Çfarë duhet të bëni nëse placenta është e ulët. Çfarë duhet të bëni me një vendndodhje të ulët të placentës - trajtimi i patologjisë dhe masat parandaluese. Diagnozat më të zakonshme gjatë shtatzënisë

24.04.2019

Placenta e furnizon fëmijën me oksigjen, vitamina dhe elementë gjurmë dhe pastron lëngun amniotik nga mbetjet. Formimi i saj fillon qysh në javën e 10-12 të shtatzënisë, por ngjitja me membranën e mitrës ndodh shumë më herët, në fazën korionike. Placentimi i ulët gjatë shtatzënisë ndodh për shkak të vendosjes së placentës në pjesën e poshtme të mitrës, e cila kërcënon një sërë komplikimesh si gjatë shtatzënisë ashtu edhe në momentin e lindjes.

Shndërrimi i korionit në placentë zgjat deri në 16-17 javë. Megjithatë, rritja e një organi të rëndësishëm për foshnjën vazhdon paralelisht me zhvillimin e foshnjës - deri në 36 javë. Vendndodhja e ulët e placentës mund të zhvendoset lart deri në kohën e lindjes, atëherë rreziku i pasojave negative do të ulet. Por nëse zhvendosja e placentës ndodh drejt faringut të brendshëm të mitrës, do të jetë më pak se 5-6 cm nga ajo, ose do të bllokojë pjesërisht ose plotësisht lumenin, kjo tashmë do të quhet placenta previa e ulët. Atëherë rreziku do të rritet.

Është i rrezikshëm placentimi i ulët për nënën dhe foshnjën e ardhshme

Lidhja e placentës përcaktohet në fillim të shtatzënisë. Nëse është diagnostikuar një vendndodhje e ulët e placentës dhe në javën 24, 25 ose 26 ajo nuk ka lëvizur, mund të shfaqen komplikime tek nëna dhe foshnja. Rreziku shoqërohet me një rritje të peshës së fetusit në tremujorin e 2-të, gjë që shkakton presion në organin embrional. Ai zhytet edhe më poshtë, rreziku i mbylljes së kanalit të qafës së mitrës rritet.

Kjo mund të çojë në pasojat e mëposhtme:

gjakderdhja e shpeshtë do të shkaktojë anemi tek gruaja shtatzënë;
një përmbajtje e ulët e hemoglobinës në gjakun e nënës do të çojë në goditje hemorragjike, e cila sjell një kërcënim për shëndetin dhe jetën e foshnjës;
kur enët janë të shtrydhura, rrjedha e gjakut përkeqësohet, gjë që kërcënon me hipoksi dhe zhvillim të vonuar të foshnjës;
hapësira e pamjaftueshme për fetusin në mitër çon në një paraqitje të gabuar të foshnjës;
shkëputja e organit embrional çon në qarkullimin e gjakut të dëmtuar në fetus;
shkëputja e parakohshme do të shkaktojë lindje të parakohshme;
një organ placental me vendndodhje të ulët parandalon rënien e kokës së foshnjës në legenin e vogël, gjë që do të çojë në vështirësi në lindjen natyrale;
gjatë kontraktimeve, organi embrional është në gjendje të zhvendosë dhe bllokojë kanalin e lindjes, gjë që do ta bëjë të pamundur lindjen natyrale (do të duhet të kryhet një seksion cezarian urgjent);
nëse është e nevojshme një prerje cezariane, vendosja e ulët e placentës përgjatë murit të përparmë të mitrës e ndërlikon operacionin dhe çon në humbje të madhe gjaku.

Nëse një grua shtatzënë në tremujorin e tretë ka gjakderdhje të shpeshtë dhe të rëndë, ose ekziston rreziku i hipoksisë së fetusit, nëna lihet në spital nën mbikëqyrjen 24 ore të mjekut deri në fillimin e lindjes.

Nëse është e pamundur të lindësh fëmijën për periudhën e caktuar (40 javë), ata përpiqen ta mbajnë shtatzëninë deri në 37 javë. Pastaj përshkruhet një seksion cezarian, pasi lindja natyrale në një situatë të tillë nuk rekomandohet. Në rast nevoje urgjente, operacioni kryhet më herët.

Simptomat e sëmundjes

U vu re se placentim i ulët u regjistrua në 15% të grave të moshës 30-35 vjeç.

Arsyet mund të jenë të ndryshme, por ato kryesore janë:

dëmtimi i mukozës së murit të mitrës - formacione të një natyre të ndryshme, trauma;
tiparet fiziologjike - lakimi i mitrës, organet gjenitale të zhvilluara dobët;
proceset inflamatore - endometrioza, salpingiti, ICD dhe të tjerët;
dëmtimi mekanik i mureve të mitrës në të kaluarën - aborti, lindja e vështirë, kuretazhi, operacioni;
çekuilibër hormonal - perioda të parregullta ose të rënda;
sëmundjet e organeve të brendshme - kardiovaskulare, mëlçia, sistemi gjenitourinar.

Kur sedilja e foshnjës nuk është ngjitur shumë afër faringut të mitrës, nuk vërehen simptoma të jashtme të patologjisë. Është e mundur të zbulohet një kërcënim vetëm në javën 12-13 me anë të një skanimi me ultratinguj.

Sa më i ulët të jetë ky organ në dalje nga mitra, aq më të forta do të shfaqen shenjat e paraqitjes së ulët ose placentimit:

dhimbje në pjesën e poshtme të barkut, që ka një karakter tërheqës;
njolla e lehtë pas një tendosjeje fizike intensive;
dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës dhe në fund të barkut me shkëputje.

Përveç simptomave të mësipërme, 20% e grave shtatzëna me placentim të ulët kanë:

dhimbje koke ose marramendje;
presion i ulët;
nauze dhe të vjella;
ënjtje.

Sa më shpejt të diagnostikohet një veçori, aq më i ulët është rreziku i zhvillimit të patologjive të rrezikshme. Prandaj, në një fazë të hershme, duhet patjetër të vizitoni një gjinekolog. Placentimi i ulët në fillim të shtatzënisë diagnostikohet në 80% të grave. Por pas 30 javësh, pjesa më e madhe e organit embrional ngrihet.

Ekzaminimi gjinekologjik për gratë me placentim të ulët është kategorikisht kundërindikuar.

Si ndikon kjo gjendje në shtatzëni?

Shpesh sedilja e foshnjës është e ngjitur në pjesën e pasme të mitrës. Lidhja e saj në pjesën e poshtme (lart) konsiderohet normë. Por ndonjëherë është ngjitur në murin e përparmë. Nëse vendndodhja e saj është shumë e ulët, më pak se 6 cm nga buza e daljes nga mitra, ajo është e mbushur me pasoja. Pas 23-27 javësh, fëmija fillon të lëvizë, dhe pas 31 javësh, lëvizjet bëhen më aktive. Gjatë kësaj periudhe, mund të dëmtojë organin placentar ose kordonin e kërthizës, veçanërisht me paraqitjen e këllëfës.

Disavantazhi i dytë i kësaj veçorie është furnizimi i dobët me gjak në pjesën e poshtme të mitrës, gjë që kërcënon fetusin me mungesë oksigjeni.

