Infarct hemoragic. Partea dreaptă, partea stângă, consecințe. Tratament și recuperare. Hemoragie în lobii occipitali, cerebel, trunchi cerebral. Ce este un accident vascular cerebral, tipuri

Accidentul vascular cerebral ocupă primul loc printre patologiile neurologice. Potrivit statisticilor, un atac afectează aproximativ șase milioane de oameni în fiecare an. Pericolul unui accident vascular cerebral constă în consecințele acestuia; mulți pacienți care au avut un atac rămân infirmi pentru viață. Aproximativ 20% dintre ei mor în prima lună după criză. Din acest articol, veți afla ce este un accident vascular cerebral ischemic pe partea stângă, consecințele, cât timp trăiesc după un atac.

Clasificarea și cauzele patologiei

Un accident vascular cerebral se caracterizează printr-o leziune ascuțită a creierului capului cauzată de ischemie sau o ruptură a sistemului vascular al organului. În funcție de cauzele bolii, boala se împarte în accident vascular cerebral ischemic al emisferei stângi - format ca urmare a ocluziei vasculare, și hemoragic - cauzat de ruptura arterelor. Accidentul vascular cerebral hemoragic are un prognostic prost și este cel mai adesea fatal.

Formarea patologiei ambelor tipuri este facilitată de factori precum: hipertensiunea arterială, ateroscleroza vaselor cerebrale, complicațiile cardiovasculare, diabetul zaharat, abuzul de obiceiuri proaste, supraponderalitatea, anevrismele cerebrale,.

De asemenea, anomalia are diferențe în locul apariției - un accident vascular cerebral al emisferei cerebrale drepte și un accident vascular cerebral al emisferei cerebrale stângi. Manifestările unui accident vascular cerebral pe partea stângă a creierului capului sunt semnificativ diferite de simptomele unui accident vascular cerebral pe partea dreaptă. Accidentul vascular cerebral ischemic pe partea stângă este foarte sever și are un prognostic prost, deoarece emisfera stângă domină cea dreaptă la mulți oameni.

Simptome

Creierul poate fi numit computer personal al unei persoane. La urma urmei, el este cel care dă comenzi pentru a îndeplini diverse funcții ale activității vitale a corpului nostru.

Prin urmare, simptomele bolii sunt direct legate de sarcinile sale funcționale.

Cu un accident vascular cerebral ischemic al părții stângi a celulelor creierului, pacientul are următoarele simptome:

• panică;
• cardiopalmus;
• insuficiență în activitatea funcțională a mușchilor feței, colțul gurii și pleoapele din stânga coboară;
• funcția de vorbire afectată, pacientul vorbește indistinct, este greu de deslușit cuvintele;
• Dureri de cap puternice;
• dificultăți de respirație;
• gură uscată;
• ameţeală;
• pierderea parțială sau completă a conștienței;
• dezorientare în spațiu, percepție inadecvată a corpului;
• slăbiciune generală a membrelor inferioare sau superioare. Pacientul nu își poate ridica picioarele sau brațele în același timp. Paralizia părții stângi este caracteristică unui accident vascular cerebral pe partea dreaptă;
• probleme cu vederea și memoria pe termen scurt;
• vărsături cauzate de patologie, nu toxiinfecții alimentare.

Caracteristicile semnelor bolii în funcție de emisfera în care s-au format modificări patologice: cu un accident vascular cerebral pe partea stângă, apare paralizia parțială sau completă a părții drepte a corpului. Deoarece impulsurile care vin din emisfera cerebrală stângă stabilesc partea dreaptă a corpului uman. Dacă partea stângă este paralizată după un accident vascular cerebral, atunci emisfera cerebrală dreaptă a capului este deteriorată.

În accidentul vascular cerebral hemoragic, semnele se dezvoltă rapid, se formează după o activitate fizică agresivă și pe fondul unei stări psiho-emoționale instabile. Accident vascular cerebral ischemic pe partea stângă, se manifestă treptat, depășește în mare parte pacientul dimineața sau seara.

Asistență pentru bolnavi

În cazul unui accident vascular cerebral, pacientul trebuie internat de urgență pentru că primele 3 ore sunt cruciale. Cu cât pacientul rămâne mai mult timp fără îngrijiri medicale, cu atât este mai mare probabilitatea de comă. Cunoscând cele trei reguli de bază ale unui accident vascular cerebral pe partea stângă, orice persoană, chiar și fără studii medicale, va putea determina patologia.

Regula #1. Faceți pacientul să zâmbească.

Regula #2. Începeți să vorbiți cu pacientul dacă discursul său este incoerent și greu de înțeles, acest lucru semnalează un accident vascular cerebral cu paralizie a părții stângi.

Regula #3. Cereți să ridicați ambele mâini în același timp.

