Publicații profesionale ale medicului 

Perioada intrauterină a vieții fetale. Principalele etape de dezvoltare. Perioade critice de dezvoltare. Perioade critice ale dezvoltării intrauterine

FERTILIZARE

SI DEZVOLTAREA OULUI FETAL

ONTOGENEZĂ

Întrebări

1. Fertilizarea și dezvoltarea ovulului

2. Ontogenie

3. Perioade critice de dezvoltare a embrionului și fătului

Fertilizarea și dezvoltarea ovulului fetal

După ovulație, ovulul intră mai întâi în cavitatea abdominală; și apoi în trompele uterine, unde poate avea loc fertilizarea, pentru ca acest lucru să se întâmple, spermatozoizii trebuie să pătrundă în interiorul celulei reproducătoare feminine, iar acesta este un fel de fortăreață. Pentru a-l lua, trebuie să distrugi coaja oului. Instrumentele spermatozoidului sunt enzime care descompun substanțele din care este construit, un spermatozoid nu îi poate face față. Poate fi realizat de cel puțin patru celule sexuale masculine. Cu toate acestea, doar unul dintre ei încă pătrunde în golul rezultat, apoi au loc modificări fizico-chimice complexe în membrana celulelor ovulului și devine inexpugnabil pentru alți spermatozoizi. După fecundare, celula conține mai întâi doi nuclei - ovulul și spermatozoidul, dar îndreptându-se unul spre celălalt, se unesc în cele din urmă: se formează un embrion unicelular - un zigot cu un cariotip de 46 de cromozomi care este normal pentru o persoană.

Ontogeneză

De la fertilizare oul începe prima dintre cele trei perioade de dezvoltare intrauterină a unei persoane: această perioadă se numește blastogeneză (greacă blastоs - germen, embrion). Durează 15 zile.

Condus de franjurile care acoperă trompa uterine din interior, purtat de fluxul de lichid în ea, embrionul se apropie încet de uter. La 30 de ore de la fertilizare are loc prima diviziune (zdrobire) a zigotului. Apoi există o divizie pe zi.

Până în a 4-a zi când embrionul ajunge în uter, este un bulgăre de 8-12 celule. În următoarele 3 zile, embrionul plutește în lichidul care înconjoară mucoasa uterină. Aici, celulele se despart mai repede, iar la mijlocul zilei a 6-a, embrionul este format deja din peste o sută de celule. În această etapă, se numește morula. La suprafața sa, celulele se divid mai repede și arată mai ușoare. Ele formează o coajă - trofoblast. Celulele mari mai închise la culoare, situate sub cele ușoare, formează nodulul germinal - embrioblastul.

În momentul în care fătul intră în uter, este deja pregătit să-l primească. sub influența hormonului progesteron al corpului galben, membrana sa mucoasă se îngroașă de 3-4 ori, se umflă, se slăbește. În ea se dezvoltă multe vase de sânge suplimentare, se dezvoltă glandele.

Până în a 7-a zi dupa fecundare, embrionul isi schimba din nou structura. Acum nu mai este o grămadă de celule, ci o veziculă de blastocist. Trofoblastul își formează suprafața, iar embrioblastul se deplasează din centrul cavității veziculelor în lateral. Embrionul este gata pentru implantare în mucoasa uterină - pentru implantare. Celulele sale superficiale încep să secrete enzime care îl distrug. Pe trofoblast apar excrescente, sunt rapide. măresc și cresc în țesutul uterin. Vasele de sânge sunt distruse, iar embrionul este scufundat în sângele care curge. Acum acesta este mediul din care va extrage nutrienți și oxigen până se va forma placenta. Este nevoie de 40 de ore pentru ca embrionul să se implanteze.

În următoarele câteva zile, în embrion se formează două vezicule - vitelină și amniotică (din care vezica fetală se va dezvolta în viitor). În locul contactului lor, apare un scut germinativ cu două straturi. „Acoperișul” sacului vitelin este stratul său inferior (endodermul), iar „partea de jos” a sacului amniotic este stratul său superior (ectodermul). Până la sfârșitul celei de-a doua săptămâni, spatele embrionului se îngroașă - în el încep să se formeze organe axiale. In aceasta perioada, alimentatia embrionului este autonoma, datorita sacului vitelin – tipul galbenus.

Din a 16-a ziîncepe a doua, sau de fapt embrionară „perioada de dezvoltare intrauterină a copilului, care se încheie în săptămâna a 13-a. Modificările embrionului cresc ca o avalanșă, dar urmând un plan clar, iată o scurtă cronologie a evenimentelor.

Pe parcursul saptamanii a 3-aÎntre ecto- și endoderm se formează un alt strat - mezodermul. Aceste trei straturi germinale - e-ectoderm, mezoderm si endoderm - vor da mai tarziu nastere unor rudimente embrionare, din care se vor dezvolta toate tesuturile si organele copilului. Până la sfârșitul săptămânii, tubul neural este vizibil în ectoderm, iar mai jos, în mezoderm, șirul dorsal. În același timp, se așează tubul cardiac, se formează o tulpină - un cordon (allantois), care leagă embrionul cu vilozitățile corionului - membrana embrionară formată din trofoblast. Vasele ombilicale trec prin alantois (tulpina abdominală) - aceasta alimentația alantoică.

În a 4-a săptămână sunt depuse multe organe și țesuturi ale embrionului: intestinul primar, rudimentele rinichilor, oasele și cartilajul scheletului axial, mușchii striați și pielea, gâtul, ochii, tiroida, glanda, faringe, ficat. Structura inimii și a tubului neural, în special partea anterioară, viitorul creier, devine din ce în ce mai complicată.

În a 5-a săptămână lungimea embrionului este de 7,5 mm. La vârsta de 31-32 de zile apar rudimentele mâinilor, asemănătoare cu aripioarele. Se așează septul transversal al inimii. În ea. timpul de utilizare a ultrasunetelor este posibil. vezi clar bătăile inimii. Aceasta înseamnă că fătul are deja un sistem circulator. Se dezvoltă organele vederii și auzului, se formează organele mirosului, rudimentele limbii, plămânilor și pancreasului. Tubulii renali ajung la cloacă, iar rudimentele ureterelor rinichiului posterior. Apar tuberculii sexuali.

saptamana a 6-a marchează începutul circulației sângelui în ficat.

