Ekografi e detyrueshme gjatë shtatzënisë. Përcaktimi i moshës së shtatzënisë. Interpretimi i rezultateve të sondazhit

22.07.2019

Bëni ekografinë e tretë gjatë ekzaminimit të foshnjës dhe placentës nga mjeku?

Me vendim të Ministrisë së Shëndetësisë së Federatës Ruse, përcaktohet që çdo grua shtatzënë t'i nënshtrohet një ekzaminimi të gjendjes së fetusit me anë të diagnostikimit me ultratinguj, domethënë t'i nënshtrohet një skanimi me ultratinguj. Qëllimi i kësaj rregulloreje është parandalimi i lindjes së fëmijëve me sëmundje të rënda trashëgimore. Në këtë rast, një grua deri në 12 javë duhet të regjistrohet për shtatzëni në klinikën antenatale në vendin e banimit.

Kushtet e ekzaminimit të planifikuar me ultratinguj

Ekzaminimi me ultratinguj kryhet si pjesë e një kontrolli të trefishtë. Për një përfundim informativ, një grua jo vetëm që duhet të bëjë një diagnozë me një mjek, por edhe të bëjë një test gjaku në të njëjtën ditë. Kështu, mjekët marrin rezultate më të besueshme, të mbështetura nga rezultatet e analizave biokimike.

Në çfarë kohe duhet bërë një ekografi përcaktohet me urdhër nr. 457, datë 20.12.2000. Periudhat e studimit korrespondojnë me tremujorët e shtatzënisë, një për secilin. Çdo diagnostikim ka qëllime të përcaktuara rreptësisht.

Përcaktimi i kohëzgjatjes së shtatzënisë

Kushtojini vëmendje faktit që e ashtuquajtura periudha obstetrike shfaqet në përcaktimin e kohëzgjatjes së shtatzënisë dhe konkluzionet e diagnostikuesve!

Çfarë do të thotë kjo? Mjekët nuk mbajnë gjurmët e moshës aktuale të shtatzënisë, ata numërojnë nga dita e 1 e menstruacioneve të fundit, qoftë edhe vetëm sepse vetë gruaja ndonjëherë nuk mund të thotë se me çfarë lloj marrëdhënie seksuale mbeti shtatzënë. Llogaritjet përfshijnë një cikël standard menstrual prej 28 ditësh kalendarike. Në vizitën e parë në klinikën antenatale, duhet të dini datën e saktë të menstruacioneve të fundit, duke pasur këtë informacion, mjeku do të llogarisë numrin e javëve të shtatzënisë.

Termi i vërtetë specifikohet në të gjitha seancat e ultrazërit, veçanërisht në tremujorët e parë. Gjatë procesit të diagnostikimit, pjesët individuale të trupit të fetusit, gjatësia, perimetri i tyre maten dhe lidhen me tabelat e zhvillimit. Metoda e ultrazërit, veçanërisht në fazat e hershme, është treguesi më i besueshëm.

Në përgjithësi pranohet se diferenca midis moshës obstetrike dhe asaj reale të shtatzënisë është 14 ditë kalendarike. Por kjo është e vërtetë në rreth 25% të rasteve, ndonjëherë diferenca mund të jetë ose 3 ose 1-1,5 javë. Kjo është për shkak të veçorive të procesit të fekondimit të vezës.

Qëllimet dhe metodat e ultrazërit të planifikuar gjatë shtatzënisë

Çdo ekografi bëhet me një qëllim të caktuar, është e rëndësishme që të respektohet rreptësisht koha e ekzaminimeve. Në këtë rast, përmbajtja e informacionit do të jetë maksimale.

E para bëhet si pjesë e një ekzaminimi gjithëpërfshirës, i cili duhet të zbulojë patologji të rënda kromozomale, gjenetike dhe defekte në strukturën anatomike të fetusit. Ajo kryhet në periudhën nga 11 deri në 14 javë.

Çfarë bëhet si pjesë e diagnozës së parë të gjendjes së vezës fetale me ultratinguj?

Zbulohet shtatzënia normale, ndërsa ektopike përjashtohet;
Specifikoni moshën e shtatzënisë në javë;
Zbulimi i defekteve të rënda të zemrës së fetusit;
Kontrolloni praninë e organeve të brendshme (mëlçisë, stomakut, organeve të barkut);
Matni dimensionet kryesore muskuloskeletore, si BDP, KTR;
Analizoni vendin e ngjitjes së placentës;
Matni gjatësinë e qafës së mitrës;
Vlerësoni gjendjen e kordonit të kërthizës;
Analizoni rrezikun e shkëputjes së placentës;
Rregulloni nëse ka hipertonizëm të mitrës;
Llogaritni vëllimin e lëngut amniotik.

Për të zbuluar anomalitë kromozomale, matni:

Trashësia e hapësirës së jakës (TVP) e fetusit;
Gjatësia e kockës së hundës së foshnjës.

Ekografia e parë është një burim i vlefshëm informacioni për mënyrën se si është formuar qesja e shtatzënisë dhe “vendi i foshnjës”, një nga ekzaminimet më të rëndësishme të periudhës së hershme. Informacioni i marrë deri në 14 javë në bazë të ekografisë së parë, së bashku me analizat e gjakut, ju lejon të merrni vendime nëse do të vazhdoni të mbani një shtatzëni apo do ta përfundoni atë.

Ekografia e tremujorit të parë shmang lindjen e fëmijëve me patologji të organeve si Edwards, Down, sindroma Cornelia de Lange, si dhe me keqformime të sistemit kardiovaskular, tubit nervor dhe anomali të tjera.

Nëse nga rezultatet e ultrazërit dhe analizave të gjakut sugjerohet ndonjë anomali në zhvillimin e fetusit, atëherë gruaja dërgohet për ekzaminime shtesë. Në raste të tilla, ju duhet të merrni një konsultë me një gjenetist, është e mundur të bëni kërkime direkt në indet e fetusit ose lëngun amniotik, si amniocenteza ose biopsia korionike.

Ekografia e dytë e planifikuar e fetusit, e kryer në periudhën nga 22 deri në 24 javë, ka për qëllim marrjen e informacionit në lidhje me zhvillimin e fetusit, gjendjen e placentës dhe kordonit të kërthizës. Çfarë veprimesh kryen mjeku gjatë ekzaminimit të dytë të planifikuar me valë ekografike?

Përcakton numrin e fetuseve në mitër;
Mat parametrat dhe zhvillimin funksional të organeve të brendshme të fetusit;
Korrigjon kohëzgjatjen e shtatzënisë;
Përcakton gjininë e fëmijës së palindur;
Përjashton keqformimet kongjenitale të sistemeve funksionale të fetusit;
Analizon gjendjen e placentës, lokalizimin dhe strukturën e saj;
Bën një përfundim për sasinë e lëngut amniotik;
Përcakton gjatësinë dhe peshën e foshnjës.

Jo të gjitha keqformimet mund të konsiderohen në periudhën e hershme, prandaj, ultratingulli i dytë nuk është më pak i rëndësishëm se i pari. Në të, mjekët mund të shohin shenja të sëmundjeve që janë të papajtueshme me jetën. Në këtë rast, mund të keni kohë për të bërë një ndërprerje për arsye mjekësore.

Një ekzaminim me ultratinguj përshkruhet në tremujorin e tretë në periudhën nga 30 deri në 34 javë. Gjatë procedurës 3, ekografitë shikojnë të njëjtët tregues si në tremujorin e dytë, vetëm se ato udhëhiqen nga norma të tjera të moshës. Duke qenë se data e lindjes po afron, kushtojini vëmendje pozicionit të foshnjës në mitër. Vlerësoni shkallën e plakjes së placentës dhe gjendjen e qafës së mitrës.

