Cum se determină densitatea urinei și ce arată ea la adulți și copii: norma și cauzele abaterilor în greutatea specifică a urinei. Densitatea relativă a urinei: greutatea specifică normală a urinei la femei și copii

Gravitație specifică(al doilea nume - densitatea relativă) a urinei - un indicator care caracterizează activitatea rinichilor și face posibilă evaluarea cât de bine fac față funcției de filtrare și eliminare a compușilor inutile din organism.

Studiind densitatea fluidului biologic, asistentul de laborator determină care este conținutul acestuia:

• Creatinină.
• Uree.
• acid uric.
• săruri de sodiu și potasiu.

Prin valorile acestor parametri se calculează criteriul de mai sus.

Greutatea specifică a urinei: indicatori normali pentru bărbați, femei și copii

Determinarea densității urinei se efectuează într-un laborator folosind un dispozitiv special - urometru. Pentru ca datele obținute să fie adevărate, pacientul trebuie să colecteze corect material pentru studiu (nu bea alcool cu ​​o zi înainte, mult lichid).

Ușoare fluctuații ale parametrului în timpul zilei reprezintă o reacție fiziologică normală. Acest lucru se datorează modificărilor care apar în timpul consumului de apă, al muncii fizice grele, al odihnei, transpirației etc. În diferite condiții, rinichii unei persoane sănătoase excretă urina, a cărei densitate este în mod normal egală cu de la 1.010 la 1.028.

La bărbații și femeile care nu au boli ale sistemului urinar, cu efort fizic moderat, greutatea specifică a urinei de dimineață este cel mai adesea de la 1.015 la 1.020. În ceea ce privește copiii, silueta lor poate fi puțin mai mică.

Pentru copii, varianta normală este de la 1.003 la 1.025. În prima săptămână de viață, greutatea specifică a urinei copilului ar trebui să fie în interior până la 1.018, începând din a doua săptămână și până la sfârșitul celui de-al doilea an - de la 1.002 la 1.004.

Mai târziu, indicatorul începe să crească și, în timpul funcției normale a rinichilor, este deja de la 1.010 la 1.017. La copiii de 4-5 ani, densitatea este 1,012-1,020 . Pentru copiii peste 10 ani, ar trebui să fie în intervalul de la 1.011 la 1.025.

Cauzele scăderii densității specifice a urinei

Dacă densitatea fluidului biologic este sub normal, se vorbește despre hipostenurie. Acest lucru nu înseamnă neapărat că persoana este bolnavă. Medicii sunt conștienți de cazuri în care o astfel de abatere a fost rezultatul consumului excesiv de lichid de către pacient cu puțin timp înainte de testul de laborator.

De asemenea, utilizarea oricăror medicamente diuretice duce la hipostenurie. Medicul trebuie avertizat în prealabil despre acest factor pentru ca datele obținute să nu fie interpretate greșit.

Ce boli provoacă o scădere a greutății specifice a urinei

Dacă vorbim despre cauzele patologice ale hipostenuriei, acestea sunt următoarele:

• Diabet.
• Polidipsie (observată de obicei la persoanele cu mentalitate instabilă)
• Diabetul insipid neurogen și nefrogen.
• Inflamația tubilor renali.
• Prezența în organism a unor infiltrate nerezolvate.
• Pielonefrită netratată sau complicată.
• Insuficiență renală cronică.
• Respectarea unei diete excesiv de stricte, lipsa de vitamine, oligoelemente și minerale din dietă.
• Prezența formațiunilor nodulare pe țesuturile renale.
• Insuficiență hormonală (tipic pentru femeile aflate la vârsta fertilă, precum și în timpul menopauzei).

Mulți pacienți cu o scădere semnificativă a indicatorului descris se plâng de:

• Apariția edemului pe diferite părți ale corpului, membre.
• Durere în abdomenul inferior sau în partea inferioară a spatelui.
• Scăderea/creșterea volumului de urină separată.

Toate aceste simptome indică probleme cu rinichii, așa că atunci când apar, trebuie să contactați cât mai curând un medic calificat și să treceți la o examinare.

Ce să faci cu o greutate specifică scăzută a urinei

Dacă greutatea specifică a urinei este mult mai mică decât în ​​mod normal, în primul rând, este necesar reface teste de laborator. Asigurați-vă că aveți o atitudine responsabilă față de re-colectarea lichidului biologic, în ajunul diagnosticului, nu beți prea mult lichid. Dacă alți indicatori sunt normali, atunci cel mai probabil persoana nu are nicio boală de rinichi.

Dacă, pe lângă densitatea scăzută, există și alte abateri la testele de laborator, este obligatorie o examinare cuprinzătoare. Ce va include, terapeutul sau urologul trebuie să decidă. De obicei, pacienților li se oferă trimiteri pentru o analiză conform lui Zimnitsky, care vă permite să stabiliți diferențe în densitatea urinei în diferite momente ale zilei.

Gravitatea specifică a urinei în timpul sarcinii

Este considerat normal dacă densitatea relativă a urinei la viitoarea mamă este de la 1.010 la 1.029.

Reducerea parametrilor este asigurată de:

• Aport excesiv de lichide.
• Edem.
• Creșteri hormonale.
• Patologii renale (nefropatie)
• Toxicoza.
• Urinare frecventa.

Dacă, dimpotrivă, criteriul este crescut la o femeie însărcinată, medicul ginecolog poate presupune prezența:

• Diabet.
• Deficiență de lichide, deshidratare.
• Inflamația rinichilor.
• Toxicoza/gestoza severa.

Viitoarea mamă nu ar trebui să-și facă griji dacă rezultatele analizei au fost nesatisfăcătoare. Analiza trebuie reluată cât mai curând posibil. Numai dacă rediagnosticul confirmă preocupările apărute, se vor lua măsurile necesare pentru a determina cauza stării.

Greutatea specifică a urinei este crescută - cauze și ce trebuie făcut

O creștere a greutății specifice a urinei în medicină se numește hipersteninurie. De obicei, această problemă se dezvoltă pe fondul unei scăderi a cantității de fluid biologic separat.

Poate fi provocată de:

• Vărsături severe, greață.
• Aport inadecvat de lichide, deshidratare.
• Introducerea unei substanțe radioopace în corpul pacientului în ajunul unui studiu de laborator.
• Proteinurie (prezența proteinelor) în sindromul nefrotic.
• Diabet.
• Luați doze mari de antibiotice.
• Inflamația organelor sistemului genito-urinar.
• Toxicoza in timpul sarcinii.

Hiperstenuria se caracterizează prin simptome precum:

• Disconfort în abdomen.
• Durere în partea inferioară a spatelui.
• Formarea edemului din motive necunoscute.
• O scădere bruscă a porțiunilor individuale de urină excretată.
• Slăbiciune, oboseală.

În cazul hiperstenuriei, ca și în cazul hipostenuriei, pacientul trebuie să fie supus unui test Zimnitsky pentru a înțelege dacă există anomalii în funcționarea rinichilor și pentru a obține o imagine completă a funcționării acestora.

Diagnosticul fiecărei boli începe cu efectuarea testelor de laborator. Unul dintre cei mai informativi indicatori ai studiului este densitatea relativă a urinei. Când greutatea specifică a urinei este semnificativ sub normal, medicii insistă asupra diagnosticului suplimentar folosind metode moderne de examinare. Trebuie stabilite motivele acestei afecțiuni, deoarece multe dintre ele amenință sănătatea și chiar viața unei persoane.