Până în a 40-a zi apar mugurii picioarelor.

V în timpul săptămânii a 7-a se pun pleoapele, degetele de la mâini și apoi degetele de la picioare. Se termină formarea septului interventricular al inimii. Testiculele și ovarele sunt clar exprimate.

V sfarsitul saptamanii 8 la un embrion de 3 ": 3,5 cm lungime, capul, trunchiul, rudimentele membrelor, ochii, nasul și gura sunt deja clar vizibile. Prin structura microscopică a gonadei, se poate determina cine se va naște - un băiat" sau un fată. Fătul se află în sacul amniotic plin cu lichid amniotic.

În luna a 3-a la embrion, cortexul cerebral este clar vizibil. Până în săptămâna 12 hematopoieza se formează în măduva osoasă, leucocitele apar în sânge, iar până la sfârșitul acestei săptămâni - hemoglobina, ca la un adult, are loc formarea sistemelor de grupe de sânge.

Din a 13-a săptămânăîncepe a treia perioadă, sau fetală (fetală), de dezvoltare intrauterină a copilului.

Până în acest moment, perioada de organogeneză fetală și de formare a placentei este încheiată.. Embrionul este înconjurat de lichid amniotic și trei membrane placentare, dintre care două sunt fetale (amnion și corion) și una maternă - deciduală din funcțional. stratul mucoasei uterine. Fătul se conectează la placentă cu o formațiune asemănătoare cordonului - cordonul ombilical, în care trec două artere și o venă. Vasele sunt înconjurate de un țesut specific - jeleul Wharton. Nutriția devine placentară.

Lichidul amniotic este un mediu complex biologic activ implicat în schimbul dintre mamă și făt.

Apele conțin proteine, hormoni, enzime, macro și microelemente, carbohidrați și alte substanțe. Până la sfârșitul sarcinii lichid amniotic 1-1,5 litri. Multe substanțe găsite în lichidul amniotic pot afecta fătul.

Din a 14-a săptămână fatul se misca deja, dar mama nu observa inca aceste miscari.

La 16 saptamani greutatea fătului este de aproximativ 120 g, iar lungimea acestuia este de 16 cm.

Fața lui este aproape formată, pielea este subțire, dar nu există încă grăsime subcutanată. Deoarece în această perioadă sistemul muscular se dezvoltă intens, activitatea motorie a fătului crește. Se notează mișcări respiratorii slabe. De asemenea, s-a constatat că fătul este în vârstă 16,5 săptămâni, dacă îi atingi buzele, îi deschide și închide gura, fat de 18 saptamani ca răspuns la iritația limbii, se observă mișcări inițiale de aspirare. Pe parcursul 21-24 săptămâni reacția de aspirare se formează complet. Femeia simte că bebelușul se mișcă pentru prima dată între Săptămâna a 16-a și a 20-a. Până la sfârșitul lunii a 5-a puteți număra deja până la 2000 de mișcări fetale pe zi. Lungimea sa în acest moment ajunge la 25 cm, iar greutatea sa este de 300 g. Medicul poate asculta deja bătăile inimii copilului.

Pielea fătului, începând de la cap și față, este acoperită cu cele mai fine fire de păr (puf). Meconiul (fecalele originale) se formează în intestine. Începe formarea grăsimii subcutanate.

La sfârșitul celei de-a 24-a săptămâni lungimea fătului este deja de aproximativ 30 cm, iar greutatea sa este de aproximativ 700 g. Organele sale interne sunt formate astfel încât, în cazul nașterii premature, un astfel de copil să poată trăi și să se dezvolte în condiții speciale,

La sfârșitul celei de-a 28-a săptămâni sarcină, lungimea fătului ajunge la 35 cm, iar greutatea sa este de 1000 g. Întregul său corp este acoperit cu puf, cartilajele auriculare sunt foarte moi, unghiile nu ajung până la vârful degetelor. Pielea fătului începe să fie acoperită cu un lubrifiant generic special care o protejează de înmuiere (macerație) și facilitează trecerea fătului prin canalul de naștere. Devine foarte activ, iar mama îi simte mișcările în mod constant, deoarece încă se mișcă liber în vezica fetală. Poziția copilului este încă instabilă, capul este de obicei îndreptat în sus.

Până la sfârșitul celei de-a 32-a săptămâni fatul are o lungime de aproximativ 40 cm, si o greutate de 1600 g, la varsta de 38 de saptamani - aproximativ 45 cm si 2500 g.

Până în săptămâna 40 fatul este destul de pregatit pentru existenta in afara corpului mamei. Lungimea corpului său este în medie de 50-51 cm, greutate - 3200-3400g. Acum copilul, de regulă, este situat cu capul în jos. Poziția lui devine stabilă, deoarece datorită dimensiunii mari a corpului, nu se poate mișca liber în pântecele mamei.

PERIOADE CRITICE ALE DEZVOLTĂRII embrionilor și fătului

Dezvoltarea intrauterina, incepand de la fecundare, dureaza 266 de zile (sau 280 de zile din a-a zi a ultimei menstruatii) si are doua perioade - embrionara si fetala,

1. Perioada embrionară

1) Durează trei săptămâni. Se caracterizează prin transformarea oului într-un mic embrion, care este introdus în mucoasa uterină.

2) Continuă până în a 10-a săptămână de sarcină. Există o zdrobire a celulelor germinale, migrarea și diferențierea lor în diferite organe specifice. La sfârșitul celei de-a 8-a săptămâni, structurile principale ale organelor sunt diferențiate, dar dezvoltarea funcțională a organelor nu este finalizată - în această perioadă pot apărea defecte grave.

2. Perioada fetală

De la 10 săptămâni de sarcină până la naștere predomină procesele de creștere. Cele mai importante momente ale acestei perioade sunt formarea palatului, diferențierea organelor genitale externe și histogeneza SNC.

În perioada fetală, factorii nocivi nu provoacă formarea de defecte morfologice, dar pot provoca diferite tipuri de tulburări de comportament sau tulburări de dezvoltare psihică în perioada postnatală.

