Conexiune puternică. Despre modul în care starea psihologică a unei femei însărcinate îi afectează copilul nenăscut. Cum afectează sarcina corpul feminin

În ultimii 10 ani, numărul femeilor care decid să aibă copii peste 40 de ani aproape sa dublat. Motivul principal pentru care o femeie amână rolul de mamă „pentru mai târziu” este nevoia de a atinge stabilitatea financiară și independența, lipsa propriei locuințe, precum și dorința de a-și realiza întregul potențial la locul de muncă. Adesea femeile vor să aibă copii după 40 de ani dacă au o a doua căsătorie.

Disponibilitatea metodelor de examinare pentru depistarea în timp util a malformațiilor fetale și nivelul modern de îngrijire medicală inspiră încredere în finalizarea cu succes a sarcinii. Dar este întotdeauna important să se coreleze gradul de risc. Opinia medicilor despre sarcina la 40 de ani, despre indezirabilitatea acesteia, nu este categoric, dar pentru aceasta starea generală de sănătate a unei femei trebuie să fie suficient de mare pentru a face față sarcinii asupra corpului.

Primul născut la 40 de ani

Prima sarcină după 40 de ani necesită planificare obligatorie, pregătire și consultare cu un medic generalist, endocrinolog și alți specialiști înrudiți. Până la această vârstă, la majoritatea oamenilor, „bagajul” acumulat de boli ale sistemului cardiovascular, tractului gastrointestinal, ficatului și rinichilor începe să se facă simțit, ceea ce crește dramatic riscul de complicații. Potrivit OMS, aproape 100% dintre sarcinile după 40 de ani au patologii ale cursului său, precum preeclampsia tardivă sau preeclampsia.

Sarcina târzie după 40 de ani cade și pe perioada modificărilor involutive în corpul feminin. Ele sunt asociate cu procese de îmbătrânire programate genetic sau sunt o consecință a stilului de viață al oamenilor din lumea modernă și anume:

• Slăbirea naturală a sistemului imunitar. Apare datorită faptului că până la vârsta de 40 de ani, involuția grasă a timusului, în care are loc diferențierea independentă de antigen a limfocitelor T, este aproape complet finalizată. Acest proces începe după 25 de ani, iar până la vârsta de 40 de ani rezervele organismului sunt aproape complet epuizate. Aceasta este asociată cu manifestarea proceselor inflamatorii cronice și apariția răspunsurilor imune distorsionate (alergii, boli autoimune) după 40 de ani.
• Procesul de reducere a funcției de reproducere a organismului. Are loc o restructurare hormonală treptată. În sânge, nivelul de estrogeni, care sunt necesari pentru sinteza progesteronului (principalul hormon al sarcinii), scade. Ca urmare, șansa de a rămâne însărcinată este redusă. Riscul de a dezvolta tumori hormono-dependente (mioame și tumori mamare) crește.
• Tensiune nervoasă și stres. Acești factori își modifică activitatea organismului. La o vârstă fragedă, o femeie are suficiente resurse pentru a compensa aceste impacturi și a menține constanța proceselor interne. Dar, în timp, aceste rezerve sunt epuizate, ceea ce duce la dezvoltarea unor patologii ale diferitelor organe și sisteme.

Foarte des, după 40 de ani, femeile au deja tulburări endocrine care pot preveni sarcina sau pot agrava semnificativ evoluția acesteia.

Contraindicații pentru sarcină după 40 de ani

Pentru ca sarcina să nu pună în pericol viața mamei și a copilului, aceasta trebuie planificată. În plus, doar un medic este capabil să evalueze starea de sănătate a pacientului și să decidă dacă poate naște la această vârstă sau nu și numai după colectarea unei anamnezi și efectuarea procedurilor de diagnosticare. Pe baza tuturor informațiilor primite, medicul va cântări argumentele pro și contra, va determina gradul de risc de complicații severe ale gestației sau probabilitatea de a avea un copil cu tulburări genetice.

