2 shkallë të placentës në 29 javë të shtatzënisë. Placentim i ulët gjatë shtatzënisë: shkaqet, pasojat dhe rekomandimet. Java e parë e shtatzënisë: shkarkimi nga trakti gjenital

28.05.2021

Gjatë shtatzënisë, vëmendje e veçantë i kushtohet gjendjes së placentës. Shumë varet nga shëndeti i saj: mirëqenia dhe zhvillimi i foshnjës, jeta e tij. Kur vlerësoni placentën, përdoret një parametër i tillë si trashësia e "sediljes së fëmijës". Ju do të mësoni se çfarë duhet të jetë në periudha të ndryshme të shtatzënisë, cilat mund të jenë arsyet, pasojat e devijimeve nga normat duke lexuar këtë artikull.

Struktura dhe funksioni

Placenta është një organ i përkohshëm që nevojitet vetëm në procesin e mbajtjes së një fëmije. Ai siguron një lidhje të ngushtë midis nënës dhe fetusit, duke vepruar si një ndërmjetës në proceset më të rëndësishme për zhvillimin e foshnjës: shkëmbimin e gazit, ushqimin, nxjerrjen e produkteve të mbeturinave. Përmes rrjedhës së gjakut uteroplacental, foshnja merr gjak të pasuruar me oksigjen, vitamina, minerale dhe ujë nga nëna. Urea, kreatinina, dioksidi i karbonit ekskretohen përsëri përmes placentës.

Placenta është një "fabrikë" e hormoneve të nevojshme për të mbajtur me siguri dhe për të lindur një fëmijë. Prodhon hCG, progesteron, estrogjene, laktogjen placental. Pa një nivel të mjaftueshëm të këtyre hormoneve, nuk do të jetë e mundur të duroni fëmijën, dhe ushqyerja me gji do të jetë një pyetje e madhe.

Placenta fillon të formohet pas implantimit të vezës në zgavrën e mitrës. Kjo zakonisht ndodh 8-9 ditë pas ovulimit nëse veza fekondohet. Së pari, shfaqja e placentës paraprihet nga korioni, falë të cilit blastocisti ngjitet në shtresën funksionale të endometriumit të mitrës. Gradualisht, korioni rritet, shfaqen shtresa të reja, dhe deri në javën 14-16 të shtatzënisë, placenta e re fillon të kryejë funksionet e saj.

"Vendi i foshnjës" rritet dhe trashet deri në mesin e tremujorit të dytë, pastaj rritja e placentës ndalon dhe fillon pjekuria ose plakja e saj. Deri në 30 javë, placenta normalisht ka një shkallë zero të pjekurisë, atëherë bëhet më e dendur: depozitat e kripërave të kalciumit shfaqen në të. Deri në javën e 34 -të të shtatzënisë, shkalla e parë, dhe pas saj (pothuajse para lindjes) - e dyta. Shkalla e tretë, që tregon se placenta i ka shteruar pothuajse plotësisht burimet dhe aftësitë e saj, është fiksuar pak para lindjes (me rrjedhën normale të shtatzënisë).

Normat

Para 20 javëve të shtatzënisë, trashësia e placentës nuk ka vlerë diagnostike. "Vendi i fëmijës" përcaktohet me ultratinguj, vendi i lidhjes së tij është i fiksuar, por trashësia do të matet vetëm pas 20 javësh. Një sensor me ultratinguj do të përcaktojë pjesën më të trashë të placentës, do të bëjë një matje - është ky tregues që konsiderohet vendimtar. Shtë e rëndësishme nëse trashësia korrespondon me vlerat standarde për moshën aktuale të shtatzënisë. Tarifat tregohen në tabelën më poshtë.

Këtu është një tabelë e trashësisë së placentës sipas javës.

Periudha e gestacionit (javë)	Trashësia e placentës (diapazoni normal), mm
	16.7-28.6, zakonisht 21.9
	17.4-29.7, mesatarisht - 22.8
	18.1-30.7, mesatarisht - 23.6
	18.8-31.8, mesatarisht - 24.5
	19.6-32.9, zakonisht 25.3
	20.3-34.0, zakonisht 26.2
	21.0-35.1, zakonisht 27.0
	21.7-36.2, mesatarisht - 27.9
	22.4-37.3, mesatarisht 28.7
	23.2-38.4, mesatarisht - 29.6
	23.9-39.5, zakonisht 30.5
	24.6-40.6, zakonisht 31.3
	25.3-41.6, zakonisht 32.1
	26.1-42.7, mesatarisht - 33.0
	26.8-43.9, mesatarisht - 33.8
	27.5-45.0, mesatarisht - 34.7
	28.0-46.1, mesatarisht - 35.5
	27.8-45.8, zakonisht 34.3
	27.4-45.5, zakonisht 34.0
	27.1-45.2, zakonisht 33.7
	26.7-45.0, zakonisht 33.4

Vlerat e deklaruara janë mesatare. Në praktikë, mund të ketë devijime të vogla nga këto norma, dhe në secilin rast specifik mjeku merr një vendim të informuar bazuar në rrethanat dhe karakteristikat individuale të shtatzënisë. Sidoqoftë, devijimet e dukshme që nuk kufizohen në të dhjetat e një milimetri kërkojnë ekzaminim shtesë. Një placentë e hollë që nuk është më shumë se 20 mm e trashë ose një placentë e trashë që nuk është më shumë se 5 cm është anormale.

Nëse, përveç trashësisë së placentës, e cila nuk korrespondon me kohën, nuk ka patologji dhe komplikime të tjera të shtatzënisë, zakonisht merret vendimi për të pritur dhe vëzhguar. Isshtë e mundur që placenta të ketë veçoritë e veta strukturore, dhe ato nuk duhet të frymëzojnë shqetësim nëse kjo trashësi nuk ndikon në funksionalitetin e "vendit të fëmijës".

Shkaqet dhe pasojat e devijimeve

Devijimet nga normat janë dy llojesh: një placentë e trashë ose një placentë shumë e hollë. Të dy janë faktorë rreziku, sepse anomalitë në strukturën e "vendit të fëmijës" prishin funksionet e tij, nga të cilat varet drejtpërdrejt mirëqenia dhe zhvillimi i foshnjës. Vlen të merren parasysh të dy situatat në detaje.

