Incidente 

Moarte subită a sugarului până la ce vârstă. Infecții virale și bacteriene. Conceptul sindromului morții subite a sugarului

Sindromul de moarte subită a sugarului este decesul unui copil sub 1 an, care nu poate fi explicat nici prin starea sa anterioară, nici prin autopsia ulterioară. Cel mai adesea, moartea fără cauză a unui sugar are loc dimineața la copiii cu vârsta de 2-4 luni.

Motive posibile

În cazul în care cauza decesului nu poate fi determinată după efectuarea unui istoric medical și deschiderea copilului, acest lucru sugerează moartea sugarului. Motivele sale nu sunt pe deplin înțelese. Sindromul de moarte subită a sugarului a fost recunoscut oficial în 1971. Înainte de aceasta, bolile sistemului respirator erau indicate ca fiind cauza morții acestor copii. Stopul respirator prelungit în timpul somnului este considerat una dintre cauzele posibile. O altă teorie explică moartea subită prin maturitatea insuficientă a unor părți ale trunchiului cerebral. Ca urmare, acestea perturbă mecanismul de reglare a aparatului contractil al mușchilor și al respirației. Stopul respirator prelungit apare și la copiii cu tulburări ale ritmului cardiac, care pot provoca și moarte subită.

Conform celor mai recente date, poziția bebelușului pe stomac în timpul somnului este considerată, de asemenea, un factor de risc. În această poziție, este mai dificil pentru el să regurgiteze mâncarea și să respire. De asemenea, se supraîncălzește mai repede (supraîncălzirea poate fi, de asemenea, un factor de risc). Trebuie remarcat faptul că copiii care sunt alăptați au o rată mai scăzută a mortalității infantile subite decât cei care primesc nutriție artificială.

Cine este în pericol?

A fost stabilit un grup de risc, care include copiii cu predispoziție la moarte subită. Include următoarele categorii de copii:

  • Supraviețuitorii unui episod care pune viața în pericol în timpul căruia au încetat respirația și au fost folosite proceduri de resuscitare pentru a-i salva.
  • Aveți frați care sunt victime ale acestui sindrom.
  • Suferind de aritmii cardiace.
  • Copii care au încetat să respire mai mult de 15 secunde.
  • Bebelușii prematuri cu tulburări de respirație.
  • Bebeluși, în timpul examinării cărora s-au constatat abateri grave de la normă.
  • Copiii unor tinere mame.

În Europa Centrală, sindromul morții sugarilor la 100 de copii moare cu 1-2 copii pe an. În Germania, 1000-5000 de copii mor din cauza acestui sindrom pe an.

Cazurile de moarte subită a sugarului sunt mai frecvente iarna decât vara. În timpul autopsiei, copiii au prezentat deseori semne de infecție a căilor respiratorii superioare, care a fost considerată de mult timp cauza morții.

Cum să-ți protejezi copilul?

Astăzi, este posibilă prevenirea parțială a acestui sindrom. La câteva zile după naștere, nou-născuții sunt examinați cu atenție. Dacă este suspectată apartenența lor la un grup de risc, atunci sunt observați de ceva timp. Acasă, părinții ar trebui să continue să supravegheze un astfel de copil. În acest scop, au fost create dispozitive speciale care înregistrează respirația și (sau) activitatea cardiacă a unui copil care doarme. Un copil adormit se află pe o saltea cu senzori conectați la un dispozitiv special. Dispozitivul înregistrează fiecare respirație și / sau bătăi ale inimii. Dispozitivul reacționează la oprirea respirației sau la încălcarea activității cardiace cu semnale acustice sau optice. În acest caz, copilul ar trebui trezit. Medicul vă va informa cu privire la măsurile de prim ajutor necesare. Utilizarea dispozitivelor de control poate fi recomandată de un medic și poate fi cumpărată sau închiriată. În unele cazuri, medicamentele sunt prescrise.

Sindromul de moarte subită a sugarului este decesul unui copil cu vârsta cuprinsă între 1 săptămână și 1 an. De regulă, vine în mod neașteptat. În același timp, autopsiei îi lipsesc, de asemenea, semne ale diferitelor boli sau anomalii ale dezvoltării care ar putea provoca moartea bebelușului. Patologia nu este încă pe deplin înțeleasă, prin urmare, principalii factori declanșatori ai sindromului teribil nu au fost stabiliți. Oamenii de știință continuă să considere acest fenomen unul dintre cele mai misterioase și tragice în același timp.

