Pse ndodhin të vjellat gjatë shtatzënisë? Shkaqet e të vjellave të paepura të grave shtatzëna. Rastet kur duhet patjetër të bjerë alarmi

13.06.2019

Si rregull, nëse një grua e re vjelli papritmas, atëherë gjëja e parë, dëshmitarët e incidentit patjetër do të mendojnë se gruaja e fshehu shtatzëninë e saj. Në të vërtetë, të dyja të vjellat gjatë shtatzënisë nuk janë fenomene të pazakonta. Më shpesh, të vjellat ndodhin pikërisht në fazat shumë të hershme të shtatzënisë dhe madje janë një nga shenjat e para, e rrjedhimisht edhe shtatzënia. Megjithatë, ndonjëherë ndodh edhe që gratë shtatzëna të vjellin pikërisht në tremujorin e fundit të shtatzënisë, kur ato mund të zhvillohen vonë. Duhet të theksohet se në shumicën dërrmuese të rasteve të disponueshme, të vjellat që ndodhin gjatë shtatzënisë janë vetëm një simptomë e pakëndshme e përkohshme dhe, si rregull, largohet plotësisht në mënyrë të pavarur pa ndonjë ndërhyrje mjekësore, por, për fat të keq, ndonjëherë parashikimet më pak optimiste janë të mundshme pas të vjella të shumta.

Toksikoza e grave shtatzëna

Statistikat tregojnë se më shumë se gjysma e të gjitha grave shtatzëna në vendin tonë përjetojnë të përziera dhe madje të vjella në një mënyrë ose në një tjetër gjatë shtatzënisë. Për më tepër, më shpesh nënat tona në pritje vjellin në mëngjes, megjithatë, gjatë pjesës tjetër të ditës ky fenomen mund të jetë i njëjtë. Mjekët janë të sigurt se janë të vjellat e mëngjesit që ndodhin gjatë shtatzënisë, e cila manifestohet së bashku me pështymë të bollshme, është një nga manifestimet më të zakonshme të toksikozës. Ky, siç e kuptoni, është një fenomen shumë i pakëndshëm, por në të njëjtën kohë, sipas rezultateve të hulumtimit të mjekëve amerikanë, mund të konsiderohet si një shenjë e mirë. Mjekët amerikanë janë të bindur se të vjellat që ndodhin gjatë shtatzënisë vërtet mund të dëshmojnë vetëm ecurinë e saj krejtësisht normale, pikërisht këtë thonë shkencëtarët amerikanë. Por hulumtimi i tyre ka treguar qartë se të gjitha gratë që përjetojnë të përziera ose të vjella gjatë shtatzënisë në realitet kanë një shans dukshëm më të madh për një shtatzëni dhe lindje plotësisht të sigurt. Dhe në të njëjtën kohë, gratë shtatzëna që nuk kanë vuajtur kurrë nga toksikoza shpesh mund të shqetësohen. Më tej, për çdo rast, vërejmë se në atë rast nuk bëni të vjella gjatë shtatzënisë, kjo nuk do të thotë aspak se punët tuaja janë të këqija. Përkundrazi, edhe përkundrazi, por të vjellat që ndodhin gjatë shtatzënisë nuk janë aspak një arsye e vërtetë për shqetësimin më të vogël, ose më saktë, mund të jetë, por jo gjithmonë.

Sot, mjekët bëjnë dallimin midis disa varieteteve, ose më saktë shkallëve të ashpërsisë së të vjellave që ndodhin gjatë shtatzënisë. Dhe në shumicën dërrmuese të të gjitha rasteve të disponueshme, gratë tona përballen me shkallën më të butë dhe më të padëmshme të toksikozës, kur të vjellat mund të ndodhin jo më shumë se katër herë në ditë. Dhe në të njëjtën kohë, pavarësisht shqetësimit shumë të dukshëm, një grua shtatzënë sigurisht që nuk përjeton ndonjë problem të dukshëm shëndetësor të lidhur ngushtë me të vjella të tilla. Kjo gjendje nuk do të dëmtojë as fëmijën e saj të ardhshëm.

Ju do të thoni: do të duket se ky fenomen jashtëzakonisht i pakëndshëm është studiuar mjaft mirë për një kohë të gjatë. Megjithatë, pse është kaq e besueshme dhe e panjohur deri më sot, pse disa gra shtatzëna vjellin, e disa nuk janë as të përzier? Mjekët supozojnë vetëm disa nga arsyet e vërteta të shfaqjes, dhe më e mundshme prej tyre duket se janë ndryshimet hormonale që ndodhin gjatë shtatzënisë në trupin e gruas.

Si mund ta lehtësoni këtë gjendje për veten tuaj?

Edhe nëse të vërtetat nuk janë studiuar ende sa duhet, ndoshta çdo grua është ende e interesuar se si të mund të ndalojë sa më shpejt të vjellat që ndodhin gjatë shtatzënisë? Shpesh, këto kushte vërtet mund të lehtësohen dhe vetëm duke ndryshuar paksa disa nga zakonet tuaja të përditshme. Pra, filloni me zgjimin më të hershëm. Në fund të fundit, mëngjesi për shumicën e grave shtatzëna është më i vështiri dhe zakonisht më i vështiri për t'u kaluar. Në rast se ju vjellni tepër fort në mëngjes, atëherë thjesht mësoni se si të qetësoni stomakun tuaj, siç thonë ata, edhe para atij momenti para se të ngriheni nga shtrati. Më besoni, nuk është aq e vështirë të hash diçka pa u ngritur nga shtrati. Pra, ndoshta do të jetë një biskotë e thatë ose krisur me kripë dhe fjalë për fjalë disa gllënjka ujë. Dhe përpiquni t'i gatuani të gjitha këto edhe në mbrëmje, në mënyrë që ta bëni kaq të lehtë të hani një meze të lehtë në mëngjes, thjesht pa u ngritur nga shtrati. Ngrihuni më tej vetëm pas një kalimi të disave, ndonjëherë mjaft të gjatë, në mënyrë që gjithçka që keni ngrënë "të qetësohet". Por shtrirja me një vakt të tillë do të jetë më mirë në një pozicion gjysmë ulur, për më tepër, duke ngritur sa më shumë pjesën e sipërme të trupit, por sigurohuni që të mos e shtrydhni stomakun.

Në fakt, me të vjellat që ndodhin gjatë shtatzënisë, është gjithmonë jashtëzakonisht e rëndësishme të mos vuani fare nga uria dhe të përpiqeni të konsumoni lëngje të mjaftueshme për ju në mënyrë specifike. Në fakt, vetëm me përdorimin e ushqimit dhe ujit, shpesh ndodhin probleme reale: fjalë për fjalë gjithçka mund të kthehet menjëherë. Mjekët, megjithatë, zakonisht, në raste të tilla, i nxisin gratë shtatzëna të hanë vetëm pjatat që dëshirojnë ekskluzivisht dhe gjithsesi të hanë vetëm pjesërisht. Në kuptimin e mirëfilltë, është më mirë të hani mjaft, por në të njëjtën kohë është mjaft shpesh e mundur 5 dhe 6 herë në ditë. Do të ishte më mirë të përjashtoni plotësisht nga dieta çdo gjë të skuqur, gjithçka, gjithçka të tymosur, madje edhe ushqime të tjera që mjekët i konsiderojnë agresive. Edhe pse, ka shumë të ngjarë, ushqimi, dhe pa përjashtime të tilla, vetëm ju neverit. Gjithashtu, përpiquni t'i mbani ushqimet tuaja sa më të lehta. Kështu mund të jenë: perimet, frutat, si dhe çdo pije qumështi i fermentuar. Le të themi se proteinat janë perfekte për mëngjes (mund të jetë një vezë apo edhe një copë mish i zier, por sigurisht pa dhjamë). Sigurohuni që të përpiqeni të futni vitamina në dietën tuaj të përditshme dhe, mbi të gjitha, vitaminat e grupit B, në veçanti vitamina B6 (e quajtur edhe piridoksinë) mund t'ju ndihmojnë. Vitamina B6 është në gjendje të eliminojë pothuajse plotësisht të përzierat, dhe ndonjëherë edhe të parandalojë të vjellat e rënda. Piridoksina gjendet kryesisht në të gjitha produktet me drithëra të plota, si dhe në hikërror, grurë tashmë të mbirë, në patate dhe, natyrisht, në karota, lakër, banane dhe lajthi. Është e pamundur të mos thuhet se arrat e tjera të pasura me këtë vitaminë janë, natyrisht, kikirikët, farat e lulediellit, përveç kësaj, mishi i pulës dhe peshku janë të pasura me vitaminë B6. Vitamina B6 gjithashtu mund të shitet si një ilaç i veçantë, fjalë për fjalë në çdo farmaci. Sidoqoftë, përpara se të përdorni një preparat të tillë farmaceutik, patjetër që do t'ju duhet të konsultoheni me një mjek (pasi doza e rekomanduar për gratë shtatzëna mund të luhatet, zakonisht nuk është më shumë se 25 mg dhe vetëm 3 ose 4 herë në ditë).

Për më tepër, me toksikozë të rëndë, përdorimi i kurseve të para është tepër i dobishëm - këto janë supat apo edhe supat më të lehta. Ushqimi i lëngshëm, si dhe i ngrohtë dhe neutral, si rregull, pranohet me mirënjohje të madhe nga stomaku femëror.