Nëse në javën 18 - 19, placentimi i ulët regjistrohet përgjatë murit të pasmë, atëherë organi placentar deri në fund të afatit në shumicën e rasteve migron më lart. Dhe me shtojcën e përparme, gjithçka mund të jetë anasjelltas, pasi migrimi drejtohet në drejtim të kundërt.

Një rrezik tjetër është lloji ekstrakorial i placentimit, ku placenta zhvendoset në qendër, duke krijuar një lloj rafti. Ky rregullim kërkon monitorim të ngushtë të gruas shtatzënë gjatë gjithë periudhës së lindjes së foshnjës.

Çfarë nuk duhet bërë me placentën e ulët

Disa tipare të shtatzënisë e bëjnë një grua të shikojë më nga afër shëndetin e saj. Për të mos përkeqësuar rrethanat dhe për të mos çuar në një lëshim edhe më të madh, është e nevojshme të ndiqni rekomandimet e mjekut.

Me këtë diagnozë, këto janë kundërindikuar:

lëvizje të mprehta;
aktivitet i tepruar fizik;
procedurat vaginale;
ngritja e peshave;
stresi dhe puna e tepërt.

Nuk rekomandohet të uleni këmbëkryq pasi ky pozicion pengon qarkullimin normal të gjakut. Ju gjithashtu duhet të shtriheni dhe të ngriheni me kujdes, pa u tundur. Edhe kollitja dhe teshtitja mund të shkaktojnë gjakderdhje. Ngasja në transport publik gjithashtu nuk është e këshillueshme, veçanërisht gjatë orëve të pikut.

Seksi me placentim të ulët është i mundur vetëm në mungesë të simptomave dhe kundërindikacioneve të dukshme - shkëputje e organit placentar, dhimbje, gjakderdhje.

Kur kryeni marrëdhënie seksuale me një partner, është e rëndësishme të ndiqni masat paraprake themelore:

Pajtueshmëria me higjienën. Sigurohuni që të vizitoni banjën përpara se të filloni intimitetin;
Nuk ka lëvizje të papritura. Goditjet e forta mund të jenë të dëmshme, prandaj fërkimi duhet të bëhet me butësi, depërtimi është i cekët.
Pozicionimi. Presioni në mitër do të jetë më i vogël nëse gruaja është e shtrirë në anën e saj.

Me kërcënimin e ndërprerjes së shtatzënisë ose paraqitjes së ulët të placentës, marrëdhënia seksuale është kundërindikuar. Gjatë kësaj periudhe, edhe masturbimi dhe seksi anal mund të shkaktojnë komplikime serioze për shkak të tkurrjes së mitrës gjatë orgazmës, gjë që do të çojë në shkëputjen e placentës. Prandaj, ju gjithashtu duhet të masturboni me kujdes, nëse nuk ka parakushte për patologji.

Cilat janë metodat e trajtimit

Kjo sëmundje nuk trajtohet me ilaçe. Sipas statistikave, 8-9 nga 10 raste, organi placentar merr në mënyrë të pavarur pozicionin e duhur, pasi mitra po rritet. Prandaj, një diagnozë e bërë në javën 20-22 ose 32 javë të shtatzënisë nuk duhet të konsiderohet kritike. Deri në javën 33-36, pozicioni i placentës ndryshon, që do të thotë se ekziston mundësia e zhdukjes së plotë të patologjisë.

Për të mos përkeqësuar procesin, për të mbajtur fëmijën dhe për të lindur në mënyrë natyrale, duhet të dëgjoni dhe të ndiqni të gjitha urdhërat e mjekut. Gjatë gjithë shtatzënisë, me një vendndodhje të ulët të placentës, është e rëndësishme që të vëzhgoheni nga një specialist dhe të bëni rregullisht ultratinguj. Tre herë një ekzaminim me ultratinguj, kjo është norma - e para në 15-17 javë, e dyta në 21-24 dhe e fundit në javën 34-36.

Duke filluar nga java 28-29 e shtatzënisë, me një zhvillim të fortë të patologjisë, përshkruhen një sërë barnash për të ruajtur shtatzëninë deri në periudhën e kërkuar:

Papaverina dhe Ginipral kontribuojnë në një rritje të elasticitetit të muskujve të mureve të mitrës, një rritje të tonit dhe heqjen e impulseve spazmatike.
Rrit hemoglobinën Ferlatum, Hemofer, Aktiferin.
Forcon qarkullimin e gjakut, përmirëson ushqimin e indit placentar Curantil, acidin folik dhe vitaminat E dhe Magne B6.
Rrit nivelin e progesteronit - Utrozhestan.

Në disa raste, nëse ekziston rreziku i shkëputjes së placentës, mjeku këshillon vendosjen e një pesari.

Me gjakderdhje dhe dhimbje të forta, duhet të kërkoni menjëherë kujdes mjekësor. Në këtë kohë, asgjë nuk mund të bëhet, është më mirë të shtriheni derisa të arrijë ambulanca.

Karakteristikat e lindjes së fëmijëve

Nëse, para fillimit të lindjes, gruaja në lindje i është nënshtruar një ekzaminimi të plotë dhe monitorimit të rrjedhës së shtatzënisë, lindja natyrale në shumicën e rasteve do të shkojë mirë.

Por rrjedha e punës ndikohet nga disa faktorë:

vendi i ngjitjes së placentës;
natyra e rrjedhës së shtatzënisë;
shfaqja e komplikimeve gjatë periudhës së shtatzënisë;
patologjitë shoqëruese.

Nëse membrana e placentës nuk e mbivendos faringun e mitrës, mjeku obstetër shpon lëngun amniotik. Si rezultat, foshnja shtyp me kokën e saj placentën në murin e mitrës, duke e penguar atë të eksfolojë.

Preferohet seksioni cezarian në rast të paraqitjes placentare ose pozicionit jonormal të fetusit - poshtë-poshtë.

Masat parandaluese

Për qëllime parandaluese, vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet ushqyerjes së nënës. Rritni sasinë e vitaminave dhe mineraleve që hyjnë në trup që kanë një efekt të dobishëm në shtatzëni. Kalciumi, magnezi dhe hekuri janë veçanërisht të dobishëm.

Relaksohuni më shumë dhe ecni në ajër të pastër. Kur pushoni, rekomandohet të vendosni këmbët pak më lart, duke vendosur një jastëk ose rul. Kjo do të aktivizojë qarkullimin e gjakut në placentë, gjë që do të lehtësojë lëvizjen e saj lart.

Eksitimi, sforcimet e tepërta dhe situatat stresuese janë të këqija për pozicionin. Vlen të kujtohet se edhe me simptoma të tilla, gratë mund të mbajnë dhe lindin vetë, pa operacion, siç dëshmohet nga rishikimet e shumta në internet. Thjesht duhet të ndiqni të gjitha rregullat e sigurisë dhe të dëgjoni mjekun vëzhgues.

Ju mund të bëni ushtrime të veçanta për gratë shtatzëna ose të shkoni në pishinë. Por këto pyetje duhet të diskutohen me gjinekologun. Ushtrimi me placentim të ulët duhet të jetë i lehtë, pa lëvizje të papritura. Ngritja e peshave dhe vrapimi janë të ndaluara.

Është më mirë të mos bëni lojëra seksuale gjatë kësaj periudhe. Placenta ndodhet vetëm 30-40 mm nga buza e qafës së mitrës dhe dridhjet ritmike mund të provokojnë lëvizjen e saj më afër buzës.

