Çfarë duhet të dini për përputhshmërinë e njerëzve sipas grupit të gjakut në marrëdhëniet seksuale dhe familjare? Përputhshmëria e prindërve: si të lindni një fëmijë

18.09.2019

Gjaku është mjedisi i brendshëm i trupit tonë, i formuar nga indi lidhor i lëngshëm dhe i përbërë nga plazma dhe eritrocitet, leukocitet, trombocitet, të cilat kanë një emër të përbashkët - elementë të formuar.

Çdo person në planet ka një grup specifik proteinash - antigjene të vendosura në sipërfaqen e eritrociteve - elementë në formë jo bërthamore që përmbajnë hemoglobinë dhe janë të përfshirë drejtpërdrejt në transferimin e oksigjenit në qeliza dhe inde. Me ndihmën e këtyre antigjeneve, është e mundur të përcaktohet nëse një person i përket një grupi të caktuar gjaku, si dhe të përcaktohet faktori Rh, i cili mund të jetë pozitiv ose negativ. Bazuar në rezultatet e studimeve, u bë e ditur se të gjitha eritrocitet kanë të njëjtin grup antigjenesh, kështu që grupi i gjakut dhe Rh mbeten të pandryshuara gjatë gjithë jetës.

Sot, pak njerëz mendojnë për një pyetje të tillë si: "përputhshmëria sipas grupit të gjakut, faktorit Rh dhe si mund të ndikojnë këta tregues në rrjedhën e shtatzënisë?" Kjo çështje shpesh fillon të interesohet vetëm si pasojë e një mosshfaqjeje afatgjatë të shtatzënisë së dëshiruar. Nuk ka gjë të tillë si papajtueshmëria e një burri dhe një gruaje për sa i përket grupit të gjakut dhe faktorit Rh, sepse ngjizja ndodh me çdo kombinim, por në disa situata, kombinimi i llojeve të ndryshme të gjakut dhe Rh çon në komplikime të ndryshme në faza të ndryshme. shtatzënisë.

Elementet kryesore të indit të lëngshëm, të lëvizshëm, lidhës të mjedisit të brendshëm të trupit tonë, që ndikojnë në fillimin dhe zhvillimin e shtatzënisë, janë grupi i gjakut dhe faktori Rh (Rh). Opsioni më pozitiv për konceptim të suksesshëm dhe lindje të mëtejshme të foshnjës është që të dy prindërit i përkasin të njëjtit grup gjaku dhe faktorit Rh. Fatkeqësisht, ky kombinim është shumë i rrallë. Një rrezik i madh për fëmijën është mospërputhja e faktorëve Rh tek babai dhe nëna.

Ekzistojnë dy lloje të faktorëve Rh, dhe mund të jetë pozitiv ose, anasjelltas, negativ. Kur nëna është Rh-pozitive dhe fetusi është Rh-negativ, trupi femëror fillon të prodhojë në mënyrë aktive antitrupa të veçantë që janë armiku i qelizave të kuqe të gjakut të foshnjës. Si rezultat i kësaj, mund të ndodhë ndërprerja patologjike spontane e shtatzënisë gjatë tremujorit të parë, vdekja e një fëmije në mitër në tremujorin e dytë dhe të tretë, si dhe shfaqja e sëmundjes hemolitike në fetus. Kjo sëmundje karakterizohet nga shkatërrimi i qelizave të kuqe të gjakut tek një foshnjë, zhvillimi i një gjendjeje të karakterizuar nga një përmbajtje e ulët e qelizave të kuqe të gjakut në plazmën e gjakut, një rritje e konsiderueshme në mëlçi dhe një rritje në nivelin e bilirubinës në plazma e gjakut.

Shtatzënia me konflikt Rh (+ video)

Kombinimi i grupit të gjakut të nënës dhe babait të ardhshëm nuk ka një efekt të veçantë në konceptimin e foshnjës; faktori Rh luan një rol të rëndësishëm në rrjedhën e shtatzënisë së ardhshme. Meqenëse një antigjen që nuk është i natyrshëm në të hyn në trup, fillon të ndodhë një reagim imunologjik, si rezultat i të cilit mund të ndodhë një konflikt Rh, duke çuar në një ndërprerje të mundshme të shtatzënisë.