Dacă pacientul are dificultăți în a respecta aceste reguli, apelați imediat o ambulanță. Dispeceratul ar trebui să explice situația în detaliu. Înainte de sosirea ambulanței, capul pacientului ar trebui să fie într-o stare ridicată.

În camera în care se află pacientul, este necesară deschiderea ferestrei și facilitarea accesului aerului în plămânii victimei (desfaceți butoanele de sus, dacă există o cravată, îndepărtați-o). Măsurați tensiunea arterială și înregistrați citirile. Dacă vărsăturile s-au deschis, este necesar să întoarceți persoana pe o parte. Principalul lucru este să rămâneți calm, să faceți totul clar și consecvent, dezvoltarea ulterioară a evenimentelor depinde în mare măsură de corectitudinea acțiunilor la acordarea primului ajutor.

Diagnosticul bolii

Nu este dificil să determinați un accident vascular cerebral pe partea stângă a creierului. Pe baza tabloului clinic, specialistul stabilește rapid ce s-a întâmplat cu pacientul. Este mult mai dificil de stabilit tipul de accident vascular cerebral, în ce emisferă s-a dezvoltat patologia și care sunt dimensiunile acesteia. Deoarece acești indicatori sunt esențiali pentru o terapie eficientă.

Pentru un diagnostic precis, pacientului i se prescriu următoarele metode de examinare:

• consultație cu un neurolog. Specialistul stabilește consecințele unui accident vascular cerebral pe partea stângă a corpului, determină severitatea simptomelor;
• analize de laborator (analiza generală și biochimică a urinei, sângelui, analize de coagulare a sângelui);
• CT, RMN, aceste metode instrumentale de examinare fac posibilă evaluarea leziunii, stabilirea tipului de AVC și localizarea acesteia;
• ECG, ultrasunete ale inimii, monitorizarea indicatorilor tensiunii arteriale pentru a exclude dezvoltarea complicațiilor cauzate de boli concomitente.

Tratament

AVC hemoragic pe partea stângă, cu hemoragie, necesită intervenție chirurgicală de urgență, responsabilitatea pentru pacient în acest caz revine neurochirurgilor. Unele forme de accident vascular cerebral ischemic necesită, de asemenea, tratament chirurgical.

Intervenția chirurgicală în acest caz constă în îndepărtarea plăcilor aterosclerotice și a cheagurilor de sânge pentru a restabili fluxul sanguin natural.

Dacă tulburarea circulatorie nu a fost intensă și o mică parte din celulele creierului capului este supusă necrozei într-un accident vascular cerebral ischemic pe partea stângă, consecințele vor fi nesemnificative, iar pacientul poate conta pe recuperarea în proporție de 90% a impulsurilor cerebrale. Cu toate acestea, acest lucru necesită un tratament corect și în timp util, precum și respectarea strictă a instrucțiunilor medicului curant în timpul perioadei de reabilitare.

Un grup de medicamente pentru tratamentul accidentului vascular cerebral ischemic:

1. Agenți fibrinolitici - tratamentul cu aceste medicamente începe în primele trei ore după un accident vascular cerebral. Paralizia completă a părții stângi la administrarea acestui grup de medicamente este redusă la zero.
2. Medicamente anticoagulante - acțiune directă (heparină de sodiu, nadroparină de calciu, dalteparină de sodiu, enoxiparină de sodiu) și medicamente indirecte (Fenilin, Warfarin Nycomed), pacientul începe să trateze pacientul cu medicamente din acest grup la 2 săptămâni după accidentul vascular cerebral din partea stângă.
3. Medicamente antiagregante plachetare - Lamifiban, Clopidogrel, Ticlopidin, Aspirina.
4. Medicamente vasoactive pentru a întări pereții vaselor cerebrale, precum și pentru a îmbunătăți fluxul sanguin. Antispastice miotrope - No-Shpa, Cinarizina, antioprotectoare - Alprostadil, Anginină;
5. Medicamente antihipertensive - utilizate pentru hipertensiune arterială. Inhibitori ECA (Captopril) sau antagonişti ai calciului (Nicardipină).
6. Neuroprotectori - concentrați pe protejarea celulelor creierului de factorii patogeni. Blocanți ai receptorilor de glutamat (preparate de magneziu), medicamente nootrope (Semax, Ceraxon), care îmbunătățesc circulația sângelui în creier (Tiklid, Trental), antioxidanți (Niacin, Mexidol), adaptogeni (tinctură de eleuterococ, tinctură de viță de vie de magnolie chinezească).

perioada de reabilitare

Cu un accident vascular cerebral, partea stângă a consecințelor bolii depinde de acțiunile pacientului în timpul perioadei de recuperare. Cu cât pacientul are mai multă dorință de a se îmbunătăți, cu atât sunt mai mari șansele de a supraviețui și de a reveni la o viață plină.

