Poate curge sângele în timpul sarcinii. Sângerarea în timpul sarcinii este periculoasă? Sângerări în timpul sarcinii: caracteristici

19.06.2019

Nimeni nu va contrazice faptul că sarcina este cea mai minunată perioadă din viața fiecărei femei, dar nu uitați că aceasta este o perioadă de responsabilitate extraordinară, atenție și, din păcate, anxietate, în primul rând, cu privire la starea propriei. sănătate. Corpul este cel care ne dă primele semnale că ceva nu este în regulă. Ignorarea lor, desigur, nu merită: este mai bine să joci din nou în siguranță cu un medic decât să-ți dăunezi sănătății și bebelușului.

Există sângerări în timpul sarcinii? O apariție destul de comună în timpul sarcinii -. Apare la peste 20% dintre femei. Și, de regulă, în jumătate din cazuri dispare de la sine și nu indică încălcări. Dar în cealaltă jumătate a cazurilor, sângerarea este periculoasă, pentru că se poate termina și ea. Un semnal pentru acest lucru este apariția cheagurilor de sânge întunecate.

În al doilea rând, pot apărea și din cauza derivei chistice - o afecțiune în care începe creșterea țesutului placentar. Sângerarea în astfel de cazuri este abundentă, dar nedureroasă. În acest caz, se efectuează răzuirea și starea hormonală este controlată timp de aproximativ șase luni.

O altă cauză a sângerării sunt anomaliile cromozomiale sau alte defecte, care, din păcate, sunt incompatibile cu viața fătului. În orice caz, sarcina se va încheia cu avort spontan. După un avort spontan, o femeie trebuie să consulte cu siguranță un medic pentru a preveni dezvoltarea șocului posthemoragic. De obicei, în astfel de situații, chiuretajul diagnostic și terapeutic al uterului se face astfel încât să nu existe resturi de ovul fetal, placentă sau vase rupte în el. După - femeia va fi supusă unei examinări pentru a stabili cauza reală a avortului spontan.

Sângerarea poate apărea dacă femeia nu a observat avortul spontan. În acest caz, după respingerea oului fetal, după un timp, începe sângerarea, cauzată de resturile embrionului și membranele acestuia în cavitatea uterină. Într-o astfel de situație, ar trebui să consultați imediat un medic! El va face imediat un chiuretaj.

De asemenea, cauza sângerării. Aceasta este o afecțiune în care sarcina se dezvoltă în afara cavității uterine. Cel mai adesea apare din cauza obstrucției parțiale sau complete a trompelor uterine. Din păcate, într-o astfel de situație, de regulă, un tub este îndepărtat și cavitatea abdominală este spălată. Dacă nu consultați un medic în timp util, poate apărea peritonita.

Sângerarea apare în cazul unei sarcini „înghețate”. La o săptămână după moartea intrauterină a fătului, va începe avortul spontan.

Sângerarea târzie nu este mai puțin periculoasă, deoarece sângerarea în al doilea sau al treilea trimestru este un indicator clar al patologiei, devine o amenințare pentru viața copilului și sănătatea mamei sale. De aceea ar trebui să fii foarte atent la toate semnalele corpului tău.

Prima cauză a sângerării tardive este desprinderea placentară. La risc sunt femeile cu preeclampsie, leziuni abdominale, polihidramnios. Pe lângă sângerare (care în unele cazuri poate să nu apară), cu siguranță vor exista dureri severe în tot abdomenul. Starea fătului se va deteriora, de asemenea, brusc și, prin urmare, medicii vor decide de urgență cu privire la problema nașterii operatorii. Placenta previa este, de asemenea, comună: atunci când este situată în zona faringelui intern al canalului cervical. Datorită faptului că peretele uterului devine mai subțire, are loc ruperea vaselor de sânge și începe sângerarea. Culoarea sa este stacojiu strălucitor. Copilul nu suferă în același timp, dar corpul mamei - da.

Sângerarea poate apărea și din cauza eroziunii colului uterin, a fibroamelor acestuia, din cauza sau din cauza traumatismelor organelor genitale.

Cum să opriți sângerarea în timpul sarcinii

Nu va fi posibilă oprirea de la sine a apariției sângerării uterine în timpul sarcinii. Chiar dacă medicamentele hemostatice sunt la îndemână, acest lucru nu va rezolva problema. La urma urmei, pericolul constă în patologia în ansamblu, care a provocat sângerare, și nu numai în faptul de a sângera.

În fiecare caz, tratamentul va fi diferit, din cauza cauzei sângerării și a stării femeii. Prioritatea medicilor este întotdeauna viața viitoarei mame, iar dacă nimic nu o amenință, atunci viața copilului: cu siguranță vor încerca să-l salveze.

Astfel, odată cu apariția scurgerii sângeroase din tractul genital în timpul sarcinii, ar trebui să consultați imediat un medic. Dacă a început sângerarea reală (sângele din vagin este eliberat în cantități mari și nu sub formă de pete și are o culoare roșu aprins), atunci fără întârziere, fără a pierde un minut, ar trebui să mergeți imediat la spital. Dacă există o astfel de oportunitate, atunci este mai bine să nu așteptați sosirea unei ambulanțe sau a unui taxi, ci să mergeți la unitatea medicală cu propria mașină, economisind timp.

În unele cazuri, medicul dumneavoastră vă poate recomanda medicamente hemostatice ca tratament de urgență. De exemplu, dacă există toate motivele să credem că sarcina este în pericol de ruptură și nu există nicio oportunitate de a merge la medic pentru o examinare față în față (de exemplu, femeia este departe de sat) , atunci trebuie să contactați medicul telefonic după ce ați primit un consult. Injecțiile cu Dicinon sunt adesea folosite pentru a opri sângerarea uterină. De asemenea, este prescris un antispasmodic (No-shpa), un sedativ (valeriană sau mamă), în unele cazuri poate fi necesar un medicament care conține progesteron.

