Structura peretelui inimii. Structura pereților inimii Straturile din care este format peretele inimii

14.07.2020

Caracteristici anatomice și fiziologice ale sistemului cardiovascular

Structura inimii

Sistemul circulator este format din inimă - organul central al circulației sângelui, a cărui contracție ritmică determină această mișcare și vase de sânge. Vasele care transportă sânge din inimă către organe se numesc artere, iar vasele care aduc sânge la inimă se numesc vene (Fig. 3).

Inima este un organ muscular gol, care cântărește 240-330 grame, în formă de con. Situat în cavitatea toracică dintre plămâni, în mediastinul inferior.

În cavitatea toracică, inima ia o poziție oblică și se confruntă cu ea parte largă - bază, în partea de sus, înapoi și în dreapta și îngust - de sus, înainte, jos și stânga; 2/3 este situat în jumătatea stângă a cavității toracice.

Figura 3 - Inima; tăiate lung.

1 - vena cava superioară; 2 - atriul drept; 3 - supapa atrioventriculară dreaptă; 4 - ventriculul drept; 5 - sept interventricular; 6 - ventriculul stâng; 7 - mușchii papilari; 8 - corzi de tendon; 9 - supapa atrioventriculară stângă; 10 - atriul stâng; 11 - vene pulmonare; 12 - arc aortic.

Limitele inimii sunt variabile și depind de vârstă, sex, constituirea unei persoane și poziția corpului. Lungimea inimii la adulți este de 8,7-14,0 cm, cea mai mare dimensiune transversală a inimii este de 5-8 cm, anteroposterior - 6-8 cm pe suprafața inimii sunt vizibile. caneluri interventriculare: față și spate, care acoperă inima în față și în spate și transversal canelură coronală,situat în mod anular. Arterele și venele inimii aleargă de-a lungul acestor caneluri. Aceste șanțuri corespund septei care împart inima în 4 secțiuni: septa longitudinală intercostală și interventriculară împart organul în două jumătăți izolate - inima dreapta si stanga; o partiție transversală împarte fiecare dintre aceste jumătăți într-o cameră superioară - atrium iar partea de jos - ventricul.

Atriile preiau sânge din vene și îl împing în ventricule, ventriculele evacuează sângele în artere; dreapta - prin aortă, din care numeroase artere se ramifică până la organele și pereții corpului. Fiecare atrium comunică cu ventriculul corespunzător și atrioventricular artere. Jumătatea dreaptă a inimii conține sânge venos, iar jumătatea stângă conține sânge arterial.

Atriul drept - este o cavitate cu un volum de 100-185 ml., seamănă cu un cub în formă, este situată la baza inimii spre dreapta și în spatele aortei și a trunchiului pulmonar. Acesta servește ca loc de confluență a venelor și venelor goale ale inimii însăși. Partea sa superioară este apendice atrial.

În peretele urechii, mușchiul cardiac formează proeminențe musculare situate aproximativ paralele, care sunt numite pieptene mușchii. La confluența vena cava inferioară există o mică supapă, care este amortizorul acesteia. Pe peretele interior al atriului drept se află fosa ovala(la făt, aceasta este o gaură prin care circulă sânge din atriul drept spre atriul stâng, deoarece fătul nu are un cerc mic de circulație a sângelui). Sub și în spatele marginii fosei ovale se află confluența sinusul coronariancolectând cea mai mare parte a sângelui de pe peretele inimii în sine. Deschiderea sinusului este închisă de o valvă sinusală coronariană. Trecerea dintre atriul drept și ventriculul drept se numește deschidere atrioventriculară dreaptă. În timpul sistolei ventriculului drept, se închide drept atrioventricular(tricuspid) valvă care separă cavitatea ventriculului drept de atriul drept și nu permite sângelui să revină în atriul drept. Cu diastola ventriculului, supapa se deschide spre ventricul.

Ventricul drept este separat de ventriculul stâng de septul interventricular, cea mai mare parte fiind musculară, iar cel mai mic, situat în secțiunea superioară, mai aproape de atrie, este membranos. Sus în peretele ventricular două găuri:în spate - atrioventricularul drept, iar în față - deschiderea trunchiului pulmonar. Porțiunea alungită a ventriculului în acest loc se numește con arterial. Direct deasupra deschiderii trunchiului pulmonar, format din anterior, stânga și dreapta clape semilunare,dispuse în cerc, cu o suprafață convexă în cavitatea ventriculului drept și cu o margine concavă și liberă în lumenul trunchiului pulmonar. La marginea liberă, fiecare clapă are o îngroșare - un nod care contribuie la o închidere mai strânsă a clapelor semilunare atunci când acestea sunt închise. Odată cu contracția musculaturii ventriculului, supapele semilunare sunt presate de peretele trunchiului pulmonar prin fluxul de sânge și nu interferează cu trecerea sângelui din ventricul; în timpul relaxării, când presiunea în cavitatea ventriculului scade, fluxul de retur de sânge umple buzunarele între peretele trunchiului pulmonar și fiecare dintre valvele lunare și închide (deschide) valvele, marginile lor se închid și nu lasă sângele la inimă.

Deschiderea atrioventriculară dreaptă este închisă de dreapta supapa atrioventriculară, având valve anterioare, posterioare și mediale. Acestea din urmă umplu plăcile de tendon triunghiulare. Pe suprafața interioară a ventriculului drept, trabecule cărnoase și în formă de con muschii sfarcului din care pleacă spre marginile și suprafețele supapelor coarde tendinoase. Odată cu contracția atriilor, clapele de supapă sunt presate de fluxul de sânge către pereții ventriculului și nu interferează cu trecerea acestuia în cavitatea acestuia din urmă. Odată cu contracția musculaturii ventriculului, marginile libere ale valvelor sunt închise și ținute în această poziție de coardele tendonului și contracția mușchilor papilari, nepermițând circulația sângelui în atrium.

Atriul stanglimitat de la dreapta de septul intercardiac; Are urechea stanga. În partea posterioară a peretelui superior, se deschid în ea 4 vene pulmonare, lipsite de valve, prin care curge sânge arterial din plămânii lor. Comunică cu ventriculul stâng prin stânga deschidere atrioventriculară.

Ventriculul stângîn secțiunea superioară anterioară se află deschidere aortică. La ieșirea aortei din ventriculul stâng este situat valvă aorticăformat din dreapta, stânga și spate amortizoare semilunare.În deschiderea atrioventriculară este stânga supapa atrioventriculară - (mitral bicuspid). Constând dintr-o față triunghiulară față și spate. Pe suprafața interioară a ventriculului stâng se găsesc trabecule cărnoase și 2 mușchi papilari, din care există coarde tendonice groase care se atașează de pliante ale valvei mitrale.

Structura peretelui inimii

Peretele inimii este format din trei straturi. Intern este numit endocardului,mijloc - miocard, în aer liber - epicard.

Endocardul -aliniază toate cavitățile inimii, strâns lipite de stratul muscular subiacent. Din partea cavităților inimii este căptușită cu endoteliu. Endocardul formează valvele atrioventriculare, precum și valvele aortei și ale trunchiului pulmonar.

Miocard -este cea mai groasă și mai funcțională parte a peretelui inimii. Este format din țesut muscular muscular striat și este format din miocite cardiace (cardiomiocite), interconectate de un număr mare de punți (discuri intercalate), cu care sunt conectate în complexe musculare sau fibre care formează o rețea cu bucle înguste. Oferă o contracție ritmică completă a atriilor și ventriculelor.

Stratul muscular al pereților atriali este subțire datorită încărcării reduse și este format din ele strat de suprafață, comun atât pentru atrii, cât și profund, separat pentru fiecare dintre ele. În pereții ventriculilor, este cel mai semnificativ ca grosime; exterior longitudinal, mijloccirculară și interiorstrat longitudinal. Fibrele exterioare din vârful inimii trec în fibrele longitudinale interioare, iar între ele se află fibrele musculare circulare ale stratului mijlociu. Stratul muscular al ventriculului stâng este cel mai gros.

Fibrele musculare ale atriilor și ventriculelor încep de la inelele fibroase situate în jurul deschiderilor atrioventriculare drepte și stângi, care separă complet miocardul atrial de miocardul ventricular.

Inele fibroaseformează un fel de schelet al inimii, care include și inele subțire de țesut conjunctiv în jurul deschiderilor aortei și trunchiului pulmonar și triunghiuri fibroase drepte și stânga adiacente.

Compoziția țesutului muscular striat cardiac include celule musculare contractile tipice - cardiomiocite și miocite cardiace atipice, care formează așa-numitele sistem de conducere - constând din noduri și mănunchiuri, care asigură automatismul contracțiilor inimii, precum și coordonarea funcției contractile a miocardului atriilor și ventriculelor inimii. Centrele sistemului de conducere cardiacă sunt 2 noduri: 1) sinus-atrialnod (nodul Kiss-Flex), se numește stimulatorul cardiac. Situat în peretele atriului drept între deschiderea vena cava superioară și urechea dreaptă și ramura care emite către miocardul atrial.

2) nod atrioventricular(Nodul Ashoff-Tavara) este situat în septul dintre atrium și ventricule. Din acest nod pleacă pachet atrioventricular(pachetul lui), conectând miocardul atrial cu miocardul ventricular. În septul interventricular, acest mănunchi este împărțit în picioare drepte și stângi până la miocardul ventriculului drept și stâng. Inima își primește inervația din vag și nervii simpatici.

În ultimii ani, cardiomiocitele endocrine au fost descrise în miocardul atriului drept, care secretă o serie de hormoni (cardiopatrin, cardiodilatină) care reglează alimentarea cu sânge a mușchiului cardiac.

Epicard face parte din membrana fibro-seroasă pericard,acoperind inima. În pericard, se disting 2 straturi: pericardul fibros, format din țesut conjunctiv fibros dens, și pericardul seros, format și din țesut fibros cu fibre elastice. Aderă strâns la miocard. În zona brazdelor inimii, în care trec vasele de sânge, este adesea posibil din organele înconjurătoare sub epicard, iar lichidul seros dintre plăcile sale reduce frecarea în timpul contracțiilor inimii.

Rezerva de sângeinima apare prin arterele coronare, care sunt ramuri (dreapta și stânga) ale părții de ieșire a aortei, extinzându-se de la ea la nivelul valvelor sale. Ramura dreaptă merge nu numai spre dreapta, ci și posterior, coborând de-a lungul șanțului interventricular posterior al inimii, ramura stângă spre stânga și anterior, de-a lungul șanțului interventricular anterior. Majoritatea venelor din inimă sunt colectate în sinusul coronarian, care curge în atriul drept și este localizat în sulcul coronarian. În plus, venele individuale mici ale inimii curg în sine direct în atriul drept.

Trunchiul pulmonar la locul ieșirii sale din ventriculul drept este situat în fața aortei. Între artera pulmonară și suprafața inferioară a arcadelor aortice se află ligamentul arterial, care este un ductus arteriosus (botallus) depășit care funcționează în perioada intrauterină a vieții.