Experții recomandă să respecte cu strictețe următoarele principii:

• odihna la pat;
• masaj al membrelor paralizate;
• exerciții pasive la fiecare 4 ore, efectuate de asistenta ei sau de rudele pacientului. Pentru a face acest lucru, este necesar să îndoiți și să desfaceți membrele victimei. Gimnastica ar trebui să înceapă cu părțile corpului predispuse la paralizie, apoi să treacă la cele sănătoase.
• exerciții de respirație;
• schimbarea treptată a poziției, cu ajutorul mijloacelor improvizate;

Pe parcursul perioadei de reabilitare, pacientul are nevoie de sprijinul moral al celor dragi, deoarece procesul de recuperare poate dura mai multe luni. Este foarte greu să înveți să mergi, să scrii, să citești din nou, iar dacă o persoană sensibilă, simpatică nu se află lângă pacient, acesta poate pur și simplu să nu mai încerce. Și rămâi schilod toată viața.

Consecințe posibile și prognostic

Cu un accident vascular cerebral ischemic pe partea stângă, consecințele și cât timp trăiesc pacienții depind, de asemenea, de gradul de deteriorare a terminațiilor nervoase ale creierului. Procentul de supraviețuitori după un accident vascular cerebral pe partea stângă este de 50% din numărul total de pacienți cu această patologie. Prognosticul unui AVC al emisferei cerebrale stângi este mai favorabil decât cel al celei drepte.

Recuperarea completă are loc la 60% dintre pacienți după ce au suferit un atac pe partea stângă.

Factorii de care depinde rata de regenerare a celulelor creierului includ: tratamentul oportun și adecvat, viteza asistenței medicale de urgență, vârsta victimei, dorința pacientului, absența patologiilor concomitente.

Cu o lovitură a emisferei stângi a creierului, consecințele vor fi următoarele:

• paralizia parțială sau completă a părții drepte;
• încălcarea susceptibilității la stimuli externi în partea dreaptă, cu leziuni ale creierului în partea dreaptă în stânga;
• probleme de vorbire;
• pierderea abilităților de citit, scris;
• erori de memorie;
• incapacitatea de a gândi logic și de a evalua în mod adecvat situația;
• încălcarea mișcărilor oculare;
• o persoană devine retrasă, abilitățile de bază de autoservire sunt pierdute, percepția inadecvată a lumii exterioare și a corpului cuiva;
• râs sau plâns fără cauza;
• Crize de epilepsie.

Un accident vascular cerebral al emisferei cerebrale din partea stângă poate provoca nu numai formarea dizabilității, ci și un atac contribuie la o deteriorare a calității vieții pacientului. Pierderea abilităților mentale, a memoriei, afectează negativ fondul emoțional al pacientului, ceea ce duce la depresie prelungită și la o pierdere completă a interesului pentru ceea ce se întâmplă. Sprijinul rudelor este un asistent de neprețuit în perioada de reabilitare. Încurajarea și insuflarea încrederii pacientului îl vor ajuta să-și revină mai repede și să revină la o viață plină.

In contact cu

Având în vedere creșterea anuală a cazurilor de AVC la o vârstă mai mică, problema este relevantă. Medicii nu au ajuns la o decizie clară care specialist ar trebui să rezolve această problemă. Acest lucru se datorează faptului că boala afectează sistemele conducătoare ale corpului uman: cardiovascular și nervos.

Prin urmare, tratamentul este efectuat de mai mulți specialiști în același timp (chirurgi vasculari, neurochirurgi, cardiologi, neuropatologi).

Accidentul vascular cerebral este una dintre cele mai frecvente boli din lume și se numără printre principalele patologii care duc la dizabilitate.

Ce este un accident vascular cerebral, tipuri

Un accident vascular cerebral este o întrerupere bruscă sau acută a alimentării cu sânge a creierului. Starea nu poate fi numită o încetare completă, deoarece cu unele tipuri de alimentare cu sânge într-o cantitate mică, dar rămâne.

Clasificarea se bazează pe mecanismul formării problemei:

• Fără eliberarea sângelui din fluxul sanguin în țesutul și cavitatea creierului;
• Ruptura peretelui vasului și hemoragie în regiunea intratecală sau în țesutul cerebral.

Există 2 tipuri de boli bazate pe mecanismul de formare:

1. Accident vascular cerebral ischemic (din cauza blocajului sau stenozei);
2. Hemoragic (datorită eliberării de sânge din vas).

Conform clasificării internaționale a bolilor utilizate de medici, există următoarea clasificare:

1. Tulburări tranzitorii ale circulației cerebrale:
   • atacuri ischemice tranzitorii;
   • crize hipertensive cerebrale.
2. Encefalopatie hipertensivă acută.
3. Hemoragia cojii:
   • subarahnoid (subarahnoid);
   • epi- și subdural
4. Hemoragie la nivelul creierului:
   • parenchimatoase;
   • parenchimato-subarahnoidian;
   • parenchimato-ventricular;
5. Infarct cerebral (non-embolic):
   • din cauza patologiei arterelor principale ale capului;
   • în caz de patologie a vaselor intracerebrale;
   • altă geneză.
6. Infarct cerebral embolic:
   • cardiogen;
   • altă geneză.

