Ishuria (retenția urinară) - incapacitatea de a goli vezica urinară, în ciuda debordării acesteia cu urină. Dacă retenția urinară apare brusc, se numește acută; dacă se dezvoltă treptat din cauza unei obstrucții în creștere, de lungă durată, a ieșirii urinei, se numește cronică.

Reținerea urinării poate apărea din cauza următorilor factori:

1. Cauze mecanice (adenom, abces sau cancer de prostată, prostatita acută, traumatisme la nivelul uretrei, litiaza vezicii urinare sau uretrale, umflarea uretrei sau a colului vezical, fimoză).

2. Boli ale sistemului nervos central (tumoare si traumatisme la nivelul creierului sau maduvei spinarii, tabes dorsum, mielita).

3. Motive funcționale reflexe (după intervenții chirurgicale pe perineu, rect, organe genitale feminine, după naștere, în timpul stresului, intoxicației cu alcool, isteriei, rămânerea forțată a pacientului în pat, etc.).

4. Intoxicație cu medicamente (hipnotice, analgezice narcotice).

Cea mai frecventă cauză a retenției urinare acute este adenomul de prostată, care apare adesea la bărbații peste 60 de ani. Desigur, retenția acută de urină este predominant o patologie a bărbaților în vârstă. Reținerea urinei în prezența unui adenom este facilitată de cauzele care provoacă o scurgere de sânge către aceasta (șezare prelungită, constipație, diaree, răcire, consum de alcool). Anamneza dezvăluie urinare frecventă (mai ales noaptea), debut dificil al urinării, flux lent de urină. În prostatita acută, retenția urinară acută se dezvoltă pe fondul febrei, durerii, hematuriei terminale.

Mai rar, retenția urinară acută apare cu leziuni ale uretrei, fracturi ale oaselor pelvine; se observă mai ales la bărbați și se datorează lungimii considerabile a uretrei masculine, spre deosebire de uretra scurtă feminină.

O formă particulară de retenție urinară este „întreruperea” bruscă a fluxului de urină, care este de obicei un simptom al pietrelor vezicii urinare. Când începe urinarea, o piatră mobilă „închide” deschiderea internă a uretrei, iar urinarea este întreruptă. Pacientul trebuie să schimbe poziția pentru a se relua. Unele persoane cu pietre la vezica urinara pot urina doar intr-o anumita pozitie (ghemuit, pe o parte, asezat). Întârzierea urinării este combinată cu sindromul durerii, hematurie.

Retenția acută de urină poate fi una dintre manifestările bolilor sau leziunilor creierului sau ale măduvei spinării cu o tulburare a reglării nervoase a detrusorului și sfincterelor vezicii urinare (tabes dorsum, mielita, fracturi ale coloanei vertebrale cu compresia măduvei spinării sau hemoragie). în ea).

Retenția acută urinară poate avea un caracter reflex: în primele zile după intervenții chirurgicale la organele abdominale, operații de hernii abdominale, hemoroizi etc. Uneori apare la subiecții perfect sănătoși după consumul de alcool în cantități mari: este cauzată de atonia de muschiul cistic... La persoanele în vârstă, atonia vezicii urinare cu dezvoltarea retenției urinare poate fi rezultatul tratamentului cu medicamente cu atropină.

Retenția urinară poate fi completă sau incompletă. Cu o întârziere completă, pacientul, în ciuda nevoii ascuțite de a urina și a forței puternice, nu poate elimina o singură picătură de urină; astfel de pacienți au uneori cateterizat cu urină de ani de zile. Cu retenție incompletă, parțială, apare urinarea, dar după aceasta, o parte din urină rămâne în vezică (urină reziduală), cantitatea acesteia ajunge uneori la 1 litru.

Dacă cantitatea de urină reziduală depășește 100 ml, se poate determina prin percuție. Ischuria cronică incompletă poate trece neobservată de pacient și poate fi detectată numai odată cu dezvoltarea complicațiilor, duce la stagnarea urinei în tractul urinar și la afectarea funcției renale.

În cazul retenției urinare prelungite, apare nu numai întinderea limitantă a peretelui muscular al vezicii urinare, ci atonia acestuia cu întinderea sfincterelor, iar urina din vezica care debordează este eliberată involuntar în exterior în picături. Această afecțiune se numește ishurie paradoxală. Adesea, indicațiile însoțitoare ale pacienților că urinează în mod constant în porțiuni mici conduc la faptul că retenția urinară acută în prezența ischuriei paradoxale nu este recunoscută în timp util.