Medicul va prescrie cu siguranță repaus la pat pentru secția sa, pace maximă fizică (inclusiv sexuală) și emoțională. O femeie trebuie să se întindă tot timpul, ridicând picioarele pe un deal. Te poți ridica doar atunci când este absolut necesar, evitând mișcările și întoarcerile bruște.

Nu este neobișnuit ca un cod să oprească sângerarea în timpul sarcinii este posibil doar prin intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, mult mai des rezultatul este favorabil, cu o singură avertizare: dacă o femeie caută ajutor profesional în timp util. Prin urmare, fii responsabil față de tine și viitorul tău copil - nu ezita.

Foarte des, puteți preveni deschiderea sângerării dacă recunoașteți semnele unui avort spontan chiar în stadiul inițial și luați măsurile necesare. Într-adevăr, de multe ori debutul sângerării este precedat de o deteriorare a stării gravidei, de apariția durerilor, contracțiilor și spasmelor caracteristice ale uterului, pe care femeia le simte în mod clar cu tensiune și pietrificarea abdomenului inferior. Oricare dintre aceste semne ar trebui să fie un motiv pentru a consulta un medic.

Special pentru- Tatyana Argamakova

Sângerarea în timpul sarcinii, și mai ales în stadiile incipiente, este un fenomen destul de comun. Pentru a nu intra în panică într-o astfel de situație și pentru a nu-și face rău și mai mult pe ea însăși și pe copilul nenăscut, o femeie ar trebui să se familiarizeze cu informațiile despre acest subiect în prealabil. Este de dorit să faceți acest lucru în etapa de planificare a sarcinii. Există multe cauze ale sângerării vaginale și nu toate sunt patologice, dar încă nu merită riscul.

Principalele cauze ale sângerării vaginale în primul trimestru de sarcină

Așteptarea unui copil este o perioadă minunată și în același timp foarte responsabilă din viața fiecărei femei, care trebuie abordată cu toată precauția și responsabilitatea. Foarte rar, această etapă trece fără probleme și complicații care pot strica nu numai nervii, ci și sănătatea a două sau mai multe persoane. Principala este probabil sângerarea la începutul sarcinii. Termenii timpurii înseamnă cel mai adesea primele douăsprezece săptămâni - perioada de formare a placentei și principalele sisteme și organe ale copilului nenăscut. Într-o oarecare măsură, 20-30% dintre viitoarele mame se confruntă cu sângerări în stadiile incipiente. Ginecologii identifică următoarele cauze ale sângelui în primul trimestru:

implantarea unui ou în uter (sângerare de implantare);
sângerare penetrantă (în caz contrar, sângerare deciduală);
deteriorarea mecanică a colului uterin sau a vaginului;
avort spontan sau amenințarea acestuia;
sarcina înghețată;
boli ginecologice;
deriva chistica (in caz contrar, sarcina molara);

Sângerările în timpul sarcinii pot fi intense și nu foarte, însoțite de durere sau să nu provoace disconfort, culoarea scurgerii variază și de la roz deschis la maro. Fiecare cauză are propriile simptome, prin urmare, dacă găsiți chiar și o ușoară urmă de sânge pe lenjerie, ar trebui să vă adresați urgent medicului dumneavoastră sau să apelați la ajutor de urgență și în niciun caz să nu încercați să opriți singur sângele sau să luați analgezice. Trebuie amintit că numai asistența calificată după un examen de diagnostic în acest caz este cheia vieții și sănătății mamei și copilului!

În spital, indiferent de cauza sângerării, pacientul este supus următoarelor studii:

analize generale de sânge;
test de sânge pentru gonadotropină corionică (hCG);
coagulogramă;
un test de sânge pentru prezența infecției cu HIV, sifilis, hepatită B și C;
determinarea rhesusului sanguin al mamei și copilului;
analiza generală a urinei;
frotiu din vagin;
Ecografia fătului și a organelor pelvine ale pacientului.

Cercetările ulterioare depind de cauza suspectată a descărcării.

sângerare de implantare

Cel mai adesea, femeile confundă acest tip de sângerare cu debutul menstruației, deoarece. poate fi cauzată de implantarea unui ou în uter, care apare cel mai adesea în zilele 24–28 ale ciclului. De fapt, sarcina în sine apare împreună cu acest fenomen. Faptul este că oul în procesul de pătrundere în uter poate deteriora cele mai subțiri capilare, care secretă sânge.

Spre deosebire de descărcarea lunară în timpul implantării, acestea sunt de natură ușor diferită și au următoarele simptome:

putin, smering;
culoare de la roz deschis la maroniu;
absența cheagurilor și a mucusului.

Pe lenjeria intimă cu sângerare de implantare, puteți vedea o ușoară „pătrunsă” sau câteva picături roz deschis

În cele mai multe cazuri, o astfel de sângerare este complet asimptomatică și nedureroasă; în mod normal, o femeie poate să nu observe acest lucru. Însoțește doar 30% din toate sarcinile, adică. este relativ rar.

Cel mai adesea, un test de sarcină este prea devreme pentru a fi efectuat, deoarece. nivelul hormonului corionic este încă foarte scăzut. Este logic să faceți un test de sânge pentru hCG în dinamică pentru a determina cu exactitate debutul sarcinii.

În cele mai multe cazuri, sângerarea de implantare nu este amenințătoare și nu necesită tratament, dar în cazuri rare poate semnala următoarele probleme:

lipsa de progesteron;
sarcina ectopică sau nedezvoltare;
implantarea unui ou viabil.

În aceste cazuri, scurgerea este însoțită de senzații dureroase de natură dureroasă sau spasmodică. Pentru a exclude posibile surprize neplăcute, trebuie făcută o ecografie a organelor pelvine.

Pentru a preveni consecințele în acest caz, medicul poate prescrie medicamente hormonale Duphaston și Utrozhestan.

Medicamentele hormonale vor ajuta la restabilirea nivelului de progesteron

O femeie în această perioadă ar trebui să-și îmbogățească dieta cu alimente care conțin grăsimi, să adauge în meniu nuci, carne și pește, uleiuri presate la rece, semințe și cereale.

