Duke tërhequr placenta në pasojat e lindjes. Shkalla e ashpërsisë. Shkëputje në kohë të ndryshme të shtatzënisë

03.08.2019

Shpalosja e placentës është një proces i pafavorshëm për të cilin karakterizohet ndarja e placentës nga muri i mitrës, të cilat mund të ndodhin gjatë marrjes së një fëmije ose lindjeje. Normalisht, ajo rri pezull pas lindjes së një fëmije. Shpesh ky proces shoqërohet me gjakderdhje, hematoma dhe fenomene të tjera të pakëndshme që mund të dëmtojnë shëndetin e nënës së ardhshme dhe të çojnë në vdekjen e fetusit. Kjo është arsyeja pse ndërprerja e placentës është shumë e rrezikshme dhe kërkon një përgjigje të menjëhershme nga mjekët dhe gratë shtatzëna për ta mbajtur fëmijën. Ky fenomen është gjetur mjaft rrallë - 1% e 100 në kohën e hershme dhe më vonë. Është e mundur të trajtohen patologjinë, por kjo kërkon qëndrim të vazhdueshëm në spital dhe pajtueshmërinë me të gjitha rekomandimet e mjekut.

Cila është zbulimi i placentës

Shpalosja e placentës është ndarja e parakohshme nga muret e mitrës, e cila pengon integritetin e enëve të gjakut, provokon pamjen e gjakderdhjes ose formimin e hematomës (të dehur). Rreziku kryesor është vdekja e fetusit, pasi me një proces të tillë negativ, të gjitha proceset metabolike midis organizmit të nënës dhe fëmijës shkelen.
Si rregull, placenta është e vendosur në shtresën e sipërme të mitrës - në muret e përparme ose të pasme, më rrallë - në fund të saj. Ai vazhdimisht presion mbi të - në anën e mitrës (pasi që është një muskul që karakterizohet nga reduktimi), fetusi dhe ujërat e grumbulluara. Kur kurseni ekuilibrin midis këtyre dy forcave, qëndron integriteti dhe zhvillimi normal, vendndodhja e placentës.

Shpalosja e placentës klasifikohet nga disa veçori.
Koha e zhvillimit:

Asgjësimin e placentës në fazat e hershme. Kur ndihmoni duhet të paraqitet me shtatzëni dhe të ndaloni simptomat. Në normat e hershme të placentës, ajo është ende në rritje, kështu që zona e humbur e kontaktit do të kompensohet.
Në terma të mëvonshëm. Në tremujorin e tretë, një fenomen i tillë është veçanërisht i rrezikshëm dhe zgjidhja e vetme e saktë do të jetë një shpërndarje (natyrisht ose nga seksioni cezarian).
Gjatë lindjes.

Shkëputje katrore:

Plotë - ka një shkëputje totale të placentës mbi të gjithë zonën, e cila shkakton vdekjen e menjëhershme të fetusit dhe kërkon kujdes të menjëhershëm mjekësor për të ndihmuar një grua.
Pjesërisht - një shkëputje ndodh në një zonë të vogël, ku formohet hematoma, e cila bllokon anijet dhe parandalon shpërndarjen e procesit.

Progresi:

Progresiv - shkalla e refuzimit vazhdimisht zgjerohet dhe nga forma e pjesshme kërcënon të rritet në tërësi.
Unfresser - ndërprerja e placentës ka një zonë të vogël dhe nuk rritet.

Shkaqet e placenta të ndashme

Deri më sot, arsyet që provokojnë zbulimin e placentës nuk janë të fiksuara. Shumë specialistë besojnë se një kompleks i disa faktorëve kontribuon në zhvillimin e një fenomen të tillë negativ. Arsyet më të mundshme përfshijnë:

Shpesh, zbulimi i placentës vërehet drejtpërdrejt gjatë lindjes. Arsyet për këtë mund të shërbejnë:

Hendeku i vonshëm ose piercing flluskë e frenzy, sidomos nëse qafa është e shpalosur plotësisht.
Dëbimi i ujit me shumë rrugë - ekuilibri midis mitrës dhe flluskës akumuluese është i shqetësuar, i cili provokon shkëputjen e këtij të fundit.
Stimulimi i aktivitetit gjenerik me oksitocin.
Kordonin e shkurtër të kërthizës në fëmijë.
Lindja e fëmijës së parë me shtatzëni të shumëfishtë.

Simptomat dhe pasojat e placentës të ndashme

Shenjat kryesore të ndërprerjes së parakohshme të placentës është:

Toni i rritur i mitrës lind për shkak të ndarjes së mitrës, reduktimit të saj të vazhdueshëm dhe mungesës së relaksimit.
Dhimbje e fortë në bark, e cila ndodh si rezultat i gjakderdhjes së brendshme dhe shtrirjes së zgavrës së barkut.
Zbulimi i gjakderdhjes së mitrës, e cila mund të jetë e brendshme (gjaku nga anijet e dëmtuara akumulon në rajonin e mitrës, duke formuar hematoma) dhe të jashtme (gjakun e izoluar nga vagina).
Hipoksi i fetusit lind si rezultat i çrregullimeve të rrjedhjes së gjakut, fëmija nuk merr sasinë e kërkuar të oksigjenit dhe ushqyesve.

Acuity dhe ashpërsia e simptomave varet nga madhësia e shkarkimit të placentës dhe progresi i procesit.
Mjekësia dallon tre ashpërsinë e shkëputjes së placentës:

Një formë e lehtë karakterizohet nga ndarja e një segmenti të vogël të placentës, ndërsa ka të vogla në shkarkimin e gjakut nga vagina, gjendja e përgjithshme e gruas dhe fetusi mbetet e kënaqshme. Me ekzaminim me ultratinguj, mund të zbuloni një hematomë të vogël, e cila u formua si rezultat i gjakderdhjes së brendshme.
Shkallë mesatare. Shkarkimi i placentës ndodh në 1/3, ka shumë mpiksje të gjakut nga shtigjet gjenitale, shfaqet toni i mitrës dhe dhimbja në stomak. Me një masë të tillë, shansi i zhvillimit të hypoxia e fetusit është i madh dhe në rastin e asistencës në kohë, ajo vdes.
Shkallë të rëndë. Shpalosja e placentës ndodh në ½ dhe më shumë, mirëqenia e përgjithshme e gruas shtatzënë po përkeqësohet ndjeshëm. Një grua është e shqetësuar për dhimbje të forta të mprehta, gjakderdhje të bollshme. Në 90% të rasteve, frutat vdesin për shkak të hypoxia.

Diagnoza e sëmundjes

Kur dhimbje në bark, shkarkimit dhe të vazhdueshme ton të mitrës menjëherë referohen inspektimin dhe identifikimin e shkaqeve të fenomeneve të tilla. Si rregull, diagnoza e saktë nuk shkakton vështirësi të veçanta, pasi vetë simptomat e ndritshme flasin për veten e tyre.

Procedurat diagnostike të mëposhtme mbahen për të konfirmuar diagnozën:

Hulumtimi tejzanor i fetusit, në të cilin ju mund të shihni ndërprerjen e placentës, vlerësoni shkallën e lezionit dhe volumin e hematomës së reformuar.
KTG - Studimi i Kidit të Zemrës për t'u siguruar që nuk ka hypoxia dhe patologji të tjera.

