Tratamentul gastritei în timpul sarcinii. Gastrită în timpul sarcinii: simptome. Simptomele gastritei cronice la gravide

15.05.2019

Femeile însărcinate au o mulțime de probleme: toxicoza tocmai s-a încheiat, deoarece au apărut varice și dureri inferioare la nivelul spatelui. Și pentru femeile cu boli gastro-intestinale, problema sănătății este și mai acută. La urma urmei, se știe că 75% dintre mame în așteptare se plâng de gastrită în timpul sarcinii. Prin urmare, se pune problema tratării bolii. Astăzi vom vorbi despre efectul bolii asupra stării mamei și asupra dezvoltării fătului, ce medicamente pot fi utilizate pentru tratarea gastritei la femeile însărcinate și ce simptome pot deranja mama în așteptare.

Conform statisticilor, 50% dintre mamele în așteptare suferă de exacerbarea bolilor cronice ale tractului gastrointestinal. Și cele mai frecvente sunt gastrita și ulcerațiile în timpul sarcinii. Din articol veți afla despre cauzele acestor boli în timpul sarcinii, precum și cum să le tratați. Pot lua medicamente? Ce plante medicinale pentru gastrită nu trebuie utilizate în perioada de a naște un copil?

Motivele

Înainte de a trece la subiectul modului de tratare a gastritei și a ulcerelor în timpul sarcinii, este necesar să vorbim despre factorii care duc la dezvoltarea bolii.

O exacerbare a gastritei în timpul sarcinii poate apărea din cauza modificărilor nivelurilor hormonale.
Stresul și metabolismul slab. S-a dovedit că gastrita și boala ulcerului peptic în timpul sarcinii sunt mai frecvente la femeile cu exces de greutate. Pentru a evita problemele, ar trebui să respectați recomandările nutriționale pentru mamele în așteptare.
Meniu dezechilibrat. Credem că mulți au auzit despre perversiunile alimentare ale femeilor gravide. Supraalimentarea duce, de asemenea, la o exacerbare a gastritei în timpul sarcinii. Mama expectantă ar trebui să mănânce fracționat (de 5-6 ori pe zi).
Mâncarea alimentelor umplute cu conservanți și emulgatori, îmbunătățitori de arome, afectează mucoasa gastrică.
Fumatul este periculos nu numai pentru dezvoltarea intrauterină a fătului, ci și pentru bunăstarea mamei. Un obicei prost poate provoca o recidivă de ulcer peptic și gastrită.
Infecția cu Helicobacter Pylori este, de asemenea, una dintre cele mai frecvente cauze.

Majoritatea femeilor încep să se plângă de exacerbarea bolilor tractului gastrointestinal la 10-14 săptămâni de sarcină. Acest lucru se datorează particularităților fiziologiei. Cert este că uterul mărit deplasează stomacul, ceea ce modifică automat gradientul de presiune între cavitatea abdominală și piept. Fără glumă, până la a 12-a săptămână de sarcină, uterul crește de 4 ori! Aceeași caracteristică provoacă arsuri la stomac și îngreunează golirea intestinelor.

Dar exacerbarea ulcerelor în timpul sarcinii este mult mai puțin frecventă. Medicii au ajuns chiar la concluzia că poziția „interesantă” a unei femei reduce frecvența recidivelor bolii. Fiziologii explică un fenomen atât de ciudat prin faptul că mamele în așteptare au niveluri crescute de progesteron. Și studii recente arată că acest hormon reduce producția de acid clorhidric. De asemenea, se crede că o creștere a nivelului de histaminază produsă de placentă reduce și secreția de acid agresiv.

Tipuri de gastrită

Cel mai adesea, mamele în așteptare experimentează o exacerbare a unei boli cronice. Există două tipuri de boli:

Gastrită atrofică apare pe fondul atrofiei glandelor stomacului. Cauza acestui tip de boală este deteriorarea celulelor sistemului autoimun.
Tip infecțios de gastrită asociate cu deteriorarea stomacului de către bacterii. Se știe că activitatea Helicobacter Pylori poate duce la boli de stomac. Varietatea bacteriană a bolii în timpul sarcinii poate să apară fără simptome.

Fiecare a treia femeie însărcinată cu gastrită are o infecție cu Helicobacter pylori în organism.

Simptomele bolii

Înainte de a vorbi despre modalități sigure de a diagnostica boala și principiile tratamentului în timpul sarcinii, este necesar să descriem în detaliu principalele simptome. Acestea includ:

senzații dureroase în abdomenul superior;
spasmele apar nu numai după mâncare, ci și noaptea și dimineața pe stomacul gol;
stomac supărat, care poate fi însoțit de durere;
toxicoză severă cu vărsături profunde și pierdere în greutate;
arsuri la stomac frecvente;
gustul ouălor putrezite din gură.

Caracteristici ale diagnosticului la femeile gravide

Nu toate metodele de diagnostic sunt recomandate unei femei aflate într-o poziție „interesantă”. De exemplu, o examinare numită fibrogastroduodenoscopie pentru femeile însărcinate este efectuată dacă există anumite indicații. Acest tip de diagnostic nu este contraindicat pentru fetele care se așteaptă la un copil. Prin urmare, dacă medicul, știind despre starea dumneavoastră, v-a trimis la EGD, nu vă faceți griji. Nu uitați că astăzi este singura metodă de diagnostic 100%.

Dacă aveți un reflex gag foarte ridicat (de exemplu, din cauza toxicozei) sau există riscuri de încetare a sarcinii, cel mai probabil, această metodă de cercetare va trebui abandonată temporar. Cea mai inofensivă opțiune de examinare din perioada de gestație este considerată o metodă de diagnostic non-invazivă care are ca scop determinarea prezenței sau absenței infecției cu H. pylori.

Pe lângă acest tip de diagnostic, pentru o imagine mai clară, medicul prescrie adesea o ecografie a organelor abdominale, a urinei, a materiilor fecale și a analizelor de sânge. Toate aceste metode nu sunt interzise să fie utilizate în așteptarea copilului.

Dacă o femeie are ulcer sau gastrită înainte de sarcină, atunci ar trebui să-i spună medicului ginecolog despre prezența bolii și, de asemenea, să viziteze în prealabil terapeutul și gastrologul. Acest lucru va ajuta medicii să prezice cursul sarcinii și va oferi sfaturi utile.

Consecințele gastritei în timpul sarcinii

Dacă mama care așteaptă nu are grijă de sănătatea ei și încearcă să nu observe semnele bolii, atunci gastrita în timpul sarcinii poate duce la:

ulcere ale stomacului și duodenului;
formarea de polipi pe mucoasa gastrică;
apariția eroziunii;
tumori.

Pentru a evita dezvoltarea ulterioară a gastritei, se recomandă respectarea unei diete echilibrate și consultarea unui medic în timp util pentru sfaturi.

Multe femei consideră că a avea Helicobacter Pylori în timpul sarcinii nu dăunează nici mamei, nici copilului. Totuși, acest lucru nu este chiar adevărat. Oamenii de știință au dovedit că un ulcer stomacal în timpul sarcinii este plin de următoarele consecințe:

Activitatea bacteriilor amenință dezvoltarea anemiei la mamă (datorită absorbției slabe a fierului și a vitaminei B12).
Duce la defecte ale tubului neural fetal.
Toxicicoza este mai accentuată și este însoțită de vărsături profuse. Pentru unii, simptomele persistă chiar și în al treilea trimestru de sarcină.
Conduce la nașterea unui copil mic cu greutate la naștere. Oamenii de știință au dovedit că mamele cu infecție cu Helicobacter pylori dau naștere bebelușilor cu 300-400 mai puțin decât femeile sănătoase.

Cum să tratezi

Mama expectantă trebuie să-și amintească că nu toate medicamentele recomandate pentru administrarea gastritei pot fi utilizate în timpul sarcinii.

În perioada de naștere a copilului, este interzisă administrarea de medicamente antibacteriene destinate combaterii Helicobacter pylori (de exemplu, De-Nol sau Tetraciclină). Ele pot afecta negativ dezvoltarea intrauterină a fătului. Prin urmare, tratamentul trebuie avut în vedere înainte de a planifica o sarcină. Într-adevăr, în unele cazuri, o infecție cauzată de o bacterie duce la avorturi și infertilitate.

Este foarte important ca viitorul tată să fie tratat și pentru infecția cu Helicobacter pylori. Studii recente au arătat că prezența bacteriilor în stomacul unui bărbat reduce motilitatea spermatozoizilor și duce la deteriorarea citochinelor inflamatorii.

