Creșterea funcției tiroidei în timpul sarcinii. Cum afectează sarcina funcția tiroidiană?

26.07.2019

În timpul sarcinii, glanda tiroidă a mamei suportă o sarcină crescută până când fătul își dezvoltă propria glanda tiroidă. În timpul sarcinii, activitatea glandei tiroide crește în special în prima jumătate a termenului, deoarece acest organ nu este încă dezvoltat la copil. Tiroxina (sau tetraiodotironina, T4) și triiodotironina (T3) sunt cei mai importanți hormoni tiroidieni care asigură dezvoltarea organelor și sistemelor încă din primele săptămâni de sarcină. Prin urmare, este atât de important ca acestea să fie produse în cantitatea potrivită.

Funcția tiroidiană în timpul sarcinii

Sistemul endocrin al viitoarei mame își mărește semnificativ activitatea atunci când viața se naște în interiorul său. Hormonul tiroxina, de exemplu, este secretat cu 30-45% mai mult decât înainte de concepție. Un stimulent deosebit de puternic al glandei tiroide este gonadotropina corionică (CG), atunci când concentrația acesteia crește, nivelul hormonului de stimulare a tiroidei scade. De asemenea, în timpul sarcinii, există o creștere a producției de estrogeni, iar aceștia au un efect stimulator asupra producției de globulină care leagă tiroxina (TSG) în ficat. Și aceasta, la rândul său, provoacă o stimulare suplimentară a glandei tiroide. De asemenea, crește semnificativ fluxul sanguin renal, datorită căruia o cantitate mare de iod este excretată în urină.

Așadar, atunci când glanda tiroidă funcționează fără eșecuri, toate aceste modificări au loc în mod natural și nu provoacă probleme viitoarei mame. Dar dacă unele procese patologice apar în glanda tiroidă, aceasta nu poate face față sarcinilor pe care glanda trebuie să le asume în timpul sarcinii.

Dezvoltarea și funcționarea glandei tiroide la făt

Glanda tiroidă începe să se formeze la 3-4 săptămâni de sarcină, iar capacitatea de absorbție a iodului apare la 10-12 săptămâni. Embrionul începe să funcționeze independent și să producă hormoni tiroidieni abia din a 15-a săptămână, prin urmare, numai glanda tiroidă a mamei poate forma alte organe și sisteme.

Boala tiroidiană în timpul sarcinii

În timpul nașterii unui copil, corpul feminin suferă modificări hormonale, uneori în legătură cu aceasta există eșecuri în producția de hormoni (hipertiroidism sau hipotiroidism), despre ele vom vorbi mai detaliat.

Hipertiroidismul (tirotoxicoza) este un sindrom în care activitatea de producere a hormonilor (T4 și T3) de către glanda tiroidă crește. În cele mai multe cazuri, hipertiroidismul este cauzat de o altă boală - gușa toxică difuză (boala Basedow). Efectul asupra fătului este foarte nefavorabil, așa că medicii trebuie să prescrie medicamente antitiroidiene care suprimă funcția tiroidiană.

În cazurile în care metoda medicamentului nu dă rezultatele dorite, se efectuează o operație în care o parte a glandei tiroide este îndepărtată. Atribuiți-o cel mai adesea în al doilea trimestru de sarcină, când riscul de avort spontan este foarte mic. În plus, alimentele care conțin iod ar trebui excluse din dietă.

Simptome:

pierdere în greutate;
iritabilitate;
insomnie;
tensiune arterială crescută;
slăbiciune;
tulburări ale tractului gastrointestinal.

Odată cu diagnosticarea în timp util a hipertiroidismului, complicațiile pot fi evitate și se poate naște un copil sănătos. Deci, dacă observați oricare dintre simptomele enumerate mai sus, ar trebui să consultați imediat un medic.

Hipotiroidismul este afecțiunea opusă, din cauza deficienței de iod, se observă o producție insuficientă de hormoni. La femeile însărcinate, această boală nu este frecventă, în mare parte pentru că este cauza infertilității. Anomalii în dezvoltarea glandei tiroide, utilizarea prelungită a medicamentelor care conțin iod, tiroidectomia - toate acestea sunt cauzele hipotiroidismului. Această afecțiune este periculoasă pentru făt, deoarece poate duce la avort spontan, nașterea mortii, preeclampsie, anemie, precum și retardare mintală a copilului, strabism sau nanism, iar cazurile de tulburări psihomotorii nu sunt rare.

Pentru a evita acest lucru, este prescris un tratament cu hormoni tiroidieni (L-tiroxină), medicul va determina doza exactă pe baza rezultatelor testelor. De asemenea, este necesară introducerea în alimentație a alimentelor care conțin iod (alge marine, fructe de mare, citrice etc.).

