presiune în timpul sarcinii. Hipertensiune arterială la începutul sarcinii

Pentru o femeie care poartă un copil, o schimbare a nivelurilor hormonale este caracteristică. Adesea, hormonii „sar” în primele luni, ceea ce afectează foarte mult tensiunea arterială (TA). Se ridică sau coboară, iar acest lucru are un efect negativ asupra dezvoltării copilului și asupra sănătății viitoarei mame.

Norma de presiune în timpul sarcinii

Pentru bunăstarea normală a copilului în uter și dezvoltarea corespunzătoare a acestuia, este necesară monitorizarea funcționării sistemului circulator al unei femei în poziție. Presiunea normală în timpul sarcinii nu trebuie să fie mai mare de 140 (superioară) / 90 (inferioară) și mai mică de 90/60. Cum să recunoaștem o creștere sau o scădere a indicatorilor în primul trimestru, ce să faci într-o situație atât de periculoasă?

Tensiune arterială scăzută în timpul sarcinii

Când citirile sunt mai mici de 100/60, atunci acesta este un semn că o femeie are tensiune arterială scăzută în timpul sarcinii. Acest fenomen se numește hipotensiune arterială - o scădere a tonusului vascular, care este determinată de indicatorul tensiunii arteriale. Se încadrează la începutul mandatului, până în săptămâna a șaisprezecea. Tensiunea arterială scăzută la femeile însărcinate în stadiile incipiente se caracterizează prin următoarele semne:

• slăbiciune;
• somnolenţă;
• puls rapid;
• durere de cap;
• amețeli, leșin;
• dificultăți de respirație, senzație de dispnee;
• oboseală crescută, iritabilitate semnificativă;
• zgomot în urechi.

De ce femeile însărcinate au tensiune arterială scăzută?

Indicatorii normali sunt diminuați din următoarele motive:

• sedentarism, sedentarism;
• infecții;
• presiunea poate scădea cu stres frecvent, surmenaj;
• în timpul activității fizice;
• hipotensiunea arterială la începutul sarcinii apare cu deshidratare;
• la mers (rapid, lung);
• pierderi severe de sânge;
• patologii ale sistemului cardiovascular;
• reacția fiziologică a corpului feminin la nașterea unui copil.

De ce este periculoasă tensiunea arterială scăzută în timpul sarcinii?

Indicatorii sub norma medicală au un impact foarte negativ asupra fătului și a stării femeii. Este scăderea tensiunii arteriale periculoasă la începutul sarcinii?

1. Hipotensiunea arterială este cauza unor întreruperi grave ale fluxului sanguin în placentă. Sângele cu un conținut ridicat de oxigen nu ajunge la făt în cantitatea potrivită. Drept urmare, copilul suferă de lipsă de aer.
2. Bebelușul primește cu sânge o mulțime de nutrienți utili care ajută la depunerea organelor. Ratele reduse sunt adesea cauza patologiilor de creștere și dezvoltare adecvată a bebelușului.

Cum să crești tensiunea arterială în timpul sarcinii

Este posibil și necesar să corectăm în bine situația cu tensiunea arterială. Doar înainte de aceasta, viitoarea mamă ar trebui să se consulte cu un ginecolog fără greș. În caz contrar, situația se va înrăutăți. Ce să faci cu hipotensiunea, cum să crești performanța? Dacă nu există patologii grave la purtarea unui copil, atunci puteți crește presiunea în timpul sarcinii după cum urmează:

1. După o noapte de somn, medicii nu vă sfătuiesc să vă ridicați imediat din pat. Este mai bine să te întinzi sau să stai puțin. Luați o mică gustare (fructe, biscuiți).
2. Trebuie să stai întins pe o suprafață orizontală, să ridici picioarele. În acest caz, sângele va începe să curgă mai activ în partea superioară a corpului, umplând creierul cu oxigen.
3. Este recomandabil să faceți periodic un duș de contrast, care are un efect pozitiv asupra circulației sanguine.
4. Purtarea ciorapilor compresivi sau a chiloților ajută, de asemenea, la normalizarea tensiunii arteriale. Se va ridica treptat la normal.
5. Exercițiile fizice simple pentru menținerea tonusului general sunt considerate o modalitate excelentă de a crește tensiunea arterială scăzută la începutul sarcinii (aqua aerobic, înot, yoga pentru femeile însărcinate, gimnastică fitball, dans și așa mai departe).

Hipertensiune arterială în timpul sarcinii

Nu doar tensiunea arterială scăzută este periculoasă. Indicatorii de deasupra normei aduc, de asemenea, disconfort, afectează negativ bunăstarea copilului. O valoare mai mare de 140/90 indică hipertensiune arterială. Când tensiunea arterială crescută în timpul sarcinii este regulată, acest fenomen se numește hipertensiune arterială. Este de doua feluri:

1. Hipertensiune arterială cronică. În cazul acestui tip de boală, indicatorii „sar” din cauza patologiilor care apar în organism (deseori acestea sunt disfuncționalități ale rinichilor și ale sistemului endocrin).
2. Hipertensiunea gestațională este cauzată de sarcină. De regulă, acest fenomen apare după 19-20 de săptămâni, dar uneori se întâmplă ca presiunea să crească în primele săptămâni.

De ce crește tensiunea arterială în timpul sarcinii

Există mai multe motive care pot provoca abateri de la normă:

• Diabet;
• supraponderal;
• hipertensiunea arterială la începutul sarcinii provoacă boli ale tractului biliar;
• disfuncționalități în funcționarea glandei tiroide;
• leziuni cerebrale traumatice anterioare;
• boală de rinichi;
• stres frecvent, efort excesiv;
• vârsta viitoarei mame.

Presiunea arterială ridicată (mai rar intracraniană) în primul trimestru de sarcină are următoarele simptome:

• oboseală crescută;
• dureri de cap de intensitate diferită;
• roșeață a feței;
• tinitus;
• greață, uneori vărsături;
• deteriorarea calității vederii, probleme de vedere, muște pâlpâitoare în fața ochilor;
• insuficiență cardiacă, tahicardie (bătăi rapide ale inimii);
• ameţeală;
• transpirație excesivă.

Ce este periculoasă hipertensiunea arterială în timpul sarcinii

Nerespectarea standardelor medicale afectează negativ copilul și mama lui. Din acest motiv, sarcina și hipertensiunea arterială sunt concepte incompatibile. Iată câteva exemple despre ceea ce se poate întâmpla dacă nu reduceți tensiunea arterială la normal în timp util:

1. Îngustarea vaselor de sânge duce adesea la hipoxie (lipsa de oxigen), iar aceasta devine un obstacol în calea dezvoltării normale a copilului.
2. O perioadă lungă de hipertensiune arterială provoacă insuficiență funcțională a organelor feminine.
3. Salturile puternice, ascuțite ale tensiunii arteriale pot provoca dezlipirea retinei, accident vascular cerebral.
4. Din cauza spasmelor vasculare, se dezvoltă insuficiența fetoplacentară, ducând la avort.
5. Tensiunea arterială peste normal duce la detașarea unei părți a placentei, ceea ce perturbă alimentația fătului și uneori devine un imbold pentru nașterea prematură.

Cum să reduceți tensiunea arterială în timpul sarcinii

Revenirea presiunii la niveluri normale ar trebui să se producă exclusiv sub supravegherea unor medici cu experiență. Ce trebuie să faceți pentru a normaliza indicatorii? Tehnicile terapeutice care ajută la scăderea tensiunii arteriale sunt împărțite în medicamente și non-medicament. De asemenea, este recomandată o dietă terapeutică. Tratamentul hipertensiunii arteriale la gravide la domiciliu fără medicamente implică următoarele acțiuni:

• evitarea situațiilor stresante, efort fizic excesiv;
• plimbări regulate pe stradă;
• durata somnului nocturn ar trebui să fie de cel puțin zece ore, iar somnul în timpul zilei ar trebui să fie de aproximativ două ore.

Alimente pentru scăderea tensiunii arteriale în timpul sarcinii

În prezența hipertensiunii arteriale, merită să revizuiți serios meniul zilnic al unei femei în poziție. Ce ar trebui inclus în dietă:

• fructe de pădure: zmeură, viburnum, merișor, merisoare, căpșuni sălbatice, agrișe, alb;
• fructele pot scădea tensiunea arterială și pot elimina simptomele neplăcute: caise, mere dulci, piersici, struguri, prune (prune);
• lapte, chefir, brânză de vaci;
• produsele care scad tensiunea arterială în timpul sarcinii includ băuturi sănătoase: sucuri proaspăt stoarse, un decoct de trandafir sălbatic, dovleac, viburnum, suc de afine;
• legume și multe altele: morcovi, cartofi, broccoli, sfeclă, leguminoase, ierburi proaspete, ouă (gălbenușuri), varză de mare.

Pastile pentru presiune în timpul sarcinii

Când în primele etape se observă salturi periodice ale tensiunii arteriale, măsurile terapeutice încep cu sedative pe bază de plante. Ele ajută la scăderea indicatorilor la normă. De exemplu, infuzie de motherwort, tablete sau picături de valeriană, Novopassit, Persen și așa mai departe. Adesea, aceste medicamente dau un rezultat pozitiv dacă sunt combinate cu terapie non-medicamentală.

Când tensiunea arterială crescută la începutul sarcinii este stabilă, atunci trebuie să beți următoarele grupuri de medicamente:

1. Papazolul este considerat cel mai sigur și mai eficient medicament. Se ia aproximativ zece zile numai conform indicațiilor ginecologului.
2. Dopegyt este o altă pastilă populară pentru presiunea în timpul sarcinii. Analogi ai medicamentului: Methyldopa, Aldomet. Ele ajută la reducerea eficientă și delicată a performanței la normal.
3. Verapamil, Nifedipina, Normodipin sunt blocante ale canalelor de calciu. Sunt folosite pentru a reduce rapid presiunea prea mare.

Video: creșterea presiunii în timpul sarcinii

Încă din momentul concepției, corpul feminin suferă schimbări extraordinare, sarcina asupra tuturor sistemelor vitale ale viitoarei mame crește, iar unul dintre semnele absenței modificărilor patologice care pot afecta dezvoltarea fătului poate fi numit presiune. în timpul sarcinii.

Fluctuațiile semnificative ale tensiunii arteriale pot provoca daune ireparabile atât dezvoltării fizice, cât și psihologice a viitorului omuleț. Se poate modifica, dar valorile digitale ar trebui să rămână în limitele: superioară (sistolic) 90 - 120, inferioară (diastolic) 60 - 80 mm Hg. este tensiunea arterială normală în timpul sarcinii.

Prin urmare, la fiecare consultație cu un medic, tensiunea arterială este măsurată și introdusă în cardul de schimb. Dacă abaterile sunt semnificative, medicul obstetrician-ginecolog ia imediat măsuri. Va fi grozav dacă femeia însărcinată îl poate controla în mod independent acasă. Ar trebui să arătați propriile înregistrări medicului dumneavoastră.

