Gjatë shtatzënisë së parë, shumë janë përballur me një koncept të tillë si indeksi i lëngut amniotik, i shkurtuar AFI. Për të kuptuar plotësisht se çfarë është dhe sa e rëndësishme është respektimi i standardeve të IAI-t, është e nevojshme të merren parasysh të gjitha aspektet e kësaj çështjeje.

Ultratinguj amniotik
komoditet brenda ujit
analizat e orarit të pushimit
tabela pse pse

Lëngu amniotik është emri zyrtar i lëngut amniotik në barkun e një gruaje shtatzënë, i cili siguron mjedisin biologjik për zhvillimin normal të foshnjës.

Funksionet kryesore të mjedisit biologjik.

1. Të ushqyerit e fëmijëve. Përbërja e lëngut amniotik përmban shumë substanca të nevojshme dhe të dobishme për fetusin. Gjatë maturimit, ato hyjnë në trupin e fëmijës duke u përthithur përmes lëkurës. Me shkallën e pjekurisë, foshnja fillon të konsumojë në mënyrë të pavarur sasinë e kërkuar.
2. Sigurimi i presionit normal si dhe i temperaturës.
3. Mbrojtja e fetusit nga faktorët e jashtëm të mjedisit.
4. Përbërja e lëngut amniotik përfshin sasinë e nevojshme të fraksioneve të imunoglobulinës, të cilat krijojnë një pengesë sterile, duke parandaluar infeksionet. Kjo për faktin se lëngu amniotik ka aftësinë të rinovohet vazhdimisht, procesi do të ndalet pas lindjes.
5. Një faktor i rëndësishëm është mbyllja e plotë e fshikëzës, si dhe lëvizja e fetusit në hapësirë.

Tabela e vlerave

Modulimet e ndryshme të normave të indeksit të lëngut amniotik AF sipas javëve tregojnë zhvillimin e një anomalie ose patologjie në fetus. Për të shmangur situatat e pafavorshme, gratë shtatzëna duhet të ekzaminohen vazhdimisht.

Kontroll me një gjinekolog

Për korrektësinë e rezultateve diagnostikuese, mjekët kryejnë një sërë masash përgatitore.

1. Analiza e përbërjes citologjike dhe biokimike të lëngut amniotik.
2. Kontrollimi i transparencës, hije AJ.
3. Llogaritja e hormoneve të përmbajtura.
4. Kontrollimi, studimi i vëllimit. Periudha e shtatzënisë ndikon në vëllimin e lëngut amniotik, i cili llogaritet në raport me tremujorët e shtatzënisë.

Ekziston një tabelë e veçantë që rendit normat e indeksit të lëngut amniotik AF sipas javës në mm.

Shtatzënia (javore)	Kufiri i poshtëm i normales	Mesatarja	Kufiri i sipërm i normales
16	73	121	201
17	77	127	211
18	80	133	220
19	83	137	225
20	86	141	230
21	88	143	233
22	89	145	235
23	90	146	237
24	90	147	238
25	89	147	240
26	89	147	242
27	85	156	245
28	86	146	249
29	84	145	254
30	82	144	258
31	79	144	263
32	77	143	269
33	74	142	274
34	72	140	278
35	70	138	279
36	68	135	279
37	66	132	275
38	65	127	269
39	64	123	255
40	63	116	240
41	63	110	216
42	63	110	192

Siç mund të shihet nga tabela, parimi i llogaritjes është mjaft i thjeshtë. Për shembull, duhet të dini shkallën e indeksit të lëngut amniotik në javën e 19-të të shtatzënisë. Vlerat në tabelë tregojnë 83-137-225 ku vlera e parë është minimalja, e ndjekur nga mesatarja dhe më pas maksimumi i lejuar.

Në javën 20-21, kufiri më i ulët i indeksit AF - lëngu amniotik është 86-88, ky është një devijim nga norma. Me tregues të tillë, duhet të vëzhgoheni nga një mjek.

Ka dy mënyra për të diagnostikuar IAI.

1. Subjektiv: ekzaminimi me ultratinguj, kur kryhet skanimi gjatësor dhe tërthor.
2. Objektivi: diagnostikuesi, duke përdorur metodën e përllogaritjeve të caktuara, përmbledh 4 tregues që përcaktojnë indeksin e lëngut amniotik sipas javës në cm. Në javën e 16, ai arrin vlerën 12 cm.

Kështu duket një fëmijë në bark

Përveç kësaj, diagnostikohet madhësia e xhepit të lëngut amniotik, e cila përcaktohet në dy plane pingul. Një analizë shtesë e testit është e mundur, e cila kryhet në javën 16-18.

Një analizë e tillë është e dobishme për zbulimin në kohë të anomalive, patologjive në zhvillimin e fetusit ose placentës. Pas diagnostikimit të trupit të një gruaje shtatzënë, mjekët marrin masat e nevojshme. Në raste të rralla akute rekomandohet ndërprerja e shtatzënisë.

Rreziqet e mundshme kur zbulohet një problem

Mospërputhja midis normave të indeksit të lëngut amniotik sipas javës së shtatzënisë tregon shfaqjen e polihidramnios ose oligohydramnios në një grua. Shfaqja e kushteve të tilla është mjaft e rrezikshme, madje kërcënon me komplikime serioze.

Rreziqet e polihidramnios:

• shkëputja e placentës është e mundur;
• zhvillimi i infeksionit të kanalit të lindjes;
• shkelje e zhvillimit të fetusit;
• aborti i mundshëm.

Më shpesh, oligohydramnios zbulohet pas 26-30 javësh ose me vonesë në javën 41. Për më tepër, oligohydramnios kërcënon me sëmundje serioze të fetusit.

Ultrasonografia

Nëse indeksi i lëngut AF-amniotik në 31 javë është 66, me një vlerë mesatare prej 14 cm në javën 31, atëherë keni nevojë për ndërhyrje urgjente specialistike.

Rreziqet me oligohydramnios:

• çrregullime të sistemit të frymëmarrjes, gjenitourinar;
• hipodinamika dhe presioni mbi fetusin, i cili mund të shkaktojë anomali të ndryshme: ndryshime në peshën e fetusit, dislokime, deformime të kockave, shtyllës kurrizore;
• shfaqja e hipoksisë;
• mundësia e abortit të parakohshëm;
• rreziku i gjakderdhjes pas lindjes.