Amintiți-vă că gastrita în timpul sarcinii timpurii nu poate fi tratată cu medicamente. Începând cu cel de-al doilea trimestru, este permisă utilizarea mai multor medicamente:

Antispasmodice (No-shpy și Papaverine). Deși puteți găsi informații despre inofensivitatea acestor medicamente pentru o femeie și un făt, vă recomandăm să le luați numai conform indicațiilor de către un medic și în niciun caz să nu depășească doza. Aceste fonduri ameliorează spasmele dureroase și dau un efect analgezic.
Luând procinetică stimulează activitatea motorie a stomacului. Astfel de medicamente ajută la greață (de exemplu, Itomed, Ganaton). Unii medici le prescriu pentru toxicitate severă la o femeie însărcinată. Cu toate acestea, acest grup de medicamente aparține celor care sunt contraindicate să ia în timp ce așteptați copilul, astfel încât acesta poate fi utilizat numai conform indicațiilor unui medic.
Pentru a reduce efectele agresive ale acidului clorhidric, se recomandă să luați medicamente care au acțiune învăluitoare... Acestea includ Almagel și Fosfalugel.
Pentru a îmbunătăți procesul digestiv, se recomandă să luați preparate cu enzime (Mezim, Pangrol, Creon). Pentru tratamentul afecțiunilor digestive cauzate de gastrită, aceste medicamente pot fi luate mult timp (dar numai pentru indicații stricte).
Tratamentul pentru gastrită în timpul sarcinii include antiacide conținând magneziu și calciu... Fondurile nu sunt contraindicate în perioada de purtare a copilului și nu dăunează dezvoltării fătului. De asemenea, medicul poate prescrie antiacide cu aluminiu. Dar acestea nu trebuie luate pentru insuficiență renală. În timpul sarcinii, puteți utiliza Maalox, care economisește de arsurile la stomac.

Utilizarea inhibitorilor pompei de protoni (Omeprazol, Lansoprazol, etc.) nu este recomandată femeilor însărcinate. Acestea duc la alcaloza metabolică (creșterea pH-ului sanguin) atât la mamă cât și la copil.

Tratamentul gastritei exacerbate cu plante medicinale

Dacă de obicei femeile și bărbații sunt sfătuiți să utilizeze diverse infuzii pe bază de plante pentru tratamentul bolilor tractului gastrointestinal, atunci în timpul sarcinii, cele mai multe dintre ele sunt nedorite. Înainte de a vă încredința sănătății copilului dvs. și rețetelor populare, vă recomandăm să vă consultați cu un medic ginecolog.

De exemplu, menta, care este atât de populară în rândul vindecătorilor tradiționali, conține o cantitate mare de estrogen. Infuziile pe baza acestei plante pot stimula travaliul. Același lucru este valabil și pentru sunătoare, care provoacă sângerare și avort în sarcina timpurie.

Semința de in, care este un ajutor excelent în tratamentul și prevenirea gastritei și a ulcerelor, trebuie de asemenea folosită cu mare atenție în timpul sarcinii și numai după consultarea unui medic.

Dacă totuși decideți să recurgeți la rețete populare bazate pe plante, atunci asigurați-vă că consultați un medic. La urma urmei, ierburile au efecte diferite asupra tractului gastrointestinal: unele reduc secreția de acid clorhidric, în timp ce altele o cresc. În plus, mulți dintre ei le este interzis să ia în timp ce așteaptă copilul, deoarece pot duce la tonusul uterin și la alte reacții adverse grave.

Comportament alimentar în bolile tractului gastro-intestinal

Dacă, în timp ce aștepți copilul, ești depășit de astfel de boli neplăcute precum gastrita sau un ulcer (indiferent dacă au apărut pentru prima dată sau a existat o exacerbare a bolilor cronice), trebuie să respecti regulile de bază ale nutriției și stilului de viață. Împreună cu medicamentele prescrise de medic, acestea vor ajuta la ameliorarea rapidă a exacerbării și ameliorarea simptomelor. În plus, aceste recomandări vor ajuta la prevenirea recidivei.

Mâncați mese mici des (de cel puțin 5 ori pe zi).
Evitați alimentele interzise: alimente prăjite, sărate, picante, afumate, grase, alimente cu conservanți și OMG-uri.
Evitați orice alimente care declanșează arsuri la stomac, greață sau dureri de stomac.
Nu mâncați fructe și legume proaspete în timpul unei exacerbări.
Nu supraalimentați și nu muriți de foame.
Bea 1-2 pahare de apă caldă dimineața, pe stomacul gol.
Cina trebuie să fie ușoară. După aceea, se recomandă o scurtă plimbare.
Nu mâncați noaptea. Cel puțin 2 ore trebuie să treacă de la ultima masă pentru a dormi.

Aveți grijă când luați complexe de vitamine. Adesea sunt contraindicate în perioada de exacerbare a bolilor gastrointestinale. Asigurați-vă că consultați un medic, observați reacția organismului. Nu luați aceste medicamente pe stomacul gol!

Cele mai bune trei alimente pentru gastrită

Desigur, orice femeie însărcinată știe că este necesară monitorizarea alimentației. Acest lucru este valabil mai ales pentru fetele care suferă de boli ale tractului gastrointestinal. În această perioadă, multe produse sunt interzise, \u200b\u200bastfel încât majoritatea remediilor populare sunt contraindicate. Mamele care așteaptă nu trebuie să își ajusteze nutriția, ci și să includă în dieta lor zilnică, precum:

Usturoi. Utilizarea sa regulată în cantități mici (două căței sunt suficiente) oprește creșterea bacteriilor patogene. Produsul reduce producția de acid clorhidric și ameliorează iritațiile mucoasei. Poate fi consumat numai dacă este bine tolerat, fără exacerbări.
Tandem sucuri de morcovi și spanac de asemenea considerat unul dintre cele mai bune remedii la domiciliu pentru gastrită. Se amestecă 200 ml. spanac si 300 ml. bauturi de morcov. Această rețetă va ajuta la inflamația cronică a stomacului și va ameliora crampele dureroase. Sucurile proaspăt stoarse pot fi băute numai în timpul remisiunii bolilor gastro-intestinale.
Fig. Puteți trata gastrita în timpul sarcinii, ale cărei simptome alarmante nu permit unei femei să trăiască normal, cu ajutorul apei de orez. 0,5 linguri. se toarnă 1,5 litri de orez spălat. apă, gătiți la foc mic până la netezire. Puteți dilua bulionul cu puțin lapte. Dar numai cu aciditate scăzută. O astfel de „farfurie” scutește de creșterea formării de gaze în perioada nașterii. Amidonul acoperă pereții stomacului și îi protejează de efectele acidului clorhidric.

Cum se poate preveni infecția cu Helicobacter

Nu mâncați alimente care nu au fost suficient tratate termic (foie gras, sushi, carne prăjită ușor).
Clătiți bine produsele alimentare (se poate folosi săpunul de rufe). Există, de asemenea, o recomandare pentru procesarea legumelor și fructelor de sezon cu o soluție de oțet.
Gătitul la cuptor este sănătos și delicios. Doar nu uitați să coaceți mâncarea la o temperatură nu mai mică de 160-180 de grade.
Setați temperatura în compartimentul frigiderului să nu fie mai mare de zero.
Încercați să mâncați mai puțin în unitățile de catering. Ori de câte ori este posibil, când vizitați cafenelele și cantinele, ștergeți tacâmurile cu o cârpă umedă și spălați-vă bine mâinile.

Cercetările medicale au arătat că femeile însărcinate sunt mai sensibile la infecția cu H. pylori decât altele.

Acum știți cum prezența gastritei în timpul sarcinii, al cărei tratament în timp nu este întotdeauna acceptabil, poate complica viața unei mame în așteptare. Am vorbit despre simptomele care indică faptul că este timpul să vă supuneți unei examinări a tractului gastrointestinal, precum și a modului de a trata boala. Dacă intenționați doar o sarcină, vă sfătuim să faceți mai întâi un curs de tratament pentru gastrită sau ulcere. Această măsură o va ajuta pe mama în așteptare să se simtă bine și să nască un copil sănătos.

Colegi de clasa

Gastrita este o boală a mucoasei gastrice, însoțită de o defecțiune a tractului digestiv. În timpul sarcinii, această boală poate deveni o problemă gravă și poate complica în mod semnificativ cursul unei astfel de perioade cruciale. Exacerbarea gastritei la mamele în așteptare necesită o abordare specială în diagnosticul și tratamentul acestei boli.

Gastrită acută

Acest termen se referă la inflamația stomacului cauzată de o singură expunere la o substanță. Poate fi mâncare de calitate scăzută, medicamente sau diverși compuși chimici. Destul de des, gastrita acută apare cu diferite infecții și este unul dintre semnele unei boli generale.

Simptomele gastritei acute:

durere în proiecția stomacului;
greaţă;
vărsături unice sau repetate

În cazuri severe, este posibilă o creștere a temperaturii corpului, frisoane și alte semne de intoxicație a organismului.

Tratamentul gastritei acute la gravide nu diferă de terapia sa în afara sarcinii. În caz de otrăvire, se folosesc enterosorbenți - medicamente care elimină substanțele toxice periculoase din organism. Conform indicațiilor, se prescriu antibiotice care sunt aprobate pentru utilizare în timpul sarcinii. Se recomandă să beți cât mai mult lichid pentru a reumple lichid. Cele mai potrivite în acest scop sunt soluțiile speciale de apă-sare („Regidron”).