Trajtimi i sëmundjes

Zgjedhja e trajtimit varet nga shumë faktorë: shkalla e sëmundjes, gjendja e përgjithshme e shëndetit të gruas shtatzënë, periudha e shtatzënisë etj. Parakusht për një rezultat të favorshëm është qëndrimi i përhershëm në spital nën kontrollin e mjekëve nën kontrollin e mjekëve nën kontrollin e mjekëve nën kontrollin e mjekëve nën kontrollin e mjekëve nën kontrollin e mjekëve nën kontrollin e mjekëve nën kontrollin e mjekëve nën kontrollin e mjekëve nën kontrollin e mjekëve nën kontrollin e mjekëve nën kontrollin e mjekëve nën kontrollin e mjekëve nën kontrollin e mjekëve nën kontrollin e mjekëve nën kontrollin e mjekëve nën kontrollin e mjekëve nën kontrollin e mjekëve nën kontrollin e mjekëve nën kontrollin e mjekëve nën kontrollin e mjekëve nën kontrollin e mjekëve nën kontrollin e mjekëve nën kontrollin e mjekëve nën kontrollin e mjekëve nën kontrollin e mjekëve nën kontrollin e mjekëve nën kontrollin e mjekëve nën kontrollin e mjekëve nën kontrollin e mjekëve nën kontrollin e mjekëve nën kontrollin e mjekëve për lindjen e fëmijës. Në këtë kohë, fetusi i CTG është mbajtur çdo ditë, ultratinguj dhe doppler janë bërë. Kjo do të bëjë të mundur ndjekjen e zhvillimit të fëmijës dhe të identifikojë ndryshimet më të vogla në kohën e duhur.

Trajtimi i shkarkimit të placentës përfshin:

Pajtueshmëria me shtratin e rreptë.
Duke marrë komplekset e polivitaminës.
Pritja e barnave për të reduktuar hypertonus të mitrës (Papaverine, por-Shpa, Drootaverine), trajtimin ose parandalimin e anemisë (sorbifer), ilaçeve për parandalimin e mpiksjes së gjakut (disaggregants).
Në prani të dëshmisë, plazma e gjakut kryhet.
Pritja e barnave për normalizimin e rrjedhjes së gjakut të mitrës së mitrës (ACTOVEGIN).
Eliminimi i arsyeve të provokuara (hipertensionit, sëmundjeve të sistemit endokrin ose veshkave, etj.).

Kur shkëputjen placentën të shkallës mesatare dhe të rënda, një seksion kryq operacion emergjent kryhet, pavarësisht periudhës së shtatzënisë.

Parandalimi i shkëputjes së placentës

Për të shmangur zhvillimin e patologjisë, duhet të respektohen masat parandaluese:

Ndërprerja e placentës është një fenomen i rrezikshëm që mund të provokojë vdekjen e fetusit ose të dëmtojë shëndetin e një gruaje dhe aftësinë e saj të mëtejshme për të pasur fëmijë. Në përputhje me masat parandaluese, një vizitë e rregullt për mjekun dhe duke kaluar të gjitha procedurat diagnostike, kjo patologji mund të parandalohet.

Periudha e shtatzënisë nuk është çdo grua rrjedh normalisht, dhe askush nuk mund të sigurohet kundër patologjive të ndryshme. Një nga komplikimet më të rrezikshme është ndërprerja e placentës në periudhën e hershme të shtatzënisë. Për fat të mirë, kjo patologji nuk shpërndahet shumë, jo më shumë se 1.7% e grave shtatzëna janë të ekspozuara sipas statistikave. Në natyrën e kësaj sëmundjeje, shkaqet dhe simptomat, si dhe masat parandaluese, le të flasim më poshtë.

Placenta është organi detyron guaskën e brendshme të mitrës dhe frutave. Është formuar në javën e dytë () të shtatzënisë, kur veza e fekonduar është e fiksuar në mitër. Pjekuria e placentës arrin vetëm për të, dhe deri në këtë pikë rritet dhe është formuar.

Placenta ka një strukturë komplekse, e cila është një plexusion i sistemeve të gjakut të nënës dhe fetusit, midis të cilave ka një pengesë mbrojtëse. Kjo membranë e veçantë mbron fëmijën nga substanca të dëmshmetë cilat mund të marrin nga trupi i nënës dhe siguron prodhimin e produkteve të jetës fetale.

Karakteristikat e Placety:

Ushqyese, excretory. Nëpërmjet placentës, të gjitha të nevojshme për zhvillimin e një substance është marrë dhe mbeturinat e mbeturinave fshihen.
Respirator. Placenta siguron oksigjen në gjakun e fëmijës, dhe pastaj rrjedh nga ajo dioksidi i karbonit që rezulton.
Imune. Placenta kalon antitrupat e amësisë në fetus, e cila siguron mbrojtjen e saj imunologjike.
Hormonal. Placenta prodhon hormone përgjegjës për zhvillimin e gjëndrave të qumështit të grave dhe për t'i përgatitur ata për prodhimin e qumështit, duke rritur mukozën e mitrës, duke parandaluar lirimin e vezëve të reja dhe një numër të funksioneve të tjera.

Çfarë është një placenta e parakohshme e shkëputjes

Placenta - Procesi i ndarjes së saj nga mukoza e mitrës. Mund të jetë e pjesshme dhe e plotë. Gjatë shkëputjes, gjaku po grumbullohet midis frutave dhe mureve të mitrës, duke e refuzuar placentën nga muret.

Ky proces është krejtësisht i natyrshëm dhe ndodh në fazën e tretë të shtatzënisë. Por ndodh që nën ndikimin e faktorëve të ndryshëm të kundërt, shkëputja e placentës ndodh përpara kohe. Çfarë mund të jetë pasojat e një patologji të tillë do të flitet më poshtë.

Placenta e shkëputjes në tremujorë të ndryshëm të shtatzënisë

Në varësi të kursit të shtatzënisë, procesi i ndarjes së placentës vazhdon të vazhdojë në mënyra të ndryshme dhe të çon në pasoja të ndryshme.

Tremujori i parë. Në këtë fazë është e rëndësishme të diagnostikoni shpejt patologjinë. Trajtimi operacional do të ndihmojë plotësisht të shmangin pasojat, dhe rritja e mëvonshme e placentës kompenson fushën e pamjaftueshme të kontaktit me muret e mitrës. Asnjë efekt i dëmshëm në këtë rast nuk do të ketë një ndërlikim për zhvillimin e fëmijës dhe kursin e shtatzënisë.
Tremujori i dytë. Gjatë kësaj periudhe, mjekët do të varen nga periudha specifike e shtatzënisë. Kjo është për shkak të faktit se placenta rritet deri në mes të tremujorit të dytë, dhe rritja e zonës së vetë organit kompenson për shkëputjen. Nëse patologjia filloi të zhvillohet në fund të kësaj periudhe, e vetmja mënyrë për të shpëtuar fëmijën është një seksion cezarian.
Tremujori i tretë. Dega e placentës në shtatzëninë e vonshme konsiderohet më e rrezikshme, dhe me pasoja të rënda, pasi placenta humbet aftësinë e tij për të rritur dhe mund të jetë squfuri. Prandaj, zakonisht kryhet ofrimi urgjent. Megjithatë, në disa raste, me një shkëputje të vogël, mjekët mund të vendosin shtatzënën në spital, ku, nën mbikëqyrje të vazhdueshme, do të jetë në gjendje të përcjellë fëmijën.

Shkaqet e çiftëzimit të placentës gjatë shtatzënisë

Për arsye që shkaktojnë një shkëputje të një placenta të vendosur normalisht përfshijnë:

gestosis dhe;
hipertension (presion në rritje);
rritja e goditjes së kapilarëve;
sëmundjet kronike të sistemit gjenitourinar;
anomalitë në strukturën e vetë mitrës;
shtatzënia e transferuar;
i mëparshëm Lindja e Lindjes;
shkathtësia e placentës mund të jetë një reaksion alergjik ndaj drogës;
mosha e femininës është gruaja më e vjetër, aq më e lartë është probabiliteti i patologjisë;
lëndimet e barkut (bie, goditje);
sëmundjet kronike, trashëgimore dhe infektive (për shembull, pyelonephritis).

Gjithashtu ekziston një numër faktorështë cilat mund (por jo gjithmonë) shkaktojnë patologji. Midis tyre:

zakonet e dëmshme (varësia, pirja e duhanit, alkoolizmi);
dëmtimi i mitrës si rezultat i lëndimeve fizike në të kaluarën;
formimi i fibromomisë (tumor i mirë) në fushën e fiksimit të placentës;
prania e plagëve postoperative në hapësirën e kontaktit të mitrës dhe placentës.