Lëngu i tepërt amniotik (polihidramnios) zbulohet në 1 deri në 3% të grave në lindje. Për shembull, në javën e 34-të, IAI juaj është më shumë se 278 njësi, kjo tregon një nivel kritik të lëngut amniotik. Shkaqet e polihidramnios ndikohen nga prania e disa faktorëve.

Nga ana e nënës:

• Faktori Rh, grupi i gjakut;
• prania e diabetit;
• prania e infeksioneve ose proceseve inflamatore në trup.

Sipas analizës së placentës:

• në rast të një tumori beninj të membranës fetale;
• me edemë të placentës.

Diagnoza fetale:

• shtatzënia e shumëfishtë;
• patologjitë ose sëmundjet trashëgimore.

Shkaqet e oligohydramnios:

• anomalitë e fetusit brenda mitrës;
• patologji të ndryshme: infeksione, anomali kromozomale, zhvillim i dobët i fetusit etj.;
• prania e sëmundjeve tek një grua: probleme me zemrën, enët e gjakut, simptomat inflamatore dhe infektive, sëmundjet e veshkave;
• pamjaftueshmëria e placentës, defekte, sulm në zemër;
• shtatzënia e fetusit;
• shkëputja e placentës;
• vdekja e parakohshme e fëmijës brenda në mitër.

Njerëz me pallto të bardha

Polyhydramnios është i një natyre të ndryshme.

1. Në gjendje të moderuar, madhësia e xhepit të brendshëm është nga 7 cm në 18.
2. Me polihidramnios të theksuar, vlera manifestohet në intervalin nga 18 në 24 cm.
3. Në kronike, shkalla është pak më e lartë, por e qëndrueshme.
4. Në kushtet kufitare dhe akute, vlera e indeksit varion ndërmjet mesatares dhe asaj më të lartë. Në këtë rast rekomandohet trajtimi spitalor.
5. Me një tepricë akute të lëngjeve, specialistët do të përshkruajnë një amniotomi, me një kronike - një trajtim kompleks terapeutik.

Këto rekomandime vlejnë edhe për oligohydramnios, me simptoma akute, një gruaje shtatzënë do t'i ofrohet trajtim spitalor. Për shembull, indeksi juaj i lëngut amniotik është 5 5, që tregon oligohidramnioz kritik, i cili mund të jetë një kërcënim për jetën e fetusit.

• të gjithë, pa përjashtim, janë të përshkruara Curantil, Actovegin;
• aktivitet fizik minimal;
• dietë e shëndetshme, dietë në kombinim me një kompleks vitaminash;
• trajtim parandalues ​​për sigurimin kundër formimit të proceseve infektive dhe inflamatore;
• kur vishni shumë - stimulimi i lindjes.

Ndërsa fëmija rritet

Në trajtimin tradicional, antibiotikët zakonisht përdoren për të rivendosur funksionet hipodinamike. Për infeksione të ndryshme, përshkruhen imunomodulues. Kërkohen diuretikë.

Trajtim optimal

Trajtimi optimal përcaktohet individualisht për çdo paciente shtatzënë, duke marrë parasysh diagnozën, karakteristikat dhe shkakun e problemit.

Le të themi se jeni 32 javë shtatzënë dhe indeksi juaj i lëngut amniotik është 77. Kjo do të thotë se keni oligohydramnios kufitare.

Polyhydramnios dhe oligohydramnios janë larg nga një tragjedi, por me oligohydramnios, do t'ju duhet të kaloni pjesën më të madhe të kohës në konservim në një spital.

Me mjekimin e duhur dhe respektimin e rreptë të rekomandimeve të mjekut, niveli i polihidramnios do të ulet dhe vlera e oligohidramnios do të rritet në shifrat e dëshiruara. Në këtë rast, indeksi juaj AF - lëngu amniotik do të mbahet në një vlerë të qëndrueshme.

Humori i mirë, emocionet pozitive, qëndrimi pozitiv, respektimi i rreptë i të gjitha rekomandimeve të mjekëve garantojnë rrezik minimal për shëndetin e nënës dhe zhvillimin normal të fëmijës.

: Andrey Fergert

gjinekolog, pediatër

Jo ne te vertete

Do t'ju interesojnë këta artikuj:

Kujdes!

Informacioni i publikuar në faqe është vetëm për qëllime informative dhe ka për qëllim vetëm qëllime informative. Vizitorët e faqes nuk duhet t'i përdorin ato si këshilla mjekësore! Redaktorët e faqes nuk rekomandojnë vetë-mjekim. Përcaktimi i diagnozës dhe zgjedhja e një metode trajtimi mbetet prerogativë ekskluzive e mjekut tuaj! Mos harroni se vetëm një diagnozë e plotë dhe terapi nën mbikëqyrjen e një mjeku do të ndihmojë për të hequr qafe plotësisht sëmundjen!

Qendër mjekësore	Adresa	Çmimi
Spitali 1 klinik i qytetit	Minsk, Independence Ave., 64

Lëngu amniotik fillon të formohet në një periudhë prej 5-6 javësh dhe gjatë shtatzënisë, vëllimi i tyre ndryshon.

Nëse në javën 5-6 vëllimi i lëngut amniotik është rreth 5 ml, atëherë në javën e 38-të ky vëllim është rreth 1 litër, dhe në javën e 40-të është rreth 600 ml.

Në këtë artikull, ne do të shqyrtojmë se nga çfarë përbëhet lëngu amniotik, për çfarë shërbejnë, cilat metoda ekzistojnë për studimin e lëngut amniotik. Ne gjithashtu do të analizojmë patologjitë e zakonshme të lëngut amniotik.

Pse nevojitet lëngu amniotik

Lëngu amniotik luan një rol vendimtar në zhvillimin dhe mbrojtjen e foshnjës gjatë gjithë shtatzënisë dhe brenda.

• mbrojtja e fetusit nga dëmtimet mekanike;
• krijimi i kushteve për lëvizjen e fetusit dhe parandalimi i kontrakturave të gjymtyrëve;
• parandalimi i ngjitjes;
• prania e lëngut amniotik parandalon shtrydhjen e kordonit të kërthizës;
• lëngu amniotik krijon mjedisin e nevojshëm "të pastruar" për fëmijën, mbron fetusin nga infeksioni. Vëllimi i lëngut amniotik rinovohet çdo 3 orë, dhe kështu ky medium mbetet gjithmonë "i freskët";
• krijimi i kushteve për zhvillimin e mushkërive të fetusit;
• ushqyerja e fetusit;
• foshnja "hedh" të gjitha produktet e përpunuara në lëngun amniotik dhe kjo bën të mundur heqjen e këtyre produkteve përmes sistemit ekskretues të nënës, duke pastruar kështu trupin e fëmijës;
• kur vjen koha e lindjes, lëngu amniotik me peshën e tij vepron në qafën e mitrës duke e detyruar atë të hapet. Gjatë lindjes, lëngu amniotik e bën më të lehtë lëvizjen e foshnjës nëpër kanalin e lindjes.

