnosticare. UZDG - ce este, în timpul sarcinii, o astfel de procedură, prescrisă printre altele, va dăuna? Care este esența lui?

Pentru termenul medical „”, se folosește abrevierea USDG. Această metodă de diagnosticare destul de informativă este utilizată pentru a evalua fluxul de sânge de la mamă prin placentă la făt.

De obicei, diagnosticul prin ecografie Doppler se face la o perioadă de 18 săptămâni, când placenta este deja complet formată. Abia atunci diagnosticianul vizualizează clar bazinul uteroplacentar, în care rezistența vasculară este redusă în această perioadă. La o dată anterioară, Dopplerografia este lipsită de sens. Recent, medicii ginecologi recomandă ultrasunetele în combinație cu ultrasunetele, care sunt prescrise la 19-22 săptămâni.

Spre deosebire de CTG (cardiotocografia), ecografia Doppler este mai informativă. Este folosit pentru evaluarea vaselor de sânge. Acest diagnostic este necesar în următoarele situații:

  • când buclele de cordon ombilical sunt vizualizate cu ultrasunete în gâtul copilului nenăscut sau nu departe de acesta;
  • la determinarea patologiei placentare;
  • dacă s-a observat prea puțină sau prea multă apă la ecografia anterioară;
  • dacă bănuiți că fătul are un defect la creier sau inimă;
  • dacă dimensiunea fătului nu corespunde vârstei gestaționale conform rezultatelor unei ecografii sau examinării de către o moașă;
  • dacă o femeie are preeclampsie, diabet zaharat, vasculită, lupus eritematos, boli de rinichi, hipertensiune arterială și alte afecțiuni care pot afecta starea fătului;
  • sarcina multipla;
  • diferență semnificativă de mărime a unui fruct față de altul;
  • sarcina anterioară întreruptă;
  • anomalii ombilicale diagnosticate cu ultrasunete;
  • conflict Rhesus;
  • traumatisme la nivelul abdomenului în timpul sarcinii;
  • rezultate nefavorabile ale cardiotocografiei efectuate la 30 sau mai multe săptămâni.

Tipuri de ecografie și pregătire pentru studiu

Cu ultrasunete cu undă continuă, semnalele transmise sunt constante, iar cu ultrasunete pulsate, sunt ciclice. Uneori se folosește Doppler color, caz în care are loc codificarea vasculară, iar pe ecran sunt vizualizate vasele albastre și roșii. Aceasta înseamnă o rată diferită a fluxului sanguin în aceste vase.

Ecografia este duplex și triplex. Cu duplex, modul cu ultrasunete este combinat cu analiza Doppler. Datorită acestei combinații, se realizează cea mai precisă evaluare a fluxului sanguin și a stării vaselor. Cu ultrasunete triplex se evaluează starea vasculară și permeabilitatea.

Pregătirea pentru această procedură nu este necesară pentru o femeie însărcinată. Se poate face pe stomacul plin sau gol. Nu există diete speciale, iar băutura pentru a umple vezica urinară este opțională.

În camera de diagnostic, o femeie se întinde pe o canapea, eliberându-și stomacul de haine. Procedura este efectuată de un medic specialist special instruit, dar acest tip de diagnostic poate fi efectuat și de un chirurg vascular. Pentru a elimina erorile de imagine care pot apărea din cauza aerului, se aplică un gel special pe stomac. Această procedură nedureroasă și inofensivă durează aproximativ o jumătate de oră, după care rezultatele sunt descifrate.

Descifrarea rezultatelor

Cu ajutorul dopplerografiei pot fi detectate toate anomaliile uterului, placentei și fătului (inclusiv cele cromozomiale). Interpretarea fiecărei dopplerografii cu ultrasunete este efectuată numai de un ginecolog. Se atașează la toate studiile medicale din carnetul de ambulatoriu al femeii.

În diagnosticarea fluxului sanguin în vase, SDO (raportul sistolic-diagnostic) joacă un rol imens. Acest indicator este determinat în vase mari uterine, fetale și ombilicale.

Fiecare navă are în orice moment propriul său tarif. La compararea acestor cifre cu cele obținute în timpul diagnosticului, medicul determină:

  • posibile tulburări fetale datorate hipoxiei în interiorul uterului;
  • deteriorarea fătului din cauza conflictului Rhesus;
  • modul în care diabetul, hipertensiunea și orice boală cardiacă afectează vasele uterine și placentare;
  • modul în care apare dezvoltarea vasculară la fetuși în timpul sarcinii multiple;
  • dacă un făt se dezvoltă în detrimentul celuilalt.