Nu dintr-un capriciu, medicii ginecologi recomandă femeilor să se înregistreze în cel mult 12 săptămâni. Primul trimestru de dezvoltare fetală este foarte important. În acest moment, corpul feminin este complet reconstruit, pregătindu-se pentru viitoare naștere. Dezvoltarea fătului se desfășoară într-un ritm rapid. În primul trimestru, toate organele viitoarei persoane sunt așezate, iar orice eșec în program este plin de patologie ulterioară, care duce adesea la dizabilitate sau chiar la moarte.

Tensiune arterială scăzută în timpul sarcinii

Dacă presiunea care este confortabilă pentru o femeie corespunde cifrelor 120/80 mm Hg. , confortabil în această stare va fi în pântecele bebelușului. Reducerea tensiunii arteriale la 100/65 mm Hg. este deja stresant atat pentru mamica cat si pentru bebelus (daca mama este hipotona si pentru ea astfel de numere sunt norma, atunci bebelusul se va simti si se va dezvolta normal).

Ce este plin de hipotensiune arterială scăzută în timpul nașterii?

• Cu hipotensiune arterială, viteza de mișcare a sângelui prin sistemul cardiovascular scade. Sângele este un „vehicul” pentru oxigenul și alți nutrienți necesari pentru funcționarea deplină a organismelor mamei și copilului. O scădere a ratei de circulație a sângelui duce la deficiența acestora, ceea ce provoacă progresia hipoxiei (foamete de oxigen). Lipsa de oxigen în celulele uterului este direct legată de modificările patologice în formarea fătului și de problemele în procesul de naștere în sine.
• Placenta este „sala de mese” pentru făt, de unde atrage toate substanțele nutritive și oxigenul. O scădere a ratei de circulație a sângelui duce la insuficiență placentară. Există un eșec în dezvoltarea fătului, copilul începe să se sufoce.
• Dacă problema este ignorată, hipoxia poate duce la avort spontan la sfârșitul sarcinii și la preeclampsie (tulburări complexe ale funcțiilor corpului).
• Hipotensiunea arterială poate provoca colapsul. Această condiție duce la moartea fătului și la o patologie severă la o femeie.

Motivele

Primul trimestru. Pentru această perioadă, o scădere ușoară a tensiunii arteriale este norma. Cauzele presiunii scăzute în timpul sarcinii sunt modificările hormonale din corpul feminin, care se pregătește să reziste și să dea naștere unui copil sănătos. Progesteronul începe să fie produs mai intens, ceea ce relaxează nu mușchii uterini, prevenind spasmele, ci, în consecință, avortul spontan. Dar pereții vaselor de sânge sunt expuși la același efect. Reacționând la progesteron, are loc o extindere a secțiunii transversale vasculare, care, la rândul său, duce la o scădere a ratei de circulație a sângelui și, prin urmare, la o scădere a presiunii, o deficiență de nutrienți și oxigen în organe și sisteme, atât a gravidei și a fătului.

Femeile care au antecedente de distonie vegetativ-vasculară, care provoacă instabilitate vasculară, precum și anemie cauzată de restricții alimentare voluntare sau forțate, sunt mai predispuse la hipotensiune arterială.

Merită să evitați conflictele, să vizionați programe și filme „stresante”.

Cauza hipotensiunii arteriale în timpul nașterii poate fi, de asemenea, sângerări severe sau deshidratare.

Simptome

Nu este nimic de care să vă faceți griji în fluctuațiile tensiunii arteriale dacă amplitudinile nu depășesc pragul valorilor normale. Atunci când se fixează numerele sub permis, simptomele de hipotensiune încep să apară în timpul nașterii copilului:

• Leșin observat periodic.
• Greața dimineața începe treptat să se simtă pe tot parcursul zilei.
• Scăderea vitalității, somnolență.
• Zgomot în urechi.
• Scăderea capacității de muncă.
• Există o senzație de lipsă de aer.
• Stare pre-leșin, însoțită de amețeli, întunecarea ochilor.
• Durere în cap.

Diagnosticare

Este de dorit să aveți un astfel de dispozitiv ca tonometru în orice familie, atunci diagnosticarea presiunii scăzute în timpul sarcinii va fi ușor. Cu puțină experiență, o femeie însărcinată este capabilă să facă măsurători singură. Dacă pacientul întâmpină dificultăți atunci când folosește un tonometru mecanic, merită să achiziționați versiunea electronică a acestuia. Nu sunt necesare abilități speciale aici și nu este necesar ajutor din exterior.

O selecție largă de modificări diferite vă va permite să achiziționați un dispozitiv de călătorie compact sau un aparat cu funcție de memorie, care este eficient atunci când urmăriți modificările tensiunii arteriale în timp.

Este necesar să se măsoare presiunea zilnic (dimineața și seara la o anumită oră). Dacă apar disconfort sau îndoieli, este de dorit să efectuați măsurători de mai multe ori pe zi. Citirile tensiunii arteriale la domiciliu sunt mai informative, deoarece femeia însărcinată se află în mediul ei obișnuit. În rândul unei întâlniri cu un obstetrician - ginecolog, o femeie se poate simți obosită sau nervoasă, ceea ce va afecta imediat rezultatul măsurării.

Cum să măsori singur presiunea? Este necesar să măsurați tensiunea arterială într-o stare calmă, dacă gravida este entuziasmată, merită să vă relaxați și să vă readuceți la normal.

• Luați un scaun cu spătar confortabil și așezați-vă pe el, sprijiniți-vă pe spate. Pune mâna pe masă.
• Puneți manșeta tonometrului pe braț deasupra cotului. Fixați astfel încât un deget să poată trece între braț și manșetă.
• În plus, în funcție de modelul și tipul de tonometru, urmați instrucțiunile.

Tratament

Cum să creșteți tensiunea arterială cu hipotensiune arterială? Tratamentul tensiunii arteriale scăzute în timpul sarcinii este de obicei limitat la terapie non-farmacologică.

• Rutină zilnică cu 10 ore de somn.
• Ajustarea nutriției: fructe de pădure, legume și fructe, sucuri de fructe și legume. Alimente bogate în vitamine, proteine, minerale și oligoelemente. Mancarea este echilibrata si variata.
• Crește-ți aportul de sare la 7-9 grame pe zi. Acest lucru va forța femeia însărcinată să ia mai multe lichide și, în consecință, să stimuleze circulația sângelui. Nu fi doar zelos, pentru a evita umflarea.
• O cantitate mică de cafea.
• Ceai fierbinte.
• Nu sari brusc din pat dupa odihna. Mai întâi trebuie să te întinzi, deja te trezești, să te așezi încet, apoi să te ridici încet.
• Un duș de contrast care se termină cu un jet de gheață.
• Mersul la aer curat, exercițiile de tonifiere sunt eficiente pentru menținerea formei fizice, restabilirea elasticității și fermității vaselor de sânge.
• Merită să te odihnești cu o pernă înaltă sub cap.
• În cazul unui atac de greață, este necesar să luați o poziție culcat, ridicând picioarele deasupra capului. Astfel, puteți obține un flux de sânge de la membre către creier.
• Nu sta întins pe spate mult timp, mai ales în ultimele săptămâni de sarcină. În acest caz, fătul în creștere cu o masă în creștere apasă pe artera genitală, ceea ce afectează fluxul de sânge către inima mamei.
• Sunt utile masajele multiple de acupunctură, activând activitatea diferitelor organe.
• Nu este rău să stăpânești tehnica respirației corecte, care îți permite să saturi sângele cu oxigen cât mai mult posibil.
  • Inhalare puternică și profundă și expirație activă.
  • Ține-ți respirația timp de 15 secunde.
  • Faceți șase exerciții de respirație.
  • Efectuați proceduri de respirație de trei ori pe zi.
  • Trei până la patru săptămâni de exerciții zilnice sunt suficiente pentru a elimina această problemă.
  • Aromaterapie cu uleiuri esențiale de busuioc, laur și rozmarin.

Cu abateri mai semnificative ale tensiunii arteriale, medicamentele sunt conectate. Nu se recomandă utilizarea dihidroergotaminei sau etilefrinei în acest caz. Efectele lor secundare includ un efect negativ asupra fătului.

Gutron. Este prescris numai de un medic după un studiu detaliat al anamnezei. Este prescris să luați 2,5 mg dimineața și seara, dacă este necesar, adăugați o a treia doză.

Cortineff. Acest medicament poate afecta negativ sistemul endocrin al viitoarei mame. Prin urmare, doar un medic este capabil să evalueze necesitatea utilizării acestuia. Doza este stabilită individual. Medicamentul se ia după masă cu multă apă. 100 până la 200 de micrograme de trei ori pe zi.

Recent, medicamentele cu acid succinic în compoziție au fost folosite pentru a crește presiunea. Astfel de medicamente stimulează vitalitatea, activează activitatea cardiacă.

etilefrină (Effortil). Medicamentul se administrează pe cale orală 5 mg de două până la trei ori pe zi. În cazul unei scăderi critice a tensiunii arteriale sau dacă este necesar pentru a obține rezultate rapide, o soluție de 1% din medicament este injectată sub piele sau în mușchi în 1-2 ml. Dacă este necesar din punct de vedere medical, procedura se repetă după două ore.

Tratamentul hipotensiunii arteriale în timpul nașterii poate fi efectuat cu remedii populare.

• Introducere în alimente rădăcină de țelină, de preferință proaspătă (salate).
• Fructe de căpșuni. Promovează creșterea hemoglobinei și normalizarea tensiunii arteriale.
• Decoctul de ceapă. Intr-o jumatate de litru de apa se pune si ceapa nedecojita (impreuna cu coaja). Se fierbe un sfert de oră. Bea 100 de grame pe tot parcursul zilei cu înghițituri mici.

Prevenirea

Dacă nu există modificări patologice semnificative în istoria femeii însărcinate, atunci presiunea normală poate fi menținută fără prea mult efort.

• Pentru a opri leșinul, merită să revizuiți dieta. Este necesar să se concentreze asupra produselor proteice, diversificarea alimentației. Faceți mesele dese, dar în porții mici.
• Plimbări lungi în aer curat.
• Reglarea creșterii în greutate.
• Evitați stresul.
• Se recomandă ceaiul verde de dimineață.
• Respectarea regimului zilei: alternanța de odihnă și exercițiu.
  • Cel puțin 10 ore de somn noaptea.
  • Două ore de zi liberă.
• Duș rece și fierbinte.
• Înotând în piscină.
• Controlul constant al presiunii arteriale.
• De asemenea, ar trebui să treceți la un examen medical, deoarece cauza tensiunii arteriale scăzute poate fi boli (de exemplu, ulcere gastrice sau disfuncție hipofizară). În acest caz, prevenirea scăderii tensiunii arteriale în timpul sarcinii se reduce la tratamentul sau terapia de întreținere a bolii diagnosticate.

Hipertensiune arterială în timpul sarcinii

Patologia hipotensiunii inverse este hipertensiunea arterială - hipertensiune arterială în timpul sarcinii. Aceasta este o simptomatologie foarte tulburătoare în această afecțiune. Hipertensiunea înseamnă că vasele de sânge sunt înguste. Secțiunea de curgere este îngustată, ceea ce nu permite pomparea sângelui în volumul necesar și, odată cu acesta, nutrienții și oxigenul nu intră în sistemele și organele vitale ale mamei și ale copilului, ceea ce provoacă patologia dezvoltării fetale, detașarea precoce a placentei. și nașterea prematură. Consecințele pentru corpul viitoarei mame sunt, de asemenea, imprevizibile.