Simptome:

dureri articulare;
crampe musculare;
scăderea atenției și uitare;
creștere rapidă în greutate;
tahicardie;
căderea părului și pielea uscată;
boli infecțioase frecvente.

Chiar dacă ai hipotiroidism și ai fost diagnosticată cu infertilitate, nu trebuie să disperi. La urma urmei, cu ajutorul terapiei de substituție, puteți obține concentrația dorită de hormoni în organism și puteți concepe un copil.

Gușă difuză toxică - formațiuni pe glanda tiroidă sub formă de noduri. Principalul motiv pentru apariția acestei boli este lipsa de iod din organism. Această boală are un efect negativ asupra fătului, poate dezvolta hipotiroidism, deoarece un exces de hormoni tiroidieni la mamă inhibă dezvoltarea glandei pituitare la copil. Tratamentul trebuie abordat cu toată responsabilitatea, deoarece doar 50% dintre femeile cu tratament conservator cu medicamente care conțin iod pot obține un efect pozitiv. Intervenția chirurgicală este prescrisă pentru gușa difuză de gradul 2, se efectuează în al doilea trimestru, deoarece operațiile precoce cresc riscul de avort.

Simptome:

o creștere a volumului glandei tiroide este primul și cel mai pronunțat simptom;
tuse uscată cu atacuri de sufocare;
senzație de strângere în gât;
disconfort la înghițire;
răgușeală a vocii;
stări depresive;
lipsa de vitalitate.

Dacă chiar înainte de conceperea unui copil ați fost diagnosticată cu această boală, fiți pregătiți pentru faptul că în prima jumătate a sarcinii va exista o exacerbare, deoarece activitatea glandei tiroide va crește. Cu toate acestea, în a doua jumătate, din cauza blocării excesului de hormoni tiroidieni, de obicei apare îmbunătățirea.

Neoplasme la nivelul glandei tiroide - tumori, la examenul histologic sunt împărțite în două tipuri: benigne și maligne. Adesea, tumorile maligne arată ca un nod pe glanda tiroidă, care poate fi confundat cu un adenom. Numai prin examinarea și luarea unei biopsii a țesutului afectat poate fi determinată natura neoplasmului. De regulă, abaterile în activitatea glandei tiroide nu sunt observate în stadiile inițiale, ele devin vizibile deja în etapele ulterioare ale cursului bolii. Indicatia tratamentului chirurgical este cancerul tiroidian, interventia se poate efectua doar din saptamana a 14-a de sarcina, deoarece riscul de avort spontan nu este mare fata de primul trimestru. După operație, femeii i se va prescrie terapie de substituție a medicamentelor.

Femeile care au avut cancer tiroidian pot planifica sarcina nu mai devreme de un an de la tratament și numai sub supravegherea unui endocrinolog, dacă nu se găsesc ganglioni în timpul examinării, iar testele pentru nivelul tiroglobulinei arată o tendință negativă.

Pentru prevenirea bolilor tiroidiene, chiar înainte de concepție, ar trebui să obțineți recomandările unui endocrinolog. Importanța vizitelor regulate la medici în timpul sarcinii este adesea subestimată și, de fapt, o boală depistată la timp de multe ori crește șansele unei recuperări complete a mamei și a nașterii unui copil sănătos. Fii atent la sănătatea ta.

La unele femei, glanda tiroidă poate funcționa defectuos în timpul sarcinii, deoarece imediat după concepție, organele și sistemele interne sunt reconstruite pentru noi funcții, activitatea lor se schimbă. Dacă o femeie însărcinată observă că glanda tiroidă s-a mărit sau au început să apară procese necaracteristice în organism, este mai bine să informați medicul despre acest lucru și să nu așteptați ca situația să se rezolve de la sine. Îngrijirea medicală în timp util va ajuta la evitarea complicațiilor și la îndurarea în siguranță a copilului înainte de data scadenței.

Caracteristici ale funcționării organismului în timpul sarcinii

La femeile însărcinate, activitatea sistemului endocrin se schimbă deja în stadiul inițial. Această legătură se datorează faptului că pentru purtarea normală a unui copil, organismul necesită o cantitate mai mare de anumiți hormoni. Hormonii tiroidieni din timpul sarcinii, ai căror indicatori devin puțin mai mult decât în mod normal, afectează formarea celulelor creierului copilului nenăscut. Prin urmare, deja în primele săptămâni, glanda tiroidă la o femeie devine mărită, iar fondul hormonal este crescut.