În perioadele critice de dezvoltare înțelegeți momentele de dezvoltare, care se caracterizează printr-o încetinire a procesului de creștere a structurilor și o scădere la valorile minime ale informațiilor redundante în sistemele biologice, ceea ce duce la formarea unei noi calități. Cunoașterea perioadelor critice de dezvoltare este baza pentru înțelegerea efectului mediului asupra ontogenezei și patogenezei. embriopatie, fetopatie inclusiv boli ereditare și malformații.

Există următoarele perioade critice de dezvoltare:

1. pentru întregul organism – factorii nocivi pot duce la moartea embrionului. Astfel, conform OMS, în timpul unei sarcini normale mor 300 de fetuși din 1000 de sarcini.

2. Perioade critice private - există în ontogenia fiecărui organ, asociate cu inițierea nesimultană și rata de diferențiere a organelor și sistemelor.

3. Perioade critice ale dezvoltării celulare ca sistem biologic. Există dovezi ale unor perioade critice în dezvoltarea organelelor celulare individuale.

a l-a perioadă critică de la 0 până la 10 zile - nu există nicio legătură cu organismul mamei, embrionul fie moare, fie se dezvoltă (principiul „totul sau nimic”).

A doua perioadă critică de la 10 zile la 12 săptămâni, are loc formarea organelor și sistemelor, apariția malformațiilor multiple este caracteristică. Durata expunerii la un factor advers este importantă.

A 3-a perioadă critică (în a 2-a) 3-4 saptamani - începutul formării placentei și corionului. Încălcarea dezvoltării sale duce la insuficiență placentară și, ca urmare, la moartea embrionului sau la dezvoltarea hipotrofiei fetale.

« Perioade critice ale dezvoltării embrionare

mamifere și oameni»

Studenți Ogarkova Maria Andreevna

Specialitate 060601

„biochimie medicală”

Bine 1

grup 2

Șef: Nikonova Iulia Mihailovna

Arhanghelsk

Introducere 3

CREȘTEREA ȘI MATURAREA FRUCTELOR 4

PERIOADA embrionară 4

PERIOADA DE FRUCT 4

PRIMA PERIOADA CRITICA 5

A DOUA PERIOADA CRITICA 6

A TREIA PERIOADA CRITICA 8

Concluzia 11

literatura 12

Introducere

În prezent, este ferm stabilit că patologia unui nou-născut se datorează adesea efectelor adverse în timpul dezvoltării sale intrauterine.

Se știe că țesuturile și organele individuale se formează în diferite perioade de creștere embrionară și fetală. În același timp, țesuturile corpului în momentul intensității maxime a proceselor de diferențiere devin foarte sensibile la efectele nocive ale mediului extern (radiații ionizante, infecții, agenți chimici). Astfel de perioade, care se caracterizează printr-o sensibilitate crescută la efectele factorilor dăunători, sunt numite „perioade critice ale embriogenezei”. Probabilitatea formării abaterilor în dezvoltare în perioadele critice este cea mai mare.

Astfel, cunoștințele despre etapele de dezvoltare și creștere ale fătului sunt necesare pentru a recunoaște și a evita eventualele complicații care pot apărea în timpul sarcinii.

Creșterea și maturizarea fătului

Sarcina durează în medie 280 de zile, sau 10 luni obstetricale din prima zi a ultimei menstruații (durata unei luni obstetricale este de 28 de zile; 10 luni obstetricale echivalează cu 40 de săptămâni). În acest timp, dintr-un ovul fertilizat se dezvoltă un făt matur capabil de existență extrauterină.

În dezvoltarea intrauterină a unei persoane, se disting (condițional) două perioade: embrionară (embrionară) și fructificare.

Perioada embrionară

Continuă din momentul fertilizării până la sfârșitul celei de-a doua luni de sarcină. În această perioadă se formează începuturile tuturor organelor și sistemelor importante (nervos, hematopoietic, cardiovascular, digestiv, excretor etc.); există o formare a trunchiului, capului, feței, rudimente ale membrelor. Embrionul dobândește trăsăturile caracteristice unei persoane. Procesele de dezvoltare în această perioadă sunt foarte intense, mecanismele adaptative nu sunt încă dezvoltate, prin urmare embrionul este foarte sensibil la acțiunea factorilor dăunători.

perioada de fructificare

Începe de la sfârșitul celei de-a doua - începutul celei de-a treia luni de sarcină și continuă până la nașterea copilului. În această perioadă, fătul crește rapid, dezvoltarea țesuturilor, organelor și sistemelor aflate la început, formarea de noi sisteme funcționale care asigură activitatea vitală a fătului în timpul vieții sale intrauterine și după naștere.

Dezvoltarea fătului are loc în relație directă cu corpul mamei, care implică mecanisme biochimice, imune, endocrine, nervoase și alte mecanisme.

Corpul unei femei în timpul sarcinii este sub influența unei varietăți de factori de mediu care afectează cursul sarcinii și, în unele cazuri, provoacă dezvoltarea unei anumite patologii fetale. Cu toate acestea, reacția fătului la factorii dăunători depinde de stadiul dezvoltării sale și de sensibilitatea țesuturilor sale la efectele acestora.

În perioadele embrionare și fetale, se obișnuiește să se distingă etapele în care embrionul este foarte sensibil la substanțele dăunătoare. Aceste perioade sunt numite critice. Alegerea acestor perioade este foarte importantă. Perioadele critice de dezvoltare sunt caracterizate printr-o creștere a proceselor metabolice (în aceste perioade, toate condițiile necesare sunt create pentru implementarea uneia dintre etapele de dezvoltare a embrionului în ansamblu, precum și rudimente individuale ale organelor și chiar celulelor). ).

În dezvoltarea umană, P. G. Svetlov subliniază marea importanță a următoarelor perioade critice: implantare, placentare și perinatală (naștere).

Există următoarele perioade de dezvoltare fetală în timpul sarcinii:
preimplantare(din momentul fecundarii ovulului cu spermatozoizi pana la introducerea ovulului fecundat in mucoasa peretelui uterin);
implantare(atașarea unui ovul fecundat de peretele uterului);
organogeneza și placentația(perioada de formare a tuturor organelor și țesuturilor fătului, precum și a placentei);
fetală- perioada de crestere si dezvoltare a organelor si tesuturilor formate.