Dacă măsurile nu sunt luate la timp, hipertensiunea arterială se poate agrava și duce la preeclampsie, o formă de toxicoză tardivă, care reprezintă o amenințare atât pentru viața copilului cât și a mamei sale.

Chiar și un atac de înaltă presiune este suficient pentru a merge la spital pentru examinare. Este necesar să se identifice cauza și să se ia măsuri pentru un tratament adecvat.

Una dintre bolile periculoase provocate de hipertensiunea prelungită este preeclampsia. Manifestările sale clinice sunt un număr mare de presiune sistolică, umflături și proteine ​​în urină. Diagnosticul acestei boli este un simptom rău. Există o defecțiune a permeabilității vaselor de sânge, ceea ce face ca lichidul să pătrundă în țesuturi, în timp ce proteina intră în urină și, odată cu aceasta, din corpul femeii însărcinate. Sunt necesare măsuri medicale de urgență. În caz contrar, trebuie să întrerupeți artificial sarcina.

Prin urmare, este necesar să se monitorizeze constant tensiunea arterială.

Motivele

Ei spun despre o creștere patologică a tensiunii arteriale atunci când indicatorii sistolici depășesc cifra de 140 mm. rt. Artă. Dar nu fi atât de categoric. La urma urmei, dacă înainte de sarcină o femeie se simțea grozav cu cifre de 90/70 mm. rt. Art, atunci valoarea de 120/90 poate fi deja considerată critică.

Cauzele hipertensiunii arteriale în timpul nașterii sunt următoarele:

• Hipertensiune arterială cronică înainte de naștere.
• Boli de natură neuroendocrină:
  • Diabet.
  • Patologia glandei tiroide.
  • Probleme suprarenale.
  • Distonie vegetativ-vasculară de tip hipertensiv.
• Nevralgie:
  • Encefalită.
  • Mielită.
  • Leziuni ale coloanei vertebrale sau ale creierului.
• Boli ale rinichilor și inimii.
• patologia ereditară.
• Tensiune și nervozitate constantă.
• Fumatul și alcoolismul.
• Excesul de greutate, obezitatea.
• Dieta saraca, dezechilibrata.
• Munca sedentara.
• Stil de viata sedentar.

Simptome

Ca și în viața normală, simptomele hipertensiunii arteriale în timpul sarcinii sunt similare.

• Zgomot în urechi.
• Cefalee de intensitate și localizare diferite.
• Înainte ca ochii să înceapă să „zboare muschii”, vederea scade.
• Ameţeală.
• Glandele sudoripare sunt activate.
• Tahicardie (bătăi rapide ale inimii).
• Aritmie (insuficiență a ritmului cardiac).
• Greață nu numai dimineața, ci pe tot parcursul zilei.
• Roșeață a pielii.
• Durere în abdomen.

Diagnosticare

La orice vizită la obstetrician - ginecolog, viitoarea mamă este măsurată cu un tonometru tensiunea arterială. Acesta este singurul, dar destul de simplu diagnostic al hipertensiunii arteriale în timpul sarcinii. Simptomele de mai sus ajută și la stabilirea unui diagnostic.

De asemenea, sunt efectuate teste de laborator pentru a verifica indicatorii coagularii sângelui, numărul de celule roșii din sânge și biochimia enzimelor hepatice. Se ordonă un test clinic de urină.

Pentru a nu rata valuri de presiune, o femeie însărcinată ar trebui să-și cumpere un tonometru pentru ea însăși. Măsurând zilnic citirile și notându-le într-un jurnal, statisticile obținute trebuie prezentate medicului la următoarea vizită programată.

Tratament

În primul rând, pentru a nu rata momentul critic, viitoarea mămică trebuie să fie înregistrată la medicul clinicii prenatale la timp, să nu rateze examinările și consultațiile programate. Diagnosticul și tratamentul hipertensiunii arteriale în timpul sarcinii începe atunci când este înregistrată cel puțin o creștere a tensiunii arteriale.

• În primul rând, nutriția este corectată. Alimentele trebuie să conțină vitaminele și mineralele necesare. Alimentele care formează trombi sunt excluse din dietă. Reduceți cantitatea sau eliminați complet dulciurile, carnea afumată, alimentele sărate și grase.
• Regimul zilei este și el supus corectării. Încărcăturile ar trebui să fie nesemnificative, este necesară o promenadă în aer curat.
• Înot eficient, proceduri de apă.
• Dacă o astfel de corecție nu aduce rezultate semnificative, medicul recurge la tratament medicamentos, încercând să prevină complicații ulterioare.

În acest caz, sunt adesea prescrise următoarele medicamente:

Nifedipină. Medicul prescrie medicamentul, doza și durata cursului individual pentru fiecare gravidă.

Introducerea nifedipinei nu este asociată cu aportul alimentar. Medicamentul se administrează pe cale orală la 10-30 mg de trei până la patru ori pe zi, dar doza zilnică nu trebuie să depășească 120 mg. Cursul tratamentului este de la o lună la două.

Pentru a ameliora o criză hipertensivă, se iau 10 mg de medicament sub limbă (sublingual). În acest caz, pacientul trebuie să stea întins timp de o jumătate de oră până la o oră. Dacă există o nevoie medicală, medicamentul poate fi luat din nou după 20 până la 30 de minute. Dacă este necesar, doza este crescută la 20 - 30 mg.

Metoprolol. În interiorul medicamentului se administrează în doză de 100 mg pe zi, în una sau două prize. Din motive medicale, doza zilnică este crescută la 200 mg. Odată cu introducerea metoprololului sub formă de injecții în venă, o doză de 2-5 mg este respinsă. Dacă este necesar, repetați injecția după cinci minute. Doza zilnică maximă pentru administrare orală este de 400 mg, o singură doză intravenoasă este de 15-20 mg.

Întârzia. Medicamentul este luat înainte de mese în interior cu o cantitate mică de apă. Doza 60-120 mg de trei ori pe zi. Doza zilnică maximă nu trebuie să depășească 360 mg.

Hidralazina. Doza inițială este de la 10 - 25 mg două până la trei doze pe zi. Creșteți treptat cantitatea de medicament. Doza poate fi ajustată: unică - 100 mg, zilnic - 300 mg. Durata amorsării este de la două săptămâni până la o lună. Anularea medicamentului se efectuează treptat.

Utilizarea medicamentului poate provoca reacții adverse:

• amețeli și dureri de cap,
• umflătură,
• greață transformându-se în vărsături
• lacrimi si transpiratii,
• tahicardie.

Medicamentul hidralazina este complet contraindicat la o persoană cu hipersensibilitate la componentele sale, care are antecedente de ulcere gastrice, patologie a vaselor creierului și inimii.

Toate medicamentele prescrise de un obstetrician trebuie să fie absolut inofensive pentru un bărbat care crește în uter. Prin urmare, pentru a reduce presiunea, în cazul tratarii hipertensiunii arteriale în perioada fertilă, nu utilizați diuretice care funcționează eficient în alte momente. Medicamentele care au proprietăți diuretice reduc gradul de circulație a sângelui și pot duce la o lipsă de oxigen și substanțe nutritive în placentă, ceea ce inhibă dezvoltarea fătului. Cel mai rău caz este respingerea placentară. Prin urmare, în niciun caz nu trebuie să vă automedicați.

Timp de multe secole, oamenii și-au adunat propriile rețete pentru a lupta împotriva hipertensiunii arteriale în timpul nașterii. Trebuie remarcat faptul că acestea trebuie luate și cu acordul medicului obstetrician - ginecolog observator. Cel mai eficient tratament complex.

• Suc de merișoare. Spălați bine jumătate de pahar de fructe de pădure și stoarceți sucul. Puneți tortul rezultat în apă fierbinte și fierbeți cel mult cinci minute la foc mic. Încordare. În lichidul rezultat, adăugați trei lingurițe de gris. Se pune pe foc lent pentru încă 10 - 15 minute, amestecând continuu. Se adauga patru linguri de zahar, dupa fierbere, se ia de pe foc. Bateți masa fiartă într-un blender, adăugând treptat sucul de afine. Medicamentul rezultat se ia de mai multe ori pe zi timp de trei lingurițe.
• Srâuri de porumb. Obțineți făină de porumb măcinând crupele într-o râșniță de cafea. Se diluează o jumătate de pahar de făină cu un pahar de apă caldă. Se lasă la infuzat pe tot parcursul zilei, amestecând din când în când. „Medicina” luați două linguri înainte de mese.

Prevenirea

Rețetele de mai sus ale medicinei tradiționale pot fi folosite și ca prevenire a hipertensiunii arteriale. În plus, prevenirea hipertensiunii arteriale în timpul sarcinii include și alte rețete și metode de influențare a organismului.

• Acupunctura:
  • Împărțiți vizual coloana cervicală în trei părți egale. În aceste locuri, pasând înapoi de la coloana vertebrală în direcții diferite (orizontal), găsiți trei perechi de puncte. Acționați alternativ asupra fiecărei perechi, apăsând (cu tampoanele degetelor mari ale ambelor mâini) în același timp ambele puncte ale perechii timp de 10 secunde. Treceți prin fiecare pereche de puncte de trei ori.
  • Găsiți joncțiunea capului și gâtului (joncțiunea lor). Cu ajutorul degetului mare al mâinii drepte (dacă este stânga - stângă), găsiți punctul dureros „în partea de jos” a fosei occipitale. Faceți clic pe el și numărați mental până la zece. Terminați contactul. Efectuați această manipulare de două ori.
  • Localizați plexul solar (punctul central de divergență al „aripilor” toracelui de-a lungul liniei mediane a abdomenului). Adunați degetele inelar, mijlociu și arătător ale ambelor mâini și apăsați simultan pe punctul găsit. Țineți apăsat timp de 10 secunde. Sa mergem. Faceți 10 seturi din această manipulare.
  • Simți anxietate și entuziasm. Maseaza punctul anti-stres situat in mijlocul barbiei. Masați cu degetul arătător. Mai întâi, nouă mișcări circulare în sensul acelor de ceasornic, apoi nouă mișcări circulare împotriva acelui ceasului.
• O scădere bună a tensiunii arteriale - efectul este arătat și de seva de mesteacăn, care trebuie luată zilnic într-un pahar.
• Suc de sfeclă roșie proaspăt stors. Recepția se face cu jumătate de oră înainte de masă. Luați jumătate sau un sfert de pahar de lichid, după ce l-ați ținut într-un recipient deschis timp de două ore.
• Decoc de dovleac cu miere. Se macină 200 de grame de pulpă de dovleac și se fierbe la foc mic până se înmoaie. Se aruncă într-o strecurătoare sau sită. Răcire. Se pasează și se adaugă puțină miere.

Creșterea presiunii în timpul sarcinii

Nu este neobișnuit ca tensiunea arterială să crească în timpul sarcinii. De exemplu, este scăzut dimineața, atinge valori ridicate după-amiaza și scade din nou seara.

Simptome de tensiune arterială bruscă:

• Pe tot parcursul zilei, tonometrul arata numere care sunt mai mari, apoi sub norma, apoi norma.
• Amețelile și greața sunt înlocuite brusc de un val ondulant de sânge la membre și la cap.
• Corpul este fie rece, fie cald.
• Se întunecă în ochi, iar „mușchii” încep să zboare.