A është e mundur të vishni një fashë me placentim të ulët, do të përgjigjet mjeku që merr pjesë. Llojet e ndryshme të placentimit kërkojnë trajtim dhe parandalim të ndryshëm.

konkluzioni

Duke lexuar më në detaje se çfarë do të thotë placentim i ulët dhe si manifestohet, mund të gjykojmë me siguri se nuk përbën një rrezik të veçantë nëse gruaja shtatzënë është nën mbikëqyrjen e rreptë të një mjeku gjatë gjithë periudhës së lindjes së foshnjës. Megjithatë, mund të ketë komplikime nëse nuk respektohen rekomandimet. Atëherë duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek.

Placenta është një nga disa organe të përkohshme që zhvillohen në trupin e një gruaje gjatë shtatzënisë. Rëndësia e placentës në zhvillimin e fetusit është e vështirë të mbivlerësohet: është një ndërmjetës midis fëmijës dhe nënës së tij, transferon lëndë ushqyese dhe oksigjen nga gjaku i nënës tek foshnja, largon toksinat dhe mbeturinat e fetusit, filtron gjaku i nënës nga substancat e dëmshme dhe infeksionet, duke mbrojtur kështu foshnjën, imuniteti i të cilit ende nuk është në gjendje t'i rezistojë efekteve të mjedisit të jashtëm.

Duke pasur parasysh të gjitha këto, është e lehtë të kuptohet pse mjekët monitorojnë nga afër gjendjen e placentës, vendndodhjen e saj, etj.

Placenta formohet vetëm në muajin e 4-të të shtatzënisë. Para kësaj, funksionet e tij shpërndaheshin midis organeve të tjera të përkohshme: membranës fetale dhe korpus luteum, të formuar në vendin e folikulit që shpërtheu. Për zhvillimin e foshnjës është shumë e rëndësishme që placenta të formohet në mënyrë korrekte, madje vendndodhja e saj ka një rëndësi të madhe për rrjedhën e duhur të shtatzënisë.

Cilat janë veçoritë e vendndodhjes së placentës dhe si ndikon ajo në rrjedhën e shtatzënisë?

Opsioni më ideal për vendosjen e placentës në zgavrën e mitrës është ngjitja e saj përgjatë murit të pasmë në pjesën e sipërme të mitrës, më afër fundit. Fakti është se muret e mitrës janë të dizajnuara në atë mënyrë që ndërsa fetusi rritet, ato shtrihen shumë. Megjithatë, ato nuk shtrihen në mënyrë të barabartë.

Mitra është projektuar në atë mënyrë që shtrirja të ndodhë kryesisht përgjatë muri i përparmë... Ai bëhet më i hollë dhe më i shtrirë, ndërsa muri i pasmë mbetet i ngushtë dhe është shumë më pak i prirur për t'u shtrirë.

Kjo është arsyeja pse natyra vendosi lidhjen e vezës në murin e pasmë, sepse placenta, ndryshe nga indet e muskujve, nuk ka aftësinë të shtrihet. Kështu, placenta e ngjitur në murin e pasmë përjeton dukshëm më pak stres, gjë që nuk është aspak e mirë për të.

Pra, rezulton se muri i pasmë është një opsion ideal për ngjitjen e fetusit, dhe më pas zhvillimin e placentës.

Opsionet e vendndodhjes së placentës

Për arsye të ndryshme, veza mund të ngjitet jo vetëm në pjesën e sipërme të murit të pasmë të mitrës, por edhe në pjesët e tjera të saj. Ngjitja anësore është mjaft e zakonshme: në të djathtë ose në të majtë të murit të pasmë. Në disa raste, gjithashtu shumë të zakonshme, placenta është e fiksuar në murin e përparmë të mitrës.

Të gjitha këto opsione për vendndodhjen e placentës nuk konsiderohen si patologji, megjithëse në raste të tilla ka një devijim nga vendndodhja ideale, e destinuar nga natyra. Gratë me një placentë anësore, si dhe me një placentë të ngjitur në murin e përparmë, më shpesh, pa komplikime, bartin dhe lindin fëmijë në mënyrë natyrale. Sigurisht, mes tyre ka edhe nga ata që përballen me patologji të ndryshme, por, si rregull, kanë arsye të tjera për komplikime.

Sigurisht, placenta e vendosur në murin e përparmë pëson ngarkesa disi të rënda për shkak të shtrirjes së vazhdueshme të mureve të mitrës, lëvizjeve të fetusit dhe veprimeve të nënës. Në një farë mase, kjo rrit rrezikun e dëmtimit të placentës, shkëputjes së parakohshme etj. Drejtimi i migrimit të placentës gjithashtu mund të ndryshojë.

Për shkak të shtrirjes së vazhdueshme të muskujve të mitrës, placenta gradualisht mund të zhytet shumë afër faringut të mitrës, dhe ndonjëherë edhe të bllokojë daljen nga mitra në kanalin e lindjes. Nëse midis skajit të placentës dhe faringut cervikal mbeten 6 centimetra ose më pak, thonë ata, nëse placenta bllokon pjesërisht ose plotësisht daljen nga mitra, kjo patologji quhet placenta previa.

Megjithatë, placenta e ulët dhe placenta previa mund të shkaktohen nga një sërë arsyesh të tjera, të cilat do të diskutohen më vonë. Paraqitja e pasme ndodh shumë më rrallë se në murin e përparmë. Ne kemi diskutuar tashmë më lart pse po ndodh kjo.

Shkaqet e placentës previa anteriore

Cilat janë arsyet e placentës previa përgjatë murit të përparmë? Fatkeqësisht, këto arsye nuk janë kuptuar plotësisht. Megjithatë, disa prej tyre tashmë janë krijuar në mënyrë të besueshme. Në veçanti, këto përfshijnë të ndryshme dëmtimi i endometrit- shtresa e brendshme e mitrës. Këto mund të jenë procese inflamatore, plagë nga operacionet, për shembull, një seksion cezarian, pasojat e kuretazhit pas abortit ose abortit.

Mioma e mitrës, si dhe patologjitë e tjera të saj mund të shkaktojnë placenta previa përgjatë murit të përparmë. Vihet re se tek gratë që lindin për herë të parë, kjo patologji shfaqet shumë më rrallë se në shtatzëninë e dytë dhe të mëvonshme. Kjo ka shumë të ngjarë për shkak të gjendjes së mukozës së mitrës.

Megjithatë, jo vetëm nga ana e nënës, mund të lindin arsye për këtë patologji. Në disa raste, ato janë të fshehura vonesa zhvillimore vezë fetale. Për shkak të kësaj vonese, veza e fekonduar nuk ka kohë të implantohet në endometrium. Në këtë rast, implantimi bëhet në pjesën e poshtme të mitrës.

Ndodh gjithashtu që veza të ngjitet në murin e përparmë në pjesën e sipërme të mitrës, por si rezultat, placenta migron si rezultat i shtrirjes së mitrës në pjesën e poshtme.

Paraqitja e përparme

Dalloni midis paraqitjes së plotë dhe të pjesshme. Nuk është e vështirë ta kuptosh këtë prezantimi i plotë quhet një situatë kur placenta mbivendos plotësisht faringun e qafës së mitrës.