Në këtë kohë, diagnostifikimi dopplerometrik i gjendjes së enëve të kordonit të kërthizës, mitrës dhe arteries cerebrale të mesme është ende i detyrueshëm.

Është e rëndësishme të vëzhgoni termat e treguar në javë dhe të mos vononi kalimin e ultrazërit. Periudhat përcaktohen sipas tremujorëve të shtatzënisë, një për secilin. Çdo diagnostikim ka qëllime të përcaktuara rreptësisht.

Para ardhjes së metodës së ultrazërit (ekografisë), ishte e vështirë të përcaktohej gjinia e fëmijës së palindur, madhësia e fetusit dhe anomalitë gjenetike individuale në mjekësi. Sot, diagnostifikimi me ultratinguj gjatë shtatzënisë është një nga procedurat më të rëndësishme. Edhe pse disa nëna të ardhshme dyshojnë për domosdoshmërinë e saj, çdo gjinekolog profesionist do të konfirmojë se edhe me një shtatzëni të suksesshme në përgjithësi, anomali të tilla të rrezikshme si, për shembull, plakja e placentës, mund të zbulohen vetëm duke përdorur ultratinguj.

Ultratinguj gjatë shtatzënisë: tiparet e procedurës

Ekzaminimi me ultratinguj, ose ekografia, është një metodë harduerike për ekzaminimin e trupit të njeriut, e cila përdor valë zanore me frekuencë nga 2 deri në 10 MHz. Një pajisje e veçantë - një ekograf - dërgon rreze valësh të drejtuara që përhapen dobët në ajër, por lëvizin 4-12 herë më shpejt në një mjedis të dendur. Varet nga lloji i indit: shpejtësia më e ulët e ultrazërit është në indin dhjamor, dhe më e larta është në indin kockor. Shkenca e di saktësisht se çfarë shpejtësie të valëve të zërit arrihet në cilat lëngje, inde dhe organe të një personi. Dihet gjithashtu se në çfarë mase dhe në çfarë kushtesh ultratingulli është në gjendje të shpërndahet, të përthyhet dhe të reflektojë me kohën dhe distancën. Valët e modifikuara (të reflektuara) që "kthehen" në pajisje kapen nga sensori, përforcohen me ndihmën e një kompjuteri dhe një programi të veçantë dhe më pas shndërrohen në një foto, e cila më pas shfaqet në ekranin e monitorit. Specialisti duhet vetëm të marrë matjet e nevojshme të organeve, të ekzaminojë strukturën e indeve, të masë rrjedhën e gjakut dhe pulsimin, d.m.th., të interpretojë (deshifrojë) imazhin që rezulton dhe më pas ta "përkthejë" atë në gjuhën mjekësore, duke shkruar treguesit kryesorë në fletë përshkrimi.

Ekografia sot është e vetmja mënyrë joinvazive dhe absolutisht e sigurt për të përcaktuar gjendjen shëndetësore të fetusit dhe nënës në pritje, ndërsa zbatimi i tij është i rëndësishëm për të gjithë periudhën e lindjes së një fëmije. Është me ndihmën e tij që në fazat e hershme është e mundur të konfirmohet vetë fakti i shtatzënisë, të përjashtohet ngjitja e pahijshme e embrionit, shtatzënia ektopike, zhvendosja cistike, të vlerësohen tiparet e rrjedhës së shtatzënisë, pajtueshmëria e zhvillimit të fetusi me kushtet e tij, dhe shumë më tepër. Përveç kësaj, studimi bën të mundur përcaktimin e numrit të vezëve fetale në mitër dhe qëndrueshmërinë e embrioneve, përcaktimin e kohës së saktë të shtatzënisë dhe datën e pritshme të lindjes, si dhe vlerësimin e veçorive anatomike të legenit të vogël të gruas dhe parashikojnë mundësinë e komplikimeve.

Megjithatë, për shkak të mungesës së edukimit të popullatës, ekziston ende një mendim se ultratingulli mund të jetë i dëmshëm për fëmijën dhe gjoja mund të provokojë zhvillimin e patologjive të ndryshme. Por, sipas shkencëtarëve, ende nuk është vendosur një marrëdhënie e qartë midis ndikimit të ultrazërit dhe shfaqjes së keqformimeve. Instituti Amerikan i Ultratingujve në Mjekësi konfirmoi edhe një herë dhe për herë të fundit në vitin 1993: "Asnjë efekt biologjik i konfirmuar nuk është raportuar ndonjëherë te pacientët ose personat që punojnë në pajisje, të shkaktuara nga rrezatimi (ultratingulli), intensiteti i të cilit është tipik për pajisjet moderne të diagnostikimit me ultratinguj".. Një deklaratë e ngjashme mund të gjendet në faqen e internetit të OBSH-së: “Ekografia konsiderohet një procedurë shumë e sigurt me efekte anësore minimale të njohura. Për shkak të mungesës së rrezatimit, ky studim përdoret gjerësisht gjatë kujdesit antenatal.”. Krahas justifikimeve të mësipërme, duhet pasur parasysh fakti se aparatet ekografike përmirësohen çdo vit dhe intensiteti i ultrazërit në to ulet.

Në një shënim!
Sipas rekomandimeve të OBSH-së, rekomandohet të kryhet një ekzaminim me ultratinguj në çdo tremujor.

Në të njëjtën kohë, të gjitha vlerësimet e moshës gestacionale duke përdorur ultratinguj kryhen duke filluar nga dita e 1-të e menstruacioneve të fundit (në tekstet shkollore të embriologjisë, dita e parë e shfaqjes së vezës përdoret si pikë referimi, kështu që kjo Java e 5-të, sipas ultrazërit, është e 3-ta - nga pikëpamja e embriologjisë). Kështu, mundësia e vizualizimit të qeses fetale në zgavrën e mitrës shfaqet në javën e 5-të, d.m.th., në fillim të tremujorit të parë. Por përcaktimi më i saktë i moshës së shtatzënisë në këtë periudhë të hershme (me një gabim 2-3 ditë) bëhet kryesisht nga java e 6-të.

Në varësi të tremujorit, një gruaje mund t'i caktohen dy lloje të hulumtimit - transvaginale dhe barkut.

Ekografia transvaginale zakonisht kryhet në fazat e hershme, pasi mund të përdoret për të zbuluar një vezë fetale që në 3 javë pas konceptimit. Në këtë studim është përdorur një sensor i veçantë, i cili futet në vaginë e pacientit. Sensori është një shufër plastike 12 cm e gjatë dhe rreth 3 cm në diametër. Për shkak të faktit se sensori ndahet nga organet e ekzaminuara vetëm nga një mur i hollë i vaginës, bëhet e mundur që të merren rezultate më të sakta të ekzaminimit sesa ato konvencionale. ekografia e barkut. Vetë procedura ju lejon të përjashtoni ose identifikoni patologjitë në zhvillimin e fazës së parë të shtatzënisë - kërcënimin e abortit, shkëputjen e placentës, vendosjen e trashësisë së korionit, etj. Megjithatë, ekografia transvaginale nuk kryhet më vonë, pasi sensori mund të shkaktojë tonin e mitrës.
Ekografia e barkut kryhet gjithashtu duke përdorur një sensor të veçantë, megjithatë, në këtë rast, sensori është në kontakt vetëm me murin e jashtëm të barkut. Është kjo metodë e ultrazërit që përdoret në tremujorin II dhe III të shtatzënisë.

Në varësi të detajeve, pacientit mund t'i caktohet edhe një nga tre llojet e hulumtimit.