În funcție de localizarea leziunii:

1. Emisferele creierului.
2. Trunchiul cerebral.
3. Ventriculii creierului.
4. Subarahnoid.
5. Focalizare multiplă (mai multe zone).

Cauzele unui accident vascular cerebral

În dezvoltarea unui accident vascular cerebral, pot fi identificate cauze sigure și probabile.

Cele probabile includ:

• Fumatul și abuzul de alcool;
• Alimentație necorespunzătoare;
• stres;
• Obezitate;
• Munca sedentară;
• contraceptive orale;
• tulburare metabolică;
• Tulburări hormonale;
• Dietele.

Cele de încredere includ:

• Predispoziție ereditară (nu numai accidente vasculare cerebrale la rude, ci și următoarele afecțiuni și boli patologice);
• infarct miocardic în trecut;
• Hipertensiune arterială (2 și 3 grade);
• ischemie cardiacă;
• Încălcări ale ritmului și conducerii CCC (blocare și aritmii);
• Colesterol crescut în sânge;
• Vasculita (inflamația pereților vaselor de sânge);
• Anevrisme și anomalii ale vaselor cerebrale;
• boli de sânge;
• Varice;
• Reumatism.

Semne ale unui accident vascular cerebral

Prognosticul depinde de tipul de accident vascular cerebral și de severitatea leziunii. Principalul salt în recuperare este primele 3-6 luni. Mai mult, momentul critic este la un an de la atac. Cu cât a trecut mai mult timp, cu atât sunt mai mici șansele de restabilire a funcției.

Funcționarea normală și integritatea vaselor de sânge joacă un rol extrem de important în activitatea tuturor organelor și sistemelor corpului nostru. Prin urmare, orice încălcări de acest tip se fac simțite destul de repede sau chiar imediat, provocând dezvoltarea diferitelor stări patologice. Deci, o încălcare a permeabilității sau integrității vaselor de sânge din creier poate provoca un accident vascular cerebral. Să vorbim pe această pagină www.site despre ce este un accident vascular cerebral hemoragic mai detaliat. Luați în considerare ce se întâmplă atunci când partea dreaptă sau stângă a creierului suferă, posibilele consecințe ale acestui lucru. În plus, vom răspunde la întrebarea care ar trebui să fie tratamentul și recuperarea pentru accidentul vascular cerebral hemoragic.

Ce este un accident vascular cerebral hemoragic?

Termenul de accident vascular cerebral hemoragic înseamnă o formă clinică a unei tulburări acute în circulația cerebrală. Într-o astfel de stare patologică, are loc orice intrare (netraumatică) a sângelui în cavitatea craniană, care se datorează rupturii vaselor de sânge din interiorul creierului din cauza bolilor acestora. După cum arată practica, accidentul vascular cerebral hemoragic reprezintă de la opt până la cincisprezece la sută din toate accidentele vasculare cerebrale, fiind considerată cea mai gravă formă a bolii printre alte accidente cerebrovasculare acute.

Emisfera stângă este responsabilă pentru logică și vorbire, iar emisfera dreaptă este responsabilă pentru emoții, sentimente, creativitate și percepția lumii înconjurătoare. De aceea, informațiile noi sunt analizate în stânga și deja familiare - în dreapta.

Dacă a existat un accident vascular cerebral hemoragic (partea stângă), care sunt consecințele?

Se crede că accidentul vascular cerebral în emisfera stângă apare mai des decât în ​​emisfera dreaptă. Deoarece această parte a creierului este responsabilă de vorbire și logică, atunci când este afectată de un accident vascular cerebral, nu numai partea dreaptă a corpului este paralizată, ci și tulburările de limbaj și vorbire se dezvoltă.

Victima are tulburări de vorbire, pronunția lui devine neclară și neclară. Pacientul nu înțelege discursul pe care îl aude, reușește să se exprime doar în fragmente de cuvinte sau sunete individuale. Uneori victimele seamănă cu mutul. Este de remarcat faptul că simptomele descrise sunt tipice doar pentru dreptaci.

Accidentul vascular cerebral hemoragic pe partea stângă provoacă dezorientare rapidă, provoacă probleme cu gândirea logică și stări depresive puternice. Pacientul devine izolat și, parcă, se retrage în sine, pe măsură ce comunicarea lui cu ceilalți devine mai mult decât limitată.
Cu un accident vascular cerebral pe partea stângă, apare paralizia părții drepte a corpului - parțială sau completă.

Dacă a avut loc un accident vascular cerebral hemoragic (partea dreaptă), ce consecințe sunt de așteptat?