Structura inimii oricărui organism are multe nuanțe caracteristice. În procesul de filogeneză, adică evoluția organismelor vii către cele mai complexe, inima păsărilor, animalelor și oamenilor dobândește patru camere în loc de două camere la pești și trei camere la amfibieni. O astfel de structură complexă este cea mai potrivită pentru separarea fluxurilor de sânge arterial și venos. În plus, anatomia inimii umane implică multe detalii mai mici, fiecare îndeplinind funcțiile ei strict definite.

Inima ca organ

Deci, inima nu este altceva decât un organ gol, format din țesut muscular specific, care îndeplinește funcția motorie. Inima este situată în piept în spatele sternului, mai mult spre stânga, iar axa sa longitudinală este îndreptată anterior, spre stânga și în jos. În față, inima este mărginită de plămâni, aproape acoperită complet de aceștia, lăsând din interior doar o mică parte direct lângă piept. Limitele acestei părți sunt altfel numite amețeli cardiace absolute și pot fi determinate prin atingerea peretelui toracic ().

La persoanele cu o constituție normală, inima are o poziție semi-orizontală în cavitatea toracică, la persoanele cu o constituție astenică (slabă și înaltă) este aproape verticală, iar la hiperstenică (densă, stâncoasă, cu o masă musculară mare) este aproape orizontală.

poziția inimii

Peretele posterior al inimii este adiacent esofagului și vaselor principale mari (aortei toracice, vena cava inferioară). Partea inferioară a inimii este localizată pe diafragmă.

structura externă a inimii

Caracteristici de vârstă

Inima umană începe să se formeze în a treia săptămână a perioadei prenatale și întreaga perioadă de gestație continuă, trecând de la o cavitate cu o singură cameră la o inimă cu patru camere.

dezvoltarea inimii intrauterine

Formarea a patru camere (două atrii și două ventricule) apare deja în primele două luni de sarcină. Cele mai mici structuri sunt complet formate pentru naștere. În primele două luni, inima embrionului este cea mai vulnerabilă la influența negativă a anumitor factori asupra mamei în așteptare.

Inima fătului participă la fluxul de sânge prin corpul său, dar diferă în sistemul circulator - fătul nu are încă propria respirație cu plămânii, dar „respiră” prin sângele placentar. Există unele deschideri în inima fetală care permit „fluxul de sânge pulmonar“ oprit ”din circulație înainte de naștere. În timpul nașterii, însoțită de primul strigăt al nou-născutului și, prin urmare, în momentul creșterii presiunii intratoracice și a presiunii în inima copilului, aceste deschideri sunt închise. Dar acest lucru nu se întâmplă întotdeauna și ei pot rămâne, de exemplu, la copil (nu trebuie confundat cu un astfel de defect ca un defect septal atrial). O fereastră deschisă nu este un defect al inimii și, ulterior, pe măsură ce copilul crește, acesta trece peste cap.

hemodinamica din inimă înainte și după naștere

Inima unui copil nou-născut are o formă rotunjită, iar dimensiunile sale sunt de 3-4 cm lungime și 3-3,5 cm lățime. În primul an de viață al copilului, inima crește semnificativ în dimensiuni și mai mult în lungime decât în \u200b\u200blățime. Masa cardiacă a unui nou-născut este de aproximativ 25-30 de grame.

Pe măsură ce bebelușul crește și se dezvoltă, inima crește, de asemenea, depășind uneori în mod semnificativ dezvoltarea organismului în funcție de vârstă. Până la vârsta de 15 ani, masa inimii crește aproape de zece ori, iar volumul acesteia crește de mai mult de cinci ori. Inima crește cel mai intens până la vârsta de cinci ani, iar apoi în perioada pubertății.

La un adult, dimensiunea inimii este de aproximativ 11-14 cm lungime și 8-10 cm lățime. Mulți oameni cred pe bună dreptate că dimensiunea inimii fiecărei persoane corespunde dimensiunii pumnului său încleștat. Greutatea inimii la femei este de aproximativ 200 de grame, iar la bărbați - aproximativ 300-350 de grame.

După 25 de ani, încep modificările în țesutul conjunctiv al inimii, care formează valvele inimii. Elasticitatea lor nu mai este aceeași ca în copilărie și adolescență, iar marginile pot deveni inegale. Pe măsură ce o persoană crește și îmbătrânește, apar modificări în toate structurile inimii, precum și în vasele care o hrănesc (în arterele coronare). Aceste modificări pot duce la dezvoltarea a numeroase boli cardiace.

Caracteristici anatomice și funcționale ale inimii

Anatomic, inima este un organ împărțit prin septa și valve în patru camere. Cei doi „superiori” se numesc atrii, iar cei doi „inferiori” se numesc ventriculii (ventriculul). Septul atrial este situat între atria dreaptă și stângă, iar septul interventricular este situat între ventriculi. În mod normal, aceste partiții nu au găuri în ele. Dacă există găuri, acest lucru duce la amestecarea sângelui arterial și venos și, în consecință, la hipoxia a numeroase organe și țesuturi. Astfel de găuri se numesc defecte deflectoare și se referă la.

structura de bază a camerelor inimii

Limitele dintre camerele superioare și inferioare sunt orificiile atrioventriculare - cea stângă, acoperită de cuspele valvei mitrale, iar cea dreaptă, acoperită de crupele de valvă tricuspidă. Integritatea septei și funcționarea corectă a prospectelor de supapă împiedică amestecarea fluxurilor de sânge în inimă și promovează o mișcare clară unidirecțională a sângelui.

Atriile și ventriculele sunt diferite - atriile sunt mai mici decât ventriculele, iar pereții sunt mai subțiri. Deci, peretele atriului are aproximativ trei milimetri, peretele ventriculului drept este de aproximativ 0,5 cm, iar cel stâng de aproximativ 1,5 cm.

Atriile au mici proeminențe - urechile. Au o funcție de aspirație ușoară pentru o mai bună pompare a sângelui în cavitatea atrială. Gura vena cava curge în atriul drept, aproape de ureche, și patru vene (mai puțin adesea cinci) pulmonare în atriul stâng. Din ventricule există o arteră pulmonară (mai frecvent numită trunchiul pulmonar) în dreapta și bulbul aortic în stânga.

structura inimii și vasele incluse în ea

Din interior, camerele superioare și inferioare ale inimii sunt, de asemenea, diferite și au propriile caracteristici. Suprafața atriilor este mai netedă decât cea a ventriculilor. Din inelul valvei dintre atrium și ventricul, apar valve subțire de țesut conjunctiv - bicuspid (mitral) la stânga și tricuspid (tricuspid) în dreapta. Cealaltă margine a cuspilor este transformată în ventriculii. Dar pentru a nu se agăța liber, sunt, așa cum s-a spus, susținute de fire subțiri de tendon numite coarde. Sunt ca niște arcuri, care se întind atunci când cuspele valvei sunt închise și comprimate atunci când cuspele se deschid. Coardele provin din mușchii papilari de la peretele ventriculelor - trei în dreapta și două în ventriculul stâng. De aceea, cavitatea ventriculară are o suprafață interioară neuniformă și denivelată.

Funcțiile atriilor și ventriculelor diferă, de asemenea. Datorită faptului că atriile trebuie să împingă sângele în ventricule și nu în vasele mai mari și mai lungi, trebuie să depășească mai puțin rezistența țesutului muscular, de aceea atriile au dimensiuni mai mici și pereții lor sunt mai subțiri decât cei ai ventriculilor. Ventriculele împing sângele în aortă (stânga) și în artera pulmonară (dreapta). În mod convențional, inima este împărțită în jumătate dreapta și stânga. Jumătatea dreaptă servește pentru fluxul de sânge exclusiv venos, iar jumătatea stângă este pentru sângele arterial. Schematic, „inima dreaptă” este indicată în albastru, iar „inima stângă” - în roșu. În mod normal, aceste fluxuri nu se amestecă niciodată.

hemodinamica din inimă

unu ciclu cardiac durează aproximativ 1 secundă și se realizează după cum urmează. În momentul umplerii atriei cu sânge, pereții lor se relaxează - apare diastola atrială. Valvele venei cava și vene pulmonare sunt deschise. Ventilele tricuspide și mitrale sunt închise. Pereții atriali apoi se strâng și împing sângele în ventricule, se deschid valvele tricuspide și mitrale. În acest moment, apare sistola (contracția) atriilor și diastolei (relaxarea) ventriculelor. După ce sângele este luat de ventricule, valvele tricuspide și mitrale se închid, iar valvele aortei și ale arterei pulmonare se deschid. Mai departe, ventriculele se contractă (sistola ventriculară), iar atriile sunt din nou umplute cu sânge. Vine o diastolă generală a inimii.

ciclu cardiac

Funcția principală a inimii este redusă la pompare, adică să împingă un anumit volum de sânge în aortă cu o astfel de presiune și viteză, încât sângele este livrat către cele mai îndepărtate organe și către cele mai mici celule ale corpului. Mai mult decât atât, sângele arterial cu un conținut ridicat de oxigen și nutrienți este împins în aortă, intrând în jumătatea stângă a inimii din vasele plămânilor (curge spre inimă prin vene pulmonare).

Sângele venos, cu un nivel scăzut de oxigen și alte substanțe, este colectat din toate celulele și organele din sistemul vena-cava și curge în jumătatea dreaptă a inimii din vena cava superioară și inferioară. Mai departe, sângele venos este împins din ventriculul drept în artera pulmonară, apoi în vasele pulmonare pentru a efectua schimbul de gaze în alveolele plămânilor și pentru a se îmbogăți cu oxigen. În plămâni, sângele arterial este colectat în venulele și venele pulmonare și curge din nou în jumătatea stângă a inimii (în atriul stâng). Și astfel inima pompează în mod regulat sângele prin corp cu o frecvență de 60-80 de bătăi pe minut. Aceste procese sunt desemnate prin concept „Cercuri de circulație a sângelui”. Există două dintre ele - mici și mari:

Cerc mic include fluxul de sânge venos din atriul drept prin valva tricuspidă în ventriculul drept - apoi în artera pulmonară - apoi în arterele plămânilor - îmbogățirea sângelui cu oxigen în alveolele pulmonare - fluxul de sânge arterial în cele mai mici vene ale plămânilor - în vene pulmonare - în atriul stâng.
Cerc mare include fluxul de sânge arterial din atriul stâng prin valva mitrală în ventriculul stâng - prin aortă în patul arterial al tuturor organelor - după schimbul de gaze în țesuturi și organe, sângele devine venos (cu un conținut ridicat de dioxid de carbon în loc de oxigen) - mai departe în patul venos al organelor - în sistemul gol vene - în atriul drept.

cercuri ale circulației sângelui

Video: Anatomia inimii și a ciclului cardiac pe scurt

Trăsături morfologice ale inimii

Dacă priviți felii de inimă sub microscop, puteți vedea un tip special de mușchi care nu se mai găsește în niciun alt organ. Este un tip de mușchi striat, dar are diferențe histologice semnificative față de mușchii scheletici obișnuiți și de mușchii care aliniază organele interne. Principala funcție a mușchiului cardiac sau a miocardului este de a oferi cea mai importantă abilitate a inimii, care este baza vieții întregului organism în ansamblu. Este capacitatea de a contracta sau contractilitatea.