Studim 2D - Ky është versioni tradicional, në të cilin në ekran shfaqet një foto bardh e zi dydimensionale, e cila duket si një fotografi. Ndonjëherë vetëm një mjek mund të deshifrojë imazhin në këtë foto. Në shumicën e institucioneve mjekësore publike, zakonisht kryhet ekografi 2D. Ky lloj i ultrazërit tregohet në ekzaminimin e parë, por nëse mjeku supozon praninë e komplikimeve të mundshme, atëherë tashmë në këtë kohë është e nevojshme të bëhet një ultratingull tredimensional.

Studim 3D bën të mundur ekzaminimin sa më të saktë të fetusit në një imazh tredimensional. Kryerja e një studimi të tillë është optimale nga java e 20-të deri në javën e 33-të të shtatzënisë, në periudhat më të hershme detajet mund të mos jenë mjaftueshëm të larta dhe në periudha të mëvonshme fëmija bëhet më pak i lëvizshëm, gjë që redukton gjithashtu përmbajtjen e informacionit të imazhit. Zakonisht, një studim 3D përshkruhet si një procedurë shtesë për arsye mjekësore: ndërlikimet gjatë shtatzënisë që kërkojnë monitorim të vazhdueshëm të gjendjes së fetusit, gratë pas IVF, nënat surrogate etj. Përmbajtja e informacionit të studimit varet edhe nga kohëzgjatja e shtatzënisë. pozicioni i fetusit, sasia e lëngut amniotik, pesha trupore e nënës.

Studim 4D ju lejon të shfaqni në monitor jo një imazh statik të fëmijës, por imazhin e tij video në kohë reale - mund të shihni se çfarë po bën foshnja në atë moment. Këshillohet që të bëni një ultratinguj të tillë vetëm pas javës së 20-të të shtatzënisë, pasi para kësaj periudhe është ende e pamundur të shihen të gjitha detajet e vogla. Cilësia e imazhit varet nga kualifikimet e mjekut dhe nga sjellja e pacientit, çdo lëvizje më e vogël mund të turbullojë imazhin. Përveç informacionit për prindërit e ardhshëm, ekografia 4D u jep mjekëve mundësinë për të diagnostikuar anomalitë dhe keqformimet kongjenitale si çarja e buzës, sindroma Down, defektet e zemrës etj.

Nuk është e saktë të krahasohen llojet e ndryshme të ultrazërit, pasi ato janë instrumente të krijuara për qëllime të ndryshme dhe shpeshherë kërkohet ultratinguj 2D për diagnozën. Klinikat moderne përdorin një metodë gjithëpërfshirëse të monitorimit të grave shtatzëna, duke përfshirë përdorimin e disa llojeve të ultrazërit.

Sa shpesh mund të bëni një ekografi gjatë shtatzënisë: koha e ekzaminimit

Nëse shtatzënia e një gruaje vazhdon pa patologji, atëherë në të gjithë gjatësinë e saj mjafton t'i nënshtrohen vetëm tre ultratinguj depistues. Ato u caktohen të gjitha grave, pa përjashtim, në kohë.

Në një shënim
Në Rusi, procedura për ofrimin e shërbimeve me ultratinguj rregullohet me urdhrin e Ministrisë së Shëndetësisë nr. 572n, datë 1 nëntor 2012 "Për miratimin e procedurës për ofrimin e kujdesit mjekësor në profilin" obstetrikë dhe gjinekologji (me me përjashtim të përdorimit të teknologjive riprodhuese të asistuara ").

Ekografitë e planifikuara:

11-14 javë shtatzënë- studimi i parë i fetusit. Gjatë këtij studimi, mjeku vlerëson vendin e ngjitjes së vezës së fetusit, strukturën e fetusit për të përjashtuar anomalitë gjenetike, strukturën e organeve jashtëembrionale për të identifikuar kërcënimin e abortit, abortit. Përveç kësaj, vlerësohet gjendja e legenit të nënës. Nëse gjatë vizitës së parë me ultratinguj fetusi dhe nëna nuk zbuluan ndonjë patologji, atëherë herën tjetër studimi kryhet në tremujorin e dytë.
18-21 javë shtatzënë- studimi i dytë skrining i fetusit. Qëllimi kryesor i kësaj ekografie është të përjashtojë defektet kongjenitale të pashërueshme. Në këtë kohë, është e mundur të vlerësohet paraqitja e fetusit, proporcionaliteti i strukturës së tij, korrespondenca e madhësive me moshën intrauterine, struktura e kafkës dhe veçanërisht e pjesës së saj të fytyrës, zhvillimi i organeve të brendshme dhe funksionimi i sistemi kardiovaskular. Koha e ekografisë së dytë duhet të respektohet shumë rreptësisht, pasi në bazë të rezultateve të tij mjeku mund të sugjerojë ndërprerjen e shtatzënisë për arsye mjekësore. Përveç kësaj, gjatë ultrazërit të dytë, mjeku vlerëson gjendjen e mitrës dhe shtojcave, vëllimin e lëngut amniotik, strukturën e placentës dhe vendndodhjen e saj, strukturën dhe vendndodhjen e kordonit të kërthizës. Pikërisht në këtë ekografi prindërit e ardhshëm mund të zbulojnë gjininë e fëmijës së tyre.
30-34 javë shtatzënë- ekografia e tretë dhe e fundit e detyrueshme. Qëllimi i tij kryesor është të përcaktojë pozicionin e fetusit në mitër, të vlerësojë përputhjen e madhësisë së fetusit me moshën intrauterine, të vlerësojë gjendjen e placentës dhe shkallën e pjekurisë së saj, funksionimin e sistemit kardiovaskular të fëmijës. Për të arritur qëllimin e fundit, ultratingulli kryhet në bazë të efektit Doppler, i cili bën të mundur vlerësimin shtesë të cilësisë së rrjedhës së gjakut në sistemin nënë-placentë-fetus, të zbulohet nëse fëmija vuan nga uria nga oksigjeni dhe nëse kordoni i kërthizës është i mbështjellë rreth qafës së fetusit.

Ekografia selektive kryhet vetëm në rastet kur mjeku ka dyshime për rrjedhën normale të shtatzënisë ose dyshime për zhvillimin e patologjive fetale. Meqenëse ekzaminime të tilla kryhen në lidhje me një patologji ose sëmundje, numri i tyre mund të ndryshojë në varësi të gjendjes së pacientit. Në disa raste veçanërisht të vështira, ekografia kryhet edhe disa herë në javë. Lista e indikacioneve për ultratinguj selektivë të paplanifikuar është mjaft i gjerë:

shtatzënia e shumëfishtë;
rrjedha e shtatzënisë në sfondin e sëmundjeve kronike dhe infektive të nënës;
prania e një patologjie të strukturës ose sëmundjeve të mitrës dhe organeve të legenit;
dyshimi për një abort të kërcënuar;
placenta previa ose plakja e saj e hershme;
oligohidramnios ose polihidramnios;
ndryshimet në sjelljen e fetusit etj.

Në përgjithësi pranohet në komunitetin mjekësor se përfitimi informativ i ultrazërit selektiv është shumë më i lartë se gjasat e paprovuara të efekteve negative të ultrazërit në fetus, kështu që numri i tyre gjatë shtatzënisë nuk është i kufizuar.

Procedura për përgatitjen për një ekzaminim me ultratinguj gjatë shtatzënisë

Përgatitja për ultratinguj varet nga qendra specifike mjekësore, si dhe nga cila metodë e kryerjes së studimit është zgjedhur.