Informații utile

Împreună cu sângele, toți nutrienții și oxigenul intră în făt. Prin urmare, deficiența lor poate semnala o stare critică a fătului. Atunci poate fi necesară livrarea anticipată.

Rezultatele ecografiei Doppler nu indică întotdeauna prezența patologiei. Poate că femeia însărcinată a fumat recent. După cum știți, fumatul încetinește fluxul sanguin timp de o oră și jumătate în medie, după care se normalizează. Prin urmare, cu câteva ore înainte de studiu, o femeie ar trebui să se abțină de la fumat.

Uneori studiul ecografiei Doppler este completat cu cardiotocografic. Cu ajutorul unui cardiotocograf, medicul monitorizează bătăile inimii fetale, îi măsoară frecvența și pulsul copilului nenăscut. KGT (cardiotocografia) trebuie efectuată cu o mișcare ușoară a fătului sau cu imobilitatea completă a acestuia. Cu toate acestea, dacă femeia însărcinată simte mișcările regulate ale viitorului copil la ora obișnuită, atunci este posibil să nu fie necesar un studiu cu ajutorul unui cardiotocograf.

Potrivit numeroaselor recenzii ale femeilor însărcinate, procedura nu durează mult timp, este absolut nedureroasă și nu provoacă disconfort. Rezultatele sunt cel mai adesea emise imediat.

După primirea rezultatelor, femeia merge la medicul ginecolog, care trebuie să determine starea fluxului sanguin și a fătului. Uneori, patologiile sunt observate chiar și cu sănătatea excelentă a viitoarei femei în travaliu. Datorită ecografiei Doppler, acestea pot fi detectate chiar și la începutul sarcinii. In functie de rezultatele obtinute, medicul face o terapie individuala pentru conservarea fatului. Uneori este necesară o naștere timpurie. Datorită informativității excelente a metodei de diagnosticare, se oferă asistență semnificativă în evaluarea stării critice a fătului.

1-01-2015, 21:05 45 791


După ce au conceput un copil, toate femeile trebuie să fie supuse unui examen cu ultrasunete. Ecografia în timpul sarcinii este pur și simplu necesară pentru a obține informații despre alimentarea cu sânge a fătului.

Ce este dopplerografia în timpul sarcinii

Alături de o examinare ecografică tipică, ecografia fetală cu dopplerografie este inclusă în programul obligatoriu de diagnosticare a gravidelor pe toată perioada sarcinii.

Dopplerografia, ca unul dintre tipurile de ultrasunete, este metoda principală de diagnosticare a vaselor mamei și fătului datorită efectului fizic - efectul Doppler, care este utilizat pentru a măsura viteza și intensitatea fluxului sanguin.

Ecografia fluxului sanguin utero-placental-fetal folosind efectul Doppler a făcut această tehnică indispensabilă în studiul stării generale a fătului, în evaluarea indicatorilor atât cantitativi, cât și calitativi ai fluxului sanguin în zona de interes (în placentă, în arterele uterine etc.).

Ce este și cum se face ecografia fetală

Ca parte a monitorizării sarcinii, pacienților li se prescrie o examinare cu ultrasunete fetale pentru a exclude hipoxia intrauterină (deficiență de oxigen), ceea ce duce la probleme asociate cu dezvoltarea sistemului nervos central fetal.

Lipsa de oxigen în primele etape ale sarcinii, evidențiată de dopplerografia arterei cerebrale medii a fătului, poate duce la anomalii în dezvoltarea tuturor organelor copilului și poate provoca encefalopatie, paralizie cerebrală, leziuni la naștere etc. Condițiile pentru formarea fătului, într-un fel sau altul, afectează sănătatea bebelușului în viitor.

Ecografia în timpul sarcinii cu dopplerografia inimii și a vaselor fătului, vă permite să studiați indicatorii care caracterizează nivelul de dezvoltare fiziologică a fătului, dacă există suficient oxigen și nutrienți prin placenta mamei, dacă există anomalii. Datorită acestei metode de cercetare, medicii pot diagnostica bolile cardiace congenitale fetale începând cu al doilea trimestru de sarcină.

În diagnosticul prenatal, conceput pentru a identifica defectele genetice în dezvoltarea intrauterină a fătului, se efectuează Dopplerografia arterei cerebrale medii a fătului. Această metodă de cercetare este absolut sigură și nu reprezintă o amenințare pentru copilul nenăscut.