Pentru ca fibrele mușchiului inimii să se poată contracta sincron, trebuie să li se furnizeze semnale electrice care excită fibrele. Aceasta este o altă abilitate a inimii – .

Conducerea și contractilitatea sunt posibile datorită faptului că inima generează autonom electricitate în sine. Aceste funcții (automatism și excitabilitate) furnizate de fibre speciale, care fac parte din sistemul conductor. Acesta din urmă este reprezentat de celule active electric din nodul sinusal, nodul atrio-ventricular, pachetul Său (cu două picioare - dreapta și stânga), precum și fibrele Purkinje. În cazul în care leziunile miocardice ale unui pacient afectează aceste fibre, acestea se dezvoltă, altfel numite.

ciclu cardiac

În mod normal, un impuls electric își are originea în celulele nodului sinusal, care se află în zona apendicului atrial drept. Într-o perioadă scurtă de timp (aproximativ o jumătate de milisecundă), impulsul se propagă prin miocardul atrial, apoi intră în celulele joncțiunii atrio-ventriculare. De obicei, semnalele sunt transmise nodului AV prin trei căi principale - grinzile Wenckenbach, Torel și Bachmann. În celulele nodului AV, timpul transmiterii impulsului este prelungit la 20-80 milisecunde, iar apoi impulsurile sunt transmise prin picioarele drepte și stângi (precum și ramurile anterioare și posterioare ale piciorului stâng) din pachetul său către fibrele Purkinje și, în final, la miocardul de lucru. Frecvența de transmitere a impulsurilor de-a lungul tuturor căilor conductoare este egală cu ritmul cardiac și este de 55-80 de impulsuri pe minut.

Deci, miocardul, sau mușchiul cardiac, este teaca din mijlocul peretelui inimii. Membranele interioare și exterioare sunt țesut conjunctiv și se numesc endocard și epicard. Ultimul strat face parte din geanta pericardică, sau „cămașa” inimii. Se formează o cavitate între stratul interior al pericardului și epicardul, umplut cu o cantitate foarte mică de lichid, pentru a asigura o alunecare mai bună a straturilor pericardice în momentele contracțiilor inimii. În mod normal, volumul de lichid este de până la 50 ml, depășind acest volum poate indica pericardită.

structura peretelui inimii și a cochiliei

Alimentarea cu sânge și inervarea inimii

În ciuda faptului că inima este o pompă pentru a oferi întregului corp oxigen și nutrienți, ea însăși are nevoie și de sânge arterial. În acest sens, întregul perete al inimii are o rețea arterială bine dezvoltată, care este reprezentată de ramificarea arterelor coronare (coronare). Gurile arterelor coronare drepte și stângi se îndepărtează de rădăcina aortică și sunt subdivizate în ramuri care pătrund în grosimea peretelui inimii. Dacă aceste artere importante sunt înfundate cu cheaguri de sânge și plăci aterosclerotice, pacientul se va dezvolta și organul nu va mai putea să-și îndeplinească funcțiile în întregime.

locația arterelor coronare care furnizează mușchiul cardiac (miocard)

Frecvența și puterea cu care inima bate este influențată de fibrele nervoase care se extind de la cei mai importanți conductori nervoși - nervul vag și trunchiul simpatic. Primele fibre au capacitatea de a încetini ritmul, ultimele - pentru a crește frecvența și puterea bătăilor inimii, adică acționează ca adrenalina.

inervarea inimii

În concluzie, trebuie menționat că anatomia inimii poate avea abateri la pacienții individuali, prin urmare, numai un medic poate determina norma sau patologia la o persoană după efectuarea unui examen, care este capabil să vizualizeze sistemul cardiovascular în cel mai informativ mod.

Video: prelegere despre anatomia inimii

El este cel care ne protejează motorul de vătămări, pătrunderea infecțiilor, fixează cu atenție inima într-o anumită poziție în cavitatea toracică, prevenind deplasarea acesteia. Să vorbim mai detaliat despre structura și funcțiile stratului exterior sau pericardului.

1 straturi cardiace

Inima are 3 straturi sau membrane. Stratul de mijloc este mușchiul sau miocardul (în latină prefixul mio-înseamnă „mușchi”), cel mai gros și mai dens. Stratul din mijloc asigură o muncă contractilă, acest strat este un adevărat uzat, baza „motorului” nostru și reprezintă partea principală a organului. Miocardul este reprezentat de un țesut cardiac striat înzestrat cu funcții speciale deosebite numai de acesta: capacitatea de a excita și transmite spontan alte departamente cardiace de-a lungul sistemului conducător.

O altă diferență importantă între miocard și mușchii scheletului este că celulele sale nu sunt multicelulare, ci au un nucleu și reprezintă o rețea. Miocardul cavităților cardiace superioare și inferioare este separat de partiții fibroase orizontale și verticale, aceste partiții oferă posibilitatea unei contracții separate a atriilor și ventriculelor. Stratul muscular al inimii este baza organului. Fibrele musculare sunt organizate în mănunchiuri; în camerele superioare ale inimii se distinge o structură în două straturi: mănunchiuri ale stratului exterior și cel interior.

Membrana musculară a inimii

O caracteristică distinctivă a miocardului ventricular este faptul că, pe lângă mănunchiurile musculare ale stratului de suprafață și mănunchiurile interne, există și un strat de mijloc - fascicule separate pentru fiecare ventricul al structurii inelare. Căptușeala interioară a inimii sau endocardului (în latină prefixul endo înseamnă „interior”) este subțire, cu un strat epitelial celular gros. Aliniază suprafața interioară a inimii, toate camerele sale din interior, iar valvele inimii sunt realizate dintr-un dublu strat al endocardului.

Structura căptușelii interioare a inimii este foarte asemănătoare cu stratul interior al vaselor de sânge, sângele se ciocnește cu acest strat în timp ce trece prin camere. Este important ca acest strat să fie neted, pentru a evita tromboza, care se poate forma atunci când distrugerea celulelor sanguine din coliziunile cu pereții inimii. Acest lucru nu se întâmplă la un organ sănătos, deoarece endocardul are o suprafață perfect netedă. Suprafața exterioară a inimii este pericardul. Acest strat este reprezentat de stratul exterior al structurii fibroase și cel interior - seros. Între foile stratului de suprafață există o cavitate - pericardică, cu o cantitate mică de lichid.

2 Trecând mai adânc în stratul exterior

Structura peretelui inimii

Deci, pericardul nu este deloc un singur strat exterior al inimii, ci un strat format din mai multe plăci: fibroase și seroase. Pericardul fibros este dens, extern. Acesta îndeplinește într-o măsură mai mare o funcție de protecție și funcția unui fel de fixare a organelor în cavitatea toracică. Iar stratul interior, seros, este strâns adiacent miocardului, acest strat interior se numește epicard. Imaginați-vă o geantă cu fund dublu? Așa arată foile pericardice exterioare și interioare.

Diferența dintre ele este cavitatea pericardică, în mod normal, conține de la 2 la 35 de mililitri de lichid seros. Lichidul este necesar pentru o frecare mai moale a straturilor unul față de celălalt. Epicardul acoperă strâns stratul exterior al miocardului, precum și secțiunile inițiale ale celor mai mari vase ale inimii, celălalt nume al său este pericardul visceral (în latină viscere - organe, viscere), adică. este stratul care aliniază inima însăși. Și deja pericardul parietal este cel mai mult, care nu este nici stratul exterior al tuturor membranelor inimii.

Următoarele secțiuni sau pereți se disting în stratul pericardic superficial, denumirea lor depinde direct de organele și zonele de care membrana este adiacentă. Pereți pericardici:

Peretele anterior al pericardului. Alături de peretele toracic
Peretele diafragmatic. Acest perete de coajă este împletit direct cu diafragma.
Lateral sau pleural. Alocați pe laturile mediastinului, adiacente pleurei pulmonare.
Înapoi. Se învecinează cu esofagul, aorta descendentă.

Structura anatomică a acestei cochilii a inimii nu este simplă, deoarece pe lângă pereți, există și sinusuri în pericard. Acestea sunt astfel de cavități fiziologice, pe care nu le vom aprofunda în structura lor. Este suficient doar să știm că unul dintre aceste sinusuri pericardice este situat între stern și diafragmă - sinusul antero-inferior. Ea este cea care, în condiții patologice, este străpunsă sau perforată de lucrătorii din sănătate. Această manipulare diagnostică este de înaltă tehnologie și complexă, realizată de personal special instruit, adesea sub control ecografic.

3 De ce inima are nevoie de o geantă?

Pericardul și structura sa

Principalul nostru „motor” al corpului necesită o atitudine și o îngrijire extrem de atente. Probabil în acest scop, natura a îmbrăcat inima într-o pungă - pericardul. În primul rând, îndeplinește funcția de protecție, înfășurând cu atenție inima în scoici. De asemenea, sacul pericardic fixează, ne fixează „motorul” în mediastin, prevenind deplasarea în timpul mișcării. Acest lucru este posibil datorită fixării ferme a suprafeței inimii cu ajutorul ligamentelor la diafragmă, stern și vertebre.

Trebuie remarcat rolul pericardului ca barieră pentru țesutul cardiac din diverse infecții. Pericardul „închide” motorul nostru din alte organe ale pieptului, definind clar poziția inimii și ajutând camerele inimii să se umple mai bine de sânge. În același timp, stratul de suprafață împiedică extinderea excesivă a organului din cauza supraîncărcărilor bruște. Prevenirea supraîncărcării camerelor este un alt rol important pentru peretele exterior al inimii.

4 Când pericardul „doare”

Pericardita - inflamația pericardului

Inflamarea mucoasei exterioare a inimii se numește pericardită. Cauzele procesului inflamator pot fi agenți infecțioși: virusuri, bacterii, ciuperci. De asemenea, această patologie poate fi declanșată de o leziune toracică, direct o patologie cardiacă, de exemplu, un atac de cord acut. De asemenea, exacerbarea unor astfel de boli sistemice precum SLE, artrita reumatoidă, poate servi drept început în lanțul fenomenelor inflamatorii ale stratului cardiac superficial.

Nu rareori, pericardita însoțește procesele tumorale în mediastin. În funcție de cantitatea de lichid care este eliberată în cavitatea pericardică în timpul inflamației, se eliberează forme uscate și efuzibile ale bolii. Adesea, aceste forme se înlocuiesc reciproc în această ordine cu evoluția și evoluția bolii. Tusea uscată, durerile toracice, în special cu respirația profundă, schimbarea poziției corpului, în timpul tusei sunt caracteristice formei uscate a bolii.