Ce este greutatea specifică scăzută a urinei

Densitatea relativă este un parametru prin care activitatea funcțională a rinichilor este evaluată prin concentrația și diluția urinei. Cantitatea de lichid care circulă prin corp este variabilă. Volumul său scade și crește în funcție de mulți factori:

• temperatura ambientala;
• cantitatea de lichid din dietă;
• ora din zi;
• consumul de alimente sărate sau picante;
• cu transpirație abundentă în timpul sportului.

Rinichii care funcționează în mod normal fac față funcției de filtrare și excreție, indiferent de volumul de lichid - produsele metabolice nu ar trebui să se acumuleze în sângele uman. Dacă există o cantitate mică de apă în organism, atunci urina secundară se dovedește a fi concentrată, compactată, saturată de culoare închisă. În medicină, această afecțiune se numește hipersteninurie sau densitate relativă crescută a urinei.

Odată cu creșterea cantității de lichid din organism, o povară suplimentară cade asupra rinichilor. Sarcina principală este de a filtra sângele din produsele de degradare nocive acumulate ale substanțelor:

• Ureea și compușii săi chimici.
• Cloruri, sulfați, amoniac.
• Creatinină

În următoarea etapă a urinării, rinichii elimină o cantitate mare de apă din organism pentru a reduce sarcina asupra sistemului cardiovascular și a organelor interne. Urina rezultată este aproape incoloră, deoarece concentrația de reziduuri uscate în ea este extrem de mică. Această afecțiune se numește hiposteninurie sau densitate relativă scăzută a urinei.

Dacă hipostenuria este cauzată de cauze naturale (bea lichide la căldură), atunci nu există motive de îngrijorare. Dar există boli în care o greutate specifică scăzută a urinei este detectată în mod regulat conform rezultatelor studiului.

Puteți citi mai multe despre greutatea specifică a urinei.

Cu ajutorul unui urometru, se determină greutatea specifică a urinei

De ce scade greutatea specifică a urinei?

Urina primară se formează în procesul de filtrare a sângelui de către celulele capilare cu un singur strat sub o presiune de 70 mm Hg. Artă. În tubii renali, nutrienții sunt reabsorbiți din urina primară înapoi în sângele care curge prin capilare. Procesul de reabsorbție are loc datorită activității funcționale a celulelor epiteliale ale tubilor renali. Într-o singură zi, din 150 de litri de urină primară se formează aproximativ doi litri de urină secundară.

Principalul motiv pentru scăderea densității relative a urinei este o încălcare a producției de vasopresină, un hormon peptidic al hipotalamusului. De exemplu, în unele tipuri de diabet insipid, volumul zilnic de urină excretat de o persoană ajunge la 20 de litri cu o rată de 1,5 litri. Acest lucru se datorează absenței aproape complete a vasopresinei în organism.

Hormonul antidiuretic (ADH) se acumulează în glanda pituitară și apoi intră în sânge. Principalele sale funcții:

• îngustarea lumenului venelor și arterelor;
• retenție de lichide în corpul uman.

Hormonul antidiuretic crește reabsorbția lichidelor, crește concentrația de urină, îi reduce volumul. Prin reglarea cantității de apă din corpul uman, vasopresina crește permeabilitatea lichidului din tubii rinichi.

Conținutul de solide în urină este o valoare variabilă, care depinde direct de compoziția plasmei sanguine. Acest proces este reglat de mecanisme nervoase și umorale. Odată cu creșterea conținutului de sare, crește producția de vasopresină, care intră în rinichi cu sânge și crește reabsorbția lichidului din urina primară. Concentrația de urină secundară crește, odată cu aceasta, toate substanțele nocive sunt eliminate din organism și doar o cantitate mică de lichid.

Dacă sângele conține o cantitate mare de lichid, atunci concentrația de hormon antidiuretic scade, la fel ca și reabsorbția. Urina secundară constă dintr-o cantitate mică de solide dizolvate într-un volum mare de apă.

Cum se determină greutatea specifică scăzută a urinei?

Faptul că o persoană are o densitate relativă redusă a urinei este adesea detectat la diagnosticarea bolilor care nu sunt legate de sistemul urinar. Determinarea greutății specifice are loc ca urmare a unei analize generale a urinei, împreună cu conținutul de leucocite și produse ale metabolismului proteic. Dar este dificil să supraestimați conținutul de informații al indicatorului - cu ajutorul acestuia, medicii detectează patologii severe care necesită tratament urgent.

De regulă, în timpul testelor funcționale se determină o greutate specifică scăzută a urinei:

• Testul Folgart.

Astfel de măsurători ajută la obținerea unor rezultate mai precise ale densității relative și chiar la determinarea aproximativă a cauzei hipostenuriei. De exemplu, atunci când indicatorul scade la 0,01, putem vorbi despre isostenurie, care apare atunci când rinichiul este încrețit. Izostenuria este diagnosticată la o persoană ai cărei rinichi și-au pierdut complet capacitatea de a se concentra și de a elimina urina din organism.

Instrumentul principal în efectuarea testelor funcționale este urometrul.

Studiul se desfășoară în mai multe etape:

1. Proba de urină este plasată în cilindru. Dacă apare o cantitate mică de spumă, atunci aceasta este eliminată cu hârtie de filtru.
2. Cu puțin efort, urometrul este scufundat în urină. Dispozitivul nu trebuie să intre în contact cu pereții cilindrului - acest lucru va distorsiona rezultatele studiului.
3. După dispariția oscilațiilor urometrului, se măsoară densitatea relativă de-a lungul marginii meniscului inferior.

Pentru a obține un rezultat mai precis, este important să țineți cont de temperatura ambiantă, luând ca bază o valoare medie de 15 ° C.

Apropo, astăzi puteți măsura cu succes gravitatea specifică a urinei acasă, folosind benzi de testare cu mai mulți indicatori. Dacă o persoană are diabet insipid, este necesară determinarea frecventă a densității urinei pentru a monitoriza progresul terapiei. Bandelele de testare ușurează mult viața pacientului, deoarece starea de sănătate nu îi permite întotdeauna să iasă din casă.

Cauzele scăderii densității relative a urinei

Greutatea specifică a urinei este scăzută atunci când nivelul densității scade la 1,01. Această condiție semnalează o scădere a activității funcționale a rinichilor. Capacitatea de a filtra substanțele nocive este redusă semnificativ, ceea ce poate duce la zgură a organismului, la apariția a numeroase complicații.
Dar un astfel de indicator este uneori luat ca normă. De exemplu, la femeile însărcinate, hiposteninuria se dezvoltă adesea cu toxicoză. În această afecțiune, femeile se confruntă uneori cu tulburări în funcționarea tractului gastrointestinal, care provoacă retenție de lichide în organism. Viitoarele mămici suferă de tulburări de urinare - urina este excretată frecvent, dar în porții mici.

O scădere a densității relative a urinei la femeile însărcinate apare și din următoarele motive:

• Tulburări ale rinichilor. Când transportați un copil, apar mulți factori, sub influența cărora capacitatea rinichiului de a funcționa activ scade. Acesta este un uter în creștere, care stoarce organele pelvine. De asemenea, extinde sistemul circulator, ceea ce crește sarcina asupra rinichilor.
• Modificarea fondului hormonal. Producția crescută de hormoni sexuali feminini provoacă un anumit dezechilibru al altor substanțe biologic active.

