Metode de anestezie naturală a nașterii. Comportament la naștere: ajută-ți pe tine și pe copilul tău

13.06.2019

În mod normal, nașterea ar trebui să aibă loc la 38-42 de săptămâni de sarcină. Cu toate acestea, medicii determină data estimată a apariției bebelușului, deoarece nici după toate ecografiile, ultima menstruație și examenul vizual nu poate fi dată exactă.

Abordarea nașterii este întotdeauna un moment interesant pentru mămici. Toate cele 9 luni colectează informații despre sarcină, naștere, creșterea unui copil în cărți, reviste, internet și de la prietenii ei care au născut deja. În timpul nașterii, toate aceste sfaturi vor fi utile, în special cele care se referă la comportamentul la naștere. Informațiile despre asta nu sunt doar cuvinte. Comportamentul, postura și respirația dvs. sunt de un real ajutor pentru copilul care se va naște. Vom vorbi despre asta astăzi.

Ce să faci înainte de a naște

În primul rând, atunci când orice femeie află despre sarcină, începe să-și facă griji cum să facă față tuturor: muncă, naștere sănătoasă, naștere și creștere. Informații mai mult decât suficiente despre asta. Dar cel mai important lucru pe care trebuie să-l faci înainte de ora X:

decide cu privire la maternitate;
de acord cu medicul;
decide ce transport vei merge la spital;
invata sa respiri si sa impingi corect;
învață toate pozițiile posibile care îți pot ușura durerea în timpul contracțiilor și te pot ajuta să-ți relaxezi corpul între ele.

Nu fi surprins că învățarea de a respira corect în timpul nașterii și împingerea trebuie făcută din timp. În primul rând, nu toată lumea reușește să urmeze prima dată tehnica de respirație, care nu permite ca copilul să rămână fără oxigen. În al doilea rând, împingerea cu încercări trebuie, de asemenea, făcută corect pentru a ajuta copilul să se miște prin canalul de naștere.

Nașterea este împărțită în trei perioade. Sentimentele și comportamentul tău în fiecare dintre ele diferă în funcție de caracteristicile individuale ale corpului, de pragul durerii și de procesele care au loc în interiorul tău (contracții, încercări, nașterea locului unui copil).

Prima etapă a travaliului

Durata fiecărei perioade pentru toate femeile este individuală. Totul începe cu deschiderea uterului. Când atinge 10 cm, copilul începe să se miște de-a lungul canalului de naștere. În acest moment, uterul este netezit și fiecare centimetru de creștere a distanței dintre pereții săi este însoțit de contracții regulate.

La început sunt rare, dar cresc treptat și devin destul de frecvente și lungi (până la un minut). Ar trebui să înregistrați perioadele dintre contracțiile puternice pentru a nu pierde momentul în care trebuie să mergeți la spital. Dacă copilul tău este primul tău, atunci ar trebui să mergi la spital când perioada dintre contracții ajunge la 8-10 minute. Dacă sarcina și nașterea nu sunt primele, atunci acest lucru ar trebui făcut mai devreme: cu o perioadă de 15-20 de minute între contracții.

Debutul travaliului este determinat de contracții ușoare și dureri la nivelul spatelui inferior, abdomenului inferior și pot apărea dureri la nivelul picioarelor. Toate aceste fenomene sunt foarte individuale, iar fiecare femeie le descrie diferit. De asemenea, odată cu debutul nașterii, starea ta de spirit se poate schimba: apar anxietatea, agitația și incertitudinea cu privire la un rezultat reușit.

În această perioadă, principalul lucru în comportamentul tău ar trebui să fie odihna. Dacă durerea apare noaptea, atunci trebuie să te forțezi să dormi și să câștigi putere. Dacă totul se întâmplă în timpul zilei, atunci puteți continua să faceți treburile casnice (gătirea pentru a mânca, strângerea unei pungi pentru spital, mersul pe jos, legarea unei pături pentru copii). Dacă nu există indicații de spitalizare și sunteți acasă, atunci încercați să fiți cât mai pozitivi pentru naștere și înarmați-vă cu sprijinul celor dragi. De asemenea, este important să nu uităm de alimentație în acest moment. Atât tu, cât și copilul tău au nevoie de ea pentru a menține puterea.

Modalități de relaxare în timpul contracțiilor

Experții spun că în timpul luptei nu te poți încorda. Ar trebui să vă relaxați cât mai mult posibil chiar în momentul în care durerea se intensifică. Acest lucru ajută uterul să se deschidă mai puțin dureros, iar bebelușul primește cantitatea potrivită de oxigen. Toate mișcările tale în timpul nașterii ar trebui să fie netede: nu poți să te așezi brusc, să te întorci și să te ridici. Toate acestea vă pot face rău dumneavoastră și copilului dumneavoastră.

Respirația în timpul nașterii

Tehnica respirației este întotdeauna predată în cursuri pentru viitoarele mămici. În timpul sarcinii, ajută la îmbogățirea organismului cu oxigen, iar în timpul nașterii, vă permite să vă relaxați cât mai mult mușchii. După ce ai încercat mai multe metode în timpul sarcinii, poți determina care este potrivită pentru tine. Poate că, deja în perioada contracțiilor, vă veți aminti o altă metodă de respirație și el este cel care va reduce durerea.

Cel mai important, respirația în timpul nașterii ar trebui să fie profundă și abdominală. Accentul este întotdeauna pus pe expirație. Expirația trebuie să fie lungă și uniformă, fără smucituri. Pentru a înțelege că respiri corect, chiar înainte de a naște, ar trebui să exersezi. Pune-ți mâinile pe burtă și pe piept. Respirați adânc pe nas, astfel încât mâna de pe stomac să fie mai sus decât mâna de pe piept. Această metodă de respirație îmbogățește la maximum corpul cu oxigen, relaxează toți mușchii și anesteziază contracțiile.

Poze pentru a vă ajuta să vă relaxați

Îndurarea perioadei de contracții ajută nu numai la respirația corectă. Există, de asemenea, o serie de poziții de relaxare care pot fi folosite în timp ce vă aflați într-o secție antenatală individuală, precum și într-una generală. Ar trebui să fii familiarizat cu această listă, dar nu este necesar să ai nevoie de toate ipostazele. Deja in perioada contractiilor puternice, o alegi singur pe cea care iti alina durerea si iti permite sa te relaxezi.

Poziția corpului trebuie schimbată cât mai des posibil. Mișcarea ajută mușchii să funcționeze corect și îmbunătățește fluxul sanguin. O poziție confortabilă va trebui uneori schimbată într-o poziție întinsă sau așezată (când medicul va efectua o examinare și va verifica starea fătului).

Posturi confortabile pentru naștere:

Folosind un suport stabil (perete, pat), sprijină-te pe el cu mâinile și transferă greutatea corpului pe brațele și picioarele, care sunt depărtate la lățimea umerilor. Balană dintr-o parte în alta, pășește din picior în picior, balansează-ți pelvisul;
Vă puteți ghemui cu picioarele larg depărtate și sprijinindu-vă pe întreg piciorul. În același timp, ar trebui să fii sprijinită din spate (dacă nașterea este partener) sau să te sprijini pe un perete, dulap;
Cu picioarele depărtate la lățimea umerilor, balansați șoldurile sau faceți mișcări circulare, cu mâinile pe centură;
Puteți îngenunchea pe pat și vă puteți sprijini pe spate, legănându-vă sau deplasându-vă de la genunchi la genunchi. Acest lucru este convenabil de făcut dacă partea de jos a patului nu se îndoaie;
Rezemat pe un sprijin jos cu coatele, te poți ghemui, desfăcând picioarele larg și, parcă, lăsând în brațe.

Amintiți-vă, dacă sunteți obosit, atunci este mai bine să vă întindeți pe partea stângă, îndoind ușor picioarele. Acest lucru nu va bloca furnizarea de oxigen către făt.

De asemenea, puteți utiliza fitball, este în aproape fiecare spital. Aceasta este o minge specială pentru gimnastică, dar pentru femeile aflate în travaliu, trebuie coborâtă pentru a lua o poziție mai stabilă. Puteți să vă așezați pe el și să sari puțin, să trageți numărul 8 cu șoldurile sau pur și simplu să vă legănați. Picioarele trebuie să fie larg depărtate.