Prezantimi i pjesshëm ndahet gjithashtu në 2 lloje të ndryshme: anësore dhe margjinale. Margjinale - kur placenta kalon përgjatë skajit të faringut të mitrës. Paraqitja anësore është kur placenta ende bllokon daljen nga mitra, edhe pse jo plotësisht.

Simptomat e paraqitjes së përparme dhe sa e rrezikshme është

Fatkeqësisht, shumë shpesh placenta previa e përparme vazhdon plotësisht asimptomatike... Sigurisht, kjo nuk do të thotë se do të jetë e pamundur të diagnostikohet patologjia. Më vonë do të flasim për mënyrën e përcaktimit të problemit. Gjëja kryesore në mungesë të simptomave është se nuk është gjithmonë e mundur të diagnostikohet prezantimi në kohë.

Në disa raste, placenta previa ndihet vetë gjakderdhje... Kjo do të thotë se ka lindur. Në fakt, ky është pikërisht rreziku kryesor i paraqitjes, edhe pse jo i vetmi.

Siç e mbani mend, placenta e furnizon fetusin me lëndë ushqyese dhe oksigjen. Kur placenta është e vendosur poshtë, dhe aq më tepër ajo bllokon daljen nga mitra, rezulton se fëmija e shtyp atë me gjithë peshën e tij. Mund të shtypë enët e gjakut në placentë. Kjo, nga ana tjetër, mund të shkaktojë urinë nga oksigjeni - hipoksi.

Ndërsa fetusi rritet, presioni në placentë rritet, përveç kësaj, lëvizjet e fëmijës bëhen më aktive, ai prek placentën. Si rezultat, e parakohshme shkëputja e placentës... Në këtë rast, pasojat mund të jenë të tmerrshme jo vetëm për fëmijën, por edhe për nënën. Sidomos nëse ajo ka probleme me koagulimin e gjakut.

Gjakderdhja gjatë paraqitjes mund të ndodhë tashmë në tremujorin e dytë, menjëherë pas përfundimit të formimit të placentës. Megjithatë, më së shpeshti ndodh në një datë të mëvonshme, ndonjëherë pak para lindjes, apo edhe gjatë lindjes.

Prandaj, nëse shfaqet një simptomë e placentës previa gjakderdhje vaginale, është e nevojshme të konsultoheni urgjentisht me një mjek për të përcaktuar shkakun dhe për të filluar trajtimin.

Më vete, ia vlen të flasim për lindjen e fëmijëve me prezantim. Paraqitja e plotë, një gjendje ku placenta bllokon daljen nga mitra, përjashton plotësisht mundësinë e lindjes natyrale.

Indi placentar thjesht nuk do ta lëshojë fetusin në kanalin e lindjes. Por në rastin e paraqitjes së pjesshme, lindja natyrale, në parim, është e mundur. Gjëja kryesore është që mjekët që marrin pjesë në lindje e monitorojnë nga afër gruan në lindje. Në rast gjakderdhjeje, ka ende kuptim të kryhet një seksion cezarian urgjent.

Diagnostifikimi i paraqitjes së përparme

Ka disa mënyra për të diagnostikuar placentën previa. Duke përfshirë në ekzaminim gjinekologjik... Prezantimi i plotë dhe i pjesshëm me palpim ndihet në mënyra të ndryshme. Me paraqitje të plotë, ndihet në prekje që faringu i mitrës është plotësisht i bllokuar nga placenta.

Me paraqitje të pjesshme, ndihen si indi placentar ashtu edhe membranat fetale. Nga rruga, në ekzaminim, paraqitja anësore dhe margjinale perceptohen në të njëjtën mënyrë. Pra, gjinekologu nuk do të jetë në gjendje të përcaktojë se për çfarë lloj paraqitjeje të pjesshme bëhet fjalë pa pajisje shtesë.

Nëse një grua fillimisht u diagnostikua me placentim të ulët, për shembull, gjatë skanimit të parë të planifikuar me ultratinguj, atëherë më pas ajo do të ekzaminohet rregullisht, përfshirë me ndihmën e ultrazërit. Më pas, në rastin e migrimit të placentës dhe zhvillimit të paraqitjes, kjo do të zbulohet në kohën e duhur gjatë studimit të ardhshëm. Ekografia do të tregojë praninë e patologjisë edhe nëse ajo është asimptomatike. Kjo është arsyeja pse gratë këshillohen të ndjekin të gjitha ekzaminimet rutinë dhe ekzaminimet me ultratinguj.

Trajtimi i grave me paraqitje anteriore

Fatkeqësisht, mjekësia moderne nuk është në gjendje të ndikojë në vendndodhjen e placentës. Trajtimi i placentës previa reduktohet në mbikëqyrje të vazhdueshme mjekësore dhe ekzaminime në kohë. Në këtë rast, ata monitorojnë jo vetëm gjendjen e fetusit dhe placentës, por edhe gruan shtatzënë. Testet e gjakut kërkohen rregullisht. Kontrollohet niveli i hemoglobinës dhe aftësia e koagulimit të gjakut. Fakti është se anemia ose mpiksja akute e gjakut mund të luajnë një shaka të keqe me nënën e ardhshme në rast gjakderdhjeje.

Nëse për një periudhë prej më shumë se 24 javësh, një grua e diagnostikuar me placentë previa anteriore ka gjakderdhje vaginale, pavarësisht se sa e rëndë është, gruaja shtrohet në spital. Për më tepër, sigurohuni që të shkoni në spital ku ka një njësi të veçantë të kujdesit intensiv. Në rast të humbjes së madhe të gjakut. Takimi kryesor dhe i parë për të gjitha gratë me gjakderdhje gjatë shtatzënisë është pushim absolut.

Pavarësisht se sa shpejt është e mundur të ndalet gjakderdhja, gruaja shtatzënë qëndron në spital deri në fillimin e lindjes. Gruaja duhet të ekzaminohet vazhdimisht. Përveç kësaj, pak gra e marrin seriozisht rekomandimin për të pushuar. Epo, a është shkelje e regjimit të gatuash darkë për burrin tënd? Shkelje, si vrapimi me fshesë ose leckë. Në spital, mjekët do të monitorojnë veçanërisht respektimin e pushimit në shtrat.

Trajtimi i mëtejshëm përshkruhet në varësi të gjendjes së fetusit, gruas, ashpërsisë së gjakderdhjes etj. Nëse fetusi është i parakohshëm dhe nëna ndihet mirë dhe gjakderdhja nuk është e rëndë, ato do të aplikohen. çdo përpjekje për të mbajtur shtatzëninë... Nëse identifikohet një kërcënim për jetën e nënës, atëherë shtatzënia do të ndërpritet.

Megjithatë, raste të tilla janë jashtëzakonisht të rralla. Zakonisht është e mundur të zgjatet shtatzënia të paktën deri në momentin kur mund të shpëtohet jeta e foshnjës. Sigurisht, kjo nuk është gjithashtu alternativa më e mirë, por foshnjat e parakohshme, si rregull, rriten plotësisht normale. Më shpesh sesa jo, gratë e çojnë fëmijën në një kohë të pranueshme.