Imediat după nașterea copilului, i se ia prima probă de urină pentru a evalua funcționarea rinichilor și starea generală de sănătate. De regulă, greutatea specifică a urinei unui nou-născut nu depășește 1.015-1.017. Astfel de indicatori persistă în prima lună de viață și apoi încep să crească odată cu schimbarea dietei. Hippostenuria la sugari este considerată normală și nu necesită îngrijiri medicale.

Citiți mai multe despre reducerea densității specifice a urinei la copii.

Hiposenuria se remarcă la persoanele sănătoase care au consumat cantități semnificative de lichide sau produse cu efect diuretic (pepene verde, pepene galben). Adepții unei diete monotone sunt diagnosticați cu o scădere a densității urinei - se formează o lipsă de produse proteice în dietă. Utilizarea diureticelor în tratamentul diferitelor boli duce și la hipostenurie, dar această afecțiune este de obicei corectată prin schimbarea medicamentelor diuretice sau reducerea dozei acestora. Concentrația de solide în urina secundară scade odată cu resorbția edemului sau transpirația crescută în timpul răcelilor.

Este extrem de important să se facă distincția între cauzele fiziologice și cele patologice ale scăderii densității specifice a urinei. Patologiile rinichilor duc la încălcări ale filtrării compușilor chimici, prin urmare, se dezvoltă o scădere a densității urinei nu datorită cantității mari de lichid consumat, ci ca urmare a bolilor rezultate ale sistemului urinar.

Dacă în timpul testelor funcționale se înregistrează o densitate relativă monotonă a urinei în timpul zilei, medicul va prescrie cu siguranță studii ulterioare.

Boli în care greutatea specifică a urinei scade

Există trei tipuri principale de patologii în care producția de vasopresină este redusă și nu are loc reabsorbția lichidelor. La fiecare urinare, se eliberează un volum mare de urină cu o concentrație scăzută de uree și sărurile sale. Aceste boli includ:

• polidipsie involuntară;
• diabet insipid neurogen;
• diabet insipid nefrogen.

La diagnosticarea densității urinare scăzute, medicii suspectează dezvoltarea acestor boli particulare, mai ales atunci când pacientul se plânge de următoarele simptome:

• Apariția edemului de diferite localizări.
• Durere în abdomen și în partea inferioară a spatelui.
• Urina a devenit mai închisă la culoare, au apărut impurități de sânge în ea.
• Scăderea volumului de urină la fiecare urinare.
• Adesea există somnolență, insomnie, slăbiciune, apatie.

Adăugarea unei infecții bacteriene a vezicii urinare duce la o extindere a simptomelor: apare durerea în timpul urinării, temperatura crește și apar tulburări în funcționarea tractului gastrointestinal.

Polidipsia determină scăderea densității specifice a urinei

polidipsie

Polidipsia este o boală în care există sete intensă. Pentru a-l satisface, o persoană bea o cantitate imensă de lichid, depășind cu mult nevoia fiziologică. Rinichii filtrează volumele crescute de sânge, rezultând urină neconcentrată.

Polidipsia involuntară este diagnosticată la persoanele a căror stare psihică este extrem de instabilă. Pentru a determina boala, este de obicei suficient să intervievezi pacientul și rezultatele densității relative a urinei.

Diabetul insipid neurogen

Principalele simptome ale diabetului insipid neurogen sunt setea constantă și urinarea frecventă. Boala se dezvoltă cu o producție insuficientă de vasopresină de către hipotalamus. Ce factori pot cauza patologie:

• lovitură la cap;
• boli infecțioase;
• neoplasme maligne și benigne;
• consecințele operațiilor chirurgicale;
• patologii congenitale.

Absența hormonului antidiuretic duce la pierderea de lichide în formarea de urină foarte diluată. O persoană încearcă să compenseze pierderea consumând cantități mari de lichid, dar lipsa vasopresinei din organism duce la un cerc vicios.

Încălcarea hipotalamusului duce la o scădere a greutății specifice a urinei

Diabetul insipid nefrogen

Boala se dezvoltă atunci când rinichiul nu răspunde la vasopresină. Motivul pentru aceasta poate fi utilizarea anumitor medicamente, precum și:

• Insuficiență renală cronică.
• Boala urolitiază.
• Anemia celulelor secera.
• Patologii congenitale ale rinichilor.

Dacă cauza diabetului în timpul diagnosticului nu a fost stabilită, atunci se determină diabetul insipid idiopatic.

Odată cu scăderea greutății specifice a urinei, este necesară o examinare atentă suplimentară. Aceasta înseamnă că există o patologie ascunsă în organism și necesită tratament medical sau chirurgical urgent.

Astăzi, pentru a evalua starea sănătății umane și a diagnostica orice afecțiune, este necesar să se efectueze o serie de teste de laborator. Una dintre cele mai simple și mai informative este analiza urinei, conform rezultatelor sale, se poate recunoaște nu numai prezența bolilor sistemului urinar, ci și alte patologii și anomalii la o persoană.

La evaluarea materialului de testat, densitatea relativă a urinei (gravitatea sa specifică) este de o importanță nu mică. Prin acest parametru, este posibil să se determine cât de activ și complet funcționează rinichii, dacă procesele de acumulare, filtrare și excreție a urinei au loc corect în organism.

Pentru ce este acest parametru, care este densitatea normală a urinei și ce patologii poate indica abaterea nivelului de la valorile normative. Să aruncăm o privire mai atentă în acest articol.

Care este greutatea specifică a urinei?

Greutatea specifică (densitatea relativă) a urinei este un parametru care arată acumularea componentelor dizolvate în ea: acid uric și uree, săruri etc., în comparație cu cantitatea totală a excreției sale la un moment dat. Cu alte cuvinte, acest indicator reflectă capacitatea rinichilor de a efectua concentrația de urină și diluarea acesteia.

Mulți, văzând denumiri necunoscute în formularul de analiză, vor să știe ce înseamnă acestea. Adesea apare întrebarea, ce este sg într-o analiză de urină. Valoarea SG este utilizată pentru a indica densitatea sau greutatea specifică a fluidului în cauză. Prin urmare, în condiții de laborator, parametrul pe care îl luăm în considerare este adesea înregistrat ca un test de urină sg.

Astăzi, nu este dificil să se determine densitatea urinei. Pentru a face acest lucru, laboratorul folosește un dispozitiv special urometru (hidrometru), cu diviziuni de 1.000-1.060. Pentru determinarea greutății specifice în urină, materialul de testat este plasat într-un cilindru specializat, spuma rezultată este îndepărtată cu hârtie de filtru (dacă este necesar), apoi specialistul evaluează și fixează poziția meniscului inferior al dispozitivului și scara care îl recomandă.

Aceasta va fi cifra finală pentru greutatea specifică a urinei ca rezultat al analizei.

Norma de densitate a urinei

La un adult sănătos, greutatea specifică relativă a urinei (densitatea) poate varia de la 1,018 la 1,025. La copiii sub 12 ani, greutatea specifică a urinei este considerată normală dacă este în intervalul 1,012-1,020.