La nașterea partenerului, o persoană dragă vă poate veni în ajutor: stați cu fața la el și agățați-vă literalmente de el, îmbrățișându-l pe gât și sprijinindu-vă capul pe piept.

Îi ajută pe mulți în timpul nașterii să se calmeze și să urmeze toate indicațiile medicilor autoinstruire. Puteți învăța textul său pe de rost dacă sunteți sigur că vă va ajuta. În prima etapă a nașterii, astfel de cuvinte ajută: „Sunt calm. Contracția este un indicator al activității muncii. Treptat, lupta se va intensifica. Respirația mea este uniformă și profundă. Mușchii sunt relaxați. Lupta se termină. Va exista o perioadă de odihnă după aceea.

Deși, în orice caz, este mai bine să cunoști textul pe de rost, deoarece în timpul nașterii comportamentul, senzațiile și reacțiile corpului la stimuli externi pot fi imprevizibile. Și ceea ce nu a ajutat înainte poate fi un excelent calmant al durerii la naștere.

perioadele dintre contracții

Când următoarea luptă se oprește, acesta este un semnal de odihnă, relaxare și câștig de putere pentru următoarea luptă, care poate fi și mai puternică decât cea anterioară.

Relaxarea ar trebui să înceapă cu mușchii feței, aceștia sunt direct legați de organele genitale. Amintiți-vă că relaxându-vă buzele, relaxați colul uterin deja tensionat. Apoi lasă-ți treptat întregul corp să se odihnească.

Autohipnoza este, de asemenea, o bună distragere a atenției: „Sunt calm. mă controlez. Respirația mea este uniformă și calmă. Mușchii feței sunt relaxați. Mușchii umerilor, antebrațelor, mâinilor sunt relaxați. Toți mușchii brațelor mele sunt complet relaxați și caldi. Mușchii relaxați ai perineului, feselor. Mușchii coapselor și picioarelor sunt complet relaxați. Între contracții, corpul meu se odihnește. Nașterea mea merge bine. Sunt calm. Îmi simt copilul mișcându-se bine. Starea copilului este bună. Sunt calm pentru el. Suntem împreună".

Pentru a ajuta uterul să se contracte și să se deschidă mai ușor, puteți folosi un duș cald și golirea constantă a vezicii urinare (aceasta din urmă este necesară la fiecare 30 de minute).

A doua etapă a travaliului

Când colul uterin se deschide complet (cu 10 cm), începe a doua perioadă - perioada încercărilor. De fapt, o încercare este aceeași luptă, dar mai puternică și senzațiile sunt diferite. Veți simți că trebuie să vă goliți intestinele. Acest lucru se datorează faptului că copilul începe să se miște prin canalul de naștere.

Acum medicul va fi aproape întotdeauna lângă tine și va corecta comportamentul. Trebuie să ascultați cu mare atenție toate recomandările moașei și ale medicului și să le urmați. Dacă în timpul contracțiilor a fost încă posibil să stai puțin, acum este imposibil categoric - acest lucru poate tăia oxigenul copilului și îl poate răni grav.

Perioada de împingere durează de obicei de la o oră la două. A doua perioadă este perioada de comportament activ la naștere, când împingi copilul prin canalul de naștere cu acțiunile tale (tensionarea musculară corectă).

Trebuie să împingeți, crescând treptat presiunea în jos. Toată tensiunea ta ar trebui să se concentreze pe tensiunea mușchilor abdomenului inferior (de parcă ai vrea să mergi la toaletă în cea mai mare parte), nu a ochilor, nu a obrajilor. De asemenea, este foarte important pentru sănătatea dumneavoastră să evitați rănirea perineului și a ochilor. Adesea, dacă o femeie împinge incorect, vasele de sânge din globul ocular se sparg, ceea ce poate afecta și mai mult vederea.

De asemenea, comportamentul corect în timpul unei încercări va ajuta un copil sănătos să se nască mai devreme. Trebuie să împingeți, obținând un cufăr plin de aer și să nu expirați până la sfârșitul încercării. Când poți expira, moașa îți va spune.

Respirația în timp ce împingeți este, de asemenea, foarte importantă.Încercați să stabiliți controlul asupra acesteia. În niciun caz, nu expirați sacadat. Inhalarea și expirația ar trebui să fie lină. În caz contrar, cu o expirație ascuțită, capul bebelușului se va întoarce cu câțiva milimetri înapoi. Acest lucru poate întârzia timpul de livrare și poate dăuna sănătății mamei și copilului.

Puteți împinge în timp ce împingeți în timp ce sunteți întins sau în picioare. Dar acest lucru este determinat de medic. Dacă vede că întins nu poți împinge copilul, îi va explica cum să poziționezi corect corpul în picioare, astfel încât să nu existe răni la capul copilului, iar fiecare încercare să aducă rezultatul dorit.

Împingerea corectă și controlarea respirației este împiedicată de țipete. Nu trebuie să țipi, atât în timpul contracțiilor, cât și în timpul încercărilor. Strigătul nu face totul mai ușor. Tensiunea excesivă în diafragmă nu face decât să mărească durerea.

Când copilul se naște și îi auzi primul plâns, el va fi așezat pe burtă. Acest lucru vă ajută să faceți față stresului experimentat de copil și mamă. Copilul simte un miros familiar și se calmează puțin. De asemenea, acest fapt ajută la stabilirea contactului copilului cu lumea.

Deja in sala de nasteri, copilul este aplicat la piept. Acest lucru ajută la îmbunătățirea lactației. În plus, mișcările de sugere ajută la reducerea separării satka a locului copilului.

a treia etapă a travaliului

Nașterea nu se termină cu plânsul bebelușului tău. Rămâne ultima etapă - nașterea placentei. După aproximativ o jumătate de oră, medicul vă va cere să împingeți mai mult. În această perioadă, placenta ar trebui să fie deja separată de pereții uterului și o vei da naștere cu ușurință. Abia după ce medicul îi evaluează integritatea și spune că s-a născut pe deplin, nașterea se consideră încheiată.

Marea majoritate a femeilor suferă de durere în timpul nașterii. Severitatea durerii la naștere depinde de toleranța sa individuală, de dimensiunea fătului, în special a capului, de poziția fătului, de prezența nașterilor anterioare și de forța directă a contracției uterine. Unii simt durere deja în stadiile incipiente ale travaliului. Alții simt durere mult mai târziu.

Centrul durerii este în creier . Iar percepția durerii poate fi blocată. De exemplu, într-o situație critică, să zicem, după un accident de mașină, o persoană grav rănită poate salva viața altuia și în acel moment să nu-și simtă propria durere, acest sentiment îi va veni doar atunci când situația extremă va fi lăsată în urmă.

Astfel, se poate înțelege că este posibilă blocarea centrului durerii în timpul nașterii, deși multe femei cred că nașterea nedureroasă este un mit.

Următoarele metode de control al durerii sunt folosite de femeile în travaliu destul de des:

1. Relaxare poate ridica pragul durerii. Cu cât o persoană este mai relaxată, cu atât suferă mai puțină durere. Vă permite să vă relaxați la naștere:
- miscare pana in ultima clipa;
- stai acasa pana in ultima clipa;
- anumite tehnici de relaxare;
- găsirea unei persoane apropiate;
- baie calda
- masaj la picioare;
- Muzică plăcută și iluminare slabă.

2. Chiar și respirația exercițiile de respirație favorizează relaxarea. Dimpotrivă, poate duce nu numai la creșterea tensiunii, ci și la hiperventilarea plămânilor.
- orele de pregatire prenatala ajuta foarte mult;
- la începutul nașterii, respirația profundă și lentă, concentrarea asupra expirației va ajuta la relaxare;
- în vârful contracției, respirația toracică va ajuta (ca și cum ați sufla pe o lumânare fără a intenționa să o suflați);
Concentrându-vă pe expirație în timpul unei contracții, puteți respira corect fără a strânge dinții.

3. Abstracția în timpul contracțiilor (fredonatul unui cântec, repetarea unei rime, baterea unui ritm) poate ameliora durerea.

4. Exerciții în timpul relaxării și contracției mușchilor planșeului pelvin ajută la reducerea semnificativă a durerii în timpul nașterii.