O astfel de patologie este foarte periculoasă și nu numai că poate împinge corpul la hipoxie, ci și, dacă problema este ignorată, poate duce la moartea fătului. Pentru o femeie, acest lucru este plin de probleme cardiace severe, un accident vascular cerebral.

Motivele

În cele mai multe cazuri, cauzele creșterii presiunii în timpul sarcinii se află în ereditate, alimentație dezechilibrată (consumul excesiv de alimente grase, sărate și dulci), organizarea necorespunzătoare a zilei, precum și complicațiile din timpul sarcinii.

Alte cauze ale creșterilor de presiune în timpul sarcinii pot fi:

• Lipsa aportului de lichide (afectează densitatea sângelui). Prin urmare, fiecare gravidă trebuie să decidă asupra aportului zilnic de lichide. Nu privați munca și nu supraîncărcați rinichii.
• Modificări patologice la nivelul inimii.
• Aport crescut de lichide (provoacă hipertensiune arterială, umflături, îngreunează respirația).
• Stare gravă a sistemului vascular.
• Modificarea formulei de sânge.
• situatii stresante.
• Activitate fizică crescută.
• Presiune intracraniană ridicată.
• Deficiență de oxigen în sânge. Arată plimbări lungi în aer curat.

Mai ales periculoasă este presiunea spasmodică directă în timpul nașterii. Schimbările bruște ale tensiunii arteriale pot provoca încetarea travaliului, pot provoca sângerări abundente și pot duce la un atac de cord. Prin urmare, nu ar trebui să lăsați o astfel de situație la voia întâmplării, dar autotratamentul nu este cea mai bună cale de ieșire din această situație.

Diagnosticul și tratamentul ar trebui să aibă loc sub supravegherea constantă a unui obstetrician - ginecolog.

Tratament

Dacă în timpul zilei există o schimbare bruscă a tensiunii arteriale de la scăzut la ridicat și invers, tratamentul creșterilor de presiune în timpul sarcinii se efectuează numai într-un spital. În același timp, dieta și aportul de lichide sunt ajustate. Sunt atribuite multivitamine și medicamente de natură susținătoare. Ele nu afectează direct citirile tonometrului, dar oferind o nutriție bună, stabilizează activitatea întregului organism și în special a sistemului vascular.

• Puteți echilibra săriturile cu masaje ale punctelor de acupunctură (exercițiile sunt descrise mai sus).
• Exerciții de respirație Oxysize (respirație diafragmatică în patru etape):
  • Inspirați adânc pe nas, umplând „burta” cu aer la capacitate maximă. Mușchii feselor sunt în tensiune.
  • Contractând mușchii abdomenului inferior, luați trei respirații, umplând plămânii la capacitate maximă cu aer.
  • Expiră printr-un spațiu mic format între buzele comprimate. În timp ce expirați, încercați să introduceți stomacul sub coaste.
  • La sfârșit, faceți trei ejecții ascuțite de aer, eliberând plămânii cât mai mult posibil.

Acestea vor ajuta la normalizarea tensiunii arteriale și tincturile de plante pe bază de radiola rosea, ginseng, eleuterococ.

Prevenirea

O simplă, dar singura prevenire a creșterilor de presiune în timpul sarcinii este controlul constant al tensiunii arteriale, reducerea activității fizice, normalizarea stării psiho-emoționale a viitoarei mame.

O alternanță rezonabilă a sarcinilor și a orelor de odihnă, o dietă echilibrată, plimbări lungi în aer curat, combinate cu monitorizarea constantă a tensiunii arteriale, vor minimiza efectele dăunătoare ale creșterii tensiunii arteriale asupra corpului unei femei și al unui viitor bărbat și dacă este necesar, un medic obstetrician-ginecolog va putea lua rapid măsurile adecvate. Prin controlul presiunii în timpul sarcinii, poți fi întotdeauna sigur că sănătatea copilului tău și a copilului tău este în mâini sigure.

• durere în cap, intensă sau nu foarte;
• zgomot în ambele urechi sau numai în una;
• vedere încețoșată, „muște” pâlpâitoare în fața ochilor și alte probleme cu aparatul vizual;
• transpirație crescută, chiar dacă nu este foarte cald în cameră sau pe strada unde se află femeia;
• probleme în activitatea inimii, medicii diagnostichează tahicardie.

În funcție de cât de mare este presiunea în timpul sarcinii în fiecare caz, indicatorii se pot schimba, simptomele pot fi mai slabe sau mai puternice.

Motivele acestui fenomen

O creștere a presiunii este un fapt care este cel mai caracteristic pentru a doua jumătate a sarcinii, adică. după 20 de săptămâni. Greutatea fătului crește, sarcina generală asupra corpului feminin crește, așa că acest lucru este destul de înțeles. În unele, o creștere a presiunii este posibilă chiar de la început.

Factori care cresc riscul de hipertensiune arterială în stadiile incipiente:

• boală de rinichi;
• patologia tractului biliar;
• Diabet;
• probleme în funcționarea glandei tiroide;
• excesul de greutate la o femeie;
• leziuni cerebrale traumatice în istorie;
• stres constant;
• vârsta matură a femeii.

Cum să scazi tensiunea arterială la începutul sarcinii?

Dacă problema nu este obișnuită, apare periodic și cauzele sale nu sunt boli ale organelor și sistemelor, atunci indicatorii normali pot fi atinși prin schimbarea dietei. Înainte de a introduce alimente noi în dietă, merită să consultați un specialist care monitorizează cursul sarcinii.

Medicii recomandă adăugarea în mâncare de sfeclă și suc din această legumă, suc de merișoare, bulion de dovleac și miere.

Se prepară ușor bulion de dovleac cu miere:

• 200 g dovleac tăiat cubulețe;
• puneți într-o cratiță mică;
• sunt umplute cu apă.

Feliile de dovleac trebuie fierte până se înmoaie, apoi puneți puțină miere într-un recipient.

Dieta trebuie făcută în așa fel încât ponderea principală să fie formată din legume, produse de sezon și verdețuri.

Dacă o femeie nu are contraindicații, cum ar fi gastrită, ulcer gastric și alte patologii gastrointestinale, atunci puteți bea hibiscus rece. Acest ceai roșu ajută, de asemenea, la reducerea puțină a tensiunii arteriale.

O femeie în poziție nu ar trebui să renunțe la activitatea fizică. Activitatea fizică moderată va beneficia doar. De exemplu, poți merge la cursuri de yoga pentru femei însărcinate, doar te plimbi în parc sau în curte. Pentru viitoarele mămici, înotul este de asemenea util.

Acțiuni preventive

Creșterile de presiune în timpul sarcinii sunt observate la cei care duc un stil de viață nesănătos. Dacă mai devreme, deteriorarea bunăstării nu a fost considerată ceva critic, atunci în perioada de așteptare a unui copil, merită să vă gândiți nu numai la sănătatea dumneavoastră, ci și la dezvoltarea fătului.

Nutriția joacă un rol important. Meniul unei femei însărcinate trebuie să fie variat. O mare parte din dietă ar trebui să fie proteine. În plus, trebuie să mănânci regulat și în porții mici. Opțiunea ideală este de 4-6 ori pe zi.

Pentru cei care simt că presiunea poate scădea, este mai bine să bea o ceașcă de ceai verde sau negru dimineața. Și uneori chiar merită să faci cafea sau o băutură din cicoare.

Femeile care sunt expuse riscului de hipertensiune arterială nu ar trebui să bea astfel de băuturi. Și astfel de oameni ar trebui să reducă consumul de alimente sărate. Este mai bine să refuzați roșiile murate, castraveții și alte preparate pe care corpul unei femei însărcinate le necesită adesea - acest lucru va aduce beneficii copilului nenăscut, iar femeia va începe să se simtă mai ușoară.

Trebuie să dormi noaptea. În acest caz, restul ar trebui să dureze cel puțin 8-10 ore. Doar un somn plin este deja un pas mare către o bunăstare excelentă. Femeile care nu lucrează și își permit să doarmă în timpul zilei nu trebuie să neglijeze această oportunitate. Femeile însărcinate care lucrează ar trebui cu siguranță să meargă la plimbare la ora prânzului, înainte sau după masă și să nu fie constant la birou.

Toate acestea îmbunătățesc starea de spirit, îmbunătățesc tonusul muscular, promovează o bună circulație a sângelui și metabolismul. Femeia în ansamblu se va simți grozav, iar creșterea presiunii în acest caz nu va fi înfricoșătoare pentru ea.

În structura bolilor femeilor însărcinate, hipertensiunea arterială este de 15-20%. Dintre acești 20%, hipertensiunea primară constituie o treime, hipertensiunea cu preeclampsie - aproximativ 70% și hipertensiunea secundară datorată altor boli - 25%. Hipertensiunea arterială este o boală gravă care subminează imperceptibil puterea corpului din interior. Esența bolii: vasoconstricția apare sub influența impulsurilor nervoase și a anumitor hormoni. La început, hipertensiunea arterială nu se manifestă. Femeia nu simte creșterea presiunii și efectuează aceeași sarcină. Cu toate acestea, organele interne suferă, deoarece sângele curge puțin prin vasele îngustate, nu este suficient oxigen (hipoxie), țesutul conjunctiv începe să crească în organe (celulele sale pot crește cu lipsa de oxigen). Celulele specializate ale organelor nu trăiesc fără oxigen, iar organul își pierde funcția. Atunci femeile se plâng. Ele pot fi diferite: amețeli, dureri de cap, muște în fața ochilor.

În formele severe de hipertensiune arterială, poate exista o creștere bruscă a tensiunii arteriale - o criză hipertensivă (o complicație a hipertensiunii arteriale). Există următoarea clasificare a crizelor hipertensive: formă neurovegetativă, formă edematoasă, formă convulsivă. În timpul unei crize, sănătatea femeii se deteriorează brusc: apar un debut brusc, excitare, frică, transpirație, paloarea pielii (forma neurovegetativă). O altă formă de criză este edematoasă: dezvoltarea este treptată, femeia are somnolență, letargie, există o scădere a activității și o orientare slabă în spațiu, umflarea și umflarea feței și a întregului corp crește. Odată cu pierderea bruscă a conștienței, apariția convulsiilor, se dezvoltă o formă convulsivă, care amenință moartea subită ca urmare a edemului cerebral. Primul ajutor pentru criza hipertensivă la femeile însărcinate ar trebui să fie efectuat numai de medicii „Ambulanței”. Când o femeie însărcinată se plânge că se simte rău, este chemată imediat o ambulanță. Hipertensiunea arterială are propria sa clasificare, care se bazează pe nivelurile de creștere a presiunii: presiunea optimă este de 120 până la 80 mm Hg. Art., la gravide este de dorit 100-110 si 60-70 mm Hg. Artă.

Gradul I - 140-159 și 90-99 mm Hg. Artă.
Gradul II - 160-179 și 100-109 mm Hg. Artă.
Gradul III - 160-179 și mai mult 110 mm Hg. Artă.