Dacă dintr-un motiv oarecare există o perturbare a glandei endocrine, aceasta afectează negativ depunerea organelor și sistemelor importante ale fătului. Până în săptămâna a 12-a, el nu are propria glanda tiroidă, prin urmare, organismul care începe creșterea și dezvoltarea are deficit de hormoni specifici. Adesea, cu o glanda tiroidă bolnavă, o femeie este diagnosticată cu o sarcină înghețată sau apar avorturi spontane constante.

Tipuri de tulburări, cauzele și simptomele acestora

hiperfuncție

O ușoară creștere a glandei tiroide în primele linii este considerată a fi norma.

O creștere a glandei tiroide deja într-un stadiu incipient al nașterii unui copil este o normă fiziologică în timpul sarcinii. Dar există situații în care organul endocrin crește mult mai mult, ceea ce este un semn al unei boli numite hipertiroidism sau hipertiroidism. Cel mai adesea, această patologie începe să se dezvolte pe fondul unei alte boli sistemice -. Dacă hormonii T3, T4 sunt crescuti, acest lucru afectează negativ viitorul făt. Într-o astfel de situație, medicul prescrie medicamente. În absența rezultatelor pozitive ale terapiei conservatoare, îndepărtarea chirurgicală a glandei tiroide se efectuează nu mai devreme decât în trimestrul 2-3.

O glanda tiroidă mărită și o producție crescută de hormoni specifici afectează în primul rând bunăstarea unei femei în poziție. Pe măsură ce patologia progresează, următoarele simptome încep să deranjeze:

o scădere bruscă a greutății corporale cu dieta obișnuită;
nod și senzație de apăsare în gât;
slăbiciune, oboseală, insomnie, anxietate;
hipertensiune arteriala;
tahicardie;
salturi nemotivate ale temperaturii corpului;
probleme digestive, lipsa poftei de mâncare, dureri de stomac;
proeminență a globilor oculari, luciu nenatural.

Hipofuncţie

Boala provoacă eșecuri ale dezvoltării intrauterine a fătului.

Consecințele nu mai puțin periculoase care afectează sănătatea viitoarei mame și a copilului sunt hipotiroidismul, în care există o producție redusă de hormoni. Dar această afecțiune este rar diagnosticată la femeile însărcinate, deoarece adesea sarcina cu hipotiroidism al glandei tiroide este imposibilă. Deficiența de iod din cauza hipofuncției afectează negativ funcționarea sistemului reproducător. Prin urmare, chiar înainte de sarcină, fata nu are menstruație sau menstruația este neregulată.

Scăderea producției de hormoni este însoțită de astfel de manifestări:

o creștere bruscă, nerezonabilă a greutății corporale;
somnolență, slăbiciune, distragere a atenției, neatenție, probleme de memorie;
uscarea excesivă a pielii;
stratificarea unghiilor, căderea părului;
hipotensiune;
dispnee;
umflătură.

Diagnosticare

Diagnosticul de laborator va ajuta la controlul cursului bolii.

Deoarece influența glandei tiroide asupra sarcinii este enormă, dacă glanda tiroidă este mărită mai mult decât în mod normal sau se observă hipofuncția ei, este necesar să se facă un diagnostic. Decodificarea și rezultatele vor permite medicului să stabilească un plan de acțiune suplimentar. Prin urmare, dacă o femeie are semne patologice, iar în glanda tiroidă doare, trage sau apasă, nu trebuie să amânați o vizită la un endocrinolog.

Principalele metode de diagnostic care nu reprezintă o amenințare pentru făt chiar și la 1 săptămână după concepție sunt testele de laborator pentru hormoni și ultrasunetele. Hormonul TSH în timpul sarcinii în regiunea trimestrului 2 crește, nivelul său este de 0,2-3,0 mU / l. Ecografia glandei tiroide în timpul sarcinii va arăta ce proporție este afectată, dacă există ganglioni patologici în organ. Asigurați-vă că efectuați un diagnostic diferențial, care va ajuta la excluderea unor astfel de patologii periculoase:

carcinom medular;
(AIT);
hiperplazie.

Tratament

Deoarece bolile tiroidiene și sarcina sunt interdependente, iar disfuncția sistemului endocrin poate cauza probleme cu conceperea și nașterea unui copil, este prescrisă terapie medicamentoasă complexă pentru a preveni consecințele imediat după diagnostic. Un endocrinolog va trata bolile tiroidiene. Medicamentele moderne vor ajuta la menținerea nivelurilor hormonale în limite normale, precum și la eliminarea simptomelor negative.

Schema de tratament medicamentos este individuală.