Shpresojmë që tani e dini se çfarë është placenta previa. Më në fund, prapë doja të them që, në përgjithësi, nuk ka rëndësi se në cilin mur është ngjitur placenta: në pjesën e pasme apo të përparme. Kjo rrethanë vështirë se në asnjë mënyrë e lehtëson ose e ndërlikon situatën. Sidoqoftë, gjatë ekzaminimit, është ende e zakonshme të tregohet se në cilin mur të mitrës është ngjitur placenta. Në fund, një grua mund ta përdorë këtë informacion.

Pra, nëse keni një paraqitje të përparme, e dini me siguri se është veçanërisht e rëndësishme për ju që të kujdeseni për stomakun tuaj dhe ka kuptim të minimizoni edhe efektet e lehta në të. Pra, nuk duhet të lejoni që të gjithë të prekin barkun. Sidomos në fazat e mëvonshme, pasi kjo mund të shkaktojë kontraktime stërvitore. Tkurrjet e mprehta të muskujve në mitër mund të shkaktojnë shkëputje dhe gjakderdhje.

Përgjigjet

Placenta është lidhja më e rëndësishme midis trupit të nënës dhe fetusit që zhvillohet brenda saj. Placenta fillon të formohet pothuajse menjëherë pasi embrioni është ngjitur në murin e brendshëm të mitrës femërore. Gjatë shtatzënisë, nëpërmjet placentës, fetusi furnizohet me oksigjen dhe lëndë ushqyese thelbësore, si dhe mbrohet nga të gjitha llojet e ndikimeve negative të jashtme. Në shumicën e rasteve, placenta ndodhet në fundusin e mitrës - në këtë pjesë të organit krijohen kushtet më të përshtatshme për të siguruar rrjedhjen normale të gjakut të placentës.

Megjithatë, në disa raste (rreth 15-20% e totalit), pacientët kanë patologji në zhvillimin e placentës. Pra, nëse një vezë e fekonduar fiksohet në zonën e pjesës së poshtme të mitrës femërore, në procesin e formimit të mëtejshëm të placentës, kjo e fundit mund të bllokojë kanalin e lindjes së foshnjës. Në një situatë të tillë - nëse distanca midis skajit të poshtëm të placentës dhe faringut të mitrës është më pak se 5-6 cm - po flasim për placentim të ulët, që shpesh diagnostikohet në javën e 21-të të termit.

Më tej, jeni të ftuar të njiheni me informacionin bazë në lidhje me patologjinë në fjalë, arsyet e shfaqjes së saj, rekomandimet për sjelljen kur diagnostikoni një placentë të ulët dhe karakteristikat e lindjes në pacientët me një devijim të ngjashëm.

Dihet se pas fekondimit të një veze femër me një spermë mashkullore, formohet një vezë e fekonduar. Për t'u shndërruar me sukses në një person të plotë, ai duhet të gjejë një vend të përshtatshëm për implantimin në zgavrën e brendshme të mitrës së nënës. Normalisht, vende të tilla janë muri i pasmë ose fundi i organit.

Së bashku me këtë, nën ndikimin e faktorëve të ndryshëm, embrioni mund të implantohet në një vend tjetër. Kjo zakonisht ndodh kur embrioni thjesht nuk ka kohë për të arritur në destinacionin e tij.

Siç u përmend, placenta e ulët hyn në lojë nëse placenta është 5-6 cm poshtë faringut të brendshëm. Duke u rritur në madhësi, një placentë e ulët thjesht mund të bllokojë kanalin e lindjes, i cili parandalon lindjen natyrale.

Megjithatë, gjatë shtatzënisë, situata shpesh ndryshon për mirë. Ndërsa fëmija rritet, mitra gjithashtu rritet në madhësi, si rezultat i së cilës rritet edhe ngjitja e placentës, dhe kërcënimi për fetusin zvogëlohet.

Në çdo rrethanë, gjatë diagnostikimit të placentës së ulët, një grua duhet të jetë nën mbikëqyrjen e kualifikuar mjekësore, sepse Kjo patologji në raste të rralla çon në shfaqjen e disa komplikimeve, për shembull, shkëputje të placentës, hipoksi fetale, etj.

Në përputhje me të dhënat mesatare statistikore, tek gratë multipare vërehet më shpesh placentimi i ulët sesa te pacientët me shtatzëninë e parë. Për zbulimin në kohë të patologjisë dhe marrjen e masave për përmirësimin e gjendjes së gruas dhe fetusit, gruaja shtatzënë duhet t'i nënshtrohet rregullisht një skanimi me ultratinguj. Frekuenca specifike e hulumtimit do të përcaktohet nga mjeku. Në mënyrë tipike, ato bëhen midis javëve 12-16, 22-25 dhe 32-34 javë.

Arsyet kryesore për zhvillimin e devijimit

Deri më sot, nuk ka konsensus midis mjekëve për arsyet e zhvillimit të placentimit të ulët. Në përgjithësi, një sërë faktorësh mund të çojnë në shfaqjen e patologjisë, duke përfshirë:

sëmundjet e sistemit kardiovaskular;
sëmundjet e një natyre infektive dhe inflamatore;
patologjia e mitrës (fibroids, moszhvillimi);
ndërprerja artificiale e shtatzënisë e transferuar më parë;
shtatzënia e shumëfishtë;
patologjia e mukozës endometriale (shpesh ndodh pas një seksioni cezarian të kryer gabimisht, kur një infeksion hyn në mitër).

Pacientët me placentim të ulët duhet t'u përmbahen rekomandimeve të mëposhtme:

E rëndësishme! Gjatë gjithë shtatzënisë, gratë duhet të jenë më të kujdesshme për shkarkimin e tyre vaginal. Nëse në këto ka gjak, duhet patjetër të konsultoheni me mjekun, sepse kjo mund të jetë një shenjë e placentimit të ulët.

Duke marrë parasysh rreziqet e kësaj patologjie, duhet theksuar se për shkak të numrit të pamjaftueshëm të enëve në pjesën e poshtme të mitrës, fetusi fillon të marrë më pak oksigjen dhe lëndë ushqyese që i nevojiten.

Ndërsa fëmija rritet dhe aktiviteti i tij rritet, për shkak të vendndodhjes së ulët të placentës, presioni mbi të fillon të rritet, gjë që mund të çojë në gjakderdhje apo edhe shkëputje.

Distanca e vogël ndërmjet placentës dhe faringut mund të provokojë mbivendosje të pjesshme apo edhe të plotë të kësaj të fundit, e cila në disa raste është e mbushur me abort.

Aktualisht, nuk ka medikamente 100% efektive që mund të zgjidhin problemin e placentimit të ulët. Më parë, kishte rekomandime për sjelljen e grave me një problem të ngjashëm. Disa prej tyre meritojnë shqyrtim më të detajuar.

Pra, shumë pacientë janë të interesuar se pse, kur zbulohet një placentim i ulët, është e nevojshme të përmbahen nga aktiviteti fizik dhe marrëdhëniet seksuale. Gjithçka është jashtëzakonisht e thjeshtë: nën ndikimin e ngarkesave të forta në trup, mund të ndodhë gjakderdhje. Për të njëjtën arsye, gratë këshillohen të shmangin çdo lëvizje të papritur, të minimizojnë përdorimin e transportit publik dhe madje të shkojnë në shtrat me kujdes ekstrem, pa probleme dhe ngadalë.