Video: sângerare de implantare

Sângerare penetrantă sau deciduală

Un eveniment foarte rar, din cauza căruia multe femei nu știu despre situația lor de ceva timp. Cert este că la începutul sarcinii, fondul hormonal al viitoarei mame se schimbă dramatic, iar în combinație cu tulburări hormonale minore, acest lucru poate duce la sângerare care coincide în timp cu menstruația. Astfel de perioade pseudolunare durează de la 1 la 4 luni, prin urmare, atunci când determinați sarcina, nu trebuie să vă concentrați doar pe terminarea ciclului. Sângerarea deciduală practic nu diferă ca aspect de menstruația normală, dar poate fi ceva mai săracă și mai trecătoare. Uneori arată ca un „pătruns”.

Cel mai adesea, această afecțiune nu este considerată o patologie, nu dăunează fătului și nu necesită tratament. Cu toate acestea, orice sângerare trebuie raportată medicului, care va prescrie un test de sânge suplimentar pentru subunitatea B a hCG în laborator, o coagulogramă detaliată și vă va sfătui să faceți o ecografie.

Sângerare cu afectare mecanică a colului uterin

Aici nu vorbim de leziuni grave ale organelor interne primite în cazul unui accident sau alt accident, care poate duce la deces. În astfel de situații, este necesară spitalizarea imediată și intervenția chirurgicală a medicilor. În acest caz, se ia în considerare problema posibilității de intimitate în primele etape ale sarcinii, precum și contraindicațiile existente.

În mod normal, sexul în timpul sarcinii nu este contraindicat, ci mai degrabă de dorit, deoarece are un efect benefic asupra sănătății unei femei, asupra stării ei psiho-emoționale și asupra microclimatului din familie. Cel mai adesea, temerile părinților sunt nefondate, pentru că. copilul este protejat în mod fiabil de mușchii uterului și lichidul amniotic de posibile leziuni în timpul frecării intense, precum și de un cheag mucos special de la infecție. Atunci de ce, după actul sexual, poate apărea sângerare, ce este și ce să faci într-o astfel de situație?

Apariția urmelor de sânge după actul sexual este cel mai adesea asociată cu o lipsă de secreție (lubrefiere naturală), precum și cu o sensibilitate crescută a epiteliului cervical. Secreția este de obicei de culoare stacojie, fără incluziuni de cheaguri și mucus. Pentru a evita astfel de fenomene, ar trebui să alegeți cele mai confortabile poziții pentru o femeie, să utilizați lubrifianți speciali (creme hidratante intime) și contraceptive. Uneori, spotting vorbește despre eroziunea cervicală, dar în acest caz ele pot apărea nu numai după actul sexual.

Absența contraindicațiilor medicale și o postură confortabilă fac posibil să vă bucurați de intimitate cu un partener

Mulți oameni se întreabă: poate un orgasm să provoace un avort spontan? În general este acceptat că acest lucru este posibil cu câteva săptămâni înainte de debutul travaliului, așa că medicii recomandă uneori să întrețină sex în ultimele etape. În stadiile foarte incipiente, există teama că orgasmul experimentat va crește fluxul de sânge în organele pelvine și acest lucru poate duce la avort spontan, deoarece bariera placentară nu este încă complet formată și fătul nu este ferm atașat de uter.

Motivele pentru a consulta un medic pot include:

dureri de crampe după intimitate;
miros înțepător de scurgere după orgasm;
culoare visiniu strălucitoare a scurgerii;
sângerare abundentă neîncetată.

Sarcina extrauterina

Într-o sarcină ectopică, embrionul nu ajunge în uter, ci începe să se dezvolte în afara acestuia, de cele mai multe ori așezându-se pe trompele uterine. Sarcina tubară este cel mai frecvent tip de sarcină extrauterină. Boala este destul de gravă și insidioasă, pentru că. se determină cel mai adesea după un avort spontan sau ruperea conductei. Acest lucru se întâmplă cel mai adesea nu mai târziu de 4-6 săptămâni de sarcină.

Ectopicele sunt în medie 0,8-2% din toate sarcinile

Secreția de sânge în timpul unei sarcini ectopice poate începe în primele zile. Cel mai adesea ei „untează” lenjeria intimă, culoarea scurgerii este întunecată. Pacienții se plâng de dureri de tracțiune în abdomenul inferior, care iradiază adesea către anus.

Când trompa uterine se rupe, începe sângerarea severă, durerea devine insuportabil de acută, unele femei își pierd cunoștința. Aceasta este o indicație directă pentru spitalizare imediată!

Sângerarea internă în timpul sarcinii ectopice este însoțită de:

durere ascuțită;
greață și vărsături;
scăderea presiunii și a temperaturii corpului;
slăbiciune.

Din păcate, acest tip de patologie se termină întotdeauna cu avort spontan sau avort. deoarece nu este posibilă salvarea fătului. În unele cazuri, în special cu sângerări interne, viața unei femei este, de asemenea, în pericol. Boala necesită o intervenție chirurgicală de urgență, în care ovulul fetal este îndepărtat și tuburile sunt cusute pentru a păstra funcția fertilă. Anterior, trompa a fost îndepărtată complet, după care femeia nu a mai putut avea copii; acum apelează la această metodă ca ultimă soluție. În prezent, tratamentul hormonal al sarcinii ectopice cu ajutorul medicamentelor specializate care previn diviziunea celulară embrionară și provoacă moartea acesteia (Metotrexat) devine din ce în ce mai popular.

Metotrexatul este un medicament hormonal anticancer puternic care ajută la sarcina ectopică.

Pentru a evita complicațiile, este necesar în primul rând să planificați o sarcină. Este posibil să se diagnosticheze boala folosind diagnosticarea cu ultrasunete în combinație cu un test de sânge pentru hCG.

Diagnosticul de „sarcină ectopică” nu este o propoziție astăzi, cu un tratament adecvat și o perioadă de recuperare, doi ani mai târziu, puteți re-planifica o sarcină.