Cauzele hipertensiunii arteriale în timpul sarcinii

Hipertensiunea arterială în timpul sarcinii apare adesea dacă:

• femeia a avut hipertensiune arterială înainte de sarcină;
• o femeie suferă de boli ale rinichilor (pielonefrită, glomerulonefrită, infarct renal, nefropatie diabetică etc.) și (sau) boli ale sistemului endocrin (hipotiroidism, hipercortizolism etc.), care pot contribui la dezvoltarea hipertensiunii arteriale în timpul sarcinii;
• există tulburări mentale și (sau) neurogenice, care pot servi și ca declanșatori pentru creșterea tensiunii arteriale.

Simptome și semne de hipertensiune arterială în timpul sarcinii

Principalul simptom al hipertensiunii arteriale este creșterea tensiunii arteriale. O creștere a tensiunii arteriale poate fi asimptomatică, dar adesea o femeie poate prezenta următoarele simptome neplăcute.

• durere de cap;
• bătăile inimii;
• tulburari de somn;
• oboseală;
• deficiență de vedere;
• zgomot în urechi;
• sângerări nazale etc.

Principala dificultate în diagnosticarea hipertensiunii arteriale la gravide este următoarea: femeile tinere nu își măsoară presiunea, iar dacă există hipertensiune, nu o simt. Datorită particularităților sarcinii la început, tensiunea arterială scade la toate viitoarele mame. În plus, prezența preeclampsiei, care se manifestă și prin creșterea presiunii, maschează hipertensiunea. Este posibil să se facă un diagnostic de „hipertensiune arterială” numai în baza anumitor criterii: prezența unei boli la rudele apropiate și creșterea presiunii la o femeie cel puțin o dată în viață, în comparație cu nivelurile tensiunii arteriale din perioada anterioară. sarcini, dacă există, plângeri ale unei femei însărcinate despre dureri de cap frecvente, sângerări nazale sau dureri la nivelul inimii etc. Desigur, principalul criteriu pentru hipertensiune arterială este faptul de creșterea tensiunii arteriale. În prima etapă a hipertensiunii, o femeie însărcinată nu se confruntă cu niciun inconvenient. Se poate plânge de dureri de cap recurente (adesea după o situație stresantă), tinitus sau sângerări nazale. În același timp, nu există modificări în alte organe; rinichii, creierul și fundul ochiului sunt primii care suferă în hipertensiune arterială. În a doua etapă a hipertensiunii arteriale apar dureri de cap constante, limitarea activității fizice și stres din cauza dificultății de respirație. Aici pot apărea crize hipertensive. Există modificări ale fundului de ochi atunci când este examinat de un oftalmolog, peretele ventriculului stâng al inimii se îngroașă (hipertrofie). Cu hipertensiune arterială de gradul al treilea, sarcina și capacitatea de a concepe un copil sunt puțin probabil din cauza condițiilor adverse. Când diagnosticați hipertensiunea arterială la o femeie însărcinată, este necesar să începeți imediat un tratament pentru a crea condiții pentru creșterea și maturizarea normală a fătului. Mai întâi trebuie să creați un mediu calm pentru o femeie însărcinată, să o protejați de stres și griji, să-i oferiți suficient somn și odihnă și o dietă echilibrată. Cu excitabilitate excesivă, sesiuni de auto-antrenament și hipnoză, acupunctura poate ajuta bine. Viitoarea mamă ar trebui să fie sub supravegherea constantă a unui medic generalist, care trebuie să prescrie anumite medicamente pentru a reduce presiunea. Femeile ar trebui să-și amintească: multe medicamente pe care le-au luat înainte de sarcină pentru a reduce presiunea nu sunt potrivite în timpul sarcinii, deoarece afectează negativ copilul. Hipertensiunea arterială are un efect advers asupra cursului sarcinii, femeii și copilului. Copilul suferă cel mai mult. Pe fondul hipertensiunii arteriale, se dezvoltă preeclampsia, însoțită de insuficiența tuturor organelor. Placenta, care hrănește și protejează fătul, are de suferit fluxul sanguin uteroplacentar. Aceste manifestări duc la o lipsă de oxigen, nutrienți, iar fătul moare. Activitatea de muncă în hipertensiunea arterială este de asemenea pervertită: nașterea durează fie lent, fie foarte repede, ceea ce amenință copilul cu răni sau hipoxie. Este important ca gravidele cu hipertensiune arterială să fie spitalizate mai puțin de 12 săptămâni. Clinica specifică severitatea bolii, complicațiile acesteia, posibilitatea de a naște un copil. În prima etapă a hipertensiunii, prognosticul pentru viitoarele mămici este favorabil: cu toate recomandările și supravegherea unui medic, sarcina este posibilă și copilul se va naște sănătos. În a doua etapă, posibilitatea menținerii sarcinii este decisă individual și depinde de severitatea complicațiilor de la alte organe. A treia etapă este o contraindicație pentru sarcină. A doua oară, viitoarea mamă este internată la 28-32 de săptămâni pentru a preveni stresul excesiv asupra inimii și a vaselor de sânge. A treia spitalizare - cu două până la trei săptămâni înainte de naștere pentru a se pregăti pentru naștere, a determina tactica nașterii și metodele necesare de anestezie. Adesea femeile nasc singure un copil, o operație cezariană este necesară doar pentru anumite indicații. Baza pentru cursul sarcinii la o femeie cu hipertensiune arterială este rutina zilnică corectă, lipsa stresului, alimentația adecvată, medicația regulată și observația specialiștilor.

Hipertensiunea arterială este periculoasă pentru complicațiile sale în timpul sarcinii, deoarece poate provoca:

• insuficiență placentară;
• sângerare masivă;
• naștere prematură,
• moarte fetală intrauterină;
• dezlipirea prematură a placentei etc.

În timpul sarcinii, sunt așezate organele interne și sistemele vitale ale copilului. Multe depind de sănătatea femeii. Ce se întâmplă dacă viitoarea mamă are hipertensiune?

Desigur, situația nu trebuie dramatizată, deși nu ar fi înțelept să ignorăm complet riscul.

Hipertensiunea arterială în timpul nostru este foarte frecventă la oameni de toate vârstele. Prin urmare, este dificil să surprinzi pe cineva cu o presiune crescută. Majoritatea oamenilor știu din proprie experiență ce este, așa că nu cred că o femeie însărcinată cu hipertensiune arterială are nevoie de îngrijire specială. Aceasta este o opinie eronată. La urma urmei, rudele și prietenii sunt cei care, în primul rând, ar trebui să fie interesați de bunăstarea ei și de cursul reușit al sarcinii.

Marea majoritate a femeilor cu hipertensiune arterială tolerează bine sarcina și dau naștere la copii sănătoși. Dar problemele, desigur, pot apărea și apar adesea. Nivelul modern de dezvoltare a medicinei ne permite să le facem față. Cu toate acestea, există hipertensiune arterială severă în stadiul III. În această etapă a bolii, sarcina este mortală pentru viața unei femei. Din fericire, stadiul III este extrem de rar, iar stadiile I și II ale hipertensiunii arteriale nu reprezintă o contraindicație pentru sarcină.

De obicei, o femeie care suferă de hipertensiune arterială știe despre asta înainte de sarcină. Cel mai probabil, ea are deja o anumită înțelegere a bolii, ia regulat sau periodic unele medicamente și este observată de un cardiolog.

Chiar la începutul sarcinii, o femeie care a fost diagnosticată cu hipertensiune arterială ar trebui să consulte cu siguranță un cardiolog, iar mai târziu, pe toată durata sarcinii, să fie supusă în mod regulat examinări, inclusiv măsurarea tensiunii arteriale, teste de urină (pentru determinarea proteinelor) și o electrocardiogramă ( ECG). Este foarte important ca specialistul să monitorizeze în mod regulat dezvoltarea fătului. Nu toate medicamentele pot fi luate în timpul sarcinii. De aceea, alegerea independentă a medicamentelor este inacceptabilă. Doar un medic prescrie medicamente care nu au efect teratogen, adică nu vor dăuna copilului nenăscut. La alegerea medicamentelor, caracteristicile individuale ale corpului femeii, precum și prezența bolilor concomitente, sunt foarte importante.

Pe lângă numirea tratamentului medicamentos, medicul trebuie să dea recomandările necesare care se referă la stilul de viață al unei femei care suferă de hipertensiune arterială. În timpul sarcinii, astfel de paciente vor trebui să-și reconsidere stilul de viață, să acorde o atenție deosebită dietei și să refuze unele alimente. Activitatea fizică moderată este foarte importantă.

Se întâmplă adesea ca în primele etape ale sarcinii, presiunea să scadă chiar și la acele femei care aveau tensiune arterială mare înainte de sarcină. În unele cazuri, dimpotrivă, există o creștere bruscă a tensiunii arteriale. Uneori, în timpul sarcinii, o femeie află despre un nou diagnostic pentru ea însăși - hipertensiune arterială.

Consecința hipertensiunii arteriale la femeile însărcinate poate fi toxicoza tardivă, care apare în formă severă.

În același timp, o femeie are dureri de cap severe, uneori chiar și vederea este afectată.

Complicațiile foarte periculoase ale hipertensiunii arteriale în timpul sarcinii pot fi hemoragia cerebrală și dezlipirea retinei. De aceea, pe toată perioada sarcinii, o femeie ar trebui să fie supusă în mod regulat examinări medicale, să urmeze toate instrucțiunile medicului, să măsoare tensiunea arterială, să facă un ECG și să facă un test de urină pentru a determina conținutul de proteine. Consultațiile cu medicul oculist nu sunt mai puțin necesare.

În timpul sarcinii, pacientele cu hipertensiune arterială trebuie să viziteze clinica prenatală o dată la 14 zile și să facă o analiză de urină. După 30 de săptămâni de sarcină, trebuie efectuat un test de urină în fiecare săptămână.

Dacă nivelul presiunii diastolice crește peste 90 mm Hg. Artă. în poziție șezând, o femeie însărcinată are nevoie de terapie antihipertensivă.

Dacă, în ciuda respectării tuturor recomandărilor, în timpul sarcinii apare o criză de hipertensiune, apar semne de toxicoză tardivă sau o femeie simte o deteriorare vizibilă a stării sale, este mai bine ca ea să nu refuze spitalizarea.

Cu cel puțin 2 săptămâni înainte de nașterea așteptată, chiar și cu un curs favorabil al sarcinii, experții recomandă totuși femeii să meargă la spital. Acest lucru este asociat cu riscul de complicații neașteptate la viitoarea mamă sau copil. Când apar complicații, femeii i se prescrie o terapie specială care vizează scăderea tensiunii arteriale. În același timp, medicii monitorizează cu atenție starea fătului. Uneori, femeii i se face o cezariană. În unele cazuri, acestea provoacă nașterea prematură.

Hipertensiunea arterială în timpul sarcinii poate provoca moartea fetală și prematuritatea, desprinderea placentară și alte câteva probleme. Prin urmare, este necesară asistența în timp util a unui specialist.

Diagnosticul și tratamentul hipertensiunii arteriale la gravide

În timpul fiecărei examinări, medicul măsoară în mod necesar tensiunea arterială a unei femei însărcinate și își notează indicatorii pe card. Acest lucru este necesar pentru a urmări dinamica tensiunii arteriale în diferite etape ale sarcinii.