Daca este diagnosticata hipotiroidismul, in care hormonii tiroidieni sunt scazuti, se efectueaza terapia de substitutie hormonala. Când sunt prescrise medicamente din grupul tireostatic. Toate medicamentele sunt selectate ținând cont de poziția femeii, astfel încât tratamentul să nu afecteze dezvoltarea fătului. În unele situații, când, de exemplu, cancerul tiroidian este diagnosticat, AIT sau metodele conservatoare sunt neputincioase, este necesar să se trateze patologia chirurgical. Orice tip de operație se efectuează nu mai devreme de al 2-lea trimestru. În funcție de gradul de afectare, glanda tiroidă poate fi îndepărtată complet sau parțial.

Sarcina după îndepărtarea glandei tiroide este destul de posibilă. Funcțiile glandei tiroide îndepărtate vor fi îndeplinite prin terapie de substituție hormonală, cu ajutorul căreia se va păstra activitatea organelor de reproducere.

Organul sistemului endocrin, numit glanda tiroida, sintetizeaza hormonii triiodotironina si tirokizina necesari vietii organismului. Compoziția hormonilor include iod, un microelement fără de care sinteza normală a hormonilor este imposibilă.

Glanda tiroidă și sarcina, cum sunt legate aceste concepte? În timpul sarcinii, funcționarea normală a glandei endocrine asigură dezvoltarea deplină a fătului și sănătatea mamei. Hormonii T3 și T4 stimulează dezvoltarea corectă a sistemului nervos, a creierului, a sistemului musculo-scheletic al fătului în curs de dezvoltare.

Funcționarea glandei endocrine în timpul sarcinii

În această perioadă, glanda tiroidă a unei femei se confruntă cu o mare încărcare, deoarece necesarul de tiroxină crește și se produce într-un volum mai mare. Acest lucru poate duce la o creștere a organului endocrin. Corpul mamei are nevoie de un aport suplimentar de iod, de acest element depinde munca glandei, care susține dezvoltarea fătului cu glanda tiroidă neformată în primele săptămâni și gestația completă în etapele ulterioare, până la 39 de săptămâni. O femeie însărcinată trebuie să primească până la 200 de micrograme de iod pe zi și mai mult. Deficiența acestui element provoacă hipotiroidism, o afecțiune care provoacă simptome precum:

Cauzele bolilor endocrine la gravide

Cauza problemelor cu glanda endocrină în timpul perioadei de naștere a unui copil poate fi o schimbare bruscă a nivelurilor hormonale. Acest lucru este resimțit în special în sarcinile multiple, care pot provoca hipertiroidism. Cauza afecțiunii este o sinteza crescută a hormonilor placentari, care scade nivelul de TSH din sânge.

Vărsăturile incontrolabile ale femeilor însărcinate, cauzate de niveluri crescute de estradiol, pot provoca hipertiroidism. Această problemă este provocată de astfel de condiții anormale ale femeilor însărcinate, cum ar fi boala trofoblastică, deriva chistică, preeclampsia precoce.

Hipertiroidismul și simptomele sale pot provoca un singur neoplasm pe glanda tiroidă. Endocrinologii se feresc de apariția unor ganglioni unici la femeile însărcinate, astfel de formațiuni în unele cazuri sunt transformate în oncologie. Chirurgia și radioterapia sunt măsuri riscante, așa că se folosesc metode radicale în cazul creșterii rapide a neoplasmelor sau cu tendință genetică la cancer. În alte cazuri, hipertiroidismul cauzat de un singur nod este tratat cu metode terapeutice.

Tratamentul glandei tiroide la gravide

Terapia bolilor sistemului endocrin la femeile însărcinate are propriile sale caracteristici, tratamentul trebuie să țină cont de modificările care apar în corpul viitoarei mame. Un nivel crescut de globulină în sânge face dificilă diagnosticarea nivelurilor hormonale și stabilirea unui diagnostic. Un nivel ridicat de tiroxină și filtrarea crescută la nivelul rinichilor duc la modificări ale multor funcții ale corpului, de care trebuie luate în considerare și în tratament.

În cazul modificărilor hormonale ale serului sanguin, endocrinologii prescriu tiroxină sintetică, iar în caz de hipertiroidism, propicilul este prescris. Medicamentul propicil are un efect tireostatic și este utilizat pentru creșterea gușii toxice difuze și, reducând creșterea acestora cu o creștere excesivă, ameliorează simptome precum convulsii, tremor, slăbiciune, arsuri în gât, frisoane.

Luarea medicamentelor necesare pentru problemele endocrine la gravide este o condiție necesară pentru sănătatea lor, preparatele cu iod sunt indispensabile în astfel de cazuri, suplimentele pot fi luate suplimentar.

Dacă se găsesc celule maligne, intervenția chirurgicală nu poate fi renunțată; operația se efectuează în al doilea trimestru; intervenția chirurgicală nu poate fi efectuată în prima și ultima săptămână.