Kur një grua ka një faktor Rh negativ, atëherë para se të planifikojë një shtatzëni, ajo duhet të kalojë pa dështuar një test gjaku për një nivel antitrupash në plazmën e gjakut. Pas fillimit të infertilitetit, ajo duhet të testohet dhe monitorohet rregullisht për ndryshime në nivelet e antitrupave deri në fund të shtatzënisë. Pas lindjes së foshnjës, pas 72 orësh, një nëne të re duhet t'i jepet një ilaç i veçantë që mund të ndihmojë në ngadalësimin e shfaqjes së antitrupave në trupin e nënës.

Testi i përputhshmërisë

Deri më sot, ekziston një test i krijuar posaçërisht me të cilin mund të përcaktoni përputhshmërinë e partnerëve për konceptim. Ka një emër - test postkoital. Në mënyrë që rezultati i këtij testi të jetë sa më i vërtetë, duhet t'i përmbaheni rregullave të mëposhtme, përkatësisht:

diagnostikimi duhet të kryhet vetëm gjatë periudhës së ovulacionit;
para kryerjes së testit, duhet të përmbaheni nga marrëdhëniet seksuale për disa ditë;
para marrëdhënies së drejtpërdrejtë seksuale, bëni dush dhe lani mirë;
pas marrëdhënies, mos u ngrini për gjysmë ore nga shtrati;
pas 6 orësh, vizitoni një gjinekolog.

Për të përcaktuar përputhshmërinë e një çifti të ri për konceptim, një mjek merr pak mukozë nga segmenti i poshtëm i mitrës, e vendos atë në syze dhe e ekzaminon nën një pajisje optike që ka syze zmadhuese që bëjnë të mundur ekzaminimin e objekteve që janë. i padallueshëm me sy të lirë dhe përcakton në të njëjtën kohë:

shkalla e densitetit;
kristalizimi;
zgjerueshmëria;
pH e mesme.

Përveç kësaj, ata gjithashtu vlerësojnë lëvizshmërinë e qelizave germinale mashkullore - spermës. Ekziston një shkallë e veçantë nga "A" në "G", e cila ju lejon të vlerësoni shkallën e lëvizshmërisë së tyre. Përkatësia e spermatozoideve mashkullore në shkallën "A" dhe "B" tregon përputhshmëri të mirë, por "C" dhe "G" tregon mungesën e saj.

Në rastin e një mosinfertiliteti afatgjatë, nuk ka nevojë të dëshpërohemi, sepse mjekësia nuk qëndron në vend dhe çdo ditë po zhvillohen dhe kryhen kërkime të ndryshme për të ndihmuar çiftin të bëhet prindër. Metodat më të njohura për zgjidhjen e këtij problemi janë inseminimi intrauterin ose fekondimi in vitro.

Në një qasje të përgjegjshme dhe të ekuilibruar për planifikimin e shtatzënisë dhe lindjes, prindërit e ardhshëm duhet të marrin parasysh jo vetëm përmirësimin e trupit të tyre, por edhe shumë faktorë që mund të ndikojnë në shëndetin e foshnjës së palindur. Një nga këta faktorë janë grupet e gjakut të papajtueshëm të prindërve të ardhshëm.

Në mjekësi dallohen këto:

1 grup gjaku - 0 (I).
- A (II).
- Në (III).
- AB (IV).

Në varësi të faktit nëse një antigjen, i njohur më mirë si , është i pranishëm ose mungon në sipërfaqen e qelizave të kuqe të gjakut, gjaku mund të jetë ose Rh-pozitiv (Rh+) ose Rh-negativ (Rh-).