Spălarea gastrică la mamele în așteptare practic nu este efectuată. Această procedură poate provoca o creștere a tonusului uterului și poate provoca un avort. Spălarea gastrică se face numai în conformitate cu indicații stricte și cu respectarea tuturor normelor de siguranță. Observarea medicului ginecolog în timpul și după procedură este obligatorie.

Gastrită cronică

În timpul sarcinii, medicii cel mai adesea trebuie să facă față unei exacerbări a gastritei cronice. Conform statisticilor, inflamația mucoasei gastrice apare la jumătate din toate femeile de vârstă reproductivă. Primul episod de gastrită apare de obicei în perioada adolescenței, iar până la momentul sarcinii, o femeie știe de obicei despre diagnosticul ei. Cu o exacerbare a bolii, un astfel de pacient știe deja ce medic trebuie să contacteze și ce să facă atunci când apar primele simptome ale gastritei.

Situația în care primul atac al bolii are loc tocmai după concepția unui copil este destul de rară. Simptomele se dezvoltă treptat de-a lungul mai multor ani. Mult mai des, femeile ignoră pur și simplu semnele gastritei, atribuindu-le la otrăvire sau disconfort după ce au mâncat orice aliment special. Manifestarea primară a bolii de stomac în timpul sarcinii este mai caracteristică pentru femeile tinere primipare sub 25 de ani.

Unul dintre motivele dezvoltării gastritei cronice este considerat Helicobacter pylori... Aceste bacterii în formă de spirală trăiesc în stomac și în intestinele majorității locuitorilor lumii. Mai mult, 90% dintre toți purtătorii Helicobacter pylori nu prezintă manifestări de gastrită sau boală de ulcer peptic. În acest moment, oamenii de știință nu au reușit să afle dacă gastrita cronică purcede întotdeauna pe fundalul infecției cu aceste bacterii sau sunt posibile alte modalități de dobândire a unei boli periculoase.

Factorii care provoacă dezvoltarea gastritei:

inadvertențe în nutriție (în special, o deficiență de proteine, vitamine și fier);
aportul necontrolat pe termen lung de medicamente (medicamente antiinflamatoare și antibacteriene, corticosteroizi);
obiceiuri proaste (fumat și consum de alcool);
factori nocivi la locul de muncă;
boli care provoacă hipoxie tisulară (anemie, pneumoscleroză);
tulburări autoimune;
stres constant;
ereditate.

La femeile însărcinate, exacerbarea gastritei cronice apare cel mai adesea pe fondul inexactităților în nutriție. Mâncarea alimentelor picante, prăjite, grase sau sărate poate duce la simptome tipice de gastrită în orice moment al sarcinii. La jumătate dintre mamele în așteptare, boala stomacală este combinată cu colecistita (inflamația vezicii biliare) și colită (inflamația intestinelor).

Simptome

Exacerbarea gastritei cronice se caracterizează printr-o varietate de simptome și depinde de tipul bolii. Pentru gastrită cu secreție crescută, durere în regiunea epigastrică care apare la scurt timp după mâncare. Durerea este adesea asociată cu un anumit tip de mâncare. Femeile însărcinate observă că, după consumarea oricărui produs, simptomele bolii se intensifică. Cel mai adesea, durerea apare ca răspuns la alimente grase, prăjite sau sărate.

În cazul gastritei cu secreție crescută, durerea în stomac este însoțită de greutăți și senzație de plenitudine. Disconfortul se extinde adesea în zona ombilicului sau merge în hipocondriul drept. Caracterizat prin greață și vărsături, scaune supărate sub formă de diaree. Manifestările bolii pot varia în funcție de gravitatea gastritei și de răspunsul individual al organismului.

Cu gastrită cu secreție redusă tulburările dispeptice ies în prim-plan. Aproape toate femeile însărcinate prezintă greață, vărsături, eructe și flatulență. Cu un curs prelungit, orice formă de gastrită mai devreme sau mai târziu duce la scăderea sau pierderea completă a activității secretorii a stomacului și la dezvoltarea tuturor simptomelor caracteristice.

Complicații ale sarcinii

Gastrita cronică în sarcina timpurie devine aproape întotdeauna cauza toxicozei severe... Nu există o singură teorie care să explice acest fenomen. Experții sunt de acord asupra unui singur lucru: greața și vărsăturile pe fondul gastritei din primul trimestru de sarcină pot persista mult timp. Dacă la o femeie însărcinată manifestările de toxicoză nu s-au oprit după 12 săptămâni, trebuie căutată cauza în inflamația mucoasei gastrice.

În a doua jumătate a sarcinii, gastrita cronică nu are un efect pronunțat asupra stării femeii și a fătului. Inflamarea stomacului nu poate provoca malformații sau provoca complicații din placenta. Chiar și în cazul unei exacerbări a gastritei, sarcina se desfășoară de obicei bine și se încheie cu nașterea unui copil la timp.

Un anumit pericol este gastrita, urmând complicații... Într-un curs sever al bolii, sângerarea din stomac poate să apară. Această afecțiune reprezintă o amenințare pentru viața unei femei și necesită asistență imediată din partea specialiștilor. Este destul de dificil să prezici cursul sarcinii odată cu apariția sângerărilor. Cu pierderi de sânge severe, avortul sau nașterea prematură este posibil.

Diagnostice

Diagnosticul la gravide este oarecum dificil. Metoda tradițională pentru detectarea gastritei este fibrogastroscopia. Această examinare vă permite să evaluați starea mucoasei gastrice din interior, să detectați ulcerele, focarele de sângerare și alte modificări patologice. De asemenea, în timpul procedurii, o secțiune de țesut stomacal este luată pentru examen histologic țintit.

În timpul sarcinii, o examinare endoscopică a stomacului se efectuează numai pe indicații stricte. Dacă nu este posibilă identificarea gastritei cu ajutorul altor metode, medicul efectuează procedura respectând toate măsurile de siguranță. Procedura este destul de dificilă pentru femeile însărcinate și poate provoca chiar un avort spontan. Medicii încearcă, dacă este posibil, să facă fără examinarea endoscopică la mamele în așteptare și să facă un diagnostic pe baza datelor clinice.

O examinare cu ultrasunete a stomacului poate ajuta la diagnosticarea gastritei. Ecografia se realizează pe stomacul gol și vă permite să evaluați dimensiunea organului și grosimea pereților acestuia. De asemenea, folosind o scanare cu ultrasunete, puteți determina cantitatea de mucus din stomac și, prin urmare, identificați o defecțiune a organului.

Ce să faceți în caz de exacerbare a gastritei?

În tratamentul gastritei cronice la gravide, alimentația corespunzătoare are o importanță deosebită. Când apar primele semne ale bolii, trebuie să treceți la mese fracționate: de până la 6 ori pe zi, în porții mici. Această abordare vă permite să reduceți sarcina pe stomac și oferă organului posibilitatea de a-și restabili treptat performanțele.

Cu gastrită cu un secret crescut se recomandă următoarele mese dietetice:

supe pentru lactate și legume;
feluri de legume preparate la abur sau cuptor la cuptor;
terci cu lapte sau apă;
carne fiartă și pește cu conținut scăzut de grăsimi;
sucuri de legume, fructe de pădure și fructe.

Cu gastrită de secreție scăzută dieta unei femei însărcinate trebuie să includă următoarele feluri de mâncare:

supe cu bulionuri de carne;
carne slabă fiertă sau fiartă;
pește fiert non-gras;
lactate;
lapte;
farfurii (cu excepția produselor coapte).

Orice formă de gastrită este interzisă.:

mancare prajita;
mâncare picantă și picantă;
feluri de mâncare sărate (inclusiv murături de casă);
carne afumată;
produse semi-finisate;
băuturi dulci carbogazoase;
produse coapte proaspete;
alcool.

În timpul unei exacerbări a bolii, femeile însărcinate trebuie să mănânce încet, mestecând cu atenție fiecare bucată. Evitați sandvișurile, chipsurile, biscuitul și alte gustări nesănătoase. În același timp, este strict interzis ca mamele în așteptare să moară de foame! Dacă vă simțiți foame, puteți bea un pahar de kefir sau altă băutură cu lapte fermentat. Ca gustări, puteți folosi fructe, brânză de vaci, brânză și alte alimente din lista celor admise pentru gastrită.

Bine ameliorează durerea și elimină alte simptome ale apei minerale gastrite... Cu secreția gastrică crescută, ar trebui să vă orientați atenția către apa minerală Jermuk sau Smirnovskaya. În caz de insuficiență secretorie, se recomandă să bea Essentuki nr. 4 sau nr. 17, precum și Arzin. Apa minerală nu numai că ajută la ameliorarea manifestărilor bolii, dar și elimină semnele toxicozei timpurii. Dacă apar greață și vărsături, femeile însărcinate ar trebui să bea apă minerală zilnic.

