Viitoare mamă 

Normele fontanelei la sugari. Fontanela la nou-născut: când crește, ce ar trebui să fie, de ce pulsează, nu se închide Coroana copilului nu se vindecă

Viteza de creștere excesivă a fontanelei este foarte individuală. Totul depinde de dimensiunea sa inițială (0,6-3,6 cm), de echilibrul calciu-fosfor din corpul bebelușului. Oricum ar fi, dar viteza de creștere excesivă a fontanelei este cea care provoacă îngrijorare și anxietate deosebită în rândul părinților copilului. Să ne dăm seama, dar dacă fontanela nu crește excesiv...

Norme, norme, norme...

Dimensiunea maximă a fontanelei în momentul nașterii este de 2,2-3,5 cm.Datorită expansiunii suturilor interoase și a oaselor craniului, dimensiunea fontanelei poate crește ușor, dar acest lucru se datorează în primul rând unei modificări. în forma sa. După aceea, dimensiunea fontanelei va scădea constant, iar închiderea completă va avea loc în medie la 12-18 luni de viață a bebelușului. Dar acești termeni sunt foarte, foarte condiționati. Au fost înregistrate cazuri când închiderea fontanelei a avut loc atât la o dată mai devreme, cât și la o dată ulterioară și, în același timp, a fost norma.

Nu crește. E periculos?

Desigur, perioada de creștere excesivă a fontanelei în fiecare caz este individuală. Cu toate acestea, dacă părinții observă că o fontanelă mare crește prea încet, este recomandabil să solicitați ajutor de la un neurolog. Și medicul va stabili cu siguranță dacă există un motiv de îngrijorare prin prescrierea unei examinări cu ultrasunete a creierului pentru o mai mare fidelitate.

Dacă fontanela întârzie cu adevărat la închidere, atunci acest lucru poate indica:

  • Despre predispoziția genetică. În 1982, o comisie specială a OMS a concluzionat că atât dimensiunea fontanelei mari, cât și viteza de închidere a acesteia sunt factori determinați genetic.
  • Despre rahitism. Conținutul insuficient de calciu din organism, care este direct legat de un aport scăzut de vitamina D, poate duce la închiderea ulterioară a fontanelei și la rahitism. Ca urmare, țesutul osos se modifică, mersul copilului este perturbat, iar picioarele lui sunt îndoite. Semne de rahitism: bebelușul este neliniştit, doarme prost, transpira abundent, părul bebelușului se întinde. Este posibil să se prevină închiderea târzie a fontanelei și rahitismul asociat prin normalizarea metabolismului calciu-fosfor al copilului. În scopul prevenirii, copiilor li se prescrie vitamina D.
  • Despre hidrocefalie (acumulare excesivă de lichid în creier). Această boală se manifestă prin creșterea presiunii intracraniene. Ca urmare, copilul devine neliniștit, are distonie musculară, tulburări de somn sau somnolență excesivă, lacrimi, modificări ale vaselor fundului de ochi. În plus, cu sindromul hidrocefalic, există o creștere lunară semnificativă a circumferinței capului și, în cazuri deosebit de severe, chiar divergența suturilor craniene. De aceea, în primul rând, medicii se concentrează pe rata de creștere a capului copilului, și nu pe dimensiunea fontanelei.

O tânără mamă se îngrijorează constant dacă fontanela bebelușului ei este normală, este prea mare sau, dimpotrivă, mică? În acest caz, nu trebuie să ascultați sfaturile bunicilor, doar medicul pediatru va putea spune după examinarea stării fontanelei la copil. Sunt sigură că fiecare mamă ar trebui să aibă o idee generală despre ce este o fontanelă și ce pot fi abateri de la norme, astfel încât încă o dată să nu existe motive de îngrijorare.

La programarea mea au venit multe mamici, care au tremurat cand le-am simtit fontanela copiilor lor. Acest lucru este, desigur, extrem. Dar cealaltă extremă este o abordare complet iresponsabilă a acestei probleme. Amintiți-vă, manipulările obișnuite (spălarea părului, pieptănarea, examinarea unui medic pediatru) nu pot încălca integritatea acestei zone.

Fontanela la sugari - care este rolul său și forma normală

Pe măsură ce creierul crește, la fel cresc și oasele craniului copilului. Perioada cea mai productivă pentru aceasta este primii 2 ani din viața unui copil, moment în care oasele craniului cresc și se schimbă în mod constant. Apropo, chiar dacă fontanela s-a închis puțin înainte de timp, asta nu înseamnă că acum oasele se vor opri din creștere.

Alături de suturile craniului, care sunt deschise până la vârsta de 19 ani, fontanela ocupă un loc important în creșterea mărimii craniului. Funcția principală a acestei părți neosificate a craniului bebelușului este aceea că, în timpul procesului de naștere, oasele craniului pot lua forma dorită pentru trecerea prin canalul de naștere al unei femei. De aceea, nou-născuții au adesea o formă ciudată a capului în primele zile.

După naștere, această zonă îndeplinește și funcții foarte importante:

  1. În primii doi ani de viață, oasele craniului încă se pot transforma. Acest lucru protejează capul copilului de rănile grave care pot apărea după căderea copilului. În această perioadă, părinții pot face o greșeală: îmbracă copilul și se lovește accidental de cap, copilul poate cădea de pe canapea sau de pe pat și multe alte cazuri. Dar aceste leziuni nu vor afecta sănătatea copilului, deoarece creierul, la impact, se sprijină de țesutul conjunctiv moale al fontanelei. Timpul de strângere completă coincide cu vârsta copilului, când acesta este deja ferm pe picioare și riscul de cădere este redus semnificativ.
  2. Fontanela este implicată în termoreglarea bebelușului. Datorită imperfecțiunii procesului de transfer de căldură, copiii mici se supraîncălzi adesea sau devin hipotermici. Există mame obișnuite cărora le place foarte mult să împacheteze copilul într-un mod care nu este în concordanță cu temperatura aerului. Pentru ca copilul să revină la temperatura obișnuită, este suficient să scoateți capacul.
  3. Datorită acestei zone a pielii, copiii sunt supuși unei ecografii a creierului.

Este de remarcat faptul că un copil după naștere are 6 fontanele. Noi, medicii pediatri, acordăm o atenție deosebită doar la două, deoarece restul de 4 sunt supraîncărcate în prima săptămână de viață a unui bebeluș.

Dimensiunea fontanelelor la un nou-născut și un copil mai mare

Fontanela posterioară la un nou-născut este în medie de 0,6 mm. Până la vârsta de aproximativ 8 săptămâni, se închide complet la un copil.

De obicei, fontanela anterioară are forma unui romb, a cărui dimensiune variază de la 5 mm la 30 mm. Pentru a calcula dimensiunea acestei zone, este necesar să se măsoare distanța dintre punctele cele mai îndepărtate și să se împartă numărul rezultat la 2. De obicei, longitudinal (de-a lungul axei principale a craniului) și transversal (de-a lungul axei longitudinale a craniul) se determină dimensiunile. Dimensiunile sunt înregistrate sub formă de două numere: 1,1x0,5 cm.

