Tratamentul erupției cutanate severe la nou-născuți. Totul despre erupția de scutec la nou-născuți: cauze, metode eficiente de prevenire și tratament. Prevenirea iritației

1 screening-ul de sarcină este cel mai interesant eveniment din primul trimestru. Viitoarea mamă, cu răsuflarea tăiată, așteaptă vești despre copilul ei - femeia încă nu știe nimic despre el! Cum se dezvolta bebelusul? Este totul în regulă cu el? Niciuna dintre aceste întrebări nu va rămâne fără răspuns.

Conceptul de „screening” într-o traducere literală dintr-o limbă străină înseamnă „cernere” și reflectă cu exactitate specificul procedurii. Parcă viitoarele mame sunt „cernite” atunci când se determină indicatorii stării prenatale a copiilor lor. Screening-ul se efectuează la 11-13 săptămâni de gestație. Aceasta este o procedură obligatorie pentru toate viitoarele mămici. O astfel de dată timpurie nu va împiedica echipamentul precis și specialiștii cu experiență să detecteze anomalii în dezvoltarea fătului cauzate de genetică sau leziuni cromozomiale.

Caracteristicile primului examen de screening

De o importanță capitală este o examinare cuprinzătoare pentru femeile însărcinate din următoarele grupuri cu risc ridicat:

• viitoarea mamă și-a sărbătorit 35 de ani;
• in familia pacientului au fost cazuri de nastere de copii cu sindrom Down si alte anomalii datorate geneticii;
• femeile care au avut un avort spontan sau au avut copii bolnavi (cu anomalii genetice);
• victime ale bolilor infecțioase care au depășit femeile la ceva timp după concepție.

Examenul include două proceduri: ecografie și screening biochimic, în timpul cărora sunt detectați în sânge markeri specifici unei poziții „interesante”. Aceste metode de cercetare pot spune foarte multe medicului: dacă rata de creștere a bebelușului corespunde vârstei gestaționale și dacă există patologii în dezvoltarea lui. Rezultatele analizelor sunt interpretate, luând în considerare vârsta și greutatea corporală a viitoarei mame, precum și bolile cronice și obiceiurile proaste ale acesteia.

Atunci când descifrează datele obținute în urma examinării, specialistul acordă atenție nu numai indicatorilor absoluti, ci și abaterilor corespunzătoare momentului de screening în timpul sarcinii. Toți medicii sunt de acord că rezultatele unui test clinic de sânge nu pot fi luate drept adevărul suprem și, pe această bază, pun un diagnostic final. Oricare ar fi rezultatele studiului, există întotdeauna posibilitatea de a fi supus unei examinări suplimentare.

Cum se face screening-ul sarcinii?

Pregătirea pentru procedură începe în pereții clinicii prenatale, unde viitoarea mamă poate adresa ginecologului orice întrebări care o interesează. Specialistul îi va spune femeii despre importanța primului screening și îi va explica cum să se pregătească pentru aceasta.
Ultrasunetele și un laborator biochimic de analize de sânge, de regulă, se desfășoară în aceeași zi. Examinarea este complet nedureroasă, singurul lucru care poate fi considerat cel mai neplăcut moment este procedura de prelevare de sânge.

Screening-ul se efectuează dimineața devreme, înainte de micul dejun. Cu 1 - 2 zile înainte de procedură, viitoarea mamă ar trebui să se retragă și să renunțe la alimentele ei preferate, inclusiv ciocolată, fructe de mare, carne și toate alimentele grase. O dietă forțată este considerată cheia pentru rezultate exacte ale screening-ului.

Cel mai probabil, medicul va sfătui femeia să se abțină de la actul sexual, altfel imaginea de ansamblu a testelor poate fi distorsionată.

Înainte de a merge la laborator, gravida trebuie să se cântărească. Asistentul de laborator va introduce datele privind greutatea corporală a pacientului într-un formular special imediat înainte de procedura cu ultrasunete și prelevarea de probe de sânge pentru analiză.

Înainte de screening, este mai bine să nu beți apă, dar dacă dorința este irezistibilă, atunci nu mai mult de 100 ml.

Screeningul sarcinii: obiective cu ultrasunete

În stadiul inițial al gestației, un aparat cu ultrasunete este utilizat pentru a determina principalii parametri ai unui copil în creștere. Asistentul de laborator examinează organele interne ale copilului, acordă atenție locației brațelor și picioarelor sale. În plus, procedura face posibilă vizualizarea poziției placentei și evaluarea structurii acesteia. În funcție de fizicul copilului în această perioadă de sarcină, ei pot judeca dacă fătul se formează corect. Dacă se detectează la timp o abatere în dezvoltarea copilului de la normele general acceptate, medicul va avea timp să efectueze o examinare suplimentară, să se gândească și să dezvolte tactici pentru gestionarea ulterioară a sarcinii.

În timpul procedurii, un specialist studiază astfel de caracteristici specifice ale unui copil în curs de dezvoltare:

Distanța coccix-parietală (KTR)

• 11 săptămâni - de la 34 la 50 mm;
• 12 săptămâni - de la 42 la 59 mm;
• 13 săptămâni - de la 51 la 75 mm.

starea osului nazal

La 11 săptămâni de gestație, ar trebui să fie clar vizibil, dar dimensiunea sa este încă dificil de determinat. Screeningul la 12 săptămâni de sarcină arată că osul nazal a crescut - acum dimensiunea lui este de la 2 la 2,5 mm sau mai mult. La 10-12 săptămâni de gestație, osul este clar vizibil la 98% dintre bebelușii sănătoși.

Grosimea spațiului gulerului (TVP)

Cu alte cuvinte, acestea sunt pliuri în zona gâtului.

• 11 săptămâni - de la 0,8 la 2,2 mm;
• 12 - 13 săptămâni - de la 0,8-2,7 mm.

Ritmul cardiac (HR)

• 11 săptămâni - de la 155 la 178 de bătăi pe minut;
• 12 săptămâni - de la 150 la 174 de bătăi pe minut;
• 13 săptămâni - de la 147 la 171 de bătăi pe minut.

Dimensiunea biparietală

Aceasta este distanța dintre marginile exterioare și interioare ale ambelor oase parietale.

• 11 săptămâni - de la 13 la 21 mm;
• 12 săptămâni - de la 18 la 24 mm;
• 13 săptămâni - de la 20 la 28 mm.

Aspectul osului maxilar

Un os maxilar prost definit la 11 până la 13 săptămâni poate indica un risc ridicat de a dezvolta sindromul Down la un copil.

Pe baza acestor indicatori, medicul poate trage o concluzie despre caracteristicile dezvoltării copilului. Deci prezența unui număr de semne specifice pe monitorul aparatului cu ultrasunete poate informa specialistul despre posibilele patologii ale dezvoltării bebelușului. Să notăm la ce acordă atenție în primul rând:

• dacă osul nazal nu este încă determinat la făt în perioadele de screening stabilite în timpul sarcinii, sau dimensiunile acestuia sunt semnificativ în urma normei, iar contururile feței sunt inexpresive și netezite, specialistul va suspecta sindromul Down;
• un os nazal complet imperceptibil sau foarte mic, prezența unei hernii ombilicale, o arteră ombilicală în loc de două și o frecvență cardiacă scăzută indică sindromul Edwards;
• o hernie ombilicală vizualizată, o încălcare a dezvoltării multor sisteme ale corpului și o frecvență cardiacă ridicată indică cel mai probabil dezvoltarea sindromului Patau.

Screening în timpul sarcinii: norme de analiză de sânge

Ca urmare a unui test de sânge biochimic, indicatorii beta-hCG liber și proteina-A (PAPP-A) sunt de cea mai mare valoare pentru medic.

La o femeie însărcinată, cantitatea de gonadotropină corionică umană din sânge este crescută. O creștere a concentrației unei anumite substanțe are loc rapid în primele săptămâni după fecundarea ovulului. Pe această bază se poate aprecia dacă sarcina a avut loc sau nu deja la 6 până la 7 zile după actul sexual.

Începând cu a 12-a săptămână de gestație, nivelurile de hCG din organism încep să scadă treptat, iar nivelul său rămâne aproape neschimbat pe parcursul celui de-al doilea trimestru.

Normele de hCG gratuit în timpul sarcinii sunt:

• de la 17,4 la 130,4 ng/ml la 11 săptămâni de gestație;
• de la 13,4 la 128,5 ng/ml la 12 săptămâni de gestație;
• de la 14,2 la 114,7 ng/ml la 13 săptămâni de gestație.

Un nivel de hCG liber care este mai mare decât normal poate indica următoarele condiții:

• sarcina multipla;
• Sindromul Down;
• toxicitate severă.

Indicatorii subestimați semnificativ ai acestei substanțe indică astfel de patologii probabile:

• sarcina nedezvoltata;
• întârzierea dezvoltării fetale;
• probabilitatea unui avort spontan;
• sindromul Edwards.

Normele pentru substanța PAPP-A sunt:

• de la 0,46 la 3,73 mU/ml la 11 săptămâni;
• de la 0,79 la 4,76 mU/ml la 12 săptămâni;
• de la 1,03 la 6,01 mU/ml la 13 săptămâni.

• patologia dezvoltării tubului neural al fătului;
• sarcina înghețată;
• probabilitatea avortului spontan;
• risc de naștere prematură;
• Rh-conflictul mamei si copilului;
• sindromul Edwards;
• Sindromul Down;
• sindromul Smith-Opitz;
• sindromul Cornelia de Lange.

Analiza biochimică a primului screening în timpul sarcinii poate detecta patologii fetale sub formă de sindroame Down, Patau și Edwards în 68% din cazuri. Luând în considerare datele ecografice, fiabilitatea rezultatelor testelor de sânge este confirmată în 90% din cazuri. Cu toate acestea, experții își amintesc întotdeauna că, din anumite motive, datele obținute pot fi distorsionate.

De exemplu, rezultatele unui test biochimic de sânge depind de mulți factori, printre care următorii au cea mai mare influență asupra compoziției sângelui:

• sarcina multipla;
• sarcina, care a fost obținută prin procedura FIV;
• o greutate corporală mare a pacientului (cu cât este mai mare, cu atât indicatorii anumitor substanțe din sânge sunt mai mari);
• un curs de tratament cu medicamente a căror substanță activă este progesteronul;
• diabet zaharat la o femeie însărcinată;
• risc ridicat de avort spontan;
• setată incorect vârsta gestațională;
• stare depresivă a viitoarei mame din cauza traumatismelor psihologice.

Dacă rezultatele primului screening în timpul sarcinii nu sunt prea diferite de cele normale, medicii vor încerca să-și aline preocupările la al doilea screening. Aceasta este o procedură obligatorie pentru al doilea trimestru de sarcină.

Există cazuri în practica medicală când, în ciuda rezultatelor adverse ale unui test de sânge biochimic al primei și al doilea screening, la femei s-au născut copii absolut sănătoși. Rețineți că acest „miracol” este legat doar de un test de sânge, deoarece medicii aproape niciodată nu se îndoiesc de fiabilitatea rezultatelor obținute în timpul procedurii cu ultrasunete.

Amintiți-vă că un prim rezultat de screening nefavorabil nu este un motiv de panică, deoarece rezultatele testelor pot varia în funcție de starea dumneavoastră de sănătate. Aveți dreptul la o examinare suplimentară la cererea dumneavoastră. Trebuie să începeți cu o consultație cu un genetician care va discuta cu dvs. posibilitatea de a efectua metode de cercetare suplimentare. Aceasta este amniocenteză, cordocenteză sau prelevare de vilozități coriale. Aceste proceduri vă vor răspunde la întrebarea cea mai profundă cu o acuratețe uimitoare. Un fel de bonus pe care ți-l vor aduce aceste evenimente va fi o știre absolut adevărată despre cine porți sub inimă - viitorul protector sau prințesa. Acest lucru va fi dezvăluit prin numărarea cromozomilor. Oricum, nu renunța și speră la bine!