Në rast se pirja gjatë shtatzënisë ju bën fjalë për fjalë të vjellni shumë çdo herë, atëherë thjesht provoni të thithni kube akulli të përgatitura paraprakisht, ndoshta me limon. Në këtë rast, do të ishte mirë të pini midis vakteve, dhe jo gjatë vakteve. Mundohuni të pini në gllënjka shumë të vogla dhe, natyrisht, në pjesë shumë të vogla. Gjeni një mënyrë për veten tuaj për të shpërndarë sasinë e nevojshme të lëngjeve në trup, pasi e gjithë kjo është me të vërtetë jashtëzakonisht e rëndësishme! Për shumë gra shtatzëna, pijet me xhenxhefil të përgatitura paraprakisht ose shtimi i limonit në të gjitha pijet dhe çaji dhe madje edhe uji mineral ndihmojnë shumë për të lehtësuar këtë gjendje nga të vjellat e shumta. Por zgjidhjet rreptësisht të veçanta të farmacisë (për shembull, Regidron) do të ndihmojnë në mënyrë të përkryer për të rimbushur mungesën e elektrolitit tashmë të formuar; supa e pulës thjesht e varur dhe me pak yndyrë është e përsosur.

Aromaterapia e thjeshtë gjithashtu mund të ndihmojë me të përzierat. Për më tepër, mënyra më e lehtë, më e shpejtë dhe më e padëmshme e një terapie të tillë është prerja e një limoni dhe përhapja e tij në të gjithë shtëpinë dhe më pas shijimi i aromës së mrekullueshme të agrumeve. Ndër mjekët, besohet se është limoni që është në gjendje të eliminojë në mënyrë të përsosur dhe gjithashtu është në gjendje të ndalojë sulmet e afërta të të vjellave. Vlen të kujtohet se vajrat esencialë të një shumëllojshmërie të gjerë frutash agrumesh mund të funksionojnë mirë për ju, por është më mirë të konsultoheni me një praktikues me përvojë dhe njohuri këtu.

Rastet kur duhet patjetër të bini alarmin?

Shumë ekspertë thonë me bindje se vetëm 8 deri në 10% e të gjitha grave shtatzëna që përjetojnë të përziera gjatë shtatzënisë dhe shpesh përjetojnë të vjella që ndodhin gjatë shtatzënisë, mund të kenë vërtet nevojë për kujdes urgjent mjekësor. Si rregull, këto janë ato gra shtatzëna që, për arsye të caktuara, zhvillojnë të përziera dhe të vjella si të moderuara dhe veçanërisht të rënda. Përveç faktit se një nënë e tillë e ardhshme nuk do të jetë në gjendje të hajë normalisht dhe të sigurojë një fetus në rritje aktive me të gjitha substancat e nevojshme për të me bollëk, ajo vetë do të humbasë me shpejtësi burimet e grumbulluara nga trupi i saj, të cilat, nga rruga, , thjesht nuk kanë kohë për t'u rimbushur. Me të vjella të shpeshta të shumta mund të prishet ekuilibri ujë-elektrolit, si rezultat i të cilit mund të ndodhë dehja e të gjithë organizmit dhe dehidratimi, i cili është gjithmonë jashtëzakonisht i rrezikshëm si për nënën ashtu edhe për fëmijën.

Duhet patjetër të konsultoheni me mjekun tuaj në raste të tilla nëse:

Konkretisht, të vjellat tuaja përsëriten më shumë se gjashtë herë në ditë, ose nuk ndalojnë fare.
Konkretisht, tashmë keni filluar të humbni peshë në mënyrë aktive (që do të thotë se keni humbur më shumë se tre kilogramë në 10 ose 14 ditët e fundit).
Konkretisht, sasia e urinës së ekskretuar nga trupi është ulur ndjeshëm dhe në të njëjtën kohë është errësuar.
Në mënyrë të veçantë, ju përjetoni një gojë të thatë të vazhdueshme dhe një ndjenjë pothuajse të vazhdueshme të një etje të tmerrshme, torturuese.
Konkretisht, e gjithë lëkura juaj, të gjitha mukozat, si sytë ashtu edhe goja, janë tharë shumë.
Nëse reagimet tuaja bëhen të ngadalta.
Nëse konkretisht, fjalë për fjalë gjatë gjithë kohës ndjeni lodhjen më të fortë dhe madje pafuqinë.
Nëse konkretisht, ju vazhdimisht humbni vetëdijen, edhe nga ngarkesa më e vogël.
Nëse vazhdimisht ndjeni erën e acetonit nga goja juaj.
Nëse, konkretisht, temperatura e trupit tuaj filloi të rritet ndjeshëm.
Nëse ka rënë ndjeshëm.
Dhe rrahjet tuaja të zemrës janë bërë më të shpejta (që është më shumë se 80 rrahje në një minutë).

Në të gjitha rastet e tilla, mjeku ka shumë të ngjarë t'ju referojë në trajtim spitalor. Për më tepër, në shumicën e rasteve, gjendja e përgjithshme e një gruaje do të lehtësohet pikërisht për shkak të pikimit intravenoz të barnave të nevojshme që do të jenë në gjendje të ndalojnë dehjen dhe që do të jenë në gjendje të kompensojnë humbjen ekzistuese të lëngjeve dhe të gjithë lëndëve ushqyese. Por mjekët i drejtohen antiemetikëve shumë më rrallë për shkak të probabilitetit jashtëzakonisht të lartë të efektit të tyre të mprehtë teratogjenik në një fetus në rritje aktive.

Nëse të gjitha masat e marra nga personeli mjekësor ende nuk e ndihmojnë gruan dhe të vjellat nuk ndalen, atëherë mjeku mund të vendosë edhe të ndërpresë urgjentisht një shtatzëni të tillë. Sidoqoftë, në praktikë, raste të tilla janë vërtet jashtëzakonisht të rralla. Dhe, si rregull, mbi të gjitha nënat e ardhshme janë plotësisht në gjendje të përballojnë vetë toksikozën në zhvillim. Megjithatë, nëse në mënyrë specifike ndiheni shumë keq për një periudhë të gjatë kohore, atëherë definitivisht nuk do të jetë e tepërt të njoftoni gjinekologun tuaj kryesor për të gjitha këto, edhe nëse gjendja juaj në të vërtetë vlerësohet si jo kritike. Këtu, duhet të bëni menjëherë një rezervë që të vjellat e shumta që ndodhin gjatë shtatzënisë nuk janë gjithmonë një shenjë e paqartë e fillimit të toksikozës. Mund të ndodhë fare mirë, dhe përveç kësaj, për shembull, për ndonjë sëmundje akute të organeve të brendshme (ndoshta për gastritin, për një ulçerë, për sëmundjen e gurëve të tëmthit, për pankreatitin dhe shumë të tjera). Dhe në fakt, kjo është arsyeja pse, në çdo rast, do të jetë më mirë nëse vendosni të njoftoni mjekun tuaj se disi nuk ndiheni kështu - më besoni, është ai që do t'ju ndihmojë të vendosni vetëm diagnozën e saktë dhe, në përputhje me rrethanat, lehtësoni gjendjen tuaj jo gjithmonë të këndshme.

Sigurisht, me shumë mundësi, nuk keni më forcë për të duruar periudha të vazhdueshme të vjellash dhe të përziera jashtëzakonisht të lodhshme. Sidoqoftë, mbani mend se pas javës së dymbëdhjetë të shtatzënisë, punët tuaja patjetër do të duhet të përmirësohen. Thjesht kërkoni një pushim në punë, madje përpiquni të merrni një pushim mjekësor nëse të vjellat gjatë shtatzënisë janë bërë një pengesë e vërtetë për kryerjen normale të punës dhe detyrave tuaja funksionale. Mos kini frikë të kërkoni një lloj mbështetjeje ose ndihmë nga të dashurit tuaj. Lërini ata të përpiqen të marrin përsipër shumicën e punëve të shtëpisë dhe t'ju ndihmojnë të përgatisni ushqimin nëse, për shkak të sëmundjes së tepërt dhe të vjellave, ju vetë nuk mund t'i bëni të gjitha këto.

Mbani mend: Më shumë se pesëdhjetë përqind e të gjitha grave shtatzëna përjetojnë të vjella gjatë shtatzënisë. Dhe më besoni, kjo është larg nga më e keqja nga "efektet anësore" të mundshme të shtatzënisë. Thjesht mund t'ju duhet të jeni të durueshëm dhe madje të guximshëm dhe të jeni pak të durueshëm. Në fund të fundit, shumë shpejt do të ndiheni patjetër më mirë - dhe më besoni, gjithashtu do të mund të shijoni një periudhë të mrekullueshme dhe të paharrueshme në jetën tuaj të quajtur shtatzëni! Mbani hundën lart dhe do të jeni mirë!

A keni pasur ndonjë problem me të vjellat gjatë shtatzënisë? Si i keni përballuar të vjellat dhe të përzierat?

Një fenomen i tillë si shkarkimi i pavullnetshëm i përmbajtjes së stomakut, përveç të përzierave të shpeshta, shfaqet shpesh tek gratë shtatzëna. Të vjellat më së shpeshti shfaqen në fazat më të hershme të shtatzënisë dhe konsiderohen si një nga simptomat e para të toksikozës, e për rrjedhojë "pozicioni interesant" i gruas. Nëse një grua shtatzënë fillon të vjella në muajt e fundit, mund të flasim për preeklampsi - toksikozë e vonë. Në shumicën e rasteve, të vjellat janë vetëm një simptomë afatshkurtër dhe ajo kalon vetë pa kërkuar terapi të veçantë. Por ka edhe pasoja të trishtueshme të të vjellave të rënda.