5. Antonox este un amestec de gaze anestezice inhalat printr-o masca care incepe sa actioneze dupa 30 de secunde.

6. Electroanestezia - nu este disponibil în toate maternitățile - presupune stimularea terminațiilor nervoase cu descărcări electrice care stimulează producția de endorfine - analgezice naturale.

7. Petidină alte . Petidina se injectează subcutanat și are un efect de îmbunătățire a dispoziției. Medicamentul provoacă o oarecare somnolență, DAR, poate fi transmis copilului, încetinind reacțiile acestuia după naștere.

8. Ei bine, o măsură extremă, fără de care este imposibil să faci față durerii pe cont propriu, este o metodă utilizată pe scară largă în practica modernă a unui obstetrician -. Vă va permite să uitați de durerea în timpul nașterii, dar siguranța pentru făt nu a fost încă dovedită.

Fiecare femeie decide singură care metodă de ameliorare a durerii în travaliu este cea mai bună pentru ea. Și dacă are un prag destul de ridicat pentru sensibilitatea la durere și se gândește la copilul ei nenăscut mai mult decât la ea însăși, este mai bine să se descurce fără medicamente anestezice și să învețe arta respirației corecte, să facă exerciții fizice în timpul sarcinii și să încerce să-și distragă atenția în timpul contracțiilor. .

În prima etapă a travaliului, durerea este cauzată de contracțiile uterului și dilatarea colului uterin. La început, această durere este foarte asemănătoare cu crampele din timpul menstruației. Dar în a doua etapă a travaliului, odată cu extinderea canalului de naștere și trecerea copilului prin acesta, durerea devine diferită - acum este o senzație puternică de presiune pe zona pelviană și rect. Dar în orice caz, vei îndura durerea mai ușor dacă faci exerciții de respirație și relaxare; în unele cazuri, medicii apelează la anestezie.

Trebuie recunoscut că nașterea este întotdeauna însoțită de durere. Gradul de durere la naștere, precum și disponibilitatea de a îndura durerea, este diferit pentru toate femeile. Unii oameni preferă să gestioneze singuri durerea cu exerciții de respirație și tehnici de distragere a atenției învățate la cursurile prenatale - și aceasta este o alegere excelentă! Alte femei nu vor să simtă nicio durere în timpul nașterii și, prin urmare, optează pentru anestezie.

Simțiți-vă liber să cereți anestezie dacă simțiți că nu puteți face față durerii. Cu toții răspundem diferit la durere, atât emoțional, cât și fiziologic, și chiar dacă sora sau mama ta a născut fără a utiliza medicamente pentru durere, cererea ta de anestezie nu indică slăbiciune. Privește problema dintr-un unghi diferit: zvârcolindu-se de durere, o femeie nu este capabilă să respire corect și uniform. Încordând mușchii în plus, ea nu face decât să-și prelungească nașterea. În plus, se grăbește, complicând observarea stării copilului.

În trecut, anestezia generală era singura metodă de anestezie pentru naștere, dar acum este folosită doar pentru operație cezariană și niciodată pentru nașterea vaginală. Analgezicele moderne sunt de două tipuri: medicamente somatice (introduse în organism intramuscular sau intravenos) și topice, folosind o anestezie epidurală sau de alt tip.

Medicamente somatice

Cele mai frecvente medicamente folosite pentru a anestezia nașterea sunt „rudele” morfinei: meperidină, fentanil, butorfanal, nalbufină. Sunt prescrise la fiecare două, trei sau patru ore intramuscular sau intravenos. Folosite intravenos, aduc o ușurare mai rapidă (după 5-10 minute), dar efectul analgezic nu este la fel de durabil ca în cazul injecțiilor intramusculare. În plus, administrarea intravenoasă a medicamentului provoacă uneori o scădere semnificativă a tensiunii arteriale. Efectul analgezic după administrarea intramusculară a medicamentului (injecție) durează mai mult, dar debutul său trebuie așteptat timp de 20-30 de minute. Adesea se folosește o combinație a acestor două metode.

Un antiemetic (cum ar fi promstasină sau hidroxizina) este de obicei administrat împreună cu medicamente pentru durere pentru a preveni greața și vărsăturile, care sunt efecte secundare ale medicamentelor pentru durere. În plus, aceste medicamente prelungesc efectul anestezicului.

Orice medicament are efecte secundare, iar analgezicele utilizate în timpul nașterii nu fac excepție. Greața, vărsăturile, somnolența, scăderea tensiunii arteriale sunt principalele efecte secundare ale oricărei anestezii. Gradul în care analgezicele afectează copilul depinde de momentul în care medicamentele au fost luate de mamă. De exemplu, dacă o femeie a primit o doză mare de medicamente cu două ore înainte de naștere, copilul este probabil să se nască somnoros și letargic. În unele cazuri, după nașterea anesteziată, un nou-născut are chiar depresie respiratorie.

Anestezie regională

Medicamentele sistemice sunt distribuite prin fluxul sanguin către toate organele și sistemele corpului, dar durerea din timpul nașterii este concentrată exclusiv în uter, vagin, anus și partea inferioară a spatelui. Anestezia regională (locală) face față durerii în aceste părți ale corpului, spre deosebire de medicamentele sistemice, a căror acțiune și efecte secundare se extind la întregul corp. Acest lucru poate fi comparat cu o injectare a unui medicament anestezic în gingii la dentist (nu tratăm dinții sub anestezie generală!). Pentru anestezia regională se folosesc anestezice locale (de exemplu, lidocaină), narcotice (menționate în secțiunea anterioară) sau medicamente combinate. Cele mai comune tehnici de anestezie regională sunt epidurală, spinală, pudendală.

Anestezie epidurala

Acesta este poate cel mai popular tip de anestezie pentru naștere în țările occidentale, dar în maternitățile interne, medicii îl tratează cu precauție din motive care îți vor deveni clare după ce ai citit această secțiune. Anestezia epidurală trebuie efectuată de un anestezist cu experiență în introducerea unui cateter în spațiul epidural.

Un cateter din plastic foarte subțire este plasat în fața durei mater care înconjoară măduva spinării la nivelul spatelui inferior. Înainte de a introduce acul, pielea de la locul puncției este tratată cu un anestezic pentru a minimiza orice disconfort. În momentul puncției, există de obicei doar o ușoară senzație de furnicături la nivelul picioarelor. Pentru majoritatea femeilor, introducerea unui cateter este un proces practic nedureros. Medicamentul potrivit poate fi injectat prin cateter, determinând o desensibilizare a nervului, care va transmite impulsurile dureroase din vagin, uter și partea inferioară a spatelui către creier. Cateterul (nu acul!) ramane in spatiul epidural pana la sfarsitul travaliului pentru ca, daca este necesar, se poate adauga rapid o doza de anestezic.
Un mare avantaj al anesteziei epidurale este reducerea dozelor de medicamente. Dar dacă nervul senzitiv (spre care se îndreaptă acțiunea anesteziei) este situat foarte aproape de cel motor, poate exista o pierdere a senzației la nivelul picioarelor și, ca urmare, capacitatea de a se mișca independent, ceea ce înseamnă o limitarea activității în timpul nașterii.

În trecut, obstetricienii preferau să nu dea epidurale în stadiile incipiente ale travaliului, deoarece aceasta a lăsat adesea femeile imobilizate la pat pentru restul travaliului. Medicamentele moderne practic nu afectează nervul motor și vă permit să rămâneți activ, deși probabilitatea unei astfel de complicații rămâne aceeași. Anestezia epidurala poate fi folosita si pentru operatia cezariana, desi in acest caz se folosesc alte medicamente in doze mari. În străinătate, utilizarea anesteziei epidurale pentru operația cezariană devine din ce în ce mai populară, deoarece îi permite mamei să rămână trează în timpul unuia dintre cele mai semnificative evenimente din viață și să-și vadă copilul în primele minute după naștere. Dar utilizarea anesteziei epidurale pentru operația cezariană nu este întotdeauna posibilă. Când operația este efectuată de urgență sau mama are tulburări de coagulare a sângelui, anestezia epidurală este contraindicată.

Se credea anterior că utilizarea anesteziei epidurale duce la travaliu prelungit și crește riscul de a folosi forceps, un extractor cu vid sau o operație cezariană. Acum, însă, majoritatea obstetricienilor sunt de acord că aceste probleme nu apar dacă anestezia este administrată de un specialist cu experiență după stabilirea travaliului.