Nga se përbëhet lëngu amniotik

Gjatë gjithë shtatzënisë, përbërja dhe vëllimi i lëngut amniotik ndryshon. Përbërja përfshin: thekon epidermale, qime velus dhe lubrifikantin origjinal të fetusit, proteina, yndyrna, karbohidrate, enzima, vitamina, glukozë, hormone dhe mbetje të fetusit.

Lëngu amniotik, treguesit kryesorë

Sasia e lëngut amniotik

Lëngu amniotik prodhohet nga amnioni (fshikëza e fetusit) gjatë gjithë shtatzënisë. Por sasia (vëllimi) i ujit nuk është e njëjtë në kohë të ndryshme. Vëllimi më i madh i lëngut amniotik është rreth 36 javë dhe është rreth 1-1,5 litra. Nga sasia e lëngut amniotik, diagnostikohen kushte të tilla si polihidramnios dhe oligohidramnios. Sasia e ujit përcaktohet nga. Normat e përafërta për vëllimin e lëngut amniotik (në varësi të moshës së shtatzënisë) tregohen në diagramin më poshtë.

ngjyra e lëngut amniotik

Normalisht, lëngu amniotik është pa ngjyrë, pa erë, pa ngjyrë, transparent, ndonjëherë (varianti normal) mund të jetë pak i bardhë. Gjithashtu, një sasi e vogël e thekoneve të bardha konsiderohet një tregues normal. Ngjyra e lëngut amniotik bëhet e qartë kur uji derdhet jashtë, ose kur uji rrjedh. Prania e "thonave" mund të shihet në ultratinguj. Me daljen ose rrjedhjen e lëngut amniotik, simptomat e rrezikshme janë:

• aroma e pakëndshme e ujërave dhe ngjyra e tyre jeshile. "Ngjyra" e gjelbër tregon urinë e fetusit nga oksigjeni dhe kërkon lindje urgjente (). Ujërat jeshilë bëhen sepse gjatë urisë nga oksigjeni, fëmija lëshon jashtëqitje origjinale (mekonium) në ujëra dhe i ngjyros ujërat me një ngjyrë karakteristike.
• ngjyra e verdhë e ndezur - tregon zhvillimin e konfliktit Rhesus, ose papajtueshmërinë e nënës dhe fëmijës për sa i përket grupeve të gjakut. Kërkon trajtim urgjent në spital.
• ngjyra e kuqe - tregon fillimin e gjakderdhjes (për shkak të shkëputjes së parakohshme të placentës ose për arsye të tjera). Kërkohet shtrimi urgjent i gruas shtatzënë dhe, si rregull, lindja urgjente.

Në fillim të lindjes, lëngu amniotik mund të ketë vija të përgjakshme (në vëllimin kryesor transparent). Ky është një variant i normës, pasi mikro-lotjet mund të ndodhin kur hapet qafa e mitrës.

Përbërja biokimike, citologjike dhe hormonale e lëngut amniotik

Përbërja ndryshon gjatë shtatzënisë dhe sipas përbërjes së lëngut amniotik, specialistët mund të nxjerrin përfundime për gjendjen e fetusit, si dhe për punën e sistemit nënë-placentë-fetus. Gjithashtu, sipas këtyre treguesve, mund të diagnostikohen patologji të ndryshme gjenetike. Për analizë, nevojitet marrja e mostrave të lëngut amniotik, ajo kryhet duke përdorur procedurën e amniocentezës.

Transparenca e lëngut amniotik

Një sasi e vogël e thekoneve në lëngun amniotik konsiderohet normale. Këto "thekon" fillojnë të duken në ultratinguj rreth mesit të tremujorit të dytë. Deri në fund të shtatzënisë, numri i tyre rritet. Këto janë grimca të lëkurës së fetusit, elementë të lubrifikantit origjinal.

Lëngu amniotik, metodat e kërkimit

ultratinguj. Gjatë një ekografie, një specialist mund të kontrollojë transparencën dhe vëllimin e lëngut amniotik. Prania e një sasie të madhe thekonash në ujëra (në tremujorin e tretë) mund të jetë një simptomë e hipoksisë fetale. Sipas rezultateve të ultrazërit, llogaritet edhe indeksi i lëngut amniotik dhe diagnostikohen patologji të tilla të sasisë së lëngut amniotik si polihidramnios dhe oligohidramnios.
Amnioskopia. Gjatë procedurës së amnioskopisë, lëngu amniotik ekzaminohet vizualisht duke përdorur një amnioskop. Amnioskopia bën të mundur vlerësimin e ngjyrës së lëngut amniotik, si dhe përcaktimin e përbërjes së papastërtive (mekonium, lubrifikantë, thekon, ndonjëherë gjak). Gjatë ekzaminimit, një amnioskop futet në qafën e mitrës. Procedura kryhet pa anestezi, në një karrige gjinekologjike. Amnioskopia kryhet me një tërësi.

Indikacionet për amnioskopi: shtatzënia e fetusit, hipoksia kronike e fetusit.

Kundërindikimet për amnioskopinë: proceset inflamatore në qafën e mitrës,.
Amniocenteza.Procedura për studimin e lëngut amniotik, në të cilën shpohet fshikëza e fetusit dhe merret për analizë 20-25 ml lëng amniotik. Me një mostër të tillë të materialit, është e mundur të kryhet një analizë hormonale, biokimike dhe citologjike e lëngut amniotik. Një tregues për një studim të tillë mund të jenë dyshimet (sipas ultrazërit) për anomalitë gjenetike të fetusit. Vendi për punksion përcaktohet në bazë të rezultateve të ultrazërit (xhepi më i madh "i lirë" i lëngut amniotik, pa sythe të kordonit kërthizor).

Nga metodat e listuara të kërkimit, ultratingulli dhe amnioskopia janë metoda jo invazive (pa punksion), dhe amniocenteza është një metodë invazive.