Toksikoza tek gratë shtatzëna

Ka disa shkallë të ashpërsisë së të vjellave gjatë shtatzënisë.

Në thelb, gratë kanë më të butat prej tyre - kur ndodh jo më shumë se 4 herë në ditë. Kjo nuk dëmton shëndetin e nënës apo fëmijës.

Mjekët mund të supozojnë vetëm për cilat arsye ndodh toksikoza. Më e rëndësishmja prej tyre ende konsiderohet të jenë ndryshimet hormonale në trup.

Si mund të lehtësohen simptomat e toksikozës?

Gjendja kur të vjellat janë fjalë për fjalë rraskapitëse mund të lehtësohet vetëm duke ndryshuar disa nga zakonet tuaja. Ju duhet të filloni me zgjimin. Nëse të vjellat janë veçanërisht të dhimbshme në mëngjes, pa u ngritur nga shtrati, hani diçka shumë të lehtë - një kruton, një mollë dhe pini disa gllënjka ujë. Pas kësaj, mos dilni menjëherë nga shtrati - lëreni të ngrënë "të vendoset" në stomak. Në të njëjtën kohë, merrni një pozicion të rehatshëm gjysmë ulur, duke ngritur sa më shumë që të jetë e mundur pjesën e sipërme të trupit.

Gjatë periudhës kur të vjellat pushtojnë, është shumë e rëndësishme që të mos keni uri dhe të pini mjaftueshëm lëngje. Nuk është aspak fakt që në të njëjtën kohë të gjitha ushqimet dhe lëngjet do të kërkohen menjëherë të dalin jashtë. Në raste të tilla, mjekët rekomandojnë të hani vetëm atë që dëshironi vërtet, por në mënyrë të pjesshme: mjaft, por shpesh, mundësisht 5, 6 herë në ditë. Të skuqura, të yndyrshme, pikante, të tymosura duhet të përjashtohen - për ushqime të lehta, ju duhet të zgjidhni diçka të lehtë fruta, perime, pije qumështi. Sigurohuni që të futni vitamina në dietën tuaj, kryesisht të grupit B, dhe veçanërisht B6 - piridoksinë. Ai eliminon pothuajse plotësisht të përzierat dhe shpesh parandalon periudhat e të vjellave.

Vitamina B6 gjendet në bukën me drithëra, hikërrorin, grurin e mbirë, patatet, lakrën, karotat, bananet, lajthitë, arrat, etj. Gjithashtu, gjatë toksikozës së rëndë, duhet patjetër të hani ushqimet e para - supa të lehta dhe lëngje mishi.

Nëse lëngu po ju shkakton të vjella të rënda, provoni të thithni kube akulli me limon. Pini jo me vakte, por mes vakteve me gllënjka të vogla dhe pak nga pak.

Aromaterapia ndihmon me nauze dhe të vjella. Mënyra më e lehtë për ta bërë këtë është prerja e limonit dhe përhapja e fetave nëpër shtëpi. Besohet se është limoni që eliminon në mënyrë të përkryer të përzierat, ndalon të vjellat që afrohen.

Kur të vjellat në shtatzëni janë shkak për shqetësim?

Besohet se vetëm 8-10% e grave shtatzëna që shpesh përjetojnë periudha të rënda të të vjellave gjatë shtatzënisë kanë nevojë për kujdes urgjent mjekësor.

Zakonisht këto janë ato nëna shtatzëna që, për arsye specifike, kanë zhvilluar të përziera dhe të vjella të moderuara deri në të rënda.

Një grua e tillë shtatzënë, duke mos qenë në gjendje të hajë plotësisht dhe të sigurojë mjaftueshëm lëndë ushqyese të vlefshme për fetusin që rritet me shpejtësi, humbet papritur rezervat e grumbulluara që nuk kanë kohë për t'u rimbushur.
Me të vjella të shumta dhe të shpeshta, ekuilibri ujë-elektrolit prishet, gjë që mund të çojë në dehidrim dhe dehje të trupit, dhe kjo është shumë e pasigurt për nënën dhe fetusin.
Të vjellat e shumta gjatë shtatzënisë mund të mos jenë fare shenjë toksikoze, por helmim akut ushqimor ose sëmundje akute të organeve të brendshme.

Zakonisht, në raste të tilla, mjeku ka shumë të ngjarë ta dërgojë gruan shtatzënë në spital për trajtim. Dhe, si rregull, në të njëjtën kohë, fati i saj do të lehtësohet nga pikimi intravenoz i barnave të nevojshme që mund të ndalojnë dehjen dhe të kenë aftësinë për të kompensuar mungesën ekzistuese të lëngjeve dhe lëndëve ushqyese.

Sa i përket antiemetikëve, mjekët i trajtojnë ato me kujdes dhe i përdorin ato shumë më rrallë për shkak të probabilitetit jashtëzakonisht të lartë të efekteve të tyre të mprehta teratogjene (zhvillimi embrional i dëmtuar) në fetus.

Kur ndodh të vjellat e para gjatë shtatzënisë, gruaja gëzohet, pasi merr konfirmimin se është shtatzënë, por në të ardhmen, të përzierat e përditshme mund të jenë aq rraskapitëse sa nuk i takon më gëzimit. Pse vjellin nënat e ardhshme dhe si mund t'ua lehtësojnë vuajtjet? Të përzierat dhe të vjellat janë gjithmonë normale gjatë shtatzënisë, apo këto simptoma mund të jenë të rrezikshme?

Të përzierat me të vjella janë një nga simptomat e shtatzënisë

Toksikoza gjatë shtatzënisë

Të gjitha gratë që as nuk kanë lindur e njohin termin mjekësor “toksikozë”. Pothuajse të gjitha gratë shtatzëna në një shkallë apo në një tjetër ishin të ndjeshme ndaj kësaj gjendjeje patologjike, e cila kaloi menjëherë pas lindjes dhe pa asnjë trajtim. Dalloni toksikozën e hershme dhe të vonë, e cila ka shkaqe dhe shkallë të ndryshme ndërlikimi.

Shënim! Simptoma kryesore e toksikozës është të vjellat. Kjo është një simptomë e zakonshme, por kjo nuk do të thotë që nëse një grua nuk ka të vjella në mëngjes, atëherë shtatzënia e saj po vazhdon disi gabimisht. Ne jemi të gjithë individualë dhe trupi i çdo gruaje është rindërtuar për të mbajtur fetusin në mënyra të ndryshme. Të vjellat në shtatzëninë e vonë janë të ndryshme nga ato në shtatzëninë e hershme.

Shkaqet e toksikozës

Konsideroni se çfarë ndodh në trupin e femrës pas konceptimit. Detyra kryesore është ruajtja e shtatzënisë, pasi fetusi përbëhet nga gjysma e kromozomeve të panjohura dhe trupi do të përpiqet ta dëbojë atë.
Për të parandaluar abortin në vezoret e femrës, fillon të prodhohet hormoni progesteron, i cili ka një efekt relaksues në mitër. Është progesteroni ai që është përgjegjës për të vjellat e grave shtatzëna, pasi ky hormon shkakton toksikozë.

Përveç progesteronit, të përzierat mund të shkaktohen edhe nga prolaktina dhe gonadotropina korionike. Nëse ndryshimet hormonale pas fekondimit ndodhin tek të gjitha gratë, pse është më e theksuar tek disa gra shtatzëna?

Kujdes! Nëse një grua ka ose ka pasur më parë probleme të lidhura me sistemin tretës, atëherë i sigurohet të vjella gjatë shtatzënisë së hershme. Aciditeti jonormal (i ulët ose i lartë) i stomakut në lidhje me ndryshimin e sfondit hormonal do të shkaktojë jo vetëm nauze, por edhe të vjella të rënda.

Përveç përbërësve hormonalë, shkaqet e sëmundjes në mëngjes mund të jenë si më poshtë:

Trashëgimia - pothuajse gjithmonë një vajzë do të trashëgojë një shtatzëni të vështirë nëse edhe nëna e saj kishte toksikozë të rëndë.
Gjendja e sistemit imunitar dhe endokrin.
Mbingarkesa psikoemocionale - sistemi nervor, jo vetëm gjatë shtatzënisë, por edhe në kushte të tjera kritike të trupit, mund të mos funksionojë me ndihmën e gojës.
Ndryshuar ndjeshmëria ndaj aromave - të gjitha shqisat janë rënduar dhe asgjë nuk mund të bëhet për këtë, gjithçka që mbetet është të durosh.

Duhet të theksohet se nëse shtatzënia ekzistuese e një gruaje vazhdon pa patologji serioze, është e vështirë të zbulohen me besueshmëri shkaqet e toksikozës së saj. Më shpesh, mund të merret me mend vetëm pse, por arsyet e vërteta mund të zbulohen shumë rrallë.

E rëndësishme! Urthi, diarreja dhe të vjellat gjatë shtatzënisë nuk varen nga gjinia e fëmijës që mban gruaja. Ka besime të ndryshme popullore për këto simptoma, por shkencërisht është vërtetuar se toksikoza nuk ndikon në asnjë mënyrë nëse do të ketë një vajzë apo një djalë, apo do të lindin binjakë.

Normale apo patologjike?