Dimensiunea unei fontanele mari pe lună
Vârsta, luni Dimensiune, mm
0-1 26-28
1-2 22-25
2-3 23-24
3-4 20-21
4-5 16-18
5-6 16-18
6-7 16-18
7-8 14-16
8-9 14-15
9-10 12-14
10-11 9-12
11-12 5-8

Fontanela anterioară este strânsă cu aproximativ 24 de luni. Am observat că la băieți acest proces este ceva mai rapid decât la fete. Dacă un bebeluș se naște cu o fontanela anterioară mai mare decât de obicei, asta nu înseamnă că va dura mai mult până se închide. În ciuda faptului că tabelul arată valori medii, acest lucru nu înseamnă că, cu o ușoară abatere de la normă, ceva nu merge bine cu copilul. Nu vă faceți griji din timp și despre vârsta la care această parte neosificată a craniului se va strânge complet. Cel mai recent, am deschis un serviciu pe site-ul nostru Întrebări și răspunsuri și ghiciți care dintre primele întrebări pe care le-a adresat cititorul nostru... Dacă mai aveți întrebări despre motivul pentru care fontanela nu crește, atunci bine ați venit la secțiunea noastră de Întrebări frecvente .

Vă rugăm să rețineți că nici o scădere a timpului de închidere, nici creșterea acestora nu sunt patologice. Procesul de strângere a fontanelei are loc la fiecare copil individual și depinde de următorii factori:

  • Copilul este prematur. De obicei, bebelușii prematuri sunt ușor în urmă cu semenii lor în dezvoltarea fizică, acest lucru se manifestă prin creșterea ulterioară a unei zone neosificate pe capul bebelușului. Dar până la vârsta de 3 ani, totul se nivelează și copiii încep să se dezvolte în același mod.
  • Rata de crestere. Cu o alimentație bună, o creștere bună în greutate, fontanela se închide de obicei mai devreme. În schimb, dacă alimentația bebelușului este supraîncărcată cu proteine ​​sau carbohidrați, fontanela poate crește împreună puțin mai târziu.
  • Metoda de hrănire. La un copil alăptat, această zonă se închide mai devreme decât la un copil cu formulă. Acest lucru se datorează faptului că laptele matern conține o nutriție mai echilibrată și mai potrivită pentru tractul gastrointestinal al bebelușului.
  • Deficit în organism de vitamina D3.
  • boli ereditare. S-a stabilit că sindromul Down, hipotiroidismul congenital sau acondrodisplazia (o încălcare a formării osoase determinată genetic), hidrocefalia poate încetini fuziunea fontanelului. Microcefalia (capul mic) sau craniosinostoza, pe de altă parte, are ca rezultat închiderea foarte timpurie.

Ce pot fi abateri de la normă?

În mod normal, această zonă poate fi ușor scufundată sau ușor convexă. Vârsta de închidere nu este normală - mai devreme de 3 luni. Dacă copilul este mai mare - totul este în ordine. Fontanela poate pulsa ocazional, mai ales în perioadele de excitare a copilului, multe mame observă acest lucru și se sperie, dar acest lucru este considerat normal și confirmă că bebelușul este sănătos. O altă opțiune este atunci când pulsația apare constant și nu dispare odată cu vârsta, trebuie neapărat să contactați un neurolog care vă va prescrie o ecografie a creierului (neurosonografie).

Ce tip de fontanel este considerat anormal:

  • fontanela este puternic scufundată și, în același timp, copilul are deshidratare din cauza unei boli care a fost însoțită de vărsături, diaree și febră.
  • când această zonă iese puternic în afară, în timp ce copilul are febră și sunt posibile chiar convulsii. Această condiție necesită apelarea imediată a unei ambulanțe. Dacă nu există simptome, dar de mult observați că fontanela se umflă prea mult, atunci contactați medicul pediatru. Acesta poate fi un simptom al meningitei, encefalitei sau unei tumori. Autotratamentul în acest caz este inacceptabil!

Ce examinări se efectuează dacă se suspectează o abatere de la normă:

  • consultație cu un endocrinolog;
  • o excursie la un genetician și un neurolog;
  • analiza de urină pentru a efectua un test Sulkovich și a determina dacă corpul bebelușului absoarbe bine calciul.

Important! Acest articol conține doar informații generale și nu are scopul de a înlocui sfatul unui profesionist calificat.

Orice nou-născut are urme mici pe cap - fontanele. Imediat după naștere, bebelușul dezvoltă șase semne, dintre care patru se închid în primele săptămâni de viață. Al cincilea semn, situat pe partea din spate a capului, dispare cu două sau trei luni. Al șaselea rămâne pe capul bebelușului cel mai mult. Știind ce este o fontanelă și ce funcție îndeplinește, îi va ajuta pe părinți să-și imagineze mai clar procesul de creștere și formare a copilului lor.

Ce este o fontanela

Fontanela la un copil este un spațiu gol între părțile craniului, închis de o membrană densă. Bebelusul are si suturi rezultate din legatura a doua oase ale craniului. Fontanele apar în joncțiunea mai multor oase. La ceva timp după naștere, aceste părți ale craniului devin osificate, iar semnele corespunzătoare dispar. Primele cinci din șase membrane se închid la toți copiii aproximativ în același timp, dar formarea celei de-a șasea fontanele la un nou-născut este un proces pur individual. Printre funcțiile sale principale se numără următoarele:

  1. Funcția principală este de a ajuta la trecerea ușoară a capului prin canalul de naștere. În timpul nașterii, forma capului bebelușului este ușor deformată. Înclinându-se, trece mai ușor înainte prin canalul de naștere. Adesea, la un bebeluș, imediat după naștere, puteți găsi oase care s-au găsit unul pe altul. Astfel de defecte trec rapid, iar forma craniului este restabilită.
  2. Un alt scop nu mai puțin important al acestui fenomen fiziologic este de a ajuta la creșterea și dezvoltarea activă a creierului. În primul an de viață, creierul bebelușului crește rapid și intens. Membranele asigură spațiul necesar acestui proces, extinzând craniul și permițând creierului să crească la dimensiunea și volumul dorit.
  3. Spațiul liber dintre părțile craniului asigură termoreglarea creierului. La nou-născuți, transferul de căldură în organism se află în stadiul de formare și dezvoltare. Din acest motiv, bebelușii se supraîncălzi ușor. Când temperatura corpului copilului atinge aproximativ 38 de grade Celsius și mai mult, fontanelele pornesc funcția de ventilație, prevenind astfel supraîncălzirea creierului.
  4. A patra funcție este amortizarea. Semnele fiziologice care apar la copii imediat după naștere oferă protecție copilului de posibile șocuri și răni. Acesta nu este un motiv pentru a lăsa un copil mic nesupravegheat, deoarece o membrană mică nu va putea proteja structura osoasă fragilă a unui sugar de lovituri grave sau comoții cerebrale.
  5. Ultimul rol al fontanelei la un copil mic este de a ajuta la studiul medical al creierului. Membranele simplifică foarte mult efectuarea neurosonografiei, ultrasunetelor și a altor examinări pentru a identifica potențiale patologii și boli într-un stadiu incipient. Aceste membrane ajută profesioniștii medicali să controleze dezvoltarea și formarea creierului și, dacă sunt detectate probleme, aplicați un tratament în timp util.

Fontanela mare și mică la un copil

Dimensiunile membranelor se calculează prin formula în care se adaugă diametrele longitudinale și transversale, după care suma se împarte la două. Rezultatul obtinut este indicat ca dimensiunea membranei. Imediat după naștere, parametrii acestui semn de pe spatele capului sunt în medie de 0,5-0,7 mm. Aceasta este o fontanelă mică, care se închide până în a doua lună a vieții unui copil.

O fontanel mare este de obicei bine palpabilă și iese în evidență. Aproape toți părinții sunt îngrijorați de întrebarea dacă dimensiunea fontanelei mari a copilului lor mic este normală, cât de curând ar trebui să dispară și ce să facă dacă nu crește prea mult timp. Medicii spun că nu există un interval de timp strict pentru închiderea membranei. Fiecare copil dezvoltă acest proces în mod diferit.