Diagnosticul de ischurie se bazează pe anamneză și cercetări obiective. La examinare, regiunea suprapubiană evidențiază o umflătură cauzată de o vezică urinară debordantă. Percuția este determinată de marginea superioară a vezicii urinare, care, cu retenție acută urinară, poate fi la mijlocul distanței dintre ombilic și articulația pubiană; fundul vezicii urinare pline poate fi adesea palpat.

Retenția urinară completă nu trebuie confundată cu anuria, care oprește producția de urină. La ea, urinarea este și imposibilă, dar nu există nici un impuls, vezica urinară este goală.

Principiile de bază ale tacticii de tratament în caz de retenție urinară acută:

1. Retenția acută de urină provoacă dureri severe și necesită asistență de urgență. Cateterizarea vezicii urinare în prezența adenomului de prostată trebuie efectuată numai cu un cateter de cauciuc. După prelucrarea deschiderii externe a uretrei cu o soluție dezinfectantă, cateterul, umezit abundent cu glicerină sau parafină lichidă, este introdus în uretră cu penseta. Mișcarea de translație se face în „pași scurti” de 2 cm.Nu trebuie să încercați să forțați cateterul în uretră, deoarece în caz de urolitiază și prostatita acută, cateterizarea vezicii urinare poate duce la complicații. Dacă este necesar, cateterul poate fi lăsat în vezică timp de câteva zile (un cateter permanent), dar în acest caz, pentru a evita infecția, vezica urinară este spălată cu o soluție antiseptică, antibiotice, furadonină, nitroxolină și alți agenți antibacterieni. prescris. Dacă este imposibilă introducerea unui cateter de cauciuc, pacientul trebuie trimis imediat la un urolog.

2. În cazul retenției urinare reflexe (de exemplu, în postpartum, ischurie postoperatorie), puteți încerca să induceți urinarea prin irigarea organelor genitale externe cu apă caldă, prin turnarea apei dintr-un vas în altul (zgomotul unui șuvoi care căde). de apă poate provoca în mod reflex urinarea); injectarea în uretră a 5-10 ml de soluție 1-2% de novocaină; dacă aceste metode sunt ineficiente și nu există contraindicații, este indicată administrarea subcutanată a 1 ml soluție 1% de pilocarpină sau 1 ml soluție 0,05% proserină; dacă este ineficientă, cateterizarea vezicii urinare.

3. În unele cazuri, retenția acută urinară reapare adesea. În acest caz, principalul pericol al cateterizării repetate este inevitabila infecție a tractului urinar până la dezvoltarea urosepsisului. După acordarea îngrijirilor de urgență, pacienții cu retenție urinară acută trebuie îndrumați către un urolog pentru examinare, după care se poate rezolva problema posibilității și oportunității tratamentului chirurgical care vizează eliminarea obstacolului în calea golirii vezicii urinare.

Retenția acută de urină ia o persoană prin surprindere. Confuzia și durerea nu oferă posibilitatea de a lua decizia corectă. Nu este recomandat să îndurați în astfel de cazuri; este mai bine să chemați o ambulanță. Pentru a îmbunătăți alfabetizarea, va fi util să vă familiarizați cu motivele acestei complicații.

Surse de afecțiune

Retenția acută de urină se caracterizează printr-o manifestare ascuțită de durere, balonare. Mai des, această afecțiune se formează pe fondul unei alte complicații în curs de dezvoltare. Infecțiile, inflamația vezicii urinare, prostatita, uretrita și multe alte boli afectează eliberarea excesului de urină. Deteriorarea sistemului nervos are, de asemenea, un efect negativ asupra sistemului excretor.

Retenția acută de urină este similară ca simptome cu anuria. Cu toate acestea, în acest din urmă caz, durerea se manifestă din cauza lipsei de urină în vezică. Cu acest tip de complicație, ea nu merge deloc acolo.

Retenția acută de urină este previzibilă dacă acordați atenție stării organismului. Simptomele pot fi folosite pentru a determina debutul bolii și pentru a fi tratate. O agravare bruscă a stării poate fi evitată.

În cazurile avansate, doar intervenția chirurgicală ajută, care poate avea și efecte secundare. Într-adevăr, formarea retenției urinare acute poate fi afectată de intervenții chirurgicale asupra altor organe interne. La fel, sănătatea femeilor este afectată de travaliul dificil, când fibrele musculare sunt rupte.