Të përzierat e para shfaqen rreth 4-5 javë pas konceptimit dhe zakonisht zgjasin deri në 12-14 javë, por nëse ka binjakë, të përzierat dhe të vjellat në fazat e hershme mund të zgjasin deri në 16 javë.

Në tremujorin e parë, të vjellat ndodhin vetëm në mëngjes kur stomaku është i uritur, por mund të mos jetë aty, por gruaja do të trazohet gjatë gjithë ditës. Mjekët besojnë se asgjë e tmerrshme nuk ndodh nëse ushqimi refuzohet deri në pesë herë gjatë ditës, por të vjellat nuk duhet të shoqërohen me dobësi, marramendje dhe humbje peshe.
Shkalla e toksikozës:

i dobët - të vjella deri në 5 herë në ditë;
e mesme - deri në 10 herë;
e lartë - mbi 10 herë.

Kujdes! Kur nëna e ardhshme vjell shumë herë gjatë ditës, ajo duhet të vëzhgohet në spital, pasi kjo tashmë është një devijim nga gjendja normale.

Me të vjella të shpeshta vërehen dobësi, apati, temperaturë të lartë, presion të ulët të gjakut. Në raste të tilla, trupi është mjaft i dehidratuar, dhe humbja e peshës mund të arrijë edhe 3 kg në javë.

Vihen re edhe të vjella në tremujorin e dytë të shtatzënisë, por jo aq të shpeshta. Nëse foshnja në mitër zhvillohet pa devijime, atëherë nuk ka asnjë rrezik në manifestime të tilla. Në mes të shtatzënisë ka të përziera, por trupi i femrës, si të thuash, tashmë është pajtuar me situatën e re dhe të vjellat gradualisht qetësohen.

E rëndësishme! Nëse simptomat e pakëndshme vazhdojnë të mundojnë, mund të supozohet se shumë aceton është grumbulluar në trup për të luftuar fetusin. Teprica e tij duhet të hiqet dhe kjo mund të bëhet vetëm me ndihmën e medikamenteve speciale, ndaj duhet të njoftoni mjekun për problemet e vazhdueshme.

Të vjellat në tremujorin e tretë të shtatzënisë ndodhin më shpesh nga gestoza - toksikoza e vonshme e shkaktuar nga mungesa e oksigjenit. Nauzeja shoqërohet me presion të shtuar, proteina në urinë dhe edemë të rëndë. Ashpërsia e gestozës është se mund të ndodhin konvulsione, dështim të shumëfishtë të organeve dhe koma. Nëse diagnostikohet gestoza, kërkohet shtrimi urgjent në spital.

Kujdes! Nëse të përzierat, të vjellat u shfaqën për herë të parë në gjysmën e dytë të shtatzënisë, atëherë kjo konsiderohet gjithmonë nga mjekët si një simptomë e rrezikshme që tregon një patologji që ka lindur.
Nuk mund të përjashtohet tek gratë shtatzëna dhe, për rrjedhojë, nëse ajo ankohet për të përziera, të shoqëruara me diarre dhe të vjella, gjatë shtatzënisë, duhet të kërkoni probleme me sistemin tretës.
Trajtimi i të përzierave dhe të vjellave
Çdo sëmundje në nënat e ardhshme kërkon një ekzaminim të duhur, prandaj, në një ekzaminim rutinë, një grua është e detyruar t'i tregojë gjinekologut gjithçka pa u fshehur. Vetëm specialisti duhet të vendosë nëse pacienti duhet të shkojë në spital apo jo. Vëmendje e veçantë i kushtohet nëse të vjellat ndodhin në javën e 38-të të shtatzënisë, pasi kjo mund të jetë jo vetëm toksikozë e vonë, por edhe lindje e hershme.
Kujdes! Nuk ka shërim për të përzierat për gratë në një pozicion interesant. Ju nuk mund të vetë-mjekoni dhe të merrni pilula pa recetë. Ju mund të dëmtoni seriozisht fetusin.

Të gjitha nënat e ardhshme duhet të mendojnë vetëm për të mirën, dhe mund të përpiqeni të hiqni të përzierat duke përdorur disa rregulla:
Shëtitjet e shpeshta lehtësojnë gjendjen.
Nëse nuk mund të ecni shumë, ajroseni shtëpinë tuaj më shpesh.
Të përzierat ndodhin vetëm me stomakun bosh, kështu që mëngjesi është i domosdoshëm.
Pas mëngjesit ju duhet të shtriheni, të hani një mëngjes të mirë në shtrat.
Ju duhet të dëgjoni trupin tuaj dhe të hani gjithçka që dëshironi.
Shmangni ushqimet e skuqura dhe të yndyrshme.
Lëreni ushqimin të bëhet i pjesshëm, por i shpeshtë.
Pini shumë lëngje nëse nuk udhëzohet nga mjeku juaj.
Gjithmonë kufizoni lëvizjen nëse shfaqet nauze.

Le të kujtojmë recetat popullore. Një ilaç i mirë për të përzierat tek gratë shtatzëna janë të gjitha ushqimet acidike dhe të kripura. Mbani me vete mollë, ujë me limon, çaj kamomili, fruta të thata dhe ushqime të tjera si turshi dhe lakër turshi. Është e rëndësishme të kuptohet se dëshira për të vjella nuk do të shoqërojë të gjithë shtatzëninë dhe me kalimin e kohës gjithçka do të funksionojë. Më pozitive dhe jini të shëndetshëm!

Toksikoza është një gjendje patologjike që ndërlikon rrjedhën e shtatzënisë. Zhvillimi i toksikozës tek gratë shtatzëna lidhet drejtpërdrejt me zhvillimin e vezës dhe ndryshimet shoqëruese hormonale, vaskulare dhe imunologjike në trupin e nënës së ardhshme. Toksikoza e hershme e grave shtatzëna, e cila do të diskutohet, zhvillohet në tremujorin e parë të shtatzënisë dhe, si rregull, përfundon pas 12 javësh.

Pse zhvillohet toksikoza?

Arsyeja e zhvillimit të toksikozës së hershme ende nuk është përcaktuar qartë. Pse disa gra gjatë shtatzënisë nuk përjetojnë asnjë shqetësim, ndërsa të tjerat janë të dënuara të vuajnë? Deri më tani, nuk ka konsensus për këtë çështje. Shumë teori janë paraqitur duke u përpjekur të shpjegojnë mekanizmat e fillimit të toksikozës. Roli kryesor në zhvillimin e këtij ndërlikimi të shtatzënisë, padyshim, i përket sistemit nervor qendror. Me fillimin e shtatzënisë, funksionimi i sistemit nervor ndryshon, efekti i tij në traktin gastrointestinal manifestohet me nauze, të vjella, rritje të pështymës, etj. Vihet re edhe koincidenca e nivelit maksimal të hormonit kryesor të shtatzënisë - gonadotropinës korionike - me fillimin e toksikozës, gjë që sugjeron një lidhje të këtij hormoni me zhvillimin e simptomave të toksikozës.

Prania e ndonjë sëmundjeje të traktit gastrointestinal tek një grua gjithashtu rrit rrezikun e zhvillimit të toksikozës së hershme. Kohët e fundit, ka filluar të shfaqet informacioni se toksikoza e hershme mund të jetë një lloj mekanizmi që kufizon marrjen e substancave të panevojshme për fetusin për momentin. Por, përkundër këtyre supozimeve, toksikoza e grave shtatzëna është ende një gjendje patologjike, dhe jo normale, sepse mund të ketë një efekt negativ në fetus, i cili nuk do të marrë oksigjen dhe lëndë ushqyese të plotë. Përveç kësaj, toksikoza e rëndë është një faktor rreziku për ndërprerjen e shtatzënisë.

Simptomat

Manifestimet e toksikozës së hershme janë mjaft të ndryshme. Por, si rregull, kur flasin për toksikozën e hershme, nënkuptojnë formën e saj më të zakonshme - të vjella të grave shtatzëna... Shumë shpesh, të vjella të tilla shoqërohen me pështymë, ose ptyalizëm (kjo simptomë mund të shfaqet vetë).

Format e rralla të toksikozës së hershme përfshijnë tetaninë e grave shtatzëna (e manifestuar me konvulsione), dermatozat (lezionet e lëkurës), osteomalacia (zbutja e kockave), astma bronkiale e grave shtatzëna, verdhëza e grave shtatzëna.
Të vjellat ndodhin në më shumë se gjysmën e grave shtatzëna. Megjithatë, rreth 10% e atyre që vuajnë nga toksikoza kanë nevojë për trajtim. Të vjella të përsëritura jo më shumë se 2-3 herë në ditë, në stomak bosh ose të shoqëruara me marrjen e ushqimit, si dhe nauze gjatë shtatzënisë dhe reagimi joadekuat ndaj aromave ndodh në një numër të madh të grave shtatzëna; ato janë të sigurta për nënën dhe foshnjën e ardhshme, nuk kërkojnë mjekim.

Këto simptoma shfaqen, si rregull, duke filluar nga 5-6 javë të shtatzënisë dhe nuk kanë një efekt të rëndësishëm në gjendjen e gruas. Mos u shqetësoni nëse keni këto simptoma. Siç është përmendur tashmë, sistemi nervor luan rolin më të rëndësishëm në formimin e toksikozës. Prandaj, sa më shumë të shqetësoheni, aq më të theksuara bëhen manifestime të tilla.