Adesea vă puteți întâlni cu o situație în care tensiunea arterială crește ca reacție la „blana albă”.

De exemplu, la o femeie sănătoasă, în timpul unei întâlniri cu un medic, presiunea poate „sări” vizibil, în timp ce acest lucru nu se întâmplă acasă, iar viitoarea mamă se simte bine. Dacă cunoașteți această caracteristică în spatele dvs., dacă vă este frică de medici și reacționați la ei în acest fel, avertizează-ți în prealabil medicul despre posibilitatea de a primi numere incorecte ale tensiunii arteriale la programare.

Cel mai adesea, în acest caz, medicul prescrie monitorizarea la domiciliu a tensiunii arteriale. Este bine dacă începeți să măsurați și să înregistrați datele tensiunii arteriale de trei ori pe zi timp îndelungat, astfel încât medicul să fie convins de „sensibilitatea dumneavoastră față de personalul medical”. În acest caz, va trebui să controlați independent tensiunea arterială acasă pe tot parcursul sarcinii.

Tratamentul viitoarei mame are ca scop stabilizarea presiunii și eliminarea complicațiilor pentru copil (dacă au început unele). Destul de des, o femeie însărcinată trebuie să fie spitalizată pentru examinare și normalizare a stării sale.

Cu hipertensiune arterială, viitoarea mamă este prezentată:

• consultarea unui psiholog în vederea eliminării manifestărilor negative psiho-emoționale (stres, temeri, anxietate etc.);
• dieta;
• plimbari zilnice linistite la aer curat, de preferat in natura (parc sau zona de padure);
• odihnă zilnică;
• limitarea creșterii în greutate (evitați supraponderalitatea);
• măsurarea zilnică a tensiunii arteriale la domiciliu;
• fizioterapie.

Medicamentele antihipertensive prescrise și controlate de un medic ar trebui luate în mod constant, deoarece medicamentele omite pot provoca creșteri bruște de presiune, ceea ce este periculos pentru vasele de sânge.

În al doilea semestru de sarcină, dar uneori chiar și în primul, tensiunea arterială scade adesea. În al treilea semestru, tensiunea arterială devine la fel ca de obicei. În unele cazuri, depășește rata normală. Dacă, atunci când examinează o femeie însărcinată, medicul observă hipertensiune arterială, el va recomanda cu siguranță o examinare amănunțită pentru a clarifica natura hipertensiunii, pentru a afla prezența bolilor concomitente și, de asemenea, pentru a determina necesitatea unui tratament antihipertensiv.
Tratamentul se efectuează în funcție de gradul de risc. Dacă pacientul are ECG și ecocardiografie normale, nu există proteine ​​​​în urină, iar nivelurile tensiunii arteriale sunt de 140-149/90-199 mmHg. Art., atunci aparține grupului cu risc scăzut. Dacă o pacientă are hipertensiune arterială severă, antecedente obstetricale slabe, boli concomitente (colagenoză, diabet zaharat, boli de rinichi sunt deosebit de periculoase) și modificări ale organelor interne, atunci ea are un risc ridicat.

Indiferent de gradul de risc pentru fiecare pacient în parte, există recomandări generale. Acestea se referă la modul corect, absența supraîncărcării, somnul obligatoriu de 8-9 ore. În timpul sarcinii, o femeie în dietă ar trebui să limiteze cantitatea de grăsimi și carbohidrați. Dieta trebuie să conțină cât mai puțină sare, nu mai mult de 5 g. Această regulă este obișnuită pentru persoanele care suferă de hipertensiune arterială, dar în timpul sarcinii este deosebit de importantă.

Dacă pacienta se află într-un grup cu risc scăzut, adesea nu i se prescriu medicamente speciale. Este suficient sa folosesti terapia non-medicamentala, care consta in eliminarea stresului excesiv, dieta, exercitiile fizice, ingrijirea starii tale emotionale. În fiecare zi trebuie neapărat să meargă cât mai mult posibil. Este recomandabil să faceți plimbări nu pe străzile gazate ale orașului, ci într-o pădure sau parc. Rezultate bune sunt date de antrenamentul autogen, relaxare. În această grea, dar foarte importantă pentru sănătatea bebelușului, punct, viitoarea mamă trebuie să învețe să nu ia la inimă toate anxietățile și necazurile. Este foarte important ca rudele să ofere unei femei sprijin psihologic și să nu cauzeze probleme.

Cu toate acestea, în ciuda diferitelor remedii fără medicamente, tensiunea arterială poate crește. Dacă tensiunea arterială crește la 160/100 mm Hg. Artă. iar mai sus, pacientului trebuie să i se prescrie medicamente antihipertensive. Medicamentele fac posibilă controlul nivelului tensiunii arteriale. Dar, trebuie să spun, chiar și administrarea de medicamente nu este întotdeauna o protecție fiabilă împotriva apariției preeclampsiei. De aceea, chiar dacă o femeie însărcinată aparține unui grup cu risc scăzut, ar trebui să fie supusă unei examinări în timp util.

În unele cazuri, la pacienții cu hipertensiune arterială de grad I, presiunea scade la un nivel normal. Atunci nu este nevoie să luați medicamente. Dar tot trebuie să-ți controlezi tensiunea arterială. Dacă o femeie însărcinată prezintă un risc ridicat, ea este de obicei sfătuită să înceapă imediat terapia antihipertensivă. Tratamentul în timp util va face posibilă evitarea unui număr de complicații. Dacă nivelul tensiunii arteriale este de 140/90 mm Hg. Art., atunci circulația uteroplacentară este perturbată, ceea ce atrage după sine diverse patologii ale dezvoltării fetale. Copilul nu are suficient oxigen, deoarece sângele îl poartă. Datorită presiunii ridicate, poate începe detașarea prematură a placentei. Există, de asemenea, riscul de încetinire a dezvoltării fătului.

Tratamentul hipertensiunii arteriale la gravide este complicat de faptul că nu toate medicamentele sunt inofensive pentru copil. Dar medicina modernă este la un nivel foarte înalt.

În ciuda necesității clare de tratament, unele femei însărcinate încearcă să nu ia medicamente, deoarece sunt îngrijorate de efectele nocive asupra fătului. Cu hipertensiune arterială severă, acest lucru este inacceptabil. Lipsa tratamentului va face mult mai rău.

Există câteva reguli generale pentru femeile însărcinate cu privire la administrarea medicamentelor.

1. Majoritatea experților consideră că antagoniștii receptorilor de angiotensină (de exemplu, valsartan, ibesartan etc.) nu trebuie utilizați în timpul sarcinii, deoarece au efect teratogen.
2. În primul trimestru de sarcină, este mai bine să nu luați inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei care au efect teratogen (de exemplu, quinapril, enalopril).
3. După a opta săptămână de sarcină, unele medicamente pot avea un efect embriotoxic (în special, o serie de antibiotice, medicamente antidiabetice, antiinflamatoare). Prin urmare, nu este de dorit să se utilizeze un medicament care înrăutățește hemodinamica mamei, deoarece înrăutățește și alimentarea cu sânge a fătului. Un medicament care reduce coagularea sângelui la mamă, prin urmare, reduce coagularea sângelui la făt.

O serie de medicamente nu au un efect nociv nici asupra viitoarei mame, nici asupra copilului nenăscut. Medicamentul de primă linie pentru tratamentul hipertensiunii arteriale în timpul sarcinii este metildopa (dopegyt, aldomet). Mulți ani de cercetare și observare a copiilor născuți au permis oamenilor de știință să afirme că metildopa este absolut sigură. De obicei este prescris în 3-4 doze de 0,75-4 g pe zi. Luarea medicamentului poate duce la faptul că unii oameni se confruntă cu retenție de lichide în organism. Prin urmare, dacă este necesară utilizarea pe termen lung a medicamentului, acesta este combinat în doze mici cu diuretice. Dacă pacientul are insuficiență renală sau hepatică, medicamentul trebuie luat cu prudență, pacientul trebuie să fie constant sub supravegherea medicului curant.

Blocanții canalelor de calciu sunt, de asemenea, utilizați pentru a trata hipertensiunea arterială în timpul sarcinii. Nifedipina, un medicament din grupul dihidropiridinei, este adesea utilizată. Dozele sunt stabilite de medic. Medicamentul este capabil să oprească rapid criza hipertensivă iminentă.

Avantajele neîndoielnice ale beta-blocantelor includ un efect treptat asupra tensiunii arteriale. De asemenea, medicamentele stabilizează funcția trombocitelor. Este foarte important ca beta-blocantele să nu afecteze negativ volumul plasmatic. Exemple de beta-blocante includ pindolol, atenolol, metoprolol, oxprenolol și alții.

Este important de reținut că alegerea medicamentelor necesare rămâne în sarcina medicului, deoarece specialistul este cel care trebuie să țină cont de starea individuală de sănătate a pacientului și de alți factori care afectează cursul sarcinii.

Cele mai severe complicații ale sarcinii cu hipertensiune arterială sunt preeclampsia și eclampsia. Astfel de complicații sunt foarte periculoase pentru viața unei femei și a unui copil.

Preeclampsie în timpul sarcinii

Preeclampsia este o afecțiune care apare târziu în timpul sarcinii. În această stare, o femeie are tensiune arterială ridicată. Proteinele se găsesc în urină. Picioarele și brațele femeii sunt umflate. Femeia simte o durere de cap, se observă vărsături, tulburări de vedere. Există, de asemenea, semne de nefropatie.

Există riscul ca preeclampsia să progreseze până la ultima și cea mai severă fază. În acest caz, există amenințarea de comă sau moarte atât a mamei, cât și a copilului în timpul sau după naștere, dacă tratamentul necesar nu este efectuat. Formele severe de preeclampsie și eclampsie duc la disfuncția organelor vitale, adică a creierului, plămânilor, rinichilor, ficatului și inimii. Consecințele preeclampsiei și eclampsiei vă pot afecta tot restul vieții dacă nu efectuați un tratament adecvat la timp. Acest lucru se aplică atât mamei, cât și copilului. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, preeclampsia este responsabilă de 15-40% din decesele materne și 38% din decesele perinatale la nivel mondial.

Preeclampsia este cel mai frecvent în timpul primei sarcini. La risc sunt cele mai tinere fete și femei care au peste 35 de ani.

Factorii de risc sunt:

• hipertensiune arterială, care a fost diagnosticată înainte de sarcină;
• obezitatea;
• sarcina multipla;
• Diabet;
• artrita reumatoida;
• lupus eritematos sistemic;
• cazuri de preeclampsie care au fost deja observate în trecut la pacienta însăși;
• cazuri de preeclampsie la sora sau mama pacientului.

Preeclampsia duce la faptul că fluxul sanguin prin placentă este perturbat, adică copilul se poate naște subdezvoltat. În unele cazuri, preeclampsia provoacă și travaliu prematur. Un nou-născut poate avea patologii precum tulburări de vedere și auz, paralizie cerebrală, epilepsie.

Unii medici tind să subestimeze pericolele preeclampsiei. O viziune simplificată a acesteia se bazează pe faptul că principala problemă este hipertensiunea arterială, edemul și proteinuria (excreția de proteine ​​​​în urină). Dar astfel de simptome sunt doar manifestări superficiale ale sindromului de insuficiență multiplă de organe și polisistemice. Aceste semne fac posibilă stabilirea diagnosticului de preeclampsie în sine, dar nu sunt cauza bolii.