Interpretarea ecografiei în timpul sarcinii

Revenind la clinica prenatală, pacienta este supusă primei ecografii pentru a determina însăși faptul sarcinii. În plus, diagnosticul de înaltă frecvență determină:
  • parametrii fetali
  • anomalii cromozomiale fetale
  • Data scadentă
  • starea fiziologică generală a uterului, dimensiunea acestuia
Apoi, medicul elaborează o schemă preliminară pentru gestionarea sarcinii, este prescrisă o examinare programată, care face parte dintr-un diagnostic prenatal cuprinzător. După fiecare procedură de scanare, interpretarea și rezultatele ecografiei Doppler în timpul sarcinii sunt obligatorii atașate la fișa medicală a fiecărei paciente.

Există norme de ecografie Doppler în timpul sarcinii, conform cărora se fac toate concluziile despre cursul sarcinii, momentul acesteia, data nașterii, dimensiunea fătului, starea de dezvoltare a acestuia, prezența modificărilor patologice în dezvoltarea placenta si cordonul ombilical etc.

Cum procedează și cum funcționează dopplerografia în timpul sarcinii

Principiul de funcționare al acestei metode este destul de simplu. Scopul studiului constă în capacitatea globulelor roșii (eritrocite) de a reflecta undele ultrasonice trimise prin intermediul unui senzor special.

Impulsurile sonore reflectate, după ce au trecut procesul de conversie, ajung pe ecranul dispozitivului cu ultrasunete deja ca imagini grafice care conțin informații despre mișcarea sângelui în vase. Vizualizarea zonei de interes este de o importanță nu mică pentru întregul proces de monitorizare a sarcinii și a nașterii.

Completându-se reciproc, ambele metode - ultrasunetele și ultrasunetele în timpul sarcinii sunt incluse în sistemul de examinare cuprinzătoare a mamei și a fătului. Examenul Doppler în sine nu necesită ca femeia să-și umple vezica urinară. În plus, o femeie însărcinată nu trebuie să adere stoic la nicio dietă strictă înainte de studiu.

Ajuns la cabinet, pacientul trebuie doar să se întindă pe canapea (ar trebui să vă întindeți pe partea stângă sau pe spate), deschizându-vă stomacul pentru examinare. Apoi, pe pielea goală va fi aplicat un gel special, care este necesar pentru o mai bună interacțiune între sonda cu ultrasunete și piele.

Specialistul va începe procedura de examinare prin deplasarea senzorului pe traiectoria stabilită prin protocolul de examinare. În același timp, pe ecranul aparatului cu ultrasunete vor apărea imagini și grafice în continuă schimbare care conțin toate informațiile necesare.

După ce a studiat rezultatele dopplerografiei circulației sanguine a uterului și fătului, vasele fetale cu toată obiectivitatea, medicul poate judeca starea obiectului de studiu și poate face o concluzie medicală.

La ce oră se face ecografie la femeile însărcinate

Dacă sarcina decurge normal, dacă nu există anomalii, atunci diagnosticul prenatal se realizează în trei etape (o procedură pentru fiecare trimestru de sarcină).

Prima ecografie a fătului se face la o perioadă de 12 săptămâni, iar la 18-24 săptămâni - conform indicațiilor speciale, dacă la mamă se găsesc următoarele boli în timpul sarcinii:

  1. hipertensiune arterială, însoțită de hipertensiune arterială și hipotensiune arterială - tensiune arterială scăzută
  2. preeclampsie (o boală gravă care provoacă convulsii, desprinderea placentară, întârzierea creșterii fetale, chiar moartea atât a copilului, cât și a mamei)
  3. boală de rinichi
  4. diabet (tulburare metabolică)
  5. boli vasculare sistemice etc.

În săptămâna 26 de sarcină, se efectuează ecografie Doppler obligatorie a fluxului sanguin uteroplacentar și fetal-placentar dacă:

  • dezvoltarea fetală nu corespunde cu vârsta gestațională, s-a depistat întârzierea creșterii intrauterine
  • există modificări patologice la nivelul placentei cu o cantitate anormală de lichid amniotic (oligohidramnios, sarcină multiplă), detectate prin examinarea cu ultrasunete a vaselor placentare și fetale
  • există un conflict Rh dintre mamă și copil

Când o femeie însărcinată se află la o perioadă de 33-34 de săptămâni, se efectuează un studiu planificat. În sarcina târzie sau problematică, un examen Doppler poate fi prescris la intervalele care sunt necesare individual pentru fiecare pacientă.