Semne de complicație

Îngrijirea de urgență pentru retenția urinară acută ar trebui să urmeze imediat după detectarea umflăturii în abdomenul inferior. Când există o creștere bruscă și nenaturală a dimensiunii peritoneului. Persoana descopera ca nu a mai mers la toaleta sa urineze de mult, iar consumul de apa are loc normal.

De asemenea, veți avea nevoie de ajutor cu retenția acută de urină, când există dureri ascuțite și organismul are nevoie de ușurare. Dar tot nu pot merge la toaletă. Un medic trebuie consultat dacă se găsește cel puțin unul dintre semnele enumerate. Dacă toate complicațiile sunt observate simultan, atunci pacientul are nevoie de spitalizare.

Culoarea ascuțită și mirosul urinei ar trebui să fie alertate dacă acest lucru este observat mai mult de două zile. Adesea, modificarea compoziției depinde de alimentație și de obiceiurile proaste. Multe boli ale sistemului genito-urinar se manifestă prin astfel de proprietăți, ar trebui să fii supus unei examinări complete atunci când starea normală a urinei se modifică.

Clasificarea complicațiilor

Trebuie făcută o distincție între retenția urinară cronică și cea acută. Tratamentul se efectuează în ambele cazuri, deoarece această afecțiune este un semn al unei boli grave în curs de dezvoltare. Se efectuează o examinare completă pentru a identifica abaterea sănătății și pentru a preveni blocarea în continuare a căilor excretoare.

Dacă deteriorarea are loc în câteva ore, atunci aceasta este o retenție urinară acută. Tratamentul este neprogramat și se efectuează într-un spital. Cu o astfel de complicație, se observă dureri insuportabile în abdomenul inferior. Pacientul simte nevoia constantă de a merge la toaletă și nu o poate face.

În forma cronică a complicațiilor, durerea poate fi absentă, pacientul merge la toaletă, dar vezica urinară nu este complet golită. Această situație este eliminată printr-un tratament pe termen lung sub supravegherea unui medic.

Primul ajutor poate și trebuie acordat în caz de retenție urinară acută, având ca scop atenuarea stării organismului. Pentru fiecare pacient ar trebui aplicată o abordare diferită, pe baza informațiilor disponibile despre bolile cronice.

Boala ischuria paradoxală este alocată într-o zonă separată. Aici se observă incontinență de preaplin. Există o complicație de supraîntindere a sfincterelor, altfel mecanismul care închide canalele se numește așa.

Complicații la sexul puternic

Retenția acută de urină la bărbați este adesea cauzată de probleme ale sistemului reproducător. Adenomul de prostată este o tumoare în creștere care începe să comprime țesuturile adiacente. Dacă neoplasmul aparține unei specii benigne, atunci o tumoare malignă - cancerul de prostată - are un efect similar.

Un efect similar se observă în prostatita acută, traumatisme ale uretrei. Îngustarea canalelor este influențată de inflamația tuberculului seminal, perturbarea mișcării normale a preputului. Ultima situație apare în cazul fimozei.

Dezvoltarea complicațiilor este influențată de infecțiile sistemului genito-urinar. Acest lucru este facilitat de actul sexual promiscuu și de lipsa igienei de bază. Pentru a preveni complicațiile și când se poate forma deja retenția urinară acută, simptomele sunt diagnosticate în mod constant la prima suspiciune de inflamație.

Medicii recomandă să se supună încă o examinare decât să experimenteze ulterior durere și nedumerire din cauza durerii acute în abdomenul inferior. Această afecțiune poate fi prevenită prin simple acțiuni preventive și va fi posibilă îmbunătățirea mai rapidă a sănătății deja stricate în clinică.

Complicații frecvente

Dacă există o retenție urinară acută, cauzele afecțiunii pot fi comune la ambele sexe. Mai des, acestea sunt inflamații ale sistemului urinar și anomalii ale sistemului nervos. Acestea includ: depozite de pietre în vezică, tumori în sistemul excretor: tulburări ale structurii rectului, umflarea și îngustarea canalului uretral.