Statisticile arată că băieții suferă de această boală într-o măsură mai mare (aproximativ 60%), iar numărul maxim de decese scade la 3-6 luni din viața unui copil. Mai mult, de cele mai multe ori copiii mor târziu noaptea sau dimineața devreme. Numărul cazurilor tragice depinde și de sezon. S-a dovedit că iarna și primăvara, din cauza infecțiilor frecvente, decesele la copii sunt mai frecvente.

Despre patologie

Sindromul de moarte subită a sugarului (SIDS) a apărut oficial la începutul anilor 60 ai secolului al XIX-lea, deși a fost văzut aproape universal mai devreme. Dar abia în anii 80, un grup de medici a început să desfășoare campanii întregi împotriva apariției acestei boli.

Tulburarea periculoasă este adesea numită sindrom de excludere. De obicei, grupul de risc este: boli infecțioase, tumori, diverse malformații și traume. Adesea, cauza morții unui copil poate fi încă stabilită printr-un studiu atent al istoricului medical și al rezultatelor autopsiei. Dar chiar și astfel de studii nu oferă întotdeauna răspunsuri detaliate la toate întrebările interesante. Deci, uneori chiar și un copil perfect sănătos s-ar putea să nu se trezească dimineața. În astfel de cazuri, medicii vorbesc despre SIDS.

Riscul apariției sindromului crește brusc cu o combinație de trei factori: modificări genetice, vârsta critică a copilului și condiții externe inadecvate dezvoltării sănătoase. De exemplu, un copil sănătos cu lipsă de oxigen în timpul somnului se va trezi cu siguranță și va întoarce capul. În cazul patologiei, mecanismul de protecție nu funcționează: copiii își pun fețele în saltea, conținutul de oxigen din sânge scade, copilul se sufocă și moare. Fumatul părinților săi poate duce, de asemenea, la moartea unui nou-născut, întrucât un obicei rău reduce și nivelul reflexului protector.

Cauzele sindromului

Numeroși oameni de știință și pediatri nu au reușit încă să ia o decizie unică și să identifice absolut toate cauzele dezvoltării bolii. Dar experții au dovedit că cel mai adesea moartea are loc din cauza disfuncției mușchiului inimii sau din cauza unei tulburări a sistemului respirator. Deci, în vis, la orice copil, reflexul tusei este slăbit și tonul mușchilor scade. Odată cu sindromul, corpul unui copil bolnav nu va putea face față acestuia. Va fi asfixiere, moartea va veni.

Există dovezi că SIDS se poate datora unor tulburări congenitale ale trunchiului cerebral... Această concluzie a fost făcută de un grup de medici din Boston. Ei cred că patologia nu are nicio legătură cu somnul copilului și că moartea are loc din cauza stopului respirator.

Cercetătorii din Texas consideră că starea periculoasă apare din pierderea unei anumite gene.... Este responsabil pentru funcționarea semnalelor cerebrale și este implicat în reglarea procesului de respirație în timpul acumulării de dioxid de carbon. În acest caz, bebelușul poate muri din cauza relaxării reflexelor. Riscurile cresc semnificativ dacă camera este puțin ventilată sau copilul este supraîncălzit în mod constant.

Unii oameni de știință au emis ipoteza că zona de dormit nesigură a sugarului este vinovatul SIDS.... O saltea sau o pernă prea moale poate ucide un copil în timp ce doarme pe burtă. Acestea „blochează” nasul bebelușului, provocând stop respirator. De aceea, mulți medici pediatri recomandă alegerea unei saltele ferme pentru un nou-născut și abandonează complet perna.

Sezonul afectează și numărul de decese. S-a dovedit că pe vreme rece, când numărul bolilor respiratorii crește, moartea nou-născuților este înregistrată mai des.

În familiile asociale, amenințarea la adresa vieții copilului crește semnificativ. Dependențele părinților și lipsa unei igienizări bune pot submina sănătatea bebelușului.

De asemenea, s-a constatat că există o predispoziție genetică la dezvoltarea sindromului. Primele sale semne sunt deținerea respirației sau stop cardiac pe termen scurt în copilărie.

Factori de risc

Oamenii de știință cred că principala cauză a SIDS este o defecțiune a sistemului neurohumoral. De asemenea, aproape toți nou-născuții au apnee în somn. Dar dacă tulburarea reapare de mai multe ori într-o oră și durează aproximativ 15 secunde sau mai mult, trebuie să vă contactați imediat medicul pediatru. Exact la fel ca în cazul unui sindrom periculos din cauza unei defecțiuni a sistemului cardiac.