Uneori, anestezia epidurală face ca nevoia de a urina să fie imperceptibilă, iar în vezică trebuie introdus un cateter pentru a-l goli. O complicație a anesteziei epidurale este considerată a fi blocarea nervilor motori până în momentul în care încep încercările. De asemenea, este posibilă o scădere bruscă a presiunii, ceea ce duce la o scădere a ritmului cardiac la copil. În mai puțin de 2% din cazuri, utilizarea anesteziei epidurale provoacă dureri de cap severe postpartum, a căror cauză este o puncție accidentală a membranelor măduvei spinării în timpul plasării cateterului. Amintiți-vă că administrarea anesteziei de către un anestezist cu experiență reduce riscul tuturor efectelor secundare și complicațiilor.

Susținătorii anesteziei epidurale susțin că face procesul de naștere plăcut pentru femeia în travaliu și partenerul ei (și pentru cea care naște, de asemenea!).

rahianestezie

Acest tip de anestezie este similar în multe privințe cu o epidurală, dar cateterul pentru administrarea medicamentelor pentru durere este plasat în spatele membranelor care înconjoară măduva spinării, mai degrabă decât în fața lor. În străinătate, rahianestezia este adesea folosită pentru operația cezariană, mai ales dacă operația este de urgență. Informațiile date în secțiunea anterioară se aplică și anesteziei spinale.

Anestezie pudendală

Acest tip de anestezie presupune injectarea unui anestezic în vagin, mai întâi în zona din spatele pudendalului. În acest caz, ameliorarea durerii se extinde la o parte a vaginului și a perineului, dar nu ameliorează durerea din contracții.

Anestezie generala

Anestezia generală, care provoacă inconștiență și pierderea completă a senzației, nu este niciodată utilizată pentru nașterea fiziologică, ci doar pentru operația cezariană. Acest tip de anestezie este asociat mai des cu riscul de complicații grave. În străinătate, ei refuză treptat să facă operații cezariane sub anestezie generală. Cu toate acestea, dacă necesitatea intervenției chirurgicale apare brusc, nu există timp pentru a plasa un cateter de anestezie regională, sau există alte complicații, anestezia generală este singura soluție.

Alte metode de calmare a durerii travaliului

Multe femei preferă căi non-farmacologice de a depăși durerea. Posibilitatea folosirii hipnozei pentru ameliorarea durerilor de travaliu a fost de mult studiată, atunci când un specialist, prin puterea sugestiei, induce o stare alterată de conștiență la o femeie în travaliu, în care este mai ușor să facă față durerii. Puteți învăța autohipnoza.

Există și alte modalități de a reduce durerea în timpul nașterii: acupunctura, aromaterapie, diverse tipuri de masaj. Literatura este acum disponibilă despre toate aceste practici, dar este întotdeauna cel mai bine să găsești un profesionist care să explice toate complexitățile utilizării uneia sau alteia metode de ameliorare a durerii de travaliu.

Din păcate, nici una dintre metodele cunoscute în prezent de anestezie medicală a nașterii nu este perfectă. Toate acestea, într-un fel sau altul, afectează fătul și durata travaliului, iar utilizarea lor nu este întotdeauna posibilă. Cu toate acestea, există metode de ameliorare a durerii care nu au contraindicații pentru mamă și copil.

Metodele de ameliorare a durerii fără medicamente sunt absolut inofensive, foarte simple și eficiente, putând fi folosite în orice stadiu al nașterii. Metodele de autoanestezie includ masajul la naștere, tehnici speciale de respirație, posturi de relaxare și tehnici de mișcare, utilizarea unui fitball (minge de gimnastică) și terapia cu apă în timpul nașterii. Pentru a stăpâni aceste tehnici, este necesar un singur lucru - dorință!

poziție activă

Primul și cel mai important factor în reducerea durerii din contracții este comportamentul activ la naștere. Acest termen se referă la comportamentul liber al femeii în travaliu, schimbarea constantă a pozițiilor și mișcarea în jurul secției, căutarea celei mai confortabile poziții ale corpului. În sine, mișcarea reduce semnificativ senzația generală de durere. Și nu numai pentru că orice acțiune distrage atenția.

În primul rând, nivelul de senzație de durere depinde de circulația sângelui. În timpul unei contracții, fibrele musculare ale uterului se contractă, în timp ce consumă energie. Principalul „combustibil energetic” pentru funcționarea tuturor celulelor din corpul nostru este oxigenul; celulele miometriale (mușchii uterini) nu fac excepție. După cum știți, oxigenul este conținut în sângele arterial; prin urmare, respirația celulară depinde de nivelul și viteza fluxului sanguin arterial. Când corpul este staționar, fluxul total de sânge scade, aportul de oxigen către mușchiul uterin încetinește și durerea crește. Dacă o femeie în travaliu se plimbă prin secție sau se mișcă într-o poziție confortabilă, ca urmare a mișcării, nivelul fluxului sanguin crește, iar celulele uterului sunt mai bine aprovizionate cu oxigen. Prin urmare, cu un comportament activ la naștere, durerea din contracții este mult mai slabă decât în cazul unei poziții staționare. Chiar și în cazul în care, din motive medicale, o femeie în travaliu nu se poate ridica, ea se poate comporta activ în timpul unei lupte - se leagănă, se ridică pe pat, se desfășoară și își unește genunchii. Aceste mișcări mici reduc semnificativ durerea unei contracții.

În al doilea rând, senzația de durere depinde de tensiunea generală. Mai exact, între aceste concepte – durere și tensiune – există o relație direct proporțională. Adică, cu cât ne încordăm mai mult, cu atât ne este mai dureros și invers. În timpul unei contracții, când uterul se strânge și apar senzații dureroase, unele femei „îngheață” instinctiv, oprindu-se complet din mișcare. Acest comportament al femeii în travaliu este cauzat de frica de durere. Femeia în travaliu, parcă, se ascunde pe toată durata contracției de durere și de ea însăși. La naștere, acest comportament nu aduce ușurare: „îngheț”, viitoarea mamă se strecoară inconștient, ceea ce duce la o creștere bruscă a durerii. Asistentul principal în lupta împotriva tensiunii excesive în timpul contracțiilor este activitatea fizică. La urma urmei, când suntem în mișcare, mușchii ni se încordează și se relaxează alternativ; prin urmare, hipertonicitatea (tensiune musculară excesivă) este exclusă. Și dacă mișcarea ajută la relaxare, atunci reduce nivelul general al durerii.

Mișcările în timpul nașterii pot fi foarte diverse. Dacă nașterea se desfășoară fără complicații, alegerea tipului de mișcări în timpul contracției rămâne în sarcina femeii în travaliu. În acest caz, există o limitare, dar foarte importantă. În orice stadiu al nașterii, nu trebuie făcute mișcări ascuțite, sacadate. Iată exemple de cele mai frecvente comportamente active în timpul unei lupte:

mers de-a lungul secției sau coridorului;
se înclină în lateral și înainte;
sorbind și întorcând tot corpul;
mișcări de scuturare și rotație ale pelvisului;
trecerea de la picior la picior;
transferul greutății corporale de la șosete la tocuri și invers;
jumătate genuflexiuni;
îndoirea și arcuirea coloanei vertebrale;
în poziția culcat: balansarea bazinului, întoarcerea dintr-o parte în alta, mișcări elastice ale șoldurilor, aducerea și desfășurarea picioarelor.