Speranțe și temeri cu privire la primul screening al sarcinii. Video

Cu ceva timp în urmă, femeile însărcinate nici măcar nu știau despre o astfel de procedură ca prenatală sau perinatal . Acum toate viitoarele mamici sunt supuse unui astfel de sondaj.

Ce este screening-ul sarcinii, de ce se face și de ce sunt rezultatele atât de importante? Răspunsuri la aceste și alte întrebări care preocupă multe femei însărcinate despre screening perinatal am încercat să dăm acest material.

Pentru a exclude orice neînțelegere ulterioară a informațiilor prezentate, înainte de a trece direct la examinarea subiectelor de mai sus, merită definirea unor termeni medicali.

Screening prenatal este un tip special de procedură de fapt standard ca screening. Dat examinarea cuprinzătoare constă în diagnosticul cu ultrasunete și cercetarea de laborator, în acest caz particular biochimia serului matern. Detectarea precoce a unora anomalii genetice - aceasta este sarcina principală a unei astfel de analize în timpul sarcinii ca screening-ul.

prenatală sau perinatal înseamnă prenatal și sub termenul screening în medicină înseamnă o serie de studii asupra unui strat mare de populație, care se realizează în vederea formării așa-numitului „grup de risc”, predispus la anumite boli.

Poate fi universal sau selectiv screening .

Înseamnă că studii de screening se fac nu numai pentru femeile însărcinate, ci și pentru alte categorii de persoane, de exemplu, copiii de aceeași vârstă, pentru a stabili boli caracteristice unei anumite perioade de viață.

Cu ajutor screening genetic medicii pot afla nu numai despre problemele în dezvoltarea bebelușului, ci și să răspundă în timp la complicații în timpul cărora o femeie nici măcar nu le bănuiește.

Adesea, viitoarele mame, auzind că vor trebui să se supună acestei proceduri de mai multe ori, încep să intre în panică și să-și facă griji în avans. Cu toate acestea, nu este nimic de care să vă fie frică, trebuie doar să întrebați în prealabil medicul ginecolog de ce aveți nevoie screening pentru femeile însărcinate, când și, cel mai important, cum se face această procedură.

Deci, să începem cu ceea ce este standard screening efectuate de trei ori pe parcursul întregii sarcini, adică în fiecare trimestru . Amintește-ți asta trimestru este o perioadă de trei luni.

Ce este Screening pentru primul trimestru ? În primul rând, să răspundem la întrebarea comună despre câte săptămâni sunt. primul trimestru de sarcină . În ginecologie, există doar două moduri de a determina în mod fiabil perioada în timpul sarcinii - calendar și obstetrică.

Prima se bazează pe ziua concepției, iar a doua depinde de ciclu menstrual , precedând fertilizare . De aceea eu trimestru - aceasta este perioada care, conform metodei calendaristice, incepe cu prima saptamana de la conceptie si se termina cu saptamana a paisprezecea.

Conform celei de-a doua metode, eu trimestru - Sunt 12 săptămâni obstetricale. Mai mult, în acest caz, perioada se numără de la începutul ultimei menstruații. Recent screening nu este prescris femeilor însărcinate.

Cu toate acestea, acum multe viitoare mame sunt interesate să se supună unei astfel de examinări.

În plus, Ministerul Sănătății recomandă insistent ca toate viitoarele mămici să fie dispuse fără excepție de examinări.

Adevărat, acest lucru se face voluntar, pentru că. nimeni nu poate obliga o femeie să se supună vreunui fel de analiză.

Este de remarcat faptul că există categorii de femei care sunt pur și simplu obligate, dintr-un motiv sau altul, să treacă prin screening, de exemplu:

• femei gravide de la treizeci și cinci de ani și mai mult;
• viitoare mame cu antecedente de amenințare spontan ;
• femeile care în primul trimestru au suferit boli infecțioase ;
• femeile însărcinate care, din motive de sănătate, sunt nevoite să ia medicamente interzise pentru poziția lor în stadiile incipiente;
• femeile care au avut diferite sarcini anterioare anomalii genetice sau anomalii în dezvoltarea fătului ;
• femeile care au născut deja copii cu oricare abateri sau malformatii in dezvoltare ;
• femeile care au fost diagnosticate îngheţat sau sarcina regresivă (încetarea dezvoltării fetale);
• suferind de narcotic sau femei;
• femeile însărcinate în familia cărora sau în familia tatălui copilului nenăscut cazuri de anomalii genetice ereditare .

La ce oră faci screening prenatal trimestrul I ? Pentru primul screening în timpul sarcinii, perioada este stabilită în intervalul care începe de la 11 săptămâni până la 13 săptămâni obstetricale de sarcină și 6 zile. Mai devreme decât perioada indicată, nu are sens să efectuați acest sondaj, deoarece rezultatele sale vor fi neinformative și absolut inutile.

Prima ecografie la a 12-a săptămână de sarcină este făcută de o femeie cu un motiv. Întrucât acesta este sfârșitul embrionară si incepe fetală sau fetală perioada de dezvoltare umană.

Aceasta înseamnă că embrionul se transformă într-un făt, adică. există schimbări evidente care vorbesc despre dezvoltarea unui organism uman viu cu drepturi depline. După cum am spus mai înainte, studii de screening - Acesta este un set de măsuri care constă în diagnosticarea cu ultrasunete și biochimia sângelui unei femei.

Este important să înțelegeți că screening cu ultrasunete în trimestrul I în timpul sarcinii joacă același rol important ca și analizele de sânge de laborator. La urma urmei, pentru ca geneticienii să tragă concluziile corecte pe baza rezultatelor examinării, trebuie să studieze atât rezultatele ultrasunetelor, cât și biochimia sângelui pacientului.

Am vorbit despre câte săptămâni se efectuează prima screening, acum să trecem la descifrarea rezultatelor unui studiu cuprinzător. Este cu adevărat important să luăm în considerare mai detaliat normele stabilite de medici pentru rezultatele primului screening în timpul sarcinii. Desigur, doar un specialist în acest domeniu care are cunoștințele necesare și, cel mai important, experiență poate oferi o evaluare calificată a rezultatelor analizei.

Considerăm că este indicat ca orice gravidă să cunoască măcar informații generale despre principalii indicatori screening prenatal și valorile standard ale acestora. La urma urmei, este obișnuit ca majoritatea viitoarelor mame să fie excesiv de suspicioase cu privire la tot ceea ce are legătură cu sănătatea copilului lor nenăscut. Prin urmare, ei vor fi mult mai confortabil dacă știu dinainte la ce să se aștepte de la studiu.

Descifrarea screening-ului trimestrului I prin ecografie, norme si posibile abateri

Toate femeile știu că în timpul sarcinii vor trebui să fie supuse de mai multe ori la o examinare cu ultrasunete (denumită în continuare ecografie), care ajută medicul să urmărească dezvoltarea intrauterină a copilului nenăscut. La screening cu ultrasunete a dat rezultate fiabile, trebuie să vă pregătiți în avans pentru această procedură.

Suntem siguri ca marea majoritate a gravidelor stiu sa faca aceasta procedura. Cu toate acestea, nu este de prisos să repetăm ​​că există două tipuri de cercetare - transvaginale si transabdominale . În primul caz, senzorul dispozitivului este introdus direct în vagin, iar în al doilea caz este în contact cu suprafața peretelui abdominal anterior.

Nu există reguli speciale de pregătire pentru tipul de ecografie transvaginală.

Dacă urmează să treceți la o examinare transabdominală, atunci înainte de procedură (aproximativ 4 ore înainte de ecografie), nu trebuie să mergeți la toaletă „încet câte puțin”, și se recomandă să beți până la 600 ml apă plată în jumatate de ora.

Chestia este că examinarea trebuie efectuată neapărat pe un plin cu lichid vezica urinara .

Pentru ca medicul să obțină un rezultat fiabil screening cu ultrasunete, trebuie îndeplinite următoarele condiții:

• perioada de examinare este de la 11 la 13 săptămâni obstetricale;
• poziția fătului ar trebui să permită specialistului să efectueze manipulările necesare, altfel mama va trebui să „influențeze” copilul, astfel încât să se răstoarne;
• dimensiunea coccigiană-parietală (denumită în continuare KTR) nu trebuie să fie mai mică de 45 mm.

Ce este KTP în timpul sarcinii la ecografie

Atunci când efectuează o ecografie, un specialist examinează fără greșeală diferiți parametri sau dimensiuni ale fătului. Aceste informații vă permit să determinați cât de bine este format copilul și dacă acesta se dezvoltă corect. Normele acestor indicatori depind de vârsta gestațională.

Dacă valoarea unuia sau altuia parametru obținut ca urmare a ultrasunetelor se abate de la normă în sus sau în jos, atunci acesta este considerat un semnal al prezenței unor patologii. Dimensiunea coccix-parietală - Acesta este unul dintre cei mai importanți indicatori inițiali ai dezvoltării intrauterine corecte a fătului.

Valoarea KTP este comparată cu greutatea fetală și vârsta gestațională. Acest indicator este determinat prin măsurarea distanței de la osul coroanei copilului până la coccis. Ca regulă generală, cu cât KTR este mai mare, cu atât vârsta gestațională este mai lungă.

Când acest indicator depășește ușor sau, dimpotrivă, puțin mai puțin decât norma, atunci nu există niciun motiv de panică. Vorbește doar despre particularitățile dezvoltării acestui copil special.

Dacă valoarea CTE se abate de la standarde în sus, atunci aceasta indică dezvoltarea unui făt de dimensiuni mari, adică. se presupune că greutatea copilului la naștere va depăși normele medii de 3-3,5 kg. În cazurile în care CTE este semnificativ mai mic decât valorile standard, acesta poate fi un semn că:

• sarcina nu se dezvoltă așa cum ar trebui, în astfel de cazuri, medicul trebuie să verifice cu atenție bătăile inimii fetale. Dacă a murit în uter, atunci femeia are nevoie de îngrijiri medicale urgente ( chiuretajul cavității uterine ) pentru a preveni un posibil pericol pentru sănătate ( dezvoltarea infertilității ) si viata ( infecție, sângerare );
• corpul unei femei însărcinate produce o cantitate insuficientă, de regulă, care poate duce la avort spontan. În astfel de cazuri, medicul prescrie pacientului o examinare suplimentară și prescrie medicamente care conțin hormoni ( , Dufston );
• mama este bolnava boli infecțioase , inclusiv venerice;
• fatul prezinta anomalii genetice. În astfel de situații, medicii prescriu studii suplimentare împreună cu, care face parte din prima analiză de screening.

De asemenea, merită subliniat că există adesea cazuri când un CTE scăzut indică o vârstă gestațională stabilită incorect. Aceasta se referă la varianta normei. Tot ce are nevoie o femeie într-o astfel de situație este să fie supusă unei a doua examinări ecografice după un timp (de obicei, după 7-10 zile).

BDP fetal (dimensiunea biparietală)

Ce este BDP la ecografie în timpul sarcinii? Atunci când efectuează o examinare cu ultrasunete a fătului în primul trimestru, medicii sunt interesați de toate caracteristicile posibile ale copilului nenăscut. Deoarece studiul lor oferă specialiștilor informații maxime despre cum are loc dezvoltarea intrauterină a unui om mic și dacă totul este în ordine cu sănătatea lui.

Ce este fetal BD ? Mai întâi, să descifrăm abrevierea medicală. BDP - aceasta este dimensiunea biparietală a capului fetal , adică distanta dintre pereti oasele parietale ale craniului , într-un mod simplu, mărimea capului. Acest indicator este considerat unul dintre principalii indicatori pentru determinarea dezvoltării normale a copilului.