Simptomat dhe diagnostifikimi i shkëputjes së placentës

Simptomat e ndërprerjes së placentës:

. Kjo është zakonisht simptoma e parë e patologjisë. Përzgjedhja mund të jetë e bollshme dhe jo shumë, të ketë një ngjyrë të pasur, zakonisht pa mpiksje. Në raste të rralla, shkëputja mund të fillojë dhe pa gjakderdhje.
Dhimbje budalla në zonën e shpinës dhe. Mund të ketë një formë të afruar. Kur ndieni mitrën, një grua ndjen dhimbje.
Lufton që nuk ndalet.
Aktiviteti i fetusit është zvogëluar, rrahjet e zemrës është e shqetësuar.
Mund të ndodhin dhimbje.
Një grua shtatzënë po përjeton dobësi të fortë, mund të zbehet. Lëkura e saj është e zbehtë, djersitja është rritur.

Diagnoza primare Ajo kryhet nga prania e simptomës së përshkruar më sipër. Për të konfirmuar diagnozën ose simptomat e pamjaftueshme (nuk përdoren gjakderdhje ose dhimbje). Snapshots janë të dukshme mirë për zonën e shkëputjes dhe madhësinë e hematomës që rezulton.

Në çdo rast, edhe nëse jo të gjitha simptomat e patologjisë u manifestohen, është e nevojshme aplikoni urgjentisht për ndihmë mjekësore. Më parë detajet e placentës do të diagnostikohen, aq më e lartë është shansi i shpëtimit të fëmijës.

Trajtimi i shkëputjes së placentës Të emëruar nga një mjek jo në të gjitha rastet. Me rëndësi të madhe është termi i shtatzënisë, bollëku i gjakderdhjes dhe treguesve të shëndetit të grave dhe foshnja e saj. Nëse termi dhe shteti i nënës përkeqësohet, mjekët preferojnë të kryejnë një shpërndarje të shpejtë. Kur çiftëzohet placenta në shtatzëninë e hershme, trajtimi i ilaçeve është kryer.

Por në rastin kur zona e shkëputjes është e vogël, dhe shëndeti i gruas kërcënon, është caktuar trajtimi që përfshin:

shtrati i detyrueshëm;
përgatitjet medicinale, mitrën relaksuese;
droga hemostatike;
mjetet e efektit antispasmodik;
përgatitjet nga anemia.

Përveç kësaj, pacientët janë monitoruar vazhdimisht për gjendjen, kryhen anketime me ultratinguj (kontrollin e rrahjes së fetusit dhe ndjekjen e tonit të mitrës), dopplerometry (matjen e normës së rrjedhjes së gjakut në anijet e mitrës).

Trajtimi nuk ndihmon Dhe shteti i nënës së ardhshme përkeqësohet, mjekët zakonisht kryejnë një seksion kryq cezarian emergjente.

Shumë gra, duke ditur për mundësinë e shkëputjes së parakohshme të placentës, mendoni se si ta shmangni atë. Kjo pyetje është veçanërisht e shqetësuar për ata që tashmë e kanë transferuar këtë patologji në shtatzënitë e mëparshme.

Për fat të keq, alend i përsëritur Në shtatzënitë e mëvonshme janë shumë të larta. Pas shtatzënisë së parë me shkëputjen e Placentës, 17% e grave ka një përsëritje të komplikimeve. Dhe pas dy shtatzënive të ngjashme - në 25%.

Për momentin nuk ka terapi që mund të sigurojnë plotësisht një grua nga kjo patologji. Megjithatë, ekzistojnë një numër masash parandalueseSupozoni për të zvogëluar rrezikun e sëmundjes. Midis tyre:

vizitat sistematike në gjinekolog;
ndjekja e presionit të gjakut;
mungesa e lëndimit mekanik (bie, rrahje);
anketime të rregullta të ultrazërit;
refuzimi i zakoneve të këqija;
mungesa e reaksioneve alergjike;
trajtimi në kohë i sëmundjeve që kanë lindur gjatë shtatzënisë;
nuk ka situata stresuese.

Çfarë duhet të bëni një grua nëse ajo kishte një zbulim të placentës? Nëse termi është tashmë i madh, dhe për lindjen e fëmijës, mbetet e gjatë, është më mirë të pajtoheni me shpërndarjen e shpejtë. Fakti është se shkëputja mund të fillojë të përparojë, dhe kjo do ta kërcënojë fëmijën në vdekje.

Nëse, para përfundimit të afatit, shteti i nënës dhe i fëmijës nuk shkakton shqetësime serioze, dhe procesi i vonesës është në statikë, atëherë është më mirë të shtyjë shpërndarjen. Këtu është e nevojshme të vazhdohet nga raporti i rrezikut të gjeneratës së parakohshme dhe përparimit të mundshëm të shkëputjes. Në këtë rast, ju mund të konsultoheni me një mjek në mënyrë që të përcaktojë shkallën e rrezikut për fëmijën dhe nënën kur zgjedhni një ose një zgjidhje tjetër.

Video për çiftëzimin e placentës në shtatzënë

Në videon e paraqitur mund të mësoni më shumë Çfarë është placentaAjo që përbëhet nga ajo që duket, cilat funksione kryen. Si dhe cilat ndryshime ndodhin me placentën gjatë gjithë periudhës së rrahjes.

Duke folur për rrezikun e shkëputjes së placentës, për simptomat dhe mënyrat për të shmangur këtë patologji mund të jetë shumë, por këto janë vetëm fjalë. Më e vlefshme, në një situatë të tillë, përvoja është përvoja. Prandaj, nëse në mesin e atyre që lexojnë këtë artikull ka gra që kanë hasur vetëm në këtë situatë ose tashmë e kanë mbijetuar atë ndani me ne ju lutem!

Ka disa klasifikime për të cilat shkalla e ndërprerjes së placentës dallon, rreziku i mundshëm për të shkaktuar dëm për fëmijën dhe duke thyer shtatzëninë. Një patologji e tillë po ndodh kryesisht në gratë që lindin për herë të parë.

Në kohë

Komplikimi mund të ndodhë gjatë:

shtatzënia;
lindja e drejtpërdrejtë.

Nga detajet e zonës

Alokoni:

shkëputje e pjesshme;
pRAP të plotë.

Ekziston edhe një ndarje (e ngrënshme) (e shoqëruar me humbje të gjakut në natyrë) dhe qendrore (me shfaqjen e hematomës).

Nga progresi

Ekzistojnë 2 lloje të një ndërlikimi të tillë: progresi (zona e shkëputjes do të rritet me kalimin e kohës) ose jo progresive (i referohet një shkëputje të pjesshme) - madhësia e ndarjes mbetet e pandryshuar.

A e dini? Gjatë shtatzënisë, mitra rritet deri në 500 herë, dhe 2 muaj pas lindjes, ai kthehet në gjendjen e saj normale.

Shkaqet e shkëputjes

Në mjekësinë moderne, ka mjaft arsye që mund të çojnë në një ndërlikim të tillë. Ekziston një grup i caktuar i rrezikut të nënave të ardhshme, potencialisht subjekt i PreD:

duke pasur devijime në sistemin kardiovaskular;
me lindje të ndryshme sëmundje kongjenitale;
duke pasur sëmundje të rënda të veshkave, diabet, tuberkulozi, sifilis;
që vuajnë nga sëmundjet infektive;
duke përjetuar overvoltage neuropsikiatrike;
ndërpreu shtatzëninë e mëparshme;
në disa raste, prania e një kordoni të shkurtër të kërthizës ose dëmtimi i tij.

Shkaku kryesor i shkëputjes së placentës mund të konsiderohet një ndarje e ndërtesës së gjakut për shkak të prishjes së anijeve. Nga indet e dëmtuara del nga varri, i cili është një faktor në mpiksjen e gjakut. Si rezultat, hematoma ndodh dhe therja e anijeve të mitrës, gjë që çon në ndarjen e placentës. Në vendin e bashkëngjitjes së saj të mëparshme me mitrën mund të formohet nga depozitat e kripës.