I trashë

Për hiperplazinë e placentës flitet kur trashësia e "sediljes së fëmijës" është më e lartë se kufiri i sipërm i gamës së lejuar të vlerave standarde. Sa më i madh diferenca, aq më serioze është situata. Një placentë e trashë alarmon mjekët shumë më tepër sesa një e holluar, sepse me hiperplazi, organi i përkohshëm plaket dhe piqet më shpejt, dhe kjo është e mbushur me lindje të parakohshme, hipoksi fetale, pamjaftueshmëri fetoplacentale dhe zhvillim të vonuar të thërrimeve.

Nëse placenta plaket para kohe, foshnja në çdo rast nuk merr oksigjen të mjaftueshëm, vitamina dhe lëndë ushqyese. Ai mund të shfaqë simptoma të dehjes së trupit, sepse placenta është më e keqe dhe më e ngadalshme për të përballuar ekskretimin e produkteve të mbeturinave.

Ka shumë arsye që mund të shkaktojnë hiperplazi të "vendit të fëmijës". Ky është, për shembull, diabeti mellitus në nënën e ardhshme. Me të, jo vetëm trashësia është e shqetësuar, por edhe struktura e placentës - një lobulë shtesë mund të jetë e pranishme.

Trashësia mund të rritet për shkak të anemisë kronike, të cilën disa gra shtatzëna fillojnë ta përjetojnë në fillim të shtatzënisë.

Nëse një grua ka një sëmundje virale (për shembull, gripi ose ARVI) në një fazë të hershme, mundësia që të ndodhë hiperplazia e placentës është shumë e lartë. Me trashjen e "sediljes së fëmijës" mund t'i përgjigjeni infeksioneve të traktit gjenital, sëmundjeve seksualisht të transmetueshme, si dhe infeksioneve "me krahë" (klamidia, ureaplasmosis dhe të tjera).

Në çdo fazë të shtatzënisë, trashësia e placentës mund të fillojë të rritet për shkak të konfliktit Rh, nëse nëna Rh-negative mbart një fëmijë Rh-pozitiv, si rezultat i të cilit ka ndodhur sensibilizimi. Në fazat e mëvonshme, hiperplazia e "vendit të fëmijës" kërcënon gratë shtatzëna me preeklampsi, edemë, presion të lartë të gjakut dhe mbipeshë.

Funksionet e placentës me trashje përkeqësohen ndjeshëm, veçanërisht funksioni mbrojtës. Nëse hiperplazia është për shkak të një infeksioni, një placentë e tillë nuk do të jetë në gjendje të mbrojë foshnjën, ai ka më shumë të ngjarë të infektohet dhe mund të vdesë në mitër. Fazat e hershme të trashjes nuk e bëjnë veten të ndjerë në asnjë mënyrë. Vetëm me kalimin e diagnostifikimit me ultratinguj është e mundur të përcaktohet një shkelje e tillë.

Por në një datë të mëvonshme, gruaja do të informohet për zhvillimin e patologjisë nga lëvizjet e foshnjës: ai do të fillojë të shfaqë ankth të theksuar, dhe më pas episodet e aktivitetit motorik do të bëhen më të rralla. Në CTG, shkeljet e fetusit mund të zbulohen, rrjedhja e gjakut uteroplacental në USDG gjithashtu do të dëmtohet.

Trajtimi përshkruhet vetëm pasi të përcaktohet shkaku i saktë i anomalisë. Nëse ky është një infeksion, gruas i përshkruhet një kurs i terapisë antimikrobike ose antivirale, me diabet mellitus, përshkruhet një kurs standard i trajtimit nga një endokrinolog, me gestozë, mund të kërkohet shtrimi në spital, si dhe një dietë dhe normalizim i presionin e gjakut. Fatkeqësisht, nuk ka ilaçe që mund të ulin trashësinë e placentës.

Gruas i rekomandohen ilaçe për të përmirësuar rrjedhën e gjakut në enët uteroplacentale. Më shpesh përdoren "Actovegin" dhe "Curantil". Përveç kësaj, vitamina dhe shtesa minerale, shtesa hekuri janë të përshkruara.

Në rast të konfliktit Rh, mund të kryhet transfuzion intrauterine i gjakut.

I hollë

Nëse trashësia e placentës për një periudhë të caktuar nuk i kalon vlerat e kufirit të poshtëm të intervalit të lejuar, ato flasin për moszhvillim ose hipoplazi të "vendit të fëmijës". Funksionaliteti i një placente të tillë është dukshëm i kufizuar, dhe vetëm në një rast mund të jetë një variant i normës: vetë gruaja ka një fizik të brishtë, të hollë dhe mban një fëmijë të vogël. Në këtë rast, zhvillimi i thërrimeve nuk do të vuajë.

Në të gjitha rastet e tjera, një "vend fëmijësh" i pazhvilluar mund të çojë në pasoja negative: hipoksi, vonesë në zhvillim, kërcënim për vdekjen e foshnjës. Një placentë e hollë ndonjëherë është një tregues i anomalive gjenetike në fetus. Rreziqet e hollimit të placentës rriten pas infeksioneve të hershme virale, si dhe për shkak të sëmundjeve seksualisht të transmetueshme.

Gestoza në gjysmën e dytë të shtatzënisë është një nga shkaqet më të zakonshme të hipoplazisë, siç është prania e sëmundjeve kronike të veshkave, zemrës, gjëndrës tiroide tek një grua. Pirja e duhanit gjatë shtatzënisë, si dhe marrja e alkoolit dhe drogës, shpesh çon në hollim.

Zakonisht, me hipoplazi, ka një vonesë në zhvillimin intrauterine të foshnjës. Ju mund të përballeni me problemin duke përdorur ilaçe që përmirësojnë rrjedhën uteroplacentale të gjakut, duke marrë vitamina dhe duke korrigjuar ushqimin e nënës. Nëse arsyet janë keqformime ose anomali kromozomale të fetusit, nuk është e mundur të eliminohet IUGR.