Experții identifică alți factori de risc comuni, care includ:

  • Sexul masculin al nou-născutului;
  • Vârsta de la 1 săptămână la 1 an;
  • Moartea unei rude de sânge din cauza SIDS;
  • Greutate redusă la naștere;
  • Boli intrauterine;
  • Hipoxie fetală;
  • Prematuritate;
  • Nașterea multiplă;
  • Avorturi spontane și avorturi;
  • Traumatism la naștere;
  • Mama are mai puțin de 16 ani;
  • Supraîncălzirea frecventă a nou-născutului;
  • Ventilație slabă a camerei în care doarme bebelușul;
  • Fumatul lângă bebeluș;
  • Anotimp rece;
  • Somnul unui copil pe burtă;
  • Pat de pene prea moale;
  • Înveliș excesiv de strâns.

Există, de asemenea, o versiune conform căreia sugarii care experimentează în mod regulat stres psiho-emoțional sunt cei mai sensibili la patologie. Uneori, medicii sunt înclinați să creadă că moartea ar fi putut avea loc ca urmare a somnului comun al copilului și al părinților.

Simptome

Moartea unui copil din cauza unei patologii periculoase poate dura 30 de minute, dar patologia se dezvoltă cu viteza fulgerului. De aceea este important să îi cunoaștem primele semne pentru a încerca să-l ajutăm pe copil și să-i salvăm viața.

Dacă bănuiți un risc de a dezvolta sindromul morții subite, părinții ar trebui să acorde cu siguranță atenție stării generale a bebelușului. Dacă pentru o lungă perioadă de timp există o slăbire sau reținere a respirației, o tuse nesănătoasă sau mișcări nenaturale ale expresiilor faciale, este necesar să apelați o ambulanță. De multe ori afecțiunea este însoțită de slăbiciune generală, tonus muscular scăzut și piele albastră.

Ar trebui acordată o atenție sporită sănătății nou-născutului, în special în cazurile în care:

  1. Temperatura bebelușului crește rapid.
  2. Copilul refuză să mănânce.
  3. Copilul devine letargic și inactiv.
  4. Nou-născutul are o boală respiratorie.
  5. Bebelușul doarme în condiții nepotrivite.
  6. Copilul adoarme după plâns prelungit sau furie.

Ce se poate confunda cu sindromul morții subite a sugarului?

Se cunosc povești despre cazuri în care părinții unui nou-născut au încercat să-i transmită moartea violentă pentru sindromul morții subite a sugarului. În acest caz, au fost efectuate investigații reale și examinări medico-legale, care au ajutat la stabilirea cauzei reale a morții copilului. Deci, cu ce se poate confunda patologia?

Consecințele abuzului asupra copiilor

Moartea unui nou-născut poate apărea nu numai din cauza oricărei boli sau răniri, ci și din cauza tratamentului inadecvat și crud al părinților cu el. Mai mult, poveștile despre bătăile propriilor copii își câștigă avântul doar de-a lungul anilor.

Nu este întotdeauna posibil ca medicii să stabilească imediat adevărata cauză a morții copilului la locul tragediei. Leziunile pot fi ascunse, de exemplu, dacă bebelușul este agitat. La un nou-născut, vasele creierului se rup, își pierde cunoștința, apare comă sau moarte clinică.

Gândul la abuzul copiilor în familie poate fi, de asemenea, determinat de o moarte repetată cu sindromul SIDS.

Accident, strangulare

Valurile hormonale, lipsa somnului și îngrijirea nesfârșită a bebelușului pot provoca deficiențe mentale la o mamă tânără. În această stare, femeile nu își controlează comportamentul, încetează să evalueze în mod adecvat realitatea, ceea ce duce în cele din urmă la cele mai cumplite consecințe. De aceea, este important ca mama să doarmă cu adevărat și să se poată odihni cel puțin ocazional în timpul zilei.

Uneori, din cauza oboselii și a propriei neatenții în timpul somnului părinților cu un copil, există riscul sufocării accidentale neintenționate. Crește mai ales atunci când mama este beată sau ia medicamente pentru insomnie pentru o lungă perioadă de timp.

Astfel, în secolul al XIX-lea, a fost declarată o interdicție strictă asupra somnului comun al copiilor și părinților lor, iar moartea „accidentală” a unui copil însemna o crimă premeditată. Prin urmare, părinții tineri ar trebui să fie mai atenți și să doteze copilul cu propriul loc de dormit sigur.

Diverse tipuri de infecții

La nou-născuți, multe boli infecțioase pot fi atipice. Prin urmare, uneori, chiar și cu cele mai grave leziuni ale organelor interne, simptomele rămân aproape invizibile. Acest lucru este evident mai ales la copiii prematuri. Prin urmare, înainte de a seta SIDS, patologul trebuie să se asigure că moartea nu a fost cauzată de meningită, pneumonie sau alte boli similare.