Este important de reținut că BDP arată nu numai cât de bine și corect se dezvoltă copilul, ci îi ajută și pe medici să se pregătească pentru nașterea viitoare. Deoarece dacă dimensiunea capului copilului nenăscut se abate de la normă în sus, atunci pur și simplu nu va putea trece prin canalul de naștere al mamei. În astfel de cazuri, este prescrisă o cezariană planificată.

Atunci când BDP se abate de la normele stabilite, aceasta poate indica:

• despre prezența patologiilor incompatibile cu viața la făt, cum ar fi hernie cerebrală sau tumora ;
• aproximativ o dimensiune suficient de mare a copilului nenăscut, dacă alți parametri de bază ai fătului sunt cu câteva săptămâni înaintea standardelor de dezvoltare stabilite;
• despre dezvoltarea spasmodică, care după un timp va reveni la normal, cu condiția ca și alți parametri de bază ai fătului să se încadreze în normă;
• asupra dezvoltării fetale creier care decurg din prezența bolilor infecțioase la mamă.

Abaterea în jos a acestui indicator indică faptul că creierul bebelușului se dezvoltă incorect.

Grosimea spațiului gulerului (TVP)

TVP fetală - ce este? Spațiu pentru guler făt sau dimensiune pliul gâtului - acesta este un loc (mai precis, o formatiune alungita) situat intre gat si membrana superioara a pielii a corpului bebelusului, in care exista o acumulare de lichid. Un studiu al acestei valori este efectuat în timpul screening-ului primului trimestru de sarcină, deoarece în acest moment este posibil să se măsoare TVP pentru prima dată și apoi să o analizeze.

Începând din săptămâna a 14-a de sarcină, această formațiune scade treptat în dimensiuni și până în săptămâna a 16-a practic dispare din vizibilitate. Pentru TVP se stabilesc și anumite norme care depind direct de vârsta gestațională.

De exemplu, norma grosimea spațiului gulerului la 12 săptămâni nu trebuie să depășească intervalul de 0,8 până la 2,2 mm. Grosimea spațiului gulerului la 13 săptămâni ar trebui să fie în intervalul de la 0,7 la 2,5 mm.

Este important de reținut că pentru acest indicator, experții stabilesc valorile minime medii, abaterea de la care indică o subțiere a spațiului gulerului, care, la fel ca și extinderea TVP, este considerată o anomalie.

Dacă acest indicator nu corespunde normelor TVP indicate în tabelul de mai sus la 12 săptămâni și în alte etape ale sarcinii, atunci acest rezultat indică cel mai probabil prezența următoarelor anomalii cromozomiale:

• trisomia 13 , o boală cunoscută ca sindromul patau, caracterizat prin prezența în celulele umane a unui al 13-lea cromozom suplimentar;
• trisomie pe cromozomul 21, cunoscut tuturor ca Sindromul Down , o boală genetică umană în care cariotip (adică, setul complet de cromozomi) este reprezentat de al 47-lea cromozom în loc de 46;
• monosomie pe cromozomul X , o boală genomică numită după oamenii de știință care au descoperit-o sindromul Shereshevsky-Turner, se caracterizează prin astfel de anomalii ale dezvoltării fizice precum statura mică, precum și infantilismul sexual (imaturitatea);
• trisomia 18 este o tulburare cromozomiala. Pentru sindromul Edwards (al doilea nume al acestei boli) se caracterizează printr-o multitudine de malformații care sunt incompatibile cu viața.

trisomie este o optiune aneuploidie , adică schimbări cariotip , în care celula umană are o treime suplimentară cromozom în loc de normal diploid a stabilit.

Monozomie este o optiune aneuploidie (anomalie cromozomiala) în care nu există cromozomi în setul de cromozomi.

Pentru ce sunt standardele trisomia 13, 18, 21 stabilit in timpul sarcinii? Se întâmplă ca în procesul de diviziune celulară să apară un eșec. Acest fenomen este cunoscut în știință ca aneuploidie. trisomie - aceasta este una dintre soiurile de aneuploidie, în care în loc de o pereche de cromozomi, în celulă este prezent un al treilea cromozom suplimentar.

Cu alte cuvinte, copilul moștenește de la părinți un alt cromozom 13, 18 sau 21, care la rândul său implică anomalii genetice care împiedică dezvoltarea fizică și psihică normală. Sindromul Down conform statisticilor, aceasta este cea mai frecventă boală din cauza prezenței cromozomului 21.

Copii nascuti cu sindromul Edwards, la fel ca si in cazul sindromul patau , de obicei nu trăiesc până la un an, spre deosebire de cei care nu au norocul să se nască cu Sindromul Down . Astfel de oameni pot trăi până la o vârstă înaintată. Totuși, o astfel de viață poate fi numită mai degrabă existență, mai ales în țările spațiului post-sovietic, unde acești oameni sunt considerați proscriși și încearcă să-i evite și să nu-i observe.

Pentru a exclude astfel de anomalii, gravidele, în special cele cu risc, trebuie să fie supuse unui examen de screening obligatoriu. Cercetătorii susțin că dezvoltarea anomaliilor genetice depinde direct de vârsta viitoarei mame. Cu cât femeia este mai mică, cu atât este mai puțin probabil ca copilul ei să aibă anomalii.

Pentru a stabili trisomia în primul trimestru de sarcină, se face un studiu spațiul gulerului fătului cu ajutorul ultrasunetelor. În viitor, gravidele fac periodic un test de sânge, în care pentru geneticieni cei mai importanți indicatori sunt nivelul alfa-fetoproteina (AFP), inhibina-A, gonadotropina corionica umana (hCG) si estriol .

După cum am menționat mai devreme, riscul de a avea o anomalie genetică la un copil depinde în primul rând de vârsta mamei. Cu toate acestea, există cazuri când trisomia este fixată la femeile tinere. Prin urmare, la screening, medicii studiază toate semnele posibile de anomalii. Se crede că un specialist în ecografie cu experiență poate identifica probleme în timpul primei examinări de screening.

Semne ale sindromului Down, precum și Edwards și Patau

Trisomia 13 se caracterizează printr-o scădere bruscă a nivelului PAPP-A (PAPP asociate cu sarcina proteină (proteină) A-plasmă ). De asemenea, un marker al acestei anomalii genetice este. Aceiași parametri joacă un rol important în determinarea dacă fătul are sindromul Edwards .

Când nu există riscul de trisomie 18, valori normale PAPP-A și b-hCG (subunitatea beta liberă a hCG) înregistrate într-un test de sânge biochimic. Dacă aceste valori se abat de la standardele stabilite pentru fiecare perioadă specifică de sarcină, atunci, cel mai probabil, la copil se vor găsi malformații genetice.

Este important de menționat că în cazul în care, în timpul primei screening-uri, specialistul fixează semne care indică riscul trisomie , femeia este trimisă pentru o examinare ulterioară și pentru o consultație cu geneticienii. Pentru a pune un diagnostic final, viitoarea mamă va trebui să fie supusă unor proceduri precum:

• biopsie de corion , adică obținerea unei probe de țesut corion pentru diagnosticarea anomaliilor;
• amniocenteza- aceasta este puncția membranei amniotice pentru a obține o probă lichid amniotic în scopul studierii lor ulterioare în laborator;
• placentocenteza (biopsie a placentei) , dat metoda de diagnostic invaziva specialiștii prelevează o probă țesut placentar folosind un ac special de înțepare, care străpunge peretele abdominal anterior ;
• cordocenteza , o metodă de diagnosticare a anomaliilor genetice în timpul sarcinii, în care se analizează sângele din cordonul ombilical al fătului.

Din păcate, dacă o femeie însărcinată a fost supusă vreunuia dintre studiile de mai sus și este bioscreening și ecografie a fost confirmat diagnosticul de prezență a anomaliilor genetice la făt, medicii se vor oferi să întrerupă sarcina. În plus, spre deosebire de studiile standard de screening, datele metode de examinare invazive poate provoca o serie de complicații grave până la avort spontan, așa că medicii recurg la ele într-un număr destul de rar de cazuri.

OS nazal - Acesta este un os ușor alungit, patruunghiular, convex al feței umane. La primul screening cu ultrasunete, specialistul determină lungimea osului nasului bebelușului. Se crede că în prezența anomaliilor genetice, acest os se dezvoltă incorect, adică. osificarea lui are loc mai târziu.

Prin urmare, dacă osul nazal lipsește sau este prea mic la primul screening, aceasta indică posibila prezență a diferitelor anomalii. Este important de subliniat că lungimea osului nasului se măsoară la 13 săptămâni sau la 12 săptămâni. La screening la 11 săptămâni, specialistul verifică doar prezența acestuia.

Merită să subliniem că, dacă dimensiunea osului nazal nu corespunde normelor stabilite, dar dacă alți indicatori de bază sunt consecvenți, nu există într-adevăr niciun motiv de îngrijorare. Această stare de lucruri se poate datora caracteristicilor individuale ale dezvoltării acestui copil.

Ritmul cardiac (HR)

O setare precum ritm cardiac joacă un rol important nu numai în primele etape, ci pe tot parcursul sarcinii. Măsurați și monitorizați în mod constant ritmul cardiac fetal este necesar doar pentru a observa abaterile din timp si, daca este necesar, pentru a salva viata bebelusului.

Interesant, deși miocard (mușchiul inimii) începe să scadă încă din a treia săptămână după concepție, puteți auzi bătăile inimii abia din a șasea săptămână obstetricală. Se crede că, în stadiul inițial al dezvoltării fetale, ritmul bătăilor inimii sale ar trebui să corespundă pulsului mamei (în medie, este de 83 de bătăi pe minut).

Cu toate acestea, deja în prima lună de viață intrauterină, numărul de bătăi ale inimii bebelușului va crește treptat (cu aproximativ 3 bătăi pe minut în fiecare zi), iar până în a noua săptămână de sarcină va ajunge la 175 de bătăi pe minut. Determinați ritmul cardiac fetal folosind ultrasunete.

În timpul primei ecografii, specialiștii acordă atenție nu doar ritmului cardiac, ci și să vadă cum se dezvoltă inima bebelușului. Pentru a face acest lucru, utilizați așa-numitul tăietură cu patru camere , adică metoda de diagnostic instrumental al malformațiilor inimii.

Este important de subliniat că abaterea de la standardele unui astfel de indicator precum ritmul cardiac indică prezența malformații în dezvoltarea inimii . Prin urmare, medicii studiază cu atenție structura de pe tăietură atrială și ventriculi cardiaci fetali . Dacă se constată anomalii, specialiștii trimit femeia însărcinată pentru studii suplimentare, de exemplu, ecocardiografie (ECG) cu dopplerografie.

Începând din săptămâna a douăzecea, medicul ginecolog al clinicii prenatale va asculta inima bebelușului cu puterea unui tub special la fiecare vizită programată la gravidă. O astfel de procedură ca auscultarea inimii neaplicat la date anterioare din cauza ineficienței sale, tk. Doctorul pur și simplu nu poate auzi bătăile inimii.

Cu toate acestea, pe măsură ce bebelușul se dezvoltă, inima lui se va auzi din ce în ce mai clar de fiecare dată. Auscultarea ajută medicul ginecolog să determine poziția fătului în uter. De exemplu, dacă inima se aude mai bine la nivelul buricului mamei, atunci copilul este în poziție transversală, dacă buricul este la stânga sau mai jos, atunci fătul este în poziție transversală. prezentare cefalică , iar dacă deasupra buricului, atunci în pelvin .