Greutatea specifică a urinei este norma pentru femei și bărbați nu diferă, cu toate acestea, în timpul sarcinii pentru o femeie, un indicator în intervalul 1.003-1.035 este considerat normal. Mai mult decât atât, viitoarele mame au adesea o greutate specifică scăzută a urinei, mai ales în prima jumătate a sarcinii, când multe prezintă toxicoză, vărsături și, ca urmare, deshidratare.

Trebuie remarcat faptul că densitatea normală a urinei la toți oamenii se modifică semnificativ în timpul zilei. Acest lucru se datorează faptului că în organism se formează noi produse metabolice, volumul de lichid consumat și excretat se poate modifica, pierderea de umiditate are loc și în timpul transpirației și chiar al respirației.

Dar, într-un fel sau altul, rezultatul obținut trebuie să se încadreze în limitele stabilite ale densității normale a urinei.

Cazurile în care la un pacient se înregistrează o densitate semnificativ redusă sau crescută a urinei sunt considerate încălcări care necesită o analiză detaliată.

Densitatea relativă a urinei este crescută, ce înseamnă asta?

Când greutatea specifică a urinei depășește valoarea maximă admisă pentru persoanele sănătoase (1.025 pentru adulți și 1.020 pentru copii), experții vorbesc despre o încălcare a concentrației renale. Termenul medical hiperstenurie este adesea folosit pentru această afecțiune.

Hiperstenuria este o creștere a densității sg a urinei la o valoare de 1,030 sau mai mult. În această afecțiune, de regulă, se observă o concentrație semnificativă de diferite elemente în urină, inclusiv săruri, proteine ​​și glucoză.

Motive pentru creșterea densității urinei:

Adesea, este aproape imposibil de detectat după apariția pacientului că greutatea specifică în urină este crescută, cu excepția cazurilor în care se formează edem sever în întregul corp din cauza insuficienței cardiovasculare. Practic, este posibil să se stabilească abaterea indicatorului numai după efectuarea unui studiu clinic al urinei (și anume, analiza urinei cu greutatea specifică).

Densitate scăzută a urinei

O scădere a greutății relative specifice a urinei se caracterizează prin eliberarea unei cantități mari de apă.

Hiposenuria este o scădere marcată a densității specifice a urinei până la o valoare de 1,010 și mai mică, adesea din cauza unei disfuncționalități a tubilor renali, care concentrează filtratul glomerular.

Această afecțiune poate apărea la copiii din primul an de viață și nu indică sănătatea proastă a organelor sau sistemelor la bebeluși.

La adulți, greutatea specifică scăzută a urinei cauzează următorii factori patologici:

• Insuficiență renală într-un ciclu cronic;
• Diabet „insipid” (central, nefrogen, idiopatic), când sg urinei poate fi mai mic de 1,005 g/l;
• Nefrită cronică (inflamație a rinichilor) sau pielonefrită (boală bacteriană, inflamație a pelvisului renal, parenchim, calice);
• chisturi renale;
• Încălcarea activității cu drepturi depline a hipotalamusului și a glandei pituitare, ducând la lipsa unui hormon special vasopresină, care este responsabil pentru absorbția apei în tubii renali. Această tulburare duce la producerea de urină prea diluată cu o densitate redusă;
• Aportul incorect de diuretice;
• Regim de băutură excesiv de abundent, pasiune pentru consumul de tot felul de băuturi pe parcursul zilei;
• Foametea prelungită, distrofia nutrițională, lipsa de nutrienți, aderarea la o dietă „fără proteine” pot duce la o schimbare semnificativă a densității urinei într-o parte mai mică.

Se întâmplă ca o scădere a indicatorului considerat al urinei să apară dacă pacientul abuzează de băuturi alcoolice, în special pentru bărbații cărora le place să se sprijine prea des pe bere. Trebuie remarcat faptul că, de îndată ce o persoană încetează să fie dependentă de alcool sau își normalizează dieta, indicatorul revine în curând la normal.

Hiperstenuria și hipostenuria, ceea ce este, este mai mult sau mai puțin clară. Dar, cum să detectezi modificări patologice în corpul tău care au provocat o creștere/scădere a densității urinei?

Cercetare suplimentară

Trebuie remarcat faptul că, printr-o singură modificare a indicatorului, se poate doar bănui condiționat că ceva nu a fost greșit în concentrația capacității renale. Pentru a face evaluarea mai fiabilă, pacientului i se propune să reia testul de urină sg la normă sau să efectueze un test de urină de diagnostic conform lui Zimnitsky, atunci când sunt evaluate fluctuațiile zilnice ale densității. O persoană în timpul zilei colectează aproximativ 8 porții de urină la intervale regulate (~ la fiecare 3 ore). Apoi, cu ajutorul aparatului, se determină diferența dintre diureza de zi și cea de noapte. Ar trebui să existe o discrepanță de aproximativ 30% în diferite momente ale zilei.

De asemenea, mai multe tipuri de teste funcționale pot fi folosite pentru a confirma fluctuațiile atunci când greutatea specifică a urinei este crescută/scăzută. De exemplu, un test cu o dietă uscată (sau se numește test de concentrație). Esența studiului este schimbarea alimentației pacientului. Toate alimentele cu o cantitate mare de lichid (supe, compoturi, ceaiuri etc.) sunt excluse din meniu pentru o zi, iar utilizarea lichidului în sine trebuie redusă la câteva înghițituri pe zi.

O astfel de rutină este destul de dificilă pentru mulți pacienți, dar cu ajutorul acestei metode va fi mai ușor pentru medici să evalueze parametrii fiziologici și densitatea relativă a urinei. Dacă, după o zi, indicatorul rămâne subestimat (în interval de 1,015-1,017 g / l), înseamnă că rinichii încă nu pot face față capacității lor de a concentra urina în mod corespunzător înainte de a o elimina. Dacă rezultatul arată că după o astfel de metodă de cercetare „uscata”, densitatea urinei este crescută sau aproape de normal, atunci rinichii funcționează așa cum ar trebui.

Uneori, folosesc un test cu încărcătură de apă, care vă permite și să evaluați capacitatea de concentrare a rinichilor.

Ce să faci în caz de abateri de la normă?

Dacă sunt detectate tulburări renale, este recomandabil să trimiteți pacientul la un spital pentru examinare și tratament ulterioare. Pacientul trebuie cel puțin monitorizat îndeaproape de un specialist nefrolog (urolog, internist sau endocrinolog).

Pacienții cu diabet ar trebui, ca nimeni altcineva, să fie responsabili pentru orice modificări ale densității urinei și să urmeze toate recomandările și sfaturile unui medic, deoarece diabetul poate duce la dezvoltarea rapidă a patologiilor renale și poate îngreuna vindecarea lor în continuare.

Nu există o strategie fundamentală de tratament pentru abaterile de greutate specifică. Totul depinde de identificarea cauzei și de neglijarea stării organului bolnav. Ulterior, în mod individual, medicul prescrie medicamente și un set de măsuri terapeutice care vor ajuta la influențarea și eliminarea sursei primare a bolii.

În insuficiența renală, o condiție prealabilă pentru tratament este o dietă cruntă și un stil de viață sănătos. În caz contrar, o cură de succes poate dura foarte mult timp. Pacientul este sfătuit să excludă din meniu alimentele picante, afumate, murăturile și tot felul de „condimente” culinare. Despre respingerea alcoolului și a tutunului, nici nu trebuie menționată, de la sine înțeles. Un rol important îl joacă restabilirea sau normalizarea echilibrului hidric (sau, dimpotrivă, restrângerea consumului de apă).