Meqenëse nuk ka asnjë mënyrë për të ndjerë në mënyrë të pavarur hollimin ose trashjen e "vendit të fëmijës", një grua duhet të vizitojë rregullisht dhe në kohë mjekun e saj gjatë shtatëzanisë, t'i nënshtrohet të gjitha ekzaminimeve të kërkuara, të bëjë teste dhe të bëjë një skanim me ultratinguj. Refuzimi për t'u ekzaminuar mund t'i kushtojë shtrenjtë një nëne dhe foshnjës së saj.

Kur zbuloni devijime në trashësinë e placentës, nuk keni nevojë të bini në përvoja- mjekësia ka një arsenal të mjaftueshëm mjetesh, teknikash dhe medikamentesh për të mbështetur foshnjën, për të zgjatur shtatzëninë deri në datën e caktuar.

Shmangni sëmundjet virale dhe infektive gjatë shtatzënisë, mos merrni medikamente pa recetë të mjekut, ndaloni pirjen e duhanit dhe alkoolin, hani siç duhet dhe sigurohuni që të monitoroni tensionin dhe peshën tuaj.

Mungesa e faktorëve të rrezikut zvogëlon mundësinë e anomalive të placentës.

Për atë që është placenta, për çfarë synohet, si ndodhet në mitër, shihni videon tjetër.

Lartësia e fëmijës nga kurora në bisht është 26 cm, lartësia totale 37 cm, pesha 1200-1400 gram. Mitra vazhdon të rritet në madhësi, lartësia e saj mbi kërthizë është tashmë 7.5-10 cm, dhe mbi simfizën pubike-29 cm. Shtimi i përgjithshëm i peshës është 8.5-11.5 kg.

Java e 29 -të e shtatzënisë

Zakonisht, në fillim, një grua fillon të lodhet shumë, duket se vetë natyra po ju dërgon në pushim të lehonisë. Kjo është për shkak të faktit se vëllimi i gjakut që qarkullon në javën e 29-30 rritet në maksimumin e tij dhe është 5-6 litra. Paralelisht me këtë, placenta fillon të prodhojë sasi të mëdha të hormonit progesteron, i cili relakson tonin e enëve të gjakut, duke përfshirë arteriet, venat dhe kapilarët. Një grua mund të vërejë se nën lëkurë, veçanërisht në krahë, gjoks, bark, këmbë, rrjetat blu të enëve të gjakut janë bërë shumë të dukshme. Si rezultat, në gratë shtatzëna në fillim të muajit të 7 -të, presioni i gjakut zakonisht bie, ato fillojnë të lodhen shpejt dhe shpesh. Nëse pas pushimit akoma ndiheni të lodhur, atëherë informoni mjekun tuaj për këtë simptomë, kështu që lodhja e rëndë mund të jetë pasojë e anemisë. Kaloni më shumë kohë në ajër të pastër, merrni frymë thellë, sepse mungesa e oksigjenit mund të shkaktojë hipoksi të fetusit. Kërkojini burrit dhe familjes tuaj t'ju ndihmojnë në shtëpi, pushimi juaj është një garanci për shëndetin e fëmijës, nuk është për asgjë që shumica e familjeve zakonisht "vrapojnë" me një grua shtatzënë dhe plotësojnë të gjitha kërkesat dhe dëshirat e saj.

Përveç lodhjes fizike, një grua shtatzënë tani mund të ndiejë lodhje psikologjike të shkaktuar nga frika e lindjes, ankthi për jetën dhe shëndetin e fëmijës dhe ankthi nëse do të përballojë stresin pas lindjes. Situata ngrohet më tej nga fakti se gratë tona, megjithëse ata vetë e dinë se sa të vështira dhe tmerrësisht shtatzëna janë, por për disa arsye ata duan të flasin për pasionet për maternitetin, mjekët "e këqij", infermierët mizorë, për procedura për netë të tendosura dhe pa gjumë me një fëmijë që ka dhimbje barku. Ose kjo është një traditë kombëtare, ose një mentalitet, por këshilla jonë: Mos i merrni këto histori në zemër, veçanërisht pasi ajo që u ndodhi grave të tjera nuk do t'ju ndodhë domosdoshmërisht. Përveç kësaj, ju mund të para-rregulloni veten në atë negative, e cila më pas do të ndodhë, por në baza psikologjike. Shtë më mirë të lexoni revista për nënat e reja, ato janë të ndritshme, shumëngjyrëshe dhe, në tendencat e fundit në obstetrikë, gjinekologji dhe pediatri, tregojnë gjëra të dobishme që mund të jenë të dobishme për ju në të ardhmen. Nga revista të tilla, ju mund të shkurtoni kujtesat në spitalin e lindjes për pozicionet që zvogëlojnë dhimbjen gjatë punës, për sistemin e frymëmarrjes, shpesh ka tema si "Shkolla për prindërit e rinj në fotografi", ku tregohet se si të mbështjellësh një fëmijë, si ta vishni atë në mënyrë korrekte, si të masazhoni, sa saktë dhe në çfarë pozicionesh të ushqeni me gji. Për më tepër, fotografitë e ndritshme, pozitive të nënave dhe foshnjave të buzëqeshura do t'ju vënë në një humor pozitiv. Për të gëzuar veten, mos harroni për kujdesin për veten: blini vetes rroba të bukura shtatzëna, bëni grim të lehtë, mos harroni kujdesin e lëkurës, flokëve dhe trupit, përkëdhelni veten me produkte të shijshme dhe të shëndetshme.