În timpul luptei, ar trebui să te comporți liber, alegând cea mai confortabilă poziție a corpului. Există multe poziții binecunoscute care reduc disconfortul în timpul contracțiilor și te ajută să te relaxezi. Principiul principal prin care o femeie în travaliu alege o poziție pe durata contracției este nivelul de confort, stabilitate și relaxare. Cele mai multe poziții „generice” folosesc patru puncte de sprijin și o poziție predominant verticală a corpului; există și ipostaze „mincinoase”. Cu toate acestea, pentru ca posturile să vă ajute, ar trebui să schimbați cât mai des poziția corpului și să nu uitați să vă mișcați puțin în orice postură. Pentru a reduce durerea în timpul nașterii, încercați următoarele poziții în timpul travaliului:

Stați lângă pat (chiuvetă, pervaz, noptieră) cu picioarele ușor depărtate. Aplecă-ți mâinile pe pat, relaxează-ți spatele și stomacul, ca și cum ai transfera greutatea corpului pe brațe și picioare. Legănați dintr-o parte în alta, înainte și înapoi, treceți de la picior la picior, scuturați-vă pelvisul.
Stați în poziția unui luptător de sumo: picioarele larg depărtate și pe jumătate îndoite la genunchi, corpul este ușor înclinat înainte, mâinile se sprijină pe mijlocul coapselor. Treceți de la un picior la altul sau legănați-vă dintr-o parte în alta.
Așezați-vă ghemuit cu picioarele larg depărtate și sprijinindu-vă pe un picior plin. În spatele spatelui ar trebui să existe un suport fix (tăblie, noptieră, perete). Stați cu picioarele depărtate la lățimea umerilor, puneți mâinile pe șolduri. Legați la stânga și la dreapta, înainte și înapoi. Urcă-te în pat în patru picioare, cu picioarele ușor depărtate. Alternativ arcuiți și arcuiți-vă spatele la coloana vertebrală.
Stați pe pat într-o poziție genunchi-cot, picioarele ușor depărtate și balansați-vă dintr-o parte în alta. Puteți pune o pernă sub coate. Îngenuncheați pe pat, sprijiniți-vă mâinile pe spătarul patului, treceți de la un genunchi la altul. Așezați-vă cu fața spre pat. Mâinile și capul pot fi puse pe pat.
Stați pe navă, așezând-o pe un scaun sau o bancă specială (nu vă puteți așeza pe scaun în sine - acest lucru creează o presiune excesivă asupra perineului și poate dăuna copilului). Îndoiți-vă picioarele la genunchi și depărtați-le larg (atât vasul, cât și banca sunt întotdeauna în secție).
Stați în capul patului sau al noptierei. Pune-ți brațele îndoite la coate pe el. Coborâți-vă pe coapse, ca și cum v-ați lăsat pe mâini,
Dacă sunteți obosit și doriți să vă întindeți, întindeți-vă pe o parte, cu genunchii și șoldurile îndoite.

Există așa-numitele „poziții de partener” pentru care o femeie în travaliu va avea nevoie de un asistent. Iată câteva dintre cele mai simple și mai convenabile poziții pentru ameliorarea durerii contracțiilor:

Stați cu fața partenerului dvs. și înfășurați-vă brațele în jurul gâtului lui. Apăsați partea superioară a corpului de partener, întoarceți-vă capul în lateral. Îndoiți-vă picioarele la genunchi, întindeți-le cât mai larg posibil și legănați-vă dintr-o parte în alta fără a vă ridica picioarele de pe podea.
Stai ca un tren în fața partenerului tău. Roagă-l să-și dea înainte brațele îndoite la coate (poza boxerului). Întinde-ți picioarele larg îndoite la genunchi, sprijină-te pe spate de partenerul tău și atârnă de mâinile lui, ca pe inelele de gimnastică, fără a-ți ridica picioarele de pe podea și a se legăna (în această poziție, femeia în travaliu este fixată cu axilele pe antebrațele partenerului).
Cere-ți partenerul să stea pe marginea unui scaun sau a unui pat cu picioarele larg depărtate. Așezați-vă cu spatele la partener, cu picioarele larg depărtate și sprijinindu-vă pe un picior complet, Aplecați-vă cu spatele pe partener și balansați-vă dintr-o parte în alta.
Întinde-te pe o parte și roagă-ți partenerul să stea lângă pat. Îndoiți piciorul situat deasupra la genunchi și sprijiniți-l pe umărul partenerului. Încercați să îndoiți și să desfaceți acest picior (cerați partenerului dvs. să ofere puțină rezistență la această acțiune).

Recent, la multe femei aflate în travaliu, li se permite să folosească un fitball pentru a anestezia nașterea. Fitball este o minge de gimnastică din cauciuc care este folosită în mod obișnuit pentru aerobic și Pilates. Cu ajutorul unui fitball, poți lua o mare varietate de ipostaze, schimbându-te cu ușurință una cu alta, garantat să te relaxezi și să te miști continuu, economisind în același timp puterea. Pentru utilizare în timpul contracțiilor, fitball-ul nu este umflat complet, astfel încât să rămână moale și elastic. Pe minge, poți lua toate ipostazele enumerate mai sus; în plus, există ipostaze speciale cu un fitball:

leagăn, rotire bazinul, arc, rostogolire dintr-o parte în alta, stând pe minge;
pune-te în patru picioare, sprijinindu-te pe minge cu pieptul, brațele și bărbia și balansându-te pe ea;
culcați-vă pe o parte, așezând mingea sub lateral și brațul dvs. și aruncându-vă pe ea;
sprijiniți-vă de minge cu spatele într-o poziție înclinată pe jumătate așezat, cu picioarele larg depărtate;
leagăn, împingere înapoi de la minge; stați sau îngenuncheați, sprijinindu-vă pe minge cu brațele întinse și sălturați;
întindeți-vă pe o parte, plasând mingea între gambele picioarelor și aruncându-le.

După cum puteți vedea, comportamentul activ la naștere nu necesită o pregătire fizică specială. Pentru a folosi „activ”, aveți nevoie doar de cunoștințele și dorința femeii în travaliu de a fi participant la naștere, și nu o pacientă pasivă.

Respirația pentru ameliorarea durerii

Cel mai eficient mod de a anestezia nașterea este prin tehnici speciale de respirație. Efectul analgezic al respirației se bazează pe hiperoxigenare - suprasaturarea sângelui cu oxigen. Centrul respirator al creierului, înregistrând un exces de oxigen în sângele unei femei în travaliu, trimite un impuls glandei pituitare - principala glandă hormonală a organismului responsabilă de eliberarea endorfinelor. Aceste substanțe, numite „hormoni ai plăcerii”, reglează pragul sensibilității umane la durere. Cu cât sunt eliberate mai multe endorfine, cu atât pragul durerii este mai mare; de aceea, respirația corectă în contracții și încercările de a anestezia nu mai rău decât analgezicele.

Tehnicile de respirație pot fi utilizate în orice stadiu al nașterii fără restricții. Sunt aplicabile în orice poziție a corpului, ajută la fel de eficient atât în cursul normal al nașterii, cât și în dezvoltarea diferitelor abateri în activitatea de muncă.

La începutul travaliului, când contracțiile sunt practic nedureroase, se recomandă folosirea „respirației pe burtă”. La începutul contracției, femeia în travaliu ia o respirație relaxată, lent pe nas, apoi expiră aer prin gură timp îndelungat (ca și cum ar sufla pe apă). O astfel de respirație ajută la relaxare, ameliorează excitația nervoasă și asigură o saturație ridicată a oxigenului din sânge, stimulând și contracțiilor dureroase.

La mijlocul primei etape a travaliului, când contracțiile cresc și devin dureroase, „respirația lumânării” ajută foarte mult. Aceasta este o respirație superficială frecventă, în care o respirație scurtă este luată prin nas și expirată pe gură (ca și cum am sufla o lumânare). Pe măsură ce contracțiile se intensifică, respirația devine mai intensă, dar rămâne totuși foarte frecventă. Respirația în acest fel ar trebui să fie doar în timpul unei contracții; la sfârșitul durerii, femeia în travaliu respiră adânc și expiră, aliniindu-și respirația și se odihnește până la următoarea contracție.

În momentul dezvăluirii complete a colului uterin, când contracțiile devin deosebit de lungi și frecvente, cel mai eficient este să respirați într-un „tren”.Această respirație este o alternanță a tehnicilor anterioare. La începutul luptei, viitoarea mamă folosește respirația cu stomacul, economisind putere. Pe măsură ce durerea se intensifică, respirația se accelerează și la vârful contracției devine cât se poate de intensă. Apoi, pe măsură ce contracția scade, femeia în travaliu se calmează și își uniformizează respirația.