Diagnosticul patologiei

Pentru a diagnostica o boală, medicii folosesc de obicei echipamente speciale care ajută la monitorizarea stării copilului. Acestea sunt diferite monitoare cardiorespiratorii care detectează ritmuri cardiace anormale; monitoare de respirație; monitoare respiratorii (pot fi instalate chiar și acasă sub fundul pătuțului copilului). De asemenea, nou-născutul trebuie să fie supus unei raze X, o ecoencefalogramă și o electrocardiogramă.

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial îi ajută pe specialiști să excludă insuficiența cardiacă acută, bolile renale, botulismul și asfixia violentă. Dacă rezultatele autopsiei nu dezvăluie motivele morții subite a copilului, SIDS este diagnosticat.

Tratamentul sindromului

Din păcate, tratamentul acestui sindrom este încă dificil pentru medici. Prin urmare, în primul rând, experții pleacă de la cauza principală a patologiei. Principalul lucru în tratamentul sindromului este să fii la timp pentru a ajuta copilul.

Ce trebuie făcut dacă nou-născutul se îmbolnăvește?

Dacă părinții observă că bebelușul lor se comportă diferit - respirația îi este afectată sau pulsul îi este bătut, este necesar să chemați imediat medicii. Dar timpul nu trebuie pierdut, deoarece fiecare minut este prețios, astfel încât adulții ar trebui să încerce să restabilească în mod independent activitatea sistemului cardiac și respirator. Pentru a face acest lucru, trebuie să îi faceți copilului un masaj:

  • Treceți degetele de-a lungul coloanei vertebrale de mai multe ori;
  • Agitați ușor copilul în brațe;
  • Efectuați un masaj relaxant pe mâini, picioare și lobii urechii.

Aceste trucuri simple pot salva viața unui copil. Dar dacă nu au adus un rezultat pozitiv, este necesar să începeți un masaj indirect al inimii și al întregului piept. Mișcările ar trebui să fie netede și ușoare, deoarece oasele nou-născutului sunt încă foarte fragile. Principalul lucru atunci când oferiți ajutor este să lăsați deoparte panica și să vă gândiți doar la un rezultat bun.

Cum se previne apariția unei boli periculoase?

Primul pas este să creezi un loc cu adevărat sigur și confortabil pentru bebelușul tău să doarmă. Diverse studii efectuate de medici de-a lungul anilor au dovedit că un nou-născut care doarme pe burtă este în mare pericol în fiecare zi. Bebelușii nu trebuie culcați imediat după o criză de atac sau plâns. Mai recent, a devenit cunoscut faptul că dormitul pe partea ta poate declanșa și SIDS. Dormitul pe spate este recunoscut ca fiind cu adevărat sănătos. În acest caz, contraindicațiile includ doar subdezvoltarea maxilarelor sau o aruncare pronunțată de bilă în esofag. Este dificil pentru astfel de bebeluși să regurgiteze, prin urmare, în timp ce dorm pe spate, există riscul ca vărsăturile să intre în căile respiratorii.

Monitorizarea respirației

Pentru a reduce numărul de decese cauzate de un sindrom periculos, oamenii de știință au creat dispozitive speciale de monitorizare respiratorie care pot fi utilizate chiar și acasă. Nu numai că controlează complet respirația bebelușului, dar măsoară și pulsul, precum și cantitatea de oxigen din țesuturi. Astfel de dispozitive sunt similare cu un monitor pentru bebeluși, care reproduce un anumit semnal sonor în caz de tulburare a ritmului cardiac sau de respirație pe termen lung. O observație similară este recomandată familiilor ai căror copii sunt expuși riscului:

  1. Copii prematuri cu greutate redusă la naștere;
  2. Bebelușii cu apnee de somn recurentă;
  3. Nou-născuți cu funcție respiratorie sau cardiacă afectată;
  4. Copii care și-au pierdut cunoștința.

Profilaxie

În majoritatea cazurilor, nu este posibil să se evite moartea subită a bebelușului, dar este realist să se reducă riscul de a dezvolta patologie. Pentru a face acest lucru, trebuie să fiți înregistrat la un medic pediatru, informați medicul despre toate bolile actuale ale copilului. De asemenea, trebuie să urmați aceste sfaturi:

  • Evitați supraîncălzirea. Temperatura optimă pentru nou-născuți este de 18-20 de grade, deci nu ar trebui să-l adormi pe bebeluș într-o cameră în care temperatura depășește această valoare. Noaptea, este mai bine să îmbrăcați bebelușul în haine de bumbac și să acoperiți cu o pătură subțire.
  • Scoateți toate articolele moi din pătuț, inclusiv pernele și jucăriile. Astfel de măsuri vor ajuta la protejarea bebelușului de o posibilă sufocare. Merită să renunțați la laturi, deoarece acestea colectează doar praful și afectează circulația aerului. Și în loc de o pătură, puteți folosi un sac de dormit special pentru bebeluși.
  • Adormirea bebelușului strict pe spate. S-a dovedit că această recomandare reduce riscul sindromului.