Contraindicațiile absolute pentru sarcina după 40 de ani pot fi:

• Patologia sistemului cardiovascular în stadiul de decompensare. Inclusiv infarct miocardic, cardiopatie ischemică, hipertensiune arterială, varice ale esofagului. Sarcina poate provoca complicații care pun viața în pericol pentru pacient.
• Insuficiență renală. În timpul sarcinii, volumul sângelui circulant crește, iar concentrația de substanțe care necesită neutralizare și excreție din organism crește și ea.
• Insuficiență hepatică. Încărcarea ficatului în timpul sarcinii crește și ea, așa că dacă eșuează, sarcina este strict contraindicată.
• Vasculita sistemica si colagenoza. Cu aceste boli, toate sistemele din organism sunt afectate. Sarcina poate deveni un factor declanșator pentru o progresie bruscă a glomerulopatiei cauzate de aceste boli și având o evoluție cronică.

Printre contraindicațiile relative se pot distinge boli și afecțiuni patologice care pot fi tratate sau corectate cu medicamente. Decizia privind admisibilitatea sarcinii în acest caz este luată de medic după evaluarea severității patologiei.

Contraindicații relative:

• Diabet. Poate provoca retard intelectual la copil, malformații fetale, sarcini mari. În cazul diabetului, este extrem de important să urmați dieta și prescripțiile medicului. Dacă boala progresează activ, atunci diabetul poate deveni o contraindicație absolută pentru planificarea sarcinii.
• Bolile somatice în stadiul de subcompensare. Sarcina este acceptabilă după prescrierea medicamentelor și obținerea remisiunii.
• tulburări endocrine. Necesită normalizarea nivelurilor hormonale și corectarea dozelor de medicamente de înlocuire în timpul sarcinii.
• Prezența leziunilor organice ale sistemului reproducător, tratabile. Acestea pot fi focare de ganglioni miomatoși, endometrioză sau cicatrici în cavitatea uterină sau trompe uterine, chisturi ovariene, excrescențe polipoase ale endometrului. În acest caz, se efectuează un curs preliminar de terapie conservatoare sau tratament chirurgical. După o intervenție chirurgicală cu vindecare necomplicată a rănilor, sarcina este posibilă nu mai devreme de șase luni de la intervenție. După terapia conservatoare, sarcina poate fi planificată după 3 luni.
• HPV, toxoplasmoza și alte infecții care au efect teratogen. Necesită depistare și tratament înainte de sarcină.

Medicul ține cont și de factorii sociali: adică acesta este primul sau al doilea copil. În cazul în care există contraindicații care nu sunt susceptibile de a obține o remisie stabilă, medicul poate interzice unei femei să rămână însărcinată cu un al doilea copil, deoarece siguranța pacientului este întotdeauna pusă pe primul loc. Având în vedere modul în care sarcina afectează corpul unei femei la vârsta de 40 de ani, un medic poate permite planificarea acesteia doar pentru acele paciente care sunt sănătoase, nu au probleme cu sistemul cardiovascular și nu există tulburări metabolice grosolane.

Examinare înainte de sarcină

Etapa de pregătire a organismului pentru sarcină este foarte importantă dacă este târziu. În primul rând, este necesar să se supună unei serii de studii care să ajute medicul să evalueze nivelul inițial de sănătate al femeii și să prescrie un tratament adecvat dacă este necesar.

Examenele principale includ:

• Culegerea istoricului de viață al pacientului.
• Istoric ginecologic.
• Date de examinare generală și ginecologică.
• Frotiu vaginal pentru infecții ale zonei urogenitale.
• Analiza generală a sângelui, urinei.
• Fecale pe ouă de viermi.
• Determinarea nivelului de glucoză din sânge.
• Ecografia organelor pelvine.
• Consultația terapeutului.

Acesta este primul bloc de studii, care este indicat pentru o istorie necomplicată de viață și prezența unei patologii somatice minore. Dacă este necesar, medicul prescrie de obicei un tratament și apoi vă permite să planificați o sarcină.

Dacă anamneza vieții este agravată (exces de greutate, obiceiuri proaste, tulburări metabolice și endocrine, leziuni organice ale organelor sistemului reproducător), atunci, în funcție de bolile concomitente, se prescrie un al doilea bloc de studii:

• Histeroscopie cu biopsie în prezența proceselor neoplazice în cavitatea uterină, sau histeroscopie în prezența aderențelor și modificărilor stenotice.
• ELISA, PCR, RSK și alte metode de depistare a infecțiilor din zona urogenitală și a infecțiilor teratogene.
• Test de toleranță la glucoză pentru niveluri ridicate de glucoză din sânge și diabet zaharat.
• Examinarea fluxului sanguin coronarian, a vaselor de sânge în boli ale sistemului cardiovascular.
• Lipidograma în hipertensiunea arterială și excesul de greutate.
• Determinarea nivelului enzimelor hepatice în patologia ficatului (ALT, AST).
• Determinarea nivelului de creatinine din sânge în patologia rinichilor.