În a doua etapă a travaliului, când fătul începe să se deplaseze de-a lungul canalului de naștere, fiecare contracție este însoțită de un fals impuls de a defeca (dorința de a goli intestinele). Această senzație este cauzată de presiunea capului fetal pe rect, situat lângă vagin. În această etapă, femeia în travaliu trebuie să evite prematurii și să se relaxeze cât mai mult, ajutând copilul să coboare prin canalul de naștere. Pentru a atinge acest obiectiv în timpul luptei, trebuie să respiri „câine”. Aceasta este o respirație rapidă și superficială, care amintește cu adevărat de respirația unui câine. Când respiră „căinele”, diafragma - mușchiul abdominal principal - este în mișcare continuă, ceea ce face imposibilă încercarea. Respirația are efectul analgezic și relaxant maxim.

atingere magica

Un alt mod eficient de ameliorare non-medicamentală a durerii la naștere este masajul.Prin stimularea anumitor puncte și zone de pe corp în timpul contracțiilor, viitoarea mamă poate regla independent impulsul durerii, reducând nivelul durerii și relaxându-se.

Cea mai „populară” zonă de masaj în rândul femeilor aflate în travaliu este partea inferioară a spatelui sau, mai degrabă, regiunea sacră. Sacrul este o legătură fixă a vertebrelor din partea inferioară a coloanei vertebrale. În această zonă a măduvei spinării se află plexul nervos sacral: un nod nervos care inervează uterul și alte organe ale pelvisului mic. Prin stimularea zonei sacrale (josul spatelui la mijloc) in timpul contractiei, femeia in travaliu blocheaza transmiterea impulsului nervos, reducand astfel durerea. Masajul se poate face cu una sau doua maini, masand zona cu tampoanele si degetelor, baza pumnului, baza palmei, interiorul palmei sau un masaj manual. Mișcările din timpul masajului pot fi mângâiere, apăsare, puteți mângâia, ciupiți și chiar atingeți ușor zona afectată. Pentru a preveni iritația pielii din regiunea sacră, o puteți lubrifia periodic cu cremă sau ulei. Dacă nu v-ați aprovizionat cu ulei pentru masaj, nu vă descurajați: cereți moașei ulei lichid de vaselină, care este întotdeauna în maternitate.

În timpul contracției, proeminențele oaselor pelvine de pe părțile laterale ale abdomenului pot fi stimulate. Aceste oase trebuie tratate în același mod ca și zona sacră. Puteți încerca diferite metode: strângeți, apăsați și eliberați, loviți, ciupiți. Alege tipul de stimulare prin masaj care reduce cel mai eficient durerea pentru tine. Această metodă este un fel de distragere a atenției care transferă sursa durerii.

Periodic în timpul contracției, mângâiați ușor abdomenul inferior, regiunea fundului uterului (partea cea mai superioară) într-un semicerc. Aceleași mișcări de mângâiere se pot face prin deplasarea mâinilor din proeminențele laterale ale oaselor pelvine de-a lungul pliului inghinal spre perineu și spate. Aceste mișcări calmează femeia în travaliu, ajută la relaxare și la îmbunătățirea circulației sângelui în zona uterului,

Următoarea opțiune de masaj este cea mai convenabilă de aplicat în timp ce stați întins pe o parte sau stând pe minge. Apăsați părțile interioare ale palmelor pe suprafața interioară a coapsei. In timpul luptei misca-ti mainile cu presiune, fara a ridica palmele, de la zona inghinala pana la genunchi si spate, prin aceasta zona trece nervul recurent care inerveaza organele pelvine. Masarea suprafeței interioare a coapsei ajută la reducerea durerii și la relaxare cât mai mult posibil.

În parteneriat naştere asistentul poate efectua în mod constant un masaj ușor de relaxare a întregului corp, evitând doar zona pieptului, perineului și abdomenului femeii în travaliu. Atingerea mâinilor unei persoane dragi calmează viitoarea mamă și ajută să se relaxeze mai bine.

Apa ca ajutor

Principalul plus al acvaterapiei este proprietățile relaxante și analgezice ale apei. În apă caldă, contracțiile se simt mai moi, circulația sângelui se îmbunătățește, femeia în travaliu are ocazia să se relaxeze și să ia o poziție confortabilă a corpului, este mai puțin obosită. Apa elimină apariția unor astfel de factori secundari de disconfort în timpul nașterii, cum ar fi pielea uscată, transpirația crescută, frisoanele sau senzația de căldură,

Recent, multe maternități au început să utilizeze ameliorarea durerii non-medicamentale a contracțiilor cu ajutorul apei. Pentru nasterea cu acvaterapie se folosesc dusuri speciale si rezervor cu hidromasaj, situat in maternitate. Spațiile pentru procedurile de apă din rodblok sunt dezinfectate într-un mod special. Desigur, rămânerea în apă în timpul nașterii fără riscuri pentru sănătatea mamei și a fătului este posibilă numai sub supravegherea unui medic specialist calificat. Cand foloseste o baie speciala, viitoarea mama ar trebui sa se incadreze in ea in totalitate, putand sa se intoarca si sa schimbe pozitia corpului. Temperatura apei nu trebuie să depășească temperatura normală a corpului (36,0°C-37,0°C) și să nu scadă sub 30,0°C. Lângă femeia în travaliu (la duș sau lângă baia de masaj) ar trebui să existe întotdeauna un partener de naștere sau un specialist în maternitate.

Din păcate, această metodă minunată de anestezie nu poate fi folosită întotdeauna. Starea într-un rezervor de apă în timpul nașterii poate fi considerată absolut sigură doar atâta timp cât copilul și cavitatea uterină sunt protejate de un perete. După ruperea membranelor, ultima barieră dintre uterul steril și vaginul nesteril dispare. La urma urmei, apa prin vagin poate pătrunde în cavitatea uterină și poate provoca infecție. Există mai puține restricții pentru utilizarea dușului în timpul nașterii: această metodă va trebui abandonată doar dacă medicul recomandă femeii aflate în travaliu repaus la pat.

Dacă nașterea se desfășoară fără complicații, puteți vizita dușul destul de des pe parcursul întregii prime etape a travaliului. Acest lucru necesită două condiții: prezența în blocul de maternitate a unei cabine de duș dotate pentru femeile aflate în travaliu și posibilitatea de a observa viitoarea mamă în timpul procedurilor de apă. Cabinele de duș pentru femeile aflate în travaliu sunt deschise (fără uși - pentru posibilitatea de observație medicală), se folosesc paleți cu un strat „antiderapant”, iar de-a lungul pereților sunt instalate balustrade confortabile. Pe toată durata șederii la duș, o moașă sau un medic ar trebui să fie inseparabil lângă viitoarea mamă. Desigur, acest lucru este posibil doar în cazul gestionării individuale a nașterii; totuși, la nașterea partenerului, soțul femeii aflate în travaliu poate deveni „observator” și asistent.

Un efect analgezic și relaxant optim poate fi obținut folosind un jet de apă, precum un acvamasaj. Pentru a face acest lucru, trebuie să luați capul de duș în mână și, schimbând presiunea apei de la scăzută la medie și chiar puternică, udați stomacul într-o mișcare circulară pe tot parcursul luptei. Daca ai un asistent, ii poti cere sa maseze zona inferioara a spatelui si sacral cu un jet de apa. Între contracții, merită să slăbești presiunea apei și să direcționezi jetul către față, umeri, piept și picioare, realizând o relaxare completă. Temperatura ideală a apei pentru ameliorarea durerilor de travaliu este de 36-40°C; o temperatură mai scăzută are un efect incitant asupra sistemului nervos, iar apa prea fierbinte poate provoca sângerări.

Nașterea unui copil este cel mai minunat eveniment din viața unei femei. Desigur, procesul care precedă acest eveniment necesită multă forță și răbdare din partea viitoarei mame. Dar nu trebuie să vă așteptați la chinuri și dureri insuportabile de la naștere; nașterea este o muncă plină de satisfacții. Iar dacă o femeie se pregătea de naștere, știe să se ajute și merge să nască zâmbind, acest eveniment incitant devine o adevărată vacanță. Și nu există loc pentru durere în vacanță!

Elizaveta Novoselova, medic obstetrician-ginecolog, Moscova

Discuţie

Și mi-a fost cel mai ușor exact așa cum mi-au spus să mă întind - pe partea stângă! Nici ghemuit, nici în patru picioare, nici mersul nu au ajutat, nu a fost doar dureros, ci și foarte obositor.