O fontanel mare la un nou-născut are de obicei forma unui diamant, fiecare latură fiind de aproximativ 25 mm. În cele mai multe cazuri, semnul dispare la 12-18 luni. Potrivit statisticilor, în cazul băieților, acest proces decurge mai repede. Nu există nicio relație între dimensiunea membranei și momentul închiderii acesteia. În primele trei luni de viață, marca va crește intens, deoarece în această perioadă are loc de obicei procesul de creștere activă a creierului.

Câte luni durează


Fontanela se poate închide în orice moment. Acest lucru se întâmplă de obicei între trei luni și doi ani. La unii bebeluși, crește mai devreme, la alții - mai târziu. Pentru comparație, prezentăm rezultatele studiilor statistice, conform cărora în 1% din firimituri semnul de pe cap se închide până la trei luni, în 40% - de la un an la un an și jumătate și la 95% dintre nou-născuți. - cu doi ani. În restul de cinci procente, fontanela crește abia după doi ani.

Procesul de formare a țesutului osos al craniului are loc în fiecare caz individual. La copiii din aceiași părinți, semnele caracteristice dispar la vârste diferite. Dacă mama a consumat prea mult calciu în timpul sarcinii, există posibilitatea ca spațiul liber dintre părțile craniului să se strângă mai repede. Părinții tineri nu ar trebui să-și facă griji pentru acest lucru. Este important ca acest proces să aibă loc în limitele de timp. Dacă bebelușul nu este îngrijorat de bunăstare, el se dezvoltă normal, nu este nevoie de griji.

Retracția și proeminența fontanelei


Fontanela la un copil iese puțin în afară atunci când există o presiune intracraniană crescută sau alte tulburări neurologice. O fontanela bombata nu este singurul simptom care indica aparitia unor probleme de sanatate. Dacă descoperiți că membrana de pe cap este ușor umflată, nu intrați în panică, dar este mai bine să consultați imediat un medic.

O fontanela scufundata este de obicei un semn tipic de deshidratare la un copil. Acest lucru se întâmplă cu vărsături și diaree prelungită la un copil mic. În această situație, nou-născutul trebuie să furnizeze multe lichide. Este necesar să contactați medicul pediatru pentru a afla motivele care au dus la deshidratare și, ca urmare, la scufundarea fontanelei.

Dacă fontanela pulsa, merită să vă faceți griji


Mulți părinți, observând că copilul are o membrană pulsatorie pe cap, intră în panică. Nu ar trebui să-ți faci griji. Acesta este un fenomen complet natural și normal. Pulsația corespunde ritmului cardiac. Motivul apariției sale este fluxul de sânge care curge către creier cu fiecare bătaie a inimii. La toți copiii, pulsația este exprimată în moduri diferite: la unii este mai puternică, la alții este mai slabă. Dar dacă nu există deloc pulsație, aceasta indică apariția unor probleme cu presiunea. În această situație, este mai bine să consultați un medic.

Când ar trebui să se închidă fontanela unui copil?

După cum sa menționat mai sus, la toți copiii, spațiul dintre părțile craniului crește în momente diferite. Fontanela mare se închide de obicei între trei luni și doi ani. Adesea, există cazuri când mărcile caracteristice dispar mai devreme sau mai târziu de data scadenței. Acesta este un proces pur individual care se va întâmpla cu siguranță în. Dacă semnul se prelungește prea repede sau, dimpotrivă, nu crește prea mult timp, este mai bine să consultați un medic care va ajuta la determinarea cauzei anomaliei și vă va oferi recomandări adecvate.

Mulțumesc. Mesajul tau a fost trimis

Ai găsit o eroare în text?

Selectați-l, faceți clic Ctrl+Enterși o reparăm!

Părinții au întotdeauna o mulțime de întrebări, de exemplu, ce dimensiuni ale unei fontanele mari sunt considerate norma, de ce este mare sau mică, măsurarea unei fontanele mari și așa mai departe. Prin cercetări, s-a constatat că mulți părinți nu ating locația acestuia pe capul copilului, întrucât le este frică să nu afecteze creierul bebelușului. Aceasta este o concepție greșită, deoarece fontanela este o coajă densă, a cărei funcție este de protecție. Este situat pe coroana copilului, în formă de romb. De ce este necesară o fontanelă mare (numită și anterioară)? Pentru a ușura nașterea bebelușului, trecând prin pasaje înguste de naștere. Acesta este un fel de amortizor care ajută plăcile craniene să se miște și să se depărteze. Dacă te uiți cu atenție la el, poți vedea o ușoară pulsație, vizibilă mai ales când copilul plânge. Îl poți atinge, iar unii medici chiar sfătuiesc să-l masezi ușor în timpul pieptănării.

Cum se închide o fontanela mare la un copil?

Dimensiunea unei fontanele mari a unui nou-născut este de aproximativ 2x2 cm în suprafață, dar un exces de 1-3 cm în dimensiune este considerat o variantă a normei. În prima lună, este posibilă o creștere semnificativă a dimensiunii. Și la 3-4 luni scade la 1x1cm. În perioada de la 12 la 18 luni, o fontanel mare ar trebui să se închidă în mod normal complet. Dar acești termeni sunt mediați, iar pentru fiecare copil, închiderea are loc la momentul său (precum și termenii de dentiție sau primii pași).

Ce condiții ale unei fontanele mari ar trebui să alerteze părinții? Prevenirea

Părinții trebuie să viziteze fără greșeală medicul copiilor, făcând acest lucru în mod regulat până la un an. Iar medicul pediatru, la rândul său, se va asigura că bebelușul nu rămâne în urma semenilor săi în dezvoltare și ia măsurile necesare la timp.

Unul dintre indicatorii externi ai dezvoltării normale a unui copil pentru pediatri, neurologi și alți specialiști pediatri este fontanela la nou-născuți. Este o zonă mică și moale pulsantă pe capul bebelușului, sub care țesutul cerebral este situat suficient de aproape. Suprafața fontanelei este acoperită cu o peliculă densă cu un puf mic.

Fontanela unui nou-născut

  • Fontanela unui nou-născut facilitează foarte mult procesul de naștere, atât pentru copil, cât și pentru mamă. Trecând prin canalul de naștere, oasele craniului sunt comprimate și, prin urmare, capul nou-născutului pare alungit pentru prima dată după naștere. Apoi forma capului este restabilită;
  • Prezența unei fontanele oferă condiții spațiale optime pentru creșterea normală a creierului în ritmul stabilit de natură;
  • Fontanela este implicată în reglarea transferului de căldură al bebelușului și al mediului. Dacă temperatura corpului copilului depășește 38 de grade, atunci țesutul creierului se răcește în mod natural prin fontanel;
  • Datorita capacitatii de micsorare, fontanela poate actiona ca un amortizor in cazul unei caderi accidentale a copilului.

Fontanele mari și mici

unde este

Determinarea unde se află fontanela la un nou-născut este destul de simplă.

O fontanelă mare, în formă de diamant, care măsoară 2 pe 2 centimetri, este situată chiar în mijlocul coroanei sau, după cum se spune de obicei, în vârful capului.

O fontanelă mică este situată pe partea din spate a capului. Dimensiunea sa este de aproximativ o jumătate de centimetru.

Când este suprapus

O fontanel mare crește peste vârsta de aproximativ un an a copilului, uneori există ușoare abateri de la acest parametru până la aproximativ un an și jumătate. Dar dacă copilul îndeplinește normele de vârstă în alte privințe, atunci nu există niciun motiv de îngrijorare.

O fontanelă mică la copiii născuți la termen este deja închisă. Cu toate acestea, se întâmplă să fi fost descoperit după naștere. Apoi, închiderea sa ar trebui să fie așteptată în două-trei luni.