Dacă la un pacient se observă o perioadă lungă de timp hiperstenirie/hipostenurie (fenomen recurent cronic), pacientul este înregistrat și se vorbește despre un examen sistemic trimestrial (3 luni).

Dacă unei persoane îi pasă de sănătatea sa, probabil că vizitează în mod regulat un medic și este supusă testelor de laborator necesare, inclusiv. verifică rata de greutate specifică a urinei. La urma urmei, diagnosticarea precoce a tulburărilor renale crește probabilitatea unei vindecări rapide și previne riscul de simptome neplăcute și tot felul de complicații.

Ai grijă de sănătatea ta!

Orice boală detectată într-un stadiu incipient al cursului este mult mai ușor de tratat decât o patologie care progresează rapid. Acest model este relevant în special pentru copiii mici, care se îmbolnăvesc mai des și mai grav decât adulții. Apariția primelor simptome alarmante nu trebuie ignorată - acest lucru va evita complicații grave. Studiile de laborator ale gravității specifice a urinei la copii ajută la depistarea unei boli care abia începe să apară în corpul bebelușului. Nu întotdeauna o scădere sau o creștere a indicatorului indică prezența unei patologii - pentru o anumită vârstă, aceasta este norma care nu necesită tratament.

Ce arată gravitatea specifică a urinei la un copil?

Părinții cu experiență au învățat de mult să descifreze numerele și termenii misterioși imprimați pe formularul cu rezultatele testelor. Nu e de mirare, pentru că fiecare vizită la spital se încheie cu livrarea de sânge și urină de către copil. Dar majoritatea taților și mamelor acordă atenție conținutului de leucocite și produselor de descompunere a proteinelor, și nu gravității specifice a urinei. Dar în zadar - densitatea relativă a urinei semnalează începutul proceselor negative în diferite sisteme de viață.

Acest parametru evaluează capacitatea rinichiului de a concentra și dilua urina pentru o excreție optimă a tuturor substanțelor nocive. Pentru ca compușii toxici să părăsească rapid corpul bebelușului, rinichii filtrează sângele, indiferent de volumul de lichid care circulă în organism. Dacă în sânge există puțină apă, se formează urină secundară concentrată. Conține multe:

• ureea și compușii săi;
• cloruri și sulfați;
• creatina.

Când apar patologii, în urină apar amoniac dizolvat și microorganisme patogene, care nu apar în stare normală de sănătate.

Puteți determina vizual că urina copilului este îngroșată: devine mai închisă la culoare, iar volumul său separat este relativ mic.

Cu un volum mare de lichid la copii, se formează urină foarte diluată cu o cantitate mică de solide dizolvate. Rinichii suferă o încărcare dublă: filtrează substanțele nocive și elimină mult lichid. O astfel de urină este complet transparentă în aspect, inodoră și incoloră.

Densitatea relativă a urinei vă permite să detectați patologii în stadiile incipiente

Cum se determină densitatea relativă a urinei

Când rezultatele testelor copiilor se abat puternic de la normă, părinții au motive de îngrijorare. În primul rând, trebuie să vă asigurați că nu există nicio eroare din cauza colectării incorecte a urinei. Numai urina de dimineață, care este plasată într-un recipient curat și uscat, este potrivită pentru analiză. Puteți achiziționa un recipient steril special de la farmacie - nu trebuie spălat și uscat. Pisoarele pentru bebeluși sunt grozave pentru nou-născuți:

• Pentru băieți;
• pentru fete;
• universal.

Copilul trebuie spălat cu apă caldă folosind săpun hipoalergenic. Acum rămâne cel mai dificil lucru - să prindeți momentul urinării. Aproape toți părinții cunosc semnele speciale care preced acest moment: bebelușii se încordează, se încruntă sau tresează. O porțiune medie de urină este cea mai bună pentru a determina greutatea specifică.

Nu este necesar să colectați urina chiar și într-un vas uscat și curat, sterilitatea necesară este încălcată și acest lucru va duce la rezultate eronate ale testelor. Uneori, mamele și tații doar stoarce un scutec sau un scutec în recipient. O astfel de urină nu poate fi dusă la laborator - parametrii obținuți vor avea o mulțime de erori.

Densitatea relativă a urinei este determinată cu ajutorul unui urometru special. Urina copilului este pusă într-un cilindru, iar spuma rezultată este îndepărtată cu o bucată de hârtie de filtru. Cu grijă, încercând să nu atingă pereții, urometrul se cufundă în cilindru. Tehnicienii de laborator fac puțin efort pentru a poziționa în mod optim dispozitivul. După ce oscilațiile scad, citirile urometrului sunt notate pe scara inferioară.

Calculul ține cont de temperatura ambiantă și face ajustări. Pe vreme caldă, bebelușii beau o mulțime de lichide, astfel încât urina va fi mai diluată. De asemenea, copiii sunt mai mobili decât adulții, au un metabolism rapid și o permeabilitate vasculară ridicată. Toți acești factori afectează rezultatele măsurătorilor.

Este convenabil să colectați urina pentru determinarea greutății specifice într-un recipient special

Ce indicatori ai greutății specifice a urinei sunt considerați norma

Indicatorii normali ai densității relative a urinei la un adult sunt 1,01-1,025. Abaterea de la acești parametri chiar și cu o diviziune a scalei urometrului necesită o examinare atentă suplimentară. După ce a exclus posibilitatea unei scăderi sau creșteri a greutății specifice a urinei sub influența factorilor fiziologici (aport excesiv de lichide), medicii încep să caute cauza anomaliei.

Imediat după nașterea copilului, i se prelevează prima probă de urină din viața lui.

Densitatea relativă normală pentru această vârstă este 1.005-1.017. Nou-născutul nu a depanat încă sistemul de nutriție, echilibrul apă-sare nu s-a normalizat, iar astfel de parametri persistă pe parcursul primei luni de viață a bebelușului. Pe măsură ce greutatea specifică crește, rinichii încep să funcționeze activ. Următorii parametri ai densității urinei sunt considerați în intervalul normal:

• De la unu la patru ani: 1.007-1.016.
• De la cinci la zece ani: 1.011-1.021.
• De la unsprezece la cincisprezece ani: 1.013-1.024.

O greutate specifică scăzută a urinei se numește hiposteninurie. Rinichii nu fac față funcției lor de concentrare a urinei și este excretat în volum mare, dar cu un conținut scăzut de săruri și uree.

Densitatea relativă crescută a urinei se numește hipersteninurie. Urina excretată în timpul urinării este insuficient diluată, suprasaturată cu produse metabolice. Atunci când prescriu examinări suplimentare, medicii sunt ghidați și de alți indicatori ai testelor biochimice de urină, de exemplu, conținutul de leucocite. Concentrația lor crescută indică prezența unui proces inflamator în corpul copilului. O astfel de focalizare infecțioasă poate afecta semnificativ parametrii greutății specifice.

Densitatea urinei nu este o valoare constantă - variază pe parcursul zilei și depinde de următorii factori:

• consumul de alimente picante, sărate, grase;
• modificări ale regimului de băut;
• sudoare copioasă.