Lëngu amniotik, patologjitë

Nga vëllimi i lëngut amniotik, patologji të tilla diagnostikohen.

• Polihidramnios është një patologji e lëngut amniotik, gjatë së cilës lëngu amniotik tejkalon normën në vëllim. Në praktikën mjekësore vendase, një vëllim prej 1,5 litrash konsiderohet normë (me një shtatzëni normale të plotë). Në praktikën e huaj - 2 litra. Polihidramniozi mund të jetë akut dhe kronik (në varësi të rrjedhës dhe rritjes së simptomave). Për pasojat, simptomat, diagnozën dhe shkaqet e kësaj patologjie mund të lexoni në detaje në artikull.
• Oligohydramnios është një patologji e lëngut amniotik, në të cilën vëllimi i lëngut amniotik (me shtatzëni të avancuar) është më i ulët se 500 ml (në praktikën mjekësore vendase), dhe më pak se 300 ml në praktikën e huaj.Ka oligohydramnios të moderuar dhe të rëndë. Për të bërë një diagnozë (sipas të dhënave me ultratinguj), mjeku llogarit të ashtuquajturin "indeks të lëngut amniotik", IAF. Sipas kohës së shfaqjes, oligohydramnios mund të ndodhë në tremujorin e parë, të dytë dhe të tretë. Për pasojat, simptomat, diagnozën dhe shkaqet e kësaj patologjie mund të lexoni në detaje në artikull.

Lëngu amniotik (oligohydramnios dhe polyhydramnios)

lëngu amniotik- ky është një medium i lëngshëm biologjikisht aktiv që mbush zgavrën e fshikëzës së fetusit të formuar nga membranat, rrethon fetusin gjatë zhvillimit të tij në trupin e nënës dhe është produkt i aktivitetit sekretues. amnioni(membrana embrionale).

Shkëmbimi intensiv i lëngut amniotik dhe kompleksiteti i përbërjes kimike, së bashku me placentën, sigurojnë zhvillimin normal intrauterin të fetusit. Ndryshimet në përbërjen dhe sasinë e lëngut amniotik jo vetëm që pasqyrojnë çrregullime organike dhe funksionale të kompleksit feto-placental, por shoqërojnë edhe procese patologjike tek nëna dhe fetusi.

Megjithë interesin e madh të treguar në studimin e lëngut amniotik, mekanizmi dhe burimi i formimit të tyre nuk është ende plotësisht i qartë. Sipas disa autorëve, pjesa e parë e lëngut amniotik është rezultat i sekretimit korion(d.m.th., membrana e jashtme germinale që rrethon embrionin dhe formohet në fazat fillestare të shtatzënisë), siç dëshmohet nga vizualizimi i tyre në javën e 3-të të shtatzënisë. Duke filluar nga java e 5-të, lëngu amniotik përfshihet në lëngun amniotik, sasia e të cilit rritet në mënyrë progresive. Deri në javën e 13 - 14 të shtatzënisë, lëngu amniotik është rezultat i sekretimit të membranës amniotike.

Sipas koncepteve moderne, në tremujorin e dytë të shtatzënisë, përbërësi kryesor i lëngut amniotik është transudati i plazmës së nënës, i cili depërton në placentë. Dihet gjithashtu se, duke filluar nga tremujori II, lëngu amniotik plotësohet pjesërisht nga urina e fetusit. Qelizat amnionike, kordoni i kërthizës dhe mushkëritë e fetusit janë gjithashtu të përfshira në formimin e lëngut amniotik. Nga java e 16-të e zhvillimit intrauterin, rritja e përgjithshme e sasisë së lëngut amniotik ndodh për shkak të një çlirimi pak më të madh të lëngjeve përmes veshkave dhe mushkërive në krahasim me gëlltitjen e tyre nga fetusi.

Në tremujorin e tretë, diureza fetale ka një rëndësi të caktuar në formimin e lëngut amniotik dhe arrin në 500-600 ml në ditë deri në fund të shtatzënisë. Në të njëjtën kohë, ndodh resorbimi i lëngut amniotik, një pjesë absorbohet nga fetusi (deri në 400 ml lëng amniotik), një pjesë hyn në trupin e gruas shtatzënë përmes membranave të fetusit. Sasia kryesore e lëngut hiqet nga zgavra amniotike me anë të rrugës paraplacentare.

Lëngu amniotik që përmban produkte metabolike hyn përmes murit të amnionit, hapësirave ndërqelizore dhe enëve të gjakut të korionit të lëmuar në decidua parietalis dhe prej tij në sistemin venoz të gruas shtatzënë. Lëngu amniotik rinovohet plotësisht çdo 3 orë.Sasia e tyre varet nga kohëzgjatja e shtatzënisë dhe varion nga 300 ml deri në 1.5 litra. Pra, sipas S. Campbell, K. Liz (2004), në 10 javë. vëllimi i lëngut amniotik është 30 ml, në javën e 20-të - 300 ml, në javën e 30-të - 600 ml, në javën e 38-të - 1000 ml, në javën e 40-të - 800 ml, në javën e 42-të - 350 ml. Rënia e vëllimit të lëngut amniotik gjatë postmaturitetit nuk ka ende një shpjegim të qartë.

Lëngu amniotik kryen një sërë funksionesh të rëndësishme që sigurojnë zhvillimin normal të fetusit:

mbrojtja e fetusit nga dëmtimet mekanike;
krijimi i kushteve për lëvizjet e fetusit dhe parandalimi i kontrakturave të gjymtyrëve;
parandalimi i ngjitjeve midis fetusit dhe amnionit;
krijimi i kushteve për zhvillimin e mushkërive të fetusit, kur lëngu në bronkiolat e fetusit lëviz në dy drejtime (mungesa e lëngut amniotik në tremujorin e dytë të shtatzënisë çon në hipoplazi të mushkërive).