Din a 32-a săptămână de sarcină, pentru a controla bătăile inimii, utilizați cardiotocografie (abreviat KTR ). Atunci când efectuează tipurile de examinări de mai sus, un specialist poate înregistra la făt:

• bradicardie , adică anormal de scăzut ritm cardiac care este de obicei temporară. Această abatere poate fi un simptom al mamei boli autoimune, anemie, , precum și prindere a cordonului ombilical, atunci când copilul nenăscut nu primește suficient oxigen. Cauza bradicardiei poate fi defecte cardiace congenitale pentru a exclude sau a confirma acest diagnostic, o femeie este neapărat trimisă pentru examinări suplimentare;
• , adică ritm cardiac ridicat. O astfel de abatere este rareori înregistrată de specialiști. Cu toate acestea, dacă ritmul cardiac este mult mai mare decât este prescris de norme, atunci aceasta indică mama sau hipoxie , dezvoltare infecții intrauterine, anemie și anomalii genetice la fat. În plus, medicamentele pe care o femeie le ia pot afecta ritmul cardiac.

Pe lângă caracteristicile discutate mai sus, la efectuarea primei ecografii de screening, specialiștii analizează și datele:

• despre simetrie emisfere cerebrale făt;
• aproximativ dimensiunea circumferinței capului său;
• despre distanța de la osul occipital la osul frontal;
• despre lungimea oaselor umerilor, șoldurilor și antebrațelor;
• despre structura inimii;
• despre locația și grosimea corionului (placenta sau „locul bebelușului”);
• despre cantitatea de apă (lichid amniotic);
• despre starea faringelui colul uterin mame;
• despre numărul de vase din cordonul ombilical;
• despre absența sau prezența hipertonicitate uterină .

Ca urmare a ecografiei, pe lângă anomaliile genetice deja discutate mai sus ( monosomie sau sindrom Shereshevsky-Turner, trisomie pe cromozomii 13, 18 și 21 , și anume Sindroamele Down, Patau și Edwards ) pot fi detectate următoarele patologii în dezvoltare:

• tub neural , de exemplu, malformații ale coloanei vertebrale (meningomielocel și meningocel) sau hernie cranio-cerebrala (encefalocel) ;
• Sindromul Cornet de Lange , o anomalie în care se fixează multiple malformații, care implică atât anomalii fizice, cât și retard mintal;
• triploidie , o malformație genetică în care apare o eșec în setul de cromozomi, de regulă, fătul nu supraviețuiește în prezența unei astfel de patologii;
• omfalocel , hernie embrionară sau ombilicală, patologia peretelui abdominal anterior, în care unele organe (ficat, intestine și altele) se dezvoltă într-un sac herniar în afara cavității abdominale;
• sindromul Smith-Opitz , o deviație genetică care afectează procesele, ceea ce duce ulterior la dezvoltarea multor patologii severe, de exemplu, sau retard mental.

Screening biochimic al primului trimestru

Să vorbim mai detaliat despre a doua etapă a unei examinări de screening cuprinzătoare a femeilor însărcinate. Ce este screening biochimic al primului trimestru, Și care sunt standardele stabilite pentru principalii săi indicatori? De fapt, screening biochimic - nu este altceva decât analiza biochimică sângele viitoarei mame.

Acest studiu se efectuează numai după ecografie. Acest lucru se datorează faptului că, datorită unei examinări cu ultrasunete, medicul determină vârsta gestațională exactă, de care depind în mod direct valorile standard ale principalelor indicatori ai biochimiei sângelui. Deci, amintiți-vă că trebuie să mergeți la screening biochimic numai cu rezultatele unei ecografii.

Cum să vă pregătiți pentru primul screening de sarcină

Am vorbit despre cum o fac și, cel mai important, atunci când fac o ecografie de screening, acum ar trebui să fiți atenți la pregătirea pentru analiza biochimică. Ca și în cazul oricărui alt test de sânge, acest studiu trebuie pregătit în avans.

Dacă doriți să obțineți un rezultat fiabil al screening-ului biochimic, va trebui să urmați întocmai următoarele recomandări:

• sângele pentru screening biochimic se ia strict pe stomacul gol, medicii nici măcar nu recomandă să bei apă plată, ca să nu mai vorbim de alimente;
• cu câteva zile înainte de screening, ar trebui să-ți schimbi dieta obișnuită și să începi să urmezi o dietă cruntă, în care nu poți mânca alimente prea grase și picante (pentru a nu crește nivelul), precum și fructe de mare, nuci, ciocolată , citrice și alte alimente alergene, chiar dacă nu ați avut anterior o reacție alergică la nimic.

Respectarea strictă a acestor recomandări va oferi un rezultat fiabil al screening-ului biochimic. Crede-mă, este mai bine să ai răbdare un timp și să renunți la mâncărurile tale preferate, ca să nu-ți faci griji mai târziu cu privire la rezultatele analizei. La urma urmei, orice abatere de la normele stabilite, medicii vor interpreta ca o patologie în dezvoltarea copilului.

Destul de des, în diferite forumuri dedicate sarcinii și nașterii, femeile vorbesc despre modul în care rezultatele primului screening, care erau așteptate cu atâta entuziasm, s-au dovedit a fi proaste și au fost forțate să facă din nou toate procedurile. Din fericire, în cele din urmă, gravidele au primit vești bune despre starea de sănătate a bebelușilor lor, deoarece rezultatele ajustate au arătat absența oricăror anomalii de dezvoltare.

Ideea a fost că viitoarele mame nu erau pregătite corespunzător pentru screening, ceea ce a condus în cele din urmă la date inexacte.

Imaginează-ți câți nervi au fost cheltuiți și s-au vărsat lacrimi amare în timp ce femeile așteptau noi rezultate ale testelor.

Un astfel de stres colosal nu trece fără urmă pentru sănătatea oricărei persoane și cu atât mai mult pentru o femeie însărcinată.

Screening biochimic al trimestrului I, interpretarea rezultatelor

În timpul primei analize de screening biochimic, rolul principal în diagnosticarea oricăror anomalii în dezvoltarea fătului este jucat de indicatori precum subunitatea β liberă a gonadotropinei corionice umane (Mai departe hCG ), precum și PAPP-A (proteina plasmatică A asociată cu sarcina) . Să luăm în considerare fiecare dintre ele în detaliu.

PAPP-A - ce este?

Așa cum sa menționat mai sus, PAPP-A - Acesta este un indicator al unui test de sânge biochimic al unei femei însărcinate, care ajută specialiștii să stabilească într-un stadiu incipient prezența patologiilor genetice în dezvoltarea fătului. Numele complet al acestei cantități sună ca proteina plasmatică A asociată sarcinii , care în traducere literală în rusă înseamnă - proteina plasmatică A asociată sarcinii .

Proteina (proteina) A, produsă în timpul sarcinii de placentă, este responsabilă pentru dezvoltarea armonioasă a fătului. Prin urmare, un astfel de indicator precum nivelul PAPP-A, calculat la 12 sau 13 săptămâni în timpul sarcinii, este considerat un marker caracteristic pentru determinarea anomaliilor genetice.

Este obligatoriu să faceți o analiză pentru a verifica nivelul PAPP-A ar trebui:

• femeile însărcinate cu vârsta peste 35 de ani;
• femeile care au născut anterior copii cu anomalii genetice;
• viitoarele mame în a căror familie există rude cu anomalii genetice în dezvoltare;
• femeile care au avut boli precum , sau cu puțin timp înainte de sarcină;
• femeile însărcinate care au avut complicații sau avorturi spontane în trecut.

Valorile normative ale unui astfel de indicator precum PAPP-A depinde de vârsta gestațională. De exemplu, rata PAPP-A la 12 săptămâni este de 0,79 până la 4,76 mU/mL, iar la 13 săptămâni este de 1,03 până la 6,01 mU/mL. În cazurile în care, ca urmare a testului, acest indicator se abate de la normă, medicul prescrie studii suplimentare.

Dacă analiza a evidențiat un nivel scăzut de PAPP-A, atunci acest lucru poate indica prezența anomalii cromozomiale în dezvoltarea copilului, de exemplu, Sindromul Down, de asemenea semnalează riscul de spontaneitate avort spontan și sarcină regresivă . Când acest indicator este crescut, acesta este cel mai probabil rezultatul faptului că medicul nu a putut calcula vârsta gestațională corectă.

De aceea, biochimia sângelui se face numai după o ecografie. Cu toate acestea, mare PAPP-A poate indica, de asemenea, probabilitatea dezvoltării unor anomalii genetice în dezvoltarea fătului. Prin urmare, în cazul oricărei abateri de la normă, medicul va trimite femeia pentru o examinare suplimentară.

Oamenii de știință au dat acest nume acestui hormon nu întâmplător, deoarece datorită lui puteți afla în mod fiabil despre sarcină deja la 6-8 zile după ce a avut loc fertilizare. ouă. Este de remarcat faptul că hCG începe să se dezvolte corion deja în primele ore de sarcină.

Mai mult decât atât, nivelul său crește rapid și până în săptămâna 11-12 de sarcină depășește de mii de ori valorile inițiale. Apoi își pierde treptat poziția, iar indicatorii săi rămân neschimbați (începând cu al doilea trimestru) până la naștere. Toate benzile de testare de sarcină conțin hCG.

Dacă nivelul gonadotropină corionică umană crescut, aceasta poate indica:

• despre prezența fătului Sindromul Down ;
• despre sarcina multipla ;
• despre dezvoltarea mamei;

Când nivelul de hCG este sub standardele stipulate, se spune:

• despre un posibil sindromul Edwards la făt;
• despre risc avort ;
• despre insuficiență placentară .

După ce gravida a fost supusă ecografiei și biochimiei sângelui, specialistul trebuie să descifreze rezultatele examinării, precum și să calculeze posibilele riscuri de apariție a anomaliilor genetice sau a altor patologii folosind un program special de calculator PRISCA (Prisca).

Formularul de rezumat al screening-ului va conține următoarele informații:

• despre riscul de vârstă anomalii în dezvoltare (în funcție de vârsta gravidei, eventualele abateri se modifică);
• despre valorile parametrilor biochimici ai testului de sânge al unei femei;
• despre riscul unor posibile boli;
• coeficientul MoM .

Pentru a calcula cât mai fiabil posibil riscurile de dezvoltare a anumitor anomalii la făt, experții calculează așa-numitele Coeficientul MoM (multiplu al mediei). Pentru a face acest lucru, toate datele de screening obținute sunt introduse într-un program care grafică abaterea fiecărui indicator al analizei unei anumite femei de la norma medie stabilită pentru majoritatea femeilor însărcinate.

MoM este considerat normal dacă nu depășește intervalul de valori de la 0,5 la 2,5. În a doua etapă, acest coeficient este ajustat luând în considerare vârsta, rasa, prezența bolilor (de exemplu, Diabet ), obiceiuri proaste (de exemplu, fumatul), numărul de sarcini anterioare, ECO și alți factori importanți.

În etapa finală, specialistul face o concluzie finală. Amintiți-vă, doar un medic poate interpreta corect rezultatele screening-ului. În videoclipul de mai jos, medicul explică toate punctele cheie legate de primul screening.

Preț de screening pentru primul trimestru

Întrebarea cât costă acest studiu și unde este mai bine să-l duci preocupă multe femei. Chestia este că nu orice clinică de stat poate face gratuit o astfel de examinare specifică. Pe baza recenziilor lăsate pe forumuri, multe viitoare mămici nu au deloc încredere în medicamentele gratuite.

Prin urmare, puteți întâlni adesea întrebarea unde să faceți proiecția în Moscova sau în alte orașe. Dacă vorbim despre instituții private, atunci într-un laborator INVITRO destul de cunoscut și bine stabilit, screening-ul biochimic poate fi făcut pentru 1600 de ruble.

Adevărat, acest cost nu include ultrasunetele, pe care specialistul va cere cu siguranță să le prezinte înainte de a efectua o analiză biochimică. Prin urmare, va trebui să faceți separat o examinare cu ultrasunete în alt loc, apoi să mergeți la laborator pentru donarea de sânge. Și trebuie făcut în aceeași zi.