Në përgjithësi, pacientët me placentacion të ulët të diagnostikuar këshillohen fuqimisht t'i përmbahen pushimit në shtrat dhe ndonjëherë përshkruhen tokolitikë - barna që ndihmojnë në uljen e tonit.

Barnat që mjekët shpesh i përshkruajnë për placentim të ulët (tabela). Kujdes! Para përdorimit, kërkohet një konsultë specialistike!

	efekt farmakologjik	Indikacion për përdorim	Formulari i lëshimit	Çmimi
Curantil	Vazodilatator miotropik. Ka një efekt frenues në grumbullimin e trombociteve, përmirëson mikroqarkullimin.	- parandalimi dhe trajtimi i sëmundjes ishemike të zemrës (infarkti akut i miokardit ose gjendje pas infarktit të miokardit, angina pectoris e qëndrueshme); - parandalimi i trombozës pas operacionit të zëvendësimit të valvulës; - trajtimi dhe parandalimi i pamjaftueshmërisë së placentës si rezultat i qarkullimit të dëmtuar të placentës; - trajtimi i endarteritit (klaudikacion intermitent); - trajtimi dhe parandalimi i çrregullimeve të qarkullimit të gjakut të enëve të trurit (HNMK, aksident cerebrovaskular ishemik, encefalopati discirkulative); - trajtimi i insuficiencës vaskulare dhe çrregullimeve të mikroqarkullimit.	Tableta të veshura nga e verdha në të verdhë në të gjelbër, në formë të rrumbullakët me një sipërfaqe uniforme të lëmuar.	181 r
Actovegin	Actovegin ka një efekt të theksuar antihipoksik, stimulon aktivitetin e enzimave të fosforilimit oksidativ, rrit shkëmbimin e fosfateve të pasura me energji, përshpejton ndarjen e laktatit dhe beta-hidroksibutiratit; normalizon pH-në, rrit qarkullimin e gjakut, intensifikon proceset energjike intensive të rigjenerimit dhe riparimit, përmirëson trofizmin e indeve.	Pilula Terapia komplekse e çrregullimeve metabolike dhe vaskulare të trurit (forma të ndryshme të pamjaftueshmërisë së qarkullimit cerebral, çmenduri, TBI); çrregullime vaskulare periferike (arteriale dhe venoze) dhe pasojat e tyre (angiopati, ulçera trofike); polineuropatia diabetike.	Tretësirë për infuzion: tretësirë e qartë, e pangjyrë deri në pak të verdhë. Tretësirë për injeksion: e qartë, e verdhë, praktikisht pa grimca. Pilula.	rreth 515 rubla
Magne-B6	Magne B6 është një preparat me magnez. Magnezi është një element jetik që gjendet në të gjitha indet e trupit dhe është i nevojshëm për funksionimin normal të qelizave, merr pjesë në shumicën e reaksioneve metabolike. Në veçanti, ai është i përfshirë në rregullimin e transmetimit të impulseve nervore dhe në tkurrjen e muskujve. Trupi merr magnez nga ushqimi. Mungesa e magnezit në trup mund të vërehet kur dieta është e shqetësuar (përfshirë kur respektohen dietat reduktuese) ose kur rritet nevoja për magnez (me rritje të stresit fizik dhe mendor, stresit, shtatzënisë, përdorimit të diuretikëve).	Mungesa e konstatuar e magnezit, e izoluar ose e lidhur me kushte të tjera të mungesës, e shoqëruar me simptoma të tilla si: - Rritja e nervozizmit. - Çrregullime të vogla të gjumit. - Ngërçe gastrointestinale. - Cardiopalmus. - Rritja e lodhjes. - Dhimbje dhe spazma të muskujve. - Ndjesi ndjesi shpimi gjilpërash në muskuj. Nëse pas një muaji trajtim nuk ka përmirësim në këto simptoma, vazhdimi i trajtimit është jopraktik.	Tableta Magne B6. Magne B6 tretësirë orale. Tableta Magne B6 forte.	447 - 631 rubla.
Gynipral	Në lidhje me ndikimin në receptorët 6a2-adrenergjikë të mitrës, ai ka një efekt tokolitik (relaksues të muskujve të mitrës). Korrespondon me ilaçin heksoprenalinë.	Përdoret si një agjent tokolitik me kërcënimin e lindjes së parakohshme (në tremujorin e tretë të shtatzënisë), me asfiksi akute intrauterine të fetusit (furnizimi me gjak i dëmtuar i fetusit), gjatë lindjes (me lindje të pakoordinuar - kontraktime të pahijshme të mitrës gjatë lindjes. ), për të shtypur kontraktimet e mitrës para ndërhyrjes kirurgjikale (prerje e qafës së mitrës, prerje cezariane)	Në ampula që përmbajnë 0,025 mg ose 0,01 mg secila; tableta prej 0.5 mg.	Nga 175,00 fshij. deri në 267,00 rubla
Izoksuprinë (Izoksuprinë)	Ka një efekt tokolitik (relaksues të muskujve të mitrës) duke stimuluar receptorët beta-adrenergjikë. Zvogëlon tonin e muskujve të lëmuar të enëve të gjakut të muskujve skeletorë, eliminon spazmën (ngushtimin e mprehtë të lumenit) të enëve, rrit furnizimin me gjak në inde	Kërcënimi i lindjes së parakohshme, endarteriti fshirës (inflamacion i rreshtimit të brendshëm të arterieve të ekstremiteteve me një ulje të lumenit të tyre), sëmundja e Raynaud (ngushtimi i lumenit të enëve të ekstremiteteve), spazma e enëve periferike.	Tableta prej 0,02 g hidroklorur izoksuprine në një paketë prej 50 copë; tretësirë për injeksion (në 1 ml 5 mg hidroklorur izoksuprine) në ampula 2 ml në një paketë prej 6 copë	-

Placenta e ulët dhe lindja

Rendi i dorëzimit përcaktohet nga karakteristikat individuale të një situate të veçantë. Në rreth 90% të rasteve, vendndodhja e placentës normalizohet vetvetiu dhe në mungesë të llojeve të ndryshme të patologjive obstetrike dhe në mungesë të mirëqenies normale të pacientit, fëmija lind në mënyrë natyrale. Gjatë lindjes, specialistët monitorojnë vazhdimisht mirëqenien e gruas, sasinë e gjakut të humbur, pulsin, presionin, gjendjen e fetusit dhe parametra të tjerë të rëndësishëm.

Nëse placenta ndodhet më shumë se 6 cm nga qafa e mitrës, nuk duhet të shfaqen komplikime. Me një distancë më të vogël, fshikëza e fetusit, si rregull, hapet më parë nga një specialist. Mjeku e shtyp placentën me kokën e foshnjës, gjë që e pengon të parin të zhvishet.

Nëse deri në fund të afatit distanca midis placentës dhe faringut të brendshëm është më pak se 2 cm, lindja zakonisht kryhet me prerje cezariane. Gjithashtu, kjo procedurë përdoret në rast të gjakderdhjes së rëndë ose komplikimeve të tjera.

Kështu, placentimi i ulët, megjithëse është një patologji mjaft serioze, me monitorim të vazhdueshëm dhe të kualifikuar nga specialistët dhe respektimin e rekomandimeve nga gruaja shtatzënë, lindja zakonisht zhvillohet pa komplikime të theksuara dhe lind një fëmijë i shëndetshëm.