Java e 29 -të e shtatzënisë - Tani le të flasim për fëmijën

Çdo ditë ai bëhet më i trashë dhe më i bukur. Nëse lindja e parakohshme papritmas ndodh në javën e 29 -të, atëherë foshnja ka shumë shanse për të mbijetuar, sepse ai tashmë mund të ruajë temperaturën e trupit të tij, falë shtresës së mirë të yndyrës nënlëkurore të grumbulluar gjatë dy muajve të fundit. Deri në javën e 30-të, foshnja tashmë do të peshojë rreth 1.5 kg, deri në kohën e lindjes, pesha e saj do të rritet edhe më shumë se 2 herë dhe do të jetë afërsisht 3.2-3.5 kg. Pas javës së 38-të, rritja e foshnjës ngadalësohet dhe foshnja lind pas kësaj periudhe, por para javës së 42-të konsiderohet me afat të plotë. Ndërsa fëmija juaj rritet në madhësi, ju gjithashtu mund të vini re se ai është bërë më i qetë në barkun e tij. Tani ka më pak hapësirë në barkun e nënës sime, dhe ai nuk bën vazhdimisht skica akrobatike, kryesisht dëgjoni kërcitje me krahë dhe këmbë. Nëse foshnja është në prezantim, bisedoni me mjekun tuaj - ka ushtrime të veçanta gjimnastike që mund ta ndihmojnë foshnjën të rrokulliset, noti është shumë i dobishëm në këtë rast. Por mos u shqetësoni paraprakisht, ka ende 10 javë përpara dhe fëmija mund të marrë pozicionin e duhur vetë. Një tjetër ndryshim i madh që ndodh me foshnjën në javën e 29 -të është fillimi i funksionimit të sistemit të tij imunitar. Deri në atë kohë, ai ishte i mbrojtur nga qelizat imune të nënës, por tani foshnja është në gjendje të mbrojë veten, gjë që gjithashtu rrit mundësinë e mbijetesës së tij në rast të lindjes së parakohshme.

Lindja e parakohshme mund të ndodhë për shumë arsye, ato kryesore janë:

defekte dhe devijime në zhvillimin e mitrës;

- shtatzëni të shumëfishta, kur mitra rritet shumë në madhësi;

- shkëputje dhe placenta previa;

- këputje e membranave të membranave (për shembull, për shkak të dëmtimit ose rënies);

- pamjaftueshmëria e qafës së mitrës;

- keqformime të fetusit;

- vdekja intrauterine e fetusit;

- një pajisje intrauterine që nuk hiqet në kohë;

- abortet e mëparshme ose abortet (veçanërisht pak para shtatzënisë);

- sëmundjet e nënës së ardhshme (diabeti mellitus, sëmundjet e gjëndrës tiroide, zemra, sëmundjet seksualisht të transmetueshme);

- zakonet e këqija të nënës gjatë shtatëzanisë (pirja e duhanit, alkoolizmi, varësia nga droga);

- përcaktimi i pasaktë i periudhës së gestacionit të shtatzënisë.

Nëse keni një predispozitë për arsyet e mësipërme, atëherë është e domosdoshme dhe në kohë të vizitoni një mjek, të bëni të gjitha testet e nevojshme, të bëni një skanim me ultratinguj dhe procedura të tjera të përshkruara nga një mjek. Kjo do të ndihmojë, në rast rreziku të lindjes së parakohshme, të përcaktojë saktë shkakun dhe të vendosë nëse do ta mbajë shtatzëninë më tej ose do të lindë, nëse do t'i japë gruas mundësinë të lindë vetë ose të ketë një operacion cezarian. Në rast rreziku të ndërprerjes së parakohshme të shtatzënisë, përveç ilaçeve, mjeku me siguri do t'ju përshkruajë pushim në shtrat. Ndiqni urdhrat e mjekut, dhe ju dhe fëmija juaj do të jeni mirë.

Placenta është organi kryesor që përcakton rrjedhën normale të shtatzënisë. Trashësia e placentës sipas javës luan një rol të rëndësishëm në mbështetjen e jetës së fetusit në zhvillim.

Placenta interesante
çfarë të bëni nën kujdesin e mjekut
ashpërsia e dhimbjes me ultratinguj
te doktori është e rehatshme të dëgjosh

Përkthyer nga greqishtja, kjo fjalë do të thotë "tortë". Pavarësisht nga mendjelehtësia e emrit, organi ka një vlerë të jashtëzakonshme.

Veçantia e saj është se:

së pari, jeton vetëm gjatë shtatzënisë dhe refuzohet brenda 15 minutave pas lindjes së një fëmije, nuk është për asgjë që quhet "vendi i fëmijës", si çdo organ i gjallë, ai kalon në të gjitha fazat e formimit, zhvillimit madje edhe plakjen;
së dyti, placenta është organi i vetëm që i përket njëkohësisht nënës dhe fëmijës, trashësia e placentës varet nga java e shtatzënisë, normat tregohen në një tabelë të veçantë.

Formimi dhe funksionet hormonale

Baza e placentës përbëhet nga villi që fillojnë të formohen në ditën e shtatë pas konceptimit. Brenda villit, gjaku i embrionit qarkullon, dhe jashtë villit lahet me gjakun e nënës.

Paraqitja intuitive

Ekziston një proces me dy sisteme të qarkullimit të gjakut dhe shkëmbimit të gazit: nënës dhe fetusit. Oksigjeni hyn në fetus dhe kthehet në gjakun e nënës me dioksid karboni.

Në varësi të javës së shtatzënisë, trashësia e placentës rritet, rritja aktive ndodh në javën 19-35.

Një pikë shumë e rëndësishme: përzierja e rrjedhës së gjakut të nënës dhe gjakut të foshnjës përjashtohet. Një membranë është e vendosur midis sistemeve vaskulare, e cila ka vetinë të bllokojë kalimin e substancave të dëmshme, duke lejuar që ato të nevojshme dhe të dobishme për fëmijën të kalojnë. Ky funksion quhet "barriera placentare".

Zhvillimi dhe formimi i planifikuar i vendit të fëmijës çon në funksionimin e plotë deri në rreth 12 javë të shtatzënisë.

Ekzistojnë disa nivele të pjekurisë së placentës, të cilat përcaktohen nga normat e trashësisë duke përdorur ultratinguj në 20 javë të shtatzënisë. Së pari, përcaktohet vendi i lidhjes, pastaj zona me madhësinë më të madhe, sipas së cilës llogaritet trashësia.

Përveç sigurimit të funksioneve të frymëmarrjes dhe funksioneve të tjera për foshnjën, ekziston një funksion i rëndësishëm hormonal. Placenta kontribuon në prodhimin e rreth pesëmbëdhjetë hormoneve me veti të ndryshme që janë të nevojshme për mbajtjen normale të një fëmije. Ato ruajnë dhe zgjasin shtatzëninë.