Në ekzaminimin me ultratinguj (ultratinguj), sasia e lëngut amniotik përcaktohet duke llogaritur indeksin e lëngut amniotik (AFI) të propozuar nga J. Phelan (1987). Për të përcaktuar IAI, zgavra e mitrës ndahet me kusht në 4 kuadrate: vertikalisht përgjatë vijës së bardhë të barkut dhe horizontalisht përgjatë vijës në nivelin e kërthizës. Në çdo kuadrant, përcaktohet thellësia (dimensioni vertikal) i xhepit më të madh të lëngut amniotik pa pjesë fetale. Shuma e katër vlerave është IAI. Ekzistojnë disa metoda të tjera të vlerësimit tejzanor të sasisë së lëngut amniotik, por ato nuk përdoren gjerësisht në praktikën klinike.

oligohidramnios. Sasia e lëngut amniotik më pak se 500 ml quhet oligohydramnios ose oligohydramnios, dhe mungesa e plotë e tyre quhet anhydramnios. Sipas të dhënave të literaturës moderne, prevalenca e oligohydramnios varion nga 0.3 në 5.5%. Me keqformime kongjenitale të fetusit, kjo gjendje ndodh 10 herë më shpesh. Futja e gjerë e metodës së diagnozës prenatale me ultratinguj në praktikën klinike ka rritur zbulimin e oligohidramnios gjatë shtatzënisë.

Zakonisht shpjegohet oligohydramnios:

zhvillimi i pamjaftueshëm i epitelit që mbulon membranën amniotike ose dëmtimi i funksionit sekretor të tij;
sipas disa autorëve, oligohydramnios shfaqet në sfondin e hipertensionit, dhe shpeshtësia e zhvillimit dhe ashpërsia e oligohydramnios varen nga kohëzgjatja e rrjedhës së patologjisë vaskulare dhe shkalla e kompensimit të saj; në hipertension, oligohydramnios shpesh kombinohet me hipotrofinë e fetusit;
Shkaqet e oligohidramnios mund të jenë sëmundjet infektive-inflamatore ekstragjenitale dhe gjinekologjike të nënës - 40%, çrregullimet metabolike (obeziteti i shkallës III) - 19.6%, pamjaftueshmëria fetoplacentare dhe anomalitë e sistemit urinar në fetus.

Patogjeneza oligohydramnios nuk është studiuar mjaftueshëm. Është zakon të dallohen dy forma të oligohydramnios:

1. oligohydramnios e hershme - diagnostikuar me ultratinguj në terma 18 deri në 24 javë; është për shkak të dështimit funksional të membranave të fetusit;
2. oligohydramnios vonë - diagnostikuar me ultratinguj pas 24-26 javësh, kur oligohydramnios shfaqet për shkak të hidroresë për shkak të këputjes së pjesshme të membranave.

Oligohidramnios mund të dyshohet nëse dihet rrjedhje e lëngut amniotik gjatë shtatzënisë, e cila mund të shkaktohet nga këputja e parakohshme e membranave. Gjatë ekzaminimit fizik, pjesët e zgjatura të fetusit palpohen qartë, madhësia e vogël e mitrës për këtë periudhë të shtatzënisë tërheq vëmendjen.

Sipas E.N. Kondratieva(1999), një rënie në vëllimin e lëngut amniotik në faza të ndryshme të shtatzënisë është për shkak të tre opsioneve patogjenetike:

1. membraniti parietal, i cili karakterizohet nga ndryshime inflamatore në membranat e fetusit (chorioamnionitis, chorioamniodeciduitis, choriodeciduitis) me nekrozë të gjerë të epitelit amniotik; në 74% të rasteve, kjo formë e oligohydramnios zhvillohet në sfondin e sëmundjeve infektive dhe inflamatore të nënës dhe në 25% të rasteve kombinohet me pamjaftueshmërinë e placentës dhe sindromën e vonesës së rritjes së fetusit (FGR) që zhvillohet në sfondin e tyre;
2. lezion atrofik i deciduas, i cili karakterizohet nga një lezion mbizotërues i deciduas me ruajtjen relative të epitelit amniotik, shtresës kompakte dhe citotrofoblastit (CT); kjo formë e oligohydramnios shpesh zhvillohet në sfondin e patologjisë vaskulare të nënës, si dhe çrregullimeve metabolike, dhe kombinohet me pamjaftueshmëri placentare dhe sdfd në 46% të rasteve;
3. një formë disontogjenetike e ndryshimeve në membranat e fetusit, e cila karakterizohet nga mungesa e ndryshimeve inflamatore në prani të një numri të konsiderueshëm vilesh atrofike në shtresën e CT; Kjo formë e oligohydramnios shpesh zhvillohet në sfondin e sëmundjeve infektive dhe inflamatore të pësuar menjëherë para konceptimit dhe në tremujorin e parë të shtatzënisë dhe karakterizohet nga kombinimi më i shpeshtë i oligohydramnios me pamjaftueshmëri placentare (86%) dhe keqformime fetale (54%). .

Diagnoza e oligohydramnios bazuar në vëzhgimin klinik të rrjedhës së shtatzënisë. Nëse lartësia e fundusit të mitrës nuk korrespondon me moshën e shtatzënisë, shumë autorë sugjerojnë kryerjen e ultrazërit për të përcaktuar sasinë e lëngut amniotik dhe gjendjen intrauterine të fetusit. Nga ana ekografike, oligohydramnios karakterizohet nga një ulje e ndjeshme e hapësirave eko-negative në zgavrën e mitrës. Metoda më e besueshme ekografike për diagnostikimin e oligohidramnios është një metodë e bazuar në matjen e hapësirës së lëngut amniotik të lirë nga pjesët e trupit të fetusit në dy seksione pingule reciproke. Oligohydramnios i referohet rasteve në të cilat madhësia e zonës më të madhe të lirë të lëngut amniotik është më pak se 1 cm.

Analiza e rrjedhës së shtatzënisë dhe lindjes së fëmijëve në gratë shtatzëna me oligohydramnios, e kryer nga autorë të ndryshëm, zbuloi një sërë komplikimesh të rënda:

1. numri i aborteve të kërcënuara dhe lindje e parakohshme varion nga 36 në 48,8%;
2. dobësi e aktivitetit të punës - një ndërlikim i shpeshtë i rrjedhës së lindjes me oligohydramnios (9.6%); shfaqja e dobësisë parësore të aktivitetit të punës, disa autorë e lidhin me formimin e një fshikëze të sheshtë gjatë lindjes së fëmijëve dhe një shkelje të proceseve të tërheqjes dhe shpërqendrimit të fibrës muskulore të qafës së mitrës;
3. me oligohydramnios, gjakderdhja është shumë më e zakonshme për shkak të mbetjeve në zgavrën e mitrës të membranave dhe indit placentar - në 4% të rasteve;
4. një rritje në numrin e rasteve të gjakderdhjes gjatë lindjes çon në një rritje të ndërhyrjeve të tilla kirurgjikale si ekzaminimi manual dhe instrumental i mureve të zgavrës së mitrës - në 12.6%;
5. një rritje në numrin e rupturave të qafës së mitrës me një sasi të reduktuar të lëngut amniotik - në 24% të grave në lindje.