Forma de revărsat se caracterizează printr-o ușoară scădere a severității durerii și, în același timp, apare greutăția retrosternală, scurtarea respirației și slăbiciunea progresivă. Cu o efuziune pronunțată în cavitatea pericardică, inima pare să fie stoarsă într-un viciu, iar capacitatea normală de a se contracta se pierde. Scurtarea respirației urmărește pacientul chiar și în repaus, mișcările active devin complet imposibile. Există un risc crescut de tamponare cardiacă, care poate fi fatală.

5 Injecție cardiacă sau puncție pericardică

Această manipulare poate fi realizată atât în \u200b\u200bscop diagnostic, cât și în scop terapeutic. Medicul efectuează o puncție atunci când există o amenințare de tamponare, cu efuziune semnificativă, când este necesar să pompați lichid din sacul cardiac, oferind astfel organului capacitatea de a se contracta. În scop diagnostic, se efectuează o puncție pentru a clarifica etiologia sau cauza inflamației. Această manipulare este foarte dificilă și necesită un medic cu înaltă calificare, deoarece există un risc de leziuni cardiace în timpul implementării sale.

Anevrismul aortic al inimii - ce este?

Bradicardia cardiacă ce este

Publicarea materialelor site-ului pe pagina dvs. este posibilă numai dacă specificați un link complet activ la sursă

Structura peretelui inimii.

Structura internă a inimii.

Inima umană are 4 camere (cavități): două atrii și două ventricule (dreapta și stânga). O cameră este separată de cealaltă prin partiții.

Deflecta încrucișată împarte inima în atrii și ventricule.

Partiție longitudinală, în care se disting două părți: interatrial și interventricular, împarte inima în două jumătăți care nu comunică - dreapta și stânga.

Jumătatea dreaptă conține atriul drept și ventriculul drept și fluxurile de sânge venos

În jumătatea stângă există atriul stâng și ventriculul stâng și fluxurile de sânge arterial.

Pe septul interatrial al atriului drept, există o fosa ovală.

Următoarele vase curg în atrium:

1.upper și vena cava inferioară

2. cele mai mici vene ale inimii

3. deschiderea sinusului coronarian

Pe peretele inferior al acestui atrium se află deschiderea atrioventriculară dreaptă, în care există o valvă tricuspidă care împiedică sângele să curgă înapoi din ventricul în atrium.

Ventriculul drept este separat de stânga printr-un sept interventricular.

În ventriculul drept se disting două secțiuni:

1) față, în care există un con arterial care trece în trunchiul pulmonar.

2) spate (cavitatea în sine), conține trabecule cărnoase care trec în mușchii papilari, coardele de tendon (filamente) se îndepărtează de la aceștia, îndreptându-se către cuspii valvei atrioventriculare drepte.

4 vene pulmonare curg în ea, prin care curge sânge arterial. Pe peretele inferior al acestui atrium se află deschiderea atrioventriculară stângă, care conține valva bicuspidă (mitrală).

Ventriculul stâng are două secțiuni:

1) secțiune fațăde la care provine conul aortic.

2) secțiunea din spate (cavitatea în sine), conține trabecule cărnoase care trec în mușchii papilari, coardele de tendon (filamente) se depărtează de aceștia, îndreptându-se către cuspii valvulului atrioventricular stâng.

Există două tipuri de valve:

1. Supape cu frunze - există valve cu două și trei foi.

Robinet fluture situat în deschiderea atrioventriculară stângă.

Valvei tricuspide situat în deschiderea atrioventriculară dreaptă.

Structura acestor valve este următoarea: prospectul valvei este conectat prin coarde la mușchii papilari. Prin contractare, mușchii trag coardele, valvele se deschid. Când mușchii se relaxează, valvele se închid. Aceste valve împiedică sângele să curgă înapoi din ventricule în atrii.

2. Ventilele semilunare sunt amplasate împreună la ieșirea aortei și a trunchiului pulmonar. Acestea împiedică curgerea sângelui din vase în ventricule.

Valvele constau din trei clape semilunare - un buzunar, în centrul căruia se află o îngroșare - noduli. Acestea asigură o etanșare completă atunci când valvele semilunare sunt închise.

Peretele inimii este format din trei straturi: interior - endocard, mijloc, mai gros - miocard și exterior - epicard.

1. Liniile de endocard din interiorul tuturor cavităților inimii, acoperă mușchii papilari cu coardele de tendon (filamente), formează valve atrioventriculare, valve ale aortei, trunchi pulmonar, precum și valvele vena cava inferioară și sinusul coronarian.

Constă în țesut conjunctiv cu fibre elastice și celule musculare netede, precum și endoteliu.

2. Miocardul (stratul muscular) este aparatul contractil al inimii. Miocardul este format din țesutul muscular cardiac.

Musculatura atrială este complet separată de musculatura ventriculară prin inele fibroase situate în jurul foramenului atrioventricular. Inelele fibroase, împreună cu alte acumulări de țesut fibros, alcătuiesc un fel de schelet al inimii, care servește ca suport pentru mușchi și aparatul de supapă.

Stratul muscular al atriilor este format din două straturi: superficial și profund. Este mai subțire decât membrana musculară a ventriculelor, care constă din trei straturi: interior, mijloc și exterior. În acest caz, fibrele musculare ale atriilor nu trec în fibrele musculare ale ventriculelor; atriile și ventriculele se contractă în momente diferite.

3. Epicardul este învelișul exterior al inimii care își acoperă mușchiul și este strâns topit cu acesta. La baza inimii, epicardul se transformă în pericard.

Pericardul este un sac care izolează inima de organele înconjurătoare și previne întinderea excesivă.

Pericardul este format dintr-o placă internă viscerală (epicard) și o placă parietală externă (parietală).

Între cele două plăci ale pericardului - parietal și epicard, există un spațiu asemănător fantei - cavitatea pericardică, în care există o cantitate mică (până la 50 ml) de lichid seros, care reduce frecarea în timpul contracțiilor inimii.

Structura pereților inimii

endocard - un strat interior subțire;
miocard - un strat muscular gros;
epicardul este un strat exterior subțire care este stratul visceral al pericardului - membrana seroasă a inimii (bursa).

Stratul mijlociu al peretelui inimii este format din ce

Răspunsuri și explicații

Pereții inimii sunt alcătuiți din trei straturi:

endocard - un strat interior subțire; miocard - un strat muscular gros; epicardul este un strat exterior subțire care este stratul visceral al pericardului - membrana seroasă a inimii (bursa).

Endocardul aliniază cavitatea inimii din interior, repetând exact relieful său complex. Endocardul este format dintr-un singur strat de celule endoteliale poligonale plate, localizate pe o membrană subțire subțire.

Miocardul este format din țesut muscular muscular striat și constă din miocite cardiace interconectate de un număr mare de punți, cu ajutorul cărora sunt conectate în complexe musculare care formează o rețea cu bucle înguste. Această rețea musculară asigură o contracție ritmică a atriilor și ventriculilor. Atriile au cea mai mică grosime a miocardului; ventriculul stâng are cel mai mare.

Miocardul atrial este separat prin inele fibroase de miocardul ventricular. Sincronizarea contracțiilor miocardice este asigurată de sistemul de conducere cardiacă, care este același pentru atrii și ventricule. În atrii, miocardul este format din două straturi: superficial (comun ambelor atrii) și profund (separat). În stratul de suprafață, fasciculele musculare sunt situate transversal, în stratul profund - longitudinal.

Miocardul ventricular este format din trei straturi diferite: exterior, mijlociu și interior. În stratul exterior, fasciculele musculare sunt orientate în mod oblic, pornind de la inelele fibroase, continuă până la vârful inimii, unde formează ondularea inimii. Stratul interior al miocardului este format din fascicule de mușchi localizate longitudinal. Datorită acestui strat, se formează mușchii papilari și trabeculele. Straturile exterioare și interioare sunt comune ambelor ventricule. Stratul din mijloc este format din mănunchiuri musculare circulare, separate pentru fiecare ventricul.

Epicardul este construit ca membranele seroase și constă dintr-o placă subțire de țesut conjunctiv acoperit cu mezoteliu. Epicardul acoperă inima, secțiunile inițiale ale părții ascendente ale aortei și ale trunchiului pulmonar, secțiunile finale ale venelor scobite și pulmonare.

133. Straturile peretelui inimii, funcțiile lor.

Inima, cor (cardia greacă), este un organ gol, al cărui pereți constau din trei straturi - interior, mijlociu, exterior.

Înveliș interior, endocardul, endocardul este reprezentat de un strat de celule endoteliale. Endocardul acoperă toate structurile din interiorul camerelor inimii. Toate supapele și clapele din inimă sunt derivatele sale. Această membrană asigură fluxul sanguin laminar.

Coajă de mijloc, miocardul, miocardul este format din celule musculare striate (cardiomiocite). Oferă contracția atriilor și ventriculelor.

Înveliș exterior, epicardul, epicardul este reprezentat de membrana seroasă, care este stratul visceral al pericardului. Membrana asigură deplasarea gratuită a inimii în timpul contracției.

134. Severitatea stratului muscular în camerele inimii.

Stratul muscular are grosimi diferite în camerele inimii, în funcție de munca depusă de aceștia. Cea mai mare grosime acest strat - în ventriculul stâng, deoarece asigură mișcarea sângelui într-un cerc mare de circulație a sângelui, depășind forțe de frecare enorme. În al doilea rând, este grosimea miocardului din peretele ventriculului drept, care asigură fluxul de sânge prin circulația pulmonară. Și, în sfârșit, acest strat este cel mai puțin pronunțat în pereții atriilor, care asigură mișcarea sângelui de la ei către ventricule.

135. Caracteristici ale structurii miocardului ventriculelor și atriilor.

În atrie, miocardul este format din două straturi: superficial - comun atât ventriculelor cât și adâncime - separat pentru fiecare dintre ei.

În ventricule, miocardul este format din trei straturi: extern (superficial), mijloc și intern (profund).

Straturile exterioare și interioare sunt comune ambelor ventricule, iar stratul mijlociu este separat pentru fiecare ventricul. Fibrele musculare ale atriilor și ventriculelor sunt izolate unele de altele.

Derivați ai stratului profund al miocardului ventricular sunt mușchii papilari și trabeculele cărnoase.

Derivați ai stratului exterior al miocardului atrial sunt mușchii pieptene.

136. Cercuri mari și mici ale circulației sângelui, funcțiile lor.

Un cerc mare de circulație a sângelui asigură fluxul de sânge în următoarea direcție: de la ventriculul stâng → la aortă → la arterele de organ → la MCB de organe → la venele de organ → la vena cava → la atriul drept.

Mic cerc de circulație a sângelui asigură fluxul de sânge într-o direcție diferită: de la ventriculul drept → în trunchiul pulmonar → în arterele pulmonare → în MCR a acinilor plămânului → în vene pulmonare → în atriul stâng.

Ambele cercuri ale circulației sângelui fac parte dintr-un singur cerc de circulație a sângelui și îndeplinesc două funcții - transport și schimb. Într-un cerc mic, funcția de schimb este asociată în principal cu schimbul de gaze de oxigen și dioxid de carbon.