Shkalla e manifestimit të toksikozës

Shkallë e lehtë- të vjellat ndodhin 4-5 herë në ditë, zakonisht pas ngrënies dhe në mëngjes. Kjo zvogëlon oreksin dhe ul humorin e gruas shtatzënë. Gjendja e përgjithshme zakonisht nuk vuan, por ka një rënie të lehtë të peshës trupore, zakonisht deri në 3 kg. Me një ashpërsi të caktuar të toksikozës, trajtimi kryhet në baza ambulatore. Përveç rekomandimeve të përgjithshme, mjeku mund të përshkruajë ilaçe të ndryshme që zvogëlojnë ngacmueshmërinë e sistemit nervor, përmirësojnë metabolizmin, si dhe ilaçe që sigurojnë largimin e substancave toksike nga trupi.

Shkalla mesatare karakterizohet nga të vjella të shtuara deri në 10 herë në ditë. Në të njëjtën kohë, gjendja e përgjithshme e gruas përkeqësohet ndjeshëm. Ajo është duke humbur peshë. Mund të ketë një rritje të lehtë të temperaturës, një rritje të rrahjeve të zemrës deri në 90 rrahje në minutë. Toksikoza me ashpërsi të moderuar mund t'i atribuohet gjithashtu situatave kur të vjellat ndodhin një herë në disa ditë, por të përzierat janë dukshëm të theksuara, ndërhyjnë në marrjen e ushqimit. Acetoni mund të shfaqet në urinë. Në një situatë të tillë, është e nevojshme shtrimi në spital i një gruaje ose, së pari, kryerja e terapisë me infuzion (administrimi intravenoz i lëngjeve duke përdorur një pikatore) në një spital ditor. Me ndihmën e saj rikthehet mungesa e lëngjeve dhe e lëndëve ushqyese në gjakun e gruas. Me përparimin e manifestimeve të toksikozës, ilaçet mund të përdoren për të shtypur ngacmueshmërinë e qendrës së të vjellave. Këto barna përshkruhen vetëm nga një mjek, pasi të peshohen të gjitha avantazhet dhe disavantazhet e mundshme të një trajtimi të tillë!

Shkallë e rëndëështë një tregues për shtrimin urgjent në spital. Në këtë rast, të vjellat bëhen të shumëfishta, gjendja e gruas përkeqësohet ndjeshëm. Një grua shtatzënë nuk mund të gëlltisë as ujë, gjë që çon shpejt në dehidrim. Metabolizmi është i dëmtuar ndjeshëm. Ka ndryshime të theksuara në të dhënat e studimeve laboratorike (në urinë gjenden aceton, trupa ketonikë, vërehen ndryshime në analizën biokimike të gjakut). Në mungesë të efektit të trajtimit të ngjashëm me atë të kryer me një ashpërsi të moderuar të toksikozës, madje është e mundur të ndërpritet shtatzënia për arsye mjekësore.

Me fillimin e shtatzënisë, funksionimi i sistemit nervor ndryshon, efekti i tij në traktin gastrointestinal manifestohet me nauze, të vjella, rritje të pështymës, etj.

Si të shpëtojmë nga ptyalizmi?

Fryrja ose ptyalizmi shpesh shoqëron të vjellat e grave shtatzëna, mund t'i paraprijë, më rrallë është manifestimi i vetëm i toksikozës. Një rritje e lehtë e prodhimit të pështymës gjatë shtatzënisë është pasojë e natyrshme e rritjes së nivelit të hormonit estrogjen në gjakun e një gruaje shtatzënë, si dhe një shkelje e funksionimit normal të sistemit nervor. Por me zhvillimin e ptyalizmit, prodhimi ditor i pështymës mund të kalojë 1 litër. Derdhjet e gojës depresojnë psikikën e pacientit, duke shkaktuar dëmtim të mukozës së buzëve dhe lëkurës rreth gojës. Në raste të rënda, mund të zhvillohet dehidratim.

Nëse shfaqen simptoma të ptyalizmit, mund ta shpëlani gojën me një zierje të lëvores së lisit, sherebelës, kamomilit ose lëngut të limonit të holluar me ujë. Rekomandohet gjithashtu marrja e një infuzioni me barishte (g lugë gjelle barishte me lule derdhni 0,5 litra ujë të vluar, lëreni për 30 minuta), i cili duhet të merret 10 minuta para ngrënies dhe dy orë pas ngrënies, 2 lugë secila. Rekomandohet të lubrifikoni mukozën e buzëve dhe lëkurën rreth gojës me vazelinë ose paste Lassar. Ndryshe, të gjitha rekomandimet në lidhje me të vjellat e grave shtatzëna janë efektive edhe për jargjen. Me pështymë të rëndë, kryhet edhe terapi me infuzion.

Parandalimi i nevojshëm

Duhet thënë se aktualisht rastet e të vjellave të rënda të grave shtatzëna janë jashtëzakonisht të rralla, sepse kjo gjendje është më e lehtë për t'u parandaluar sesa për të kuruar. Kur planifikoni një shtatzëni, rregulloni traktin tretës - konsultohuni me një gastroenterolog, përdorni ushqimin mjekësor.
Është shumë e rëndësishme të konsultoheni me mjekun në kohë kur shfaqen shenjat e para të toksikozës së grave shtatzëna dhe në të ardhmen të ndiqni të gjitha rekomandimet, sado të dukshme t'ju duken ato. Një grua shtatzënë ka nevojë për një gjumë të mirë për të fjetur mirë dhe për të pushuar siç duhet, ajo duhet të kalojë një kohë të mjaftueshme në ajër të pastër. Çdo grua shtatzënë, dhe aq më tepër kur shfaqen shenjat e toksikozës, ka nevojë për shëtitje. Nëse pranë shtëpisë tuaj ka një park apo shesh, ecni atje për të paktën gjysmë ore pasdite dhe para se të shkoni në shtrat, oksigjeni i marrë gjatë shëtitjeve ka një efekt pozitiv në të gjitha proceset në trupin tuaj. Përveç kësaj, gjatë ecjes, qarkullimi i gjakut do të përmirësohet, gjë që do të ketë një efekt të dobishëm edhe në gjendjen tuaj.

Duhet të zgjoheni ngadalë, pa u hedhur nga shtrati nga ora e ziles. Është e nevojshme që trupi të kalojë gradualisht në një gjendje zgjimi.
Shtrirë në shtrat (edhe nëse keni të përzier dhe nuk keni dëshirë të hani fare), hani një produkt të pa sheqerosur me karbohidrate - një kruton, një copë bukë, një fetë bukë të zezë. Është e dobishme të pini një infuzion me lule kamomil: ka një efekt të dobishëm në procesin e tretjes. Ngrënia e ushqimeve acidike si një fetë limoni, mollë pa sheqer, kivi ndihmon në parandalimin e të përzierave. Është e nevojshme të hahet shpesh, por në pjesë të vogla. Zakonisht vetë gratë e dinë se cilat ushqime tolerohen mirë prej tyre, dhe cilat në mënyrë të pashmangshme shkaktojnë të vjella. Ju duhet të dëgjoni veten. Shpesh, edhe të mendosh për një produkt të padëshiruar shkakton të përzier. Në përgjithësi, produktet bimore dhe drithërat tolerohen mirë. Është e nevojshme të kufizohet përdorimi i ushqimeve që janë të vështira për t'u tretur - mish i tymosur, mish i yndyrshëm, pikant dhe i kripur. Edhe pse disa gra, përkundrazi, duan ushqime të kripura. Ju mund t'i përdorni ato në sasi të vogla - nëse sjell lehtësim. Duhet mbajtur mend se ushqimi tepër i nxehtë dhe tepër i ftohtë irriton stomakun.

Pirja alkaline është e dëshirueshme, sepse me të vjella, si rregull, ka një akumulim të produkteve metabolike acidike në trup. Uji mineral pa gaz është i dobishëm, si dhe çajrat bimorë, çaji i dobët me limon. Pijet gjithashtu duhet të jenë në temperaturë dhome ose të ftohta. Nenexhiku, balsami i limonit, valeriana kanë një efekt të mirë në të përzierat dhe të vjellat. Të gjithë ata, përveç kësaj, kanë një efekt qetësues. Këshillohet që gjithmonë të keni me vete në çantë karamele mente, çamçakëz dhe në punë dhe në shtëpi mund të pini çaj mente. Nenexhiku dhe balsami i limonit janë në dispozicion në qese filtri që mund të gatuhen në vend të çajit. Valeriana mund të përdoret gjithashtu në formën e çajit bimor, i cili do të lehtësojë tensionin nervor dhe do të përmirësojë rënien në gjumë. Mund të merret në mbrëmje para gjumit, ose më shpesh nëse është e nevojshme. Për të normalizuar punën e traktit gastrointestinal, mund të përdorni koleksionin: 8 pjesë pelin, 2 pjesë kantariona, 2 pjesë yarrow. Hidhni 1 lugë gjelle të përzierjes së copëtuar me 1 gotë ujë të vluar, insistoni në një enë të mbyllur në një banjë uji për 15 minuta. Merrni 1/3 filxhan 3 herë në ditë para ngrënies. Në disa raste, të përzierat mund të provokohen nga jodi që përmban vitaminat për gratë shtatzëna. Prandaj, gratë shtatzëna që vuajnë nga toksikoza shpesh këshillohen të marrin multivitamina pa këtë element gjurmë. Acidi folik, nga ana tjetër, zvogëlon manifestimet e toksikozës. Përveç kësaj, në javët e para të shtatzënisë, kjo vitaminë është jetike për formimin normal të embrionit, kryesisht sistemin e tij nervor. Prandaj, sigurohuni që të merrni vitamina prenatale që përmbajnë acid folik, ose këtë vitaminë veçmas. Ushtrimet e fizioterapisë duke përdorur ushtrime të frymëmarrjes dhe ushtrime për shtrirjen e muskujve japin një efekt të mirë. Gjimnastika aktivizon qarkullimin e gjakut, ngop indet me oksigjen, gjë që përmirëson gjendjen shpirtërore dhe mirëqenien e një gruaje shtatzënë. Është shumë e dobishme të masazhoni zonën e kokës dhe qafës: relakson në mënyrë të përkryer dhe zvogëlon ngacmueshmërinë e qendrave të trurit, duke përfshirë emetikën.