Video: sângerare în timpul unei sarcini extrauterine

Sângerări în timpul avortului spontan și amenințarea acesteia

Avortul spontan se numește în mod popular întreruperea spontană a sarcinii sau avortul spontan. Procesul de respingere a fătului din uter are mai multe etape, fiecare dintre acestea fiind însoțită de sângerare într-un grad sau altul. Există următoarele etape ale avortului spontan:

Principala modalitate de a diagnostica această afecțiune periculoasă și de a o preveni este diagnosticarea cu ultrasunete. Pentru a preveni reapariția, se efectuează teste genetice, precum și o anamneză și numeroase teste de laborator, inclusiv materialul obținut după chiuretaj.

antispastice pentru relaxarea mușchilor uterini (Baralgin, No-Shpa etc.);
sedative (Sedasen, tincturi de valeriană și mușcă);
medicamente hormonale care reglează cursul sarcinii (Dufaston, Utrozhestan);
vitamine (acid folic, Magne B6, vitamina E, Omega 3 și altele);
glucocorticoizi - medicamente care reduc nivelul hormonilor masculini din corpul unei femei gravide (Dexametazonă, Metipred).

Baralgin nu are doar antispastic. dar și efect analgezic și antipiretic
No-shpa - un antispastic unic
Tinctura de valeriană este unul dintre cele mai accesibile sedative.
Vitamina E este recomandată a fi luată pe toată perioada sarcinii.
Medicamentul hormonal duphaston s-a dovedit a fi un mijloc de a ajuta la menținerea sarcinii.
Deficitul de acid folic în timpul sarcinii poate fi corectat prin administrarea de tablete de vitamine
Metipred are un efect imunosupresor, antialergic și antiinflamator.

În cazul întreruperii sarcinii, puteți încerca din nou la 6-12 luni după chiuretaj.

Sarcina înghețată

O sarcină înghețată sau moartea fătului de până la 28 de săptămâni este un diagnostic teribil pentru orice femeie, mai ales că multe femei pot să nu fie conștiente de această patologie de mult timp, deoarece simptomele nu apar imediat. Anterior, nu aveau idee despre un astfel de fenomen și era vorba despre un avort spontan, iar dacă acest lucru nu se întâmpla, atunci femeia putea începe o intoxicație severă pe fondul infecției corpului, care ducea adesea la moarte.

Posibilitățile moderne ale medicinei ajută la diagnosticarea patologiei cu ajutorul:

colectarea anamnezei;
diagnosticul cu ultrasunete;
test de sânge pentru hCG;
palparea uterului la examinarea unui medic ginecolog;
ascultând bătăile inimii fetale.

Pentru a solicita ajutorul unui specialist la timp, ar trebui să vă ascultați corpul, deoarece semnele evidente ale unei încălcări, cum ar fi sângerarea și durerea, apar după un timp. Simptomele unei sarcini ratate în stadiile incipiente sunt următoarele:

Simptome de întrerupere bruscă a sarcinii:
- dispariția toxicozei;
- sânul încetează să crească și să doară;
- scăderea temperaturii bazale a corpului.
Apariția durerilor de tragere în abdomenul inferior.
Deteriorarea bunăstării generale: frisoane, slăbiciune etc.
O creștere bruscă a temperaturii corpului.
Apariția sângerărilor frecvente:
- dacă fătul a înghețat în primele trei săptămâni, atunci secreția va apărea în locul menstruației și va fi mai prelungită;
- cu o estompare ulterioară a fătului, scurgerea este probabil să indice un avort care a început și are un caracter adecvat (vezi „Sângerarea în timpul unui avort spontan și amenințarea acesteia”).

În orice caz, indiferent cât de mult se oprește dezvoltarea fătului, pacientul este supus spitalizării de urgență. În spital, se efectuează proceduri pentru curățarea uterului de conținut. În stadiile incipiente, chiuretajul este recurs doar în ultimă soluție, cel mai des încearcă să facă cu metode de crutare: avort medical (până la 12 săptămâni) sau aspirație cu vacuum (până la 5 săptămâni). Este obligatoriu să se prescrie terapie cu antibiotice și picături pentru ameliorarea intoxicației.

După un avort sub vid, funcția de reproducere a unei femei este cel mai adesea păstrată.

Statisticile triste arată că până la 40% dintre femeile însărcinate se confruntă cu această problemă în momente diferite. Sarcina recurentă ratată poate duce la infertilitate; femeile primipare peste 35 de ani sunt mai susceptibile la aceasta. În alte cazuri, după terapia hormonală, o perioadă de repaus de șase luni, puteți încerca să repetați sarcina.

Bolile ginecologice ca cauză a sângerării

Bolile ginecologice netratate sau patologiile colului uterin la timp pot duce la sângerare în timpul sarcinii. Cel mai adesea, ele nu semnalează posibile probleme cu fătul, ci provoacă daune semnificative sănătății mamei. Astfel de boli includ:

miom uterin;
eroziunea colului uterin;
cancer cervical;
polipii canalului cervical.

Fibromul uterin este un tip de tumoare benignă care este din ce în ce mai mult diagnosticată la femeile însărcinate. Acest lucru se datorează creșterii vârstei fertile, precum și îmbunătățirii metodelor de diagnosticare. În timpul unei exacerbări, boala este însoțită de următoarele simptome:

creșterea tonusului uterin și a temperaturii corpului;
creșterea leucocitelor din sânge și a vitezei de sedimentare a eritrocitelor (VSH);
sângerare severă abundentă cu amenințare imediată de avort spontan;

În cele mai multe cazuri, cu formațiuni miomatoase mici, boala este asimptomatică și nu amenință sarcina. Complicațiile pot apărea direct în timpul nașterii, în acest caz, cel mai adesea este indicată operația de operație cezariană. Tratamentul conservator al fibromului se reduce la următoarele activități:

pentru prevenirea anemiei feriprive, care contribuie la creșterea formațiunilor, este indicat tratamentul cu preparate de fier (Sorbifer Durules, Maltofer, Ferrum-Lek);
dieta cu proteine;
vitamine din grupa B, A și E;
acizi folic și ascorbic.

Eroziunea cervicală adesea nu necesită tratament înainte de naștere.