Urina de dimineață este cea mai concentrată, deoarece noaptea o persoană nu bea lichid, nu are transpirație crescută. Testele funcționale sunt cele mai informative în depistarea patologiilor. Copilul ia urina de mai multe ori pe zi la intervale regulate. Medicii compară citirile obținute cu ajutorul unui urometru și selectează diagnostice suplimentare. De exemplu, dacă densitatea relativă a urinei nu s-a schimbat într-o zi, atunci pielonefrita poate fi suspectată la copil.

Diareea și vărsăturile sunt cauze ale scăderii gravitației relative a urinei la copii

Gravitatea specifică a urinei la un copil este mai mare decât în ​​mod normal

O creștere a densității relative a urinei, sau hipersteninuria, este adesea diagnosticată la bebelușii care beau puțină apă. Urina lor este întotdeauna prea concentrată, culoarea sa variază de la galben închis la maro închis. Mai ales des, acest lucru se întâmplă în sezonul cald, când există o pierdere naturală de umiditate prin transpirație crescută.

Copiii se îmbolnăvesc mult mai des decât adulții. Multe dintre boli sunt însoțite de tulburări ale tractului gastro-intestinal: vărsături și diaree. În acest caz, există o pierdere mare de lichid, ceea ce contribuie la creșterea densității specifice a urinei. Indicatorii cresc, de asemenea, în următoarele cazuri:

• La copiii cu patologii cardiovasculare, lichidul se acumulează în organism datorită dezvoltării umflăturilor.
• În diabetul zaharat, greutatea specifică a urinei este semnificativ mai mare decât în ​​mod normal. Masa reziduului uscat crește, deoarece conține mult zahăr.
• Dacă un copil are boli infecțioase, atunci proporția crește din cauza microorganismelor patogene.

Densitatea relativă este întotdeauna crescută în prezența patologiilor sistemului urinar. Bolile congenitale și dobândite ale rinichilor, tractului urinar și vezicii urinare sunt însoțite de tulburări de urinare și stagnare a urinei. Aceste simptome sunt similare cu cele ale hiperstenuriei:

• excreția unei cantități mici de urină la fiecare urinare;
• culoarea închisă a urinei;
• miros neplăcut de urină;
• apariția edemului de diferite localizări;
• slăbiciune crescută, oboseală, somnolență, apatie;
• Dureri de stomac.

O rată ridicată a densității urinei este înregistrată în timpul tratamentului cu antibiotice, precum și în cazul obstrucției intestinale. Traumatismele abdominale contondente pot provoca o creștere a greutății specifice.

Greutatea specifică a urinei este determinată cu ajutorul unui urometru

Greutatea specifică a urinei la un copil este sub normal

Densitatea relativă scăzută a urinei la un copil se poate datora atât cauzelor fiziologice, cât și patologice. Factorii naturali includ:

• După boli, în special de origine infecțioasă, medicii recomandă copiilor să bea multă apă pentru a restabili echilibrul apă-sare.
• Pentru unele boli ale sistemului urinar sau cardiovascular, copilului i se prescriu diuretice. Sub influența lor, volumul de urină excretat crește, dar cantitatea de săruri dizolvate în ea este foarte mică.
• După ce consumă unele alimente, copilul poate deveni foarte sete și poate bea multe lichide, ceea ce reduce densitatea urinei.
• Volumul de urină crește, iar numărul de urinare crește atunci când mănânci pepeni și pepeni.

Hippostenuria apare și din motive patologice. Rinichii își pierd capacitatea de a îngroșa urina atunci când îndepărtează substanțele nocive din corpul copilului. Prin urmare, eliminarea corpului de compușii toxici are loc atunci când sunt excretate volume mari de urină. Rinichii sunt supuși unei tensiuni crescute, filtrează o cantitate semnificativă de sânge. Această condiție necesită un diagnostic precis pentru a determina cauza patologiei.

Gravitatea specifică a urinei unui copil va fi întotdeauna redusă în astfel de boli:

• polidipsie. Cu această boală, o persoană are sete constantă și bea apă în cantități mari. Uneori, această afecțiune este diagnosticată la persoanele instabile mintal; copiii rareori intră în această categorie. Patologia adesea nu are nevoie de un diagnostic amănunțit, o descriere a simptomelor de către părinți este suficientă.
• Diabetul insipid neurogen. Sinteza hormonului antidiuretic de către glanda pituitară este perturbată și se dezvoltă deshidratare prelungită.
• Diabetul insipid nefrogen. Celulele tubului nefron distal își pierd capacitatea de a răspunde la hormonul antidiuretic.

Puteți citi mai multe despre cauzele greutății specifice scăzute a urinei.

Toate aceste patologii necesită tratament imediat, deoarece provoacă complicații grave.

Testele regulate de laborator ajută la identificarea bolilor în stadiile incipiente și începe imediat terapia. Greutatea specifică a urinei este o parte importantă a diagnosticului inițial al patologiilor.

Analiza de urină (generală) evaluează proprietățile fizice și chimice ale urinei, determină compoziția sedimentului. Pe această pagină: descrierea testului de urină, norme, interpretarea rezultatelor.

Parametri fizici:

• culoarea urinei,
• transparenţă,
• densitate relativa,
• pH-ul urinei (reacție urinară).

Indicatori chimici (prezență sau absență):

• proteină,
• glucoză,
• urobilinogen,
• bilirubina,
• corpi cetonici,
• nitriți.

Examinarea microscopică a sedimentului poate dezvălui:

• epiteliu (squamos, tranzițional, renal),
• leucocite,
• eritrocite,
• cilindri,
• slime.

În plus, în sediment se găsesc săruri, cristale de colesterol, lecitină, tirozină, hematodină, hemosiderina, acizi grași, grăsime neutră; bacterii, Trichomonas, spermatozoizi, drojdie.

Indicații pentru efectuarea unei analize de urină (generale)

Boli ale rinichilor și ale tractului urinar.

Examinare de screening la vizitarea specialiștilor de diferite profiluri.

Pregătirea studiului

În ajun excludeți legumele care schimbă culoarea urinei (sfecla), medicamentele (diuretice, aspirina).

Dimineața, este necesar să se efectueze toaleta organelor genitale externe și să se colecteze urina într-un recipient steril pregătit în prealabil. Nu se recomandă femeilor să colecteze urină pentru analiză în timpul menstruației. Urina trebuie livrată la laboratorul unei policlinici sau centru medical în dimineața aceleiași zile, deoarece după câteva ore proprietățile fizice ale modificării urinei și elementele sedimentare sunt distruse, analiza devine neinformativă.

Material de cercetare

Urina (porția de dimineață), nu mai puțin de 10 ml.

Descifrarea rezultatelor

Proprietăți fizice:

1. Culoarea urinei

Normă: galben pai.