Tratament medicamentos

Tratamentul clasic pentru gastrită presupune utilizarea medicamentelor antibacteriene. Scopul unei astfel de terapii este de a elimina Helicobacter pylori și de a elimina astfel cauza principală a dezvoltării bolii. Antibioticele nu sunt prescrise în timpul sarcinii... Medicamentele utilizate pentru a elimina agentul cauzal al bolii sunt interzise pentru utilizarea la mamele în așteptare ca potențial periculoase pentru făt. Antibioterapia specifică pentru gastrită se realizează numai după naștere.

Pentru a reduce secreția de acid gastric în timpul sarcinii, acestea sunt prescrise antiacide... Maalox este un exemplu bun. Acest remediu nu numai că reduce producerea de suc de stomac, dar are și un efect analgezic și antiinflamator. Maalox trebuie administrat la o oră după mese.

În timpul sarcinii, pentru a elimina simptomele gastritei sunt utilizate în mod activ sorbenți... Aceste medicamente elimină excesul de acid clorhidric în stomac, ameliorează durerea și stabilizează activitatea enzimatică a stomacului. Sorbentele sunt prescrise de până la 6 ori pe zi la 1 oră după mese.

Pentru a calma durerea în orice stadiu al sarcinii, utilizați medicamente antispasmodice... Cunoscutul „No-shpa” face față perfect sindromului durerii prin relaxarea mușchilor netezi ai stomacului. Pentru a elimina greața, se utilizează „Cerucal” și analogii săi. Acest medicament va fi relevant în special în primul trimestru în caz de toxicoză severă.

Tratamentul gastritei la femeile gravide se realizează sub supravegherea a doi medici simultan: un gastroenterolog și un ginecolog. Spitalizarea într-un spital se realizează în caz de complicații, precum și în toxicitate severă. În restul situației, terapia cu gastrită este posibilă acasă.

Gastrita care apare în primul trimestru se rezolvă adesea în a doua jumătate a sarcinii. La unele femei, simptomele afectării stomacului sunt resimțite până la naștere. Dacă semnele gastritei nu dispar după nașterea copilului, cu siguranță, trebuie să consultați un medic.

Gastrita cronică este o leziune cronică a mucoasei gastrice, însoțită de restructurarea sa structurală cu atrofie progresivă și afectarea funcțiilor secretorii, motorii și parțial endocrine ale stomacului.

COD ICD-10
K29.3 Gastrită superficială cronică
K29.4 Gastrită cronică atrofică
K29.5 Gastrită cronică, nespecificată

EPIDEMIOLOGIE

Conform numeroaselor studii epidemiologice, gastrita cronică este diagnosticată la peste 50% din populația adultă a țărilor dezvoltate ale lumii, în structura bolilor sistemului digestiv este de 35%. Cu toate acestea, frecvența acestei boli la femeile gravide nu a fost încă stabilită.

PREVENIREA GASTRITISULUI EXCERENT ÎN CĂTRE PREGENIE

Nutriția rațională, refuzul de a consuma băuturi alcoolice tari și fumatul sunt de o importanță fundamentală.

Este necesar să monitorizați starea cavității bucale, să tratați în timp util bolile altor organe abdominale și să eliminați pericolele profesionale. Pacienții cu gastrită cronică, în special cei cu modificări atrofice-dregregative, trebuie înregistrați la dispensar și se supun unui examen complet cel puțin de două ori pe an.

CLASIFICAREA GASTRITELOR

Există două forme de gastrită:
• acut - apare pentru prima dată, se desfășoară violent;
· Cronic - procedează cu recidive frecvente.

Principalele forme de gastrită sunt considerate în prezent gastrita cronică A (reprezintă 15-18% din cazurile bolii) și gastrita cronică B cauzată de Helicobacter pylori (70% din toată gastrita cronică).

Alte forme de gastrită sunt observate mult mai rar.

Distingeți între gastrita cronică ca principală și ca boală concomitentă (gastrită secundară).

Etiologic, se disting gastritele cronice exogene și endogene. În funcție de gradul de afecțiuni secretoare, se disting gastrita cronică cu insuficiență secretorie.

Pe baza datelor de biopsie, gastrita superficială, gastrita cu leziuni ale glandelor (fără atrofie), gastrită atrofică (moderată pronunțată), gastrită cu simptome de restructurare a mucoasei gastrice sunt izolate.

Prin localizarea modificărilor morfologice, se disting gastrita cronică comună, gastrita antrală și izolată a corpului (partea inferioară) a stomacului. Formele speciale de gastrită cronică includ hemoragice, rigide, hipertrofice uriașe și polipoză.

ETIOLOGIA (CAUZELE) GASTRITISULUI

Gastrita cronică este uneori rezultatul unei gastrite acute „prelungite”, dar se dezvoltă mai des sub influența diferiților factori exogeni (malnutriție repetată și prelungită, utilizarea alimentelor picante și brute, dependența de mâncarea caldă, mestecarea slabă a alimentelor, utilizarea de băuturi alcoolice puternice - gastrită alcoolică ).

Gastrita cronică poate fi cauzată de:

· Malnutriție calitativă (în special deficiența de proteine, fier și vitamine);
· Aportul necontrolat pe termen lung de medicamente care are un efect iritant asupra mucoasei gastrice (salicilați, fenilbutazonă, prednison, unele antibiotice, sulfonamide și alte medicamente);
· Pericole industriale (compuși cu plumb, cărbune, praf de metale);
· Boli care provoacă hipoxie tisulară (insuficiență circulatorie cronică, pneumoscleroză, anemie);
Intoxicație endogenă cu afecțiuni renale, gută (membrana mucoasă a stomacului secretă uree, acid uric, indol, skatol și alte substanțe);
· Efectul toxinelor în bolile infecțioase și focarele cronice locale de infecție (așa-numita gastrită cronică de eliminare);
· Predispoziție ereditară.

În 75% din cazuri, gastrita cronică este combinată cu colecistită cronică, apendicită cronică, colită și alte boli ale sistemului digestiv.

PATOGENEZA

Sub influența expunerii prelungite la factori etiologici endogeni și exogeni, tulburările funcționale secreționale și motorii ale stomacului se dezvoltă și, ulterior, modificări și tulburări distrofice și inflamatorii ale proceselor de regenerare. Aceste modificări structurale se dezvoltă în primul rând în epiteliul straturilor de suprafață ale membranei mucoase, iar mai târziu în procesul patologic sunt implicate glandele stomacale, care se atrofiază sau se reconstruiesc treptat ca criptele. Procesele autoimune joacă un rol în evoluția bolii.

PATOGENEZA COMPLICĂRILOR DE GESTARE

Nu există o teorie unică care să explice cauzele toxicozei. Opiniile sunt de acord doar asupra unui lucru - toxicoza apare la acele femei care au boli ale tractului gastrointestinal, ficat, glandă tiroidă, precum și la cele care muncesc mult, fumează, mănâncă necorespunzător și al căror psihic este suprasolicitat.

Complicațiile sarcinii care apar în primul trimestru până la 13-14 săptămâni, caracterizate prin tulburări dispeptice și diverse tulburări metabolice sunt numite „toxicoză precoce”. Vomitarea la femeile gravide este cea mai frecventă formă a acestei complicații. Se presupune că cea mai probabilă cauză de vărsături în sarcina timpurie este o încălcare a interacțiunii sistemului nervos central și a organelor interne. În acest caz, activitatea structurilor subcorticale ale sistemului nervos central este excitată, unde se află centrul vărsăturilor, precum și centrii de reglare a tonusului vascular, salivării și mirosului. Apropierea acestor centre determină faptul că actul emetic este precedat de o senzație de greață, salivare crescută, respirație aprofundată, ritm cardiac crescut, piele palidă datorată spasmului capilarelor periferice.

PICTURA CLINICĂ (SINTOMATE) DE GASTRITIS LA FEMEILE ÎN PREGÂNT

Gastrită cronică A apare inițial cu secreție gastrică normală (secreție de suc gastric); în acest stadiu, pacienții nu prezintă reclamații și nu este necesar tratament. Necesitatea tratamentului apare atunci când procesul inflamator în mucoasa gastrică se adâncește, ca urmare a căreia secreția de suc gastric scade.

Odată cu dezvoltarea gastritei cronice B, secreția de suc gastric în părțile inferioare ale stomacului este crescută sau în limita normală, însă, cu gastrita cronică B larg răspândită, funcția secretorie a stomacului scade brusc până la insuficiența sa pronunțată.

Gastrita cronică nu are simptome specifice, tabloul clinic al bolii este divers. În majoritatea cazurilor, semnele bolii sunt dureri în regiunea epigastrică și dispepsie (greață, vărsături, eructe, scaune supărate). În gastrita cronică cu insuficiență secretorie (un nivel scăzut de acid clorhidric în sucul gastric), se observă mai des fenomenele de dispepsie gastrică (epilare, greață, vărsături) și dispepsie intestinală (flatulență, zgomot în abdomen, tulburări ale scaunului).