Viteza și timpul de închidere a fontanelelor depind în principal de cât de mult este asigurat corpul bebelușului cu calciu. Dacă nu au existat abateri în dieta mamei, s-a observat regimul optim de administrare a multivitaminelor, atunci creșterea excesivă a fontanelelor are loc de obicei în mod normal.

Abateri în dezvoltare

Cunoscând momentul în care fontanela crește excesiv, precum și dimensiunea, puteți vedea orice abateri, puteți evita și preveni dezvoltarea multor boli periculoase la nou-născuți. Printre acestea se numără câteva:

  1. Rahitism. Această boală este aproape cea mai frecventă cauză a închiderii târzii a fontanelei. De regulă, acest lucru se întâmplă la bebelușii prematuri care sunt expuși rar la soare, care au lipsă de calciu și vitamina D. Citește articolul >>>;
  2. Hipotiroidismul. O scădere a cantității de hormoni tiroidieni poate fi și motivul pentru încetinirea procesului de creștere excesivă a fontanelei;
  3. Sindromul Down. Dimensiunile prea mari ale fontanelei indică prezența acestei boli împreună cu alte semne caracteristice;
  4. Creșterea excesivă a fontanelei înainte de timp poate indica un exces de calciu , precum și mărturie despre boli precum craniostenoza, microcefalia;
  5. O fontanela deprimată este, de asemenea, un simptom grav. Acest fenomen indică o deshidratare acută a organismului.

(imaginea se poate face clic)


O examinare atentă a copilului de către specialiști, părinți ai stării copilului va fi cheia pentru depistarea precoce a anomaliilor și va contribui la numirea corectă a tratamentului preventiv.

Motive pentru închiderea timpurie a fontanelei

(se poate da clic)


Fontanela prea mică sau fontanela se închide prea repede

Fontanela proeminentă?

Cel mai adesea, o fontanelă bombată este observată pe fondul bolilor care sunt însoțite de o creștere a presiunii intracraniene: meningită, encefalită, tumori, sângerare intracraniană, creșterea presiunii intracraniene dintr-un alt motiv.

Dacă o fontanelă bombată este combinată cu unul sau mai multe dintre următoarele simptome, trebuie să sunați la medic cât mai curând posibil:

  • Temperatură puternică;
  • Bombarea fontanelei a apărut după o accidentare la cap, căderea unui copil;
  • vărsături;
  • Somnolență sau iritabilitate excesivă a copilului;
  • strabism;
  • Convulsii sau convulsii epileptice;
  • Pierderea conștienței;
  • Fontanela bombată pentru o lungă perioadă de timp, fără alte simptome.

Fontanela căzută?

Cel mai adesea, retragerea fontanelei este observată din cauza deshidratării copilului pe fundalul temperaturii, diareei și vărsăturilor repetate. Dacă se găsește o fontanelă scufundată, copilul trebuie să primească multe lichide și trebuie contactat un medic pentru a trata boala care a cauzat deshidratarea.

Frica de rău

Mulți se tem să nu deterioreze cumva fontanela. Tine minte! - practic este imposibil. În ciuda moliciunii aparente a fontanelei, este foarte durabilă și nu poate fi deteriorată prin manipulări obișnuite (spălare, scăldat, pieptănare etc.).

Video:

Nou nascut. Este o zonă moale pe partea parietală a capului, între părțile craniului. Această zonă nu are țesut osos, dar este închisă de o membrană puternică. Fontanela la sugari face posibilă micșorarea în timpul nașterii în timpul trecerii copilului prin canalul de naștere.

Ce sunt fontanelele la nou-născuți?

Nou-născuții au șase fontanele. Cel mai mare este partea din față, al doilea ca mărime este spatele. Mai sunt două mastoide și două în formă de pană. Două fontanele principale rămân de obicei deschise după naștere: frontală (mare) și occipitală (mică).

Dimensiunile fontanelelor pentru copii

Fontanela mare seamănă cu forma unui romb. Este considerat normal dacă dimensiunea sa este în intervalul 1-3 centimetri. Cel mai adesea, o astfel de fontanelă la copii are 1,7-2,5 centimetri. Și la vârsta de trei luni scade la 1-1,5 centimetri.

Pentru a determina corect dimensiunea fontanelei frontale, adăugați diametrele longitudinale și transversale ale acesteia și împărțiți suma rezultată cu 2. Fontanela mică seamănă cu forma unui triunghi. Dimensiunile sale nu depășesc de obicei 0,7 centimetri. Deși cel mai adesea un copil se naște deja cu o fontanelă mică închisă. Dar nu vă faceți griji dacă dimensiunea și forma fontanelei la un copil diferă de cele standard. Fiecare copil este individual. Un medic pediatru trebuie consultat pentru a determina dacă aceasta este o problemă.

Momentul închiderii fontanelei

Patru fontanele laterale la bebelușii născuți la termen se închid la naștere, la prematuri - în primele zile după naștere. Fontanela occipitală la sugari este complet închisă la 2-3 luni. Dar nu există termene exacte pentru închiderea celei mai mari fontanele. Este un proces foarte individual. Poate crește peste 12 luni, sau poate la 1,5 și 2 ani. În ultimii ani, datorită accelerației copiilor, fontanela frontală dispare cu 10 luni.

Care este motivul închiderii timpurii a fontanelei frontale?

Închiderea fontanelei înainte de a treia lună de viață a bebelușului este considerată devreme. De obicei, acest lucru se datorează entuziasmului viitoarei mame pentru a lua multivitamine și al căror rezultat sunt fontanele mici și destul de dense la copil. Prin urmare, ar trebui să urmați norma în luarea vitaminelor în funcție de durata sarcinii.

De ce este periculos?

Închiderea timpurie a fontanelei are un efect semnificativ asupra dezvoltării depline a creierului, împiedicând creșterea normală a acestuia. Pericolul constă în faptul că a crescut devreme

fontanelul poate fi cauza unor boli grave la sugari. Foarte rar (dar există încă o șansă) un bebeluș poate avea una dintre cele două boli: o anomalie în dezvoltarea creierului și craniosinostoză. Aceste boli sunt însoțite de o serie de alte simptome. Daca fontanela copilului se inchide devreme, dar circumferinta capului este normala, asta inseamna ca copilul este sanatos.

Care este motivul închiderii târzii a fontanelei?

Închiderea târzie a fontanelei frontale este asociată cu un conținut scăzut în corpul bebelușului și limitează aportul de vitamina D3. Și acest lucru duce la o modificare a țesutului osos.

De ce este periculos?

În sine, închiderea târzie a fontanelei nu indică pericol. Este important să studiați simptomele însoțitoare, deoarece acesta poate fi și un semnal periculos.

Cea mai frecventă cauză a închiderii târzii este rahitismul. Poate fi, de asemenea, un semnal al sindromului Down, al acondrodisplaziei și al altor boli grave. Chiar dacă fontanela care nu se închide mult timp la sugari nu provoacă îngrijorare, ar trebui să consultați un specialist.

Despre ce altceva poate „spune” fontanela?

Mai sunt câteva „semnale” care nu ar trebui ignorate:

    fontanela la sugari se scufundă - nu există suficient lichid în organism;

    mult timp este „convex” -;

    dimensiuni mărite - încălcarea osificării sau prematurității.

Întregul corp al bebelușului este întruchiparea fragilității și a nesiguranței, dar există zona cea mai vulnerabilă, mică și pulsatorie pe capul lui - coroana sau fontanela. Acest fenomen la un nou-născut este unul dintre cele mai interesante subiecte pentru mamele tinere, iar pentru pediatri și neurologi pediatri, este cel mai important indicator al dezvoltării corecte a copilului. Să încercăm să ne dăm seama: ce este și ce funcții îndeplinește fontanela la copii.