Grupi i gjakut i një personi është një karakteristikë konstante. Përcaktohet nga ligjet gjenetike dhe nuk ndryshon nën ndikimin e faktorëve të jashtëm. ndoshta nga muaji i tretë i zhvillimit intrauterin.

Si rregull, shumica e mjekëve mohojnë faktin që prindërit e ardhshëm kanë grupe gjaku të papajtueshme për konceptimin e një fëmije. Pamundësia e një gruaje për të fekonduar, për të kryer një shtatzëni dhe për të lindur një fëmijë të shëndetshëm është më shumë për shkak të papajtueshmërisë imunologjike dhe gjenetike të një burri dhe një gruaje, si dhe nga zhvillimi i trupit të femrës kundër spermatozoideve partnere.

Llojet e papajtueshme të gjakut të prindërve për shtatzëninë mund të bazohen në faktorin Rh. Ky faktor në çështjet e planifikimit të shtatzënisë nuk duhet neglizhuar në asnjë rast.

Për konceptim, antigjeni Rh - nuk ka rëndësi. Gjithashtu, nuk ndikon në zhvillimin dhe lindjen e foshnjës nëse një grua mbetet shtatzënë për herë të parë ose nëse ajo dhe burri i saj kanë një grup gjaku Rh pozitiv.

Vetëm në rastin kur dhe babai i fëmijës së palindur ka Rh - pozitiv, kjo mund të çojë në papajtueshmëri të grupeve të gjakut të nënës dhe fëmijës që po lind dhe, si rezultat, në zhvillimin e një jete të tillë. gjendje kërcënuese për foshnjën si një konflikt izoimun për faktorin Rh, i njohur më mirë si shtatzëni.

Konflikti gjatë shtatzënisë ndodh sepse gjaku Rh-negativ i nënës reagon ndaj eritrociteve të foshnjës në zhvillim, në membranat e të cilave ka proteina specifike, si ndaj një organizmi të huaj. Si rezultat i kësaj, antitrupat e drejtuar kundër fetusit fillojnë të prodhohen në mënyrë aktive në trupin e femrës.

Pasojat e një konflikti Rh për një grua shtatzënë mund të jenë të pakthyeshme dhe përfshijnë:

në kërcënimin e abortit në shtatzëninë e hershme ose lindjes së parakohshme;
në formimin e edemës intraorganike në fetus, e cila mund të çojë në vonesë të rritjes intrauterine;
në zhvillimin e një sëmundje hemolitike tek një i porsalindur, i karakterizuar nga shkatërrimi () i eritrociteve të tij nga qelizat e gjakut të nënës, i cili vazhdon të qarkullojë në trupin e fëmijës për disa kohë pas lindjes.

Për vetë gruan, zhvillimi i një konflikti autoimun nuk përbën ndonjë rrezik. Ajo do të ndihet mirë edhe nëse fetusi në zhvillim fillon të vuajë në mitër.

Prandaj, është jashtëzakonisht e rëndësishme që gratë shtatzëna, tek të cilat janë zbuluar antitrupa në gjak përmes testit Coombs, të ndjekin qartë të gjitha rekomandimet e mjekut që monitoron zhvillimin e shtatzënisë, të dhurojnë gjak për ekzaminim në kohën e duhur dhe jo. neglizhoni ekzaminimin me ultratinguj, pasi do të ndihmojë në identifikimin e shfaqjes së edemës tek foshnja dhe fillimin e zhvillimit të sëmundjes hemolitike.

A ka gjithmonë komplikime?

Nëse një grua me një faktor Rh-negativ mbetet shtatzënë për herë të parë në jetën e saj, ende nuk ka antitrupa specifikë në gjakun e saj. Prandaj, shtatzënia do të vazhdojë plotësisht normalisht dhe nuk do të ketë asnjë kërcënim për shëndetin dhe jetën e foshnjës së palindur. Menjëherë pas lindjes, ajo do të injektohet me serum anti-Rh D, i cili do të ndihmojë në ndalimin e formimit të këtyre antitrupave.