Perioada preimplantare

În mod normal, cu 12-14 zile înainte de menstruația așteptată, are loc ovulația, adică un ovul care a atins o dimensiune mare părăsește ovarul, intră în trompa uterine, unde are loc cel mai adesea fertilizarea. Din acest moment începe sarcina. Un ovul fertilizat își continuă călătoria prin trompele uterine timp de 4 zile către cavitatea uterină, ceea ce este facilitat de:
contracția mușchilor netezi ai peretelui trompei uterine. Aceste contractii se produc in mod normal in directie unilaterala - spre cavitatea uterina de la capatul tubului orientat spre cavitatea abdominala;
mișcarea cililor mucoasei, care acoperă din interior trompele uterine. Lichidul din tub începe să se miște, iar odată cu curgerea acestui lichid, ovulul fecundat intră în uter;
relaxarea sfincterului (mușchiului circular) în joncțiunea trompei uterine cu uterul. Acest sfincter este conceput pentru a preveni intrarea prematură a unui ovul fertilizat în cavitatea uterină, înainte ca uterul să fie gata să primească un ovul fertilizat.

Mișcarea oului prin trompele uterine are loc sub influența hormonilor sexuali feminini estrogen și progesteron. Progesteronul este un hormon de sarcină care este produs în ovar în stadiile incipiente ale sarcinii (un corp galben se formează la locul unui folicul izbucnit, care produce acest hormon în cantități mari și contribuie la debutul și menținerea sarcinii). Dacă progesteronul nu este produs suficient, oul din trompele uterine va intra târziu în cavitatea uterină. Cu peristaltismul crescut al trompei uterine, ovulul fertilizat va intra în cavitatea uterină înainte de a putea pătrunde în membrana mucoasă, în urma căreia oul poate muri. Deoarece in acest caz sarcina nu va avea loc, nu va exista nicio intarziere in urmatoarea menstruatie, sarcina va ramane nediagnosticata, nerecunoscuta.

Perioada de avansare a unui ovul fecundat prin trompa este considerată prima perioadă critică a sarcinii (de la 12-14 până la 10-8 zile înainte de următoarea menstruație). Ca urmare a încălcării mecanismelor complexe de reglare a trompei uterine, ovulul după fertilizare poate fi, de asemenea, introdus în peretele trompei (sarcină ectopică).


Perioada de implantare

Această perioadă trece și înainte de menstruația așteptată, de cele mai multe ori când femeia încă nu este conștientă de sarcina ei. Odată ajuns în cavitatea uterină, embrionul este format deja din 16-32 de celule, dar nu pătrunde imediat în mucoasa uterină și se află în stare liberă încă două zile. Aceste două zile de la momentul în care ovulul fecundat pătrunde în cavitatea uterină până la atașarea lui de peretele uterin constituie perioada de implantare. Locul implementării depinde de o serie de circumstanțe, dar cel mai adesea este peretele anterior sau posterior al uterului.

Hrănirea oului fetal în această perioadă are loc datorită dizolvării locale a membranei mucoase a peretelui uterin cu ajutorul enzimelor secretate de oul fetal. După 2 zile, oul fetal este introdus în mucoasa uterină, care conține o cantitate mare de enzime, glicogen, grăsimi, oligoelemente, anticorpi de protecție și alte substanțe biologic active necesare pentru creșterea în continuare a embrionului.

A doua perioadă critică a sarcinii este implantarea, adică atașarea oului fetal de peretele uterului. Dacă implantarea eșuează, atunci sarcina se termină sub pretextul menstruației (de fapt, acesta este un avort spontan nediagnosticat într-un timp foarte scurt). Întrucât nu există nicio întârziere a menstruației, femeia nici măcar nu presupune că este însărcinată.

Procesul de implantare este foarte influențat de factorii hormonali: concentrația de hormoni precum progesteronul, estrogenii, prolactina (un hormon hipofizar - o glandă situată în creier), glucocorticoizii (hormonii suprarenalii), etc.

De mare importanță este pregătirea mucoasei uterine pentru implantare, disponibilitatea acesteia de a accepta un ou fetal. După avort, chiuretaj, purtarea pe termen lung a unui dispozitiv intrauterin, infecții, procese inflamatorii, aparatul receptor (de percepție) al endometrului poate fi perturbat, adică celulele sensibile la hormoni situate în mucoasa uterină nu răspund corect la hormoni. , din cauza căreia mucoasa uterină nu este suficient pregătită pentru sarcina viitoare. Dacă ovulul fetal nu este suficient de activ, nu eliberează cantitatea necesară de enzime care distrug mucoasa uterină în timp util, atunci poate pătrunde în peretele uterin în segmentul inferior sau în colul uterin, ducând la o sarcină cervicală sau o placentație anormală. (placenta blochează ieșirea din uter parțial sau complet).

Prezența aderențelor (sinechiei) în cavitatea uterină după procese inflamatorii, chiuretaj, precum și fibroame uterine, pot interfera și cu implantarea normală.

Perioada de organogeneză și placentație

Această perioadă durează din momentul în care ovulul fetal este introdus în mucoasa uterină până la 10-12 săptămâni de sarcină, când toate organele și țesuturile fătului, precum și placenta, sunt complet formate (locul copiilor este legătura dintre fătului și a corpului mamei, prin care au loc procesele de nutriție, metabolismul și respirația fătului în uter). Aceasta este o perioadă foarte importantă a vieții intrauterine, deoarece. în acest moment, toate organele și țesuturile fătului sunt depuse. Deja în a 7-a zi după fecundarea ovulului, corpul mamei primește un semnal de sarcină din cauza hormonului - gonadotropina corionică (CG), care este secretată de ovulul fetal. CG, la rândul său, sprijină dezvoltarea corpului galben în ovar. Corpul galben secretă progesteron și estrogeni în cantități suficiente pentru a menține sarcina. În stadiul inițial al sarcinii, înainte de formarea placentei, corpul galben preia funcția de suport hormonal pentru sarcină, iar dacă dintr-un motiv sau altul corpul galben nu funcționează corect, atunci poate exista o amenințare de avort spontan. , avort spontan sau sarcina nedezvoltatoare.