Articol absolut amator, este pur teoretic. În maternitățile din Federația Rusă, pur și simplu nu vi se va permite să utilizați niciuna dintre aceste „metode” pentru a facilita nașterea. Când am luat o anumită poziție pentru a calma durerea, doctorul meu a răspuns rapid: „Cine te-a învățat asta? Hai că nu-mi place așa.” Asta e. Și știm cu toții să citim cărți inteligente, nu este nevoie să plagiam.

19.12.2009 00:54:10, Lucrezia Castro

Comentează articolul „Ameliorarea durerii la naștere”

Există unele travalii cu epidurală, deși a fost configurată fără. La nastere, doamna doctor a insistat pe anestezie, iar in cazul meu, dupa introducerea anesteziei, activitatea travaliului nu a slabit, contractiile si incercarile au fost primele cu epidurala, daca nu era ea, as fi murit de durere din cauza contractiilor. au fost anesteziați, dar...

Discuţie

Mă alătur întrebărilor curioșilor, felicitări sau cum :)))
Nu va spun despre subiect, eu am nascut de ambele ori, dar in ceea ce priveste contractiile, corpul meu este astfel incat nu simt nimic pana la nastere, asa ca nu este necesara calmarea durerii, nu as îmi lipsește :)
Singurul lucru este că au injectat ceva pentru a doua oară (nu-mi amintesc bine numele medicamentelor). Și reacția copilului la asta a fost cu siguranță. Momentan aflăm dacă problemele copilului sunt rezultatul tuturor acestor lucruri. Este clar ca nimeni nu va spune sigur, iar eu este putin probabil sa am o a treia nastere :) Dar daca ar exista, nu as da nimic de injectat. Doar dacă motivul este absolut serios și așa - totul să fie natural. IMHO, durează mult mai mult și mai scump să faci față consecințelor decât să suporti procesul de naștere.
Toate, IMHO, desigur.

În ce scop te interesează? Sa nasc curand si mi-a dor de tot?))
Primele pe care le-am avut au fost cu epidurala, au facut-o tarziu si prost. Pentru gustul meu (și în tinerețe le-am făcut și eu epidurale altor nefericiți) a face această afacere în timpul contracțiilor este destul de supărător. Este necesar să fixați corpul nemișcat. Dacă căsătoria este o tijă, atunci ghemuiește-te și stai nemișcat - poate fi problematic. Am anesteziat personal o jumătate de corp - piciorul, jumătatea fundului și o parte din burtă, a doua jumătate am continuat să mă simt perfect.
De asemenea, am fost dezamăgit de faptul că m-au întins imediat, au adăugat anestezic la cateter și s-au agitat în toate modurile posibile, mai degrabă fără niciun rezultat. Ma durea spatele mult timp si sever la locul punctiei.
A doua oara am fost mai destept, nu m-am dat batut, am mers pana la ultima, m-am descurcat rapid si fara anestezie.
Ei bine, în general, poți compara prima și a doua naștere, iar acest lucru nu este foarte corect. Primele sunt mai lungi și mai complicate implicit, ei bine, cel mai adesea este.
Sper că va avea loc a treia naștere) și sper și mai repede decât a doua) aș alerga)

contractii. Întrebări medicale. Sarcina și nașterea. A adus o lumânare (un fel de analgezic) și a spus că dacă după 2 ore nu ajută, atunci sună-l. no-shpa favorizează contracțiile în cazul nașterii. Are un efect relaxant asupra mușchilor uterului, cu...

Discuţie

Am avut antrenamente FOARTE puternice în timpul celei de-a doua sarcini. Incepand de la 36-37 saptamani. Doar foarte. Mai mult, au interferat și cu tonul. A fost o groază. Mama mea a avut același lucru cu prima ei sarcină.
Apropo, nașterea mea a început din nou ca niște pantaloni de trening și nu s-a intensificat destul de mult timp. Până la 5 cm de deschidere, eram aproape sigur că aceștia sunt pantaloni de trening. Dar după 6 cm, diferența a devenit vizibilă.

Când am fost la maternitate cu al doilea în avans, dimineața am început să mă apuc de stomac, i-am spus doctorului. A adus o lumânare (un fel de analgezic) și a spus că dacă după 2 ore nu ajută, atunci sună-l. Nu a ajutat :) Fiica mea s-a născut înainte de ziua programată pentru operație. Poate încerca să bea noshpu, dacă dă drumul, atunci nu sunt contracții.

Sarcina si nasterea: conceptie, analize, ecografie, toxicoza, nastere, cezariana, dare. Cum să nu-mi imaginez cum săritul pe minge poate ameliora durerea în timpul contracțiilor? Chiar dacă este logic să presupunem că copilul se mișcă în jos, iar tu sări și îl arunci (un fel de) ...

De la prima naștere îmi amintesc că atunci când au început contracțiile, acestea arătau exact ca durerea din timpul menstruației. Cel mai probabil ai antrenament. Cel mai probabil este o luptă de practică. Personal, nu prea văd diferența dintre cele de antrenament și cele generice, cu excepția celor generice puțin...

După cum au arătat studiile specialiștilor, durerea în timpul nașterii se datorează procesului în sine cu doar 30%. În caz contrar, ele apar dintr-o serie de alte motive. De exemplu, problemele pot apărea în timpul nașterii unui copil mare, din cauza unei încălcări a ciclului și a menstruației dureroase, în timpul nașterilor premature sau a primei nașteri, după scurgerea lichidului amniotic, după utilizarea medicamentelor care reduc uterul (oxitocină) , și cel mai important, cu pregătire psihologică insuficientă. Potrivit medicilor, 70% din durerile de travaliu se datorează... fricii. Faptul este că atunci când o femeie însărcinată lâncește în necunoscut în așteptarea „dolor de moarte”, adrenalina, hormonul stresului, este eliberat în sânge. Sub influența sa, se dezvoltă ischemia - un spasm al vaselor de sânge și al mușchilor, nervii uterului sunt comprimați, există o deficiență de nutrienți și oxigen în sânge. Aceste procese duc la durere.

7 moduri de relaxare

Dacă vrei ca nașterea unui copil să nu fie un coșmar, ci cea mai pozitivă amintire din viața ta, citește literatură specială, sau mai bine, înscrie-te la cursurile de pregătire pentru naștere, care sunt acum deschise la multe spitale și clinici prenatale. În sala de clasă, viitoarele mame și tați învață comportamentul corect, respirația și metodele de autoanestezie.

1. Împărtășește-ți luptele

Nașterea este un test. Prin urmare, este important să găsești oameni care să îți împărtășească dificultățile viitoare. Cea mai sigură modalitate este de a invita un obstetrician-ginecolog personal. Prezența lui în timpul nașterii vă poate întări semnificativ convingerea că totul va fi bine (la urma urmei, un profesionist este în apropiere!). Tine insa cont ca pentru un medic nasterea este munca, iar pentru a o realiza eficient trebuie sa fie extrem de atent. Prin urmare, încercați să nu-i distrageți atenția cu conversații intime și nu cereți compasiune. Este mai bine dacă sprijinul psihologic în această perioadă dificilă este preluat de un soț, iubită sau psihoterapeut personal.

2. Alegeți o poziție confortabilă

De obicei, cea mai dureroasă este prima etapă a travaliului, când colul uterin se deschide. La început, contracțiile în intensitate pot fi comparate cu disconfortul din timpul menstruației. Treptat devin mai dese, devin mai lungi și mai puternice. Nu le poți controla, dar îți poți controla propria durere. Recomandările Organizației Mondiale a Sănătății (OMS) spun că o femeie, în absența contraindicațiilor, are dreptul de a decide în mod liber ce poziție trebuie să ia în timpul nașterii. O postură bine aleasă ameliorează cea mai mare parte a durerii. De regulă, viitoarele mămici preferă să meargă în timpul contracțiilor, să stea pe o minge specială de cauciuc sau să stea sprijinite de tăblie, masă sau pervaz. Puteți face mișcări de balansare cu șoldurile (ca și când dansați). Acest lucru ajută la relaxarea perineului, ameliorează disconfortul, ajută la deschiderea colului uterin. Poate că opțiunile „în patru picioare” sau „șezând pe un scaun cu picioarele larg depărtate” vor fi ideale pentru tine. Dacă ești obosit și te hotărăști să te întinzi, cea mai bună poziție este pe partea ta, cu perne sub piept și între picioare. În poziția „pe spate”, este posibil să aveți tensiune arterială scăzută, amețeli și chiar pierderea conștienței. În plus, această postură reduce intensitatea contracțiilor uterine, ceea ce înseamnă că prelungește întregul proces.