Deri në javën e 27 -të, placenta është në një fazë të hershme të zhvillimit. Duke filluar nga 32 javë, shkalla e trashësisë ndryshon dhe fillon faza e dytë e zhvillimit. Më afër lindjes, ajo fillon të plaket, gjë që flet për fazën e tretë të pjekurisë.

Çrregullime të mundshme të zhvillimit

Ka raste të mosfunksionimit të vendit të fëmijës nën ndikimin e rrethanave të jashtme ose të brendshme. Nëse shtatzënia po ecën normalisht, atëherë trashësia e placentës po rritet vazhdimisht dhe është më afër javës së 36 -të të termit nga 20 mm në 40 mm. Çdo devijim nga norma në javët e shtatzënisë dhe në trashësinë e placentës përbëjnë një kërcënim të pasojave serioze.

Asnjë devijim nga norma

Shumë shpesh, mjekët diagnostikojnë hipoplazi - kjo është një trashësi e zvogëluar e placentës. Nëse ky është një devijim i parëndësishëm nga norma, atëherë nuk duhet të bëni panik. Një përsosje e rëndësishme e vendit të fëmijës është një dukuri mjaft e rrallë. Për më tepër, ka madhësi që i përshtaten një gruaje të veçantë. Ato varen nga fiziku dhe parametrat e tjerë të veçantë, kur norma e trashësisë së placentës përcaktohet individualisht në përputhje me javët e periudhës së gestacionit. Diagnoza bëhet vetëm pas ekzaminimit dhe konsultimit gjenetik.

Gjatë periudhës së gestacionit, një rënie në placentë mund të ndodhë në mënyrë të përsëritur. Arsyet mund të jenë të ndryshme:

përdorimi i pijeve alkoolike ose drogave, pirja e duhanit;
ushqim jo i duhur, dietë;
kushte depresive ose stresuese;
gjendja hipertensionale e një gruaje shtatzënë;
prania e proceseve infektive dhe inflamatore;
preeklampsi, edemë, prania e proteinave në urinë.

Ndonjëherë hipoplazia shoqërohet me keqformime të lindura të fëmijës, të cilat kërcënojnë probleme serioze për shëndetin e foshnjës.

Nëse deri në javën e 30 -të të shtatzënisë, trashësia e placentës është nënvlerësuar ndjeshëm dhe është më pak se 28 mm, kjo mund të çojë në pasojat e mëposhtme:

do të ketë një ndryshim në rrahjet e zemrës së foshnjës, zakonisht ritmi bëhet i dobët;
hipodinamia do të zhvillohet.

Ka raste të kundërta - kjo është hiperplazi, kur placenta është zgjeruar shumë. Arsyet për këtë fakt mund të jenë të ndryshme:

prania e toksoplazmozës, sifilisit ose diabetit mellitus në një grua shtatzënë;
me Rh-konflikt;
ndërprerja e funksionit të veshkave ose rënia e gjakut në një fëmijë;
zhvillimi i trombozës në vilet e placentës;
virus i transferuar ose bartës i fshehur i një sëmundjeje virale.

Trashja aktive e placentës mund të shkaktojë lindje të parakohshme. Funksionet e sigurimit të fetusit me oksigjen, hormone dhe ushqim fillojnë të punojnë me ndërprerje. Trajtimi përfshin një ekzaminim të vazhdueshëm mjekësor.

Riprodhimi

Nëse deri në 31 javë norma e trashësisë së placentës rritet ndjeshëm dhe është një rend i madhësisë më shumë se 32 mm, atëherë kjo mund të çojë në pasojat e mëposhtme.

Manifestimi i hipoksisë (mungesa e oksigjenit) e fetusit është e mundur. Nëse nuk merren masa në kohë, atëherë ekziston rreziku i asfiksisë, vdekjes intrauterine të fëmijës nga mbytja.
Ka pasur raste të vonesës së rritjes intrauterine, e cila çon në diagnoza të ndryshme pas lindjes. Për shembull, një fëmijë ka paralizë cerebrale.

Ekziston një kërcënim për abort ose lindje të parakohshme.

Tabela e pajtueshmërisë

Java e shtatzënisë	Norma e trashësisë
20	21,8
21	22,6
22	23,4
23	24,2
24	25,1
25	26,0
26	26,9
27	27,8
28	28,7
29	29,6
30	30,5
31	31,4
32	32,3
33	33,2
34	34,1
35	34,9
36	35,6
37	35,1
38	34,6
39	34,1
40	33,5

Foshnja e mamit dhe babit

Cila duhet të jetë norma për trashësinë e placentës gjatë shtatëzanisë, mund ta zbuloni duke parë parametrat në tabelën e specifikuar. Për shembull, një madhësi prej 31 mm korrespondon me 30-31 javë të shtatzënisë. Kjo vlerë tregon se jeni në fazën e parë të pjekurisë, gjë që është krejt normale.

Një nga parametrat kryesorë të një organi që karakterizon gjendjen e tij është përcaktimi i shkallës së pjekurisë. Ekzaminimi i kryer me ultratinguj bën të mundur identifikimin paraprak të fiziologjisë dhe patologjisë së vendit të fëmijës.

Specialisti deshifron treguesit

Duke përdorur tabelën e treguar, gjithmonë mund të jeni të vetëdijshëm për ndryshimet që ndodhin brenda jush, si dhe të monitoroni normat e trashësisë së placentës në lidhje me kohëzgjatjen e shtatzënisë.

Mënyrat për të zmadhuar placentën

Nuk ka skema dhe receta specifike për rritjen ose zvogëlimin e trashësisë së placentës. Nuk ka shërim si të tillë, por është e mundur të mbash nënën dhe fetusin në gjendje të qëndrueshme.

Terapia komplekse përbëhet nga:

mbikëqyrje të vazhdueshme dhe këshilla mjekësore;
eliminimi i arsyeve që shkaktuan devijimin e trashësisë së placentës nga norma në lidhje me kohëzgjatjen e shtatzënisë;
marrja e vitaminave dhe ilaçeve të përshkruara nga mjeku juaj.