137. Valve ale inimii, funcțiile lor.

Inima are patru valve: două valve cuspide și două semilune.

Valva atrioventriculară dreaptă (tricuspidă) situat între atriul drept și ventriculul.

Supapa atrioventriculară stângă (mitrală) situat între atriul stâng și ventriculul.

Valvă pulmonară, valva trunci pulmonalis este situată în baza trunchiului pulmonar.

Valvă aortică, valva aorta este situată în baza aortei.

Pentru a continua descărcarea, trebuie să colectați o fotografie:

Structura peretelui inimii

endocardului, mijloc - miocard, în aer liber - epicard.

Endocardul -

Miocard -

strat de suprafață, exterior longitudinal, mijloc circulară și interior

Inele fibroase

sistem de conducere sinus-atrial

2) nod atrioventricular

Epicard pericard,

Rezerva de sânge

Structura peretelui inimii

Caracteristici anatomice și fiziologice ale sistemului cardiovascular

Inima este un organ muscular gol, cu o masă de gr., Conică. Situat în cavitatea toracică dintre plămâni, în mediastinul inferior.

Figura 3 - Inima; tăiate lung.

Limitele inimii sunt variabile și depind de vârstă, sex, constituirea unei persoane și poziția corpului. Lungimea inimii la adulți este de 8,7-14,0 cm, cea mai mare dimensiune transversală a inimii este de 5-8 cm, anteroposterior - 6-8 cm pe suprafața inimii sunt vizibile. caneluri interventriculare: față și spate, care acoperă inima în față și în spate și transversal canelură coronală, situat în mod anular. Arterele și venele inimii aleargă de-a lungul acestor caneluri. Aceste șanțuri corespund septei care împărțesc inima în 4 secțiuni: septa longitudinală intercostală și interventriculară separă organul în două jumătăți izolate - inima dreapta si stanga; o partiție transversală împarte fiecare dintre aceste jumătăți într-o cameră superioară - atrium iar partea de jos - ventricul.

Atriul drept - este o cavitate cu un volum de ml., seamănă cu un cub în formă, este situată la baza inimii spre dreapta și în spatele aortei și a trunchiului pulmonar. Acesta servește ca un loc în care se scurg venele goale și venele inimii în sine. Partea sa superioară este apendice atrial.

În peretele urechii, mușchiul cardiac formează proeminențe musculare situate aproximativ paralele, care sunt numite pieptene mușchii. La confluența vena cava inferioară există o mică supapă, care este amortizorul acesteia. Pe peretele interior al atriului drept se află fosa ovala (la făt, aceasta este o gaură prin care circulă sânge din atriul drept spre atriul stâng, deoarece fătul nu are un cerc mic de circulație a sângelui). Sub și în spatele marginii fosei ovale se află confluența sinusul coronariancolectând cea mai mare parte a sângelui de pe peretele inimii în sine. Deschiderea sinusului este închisă de o valvă sinusală coronariană. Trecerea dintre atriul drept și ventriculul drept se numește deschidere atrioventriculară dreaptă. În timpul sistolei ventriculului drept, se închide drept atrioventricular (tricuspid) valvă care separă cavitatea ventriculului drept de atriul drept și nu permite sângelui să revină în atriul drept. Cu diastola ventriculului, supapa se deschide spre ventricul.

Ventricul drept este separat de ventriculul stâng de septul interventricular, cea mai mare parte fiind musculară, iar cel mai mic, situat în secțiunea superioară, mai aproape de atrie, este membranos. Sus în peretele ventricular două găuri: în spate - atrioventricularul drept, iar în față - deschiderea trunchiului pulmonar. Porțiunea alungită a ventriculului în acest loc se numește con arterial. Direct deasupra deschiderii trunchiului pulmonar, format din anterior, stânga și dreapta clape semilunare, dispuse în cerc, cu o suprafață convexă în cavitatea ventriculului drept și cu o margine concavă și liberă în lumenul trunchiului pulmonar. La marginea liberă, fiecare clapă are o îngroșare - un nod care contribuie la o închidere mai strânsă a clapelor semilunare atunci când acestea sunt închise. Odată cu contracția musculaturii ventriculului, supapele semilunare sunt presate de peretele trunchiului pulmonar prin fluxul de sânge și nu interferează cu trecerea sângelui din ventricul; în timpul relaxării, când presiunea în cavitatea ventriculului scade, fluxul de retur de sânge umple buzunarele între peretele trunchiului pulmonar și fiecare dintre valvele lunare și închide (deschide) valvele, marginile lor se închid și nu lasă sângele la inimă.

Atriul stang limitat de la dreapta de septul intercardiac; Are urechea stanga. În partea posterioară a peretelui superior, se deschid în ea 4 vene pulmonare, lipsite de valve, prin care curge sânge arterial din plămânii lor. Comunică cu ventriculul stâng prin stânga deschidere atrioventriculară.

Ventriculul stâng în secțiunea superioară anterioară se află deschidere aortică. La ieșirea aortei din ventriculul stâng este situat valvă aortică format din dreapta, stânga și spate amortizoare semilunare. În deschiderea atrioventriculară este stânga supapa atrioventriculară - (mitral bicuspid). Constând dintr-o față triunghiulară față și spate. Pe suprafața interioară a ventriculului stâng se găsesc trabecule cărnoase și 2 mușchi papilari, din care există coarde tendonice groase care se atașează de pliante ale valvei mitrale.

Peretele inimii este format din trei straturi. Intern este numit endocardului, mijloc - miocard, în aer liber - epicard.

Endocardul - aliniază toate cavitățile inimii, strâns lipite de stratul muscular subiacent. Din partea cavităților inimii este căptușită cu endoteliu. Endocardul formează valvele atrioventriculare, precum și valvele aortei și ale trunchiului pulmonar.

Miocard - este cea mai groasă și mai funcțională parte a peretelui inimii. Este format din țesut muscular striat cardiac și este format din miocite cardiace (cardiomiocite), interconectate de un număr mare de punți (discuri intercalare), cu care sunt conectate în complexe sau fibre musculare, formând o rețea cu bucle înguste. Oferă o contracție ritmică completă a atriilor și ventriculelor.

Stratul muscular al pereților atriali este subțire datorită încărcării reduse și este format din ele strat de suprafață, comun atât pentru atrii, cât și profund, separat pentru fiecare dintre ele. În pereții ventriculilor, este cel mai semnificativ ca grosime; exterior longitudinal, mijloc circulară și interior strat longitudinal. Fibrele exterioare din vârful inimii trec în fibrele longitudinale interioare, iar între ele se află fibrele musculare circulare ale stratului mijlociu. Stratul muscular al ventriculului stâng este cel mai gros.

Inele fibroase formează un fel de schelet al inimii, care include și inele subțire de țesut conjunctiv în jurul deschiderilor aortei și trunchiului pulmonar și triunghiuri fibroase drepte și stânga adiacente.

Compoziția țesutului muscular striat cardiac include celule musculare contractile tipice - cardiomiocite și miocite cardiace atipice, care formează așa-numitele sistem de conducere - constând din noduri și mănunchiuri, care asigură automatismul contracțiilor inimii, precum și coordonarea funcției contractile a miocardului atriilor și ventriculelor inimii. Centrele sistemului de conducere cardiacă sunt 2 noduri: 1) sinus-atrial nod (nodul Kiss-Flex), se numește stimulatorul cardiac. Situat în peretele atriului drept între deschiderea vena cava superioară și urechea dreaptă și ramura care emite către miocardul atrial.

2) nod atrioventricular (Nodul Ashoff-Tavara) este situat în septul dintre atrium și ventricule. Din acest nod pleacă pachet atrioventricular (pachetul lui), conectând miocardul atrial cu miocardul ventricular. În septul interventricular, acest mănunchi este împărțit în picioare drepte și stângi până la miocardul ventriculului drept și stâng. Inima își primește inervația din vag și nervii simpatici.

Epicard face parte din membrana fibro-seroasă pericard, acoperind inima. În pericard, se disting 2 straturi: pericardul fibros, format din țesut conjunctiv fibros dens, și pericardul seros, format și din țesut fibros cu fibre elastice. Aderă strâns la miocard. În zona brazdelor inimii, în care trec vasele de sânge, este adesea posibil din organele înconjurătoare sub epicard, iar lichidul seros dintre plăcile sale reduce frecarea în timpul contracțiilor inimii.

Rezerva de sânge inima apare prin arterele coronare, care sunt ramuri (dreapta și stânga) ale părții de ieșire a aortei, extinzându-se de la ea la nivelul valvelor sale. Ramura dreaptă merge nu numai spre dreapta, ci și posterior, coborând de-a lungul șanțului interventricular posterior al inimii, cea stângă - spre stânga și anterior, de-a lungul șanțului interventricular anterior. Majoritatea venelor din inimă sunt colectate în sinusul coronarian, care curge în atriul drept și este localizat în sulcul coronarian. În plus, venele individuale mici ale inimii curg în sine direct în atriul drept.

Inima este principalul organ al sistemului de alimentare cu sânge și formare a limfelor din organism. Se prezintă sub forma unui mușchi mare, cu mai multe camere goale. Datorită capacității sale de a se contracta, pune sângele în mișcare. În total, există trei membrane ale inimii: epicard, endocard și miocard. Structura, scopul și funcțiile fiecăruia dintre ele vor fi luate în considerare în acest material.

Structura inimii umane - anatomia

Mușchiul cardiac este format din 4 camere - 2 atrii și 2 ventricule. Ventriculul stâng și atriul stâng formează așa-numita parte arterială a organului, pe baza naturii sângelui situat aici. În schimb, ventriculul drept și atriul drept alcătuiesc porțiunea venoasă a inimii.

Organul sanguin este prezentat sub forma unui con aplatizat. Conține suprafețele de bază, apex, inferior și anteroposterior, precum și două margini - stânga și dreapta. Vârful inimii are o formă rotunjită și este format în întregime de ventriculul stâng. Atriile sunt situate în zona de bază, iar aorta se află în partea sa din față.

Dimensiunea inimii

Se crede că la un individ uman format, adult, dimensiunile mușchiului cardiac sunt egale cu dimensiunile unui pumn încleștat. De fapt, lungimea medie a acestui organ la o persoană matură este de 12-13 cm. Inima are 9-11 cm.

Masa cardiacă a unui bărbat adult este de aproximativ 300 g. La femei, inima cântărește în medie aproximativ 220 g.

Faze ale inimii

Există mai multe faze separate de contracție a mușchiului cardiac:

La început apare contracția atrială. Apoi, cu o oarecare întârziere, începe contracția ventriculelor. În timpul acestui proces, sângele tinde în mod natural să umple camerele de presiune redusă. De ce, după aceasta, nu se produce ieșirea ei în atrii? Cert este că sângele este blocat de valvele gastrice. Prin urmare, ea se poate deplasa doar în direcția aortei, precum și vasele trunchiului pulmonar.
A doua fază este relaxarea ventriculelor și a atriilor. Procesul se caracterizează printr-o scădere pe termen scurt a tonusului structurilor musculare din care se formează aceste camere. Procesul determină o scădere a presiunii în ventricule. Astfel, sângele începe să se miște în direcția opusă. Totuși, acest lucru este prevenit prin închiderea valvelor pulmonare și arteriale. În timpul relaxării, ventriculele sunt umplute cu sânge din atrii. Dimpotrivă, atriile sunt umplute cu lichid corporal din cei mari și

Ce este responsabil pentru munca inimii?