În cele mai multe cazuri, gușa nu este periculoasă și nu afectează sarcina și nașterea. Alte boli ale sistemului endocrin au un impact semnificativ asupra cursului sarcinii și provoacă astfel de probleme:

presiune ridicata;
avorturi spontane;
sângerare;
abrupție placentară;
insuficienta cardiaca acuta.

Aceste probleme pot provoca o dezvoltare anormală a fătului sau nașterea mortii.

Prevenirea bolilor tiroidiene la gravide

Prevenirea și tratamentul tulburărilor la femeile însărcinate include unul dintre domeniile de conducere - normalizarea funcționării sistemului endocrin al mamei și al fătului. Eficacitatea tratamentului tulburărilor endocrine cu medicamente depinde de simptomele, durata și severitatea bolii, măsurile preventive luate în avans reduc severitatea proceselor în curs și măresc eficacitatea tratamentului.

Complexul de măsuri preventive include prescrierea de preparate cu iod femeilor însărcinate, acestea trebuie luate din primele săptămâni și până la 39. Aportul suplimentar de iod reduce probabilitatea creșterii gușii și normalizează sinteza hormonală.

Pentru prevenire, femeile sunt sfătuite să mănânce sare iodată și pâine iodata. În meniul unei femei însărcinate se recomandă să includă semințe, nuci de pin, pește de mare, varec, pâine de secară, mere, carne slabă. Mâncarea fast-food, grasă, prăjită, condimentată, alcoolul și cafeaua ar trebui excluse de preferință pe toată perioada sarcinii.

O măsură preventivă importantă este menținerea greutății la nivelul potrivit, apariția excesului de greutate are un efect negativ asupra glandei tiroide, care este deja supraîncărcată în perioada de gestație.

Femeile care poartă un copil nu trebuie să stea mult timp la soare, în special solarile sunt interzise. Recreerea activă pe apă ar trebui redusă la înot și mersul pe jos dimineața și seara.

Este mai bine să înlocuiți apa de la robinet cu apă minerală specială, îmbogățită cu iod. Endocrinologii sfătuiesc să instaleze un umidificator în camera în care doarme viitoarea mamă și să facă mai des curățarea umedă, astfel de activități ajută la menținerea imunității femeii la nivelul necesar și la menținerea ei sănătoasă.

Glanda tiroidă este un organ secretor. Este situat in gat, in fata. Forma este asemănătoare unui fluture. Conține două părți. Celulele tiroidiene produc hormoni vitali pentru metabolismul organismului: tiroxina (T4) si triiodotironina (T3). În timpul nașterii unui copil, are loc o restructurare a fundalului hormonal al corpului feminin. Glanda tiroida in acest moment functioneaza cu dublu efort.

Rolul tiroideiglandele în timpul sarcinii

Hormonii produși de glanda tiroidă - tiroida - conțin oligoelementul iod. Este vital pentru dezvoltarea sănătoasă intrauterină a tuturor organelor și sistemelor copilului nenăscut. O nevoie specială de iod este observată în timpul dezvoltării sistemului nervos și a creierului fătului. Asa de tiroida în timpul sarcinii se confruntă cu o dublă povară, deoarece este necesar să se asigure nevoile mamei și ale copilului în curs de dezvoltare. Oamenii de știință au stabilit că în primele săptămâni de sarcină sunt eliberați în sânge cu aproape 30-40% mai mulți hormoni tiroidieni decât de obicei.

datorită producției crescute de hormoni tiroida în timpul sarcinii crește ușor în dimensiune. Se cunoaște un fapt curios din istoria Egiptului antic: în acele vremuri, doamnele căsătorite purtau la gât cel mai subțire fir de mătase, iar când se rupea, era considerat un semn de sarcină.

Glanda tiroidă este depusă în făt la 4-5 săptămâni de dezvoltare embrionară, iar după a 12-a săptămână, glanda poate deja acumula iod și poate sintetiza hormoni. Deja în săptămâna 16-17, glanda tiroidă este în sfârșit formată și din această perioadă începe să funcționeze.

Din cele de mai sus se poate concluziona că:

În timpul sarcinii, este foarte important să se asigure că o femeie primește iod în cantitatea potrivită pentru sănătatea ei și a copilului ei nenăscut. Prin urmare, este necesar să luați preparate cu iod prescrise de un medic, deoarece produsele alimentare nu pot satisface întotdeauna în mod adecvat nevoile crescute pentru acest oligoelement.
La un anumit număr de femei însărcinate, există o creștere excesivă a activității glandei tiroide. Această afecțiune este numită de medici tirotoxicoza femeilor însărcinate.