În cazul gastritei cu secreție conservată sau crescută a sucului gastric - formele observate cel mai des la o vârstă fragedă - predomină durerea. Cel mai adesea, dureri recurente în abdomenul superior. Practic, pacienții se plâng de durere în regiunea epigastrică, în jurul ombilicului sau în hipocondriul drept. Durerea apare după mâncare, adesea asociată cu un anumit tip de mâncare, apare mai rar pe stomacul gol, noaptea sau indiferent de aportul alimentar. Durerea poate fi atât moderată, cât și severă (cu o producție crescută de acid clorhidric de către stomac, durerea este de obicei puternică, cu o scădere, este slabă). Durerea se agravează atunci când pereții stomacului sunt întinși cu cantități abundente de alimente.

Gastrita Helicobacter pylori este cel mai des observată. Odată ajunși în stomac, bacteriile se înmulțesc puternic, afectând mucoasa gastrică și modificând producția de suc gastric. Aceasta duce la apariția eroziunilor și a ulcerelor stomacale.

Complicații ale gestației

La 75% dintre femeile cu gastrită cronică, boala se agravează în timpul sarcinii. De regulă, femeile însărcinate cu gastrită cronică dezvoltă toxicoză timpurie (vărsături), care durează adesea până la 14-17 săptămâni și poate fi dificilă.

Gastrita severă poate duce la sângerare de la stomac și duoden.

DIAGNOSTICUL GASTRITISULUI ÎN CĂTRE PREGANIE

ANAMNEZĂ

În anamneză, de regulă, există date despre gastrita acută transferată sau exacerbările periodice ale gastritei cronice.

STUDIU FIZIC

La palparea regiunii epigastrice, în majoritatea cazurilor, pacientul nu observă durere.

CERCETARE DE LABORATOR

Diagnosticul de laborator include:
· Test clinic de sânge;
Analiza generală a urinei - când se adaugă vărsăturile femeilor însărcinate, o reacție pozitivă la acetonă (+++ sau ++++) se găsește în analiza urinei, proteine \u200b\u200bși cilindri sunt adesea detectate. În testele de sânge, hipo- și disproteinemie, hiperbilirubinemie, se determină o creștere a conținutului de creatinină.

STUDII INSTRUMENTALE

Pentru a diagnostica gastrita cronică, efectuați:

· Studiul funcției secretorii și motorii a stomacului.

Secreție gastrică: bazală până la 10 mmol / h, stimulată (după stimularea histaminică maximă) - până la 35 mmol / h. Secreția gastrică abundentă este adesea observată noaptea. În gastrita cronică, funcția de formare a acidului a stomacului poate fi normală sau scăzută; posibilă absență completă de acid clorhidric în sucul gastric (achlorhidrie). În cazuri avansate, producția de pepsină (achilia) este de asemenea perturbată. · Examen endoscopic.

Metoda fibroendoscopică de examinare este valoroasă din punct de vedere diagnostic, dar destul de greoaie pentru o femeie însărcinată; ea trebuie utilizată pentru diagnostic pentru indicații speciale și dacă tratamentul este ineficient. Cu gastrită superficială, gastroscopia evidențiază edem moderat, uneori o vulnerabilitate ușoară a membranei mucoase, hiperemie focală, creșterea formării mucusului. Gastrita cronică cu aciditate ridicată este adesea însoțită de leziuni erozive la nivelul mucoasei. Eroziunile superficiale sunt prezentate ca defecte plate ale membranei mucoase de diferite dimensiuni și forme, acoperite cu placă fibrinoasă sau curate, marginile lor sunt de obicei scăzute, membrana mucoasă din zona de eroziune este hiperemică, edematoasă, mai des sub forma unei mici margini înguste, mai rar sub formă de ovală largă. Eroziunile hemoragice sunt diverse nu numai ca formă și dimensiune, ci și în profunzimea leziunii membranei mucoase și sunt, de asemenea, acoperite cu placă hemoragică. Membrana mucoasă din jurul eroziunii este palidă, ușor umflată, adesea acoperită cu un strat de sânge stacojiu sau mucus sângeros.

Nu trebuie utilizat examenul cu raze X pentru diagnosticul gastritei la femeile însărcinate, deoarece este neinformativ, iar efectul nociv al razelor X asupra fătului este indubitabil. Ecografia vă permite să detectați o cantitate excesivă de mucus, hipersecreție pe stomacul gol, să evaluați starea (grosimea) peretelui stomacului, durerea locală sub senzorul dispozitivului.

DIAGNOSTIC DIFERENȚIAL

Diagnosticul diferențial al principalelor forme de gastrită se realizează cu tulburări funcționale ale funcției secretorii a stomacului („stomac iritat”, achilia gastrică sau funcțională). În acest caz, ei iau în considerare faptul că gastrita cronică este caracterizată de simptome mai persistente și mai pronunțate, precum și o imagine a modificărilor inflamatorii la nivelul mucoasei, conform datelor gastrofibroscopie și biopsie.

Gastrita cu secreție gastrică conservată sau crescută și gastrită antrală, manifestată adesea prin durere, trebuie diferențiată de boala ulcerului peptic. În cazul gastritei, nu există nicio sezonalitate a exacerbărilor, în culmea exacerbării, ulcerarea mucoasei gastrice nu se observă. Gastrita polipoză este diferențiată de polipoza gastrică (datele biopsiei vizate sunt de o importanță decisivă).

Pentru diagnosticul diferențial al gastritei hipertrofice antice și uriașe cu o tumoră la stomac, gastrofibroscopie și biopsie țintită sunt de o importanță decisivă.

INDICATII PENTRU CONSULTAREA ALTILOR SPECIALISTI

Este prezentat consultarea unui terapeut și a unui gastroenterolog.

EXEMPLU FORMULAREA UNUI DIAGNOSTIC

Sarcina 16 saptamani Gastrită cronică B. Toxicoza timpurie a femeilor însărcinate.

TRATAMENTUL GASTRITISULUI CRONIC ÎN CĂTRE PREGANIE

OBIECTIVELE TRATAMENTULUI

Realizați remiterea bolii.

TRATAMENT NON MEDICINAL

Tratamentul gastritei cronice trebuie să fie cuprinzător, diferențiat și strict individual. Cu o exacerbare a bolii, este prezentat un regim de jumătate de pat, dieta nr. 1 conform Pevzner, mese fracționate (de 5-6 ori pe zi).

Femeile însărcinate cu funcție secretorie conservată sau crescută a stomacului pot (în absența edemului, în special în prima jumătate a sarcinii) numirea apelor minerale Smirnovskaya, Jermuk 150-300 ml de trei ori pe zi, 1,5-2 ore după mâncare, deoarece acest lucru reduce momentul acțiunii acidului clorhidric asupra mucoasei gastrice. În gastrita cronică cu insuficiență secretorie, se prescrie apă de tip Mirgorodskaya, Essentuki nr. 4, nr. 17 sau Arzni.

TRATAMENTUL MEDICINAL AL \u200b\u200bGASTRITISULUI LA FEMEILE PREGANTE

Tratamentul femeilor însărcinate care suferă de gastrită cronică cu funcție secretorie păstrată sau crescută se realizează în același mod ca și pentru pacienții cu ulcer peptic. Eliminarea infecției cu Helicobacter pylori în timpul sarcinii nu este efectuată, deoarece principalele medicamente utilizate în acest scop (dicitratul de tripotassiu bismut, tetraciclină) sunt contraindicate. Oxacilina și furazolidona fără dicitrat de tripotassiu bismut sunt ineficiente. Cu o exacerbare pronunțată a gastritei cronice B, gastrofarm poate fi prescris (2 comprimate de trei ori pe zi, 30 minute înainte de masă), deoarece are efect antiinflamator. Agenții antisecretori (antiacide și M-anticolinergici) sunt folosiți ca în boala ulcerului peptic. Maalox, care are proprietăți antiacide, analgezice și citoprotectoare, este prescris în tablete sau suspensii la 1 oră după masă. Attapulgita posedă proprietăți adsorbante, stabilește echilibrul fiziologic în stomac, nu duce la formarea reactivă a acidului gastric; se prescrie de 3-5 ori pe zi, o pulbere la o dată la 1-2 ore după masă și, dacă este necesar, noaptea. Medicamentele spasmolitice (papaverină, drotaverină) elimină sindromul durerii. Metoclopramida reglează funcția motorului gastric. Pentru tratamentul gastritei cronice cu secreție gastrică normală sau crescută, se folosesc infuzii de plante medicinale care au proprietăți antiinflamatoare, astringente, analgezice, învăluitoare, adsorbante: mușețel, mentă, semințe de in, ovăz, galbenă, cinquefoil, pasăre highlander, rizom, celandin, sedative (rădăcină valeriană, plantă de mamă).