Për më tepër, meqenëse antitrupat në gjakun e një gruaje Rh-negative nuk zhduken me kalimin e kohës, por përkundrazi, numri i tyre rritet vetëm me çdo shtatzëni të mëvonshme, futja e këtij serumi tregohet pas çdo shtatzënie, pavarësisht se si përfundon (lindja, spontane ose mjekim). aborti).

Nëse një grua me një faktor Rh negativ tashmë ka antitrupa në gjakun e saj, administrimi i serumit është rreptësisht kundërindikuar.

Llojet e konflikteve

Ekziston edhe koncepti i grupeve të gjakut të papajtueshëm gjatë shtatzënisë tek nëna dhe fëmija, që mund të çojë edhe në zhvillimin e një konflikti, por tashmë sipas sistemit ABO.

Ky lloj ndërlikimi është po aq i zakonshëm sa papajtueshmëria me Rh, por pasojat e tij janë më pak katastrofike. Mund të zhvillohet nëse nëna, domethënë, nuk përmban aglutinogene, dhe fëmija trashëgon ndonjë grup tjetër nga babai, dhe, në përputhje me rrethanat, gjaku i tij përmban antigjenet A dhe B, si individualisht ashtu edhe së bashku.

Një konflikt në sistemin ABO mund të zhvillohet edhe gjatë shtatzënisë së parë, por fetusi nuk do të zhvillojë gjendje patologjike dhe nuk do të ketë shenja anemie. Por ashtu si në rastin e një konflikti Rh, në ditët e para pas lindjes, niveli i bilirubinës në gjakun e një fëmije do të rritet ndjeshëm dhe për të eliminuar manifestimet e verdhëzës patologjike tek ai, do të jetë të nevojshme për të kryer të njëjtat masa terapeutike si në rastin e një konflikti izoimun në faktorin Rh.

Ende të papajtueshme për lindjen e një fëmije mund të jenë grupet e gjakut të tij dhe nënës në rastin kur nëna e ardhshme ka një histori të një sëmundjeje të tillë si trombocitopenia, domethënë një ulje të numrit të trombociteve në gjakun e saj. Në këtë rast, gruaja i nënshtrohet procesit të formimit të antitrupave të drejtuar kundër trombociteve të fetusit.

konkluzioni

Gjatë vizitës fillestare në klinikën antenatale, nëna e ardhshme do të marrë fillimisht një referim për të dhuruar gjak për të përcaktuar grupin e saj të gjakut dhe përkatësinë Rh. Në rastin e faktorit Rh (-), burri i saj gjithashtu do të marrë të njëjtin referim. Nëse faktorët Rh të prindërve të ardhshëm përkojnë, nuk do të ketë zhvillim të një konflikti autoimun.

Në rastin e faktorëve të ndryshëm Rh të bashkëshortëve, shtatzënia do të vazhdojë nën kontroll të shtuar nga gjinekologu, për të përcaktuar sa më shpejt shenjat e zhvillimit të konfliktit Rh gjatë shtatzënisë midis nënës dhe fetusit, si dhe rritjen. të shenjave të sëmundjes hemolitike tek foshnja. Nëse identifikohen, gruaja do të ketë nevojë për shtrim urgjent në spital dhe trajtim specifik.

Në asnjë rast nuk duhet të shqetësoheni dhe të refuzoni shtatzëninë dhe lindjen e një fëmije nëse, për një arsye ose një tjetër, grupet e gjakut të prindërve të ardhshëm janë të papajtueshëm.

Në kushtet e mbikëqyrjes së kujdesshme mjekësore të zhvillimit të shtatzënisë, respektimit të të gjitha rekomandimeve dhe emërimeve të një gjinekologu, është e mundur, nëse nuk shmanget, atëherë të minimizohen të gjitha pasojat negative të shkaktuara nga lloje të ndryshme të gjakut të prindërve të ardhshëm. Shpresojmë të keni mësuar se cilat janë grupet e gjakut të papajtueshme për shtatzëninë.