Posibilă disfuncție tiroidiană

Hormonii tiroidieni în timpul sarcinii poate fi în una dintre următoarele stări:
eutiroidism - o cantitate normală de hormoni tiroidieni;
hipotiroidism - cantitate insuficientă;
hipertiroidismul este o cantitate în exces.

Hipotiroidismul

Aceasta este o activitate nesănătoasă a glandei tiroide atunci când produce puțin hormon tiroidian. Foarte des, această afecțiune duce la. Atunci când hipotiroidismul este combinat cu perioada de naștere a unui copil, crește riscul de patologii congenitale și moarte intrauterină a fătului. În etapele ulterioare, poate apărea o complicație gravă - eclampsia femeilor însărcinate. De asemenea, deficitul de iod în timpul sarcinii poate afecta negativ abilitățile mentale ale copilului.

Prin urmare, o viitoare mamă cu hipotiroidism trebuie să fie condusă suplimentar de un endocrinolog care va prescrie un tratament adecvat cu levotiroxină (Eutirox, L-Thyroxine) pentru a corecta și a preveni consecințele hipotiroidismului care sunt incorigibile și pun viața în pericol pentru copil.

Prin urmare, atunci când planificați o sarcină, trebuie să vă luați în considerare cu atenție sănătatea, mai ales dacă observați astfel de semne:

slăbiciune constantă, oboseală ridicată și somnolență;
stare de spirit deprimată și absentare, incapacitate de concentrare;
căderea și fragilitatea părului, uscarea și exfolierea pielii;
scăderea tensiunii arteriale obișnuite;
constipație;
perioade neregulate, dificultăți de a concepe.

Măsuri pentru prevenirea și tratamentul hipotiroidismului

Înainte de a începe să încercați să concepeți un copil, pe lângă examinarea standard, este indicat ca o femeie să facă un test de sânge pentru a determina nivelul hormonilor tiroidieni. În cazul scăderii nivelului hormonului T4, medicul endocrinolog trebuie să prescrie tratament cu preparate cu L-tiroxină pentru a compensa această afecțiune. Restul fetelor cu funcționare normală a organelor endocrine sunt utile pentru prevenire în fiecare zi, de exemplu, Iodomarin 200 sau Iod balance. Aceste medicamente sunt luate strict conform prescripției medicului. De asemenea, este important să mănânci bine, să consumi alimente bogate în iod, acestea includ:

aproape toate soiurile de pește de mare,
sare iodata,
salate de alge marine.

hipertiroidism

Hipertiroidismul (tirotoxicoza) este o afecțiune în care, din anumite motive, apare o activitate excesiv de mare a glandei tiroide. Aceasta este însoțită de palpitații frecvente (tahicardie), oboseală și irascibilitate, transpirație și tremur al mâinilor, poftă de mâncare scăzută și somn nocturn, o temperatură scăzută de aproximativ 37 de grade. În cazul hipertiroidismului, există un risc mare de avort spontan, deoarece un exces de hormoni tiroidieni poate afecta negativ implantarea embrionului în endometru și dezvoltarea embrionului. De asemenea, se găsește adesea, în combinație cu tireotoxicoza, este prost tratată și este mult mai gravă. Toxicoza tardivă apare mai rar, manifestată în principal prin hipertensiune arterială. Iar după naștere pot apărea sângerări.

Efectul tireotoxicozei în timpul sarcinii asupra copilului

La nou-născuții, se observă uscăciune și umflare a pielii, o gură deschisă constant cu o limbă îngroșată, o scădere vizibilă a tonusului muscular și reflexe lente. Adesea, acești copii sunt îngrijorați de constipație. Aproape tuturor nou-născuților li se arată tratament pentru a restabili echilibrul fiziologic al hormonilor din corpul lor mic.

Tratamentul hipertiroidismului

În cazurile ușoare, hipertiroidismul este tranzitoriu, nu necesită tratament și se rezolvă de la sine până în săptămâna 16. Dar atunci când hipertiroidismul este sever și este însoțit de simptomele enumerate mai sus, atunci tratamentul este necesar. De obicei, medicul prescrie medicamente antitiroidiene (tirostatice) în doze mici, cum ar fi metimazolul. Datorită dozei mici, un astfel de tratament nu afectează negativ dezvoltarea fătului, deoarece medicamentul practic nu pătrunde în bariera placentară sau pătrunde într-o cantitate minimă.

Glanda tiroidă afectează foarte mult capacitatea femeii de a concepe, iar dezvoltarea cu succes a bebelușului depinde și de funcționarea normală a glandei. Prin urmare, trebuie efectuată prevenirea condițiilor de hipo și hipertiroidism și, odată cu dezvoltarea bolii, este necesar un tratament conștiincios.