  • Înainte de a merge la culcare, bebelușul trebuie lăsat să regurgiteze aerul dacă hrănirea a fost foarte recentă. De obicei, pentru aceasta, copilul este ținut ca „soldat”, îmbrățișându-l într-o poziție verticală.
  • Merită să renunțați la somnul comun al bebelușului cu părinții și, dacă totuși apare o astfel de nevoie, atunci copilul ar trebui să aibă suficient spațiu liber pentru a dormi. În același timp, adulții ar trebui să fie absolut sobri și să nu fie prea obosiți.
  • Nu este recomandat să renunțați la mamelon înainte de culcare. Dar este mai bine să începeți să le utilizați din a doua lună de viață, astfel încât alăptarea să nu fie deranjată.

Părinții tineri nu ar trebui să se teamă de SIDS. Este în puterea lor să facă totul pentru ca copilul să se nască și să crească ca o persoană sănătoasă și fericită. Principalul lucru este să ducem un stil de viață sănătos și să nu lăsăm copilul în pace.

Vaccinarea și SIDS

Există opinia că vaccinările și vaccinările împotriva multor boli subminează semnificativ sănătatea copilului și duc la apariția diferitelor tulburări, inclusiv sindromul morții subite la sugari. Într-adevăr, momentul vaccinării coincide foarte des cu vârful frecvenței morții subite a unui nou-născut. Dar numeroase studii au dovedit că în majoritatea cazurilor acestea sunt doar coincidențe. Mai mult, absența unor vaccinări, de exemplu, împotriva tusei convulsive, nu poate decât să crească riscul unei patologii periculoase.

Ajutor pentru părinții care au pierdut un copil

Moartea rudelor este o lovitură pentru orice persoană. Și când vine vorba de moartea propriului copil, devine deosebit de dificil să supraviețuiești evenimentului tragic. În acest caz, trebuie să înțelegeți doar un singur lucru: SIDS nu poate fi simțit și prezis, ceea ce înseamnă că părinții nu sunt vinovați pentru moartea copilului. Trebuie să înveți să trăiești din nou, să ceri ajutorul unui psiholog. Aproape toate familiile în viitor reușesc să nască și să crească un bebeluș sănătos și, uneori, nu doar unul. Principalul lucru este să crezi că cel mai bun este încă să vină.

concluzii

În concluzie, trebuie spus că moartea subită și neașteptată a unui nou-născut este extrem de rară și este aproape imposibil să se prevadă dezvoltarea sindromului. Este necesar doar să atragem atenția părinților asupra vârstei în care boala reprezintă un mare pericol pentru viața copilului lor. În această perioadă, adulții ar trebui să fie deosebit de atenți la copil. De asemenea, trebuie să meargă și să se joace cu bebelușul cât mai des posibil, să renunțe la obiceiurile proaste și să monitorizeze starea locului de dormit al bebelușului: scoateți toate obiectele moi din pătuțul său și înlocuiți pătura grea cu un sac de dormit ușor special. În acest caz, riscul de sindrom de moarte subită a copilului este redus brusc, ceea ce înseamnă că maternitatea va aduce cu adevărat doar bucurie.

Video: Despre sindromul morții subite și prevenirea sugarului


Sindromul de moarte subită a sugarului (SIDS) este moartea subită a unui copil aparent sănătos sub vârsta de 1 an ca urmare a stopului respirator dintr-un motiv inexplicabil.

Cazurile de deces infantil pentru un motiv inexplicabil au fost descrise în repetate rânduri în literatura medicală, dar SIDS a fost introdus ca diagnostic post-mortem doar la sfârșitul anilor 1960.

Moartea subită într-un vis apare din cauza diferiților factori (prezența malformațiilor la copil, a bolilor infecțioase și a leziunilor neobservate de părinți), dar acești factori pot fi identificați prin studierea istoricului bolii și a unei autopsii. Atunci când studiile efectuate nu permit explicarea cauzei morții copilului, SIDS este indicat în raportul de deces (acesta este un diagnostic de excludere).

ICD 10 clasifică sindromul de moarte subită a sugarului drept o afecțiune nespecificată care apare dintr-un motiv necunoscut (cod R95.0 cu indicație de autopsie și cod R95.9 fără o astfel de indicație).