Întreaga perioadă de organogeneză și placentație este, de asemenea, o perioadă critică a vieții intrauterine a fătului, deoarece fatul este foarte sensibil la efectele daunatoare ale mediului, mai ales in primele 3-6 saptamani de organogeneza. Această perioadă critică în dezvoltarea sarcinii este deosebit de importantă, deoarece. sub influența factorilor negativi de mediu, embrionul poate muri sau dezvolta anomalii.

În aceste perioade, influența factorilor de mediu asupra embrionului este deosebit de periculoasă, inclusiv:
fizice (radiații ionizante, efecte mecanice); aceasta poate fi acțiunea radiațiilor ionizante, de exemplu, în condițiile unui dezastru provocat de om la instalațiile nucleare, efecte mecanice sub formă de vibrație și așa mai departe. în industriile relevante sau la momentul antrenamentului sportiv;
chimice: fenoli, oxid nitric, pesticide, metale grele etc. - aceste substanțe pot pătrunde și în corpul unei femei însărcinate dacă aceasta lucrează în industriile relevante sau în timpul reparațiilor într-o cameră în care o femeie stă mult timp. Substanțele chimice includ nicotina, alcoolul, anumite medicamente precum cele folosite pentru tratarea cancerului etc.;
biologic (de exemplu, virusul herpesului, citomegalovirusul, virusul rubeolei etc.).

Trebuie subliniat că în perioadele critice, efectele nocive duc la cele mai grave consecințe - moartea embrionului sau formarea de malformații grosolane.

Potrivit cercetătorilor francezi, dacă o femeie însărcinată s-a confruntat pentru prima dată în viață cu citomegalovirus, un agent patogen care provoacă o boală care la adulți poate apărea ca o boală respiratorie acută banală (boală respiratorie acută) în timpul sarcinii (așa cum se vede dintr-un test de sânge). pentru imunoglobulinele CMV), mai ales în termeni precoce, apoi în 1/3 din cazuri pot apărea malformații fetale. Dacă, înainte de sarcină, era deja infectată, organismul pornește mecanismele de apărare pentru a lupta cu virusul la timp, această probabilitate scade la 1%. Același lucru se poate spune despre virusul herpes simplex.

Un pericol deosebit este virusul rubeolei atunci când este infectat cu acesta în primele etape ale sarcinii. În astfel de cazuri, unei femei i se recomandă întreruperea artificială a sarcinii, tk. există un risc mare de a avea un copil cu astfel de malformații precum microftalmia - o malformație a ochilor, microcefalie - o malformație gravă a creierului; surditate, malformații cardiace congenitale etc.

Dintre compușii chimici, plumbul, mercurul, benzenul, nicotina, oxizii de carbon și alte substanțe care pot provoca malformații au un efect deosebit de negativ asupra stării embrionului.

Unele medicamente sunt contraindicate în special în timpul sarcinii (ex. antibiotice anticancerigene); daca au fost luate, se recomanda intreruperea precoce a sarcinii. Atunci când luați anumite medicamente, este necesar să consultați un genetician, să monitorizați cu atenție starea embrionului și a fătului în timpul sarcinii (ecografie, test de sânge pentru gonadotropină corionică, alfa-fetoproteină, estriol, care fac posibilă suspectarea prezenței malformațiilor fetale). - analiza se efectuează la 16-20 săptămâni de sarcină).

Femeile care lucrează în industria chimică în timpul sarcinii trebuie transferate în alte ateliere, mai puțin periculoase. În ceea ce privește efectul radiațiilor, dacă aceasta afectează o femeie înainte de implantarea embrionului (în perioada preimplantare), în 2/3 din cazuri embrionul moare. În perioada de organogeneză și placentație, apar adesea malformații sau apare moartea intrauterină a embrionului sau fătului.

La 7-8 săptămâni de sarcină, începe de obicei dezvoltarea inversă a corpului galben în ovar: la figurat vorbind, ovarele transferă funcția de suport hormonal pentru sarcină corionului (viitoarea placentă), iar dacă corionul nu este suficient de dezvoltat. , nu este activ, atunci există o amenințare de întrerupere a sarcinii.

7-8 săptămâni este, de asemenea, o perioadă critică pentru dezvoltarea sarcinii. Foarte des, un avort spontan, o sarcină nedezvoltată sau o amenințare de avort spontan (secreții sângeroase din tractul genital, durere în abdomenul inferior și spate) apare tocmai în acest moment. Dacă se întâmplă acest lucru, femeia are nevoie de spitalizare. Spitalul folosește diverse medicamente pentru a ajuta la menținerea sarcinii, dacă este posibil.

Deci, după cum am văzut, primul trimestru de sarcină constă aproape în întregime din perioade critice, așa că în acest moment este deosebit de important:
dacă este posibil, eliminați impactul negativ al producției dăunătoare;
schimbați complexul de exerciții fizice în timpul antrenamentului activ în perioada de dinaintea sarcinii, amânați sporturile extreme pentru perioada postpartum;
petrece suficient timp în aer liber;
timp suficient (8-10 ore) pentru a dormi;
nu participați activ la repararea spațiilor;
renunta la obiceiurile proaste, mai ales cum ar fi consumul de alcool, droguri, fumat.

perioadă fertilă

Începând cu 12 săptămâni de sarcină începe perioada fetală a vieții intrauterine, care durează până la 40 de săptămâni. În acest moment, fătul este deja complet format, dar fizic imatur.

Perioadele de sarcină de 13, 20-24 și 28 de săptămâni sunt critice pentru pacienții cu hiperandrogenism - un conținut crescut de hormoni sexuali masculini - din cauza debutului producției de hormoni fetali. În aceste perioade, este necesar să se verifice nivelul hormonilor și să se ajusteze doza de medicamente care sunt prescrise pentru a reduce cantitatea de hormoni sexuali masculini (dexametlezone, metip-red etc.). În același timp, medicul monitorizează starea colului uterin, deoarece o creștere a cantității de hormoni sexuali masculini poate duce la deschiderea sa prematură.