Ca parte a sistemului endocrin al corpului uman, cea mai mare glandă endocrină periferică este glanda tiroidă (glandula thyroidea).

alge marine, inclusiv uscate;
peste de apa dulce;
pește de mare;
Ficat de cod;
fructe de mare;
vită;
găină;
produse lactate;
orice legume și fructe;
orice verdeață;
hrișcă, fulgi de ovăz;
semințe de dovleac;
seminte de floarea soarelui;

Cu toate acestea, este necesar doar să luați suplimente alimentare, care diagnostichează o creștere a glandei tiroide în timpul sarcinii.

Semne ale bolii tiroidiene

Cu o funcție redusă a glandei tiroide, endocrinologul diagnostichează „hipotiroidismul”, dar există și hiperfuncție (activitate crescută) a glandei tiroide.

Mai mult, o femeie poate suferi de aceste patologii chiar înainte de sarcină, ceea ce îi reduce șansele de a rămâne însărcinată. Într-un grad ușor, boala nu prezintă un pericol pentru funcțiile de reproducere - o femeie poate da naștere unui copil sănătos.

O creștere a hormonilor tiroidieni în timpul sarcinii și creșterea acesteia în primul trimestru de cel mai adesea nu necesită terapie specială și poate dispărea de la sine. Medicii numesc această perioadă tireotoxicoză „tranzitorie” (trecătoare rapidă).

Dar este important să ne amintim că, spre deosebire de tireotoxicoza temporară, tireotoxicoza acută poate provoca vătămări grave sănătății:

Hipotiroidismul(mixedem) – poate duce la avort spontan, moarte fetală, naștere mortii sau nașterea unui copil cu tulburări de dezvoltare (deformări, surditate, retard mintal, nanism). Principalele simptome ale bolii sunt o voce răgușită (), sforăit, slăbiciune, somnolență, o scădere bruscă a greutății corporale. Pacientul are piele icterică edematoasă, pleoape „umflate”, lipsă de expresie facială. Complicațiile hipotiroidismului pot duce la moarte.
Hipertiroidismul sau() - duce la perturbarea activității tuturor organelor din corpul unei femei, ceea ce duce la amenințarea de desprindere a placentei sau avort spontan. Un copil se poate naște cu tulburări grave ale sistemului cardiovascular, organelor digestive, întârziere în dezvoltare. Bebelușul este amenințat cu gușă congenitală. În cazul hipertiroidismului, glanda tiroidă la femeile însărcinate se creează din cauza umflăturilor, ceea ce duce la disconfort constant și iritarea corzilor vocale. Principalele simptome sunt pleoapele umflate, frisoane, tahicardie, creșterea apetitului și transpirație. Odată cu creșterea apetitului, pacientul suferă de greață și vărsături constante.
boala lui Graves() - hormonii tiroidieni în timpul sarcinii cu o forță mai mare contribuie la producerea de anticorpi către celulele propriului corp, deci boala Graves este o boală autoimună. Ca urmare, pacientul dezvoltă gușă, celulele orbitelor cresc. Viitoarea femeie în travaliu este amenințată cu desprinderea placentară, hipertensiune arterială, anemie, criză tirotoxică.
gușă nodulară(coloidal) - apare adesea în a doua jumătate a sarcinii. Nodurile din țesuturile glandei au dimensiuni de la 1 la 4 cm, care produc hormoni în cantități mari. O astfel de glandă tiroidă în timpul sarcinii este puternică, ceea ce necesită adesea intervenție chirurgicală.

În perioada postpartum, când începe procesul de refacere a corpului femeii aflate în travaliu, celulele imune care distrug țesutul tiroidian.

O astfel de patologie (tiroidita postpartum) este considerată rară și apare la 4% dintre mamele tinere. Dar dacă au existat probleme cu glanda tiroidă și perioada prenatală, atunci probabilitatea bolii după naștere este de 70%.

Tabloul clinic al bolii nu este pronunțat și este cauzat de nervozitate, bătăi ușoare și rapide ale inimii. Dacă nu acordați atenție acestor simptome și le considerați depresie postpartum, ele pot duce la o formă severă a bolii.

Cauzele bolii

După ce a studiat în detaliu întrebarea cu privire la totalitatea activității glandelor endocrine, se poate înțelege cauza dezvoltării bolilor sistemului endocrin.

Cauza principală a patologiei este hipotiroidismul, aceasta este o defecțiune a sistemului autoimun în corpul unei femei însărcinate, care a apărut pe fundalul unei deficiențe hormonale, glandele endocrine sunt responsabile pentru producerea lor.