Dacă hemoragia a avut loc în emisfera dreaptă, pacientul are paralizie a părții stângi a corpului - completă sau parțială. Cel mai adesea, această afecțiune este însoțită de dezvoltarea unor tulburări persistente ale tonusului muscular, care se caracterizează printr-un tip spastic. O astfel de problemă tinde să crească rapid în perioada acută. În această etapă, contracturile se formează în mod activ, iar sensibilitatea tuturor tipurilor este, de asemenea, afectată.

La pacienți, durerea, sensibilitatea tactilă, muscular-articulară și la temperatură se pot agrava sau chiar să dispară cu totul. Mișcările ochilor pot fi, de asemenea, perturbate, caz în care întregul cap și chiar pupilele rămân întoarse spre stânga.

Când emisfera dreaptă este afectată, se observă nu numai hemipareza spastică stângă, ci și tulburări vestibulare. Poate exista și orbire a ochiului stâng, diplopie pe partea stângă. Uneori, pacienții pot să nu vadă deloc spațiul din stânga. Simptomele pot fi complicate de tulburări neuropsihiatrice, care sunt însoțite de tulburări persistente de somn și chiar de probleme la înghițire.

Atât accidentele vasculare cerebrale hemoragice pe partea dreaptă cât și pe partea stângă pot provoca moartea, comă și dizabilități severe.

Înfrângerea accidentului vascular cerebral hemoragic - este posibilă tratamentul și recuperarea corpului?

Tratamentul accidentului vascular cerebral hemoragic

Terapia pentru accident vascular cerebral hemoragic poate fi conservatoare și operativă. Medicii iau măsuri pentru a restabili circulația cerebrală, pentru a elimina umflarea creierului, precum și pentru a îmbunătăți proprietățile reologice ale sângelui. Este de la sine înțeles că stimularea neurogenezei joacă un rol important, menținând activitatea normală a altor sisteme și funcții vitale.

Corectia chirurgicala ajuta la eliminarea hematomului cauzat de hemoragie.

Pentru cei care au suferit un accident vascular cerebral hemoragic, recuperarea, ca proces, dă încredere în viață

Din păcate, accidentul vascular cerebral hemoragic cauzează adesea moartea sau probleme grave de sănătate. Cu toate acestea, în unele cazuri, medicii, împreună cu rudele, ajută pacientul să obțină o restabilire parțială a sănătății. Reabilitarea se realizează atât în ​​instituțiile medicale, cât și la domiciliu.

Un efect excelent este dat de kinetoterapie (darsonvalizare sau electroterapie, balneoterapie sau hidroterapia, faradizare - folosirea curentului alternativ de joasă frecvență). De asemenea, mulți pacienți care au avut un accident vascular cerebral hemoragic efectuează terapie cu parafină, fototerapie și acupunctură.

Un rol extrem de important îl joacă ajutorul oportun și competent al unui psihoterapeut și exercițiile speciale. La început, gimnastica ar trebui să fie pasivă (o asistentă sau rudele ajută să o facă), dar pacientul poate face el însuși unele exerciții (clipi, îndoi degetele etc.).

Desigur, un rol important joacă și o alimentație sănătoasă.

Accidentul vascular cerebral hemoragic este o afecțiune extrem de gravă care necesită o terapie adecvată în timp util, sub supraveghere în secția de terapie intensivă.

Accidentul vascular cerebral hemoragic este rezultatul unei rupturi a uneia sau mai multor artere centrale mari ale creierului. Această condiție prezintă un mare pericol pentru sănătatea și viața umană. Rata mortalității ca urmare a accidentului vascular cerebral hemoragic ajunge la 90%. Ca urmare a rupturii arterelor mari ale creierului, există, de asemenea, o probabilitate mare de procese ireversibile în organism care pot face o persoană cu dizabilități.

Accidentul vascular cerebral hemoragic al creierului se bazează pe o scădere bruscă a ratei fluxului sanguin local, urmată de moartea unora dintre celulele substanței cenușii ale emisferelor cerebrale. Majoritatea lucrătorilor medicali și științifici compară în mod obișnuit această afecțiune cu o explozie în interiorul cavității craniene. Volumul hemoragiei intracraniene în accidentul vascular cerebral hemoragic poate varia între 25 și 500 ml de sânge.

Există 2 motive cele mai importante care pot provoca o astfel de stare, care includ:

1. Stres psihic și fizic excesiv. Stresul crescut asupra organismului poate fi considerat stres regulat, suprasolicitare fizică, călătorii regulate cu aerul;
2. predispoziție ereditară. În acest caz, o tendință crescută de a dezvolta un accident vascular cerebral hemoragic se extinde la una dintre emisferele cerebrale.

Simptome

Ca urmare a unei astfel de catastrofe cerebrale, o persoană își pierde cunoștința, precum și capacitatea de a-și exprima gândurile în mod normal. În momentul unui accident vascular cerebral, simțul realității și percepția asupra lumii din jur se pierd, persoana devine dezorientată. Persoanele care s-au confruntat cu această problemă au remarcat apariția halucinațiilor vizuale, precum și distorsiunea imaginii din jur înainte de a-și pierde cunoștința.