Al doilea screening în timpul sarcinii, când se face și ce este inclus în studiu

Conform recomandărilor Organizației Mondiale a Sănătății (denumită în continuare OMS), fiecare femeie trebuie să fie supusă a trei examinări de-a lungul întregii perioade de sarcină. Deși în vremea noastră, medicii ginecologi trimit toate gravidele la această examinare, există și care, indiferent de motiv, sar peste screening.

Cu toate acestea, pentru unele categorii de femei, un astfel de studiu ar trebui să fie obligatoriu. Acest lucru se aplică în primul rând celor care au dat naștere anterior copiilor cu anomalii sau malformații genetice. În plus, este obligatoriu să se supună screening-ului:

• femeile cu vârsta peste 35 de ani, deoarece riscul de a dezvolta diferite patologii la făt depinde de vârsta mamei;
• femeile care în primul trimestru au luat droguri sau alte droguri ilegale pentru gravide;
• femeile care au suferit anterior două sau mai multe avorturi spontane;
• femeile care suferă de una dintre următoarele boli care sunt moștenite copilului - diabet zaharat, boli ale sistemului musculo-scheletic și ale sistemului cardiovascular, precum și oncopatologie;
• femeile care sunt expuse riscului de avort spontan.

În plus, viitoarele mame ar trebui cu siguranță să fie supuse unui screening dacă ele sau soții lor au fost expuși la radiații înainte de concepție și, de asemenea, au suferit imediat înainte sau în timpul sarcinii. boli bacteriene și infecțioase . Ca și în cazul primului screening, a doua oară, viitoarea mamă trebuie să facă și o ecografie și să treacă un test biochimic de sânge, care este adesea numit test triplu.

Momentul celui de-al doilea screening în timpul sarcinii

Deci, să răspundem la întrebarea câte săptămâni face a doua screening în timpul sarcinii. După cum am stabilit deja, primul studiu este efectuat în primele etape ale sarcinii, și anume în perioada de la 11 la 13 săptămâni din primul trimestru. Următorul test de screening este efectuat în timpul așa-numitei perioade „de aur” a sarcinii, adică. în al doilea trimestru, care începe la 14 săptămâni și se termină la 27 săptămâni.

Al doilea trimestru se numește de aur deoarece în această perioadă de timp apar toate afecțiunile inițiale asociate cu sarcina ( greață, slăbiciune, și altele) se retrag și o femeie se poate bucura pe deplin de noua ei stare, pentru că simte un val puternic de forță.

O femeie ar trebui să-și viziteze medicul ginecolog la fiecare două săptămâni, pentru a putea monitoriza evoluția sarcinii.

Medicul îi dă recomandări viitoarei mămici cu privire la situația ei interesantă și, de asemenea, o informează pe femeie despre ce examinări și pentru cât timp trebuie să se supună. Ca standard, o femeie însărcinată face un test de urină și o hemoleucogramă completă înainte de fiecare vizită la ginecolog, iar al doilea screening are loc între 16 și 20 de săptămâni de sarcină.

Screening cu ultrasunete al 2-lea trimestru - ce este?

În timpul celui de-al doilea screening mai întâi, se efectuează o ecografie pentru a determina vârsta gestațională exactă, pentru ca ulterior specialiștii să poată interpreta corect rezultatele unui test de sânge biochimic. Pe ecografie medicul studiază dezvoltarea și dimensiunea organelor interne ale fătului: lungimea oaselor, volumul toracelui, capului și abdomenului, dezvoltarea cerebelului, plămânilor, creierului, coloanei vertebrale, inimii, vezicii urinare, intestinelor, stomacului. , ochi, nas, precum și simetria structurii feței.

În general, tot ceea ce este vizualizat cu ajutorul unei examinări cu ultrasunete este supus analizei. Pe lângă studierea principalelor caracteristici ale dezvoltării copilului, experții verifică:

• cum este localizată placenta;
• grosimea placentei și gradul de maturitate a acesteia;
• numărul de vase din cordonul ombilical;
• starea pereților, apendicelor și a colului uterin;
• cantitatea și calitatea lichidului amniotic.

Norme pentru screeningul cu ultrasunete al trimestrului 2 de sarcină:

Descifrarea testului triplu (test de sânge biochimic)

În al doilea trimestru, experții acordă o atenție deosebită celor trei markeri ai anomaliilor genetice, cum ar fi:

• gonadotropină corionică - acesta este produs de corionul fetal;
• alfa-fetoproteina ( Mai departe AFP ) - aceasta este proteine ​​plasmatice (proteine), produs initial corp galben, și apoi produs ficatul fetal și tractul gastrointestinal ;
• estriol gratuit ( mai departe hormon E3 ) este un hormon produs în placenta , precum și ficat fetal.

În unele cazuri, ei studiază și nivelul inhibină (hormon) produs foliculi) . Pentru fiecare săptămână de sarcină se stabilesc anumite standarde. Se consideră optimă efectuarea unui test triplu la 17 săptămâni de gestație.

Când nivelul hCG în timpul celui de-al doilea screening este prea mare, acest lucru poate indica:

• despre multiple sarcina ;
• despre Diabet la mama;
• despre riscul de dezvoltare Sindromul Down dacă ceilalţi doi indicatori sunt sub normal.

Dacă hCG, dimpotrivă, este scăzut, atunci acesta spune:

• despre risc sindromul Edwards ;
• despre sarcina înghețată;
• despre insuficiență placentară .

Când nivelurile de AFP sunt ridicate, există riscul de:

• anomalii în dezvoltare rinichi ;
• defecte tub neural ;
• dizabilitati de dezvoltare perete abdominal ;
• deteriora creier ;
• oligohidramnios ;
• moartea fetală;
• avort spontan;
• apariția Conflict Rhesus .

Scăderea AFP poate fi un semnal:

• sindromul Edwards ;
• Diabet mame;
• locație joasă placenta .

La un nivel scăzut, riscul este mare:

• dezvoltare anemie la făt;
• insuficiență suprarenală și placentară;
• spontan avort ;
• disponibilitate Sindromul Down ;
• dezvoltare infectie intrauterina ;
• întârzieri în dezvoltarea fizică a fătului.

De remarcat că la nivel hormonul E3 unele medicamente (de exemplu,), precum și alimentația necorespunzătoare și dezechilibrată a mamei, afectează. Când E3 este crescut, medicii diagnostichează bolile rinichi sau sarcini multiple și, de asemenea, prezic nașterea prematură, când nivelul estriolului crește brusc.

După ce viitoarea mamă trece prin două etape ale examenului de screening, medicii analizează informațiile primite folosind un program special de calculator și calculează același lucru. coeficientul MoM ca în primul studiu. Concluzia va indica riscurile pentru un anumit tip de abatere.

Valorile sunt date ca fracție, cum ar fi 1:1500 (adică una din 1500 de sarcini). Este considerat normal dacă riscul este mai mic de 1:380. Apoi concluzia va indica faptul că riscul este sub pragul de limită. Dacă riscul este mai mare de 1:380, atunci femeia va fi trimisă pentru o consultare suplimentară cu geneticienii sau i se va oferi un diagnostic invaziv.

Este de remarcat faptul că în cazurile în care analiza biochimică a corespuns normelor în timpul primei screening (indicatorii au fost calculați HCG și PAPP-A ), apoi pentru a doua și a treia oară este suficient ca o femeie să facă doar o ecografie.

Ultima examinare de screening a viitoarei mame are loc în al treilea trimestru . Mulți oameni se întreabă la ce se uită la a treia screening și când ar trebui făcut acest studiu.

De regulă, dacă o femeie însărcinată nu a fost diagnosticată cu anomalii în dezvoltarea fătului sau în timpul sarcinii la prima sau a doua examinare, atunci trebuie doar să fie supusă unei examinări cu ultrasunete, care va permite specialistului să tragă concluziile finale despre starea și dezvoltarea fătului, precum și poziția sa în uter.

Determinarea pozitiei fatului ( prezentarea capului sau podului ) este considerată o etapă pregătitoare importantă înainte de naștere.

Pentru ca nașterea să aibă succes, iar femeia să nască singură fără intervenție chirurgicală, copilul trebuie să fie în prezentarea capului.

În caz contrar, medicii plănuiesc o operație cezariană.

Al treilea screening include proceduri precum:

• ecografie , care este trecut de toate gravidele fără excepție;
• dopplerografie este o tehnică care se concentrează în principal pe starea vaselor placenta ;
• cardiotocografie - un studiu care vă permite să determinați mai precis ritmul cardiac al unui copil în uter;
• biochimia sângelui , timp în care atenția este concentrată asupra unor astfel de markeri ai anomaliilor genetice și a altor anomalii precum nivelul hCG, α-fetoproteină și PAPP-A .

Momentul celui de-al treilea screening în timpul sarcinii

Este demn de remarcat faptul că doar medicul decide câte săptămâni de screening trebuie să fie supusă unei femei, în funcție de caracteristicile individuale ale acestei sarcini. Cu toate acestea, este considerat optim atunci când viitoarea mamă este supusă unei ecografii planificate la 32 de săptămâni, apoi trece imediat la un test de sânge biochimic (dacă este indicat) și, de asemenea, este supusă altor proceduri necesare.

Cu toate acestea, din motive medicale, dopplerografie sau KTG fatul poate fi din a 28-a saptamana de sarcina. al treilea trimestru începe la 28 de săptămâni și se termină cu nașterea la 40-43 săptămâni. Ultima ecografie de screening este de obicei prescrisă la 32-34 săptămâni.

Descifrarea ultrasunetelor

La ce oră trece cu ultrasunete de screening a treia femeie însărcinată, am aflat, acum să vorbim mai detaliat despre decodarea studiului. Atunci când efectuează o ecografie în al treilea trimestru, medicul acordă o atenție deosebită:

• pentru dezvoltare și construcție a sistemului cardio-vascular un copil pentru a exclude posibile patologii de dezvoltare, de exemplu,;
• pentru o dezvoltare adecvată creier , organele cavității abdominale, ale coloanei vertebrale și ale sistemului genito-urinar;
• celor din cavitatea craniană vena lui Galen , care joacă un rol important în buna funcționare a creierului pentru a elimina anevrism ;
• asupra structurii şi dezvoltării feţei copilului.

În plus, ultrasunetele permit unui specialist să evalueze starea lichid amniotic, apendice și uter mame, precum și verifica și grosimea placentei . Pentru a exclude hipoxie și patologii în dezvoltarea sistemului nervos și cardiovascular , precum și pentru a identifica caracteristicile fluxului sanguin în vasele uterine iar copilul, precum și în cordonul ombilical, efectuează dopplerografie .

De regulă, această procedură se efectuează numai conform indicațiilor, simultan cu ultrasunetele. Pentru a exclude hipoxie fetală și definiți ritm cardiac, executa KTG . Acest tip de cercetare se concentrează exclusiv pe funcționarea inimii bebelușului, deci cardiotocografie prescris în cazurile în care medicul are îngrijorări cu privire la afecțiune cardiovascular sisteme copil.

Ecografia în al treilea trimestru de sarcină vă permite să determinați nu numai prezentarea copilului, ci și maturitatea plămânilor acestuia, de care depinde pregătirea pentru naștere. În unele cazuri, pentru a salva viața copilului și a mamei, poate fi necesară spitalizarea în scopul nașterii timpurii.