Në rast se të vjellat bëhen të përditshme, më shumë se 3 herë në ditë dhe nuk kanë lidhje me marrjen e ushqimit, ata flasin për zhvillimin e toksikozës tek gratë shtatzëna. Por treguesi më i rëndësishëm i zhvillimit të sikozës është një përkeqësim i mirëqenies së një gruaje shtatzënë ose identifikimi i anomalive në gjendjen e saj shëndetësore sipas rezultateve të testeve laboratorike (analiza e urinës, analiza biokimike e gjakut). Në këtë rast, duhet të kërkoni ndihmë nga një mjek dhe nëse tashmë jeni duke u vëzhguar gjatë shtatzënisë, atëherë informoni mjekun tuaj për shfaqjen e simptomave të tilla. Pavarësisht se sa të pakëndshme janë simptomat e toksikozës së hershme, mbani mend gjithmonë: ajo kalon mjaft shpejt. Ndërkohë, fëmija juaj po rritet dhe zhvillohet. Dhe mos lejoni që mendimet se pse keni nevojë për gjithë këtë mundim të vijnë tek ju tani. E gjithë kjo është vetëm një bezdi e vogël në krahasim me sa lumturi do të përjetoni duke mbajtur fëmijën tuaj në krahë. Mendoni për këtë - dhe toksikoza do të kalojë, si gjithçka në këtë botë, përveç dashurisë për fëmijën tuaj.

të vjella - nxjerrje e detyruar e përmbajtjes së stomakut;
nauze - një dëshirë e madhe për të shkaktuar të vjella;
të vjella - kontraktimet ritmike të muskujve të barkut dhe gjoksit, para dhe shoqëruese të të vjellave.

Zakonisht ndodhin së bashku dhe mund të shoqërohen me hipersalivim (ptyalizëm).

Gjatë shtatzënisë, të vjellat mund të jenë fiziologjike ose patologjike.

Të vjella fiziologjike gjatë shtatzënisë

Të vjellat fiziologjike gjatë shtatzënisë u përshkruan nga egjiptianët në vitin 2000 para Krishtit. Është më e zakonshme në tremujorin e parë dhe përsëritet lehtë në tremujorin e tretë. Në vitin 1960 D.V. Fairweather sugjeroi se të përzierat dhe të vjellat janë një reaksion alergjik ndaj shtatzënisë, i quajtur tani një reaksion imunologjik. Megjithatë, kjo teori është e pabazuar. Ka disa shkaqe të mundshme të të vjellave fiziologjike në tremujorin e parë të shtatzënisë.

Nivelet e ngritura të progesteronit dhe β-gonadotropinës njerëzore (β-hCG) shkaktojnë ulje të lëvizshmërisë së zorrëve dhe gastrostazë. Për shkak të niveleve të larta të β-hCG në shtatzënitë e shumëfishta dhe nishanet cistike, të vjellat fiziologjike rriten.
Nivelet e larta të estrogjenit dhe progesteronit gjatë shtatzënisë janë ndërmjetës të mundshëm të disritmive me valë të ngadalta të tkurrjes së stomakut gjatë të përzierave gjatë shtatzënisë.
Mungesa e vitaminës B6, e cila ndodh për shkak të ndryshimeve në metabolizmin e proteinave gjatë shtatzënisë, është arsyeja pse përdoret shpesh për trajtim.
Faktori predispozues është relaksimi i sfinkterit gastroezofageal.
Sipas disa studimeve, është gjetur një korrelacion midis gjinisë femërore të fetusit dhe të vjellave të paepura të grave shtatzëna.
Gjatë tremujorit të tretë të shtatzënisë, mitra shtatzënë zvogëlon mekanikisht shtrirjen e stomakut, ndryshon konturin e sfinkterit kardiak, gjë që çon në një rritje të shpeshtësisë së të vjellave.

Të vjella patologjike ose të paepura të grave shtatzëna

Të vjellat e paepura të shtatzënisë janë të vjella të tepërta që ndodhin ose vazhdojnë pas 14 javësh të shtatzënisë dhe çojnë në dehidrim dhe/ose ketozë. Ndodh në një në 200 gra shtatzëna. Me të vjella të zgjatura, ka një humbje të peshës trupore të një gruaje shtatzënë, oliguri, alkalozë hipokalemike dhe kapsllëk. Është përshkruar vonesa intrauterine e rritjes së fetusit.

Në raste të tilla, është e nevojshme të përjashtohet shkaku patologjik.

Sipas një studimi të publikuar, infeksioni kronik i Helicobacter pylori u gjet në 61.8% të grave shtatzëna me të vjella të paepur, krahasuar me 27.6% të grave shtatzëna pa të vjella të paepur. Studime të tjera e kanë konfirmuar këtë lidhje. Një studim në Turqi tregoi nivele më të larta të hormonit leptin në 18 pacientë me të vjella të paepur, krahasuar me të njëjtin numër të grave shtatzëna të shëndetshme.

Shkaqet e të vjellave të paepura të grave shtatzëna

Gastrointestinale

Ezofageal

Sëmundja e refluksit gastroezofageal
Hernia e hapjes ezofageale të diafragmës
Akalazi kardia

Gastrik

Gastriti
Ulçera peptike e Helicobacter pylori
Çrregullime të lëvizshmërisë gastrointestinale të shoqëruara me diabet mellitus ose gastroparezë idiopatike
Stenoza e pilorusit, e pjesshme ose e plotë
Fundoplikimi në obezitet
Sindroma e Aerofagjisë
Kanceri i stomakut

Intestinale

Enteriti
Inflamacion i zorrëve, si në kolitin ulceroz ose sëmundjen e Crohn
Obstruksioni intestinal i shkaktuar nga ngjitjet, herniet, limfadeniti mezenterik, polipet adenomatoze, ngushtimi, volvulusi, sëmundja e Hirschsprung.
Helmim nga ushqimi
Bakteriale

shkaktuar nga Shigella, Salmonella, Staphylococcus, Clostridium
rotavirus viral
toksik - Clostridium botulinum
alergji ndaj vezëve, arrave ose kërpudhave

Ishemia e zorrëve, si në trombozën e venave mezenterike, purpura Schönlein-Henoch

Gjëndrat ndihmëse të traktit gastrointestinal

Hepatiti: A, B, C, D dhe E i shkaktuar nga virusi Epstein-Barr, citomegalovirusi, leptospiroza
Pankreatiti i shkaktuar nga një gur në kanalin biliar të përbashkët, viral ose alkoolik
Gurët në tëmth

lidhur me shtatzëninë

Shtatzënia e shumëfishtë - dy, tre ose më shumë fetuse
Sëmundja trofoblastike e shtatzënisë, duke përfshirë nishanin hidatidiform
Trizomia në kromozomin 21 (sindroma Down), pika e fetusit, triploidia
Përdredhje ovarian
Fibroidet degjeneruese
Preeklampsia
Kolestaza obstetrike
Hepatoza akute yndyrore e grave shtatzëna

Infeksionet akute sistemike

Për shembull, korioamnioniti dhe infeksionet virale si gripi, encefaliti, meningjiti, hepatiti, pankreatiti ose peritoniti i përgjithësuar

sistemi nervor qendror

Rritja e presionit intrakranial, si në hipertensionin beninj intrakranial, tumoret, meningjitin dhe encefalitin
Ndonjëherë rritja e presionit intrakranial ndodh për shkak të edemës cerebrale me preeklampsi dhe eklampsi, e cila çon në të vjella në tremujorin e tretë.

Veshi i mesëm

Sëmundja e Meniere
Labirintiti akut viral
Migrenë
Sëmundje deti

Kardiologjike

Dështimi kongjestiv i zemrës
Infarkti akut i miokardit.

Endokrine

Ketoacidoza diabetike
Uremia
Hipertiroidizmi
Hiperparatiroidizmi
Insuficienca adrenale ose sëmundja e Addison-it
Sindroma Zollinger-Ellison

Psikologjike

Anoreksia nervore
Bulimia
Çrregullime psikologjike ose emocionale

Jatrogjene, medicinale ose medicinale. Kirurgjike

Inflamator: apendiciti, divertikuliti, kolecistiti
Kolika renale dhe biliare
Obstruksioni i zorrëve

Shkaqet gastrointestinale të të vjellave gjatë shtatzënisë

Shkaqet gastrointestinale janë më të zakonshme në praktikën klinike. Është e rëndësishme të përjashtohet Helicobacter pylori në të cilin të vjellat janë spontane ose të vetë-induktuara për të lehtësuar simptomat e ulçerës peptike.