La 13 săptămâni de sarcină, fătul de sex masculin începe să-și producă propriul testosteron - hormonul sexual masculin, la 20-24 de săptămâni începe producția de cortizol și hormoni sexuali masculini de către cortexul suprarenal al fătului, în urma căreia o femeie. cu hiperandrogenism poate avea o altă creștere a hormonilor sexuali masculini, ceea ce va duce la întreruperea sarcinii.

La 28 de săptămâni, glanda pituitară fetală începe să sintetizeze un hormon care stimulează glandele suprarenale - hormonul adrenocorticotrop, rezultând o producție crescută de hormoni sexuali masculini, ceea ce poate duce și la întreruperea sarcinii. Dacă este necesar, medicul va ajusta doza de medicamente în acest moment.

Deci, acțiunea factorilor adversi în perioadele critice ale sarcinii poate duce la cele mai adverse consecințe. Prin urmare, o femeie pe tot timpul așteptării unui copil, și mai ales în perioadele critice, ar trebui să evite acțiunea factorilor adversi și să consulte un medic în cazul oricăror „defecțiuni”. As dori sa le sfatuiesc viitoarele mamici sa aiba grija de ele, mai ales ca sarcina dureaza doar 9 luni, iar sanatatea si viata bebelusului tau depinde de cursul acesteia.

Care ar trebui să fie motiv de îngrijorare?

Dacă acțiunea factorilor adversi într-un moment critic a dus la amenințarea întreruperii sarcinii, femeile se plâng de durere în abdomenul inferior, în partea inferioară a spatelui - tragerea sau crampe. Durerea poate fi însoțită de scurgeri sângeroase din tractul genital. Astfel de simptome nu trebuie lăsate fără atenția cuvenită, deoarece. în urma acestora, pot apărea sângerări masive din cauza avortului spontan incomplet, în care sarcina nu poate fi salvată.

Este foarte important la primele simptome ale unui avort spontan să contactați imediat un ginecolog, să faceți studiile necesare, inclusiv o examinare pe scaun, ultrasunete, teste de sânge hormonale pentru hormoni sexuali feminini, hormoni sexuali masculini, hormoni tiroidieni.

Jasmina Mirzoyan
medic obstetrician-ginecolog,
cand. Miere. Științe, Moscova
Articol oferit de jurnal
„9 luni”, 2006

În mod normal, o femeie poartă un copil nenăscut timp de 40 de săptămâni, adică 10 luni obstetricale de 28 de zile. În această perioadă, embrionul face o călătorie lungă și dificilă, dezvoltându-se din două celule parentale într-un organism independent. Dintre durata totală a sarcinii, experții au identificat cele mai responsabile și, în același timp, perioade critice ale dezvoltării fetale.

Stadiile creșterii intrauterine

Obstetricienii împart perioada de naștere a unui copil în două faze: embrionară și fetală. Prima incepe din momentul fertilizarii si se termina la o perioada de 8 saptamani, in valoare totala de 2 luni. La făt se disting următoarele perioade:

  • Blastogeneza - dureaza din momentul fuziunii gametilor feminini si masculini pana in saptamana a 2-a de sarcina. În acest moment, celula diploidă se deplasează prin trompele uterine către uter, după care este introdusă în membrana sa mucoasă.
  • Embriogeneza - este perioada de la 2 la 8 săptămâni de gestație, în care are loc formarea placentei și a rudimentelor organelor.

Dupa doua luni obstetricale incepe perioada fetala, care va dura pana la nastere. De atunci, embrionul este considerat un făt. O caracteristică importantă a acestui timp este organogeneza - formarea și dezvoltarea tuturor organelor și sistemelor corpului.

În perioada fetală, se disting următoarele etape:

  • timpuriu (12-28 săptămâni) - organele sunt deja formate, acum celulele lor se diferențiază, adică își schimbă proprietățile;
  • târziu (de la 28 de săptămâni până la data nașterii) - creșterea țesuturilor organelor continuă, se formează stratul de grăsime subcutanat al pielii.

Primul trimestru (până la 13 săptămâni) reprezintă principalele perioade critice ale dezvoltării fetale.

Termen obstetric 2-3 săptămâni

Majoritatea femeilor nici măcar nu știu despre poziția lor „interesantă” în acest moment, iar fătul are primele dificultăți în drumul spre viață. A trecut puțin mai mult de o săptămână de la concepție, iar celula diploidă se deplasează prin trompele uterine către uter. Pe drumul său pot apărea obstacole: aderențe sau activitate insuficientă a epiteliului ciliat. În acest caz, devine imposibil ca embrionul să intre în cavitatea uterină, ceea ce îl obligă să se atașeze de peretele trompei uterine. Se dezvoltă sarcina tubară patologică.

Chiar dacă nimic nu împiedică embrionul să avanseze, acesta trebuie să intre în uter la momentul potrivit. Cu o cale lentă, se va dezvolta o sarcină ectopică, iar cu una accelerată, ovulul este probabil să moară din cauza indisponibilității pentru implantare.

Să presupunem că embrionul a călătorit cu succes prin trompele uterine și a ajuns în cavitatea uterină la momentul potrivit. Acum ovulul fertilizat ar trebui să se atașeze de peretele organului. Pentru aceasta, este necesar ca uterul să aibă un epiteliu sănătos, iar embrionul în sine să fie suficient de puternic. În această etapă are loc selecția naturală: dacă embrionul este prea slab sau are patologii de dezvoltare, corpul mamei îl respinge.

Ce factori afectează negativ

Perioadele critice ale dezvoltării fetale încep aproape imediat după fertilizare. Embrionul nou format este foarte sensibil la factorii de mediu și la starea corpului mamei. Experții identifică următoarele motive care afectează procesul de implantare a ovulului fetal:

  • caracteristicile individuale ale structurii uterului;
  • aderențe ca urmare a operațiilor asupra organelor genitale interne;
  • tumori ale uterului și apendicelor;
  • stare psiho-emoțională severă;
  • activitate fizică, surmenaj;
  • consumul de alcool și droguri, fumatul;
  • luarea anumitor medicamente;
  • boli endometriale.