Index	Rata medie pentru 32-34 de săptămâni de sarcină
Grosimea placentei	de la 25 la 43 mm
Indicele amniotic (amniotic).	80-280 mm
Gradul de maturitate placentară	1-2 grad de maturare
Tonul uterin	dispărut
faringele uterin	închis, lungime nu mai mică de 3 cm
Creșterea fetală	medie 45 cm
Greutatea fetală	in medie 2 kg
Circumferința abdomenului fătului	266- 285 mm
BDP	85-89 mm
Lungimea coapsei fetale	62-66 mm
circumferinta toracica fetala	309-323 mm
Dimensiunea antebrațului fetal	46-55 mm
Dimensiunea osului piciorului fetal	52-57 mm
Lungimea umărului fetal	55-59 mm

Conform rezultatelor unui test biochimic de sânge factorul MoM nu trebuie să se abate de la intervalul de la 0,5 la 2,5. Valoarea de risc pentru toate abaterile posibile trebuie să corespundă cu 1:380.

Educaţie: A absolvit Universitatea de Medicină de Stat din Vitebsk cu o diplomă în chirurgie. La universitate, a condus Consiliul Societății Științifice Studențești. Pregătire avansată în 2010 - la specialitatea „Oncologie” și în 2011 - la specialitatea „Mamologie, forme vizuale de oncologie”.

Experiență de muncă: Lucrați în rețeaua medicală generală timp de 3 ani ca chirurg (Spitalul de Urgență Vitebsk, Spitalul Districtual Central Liozno) și cu jumătate de normă ca oncolog și traumatolog raional. Lucrează ca reprezentant farmaceutic timp de un an în compania Rubicon.

A prezentat 3 propuneri de raționalizare pe tema „Optimizarea antibioticoterapiei în funcție de compoziția speciei a microflorei”, 2 lucrări premiate în cadrul concursului republican-recenzia lucrărilor științifice studențești (categoriile 1 și 3).

În primul trimestru de sarcină, fiecare femeie este supusă unei proceduri atât de nedureroase precum screening-ul. Pentru mulți, acesta este un concept nou. Prin urmare, este necesar să se ia în considerare mai detaliat problema screening-ului și identificării principalelor patologii pe baza rezultatelor acesteia.

Această procedură este foarte importantă în timpul gestației, deoarece oferă informații despre starea si dezvoltarea copilului. Se efectuează pentru a exclude orice modificări patologice ale corpului fătului de natură genetică.

Screening-ul constă într-un test de sânge și. Înainte de screening, specialistul ia în considerare principalele caracteristici ale gravidei (înălțime, dependență de obiceiuri proaste, posibile boli), care pot afecta rezultatele examinării.

Datorită ecografiei, specialistul examinează modul în care se dezvoltă fizicul copilului și există abateri evidente. Dacă există o suspiciune de patologie, atunci viitoarea femeie în travaliu este trimisă pentru un diagnostic detaliat cu tratament ulterior.

viitoarea mamă poate afla cât de bine se dezvoltă fătul și dacă are vreo boală genetică. Dacă fătul se dezvoltă cu semne de boală Down, atunci acest lucru va fi determinat din cauza grosimii spațiului gulerului. Patologiile sunt detectate prin indicatori speciali când test de sange:

1. : dacă cifra este sub normă, atunci, cel mai probabil, fătul va avea sindromul Edwards, dacă este mai mare, sindromul Down.
2. Indicator PAPP-A(proteine ​​plasmatice) : o valoare mai mică decât norma indică faptul că în viitor copilul este predispus la boli.

Ecografia la primul screening urmărește determinarea următoarelor puncte:

• locația fătului pentru a exclude posibilitatea unei sarcini extrauterine;
• confirmarea sarcinii simple sau multiple;
• urmărirea bătăilor inimii și a viabilității embrionului în a zecea săptămână de dezvoltare;
• calculul KTR (dimensiunea coccis-parietal);
• examinarea anatomică a fătului (se determină atât defecte externe, cât și patologii ale organelor interne);
• examinarea spațiului gulerului, a cărui grosime, în timpul dezvoltării normale, ar trebui să corespundă cu doi centimetri. Dacă se observă o îngroșare, atunci probabilitatea unui defect este mare;
• examinarea stării placentei și excluderea disfuncției acesteia.

Acest studiu cuprinzător este cel care ajută identificarea tulburărilor genetice și cromozomiale ale fătului. Dacă se confirmă un diagnostic grav, paralizând viața copilului nenăscut, atunci femeia însărcinată poate oferi întreruperea artificială a sarcinii.

Doar în funcție de analize complexe, medicul stabilește starea exactă a fătului. Dacă probabilitatea apariției patologiei este confirmată, femeia este trimisă pentru teste speciale - biopsie și amniocenteză. Pe baza rezultatelor cărora se fac concluzii finale și se ia o decizie cu privire la soarta viitoare a fătului.

Când se face primul screening de sarcină?

În câte săptămâni de sarcină au loc screening-urile? O femeie gravidă standard poate fi testată 10-13 săptămâni. Dar cel mai adesea, pe baza caracteristicilor individuale ale femeii însărcinate, medicul de conducere determină însuși momentul exact în care ar trebui să se facă primul screening.

Când viitoarea mamă devine înregistrată, este obligatoriu un set de studii care să permită monitorizarea stării gravidei și a fătului ei. De asemenea, screening-ul poate fi inclus aici, ceea ce face posibil ca o femeie în travaliu să fie liniştită cu privire la dezvoltarea genetică şi cromozomială a copilului. Dar, dacă femeia însăși refuză această procedură, atunci medicul nu poate forța ea să facă prima proiecție.

În primul rând, medicii ginecologi se ghidează după interesul gravidei. Deoarece fiecare mamă ar trebui să-și facă griji cu privire la starea fătului din momentul concepției. Pericolul de a nu efectua screening-ul poate fi acela că fătul poate avea o tulburare severă a creierului la începutul vieții, ducând fie la deces înainte de naștere, fie la dizabilitate severă mai târziu. Chiar dacă sarcina este planificată și ambii părinți sunt complet sănătoși, iar printre rude nu există persoane cu boli genetice, medicul conducător va încă recomanda cu caldura screening-ul.

Există grupuri de risc care trebuie să fie examinați în primul trimestru. Nu au voie să ignore prima ecranizare. Acest grup include:

• femeile aflate în travaliu peste 35 de ani;
• tineri care decid să devină mame înainte de maturitate;
• fete printre rudele cărora se află persoane cu boala Down sau alte afecțiuni de natură genetică, de asemenea, dacă există astfel de reprezentanți printre rudele soțului;
• dacă sarcinile anterioare au fost cu patologie fetală sau;
• femeile însărcinate care au abuzat de alcool sau de droguri înainte de concepție;
• dacă tatăl copilului este o rudă îndepărtată a mamei aflate în travaliu;
• femeile însărcinate care au avut anterior cazuri de naștere morta;
• fetele care folosesc cu puțin timp înainte de concepție medicamente pentru întreruperea rapidă a sarcinii;
• dacă copilul anterior s-a născut cu o patologie genetică.

Un ginecolog trebuie să prescrie screening pentru femeile însărcinate care au avut boli virale în primul trimestru. Acest lucru se explică prin faptul că pentru tratament sunt utilizate grupuri contraindicate de medicamente antivirale care afectează sănătatea fătului.

Cum să vă pregătiți pentru primul dvs. screening de sarcină

Activitățile pregătitoare se desfășoară în clinica prenatală cu participarea unui medic ginecolog de frunte. Ar trebui să aibă loc o conversație între femeia însărcinată și medic, în timpul căreia pacientul va afla toate întrebările de interes despre teste. Există și unii nuanțe despre prima proiecție:

1. Analizele cuprinzătoare ar trebui să aibă loc în aceeași zi și se recomandă ca acestea să fie efectuate în același laborator. O femeie în travaliu ar trebui să fie calmă și să înțeleagă că toate procedurile nu vor aduce durere, dacă nu se ia în considerare prelevarea de sânge venos.
2. Înainte de a dona sânge, se recomandă abține-te de la intimitate și de la mâncare deoarece acest lucru poate afecta rezultatele.
3. Înainte de screening, femeia însărcinată trebuie să se cântărească, deoarece vor fi necesare date exacte privind înălțimea și greutatea la momentul procedurii.
4. Imediat înainte de procedură, trebuie să vă abțineți de la a bea lichide. Cu sete puternică, nu este permisă mai mult de o sută de mililitri de lichid.
5. Rezultatele studiilor și concluziile despre prezența patologiilor după decodare sunt raportate de medic.

Norme ale primului screening în timpul sarcinii

Dacă o femeie însărcinată cunoaște indicatorii normali, atunci îi va fi ușor să descifreze singură rezultatele primului screening. Astfel, viitoarea mamă va fi deja conștientă de probabilitatea riscului de patologii. Pentru aceasta, sunt furnizate standarde aprobate de specialiști.

Importanti sunt indicatorii proteici (PAPP-A), care sunt responsabili pentru funcționarea normală a placentei și a hCG.

Acești indicatori sunt norma și nu prezic dezvoltarea defectelor.

Norme de indicatori ai primului screening cu ultrasunete în timpul sarcinii

Primul lucru la care medicul acordă atenție este ritm cardiac(în acest moment ar trebui să fie în intervalul 150-175 de curse) și KTR(nu mai puțin de 45 mm.) în acest moment.

Conform primului screening, se determină simetria emisferelor cerebrale, precum și indicatorii generali ai modului în care se dezvoltă organele interne ale fătului. Dar, sarcina principală a cercetării este de a furniza date care confirmă probabilitatea apariției unei patologii cromozomiale. Când purtați un copil, este foarte important excludeți în viitor astfel de abateri și boli:

1. Triplodia (în timpul dezvoltării normale a fătului, se notează un set dublu de cromozomi).
2. Modificări patologice în tubul neural.
3. Posibilă hernie ombilicală.
4. Probabilitatea de a dezvolta sindromul Down.
5. Predispoziție la sindromul Patau.
6. Semne ale sindromului de Lange.
7. Fătul se dezvoltă cu sindrom Edwards.

Prin urmare, pentru a începe tratamentul în timp util sau pentru a stimula dezvoltarea fătului, se recomandă ca toate viitoarele femei aflate în travaliu după a zecea săptămână să meargă la screening. Descifrarea 1 screening în timpul sarcinii trebuie făcută de un specialist, deoarece. interpretarea incorectă a parametrilor va duce doar la panică și anxietate nedorite.

Factori care afectează rezultatele primului screening

Uneori rezultatele unui complex studiile pot fi inexacte și următorii factori însoțesc acest lucru:

• gravidă supraponderală, stadiu de obezitate;
• dacă concepția nu a avut loc în mod natural, ci cu ajutorul FIV, atunci nivelurile de proteine ​​din sânge vor fi subestimate;
• dacă sarcina este multiplă (în acest caz va fi dificil să se determine rata normei);
• experiențe și situații stresante în ajunul testului pentru viitoarea mamă;
• amneocentoza poate afecta, de asemenea, rezultatele;
• dacă o femeie însărcinată este diagnosticată.

Astfel de cazuri distorsionează rezultatele screening-ului și nu oferă o imagine clinică completă a stării copilului nenăscut.

După cum știți, pot exista diverși factori care vor afecta semnificativ rezultatele cercetării. Nu ar trebui exclus probabilitatea unei erori medicale. Deci, sunt prezente rezultate false care pot fi ușor confundate cu indicatorii unei boli genetice:

• la femeile însărcinate cu diabet zaharat;
• de asemenea, o abatere de la norma hCG poate fi atunci când o femeie este însărcinată cu gemeni;
• întârzierea primului screening (mai devreme sau mai târziu);

Video de la prima proiecție

Vă invităm să vizionați videoclipul despre prima proiecție, unde sperăm că veți găsi răspunsuri la întrebările rămase.

Pentru a exclude posibilele rezultate neplăcute ale sarcinii, se recomandă insistent ca fiecare femeie însărcinată să fie examinată prin screening în stadiile incipiente. Datorită acestei metode, majoritatea sindroamelor sunt detectate. Cum a fost prima ta proiecție?