O schimbare a culorii urinei se poate datora alimentelor, medicamentelor sau poate fi un semn al unor boli.

culoarea urinei	Cauza posibilă a decolorării
Galben pal, deschis	Diabet insipid, luarea de diuretice, scăderea funcției de concentrare a rinichilor, conținutul de apă în exces în organism
Galben închis	Deshidratare, umflare, vărsături și diaree, arsuri. Edem în insuficiența cardiacă
culoarea berii	Icter parenchimatos în hepatita virală
Portocaliu, galben-portocaliu	Furagin, Furomag, vitamine B
	Infarct renal, colică renală
Culoarea „slops de carne”, roșu-brun	Glomerulonefrită acută
	Sfecla, afine, aspirina
Rosu maro	Intoxicatia cu fenol. Luând sulfonamide, metronidazol, medicamente pe bază de urs
culoare galben verzui	Icter obstructiv (din cauza blocării căilor biliare) cu cancer la capul pancreasului sau în prezența pietrelor în vezica biliară (colecistita calculoasă)
Lapte alb	Picături de grăsime, puroi sau fosfor anorganic
Culoare neagră	Melanom, alcaptonurie (boală ereditară), boala Marchiafava-Michelli (hemoglobinurie paroxistică nocturnă)

2. Claritatea urinei

Normă: transparent.

Urina tulbure poate fi cauzată de mucus și epiteliu. Când urina este depozitată la o temperatură scăzută, sărurile sale pot precipita și pot provoca turbiditate. Depozitarea pe termen lung a materialului pentru cercetare duce la multiplicarea bacteriilor din acesta și la tulburarea urinei.

3. Greutate specifică sau densitate relativă

Norma pentru copii peste 12 ani și adulți: 1010 - 1022 g/l.

Greutatea specifică a urinei este afectată de cantitatea de lichid excretat, compuși organici (săruri, uree), electroliți - clor, sodiu și potasiu. Cu cât se excretă mai multă apă din organism, cu atât urina va fi mai „diluată” și cu atât densitatea relativă sau greutatea ei specifică este mai mică.

Scădere (hiposthenurie): mai puțin de 1010 g/l.

• Se observă în insuficiența renală, când capacitatea de concentrare a rinichilor este afectată.
• diabet insipid;
• Insuficiență renală cronică;
• Bea cantități mari de apă, luând diuretice.

Creștere (hiperstenurie): mai mult de 1030 g/l.

Prezența proteinelor sau a glucozei în urină. Are loc la:

• diabet zaharat, care răspunde slab la terapia în curs;
• apariția proteinelor în urină cu glomerulonefrită;
• administrarea intravenoasă de substanțe radioopace, soluții de dextran sau manitol;
• aport insuficient de lichide;
• toxicoza femeilor însărcinate.

4. Reacția urinei (pH-ul urinei)

Normă: 5,5-7,0, acid sau ușor acid.

Natura nutriției și prezența bolilor în organism afectează reacția urinei. Dacă o persoană preferă mâncarea din carne, atunci reacția urinei este acidă. Odată cu utilizarea fructelor, legumelor și produselor lactate, reacția se schimbă pe partea alcalină. Pe lângă obiceiurile alimentare, sunt posibile următoarele motive.

Reacție alcalină, pH > 7, creșterea pH-ului:

• alcaloză respiratorie sau metabolică,
• acidoză tubulară renală (tip I și II),
• hiperfuncția glandei paratiroide,
• hiperkaliemie,
• vărsături prelungite,
• tumori ale sistemului urinar,
• infecții ale tractului urinar și ale rinichilor cauzate de bacterii care descompun ureea,
• luând adrenalină sau nicotinamidă (vitamina PP).

Acid, pH în jur de 4, scăderea pH-ului:

• acidoză respiratorie sau metabolică,
• hipokaliemie,
• foame,
• deshidratare,
• febră prelungită,
• Diabet,
• tuberculoză,
• aport de vitamina C (acid ascorbic), metionină, corticotropină.

Proprietăți chimice:

1. Proteine ​​în urină

Normă: absent.

Apariția proteinelor în urină este un semnal de probleme în activitatea rinichilor. O excepție este proteinuria fiziologică (proteine ​​în urină), care se observă cu efort fizic sever, experiență emoțională puternică sau hipotermie. Conținutul de proteine ​​permis este de până la 0,033 g/l, nu este determinat de reactivii uzuali pentru efectuarea unei analize generale de urină.

Boost: mai mult de 0,033 g/l.

Motive posibile:

• afectarea rinichilor în diabetul zaharat (nefropatie diabetică),
• sindrom nefrotic,
• glomerulonefrita,
• mielom,
• infectii ale tractului urinar: uretrita, cistita,
• neoplasme maligne ale sistemului genito-urinar.

2. Glucoză în urină

Normă: absent.

În timpul filtrării în tubii renali, glucoza la persoanele sănătoase este complet reabsorbită. Prin urmare, nu este detectat sau apare în cantități minime - până la 0,8 mmol / l.

Boost: prezența în analiză. Dacă glucoza apare în urină, există două motive pentru aceasta:

2. Sunt afectați tubii renali, deci nu există reabsorbție a glucozei. Apare în caz de otrăvire cu stricnină, morfină, fosfor; leziuni tubulointerstițiale ale rinichilor.

3. Bilirubina în urină

Normă: absent.

Biliribun apare în urină atunci când concentrația sa în ficat depășește semnificativ valorile normale. Aceasta apare atunci când parenchimul hepatic este deteriorat (hepatită virală, ciroză hepatică) sau cu blocarea mecanică a căii biliare și afectarea fluxului biliar (icter mecanic, metastaze ale tumorilor altor organe din ficat).

4. Urobilinogen în urină

Normă: absent.

Urobilinogenul se formează din bilirubină, care este rezultatul defalcării hemoglobinei.

Boost: mai mult de 10 µmol/zi.

A) Defalcare crescută a hemoglobinei (anemie hemolitică, transfuzie de sânge incompatibil, resorbția hematoame mari, anemie pernicioasă).

B) Formarea crescută a urobilinogenului în intestin (obstrucție intestinală, enterocolită, ileită.

C) O creștere a nivelului de urobilinogen din sânge în bolile hepatice (hepatită cronică și ciroza hepatică) sau leziuni toxice (alcool, toxine bacteriene).

5. Corpii cetonici

Normă: dispărut.

Corpii cetonici includ acetona și doi acizi - acetoacetic și beta-hidroxibutiric. Ele se formează în timpul distrugerii crescute a acizilor grași din organism. Determinarea lor este importantă pentru monitorizarea pacienților cu diabet zaharat. Dacă se găsesc corpi cetonici în urină, atunci terapia cu insulină este aleasă incorect. Cetoacidoza este însoțită de creșterea glicemiei, pierderi de lichide și dezechilibru electrolitic. Se poate termina în comă hiperglicemică.

Condiții însoțite de apariția corpilor cetonici în urină:

• diabet zaharat decompensat,
• comă cerebrală hiperglicemică,
• febră severă,
• post prelungit,
• eclampsie la femeile gravide
• intoxicație cu izopropanolol,
• intoxicație cu alcool.

6. Nitriți în urină

Normă: dispărut.

O persoană sănătoasă nu are nitriți în urină. Ele se formează sub influența bacteriilor din nitrații din vezică dacă urina se află în ea mai mult de 4 ore. Dacă nitriții apar în urină, acesta este un semn al unei infecții ale tractului urinar. Mai des decât altele, infecțiile urinare asimptomatice se observă la femei, la vârstnicii peste 70 de ani, la pacienții cu diabet zaharat sau gută, cu adenom de prostată.

7. Hemoglobina în urină

Normă: absent.