Factorul de risc este femeile cu antecedente de avort, avort spontan, sarcină extrauterină.

Perioadele critice necesită îngrijire specială din partea viitoarei mame. Dacă sarcina nu a fost planificată, în acest moment sunt puține lucruri de făcut fără să știi despre situația ta. În caz contrar, o femeie ar trebui să se pregătească cu atenție pentru concepție: să fie supusă unei examinări, să vindece bolile existente ale sistemului genito-urinar, să nu se încarce cu muncă inutilă și să aibă grijă de stabilitatea și confortul emoțional.

Riscuri pentru o perioadă de 4-7 săptămâni

Embrionul s-a atașat cu succes de peretele uterului și și-a continuat dezvoltarea. Dintre cele două se vor forma un făt și o placentă. S-ar părea că cea mai dificilă etapă din viața embrionului este în urmă, dar nu. Perioadele critice în dezvoltarea embrionului și a fătului reapar în perioada obstetricală de 4-7 săptămâni. Viitoarea mamă știe deja despre situația ei.

Există o dezvoltare activă a embrionului: se formează rudimentele organelor și sistemelor. În această etapă, embrionul este foarte sensibil la mediul extern, riscul de patologie de dezvoltare este mare. O femeie însărcinată ar trebui să asculte cu atenție sfaturile și avertismentele medicilor și să aibă grijă de ea însăși: chiar și o răceală ușoară poate pune sub semnul întrebării nașterea unui copil.

Perioada critică pentru o perioadă de 8-12 săptămâni

În acest moment, influența factorilor externi asupra dezvoltării embrionului este unul dintre principalele pericole. Între timp, sunt importante și schimbările din corpul mamei, care este reglat activ pentru a suporta fătul. Format după ovulație, corpul galben produce progesteron, care contribuie la dezvoltarea sarcinii. Până în săptămâna 12, își „transferă” funcțiile către placentă. Acesta este un moment foarte riscant, deoarece cantitatea de hormon poate să nu fie suficientă pentru gestația ulterioară. Înregistrându-vă la un ginecolog, acest lucru este ușor de evitat: cu ajutorul analizelor de laborator, nivelul de progesteron este ținut sub control.

Pentru formarea placentei, este important să duceți un stil de viață sănătos, să mâncați o dietă echilibrată. Luați orice medicament numai cu permisiunea medicului și sub supravegherea acestuia.

Factori de risc în primul trimestru

Principalele perioade critice de dezvoltare intrauterină a fătului pe luni cad în primul trimestru. În stadiul inițial, atât embrionul, cât și femeia în rol de mamă sunt slabe. Orice influență externă pune sub semnul întrebării viața embrionului. Pentru a nu pune din nou sarcina în pericol, medicii recomandă să aveți grijă de:

  • Luarea medicamentelor - conținutul trusei de prim ajutor va trebui revizuit cu atenție. De exemplu, doar paracetamolul este permis ca antipiretic și analgezic și ar trebui să uitați de acidul acetilsalicilic, precum și de preparatele pe bază de acesta (analgină, aspirină). Ca antispastic, utilizați no-shpu (drotaverină). Dintre antibiotice, sunt permise doar seriile de peniciline.
  • Plante medicinale și medicina tradițională - majoritatea taxelor medicinale, ceaiurile sunt interzise în timpul sarcinii și alăptării. Înainte de a utiliza astfel de medicamente, este mai bine să consultați un medic.
  • Stresul, tulburările psiho-emoționale - starea mamei afectează direct copilul, ceea ce este cel mai periculos în primele luni de sarcină.
  • Activitate fizică - nu vă epuizați la locul de muncă și nu transportați sarcini grele. Viitoarea mamă are nevoie de odihnă și activitate fizică rezonabilă;
  • consumul de alcool, droguri, fumat - efectele toxice ale otrăvurilor provoacă patologii grave în dezvoltarea embrionului.
  • Boli infecțioase - orice virus poate dăuna grav fătului.

Perioadele critice în dezvoltarea embrionului și a fătului necesită îngrijire specială din partea mamei. Dacă nu neglijezi recomandările medicului și ai grijă de tine, limitându-te în mod rezonabil de la tot ce este dăunător și periculos, atunci cele mai dificile primele luni de sarcină vor avea succes atât pentru mamă, cât și pentru copil.

Termen 18-22 săptămâni

Care sunt perioadele critice ale dezvoltării fetale după primul trimestru? A cincea sau a șasea lună de sarcină (18-22 săptămâni de gestație) este considerată nu mai puțin responsabilă. În această perioadă, uterul crește activ, accelerând ritmul de aproximativ 2 ori. Bolile mamei nu mai sunt atât de periculoase pentru copil, dar încă nedorite. Cel mai rău lucru în această perioadă este să prindeți BTS infecțioase (herpes, toxoplasmoză, chlamydia, ureaplasmoză). Cu toate acestea, acest lucru se întâmplă destul de rar, mai ales dacă o femeie are un singur partener sexual permanent.

Perioada este riscantă și pentru femeile cu insuficiență istmico-cervicală (ICN). Aceasta este o afecțiune în care colul uterin și istmul nu pot face față sarcinii tot mai mari asupra lor. Ca urmare, apare dezvăluirea prematură, ceea ce duce adesea la avorturi spontane. Cu toate acestea, dacă o femeie este sub supravegherea unui medic, atunci patologia este diagnosticată la timp. Se efectuează o mini-operație: se pune o sutură pe colul uterin sub anestezie locală. Acest lucru vă permite să duceți copilul până la termenul complet al sarcinii.

Perioadele critice ale dezvoltării fetale între 18-22 săptămâni de gestație necesită o monitorizare medicală atentă. O femeie încă trebuie să se protejeze de infecții, efort fizic și stres. Dar acest timp nu mai este atât de periculos pentru copil, iar dacă viitoarea mamă tratează în mod responsabil vizitele la ginecolog, atunci este ușor să supraviețuiești fără consecințe asupra sănătății fătului.