Cu insuficiență secretorie severă, se acordă o atenție deosebită terapiei de înlocuire (refacerea deficienței de acid clorhidric și pepsină) - suc gastric (1 lingură la 1/2 pahar de apă), betaină-pepsină în doze terapeutice obișnuite. În același scop, se realizează oxigenarea hiperbarică (10 sesiuni cu o presiune de oxigen în camera de presiune de 2 atm.). Pacienților cu gastrită cronică cu funcție secretorie redusă li se recomandă astfel de plante medicinale care suprimă procesul inflamator din mucoasa gastrică și stimulează funcția secretorie a acestuia: frunze de plantan, pelin, cimbru, fenicul, chimen, pătrunjel, mentă, galben etc. Aceste plante sunt folosite pentru prepararea perfuziilor. ...

La pacienții cu gastrită cronică A, activitatea pancreasului exocrin și digestia intestinală sunt adesea afectate. Pentru corectarea acestor afecțiuni, este utilă pancreatina 0,5-1 g înainte de mese de 3-4 ori pe zi. La fel ca în gastrita cronică B, anomaliile funcției motorii gastrice sunt corectate cu metoclopramidă, iar antispastice sunt prescrise pentru durere.

PREVENIREA ȘI PREDICAREA COMPLICĂRILOR DE GESTIE

Respectarea regimului de muncă și de odihnă, precum și dieta. Tratamentul trebuie început imediat, deoarece odată cu progresia toxicozei femeilor însărcinate, vărsăturile devin debilitante, iar foamea și pierderea în greutate, funcțiile hepatice și renale suferă, iar numărul de sânge se agravează.

CARACTERISTICILE TRATAMENTULUI DE ÎNCERCARE A GESTĂRII

Tratamentul complicațiilor gestației pe trimestru

Tratamentul femeilor însărcinate cu vărsături ușoare se poate face în regim ambulatoriu. Cu vărsături de grad moderat și sever, tratamentul se efectuează într-un spital. Un regim terapeutic bine organizat și eliminarea emoțiilor negative sunt importante pentru normalizarea sistemului nervos central. Alimentația rațională a femeilor însărcinate are o importanță deosebită în tratament. Alimentele trebuie să fie variate, ușor digerabile, să conțină o cantitate mare de vitamine; ar trebui să fie luate la rece, în porții mici, la fiecare 2-3 ore în timp ce se culcă. Apă minerală încă alcalină, în volume mici, de 5-6 ori pe zi.

Când este internat în spital, pacientul trebuie plasat într-o secție separată. Ținând cont de durata scurtă a sarcinii, pentru a elimina efectul negativ asupra ovulului medicamentelor, este recomandabil să începeți tratamentul cu medicamente care nu sunt medicamente. Pentru a normaliza starea funcțională a sistemului nervos central și a elimina disfuncția autonomă, este posibilă utilizarea electroanalgeziei centrale, acupuncturii, psihoterapiei și hipnoterapiei. Utilizarea acestor metode non-medicamentoase poate fi suficientă pentru a trata vărsăturile ușoare la gravide. Terapia complexă este continuată până la oprirea vărsăturilor, starea generală se normalizează, iar greutatea corporală crește treptat. Tratamentul vărsăturilor ușoare până la moderate la gravide este aproape întotdeauna eficient. Absența în termen de trei zile de la efectul tratamentului cu vărsături excesive este un indiciu pentru încetarea sarcinii.

Tratamentul se realizează strict sub supravegherea unui medic.

Tratamentul complicațiilor în timpul nașterii și în perioada postpartum

Tratamentul în timpul nașterii și în perioada postpartum se realizează conform indicațiilor obstetrice.

INDICAȚII PENTRU SPITALIZARE

Spitalizarea se realizează cu o exacerbare a bolii și pentru indicații obstetrice.

EVALUAREA EFECTIVITĂȚII TRATAMENTULUI

Pentru a evalua eficacitatea tratamentului, se efectuează cel mai des esofagogastroduodenoscopia. După un tratament adecvat, eroziuni superficiale și hemoragice se epitelizează rapid (în termen de 10-14 zile), fără a lăsa urme macroscopice semnificative.

ALEGEREA CĂTREI ȘI METODA DE LIVRARE

Nașterea are loc la timp prin canalul nașterii naturale. KS numai pentru indicații obstetrice.

INFORMAȚII PENTRU PACIENT

Ca profilaxie, un tratament sanatoriu-resort al gastritei cronice este indicat fără exacerbarea bolii.

Articolul discută gastrita în timpul sarcinii. Vă vom spune despre cauzele și simptomele, ce trebuie să faceți dacă există o exacerbare a patologiei. Veți afla despre tratamentul necesar cu dietă, medicamente și remedii populare, precum și recenzii de la femei și medici.

Gastrita este o afecțiune a tractului gastro-intestinal, caracterizată prin inflamația membranei mucoase a pereților interni ai stomacului. Această afecțiune este însoțită de o eșec în producerea de suc gastric, care provoacă tulburări în activitatea organului digestiv. Patologia are atât o formă cronică, cât și una acută, se poate proceda în moduri diferite.

Gastrita la gravide provoacă disconfort și deteriorarea stării de bine

Dezvoltarea bolii în timpul sarcinii nu amenință sănătatea mamei sau a fătului în așteptare, dar în același timp provoacă disconfort sever. De aceea este indicat să începeți tratarea patologiei cât mai devreme posibil, deoarece, dacă va curge într-o formă cronică, atunci aceasta este plină de dezvoltarea unui ulcer sau a unei tumori la stomac.

Motivele

În timpul sarcinii, proprietățile protectoare ale corpului mamei în așteptare sunt ușor slăbite. În fazele incipiente, acest lucru este necesar pentru fixarea cu succes a unui ou fecundat pe peretele uterului și pentru a preveni respingerea ulterioară a acestuia.

Din acest motiv, majoritatea femeilor însărcinate în perioada în care au purtat un copil observă o exacerbare a bolilor cronice sau apariția de noi afecțiuni, precum și o schimbare a caracterului. De exemplu, dacă au fost la început și apoi au devenit brusc, acesta este motivul pentru a merge la medic.

Conform statisticilor, în 75% din cazuri, principala cauză a gastritei în timpul sarcinii este exacerbarea unei afecțiuni cronice a mucoasei gastrice, care a fost observată la o femeie însărcinată mai devreme.

Gastrita este de 2 tipuri:

Tipul A este o patologie apărută datorită dezvoltării progresive a proceselor atrofice în pereții stomacului.
Tipul B - boala începe să se dezvolte după ce bacteriile patogene condiționate Helicobacter pylori intră în stomac. O mamă-a-fi poate fi infectată cu această bacterie într-un mod casnic, atât înainte, cât și după concepție. Dacă înainte de sarcină, boala nu s-a manifestat în niciun fel, atunci în timpul purtării unui copil din cauza modificărilor hormonale, cursul gastritei este agravat și agravat. Acest tip de boală apare cel mai des și necesită tratament.

Un gastroenterolog vă va ajuta să determinați ce tip de gastrită aveți. Este interzis să vă diagnosticați și să vă prescrieți singur tratamentul, deoarece acest lucru poate duce la deteriorarea stării de bine sau la pierderea unui copil.

Ce afectează exacerbarea gastritei în timpul sarcinii

Următorii sunt principalii factori care afectează exacerbarea bolii în primul, al 2-lea și al treilea trimestru:

Predispozitie genetica.
Dieta dezechilibrată, abuzul de alimente care conțin conservanți și carbohidrați rafinați. Mâncarea este deosebit de periculoasă dacă conține coloranți, arome și stabilizatori.
Lipsa de fier în corp.
Mâncarea unui număr mare de alimente picante și grase. De asemenea, mâncarea prea caldă afectează exacerbarea bolii.
Aport redus de vitamine și proteine \u200b\u200bîn organism.
Frecvent stres și tensiune nervoasă, anxietate.
Prezența patologiilor infecțioase într-o formă cronică.
Comportament alimentar necorespunzător, inclusiv gustări din mers, supraalimentare sistematică, mestecare slabă.

Principalii factori care determină exacerbarea bolii sunt asociați tocmai cu un aport alimentar necorespunzător. Prin urmare, normalizați mâncarea, dacă acest lucru nu ajută, atunci solicitați ajutor de la un specialist.

Simptome

Semnele gastritei sunt variate. Uneori nu apar imediat, iar în unele cazuri apar instantaneu. Totul depinde de tipul și forma patologiei. Experții disting forme cronice și acute de patologie. Mai jos vom analiza fiecare dintre ele.

Gastrită acută

Simptomele acestei forme de patologie sunt:

dureri ascuțite în stomac;
deteriorarea generală a stării de bine, ocazional însoțită de vărsături, greață, amețeli;
decolorarea limbii și acoperirea ei cu un strat galben sau gri;
cu aciditate crescută, apar arsuri puternice la stomac, agravate de utilizarea alimentelor dulci și acre. De asemenea, se observă tulburări de mușchi și de scaun;
apariția disconfortului în stomac pe stomacul gol. Cu o producție redusă de suc gastric, mama în expectativă prezintă slăbiciune, greață, respirație urâtă, flatulență.