Për shembull, me një metodë të ultrazërit të barkut në një fazë të hershme, është e nevojshme që fshikëza të mbushet, prandaj, para procedurës, është e nevojshme të pini një sasi të caktuar lëngu - vëllimi duhet të sqarohet me mjekun. Në gjysmën e dytë të shtatzënisë, nuk është e nevojshme të mbushet fshikëza, kohë në të cilën fetusi tashmë është vizualizuar mjaft mirë.

Këshillohet që disa ditë para procedurës të ndiqni një dietë të veçantë: mos hani bishtajore, produkte mielli, produkte qumështi, fruta të thata - gjithçka që mund të shkaktojë formimin e gazit, pasi mjedisi i ajrit nuk kryen mirë ultratinguj dhe krijon ndërhyrje. Zorra duhet të jetë bosh para ultrazërit.

Sa për gjërat e nevojshme, kur viziton një klinikë shtetërore, pacienti do të ketë nevojë për një pelenë në të cilën do të shtrihet gjatë ultrazërit, peceta për të hequr xhelin e mbetur pas procedurës, një prezervativ për ultratinguj transvaginal, një kartë mjekësore, një politikë. dhe dokumente të tjera.

Në qendrat mjekësore private, pacienti pajiset plotësisht me të gjitha materialet harxhuese - nga pecetat te pelenat, kështu që ju duhet të merrni vetëm dokumente dhe para me vete. Kostoja e procedurës në Moskë, në varësi të kohës së kryerjes, varion mesatarisht nga 1600 rubla për një ultratinguj të hershëm në 3000 rubla për një ultratinguj të tremujorit të tretë. Kostoja 2D - , 3D-, 4D-ekografi varet nga qendra specifike mjekësore. Kështu, për shembull, kostoja e ultrazërit 3D është mesatarisht nga 3,300 rubla dhe më shumë, dhe në formatin 4D - 3,400 rubla dhe më shumë.

Është shumë e rëndësishme të dëgjoni rekomandimet e mjekëve dhe të ndiqni të gjitha recetat e tyre gjatë shtatzënisë. Ishte falë ultrazërit që u bë e mundur të identifikohej ose përjashtohej prania e ndonjë patologjie tek një foshnjë e palindur ose nënë e ardhshme dhe të merreshin të gjitha masat e mundshme për të korrigjuar shëndetin.

Ku mund të bëj një ekografi gjatë shtatzënisë?

Nadezhda Alexandrovna Kiriyenko, një mjeke me ultratinguj në klinikën në Park Kultury, iu përgjigj pyetjes se ku mund të bëni një skanim me ultratinguj gjatë shtatzënisë:

“Në shumicën e rasteve, ekzaminimi me ultratinguj i organeve të legenit përshkruhet nga mjeku që merr pjesë, i cili shpesh rekomandon një klinikë ku mund t'i nënshtroheni kësaj procedure. Por është shumë e rëndësishme që kjo klinikë të plotësojë plotësisht të gjitha kërkesat moderne, sepse shëndeti i nënës dhe foshnjës së saj të palindur varet nga saktësia e studimit. Nuk është sekret që klinikat antenatale shtetërore shpesh kanë pajisje që nuk ju lejojnë të merrni plotësisht një imazh të plotë dhe të saktë të fetusit. Kualifikimi i specialistit që do të deshifrojë foton është gjithashtu shumë i rëndësishëm - nuk duhet humbur asnjë detaj i vetëm.

Unë mund t'i këshilloj pacientët të kontaktojnë klinikën ABC-medicine në Park Kultury për disa arsye. Kjo është qendra jonë kryesore mjekësore me pajisje të fuqishme dhe moderne diagnostikuese. Klinika punëson specialistë të kualifikuar. E veçanta e qendrës është mungesa e radhëve, ju mund të bëni një takim me mjekun e duhur fjalë për fjalë në të njëjtën ditë. Klinika është në këmbë larg nga stacioni i metrosë. Përveç kësaj, ne jemi të vëmendshëm ndaj çdo pacienteje, duke marrë parasysh gjendjen e saj psikologjike dhe fizike, ofrojmë programe të menaxhimit të shtatzënisë nga atashimi deri në javën e 14-të, nga 14 në 27 dhe nga 28 javë shtatzënie.”

P.S. Sot, rrjeti i klinikave "ABC-Medicine" përbëhet nga nëntë qendra mjekësore në pjesë të ndryshme të Moskës.

Klinika "AVS-medicine":

Poliklinika në Chistye Prudy - licencë LO-77-01-012180 e datës 21 Prill 2016 e lëshuar nga Departamenti i Shëndetësisë në Moskë.
Poliklinika në "Baumanskaya" - licencë LO-77-01-013027 datë 1 shtator 2016 lëshuar nga Departamenti i Shëndetësisë i qytetit të Moskës.
Poliklinika në "Ulitsa 1905 Goda" - licencë LO-77-01-013523 datë 23 nëntor 2016 lëshuar nga Departamenti i Shëndetësisë në Moskë.
Poliklinika në Kolomenskaya - licenca LO-77-01-012454 e datës 8 qershor 2016 e lëshuar nga Departamenti i Shëndetësisë në Moskë.
Poliklinika në Begovaya - licenca LO-77-01-013720 e datës 28 dhjetor 2016 e lëshuar nga Departamenti i Shëndetësisë në Moskë.
Poliklinika në Balashikha - licenca LO-50-01-007895 e datës 28 korrik 2016 e lëshuar nga Ministria e Shëndetësisë e Rajonit të Moskës.
Poliklinikat në Kommunarka dhe Romashkovo - licencë LO-50-01-009187 e datës 14 nëntor 2017, lëshuar nga Ministria e Shëndetësisë e Rajonit të Moskës.
Poliklinika në "Park Kultury" - licencë LO-77-01-014762 datë 30 gusht 2017 lëshuar nga Departamenti i Shëndetësisë në Moskë.

Është e mahnitshme të shohësh fëmijën tënd të palindur për herë të parë. Kjo është arsyeja pse nënat me frikë të gëzueshme presin ultratingullin e parë.

Ultratingulli është një shkurtim i termit "ultratinguj". Kjo është një nga metodat për diagnostikimin e një fetusi. Për më tepër, kjo është një nga metodat më të rëndësishme të diagnostikimit obstetrik prenatal, i cili ju lejon të ekzaminoni fetusin intrauterin herët, të jepni përgjigje informuese për zhvillimin e tij dhe të identifikoni anomalitë sa më shpejt që të jetë e mundur.

Si funksionon ekografia dhe si ndihet nëna?

Pavarësisht se cili ekografi bëhet gjatë shtatzënisë, kjo është procedura më pa dhimbje nga të gjitha metodat diagnostikuese. Nëna e ardhshme nuk ndjen absolutisht dhimbje, ndërsa mjeku lëviz sensorin nëpër bark.

Metodologjia e ultrazërit gjatë shtatzënisë bazohet në parimin e një tingulli eko. Valët ultrasonike të emetuara nga transduktori, i cili lëviz përgjatë barkut, kalojnë nëpër inde, si dhe organet e gruas, duke reflektuar prej tyre, kthehen prapa dhe merren nga transduktori. Nga sensori, ky informacion, i mbledhur nga valët tejzanor, transmetohet në një aparat të veçantë, i cili është qendra e tij "truri". Pas përpunimit të informacionit, pajisja shfaq një imazh në ekran - seksione të fetusit gjatë shtatzënisë.

Në varësi të densitetit, organet dhe indet i transmetojnë sensorit sinjale të ndryshme në përgjigje, në mënyrë që imazhi të mos bashkohet, por të merret një pamje e qartë, e cila tregon fetusin veçmas, lëngun amniotik veç e veç etj.