Fontanela unui nou-născut

Zona moale de pe capul unui nou-născut este distanța sau așa-numita „fereastră” dintre oasele craniului. Este acoperit cu țesut conjunctiv dens, elastic - o membrană, care, contrar prejudecăților, este destul de greu de deteriorat și care se osifică și se întărește până la o anumită vârstă. Imediat după naștere, bebelușul, în mod normal, are 6 astfel de „ferestre”.

Cea mai mare fontanela la un nou-nascut este situata in varful capului, intre cele doua oase frontale. Se numește parietal sau anterior nepereche, are formă de romb și atinge o dimensiune de până la 4 cm.

Al doilea fontanel nepereche este situat pe partea din spate a capului, între oasele occipitale și parietale.

Restul „ferestrelor” se numesc pereche, deoarece. sunt situate pe părțile laterale ale capului - în regiunile temporale și în spatele urechilor bebelușului.


De regulă, toate fontanelele, cu excepția celei anterioare, nu au o dimensiune mai mare de 5 mm, iar procesul de osificare a țesutului conjunctiv care le acoperă are loc mult mai rapid decât cel anterior - în primele două luni de viață ale copilului. , și uneori chiar și în pântece. Prin urmare, cel mai adesea părinții unui nou-născut nu știu deloc despre existența lor.

Care sunt funcțiile fontanelei?

În ciuda faptului că fragilitatea copilului este cauza temerilor și îngrijorărilor părinților săi, cu toate acestea, chiar și ea este gândită de natură până la cel mai mic detaliu. Acest lucru este valabil și pentru subiectul acestui articol. Fontanelele de pe capul copilului îndeplinesc o serie de funcții importante:

Când crește fontanela la nou-născuți?

Deci, am menționat deja mai sus că „ferestrele” occipitale și laterale cresc aproape imediat după nașterea copilului. Dar când ar trebui să se vindece cea mai mare fontanela anterioară?

Experții nu numesc date specifice pentru osificarea țesuturilor conjunctive pe capul nou-născuților, deoarece, ca orice proces din organism, se desfășoară în funcție de caracteristicile individuale ale corpului copilului. Există o părere că timpul vindecării lor poate fi determinat genetic și depinde și de sexul nou-născutului.

Dacă vorbim despre termeni aproximativi, atunci, de regulă, fontanela la nou-născuți se vindecă la vârsta de 6 luni până la 1,5 ani, uneori acest proces poate continua până la 2 ani de copil. Abaterile minore nu ar trebui să fie un motiv de îngrijorare pentru părinți, deoarece. sunt considerate norma.


Indicatori ai normei fontanelei și abaterile acestora

După cum am aflat deja, în mod normal, coroana unui nou-născut se închide cu aproximativ doi ani, are forma unui romb și are o dimensiune de 2 până la 4 cm, în funcție de gradul de maturitate al bebelușului. De asemenea, norma va fi o ușoară creștere în prima lună de viață a unui copil, datorită mărimii creierului în creștere rapidă. O ușoară proeminență sau retracție a membranei în raport cu nivelul oaselor craniului poate fi, de asemenea, normală.

Cu toate acestea, există excepții de la toate. Uneori, abaterile în momentul creșterii excesive sau dimensiunea coroanei pot indica unele patologii.

De exemplu, o fontanel mare, lungă nevindecătoare la un copil, poate indica o serie de boli, cum ar fi, de exemplu:

  • Sindromul Down
  • hidrocefalie
  • hipotiroidism
  • rahitism

De asemenea, o fontanel prea mică la un nou-născut poate indica orice problemă de sănătate, de exemplu. când apare osificarea precoce a țesutului conjunctiv. În acest caz, putem vorbi despre astfel de abateri:

  • microcefalie
  • craniostenoza
  • anomalii de dezvoltare ale creierului
  • meningita
  • excesul de calciu în corpul unui nou-născut

Un motiv de îngrijorare ar trebui să fie o fontanela care este evident convexă sau înfundată în formă. Acesta poate fi un indicator al unor patologii precum:

  • meningita
  • encefalită
  • formațiuni tumorale
  • presiune intracraniană

Dar trebuie amintit că orice boală are un complex de simptome, așa că este imposibil să tragem concluzii bazate doar pe „comportamentul” fontanelei unui nou-născut. Dacă nu există nimic mai alarmant în comportamentul bebelușului, cel mai probabil, dezvoltarea sa se desfășoară în modul normal. Doar un specialist poate determina respectarea normei sau abaterea de la aceasta, vizitele la care nu trebuie neglijate.

De ce pulsează fontanela la copil?


O caracteristică complet fiziologică pentru un nou-născut sănătos este o ușoară pulsație a membranei. Faptul este că lichidul cefalorahidian, lichidul care umple ventriculii creierului, circulă constant pe căile lichidului cefalorahidian. Acest lucru duce la pulsația țesutului cerebral, pe care o observăm la nou-născuți sub țesutul conjunctiv care acoperă distanța dintre oasele frontale și parietale.

Pulsarea fontanelei nou-născutului este, de asemenea, provocată de bătăile inimii - fiecare contracție a acesteia duce la un flux de sânge către creier, ceea ce duce la mișcarea ritmică a coroanei copilului.

Există unele abateri de la normă, care ar trebui să alerteze părinții nou-născutului și să servească drept motiv pentru a vedea un medic:

  • fontanela pulsa prea intens
  • nu pulsa deloc
  • pulsația coroanei este însoțită de o anxietate puternică a copilului: plâns constant; somn prost; regurgitare; refuzul de a mânca etc.

În procesul de creștere și vindecare a fontanelei, natura pulsației se va schimba oarecum.
Dacă primele două luni de viață ale unui nou-născut, pulsația membranei este aproape constantă și vizibilă cu ochiul liber, atunci până la vârsta de aproximativ trei luni se va observa doar în timpul plânsului sau când copilul este foarte stresat.

Cum să îngrijești fontanela bebelușului?

Părinții tineri consideră fontanela de pe capul firimiturii lor cel mai vulnerabil loc, ușor de rănit și pur și simplu preferă să nu o atingă. Aceasta nu este abordarea corectă, pentru că. această zonă la un copil este acoperită cu aceeași piele ca întregul său corp, prin urmare, necesită îngrijire și igienă. Nu există reguli speciale pentru îngrijirea coroanei unui copil, este suficient să țineți cont de unele dintre nuanțele sale:


  • nu poate fi apăsat;
  • pieptănați-vă părul cu mare atenție fără a atinge fontanela;
  • protejează nou-născutul de lovirea capului în timpul jocurilor, înfășării, scăldării;
  • dacă este necesar să îndepărtați crustele de naștere de pe scalpul unui nou-născut, acesta trebuie lubrifiat cu grijă cu ulei cu o jumătate de oră înainte de baie

Experții sfătuiesc, de asemenea, să schimbi regulat poziția corpului bebelușului, să-l întorci dintr-o parte în alta, să-l ridice, să-l așeze pe burtă. Când bebelușul este într-o poziție pentru o lungă perioadă de timp, există o presiune neuniformă asupra zonei fontanelei, ceea ce poate duce la o deplasare a oaselor craniului copilului și, ulterior, la deformarea acestuia.