Shenjat dhe simptomat e patologjisë

Detakmenti i placentës ka karakteristika karakteristike dhe simptoma, kështu që është e pamundur të njohësh. Kjo komplikacion i çdo lloji shoqërohet me humbje të bollshme të gjakut, dhimbje dhe tension në mitër, si pasojë, ka një shkelje të aktivitetit kardiak nga fetusi. Vlen të përmendet se gjakderdhja mund të jetë 3 specie: të brendshme, të jashtme dhe të përziera (brenda dhe jashtë mitrës). Ka një përzgjedhje të gjakut të ndezur ose të errët, i cili varet nëse ndarja ka ndodhur kaq shumë kohë më parë. Është mjaft e vështirë të përcaktohet vëllimi i gjakut të humbur me humbje të brendshme të gjakut, aq shpesh mjekët veprojnë me humbjen në natyrë të gjakut dhe gjendjen e përgjithshme të pacientit.

E rëndësishme! Dhimbje me shkëputje është gjithmonë e pranishme, nëse është konvulsione karakteristike në mitër ose compression e saj. Gradimi i nivelit të dhimbjes mund të jetë i gjerë - nga pulsimi budalla për prerjen akute. Për çdo manifestim të dhimbjes menjëherë konsultohuni me kujdesin mjekësor!

Formë e lehtë

Ekziston një proporcionalitet i drejtpërdrejtë i shkallës së zhvendosjes së placentës dhe dëmit të shkaktuar për fëmijën. Nëse vetëm një zonë e katërt e totalit të këtij organi, fëmija teston hypoxia (starvation oksigjen). Shkalla e lehtë nganjëherë nuk mund të shprehet dhimbje të theksuara ose humbje të gjakut. Shpesh, patologji e tillë është e mundur të zbulohet në ose në inspektimin pas lindjes së placentës.

Forma mesatare

Shkalla mesatare e shkëputjes karakterizon ndarjen me një të tretën - fëmija ka hipoksi të fazës së rëndë. Kjo shkallë karakterizohet nga manifestimet e dhimbshme dhe humbja e gjakut (mpiksjet e gjakut dallohen nga vagina). Kur shqyrtoni mjekun në prekje, përcakton intensitetin karakteristik në rajonin e mitrës dhe shkeljen e ritmit të zemrës së fëmijës.

Formë e rëndë

Ajo karakterizohet nga ndjesi të forta të dhimbshme, kontraktimet e mitrës, shtytje dhe pulsim të rëndë intrauterine. Ekziston një dobësi e përgjithshme e një shkalle të fortë deri në një shtet të fikur, lëkurë të zbehtë. Gjakderdhja e bollshme nga mitra dhe konveksiteti i saj asimetrik është gjithashtu simptomat e kësaj mateshin. Nëse gjysma e placentës shtrihet, fetusi po vjen. Kjo patologji është një sëmundje shumë e rrezikshme, e cila ndikon drejtpërdrejt në jetën tuaj dhe shëndetin tuaj. Prandaj, është shumë e rëndësishme për të monitoruar rrjedhën e shtatzënisë dhe sigurohuni që t'i nënshtroheni inspektimeve të planifikuara.

Karakteristikat e rrjedhës në kohë të ndryshme të shtatzënisë

Në thelb, kjo patologji është vërejtur në një fazë të hershme, kështu që zbulimi në kohë, diagnoza e saktë dhe kursi optimal i trajtimit do të jenë në gjendje të parandalojnë shfaqjen e komplikimeve dhe të shpëtojnë jetën e fetusit.

Në terma të hershëm

Shpesh, shkëputja e Placentës në periudhat e hershme të shtatzënisë gjendet në ultratinguj për shkak të formimit të hematomës, e cila gjurmohet mirë gjatë studimit. Shtatzënia mund të ruhet dhe siguron kursin e saj normal, nëse terapia hemostatike është caktuar në këtë fazë. Kjo do të sigurojë rritje të mëtejshme dhe një rritje në placentën, e cila do të mbyllë zonën e saj në rritje, do të mbyllë zonën e humbur të mëparshme, duke parandaluar kështu shfaqjen e patologjive dhe komplikimeve nga fetusi.

Në tremujorin e dytë

Siç është përshkruar më sipër, gjatë shkëputjes gjatë periudhës deri në 26 javë, vërehen ndjesitë e dhimbshme dhe ngjeshja e mitrës. Në shfaqjen e kid Hypoxia, ai aktivizon lëvizjet e tij, duke u përpjekur për të përshpejtuar rrjedhën e oksigjenit. E gjithë kjo shoqërohet me goditje karakteristike. Në këtë periudhë kohore, gjithçka varet nga periudha specifike e shtatzënisë - placenta ende vazhdon të rritet, dhe teorikisht, ajo ende mund të kompensojë zonën e humbur të kontaktit me mitrën. Në një fazë të mëvonshme të shtatzënisë, mjekët mund të vendosin të urgjencë, pasi që placenta nuk është më në gjendje të ketë zona të mjaftueshme për zhvillimin normal të fetusit. Për të shpëtuar fëmijën dhe për të shpëtuar atë në lidhje me hypoxia, një masë emergjente është marrë - ndërhyrje kirurgjikale.

Në tremujorin e tretë

Shpërthimi i placentës në shtatzëninë e vonshme është periudha më e rrezikshme. Kur zbulon patologjinë, shkaktohet puna e parakohshme. Në raste shumë të rralla, nëse shkëputja nuk është e rëndë, një përpjekje është e mundur për të ruajtur shtatzëninë me një vëzhgim të plotë të orës së mjekut. Përveç kësaj, patologji mund të ndodhë gjatë lindjes, veçanërisht në prani të shtatzënisë me shumë shtresa ose. Varësisht nga natyra e rrjedhës së punës (në çfarë pike ka ndodhur), kryhet ndonjë stimulim i kontraktimeve, ose një seksion kryq cezarian është kryer. Shkëputja në këtë fazë është e shoqëruar edhe nga gjakderdhja, mitra nuk është e relaksuar në pushime midis luftimeve. Ndonjëherë ka një anomali të ritmit të zemrës të fetusit, në ujërat me vaj, përveç gjakut, mund të ketë grimca të feces. Prania e simptomave të tilla është arsyeja kryesore dhe më e rëndësishme për shkaktimin e gjeneratës së parakohshme.

Si të diagnostikoni

Për fat të mirë, shenjat e degës së placentës janë mjaft të qarta në simptoma, dhe patologjia është e lehtë për t'u dalluar. Diagnoza së pari do të synojë shqyrtimin vaginal për identifikimin e përgjakshme. Një vend i veçantë kur krijon një diagnozë zë mirëqenien e pacientit, ankesat e saj, prania e dhimbjes në bark dhe niveli i tkurrjes së mitrës. Mjeku domosdoshmërisht kryen një studim me ultratinguj dhe dëgjon rrahjen e zemrës së foshnjës. Edhe shkëputja më e vogël mund të gjendet në sajë të ultrazërit, kështu të fillojnë trajtimin tashmë në një fazë të hershme. Gjithashtu, specialisti do të mbajë domosdoshmërisht vaginën dhe mitrën.

Detajet e trajtimit

Patologjia që doli në tremujorin e fundit është më shumë se një fenomen i rrezikshëm. Ai kërcënon ndërhyrjen kirurgjike. Trajtimi si i tillë nuk është i nevojshëm - ju duhet të lindni urgjentisht. Përjashtimet janë raste të izoluara në të cilat mjekët e vënë pacientin në shtatzëninë e shtatzënisë stacionare - me kusht që periudha të jetë më pak se 36 javë, zona e shkëputjes është e vogël dhe nuk ka hypoxia nga nëna dhe fëmija. Në raste të tjera, terapi do të kryhet. Mjeku do të shkruajë drogë, duke zbutur tonin e mitrës, antispasmodics të ndryshme dhe mjete hemostatike. Ju lutem vini re - trajtimi i njerëzve të ndashëm placenta nuk ekziston! Vetëm kujdesi mjekësor tradicional me cilësi të lartë është e nevojshme, vetëm në këtë rast do të jetë në gjendje të heqin qafe ndërlikimet.