Përgjigjuni në kohën e duhur ndryshimeve negative në gjendjen tuaj, ndiqni rekomandimet mjekësore dhe jini të shëndetshëm!

Video - Placentim i ulët gjatë shtatzënisë 21 javë

Duke vazhduar të flasim për gjithçka që lidhet me zhvillimin e një organi unik embrional - placentën, duhet folur veçmas për vendndodhjen e placentës gjatë shtatzënisë, pasi kjo çështje është me interes për shumë gra. A është e rëndësishme se ku ndodhet dhe a mund të ndikojë disi ky apo ai vend në fetus?

Mitra i ngjan një ene të përmbysur, kështu që fundi i saj nuk ndodhet nga poshtë, por nga lart. Placenta është një disk i sheshtë me dy sipërfaqe: njëra përballë fetusit (kordoni i kërthizës ndodhet në qendër të tij), dhe i dyti - ai i nënës - është ngjitur në mitër. Duke folur për vendndodhjen e placentës, mjekët nënkuptojnë pikërisht sipërfaqen e saj amtare.

Në shumicën e rasteve, placenta ngjitet në murin e përparmë ose të pasmë të mitrës, duke kaluar në një nga muret e saj anësore. Kushtet më të favorshme konsiderohen kur placenta ndodhet në murin e pasmë të mitrës më afër fundit të saj: kjo siguron furnizimin më të mirë të gjakut.

Është e pamundur të parashikohet ose llogaritet paraprakisht se cili do të jetë vendndodhja e placentës - kjo varet vetëm nga vendi ku veza e fekonduar do të ngjitet në murin e mitrës. Dhe ky mekanizëm deri më tani ka mbetur i paqartë. Sidoqoftë, zakonisht veza nuk ngjitet në një sipërfaqe me kushte të pafavorshme (për shembull, në vendet e dëmtimit të endometrit).

Kur placenta ndodhet përgjatë murit të pasmë, atëherë, siç e kemi thënë tashmë, kjo siguron furnizimin më të mirë të mundshëm të saj me gjak. Përveç kësaj, kjo zonë është më pak e prirur ndaj shtrirjes. Gjatë lëvizjes, fetusi ka më pak gjasa të prekë dhe dëmtojë placentën, duke provokuar shkëputjen e saj. Së fundi, rreziqet e placentës previa dhe shtimi i saj janë ulur ndjeshëm. Kjo është gjithashtu e vërtetë për gratë pas një seksioni cezarian.

Nëse placenta ndodhet në murin e përparmë të mitrës

Në vetvete, ky vend nuk është i rrezikshëm për fëmijën tuaj të palindur. Me shumë mundësi, do të vini re lëvizje pak më vonë - në fund të fundit, placenta shërben si një lloj tampon dhe mund të shuajë dridhjet ende shumë të dobëta. Një rregullim i tillë i placentës gjatë shtatzënisë do të shkaktojë disa shqetësime për mjekët obstetër.- do ta kenë më të vështirë të palpojnë mitrën dhe të dëgjojnë rrahjet e zemrës së fetusit.

Megjithatë, rreziqet e lëndimit dhe shkëputjes së mëvonshme të placentës rriten - në rastin e lëvizjeve aktive të fetusit, mavijosjeve dhe goditjeve në bark. Nëse një grua ka një histori të një seksioni cezarian ose një operacioni të lidhur me kuretazh të zgavrës së mitrës, rreziku i accreta placentare rritet. Së fundi, opsioni më i pafavorshëm është vendndodhja e ulët e placentës - në këtë rast, ekziston një probabilitet i lartë që me kalimin e kohës të bllokojë faringun e brendshëm dhe lindja vaginale të bëhet e pamundur. Do të kërkohet një seksion cezarian.

Është e mundur të flitet për vendndodhjen e placentës përgjatë murit të përparëm ose të pasmë tashmë në fazat e hershme, por mjekët do të përcaktojnë lokalizimin e saktë të saj në lidhje me lartësinë e ngjitjes së saj vetëm në tremujorin e tretë. Deri në atë kohë, edhe nëse placenta është e ulët, gjasat janë që ndërsa rritet dhe zhvillohet, ajo të ngrihet lart dhe të çlirojë zonën e fytit të brendshëm të qafës së mitrës. Ekografia e kontrollit rekomandohet në javën e 36-të të shtatzënisë. Placenta previa është një patologji mjaft serioze dhe mund të shkaktojë gjakderdhje në çdo fazë të shtatzënisë.

Ka pikëpamje të ndryshme të mjekëve për vendndodhjen e placentës, dhe ato shpesh janë shumë kontradiktore.... Disa studime, për shembull, kanë gjetur një lidhje midis lindjes së fetuseve të mëdha dhe lokalizimit të organit embrional në pjesën e pasme të mitrës. Anasjelltas, studiues të tjerë sugjerojnë se vendosja e murit të pasmë shoqërohet me vonesë të rritjes intrauterine. Së fundi, ka mendime se kushtet optimale për zhvillimin e fetusit krijohen nga placenta e ngjitur në fund të mitrës.

Në një mënyrë apo tjetër, një grua nuk është në gjendje të ndryshojë vendndodhjen e placentës, kështu që ju vetëm duhet të ndiqni rekomandimet e mjekëve nëse ata kanë identifikuar këtë apo atë devijim.

- Kjo është një patologji mjaft e zakonshme tek gratë me një moshë gestacionale deri në 30 javë. Për më tepër, shfaqet më shpesh tek gratë mbi 30-35 vjeç që kanë pasur më parë shtatzëni. Nga vjen ky model dhe çfarë mund të jetë e rrezikshme për vendosjen e ulët të placentës përgjatë murit të pasmë dhe përpara, si dhe paraqitjen e plotë të vendit të fëmijës?

Ku saktësisht në mitër duhet të vendoset vendi i foshnjës? Në një nga muret e tij ose në fund, por jo në zonën e faringut të brendshëm (dalja në mitër e qafës së mitrës). Nëse vendi i foshnjës ndodhet direkt në faringun e brendshëm, mjekët diagnostikojnë -. Duke ruajtur diagnozën deri në javën e 36-të të shtatzënisë, mjekët jo vetëm e shtrojnë gruan herët në spital, por edhe i kryejnë në mënyrë të planifikuar një prerje cezariane për të. Nëse vendi i foshnjës është vetëm afër pjesës së poshtme të mitrës, mjekët bëjnë një diagnozë paksa të ndryshme - placentim i ulët gjatë shtatzënisë, dhe kjo shtrirje është zakonisht më pak e rrezikshme. Në këtë rast, sedilja e foshnjës është e vendosur në një distancë prej jo më shumë se 6 cm nga faringu i brendshëm.

Cfare eshte

Pra, placenta ose “vendi i foshnjës” është mbrojtja kryesore e foshnjës së palindur gjatë jetës intrauterine. Është një membranë e trashur dhe formohet në murin e mitrës menjëherë pas fekondimit dhe ngjitjes së vezës.

Me ndihmën e tij fëmija i palindur merr ushqim, oksigjen dhe mbrojtje nga depërtimi i toksinave të ndryshme dhe infeksioneve të mundshme nga trupi i nënës gjatë gjithë shtatzënisë.