Consecințe

Accidentul vascular cerebral hemoragic al emisferei stângi a creierului se caracterizează prin răspândirea hemoragiei în această zonă. Creierul uman este proiectat în așa fel încât atunci când apar probleme în emisfera stângă, jumătatea dreaptă a corpului să sufere și invers. Ca urmare a acestei afecțiuni, o persoană are paralizie completă sau parțială a jumătății drepte a corpului. Pierderea activității motorii a sensibilității se poate răspândi nu numai la membrele superioare și inferioare, ci și la jumătatea dreaptă a laringelui și a limbii.

Persoanele care au avut un accident vascular cerebral hemoragic pot fi identificate cu ușurință printr-un mers caracteristic, atunci când o persoană trage împreună cu el un picior imobilizat, iar brațul său pe partea laterală a leziunii este îndoit în formă de „barcă”.

Când emisfera stângă este afectată, se observă tulburări de memorie și vorbire, în urma cărora o persoană uită în mod constant literele și cifrele și, de asemenea, nu își poate exprima clar gândurile. Dacă vorbim despre potențialele consecințe ale unui accident vascular cerebral hemoragic al emisferei stângi, atunci acestea depind direct de funcțiile pe care le poartă această zonă a creierului. Principalele funcții ale emisferei stângi includ:

• capacitatea de a gândi logic și de a construi relații cauză-efect;
• vorbire orală și scrisă;
• amintirea definițiilor, numerelor și numelor;
• recunoașterea secvenței de timp;
• studiul elementelor complexe prin parsarea lor în componente.

În cazuri mai severe, se poate dezvolta o comă vegetativă sau moartea.

Tratament

Probabilitatea de a salva o persoană de la moarte, precum și severitatea consecințelor probabile, depinde direct de oportunitatea acordării asistenței necesare persoanei vătămate. În acest caz, nu vorbim de ore, ci de câteva minute. Furnizarea de îngrijiri medicale calificate este eficientă numai în primele 3 ore după momentul „catastrofei” cerebrale.

Primul ajutor acordat unei persoane poate consta numai în următoarele acțiuni:

1. Așezați persoana rănită într-o poziție în care capul său se va ridica la un unghi de 30 de grade.
2. Furnizați aer proaspăt prin deschiderea unei ferestre (dacă vorbim de o cameră închisă).
3. Pentru a preveni aspirația (intrarea în plămâni) prin vărsături, este necesară întoarcerea capului persoanei într-o parte.

În stadiul inițial, tratamentul accidentului vascular cerebral hemoragic se efectuează într-un spital. După externare, persoana continuă tratamentul prescris, dar deja acasă. O componentă obligatorie a tratamentului este administrarea de medicamente care afectează conducerea impulsurilor nervoase din centru spre periferie. O astfel de terapie trebuie să fie continuă din momentul inițierii și până la ora indicată de medic.

Pe lângă terapia medicamentoasă, o persoană care a suferit un accident vascular cerebral suferă o reabilitare specială, în urma căreia funcțiile motorii și de vorbire sunt restaurate. Restabilirea activității motorii se realizează prin gimnastică și masaj special. Astfel de manipulări au un efect benefic asupra fluxului sanguin local și sunt o prevenire eficientă a escarelor.

Restabilirea funcției de vorbire se realizează prin exerciții folosind cartonașe colorate, pe care pot fi descrise diverse obiecte și animale.

Perioada de reabilitare după un accident vascular cerebral hemoragic poate fi completată prin utilizarea unui echipament special care vă permite să antrenați eficient părțile corespunzătoare ale creierului pentru a restabili funcțiile pierdute cât mai curând posibil.

Pe tot parcursul perioadei de recuperare, victima ar trebui să fie asistată de rude și prieteni.

Prognoze

Cu accidentul vascular cerebral hemoragic al emisferei stângi, prognosticul este pur individual pentru fiecare persoană. În acest caz, mult depinde de gradul de deteriorare a substanței creierului, de oportunitatea acordării de asistență calificată, precum și de corectitudinea măsurilor de reabilitare. Procentul de dizabilitate în rândul persoanelor care au avut acest tip de accident vascular cerebral este de aproximativ 70%. Este imposibil să vorbim în general despre câți oameni trăiesc după această stare, deoarece depinde direct de factorii de mai sus.

Baza pentru prevenirea acestei afecțiuni este corectarea în timp util a hipertensiunii arteriale, precum și reducerea la minimum a stresului.

Data publicării articolului: 23.05.2017

Ultima actualizare articol: 21/12/2018

În acest articol, veți afla informații de bază despre un accident vascular cerebral hemoragic pe partea dreaptă: consecințele, cât timp trăiesc după o astfel de hemoragie și ce dificultăți se confruntă pacienții.