Nëse mjeku vendosi të ruajë shtatzëninë, dhe pacienti është në një ekzaminim të palëvizshëm, kjo nuk përjashton përsëritjen e mundshme të ndërtesës së gjakut dhe shkëputjes. Në këtë rast, zakonisht është një vendim në favor të një seksioni urgjent cezarian, pa shkaktuar punë në mënyrë të natyrshme.

Në disa raste, transfuzioni i gjakut kryhet për të përmirësuar koagulimin e saj në trupin e një gruaje shtatzënë. Mos harroni: Trajtimi i shkëputjes së placentës kryhet vetëm nën mbikëqyrjen e një specialisti!

A është e mundur të komplikosh në shtatzëninë e ardhshme

Rreziku i përsëritjes së patologjisë gjatë konceptimit të mëvonshëm mbetet i lartë deri në 15%. Në mjekësinë moderne, metodat ende nuk janë zhvilluar për të zvogëluar ose eliminuar plotësisht rrezikun e shkëputjes pas shtatzënisë pasuese. Megjithatë, mund të merren disa masa për të bërë më të përgatitur dhe siguruar organizmin e nënës dhe fëmijës nga ndërlikimet:

Kontroll i vazhdueshëm i presionit të gjakut - nuk duhet të jetë i lartë. Në prani të presionit në rritje, mjeku do të shkruajë drogën e duhur.
Vizitat në kohë për të gjitha inspektimet e planifikuara nga mjeku.
Konflikti i faktorëve të Rhvas do të kërkojë administrimin e brendshëm të imunogloblinit.
Mos pini alkool, duhan dhe droga narkotike, futni më shumë perime dhe fruta të freskëta në dietën tuaj.
Maksimizohet nga marrja e lëndimeve - shkaku i shkëputjes mund të shërbejë si një goditje e lehtë.

Kur shfaqen shenjat e para të patologjisë, urgjentisht kontaktoni kujdesin mjekësor. Me një zbulim të vonuar të patologjisë, mund të kërkohet hospitalizimi.

Parandalim

Veprimet parandaluese për pjesën më të madhe ndërpriten me masat që duhet të merren në kërcënimin e përsëritjes së sëmundjes. Kjo është një inspektim në kohë i një mjeku, ndjekja e kujdesshme e gjendjes së përgjithshme të trupit dhe presionit, parandalimin e reagimeve dhe shmangien e lëndimeve të çdo lloji. Lesh në makinë, shmangni lavdërimin, ku mund të shtypni, të siguroni një fluks të vazhdueshëm të ajrit të freskët, përdorni vetëm ushqim të dobishëm me cilësi të lartë të pasur me vitamina.

Placenta luan një rol të rëndësishëm në zhvillimin e fetusit. Nëpërmjet tij, foshnja ushqen dhe merr frymë, kështu që devijimet nga norma janë të rrezikshme në çdo fazë. Nëse e ardhmja Motley papritmas zbuloi shkëputjen e placentës në periudhat e hershme të shtatzënisë, atëherë kërkohet vëzhgimi operacional dhe ndërhyrja e specialistëve. Çmimi i vonesës mund të jetë jeta e fëmijës.

Lexoni në këtë artikull

Placenta: koncept, funksion, probleme të mundshme

Pas konceptimit të një fëmije, një vezë frutash fillon të formohet. Është fiksuar në mur të mitrës dhe po rritet vazhdimisht. Në këtë fazë, shfaqet Chorion. Këto janë të turpshme, duke sjellë sipërfaqen e fetusit. Nëpërmjet Chorion rritet, anijet e vogla kalojnë, me ndihmën e të cilave depërtimi i mitrës në guaskën e brendshme dhe rregullon në të. Chorion naviguar jashtë janë zhytur në gjak. Një sistem i tillë lejon për të marrë oksigjenin e fetusit, lëndët ushqyese dhe në këmbim për të dhënë dioksid karboni dhe produkte të mbeturinave.

Placenta për fëmijën është e lehtë, veshkat, tretje, lëkurë. Pasoja e shkëputjes së Chorion në periudhat e hershme të shtatzënisë mund të jetë abort, kështu që është e pamundur të bëhet pa kirurgji.

Cikli jetësor i kopshtit

Placenta formohet 12 javët e para të shtatzënisë. Ai ndjek rritjen e vazhdueshme të saj. Me 34 javë, vendi i fëmijës arrin madhësinë e kufirit dhe fillon të rritet. Ky është një proces i natyrshëm në të cilin 4 faza mund të dallohen:

zgjat deri në 27-30 javë;
rritja aktive nga 27-34 javë;
periudhën e pjekurisë, e cila mbulon 34-39 javë;
plakje nga 37 javë për lindjen e fëmijës.

Shkelja e fazave të plakjes

Ndonjëherë plakja e placentës është e parakohshme. Thirrja mund të paraqesë trupin e një gruaje ose një numër patologjie:

Gjysma e dytë e termit;
substancat toksike dhe ilaçet;
lëndimet e mitrës;
shtatzënia e shumëfishtë;
, droga;
semundje kronike;
ushqimi ose dieta e pahijshme;
dhe pasojat e perëndive të rënda të mëparshme;
infeksione në zgavrën e mitrës.

Placenta e pjekjes së hershme gjatë shtatzënisë çon në urinë e oksigjenit të fetusit dhe mungesës së ushqyesve. Ai mund të humbasë peshën, të zhvillohet gabimisht dhe të lindë jo të shëndetshëm. Për të shmangur pasoja serioze, një mjek duhet të respektohet rregullisht, për t'u nënshtruar një kursi trajtimi.

Çfarë është një shkëputje?

Shkëputja e vendit të fëmijës është ndarja e saj nga sipërfaqja e brendshme e mitrës. Mund të jetë e pjesshme ose e plotë. Dëbimi që rezulton është i mbushur me gjak, i cili është edhe më i shtyrë nga Chorion. Procesi i ndarjes duhet të ndodhë në lindjen e fëmijës, por është gjithashtu e parakohshme. Detashment i Chorion në shtatzëninë e hershme është e rrezikshme për fëmijën, sepse mund ta lërë pa oksigjen dhe lëndë ushqyese të dobishme.

Shkalla e shkëputjes së vendndodhjes së fëmijës:

Zona e depozitimit është më pak se 1/3, e cila nuk dëmton fëmijën, mund të kompensojë rritjen e saj. Shtatzënia mbajnë dhe vazhdon.
Shkelja me gjysmën mund të çojë fetusin në vdekje nga uria e oksigjenit.
Plot. Praktikisht gjithmonë mbart vdekjen e foshnjës.

Kjo e fundit përfundon, dhe dy të parët i referohen kërcënimit të ndërprerjes spontane të shtatzënisë.

Pse Chorion shtrëngon?

Sipas statistikave, 0.4-1.4% e grave shtatzëna përballen me problemin e refuzimit të parakohshëm të vendit të fëmijës. Kjo mund të ndodhë në periudhën e parë ose të dytë të përgjithshme, por më shpesh ky i fundit përfaqëson rrezikun më të madh. Ndër arsyet për shkëputje, placenta në periudhat e hershme të shtatzënisë mund të ndahet:

mosha e një gruaje;
prania e varësive të dëmshme;
një numër i madh lindjesh;
ushqimi i pahijshëm;
infeksione ose inflamacion në mitër;
semundje kronike;
lëndimet e barkut;
patologji e mitrës ose placentës;
gestosis;
periudhë të gjatë të infertilitetit para konceptimit.