Një pikë e rëndësishme është vendndodhja e placentës:

më pak se 6 cm (në praktikë 2 cm) nga kanali i brendshëm i mitrës - placentim i ulët;
më shumë se 6 cm nga dalja (os i brendshëm) i mitrës - pozicioni normal i placentës.

Nga vijnë këto të dhëna? Fakti është se, sipas studimeve, afër fundit të mitrës, rrjedha e gjakut ndikon më së miri në formimin dhe furnizimin me gjak të placentës. Dhe është pikërisht distanca prej më shumë se 6 cm e faringut të mitrës ajo që konsiderohet optimale.

Me një lidhje të ulët të placentës, tashmë ka disa probleme me rrjedhën e shtatzënisë. Ne patjetër do të shqyrtojmë me ju se si placenta e ulët ndikon në nënën e ardhshme dhe shtatzëninë.

Ndërkohë, le të zbulojmë pse ndodhi kjo dhe çfarë mund të ketë ndikuar në ngjitjen e placentës? Arsyet për këtë fenomen mund të jenë si tiparet anatomike të gruas, ashtu edhe sëmundjet e transmetuara të zonës gjenitale: infeksione, inflamacione, aborte.

Çfarë është e rrezikshme

Placenta e ulët gjatë shtatzënisë. Një diagnozë e tillë, për fat të keq, shfaqet në një numër të madh të të dhënave mjekësore të grave shtatzëna. Dhe çfarë është dhe sa e rrezikshme është kjo gjendje?

Le të fillojmë me faktin se normalisht placenta duhet të ngjitet më afër fundit të mitrës, sepse këtu metabolizmi ecën me shpejtësi maksimale, që do të thotë se qarkullimi i gjakut do të shkojë me shpejtësinë maksimale, gjë që është shumë e mirë për. fetusi. Megjithatë, ndonjëherë placenta ngjitet nën fund. Dhe nëse vendi i ngjitjes është më i ulët se gjashtë centimetra nga faringu i brendshëm, atëherë kjo është placenta e ulët.

Në këtë rast, një pyetje ka një rëndësi thelbësore - nëse placenta mbivendos faringun e mitrës. Në fund të fundit, nga përgjigja e kësaj pyetjeje vendimi varet nëse lindja do të ndodhë natyrshëm apo nëse do të jetë e nevojshme një prerje cezariane.

Ka tre opsione:

Placenta e ulët nuk mbivendos faringun e brendshëm;
Placenta pjesërisht mbivendos faringun. Kjo quhet placenta previa jo e plotë;
Placenta mbivendos plotësisht faringun. Ky pozicion quhet placenta previa.

Nëse jeni diagnostikuar me opsionin e tretë, atëherë vetëm në këtë rast, një seksion cezarian nuk mund të shmanget. Dy opsionet e para nuk janë tregues për një seksion cezarian dhe mund të jeni në gjendje të lindni një fëmijë në mënyrë natyrale.

Në rastin e placentës previa, faringu i mitrës mbyllet plotësisht dhe kjo do ta pengojë fëmijën të hyjë në legenin e vogël. Dhe në rast të lindjes, ajo zhvillohet në gatishmëri të plotë për operacion nëse është e nevojshme. Nëse placenta e ulët gjatë shtatzënisë nuk bllokon faringun, atëherë një grua e tillë duhet të kujtojë se shkëputja e hershme e placentës është e mundur dhe ajo duhet të monitorojë me kujdes shëndetin e saj dhe të ndjekë të gjitha rekomandimet e mjekut që merr pjesë.

Pse ka një ngjitje të gabuar të placentës? Normalisht, një vezë e fekonduar depërton në murin e mitrës, krijon një depresion në të - një boshllëk. Është përmes zbrazëtirës që të gjitha substancat që i nevojiten fillojnë të rrjedhin në vezë. Me kalimin e kohës, lakuna bëhet placentë. Vendi më i mirë për ngjitjen e vezës është muri i pasmë i mitrës dhe fundusi i saj. Dhe pikërisht aty ndodhet normalisht veza e fekonduar.

Por nëse muret e mitrës kanë ndonjë defekt, atëherë veza nuk mund të ngjitet në vendin e duhur dhe pozicionohet poshtë. Defektet mund të jenë të ndryshme. Për shembull, të tilla si:

Shenjat pas lindjes kirurgjikale;
Shenjat pas abortit;
Nyjet miomatoze;
Formacionet e adenomiozës;
Defekte anatomike kongjenitale.

Vendndodhja e ulët e placentës është e rrezikshme sepse ushqimi i fetusit mund të prishet. Prandaj, ato gra shtatzëna që kanë placentim të ulët ka të ngjarë të zhvillojnë kequshqyerje fetale dhe hipoksi. Dhe gjithashtu mund të ketë shkëputje të hershme të placentës.

Shkëputja e placentës nuk është gjithmonë e plotë kur ka shumë gjakderdhje dhe fetusi vdes. Ndonjëherë shkëputja mund të jetë e pjesshme. Dhe në vendin ku ndodhi kjo, gjaku fillon të grumbullohet dhe formohet një hematoma. Sa më e madhe të jetë zona ku është eksfoluar placenta, aq më keq ndihet njeriu i vogël.

Jo të gjitha gratë shtatzëna kanë një pozicion të ulët të placentës deri në fund të shtatzënisë. Migrimi i placentës është i zakonshëm. Kjo është për shkak se pjesa e poshtme e mitrës ndryshon dhe rritet vazhdimisht në madhësi. Prandaj, vendi i ngjitjes së placentës ngrihet.

Statistikat thonë se vetëm pesë për qind e grave shtatzëna që janë diagnostikuar me placentim të ulët, kjo situatë vazhdon deri në javën e tridhjetë e dytë. Nga pesë përqind e mbetur, vetëm një e treta ruan një placentim të ulët deri në tridhjetë e shtatë javë.

Mjekësia moderne nuk di si të merret me vendndodhjen e ulët të placentës. Megjithatë, ju duhet të shihni mjekun tuaj rregullisht dhe të shpresoni që të mos bini në pesë përqindëshin e pakënaqur.

Shkaqet

Ekspertët përmendin disa arsye pse placenta në një grua shtatzënë mund të jetë e ulët. Njëra prej tyre qëndron në veçoritë anatomike të organeve të sistemit riprodhues të femrës. Kjo mund të lehtësohet si nga patologjitë e lindura (anomalitë fiziologjike) dhe ato të fituara si rezultat i ekspozimit ndaj faktorëve negativë. Placentimi i ulët mund të jetë pasojë e proceseve inflamatore të kaluara, infeksioneve gjenitale dhe sëmundjeve vaskulare të organeve të legenit, ose ndërhyrjeve kirurgjikale në zonën e organeve gjinekologjike. Gratë shtatzëna të moshës së shtyrë gjithashtu bëjnë pjesë në grupin e rrezikut për formimin e placentimit të ulët.

Placentimi ndodh më shpesh tek gratë që nuk po lindin fëmijën e tyre të parë. Vini re këtë kur kryeni ultratinguj. Pozicioni i mitrës diagnostikohet vazhdimisht nga mjekët. Në veçanti, ata bëjnë një skanim me ultratinguj - në javën 16, 24-26 dhe 34-36, ata gjithashtu mund të kryejnë një studim dinamik ekografik.