Prognoza për fetusin varet nga arsyeja që shkaktoi oligohydramnios. Zhvillimi i hershëm i oligohidramnios (deri në javën e 24-të të shtatzënisë) shoqërohet shpesh me kequshqyerje të fetusit dhe deformim të gjymtyrëve (kontraktura të kyçeve, këmbë të shtrembër). Zbulimi i oligohidramnios në tremujorin e II zakonisht shoqërohet me ndërprerjen e shtatzënisë në javën 18-26. Me oligohidramnioz të rëndë, veçanërisht në kombinim me kequshqyerjen e fetusit, shpesh vërehet shtatzënia jo në zhvillim - 25.2% (E.N. Kondratiev, 1999).

Shumica e autorëve vërejnë një rritje të numrit të rasteve të anomalive kongjenitale në zhvillimin e fetusit (nga 17 në 13%) gjatë shtatzënisë të ndërlikuara nga oligohydramnios (R. Romero et al., 1994; N. Damato et al., 1993). . Sasia e pamjaftueshme e lëngut amniotik në tremujorin e II të shtatzënisë çon në zhvillimin e hipoplazisë së mushkërive të fetusit. Oligohidramnios i rëndë kufizon aktivitetin motorik të fetusit dhe shpesh ndërlikohet nga kontraktimet e kyçeve dhe anomalitë e skeletit të fytyrës. Me oligohidramnios të theksuar, midis lëkurës së fetusit dhe amnionit krijohen ngjitje, të cilat marrin karakter fijesh ose fijesh. Duke lidhur së bashku pjesë të veçanta të placentës, kordonit të kërthizës dhe pjesëve të fetusit, shtrëngimet amniotike mund të çojnë në një sërë anomalish fetale (deformime ose amputime të gjymtyrëve ose gishtërinjve).

Polihidramnioz- një nga format e patologjisë obstetrike që shoqërohet me akumulimin e tepërt të lëngut amniotik në zgavrën amniotike (më shumë se 2 litra). Kjo patologji shfaqet në 0.13 - 3% të rasteve. Theksimi i vëmendjes së specialistëve të diagnostikimit me ultratinguj ndaj këtij problemi vjen nga fakti se ekografia është metoda më e saktë për diagnostikimin e polihidramnios dhe, nën kontrollin ekografik, kryhet vëzhgimi dhe trajtimi i grave shtatzëna me këtë patologji.

Polihidramniozi mund të jetë akut dhe kronik. Polihidramniozi akut është jashtëzakonisht i rrallë dhe, si rregull, ndodh në javën 16-27 të shtatzënisë, më shpesh vërehet te binjakët monozigotikë, sëmundjet infektive, veçanërisht ato virale. Polihidramniozi kronik është më i zakonshëm. Zakonisht diagnostikohet për herë të parë në tremujorin e tretë të shtatzënisë dhe ka një pamje klinike më të paqartë. Numri i rasteve të polihidramnios kronike varion nga 0,17 në 2,8%.

Shkaqet e polihidramnios nuk zbulohet plotësisht. Megjithatë, kushtet patologjike të gruas shtatzënë dhe fetusit, në të cilat vërehet polihidramnioz, tashmë janë përcaktuar mjaft qartë. Analiza e të dhënave të shumta të literaturës bëri të mundur identifikimin e shkaqeve të mëposhtme të mundshme të polihidramnios:

arsyet e nënës:
- izoimunizimi;
- diabeti;
- sëmundjet infektive dhe inflamatore;

Shkaqet e placentës:
- korionangioma;
- "placenta e rrethuar nga një rul";

Arsyet e frutave:
- shtatzënia e shumëfishtë;
- sindroma e transfuzionit feto-fetal;
- keqformime kongjenitale të fetusit;
- anomalitë kromozomale dhe sëmundjet trashëgimore;

polihidramnioz idiopatik ( ! Frekuenca e polihidramnios idiopatike është sa më e ulët, aq më e gjerë dhe më e plotë është kryer ekzaminimi në periudhën antenatale).

Me polihidramnioz, shpeshtësia e keqformimeve të fetusit është e lartë, e cila varion nga 8.4 në 63%. Vendi i parë në mesin e anomalive të fetusit është humbja e sistemit nervor qendror - 50% e të gjitha keqformimeve. Anencefalia është më e zakonshme. Polihidramnios me anencefalinë vërehet në 60% të rasteve. Në encefalocele, polihidramnios është rezultat i ekstravazimit të lëngjeve përmes meningjeve të fetusit (N. Damato et al., 1993).

Diagnoza më e saktë e polihidramnios mund të bëhet gjatë ultrazërit. Polihidramnios karakterizohet nga prania e hapësirave të mëdha eko-negative në zgavrën e mitrës. Në këtë rast, si rregull, ka një rritje të aktivitetit motorik të fetusit, gjymtyrët e tij, organet e brendshme dhe kordoni i kërthizës vizualizohen më mirë. Me polihidramnioz të moderuar, madhësia e "xhepit" vertikal është 8 - 18 cm, me polihidramnioz të rëndë kjo shifër kalon 18 cm. IAI me polihidramnios është më shumë se 24.

Në vitin 1984, P. Chamberlain et al.. U prezantuan opsionet e mëposhtme tejzanor për sasinë e lëngut amniotik në varësi të thellësisë së xhepit të tyre:

• thellësia e xhepit të ujit<1,0 см - маловодие;
• 1 - 2 cm - sasi e reduktuar (kufitare) e ujit;
• >2.0 cm por<8,0 см - нормальное количество вод;
• >8,0 cm - polihidramnioz.

L. Hill et al. (1987) propozoi një klasifikim me ultratinguj të polihidramnios sipas ashpërsisë:

• e moderuar - thellësia e xhepit 8,0 - 11,0 cm;
• mesatare - 12 - 15 cm;
• e rëndë - 16 cm dhe më shumë.