Simptomat e refuzimit të parakohshëm

Shenjat kryesore të palës së placentës në shtatzëninë e hershme:

- Kjo ndodh në natyrë ose e brendshme. Nëse ka pasur një ndarje nga skajet, atëherë shkarkimi shfaqet nga vagina. Gjakderdhje e brendshme zbulon më të vështirë. Kjo ndodh me shkëputjen qendrore të kopshtit, kur skajet mbeten të bashkangjitura, dhe lëngu grumbullohet në hapësirën rezultuese. Është e nevojshme kirurgji urgjente (nganjëherë me heqjen e plotë të mitrës). Do të jetë rreth shpëtimit të nënës. Frutat zakonisht nuk mbijetojnë.
Rritja e dhimbjes së dhimbshme, të provokuar nga ngritur. Ajo mund të japë një ijë ose kofshë në zonë dhe të jetë një shenjë e qartë e gjakderdhjes së brendshme.
Shkelje në aktivitetet e zemrës së fetusit. Shtetit do të ndikojë në humbjen e gjakut me nënën dhe sasinë e shkëputjes. Ka një pamjaftueshmëri tashmë me largimin e 1/4 të zonës së kopshtit. Zhurma e fortë e oksigjenit ndodh në 1/3 e pjesës, pas së cilës mund të ndodhë vdekja. Nëse gjysma e placentës u zhvendos, atëherë shtatzënia nuk do të jetë në gjendje për të shpëtuar.
Nauze, vjellje, marramendje, ankth.

Identifikimi dhe eliminimi operacional i problemit në shkëputjen e placentës

Një shkëputje e vogël e placentës në periudhat e hershme të shtatzënisë nuk shoqërohet gjithmonë nga simptoma të dukshme. Ju mund ta zbuloni vetëm me ndihmën e diagnozës në kohë. Është e rëndësishme të marrësh pjesë rregullisht në konsultimin e planifikuar të mjekut.

Diagnostifikimi i shtetit të placentës

Diagnoza refuzimi i placentës në periudhat e hershme të shtatzënisë mund të përdoret. Kjo procedurë ju lejon të identifikoni hematomën e reformuar, të shoqëruar me inde të shkatërruara ose të depresuara. Në fazat e hershme të neoplazmës nuk mund të jetë. Diagnostifikimi kryhet duke eliminuar sëmundjet me simptoma të ngjashme. Kur refuzimi, placenta ultratinguj mund të zbulojë mpiksjen e gjakut pas saj. Vagina është një inspektim i plotë, për të eliminuar dëmin e tyre, praninë e infeksioneve, tumoreve dhe devijimeve të tjera nga norma.

Parashikime

Një patologji e tillë është një fenomen i keq. Trajtimi operacional dhe i kualifikuar mund të parandalojë pasojat e saj. Zbulimi në kohë i problemit dhe marrja e veprimeve ju lejon të ndaloni procesin dhe të jepni një parashikim pozitiv të shtatzënisë në të ardhmen.

Një shkëputje e vogël e placentës kërkon vëzhgim dhe trajtim të palëvizshëm. Ndihma do të lejojë që fëmija të zhvillohet normalisht. Është e papranueshme të injorosh çdo simptomë shqetësuese gjatë shtatzënisë. Shkatërrimi i një kopshti është një patologji serioze. Kjo mund të çojë në pasoja të pariparueshme.

Çështja e trajtimit të një shkëputje të vendit të fëmijës nuk është një detyrë e lehtë. Shpesh ju duhet të zgjidhni një regjim operativ. Koagulimin e gjakut të kontrolluar gjithashtu. Është e rëndësishme të merren me gjendjen e shokut të një gruaje dhe të mbushni gjakderdhjen.

Si të trajtoni placentën

Emërimi i trajtimit të shkëputjes së placentës në periudhat e hershme të shtatzënisë dhe më tej varet nga faktorë të ndryshëm:

gjendja e përgjithshme e një gruaje dhe një fëmije;
tremujor i shtatzënisë ose periudhës së lindjes;
vëllimi i humbjes së gjakut.

Dorëzimi operacional mund të zëvendësohet me trajtim nëse:

afati i shtatzënisë është më pak se 36 javë;
një zonë të vogël të shkëputjes dhe nuk ka përparim të procesit;
ndërprerjen e shkarkimit ose vëllime të vogla;
mungesa e shenjave të mungesës së oksigjenit për një fëmijë;
shëndetësi i mirë shtatzënë dhe qëndroni në spital.

Mjekët përshkruajnë pajtueshmërinë e detyrueshme me shtratin për nënën e ardhshme, kalimin e rregullt të ultrazërit, si dhe doppleometroyoography. Shteti i saj duhet të kontrollohet rreptësisht. Janë duke u zhvilluar teste laboratorike të gjakut.

Për trajtim, droga antik e veprimit antispasmodik (,), hemostatike (vikasol), antielemia (me përqendrim të lartë të hekurit), dhe që synojnë të relaksohen mitrën. Në prani të sëmundjeve ose komplikimeve të tjera, terapia shoqëruese është e përshtatshme.

Dorëzimi operacional mund të caktojë nëse kur të vërehet në spital, shkarkimet e përgjakshme fillojnë të shfaqen. Kjo është një shenjë e progresit të ndërprerjes së placentës. Në kohën e mëvonshme, përdoret një seksion emergjence cezarian. Por lindja natyrale mund të stimulohet. Vendimi bëhet në bazë të shtetit të nënës dhe foshnjës.

Ndërhyrja operacionale ndodh nën kontroll të vazhdueshëm të mjekëve për gjendjen e sistemit kardiak të fëmijës. Lindja natyrore do të kërkojë një inspektim të detyrueshëm të mitrës në një mënyrë manuale pas përfundimit të tyre. Me seksionin Cesarean gjithashtu vlerësojnë gjendjen e saj. Nëse shtresa muskulare është shkruar me gjak, një heqje e plotë e mitrës do të duhet të shmangë gjakderdhjen e mëtejshme.

Parandaluese placenta duke bërë masa

Masat specifike për parandalimin e patologjisë së kopshtit sot nuk ekzistojnë. Kjo është për shkak të mungesës së arsyeve të konfirmuara për ndërprerjen e placentës në periudhat e hershme të shtatzënisë. Vetëm një numër faktorësh që mund të predispozojnë një grua në shfaqjen e shkeljeve të tilla.

Zakonisht parandalimi është:

vizita të rregullta për mjekun dhe kalimin e sondazheve të kërkuara;
shpërndarjen në kohë të të gjitha analizave;
duke shmangur situatat stresuese;
mire dhe;
pushim i plotfuqishëm;
mënyrë jetese të shëndetshme;
parandalimin e lëndimeve të mundshme;
numri i mjaftueshëm i shëtitjeve ajrore;
kontroll.

Pritja e çdo ilaçet duhet të jetë në mënyrë strikte me emërimin e një mjeku dhe vetëm me nevojë ekstreme. Trajtimi i sëmundjeve kronike mund të konsiderohet nga parandalimi i paraqitjes së komplikimeve dhe heqja e vendit të fëmijës.

Shtatzënia e mëvonshme: A do të ketë një përsëritje?

Për gratë që kanë pësuar shkëputjen e placentës në periudhën e hershme të shtatzënisë, ekziston një probabilitet i lartë i përsëritjes së situatës në të ardhmen. Rreth 25% e rasteve përfundon në mënyrë të ngjashme. Mjekësia ende nuk e përjashton mundësinë e lëvozhgës së një kopshti në shtatzënitë e mëposhtme. Megjithatë, për të parandaluar përsëritjen e shkeljeve mund të gjykohet në mënyrë të pavarur. Për këtë, ia vlen të qëndrosh në masat e parandalimit të mësipërm për të minimizuar të gjithë faktorët e rrezikut.

Mësimdhënia e kopshtit është një patologji serioze dhe e rrezikshme për shtatzëninë dhe fëmijën e saj. Ajo përballet me shumë gra. Është e rëndësishme që menjëherë të apelohet për ndihmë kur të shfaqen simptoma alarmuese. Nëse nuk ka kërcënim për jetën dhe shëndetin, shtatzënia do të vazhdojë, por nën kontroll më të ngushtë, ka shumë të ngjarë në spital. Përparimi i patologjisë do të kërkojë shpërndarje operacionale në periudhat e mëvonshme. Në shtetin e nënës dhe foshnjës, mund të zgjidhet stimulimi i seksionit natyror të përgjithshëm ose cezarian. Nëse nuk i kushtoni vëmendje të duhur heqjes së kopshtit, pasojat do të jenë të rënda dhe të pakthyeshme. Në afatet e hershme, gjithçka do të përfundojë me abort.