Analizând cauzele și riscurile acestui fenomen la copiii sub un an, pediatrii din întreaga lume au început campanii începând cu anii 1980 pentru a ajuta la reducerea numărului de decese în leagăn. Medicina încă nu este în măsură să răspundă de ce moartea subită a sugarului apare în somn, dar datorită recomandărilor pediatrilor, numărul cazurilor de SIDS în Statele Unite a scăzut la jumătate, iar în Rusia a scăzut cu 75%.

Statistici

Unii cercetători cred că problema este o „realizare” a civilizației, deoarece numărul SIDS în țările dezvoltate este mult mai mare decât în ​​țările lumii a treia.

Una dintre aparițiile rare este sindromul morții subite a sugarului, până la ce vârstă există riscul apariției SIDS? Cel mai adesea, bebelușii sunt expuși la acesta în perioada de 2-4 luni. Deja cu șase luni, riscul de SIDS este mult redus și după 9 luni. și este rar diagnosticat deloc.


Sindromul morții subite a sugarului - ce este

Sindromul morții subite la copii este moartea subită a bebelușilor practic sănătoși înainte de vârsta de un an. Moartea are loc pe fondul stopului cardiac și a încetării respirației. Chiar și un patolog nu poate stabili cauza exactă care i-a cauzat.

Sindromul morții subite este un diagnostic post-mortem. Se pune în cazurile în care o autopsie sau o analiză a fișei medicale a copilului nu poate ajuta la stabilirea cauzei stopului cardiac și stopului respirator. SIDS nu este înregistrat dacă au fost detectate anterior malformații sau după moartea cauzată de un accident.

Termenul a fost introdus oficial în anii 60, când mortalitatea infantilă a crescut din motive necunoscute, deși bebelușii au murit mai devreme. Copiii care dorm pot avea respirație intermitentă. În acest moment, nivelul de oxigen din sânge scade brusc și un semnal de alarmă este trimis la creierul copilului, obligându-l să se trezească și să restabilească respirația.

Acest fenomen duce foarte rar la moarte. Cu toate acestea, atunci când un bebeluș are frecvente arestări respiratorii timp de 10-15 secunde, în special în decurs de o oră, bebelușul trebuie prezentat urgent medicului pediatru.

Sindromul de moarte subită a sugarului, ale cărui cauze nu au fost stabilite cu precizie, are o serie de ipoteze pentru apariția SIDS. De exemplu, în fiecare deces, a fost identificată o deficiență de serotonină, o subdezvoltare a acelor părți ale creierului care sunt responsabile pentru activitatea respiratorie și cardiovasculară. Cauzele probabile ale SIDS includ:

1. Apnee. Bebelușii au uneori respirație pe termen scurt. În mod normal, copilul se trezește și respirația este restabilită. Dacă acest lucru nu s-a întâmplat și oxigenul nu a intrat în corp în decurs de 30 de secunde, atunci copilul moare. Intervalele dintre intrări sunt mai lungi la copiii prematuri.

2. Încălcarea funcției de termoreglare. Temperatura din camera copilului trebuie menținută de la +18 la +20 grade. Dacă are loc supraîncălzirea, celulele cerebrale imature încetează să-și mai îndeplinească funcțiile. Chiar și scurtul stop cardiac sau respirator poate provoca moartea subită.

3. Interval Q-T extins. Indicatorul reflectă perioada care trece de la începutul contracției ventriculilor cardiaci până la relaxarea lor. Valoarea normală este de 0,43-0,45 ms. Dacă acest indicator crește, atunci poate apărea aritmie ventriculară.

4. Lipsa serotoninei. Aceste celule sunt situate în medulla oblongata. Există centre vasomotorii și respiratorii, care sunt responsabili pentru activitatea inimii. Terminațiile nervoase răspund la serotonină. Deficiența lor perturbă activitatea sistemului cardiovascular, care poate provoca SIDS.

Sindromul de moarte subită a sugarului din cauza lipsei de serotonină

5. Modificări în regiunea trunchiului cerebral. Au fost raportate și cazuri de modificări structurale la nivel celular în SIDS. Acestea erau adesea cauzate de hipoxie în timp ce se aflau încă în uter.

6. Încălcarea aportului de sânge. În jumătate din cazurile de salvare a copiilor de sindrom, au fost detectate patologii ale arterelor responsabile de alimentarea cu sânge a creierului. Încălcarea acestuia poate fi asociată și cu strângerea fluxului sanguin, dacă capul bebelușului se află într-o anumită poziție. Copilul începe să-l transforme reflexiv numai după 4 luni. Și, de asemenea, alimentarea cu sânge este perturbată atunci când bebelușul doarme pe o parte și scade în poziția „pe stomac”.