În funcție de cursul sarcinii, precum și de istoricul femeii „în poziție”, pe lângă examinările de rutină, pentru viitoarea mamă pot fi prescrise proceduri suplimentare. Scopul lor principal, ca și până acum, este să aibă grijă de sănătatea femeii și a micuțului din pântecele ei. Pe lângă diagnosticul ecografic tradițional al femeilor însărcinate, care permite evaluarea dezvoltării firimiturii și a stării organelor sistemului reproducător al femeii, în unele cazuri, poate fi indicată ecografie. Ce este acest studiu? Ce parametri ai sănătății unei femei și firimiturile ei se intenționează să evalueze?

În spatele abrevierei „USDG” se află un studiu atât de important precum ecografia Doppler. Examenul are ca scop verificarea fluxului sanguin dintre gravidă și făt. Veriga intermediară este placenta. Nu este un secret pentru nimeni că așa primește copilul oxigenul și substanțele nutritive necesare vieții. În timpul examinării, se înregistrează lungimea undelor ultrasonice reflectate de obiectele în mișcare. Frecvența lor depinde de direcția și viteza de mișcare a obiectului. Popularitatea acestei metode de diagnostic se datorează mai multor factori - siguranța pentru o femeie și copilul ei, non-invazivitatea, lipsa de durere și acuratețea ridicată. Datele obținute în urma acestui tip de ecografie sunt considerate fiabile și obiective. În prezent, dopplerografia este singura metodă care vă permite să evaluați cu exactitate vasele unei femei însărcinate și ale unui copil în pântecele ei. Dacă se constată încălcări, trebuie luate măsuri imediate.

Ecografia cu ultrasunete în timpul sarcinii - ce este și care este scopul acestei scanări? În timpul examinării se verifică următoarele:

  • Starea și dezvoltarea (gradul de maturitate) „locul copiilor” - placenta.
  • Calitatea circulației sângelui în placentă.
  • Fluxul de sânge în vasele uterine.

Încălcarea fluxului sanguin duce aproape inevitabil la o aprovizionare insuficientă cu nutrienți, precum și oxigen pentru copil - hipoxia lui. Consecința acestui lucru este deteriorarea structurilor nervoase ale bebelușului, precum și alte malformații grave. Hipoxia severă poate provoca moartea unei arahide. De aceea se recomanda primul Doppler pe o perioada de 12-14 saptamani gestationale. În evaluarea patologiilor genetice ale bebelușului, un rol important îl au datele obținute în urma dopplerografiei arterei cerebrale medii ale acestuia.

Ecografia în timpul sarcinii - ce arată o scanare Doppler

Rezultatul obtinut depinde de tipul de studiu realizat de gravida. Există 2 tipuri de examinare Doppler:

  1. Prima este o scanare duplex - o combinație de ultrasunete convenționale și analiză Doppler. Ca urmare, o imagine a vaselor cu sânge care se deplasează prin ele este prezentată pentru evaluare. Ca urmare, un specialist poate evalua structura anatomică a vaselor, precum și viteza de mișcare a sângelui în ele.
  2. Al doilea este scanarea cu ultrasunete triplex. Ecografia cu CDC în timpul sarcinii oferă date de scanare duplex color și, de asemenea, vă permite să evaluați lumenul vaselor (adică permeabilitatea acestora).

Cui i se arată o ecografie vasculară neprogramată în timpul sarcinii

Ecografia nu este o examinare de rutină obligatorie. Cu toate acestea, dopplerografia vă permite să evaluați aportul de sânge a micuțului chiar și într-un moment în care CTG și alte metode vor fi neinformative. Prima conducere a Dopplerului vascular este recomandată la sfârșitul primului-început al celui de-al doilea trimestru. Viitoarea mamica poate fi trimisa la urmatoarea examinare in perioada de la 18 la 26 saptamani de asteptare a bebelusului si la 31-33 saptamani. În același timp, multe femei nu sunt supuse scanării Doppler nici măcar o dată în timpul sarcinii. În unele cazuri, femeilor „în poziție” li se arată control Doppler regulat.