Përfitimet e ultrazërit

Avantazhi kryesor së bashku me përmbajtjen e lartë të informacionit të metodës është siguria e saj.

Një nënë shtatzënë nuk ka nevojë të përgatitet për procesin në asnjë mënyrë - nuk kërkohen dieta ose kufizime të tjera. Procesi diagnostikues është i thjeshtë dhe i shpejtë për t'u kryer, dhe përveç kësaj, është relativisht i lirë.

Për më tepër, siguria e kësaj metode ekzaminimi lejon diagnostikime të përsëritura për të monitoruar rrjedhën e shtatzënisë, për të marrë informacion shtesë në procesin e zhvillimit të fetusit, si dhe për të studiuar dinamikën e ndryshimeve.

Dëmet e ultrazërit gjatë shtatzënisë

Edhe pse ultrazëri konsiderohet një procedurë e padëmshme në të gjithë botën, nuk rekomandohet që të bëni ultratinguj gjatë shtatzënisë shumë shpesh.

Deri më sot, dëmi i ultrazërit nuk është vërtetuar. Në vitet '70, u kryen një sërë studimesh në të cilat nuk u gjetën efekte negative në embrion. Nuk u gjetën patologji, megjithëse statistikat treguan se në mesin e pacientëve me ultratinguj kishte më shumë mëngjarashë sesa djathtakë. Nuk kishte asnjë dëshmi se statistika të tilla u vëzhguan vetëm për shkak të ndikimit të ultrazërit.

Ka një sërë studimesh në të cilat supozohej se kjo metodë diagnostike është e dëmshme për fetusin dhe nënën e tij. Në vitin 1994, biologu Petr Garyaev zhvilloi teorinë e tij për "Genomën e Valës", në të cilën ai u përpoq të provonte se pas metodës së diagnostikimit të valëve radio, një mutacion fetusi ka të ngjarë. Teoria e tij u njoh nga shkenca botërore si pseudoshkencore dhe të gjitha teoritë e tij nuk morën justifikim shkencor.

Ata përpiqen të shpjegojnë dëmin e ultrazërit me faktin se foshnja nuk e shijon procedurën - kur bëhet një ekografi gjatë shtatzënisë, ai fshihet, largohet, tkurret. Por një reagim i tillë është mjaft i natyrshëm. Së pari, fëmija ndjen eksitimin e nënës, tashmë nga fakti se në një sekondë ajo do të shohë fëmijën e saj, duke filluar të shqetësohet. Së dyti, është krejt normale që një fëmijë të reagojë në këtë mënyrë ndaj diçkaje të re, ndaj prekjeve të pakuptueshme. Nga pikëpamja shkencore, një dëshmi e tillë e dëmtimit nga ultrazërit është plotësisht e pabazë dhe është hedhur poshtë nga shumica e mjekëve.

Deri më sot, nuk ka asnjë konfirmim të vetëm që ultratingulli gjatë shtatzënisë është i dëmshëm për foshnjën e palindur ose nënën e tij.

Sa shpesh bëhen ultratinguj të planifikuar gjatë shtatzënisë?

Ekografia është një ekzaminim mjekësor. Mjekët nuk këshillojnë ta bëni edhe një herë pa ndonjë arsye të dukshme. Sa shpesh bëhet ekografia gjatë shtatzënisë varet nga gjendja e nënës dhe foshnjës.

Zakonisht, kur gjithçka është në rregull, përshkruhen tre diagnostifikime, të cilat shpërndahen gjatë 9 muajve të shtatzënisë. Le të shqyrtojmë më në detaje se në cilat javë përshkruhet një ultratingull i planifikuar gjatë shtatzënisë.

Ekografi në javën 10-14

Në një periudhë prej 10-14 javësh, zakonisht bëhet ekografia e parë gjatë shtatzënisë.

Gjatë kësaj periudhe, foshnja brenda barkut të nënës arrin një madhësi të mjaftueshme për të siguruar vizualizim të mjaftueshëm. Madhësia koksigeal-parietale e fetusit është afërsisht 45-74 mm.

Ekografia e parë ju lejon të sqaroni kohën e shtatzënisë dhe të vendosni datën e përafërt të lindjes.

Asnjë diagnozë tjetër nuk është në gjendje të konfirmojë qartë se sa zgjat shtatzënia tani, ndërkohë që ekografia tregon të dhëna të qarta. Përveç kësaj, njohja e saktë e moshës së shtatzënisë është jashtëzakonisht e rëndësishme - niveli i hormoneve në gjak varet nga kjo. Pa e ditur datën e saktë, analizat e gjakut janë krejtësisht të padobishme.

Më e rëndësishmja, në një periudhë të tillë të zhvillimit të fetusit intrauterine, përjashtohen keqformimet serioze dhe prania e anomalive kromozomale.

Në diagnozën e parë, matet trashësia e zonës së jakës për të përjashtuar sindromën Down.

Ekografi në javën 20-23

Ekografia e dytë e fetusit gjatë shtatzënisë ka shumë të ngjarë t'u zbulojë prindërve sekretin se kë presin - një djalë apo një vajzë. Por kjo është larg nga gjëja më e rëndësishme në diagnozën e dytë.

Nga java e 20-të, duket qartë struktura anatomike e zemrës së foshnjës. Kjo është arsyeja pse mjekët këshillojnë të bëni një studim të dytë jo më herët se 20 javë.

Në ekografinë e dytë studiohet struktura anatomike e të gjitha organeve të foshnjës. Mjekët duhet të përjashtojnë keqformimet e sistemit nervor median-vaskular dhe qendror. Trakti tretës, zhvillimi i trurit, mëlçisë dhe veshkave janë duke u studiuar.

Është shumë e rëndësishme të bëhet në kohë një ekografi e dytë për shtatzëninë dhe të përjashtohen anomalitë e zhvillimit, pasi është shumë e rrezikshme të ndërpritet shtatzënia më vonë se në javën e 22-të.

Ekografi në javën 32-34

Në ekografinë e fundit të planifikuar, më i rëndësishmi është vlerësimi i qarkullimit të gjakut fetoplacental dhe uteroplacental. Prania e shkeljeve mund të tregojë vonesë të rritjes intrauterine të fetusit.

Në javën 32-34 vlerësohet madhësia e fetusit, përputhshmëria e tij me moshën gestacionale, pozicioni në zgavrën e mitrës, vendndodhja e placentës dhe paraqitja e saj.

Zakonisht, pas diagnozës së tretë me ultratinguj, ndodh një zgjedhje e përafërt e lindjes së fëmijëve - seksioni cezarian, natyral.

Ekografi shtesë gjatë shtatzënisë

Jo gjithmonë i kufizuar në një ekzaminim të trefishtë me ultratinguj. Frekuenca e diagnostikimit përcaktohet nga karakteristikat e trupit të nënës së ardhshme, si dhe nga zhvillimi i fetusit. Nuk ka nevojë të bëni një ekografi shtatzënie javë pas jave vetëm për të bërë një foto dhe për të parë ndryshimin e bebit.

Ekografitë e hershme

Ekzaminimet e planifikuara me ultratinguj bëhen nga 10 javë. Megjithatë, ekzistojnë parakushte për ultratinguj në fazat e hershme të shtatzënisë.

Nga java e tretë e shtatzënisë, fetusi është i dukshëm në mitër. Pas 5 ditësh vonesë, tashmë mund të bëni ultratingullin e parë. Si rregull, nevoja e tij konfirmohet nga një mjek.

Disa arsye për një ultratingull të hershëm:

dhimbje në pjesën e poshtme të barkut;
mungesa e konfirmimit të shtatzënisë me një test në shtëpi së bashku me një vonesë në menstruacione;
çështje të përgjakshme;
inseminimi artificial, në të cilin zhvillimi i embrionit specifikohet që në javët e para;
abortet e mëparshme.