3. Fă un duș

În absența contraindicațiilor și a prezenței condițiilor adecvate în maternitate, puteți face o baie sau un duș cald (dar nu fierbinte!) chiar la începutul nașterii. Procedurile cu apă (a nu se confunda cu nașterea în apă) reduc durerea, ajută la relaxare și odihnă între contracții. După ce lichidul amniotic pleacă, este mai bine să vă abțineți de la o baie, deoarece crește riscul de infectare a bebelușului și a canalului de naștere.

4. Cântă – nu tace

Nașterea, în special prima, este un proces destul de lung. Forțele principale vor fi necesare chiar la sfârșit, în timpul încercărilor. Prin urmare, între contracții, trebuie să folosiți orice ocazie pentru a vă relaxa și a lăsa copilul să se odihnească. Muzica poate avea un efect bun. Dacă vrei să cânți, nu fi timid. Doar avertizați personalul să nu vă îngrijoreze sănătatea mintală.

5. Fa un masaj

Masajul poate ameliora foarte mult durerea. Se poate face chiar de femeie, cineva din cadrele medicale sau rude. În primul rând, această procedură ajută la relaxare, iar în al doilea rând, distrage atenția. Ca urmare, durerea este redusă. Tu însuți trebuie să alegi care dintre tehnicile de masaj va aduce alinare. Puteți masa ușor abdomenul inferior cu palma (din centru spre lateral) sau puteți freca partea inferioară a spatelui și sacrul cu pumnii. Frământarea și presarea gropițelor de deasupra feselor au și un efect analgezic.

6. Respirați corect

Respirația corectă are un efect analgezic. La începutul travaliului, unor femei le este mai ușor să respire „ca un câine” – des și superficial. Dar totuși, pentru a minimiza disconfortul, este mai bine să expirați complet pe gură și apoi să inspirați pe nas.

La sfârșitul primei etape a travaliului, când capul bebelușului coboară, vrei să împingi, dar nu o poți face încă. Respirația pe număr ajută la depășirea dorinței: mai întâi, ca de obicei, o expirație completă și o respirație profundă, apoi câteva respirații scurte (de la 1 la 5 și în ordine inversă), care se termină cu o expirație lungă prin buzele întinse într-un tub. .

În a doua etapă a travaliului, cu dezvăluirea completă a colului uterin, fătul este expulzat cu ajutorul încercărilor. Spre deosebire de contracții, o femeie le poate controla (de exemplu, le poate întârzia). În acest moment, pentru a calma durerea, trebuie să sincronizați efortul și respirația și, mai mult ca niciodată, să urmați cu atenție comenzile moașei, care protejează perineul de lacrimi și copilul de răni. Trebuie să împingeți după o respirație adâncă, ca și cum ați împinge copilul afară cu ajutorul diafragmei. Pentru a face acest lucru, îndreptați-vă eforturile în jos spre perineu, și nu spre cap. Dar ceea ce nu ar trebui să faci este să țipi și să-ți încordezi mușchii feței: se irosește multă forță, dar nu există niciun ajutor pentru copil și pentru tine. După o încercare, restabiliți-vă respirația, încercați să vă relaxați înainte de următoarea serie.

7. Folosiți punctele

Există mai multe alte tipuri de ameliorare a durerii fără medicamente - electroanalgezie, electroacupunctură și stimulare electrică a nervilor. Acţionează ca presopunctura. Electrozii ai dispozitivelor special concepute sunt atașați la partea inferioară a spatelui, care „nu lasă” impulsurile dureroase să intre în sistemul nervos. Din păcate, aceste metode nu sunt eficiente pentru toate femeile.

Medicul va ajuta

Calmantele non-medicamentoase sunt absolut sigure, dar nu sunt potrivite pentru toate femeile. Așa că uneori trebuie să apelezi la medicamente. Dacă acesta este cazul dumneavoastră, nu ar trebui să refuzați anestezia. Nu credeți zvonurile răspândite că fiecare anestezie durează cinci ani de viață. Acesta este un mit nefondat. La urma urmei, răul cauzat organismului de șocul dureros este incomparabil cu orice tip de anestezie folosit astăzi.

În plus, sunt impuse o serie de cerințe obligatorii asupra mijloacelor pentru ameliorarea durerii la naștere. La urma urmei, ele nu ar trebui să fie numai eficiente. Siguranța lor pentru mamă și copil este, de asemenea, importantă. Criteriul principal este ca medicamentul să nu suprime respirația și bătăile inimii copilului. Dar în unele situații (de exemplu, cu gestoză sau procese inflamatorii), analgezicele pătrund din sângele mamei la copil în cantități mai mari decât de obicei. Prin urmare, pentru a determina și a lua în considerare toate nuanțele stării unei femei și a bebelușului ei și, prin urmare, pentru a alege metoda optimă de anestezie, numai medicul responsabil cu nașterea, și nu mama, poate alege. Și trebuie să rețineți că, indiferent de planurile dvs. de livrare și de opțiunile pentru ameliorarea durerii, nu trebuie să mâncați sau să beți după ce încep contracțiile. Uneori, medicul poate permite o cantitate foarte mică de apă sau cuburi de gheață.

O înțepătură

Cea mai comună metodă de calmare a durerii este injecțiile intramusculare sau intravenoase cu antispastice (no-shpa, baralgin) și analgezice puternice (narcotice) (de exemplu, promedol). Acestea din urmă nu numai că elimină disconfortul, dar contribuie și la deschiderea colului uterin. Mai des se folosesc "cocktail-uri" analgezice - administrarea în comun de analgezice, somnifere și sedative.

O astfel de anestezie provoacă adesea o stare de stupoare, greață, vărsături, scăderea tensiunii arteriale și relaxează excesiv uterul. Analgezicele narcotice pot avea un efect negativ asupra fătului. Nu trebuie să te lași dus de ele, fie și doar pentru că, conform studiilor medicilor suedezi, acele adolescente ale căror mame au primit medicamente asemănătoare morfinei în timpul nașterii au un risc de cinci ori mai mare de a dezvolta dependență de droguri. În sistemul nervos al copilului există o „amintire” a acțiunii acestor fonduri. Și odată ce o persoană le încearcă într-o zi, se stabilește o dependență rapidă și puternică.

Gaz râd pentru mama

Protoxidul de azot amestecat cu oxigenul la o concentrație de 50-70% provoacă euforie, râs, confuzie. Femeia în travaliu în mod independent, pe măsură ce durerea crește, ia masca dispozitivului și inhalează un amestec din acest „gaz de râs”. Această metodă se numește autoanalgezie, adică autoanestezie.

După acest tip de anestezie, mama și copilul trebuie de obicei să respire oxigen 100% timp de 5-7 minute, ceea ce nu este suficient după inhalarea azotului. În plus, oxidul acestui gaz poate relaxa semnificativ mușchii uterului.

Anestezie epidurala

Anestezia epidurală este una dintre cele mai frecvent utilizate metode de ameliorare a durerii în prezent. Un anestezic este injectat în spațiul canalului spinal, în urma căruia transmiterea impulsurilor de-a lungul nervilor spinali este blocată. În 92-95% din cazuri, metoda funcționează excelent. Și nu are efecte toxice asupra copilului.

Complicațiile grave sunt rare, dar 10,6% pot prezenta dureri de cap, 7,6% greață, 2,7% mâncărimi ale pielii și 7,2% dificultăți de respirație. Aceste fenomene trec de obicei rapid.

Opinia expertului

Sergey Abdusalamov, medic anestezist-resuscitator, Centrul de Cercetare a Cancerului din Rusia, numit după N.N. N. N. Blokhin:

Nașterea naturală este un proces natural, însoțit de dureri minore. De regulă, natura însăși pregătește cu înțelepciune corpul viitoarei mame pentru acest test. În primul rând, în perioada nașterii, „sistemul de anestezie internă” se activează automat în corpul femeii în travaliu: substanțe anestezice speciale - endorfine și encefaline - sunt injectate în sânge. În al doilea rând, pragul de sensibilitate la durere crește. În același timp, senzațiile neplăcute nu dispar complet, ci, parcă, se retrag în fundal.