Kujdesuni për veten dhe fëmijën tuaj! Mos e neglizhoni apelin tek mjeku!

Koha e leximit: 9 minuta

Një trup që del gjatë shtatzënisë në zgavrën e mitrës dhe organizmat e detyrueshëm të nënës dhe fetusit është shumë e rëndësishme. Placenta është përgjegjëse për proceset biologjike të fëmijës, kështu që ka aftësinë për të zhvilluar normalisht në bark. Shëndeti dhe jeta e foshnjës varet nga ky trup, kështu që shkëputja e placentës në periudhën e hershme ose të mëvonshme të shtatzënisë konsiderohet si një fenomen i rrezikshëm, diagnoza dhe trajtimi i të cilave është më i mirë për të kryer sa më shpejt që të jetë e mundur.

Çfarë është një placentë pairing

Gjendja, simptoma kryesore e së cilës është refuzimi i vonshëm i kopshtit nga Shelli i mitrës, quhet ndërprerje e parakohshme e placentës. Patologjia mund të zhvillohet si gjatë shtatzënisë dhe në procesin e aktiviteteve gjenerike. Normalisht, placenta ndahet vetëm pas lindjes së fëmijës. Pjesëtuesit e parakohshëm shoqërohen me dëmtime të enëve të gjakut, të cilat shkaktojnë gjakderdhje të mitrës së shkallës së ashpër të ashpërsisë. Një ndërlikim i rrezikshëm ndodh në 0.5-1.5% të rasteve të shtatzënisë dhe në statistikat zhvillohen më shpesh nga gratë primare.

Patologjia, si rregull, zhvillohet me lindje të parakohshme dhe gjithmonë kërkon ndërhyrje urgjente mjekësore. Shteti i vendit të fëmijës përcakton zhvillimin e fetusit ose vdekjen e saj. Normalisht, organi është i vendosur në muret e mitrës në krye të trupit të mitrës (në muret e përparme dhe të pasme ose në fund), përndryshe parashikimi i placentës është diagnostikuar - vendndodhja e saj e pahijshme. Nga njëra anë, finalja e muskujve të mitrës, me një frut tjetër dhe lëngun oktapues. Normalisht, bilanci i presionit pengon shkëputjen e parakohshme të organit.

Simptomat

Procesi patologjik shoqërohet me gjakderdhje që del për shkak të dëmtimit të anijeve të mitrës dhe placentëve. Si rezultat, pushimi po fillon të ndahet, gjaku midis tij dhe murit të mitrës grumbullohen dhe formohen nga hematoma. Gradualisht, rritet në madhësi dhe shkakton përparimin e shkëputjes, e cila përfshin shtrirjen dhe mosfunksionimin e organit. Mjekët dallojnë tre ashpërsi të shkëputjes së parakohshme të placentimit, për secilën prej të cilave karakterizohen disa simptoma:

Një formë e lehtë, si rregull, nuk ka shenja të dallueshme, kështu që patologjia mund të diagnostikohet vetëm kur kryen një ultratinguj të planifikuar ose pas dorëzimit, kur një deformim i vogël (presion) i mbushur me mpiksje gjaku është zbuluar në sipërfaqen e flluskës.
Shenjat e shkëputjes së placentës të gravitetit të moderuar karakterizohen nga dhimbja në bark dhe shkarkimet e vogla të gjakderdhjes nga traktati gjenital. Në disa raste, gjakderdhja e jashtme në përgjithësi mungon, e cila varet nga madhësia e hematomës dhe lokalizimit të çrregullimit. Gjatë palpimit, një mitër paksa stresuese është zbuluar, ndonjëherë dhimbje të moderuar.
Forma e rëndë e shkëputjes karakterizohet nga dhimbje e papritur intensive në peritoneum, dobësi të mprehtë, marramendje, një ndjenjë ankthi. Ndonjëherë gratë kanë një gjendje zhvendosjeje, është e mundur të forcohet djersitja, një rënie në temperaturën e trupit dhe presionin e gjakut, impuls. Përveç kësaj, si rregull, vërshimi i lëkurës dhe pamja e shkarkimit të errët të përgjakshëm nga vagina është vërejtur. Kur ekzaminoni mitrën është e tensionuar dhe ka një formë asimetrike (nga çdo anë ka një zgjatje, dhimbja ndodh kur ndodh dhimbja). Pjesët e trupave të fetusit nuk janë falur, dhe rrahjet e zemrës është dëgjuar.

Shkaqet e shkëputjes së placentës

Për të përcaktuar se cili faktor ka shkaktuar një vonesë të pjesshme ose totale të kopshtit është jashtëzakonisht e vështirë. Besohet se kjo patologji është për shkak të pranisë së disa aspekteve negative dhe faktorëve të predispozit. Deri më sot, mjekët identifikojnë arsyet e mëposhtme të mundshme për shkëputjen e korsi gjatë shtatzënisë dhe lindjes:

hipertensioni në nënat, hezitim i fortë i presionit të gjakut gjatë stresit dhe efekteve neuropsikiatrike (nganjëherë ndryshimet në presion ndodhin për shkak të shtrydhjes së vanit më të ulët të uritur nga mitra, e cila po ndodh gjatë gjatë të shtrirë në shpinë);
patologjia tashmë është vërejtur në shtatzëninë e mëparshme (ndërsa rreziku i refuzimit të parakohshëm të flluskës placentare është në rritje);
dorëzimi i shumëfishtë ose i shpeshtë (shkëputja është vërejtur në disa herë duke lindur gratë, e cila është e lidhur me ndryshimet në mukozën nga mitra);
shtatzënia e transferuar;
mosha e shtatzënisë (gruaja më e vjetër, aq më e lartë është rreziku i patologjisë);
periudha e infertilitetit para konceptimit;
toksikoza, gesto, paraclampsia sidomos në trimensionin e parë të termit;
anomalitë e strukturës së mitrës;
sëmundjet e anijeve të vendosura thellë në shtresën muskulare të mitrës, ndryshimet në muret e anijeve, rrisin përshkueshmërinë e tyre, shkeljen e rrjedhshmërisë së gjakut;
anomalitë e pjekjes dhe marrëveshjes së placentës;
Çrregullimet e koagulimit të gjakut;
patologjia e aktiviteteve të punës (rënie e shpejtë e presionit në mitër, e cila, si rregull, ndodh kur hapet flluskë gjenerike ose ujërat e shpejta);
lindje të shpejta;
më vonë hapja e flluskës së frutave;
umbilik i shkurtër
barku i shurdhër në natyrë (për shkak të rënies, ndikimit, etj.);
zakonet e dëmshme, varësia (përdorimi i alkoolit, pirja e duhanit, marrja e drogës);
malokroviya, reduktimi i niveleve të hemoglobinës, numri i qelizave të kuqe të gjakut;
reaksion alergjik ndaj ilaçeve, transfuzionit të komponentëve të gjakut ose përgatitjeve të proteinave;
faktorët autoimun (herë pas here një organizëm femër prodhon antitrupa për indet, pas së cilës fillon refuzimi i tyre; si rregull, ndodh në prani të sëmundjeve sistemike si reumatizmi ose lupus);
diabeti mellitus, sëmundje të tjera të trashëguara, infektive ose kronike;
obeziteti, prania e tumoreve, etj.

Manifestim në kohë të ndryshme të shtatzënisë

Ndarja e qeseve të plakjes është procesi i ndarjes së saj nga muri i mitrës, dhe shkëputja e plotë dhe e pjesshme dallon. Në rrjedhën e procesit patologjik midis frutave dhe mureve të mitrës, gjaku akumulon, i cili e pengon pilotin. Ky proces është i natyrshëm dhe ndodh në trimimin e fundit të shtatzënisë, megjithatë, nën ndikimin e faktorëve të ndryshëm negativë, shkëputja mund të ndodhë para kohe.