Eroziunea este un fenomen destul de neplăcut, dar cel mai adesea nu amenință sarcina.

Boala se caracterizează prin nereguli și roșeață a mucoasei, care sunt diagnosticate în timpul examinării de către un ginecolog. Principalele simptome ale bolii sunt scurgeri purulente și sângeroase, mai ales după sex, actul sexual în sine provoacă durere.

Eroziunea colului uterin poate amenința dezvoltarea fătului dacă este însoțită de infecții ale tractului genital (chlamydia, herpes, gonoree, papilomavirus uman etc.). Pentru diagnostic, medicul va prescrie un test de sânge pentru infecții ascunse și viruși și, de asemenea, va lua un tampon din vagin. Dacă sunt detectate boli concomitente, se prescrie următorul tratament:

antibiotice și medicamente antivirale pentru tratamentul bolilor concomitente;
supozitoare pentru ameliorarea mâncărimii și a inflamației (Suporon, Hexicon, Depantol);

Galerie: supozitoare vaginale pentru tratamentul eroziunii cervicale

Depantol - un medicament care îmbunătățește regenerarea țesuturilor, cu acțiune antimicrobiană pentru uz local în ginecologie
Suporon este un agent antiinflamator profilactic pentru uz local.
Hexicon este utilizat pentru a trata infecțiile cu transmitere sexuală

Cancerul de col uterin este destul de rar la femeile însărcinate. Dacă există o suspiciune de prezență a bolii, este necesar să se efectueze teste și să se efectueze un screening citologic. Tratamentul și diagnosticul trebuie efectuate de un specialist calificat care va decide dacă va continua sau întrerupe sarcina și va selecta cea mai bună opțiune de tratament, deoarece. nu există o cale uniformă. Trebuie luați în considerare mulți factori: gradul bolii, stadiul sarcinii, circumstanțe agravante și așa mai departe.

Un polip al canalului cervical este, de asemenea, o formațiune benignă care este atașată de canalul cervical și poate afecta zona uterului. Boala este diagnosticată prin colposcopie. De obicei, nu amenință sarcina și de cele mai multe ori iese în timpul nașterii. Dar uneori, în timpul unei exacerbări a bolii, precum și după actul sexual sau examinarea pe scaun ginecologic, pot apărea pete de la alb-roz la maro. În acest caz, medicul sugerează îndepărtarea polipului fără a răzui uterul.

Sângerare cu aluniță hidatiformă

O deriva chistică nu este o sarcină, ci o formațiune benignă cauzată de o încălcare a procesului de fertilizare. Spre deosebire de fertilizarea normală la alunița hidatiformă, ovulul conține două seturi de cromozomi paterni și niciunul dintre cei materni. Acest lucru duce la creșterea activă a vilozităților coriale, de-a lungul cărora se formează extensii în formă de bule. Există mai multe simptome distorsionate ale sarcinii:

toxicoză precoce excesiv de pronunțată;
spotting pe fundalul menstruației întârziate;
dimensiunea uterului depășește adesea timpul prescris;
incapacitatea de a stabili prezența unui făt în uter;
niveluri extrem de ridicate ale hormonului corion.

În plus față de alburile purulente, care sunt un însoțitor constant al patologiei, o femeie poate deschide sângerări active cauzate de desprinderea placentei de decidua. Poate fi oprit doar prin răzuirea cavităţii uterine.

Pe lângă plângerile pacientului cu privire la bunăstare, alunița hidatiformă poate fi diagnosticată folosind:

colectarea anamnezei;
diagnosticul cu ultrasunete;
analize de sange:
- general;
- coagulogramă extinsă;
- determinarea nivelului de creatinină;
examinare de către un ginecolog.

Pentru a trata boala, se folosesc metode destul de complexe, inclusiv:

Chiuretaj chirurgical al conținutului patogen al uterului, dacă este necesar, histerectomie - îndepărtarea completă a uterului.
Chimioterapia pentru îndepărtarea celulelor canceroase dintr-o așa-numită aluniță totală.
Radioterapia pentru a micșora tumorile.

După măsurile luate și externarea din spital, o femeie ar trebui să fie sub supravegherea unui ginecolog-oncolog timp de doi ani și să doneze în mod regulat sânge pentru hCG. Din nefericire, aproximativ 30% din derapajele chistice se termină cu infertilitate, iar 12% dintre femeile care au avut boala au amenoree (absența permanentă sau temporară a menstruației).

Există un număr mare de factori care pot provoca disconfort unei viitoare mame. Sângerarea la începutul sarcinii provoacă cele mai multe întrebări și îngrijorări. De ce se întâmplă, cum să acționați în astfel de situații și dacă este posibil să vă avertizați împotriva acestui lucru, fiecare femeie trebuie să știe.

De îndată ce fătul începe să se dezvolte în pântecele unei femei, corpul ei suferă schimbări uriașe și orice senzație neobișnuită o face foarte nervoasă, ceea ce va afecta negativ cursul sarcinii. Sângele de la începutul sarcinii o face întotdeauna nervoasă pe viitoarea mamă. Uneori, un astfel de fenomen poate fi observat în acele zile în care ar trebui să înceapă menstruația, dar din cauza debutului sarcinii, nu ar mai trebui să fie.

În cazul în care scurgerea de sânge în primele etape ale sarcinii nu este însoțită de senzații dureroase, atunci nu există niciun motiv de îngrijorare. În plus, nu există niciun pericol pentru făt și mamă de o ușoară sângerare asociată cu faptul că ovulul fetal este atașat de peretele uterului. Pur și simplu, nu ar trebui să vă faceți griji dacă au trecut aproximativ 7-9 zile de la momentul fertilizării, scurgerea în sine nu este abundentă și este de scurtă durată.

În medicină, acest fenomen se numește „implantarea ovulului fetal”. Un proces similar este însoțit de „slăbirea” mucoasei uterine și dezvoltarea de noi vase.

Desigur, o femeie ar trebui să-și informeze medicul despre prezența oricăror modificări în organism, care, la rândul său, poate stabili adevărata cauză a sângerării în primele etape ale sarcinii și poate elimina emoția inutilă din partea viitoarei mame.