Grupul suplimentar de observare include femei care:

  • S-a stabilit o scădere a ratei fluxului sanguin în placentă din cauza proceselor patologice din aceasta (insuficiența „locului copiilor”).
  • Cordonul ombilical are mai puțin de trei vase.
  • A existat o discrepanță între parametrii efectivi ai firimiturii și datele vârstei gestaționale corespunzătoare (întârzierea dezvoltării). Formularea „întârziere de dezvoltare” este utilizată în cazurile de întârziere de 2 sau mai multe săptămâni.
  • Toxicoza severă din primul trimestru.
  • Toxicoza tardiva - gestoza.
  • Dacă o femeie și copilul ei au un conflict cu privire la factorul Rh. În acest caz, organismul mamei produce anticorpi la nivelul eritrocitelor din sângele micuțului.
  • În timpul ecografiei de diagnostic, s-a găsit o încurcătură a cordonului ombilical în gâtul bebelușului.
  • Prezența în cavitatea uterină a mai mult de un copil. Sarcina crescută asupra sistemului circulator al femeii crește probabilitatea de afectare a fluxului sanguin în placentă.
  • Istoric negativ - eșecul sarcinii sau nașterea unui copil mort din cauza anomaliilor la nivelul placentei.
  • Boli concomitente precum diabetul zaharat, hipertensiunea arterială, patologiile rinichilor și ale sistemului hematopoietic.

ecografie în timpul sarcinii

După cum am aflat mai devreme, ecografia Doppler se efectuează în prezența anumitor indicații. Cum se face cercetarea? Cum să descifrem datele obținute în timpul ecografiei?

Scanarea cu ultrasunete în timpul sarcinii - cum se efectuează scanarea

Durata totală a examinării nu depășește jumătate de oră, nu necesită pregătire preliminară și nu provoacă disconfort - procedura diferă puțin de o ecografie abdominală standard.

Cum se face ecografia în timpul sarcinii:

  • Femeia însărcinată stă întinsă pe un pat cu suport (pe spate sau pe o parte) și își expune stomacul.
  • Un gel special este aplicat pe peretele anterior al peritoneului - acest instrument îmbunătățește aderența dintre senzor și suprafața abdomenului, minimizând erorile de imagine.
  • În continuare, specialistul conduce senzorul peste abdomen și evaluează informațiile afișate pe monitor - fluxul de sânge în vasele uterului, arterele cordonului ombilical, aorta și artera cerebrală a bebelușului. O atenție deosebită este acordată alimentării cu sânge a placentei, precum și stării cordonului ombilical.

Ecografia în timpul sarcinii - decodificarea datelor cu ultrasunete

Este de menționat imediat că doar medicul obstetrician-ginecolog care observă această sarcină decodifică datele obținute. Autointerpretarea informațiilor este inacceptabilă.

Rezultatele ecografiei în timpul sarcinii sunt evaluate în funcție de următorii indici:

  1. DE LA CATRE. Raportul sistolic-diastolic reflectă raportul dintre vitezele maxime și reziduale din vase (sistolă și diastolă). Acest indicator este setat pentru vasele uterine mari, arterele cordonului ombilical și vasele bebelușului. Pentru fiecare vârstă gestațională, indicatorii LMS sunt diferiți.
  2. Viteza medie a fluxului sanguin în vasele uterine.
  3. Indicele de pulsație (PI). Acest indicator este calculat ca coeficient între diferența de viteze (maximum și rezidual) și viteza medie a fluxului sanguin.
  4. Indicele de rezistență (IR). Diferența dintre valorile sistolei și diastolei este împărțită la valoarea sistolei.

În funcție de gradul de abatere a valorilor obținute de la normele de referință, medicul trage concluzii:

  1. Fie că copilul din pântecele unei femei suferă de lipsă de oxigen sau de nutriție. Medicul face concluzii despre starea copilului.
  2. Dacă vorbim de doi bebeluși, atunci se monitorizează dacă un copil se dezvoltă în detrimentul celuilalt.
  3. Dacă există o încălcare a fluxului sanguin, se stabilește localizarea patologiei - fluxul sanguin placentar-fetal și utero-placentar nu funcționează corect.

Dacă totuși au loc încălcări, se stabilește gradul de severitate al acestora - încălcările au fost detectate doar într-un singur tip de flux sanguin, abateri în ambele tipuri de flux sanguin (PPC și BMD), dar nu sunt critice sau au fost găsite încălcări critice în AUC și BMD.

6. Rata medie a fluxului sanguin uterin este de 60-71 cm/sec (trimestrul 3 de gestație).

7. Acest PI pentru al 3-lea trimestru de gestație este 0,4-0,64.

O scădere a ratei de mișcare a sângelui duce cu siguranță la o creștere a LMS și IR. Această imagine indică insuficiență fetoplacentară.

După ce primiți datele Doppler, trebuie să ascultați cu atenție recomandările medicului. Acest tip de cercetare are un grad ridicat de fiabilitate, așa că nu trebuie să îl ignorați în niciun caz.