Bolile sistemului nervos care afectează suprapunerea canalelor excretoare includ: afectarea măduvei spinării și a creierului, traumatisme în această zonă, eșecul părților corpului responsabile de producerea mielinei. De asemenea, blocarea mecanismului căilor excretoare este afectată de întreruperi temporare în activitatea sistemului nervos: stres, șoc, în caz de otrăvire, după intervenție chirurgicală. Periculoasă pentru tractul excretor este o stare prelungită de imobilitate, când crește riscul de atrofie musculară.

Sunt frecvente și efectele mecanice asupra părților inferioare ale corpului: răni, tăieturi, înțepături. Șocul alcoolic și toxic nu contribuie mai puțin la formarea complicațiilor. Fumatul contribuie la zgura corpului, ceea ce provoacă stagnarea sângelui în pelvisul mic. Venele hemoroidale sunt rezultatul unor factori negativi ai imobilității organismului. Ele sunt capabile să blocheze parțial lumenul ureterului.

Dacă s-a format o retenție urinară acută, diagnosticele arată adesea că hipotermia obișnuită devine cauza complicației. Ea duce la patologie în activitatea rinichilor, vezicii urinare. Nutriția deficitară și alimentele bogate în minerale pot duce la dezechilibre în organism. Provoacă stagnarea urinei prin încetinirea proceselor metabolice.

Complicații la sexul slab

Primul ajutor pentru retenția acută de urină depinde de sexul pacientului. Diagnosticarea se bazează pe statistici. La femei, majoritatea afecțiunilor sistemului excretor apar din cauza prolapsului vezicii urinare. Riscul de prolaps de organ din vagin crește.

Sarcina și nașterea contribuie la patologia. Când mușchii sunt suprasolicitați și apoi nu există antrenament fizic pentru o lungă perioadă de timp, începe procesul de lăsare a vezicii urinare. Riscurile cresc dacă au avut loc mai multe nașteri.

Mai rar, patologia se manifestă la femeile care au trecut printr-o operație cezariană. Un alt factor negativ care afectează tonusul muscular este scăderea estrogenului în perioada postmenstruală. Zona de risc include persoanele care se confruntă cu suprasolicitare din cauza ridicării de greutăți, a sporturilor excesive.

De asemenea, prolapsul vezicii urinare apare din cauza unei predispoziții genetice, când s-au format mușchii pelvieni slabi în copilărie. Factorii negativi sunt: ​​intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea uterului, traumatismele postpartum, epuizarea corpului.

Metode de diagnostic precoce

Retenția urinară acută (ICD-10 atribuie numărul de complicație R33) este o complicație relativ frecventă. Pentru a evalua starea corpului, informațiile sunt colectate folosind o metodă de anchetă. Se pun întrebări despre bolile cronice existente. Ați avut vreodată astfel de afecțiuni. Medicii au nevoie de toate informațiile despre dacă a fost efectuată o examinare periodică a sistemului genito-urinar.

Operațiile precoce pot afecta formarea complicațiilor, de aceea se recomandă să aduceți medicilor cele mai complete informații, chiar și despre prezența unei alimentații proaste și a obiceiurilor proaste. Prin palpare se stabilește gradul de balonare a regiunii abdominale. Pentru a stabili starea corpului, va trebui să colectați teste: UAC, OAM. Se determină nivelul leucocitelor, indicând prezența inflamației.

Când există o retenție urinară acută, îngrijirea de urgență este efectuată înainte de testare. După ce pacientul se simte mai bine, medicii încep să caute adevărata cauză a complicației. Un nivel crescut de globule albe și celule roșii din sânge în urină indică o infecție în organism.

Tratamentul anterior pentru o altă afecțiune poate afecta starea și poate provoca o agravare a producției de urină din organism. Prin urmare, este important să raportați medicamentele luate în ultimele șase luni. Sănătatea rinichilor este un criteriu important pentru evaluarea sănătății. Alcoolul și unele băuturi pot perturba toate sistemele. Nu este recomandat nici să reținem aceste informații.

Metode de laborator

Metodele de diagnosticare a sistemului urinar includ:

• Ecografia ajută la obținerea unei imagini a organelor interne și la determinarea gradului de compresie a canalelor excretoare. Ecografia nu oferă o imagine completă a complicației, prin urmare este utilizată ca metodă suplimentară.
• Se evaluează starea vezicii urinare, a rinichilor, a intestinelor și a stomacului. Glanda prostatică este, de asemenea, translucidă. La femei, atenția este acordată interiorului uterului.
• Biochimia sângelui poate arăta valori supraestimate ale proteinelor. De asemenea, detectează ureea și acidul uric, creatinina.