Sfat! Dacă dintr-un motiv oarecare nu este posibil să contactați personalul asistentului sanitar, atunci informați-l despre starea dumneavoastră, cel puțin telefonic. Și îți va fi mai ușor după ce vorbești cu medicul și, dacă este necesar, vei putea rezolva problema cât mai repede.

Trebuie înțeles că în timpul perioadei de dezvoltare a fătului, corpul unei femei devine deosebit de sensibil la diferite tipuri de stimuli externi. De exemplu, obișnuitul „zilinic”, remediul intim obișnuit poate provoca deja disconfort, mâncărime și chiar „daub” sângeros.

Cauzele spotting în timpul sarcinii timpurii

Sângele la începutul sarcinii poate fi declanșat din mai multe motive. Aș dori să vă reamintesc încă o dată: dacă aveți o „pătușă” maro, însoțită de crampe dureroase în abdomen, nu ezitați să vizitați medicul ginecolog.

Sarcina extrauterina

Apariția sângerării la începutul sarcinii poate fi asociată cu o sarcină ectopică. Apare atunci când un ovul fertilizat este atașat în afara cavității uterine, dar în tubul său, ceea ce poate provoca ruperea lui în viitor, ceea ce reprezintă o amenințare pentru femeie. În acest caz, femeia are dureri severe pe o parte a abdomenului sau dureri generale, însoțite de o senzație de slăbiciune și greață.

Dacă nu se acordă asistență în timp util, tubul, din cauza creșterii oului, se rupe, durerea se intensifică, iar după un timp starea de sănătate a femeii se înrăutățește.

În prezența unei sarcini ectopice, trompa uterine, în marea majoritate a cazurilor, este îndepărtată împreună cu ovulul fecundat. În acest caz, probabilitatea de fertilizare naturală este redusă la jumătate.

Avort

Potrivit statisticilor, fiecare a treia femeie care așteaptă nașterea copilului ei îl pierde din cauza avortului spontan. De regulă, acest fenomen apare în primul trimestru de sarcină.

Principala cauză a avortului spontan este o dezvoltare anormală a fătului. De îndată ce vârsta gestațională este mai mare de 16 săptămâni, amenințarea de avort spontan dispare. Alte probleme legate de nașterea unui copil pot fi asociate cu alte motive.

Semnele unui avort spontan sunt:

sângerare;
creșterea tonusului uterului;
spasme;
dureri de spate și abdomen.

În ceea ce privește cauzele avortului spontan, poate fi orice, de la atașarea slabă a ovulului fetal și caracteristicile individuale ale corpului femeii până la stres sever.

Când apare un avort spontan în primele etape ale sarcinii, toate simptomele acestui proces dispar - nu există greață, balonare, iar pieptul nu mai curge. Adesea, un avort spontan nu este însoțit de dureri abdominale și sângerare, dar, în același timp, nivelul de hCG încetează să crească. Stabilirea faptului avortului spontan în acest caz este posibilă numai în procesul de efectuare a unei examinări cu ultrasunete.

Uneori, ovulul fetal nu părăsește uterul femeii, deci este nevoie de așa-numita „curățare”, deoarece dacă fătul care nu se mai dezvoltă din uter nu este îndepărtat, acesta va începe să putrezească, provocând procese infecțioase. în corpul femeii care îi amenință sănătatea și chiar viața.

Sarcina înghețată

În cazul unei sarcini ratate, există secreții sângeroase din uter, dureri în abdomen și o scădere bruscă în greutate. În același timp, creșterea hCG se oprește, iar pieptul nu mai curge. Desigur, singura cale de ieșire din această situație va fi o „curățare” sau un medebort.

Acum știi de ce poate sângera din organele genitale în timpul sarcinii. Citiți mai departe pentru a afla care pot fi alte cauze ale sângerării la începutul sarcinii.

Alte cauze de spotting în stadiile incipiente

Secreția brună la începutul sarcinii poate apărea din mai multe alte motive. Să vorbim despre ele mai detaliat.

Motivul numărul 1 - infecții, polipi

Polipii se pot dezvolta pe fondul modificărilor hormonale și pot da, de asemenea, pată sângeroasă. Și dacă polipii nu interferează cu dezvoltarea sarcinii, atunci o boală infecțioasă are nevoie de terapie imediată pentru a proteja copilul nenăscut de o posibilă infecție. Mai mult, uneori, eșecul de a oferi un tratament în timp util amenință cu avortul spontan.

Motivul # 2 – Sângerare revoluționară

Breakthrough - sângerare care apare ca urmare a declanșării modificărilor hormonale și coincide cu debutul ciclului menstrual. Datorită creșterilor hormonale, o femeie însărcinată poate începe menstruația, dar intensitatea lor va fi mult mai mică și nu lungă. Acest fenomen se poate repeta atat in prima luna de sarcina cat si in urmatoarele cateva.

Motivul numărul 3 - probleme cu placenta

Sângerarea care nu este însoțită de durere poate fi cauzată de atașarea necorespunzătoare a oului sau a placentei fetale. Se întâmplă ca acesta din urmă să fie fixat foarte jos pe peretele uterului. Acest fenomen este adesea numit placenta previa, conform statisticilor, 2% dintre viitoarele mamici se pot astepta la o astfel de soarta. Aici putem spune că poate sângera din cauza desprinderii placentare.

Și exact acesta este cazul când prezentarea provoacă sângerare și poate provoca nașterea prematură după a 20-a săptămână.

Ce masuri de luat?

După cum reiese din cele de mai sus, nu în toate cazurile, sângerarea implică o amenințare pentru copilul nenăscut și pentru mama lui. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că atunci când apare o pată sângeroasă, care nu este însoțită de durere, puteți lăsa totul să meargă de la sine și să nu vă informați ginecologul despre ceea ce s-a întâmplat.

Vizita la medic nu poate fi amânată. Nicio femeie nu se poate diagnostica singură, chiar dacă ea însăși este medic. Da, și acest lucru este foarte periculos în această situație, pentru că nu este vorba doar de viața ei, ci și de viața copilului ei nenăscut.