După cum știți, funcționarea mușchiului cardiac nu este un act arbitrar. Organul rămâne activ continuu chiar și atunci când persoana se află într-o stare de somn profund. Aproape că nu există persoane care acordă atenție ritmului cardiac în timpul activității. Dar acest lucru este realizat datorită unei structuri speciale încorporate în mușchiul cardiac propriu-zis - un sistem pentru generarea impulsurilor biologice. Este de remarcat faptul că formarea acestui mecanism apare chiar în primele săptămâni de făt intrauterin. Ulterior, sistemul de generare a impulsurilor nu permite inimii să se oprească de-a lungul vieții.

În stare calmă, numărul de contracții ale mușchiului cardiac în timpul unui minut este de aproximativ 70 de bătăi. În decurs de o oră, numărul atinge 4200 de accesări. Având în vedere că în cursul unei contracții, inima aruncă 70 ml de lichid în sistemul circulator, este ușor de ghicit că până la 300 de litri de sânge trec printr-o oră. Cât de mult sânge pompează acest organ pe parcursul întregii sale vieți? Această cifră este în medie de 175 de milioane de litri. Prin urmare, nu este surprinzător faptul că inima este numită motorul ideal, care practic nu dă greș.

Coajă a inimii

În total, există 3 membrane separate ale mușchiului cardiac:

Endocardul este căptușeala interioară a inimii.
Miocardul este un complex muscular intern format dintr-un strat gros de fibre filamentoase.
Epicardul este coaja subțire a inimii.
Pericardul este o membrană cardiacă auxiliară, care este un fel de pungă care conține întreaga inimă.

miocard

Miocardul este o membrană musculară cu mai multe țesuturi a inimii, care este formată din fibre striate, structuri conective libere, procese nervoase și o rețea ramificată de capilare. Aici sunt prezentate celulele P care formează și conduc impulsurile nervoase. În plus, miocardul conține miocite și celule cardiomiocite, care sunt responsabile pentru contracția organului sanguin.

Miocardul este format din mai multe straturi: interior, mijlociu și exterior. Structura internă este formată din mănunchiuri musculare care sunt situate longitudinal în raport unul cu celălalt. În stratul exterior, mănunchiurile de țesut muscular sunt localizate oblic. Acestea din urmă merg chiar în vârful inimii, unde formează așa-numitul buclă. Stratul de mijloc este format din mănunchiuri de mușchi circulare, separate pentru fiecare dintre ventriculele inimii.

Epicard

Învelișul prezentat al mușchiului cardiac are structura cea mai netedă, cea mai subțire și oarecum transparentă. Epicardul formează țesuturile exterioare ale organului. De fapt, coaja acționează ca un strat interior al pericardului - așa-numita pungă de inimă.

Suprafața epicardului este formată din celule mezoteliale, sub care există o structură conjunctivă, liberă, reprezentată de fibre conjunctive. În regiunea apexului inimii și în canelurile sale, membrana considerată include țesutul adipos. Epicardul crește împreună cu miocardul în locurile cu cea mai mică acumulare de celule grase.

endocardium

Continuând să luăm în considerare mucoasa inimii, să vorbim despre endocard. Structura prezentată este formată din fibre elastice, care sunt compuse din mușchi neted și celule conjunctive. Țesutul endocardic aliniază toate inimile. Pe elementele care se extind din organul sanguin: aorta, venele pulmonare, trunchiul pulmonar, țesuturile endocardice trec lin, fără limite clare. În cele mai subțiri părți ale atriilor, endocardul fuzionează cu epicardul.

Pericard

Pericardul este partea exterioară a inimii, numită și sacul pericardic. Structura specificată este prezentată sub forma unui con oblic tăiat. Baza inferioară a pericardului este localizată pe diafragmă. În partea de sus, cochilia merge mai mult în partea stângă decât în \u200b\u200bdreapta. Această geantă particulară înconjoară nu numai mușchiul inimii, ci și aorta, gura trunchiului pulmonar și venele adiacente.

Pericardul se formează la indivizii umani în primele etape ale dezvoltării intrauterine. Acest lucru se întâmplă la aproximativ 3-4 săptămâni de la formarea embrionului. Încălcările structurii acestei cochilii, absența sa parțială sau completă, duc adesea la defecte cardiace congenitale.

In cele din urma

În materialul prezentat, am examinat structura inimii umane, anatomia camerelor și membranelor sale. După cum puteți vedea, mușchiul inimii are o structură extrem de complexă. Surprinzător, în ciuda structurii sale complexe, acest organ funcționează continuu de-a lungul vieții, eșuând doar în cazul dezvoltării unor patologii grave.

O inima - organul central al sistemului de circulație a sângelui și a limfei. Datorită capacității de a se contracta, inima pune sângele în mișcare.

Peretele inimii este format din trei membrane: endocardul, miocardul și epicardul.

endocardium... În căptușeala interioară a inimii se disting următoarele straturi: endoteliul, care aliniază cavitatea inimii din interior și membrana subsolului său; stratul subendotelial, reprezentat de țesut conjunctiv liber, în care există multe celule slab diferențiate; stratul muscular-elastic, format din țesut muscular neted, între celulele cărora fibrele elastice sunt situate sub forma unei rețele dense; strat exterior de țesut conjunctiv, format din țesut conjunctiv liber. Straturile endoteliu și podendotelial sunt similare cu căptușeala interioară a vaselor, stratul muscular-elastic este „echivalentul” membranei medii, iar stratul de țesut conjunctiv exterior este similar cu membrana exterioară (adventitia) a vaselor.

Suprafața endocardului este perfect netedă și nu interferează cu libera circulație a sângelui. În regiunea atrioventriculară și la baza aortei, endocardul formează duplicări (pliuri) numite valve. Distingeți între supapele vasculare atrioventriculare și ventriculare. Există inele fibroase în punctele de atașare ale valvelor. Valvele cardiace sunt lamele dense de țesut conjunctiv fibros acoperite cu endoteliu. Endocardul este hrănit prin difuzarea substanțelor din sânge în cavitățile atriilor și ventriculelor.

miocard (cochilia mijlocie a inimii) este o coajă cu mai multe țesuturi, formată din țesut muscular muscular striat, țesut conjunctiv liber intermuscular, numeroase vase și capilare, precum și elemente nervoase. Structura principală este țesutul muscular cardiac, la rândul său, format din celule care formează și conduc impulsurile nervoase și celulele miocardului de lucru, care asigură contracția inimii (cardiomiocite). Dintre celulele care formează și conduc impulsuri, se disting trei tipuri în sistemul conducător al inimii: celulele P (celulele stimulatoare), celulele intermediare și celulele Purkin (fibre).

P-celule - celulele stimulatoare sunt situate în centrul nodului sinusal al sistemului de conducere cardiacă. Au o formă poligonală și sunt determinate de depolarizarea spontană a plasmolemmei. Miofibrilele și organulele de importanță generală în celulele stimulatoare cardiace sunt slab exprimate. Celulele intermediare sunt un grup eterogen de celule care transmit excitație de la celulele P la celulele Purkin. Celulele lui Purkin sunt celule cu un număr mic de miofibrilele și o absență completă a sistemului T, cu o cantitate mare de cyoplasmă în comparație cu miocitele contractile de lucru. Celulele lui Purkin transmit excitație de la celulele intermediare la celulele contractile miocardice. Ele fac parte din mănunchiul sistemului său de conducere a inimii.

O serie de medicamente și alți factori care pot duce la aritmii și blocarea inimii au un efect negativ asupra celulelor stimulatoare cardiace și a celulelor Purkin. Prezența propriului sistem de conducere în inimă este extrem de importantă, deoarece oferă o schimbare ritmică a contracțiilor sistolice și a diastolelor camerelor cardiace (atrii și ventricule) și funcționarea aparatului său de supapă.

Cea mai mare parte a miocardului constituie celule contractile - miocite cardiace sau cardiomiocite. Acestea sunt celule alungite, cu un sistem ordonat de miofibriluri cu striații încrucișate, situate la periferie. Între miofibrilele există mitocondrii cu un număr mare de cristae. În miocitele atriale, sistemul T este slab exprimat. Reticulul endoplasmic granular este slab dezvoltat în cardiomiocite. În partea centrală a miocitelor, există un nucleu în formă ovală. Uneori se găsesc cardiomiocite binucleare. Țesutul muscular atrial conține cardiomiocite cu granule secretoare osmiofile care conțin peptid natriuretic.

În cardiomiocite, sunt determinate incluziunile glicogenului, care servesc ca material energetic al mușchiului cardiac. Conținutul său în miocitele ventriculului stâng este mai mare decât în \u200b\u200balte părți ale inimii. Miocardele miocardului de lucru și ale sistemului de dirijare sunt interconectate prin intermediul discurilor intercalare - contacte intercelulare specializate. În zona discurilor de inserție, miofilamente contractile de actină sunt atașate, sunt prezente desmosomi și joncțiuni (nexuse).

desmozomilor promovează aderența puternică a miocitelor contractile în fibrele musculare funcționale, iar nexusurile asigură propagarea rapidă a undelor de depolarizare plasmatică de la o celulă musculară la alta și existența fibrei musculare cardiace ca o singură unitate metabolică. O caracteristică caracteristică a miocitelor miocardului de lucru este prezența punților anastomozante - fragmente interconectate ale citoplasmei celulelor musculare ale diferitelor fibre cu miofibrilele localizate în ele. Mii de astfel de punți transformă țesutul muscular al inimii într-o structură de plasă capabilă să se contracte în mod sincron și eficient și să scoată volumele de sânge sistolice necesare din cavitățile ventriculare. După suferirea unui infarct miocardic extins (necroză ischemică acută a peretelui inimii), atunci când țesutul muscular al inimii, sistemul discurilor intercalate, punțile anastomozante și sistemul conducător sunt afectate în mod difuz, apar tulburări ale ritmului inimii, până la fibrilare. În acest caz, activitatea contractilă a inimii se transformă într-o răspândire necoordonată separată a fibrelor musculare, iar inima nu este capabilă să elimine porțiunile sistolice necesare de sânge în circulația periferică.

miocard constă în general din celule extrem de specializate care și-au pierdut capacitatea de a împărți mitoza. Doar în anumite zone ale atriilor se observă mitoze de cardiomiocite (Rumyantsev P.P. 1982). În același timp, prezența miocitelor poliploide este caracteristică miocardului, ceea ce îmbunătățește semnificativ potențialul său de lucru. Fenomenul poliploidiei este cel mai adesea observat în reacțiile compensatorii ale miocardului, când încărcătura pe inimă crește și în patologie (insuficiență a valvelor cardiace, boli pulmonare etc.).