La efectuarea analizei, este aproape imposibil să se facă distincția între mioglobină și hemoglobină. Prin urmare, asistentul de laborator descrie adesea aspectul mioglobinei în urină drept „hemoglobină în urină”. Ambele proteine ​​nu ar trebui să apară în urină. Prezența hemoglobinei indică:

• anemie hemolitică severă,
• septicemie
• arsuri
• otrăvire cu ciuperci otrăvitoare, fenol, sulfonamide.

Mioglobina apare atunci când:

rabdomioliză,

infarct miocardic.

Microscopia sedimentului în analiza urinei

Pentru a obține un precipitat, se pune într-o centrifugă un tub de 10 ml. Ca rezultat, sedimentul poate include celule, cristale și cilindri.

1. Globule roșii în urină

Normă: pana la 2 la vedere

globule rosii sunt celule sanguine. În mod normal, până la 2 eritrocite per 1 µl de urină intră în urină. Această cantitate nu își schimbă culoarea. Apariția unui număr mare de globule roșii (hematurie, sânge în urină) indică sângerare în orice parte a sistemului urinar. În acest caz, menstruația la femei ar trebui exclusă.

Boost: mai mult de 2 la vedere.

• pietre la rinichi sau uretere,
• glomerulonefrita,
• pielonefrită,
• tumoră a sistemului genito-urinar,
• leziuni renale,
• diateză hemoragică,
• lupus eritematos sistemic,
• doze incorecte de anticoagulante.

2. Globule albe în urină

Normă:

• 0-3 în câmpul vizual la bărbați,
• 0-5 în câmpul vizual la femei.

Leucocitele indică prezența inflamației în rinichi sau în secțiunile subiacente. Cu un proces inflamator pronunțat, un număr mare de leucocite conferă urinei o nuanță albicioasă (piurie, puroi în urină). Uneori, leucocitele sunt rezultatul urinei colectate necorespunzător: ele pătrund din vagin sau din membranele mucoase ale uretrei externe cu toalete igienice de proastă calitate.

O creștere a numărului de leucocite este un semn al unui proces inflamator:

• pielonefrită acută și cronică,
• glomerulonefrita,
• nefrită tubulointerstițială,
• pietre în ureter.

3. Epiteliu în urină

Normă:

• epiteliu scuamos - la femei, celule unice în câmpul vizual,
• la bărbați, celule unice în preparat.

Epiteliul din urină poate fi scuamos, tranzițional sau renal. La persoanele sănătoase, în analiză sunt prezente mai multe celule epiteliale scuamoase. O creștere a numărului lor indică o infecție a tractului urinar.

Epiteliul de tranziție apare cu cistită, pielonefrită.

Epiteliul renal este un semn de afectare a țesutului renal (glomerulonefrită, pielonefrită, necroză tubulară, otrăvire cu săruri de metale grele, preparate cu bismut).

4. Cilindri în urină

Normă: gipsuri hialine - singure, fără alte gipsuri

Cilindrii sunt formați din proteine ​​și diferite celule, pot conține bilirubină, hemoglobină, pigmenți. Aceste componente formează „gipsuri” de formă cilindrică din pereții tubilor renali. Există cilindri hialini, granulați, cerosi, eritrocitari.

Gipsurile hialine sunt formate dintr-o proteină specială care este produsă de celulele epiteliului renal (proteina Tamm-Horsfall). Ele se găsesc și la oamenii sănătoși, dar apariția unui număr mare de gipsuri hialine în mai multe analize repetate indică:

• glomerulonefrită, acută sau cronică,
• pielonefrită,
• tuberculoza renala,
• tumoare la rinichi,
• insuficiență cardiacă congestivă,

Gipsurile granulare sunt rezultatul distrugerii celulelor epiteliale ale tubilor renali. Dacă se găsesc la temperatura corporală normală (fără febră), atunci trebuie suspectate următoarele:

• glomerulonefrita,
• pielonefrită,
• saturnism,
• infecție virală acută.

Gipsurile cerate sunt o combinație de gipsuri hialine și granulare care se unesc în tubuli largi. Aspectul lor este un semn al bolii cronice de rinichi.

• Amiloidoza rinichilor
• insuficiență renală cronică,
• sindrom nefrotic.

Gipsurile eritrocitare sunt o asociere de gipsuri hialine cu eritrocitele (celule sanguine). Aspectul lor indică faptul că sursa sângerării, a cărei consecință este hematuria, se află în rinichi.

• glomerulonefrită acută;
• tromboza venelor renale;
• infarct renal.

Gipsurile de leucocite sunt o combinație de gipsuri hialine cu leucocite. Caracteristică nefritei lupice cu lupus eritematos sistemic, pielonefrită.

Gipsurile epiteliale sunt extrem de rare, întâlnite în glomerulonefrita acută difuză, cu respingere a unui rinichi transplantat.

5. Bacteriile din urină

Normă: dispărut.

Bacteriile pot fi detectate în urină înainte de începerea tratamentului cu agenți antibacterieni și în prima zi după începerea tratamentului. Detectarea lor indică prezența unui proces infecțios - pielonefrită, cistita, uretrita. Pentru cercetare este necesar să colectați o porțiune de urină de dimineață.

6. Drojdie

Normă: dispărut.

Apariția fungilor de drojdie din genul Candida în urină este un semn al candidozei care a apărut cu un tratament antibacterian selectat necorespunzător.

7. Sediment de urină anorganică, săruri și cristale

Normă: dispărut.

În urină sunt dizolvate diverse săruri, care pot precipita sau forma cristale atunci când temperatura scade sau pH-ul urinei se modifică. Dacă în urină se găsește o cantitate mare de sare, crește riscul de pietre la rinichi (risc de urolitiază).

Acidul uric și uratii se găsesc în urina acidă (exercitare, preferință pentru carne în dietă, febră), gută, insuficiență renală cronică, deshidratare cu vărsături și diaree.

Cristalele de acid hipuric sunt un semn al diabetului zaharat, al bolii hepatice sau al consumului de afine, lingonberries.

Fosfații amorfi apar cu urina alcalină la persoanele sănătoase, după vărsături sau lavaj gastric, cu cistită.

Oxalații se găsesc în urină la consumul de alimente care conțin acid oxalic (măcriș, spanac, rubarbă, sparanghel), diabet, pielonefrită.

Tirozina și leucina în urină sunt semne de intoxicație cu fosfor, tulburări metabolice severe sau anemie pernicioasă, leucemie.

Cistina se găsește în cistinoză, o tulburare congenitală a metabolismului cistinei.

Acizii grași și grăsimea intră în urină cu aportul excesiv de ulei de pește din alimente sau cu modificări degenerative ale epiteliului tubilor renali.

Colesterolul din urină indică degenerarea grasă a ficatului, echinococoză, chilurie sau cistita.

Bilirubina apare în urină cu hepatită, cancer hepatic sau intoxicație cu fosfor.

Hematoidina este prezentă în urină în timpul sângerării cronice în sistemul urinar, mai ales dacă există stază de sânge.

8. Mucus în urină

Normă: suma nesemnificativa.

Epiteliul mucoaselor secretă mucus, care într-un organism sănătos se notează în cantități mici. O mulțime de mucus se întâmplă în timpul proceselor inflamatorii în organele sistemului urinar.

Harta simptomelor

Selectează simptomele care te deranjează, răspunde la întrebări. Află cât de gravă este problema ta și dacă trebuie să mergi la medic.