Acest lucru oferă o idee despre severitatea bolii de bază. În unele cazuri, tactica tratamentului său poate necesita clarificare cu ajutorul CT, RMN al unui organ alterat patologic sau o biopsie a țesutului său pentru un studiu patomorfologic suplimentar. Problema oportunității și posibilității de a obține o sarcină este studiată numai după ce medicul are o idee clară asupra severității patologiei somatice și a riscurilor de a dezvolta complicații severe ale gestației.

Nu este neobișnuit ca o femeie după 40 de ani să nu rămână însărcinată singură. În acest caz, se recomandă să contactați centrul de reproducere. Acolo, o femeie poate primi tratament conservator (medicamente hormonale care asigură maturarea oului și atingerea grosimii necesare a endometrului). Dacă este ineficient sau nepromițător, se folosesc tehnologii de reproducere asistată - FIV.

În arsenalul oricărei femei care a născut sau intenționează să aibă copii, există povești despre modul în care sarcina și nașterea afectează sănătatea și frumusețea mamei. Unii spun că în timpul sarcinii pielea devine netedă și curată, părul devine luxuriant și strălucitor, sânii capătă forme uimitoare, se adaugă putere, iar rezistența la diferite infecții crește dramatic. Alții se plâng de căderea crescută a părului, pete întunecate pe pielea feței, vergeturi pe piept și abdomen, oboseală, depresie, exacerbarea tuturor bolilor existente. Astfel de „contradicții” necesită clar explicații. Ce este sarcina? O boală gravă care ia putere și sănătate, sau înflorirea naturii unei femei? Să încercăm să ne dăm seama.

Ce se întâmplă în organism în timpul sarcinii?

Se știe că în timpul sarcinii apar o mulțime de modificări în organism, iar multe dintre ele se datorează modificărilor hormonale. Influența lor asupra aspectului și sănătății unei femei poate fi asemănată cu o imagine formată din multe nuanțe și semitonuri. Severitatea efectelor „pozitive” și „negative” depinde de ereditate și de starea de sănătate a femeii în momentul concepției și de caracteristicile cursului unei anumite sarcini.

Adesea, după naștere, o femeie observă o schimbare neplăcută a aspectului coapselor și a abdomenului inferior, care este denumită în mod obișnuit „celulită”. Deci, dacă o anumită femeie dezvoltă sau nu celulită, depinde în primul rând de caracteristicile ereditare ale țesutului ei conjunctiv și dacă a avut toxicoză tardivă în timpul sarcinii (aceasta provoacă retenție de lichide în țesuturi). De o anumită importanță sunt caracteristicile nutriției și creșterea în greutate în timpul sarcinii și cât de competent își îngrijea o femeie pielea.

Ce boli sunt periculoase în timpul sarcinii?

Sarcina forțează toate organele și sistemele corpului să lucreze într-un mod de stres crescut. În funcție de starea „inițială” a acestui sau aceluia organ, poate face față „mai bine” sau „mai rău” acestei tensiuni. De aceea sarcina este un „factor de risc” pentru unele boli.

De exemplu, dacă o femeie are o funcție renală afectată (sau există o predispoziție la o astfel de tulburare - să zicem, pielonefrita a fost diagnosticată odată în copilărie, care apoi nu s-a manifestat în niciun fel timp de mulți ani), atunci este foarte probabil ca în timpul sarcinii aceste tulburări intensifică și exacerba boala. Același lucru este valabil și pentru bolile sistemului cardiovascular (defecte cardiace, hipertensiune arterială etc.) și ale sistemelor endocrine (diabet zaharat, boli tiroidiene etc.).

Consecințele neplăcute ale sarcinii

În timpul sarcinii, corpul mamei oferă copilului toate resursele, încercând din răsputeri să-i asigure dezvoltarea cu succes. Epuizate, și uneori epuizate, rezerve de nutrienți, rezerve de calciu, fier. Conform datelor științifice disponibile, la femeile care au născut de trei ori sau mai multe, menopauza, de regulă, apare mai devreme, iar menopauza la astfel de femei este mai severă. La vârsta adultă, mulți dintre ei își schimbă silueta nu în bine - de exemplu, se formează așa-numita „burtă lăsată”: aceasta se datorează întinderii excesive a membranelor mușchilor peretelui abdominal anterior. Pe de altă parte, s-a dovedit, de asemenea, că o femeie care a crescut trei sau mai mulți copii riscă mult mai puțin de a dezvolta cancer de sân.