Detyra kryesore është përmirësimi i hipodinamikës për formimin e placentës dhe zhvillimin e fetusit. Ku mund të shkoni tregohet më poshtë.

: Borovikova Olga

gjinekolog, mjek me ultratinguj, gjenetist

Placenta ("vendi i foshnjës") është një organ i përkohshëm përmes të cilit lidhen organizmat e nënës dhe fëmijës.

Zhvillimi i plotë i fetusit varet nga vendndodhja dhe funksionimi i saktë i placentës, prandaj, gjendja e tij vlerësohet nga mjekët gjatë shtatëzanisë.

Ndryshimet e zbuluara në kohë mund të korrigjohen me ilaçe, për shkak të të cilave shtatzënia do të zhvillohet me sukses.

Formimi i një "vendi të fëmijës" fillon tashmë nga ditët e para të shtatzënisë, kur veza e fekonduar ngjitet në murin e mitrës. Ky proces përfundon nga 12-16 javë të shtatzënisë, dhe nga ai moment placenta fillon të funksionojë plotësisht. Ajo kryen funksionet e mëposhtme:

respiratore - furnizimi i fetusit me oksigjen dhe heqja e dioksidit të karbonit;
trofike - sigurimi i fëmijës me lëndët ushqyese që i duhen;
endokrine - mbështetje hormonale për shtatzëninë. Vetë placenta prodhon një numër të hormoneve vitale, dhe gjithashtu transferon hormonet e nënës tek fetusi;
barrierë - mbrojtja e fëmijës nga ekspozimi ndaj substancave të dëmshme, por jo nga të gjitha. Ilaçet, alkooli, nikotina janë në gjendje të depërtojnë nëpër të;
mbrojtja imune - parandalimi i konfliktit imunitar midis organizmave të nënës dhe fëmijës.

Placenta mund të funksionojë si duhet vetëm nëse nuk ka anomali në gjendjen e saj. Vendndodhja, struktura dhe trashësia monitorohen periodikisht gjatë shtatzënisë.

Sa kohë ndiqen treguesit?

Placenta vizualizohet gjatë një ekzaminimi me ultratinguj tashmë në 11-13 javë të shtatzënisë, por trashësia e saj fillon të monitorohet nga 20 javë.

Gjatë një skanimi me ultratinguj, matet pjesa më e trashë e organit, pas së cilës treguesi që rezulton krahasohet me normën e pranuar për çdo javë të shtatzënisë.

Tabela. Shkalla e trashësisë së placentës në javë të ndryshme të shtatzënisë

Java e shtatzënisë	Trashësia e placentës, mm	Gama e vlerave normale, mm
20	21,96	16,7-28,6
21	22,81	17,4-29,7
22	23,66	18,1-30,7
23	24,52	18,8-31,8
24	25,37	19,6-32,9
25	26,22	20,3-34,0
26	27,07	21,0-35,1
27	27,92	21,7-36,2
28	28,78	22,4-37,3
29	29,63	23,2-38,4
30	30,48	23,9-39,5
31	31,33	24,6-40,6
32	32,18	25,3-41,6
33	33,04	26,0-42,7
34	33,89	26,8-43,8
35	34,74	27,5-44,9
36	35,59	28,0-46,0
37	34,35	27,8-45,8
38	34,07	27,5-45,5
39	33,78	27,1-45,3
40	33,5	26,7-45,0

Normalisht, trashësia rritet deri në 36 javë të shtatzënisë. Pastaj rritja e tij ndalet dhe deri në datën e lindjes, trashësia e organit zvogëlohet pak.

Nëse trashësia në një fazë të caktuar të shtatzënisë tejkalon normat e përcaktuara, kjo është një shenjë e mosfunksionimit të saj. Kjo gjendje e placentës është e mbushur me një vonesë në zhvillimin intrauterine të fetusit, kështu që një grua ka nevojë për terapi me ilaçe.

Ndonjëherë vlera e trashësisë së placentës është pak jashtë kufirit, por kjo nuk ndikon në zhvillimin e fetusit. Në këtë rast, mjekët marrin një taktikë të pritjes dhe shikimit, duke monitoruar gjendjen e placentës dhe fetusit në dinamikë.

Placentë e trashë

Hiperplazia (trashja) e placentës diagnostikohet kur trashësia e saj tejkalon kufirin e sipërm të normës së lejuar.

Faktorët e mëposhtëm mund të provokojnë një trashje të placentës:

infeksione virale akute;
sëmundjet seksualisht të transmetueshme (p.sh., gonorrea, sifilis);

Një trashje e placentës është një patologji shumë më serioze sesa rrallimi i saj. Placenta e trashë plaket më shpejt, gjë që mund të çojë në.

Në të njëjtën kohë, "vendi i fëmijës" pushon së përmbushuri plotësisht funksionet e tij.

Kjo gjendje është e rrezikshme për fëmijën: ai mund të zhvillojë hipoksi (uri oksigjeni), vonesë e rritjes intrauterine. Nëse hiperplazia e placentës është për shkak të një sëmundjeje seksualisht të transmetueshme, atëherë infeksioni mund të transmetohet në mitër tek fetusi. Në raste veçanërisht të rënda, vdekja e fetusit para lindjes është gjithashtu e mundshme.

Faza fillestare e trashjes së placentës, e cila ende nuk ndikon në mirëqenien e fëmijës, mund të përcaktohet vetëm duke përdorur ultratinguj.

Një fazë e mëvonshme e hiperplazisë, kur fetusi tashmë ka filluar të vuajë, mund të dyshohet nga natyra e ndryshuar e lëvizjeve të fëmijës ose nga aparati CTG.

Efektiviteti i trajtimit të hiperplazisë varet nga diagnoza e saktë e shkakut të sëmundjes. Për të përcaktuar faktorin që provokoi trashjen e "vendit të fëmijës", një grua duhet t'i nënshtrohet një sërë procedurave diagnostikuese:

ekzaminim për infeksionin TORCH;
analiza të përgjithshme të urinës dhe gjakut;
njollë gjinekologjike për florën;
test gjaku për antitrupat;

Thicknessshtë e pamundur të ndikosh në trashësinë e placentës me ndihmën e ilaçeve, por rrjedha e gjakut uteroplacental mund të përmirësohet. Për këtë, nënës së ardhshme i përshkruhet një kurs trajtimi me ilaçe "" ose "Actovegin".