Care ar trebui să fie fontanela unui nou-născut? Când ar trebui să se închidă fontanela? Ce înseamnă fontanel prea mare sau prea mic? Ce să faci dacă fontanela se închide prea devreme sau prea târziu? Fontanelele sunt spații goale între oasele craniului acoperite cu o membrană puternică. Un nou-născut are șase fontanele. Patru dintre ele se închid în primele zile de viață ale unui copil, a cincea în a doua lună de viață, iar a șasea, cea mai mare (anterior), se închide de la 3 la 24 sau mai multe luni. Foarte des, fontanelele și ritmul de închidere a acestora provoacă o mare îngrijorare părinților. În acest articol, vom discuta principalele aspecte ale dezvoltării izvoarelor: numărul, forma, mărimea acestora în funcție de vârsta copilului, viteza și limitele de închidere, precum și ce trebuie făcut dacă fontanela se închide prea devreme sau prea târziu, se retrage sau se umflă. Ce sunt fontanelele și în ce constau? Craniul unui nou-născut este format dintr-un număr mare de oase individuale și în creștere rapidă. Oasele plate ale craniului cresc în centru și de-a lungul marginilor. La punctul de întâlnire al celor două oase ale craniului se formează o sutură. Acolo unde trei sau mai multe oase ale craniului se întâlnesc, se formează un gol în formă de poligon. Astfel de goluri acoperite cu țesut conjunctiv puternic sunt denumite în mod obișnuit fontanele.
Baza fontanelei este un țesut conjunctiv extrem de puternic, care se osifică treptat de-a lungul marginilor, ceea ce duce la o scădere treptată a dimensiunii fontanelei și la închiderea completă a acesteia. Nou-născuții au 6 fontanele: anterioare (cea mai mare), posterioară (a doua ca mărime), două mastoide și două în formă de pană.
La majoritatea bebelușilor la termen, doar primele două fontanele sunt vizibile - celelalte patru fie se închid foarte repede după naștere, fie sunt atât de mici încât sunt foarte greu de văzut. Creșterea craniului și rolul fontanelelor în viața unui copil Pentru majoritatea oamenilor, fontanelele sunt singurul spațiu posibil pentru creșterea craniului, iar închiderea fontanelelor este asociată cu sfârșitul creșterii craniului. De fapt nu este. Oasele craniului, așa cum sa menționat mai sus, cresc în centru și de-a lungul marginilor. Fontanelele (în principal anterioare și posterioare) ocupă doar o lungime mică a graniței dintre oasele adiacente și, prin urmare, nu joacă un rol important în creșterea craniului. Rolul principal în creșterea oaselor craniului îl joacă suturile, care, spre deosebire de fontanele, rămân deschise până la vârsta de 20 de ani. Dezvoltarea oaselor craniului depinde strict de rata de dezvoltare a creierului. Cea mai rapidă creștere a creierului și, în consecință, a oaselor craniului, se observă în primii doi ani de viață ai unui copil. Rolul principal al fontanelelor este de a asigura elasticitatea craniului copilului in timpul nasterii si in primii ani de viata. Într-adevăr, datorită fontanelelor, oasele craniului unui nou-născut rămân foarte mobile, iar dimensiunea craniului copilului se adaptează cu ușurință la dimensiunea pelvisului mic al mamei în timpul nașterii. Capul unui copil nou-născut este oarecum turtit pe ambele părți și alungit în direcția anteroposterior. O astfel de formă ideală a capului pentru naștere se formează în timpul procesului de naștere în sine datorită fontanelelor. De asemenea, datorita elasticitatii fontanelelor, forma capului bebelusului capata un aspect normal la cateva zile dupa nastere.
În primii doi ani de viață, un copil cade și se lovește la cap mai mult decât în ​​restul vieții. Datorită fontanelei mari deschise, craniul rămâne deformat elastic la impact, ceea ce absoarbe toată energia cinetică a impactului și protejează copilul de răni grave. Care ar trebui să fie fontanelele din normă? De obicei, la naștere și în timpul examinărilor ulterioare, se evaluează starea a două fontanele: cea posterioară (mică) și cea anterioară (mare). Mărimea fontanelei este estimată după o formulă specială:

(diametru fontanel longitudinal + diametru fontanel transversal)/2 La majoritatea nou-născuților dimensiunea fontanelei posterioare nu depășește 0,5-0,7 cm.Fontanela posterioară se închide de obicei în a doua lună de viață a copilului. Mare (fontanela anterioară) este de obicei bine vizibilă și trezește întotdeauna un mare interes. Un număr mare de concepții greșite sunt asociate cu „dimensiunea normală” și „datele de închidere” a unei fontanele mari, care deseori îi sperie pe părinții neexperimentați. Iată câteva dintre ele: - La nastere, marimea fontanelei mari este aceeasi pentru toti copiii.
- De fapt, dimensiunea normală a unei fontanele mari variază foarte mult. Limitele normei unei fontanele mari la nou-născuți sunt 0,6 și 3,6 cm (dimensiunea medie 2,1, vezi formula de mai sus). - După naștere, dimensiunea fontanelei ar trebui doar să scadă, iar o creștere a fontanelei este un semn de boală.
-De fapt, datorită dezvoltării rapide a creierului, mărimea fontanelei mari crește oarecum în primele luni de viață ale unui copil. - Există o anumită perioadă în care o fontanelă mare trebuie să se închidă
- De fapt, momentul închiderii fontanelei mari este și el individual, ca și alți parametri ai dezvoltării copilului (începutul mersului, dentiția, începutul vorbirii coerente).
Observațiile la copiii sănătoși au arătat că în 1% din cazuri fontanela mare se închide la trei luni, într-un an fontanela mare se închide la aproximativ 40% dintre copii, iar în doi ani la peste 95% dintre copii. De obicei, la băieți, o fontanela mare se închide ceva mai repede decât la fete. -Cu cat fontanela este mai mica la nastere, cu atat se inchide mai repede.
-De fapt, nu există o relație direct proporțională între dimensiunea inițială a fontanelei și proximitatea momentului închiderii acesteia. -Închiderea completă a izvorului înseamnă oprirea completă a creșterii craniului și duce la creșterea presiunii intracraniene
- După cum am menționat mai sus, oasele craniului cresc în principal datorită creșterii părții lor centrale și extinderii marginilor în zona suturilor. Cu excepția suturii metopice (sutura din mijlocul frunții) care se închide la aproximativ doi ani, toate celelalte suturi rămân deschise în următorii 18-20 de ani, permițând craniului să crească până la dimensiunea adultă. - Viteza de închidere a fontanelului depinde de aportul de calciu și vitamina D din corpul copilului.
- Calciul si vitamina D pot afecta viteza de inchidere a fontanelei doar daca sunt deficitare (in acest caz, fontanela se inchide mai lent).
Foarte des, părinții și medicii locali care își observă copiii sunt îngrijorați de „închiderea rapidă” a fontanelei, în legătură cu care anulează prevenirea rahitismului cu vitamina D și transferă copilul la o dietă săracă în calciu. Dacă ținem cont de faptul că termenii obișnuiți pentru închiderea fontanelei variază de la 3 la 24 de luni sau mai mult, atunci nu poate fi vorba de vreo închidere „rapidă” a fontanelei în majoritatea cazurilor. În același timp, adevărata amenințare pentru sănătatea copilului nu este închiderea fontanelei, ci încetarea utilizării preventive a vitaminei D. Apariția unei fontanele mari la un copil sănătos În exterior, o fontanelă mare într-un copilul sănătos arată ca o zonă pulsatorie în formă de diamant, ușor scufundată sau ușor convexă a scalpului.
Majoritatea părinților fără experiență le este frică să atingă fontanela și privesc cu răsuflarea tăiată cum doctorul o sondează cu îndrăzneală cu degetele. De fapt, o fontanelă mare este mult mai puternică decât pare, iar sondarea sa atentă nu poate face niciun rău copilului. Ce modificări ale dimensiunii sau aspectului fontanelei indică boala? De obicei, la examinarea unui copil, se determină dimensiunea unei fontanele mari, relația lor cu vârsta și dezvoltarea generală a copilului, precum și caracteristicile externe ale fontanelei. Ce înseamnă fontanela prea mare sau fontanela lentă (închidere târzie) Fontanela prea mare sau lentă (închidere târzie) poate fi un semn al următoarelor boli: Fontanel prea mare sau lent (închidere târzie) Cauză Alte semne de boală Ce ar trebui făcut? Rahitismul Rahitismul este una dintre cele mai frecvente cauze ale închiderii lente a fontanelei. Cel mai adesea, rahitismul se dezvoltă la copiii prematuri care nu primesc tratament preventiv cu vitamina D și care sunt prea rar expuși la soare. La un copil cu rahitism, marginile fontanelei mari sunt flexibile, partea din spate a capului se aplatizează și se formează îngroșări osoase caracteristice pe ambele părți ale sternului. Citiți mai multe despre simptomele rahitismului în secțiunea Rahitism. Dacă se suspectează rahitism, copilul trebuie prezentat medicului pediatru. Dacă diagnosticul este confirmat, tratamentul cu preparate cu vitamina D trebuie început cât mai curând posibil Hipotiroidismul congenital Hipotiroidismul congenital este o boală destul de rară în care există o scădere a funcției tiroidiene. Deoarece hormonii tiroidieni sunt critici pentru creșterea scheletului, unul dintre primele semne ale hipotiroidismului congenital poate fi închiderea lentă a fontanelei. Alte simptome ale hipotiroidismului congenital pot fi constipația cronică, letargia, somnolența copilului, apetitul scăzut și umflarea. Citiți mai multe despre hipotiroidismul congenital și tratamentul acestuia în secțiunea Hipotiroidism. Dacă se suspectează hipotiroidism congenital, copilul trebuie prezentat la un medic pediatru și să fie supus unor examinări pentru a determina concentrația hormonilor tiroidieni (T4) și a hipotalamusului (TSH) în sânge. Dacă diagnosticul este confirmat, copilului i se prescrie terapie de substituție cu hormoni tiroidieni. Acondrodisplazia Aceasta este o boală congenitală rară a țesutului osos, care se caracterizează prin creșterea scheletică afectată, scurtarea semnificativă a membrelor și, ca urmare, nanism. La nou-născuții cu acondrodisplazie, de regulă, pe lângă o fontanela care se închide încet sau mare, se remarcă brațe și picioare scurte, un cap lat și o frunte puternic proeminentă. În prezent, nu există tratamente eficiente pentru acondrodisplazie. Sindromul Down Sindromul Down este una dintre cele mai frecvente boli cromozomiale în care există diverse abateri în dezvoltarea psihică și fizică a copilului. De obicei, diagnosticul de sindrom Down se stabilește imediat după nașterea unui copil în funcție de o serie de trăsături caracteristice, cu excepția unei fontanele mari: o zidărie transversală în palma mâinii, o expresie facială caracteristică, un gât scurt etc. Dacă se suspectează sindromul Down, copilul trebuie prezentat medicului pediatru. Diagnosticul sindromului Down este confirmat prin cariotipare (determinarea numărului și structurii cromozomilor umani). Copiii cu sindrom Down au nevoie de îngrijire și tratament special. Alte cauze În cazuri mai rare, închiderea lentă a fontanelei sau dimensiunea sa mare se datorează unor alte boli congenitale ale scheletului. Diagnosticul acestor boli poate fi pus doar după o examinare detaliată a copilului în centre specializate de pediatrie. Fontanela prea mică sau fontanela care se închide prea repede O închidere timpurie a fontanelei se spune doar atunci când o fontanelă mare se închide înainte de trei luni, dar nici în acest caz nu este deloc necesar ca copilul să fie bolnav. Atunci când se evaluează starea fontanelei, este important să se țină seama nu numai de dimensiunea acesteia, legată de vârsta copilului, ci și de circumferința generală a capului copilului. Daca fontanela este prea mica sau daca se inchide inainte de 3 luni, dar cu circumferinta capului normala, copilul trebuie considerat sanatos.
Cele mai frecvente cauze ale închiderii precoce a fontanelei sunt următoarele boli Închiderea timpurie a fontanelei Cauză Alte semne de boală Ce ar trebui făcut? Craniosinostoza O boală rară a sistemului osos, care se caracterizează prin închiderea precoce a suturilor craniului, o circumferință mică a craniului, creșterea presiunii intracraniene, tulburări de auz, strabism și displazie a altor părți ale scheletului. Craniosinostoza poate fi congenitală sau poate apărea pe fondul rahitismului, al glandelor tiroide sau paratiroide hiperactive. Diagnosticul craniosinostozei se realizează în clinici pediatrice specializate. Tratamentul craniosinostozei este predominant chirurgical. Anomalii în dezvoltarea creierului Foarte rar, motivul dezvoltării prea devreme a primăverii este o anomalie în dezvoltarea creierului. Diagnosticul acestei boli este efectuat de specialiști în domeniul neuropediatriei. Tratamentul depinde de tipul și severitatea anomaliei. Ce înseamnă o fontanelă bombată (umflată) sau scufundată? Fontanela unui copil sănătos ar trebui să fie doar puțin deasupra sau sub nivelul oaselor din jur ale craniului și să pulseze vizibil.
O modificare a aspectului fontanelei (afundate sau, dimpotrivă, proeminentă) fontanelei poate indica o serie de boli. Ce înseamnă o fontanelă scufundată? Cel mai adesea, retragerea fontanelei este observată din cauza deshidratării copilului pe fundalul temperaturii, diareei și vărsăturilor repetate. Dacă se găsește o fontanelă scufundată, copilul trebuie să primească multe lichide și să contacteze un medic pentru a trata boala care a provocat deshidratare.Ce înseamnă o fontanelă bombată? Cel mai adesea, o fontanelă proeminentă este observată pe fondul bolilor care sunt însoțite de o creștere a presiunii intracraniene: meningită, encefalită, tumori, sângerare intracraniană, creșterea presiunii intracraniene dintr-un alt motiv.
Dacă o fontanelă bombată este combinată cu unul sau mai multe dintre următoarele simptome, trebuie să sunați la medic cât mai curând posibil: temperatură puternică Bombarea fontanelei a apărut după o rănire la cap, o cădere a unui copil Vărsături Somnolență sau iritabilitate excesivă a copilului strabism Convulsii sau convulsii epileptice Pierderea conștienței Fontanela bombată pentru o lungă perioadă de timp, fără alte simptomeÎngrijirea corectă a fontanelei Fontanela unui copil nu necesită îngrijire sau protecție specială. Zona fontanelei poate fi spălată în siguranță în timp ce face baie copilului și apoi șters (nu frecat) cu un prosop. Copiat de aici

Multe preocupări ale părinților sunt asociate cu o zonă pulsatorie pe capul unui nou-născut - o fontanela. Anxietatea provoacă îngrijire pentru copil, există teama de a-i face rău atunci când este expus într-o zonă neprotejată. Părinții sunt interesați în special de ce abateri sunt posibile când fontanela la un copil crește, ceea ce este norma.

Particularități

Fontanela se formează la joncțiunea oaselor craniene ale copilului, conectate prin țesut membranos moale. Este suficient de dens pentru a proteja creierul de influențele externe: nu vă puteți teme să spălați, pieptănați și mângâiați capul bebelușului.