Sëmundjet e zakonshme janë gastroenteriti dhe helmimi nga ushqimi, të cilat shkaktohen nga shumë patogjenë. Të vjellat ndodhin papritur dhe shoqërohen me marrjen e ushqimit. Alergjia ndaj ushqimit - vezëve dhe arrave - shoqërohet me të vjella të patrajtueshme pas konsumimit aksidental.

Sëmundja e gurëve të tëmthit është një gjendje e zakonshme gjatë shtatzënisë dhe çon në hiperklorhidri dhe të vjella. Diagnostikohet lehtësisht me ultratinguj të dyshemesë së sipërme të barkut. Kur kolecistiti e komplikon, të vjellat shoqërohen me dhimbje në kuadrantin e sipërm të djathtë të barkut dhe/ose temperaturë.

Të vjellat shoqërojnë inflamacionin e çdo pjese të traktit gastrointestinal. Më i shpeshti është apendiciti akut, në të cilin të vjellat shoqërohen me dhimbje në rajonin iliake të djathtë. Divertikuliti dhe kolecistiti manifestohen edhe me të vjella. Pirja e alkoolit mund të shkaktojë pankreatit akut, i cili ndërlikon gurët e tëmthit.

Të vjellat janë simptoma e parë e hepatitit dhe janë disa ditë përpara verdhëzës. Diagnoza bëhet nga nivelet e ngritura të enzimave të mëlçisë dhe shënuesve të hepatitit.

Shkaqet që lidhen me shtatzëninë

Shtatzënitë e shumëfishta dhe zhvendosja e fshikëzës së tëmthit shkaktojnë të vjella të paepura në tremujorin e parë dhe diagnostikohen lehtësisht me ultratinguj. Degjenerimi i fibromave gjatë shtatzënisë manifestohet me të vjella dhe dhimbje në pjesën e poshtme të barkut. Ultratingulli zbulon një rritje të fibroideve. Trajtim konservativ - pushim dhe analgjezik.

Përdredhja e vezoreve gjatë shtatzënisë ndodh kur është i pranishëm një kist dermoid. Ajo shoqërohet me dhimbje dhe dhimbje në pjesën e poshtme të barkut. Ultratingulli zbulon një kist me ekzaminim Doppler - një shkelje e rrjedhjes së gjakut. Trajtimi: me diagnozë të hershme, zbërthim laparoskopik të kistit; me diagnozë të vonë dhe nekrozë, vezorja mund të duhet të sakrifikohet.

Preeklampsia dhe sindroma HELLP (hemoliza, rritja e enzimave të mëlçisë dhe numri i ulët i trombociteve) shfaqen në tremujorin e tretë të shtatzënisë dhe shoqërohen me rritje të presionit të gjakut dhe albuminuri. Të vjellat ndodhin për shkak të rritjes së presionit intrakranial dhe/ose rritjes së niveleve të enzimave të mëlçisë, si në sindromën HELLP.

Në kolestazën obstetrike, kruajtje, nivele të rritura të fosfatazës alkaline dhe nivele të rritura të acidit biliar ndodhin. Për trajtim, përdoret acidi ursodeoksikolik biliar.

Hepatoza akute yndyrore (mëlçia e dhjamosur) është një sëmundje e rrallë, por potencialisht fatale. Vihet re një rritje e niveleve të enzimave të mëlçisë dhe verdhëzës, zhvillimi i hipoglikemisë, hiperuricemisë, dëmtimi i veshkave, koagulopatia dhe encefalopatia.

Infeksionet akute sistemike

Të gjitha infeksionet akute sistemike, viremia e gjeneralizuar ose bakteremia shoqërohen me të vjella. Shenjat e lidhura të infeksionit përfshijnë ethe, dhimbje muskulore, keqtrajtim dhe leukocitozë. Me korioamnionitin, kontraktimet e mitrës shoqërojnë të vjellat, të cilat rëndohen nga zgjerimi i qafës së mitrës.

Shkaqet e sistemit nervor qendror

Rritja e presionit intrakranial mund të shoqërohet me të vjella. Në gratë e reja obeze, hipertensioni beninj intrakranial është i zakonshëm. Fillimisht shfaqet gjatë shtatzënisë (në tremujorin e dytë) ose përkeqësohet nëse sëmundja ka ekzistuar para shtatzënisë. E shqetësuar nga një dhimbje koke, papilloedema përcaktohet pa shenja të një formimi vëllimor në zgavrën e kafkës me tomografi të kompjuterizuar.

Në raste të rralla, neoplazitë hasen gjatë shtatzënisë.

Sëmundja e veshit të mesëm

Sëmundja e veshit të mesëm shkakton të vjella për shkak të stimulimit të labirintit. Shpesh ecuria e një sëmundjeje paraekzistuese përkeqësohet gjatë shtatzënisë; shpesh takohen me sëmundje deti; Sëmundja Meniere është zakonisht në dekadën e katërt të jetës dhe rrallë shoqërohet me shtatzëninë. Kursi i migrenës shpesh përkeqësohet nga shtatzënia.

Shkaqet kardiake

Dështimi kongjestiv i zemrës çon në kongjestion të mëlçisë dhe për rrjedhojë në të përzier. Në pacientët me hiperhomocistinemi, infarkti i miokardit shfaqet në moshë të re. Kur ndodh ishemi/infarkti në murin e pasmë, ndodh acarim i ezofagut, i cili shkakton të vjella.

Shkaqet endokrine

Ketoacidoza diabetike shfaqet fillimisht gjatë shtatzënisë me të vjella të patrajtueshme dhe të paepur. Diagnoza bazohet në rezultatet e një testi të glukozës në gjak dhe zbulimin e trupave të ketonit në urinë. Janë përshkruar uremia, hipertiroidizmi dhe hiperparatiroidizmi. Sëmundja e Addison-it kryesisht shkakton infertilitet, por me tuberkulozin e veshkave gjatë shtatzënisë, pamjaftueshmëria e veshkave mund të zhvillohet për herë të parë. Sindroma Zollinger-Ellison çon në rritjen e prodhimit të acidit klorhidrik dhe të vjella.

Çrregullime psikologjike

Anoreksia dhe bulimia janë të zakonshme tek gratë e reja dhe shtatzënia shpesh i përkeqëson këto gjendje. Në këto raste, të vjellat janë spontane, por shpesh shkaktohen nga vetë gruaja. Zakonisht vërehet humbje e konsiderueshme në peshë për shkak të mangësive ushqyese. Trajtimi: këshillim psikologjik dhe antidepresivë.

Shkaqet medicinale/jatrogjene

Shumica e medikamenteve shmangen gjatë shtatzënisë. Megjithatë, disa barna të dhëna gjatë shtatzënisë irritojnë stomakun, si për shembull doza të ulëta të acidit acetilsalicilik (aspirinë *) që u jepet grave me sindromën antifosfolipide. NSAID-të përshkruhen gjithashtu për sindromat e dhimbjes kronike, siç është artriti. Steroidet dhe aminofilina përdoren për kushte terapeutike shoqëruese dhe kjo çon në të vjella. Në raste të rralla, të vjellat ndodhin kur helmohen aksidentalisht me derivate bimore si ipecacuanha.

Shkaqet kirurgjikale

Sëmundja kirurgjikale më e zakonshme gjatë shtatzënisë është apendiciti akut, por të vjellat janë një manifestim i divertikulitit dhe kolecistitit. Në pacientët me dhimbje barku akute renale ose biliare, të vjellat janë një përgjigje e zakonshme ndaj dhimbjes. Obstruksioni intestinal i çdo etiologjie shoqërohet me të vjella.

Llojet e të vjellave

Të dhënat më të rëndësishme janë historia e të vjellave dhe simptomat shoqëruese.

Të vjellat, të cilat ndodhin ekskluzivisht herët në mëngjes, ndodhin gjatë shtatzënisë, hiperklorhidrisë dhe uremisë.
Të vjellat pas ngrënies ka shumë të ngjarë të tregojnë ulçerë peptike, gastroparezë, stenozë pilorike dhe helmim nga ushqimi.
Të vjellat me shatërvan pa nauze takohen me një rritje të presionit intrakranial. Regurgitim latent i ushqimit - me divertikul të ezofagut.
Të vjellat, të shoqëruara me tringëllimë në veshët dhe/ose marramendje, vërehen me sëmundjen e veshit të mesëm.
Të vjellat, të cilat shoqërohen me diarre, hasen me enterit dhe helmim nga ushqimi.
Të vjellat me dhimbje gjoksi tregojnë infarkt miokardi; nëse shoqërohet me dhimbje barku është apendiksit.

Sëmundja e refluksit gastrointestinal karakterizohet nga refluksi i përmbajtjes gastrike gjatë lëvizshmërisë gastrike për shkak të dobësisë së sfinkterit. Në tremujorin e parë, arsyeja qëndron në shkeljen e peristaltikës, ndërsa në tremujorin e tretë është mekanike për shkak të zhvendosjes lart të stomakut nga mitra shtatzënë. Me kronizimin e gjendjes, ky regurgitim do të shkaktojë dëmtim të epitelit të ezofagut nga përmbajtja acide e stomakut me rrezikun e formimit të ngushtimeve me kalimin e kohës.

Ekzaminimi i të vjellave gjatë shtatzënisë

Diagnoza diferenciale

Ka shumë shkaqe të mundshme të të vjellave të paepura, më të zakonshmet prej të cilave shpjegohen më poshtë.

Metodat e kërkimit

Metodat e nevojshme të kërkimit.