Në të njëjtën kohë, sëmundja themelore që shkaktoi hiperplazinë po trajtohet. Në varësi të diagnozës, gruas i përshkruhet një kurs i antibiotikëve, ilaçeve antivirale, ilaçeve për të ulur sheqerin në gjak, ose.

Në rastin e konfliktit Rh, vetëm transfuzioni intrauterin i gjakut është efektiv; në raste të rënda, shtatzënia duhet të ndërpritet.

Nëse trashësia e "vendit të fëmijës" është më e vogël seç duhet në normë, supozohet hipoplazia e placentës, domethënë moszhvillimi i saj dhe funksionaliteti i kufizuar.

Një placentë e hollë mund të jetë një tipar fiziologjik i grave me shtat të shkurtër dhe fizik të brishtë. Në këtë rast, mospërputhja midis madhësisë së placentës nuk ndikon në zhvillimin e fëmijës në asnjë mënyrë.

Por ka arsye të tjera pse trashësia nuk përshtatet në kufijtë e poshtëm të normës:

anomalitë gjenetike në fetus;
sëmundjet infektive të bartura nga nëna gjatë shtatëzanisë;
toksikozë e vonë;
sëmundjet shoqëruese (arterioskleroza dhe disa të tjera);
përdorimi i alkoolit, duhanit ose drogës nga nëna gjatë shtatzënisë.

Placenta e hollë nuk është në gjendje t'i sigurojë fëmijës sasinë e kërkuar të ushqyesve dhe oksigjenit. Kjo çon në një vonesë në zhvillimin e fetusit.

Nëse, në prani të një placente të hollë, ultratingulli përcakton peshën e ulët dhe rritjen e fetusit, mjekët përshkruajnë ekzaminime shtesë - CTG dhe Doppler.

Ato do t'ju lejojnë të vlerësoni ashpërsinë e çrregullimeve të rritjes intrauterine.

Hipoplazia e placentës mund të korrigjohet vetëm nëse shkaktohet nga sëmundja e nënës. Gruaja vendoset në një spital, ku trajtohet sëmundja themelore dhe korrigjohet zhvillimi intrauterin i fëmijës.

Pacientit i përshkruhen ilaçe që stabilizojnë rrjedhën e gjakut në placentë. E gjithë periudha e trajtimit monitorohet nga rrahjet e zemrës dhe aktiviteti i fëmijës.

Në disa raste, kur hipoplazia e placentës provokon një përkeqësim serioz të gjendjes së fëmijës, kryhet lindja urgjente. Por në nivelin aktual të zhvillimit të mjekësisë, një rezultat i tillë është më tepër një përjashtim. Me identifikimin në kohë të problemit, mbështetjen kompetente të ilaçeve dhe monitorimin e gjendjes së fetusit, trajtimi i hipoplazisë është i suksesshëm.

Mospërputhja midis trashësisë së placentës dhe moshës së shtatzënisë nuk mund të përcaktohet dhe nivelohet në mënyrë të pavarur. Prandaj, një grua shtatzënë nuk duhet të shmangë vizitën e mjekëve dhe kryerjen e ekzaminimeve të nevojshme.

Nëse, si rezultat i diagnozës, zbulohet një trashje ose hollim i placentës, nuk ka nevojë të shqetësoheni para kohe. Trajtimi i kësaj patologjie kryhet vetëm kur ekziston një kërcënim për zhvillimin e plotë të fetusit.

Në këtë rast, gruas do t'i kërkohet të kalojë një kurs trajtimi në një spital. Terapia në kohë do të ndihmojë në ruajtjen e punës së placentës dhe ndikimi negativ tek fëmija do të minimizohet.

Një javë tjetër ka mbaruar. Foshnja juaj tashmë është rritur dukshëm - deri në 36 cm, dhe peshon më shumë se një kilogram. Tani ai tashmë duket mjaft si një foshnjë. Fytyra është rrumbullakosur, pushi zhduket nga trupi i tij, rrudhat janë shfaqur në krahët dhe këmbët e tij. Lubrifikanti që mbulonte të gjithë trupin e tij tani mbetet vetëm në bark dhe në zonën e palosjeve. Diametri i kokës së tij është tashmë 73 mm, dhe vëllimi i gjirit dhe barkut është 74.4 mm dhe 79.3 mm. Ju vini re se ai nuk po lëviz më shpejt brenda jush. Ai është thjesht i ngushtë. Së shpejti ai do të marrë një pozicion në të cilin do të qëndrojë tashmë deri në lindje.

Gjaku i foshnjës tani përmban të gjithë përbërësit që i nevojiten për të transportuar oksigjen dhe për të mbrojtur trupin nga infeksionet. Vërtetë, para lindjes së foshnjës, gjaku venoz dhe arterial është ende i përzier. Dhe ndarja përfundimtare e rrjedhave arteriale dhe venoze do të ndodhë më vonë, kur mushkëritë e foshnjës të lidhen me pasurimin e gjakut me oksigjen.

Veshkat e foshnjës lëshojnë pothuajse gjysmë litër urinë çdo ditë. Dhe sistemi tretës është zhvilluar mjaftueshëm për t’u përshtatur me marrjen e qumështit.

Edhe pse ndonjëherë mendoni se jeni tmerrësisht të lodhur nga shtatzënia, ka ende të paktën shtatë deri në tetë javë pritjeje përpara. Por tani mund t'i shtyni me qetësi punët tuaja dhe të bëni gjënë kryesore - përgatitjet për lindjen e një fëmije. Le të presë karriera. Timeshtë koha për të shkuar në pushimin e lehonisë. Dhe, duhet ta pranoni, tani është shumë e dobishme.

Për shkak të barkut në rritje, çdo dalje "jashtë në botë" - në dyqan, në treg, për të vizituar prindërit tuaj - është një arritje e vërtetë për ju. Ju mendoni se gjërat e zakonshme të përditshme janë tashmë të vështira për ju, ju duhet të pushoni më shpesh. Jeni të shqetësuar për dhimbjen e shpinës.