Cateterismul este o metodă de prim ajutor și poate fi folosită ca metodă de diagnostic. În timpul procedurii, se evaluează cantitatea de lichid eliminată. Un tub este introdus prin canalul de evacuare, iar lichidul acumulat este pompat.

O măsură de urgență pentru salvarea persoanelor grav bolnave este puncția sau cistomia. Un tub este introdus prin piele pentru a drena excesul de urină.

Tipuri de prim ajutor

În caz de retenție urinară acută, ei recurg întotdeauna la chemarea unei ambulanțe. Dar înainte de sosirea ei, poți ajuta și atenua starea. Primul pas este să excludeți cea mai mică mișcare pentru a nu simți durere. În așteptarea medicilor, poți lua un diuretic dacă ești sigur că cauza complicației este tocmai acumularea de lichid în vezică.

Dacă cauza bolii este neclară, cel mai bine este să vă abțineți de la a lua medicamente. Nu este recomandat să vă efortați fizic pentru a merge la toaletă. Canalele blocate trebuie mai întâi eliberate, altfel există riscul de rupere a uretrei. Încălzirea abdomenului are sens. Căldura poate calma mușchii și ajuta la slăbirea canalelor. Pentru a face acest lucru, utilizați o pernă de încălzire ca metodă sigură.

Durerea ameliorează analgezicele și sedativele. Acesta din urmă include valeriană. Ea este capabilă să relaxeze mușchii și să amelioreze spasmele. Consumul de apă este, de asemenea, limitat până la acordarea asistenței medicale.

Îngrijirea pacientului internat

În primul rând, medicii încearcă să golească vezica urinară pentru a ameliora starea. Metoda de asistență este aleasă individual: un cateter sau o puncție. În procesul de alegere a terapiei, se ia în considerare necesitatea de a trata cauza principală. Dacă nu stingeți inflamația în organul adiacent, atunci complicația se va repeta.

Asistența cu cateter implică două tipuri de proceduri: moale și dure. Puncția pielii poate apărea prin metoda puncției suprapubiene, numită capilară: procedura a primit această denumire datorită producerii unei orificii foarte mici după puncție. Cistostomia trocar este, de asemenea, utilizată pe scară largă: tehnica este similară cu puncția anterioară. Înainte de procedură se apreciază doi parametri: gradul de distensie a vezicii urinare și rezultatul examinării prin palpare.

O epicistostomie implică, de asemenea, perforarea zonei suprapubiene pentru a asigura drenajul elastic pentru a drena lichidul din vezică. După procedură, există riscul de a dezvolta inflamație în zona fistulei. Pentru a exclude complicațiile, se efectuează un curs de tratament cu antibiotice și tratament antiseptic al locului de puncție.

Fiecare metodă are o serie de dezavantaje semnificative. Una dintre acestea este deteriorarea mecanică a pereților vezicii urinare, în urma căreia spațiul peritoneului poate fi umplut cu urină. Ultima acțiune se încheie cu dezvoltarea peritonitei. Riscul de transmitere a infecției în zonele sănătoase ale corpului crește.

Cum să preveniți dezvoltarea complicațiilor?

Pentru a preveni dezvoltarea retenției urinare acute, trebuie să treceți la un stil de viață sănătos, să renunțați la obiceiurile proaste, să normalizați dieta, să faceți exerciții fizice și să evitați suprasolicitarea, stresul. Este obligatorie efectuarea unei examinări periodice a sistemului genito-urinar cel puțin o dată pe an.

De asemenea, va trebui să fii testat pentru infecții. Tratează bolile cronice pentru a te menține sănătos. Ei evită hipotermia, supraîncălzirea, respectă regimul zilei pentru recuperarea nocturnă a corpului într-un vis.

Starea hemoleucogramei este necesară pentru a se menține. Îndepărtați zgura din corp, mâncați mese dietetice. Pentru bărbați, se pune problema dobândirii patologiilor de prostată la vârsta de peste 50 de ani, iar pentru femei - prolapsul uterului.

Starea intestinelor afectează și vezica urinară, este necesară monitorizarea formării constipației și ajustarea aportului alimentar. Dacă o retenție urinară acută la femei s-a manifestat o dată, atunci corpul este deja sub observație constantă și la prima suspiciune de complicație, acestea caută ajutor de la clinică.