Cum să te pregătești pentru sarcină?

În mod ideal, adică în cazul unei concepții planificate, o femeie ar trebui să urmeze o alimentație adecvată și un stil de viață înainte de sarcină, să ia complexe multivitamine-minerale. În plus, conform recomandării OMS, între naștere și sarcina ulterioară trebuie să treacă cel puțin doi ani - de cât timp are nevoie o femeie pentru a-și restabili puterea, a-și reface resursele și a-și re-pregăti corpul pentru a naște și a da naștere unui copil sănătos. .

Astăzi, poate fi considerat destul de demonstrat de știință că starea sănătății umane este în mare măsură determinată de starea sa psihologică. De regulă, sarcina și nașterea cresc stima de sine a unei femei, îi oferă încredere în sine, prin urmare, în ciuda tuturor dezechilibrelor hormonale, în ciuda celui mai mare stres al tuturor forțelor corpului, sarcina și nașterea transformă adesea cu adevărat o femeie, deoarece maternitatea este cea mai înaltă formă de feminitate.

efectul sarcinii asupra corpului feminin

De mult s-a observat că sarcina are un efect benefic atât asupra stării fizice, cât și asupra stării morale a unei femei. Medicii au identificat o serie de boli care sunt parțial sau complet vindecate pe fondul modificărilor hormonale care apar în corpul unei femei însărcinate.

Sarcina pentru o femeie nu este doar harul lui Dumnezeu, ci și un factor care afectează pozitiv vindecarea corpului. Faptul este că starea de așteptare a unui copil este asociată cu modificări semnificative ale planului hormonal, aceste modificări duc la vindecarea unui număr de afecțiuni.

De exemplu, sarcina vindecă mastopatia- o boală benignă a țesutului mamar. În această perioadă, femeile cresc producția de progesteron (hormonul produs de ovare), care afectează reducerea creșterii tumorii sau oprirea completă a dezvoltării acesteia.

Impactul pozitiv al sarcinii asupra corpului unei femei.

Sarcina are, de asemenea, un efect pozitiv asupra rezultatului endometriozei, care afectează aproximativ 10 la sută din toate femeile. Această boală este cunoscută pentru apariția nodulilor în uter și ovare. Sindroamele sale sunt crampe abdominale inferioare și spotting vaginal care nu este un ciclu menstrual. Am vorbit deja despre conținutul crescut de hormon progesteron în corpul feminin în timpul sarcinii. Acest hormon este cel care contribuie la vindecarea parțială sau completă a bolii. Endometrioza poate trece fără urmă dacă a fost într-un stadiu incipient de dezvoltare.

Sarcina vindecă și atacurile de migrenă cauzate de hormonul feminin estrogen. Începând cu luna a patra de sarcină, cantitatea acestor hormoni din corpul unei femei scade, iar atacurile de cefalee acută ajung la nimic.

Un număr de femei a căror prima menstruație a întârziat destul de mult (dezvoltarea sexuală întârziată) în timpul fertilității suferă de sângerare uterină, care se numește disfuncție ovariană. Cu toate acestea, după nașterea unui copil, hormonii revin la normal, iar majoritatea mamelor fericite uită de disfuncțiile ginecologice. Din păcate, femeile care suferă de astfel de tulburări întâmpină dificultăți în a concepe și sunt adesea nevoite să apeleze la specialiști pentru un curs special de tratament.

Mulți oameni de știință din domeniul medical spun că în procesul de dezvoltare a fătului în corpul unei femei dezvoltarea unui sistem de protecție, care contribuie la tratamentul și prevenirea cancerului de sân. Studiile experimentale au arătat că în 30-40% din cazuri, sarcina și alăptarea previn cancerul de sân.

Viitoarea maternitate are și un impact pozitiv asupra stării de spirit a unei femei. La urma urmei, în timp ce așteaptă un copil, orice femeie se simte fericită, completă și, cel mai important, încrezătoare că își îndeplinește cea mai importantă misiune din viața ei.