Nëse testi i shtatzënisë është pozitiv, por ka dhimbje koke, rrjedhje të përgjakshme, stomaku tërhiqet poshtë, ka dobësi, marramendje - prania e simptomave të tilla mund të bëjë që ultrazëri i parë të përshkruhet edhe nëse menstruacionet vonohen vetëm një ditë.

Kur nuk ka arsye, nuk duhet të vraponi për një ekografi para 10 javësh. Edhe pse konsiderohet i padëmshëm, mjekët në mbarë botën këshillojnë që të mos bëhet pa nevojë para 10 javësh.

Ekografia si pjesë e ekzaminimit prenatal

Ekzaminimi prenatal - përcaktimi i gjasave që fetusi të ketë keqformime të rëndësishme. Së bashku me analizat e gjakut, kryhen edhe ekografitë depistuese, koha e të cilave pothuajse përkon me ato të planifikuara. Dallimi është se ekografia e dytë kryhet në javën 16-20.

Kur një grua regjistrohet te gjenetistët, ajo do të këshillohet të bëjë një ekografi të dytë në javën 16-18 (ka të ngjarë që më vonë në javën e 20-të të duhet gjithashtu të bëhet siç është planifikuar për të ekzaminuar zemrën e foshnjës).

Ekzaminimi prenatal mund të urdhërohet kur në ultrazërin e parë vërehen anomali në anatominë e fetusit. Gruaja shtatzënë dërgohet për këshillim gjenetik mjekësor. Ultratingulli mund të ri-emërohet në mënyrë që të merret parasysh natyra e patologjisë së identifikuar.

Me skriningun prenatal zakonisht kryhen edhe 3 ekografi, por mund të ketë edhe më shumë. Kjo është e rëndësishme për të studiuar problemin dhe për të vendosur se si të vazhdoni të menaxhoni shtatzëninë.

Kur urdhërohen ultratinguj shtesë?

Përveç kësaj, mjeku mund të dërgojë për një tjetër ekografi nëse nëna ndihet keq, dhimbje në fund të barkut, rrjedhje të bollshme nga vagina të çdo lloji - qoftë gjaku apo të tjera, veçanërisht kur ato shoqërohen me një erë të pakëndshme.
Infeksionet virale, bakteriale të transferuara gjithashtu mund të jenë arsyeja për caktimin e një ekzaminimi shtesë.
Nëse pas javës së 20-të të shtatzënisë, nëna e ardhshme nuk e ndjen lëvizjen e foshnjës, kjo mund të shkaktojë edhe një ekografi tjetër.
Në rast të fillimit të aktivitetit të lindjes së parakohshme para 36 javësh, pavarësisht se ekografia e tretë ende nuk është bërë, ajo mund të përshkruhet gjatë lindjes.
Nëse pas ultrazërit të tretë zbulohet një paraqitje e rrezikshme e fetusit, placentës, dëmtimit të tij dhe anomalive të tjera, mund të përshkruhet një ekografi e dytë përpara se të vendoset për llojin e lindjes.
Vendndodhja e fetusit është e rrallë, por mund të ndryshojë edhe 180 gradë pas 36 javësh. Prandaj, mjekët, para se të vendosni për një operacion cezarian, mund t'ju këshillojnë të bëni një tjetër ekografi.

Doppler gjatë shtatzënisë

Ekografia Doppler gjatë shtatzënisë është një nga llojet e ultrazërit në të cilën ekzaminohen enët e gjakut.

Ky lloj i ultrazërit përshkruhet për të zbuluar nëse foshnja ka oksigjen dhe ushqim të mjaftueshëm. Në procesin e ultrazërit Doppler, studiohet me kujdes rrjedha e gjakut në enët e fetusit intrauterine, furnizimi me gjak në placentë dhe mitër.

Doppler përshkruhet në tremujorin e fundit të shtatzënisë, pavarësisht nga shëndeti i nënës. Sipas indikacioneve, një doppler mund të përshkruhet më herët, në javën 20-24.

Arsyet për përshkrimin e një ekografie shtesë Doppler:

Sëmundje si diabeti, hipertensioni, preeklampsia, hipoksia.
Analiza të pakënaqshme (shpesh një kardiogram).
Shtatzënia e shumëfishtë.
Konflikti rezus.
Patologjitë e shtatzënive të mëparshme.
Mospërputhja e zhvillimit të fetusit me moshën e shtatzënisë.

Rishikimi i videos: Sa shpesh dhe pse të kryhet ultratinguj gjatë shtatzënisë

Zakonisht gjatë shtatzënisë bëhen tre ekzaminime me ultratinguj. Ato janë të planifikuara, domethënë, sonologu nuk mund të mos i kryejë ato për të gjykuar zhvillimin e saktë të fetusit. Konsideroni pse dhe kur bëhen ultratinguj të planifikuar dhe çfarë tregojnë ato.

Koha e ekzaminimeve me ultratinguj gjatë shtatzënisë është e rregulluar rreptësisht.. Dhe është Ministria e Shëndetësisë ajo që e miraton një orar të tillë. Çdo institucion mjekësor mund të bëjë rregullime të caktuara në të, por në përgjithësi, të gjitha klinikat i përmbahen një orari të rreptë të kërkimit mjekësor.

Ekzaminimi i parë, 14 javë

Pra, ekzaminimi i parë me ultratinguj gjatë shtatzënisë kryhet për një periudhë prej 10 deri në 14 javë.. Në të, mjeku merr informacion të vlefshëm për gjendjen e fëmijës së palindur dhe funksionimin e organeve të nënës që mund të mbështesin jetën e tij. Nëse në një periudhë të tillë përcaktohet pamundësia e nënës për të mbajtur fetusin, atëherë shtrohet çështja e ndërprerjes mjekësore të shtatzënisë.

në shumicën e rasteve bëhet për një periudhë 18 deri në 22 javë. Në këtë periudhë shihet qartë nëse fetusi ka anomali zhvillimore dhe nëse ka gjendje patologjike të organeve gjenitale femërore. Në këtë kohë, patologji të tilla ende mund të korrigjohen. Megjithatë, nëse ekzaminimi tregon shkelje të rënda në jetën e fetusit, atëherë vendoset edhe çështja e ndërprerjes së shtatzënisë, këtë herë me metodën e abortit.

Ekzaminimi i tretë zakonisht bëhet në javën 30-34. Qëllimi i kryerjes së tij është të zbulojë një informacion kaq të rëndësishëm:

përcaktimi i mënyrës së lindjes (në këtë periudhë, për shembull, mund të ketë indikacione për një seksion cezarian, të cilat nuk janë bërë ende, të themi, gjatë ekzaminimit të dytë);
finalizoni kohën e dorëzimit;
shkalla e zhvillimit të foshnjës;
përcaktoni nëse foshnja do të ketë nevojë për ndihmë urgjente në minutat e para pas lindjes.

Është e pamundur të injorohet kryerja e ultrazërit të planifikuar gjatë shtatzënisë, pasi kjo ndonjëherë është mënyra e vetme për të zbuluar shkallën e zhvillimit të foshnjës.

Ekzaminimi me ultratinguj i tremujorit të tretë të shtatzënisë

Kur mund të bëhet një ekzaminim?