Sportivii și lucrătorii din industriile periculoase sunt susceptibili la retenție urinară atunci când, în procesul de îndeplinire a sarcinilor, zona inghinală suferă stres constant și stres mecanic. Astfel de oameni trebuie să consulte un medic mult mai des pentru apariția patologiilor. Dacă se constată abateri de sănătate, se recomandă schimbarea profesiei sau a tipului de activitate fizică.

O urgență urologică când se pierde capacitatea de a goli o vezică plină (sau chiar supraumplută) se numește ishurie. Adesea, în legătură cu această patologie, este folosit termenul „retenție acută urinară”; în ICD-10, astfel de afecțiuni sunt codificate ca R33. Aceasta este o boală predominant „bărbătească”, este rar diagnosticată la femei.

Ishuria- Este vorba de acumularea de urina in vezica urinara din cauza imposibilitatii golirii acesteia din cauza unei obstructii la nivelul uretrei (corp strain al uretrei, adenom si cancer de prostata, disfunctie neurogena sau psihogena a vezicii urinare etc.) . Această situație critică necesită o atenție urgentă, deoarece cu retenția urinară acută există o amenințare reală de ruptură a vezicii urinare.

Diferența față de anurie este că la retenția urinară vezica este plină, în timp ce la anurie rinichii nu își îndeplinesc funcțiile și nu există cu ce să urinezi.

Simptomele și diagnosticul retenției urinare acute

Retenția acută de urină este completă și incompletă. Cu o întârziere completă, pacientul, în ciuda nevoii ascuțite de a urina și a încercărilor puternice de a urina, nu poate elimina o singură picătură de urină. Cu retenție incompletă, parțială, apare urinarea, dar după aceasta, o parte din urină rămâne în vezică (urină reziduală), cantitatea acesteia ajunge uneori la 1 litru. În cazul retenției urinare prelungite, nu are loc doar întinderea limitantă a peretelui muscular al vezicii urinare, ci și întinderea sfincterelor, iar urina din vezica care debordează este eliberată involuntar în exterior în picături. Această afecțiune se numește ishurie paradoxală.

Retenția acută de urină apare la aproximativ 10% dintre bărbații cu vârsta peste 60 de ani.

Principalul simptom al retenției urinare acute este incapacitatea de a urina dacă există nevoia de a urina. Pacientul este neliniștit, se plânge de o nevoie ascuțită și dureroasă de a urina dacă este imposibil să o facă, dureri în abdomenul inferior și în perineu de intensitate variabilă, o senzație de supraaglomerare și distensie a vezicii urinare. Pacientul ia o poziție forțată îndoită. Abdomenul în sine este mărit, deasupra pubisului apare o proeminență densă în formă de pară.

În diagnosticul de retenție urinară acută se efectuează un examen fizic - palparea vezicii urinare deasupra pubisului și intervievarea pacientului. În plus, medicul poate prescrie un RG și o ecografie abdominală. Pentru identificarea cauzei retenției urinare acute după golirea vezicii urinare se efectuează uretrografie retrogradă, cistouretrografie excretorie și pielografie intravenoasă.

Primul ajutor pentru retenția urinară acută și prevenirea

O persoană care suferă de retenție urinară acută are nevoie de spitalizare imediată!

În timpul primului ajutor în caz de retenție urinară acută înainte de sosirea unei ambulanțe, pacientul poate bea un pahar cu apă rece, poate aplica un tampon de încălzire cald pe perineu. Pune o clisma de curățare, rectal - un supozitor cu belladona. Este posibil, atunci când se acordă primul ajutor pentru retenția acută de urină, să se plaseze pacientul într-o baie caldă și să se deschidă robinetul de apă - sunetul fluxului care căde va ajuta la inducerea reflexă a urinării.

În spital, vezica urinară este golită cu un cateter uretral standard. Uneori, conform indicațiilor pentru tratamentul retenției urinare acute, se efectuează o operație - cistotomie trocar suprapubian (puncție a vezicii urinare și crearea fluxului de urină cu ajutorul unui tub care este introdus prin peretele abdominal în regiunea suprapubiană).

Prevenirea retenției urinare acute constă în eliminarea bolii care a provocat-o. Este necesar să tratați bolile infecțioase în timp util, să fiți supus în mod regulat examinării de către un urolog, ginecolog și oncolog, să vă protejați de răni și corpuri străine care intră în tractul urinar, să mâncați corect și rațional și să nu abuzați de alcool.