Boala apare dacă:

iodul nu intră în organism în cantități suficiente;
corpul a fost expus la radiații;
țesutul tiroidian este distrus, ceea ce reduce sinteza hormonilor;
a avut loc o îndepărtare chirurgicală parțială a țesuturilor;
creierul este predispus la procese inflamatorii, care perturbă eliberarea tirotropinei;
au existat leziuni și pierderi de sânge, în care glanda pituitară s-ar putea prăbuși.

Într-un alt caz, cu hipertiroidism, când hormonul tiroidian este crescut în timpul sarcinii, cauza disfuncției în 90% din cazuri este boala Graves.

Inflamația virală la nivelul glandei tiroide poate duce la modificări distructive ale celulelor acesteia (sigilii), care este cauza creșterii producției de hormoni. Hipertiroidismul poate apărea și din cauza inflamației glandei pituitare și a adenomului tiroidian.

Diagnosticul bolilor

Diagnosticul este stabilit de un specialist pe baza semnelor clinice ale bolii din corpul femeii. Medicul va acorda întotdeauna atenție creșterii glandei tiroide în timpul sarcinii și nodurilor, pune întrebări despre bunăstarea generală, despre prezența bolilor cronice și genetice, dacă au existat probleme pe fondul disfuncției hormonale, ce fel de stilul de viață pe care îl duce pacientul, unde lucrează, care este dieta ei, Câtă presiune are glanda tiroidă?

În timpul sarcinii, cel mai informativ diagnostic se bazează pe:

(inclusiv biochimic), care dezvăluie indicatori cantitativi ai hormonilor - tiroxina și tiroglobulina și determină concentrația (creștetă sau scăzută) de anticorpi la tiroglobulină și peroxidază tiroidiană (o enzimă care oxidează iodul și favorizează formarea de T3 și T4).
Test de sânge venos (coagulograma), care determină coagularea sângelui.
(ultrasunete), care dezvăluie dimensiunile exacte, localizarea limitelor și starea internă a glandei tiroide și a membranei acesteia.
(imagistică prin rezonanță magnetică) – arătând mai detaliat modul în care funcționează glanda tiroidă la gravide, începând din luna a șasea. Principala caracteristică a rezultatului studiului este starea circulației sângelui în organ.
(punctura), care este prescris pentru suspectat - pt.
Electrocardiografia (ECG), care arată starea aritmică a inimii pacientului, caracteristică patologiei tiroidiene - tahicardie, bradicardie, fibrilație atrială.

Pe baza rezultatelor studiilor de laborator și de diagnostic, endocrinologul va sfătui pacientul cu privire la luarea măsurilor necesare, va da recomandări, va explica și va prescrie tratamentul.

Tratamentul tiroidian în timpul sarcinii

Terapia este efectuată de un endocrinolog împreună cu un ginecolog. În cele mai multe cazuri, glanda tiroidă la femeile însărcinate este tratată pentru a elimina consecințele dezvoltării defectelor la copilul nenăscut.

Într-o stare gravă a unei femei, experții recomandă întreruperea sarcinii. sunt de bază în tratamentul fenomenelor patologice la nivelul glandei tiroide, toate celelalte metode au o funcție auxiliară.

Tratamentul hipotiroidismului se caracterizează prin completarea cu iod în organism, eliminarea inflamației glandei tiroide și a tuturor glandelor endocrine.

Deoarece boala provoacă disfuncții ale principalelor organe interne ale femeii însărcinate, împreună cu terapia principală, se prescriu medicamente de economisire:

cardioprotectori si glicozide- pentru tratamentul sistemului cardiovascular;
sedative- normalizarea sistemului nervos;
- pentru a restabili imunitatea.

În tratamentul hipotiroidismului, medicamentele antitiroidiene sunt utilizate cu succes (reduc producția de hormoni). Medicul prescrie medicamente care calmează sistemul nervos și normalizează activitatea cardiacă.

Dacă patologia este de natură autoimună, atunci este posibil să luați glucocorticoizi - hormoni care au proprietăți antiinflamatorii, anti-alergenice, imunoregulatoare și anti-stres. Nutriția îmbunătățită este importantă din cauza pierderii severe în greutate. Femeii i se prescrie o dietă care conține alimente bogate în calorii.

În formele ușoare ale bolii, medicii prevăd un rezultat favorabil fără a compromite sănătatea bebelușului. Dar fiecare femeie care visează să devină mamă ar trebui să știe că este mai bine să efectueze prevenție și să verifice starea activității corpului ei chiar și atunci când intenționează să conceapă un copil.

Într-adevăr, în stadiile incipiente, este posibil să nu simți nici măcar simptome - boala poate evolua într-o formă latentă, care este deosebit de periculoasă pentru mamă și copil. Prin urmare, chiar dacă ți s-a părut că glanda tiroidă este ușor presată în timpul sarcinii, atunci acesta este un semnal important pe care ți-l trimite organismul.