Zakonisht fetusi mund të shihet në zgavrën e mitrës që nga dita e pestë e vonesës së ciklit të ardhshëm. Kjo do të thotë, mund të shihet në javën e tretë të periudhës së lindjes së fëmijës. Në këto faza të hershme të shtatzënisë, është e nevojshme të vizitoni dhomën e diagnostikimit me ultratinguj në rastet e mëposhtme:

kur shfaqet shkarkimi, pavarësisht nga ngjyra dhe sasia e tyre;
kur një grua shqetësohet për dhimbjet në bark (në pjesën e poshtme të tij);
me shfaqjen e dobësisë së rëndë dhe marramendjes.

Shenja të tilla me shumë gjasa tregojnë se veza fetale nuk është e fiksuar në mitër, domethënë zhvillohet një shtatzëni ektopike.

Megjithatë, kohët e fundit gjithnjë e më shumë klinika të huaja nuk i këshillojnë gratë që t'i nënshtrohen ekzaminimit të parë ekografik përpara javës së 10-të të shtatzënisë.

Rreth ekzaminimit të parë me ultratinguj

Siç është përmendur tashmë, data e fundit për një ekzaminim të tillë nuk është më shumë se 14 javë. Por në të njëjtën kohë, bërja e saj më herët se java e 10-të gjithashtu nuk rekomandohet. Vetëm nëse ka indikacione të caktuara mjekësore, atëherë mund të kryhet shumë më herët.

Jo vetëm nëse dyshohet për një shtatzëni patologjike para javës së 10-të. Ka indikacione të miratuara për të cilat duhet ta bëni më herët:

nëse ka dhimbje në bark (dhe jo vetëm poshtë);
nëse ka një histori të abortit spontan ose shtatzënisë ektopike;
në rastet kur shtatzënia ka ndodhur me ndihmën e fekondimit in vitro;
nëse një grua ka pasur ndonjëherë keqformime fetale;
kur shtatzënia ka ndodhur gjatë stimulimit të ovulacionit.

Ana pozitive e një ekzaminimi kaq të hershëm me ultratinguj të fetusit është se bën të mundur zbulimin e patologjive të tilla që do të jenë të papajtueshme me jetën në të ardhmen. Në këto raste bëhet ndërprerja artificiale e shtatzënisë.

Shumë rrallë kërkohen metoda invazive të diagnostikimit të fetusit. Për këtë, zakonisht ekzaminohet lëngu amniotik. Shumë më rrallë, bëhet një biopsi e indit të ardhshëm të placentës.

Kur një shtatzëni ndërpritet për shkak të mosfunksionimit të fetusit, shumë më pak dëm i bëhet trupit të materies sesa nëse një abort kryhet në një datë të mëvonshme.

Çfarë do të tregojë ekografia e dytë?

Zakonisht afati i një studimi të tillë është 22, më rrallë java e 24-të. Midis ultrazërit të parë dhe të dytë, mund të përshkruhet një ekzaminim shtesë nëse një grua ka ndryshime në nivelet hormonale.

Detyrat e një sondazhi të tillë në këtë kohë janë si më poshtë:

përcaktoni me saktësi madhësinë e fëmijës;
përcaktoni gjininë e tij;
përcaktoni nëse ai ka patologji të rrezikshme të mëlçisë, veshkave, zemrës;
një ultratinguj i tillë bën të mundur përcaktimin e shkeljeve të mundshme në gjendjen e placentës dhe, bazuar në rezultatet e tij, të kryejë diagnozën e saj më të detajuar;
ju lejon të përcaktoni praninë e depozitave të kalciumit në placentë;
zbuloni vëllimin e lëngut amniotik në mitër (si rritja ashtu edhe ulja e sasisë janë po aq të rrezikshme).

Në të njëjtën kohë, mund të bëhet një ekzaminim Doppler. Bën të mundur shikimin e gjendjes së enëve të mitrës, placentës.

Ekografia e tretë

Nëse nuk ka devijime në vlerat e ultrazërit (në studimin e dytë), atëherë rreth javës 32 - 34, bëhet ekzaminimi tjetër, i tretë. Në këtë interval, mund të bëhet një ekzaminim i përsëritur Doppler. Kjo është e nevojshme për të gjurmuar më saktë dinamikën e zhvillimit të sistemit të qarkullimit të gjakut të foshnjës dhe placentës së nënës. Në të njëjtin interval, është shumë e rëndësishme të bëhet një test gjaku për koagulimin (përsëri, për të zbuluar problemet e mundshme që mund të komplikojnë rrjedhën e lindjes).

Ekografia e përsëritur bëhet vetëm kur fetusi mbetet pas treguesve të rritjes, si dhe nëse ka ndonjë problem në qarkullimin e gjakut. Në këtë studim, ultrazërit tregojnë:

keqformime kongjenitale (zbulimi i tyre nuk është më pak i rëndësishëm se në tremujorin e dytë);
hidronefroza e veshkave (d.m.th., kur lëngu grumbullohet në legenin e veshkave);
vendndodhjen e fetusit (paraqitja e kokës është normale, dhe nëse fëmija është në një pozicion të pakëndshëm, çështja e lindjes së parakohshme mund të zgjidhet për të shpëtuar jetën e tij);
keqformime të rënda të fetusit (bëhet ndërprerja artificiale e shtatzënisë dhe lindja);
madhësia e fëmijës (mjeku vlerëson se si ato lidhen me normën e moshës);
vendndodhjen e placentës;
pozicioni i kokës së foshnjës (ndonjëherë mund të kthehet deri në 180 gradë).

Metodat diagnostikuese

Ekzistojnë dy mënyra për të kryer diagnostikimin me ultratinguj: transabdominale dhe futja e një sondë në vaginë.

Ekografia transvaginale gjatë shtatzënisë

Në rastin e një ekzaminimi vaginal, një prezervativ vendoset në transduktorin e ultrazërit. Kjo bëhet kryesisht për arsye higjienike. Më pas futet në vaginën e gruas. Për shkak të faktit se sensori është më afër mitrës, mjeku mund të shikojë më mirë fetusin, mitrën, indet e tij dhe placentën. Kjo metodë e ekzaminimit përdoret më shpesh në fazat e hershme. Është e dëshirueshme që fshikëza të jetë bosh.

Në rastin e një ekzaminimi transabdominal, një sasi e vogël e një xhel të pastër aplikohet në barkun e gruas. Kjo bëhet për të siguruar që të mos ketë flluska ajri midis lëkurës dhe transduktorit që dëmtojnë imazhin. Mjeku drejton transduktorin e ultrazërit në të gjithë barkun për të ekzaminuar fetusin dhe indin e mitrës.

Nuk ka nevojë të bëhen përgatitje shtesë përpara studimeve të tilla.. Kërkesa e vetme është respektimi i higjienës së lëkurës dhe organeve gjenitale të jashtme. Nuk është e nevojshme t'i përmbaheni regjimit të dietës dhe pijeve para ekzaminimeve të tilla.

Pse të bëni një studim 3D?

Aktualisht, ekografia tredimensionale po bëhet gjithnjë e më e përhapur. Shumë prindër besojnë se është më e saktë dhe e saktë. Në fakt, ky është vetëm një ekzaminim diagnostik shtesë. Ndonjëherë një specialist që ka një makinë konvencionale me ultratinguj dy-dimensionale mund të ekzaminojë fetusin dhe placentën dhe të nxjerrë përfundimet e nevojshme.

Një studim i tillë tërheq prindërit e ardhshëm kryesisht sepse ju lejon të shihni imazhin në tre projeksione. Do të duket në ekran si një tredimensionale dhe me cilësi shumë të lartë. Gjithashtu ju lejon të regjistroni lëvizjet e fëmijës në media elektronike. Dhe ato mund të shkruhen në një disk ose media të tjera elektronike.

A është i dobishëm një hulumtim i tillë?