Dacă vorbim despre umflarea mâinilor, picioarelor și feței, atunci astfel de simptome însoțesc adesea sarcina normală. De asemenea, nu s-a stabilit o corelație clară între faptul că se observă unul sau altul grad de hipertensiune arterială și edem este prezent în același timp.

Adesea, edemul poate apărea la acele femei a căror tensiune arterială este normală. Prezența proteinelor în urină este un semn ulterior al preeclampsiei. Aproximativ 5-10% dintre gravidele cu preeclampsie au mai întâi convulsii, apoi apare proteinuria, adică proteinele în urină. Pe baza acestui fapt, s-a ajuns la concluzia că, dacă pacientul a dezvoltat preeclampsie, atunci există leziuni morfologice ale rinichilor, cum ar fi pielonefrita, glumerulonefrita, nefroscleroza. Înainte ca proteinele să apară în urină, apar alte simptome: crește concentrația de uree și creatinine în plasma sanguină.

Preeclampsia se manifestă și la începutul sarcinii, până la 20 de săptămâni. În acest caz, cauza poate fi o boală a oului fetal la o femeie însărcinată, care se caracterizează prin creșterea stratului de suprafață al membranei viloase (corion) și umflarea substanței vilozităților (deraparea vezicală).

Există mai multe tipuri de preeclampsie.

• Tipul I - există presiune scăzută în sistemul arterelor pulmonare, debit cardiac scăzut. Rezistența vasculară periferică totală este mare.
• Tipul II - există presiune mare în sistemul arterelor pulmonare, debit cardiac ridicat. Rezistența vasculară generală este mare.
• Tipul III - există presiune normală în sistemul arterelor pulmonare, debit cardiac ridicat. Rezistența periferică totală este scăzută.
• Tipul IV - presiunea ridicată apare în sistemul arterei pulmonare, apare un debit cardiac ridicat. Volumul plasmatic este normal sau crescut.

Specialiștii folosesc adesea termenul de „preeclampsie ușoară”. În acest caz, rezultatul este favorabil, deoarece femeia însărcinată are o singură creștere a tensiunii arteriale. Nu există alte simptome asociate cu preeclampsia. Cu un grad ușor de preeclampsie, de obicei nu se iau măsuri speciale. O femeie ar trebui doar să limiteze activitatea, să aibă grijă de sănătatea ei.

Dacă există riscul de naștere prematură, atunci cu preeclampsie se efectuează un tratament special, care trebuie prescris de medicul curant. Uneori este mai bine ca o femeie să fie într-un spital pentru a fi monitorizată constant. La o vârstă gestațională lungă, nașterea poate fi forțată.

Dacă o femeie însărcinată manifestă gestoză (toxicoza tardivă a gravidelor, nefropatia este o complicație însoțită de afectarea funcției placentei și a stării fătului), aceasta înseamnă că există semne ale unei stări critice, exprimate în diferite grade.

Aceste semne includ:

• hipovolemie - o scădere a volumului de sânge care circulă în organism (poate fi asociată cu restricția aportului de lichide sau pierderea acestuia);
• hipoxemie - reducerea schimbului de gaze la spiriduș, conținutul de hemoglobină în sânge;
• tulburări circulatorii la rinichi, creier, ficat.

Semne similare sunt asociate cu faptul că proprietățile sângelui se deteriorează, este prezentă microtromboza. Insuficiență probabilă a funcției rinichilor, plămânilor, miocardului. Severitatea stării pacientului exacerbează spasmul vascular, încălcarea tuturor tipurilor de metabolism și în special apă-sare.

Formele severe de preeclampsie sunt foarte periculoase pentru o femeie în timpul sarcinii. Lipsa unui tratament special poate duce la moartea ei. În unele cazuri, sunt prescrise alte metode de tratament, de exemplu, se utilizează sulfat de magneziu (magnezie). Ajută la prevenirea convulsiilor și la scăderea tensiunii arteriale. De asemenea, este posibil să utilizați diferite medicamente care scad tensiunea arterială. Controlul fluidelor este important. O măsură extremă este inducerea imediată a nașterii, indiferent de vârsta gestațională.

Dacă o femeie însărcinată cu manifestări de preeclampsie este observată într-un spital, eclampsia se dezvoltă foarte rar la ea. Acest lucru se datorează faptului că pacienta este sub supravegherea constantă a specialiștilor; o varietate de metode de terapie intensivă sunt utilizate pentru a-și îmbunătăți starea. Datorită acestui fapt, dezvoltarea stadiului convulsiv este împiedicată.

Eclampsie în sarcină

Termenul „eclampsie” provine din limba greacă. cuvintele „eklampsis”, care înseamnă „bliț”. Principalul simptom al eclampsiei este spasmele musculare ale întregului corp și pierderea conștienței.

Pentru specialiști, o problemă foarte importantă, dar în același timp complexă este capacitatea de a prezice eclampsia, în ciuda debutului brusc al acesteia. Există anumite criterii care permit ca unul sau altul pacient să fie considerat la risc.

În eclampsie se acordă o mare importanță studiului factorilor ereditari. Acest lucru este foarte important deoarece eclampsia se dezvoltă cel mai adesea în timpul primei sarcini. Dacă mama pacientului a avut eclampsie, fiica ei are șanse de 49% să o dezvolte. Dacă sora pacientului a avut eclampsie, atunci riscul pacientului de a dezvolta eclampsie crește la 58%. Cu sarcini multiple, probabilitatea de a dezvolta eclampsie crește. Riscul acestei afecțiuni este mare și la femeile însărcinate sub 25 de ani și la femeile după 35 de ani.

Eclampsia duce la un spasm al mușchilor respiratori, în timp ce respirația este perturbată, limba se scufundă, apar hipoxie (foamete de oxigen) și hipercapnie.

Ca urmare a hipercapniei, secreția glandelor crește, începe o separare crescută a salivei, a secrețiilor bronșice, a sucului gastric și intestinal. Nu există reflex de tuse în timpul pierderii cunoștinței. Există o acumulare de secreții bronșice și saliva, căile respiratorii se îngustează. Lumenul lor se poate închide complet, ceea ce duce la întreruperea schimbului de gaze.
Cu hipercapnie, excitabilitatea centrului respirator scade, iar încălcarea schimbului de gaze este agravată. Centrul vasomotor și receptorii sinoaortici sunt iritați, ca urmare a creșterii tensiunii arteriale.

Vasospasmul progresează, excesul de sânge intră în patul circulator din mușchii spasmodici. Ca urmare, sarcina asupra inimii crește semnificativ. Această sarcină este exacerbată de hipoxie și hipercapnie. Prin urmare, cu eclampsie, există o încălcare a ritmului cardiac. (Aceste modificări sunt clar diagnosticate pe ECG.)

Sarcina crescută asupra inimii duce la tahicardie și extinderea cavității cardiace. Apare insuficiența circulatorie, nu face decât să agraveze hipoxia și hipercapnia.
Încălcarea funcției cardiace în eclampsie este adesea însoțită de edem pulmonar. Ca urmare, hipoxia și hipercapnia sunt agravate.

Există crize severe de eclampsie. Odată cu ele se dezvoltă o hipercapnie foarte puternică, care afectează vasele periferice și centrul vasomotor. În acest caz, pe lângă insuficiența circulatorie centrală, există și una periferică.

Peste 70% dintre pacienții cu eclampsie au insuficiență hepatică și se manifestă și afectarea funcției renale. Diverse modificări ale funcției rinichilor duc la faptul că filtrarea organismului este perturbată. Din cauza funcției renale afectate, compensarea are loc numai ca urmare a ventilației crescute dacă există permeabilitate liberă a centrului respirator și nu există leziuni cerebrale. În caz contrar, se poate dezvolta o formă mixtă de acidoză, iar hipoxia și hipercapnia se pot agrava. În același timp, presiunea intracraniană crește și convulsiile devin mai frecvente.

Se întâmplă că nu se poate opri ceea ce se întâmplă. Apoi există riscul de hemoragie cerebrală, paralizie a centrului respirator, stop cardiac. Plămânii se umflă sau apare acidoză respiratorie și metabolică. Moartea poate să nu apară imediat, ci după câteva zile. Astfel, principala cauză de deces în eclampsie este (în 70%) hemoragia cerebrală, urmată de insuficiența respiratorie cu edem pulmonar, insuficiența renală acută, hemoragia postpartum, abrupția placentară, ruptura hepatică, șoc septic. Dacă pacienta a avut eclampsie și a supraviețuit, în viitor ea poate prezenta o serie de complicații. În special, tulburări ale sistemului nervos central, cum ar fi paralizia, tulburările autonome, cefaleea, tulburările de memorie, psihoza. Pot apărea și patologii ale altor organe și sisteme vitale ale corpului.
Dezvoltarea eclampsiei este considerată un sindrom de insuficiență multiplă de organ, deoarece în această afecțiune există o insuficiență a unui număr de sisteme și organe: respirator, cardiac, renal, hepatic. Există, de asemenea, tulburări pronunțate în distribuția fluxului sanguin, proprietățile reologice ale sângelui și diferite tipuri de metabolism.

Complicațiile eclampsiei severe pot include:

• coagulare intravasculară diseminată cu sângerare necontrolată;
• sindromul scurgerii capilare;
• sângerare intrahepatică;
• atacuri de cord;
• insuficiență renală acută.

Hipertensiunea arterială asociată cu prezența taxicozei tardive poate cauza desprindere prematură a placentei, avort spontan, hipoxie, întârzieri în dezvoltare și chiar deces.

Pe fondul insuficienței multiple de organe, se dezvoltă crize convulsive. Aceste convulsii nu sunt asociate cu circulația cerebrală afectată. Crizele convulsive sunt rare. Dar pot apărea o serie întreagă de convulsii, care se succed una după alta. Acest fenomen se numește „starea eclamptică”. După o criză, o femeie își pierde uneori cunoștința, adică se dezvoltă o comă eclamptică. (Pierderea bruscă a conștienței poate apărea fără un atac de convulsii.)

Înainte de apariția convulsiilor, capul începe să doară puternic, apare insomnia și presiunea crește. Femeia simte o anxietate intensă. Criza durează 1 până la 2 minute.

O criză convulsivă constă în mai multe etape.

1. Perioada preconvulsivă. Durează aproximativ 30 s. Mușchii feței se zvâcnesc, colțurile gurii coboară, pleoapele se închid.
2. Perioada de convulsii tonice. De asemenea, durează aproximativ 30 de secunde. Mușchii întregului corp sunt redusi, trunchiul este încordat. Fața devine albastră, respirația se oprește.
3. perioada de convulsii clonice. Continuă 30 s. Există zvâcniri ale mușchilor faciali, ale întregului corp și ale membrelor. Convulsiile devin mai slabe. Respirația devine răgușită, există spumă din gură cu sânge.
4. Conștiința revine treptat. Femeia nu-și amintește nimic din ce i s-a întâmplat cu doar câteva minute în urmă.

Excitabilitatea sistemului nervos central în timpul eclampsiei crește semnificativ. Un nou atac poate apărea de la o varietate de stimuli, cum ar fi lumina și zgomotul.