7. Predispozitie genetica. Riscul de SIDS este crescut la copiii care au o genă defectă (mutantă) care este responsabilă pentru sistemul imunitar.

Moartea inexplicabilă a unui sugar poate apărea, de asemenea, ca urmare a stresului, în care apar microbii (în special, în plămâni și membrana cardiacă), defecte ale mucoasei și formațiunilor limfoide ale tractului gastro-intestinal și subțierea sângelui. Ipoteza este susținută de faptul că la majoritatea copiilor, cu câteva săptămâni înainte de moarte, s-au înregistrat o creștere a unor organe interne, o erupție cutanată, scurgeri din nas și ochi și pierderea în greutate.

Încălcarea proprietăților protectoare ale corpului, infecție

Mulți copii diagnosticați cu SIDS au fost diagnosticați cu boli infecțioase în ultimele 24 de ore sau cu o săptămână înainte de deces. Există o versiune conform căreia microorganismele secretă citokinine și toxine care reduc proprietățile protectoare ale corpului (inclusiv trezirea atunci când respirația se oprește). În plus, bacteriile cresc inflamația, iar corpul bebelușului încă nu poate face față unei astfel de sarcini.

Postum, patologii au găsit Staphylococcus aureus la copii. Apoi, sa constatat că majoritatea copiilor au avut anticorpi împotriva Clostridia și Enterobacteriaceae. După cercetare, a fost prezentată o ipoteză conform căreia microorganismele patogene devin una dintre cauzele probabile ale apariției sindromului.

Și, de asemenea, bacteria Helicobacter Pylori poate fi de vină pentru apariția sindromului. A fost găsit mai des la copiii cu SIDS decât la copiii care au murit din alte motive stabilite. Helicobacter Pylori provoacă sinteza de amoniu, care provoacă stop respirator. Se presupune că atunci când scuipă, copilul inhalează o anumită cantitate de microbi din voma. Amoniul se absoarbe rapid în fluxul sanguin și provoacă stop respirator.

Factori de risc pentru SIDS

Există o listă întreagă de factori pentru care apare sindromul morții subite a sugarului. Stopul respirator poate fi declanșat de:

Utilizarea saltelelor moi, pături, perne;

Prematuritatea copilului;

Sarcina multiplă;

Dacă copilul anterior s-a născut mort sau au existat cazuri de sindrom în familia părinților;

Hipoxie și anemie fetală;

Dacă părintele are sub 17 ani;

Condiții sociale și economice precare (un număr mare de persoane care locuiesc într-un apartament, ventilare insuficientă a camerelor, fumatul în interior etc.);

Depresie în perioada postpartum;

Sarcini frecvente;

Somnul unui copil într-o poziție „predispusă”;

Supraîncălzirea bebelușului;

Greutate redusă a bebelușului după naștere;

Intervale mici între copiii care poartă;

Nașterea unui copil de la o mamă singură;

Absența supravegherii medicale în timpul sarcinii sau începerea acesteia cu întârziere;

Boli recente.

Merită remarcat în special factorii de risc atunci când mama a fumat, a luat droguri și a băut alcool în timpul sarcinii.

Ce ar putea fi mai înfricoșător decât moartea unui copil într-un leagăn? Aceasta este ceea ce oamenii numesc Sindromul de moarte subită a sugarului (SIDS). Celălalt nume al acestuia este sindromul morții subite a sugarului (SIDS). Abrevierea în limba engleză este SIDS, sindromul morții subite a sugarului. SIDS este moartea sa bruscă prin stop respirator (apnee). Cel mai adesea acest lucru se întâmplă noaptea sau dimineața devreme, când bebelușul este singur în pătuț.

Autopsia nu reușește să determine cauza decesului. Oamenii de știință din întreaga lume luptă de mulți ani cu secretul mortalității infantile - termenul SIDS a fost inventat în 1969. Astăzi vă vom spune despre ce au reușit să afle.

Fapte despre moartea subită a sugarului

Colectarea statisticilor despre WSSM este destul de dificilă. Cu toate acestea, materialele disponibile indică faptul că, în diferite țări, SIDS reprezintă 3-10 cazuri de mortalitate infantilă la 1000 de copii. În Rusia, potrivit statisticilor oficiale, 11 din 1000 de copii nu trăiesc până la un an. Cu toate acestea, nu se cunoaște numărul exact de decese cauzate de SIDS.

Se spune că moartea subită a unui sugar se produce dacă nu are niciun motiv aparent între vârstele de o săptămână și un an. Moartea în prima săptămână a vieții unui copil are loc din cauze perinatale.