Dihet se një ultratingull i planifikuar është praktikisht i pashmangshëm, pasi të gjitha gratë i nënshtrohen. Me kusht që gruaja shtatzënë të respektojë të gjitha udhëzimet dhe këshillat e mjekut, të jetë regjistruar në kohë, atëherë numri i ekzaminimeve të tilla është të paktën tre. Ndodh që ultratinguj të tillë duhet të bëhen më shumë.

Të gjitha studimet e kryera duke përdorur ultratinguj janë absolutisht të padëmshme. Deri më sot, nuk ka asnjë provë që ekografia është e dëmshme dhe se çon në ndonjë pasojë për trupin e femrës.

Për më tepër, gruaja nuk ndjen asnjë shqetësim gjatë procedurës. Ekografia me ultratinguj është krejtësisht e padëmshme për fëmijën, si dhe prekja e lëkurës së sensorit (ose vendosja e tij në vaginë). Intensiteti i një rrezatimi të tillë është aq i ulët sa që nuk shkakton ndryshime kromozomale dhe nuk ndikon në qelizat e gjalla të fetusit.

Megjithatë, grave shtatzëna nuk rekomandohet të abuzojnë me ekzaminime të tilla me iniciativën e tyre. Kjo do të thotë që ato nuk mund të bëhen kur të dëshironi. Për një studim të tillë të padëmshëm si ultratingulli, ka ende terma dhe indikacione.

A duhet të neglizhohet një hulumtim i tillë?

Sigurisht, në faza të ndryshme të shtatzënisë, një ekzaminim me ultratinguj ndihmon në zbulimin e patologjive të fetusit dhe në fazat më të hershme. Në shumë raste, ndihmon për të shmangur shumë pasoja negative për një grua. Dhe nuk duhet të hiqni dorë prej saj. Për më tepër, është e padëmshme për nënën dhe fëmijën e saj të palindur.

Çdo grua duhet të bëjë të paktën tre ekzaminime me ultratinguj. Mjeku vendos gjithashtu se në çfarë kohe është e nevojshme një diagnozë e paplanifikuar. Nëse ai insiston të kryejë një ekzaminim të paplanifikuar, nuk duhet ta injoroni, pasi shëndeti i fëmijës mund të varet nga kjo.

Është një ekzaminim me ultratinguj që ndihmon që fëmija të lindë i shëndetshëm, dhe nëna të jetë e lumtur.

Kur është e mundur të bëhet ekografia e parë gjatë shtatzënisë - kjo pyetje ka qenë shqetësuese pothuajse që në ditët e para të vonesës së nënave të ardhshme. Ata mezi presin të sigurohen që gjithçka të jetë në rregull me foshnjën, të dëgjojnë rrahjet e një zemre të vogël dhe sigurisht të zbulojnë se kur duhet të presin takimin e çmuar. Në të vërtetë, ultratingulli në fazat e hershme do t'i përgjigjet shumë pyetjeve, do të ndihmojë në përcaktimin e kohës së saktë dhe parandalimin e problemeve të mundshme. Pra, le të kuptojmë se sa javë bëhet ultratingulli i parë për gratë shtatzëna dhe çfarë zbulon ky studim.

Çfarë do të tregojë ultrazërit në fazat e hershme?

Jo shumë gra kanë durimin të presin studimin e parë rutinë, i cili kryhet në javën e 12-të. Me pyetjen se kur është e mundur të bëhet ekografia e parë gjatë shtatzënisë, ata shkojnë te gjinekologu dhe pasi kanë marrë “dritën jeshile”, nxitojnë të “njohin” sa më parë mrekullinë e vogël. Një pyetje tjetër është se sa javë mund të bëni ekografinë e parë gjatë shtatzënisë në mënyrë që të jetë informative. Në këtë rast, është më mirë të përqendroheni në datat e mëposhtme:

Pra, nëse dyshoni se jeni shtatzënë, mjekët rekomandojnë që t'i nënshtroheni një ekzaminimi 3-4 javë pas konceptimit të supozuar. Në një skenar të favorshëm, deri në këtë kohë veza fetale, e cila është ngjitur në mitër, do të jetë qartë e dukshme në monitor, dhe nëse jeni me fat, do të mund të shihni vetë embrionin. Përveç kësaj, në këtë fazë, tashmë mund të dëgjoni kontraktimet e para të një zemre të vogël. Nëse në zgavrën e mitrës nuk ka pasur vezë fetale, atëherë, me shumë mundësi, specialisti do ta zbulojë atë.Duhet theksuar se shtatzënia ektopike duhet të diagnostikohet sa më shpejt që të jetë e mundur, përndryshe nuk mund të shmangen pasojat e pakthyeshme.
Të shqetësuara për jetën e foshnjës ose të paturit e një historie shtatzënie të humbur, shumë nëna vendosin të bëjnë një ekografi në javën e 6-8 obstetrike. Në këtë kohë, krahët dhe këmbët e foshnjës janë qartë të dukshme, dhe tashmë është e mundur të thuhet me besim nëse gruaja shtatzënë do të bëhet një nënë e lumtur e një ose dy foshnjave menjëherë. Nga rruga, zbulimi i hershëm i shtatzënive të shumëfishta është shumë i rëndësishëm, sepse tek gratë që mbajnë binjakë, gjasat për disa komplikime rriten herë pas here. Përveç kësaj, në monitor mund të shihni nëse placenta është e zakonshme tek foshnjat apo e ndryshme, dhe gjithashtu më pas të bëni rregullime kur kaloni testin për sindromën Down.
Pyetja se sa javë është bërë ekografia e parë nuk është e rëndësishme për gratë që kanë filluar të dallojnë rrjedhje të përgjakshme, e cila shërben si sinjali i parë i një aborti që ka filluar. Në këtë rast, është e nevojshme që menjëherë të kërkoni ndihmë mjekësore dhe t'i nënshtroheni një ekzaminimi me ultratinguj për të përcaktuar shkaqet e sakta të asaj që po ndodh dhe, nëse është e mundur, të parandaloni të pariparueshmen.
Vlen të bëhet ekografia e parë më herët se ajo e planifikuar në rastet kur është e nevojshme të përcaktohet mosha e saktë e shtatzënisë. Më shpesh, një problem i tillë përballet nga gratë me një cikël të parregullt menstrual dhe zonjat e reja që morën ilaçe hormonale.
Arsyeja për t'iu nënshtruar një skanimi me ultratinguj deri në 12 javë mund të jetë gjithashtu: anomali në zhvillimin e organeve gjenitale, një diagnozë si abort i zakonshëm, tumore dhe formacione të tjera në mitër ose vezore.

Ekografia e parë e planifikuar

Sigurisht, askush nuk ka të drejtë të ndalojë nënën e ardhshme që t'i nënshtrohet një ekzaminimi përpara afatit, por, duke folur se sa javë është më mirë të bëhet ultratingulli i parë, në mungesë të indikacioneve të veçanta, mjekët rekomandojnë të prisni 11- 14 javë. Meqenëse në këtë fazë është e mundur të vlerësohet dinamika e zhvillimit të fetusit, të përcaktohet mosha e saktë gestacionale e embrionit, si dhe të identifikohen disa devijime dhe anomali të mundshme. Në veçanti, gjatë ultrazërit, është e mundur të matet trashësia e hapësirës së jakës, e cila është një shënues i një patologjie të tillë kromozomale si sindroma Down.

Bazuar në sa më sipër, është shumë e vështirë t'i përgjigjesh pa mëdyshje pyetjes se sa javë është bërë ultratingulli i parë. Meqenëse çdo shtatzëni është e ndryshme dhe shkalla e ankthit për secilën nënë është e ndryshme.