Viața pacienților după sângerare în structurile creierului nu va mai fi niciodată aceeași. Perioada de recuperare durează până la un an, iar perioada consecințelor unui accident vascular cerebral durează tot restul vieții.

Funcțiile pierdute ale activității nervoase superioare sunt restabilite cât mai mult posibil în primele 3 luni, absența dinamicii pozitive în această perioadă este un simptom de prognostic slab. Numai în raport cu capacitatea de a vorbi, o perioadă de până la un an este considerată normă.

Consecințele depind de zona și volumul hemoragiei. O mică revărsare de sânge se caracterizează prin consecințe unice, cu hematoame extinse, simptomele sunt combinate între ele.

Zona de hemoragie	Consecințe
Zona carotidă (emisfera dreaptă a creierului)	Paralizie (pierderea completă a mișcării voluntare) sau pareză (reducerea semnificativă a forței musculare) în partea stângă a corpului (opusă locului de sângerare) Pierderi și tulburări senzoriale pe partea stângă a corpului (hemihipestezie) Încălcarea organelor pelvine (urinat, defecare, funcție sexuală) Tulburări mintale (încălcarea percepției asupra corpului, negarea bolii, modificări ale memoriei, comportamentului) deficiență vizuală
Zona vertebrobazilara (cerebel, trunchi cerebral)	Pierderea unilaterală sau bilaterală a mișcării și a senzației voluntare Incapacitatea de a înghiți, vorbi, scoate sunete (disfagie, disartrie, afazie) Tulburări de coordonare a mișcărilor, echilibrului (ataxie) Tremur (tremur) Vedere dublă, pierderea a jumătate din câmpul vizual (diplopie, hemianopsie) Scăderea sau pierderea completă a auzului pe dreapta

O consecință îndepărtată a unei hemoragii cerebrale este pierderea abilităților mentale (demența) de severitate diferită.

În primele 6-12 luni după un accident vascular cerebral, toți pacienții au nevoie de îngrijiri specializate care vizează menținerea funcțiilor vitale și restabilirea abilităților pierdute.

Necesită îngrijire continuă, inclusiv:

• întoarcerea în pat pentru a preveni escarele;
• hrănire;
• proceduri de igienă;
• masaj, exerciții de fizioterapie;
• dezvoltarea vorbirii, scrisului, memoriei, capacitatea de a se mișca independent.

Această perioadă este extrem de dificilă atât pentru pacientul însuși, care a devenit brusc complet neajutorat, cât și pentru rudele sale, care de multe ori trebuie să renunțe la serviciu pentru a oferi asistență non-stop. Acest lucru creează o povară psihologică suplimentară care necesită lucru cu un psiholog medical sau un psihiatru.

Fără o urmărire adecvată și proceduri care vizează recuperarea, toți pacienții cu istoric extins mor în primele șase luni. Mortalitatea în grupul cu îngrijire completă în primul an ajunge la 30-40%. Cu o bună îngrijire și supraveghere medicală, 5-10% dintre pacienți pot trăi mulți ani, dar jumătate dintre ei necesită ajutor constant din partea celor din jur.

Supravegherea, controlul tratamentului și recuperării sunt efectuate de medici de mai multe specialități: un neurolog, terapeut, psiholog sau psihiatru, medic terapie exercițiu.

Consecințele unui accident vascular cerebral în numere

Hemoragia în structurile creierului reprezintă 15-30% din toate accidentele vasculare cerebrale, nu există date exacte cu privire la deteriorarea părții drepte sau stângi.

30% dintre pacienți mor în prima săptămână după sângerare, alți 30% în prima lună (mai des pe fondul hemoragiilor repetate). Restul de 40% trăiesc mai mult, 5-10% dintre acești oameni pot trăi mai mulți ani.

Statisticile rămase sunt de natură generală și nu sunt împărțite în tipuri de tulburări circulatorii ischemice și hemoragice.

Aproximativ 70% dintre accidentele vasculare cerebrale sunt diagnosticate la grupa de vârstă mai înaintată, dar accidentele cerebrovasculare apar și la copii, inclusiv la sugari.

În primul an după o încălcare a aportului de sânge cerebral, 40-45% dintre pacienți mor, unul din cinci din cauza unui accident vascular cerebral recurent. Riscul maxim de deces în perioada de recuperare este cu leziuni extinse în bazinul arterelor carotide.

Mortalitatea după un al doilea accident vascular cerebral este de două ori mai mare, riscul de reapariție a tulburărilor circulatorii în primul an este de 10% și în fiecare an următor crește cu 5-8%.

Un accident vascular cerebral de orice tip și volum este cauza invalidității permanente, în timp ce după perioada de recuperare:

• 15–20% dintre pacienți revin la activități de muncă mai ușoare;
• 60% se autosusțin acasă;
• 19-35% dintre oameni rămân complet dependenți de ceilalți.