Pielea unui nou-născut este foarte vulnerabilă și subțire. O infecție poate pătrunde cu ușurință în ea; atunci când este supraîncălzită, umezeala se evaporă rapid din ea. Prin urmare, pielea copiilor necesită îngrijire și tratament adecvat, altfel va fi imposibil de evitat problemele. Intertrigo este cel mai comun dintre ele.

Erupția scutecului este o leziune a pielii neinfecțioasă în locurile pliurilor pielii. Ele apar din cauza unor factori externi și interni. Erupția scutecului poate deveni infectată și inflamată.În medicină, această problemă este denumită dermatită interhidroză. De regulă, este inerentă sugarilor cu un stil de viață sedentar, mai des la copiii supraponderali.

Unde se manifestă

Leziunile sunt localizate în astfel de locuri:

• Poală. Erupția de scutec în această zonă poate apărea atât la fete, cât și la băieți. Motivul pentru aceasta este frecarea constantă a pielii și apariția focarelor de plâns.
• Fesele. Problema apare adesea din umiditatea sub scutec de unică folosință. Se poate rezolva printr-o atentie deosebita la igiena bebelusului.
• Gât. Acest fenomen este rar observat. Apare la copiii mari cu un număr mare de pliuri pe corp.
• Axile. Cauza problemei este frecarea pielii.

Grade de afectare a pielii

Sunt definite 3 grade de deteriorare:

Pielea copilului mănâncă și doare, așa că se comportă îngrijorat și obraznic.

feluri

• Cel mai frecvent tip de erupție cutanată de scutec este dermatita de contact.În același timp, pe piele apar erupții roșii plângătoare sau cruste aspre uscate. O astfel de dermatită este o consecință a utilizării detergenților, a îmbrăcămintei de proastă calitate, a scutecelor.
• Un alt tip este impetigo. Această problemă apare mai des în zona inghinală, deoarece acolo este umed în mod constant, iar pliurile pielii se freacă unele de altele. Scutecul nu poate asigura pielii o respirație adecvată și putrezește. La această problemă se adaugă contactul constant al pielii bebelușului cu urina și fecalele, care este un mediu ideal pentru dezvoltarea inflamației.
• Erupția de scutec poate fi cauzată și de alergii alimentare.În jurul anusului apare o erupție pe care medicii o numesc inel alergic. O mamă care alăptează trebuie să-și monitorizeze cu strictețe dieta și să introducă alimente complementare copilului în conformitate cu toate regulile.

Motivele apariției

Există multe motive pentru această problemă:

Diagnosticare

Erupții cutanate la nou-născuți: cum să tratăm și cum să diagnosticați o problemă pe care orice mamă ar trebui să o cunoască. Erupția cutanată de scutec poate fi diagnosticată de un medic pediatru sau dermatolog.

Dacă nu știi cum să tratezi erupția de scutec la un nou-născut, consultă un medic pediatru!

Acest lucru se face după o examinare vizuală a pielii copilului. În situații dificile și un curs serios, este nevoie de o analiză microscopică mai profundă care să dezvăluie ciuperci și bacterii. Dacă se înțelege că natura erupției cutanate de scutec este alergică, atunci este necesară consultarea unui alergolog.

Tratamentul erupției scutecului și roșeață

Modul de tratare a erupției de scutec la nou-născuți depinde de gradul de deteriorare a pielii. Gradul I nu necesită tratament special și utilizarea medicamentelor. O igiena mai temeinica, schimbarea regulata a scutecelor si baile de aer sunt suficiente.

De asemenea, se recomandă utilizarea produselor de protecție pentru piele. Pentru a ameliora roșeața, puteți folosi atât o cremă obișnuită pentru copii, cât și unguente care conțin pantenol, cetrimidă și benzalconiu. Sunt prezentate și băi cu decocturi de ierburi.

La gradul II se iau aceleași măsuri, iar pielea este tratată cu agenți de uscare:

Cu leziuni pustuloase, focarele sunt tratate cu verde strălucitor sau fucorcină.

Dacă erupția de scutec este de natură alergică, atunci se folosesc medicamente dezabilizante, precum și unguente pe bază de hormoni steroizi.

Cel mai greu de tratat este deteriorarea de gradul III. În acest caz, se folosesc loțiuni cu soluție de teanină și nitrat de argint. După eliminarea plânsului, se pot folosi unguente cu zinc sau antibacteriene, precum și emulsie de sintomicină.

Ce sa nu faci

Erupția cutanată de scutec la nou-născuți: cum să se trateze acasă este ceea ce mamele se gândesc adesea. Printre numeroasele remedii populare pentru iritația scutecului, se numără cele care nu fac decât să agraveze cursul problemei.

Metodele pe care este mai bine să nu le utilizați includ:

• În primul rând, ar trebui să contactați medicul pediatru local pentru a stabili diagnosticul corect.
• Pielea copilului trebuie să fie întotdeauna curată și uscată. Trebuie să încurajăm acest lucru în toate modurile posibile.
• Băile de aer vor ajuta pielea bebelușului să fie saturată cu oxigen. Trebuie doar lăsat copilul să se întindă complet gol timp de 15-20 de minute. Efectul procedurii va fi semnificativ.
• Când problema se agravează, scutecul trebuie schimbat de cel puțin 8 ori pe zi.
• Tot ceea ce intră în contact cu pielea bebelușului trebuie clătit bine după spălare și uscat în aer liber.

Erupții cutanate la nou-născuți: cum să trateze, sfătuiește celebrul medic E.O. Komarovsky. El recomandă insistent să faceți totul pentru a vă asigura că o astfel de problemă pur și simplu nu apare.

Pentru a face acest lucru, este necesar să furnizați parametrii ideali de aer în camera în care se află copilul:

În acest caz, copilul nu trebuie să fie frig. Pe el se pot purta haine calduroase, dar trebuie sa fie din materiale naturale. Dacă apare iritația pielii, cel mai bine este să folosiți preparate speciale. Dar prevenirea este mult mai eficientă.

Băi terapeutice

Baia în decocturi din plante poate fi folosită pentru a reduce inflamația pielii. Condiția principală este absența unei alergii la o anumită plantă.

Ameliorează inflamația și vindecă pielea:

• muşeţel;
• serie;
• calendula.

O baie de scoarță de stejar se prepară după cum urmează: 4 linguri. coaja se toarnă cu un litru de apă clocotită și se lasă la fiert timp de 30 de minute. La baia bebelușului se adaugă bulion strecurat. Temperatura apei nu trebuie să depășească 36 de grade. Baia durează aproximativ 7 minute.

Unii pediatri i-ar putea recomanda mamei să facă baie copilului într-o soluție de mangan. Dar în prezența altor mijloace eficiente, manganul și-a pierdut relevanța, deoarece cu o utilizare neglijentă, puteți obține o arsură a pielii. Această opțiune este potrivită pentru copiii cu alergii la ierburi.

Baia se pregateste astfel: cateva cristale trebuie dizolvate in 50 ml. apă. Această soluție puternică trebuie turnată treptat în baie, obținând o culoare ușor roz. Trebuie să vă asigurați că cristalele nu intră în apă, altfel pot arde pielea.

Eficientă este o baie de sfoară sau de mușețel. Trebuie să luați 3 linguri. ierburi la 10 litri de apă. Fierbeți cantitatea necesară de iarbă într-un litru de apă și turnați soluția filtrată într-o baie.

Chatterbox pentru iritație de scutec

Vorbitoarele, care pot fi cumpărate doar de la farmacie, sunt folosite pentru a usca iritațiile. Cel mai faimos piure este cindol, care constă din zinc, talc și glicerină. Acest instrument denaturează proteina, creează o barieră pe piele care protejează împotriva iritanților externi.

Suspensia trebuie aplicată pe pielea curată și uscată.Înainte de utilizare, produsul este agitat bine. Puteți trata leziunile cu tampoane de bumbac. Vorbitorul este lăsat timp de câteva ore, după care este spălat bine cu apă caldă curentă.

Erupția gravă a scutecului este tratată cu măști de vorbitor, care sunt lăsate peste noapte, acoperite cu un bandaj de tifon. Instrumentul este folosit pe zona de sub scutec, ca măsură preventivă.

Lotiuni

Această procedură este eficientă. Pentru iritațiile de plâns, bandaje cu o soluție 2% de tanin, azotat de argint și rivanol trebuie aplicate timp de 2-4 zile. O astfel de compoziție poate fi achiziționată de la o farmacie pe bază de rețetă. După eliminarea procesului de umectare, se poate folosi pasta de zinc și diverse emulsii.

Sub formă de loțiuni, puteți folosi acest decoct: 3 linguri. eucalipt uscat, turnați 1 cană de apă clocotită și încălziți lichidul într-o baie de apă timp de 5 minute. Pe zonele afectate trebuie aplicat un tampon de vată înmuiat în decoct.

Talc

Pulberea poate fi utilizată la vârsta copilului nu mai puțin de 2 luni. Anterior, este mai bine să folosiți creme. Talcul absoarbe excesul de umiditate, usucă pielea, ameliorează mâncărimea și inflamația. Instrumentul poate fi folosit ca măsură preventivă.

Când cumpărați talc, trebuie să alegeți un produs omogen, fără cocoloașe și miros.

Pudra este asa:

• talcul lichid, la contactul cu pielea, se transformă într-o pulbere care absoarbe umezeala;
• pudra reduce frecarea pielii și combate umiditatea excesivă.

Pentru un efect higroscopic, amidonul este inclus în compoziția pudrei. Zincul vindecă rănile, iar prezența ierburilor calmează pielea și este ideal pentru zona scutecului.

Nu poți folosi pudra împreună cu o cremă grasă, deoarece aceste produse au efectul opus: crema hidratează, iar pudra de talc se usucă. Pudra trebuie aplicată numai pe pielea curată și uscată.

Soluție de iod

Pentru a pregăti soluția, trebuie să adăugați o picătură de iod într-un pahar de apă. În această soluție, trebuie să umeziți un tampon de bumbac și să ștergeți toate pliurile pielii bebelușului.

După aceea, este necesar să uscați pliurile cu un prosop moale și să nu puneți pe copil haine sau scutece timp de aproximativ o oră. Această soluție poate usca inflamația și poate scăpa de erupția de scutec.

Amidon

Aplicarea amidonului pe pielea bebelușului este o idee proastă.

Se înfundă în pori și formează bulgări pe piele. În plus, este un mediu favorabil dezvoltării bacteriilor, ceea ce înrăutățește situația de multe ori.

Pentru unii, acest tratament este singura metodă eficientă. Dar nu utilizați amidon sub scutec și în acele locuri care nu sunt în aer. Erupția severă a scutecului și locurile umede nu ar trebui să fie niciodată stropite cu amidon.

streptocid

Acest medicament are un efect antimicrobian. Este indicat în cazuri de abcese și în erupții cutanate severe de scutec.

Pudra de streptocid se foloseste ca pudra, insa dupa aplicarea ei pielea trebuie umezita cu o crema grasa.

Al doilea și al treilea grad de erupție cutanată de scutec sunt tratați cu nitrat de argint și după aceea, zona afectată este pudrată cu streptocid.

Acest remediu este interzis pentru utilizare în boli ale rinichilor, ficatului, sistemul urinar, glanda tiroidă și alergii.

Uleiuri

Din cele mai vechi timpuri, inflamațiile pielii au fost tratate cu ulei vegetal fiert într-un vas emailat.

Puteți folosi diferite uleiuri:

• brad;
• măsline;
• floarea soarelui.

Ar trebui aplicat într-un strat subțire de două ori pe zi. Puteți folosi și uleiuri de farmacie, de exemplu, Vitaon Baby, care constă din uleiuri esențiale. Are efect antimicrobian, ameliorează inflamația și vindecă rănile. Remediul ameliorează mâncărimea și activează imunitatea celulelor pielii.