Articolul citit de 2.070 de ori (a).

Retenția acută de urină este înțeleasă ca incapacitatea de a goli singura vezica umplută. Această afecțiune trebuie să fie distinsă de anurie, în care nu există urinare datorită faptului că rinichii încetează să filtreze lichidul și să formeze urină. Cel mai adesea, retenția urinară apare la bărbați.

Există trei grupuri mari de cauze ale retenției urinare acute: obstrucția scurgerii acesteia din vezică, disfuncționalități ale sistemului nervos care reglează urinarea și diverse intoxicații. O obstrucție mecanică a fluxului de urină poate fi creată de un adenom sau o tumoare malignă a prostatei, exacerbarea inflamației cronice a acestui organ, traumatisme ale uretrei sau modificări cicatriciale după aceasta, o piatră sau un corp înfipt în uretră. La femei, retenția acută de urină poate fi declanșată și de prolapsul uterului.

Leziuni ale sistemului nervos care pot duce la încetarea excreției de urină, de exemplu, o tumoare pe creier, cranian, accident vascular cerebral etc. Unele tipuri de otrăvire pot duce la retenție urinară chiar și la o persoană sănătoasă. Acest lucru se întâmplă atunci când aveți o supradoză sau intoleranță la medicamentele comune, cum ar fi somnifere și unele antidepresive. Analgezicele narcotice au un efect similar asupra vezicii urinare.
Din toate aceste motive, retenția acută urinară se poate dezvolta spontan sau poate fi declanșată, de exemplu de infecție sau consumul de alcool.

Simptome de retenție urinară acută.

Retenția acută de urină se manifestă printr-o senzație de greutate și distensie în regiunea suprapubiană, care este extrem de neplăcută pentru pacient. Persoana simte constant nevoia de a urina, dar nu poate goli vezica urinara. Uneori, cu fiecare îndemn și tensiune puternică a mușchilor abdominali, câteva picături de urină pleacă, dar starea nu se îmbunătățește din aceasta.

Cu o întârziere lungă, severitatea și distensia se transformă în durere, temperatura pacientului crește ușor, bătăile inimii crește (datorită reacțiilor reflexe), este capabil să își piardă cunoștința. Dacă este lăsată netratată, vezica urinară se poate rupe.

Primul ajutor medical de urgență pentru retenția urinară acută.

Pentru asigurarea corectă a îngrijirii de urgență, trebuie să puteți determina cauza retenției urinare. De exemplu, în cazul unei tumori de prostată, o încercare brutală de cateterizare a vezicii urinare poate fi ineficientă, poate duce la deteriorarea uretrei etc. Prin urmare, primul pas în acordarea asistenței ar trebui să fie o scurtă interogare a pacientului.

Mai multe întrebări sunt cele mai importante. Când a fost ultima urinare, a fost similar în trecut, persoana are vreo boală care poate provoca retenție urinară (mulți pacienți înșiși pot numi cauza stării lor), a luat recent vreun medicament care să provoace acest lucru? La bărbații în vârstă, în primul rând, trebuie să întrebați dacă suferă de adenom de prostată și cum a plecat urina înainte. Nevoia frecventă de a urina, un flux lent de urină sunt caracteristice adenomului de prostată.

Există două moduri de a încerca să vă goliți vezica urinară. Reflex și cu introducerea unui cateter în vezică. Mai întâi (sau dacă nu este posibilă efectuarea cateterismului vezicii urinare), se recurge la metoda reflexă. Spălarea perineului cu apă caldă - sunetele turnate de apă ajută și la urinare. Dacă nu există niciun efect și îngrijitorul are abilitățile corespunzătoare, se introduce un cateter în vezică.

Dacă pacientul are o localizare anormală a uretrei sau, cu o încercare de trei ori corectă din punct de vedere tehnic de a introduce cateterul, nu a funcționat, ar trebui să așteptați ajutorul medicilor. Din medicamentele care pot favoriza urinarea se izolează o soluție 1% de clorhidrat de pilocarpină (1 ml) și o soluție 0,05% de proserină (1 ml). Dacă aceste medicamente sunt disponibile înainte de spital, ele pot fi injectate sub piele. Toți pacienții cu retenție urinară acută trebuie internați.

Bazat pe cartea „Ajutor rapid în situații de urgență”.
Kashin S.P.