Ultratingulli duhet të kryhet në dinamikë, pasi polihidramnios mund të jetë kalimtar. Si rregull, ky është një kriter i mirë prognostik. Pasi të jetë vërtetuar prania e polihidramnios, është e nevojshme të identifikohet shkaku i tij. Vështirësitë në përcaktimin e shkakut të polihidramnios dhe zgjedhjen e taktikave racionale në menaxhimin e grave shtatzëna me polihidramnioz kërkojnë një marrëdhënie të ngushtë midis obstetërve dhe gjenetistëve, neonatologëve dhe kirurgëve pediatër. Çështjet e taktikave obstetrike dhe trajtimit duhet të zgjidhen vetëm pasi të jetë vendosur një diagnozë e saktë.

Nuk e mbajmë mend se çfarë na ndodhi para lindjes, por, me sa duket, ishim mirë.

• Së pari, nxehtësia: temperatura e lëngut amniotik mbahet gjithmonë rreth 37 ° C.
• Së dyti, është mjaft i qetë: lëngu thith mirë goditjet dhe mbyt zhurmën që vjen nga bota e jashtme.
• Së treti, për shkak të ngushtësisë së flluskës, asgjë e tepërt nuk futet në të.
• Së katërti, në lëngun amniotik ka imunoglobulina që mbrojnë mirë njeriun e vogël nga problemet e mundshme.
• Së pesti, lëngu amniotik mund të krahasohet me një lloj tamponi që mbron foshnjën nga presioni i botës së jashtme dhe sigurohet që mjeti kryesor i komunikimit me nënën - kordoni i kërthizës - të mos shtypet.
• Së gjashti, fëmija nuk privohet nga liria e lëvizjes (sidomos në fazat e hershme) dhe noton në lëngun amniotik.

Ekspertët vërejnë se gjatë banjës së parë pas lindjes (qëllimi i tij është të lajë lubrifikantin origjinal), fëmijët pushojnë në mënyrë të përsosur, duke e ndjerë veten në mjedisin e tyre të njohur. Dhe kjo është shumë e rëndësishme përpara se të filloni një jetë krejtësisht të re në një botë krejtësisht të ndryshme - botën e ajrit të pastër.

Nga vjen uji dhe nga çfarë përbëhet?

Kur një vezë e fekonduar ngjitet në murin e mitrës dhe fillon të ndahet, formohen përbërësit e një mekanizmi kompleks: membranat e fetusit, placenta, kordoni i kërthizës dhe embrioni (foshnja e ardhshme).

Membranat e fetusit (amnion dhe korion) formojnë një flluskë të mbyllur me një lëng absolutisht steril brenda. Në fund të javës së dytë të shtatzënisë, flluska mbush plotësisht mitrën dhe deri në javën e 14-të, lëngu amniotik depërton në trupin e foshnjës përmes lëkurës. Më pas lëkura e tij pasurohet me keratinë dhe bëhet më e trashë dhe që nga ai moment uji hyn përmes kanaleve të tjera. Për shembull, në traktin tretës: foshnja thith lëngun dhe e largon atë nga trupi së bashku me urinën. Me kalimin e kohës, vëllimi i ujit të përpunuar prej tij arrin disa litra në ditë, pavarësisht se ka gjithmonë rreth një litër lëng në mitër.

Nga vjen? Lëngu amniotik formohet nga djersitja e plazmës së gjakut nga enët e gjakut të nënës. Në shtatzëninë e vonë, veshkat dhe mushkëritë e foshnjës fillojnë të marrin pjesë në prodhimin e lëngut amniotik. Deri në fund të afatit, sasia e tij arrin 1-1,5 litra dhe çdo tre orë rinovohet plotësisht, me një të tretën që përpunohet nga foshnja.

Pothuajse 97% e lëngut amniotik është ujë, në të cilin treten një sërë lëndësh ushqyese: proteina, kripëra minerale (kalcium, natrium, klor). Përveç kësaj, ai mund të zbulojë qelizat e lëkurës, flokët dhe substancat aromatike - alkaloidet. Ekziston një mendim se aroma e lëngut amniotik është e ngjashme me aromën e qumështit të nënës, e cila lejon një foshnjë të sapolindur të përcaktojë me saktësi se ku është gjiri i nënës.

Në perëndim, në disa maternitete, të porsalindurit nuk i lajnë duart që të thithin gishtat, të “aromatizuar” me lëngun amniotik, me erën e të cilit janë mësuar aq shumë.

Si përfshihen ujërat në procesin e lindjes?

Lëngu amniotik është një mjedis jetësor, falë qenies në të cilin shumë funksione jetësore fillojnë të punojnë tek një fëmijë. Veshkat e të voglit fillojnë të punojnë për faktin se ai gëlltit ujin, i përpunon dhe i largon së bashku me urinën (lëngu amniotik gjendet në fshikëzën e foshnjës tashmë në javën e 9-të të shtatzënisë). Me kalimin e kohës, fëmija, si peshku, fillon të “thithë” lëngun, duke bërë ushtrimin e parë dhe shumë të rëndësishëm për mushkëritë, duke i përgatitur për frymëmarrje në një atmosferë normale. Gjatë lindjes mushkëritë tkurren, lëngu amniotik i mbetur nxirret dhe menjëherë pas kësaj foshnja merr frymën e parë.

Në fund të shtatzënisë, fshikëza e fetusit fillon të ushtrojë presion mbi qafën e mitrës, gjë që e ndihmon atë të hapet. Në ditën e lindjes, pas një këputjeje të membranave (pavarësisht nëse kjo ndodh në mënyrë natyrale apo artificiale), lëngu hyn në kanalin e lindjes dhe i lan ato, gjë që e ndihmon fëmijën të ecë përpara. Nëse foshnja shtrihet me kokë poshtë, atëherë në fillim të lindjes derdhen vetëm ato ujëra që janë përpara, ndërsa pjesa tjetër e mbrojnë më tej dhe dalin vetëm me lindjen e foshnjës.

Vëllimi i ujit

Meqenëse gjithçka që lidhet me gjendjen e lëngut amniotik është shumë e rëndësishme për shëndetin e fëmijës, mjekët monitorojnë me kujdes gjithçka që u ndodh. Si polihidramnios ashtu edhe oligohidramnios mund të ndikojnë negativisht në zhvillimin e embrionit.

Izolimi i lëngut amniotik para lindjes

Sipas statistikave, çdo grua e pestë humbet një sasi të lëngut amniotik para këputjes së fshikëzës së fetusit. Kur lëngu amniotik fillon të "rrjedh", nënat frikësohen: atyre u duket se nuk kanë pasur kohë të vrapojnë në tualet (për të mos gabuar me përfundimet, shtrëngoni muskujt: rrjedhja e urinës mund të ndalet me vullnet, por lëngu amniotik nuk mundet).