Unguente pentru iritația scutecului la nou-născuți

Unguentele sunt un remediu excelent pentru iritația scutecului. Înmoaie pielea și accelerează regenerarea acesteia.

Cele mai eficiente medicamente sunt:

Cremă pentru erupții cutanate de scutec

Cremele sunt un remediu destul de eficient pentru iritația scutecului.

Cele mai cunoscute medicamente sunt:

Scutec: argumente pro și contra

În timp ce scutecele de unică folosință au scutit mulți părinți de bătăi de cap, există și detractori. Există o părere că utilizarea scutecelor poate îndoi picioarele copilului, iar înfășarea strânsă le îndreaptă. Acest fapt nu este confirmat științific și este un mit.

Daunele scutecelor în ceea ce privește funcția de reproducere este una dintre opiniile comune. De fapt, scutecele nu afectează în niciun fel sănătatea băiatului, iar în ceea ce privește fetița, dacă scutecele sunt folosite incorect, cistita este o adevărată apariție. Igiena inadecvată poate duce la boli ale sistemului genito-urinar.

Celebrul medic pediatru E.O. Komarovsky vorbește foarte pozitiv despre acest subiect al igienei. Medicul confirmă, de asemenea, absența legăturii sale cu dezvoltarea infertilității și a altor mituri. Cu utilizarea corectă a scutecelor de înaltă calitate, nu pot apărea probleme de sănătate.

Ce se întâmplă dacă erupția de scutec nu este tratată?

Erupții cutanate la nou-născuți: cum să trateze și care sunt consecințele leziunilor neglijate - orice mamă ar trebui să știe.

Nu ignora iritația scutecului și speră că vor dispărea de la sine. De fapt, această problemă prezintă un anumit pericol pentru copil. Pe lângă mâncărimea și durerea constantă, din cauza cărora copilul nu poate dormi liniștit, există riscul ca o infecție să se alăture zonelor afectate.

Pliurile pielii sunt un teren ideal de reproducere pentru bacterii, mai ales în mediile umede. Dacă nu rezolvați problema imediat, atunci pot apărea abcese și fisuri. Răspândirea infecției este foarte periculoasă pentru organismul copilului. Prin urmare, trebuie să reacționați imediat.

Prevenirea erupției de scutec

Pentru a preveni problemele de piele la un nou-născut, există mai multe reguli:

• trebuie să respectați cu strictețe igiena și să spălați în mod regulat copilul, apoi să uscați bine pielea;
• ar trebui să oferiți în mod regulat copilului posibilitatea de a face băi de aer fără haine (cel puțin 15 minute pe zi);
• pânzele de ulei pentru protejarea mobilierului ar trebui să fie pe bază de țesătură;
• spălarea lenjeriei pentru copii trebuie făcută numai cu mijloace dovedite care nu provoacă alergii;
• primele alimente complementare trebuie introduse treptat, dupa reguli general acceptate, pentru a exclude alergiile alimentare.

Cu o abordare corectă, erupția scutecului la nou-născuți poate fi evitată cu totul, dar dacă apar, mama copilului are suficiente fonduri și opțiuni pentru a trata copilul.

Formatarea articolului: Vladimir cel Mare

Video: Ce să faci cu erupția de scutec la un nou-născut

Cum să tratați erupția de scutec la nou-născuți:

Pielea copiilor este delicată și vulnerabilă, așa că părinții trebuie să știe ce să folosească pentru a nu avea probleme cu ea. Multe remedii pot fi folosite atât pentru a trata iritația care a apărut deja, cât și pentru a preveni apariția acesteia.

Alegerea celui mai bun remediu pentru erupția cutanată de scutec la nou-născuți depinde de cauza apariției acestuia, de locația și de gradul de neglijare. Intertrigo (intertrigo) apare cel mai adesea din cauza contactului prelungit cu umiditatea, frecării cu îmbrăcămintea sau supraîncălzirii.

În locurile cu pliuri naturale ale pielii (în spatele urechilor, pe gât, pe pliurile brațelor și picioarelor, în zona inghinală sau fese), apar roșeață și o erupție cutanată. Copilul devine capricios, nu doarme bine, locul poate doare și mâncărime. Când se găsesc primele semne ale unei probleme, trebuie luate măsuri, altfel se dezvoltă răni plângătoare. Riscul de infecție secundară crește.

Împreună cu utilizarea oricăror mijloace, este necesar să se ia și alte măsuri:

• efectuați în mod regulat proceduri de apă, puteți adăuga decocturi de ierburi medicinale în apă;
• dupa baie, pielea este uscata si bebelusul ramane fara haine o vreme;
• scutecele trebuie schimbate în timp util;
• îmbrăcămintea trebuie să fie adecvată pentru temperatura aerului, nu înfășurați prea mult, transpirația agravează iritația pielii.

Cum poate fi vindecată erupția de scutec? Din iritație se poate alege un remediu sub formă de uleiuri, unguente, creme, pulberi. Rețetele din medicina tradițională sunt populare.

Este util să combinați orice medicamente cu băi terapeutice.

1. Permanganatul de potasiu va ajuta la uscarea erupțiilor cutanate, dezinfectează suprafața și grăbește vindecarea. Câteva picături de permanganat de potasiu se dizolvă într-un pahar cu apă, după care soluția se adaugă în apa de scăldat.
2. Scoarța de stejar are proprietăți astringente, antiseptice. Iarba zdrobită se toarnă cu apă clocotită și se infuzează timp de 30 de minute. După aceea, bulionul se adaugă în baie.
3. Mușețelul, șoricelul, sfoara vor introduce eficient lupta împotriva erupției scutecului la un copil.

Orice ingrediente din plante trebuie folosite cu prudență. Poate exista o reacție alergică.

Combaterea unei probleme

Produsele de protecție vor ajuta la prevenirea iritației și inflamațiilor pe piele. Este recomandat să le folosiți înainte de fiecare schimbare a scutecului.

Seria Bubchen include nu numai uleiuri și creme, ci și pudră. De la naștere, puteți unge pielea cu ulei. Crema va crea o peliculă pe piele care va proteja împotriva factorilor adversi. Compoziția poate include mușețel sau calendula, oxid de zinc, pantenol și alte componente care refac pielea.

Cu erupție cutanată de scutec, este prescris unguent Sanosan. Are la baza ulei de masline natural si proteine ​​din lapte, care protejeaza pielea delicata a bebelusilor. Previne apariția erupției de scutec, dar este posibil să se trateze o etapă ușoară de deteriorare. Pielea se înmoaie, se calmează, disconfortul dispare. Toate componentele sunt hipoalergenice, nu există coloranți în compoziție.

Crema Bepanthen este adesea aleasă pentru a preveni deteriorarea. Cu scop terapeutic, un remediu este prescris sub formă de unguent. Se aplica pe piele zilnic, cu miscari usoare, circulare. Ajută să facă față rănilor plângătoare, usucă și previne pătrunderea bacteriilor.

De la erupția de scutec la nou-născuți, Desitin ajută. Ca principală componentă antiinflamatoare, unguentul include oxid de zinc. Substanța activă cu componente suplimentare creează un film pe zona cu probleme care nu permite trecerea bacteriilor dăunătoare. Excesul de umiditate este absorbit, suprafața este uscată și dezinfectată. Trebuie să aplicați de trei ori pe zi.

Crema Mustela vindeca, usuca, catifeleaza si dezinfecteaza suprafata. Când este aplicată pe piele, compoziția este distribuită uniform și pătrunde rapid în focarul inflamației, nu are miros. Zona roșie și inflamată începe rapid să scadă în dimensiune.

Pantestin are proprietăți antimicrobiene, de vindecare a rănilor, dezinfectante datorită miramistinei și pantenolului. Datorită compoziției, apărarea locală crește, iar inflamația dispare.

Weleda include plante precum calendula, musetelul. Ele ajută să facă față inflamației, iritației și vor avea un efect antiseptic. Zona se usucă și se vindecă rapid. Compoziția hipoalergenică este potrivită chiar și pentru bebeluși.

Toate aceste remedii ameliorează mâncărimea, reduc zona de inflamație, vindecă micile răni de pe corpul bebelușului. Ele vor ajuta la prevenirea dezvoltării unei etape mai grave când se alătură o infecție. Compozițiile trebuie aplicate pe un corp uscat, curat, într-un strat subțire, apoi lăsate pentru absorbție completă.

Ajutor uleiuri

Uleiul vegetal se descurcă în siguranță și eficient cu eliminarea inflamației și iritațiilor din orice parte a corpului bebelușului. Uleiul se aplică pe pliurile spălate și uscate.

Pentru pielea delicată a bebelușilor, puteți alege ulei de măsline sau de brad pentru iritația scutecului. Tipul de ulei selectat se fierbe timp de 15 minute într-o baie de apă și se răcește. Aplicați o cantitate mică în zona cu probleme. Procedura se efectuează de trei ori pe zi.

Uleiul de cătină poate ajuta cu erupția de scutec. Vindecă rănile și abraziunile de pe piele, reduce durerea și elimină focarul inflamator.

Dacă apare o problemă, uleiul trebuie aplicat după procedurile de apă. Efectul devine vizibil chiar a doua zi. Uleiul de cătină trebuie folosit cu prudență, deoarece poate provoca o reacție alergică și iritația va crește.

Părinții grijulii descriu proprietățile pozitive ale uleiului de cătină: „Când fiica mea avea trei luni, mi-am cumpărat scutece, care au provocat roșeață și iritații în zona inghinală. Tratamentul a început cu băi de aer și ulei de cătină. Roșeața a dispărut repede. Acum ung pliurile ca măsură preventivă.

Adesea, mamele grijulii pentru nou-născuți aleg uleiul de vaselină. Înmoaie pielea iritată, dezinfectează și ameliorează inflamația. Compoziția se aplică într-un strat subțire pe zona afectată. Ca profilaxie, uleiul este uns pe pliuri după baie înainte de fiecare schimbare a scutecului.

Uleiurile nu provoacă reacții adverse, îngrijește cu grijă pielea, înmoaie suprafața fără a dăuna sănătății.

Apariția dificultăților

În cazul aderării unei infecții fungice sau bacteriene pe fondul inflamației severe și roșeață, apar pustule. Starea copilului se deteriorează. În acest caz, numai agenții antibacterieni sau antifungici pot ajuta.

Un instrument bun Sudocrem combate iritația, mâncărimea și inflamația. Compoziția dezinfectează suprafața, distruge bacteriile și ciupercile. Aplicați direct pe zona cu probleme nu mai mult de o dată pe zi.

Unguentul cu sintomicina trateaza procesele inflamatorii ale pielii cauzate de bacterii. Deja după prima aplicare, starea copilului se îmbunătățește, locul încetează mâncărimea și durerea.

Unguentul cu candidoză este utilizat dacă o infecție fungică s-a alăturat simptomelor erupției de scutec. Nu este recomandat pentru răni deschise.

Este convenabil să aplicați Baneocin sub formă de pulbere. Tratați zona afectată de pe gât sau regiunea inghinală. Inflamația trece rapid, rănile plângătoare se usucă și se micșorează. Este permisă utilizarea medicamentului sub formă de unguent.

Erupția scutecului poate fi tratată cu unguent de zinc. Are proprietăți antibacteriene și de vindecare a rănilor. Zona inflamată de pe pielea copilului se usucă, oprește mâncărimea, durerea și senzația de disconfort. Se recomandă utilizarea nu mai mult de două ori pe zi.

Unguentul salicilic dezinfectează suprafața, reduce zona de inflamație, vindecă rănile și absoarbe excesul de lichid. Copiii au voie să folosească doar 1% unguent.

Compozițiile se aplică în strat subțire direct pe zona afectată și numai după examinarea unui medic. Asigurați-vă că respectați doza și durata tratamentului.