Mitra tashmë është rritur me 29 cm. Herë pas here ka një ndjenjë se lëkura në bark, për shkak të rritjes së shpejtë të madhësisë së saj, nuk ka kohë të shtrihet. Në vendet e strijave (striave), shfaqet kruajtja. Ndoshta një masazh i lehtë ditor me një leckë të lagur, të fortë dhe krem hidratues do t'ju ndihmojë. Të paktën, ato do të ndihmojnë në lehtësimin e thatësisë.

Si rregull, në fazat e mëvonshme, shumë gra ankohen për rëndim në këmbë dhe vërejnë venat që janë shfaqur. Venat me variçe mund të shfaqen jo vetëm në këmbë, shenja të ngjashme ndodhin në zonën e organeve gjenitale të jashtme. Arsye të ngjashme çojnë në hemorroide. Arsyeja për këtë është rritja e presionit mbi enët gjatë shtatzënisë. Si rregull, manifestimet e hemorroideve përkeqësohen nga kapsllëku i shpeshtë, i cili ndodh për një arsye të ngjashme - për shkak të presionit të mitrës në zorrët.

Si të shmangni probleme të tilla vaskulare? Me venat me variçe të këmbëve, rekomandohet të vishni çorape ngjeshëse, përpiquni t'i vendosni këmbët në një rul ose lartësi në mënyrë që të lehtësoni rrjedhjen e gjakut. Për të zvogëluar tendencën për kapsllëk, ia vlen të shtoni perime, drithëra dhe kumbulla në menu. Vitamina C është përgjegjëse për forcimin e mureve të enëve të gjakut.E njëjta trëndafil do të sjellë përfitime të dyfishta - përmban acid askorbik dhe përmirëson funksionin e veshkave.

Java e 29 -të e shtatzënisë: shkarkimi nga trakti gjenital

Cilat sekrecione flasin për shëndetin, dhe cilat - për rrezikun e infeksioneve ose lindjes së parakohshme, keni mësuar shumë kohë më parë. Dhe për këtë arsye, ju jeni të ndjeshëm ndaj ndryshimeve më të vogla.
Për çdo shkarkesë të përgjakshme dhe dhimbje barku, duhet të thirret një ambulancë. Në mënyrë të ngjashme, me shkarkimin e ujit, lëngu amniotik mund të rrjedhë. Kjo do të thotë se ekziston një rrezik i lartë i infeksionit. Në këtë rast, mbikëqyrja mjekësore është thjesht e nevojshme.

Java e 29 -të e shtatzënisë: ushqyerja e gruas shtatzënë

Në tremujorin e fundit të shtatzënisë, rreziku i gestozës rritet, i cili kryesisht manifestohet në formën e edemës. Për të mos krijuar parakushte shtesë për ta, ia vlen të kufizoni pak përdorimin e kripës së tryezës. Por të kufizosh nuk do të thotë të heqësh dorë. Fakti është se shumë kripë zakonisht gjenden në ushqimet e tymosura dhe të kripura. Për më tepër, përdorimi i tyre shkakton etje, dhe me një "dietë të kripur" të ngopur, lëngu mbahet në trup. Ndërsa zvogëlimi i sasisë së kripës që hani gjatë ditës do të ndihmojë veshkat tuaja të përballojnë sekretimin e ujit.

Duhet të them, shumë gra shtatzëna vunë re se gjatë kësaj periudhe ata shpesh tërheqin kripë. Dhe në verë, kur më shumë ujë largohet nga trupi së bashku me djersën, nevoja për kripë rritet. Nuk është rastësi që disa gra flasin se sa shpesh thjesht nuk mund të deheshin me ujë nëse nuk ishte e kripur.

Pra, përfundimi: kripa e tryezës (klorur natriumi) është e nevojshme për trupin. Por vetëm në moderim. Kripa është pjesë e gjakut, ndihmon në ruajtjen e enëve të gjakut në formë të mirë dhe është e përfshirë në transmetimin e impulseve nervore.

Teprica ose mungesa e çdo gjëje, përfshirë kripën, është e dëmshme. Prandaj, lërini kripën që hani të plotësojë vetëm ushqimet që janë të mira për shëndetin tuaj. Nuk ka nevojë për më shumë se një lugë çaji në ditë. Prandaj, ata që janë shumë të dhënë pas të gjitha llojeve të mishit të tymosur dhe turshive duhet të dinë se në këtë mënyrë ju tejkaloni menjëherë normën ditore. Dhe për gratë shtatzëna, një përmbushje e tillë e tepërt e planit mund të rezultojë në edemë, rritje të presionit të gjakut dhe madje edhe gestozë.

Përndryshe, ju mund të përdorni një kripë me një përmbajtje të reduktuar të klorurit të natriumit, ku pjesërisht, në përqindje, ajo zëvendësohet me komponimet e kaliumit dhe magnezit me klor.
Rekomandohet gjithashtu kripë e jodizuar. Por fakti është se sapo të hapni paketën, jodi menjëherë avullon prej andej. Edhe pse, natyrisht, jodi është gjithashtu shumë i dobishëm.

Ultratinguj:
Tani pesha e foshnjës tuaj është më shumë se një kilogram - mesatarisht me 150-160 g. Dhe gjatësia e trupit është deri në 37 cm. Prandaj, vini re se kur fëmija lëviz në sipërfaqen e barkut, ju mund të ndjeni pjesë të trupit të tij - thembra, bërryli. Palca e eshtrave të tij, e cila është përgjegjëse për prodhimin e qelizave të kuqe të gjakut, tashmë është zhvilluar mirë. Ashtu si brinjët, hapësirat ndërkostale dhe organet dhe sistemet e tjera. Edhe tiparet individuale të fytyrës tashmë janë mjaft të njohura. Edhe dhëmbët dhe smalti janë formuar mbi to, por për momentin ato do të fshihen nën mishrat e dhëmbëve. Fëmija është i ndjeshëm ndaj zërave, muzikës, dritës.