Analiza e përgjithshme e urinës: dendësia, prania e glukozës, trupat ketonikë. Ndonjëherë gjenden pigmente biliare.
Një test i detajuar i gjakut: një rritje në nivelin e hemoglobinës dhe hematokritit, një leukocitozë e lehtë është e mundur.
Elektrolitet e hirrës: natriumi dhe kaliumi. Vihet re hiponatremia, hipokalemia dhe, në raste të rënda, acidoza metabolike hipokalemike.
Glukoza në gjak. Me diabet mellitus - hiperglicemia; me të vjella të zgjatura, që kërkojnë korrigjim me administrim intravenoz të lëngjeve, hipoglikemia.
Testet funksionale të mëlçisë. Me të vjella të paepur, një rritje e lehtë e nivelit të enzimave të mëlçisë vërehet në 20-30% të grave shtatzëna. Në hepatit, një rritje e konsiderueshme e nivelit të enzimave në vlerat që kërkojnë përcaktimin e shënuesve të hepatitit. Me pankreatitin, nivelet e amilazës dhe/ose lipazës në serum janë të ngritura. Testet e funksionit të mëlçisë ofrojnë aftësinë për të vlerësuar nivelet e proteinave në serum që pasqyrojnë statusin ushqyes të nënës.
Testet e funksionit të veshkave. Dështimi i veshkave është një ndërlikim i dehidrimit të rëndë.
Testet funksionale të gjëndrës tiroide. Hipertiroidizmi afatshkurtër është vërejtur në 50-70% të grave. Zakonisht është një gjendje vetëkufizuese që nuk kërkon terapi antitiroide.
Hormoni paratiroid, sipas indikacioneve, hiperparatiroidizmi është një shkak i rrallë i të vjellave që është i vështirë për t'u trajtuar. Diagnoza konfirmohet nga nivelet e larta të kalciumit në serum. Në të njëjtën kohë, vërehet një sëmundshmëri e lartë e nënës dhe fetusit; metoda e fundit e trajtimit është kirurgjia.
Me hipokaleminë në EKG, vërehet një zgjerim i kompleksit QRS dhe valëve U.
Ekografia për të konfirmuar shtatzëninë e mitrës, përjashton shtatzënitë e shumëfishta ose nishanin cistik. Është e mundur të identifikohen gurët e tëmthit, adeniti mezenterik, sythe të zgjeruara të zorrëve me obstruksion intestinal, infiltrate apendikular dhe veshka të vogla të tkurra me uremi.

Komplikimet e të vjellave gjatë shtatzënisë

Komplikimet më të dukshme janë dehidrimi dhe kequshqyerja. Humbja e lëngut gastrik çon në dehidrim, alkalozë metabolike dhe hipokalemi. Lëngu është i nevojshëm për të trajtuar dehidratimin. Një ekzaminim i përgjithshëm do të japë disa tregues të ashpërsisë së dehidrimit. Trupat e ketonit të urinës dhe rritja e hematokritit konfirmojnë ashpërsinë e dehidrimit. Në këtë rast, pacienti duhet të shtrohet në spital.

Rihidratimi kryhet me solucion fiziologjik ose Hartmann *. Infuzioni fillon me një shpejtësi prej 100 ml / orë. Klorur kaliumi i shtohet tretësirës për të korrigjuar nivelet e kaliumit në serum. Në këtë rast, përqendrimi i kaliumit titrohet me kujdes.

Mangësia ushqyese korrigjohet në bashkëpunim me një nutricionist. Shpesh ka mungesë të vitaminave B 1, B 6 dhe B 12, në të cilat ato duhet të rimbursohen. Në rastet e humbjes së peshës dhe humbjes së muskujve, mund të kërkohet ushqyerja totale parenteral.

Komplikimet e tjera të të vjellave janë si më poshtë.

Me nxitjen e shpeshtë për të vjella, pacientët ankohen për dhimbje në muskuj, në hapësirat ndër brinjëve dhe në pjesën e sipërme të barkut.
Kapsllëku është një dukuri e zakonshme gjatë shtatzënisë dhe rritet me të vjella të paepur.
Dehidratimi çon në trombozë te pacientët që janë të prirur ndaj tij.
Të vjellat shkaktojnë këputjen e epitelit të ezofagut, i njohur si sindroma Mallory-Weiss, e cila mund të çojë në të vjella me gjak.
Në raste të rralla, të vjellat e detyruara çojnë në këputje të ezofagut nga presioni, e ashtuquajtura sindroma Boerhaave. Në këtë rast, pacientët ankohen për dhimbje akute të forta prapa sternumit.
Të vjellat gjatë lindjes ose anestezisë çojnë në regurgitim të përmbajtjes së stomakut në rrugët e frymëmarrjes me zhvillimin e sindromës Mendelssohn. Trajtimi kryhet në njësinë e kujdesit intensiv. Nën konjuktivë ka hemorragji, të cilat nuk kanë rëndësi të veçantë, por një ndërlikim i rëndë është shkëputja e retinës.
Përshkroi encefalopatinë e Wernicke me të vjella dhe dehidrim të zgjatur. Rezulton nga mungesa e tiaminës (vitamina B 1) dhe karakterizohet nga diplopi, nistagmus, ataksi dhe konfuzion. Zhvillimi i tij provokon futjen e solucioneve që përmbajnë dekstrozë. Me encefalopatinë Wernicke, incidenca e humbjes së fetusit rritet.
Me të vjella të përsëritura me bulimia, vërehet erozioni i smaltit të dhëmbëve.

Trajtimi i të vjellave gjatë shtatzënisë

Sigurisht, ju duhet të pini shumë për të kompensuar humbjen e lëngjeve nga të vjellat. Uji mineral pa gaz, çaji me xhenxhefil ose nenexhik janë të përshtatshëm për këtë. Ato ndihmojnë në mënyrë efektive në luftimin e të përzierave, dhe çaji i zi është i mirë për qetësimin e stomakut. Duke qenë se trupi humbet edhe kripën me të vjella të rënda, këto humbje duhet t'i kompensoni duke konsumuar pije elektrolitike që shiten në farmaci. Pas një sulmi të të vjellave, thjesht shpëlani gojën me ujë të ngrohtë, mos nxitoni të lani dhëmbët, prisni rreth gjysmë ore. Fakti është se kur të vjella, acidi nga stomaku ha smaltin e dhëmbëve. Larja e parakohshme e dhëmbëve kontribuon në përkeqësimin e smaltit dhe përkeqësimin e gjendjes së dhëmbëve. Përveç kësaj, furça e dhëmbëve dhe pasta e dhëmbëve janë irritues shtesë që shkaktojnë të vjella. Përpiquni të përdorni një furçë me kokë të vogël dhe një pastë me shije të butë, të cilat do të funksionojnë më mirë për ju pasi nuk do të shkaktojnë një sulm tjetër të të vjellave.

Të vjella të rënda gjatë shtatzënisë

Me të vjella të tepërta, a humbisni më shumë se 5% të peshës tuaj dhe ju bëhet gjithnjë e më e vështirë të mbani edhe pije në stomak? Fatkeqësisht, ju duhet të pranoni se ekziston një problem serioz që duhet të adresohet urgjentisht. Për fat të mirë, ky ndërlikim është jashtëzakonisht i rrallë dhe shkaqet e tij mbeten të paqarta.

Trupi i grave që vuajnë nga të vjella të shumta po përjeton një deficit të madh lëngu, ato përjetojnë peroksidim të gjakut dhe çrregullim të metabolizmit të elektroliteve. Për të rivendosur ekuilibrin e prishur të ujit dhe elektrolitit, do të kërkohet trajtim spitalor në klinikë. Injeksionet do të japin shpejt një efekt pozitiv, gruaja do të jetë në gjendje të kthehet në shtëpi së shpejti.

Të përzierat dhe të vjellat janë të zakonshme në fillim të shtatzënisë. Por ndonjëherë të vjellat gjatë shtatzënisë janë të shpeshta, konstante dhe shumë të rënda. Kjo quhet të vjella të paepur. Arsyeja e këtij fenomeni konsiderohet të jetë një nivel tejkalim normal i hormoneve të shtatzënisë, gonadotropinës korionike dhe estrogjenit. Të vjellat e paepur janë më të zakonshme gjatë shtatzënisë së parë, në gratë shumë të reja dhe në shtatzënitë multiple.

shenja dhe simptoma

Simptoma kryesore është të vjellat e vazhdueshme të rënda. Në disa raste, të vjellat janë aq të forta sa që gruaja humbet peshë, shfaqen marramendje dhe të fikët dhe dehidratim.

Nëse të përzierat dhe të vjellat tuaja janë aq të rënda sa nuk mund të mbani ushqimin ose lëngjet, vizitoni mjekun tuaj. Të vjellat e patrajtuara dhe të paepur do t'ju pengojnë të merrni lëndët ushqyese dhe lëngjet që ju nevojiten. Nëse kjo zgjat shumë, zhvillimi i fëmijës suaj mund të ndërpritet.

Mjeku juaj do të përpiqet të përjashtojë shkaqe të tjera të mundshme të të vjellave përpara se të filloni trajtimin. Ky mund të jetë diabeti, shqetësimi gastrointestinal ose nishani hidatiform.

Mjekimi

Në rastet e lehta, trajtimi konsiston në bindjen, shmangien e ushqimit të vjella, barnat pa recetë dhe ngrënien e vakteve të vogla dhe të shpeshta. Rastet e rënda shpesh kërkojnë lëngje intravenoze, barna me recetë dhe ndonjëherë shtrimin në spital.