Sulfatul de magneziu este adesea folosit în tratamentul eclampsiei. Acest medicament este utilizat și pentru preeclampsie. Sulfatul de magneziu se administrează lent intravenos sau intramuscular. În același timp, reflexele tendinoase și frecvența respiratorie sunt în mod necesar controlate. Dar dacă pacientul ia blocante ale canalelor de calciu, sulfatul de magneziu nu este prescris, deoarece există pericolul unei scăderi puternice a tensiunii arteriale.

Cu eclampsie, clorpromazina sau diazoxidul sunt uneori administrate intravenos. De asemenea, este posibilă administrarea intravenoasă, apoi picurare de diazepam (seduxen).

Terapia de reabilitare pe termen lung este de mare importanță. Este necesar pentru femeile care au suferit de preeclampsie și eclampsie. Terapia de reabilitare poate scădea tensiunea arterială, poate îmbunătăți microcirculația și hemodinamica creierului.

În perioada terapiei de reabilitare, pacienții sunt sfătuiți să ia mildronat 1 comprimat (125 mg) de trei ori pe zi în perioada de după naștere. Mildronatul afectează redistribuirea fluxului sanguin în creier, ajută la eliminarea tulburărilor funcționale ale sistemului nervos, îmbunătățește alimentarea cu sânge a creierului.

Dacă pacientul a avut eclampsie sau preeclampsie, atunci chiar și după externare ar trebui să fie sub supravegherea unui cardiolog, urolog, internist și neuropatolog. Tratamentul în timp util și monitorizarea ulterioară pot evita consecințe grave care pot duce la dizabilitate.

Hipertensiunea arterială la femeile însărcinate

Conceptul de „hipertensiune arterială în timpul sarcinii” este folosit pentru a se referi la diferite afecțiuni dureroase.

În primul rând, ne referim la următoarele boli:

• Hipertensiune arterială în sarcină. Se spune că hipertensiunea gravidă este atunci când tensiunea arterială a unei femei însărcinate este mai mare de 140/90 mm PC și crește pentru prima dată după a 20-a săptămână.
• Hipertensiune arterială severă în sarcină. Dacă valorile tensiunii arteriale depășesc 160/110 mm PC.
• Preeclampsie. Diagnosticul se pune atunci când, împreună cu hipertensiunea arterială, se observă proteine ​​în urină în cantitate mai mare de 300 mg pe zi. Manifestările clinice precum dureri de cap, vedere dublă și ondulații în ochi, durere în partea superioară a ochiului pot indica și preeclampsie.
• Eclampsie. Cea mai severă formă de preeclampsie, însoțită de crize convulsive.

Măsurarea tensiunii arteriale. Condițiile importante sunt o manșetă largă și odihnă, altfel indicatorii pot fi nesiguri.

Trăim într-o perioadă în ritm rapid și aglomerat, aducându-ne nu numai beneficiile civilizației, ci și câteva „efecte secundare”, de exemplu, un nivel ridicat de stres. Și stresul, la rândul său, ne prezintă și surprize, de exemplu, hipertensiunea arterială în timpul sarcinii - la urma urmei, organismul percepe și sarcina ca pe un fel de stres ...

Prin urmare, controlul tensiunii arteriale este o procedură obligatorie pentru toate viitoarele mămici. Este logic să măsurați presiunea o dată pe săptămână și, dacă încep vreo defecțiune, faceți-o zilnic. Desigur, pentru aceasta trebuie să cunoașteți valorile normale.

Presiunea în timpul sarcinii: norma și abaterile de la aceasta

Probabil ați auzit că primul număr înseamnă sistolic, iar al doilea - presiune diastolică și că la o persoană sănătoasă ar trebui să fie 120/80? Cu toate acestea, merită să vă concentrați pe indicatorii dvs. individuali. Se crede că norma de presiune în timpul sarcinii nu este mai mare de 140/90 și nici mai mică de 90/60.

O gamă destul de mare de valori, nu? Așadar, ar trebui să-ți cunoști „presiunea de lucru”, cea pe care o ai de obicei. 90/60 pentru o fată de 20 de ani care cântărește 50 kg care nu a născut este absolut normal, iar notoriul 120/80 ar fi deja considerați indicatori înalți.

De ce este hipertensiunea arterială periculoasă în timpul sarcinii?

Din păcate, o creștere constantă a presiunii în această perioadă este un simptom alarmant. Dacă presiunea crește în timpul sarcinii, medicii se tem de posibila dezvoltare a unei complicații periculoase și insidioase în timpul sarcinii, care este o perturbare a funcționării organelor vitale și, în primul rând, a sistemului cardiovascular și circulator.

Ea rezultă din faptul că placenta produce substanțe din cauza cărora se formează micro-găuri în vase. Prin intermediul acestora, proteinele plasmatice și lichidul intră în țesuturi din sânge, ceea ce provoacă umflarea, în primul rând, a picioarelor și a mâinilor. Cel mai rău lucru este că nu numai membrele se umflă, ci și placenta, iar acest lucru provoacă deja o lipsă de oxigen la făt.

Chiar dacă hipertensiunea arterială în timpul sarcinii nu este un semn de preeclampsie, tot nu poți renunța la ea, până la urmă, nu degeaba medicii din clinica prenatală acordă atât de multă atenție controlului presiunii la femeile care sunt înregistrate în așteptare. un copil. Faptul este că hipertensiunea arterială în timpul sarcinii provoacă modificări ale vaselor placentei și ale fătului.

Se numește scăderea circulației sângelui între mamă și copil insuficiență placentară. Dacă copilul nu are suficient oxigen și nutrienți, poate începe o întârziere a dezvoltării sale intrauterine, iar acest lucru este deja foarte grav.

Dacă presiunea în timpul sarcinii crește în mod regulat, iar indicatorii sunt suficient de mari (140-150 și peste), acest lucru poate duce la dezlipirea prematură a placentei- o complicație foarte periculoasă a cursului normal al sarcinii. Hipertensiunea maternă poate provoca amenințarea de avort spontan sau de naștere prematură. În cele din urmă, presiunea ridicată la mamă în timpul nașterii poate duce la eclampsie - un sindrom convulsiv, care, de asemenea, nu este bun nici pentru femeie, nici pentru copilul ei.

Semne de hipertensiune arterială în timpul sarcinii

Cea mai precisă modalitate de a vă afla presiunea este să o măsurați folosind un dispozitiv special (tonometru), care este de dorit pentru fiecare femeie însărcinată să-l achiziționeze, iar dacă există probleme cu presiunea, atunci achiziționarea acestuia este pur și simplu o necesitate. La domiciliu, este mai convenabil să folosiți un tonometru electronic, dar cel obișnuit este destul de potrivit - unii medici chiar cred că citirile sale sunt mai precise și costă mai puțin.

Dar o femeie poate afla și despre o creștere a presiunii din propriile sentimente: această afecțiune poate fi însoțită de dureri de cap uneori foarte puternic ameţeală.

De asemenea, caracteristic:

• deteriorarea bunăstării;
• zgomot în urechi;
• greață, vărsături;
• apariția „muștelor” în fața ochilor;
• apariția petelor roșii pe pielea feței și a pieptului sau înroșirea generală a pielii în aceste zone.

Dar se mai întâmplă ca hipertensiunea arterială să fie asimptomatică, să nu deranjeze femeia însărcinată și să fie depistată doar la următoarea măsurătoare a tensiunii arteriale.

Cauzele hipertensiunii arteriale în timpul sarcinii

De ce crește tensiunea arterială în timpul sarcinii? Există unele dintre cele mai comune motive pentru aceasta.

• stresul menționat mai sus. Încărcările asupra corpului sunt atât de mari încât nu are timp să se reconstruiască și reacționează cu valuri de presiune;
• insuficiența forțelor compensatorii ale corpului unei femei însărcinate. Inima, care trebuie să pompeze sânge „pentru doi”, nu poate face față volumului crescut de sânge circulant;
• ereditate. Dacă una dintre rudele tale apropiate a avut hipertensiune arterială, sunt șanse să fii nevoit să faci față și tu;
• Diabet. Nu crește presiunea în timpul sarcinii, dar diabetul poate servi drept factor nefavorabil;
• fumat. În orice caz, nu aduce un plus de sănătate, dar nicotina este una dintre primele care afectează sistemul cardiovascular;
• activitate fizică slabă. O inimă antrenată face față mult mai bine stresului;
• supraponderal sau obezitate. Monitorizați cu atenție cât câștigați în timpul sarcinii, controlați acest proces;
• probleme cu rinichii. Destul de ciudat, dar există o relație directă - adesea persoanele care suferă de boli de rinichi (de exemplu, pielonefrită, glomerulonefrită) au hipertensiune arterială;
• încălcarea activității hormonale a glandei tiroide, a glandelor suprarenale, a glandei pituitare. Adesea, hipertensiunea arterială în timpul sarcinii este rezultatul tocmai al acestor șocuri hormonale, deoarece în acest moment femeile se confruntă cu adevărate furtuni hormonale.

Reducerea presiunii în timpul sarcinii

Multe femei sunt interesate să reducă singure presiunea în timpul sarcinii? Dar tocmai în acest caz, auto-tratamentul este inacceptabil. Nu luați nicio pastilă pentru presiune în timpul sarcinii, nu beți nicio „plantă” înainte de a consulta un medic!

Medicul vă va efectua examinarea și vă va prescrie terapia medicamentoasă. Respectați cu strictețe schema de utilizare a medicamentelor și dozele acestora, nu încetați să luați medicamentele pe cont propriu - atunci când vine vorba de hipertensiune arterială, rezultatul este doar respectarea atentă a tuturor recomandărilor.

Poate fi necesar să fiți internat în maternitatea unei maternități. Acolo nu numai că vei fi tratată, dar vor întocmi și un plan individual de naștere, ținând cont de hipertensiunea arterială. Adesea, în acest caz, anestezia epidurală este prescrisă în timpul nașterii,

La sfârșitul sarcinii, mai aproape de naștere, cel mai probabil vi se va oferi o a doua spitalizare pentru a corecta presiunea înainte de naștere.

Există, de asemenea produse pentru scăderea tensiunii arterialeîn timpul sarcinii - utilizarea lor, desigur, nu va elimina complet problema, dar poate servi ca măsură preventivă. În primul rând, este sucul de sfeclă roșie și de sfeclă roșie, suc de merișor - pe lângă scăderea presiunii, este și o sursă de vitamine!

Un remediu bun este bulionul de dovleac cu miere: se fierb 200 g de dovleac bucati in putina apa la foc mic, se raceste, se adauga miere. Aceasta salata poate ajuta si: amestecati sfecla cruda, varza si morcovii in proportii egale si asezonati cu ulei vegetal.

Nu folosi cafea, ciocolată, ceai tare - în timpul sarcinii sunt deja nedorite și cu atât mai mult cu hipertensiune arterială. Pe de altă parte, ceaiul de hibiscus sau ceaiul foarte slab cu câteva felii de lămâie, dimpotrivă, îți vor îmbunătăți starea. Un sedativ poate ajuta, de asemenea, - valeriană, mușca sau un duș rece.

Răspunsuri