Riscuri în luna a opta de sarcină

La o perioadă de 28-32 de săptămâni încep următoarele perioade critice de dezvoltare fetală. Obstetrica observă că acest timp nu este mai puțin important pentru sănătatea copilului. Pericolul este un proces de naștere prematură sau estomparea sarcinii, care apare de obicei din cauza tulburărilor hormonale din corpul mamei. Sunt posibile și complicații precum desprinderea placentară, toxicoza tardivă.Toate acestea pot duce la moartea fătului înainte de naștere sau la oprirea dezvoltării acestuia.

Dacă o femeie are antecedente de avort spontan, monitorizarea menținerii sarcinii trebuie efectuată cu deosebită atenție. Nu mai rămâne mult timp înainte, așa că trebuie depus toate eforturile pentru a aduce copilul la cel puțin 38 de săptămâni. Spitalizarea într-un spital obstetric este adesea recomandată.

Termenele critice individuale

Principalele perioade critice ale gestației au fost discutate mai sus. În aceste perioade, cel mai adesea apar situații dificile care amenință viața și sănătatea embrionului. Dar fiecare organism este individual, așa că medicii identifică alte perioade periculoase ale sarcinii. Acestea includ săptămâni în care:

  • a avut loc un avort spontan sau a fost efectuat un avort;
  • a existat o amenințare de avort spontan în sarcinile anterioare ale unei femei;
  • a existat un stres fizic sau psiho-emoțional excesiv;
  • femeia a avut menstruatie dupa conceptie.

Aceasta include perioada după ce viitoarea mamă a suferit boala.

Ce trebuie să știi despre termenii „periculoși” ai sarcinii?

Dacă medicul a identificat o femeie ca grup de risc, în perioadele critice ar trebui să se respecte repausul la pat și odihna sexuală, sau chiar să le petreacă într-un spital de obstetrică sub supravegherea permanentă a specialiștilor. Dacă apare cel puțin unul dintre simptomele alarmante, trebuie să consultați imediat un medic:

  • durere în sacrum, abdomen inferior;
  • scurgeri vaginale (pete, sângeroase, maro);
  • suspiciunea de dispariție a semnelor de sarcină;
  • lipsa mișcărilor sau a activității fetale în ultimul trimestru;
  • excreția lichidului amniotic.

Cum să supraviețuiești cu succes momentelor critice?

Perioadele critice ale dezvoltării fetale și caracteristicile lor avertizează viitoarea mamă despre posibilele riscuri și factori ai apariției lor. După ce ați aflat despre sarcină și ați decis să o păstrați, ar trebui să vă abordați responsabil ritmul vieții. Este mult mai ușor să eviți probleme dacă o femeie vizitează în mod regulat un medic, mănâncă din plin și se odihnește. Toată munca grea va trebui să fie încredințată altor membri ai familiei, descarcându-vă ziua la maximum. De asemenea, va trebui să vă protejați de factorii nocivi (surse de infecții, produse inutile și periculoase, substanțe toxice).

Perioadele critice ale dezvoltării fetale sunt cele mai periculoase perioade în care embrionul este cel mai susceptibil la influențele mediului. În aceste momente, apar și eșecuri în corpul matern, care adesea duc la avort spontan sau la estomparea sarcinii. Nu lăsați deoparte perioadele „periculoase”. Îndeplinesc toate prescripțiile medicilor și protejându-se în aceste săptămâni dificile, o femeie nu numai că le va supraviețui cu succes, dar va crește semnificativ și șansele de a naște la timp un copil puternic și sănătos.

Deci, întregul proces de formare a sistemului funcțional mamă - placentă - făt are loc inegal. Este posibil să se evidențieze perioadele de cea mai mare sensibilitate a celulelor germinale în curs de dezvoltare (în timpul progenezei) și a embrionului (în timpul embriogenezei).

Medicul austriac Norman Gregg (1944) și embriologul rus P. G. Svetlov (1960) au fost primii care au remarcat existența unor astfel de perioade. Ideea principală care stă la baza tezelor acestei teorii este că fiecare etapă de dezvoltare a embrionului în ansamblu și a organelor sale individuale începe cu o perioadă relativ scurtă de restructurare calitativă. Acest proces de restructurare calitativa este insotit de determinarea, proliferarea si diferentierea celulelor. În acest moment se observă cel mai mare efect dăunător al multor factori nocivi (cum ar fi expunerea la raze X, medicamentele etc.) asupra dezvoltării fătului.

Se disting următoarele perioade.

1. În progeneza - spermiogeneza si oogeneza (meioza).

2. În embriogeneză:

a) fertilizare;

b) implantarea blastocistului;

c) dezvoltarea rudimentelor principale ale organului și formarea placentei (3–8 săptămâni de dezvoltare);

d) perioada de creștere a creierului îmbunătățită (15–20 săptămâni);

e) formarea principalelor sisteme funcționale ale corpului și diferențierea aparatului reproducător (săptămânile 20–24);

f) perioada fetală (perioada de creștere crescută a fătului);

g) naștere.

3. În perioada postnatală:

a) perioada neonatală (până la un an);

b) perioada pubertăţii (de la 7–8 la 17–18 ani).

Trebuie remarcați următorii factori nefavorabili care sunt inacceptabili în perioadele critice de dezvoltare: substanțe chimice (în special medicamente industriale și puternice), radiații ionizante, hipoxie, aport insuficient de nutrienți, alcool, substanțe narcotice, viruși etc.

Mai multe despre subiectul Perioade critice în dezvoltarea embrionului și a fătului:

  1. DEZVOLTAREA BOLII INFECTIOASE DE-A lungul timpului (PERIOADE DE BOLĂ)
  2. EXERCIȚII FIZICE ÎN PERIOADA PRE-ȘI POSTOPERATORIE LA PACIENȚII GINECOLOGICI PERIOADA PREOPERATORIE
  3. Hipoxia fătului și asfixia nou-născutului. Hipoxia fetală
  4. PROBLEME DE LITIGIE ÎN UTILIZAREA SISTEMELOR DE PROGNOZARE PERINATALĂ. Principalele puncte critice ale sistemului de prognostic perinatal
  5. PROGRAMUL DEZVOLTĂRII EVOLUȚIONARE Mintea Universală are un program de dezvoltare evolutivă, care este încorporat în mintea noastră la nivel subconștient.