Retentia urinara acuta (ishuria) este o afectiune in care o persoana isi pierde brusc capacitatea de a-si goli singura vezica urinara. În același timp, abdomenul inferior al pacientului doare foarte tare (de multe ori durerea este caracterizată ca insuportabilă). În cazul retenției urinare acută, o persoană simte și un impuls puternic de a folosi toaleta, dar nu poate face nimic. Ishuria este adesea confundată cu anuria. Anuria este o afecțiune în care o persoană nu poate să se golească din cauza obstrucției rinichilor, ceea ce are ca rezultat o vezică urinară neumplută. În ischurie, vezica urinară, pe de altă parte, este plină. Cu toate acestea, pacientul nu îl poate goli.

Boli după simptom

Orice simptom este un semnal de la organism că un organ, departament sau întreg sistem este perturbat. Pentru a afla de ce apare retenția urinară acută la copii, trebuie să excludeți unele boli. Asigurați-vă că copilul dumneavoastră este supus diagnosticului în timp util, verificați cu medicii de ce copilul are ischurie și cum să îmbunătățiți rapid și eficient starea copilului.

Lista bolilor și afecțiunilor în care copiii au retenție urinară acută:

• întinderea forțată a preputului, care de la naștere la băiat s-a dovedit a fi îngustă;
• hipospadias, în forme ușoare ale căror, la un pacient mic, deschiderea externă este disecată;
• o fisură în anus la copii (în acest caz, vorbim despre ischuria reflexă);
• pietre în vezică;
• corpi străini în vezică;
• la reprezentanții mici ai sexului frumos, uretrocelul cade uneori prin uretră;
• deteriorarea uretrei în timpul jocului (de exemplu, o minge care lovește un băiat în picioare);
• la băieți, retenția acută de urină poate fi rezultatul unor boli neoplazice, dar acest lucru se întâmplă extrem de rar.

Tratament și specialiști

Doar un specialist calificat ar trebui să se ocupe de tratamentul ischuriei la copii. Numai un medic vă poate spune cum să tratați retenția urinară acută la un copil, cum să scăpați de complicațiile de la ischurie și să preveniți apariția acesteia în viitor. Următorii medici vă pot răspunde la întrebarea ce trebuie să faceți dacă fiul sau fiica dumneavoastră are retenție urinară acută:

• ginecolog pediatru,
• medic pediatru,
• chirurg,
• urolog.

Tratamentul pentru retenția urinară acută la copii depinde de cauza de bază a simptomului. Tratamentul ar trebui să vizeze nu eliminarea simptomului (deși și acesta), ci să scape copilul de boala care provoacă ischurie. În cazurile în care retenția urinară acută apare din cauza unei fisuri în anus, părinții înșiși pot ajuta copilul. Este necesar să se pregătească o baie caldă pentru bebeluș, care va ameliora spasmul și va elimina retenția urinară rezultată. Cu toate acestea, este încă necesară o consultare preliminară cu un medic, deoarece este extrem de dificil să se stabilească în mod independent cauza retenției urinare acute.

Înarmați-vă cu cunoștințele și citiți un articol informativ util despre retenția urinară acută la copii. Până la urmă, a fi părinți înseamnă a studia tot ceea ce va ajuta la menținerea nivelului de sănătate în familie la nivelul de „36,6”.

Aflați ce poate provoca o boală, cum să o recunoașteți în timp util. Găsiți informații despre care sunt semnele care pot identifica boala. Și ce teste vor ajuta la identificarea bolii și la stabilirea unui diagnostic corect.

În acest articol, veți citi totul despre metodele de tratare a unei astfel de boli precum retenția urinară acută la copii. Clarificați care ar trebui să fie eficient primul ajutor. Cum să tratați: alegeți medicamente sau metode alternative?

De asemenea, veți afla care este pericolul tratamentului prematur al unei afecțiuni de retenție urinară acută la copii și de ce este atât de important să evitați consecințele. Totul despre cum să prevenim retenția urinară acută la copii și să prevenim complicațiile.

Și părinții grijulii vor găsi pe paginile serviciului informații complete despre simptomele retenției urinare acute la copii. Care este diferența dintre semnele bolii la copiii la 1, 2 și 3 ani de manifestările bolii la copiii la 4, 5, 6 și 7 ani? Care este cel mai bun tratament pentru retenția urinară acută la copii?

Ai grijă de sănătatea celor dragi și fii în formă!

De asemenea, urmăriți