Cele mai frecvente decese cauzate de moartea subită a sugarului sunt sugarii cu vârsta cuprinsă între 2-4 luni. Probabil, acest lucru se poate datora faptului că, la această vârstă, copilul poate deja să-și întoarcă independent stomacul, dar nu poate să se rostogolească înapoi sau să întoarcă capul în lateral dacă începe să se sufoce. Bebelușii cu vârsta sub 2 luni nu pot să se răstoarne singuri, copiii cu vârsta peste 4 luni au un instinct mai pronunțat de autoconservare.

Băieții sunt mai susceptibili la moartea subită a unui copil decât fetele - de aproximativ 1,5 ori. Motivele pentru acest lucru nu sunt exact cunoscute - poate că astfel de statistici sunt asociate cu o imunitate mai mică la băieții nou-născuți.

Copiii cu imunitate redusă au mai multe șanse decât alții să moară brusc. Acest lucru este doar de înțeles: imunitatea afectează direct inima și respirația copilului. De aceea, copiii prematuri, copiii din sarcini multiple și, desigur, copiii mamelor cu obiceiuri proaste sunt expuși riscului.

Sindromul de moarte subită a sugarului este direct legat de postura de somn: aproximativ 70% din decese apar în timpul somnului pe stomac. Supraîncălzirea și hipotermia sunt, de asemenea, factori de risc mari pentru copii, supraîncălzirea fiind mult mai periculoasă.

Nou în cercetările privind moartea subită a unui copil

Există două linii de cercetare care pot arunca o lumină asupra cauzelor SHSM. Primul este studiul lipsei producției de serotonină, cunoscut sub numele de hormonul fericirii. În corpurile bebelușilor morți, nivelul serotoninei a fost extrem de scăzut. Între timp, acest hormon este implicat în multe procese fiziologice, inclusiv în activitatea cardio-respiratorie. Teoria vorbește despre lipsa serotoninei ca factor de destabilizare a respirației și a ritmurilor cardiace.

În septembrie 2012, au fost publicate rezultatele unui alt studiu privind sindromul morții subite ale sugarilor: absența genei Atoh1 împiedică organismul să regleze automat respirația și să răspundă la o creștere a nivelurilor de dioxid de carbon din sânge. Experimentul a fost efectuat pe o populație de șoareci.

Cum ar trebui să acționeze părinții dacă copilul nu respiră

Din moment ce mulți părinți au auzit despre moarte în leagăn, nu este de mirare că acest subiect este discutat activ în rândul tinerelor mame. Este mult mai important să discutați despre zvonuri pentru a cunoaște algoritmul acțiunilor care trebuie întreprinse dacă descoperiți că copilul nu respiră. I-ar putea salva viața! Moartea subită a unui copil este confirmată de medici, dar de multe ori un eșec al respirației poate fi restabilit.

Deci, ce ar trebui să facă părinții în timp ce sună imediat la o ambulanță:

  • Verificați respirația bebelușului (gura și nasul), mișcările pieptului său;
  • Evaluează rapid culoarea pielii și a membranelor mucoase - atunci când respirația se oprește, acestea devin palide sau albastre;
  • Încearcă să-l răscolești pe copil masându-i mâinile, tocurile și lobii urechii. De foarte multe ori acest lucru este suficient pentru a restabili respirația;
  • Dacă măsurile luate nu ajută, trebuie să vă asigurați că nu există obiecte străine în gâtul bebelușului și să începeți imediat să-i oferiți respirație artificială - până la sosirea medicilor.

Prevenirea SHSM

Din păcate, încă nu există nicio modalitate de a identifica înclinația unui copil pentru moarte subită. Prin urmare, prevenirea stopului respirator este cea mai importantă. În primul rând, acest lucru se referă la somnul pe stomac, fapt la care se opun mulți medici pediatri. Linia este subțire - la urma urmei, în multe alte privințe, dormitul pe burtă, dimpotrivă, este benefic. Puteți alege o soluție de compromis - de exemplu, așezați copilul pe o parte, așezând un dispozitiv de reținere care îl împiedică să se rostogolească pe burtă în vis.

În camera în care copilul doarme, în niciun caz nu ar trebui să fie cald - dimpotrivă, camera trebuie ventilată înainte de a merge la culcare. Dacă aerul este prea uscat, merită să folosiți un umidificator pentru a obține o umiditate optimă.

Unii cercetători cu privire la moartea subită a sugarului indică o legătură directă între sindrom și somnul articular al copilului și părinților. Cu toate acestea, nu există o relație clară aici - într-o serie de țări în care co-dormitul este considerat norma, statisticile SHSM sunt doar mai mici, iar în alte țări este invers. Este probabil ca factorul mai important să fie precauția părinților. 4,9 din 5 (27 voturi)