Tulburări casnice care persistă la șase luni după un accident vascular cerebral:

Cu o bună îngrijire și supraveghere medicală, 5-10% dintre pacienți pot trăi mulți ani, dar jumătate dintre ei necesită ajutor constant din partea celor din jur.

Bărbații se recuperează mult mai bine de hemoragii decât femeile. Cel mai bun efect al măsurilor de reabilitare (64%) a fost observat la grupul sub 50 de ani; la pacienții vârstnici, o dinamică pozitivă semnificativă poate fi atinsă doar la 27%.

Consecințele unui accident vascular cerebral în funcție de zona de hemoragie

Severitatea consecințelor tulburărilor circulatorii în partea dreaptă a creierului depinde de gradul de deteriorare a substanței și a fondului arterial.

Tulburările neurologice sunt împărțite în funcție de severitate, gradul de pierdere a abilităților. Ele pot fi combinate între ele.

Hemoragii în emisfera dreaptă a creierului

1. Încălcarea sau pierderea completă a mișcării în jumătatea stângă a corpului (hemipareză, hemiplegie). Poate fi incomplet, afectând doar un membru sau o parte a acestuia.

   În primele trei luni, cu grijă deplină, restabilirea maximă a funcțiilor pierdute. În viitor, volumul mișcărilor practic nu crește. Mobilitatea la membrul inferior este restabilită mult mai bine decât în ​​cel superior.

   Absența scăderii deficitului neurologic după prima lună de tratament este un prognostic extrem de nefavorabil pentru recuperarea ulterioară.

2. Pierderea, reducerea sau perversia completă a tuturor tipurilor de sensibilitate (durere, tactil, temperatură) pe jumătatea corpului opusă leziunii (hemihipestezie). De asemenea, poate fi de natură focală, afectând doar o parte a membrului, a trunchiului sau a capului.
3. Tulburări ale organelor pelvine, funcție sexuală. Tulburările disurice includ incontinența sau retenția patologică de urină, care necesită devierea cu cateter. Trecerea scaunului este perturbată de tipul de constipație, combinată cu lipsa de control a defecației spontane.
4. Tulburările mintale sunt un simptom caracteristic al unei leziuni din partea dreaptă a structurilor creierului.

   Focalizarea în lobul frontal este caracterizată de agresivitate, lipsă de critică a cuvintelor și comportamentului cuiva, furie, entuziasm.

   Hemoragia în zona temporal-parietală duce la o pierdere a evaluării severității stării cuiva (sindromul „negare a bolii”), o încălcare a senzației spațiale a corpului și a părților sale.

   Memoria suferă semnificativ: pacienții nu își pot sorta cronologic amintirile și (sau) înlocuiesc evenimentele reale cu unele fictive. Cu leziuni extinse, se observă pierderea completă a memoriei.

5. Pierderea jumătății sau a cadranelor individuale ale câmpului vizual. Rareori - orbire completă.

Hemoragie în lobii occipitali, cerebel, trunchi cerebral

• Pierderea completă a mișcărilor spontane la toate membrele (tetraplegie) sau sindromul „blocat” este cea mai gravă consecință a unui accident vascular cerebral la nivelul trunchiului cerebral. Conștiința nu suferă, dar pacientul nu se poate mișca și vorbi, funcția de clipire este păstrată.
• Tulburări de sensibilitate și mișcări ca parte a sindroamelor „încrucișate” sau alternante, combinând leziunile motorii, pe de o parte, și disfuncția nucleilor cranieni, pe de altă parte. Ele pot afecta jumătate din corp sau părți separate ale acestuia, pot duce la tulburări semnificative sub forma incapacității de a lua o înghițitură sau de a înghiți mâncare, de a pronunța orice sunet.
  Încălcări ale sensibilității de la pierderea completă la perversiune.
• Tulburări de echilibru, coordonare în timpul mișcărilor ca parte a ataxiei cerebeloase. Pot fi observate tremurări ale valurilor mici sau mari. Afectează în mod semnificativ calitatea vieții, dar se pretează bine la recuperare pe fondul măsurilor de reabilitare.
• Tulburări vizuale: vedere dublă, dispariția a jumătate din câmpul vizual, orbire completă.
• Tulburări de mobilitate oculară: de la strabism până la imobilitate completă (paralizia privirii).
• Pierderea sau pierderea semnificativă a auzului din partea hemoragiei în țesutul cerebral.

Tulburări la distanță după hemoragie

La toți pacienții după un accident vascular cerebral al părții drepte hemoragice, consecințele după câțiva ani includ elemente de demență cerebrală (demență):

• o scădere treptată a capacității de a învăța, de a stăpâni noi abilități;
• afectarea memoriei de altă natură: de la uitarea inițială până la pierderea sa completă în etapele ulterioare;
• comportament neadecvat cu diferite manifestări: agresivitate, plâns, agitație sau letargie, depresie;
• creșterea neputinței în muncă, viață și îngrijire personală.