O formă acută de patologie poate fi cauzată de luarea anumitor medicamente, tensiunea nervoasă prelungită sau consumul de alimente care irită membrana mucoasă a pereților stomacului.

Gastrită cronică

Acest tip de gastrită este cel mai frecvent. Este cauzată de bacteriile Helicobacter pylori. Acest microorganism afectează în mod negativ pereții interiori ai stomacului, dăunându-i, provocând probleme cu formarea sucului gastric și provocând tulburări în funcționarea organului.

În timpul sarcinii, forma cronică a patologiei nu are semne caracteristice, ceea ce îngreunează diagnosticul. Unele simptome ale bolii pot fi confundate cu o manifestare a toxicozei, printre acestea:

greaţă;
balonare;
arsuri la stomac;
oboseala frecventa;
râgâială;
disconfort, durere în pancreas;
excitabilitate excesivă;
suprasolicitare care rezultă din orice efort fizic.

În forma cronică, este important să se stabilească nivelul de aciditate al sucului gastric, deoarece semnele bolii și metodele de tratament depind de aceasta.

Gastrita cu aciditate ridicată se caracterizează prin:

Tulburarea scaunelor.
Senzații dureroase recurente în abdomenul superior, hipocondriul drept, regiunea epigastrică. Apariți după ce mâncați un anumit aliment, apar rar pe stomacul gol sau noaptea.
Epuizarea acru.
Pirozis.

Cu o aciditate scăzută, semnele sunt următoarele:

greaţă;
vărsături;
deteriorarea generală a stării de bine;
greutate la stomac;
balonare;
bubuind în stomac.

Doar specialiștii ar trebui să trateze și să diagnostice gastrita

Diagnostice

Dacă suspectați o boală și unele simptome, trebuie să vizitați un medic cât mai curând posibil. Din păcate, gastrita are simptome similare cu alte boli similare ale tractului gastrointestinal și toxicoză. Din această cauză, femeile însărcinate nu se grăbesc să viziteze medicul, ci încearcă să facă față stării de rău singure.

Măsurile de diagnostic sunt următoarele:

Analiza biochimică a urinei, fecalelor, sângelui.
Endoscopie - procedura presupune colectarea lichidului digestiv din stomac prin intubație. Folosind această tehnică, este posibil să se stabilească natura acidității pentru numirea unei terapii adecvate.
Palparea - cu ajutorul acesteia, se dezvăluie zonele afectate ale stomacului.
Ecografia tractului digestiv pentru a evalua starea acestora.

Cum să tratezi

Tratamentul gastritei este un proces îndelungat care necesită respectarea tuturor recomandărilor unui specialist. Pentru a preveni o exacerbare a gastritei, ar trebui să minimalizați situațiile stresante, precum și să acordați atenție dietei și dietei dvs., excluzând alimentele dăunătoare din aceasta. Înainte de terapie, este obligatoriu să se supună tuturor examinărilor care vor ajuta la identificarea formei exacte a bolii pentru a prescrie un tratament adecvat.

Endoscopia în timpul sarcinii este foarte rar prescrisă, deoarece înghițirea sondei provoacă disconfort care poate afecta negativ starea de bine a mamei care așteaptă.

Metode de fizioterapie

În anumite cazuri, terapia fizică va ajuta să facă față stării de rău. Unele femei însărcinate sunt sigure că acupunctura este cea mai eficientă metodă, însă această metodă nu poate fi clasificată ca cea mai sigură în timpul sarcinii.

Același lucru se poate spune și pentru electroforeză, care transportă medicamentul prescris direct în zona afectată. În timpul sarcinii, această tehnică este folosită cu precauție, deoarece nu există nicio cercetare la scară largă asupra modului în care afectează copilul în pântece. Nu se recomandă utilizarea electroforezei în toxicoza târzie, care este însoțită de vărsături severe și în patologii renale cronice.

Cea mai sigură este magnetoterapia, dar are și propriile contraindicații, de care specialistul vă va face cunoștință.

Medicament

Majoritatea medicamentelor care fac față eficient gastritei sunt contraindicate pentru mamele în așteptare. De aceea este necesară normalizarea nutriției pentru a face față bolii.

În perioada nașterii, sunt interzise medicamentele antibacteriene, care neutralizează acțiunea bacteriilor Helicobacter pylori datorită efectului negativ asupra fătului. De asemenea, medicamentele antisecrete sunt interzise.

Dar pentru tratamentul următor pot fi utilizate următoarele medicamente:

Dimeticona - are un efect de regenerare.
Raglan, Cerukal - face față arsurilor la stomac, greață.
Probiotice (Bifidum, Narine, Bifiform).
Antispasmodice - calmează spasmele și durerea.
Preparatele cu enzime pancreatice și gastrice sunt recomandate pentru utilizare cu activitate secretorie redusă.

Ar trebui să vă abțineți de la a lua Almagel, Gastal, Maalox și Fosfalugel, deoarece conțin aluminiu, care nu este recomandat pentru utilizare în timpul transportului unui copil.

Apă minerală

Uneori, apa minerală va ajuta să facă față gastritei. Dar îl puteți folosi numai după permisiunea medicului.

Dacă o femeie însărcinată are o aciditate scăzută, atunci puteți bea „Essentuki” numărul 4 și 17, „Mirgorodskaya”. Cu aciditate crescută, Borjomi și Jermuk sunt permise.

Ei beau apă minerală vindecătoare la 2 ore după mâncare.

Cel mai eficient tratament pentru gastrită este terapia dietetică.

Cura de slabire

Cu o exacerbare a gastritei în primele etape ale sarcinii, mai ales dacă în acest moment femeia însărcinată suferă de toxicoză, specialiștii recomandă să adere la o anumită dietă. Cu o deteriorare generală a sănătății, se recomandă slăbiciune, repaus la pat și odihnă maximă.

norme

Reguli de bază ale terapiei dietetice pentru gastrită la gravide:

O masă fracțională constând din 6-8 mese pe zi.
Mâncarea grosieră este interzisă, alimentele ar trebui să aibă consistența terciului și piureului sau să fie semilichide.
Nu mâncați carne afumată, produse prăjite, acre și picante, deoarece cresc producția de suc gastric.
Se recomandă reducerea cantității de sare consumată.
Eliminați alimentele murate și murăturile din dietă.
Mâncarea trebuie să fie variată și hrănitoare, iar dieta zilnică ar trebui să conțină cantități suficiente de grăsimi, vitamine, minerale și carbohidrați.
Dacă este posibil, renunțați complet la utilizarea alimentelor care conțin carbohidrați rapide.
Este interzis să mănânci mâncare prea caldă sau rece, mâncarea trebuie să fie caldă.
Pentru a îmbogăți corpul cu oligoelemente utile, se recomandă administrarea de multivitamine pentru mamele care sunt în așteptare.

Lista de cumparaturi

Produse permise:

cutite cu aburi;
legume;
omletă;
verdeaţă;
pește de râu fiert;
carne de pasăre fiartă;
fructe proaspete;
pâine albă uscată;
lapte;
tocană de legume cu aburi;
supe de lapte;
chiftele;
terci semi-lichide

Acum să aruncăm o privire mai atentă la schema de alimentare. În primele zile, se recomandă consumul de alimente semi-lichide care nu irită mucoasa gastrică. Aceste produse sunt:

lapte;
brânză de vacă;
supe de legume cu piure de legume;
cereale și supe cu lapte.

După câteva zile, puteți adăuga în dieta dvs. ouă fierte, mâncăruri laterale, fructe și legume proaspete.

Odată cu îmbunătățirea stării de bine, femeia însărcinată poate reveni treptat la alimentația normală, exclusiv din alimentație:

murături;
bulionuri fierte în pește sau carne;
mazăre, fasole;
varză, ceapă, ridichi;
produse dulci și făinoase;
carne afumată;
condimente, condimente, condimente;
mancare prajita.

Remedii populare pentru gastrită

În anumite cazuri, medicina tradițională poate face față patologiei. Acestea pot fi utilizate pentru tratament numai după consultare și permisiunea unui medic. Autoadministrarea este interzisă, deoarece poate afecta negativ cursul sarcinii.

Important: unele plante medicinale pentru gastrită sunt interzise în primul trimestru. Aceste plante medicinale includ salvie, calamus, plantan și cimbru.

Terapie pe bază de plante

Dececțiile pe bază de plante sunt capabile să vindece gastrita la gravide. Monetă, sunătoare, licoare dezbrăcată, pelin, galben, flori, cretă uscată, calendula, rădăcină de lichior, ceai ivan și cinquefoil vor ajuta la eliminarea durerii și la reducerea inflamației.

Pentru stimularea ușoară a pereților interni ai stomacului cu aciditate scăzută, se folosesc decocturi de semințe de caras, cătină, coacăze, șolduri de trandafir, coacăze, cimbru și fenicul.