Miocite cardiace în aceste cazuri, hipertrofiază brusc, iar peretele inimii într-o secțiune sau alta se îngroașă. Țesutul conjunctiv miocardic conține o rețea bogată ramificată de sânge și capilare limfatice, care oferă mușchiului cardiac care funcționează constant cu nutriție și oxigen. În straturile de țesut conjunctiv, există fascicule dense de fibre de colagen, precum și fibre elastice. În general, aceste structuri de țesut conjunctiv constituie scheletul de susținere al inimii, de care se atașează celulele musculare ale inimii.

O inima - un organ cu capacitatea de a automatiza contracțiile. Poate funcționa autonom în anumite limite. Cu toate acestea, în organism, activitatea inimii este sub controlul sistemului nervos. În nodurile nervoase intramurale ale inimii, există neuroni autonomi sensibili (celule Dogel tip II), celule mici, intens fluorescente - celule MIF și neuroni autonomi efectori (celule Dogel tip 1). Celulele MYTH sunt considerate interneuronii.

Epicard - coaja exterioară a inimii - este o frunză viscerală a sacului pericardic (pericard). Suprafața liberă a epicardului este căptușită cu mezoteliu în același mod cu suprafața pericardului, orientată spre cavitatea pericardică. Sub mezoteliu, în compoziția acestor membrane seroase, există o bază de țesut conjunctiv de țesut conjunctiv fibros liber.

Căptușeala interioară a inimii sau endocardul

Endocardul, endocardul (vezi fig. 704.709), este format din fibre elastice, printre care se numără țesutul conjunctiv și celulele musculare netede. Din partea cavității inimii, endocardul este acoperit cu endoteliu.

Endocardul liniește toate camerele inimii, este strâns respectat de stratul muscular subiacent, urmărește toate neregulile sale formate de trabeculele cărnoase, pieptene și mușchii papilari, precum și de creșterea tendoanelor lor.

Endocardul trece pe căptușeala interioară a vaselor care se extind din inimă și curge în ea - venele scobite și pulmonare, aorta și trunchiul pulmonar - fără granițe ascuțite. În atrii, endocardul este mai gros decât în \u200b\u200bventricule, în special în atriul stâng și mai subțire unde acoperă mușchii papilari cu coarde tendinoase și trabecule cărnoase.

În cele mai subțiri secțiuni ale pereților atriali, unde se formează goluri în stratul lor muscular, endocardul este în contact strâns și chiar se fuzionează cu epicardul. În zona inelelor fibroase ale deschiderilor atrioventriculare, precum și ale deschiderilor aortei și ale trunchiului pulmonar, endocardul prin dublarea frunzei sale - dublarea endocardică - formează cuspii valvelor atrioventriculare și ale valvelor semilunare ale trunchiului pulmonar și aortei. Țesutul conjunctiv fibros între ambele foi ale cuspilor și clapelor semilunare este conectat la inelele fibroase și astfel fixează supapele la ele.

Coajă a inimii

Inima este localizată în sacul pericardic - pericardul. Peretele inimii este format din trei straturi: exterior - epicard, mijloc - miocard și interior - endocard.

Învelișul exterior al inimii. Epicard

Epicardul este o membrană netedă, subțire și transparentă. Este placa interioară a pericardului (pericard). Baza de țesut conjunctiv a epicardului în diferite părți ale inimii, în special în brazde și în vârf, include țesutul adipos. Cu ajutorul țesutului conjunctiv specificat, epicardul este fuzionat cu miocardul cel mai dens în locurile cu cea mai mică acumulare sau absență de țesut adipos.

Stratul muscular al inimii sau miocardul

Stratul mediu, muscular al inimii (miocardul) sau mușchiul cardiac este o parte puternică și semnificativă a peretelui inimii.

Un țesut fibros dens se află între stratul muscular al atriilor și stratul muscular al ventriculelor, datorită căruia se formează inele fibroase, dreapta și stânga. Din partea suprafeței exterioare a inimii, locația lor corespunde zonei canelurii coronare.

Inelul fibros drept care înconjoară deschiderea atrioventriculară dreaptă are o formă ovală. Inelul fibros stâng nu înconjoară complet foramenul atrioventricular stâng: la dreapta, la stânga și la spate și are o formă de potcoavă.

Cu secțiunile sale anterioare, inelul fibros stâng se atașează la rădăcina aortei, formând plăci de țesut conjunctiv triunghiular în jurul periferiei sale posterioare - triunghiuri fibroase dreapta și stânga.

Inelele fibroase dreapta și stânga sunt interconectate într-o placă comună, care izolează complet, cu excepția unei zone mici, musculatura atrială de musculatura ventriculară. În mijlocul plăcii fibroase care leagă inelele există o gaură prin care musculatura atrială este conectată la musculatura ventriculară cu ajutorul fasciculului neuromuscular atrioventricular care conduce impulsuri.

În circumferința deschiderilor aortei și ale trunchiului pulmonar sunt de asemenea inele fibroase interconectate; inelul aortic este conectat la inelele fibroase ale orificiilor atrioventriculare.

Membrana musculară a atriilor

În pereții atriilor se disting două straturi musculare: superficiale și profunde.

Stratul superficial este comun ambelor atrii și reprezintă fascicule musculare care se desfășoară în principal pe direcția transversală; ele sunt mai pronunțate pe suprafața anterioară a atriilor, formând aici un strat muscular relativ larg sub forma unui mănunchi inter-auricular situat orizontal, trecând pe suprafața interioară a ambelor urechi.

Pe suprafața posterioară a atriilor, fasciculele musculare ale stratului superficial sunt țesute parțial în secțiunile posterioare ale septului.

Pe suprafața posterioară a inimii, în golul format prin convergența limitelor vena cava inferioară, a atriului stâng și a sinusului venos, între mănunchii stratului superficial de mușchi se află o depresiune acoperită cu un epicard - fosa nervoasă. Prin această fosă, trunchiurile nervoase intră în septul atrial din plexul cardiac posterior, care inervează septul atrial, septul ventricular și mănunchiul muscular care leagă musculatura atrială cu musculatura ventriculară - fasciculul atrioventricular.

Stratul profund al mușchilor din atria dreaptă și stângă nu este comun ambelor atrii. Distinge între fasciculele musculare în formă de inel, sau circulare, și în formă de buclă, sau verticale.

Un număr mare de mușchi circulari se află în atriul drept; ele sunt situate în principal în jurul deschiderilor vena cava, trecând la pereții lor, în jurul sinusului coronarian al inimii, la gura urechii drepte și la marginea fosei ovale; în atriul stâng, acestea se află în principal în jurul deschiderilor celor patru vene pulmonare și la gâtul urechii stângi.

Fasurile musculare verticale sunt situate perpendicular pe inelele fibroase ale deschiderilor atrioventriculare, atașându-le cu capetele lor. Unele dintre mușchii verticali intră în grosimea cuspilor valvelor mitrale și tricuspide.

Mușchii pieptene sunt, de asemenea, formați din mănunchiuri ale stratului profund. Sunt dezvoltate cel mai mult pe suprafața interioară a peretelui antero-drept al atriului drept, precum și pe auriculele drepte și stângi; în atriul stâng sunt mai puțin pronunțate. În intervalele dintre mușchii pieptene, peretele atriilor și auriculelor este în special subțiat.

Pe suprafața interioară a ambelor urechi se află mănunchiuri foarte scurte și subțiri, așa-numitele traverse cărnoase. Încrucișate în direcții diferite, ele formează o rețea subțire de tip buclă.

Membrana musculară a ventriculelor

În membrana musculară (miocard) se disting trei straturi musculare: exterior, mijlociu și profund. Straturile exterioare și adânci, care trec de la un ventricul la altul, sunt comune în ambele ventricule; mijlocul, deși este conectat cu alte două straturi exterioare și profunde, dar înconjoară fiecare ventricul separat.

Stratul exterior, relativ subțire, este format din mănunchiuri oblice, parțial rotunjite, parțial aplatizate. Mănuțele stratului exterior încep la baza inimii din inelele fibroase ale ambelor ventricule și parțial de la rădăcinile trunchiului pulmonar și aortei. Pe suprafața frontală a inimii, pachetele exterioare merg de la dreapta la stânga și de-a lungul spatelui - de la stânga la dreapta. La vârful ventriculului stâng, acele și alte mănunchiuri ale stratului exterior formează așa-numitul vârtej al inimii și pătrund în adâncurile pereților inimii, trecând în stratul muscular profund.

Stratul profund este format din mănunchiuri care se ridică de la vârful inimii până la baza ei. Au o formă cilindrică, parțial ovală, se împart în mod repetat și se reîntorc, formând bucle de diferite dimensiuni. Cele mai scurte dintre aceste mănunchiuri nu ajung la baza inimii, sunt direcționate oblic de la un perete al inimii la altul, sub formă de cruci carnoase. Grinzile sunt situate în număr mare de-a lungul întregii suprafețe interioare a ambelor ventricule și au dimensiuni diferite în zone diferite. Doar peretele interior (septul) ventriculelor imediat sub deschiderile arteriale este lipsit de aceste bare transversale.

O serie de astfel de fascicule musculare scurte, dar mai puternice, asociate parțial atât cu straturile mijlocii, cât și cu cele exterioare, ies în libertate în cavitatea ventriculelor, formând mușchi papilari de diferite dimensiuni.

Există trei mușchi papilari în cavitatea ventriculului drept și doi în cavitatea stângă. Din partea superioară a fiecăruia dintre mușchii papilari încep șirurile de tendon, prin care mușchii papilari sunt conectați la marginea liberă și parțial la suprafața inferioară a cuspilor valvelor tricuspide sau mitrale.

Cu toate acestea, nu toate șirurile de tendon sunt asociate cu mușchii papilari. Câțiva dintre ei pornesc direct de la traversele cărnoase formate de stratul muscular profund și sunt atașate cel mai adesea pe suprafața inferioară, ventriculară.

Mușchii papilari cu coarde tendinoase țin robinetele prospectului închise atunci când sunt trântite de fluxul de sânge de la ventriculele contractate (sistola) până la atria relaxată (diastolă). Cu toate acestea, întâlnindu-se obstacolele de la supape, sângele se grăbește nu în atrii, ci în deschiderea aortei și a trunchiului pulmonar, ale cărui valve semilunare sunt presate de fluxul de sânge către pereții acestor vase și, astfel, lasă lumenul vaselor deschise.

Situat între straturile musculare exterioare și profunde, stratul mijlociu formează un număr de fascicule circulare bine definite în pereții fiecărui ventricul. Stratul mijlociu este mai dezvoltat în ventriculul stâng, de aceea pereții ventriculului stâng sunt mult mai groși decât cel drept. Mănușile stratului muscular din mijlocul ventriculului drept sunt aplatizate și au o direcție aproape transversală și oarecum oblică de la baza inimii spre vârf.