Overclocking placenta

Në tremujorin e parë, procesi patologjik diagnostikohet relativisht shpesh, me zbulimin dhe trajtimin në kohë, pasojat negative mund të parandalohen. Si rregull, shkaku i Ceasepill është hematoma retro-tentim, e cila është e dukshme gjatë ekzaminimit me ultratinguj. Shkelja e placentës në periudhat e hershme të shtatzënisë nuk shoqërohet nga shkarkimi. Me terapi adekuate dhe në kohë, nuk ka kërcënim për nënën apo fëmijën. Placenta e vazhdueshme do të kompensojë gradualisht zonën e humbur dhe komplikimi nuk ndikon në shëndetin e fëmijës.

Në tremujorin e dytë

Shkëputja e placentës nga 13 në 26 javë të shtatzënisë karakterizohet nga një tension dhe një ton të lartë të muskujve të mitrës. Në fillim të hipoksieve të fetusit, fëmija mund të fillojë të lëvizë më aktivisht në flluskën intrauterine, e cila stimulon përshpejtimin e rrjedhjes së gjakut dhe, si rezultat i rrjedhës së oksigjenit të freskët. Në këtë kohë, rezultati pozitiv i patologjisë varet nga periudha e shtatzënisë, pasi që placenta është në gjendje të vazhdojë të rritet në mes të tremujorit të dytë, për shkak të së cilës kompenson zonën e kontaktit me mitrën. Në datat e mëvonshme, pyetja lind një seksion emergjence cesarean.

Placenet i ndashëm në shtatzëninë e vonshme

Më e rrezikshmja është shkëputja e parakohshme e një placenta të vendosur normalisht në tremujorin e tretë të termit. Kjo shpjegohet me faktin se autoriteti nuk është më në rritje, prandaj mungojnë aftësitë e saj kompensuese. Në këtë rast, pacientët tregojnë shpërndarjen operacionale në treguesit vitalë. Megjithatë, shkëputja progresive e pjesshme e pjesshme me gjakderdhje të vogël ose mungesën e tyre të plotë ndonjëherë lejon të përcjellë fetusin në spital dhe nën kontrollin e mjekut.

Në lindjen e fëmijës

Komplikime të tilla të shtatzënisë, si shumëllojshmëri ose shumëllojshmëri rrisin rrezikun e shkëputjes së kopshtit gjatë aktiviteteve gjenerike. Në të njëjtën kohë, në varësi të fazës së lindjes së fëmijës, mjeku vendos për stimulimin e tyre (deri në përdorimin e pincës) ose, nëse aktiviteti i përgjithshëm është përgjithësisht mungon, bën një seksion cezarian. Në fazën e parë, zbulohet shkëputja e parakohshme, si rregull, me shkarkime gjakderdhje me mpiksje. Me gjakderdhje të jashtme gjatë bruises, humbja e gjakut nuk rritet dhe ndalet.

Në gratë me një ndërprerje të placentës gjatë lindjes, vërehet tensioni i mitrës, i cili nuk dobësohet midis luftimeve. Në studimin e vaginës, mjeku përcakton tensionin e flluskës së frenzy, me autopsinë e të cilave zbulohet uji i frutave me gjak. Përveç kësaj, mund të ketë shenja të shkeljes së aktivitetit jetik të fetusit, për shembull, duke ngadalësuar ose pjesëmarrjen e rrahjes së zemrës. Në ujërat e oilytike, ndonjëherë zbulohet një mikson (feces primare). Simptoma të tilla janë dëshmi e një shkëputje të parakohshme të placentimit në fazën e dytë të punës.

Diagnostifikimi i detajeve të placentës

Nëse ka simptoma të buzës ose shkëputjes qendrore, kryeni një studim për të konfirmuar diagnozën. Metoda kryesore është një ultratinguj, falë të cilave mund të vendosni zonën e sekuencës, të larguar nga muri i mitrës dhe madhësia e hematomës së reformuar. Përveç kësaj, kryhet testimi i gjakut dhe ekzaminimi gjinekologjik. Është e rëndësishme në procesin e diagnostikimit për të krijuar gjendjen e fetusit, pavarësisht nëse është e gjallë. Gjatë ekzaminimit, mjeku mund të krijojë një nga 3 diagnozat e mundshme:

progresiv (anijet e mitrës shpërthen, madhësia e hematomës rritet gradualisht, si rezultat i së cilës një grua humbet shumë gjak, që mund të çojë në goditje hemorragjike; në këtë rast është treguar një shpërndarje urgjente);
jo progresive të pjesshme (pengesa të vogla shpesh shoqërohen me bllokimin e enëve të gjakut, si rezultat i të cilit ndalesa e gjakderdhjes, si dhe zbulimi i mëtejshëm i vendit të fëmijës nga muri fallopian; në të njëjtën kohë, shtatzënia mund të rrjedhë normalisht dhe fëmija lind i shëndetshëm);
dërgesa totale (parashikimi zhgënjyes - fetusi pothuajse menjëherë vdes, sepse shkëmbimi i gazit midis tij dhe nënës ndalon).

Si të trajtoni vonesën

Nëse zbuloni refuzimin e parakohshëm të fundit para mjekut, ia vlen detyra të zgjidhni metodën e duhur të trajtimit që synon rritjen e koagulimit të gjakut, luftën e humbjes së gjakut, me shok. Terapia e shkëputjes së placment në fazat e hershme dhe të mëvonshme të shtatzënisë varet nga faktorë të tillë:

koha e zhvillimit të patologjisë;
vëllimi i humbjes së gjakut, intensiteti i gjakderdhjes;
shëndeti i përgjithshëm i foshnjës dhe moms.

Mjeku mund të refuzojë mundësinë e dorëzimit operacional, nëse:

një komplot i vogël i placentës potere dhe ky shtet është progresiv;
termi nuk është më shumë se 36 javë;
nuk ka shenja të hypoxia në një fëmijë;
shkarkimi ndalon, vëllimi i humbjes së gjakut është i parëndësishëm;
një grua ndihet mirë dhe është nën mbikëqyrjen e mjekëve në një spital.

Pacienti me shkëputjen e postit duhet të jetë në përputhje me regjimin e krevatit, ndërsa shëndeti i saj i nënshtrohet kontrollit të përhershëm mjekësor. Ultratinguj, dopplerometry, kardiotokography, ndiqni koagulimin e gjakut, i cili përcaktohet nga testet laboratorike duhet të mbahen rregullisht. Me një shkëputje placental, droga të tilla mund të caktohen:

mjete hemostatike;
spazmolytika;
ilaçet që zbusin mitër;
hormonet;
do të thotë për trajtimin e anemisë.

Pasojat për fëmijën

Shpërthimi i parakohshëm i placentimit është një shkak i zakonshëm i lindjes së aktheve në javët e fundit të shtatzënisë. Rreth 15% e fëmijëve vdesin nga kjo patologji. Shkaku i vdekjes është shkeljet serioze që përballen me fruta si rezultat i shkëputjes së fundit. Këto përfshijnë Hypoxia (mungesa e oksigjenit) dhe probleme të tjera të shkaktuara nga paraburgimi në rast të aktiviteteve të parakohshme gjenerike. Pasoja e patologjisë është shpesh shkelje neurologjike dhe mbetur në zhvillimin e fëmijës.

Masat parandaluese

Nuk ka metoda që do të garantojnë lidhjen normale të placentës në konceptim. Arsyet për shkëputjen e placment janë të vështira për t'u përcaktuar, kështu që mund të përpiqeni të zvogëloni rrezikun e patologjisë përmes masave të mëposhtme:

gjatë planifikimit të shtatzënisë, një grua inkurajohet që t'i nënshtrohet një sondazhi të plotë, në të cilin do të testohet pjelloria e saj, prania e çdo sëmundjeje dhe infeksioni në trup, të cilat trajtohen para fillimit të shtatzënisë;
gjatë përpunimit të fetusit, është e nevojshme të rregullohen rregullisht sondazhet, të marrin pjesë në mjek;
Çdo ilaç lejohet të pranojë vetëm me pëlqimin e mjekut;
gratë shtatzëna duhet të shmangin lëndimet, të braktisin zakonet e këqija, të ndjekin shëndetin e tyre;
gruaja rekomandohet që të ecin rregullisht në ajër të pastër, për të ngrënë siç duhet, për të shmangur stresin.