Îți poți prepara propriile preparate din plante sau le poți cumpăra la farmacie. Sunt produse sub formă de pachete din plante, care sunt preparate ca ceaiul. Bea acest bulion cald după mâncare.

Rețeta decoctului este prezentată mai jos.

ingrediente:

colectare de plante - 2-3 linguri;
apă - 500 ml.

Cum să gătească:

Turnați apă clocotită peste ierburi.
Lăsați bulionul să se rumenească o jumătate de oră, apoi amestecați.
Bea după mese.

Seminte de in

Semințele de in se confruntă perfect cu boli ale tractului gastro-intestinal și ale stomacului și din aceasta ajută la rezolvarea unui număr de probleme cu care se confruntă viitoarea mamă. Care este efectul miraculos al unui produs natural? Materialul seminal fabricat formează mucus care acoperă pereții stomacului și are efect antiinflamator.

Dececțiile de in sunt sigure pentru femeile însărcinate și pentru fături. Contraindicații pentru utilizare: pancreatită, colelitiază.

mere

Consumul regulat de mere, în special soiurile verzi, nu numai că va îmbogăți organismul cu vitamine sau va îmbunătăți digestia, dar va rezolva și problema gastritei.

Cum să mănânce mere pentru gastrită? Gratiți 2 mere verzi zilnic. Mănâncă amestecul de mere la jumătate de oră după ce ai mâncat. Durata admiterii este de cel puțin o lună. După o lună, mănâncă 1 măr în fiecare zi.

Miere

Dacă nu sunteți alergic la miere, îl puteți folosi pentru a trata gastrita. Pentru a face acest lucru, diluați 1 lingură de miere în 250 ml de apă caldă. Cu o aciditate scăzută, bea o băutură cu o oră înainte de mese, cu aciditate crescută, cu o jumătate de oră înainte de mese. Durata tratamentului este de 30-60 de zile.

Mierea elimină inflamația și are un efect calmant asupra mucoasei stomacului.

- tipuri, simptome și tratament

Una dintre cele mai frecvente patologii extragenitale în timpul sarcinii este gastrita. Ca orice proces inflamator, gastrita are un efect negativ nu numai asupra corpului mamei, ci și asupra corpului copilului nenăscut. Conform statisticilor, aproximativ 70% dintre femeile gravide suferă de gastrită, iar forma ei cronică apare în 99 de cazuri din 100, iar numai în 1% din cazuri este diagnosticat gastrită acută.

Gastrită acută

Gastrita acută este o inflamație bruscă a mucoasei gastrice cauzată de efectele negative ale factorilor chimici, infecțioși și toxici. Se dezvoltă rapid, la câteva ore după debutul bolii, apar dureri acute la stomac, crampe, vărsături, limba este acoperită cu o acoperire gri. Pielea este uscată, palidă, diareea se alătură după un timp. Această afecțiune are loc ca o intoxicație acută și necesită îngrijiri medicale imediate. Prognosticul pentru sarcină depinde de gravitatea cursului și de factorul etiologic care a determinat boala în sine.

Gastrită cronică

Gastrita cronică este o boală lentă cauzată de modificări patologice ale mucoasei gastrice și secreția afectată a ochiului gastric. Adesea se procedează cu implicarea organelor vecine în proces - duodenul, vezica biliară și canalele, ficatul și pancreasul. Se manifestă prin alternarea perioadelor de remisie și recidivă a bolii. Din păcate, gastrita cronică nu poate fi vindecată complet, dar dacă urmați recomandările medicului dumneavoastră gastroenterolog, puteți reduce semnificativ numărul de exacerbări și impactul negativ al bolii.

Simptomele gastritei cronice la gravide

Chiar dacă această boală și-a amintit pentru ultima oară în copilărie sau adolescență, atunci sub influența unei schimbări a statutului hormonal, deplasarea mecanică a organelor și a altor factori, apare o exacerbare a gastritei cronice la o femeie însărcinată. Nu există manifestări ale celor mai variate și specifice simptome caracteristice femeilor însărcinate.

Manifestarea precoce și cursul sever al toxicozei în prima jumătate a sarcinii ar trebui să vă avertizeze. Apoi, dureri de tragere plictisitoare "sub lingură", epuizând cu un "ou putred", greață și vărsături nu numai dimineața, ci pe tot parcursul zilei, și tulburările de scaun se alătură. corpul este subfebril (37-38 ° C), limba este acoperită cu o floare cenușie.

Când gastrita cu aciditate ridicată se caracterizează prin dureri severe „foame”, care acoperă abdomenul superior. Pentru aciditate scăzută, cele mai frecvente plângeri sunt greutățile la stomac, constipația sau diareea și respirația urât mirositoare. Indiferent de tulburările secreției de suc gastric, simptomele neplăcute sunt agravate de aportul de alimente grase, picante, prăjite, sărate, acri și dulci.

Pentru a confirma diagnosticul, este suficient să examinăm și să studiem istoricul și reclamațiile pacientului. Uneori se face o analiză a sucului gastric pentru aciditate și FGS, iar recent aceste două examene au loc simultan. Deoarece gastroscopia este o procedură destul de neplăcută, se efectuează pentru femeile însărcinate, în cazuri speciale, când tratamentul este ineficient sau există temeri că acesta se dezvoltă. organele abdominale ajută la determinarea dacă sunt implicate pancreasul, ficatul și vezica biliară.

Tratamentul gastritei cronice în timpul sarcinii

Deoarece utilizarea medicamentelor în timpul sarcinii este limitată din motive de siguranță a copilului nenăscut, dieta devine baza terapiei. În perioada de exacerbare, este necesar să se ia alimente des și fracționat, în porții mici. În prima săptămână, este necesar să se utilizeze alimente lichide și piure: supe subțiri, supe piure, făină de ovăz lichidă gătită în apă, piure de carne slabă fiertă. Băuturile carbogazoase, dulciurile, bulionele și legumele și fructele proaspete sunt excluse categoric. După o perioadă acută, puteți introduce în meniu supe de lapte și jeleu, mâncăruri cu ou - omletă cu abur, ou fiert moale, tăieturi cu aburi și chiftele din carne și pește slab, terci, brânză de casă neacidă, pâine albă neagră, biscuiți cu biscuiți, fructe coapte și fierte și legume. Treptat, este necesar să veniți la un meniu echilibrat, necesar unei femei însărcinate și a copilului ei nenăscut, dar cu excluderea vaselor și a produselor care irită foarte mult mucoasa gastrică.

Trebuie amintit că tratamentul medical al gastritei cronice este prescris numai de către un medic, după o analiză amănunțită a echilibrului de daune și beneficii ale tratamentului pentru copilul nenăscut și luând în considerare efectele secundare. Pentru a proteja membrana mucoasă și pentru a calma durerea, Almagel sau Maalox sunt recomandate. Cursul tratamentului nu este mai mare de 7 zile. Pentru a îmbunătăți procesele digestive, sunt prescrise preparate enzimatice - Pancreatin, Creon, Mezim. Medicamente precum Gastrofarm, Hilak-forte și Laktovit ajută la stabilizarea microflorei gastrointestinale. Antibioticele, în special tetraciclinele, au fost abandonate în timpul sarcinii, datorită efectelor teratogene asupra fătului. Antispasmodicele - și platifilina, precum și un medicament antiemetic, sunt prescrise doar sub supraveghere medicală!

Decocțiunile plantelor medicinale - mușețel, mentă, decoct de semințe de in și jeleu de ovăz au un efect bun asupra stomacului. Nu trebuie să vă implicați singuri în tratarea apelor minerale - pentru aciditate ridicată și scăzută, sunt necesare compoziții minerale diferite, prin urmare, recomandări pentru fiecare caz specific nu pot fi date decât de gastroenterologul participant.

Pentru a trata sau nu pentru a trata gastrita în timpul sarcinii

Gastrita cronică nu este o contraindicație pentru sarcină. Și, deși opțiunile de tratament pentru această boală la gravide sunt oarecum limitate, trebuie tratată.

Dacă lăsați simptomele bolii nesupravegheate, atunci în timp, alte organe digestive sunt implicate în procesul local, apar probleme grave cu vezica biliară și intestinele. Lipsa tratamentului pentru gastrita cronică poate duce la dezvoltarea gastritei erozive, a ulcerului gastric și a ulcerului duodenal și chiar la afecțiuni precanceroase. La femeile însărcinate, un focar de durere constantă duce la disconfort și deteriorarea stării psihologice, care poate afecta negativ copilul. Tulburarea constantă a proceselor digestive duce la faptul că fătul nu primește suficiente substanțe necesare creșterii și dezvoltării sale, în special în stadiile incipiente ale dezvoltării embrionare. Prin urmare, atunci când planificați o sarcină, trebuie să vă consultați în prealabil cu gastroenterologul dumneavoastră, dacă este necesar, să urmați un tratament complet și să urmați toate recomandările pentru prevenirea recurenței gastritei cronice în perioada de naștere.