În ventriculul stâng, printre pachetele stratului mijlociu, se pot distinge fascicule situate mai aproape de stratul exterior și situate mai aproape de stratul profund.

Septul interventricular este format din toate cele trei straturi musculare ale ambelor ventricule. Cu toate acestea, straturile musculare ale ventriculului stâng ocupă o mare parte din formarea sa. Grosimea sa este aproape egală cu grosimea peretelui ventriculului stâng. Se proiectează spre cavitatea ventriculară dreaptă. Pentru 4/5, reprezintă un strat muscular bine dezvoltat. Această parte mult mai mare a septului interventricular se numește partea musculară.

Partea superioară (1/5) a septului interventricular este subțire, transparentă și numită parte membranoasă. Clapeta septală a valvei tricuspide este atașată de partea membrană.

Musculatura atrială este izolată de musculatura ventriculară. O excepție este un pachet de fibre care începe în septul atrial în sinusul coronarian. Acest pachet este format din fibre cu o cantitate mare de sarcoplasmă și o cantitate mică de miofibrilă; pachetul include și fibre nervoase; își are originea la confluența vena cava inferioară și merge spre septul ventricular, pătrundând în grosimea acestuia. În mănunchi se distinge o parte inițială, îngroșată, numită nodul atrioventricular, care trece într-un trunchi mai subțire - mănunchi atrioventricular, pachetul este îndreptat către septul interventricular, trece între ambele inele fibroase și este împărțit în picioarele drepte și stângi în partea superioară-posterioară a părții musculare a septului ...

Piciorul drept, scurt și mai subțire, urmărește septul din partea cavității ventriculare drepte până la baza mușchiului papilar anterior și se răspândește în stratul muscular al ventriculului sub forma unei rețele de fibre fine (Purkinje).

Piciorul stâng, mai lat și mai lung decât dreapta, este situat pe partea stângă a septului ventricular, în secțiunile sale inițiale se află mai superficial, mai aproape de endocard. Îndreptându-se la baza mușchilor papilari, se dezintegrează într-o rețea subțire de fibre care formează fasciculele anterioare, mijlocii și posterioare care se propagă în miocardul ventriculului stâng.

La confluența vena cava superioară în atriul drept, între venă și urechea dreaptă se află nodul sinusal-atrial.

Aceste mănunchiuri și noduri, însoțite de nervi și ramurile lor, reprezintă sistemul de conducere a inimii, care servește la transmiterea impulsurilor de la o parte a inimii la alta.

Căptușeala interioară a inimii sau endocardul

Căptușeala interioară a inimii, sau endocardul, este formată din colagen și fibre elastice, printre care se numără țesutul conjunctiv și celulele musculare netede.

Din partea cavităților cardiace, endocardul este acoperit cu endoteliu.

Endocardul aliniază toate cavitățile inimii, este împletit strâns cu stratul muscular subiacent, urmărește toate neregulile sale formate de traversele cărnoase, pieptenele și mușchii papilari, precum și extinderile tendoanelor.

Endocardul trece pe căptușeala interioară a vaselor care se extind din inimă și curge în ea - venele scobite și pulmonare, aorta și trunchiul pulmonar - fără granițe ascuțite. În atrii, endocardul este mai gros decât în \u200b\u200bventricule, în timp ce este mai îngroșat în atriul stâng, mai puțin - unde acoperă mușchii papilari cu șiruri de tendon și traverse cărnoase.

În secțiunile cele mai subțiate ale pereților atriali, unde se formează goluri în stratul muscular, endocardul este în contact strâns și chiar fuzionează cu epicardul. În zona inelelor fibroase, deschideri atrioventriculare, precum și deschideri ale aortei și ale trunchiului pulmonar, endocardul, prin dublarea frunzei sale, duplicarea endocardului, formează cuspele valvelor mitrale și tricuspide și ale valvelor semilunare ale trunchiului pulmonar și aortei. Țesutul conjunctiv fibros între ambele foi ale fiecăruia dintre cuspe și valvele semilunare este conectat la inelele fibroase și astfel fixează supapele la ele.

Sac pericardic sau pericard

Sacul pericardic, sau pericardul, are forma unui con tăiat oblic cu o bază inferioară situată pe diafragmă și un vârf care atinge aproape nivelul unghiului sternului. În lățime, se extinde mai mult spre stânga decât spre dreapta.

În sacul pericardic se află: partea anterioară (sternocostală), partea inferioară posterioară (diafragmatică) și două părți mediastinale laterale - dreapta și stânga.

Partea sternocostală a sacului pericardic se confruntă cu peretele toracic anterior și este situată, respectiv, pe corpul sternului, cartilajele costale V - VI, spațiile intercostale și partea stângă a procesului xifoid.

Părțile laterale ale părții sternocostale a sacului pericardic sunt acoperite de frunzele drepte și stângi ale pleurei mediastinale, care o separă în regiunile anterioare de peretele toracic anterior. Zonele pleurei mediastinale care acoperă pericardul sunt numite partea pericardică a pleurei mediastinale.

Mijlocul părții sternocostale a pungii, așa-numita parte liberă, este deschis sub forma a două intervale în formă de triunghi: superior, mai mic, corespunzător glandei timusului, iar cel inferior, mai mare, corespunzător pericardului, cu orientarea bazelor lor în sus (până la crestatura sternului) și în jos (spre diafragmă) ).

În zona triunghiului superior, partea sternocostală a pericardului este separată de stern prin țesut conjunctiv și adipos, în care glanda timusă este așezată la copii. Partea compactată a acestei fibre formează așa-numitul ligament sterno-pericardic superior, care fixează peretele anterior al pericardului la mânerul sternului.

În zona triunghiului inferior, pericardul este, de asemenea, separat de stern prin țesut liber, în care se izolează partea compactată, ligamentul sterno-pericardic inferior, care fixează pericardul inferior la stern.

În partea diafragmatică a sacului pericardic se disting secțiunea superioară, care este implicată în formarea frontierei anterioare a mediastinului posterior, iar secțiunea inferioară, care acoperă diafragma.

Secțiunea superioară este adiacentă esofagului, aortei toracice și venei azygos, din care această parte a pericardului este separată de un strat de țesut conjunctiv slăbit și o foaie fascială subțire.

Partea inferioară a aceleiași părți a pericardului, care este baza sa, crește strâns cu centrul tendonului diafragmei; răspândindu-se ușor în zonele antero-stângi ale părții sale musculare, este conectat cu ele prin fibre libere.

Părțile mediastinale drepte și stângi ale pericardului sunt adiacente pleurei mediastinale; acesta din urmă este conectat la pericard cu ajutorul unui țesut conjunctiv liber și poate fi separat printr-o pregătire atentă. În grosimea acestui țesut liber, care leagă pleura mediastinală cu pericardul, trece nervul frenic și vasele pericardico-suprafrenice însoțitoare.

Pericardul este format din două părți - interne, seroase (sac seros) și externe, fibroase (sac fibros).

Sacul pericardic seros este format din două saci seroase, cum ar fi fost, cuibărit unul în celălalt - exterior, care înconjoară liber inima (sacul seros al pericardului propriu-zis), iar epicardul interior, strâns fuzionat cu miocardul. Învelișul seros al pericardului este placa parietală a sacului pericardic seros, iar învelișul seros al inimii este placa internă (epicard) a pericardului seros.

Sacul pericardic fibros, care se manifestă mai ales pe peretele anterior al pericardului, fixează sacul pericardic la diafragmă, pereții vaselor mari și, prin ligamente, la suprafața interioară a sternului.

Epicardul trece în pericardul de la baza inimii, în zona confluenței vaselor mari: venele scobite și pulmonare și ieșirea din aorta și trunchiul pulmonar.

Între epicard și pericard există un spațiu în formă de fante (cavitatea sacului pericardic) care conține o cantitate mică de lichid din pericard, care udă suprafețele seroase ale pericardului, determinând ca în timpul bătăilor inimii să alunece o placă seroasă peste cealaltă.

După cum s-a indicat, placa parietală a sacului pericardic seros trece în placa internă (epicard) la locul confluenței și ieșirii din inima vaselor mari de sânge.

Dacă, după îndepărtarea inimii, sacul pericardic este privit din interior, atunci vasele mari în raport cu pericardul sunt situate de-a lungul peretelui său posterior de-a lungul a aproximativ două linii - dreapta, mai verticală și stânga, oarecum înclinate spre ea. Pe linia dreaptă, vena cava superioară, două vene pulmonare drepte și vena cava inferioară se află de sus în jos, pe linia stângă - aorta, trunchiul pulmonar și două vene pulmonare stângi.

La locul tranziției epicardului în placa parietală, se formează mai multe forme și dimensiuni diferite ale sinusurilor. Cele mai mari dintre ele sunt sinusurile transversale și oblice ale sacului pericardic.

Sinusul transvers al sacului pericardic... Secțiunile (rădăcinile) inițiale ale trunchiului pulmonar și aortei, adiacente una de cealaltă, sunt înconjurate de o frunză epicardică comună; posterior de ele sunt atriile și lângă dreapta - vena cava superioară. Epicardul din partea laterală a peretelui posterior al secțiunilor inițiale ale aortei și trunchiului pulmonar merge în sus și înapoi la atriile situate în spatele lor, iar din cea din urmă - în jos și înainte din nou spre baza ventriculelor și rădăcina acestor vase. Astfel, între rădăcina aortică și trunchiul pulmonar din față și atria în spate, se formează un pasaj - un sinus, vizibil în mod clar atunci când aorta și trunchiul pulmonar sunt trase anterior, iar vena cava superioară - posterior. Acest sinus este delimitat de sus de pericard, din spate de vena cava superioară și suprafața anterioară a atriilor, în față de aortă și trunchiul pulmonar; pe dreapta și stânga, sinusul transvers este deschis.

Sinus oblic al sacului pericardic... Este situat dedesubt și în spatele inimii și reprezintă spațiul delimitat în față de suprafața posterioară a atriului stâng acoperit de epicard, în spate de partea posterioară, mediastinală, parte a pericardului, în dreapta de vena cava inferioară, în stânga de venele pulmonare, acoperite și de epicard. În buzunarul orb superior al acestui sinus, există un număr mare de noduri nervoase și trunchiuri ale plexului cardiac.

Între epicardul care acoperă partea inițială a aortei (până la nivelul trunchiului brachiocefalic din acesta) și placa parietală care se extinde din ea în acest loc, se formează un buzunar mic - proeminența aortică. Pe trunchiul pulmonar, trecerea epicardului la placa parietală specificată are loc la nivelul (uneori sub) ligamentul arterial. Pe vena cava superioară, această tranziție se realizează sub locul în care văna azygos curge în ea. Pe vene pulmonare, joncțiunea ajunge aproape la poarta plămânilor.

Pe peretele posterolateral al atriului stâng, între vena pulmonară superioară stângă și baza atriului stâng, trece de la stânga la dreapta un pli al sacului pericardic, așa-numitul pliu al cavei vena stângă superioară, în grosimea căreia se află vena oblică a atriului stâng și a plexului nervos.