Dacă în timpul examinării se dovedește că sângerarea poate provoca un avort spontan, atunci depinde de promptitudinea măsurilor dacă va fi posibilă menținerea sarcinii sau nu.

Deci, în caz de sângerare abundentă, trebuie să chemați o ambulanță și să luați o poziție orizontală, așezând o pernă mică sub genunchi sau călcâie. În acest caz, odihna este cea mai importantă recomandare, nerespectarea căreia poate provoca un mare rău.

Când gravida va fi dusă la secția de ginecologie, în primul rând vor fi trimise forțele medicilor pentru a opri pierderea de sânge. Și numai după aceea, pacientul este examinat, ceea ce implică prelevarea de probe și ecografie. Pe baza rezultatelor obținute, de fapt, se prescrie tratamentul.

În funcție de gravitatea stării gravidei, i se poate permite să stea acasă și să primească tratament la domiciliu. În cazul în care medicii insistă să se supună unui tratament între zidurile spitalului, este mai bine să le ascultați părerea și să nu riscați sănătatea, a dumneavoastră și a bebelușului dumneavoastră.

Cel mai important lucru în astfel de situații este să nu fii nervos. Nervozitatea excesivă contribuie la agravarea situației. În marea majoritate a cazurilor, cu o vizită în timp util la medic, este posibilă salvarea sarcinii.

Rezultat

Rezumând toate cele de mai sus, să rezumam puțin. Sângerarea la începutul sarcinii se poate datora mai multor motive. În unele cazuri, acestea nu sunt semnificative și nu reprezintă o amenințare pentru sănătatea copilului nenăscut și a mamei. Există însă situații în care lipsa îngrijirii medicale în timp util amenință să perturbe sarcina și poate dăuna sănătății și vieții gravidei.

Pentru a reduce riscul de sângerare și a minimiza probabilitatea dezvoltării oricăror patologii, medicii recomandă:

planificați sarcina - duceți un stil de viață sănătos în avans, excludeți prezența infecțiilor în organism etc.;
plimbați mai des în aer curat;
obține cât mai multe emoții pozitive;
a refuza de la obiceiurile proaste.

Tu sau cineva pe care îl cunoști ai întâmpinat probleme similare? Ce măsuri au fost luate în acest sens? Împărtășiți informații utile cu noi și cititorii noștri.

Sângerarea în timpul sarcinii este o patologie destul de comună. Unele femei însărcinate pot prezenta mici pete chiar la începutul sarcinii, când ovulul fetal se atașează de peretele uterului (aproximativ 7 zile după concepție). Numai în acest caz, sângerarea este o variantă a normei.

Există o credință destul de comună că în timpul sarcinii, menstruația poate trece „prin făt”. Aceasta este o concepție greșită, orice scurgere sângeroasă din tractul genital atunci când transportați un copil este o complicație gravă. În acest caz, o femeie ar trebui să consulte imediat un medic.

Secrețiile de sânge pot apărea la începutul (înainte) și la sfârșitul sarcinii.

Cauzele sângerării la începutul sarcinii

Cauzele sângerării până la 12 săptămâni:

Derivarea cu bule.

Avort spontan

Avortul spontan (avortul) este întreruperea sarcinii până la 22 de săptămâni (conform clasificării OMS).

Principalele motive:

Antecedente de întrerupere medicală a sarcinii (aspirație, avort);
Infecții acute și cronice;
Tulburări endocrine;
boli genetice;
Activitate fizică excesivă;
Tulburări ale sistemului imunitar;
Anomalii și boli ale uterului.

Etapele dezvoltării avortului spontan:

amenințat cu avort spontan. În acest stadiu, sunt caracteristice doar durerile dureroase în abdomenul inferior sau în partea inferioară a spatelui, nu există scurgeri sângeroase din tractul genital;
A început avortul. Durerea în abdomenul inferior se intensifică, devine crampe. Există spotting de intensitate diferită (de la spotting la sângerare abundentă);
Avortul în curs. Caracterizat prin durere severă, sângerare abundentă. Începe deschiderea și scurtarea colului uterin;
avort incomplet. Ovulul fertilizat este expulzat parțial din cavitatea uterină. Colul uterin este întredeschis, trece un deget, dureri severe în abdomenul inferior și sângerarea continuă;
Avort complet. Ovulul fetal este îndepărtat complet din cavitatea uterină, poate fi în vagin. Sângerarea și durerea se opresc.

Important Când apar primele semne de amenințare de avort, o femeie internat de urgentași începe tratamentul pentru menținerea sarcinii.

Sarcina extrauterina

O sarcină ectopică este dezvoltarea unui ovul fertilizat nu în cavitatea uterină, ci în afara acesteia (mai des, în trompele uterine). Până la o anumită perioadă se dezvoltă ca de obicei, fără semne specifice. Este posibil să se diagnosticheze o astfel de sarcină numai în timpul unui examen ginecologic sau în timpul unui diagnostic cu ultrasunete. Până la 6-7 săptămâni, ovulul fetal crește, trompele nu se mai pot întinde, iar o sarcină ectopică se întrerupe sub forma unui avort tubar sau ruptură a trompei.

Pentru avortul tubar caracteristică:

Durere paroxistica, adesea pe o parte;
Spotting spotting;
Slăbiciune marcată.

Ruptura completă a trompei uterine se observă următoarele semne:

Un debut ascuțit al durerii severe, care poate fi precedat de senzații de durere mai puțin intense;
observare abundentă;
Greață, vărsături, scaune moale;
, scăderea tensiunii arteriale;
Paloarea pielii;
Slăbiciune generală până la pierderea conștienței.

periculos O sarcină extrauterină este o afecțiune extrem de periculoasă care amenință viața unei femei și necesită spitalizare imediată si interventie chirurgicala.