Për shkak se rrjedhja e lëngut amniotik mund të çojë në një infeksion te foshnja juaj, është në interesin tuaj më të mirë të shihni një mjek. Ai do të marrë një njollë nga qafa e mitrës për elementë të lëngut amniotik dhe më pas do të vendosë se çfarë të bëjë më pas. Nëse e gjithë kjo ka filluar para javës së 34-të dhe mushkëritë e foshnjës ende nuk janë “pjekur”, mjekët do ta zgjasin shtatzëninë duke e mbrojtur fëmijën me antibiotikë. Në këtë kohë, nënës së ardhshme do t'i përshkruhen ilaçe, me ndihmën e të cilave mushkëritë e foshnjës do të "piqen", dhe qafa e mitrës do të përgatitet për lindjen e fëmijës. Nëse rrjedhja e lëngut amniotik shoqërohet me një infeksion (nëna e ardhshme ka temperaturë, ka shumë leukocite në analizën e gjakut dhe njollosjen vaginale, dhe shkalla e sedimentimit të eritrociteve (ESR) përshpejtohet), gruaja fillon menjëherë të përgatitet. për lindjen e fëmijës.

Të gjithë periudhën e zhvillimit intrauterin, fëmija e kalon në fshikëzën e fetusit të mbushur me lëng amniotik ose lëng amniotik.

Lëngu amniotik, i cili ka një përbërje komplekse kimike, është i nevojshëm për jetën dhe zhvillimin normal të fetusit, mbron fëmijën e palindur nga infeksionet dhe ndikimet e jashtme dhe siguron lirinë e lëvizjes.

Përbërja dhe sasia e lëngut amniotik ndryshojnë vazhdimisht gjatë gjithë shtatzënisë, vëllimi maksimal i lëngjeve brenda fshikëzës së fetusit arrihet në javën e 32-të, pastaj gradualisht zvogëlohet dhe në fund të shtatzënisë është rreth 1,5 litra.

Për të vlerësuar sasinë e lëngut amniotik, përdoret indeksi i lëngut amniotik, i cili përcaktohet gjatë ekzaminimit me ultratinguj duke përmbledhur katër vlerat e hapësirës amniotike në monitor, madhësinë vertikale të lëngut amniotik, e matur në mm, shfaqet në të zezë. Për të marrë këto të dhëna, gjatë ekzaminimit, mitra ndahet me kusht në 4 katrorë, matet hapësira më e madhe në secilin prej tyre, pastaj përmblidhen treguesit e fituar.

Më poshtë është një tabelë e normës së sasisë së lëngut amniotik për periudha të ndryshme të shtatzënisë. Nëse indeksi i lëngut amniotik shkon përtej kufirit të sipërm të këtyre normave, atëherë, në përputhje me moshën gestacionale, mjeku flet për polihidramnioz. Nëse ky indeks tejkalon pak normën, atëherë është zakon të flitet për polihidramnioz të moderuar gjatë shtatzënisë.

Tabela e normave të lëngut amniotik në faza të ndryshme të shtatzënisë

Periudha e shtatzënisë, javë	Treguesi mesatar normal, mm	Luhatjet e mundshme, mm

Indeksi i lëngut amniotik në faza të ndryshme të shtatzënisë

Mosha e shtatzënisë,	Indeksi i lëngut amniotik, mm
	përqindje

Ju duhet të përqendroheni në kolonën e mesme të përqindjes së 50-të, 2.5 tregon pjesën e poshtme dhe 97.5 tregon kufijtë e sipërm të normës. Kjo do të thotë, nëse vlera vertikale e lëngut amniotik është pak më e lartë se përqindja 97.5, kjo tregon polihidramnioz të moderuar.

Për diagnozën e polihidramnios kryhet ekzaminimi me ultratinguj, doplerometria, ekzaminimi nga mjeku dhe për të konfirmuar diagnozën.

Shkaqet

Ka disa arsye pse zhvillohet polihidramniozi mesatar. Kjo perfshin:

1. - fruta të mëdha;
2. - shtatzënia e shumëfishtë (dy ose më shumë fetuse);
3. - Rh-konflikti i nënës dhe fetusit;
4. - prania e një gruaje me sëmundje kronike;
5. - infeksionet intrauterine;
6. - patologji të ndryshme të zhvillimit të fetusit (përfshirë ato gjenetike);
7. - toksikoza e vonë ()
8. - çrregullime të placentës;
9. - diabeti mellitus në një grua shtatzënë;
10. - veçoritë anatomike të strukturës së mitrës.

Në përgjithësi, shkaqet e polihidramnios të moderuar nuk janë studiuar plotësisht deri më sot.

shenjat

Edhe para ekzaminimit dhe ekzaminimit, një grua mund të dyshojë për polihidramnioz të moderuar për shenjat e mëposhtme:

1. - ënjtje;
2. - rritje e rrahjeve të zemrës;
3. - rëndim dhe dhimbje në bark;
4. - perimetri i barkut përgjatë kërthizës rritet ndjeshëm dhe arrin 100-120 cm;
5. - dobësi dhe keqtrajtim të përgjithshëm;
6. - gulçim, që është pasojë e qëndrimit të lartë të fundusit të mitrës dhe presionit të diafragmës në mushkëri.

Nëse dyshoni për zhvillimin e polihidramnios edhe të moderuar, gruaja shtatzënë duhet të kontaktojë mjekun e saj për të vendosur një diagnozë të saktë dhe për të kryer trajtimin në kohë, i cili mund të jetë ose ambulator ose spitalor. Ai përfshin domosdoshmërisht emërimin e preparateve të vitaminave, diuretikëve dhe antibiotikëve. Procesi është zakonisht i thjeshtë dhe trajtimi përshkruhet pasi të përcaktohet shkaku i zhvillimit të kësaj patologjie. Dhe është e nevojshme ta kryeni atë, pasi polihidramnios mund të ketë pasoja të rënda për fëmijën:

• - çarje e membranave dhe lindje e parakohshme;
• - ngatërrimi i kordonit (përfshirë shumëfishin) dhe lindje të komplikuara (aktiviteti i dobët i punës) dhe të tjera.

Por me trajtimin në kohë dhe adekuat nën mbikëqyrjen e një mjeku që vëzhgon shtatzëninë, polihidramniozi i moderuar nuk është aq i rrezikshëm dhe nuk mbart pasojat e përshkruara.