În procesul dezvoltării intrauterine, se formează 6 fontanele:

  • Două perechi pe părțile laterale (în fața auricularelor și în spatele lor) sunt destul de înguste, mai degrabă ca niște cusături. Acestea sunt întârziate până la momentul nașterii sau imediat după aceasta și sunt invizibile pentru părinți:
  • Mic în regiunea occipitală (aproximativ 5 mm în diametru) - în majoritatea cazurilor se închide în timpul dezvoltării fetale, observat mai des la copiii prematuri. Creșterea sa excesivă cu țesut osos durează de la câteva zile până la două luni;
  • Cel mare, situat pe coroana capului, este strâns ultimul. Dimensiunile sale variază între 22-35 mm.

Un copil se poate naște cu o fontanelă patologic mare ca urmare a prematurității, hidrocefaliei (acumularea de exces de lichid în ventriculii creierului) sau tulburări în dezvoltarea sistemului osos. Dimensiunea redusă a parietului și închiderea completă a fontanelelor rămase este posibilă cu o disproporție a unui craniu și creier prea mici în comparație cu alte părți ale corpului. Astfel de cazuri necesită supraveghere medicală, studii suplimentare pentru a determina cauzele. Rata de creștere excesivă a fontanelei la bebelușii cu patologii congenitale poate diferi în comparație cu copiii fără abateri.

norme general acceptate

Fontanela parietală se caracterizează printr-o formă romboidă, a cărei lățime și lungime sunt în intervalul 5-35 mm. Pentru a calcula dimensiunea, trebuie să determinați dimensiunile maxime ale zonei moale de-a lungul și peste, adăugați numerele rezultate și împărțiți la doi. Parametrii medii ai fontanelei parietale, în funcție de vârstă, sunt prezentați în tabel:

Vârsta (în luni) Dimensiunea formulei (cm)
pana la 12,6-2,8
1-3 2,2-2,5
3-4 2-2,1
4-7 1,6-1,8
7-9 1,4-1,6
9-10 1,2-1,4
10-11 0,9-1,2
11-12 0,5-0,8

Dimensiunile sunt aproximative, este acceptabilă o abatere de câțiva mm în sus sau în jos. În primele trei luni, este posibilă o ușoară creștere a fontanelului datorită creșterii intensive a creierului.

Există o dependență de sexul copilului (la băieți, zona moale este strânsă mai repede) și de ereditate: dacă unul dintre părinți a avut o creștere precoce sau târzie fără patologii, poate apărea o particularitate la copil.

Când ar trebui să tragă fontanela?

Dr. Komarovsky constată că, în mod normal, osificarea țesuturilor are loc între vârstele de 3 și 24 de luni. Timpul exact, individual, depinde de caracteristicile dezvoltării copilului. Închiderea este rară la bebelușii de trei luni - aproximativ 1%, în aproximativ 40% se observă o fontanela crescută excesiv la vârsta de un an, la doi ani procesul este finalizat la 95% dintre bebeluși. Creșterea excesivă ulterioară este posibilă, în absența anomaliilor de dezvoltare, este considerată normală.

crestere excesiva rapida

Fontanela poate dura pentru un bebeluș până la 6 luni. Cu o creștere și o dezvoltare normale, aceasta nu este o abatere. Osificarea țesutului moale al fontanelei la vârsta de până la trei luni este considerată prea devreme. Apare ca urmare a unor patologii:

  • Craniosinostoza este o abatere în formarea țesutului osos, în care fontanela este strânsă rapid și suturile craniene sunt complet topite, împiedicând dezvoltarea normală a creierului. Poate fi congenital sau dobândit, în majoritatea cazurilor observat în combinație cu alte tulburări de dezvoltare;
  • Microcefalia - exprimată printr-o scădere a dimensiunii capului, se referă la abateri severe în dezvoltarea sistemului nervos central. Simptomul principal este o circumferință redusă a capului, o încălcare a proporțiilor față de alte părți ale corpului;
  • Anomalii în dezvoltarea creierului - încălcări ale structurii sale, o scădere a dimensiunii, a greutății.

Astfel de abateri sunt rare, nu se limitează la manifestarea sub forma unei fontanele cu creștere rapidă.

inchidere lenta

Această problemă este mai frecventă, apare dacă copilul:

  • Patologii congenitale ale glandei tiroide. Se manifestă prin somnolență, umflături, activitate scăzută a bebelușului, apetit scăzut, probleme digestive, constipație;
  • - Copiii prematuri suferă adesea de ele. Poate apărea cu o lipsă de calciu în organism. Simptomele sunt tulburări de somn, apetit, excitabilitate nervoasă crescută, transpirație cu apariția unui miros acru specific;
  • Boala osoasa cauzata de anomalii genetice - acondrodisplazie. Însoțit de întârzierea creșterii, membrele scurtate, duce la nanism;
  • Boala Down este o întârziere a dezvoltării.

Bolile grave sunt destul de rare, este necesară o examinare cuprinzătoare pentru a confirma diagnosticul. Pentru a pune un diagnostic, trebuie să consultați un neurolog, un endocrinolog.

Mituri comune

O prezentare generală a celor mai populare suplimente de vitamine pentru copii din Garden of Life

Cum pot produsele Earth Mama să-i ajute pe noii părinți cu îngrijirea copilului lor?

Dong quai (Dong Quai) - o plantă uimitoare care ajută la menținerea tânărului corpului feminin

Complexe de vitamine, probiotice, omega-3 de la compania Garden of Life, concepute special pentru gravide

Cele mai frecvente concepții greșite asociate cu creșterea excesivă a fontanelei:

  • Închiderea timpurie limitează creșterea creierului. Oasele craniului sunt conectate prin suturi, care sunt complet fuzionate după 20 de ani. Ele asigură creșterea normală a capului și dezvoltarea creierului. În cazul creșterii precoce a fontanelei, se verifică starea cusăturilor: dacă acestea nu sunt închise, atunci nu există niciun pericol pentru dezvoltarea ulterioară a copilului.
  • Creșterea excesivă rapidă este cauzată de administrarea de suplimente de vitamina D și calciu. Ele sunt prescrise ținând cont de dezvoltarea bebelușului pentru prevenirea rahitismului, doar lipsa de substanțe poate afecta creșterea țesutului osos, ceea ce încetinește procesul și crește perioada de creștere excesivă. Însuși aportul de minerale, vitamine nu provoacă o accelerare a osificării țesuturilor, este o caracteristică individuală sau apare cu încălcări în dezvoltarea copilului.
  • Dacă până la an fontanela la un copil nu crește, atunci are rahitism. Boala se manifestă printr-o serie de semne și nu poate fi determinată doar de rata de osificare a țesutului membranos de pe capul bebelușului.
  • O fontanelă mică la un copil la naștere ar trebui să crească mai repede și invers. Momentul de strângere nu depinde de dimensiunea inițială a membranei, ci de caracteristicile organismului.

Nu există un moment exact în care o fontanelă mare la nou-născuți crește excesiv . Procesul are loc individual, este influențat de diverși factori. Este imposibil să se facă în mod independent diagnostice în cazul abaterilor de la termenii general acceptați pentru creșterea excesivă a fontanelului. Acesta nu poate fi singurul simptom al bolilor grave - au întotdeauna semne suplimentare.

Este interzisă prescrierea independentă a medicamentelor și utilizarea metodelor populare. Pentru sănătatea bebelușului, este important să respectați regula: discutați orice nelămurire cu medicul pediatru, care, dacă este necesar, va prescrie studii suplimentare. Pe lângă dimensiunea fontanelei, trebuie să acordați atenție stării sale: excesiv de convex sau scufundat poate fi un semn de boală sau o deteriorare a stării copilului.