Dacă o femeie este diagnosticată în prealabil înainte de apariția sângerării și a durerii, atunci este posibilă efectuarea unei operații de îndepărtare a embrionului fără îndepărtarea trompei uterine. Dacă operația este efectuată în regim de urgență, tubul sau o parte a acestuia este îndepărtată, iar ovarul de pe această parte nu va mai participa la funcția de naștere.

Sarcina nedezvoltata

O sarcină care nu se dezvoltă este o încetare spontană a dezvoltării fătului și moartea acestuia. În cele mai multe cazuri, estomparea sarcinii are loc în stadiile incipiente până la 12 săptămâni.

Principalele cauze ale morții fetale spontane sunt:

Anomalii genetice ale fătului incompatibile cu viața;
Tulburări hormonale (lipsa de progesteron);
Infecții acute și cronice.

Semne ale unei sarcini nedezvoltate:

O dispariție bruscă a semnelor de sarcină (, umflarea glandelor mamare);
Inconsecvența dimensiunii uterului cu vârsta gestațională;
spotting periodic din tractul genital;
Absența bătăilor inimii fetale și a activității motorii la ecografie;
Tragere periodică în partea inferioară a spatelui.

O femeie cu o sarcină ratată ar trebui să fie internat in spital la secția ginecologică, unde se efectuează cu îndepărtarea ovulului fetal. După operație, este prescris un curs de terapie cu antibiotice pentru a preveni complicațiile infecțioase.

alunecarea cu bule

Deriva chistică este o boală a oului fetal, caracterizată prin creșterea vilozităților coriale. În aparență, seamănă cu ciorchinii de struguri cu conținut transparent. Cauzele exacte ale aluniței hidatiforme nu au fost identificate.

Principalele semne ale derivării chistice:

Sângerare moderată recurentă frecvent;
Conținutul de bule mici în secrețiile din tractul genital;
Dimensiunea uterului nu corespunde termenului (mult mai mult);
Nu există semne ale unui făt normal la ecografie;
O creștere a conținutului de gonadotropină corionică peste 100.000 mUI / ml.

Când o femeie este diagnosticată internat de urgenta la spital unde efectuați următorul tratament:

Aspirație în vid pentru îndepărtarea aluniței, după operație, se administrează oxitocină pentru a contracta uterul;
Histerectomie(îndepărtarea uterului) în absența dorinței unei femei de a avea mai mulți copii;
Chimioterapia profilacticăîn absența semnelor de remisie;
Controlul nivelului de gonadotropină corionică umană.

Cauzele sângerării la sfârșitul sarcinii

Cauzele sângerării după 12 săptămâni:

Desprinderea unei placente situate normal

Desprinderea unei placente situate în mod normal este separarea ei prematură de pereții uterului înainte de nașterea copilului.

Există trei grade de desprindere a placentei:

Primul grad(până la 1/3 din placentă). Sunt șanse să salvezi sarcina, copilul practic nu suferă;
Gradul II(de la 1/3 la 2/3). Copilul suferă de hipoxie și poate muri;
Gradul trei(mai mult de 2/3 din placenta). Copilul moare în toate cazurile.

Principalele simptome ale abrupției placentare:

Sângerare abundentă a tractului lor genital;
dureri de crampe;
Durere la palparea abdomenului;
Mișcarea fetală violentă.

Când apar semne de desprindere a placentei, o femeie. Tratamentul desprinderii placentare depinde de următorii parametri:

Timp de detașare (al doilea sau al treilea trimestru);
Severitatea sângerării;
Starea generală a mamei și a copilului.

Prelungirea sarcinii este posibilă numai într-un spital în următoarele condiții:

Desprinderea placentei de gradul I, lipsa progresiei;
Sarcina mai mică de 36 de săptămâni;
Stare satisfăcătoare a femeii și a fătului.

În acest caz, femeii i se prescriu următoarele tratament:

Repaus strict la pat;
Monitorizarea atentă a stării fătului: ecografie,;
Monitorizarea stării sistemului de coagulare a sângelui femeii;
Preparate pentru eliminarea tonusului uterului (,);
Medicamente hemostatice (Vikasol, Decinon);
Medicamente care conțin fier pentru tratamentul anemiei ().

Dacă starea copilului sau femeii se înrăutățește, dacă sângerarea se reia sau crește, este indicată nașterea de urgență prin cezariană, indiferent de vârsta gestațională.

placenta previa

În cursul normal al sarcinii, placenta este situată în fundul de ochi sau corpul uterului, de-a lungul peretelui din spate sau din față. Placenta previa este o patologie în care placenta este situată în partea inferioară a uterului, blocând parțial sau complet faringele intern.

Clasificarea placentei previa:

Complet: placenta acopera complet orificiul intern;
Parțial: orificiul intern este parțial blocat de placentă;
Scăzut: placenta este situată la o distanță de 7 cm sau mai puțin de faringele intern.

Principalul simptom al placentei previa este sângerare din tractul genital, care apare brusc în plină stare de sănătate. Sângele care curge este de culoare stacojie strălucitoare și nu este însoțit de durere.

Când o femeie însărcinată este diagnosticată internat de urgenta la spital unde ar trebui să fie până la debutul nașterii. În absența sângerării, este posibilă prelungirea sarcinii; pentru aceasta, este prescris urmatorul tratament:

Repaus strict la pat;
Antispastice ();
Preparate care conțin fier (Sorbifer);
Preparate pentru îmbunătățirea microcirculației sanguine;
Beta-agonişti ();
Dezagregante ().

Sarcina în absența contraindicațiilor se menține până la 36-37 săptămâni, apoi se efectuează. Un neonatolog trebuie să fie prezent în sala de operație. Odată cu apariția unei sângerări abundente în orice moment, se efectuează o livrare operativă de urgență.

Prevenirea

Prevenirea sângerărilor în timpul sarcinii:

Examinarea infecțiilor cu transmitere sexuală în timpul planificării sarcinii;
Tratamentul în timp util al bolilor ginecologice cronice;
Respingerea obiceiurilor proaste;
Evitarea efortului fizic intens și a situațiilor stresante în timpul sarcinii;
Planificarea naturală a familiei: respingerea întreruperii artificiale a sarcinii.