Një analizë e detyrueshme kur planifikoni një shtatzëni është një mostër gjaku që zbulon treguesit e grupit dhe Rhesus. Të dy prindërit e ardhshëm analizohen për të identifikuar përputhshmërinë ose konfliktin e mundshëm. Papajtueshmëria mund të parashikohet si nga parametri i grupit të gjakut ose faktori Rh, ashtu edhe në agregatin e të dy treguesve. Analiza ju lejon të llogaritni përqindjen e probabilitetit të komplikimeve të shtatzënisë dhe jep kohë për t'iu nënshtruar kurseve të trajtimit të krijuara për të kapërcyer pasojat e mundshme të një konflikti gjaku.

Parametrat gjenetikë të gjakut të prindërve formojnë një grup gjenesh për trashëgimi nga fetusi që formohet në momentin e konceptimit.

Grupi dhe faktori Rh janë konstante gjatë gjithë jetës, kështu që një studim paraprak para shtatzënisë ju lejon të identifikoni paraprakisht konfliktet e mundshme.

Kur planifikojnë një shtatzëni, prindërit kanë mundësinë të llogarisin opsionet e tyre të përputhshmërisë së gjakut. Nëse përqindja e mungesës së ndonjë konflikti gjaku është e lartë, atëherë për prindërit e ardhshëm ngjizja dhe periudha e shtatzënisë do të ecin normalisht.

Çfarë është papajtueshmëria

Papajtueshmëria është një konflikt midis trupit të nënës dhe vezës së fekonduar, i cili shfaqet që nga momenti i konceptimit në reagimin e trupit të nënës ndaj embrionit si ndaj një objekti të huaj. Sistemi riprodhues i nënës bashkohet me sistemin imunitar për të luftuar embrionin dhe përpiqet ta privojë atë nga mbështetja e jetës, duke e hequr qafe atë përfundimisht.

Klasifikimi i grupeve të gjakut në të parën, të dytën, të tretën dhe të katërtin bazohet në përmbajtjen e aglutininave në plazmë dhe aglutinogeneve në eritrocite. Faktori Rh është prania (pozitive) ose mungesa (negative) e një proteine antigjeni në sipërfaqen e rruazave të kuqe të gjakut, më i zakonshmi prej të cilëve është antigjeni i tipit D.

Kur ndodh

kur grupi i gjakut i nënës nuk përputhet me atë të fetusit
në një situatë të një nëne Rh-negative shtatzënë me një fëmijë Rh-pozitiv.

Anti-D-imunoglobulina

Është një ilaç profilaktik i nevojshëm për të ndaluar prodhimin e antitrupave nga trupi i nënës që luftojnë fetusin Rh pozitiv. Futja e ilaçit ju lejon të ruani shtatzëninë dhe të parandaloni patologjitë e mundshme të nënës dhe fëmijës.

Përdorimi i imunoglobulinës përshkruhet nga një mjek sipas një skeme individuale dhe nënkupton:

kontrolle mujore deri në 30 javë
një herë në dy javë për një periudhë prej 30 deri në 36 javë
një herë në javë për një periudhë prej 36 javësh deri në lindje.

Gjithashtu, administrimi profilaktik i anti-Rhesus kryhet menjëherë pas lindjes, gjë që ndihmon në parandalimin e konfliktit në rast të shtatzënive të mundshme në të ardhmen.

A është e mundur shtatzënia dhe lindja?

Teknologjitë moderne mjekësore ju lejojnë të ruani një shtatzëni në çdo konflikt.

Ndihma më e madhe është planifikimi i ngjizjes, pasi mjeku që merr pjesë është i vetëdijshëm paraprakisht për rreziqet e papajtueshmërisë, gjë që i lejon atij të zgjedhë një skemë për trajtimin paraprak dhe menaxhimin pasues të shtatzënisë. Gjatë periudhës së shtatzënisë, problemi i papajtueshmërisë përqendrohet në masat që parandalojnë reagimin e imunitetit të nënës ndaj fetusit.

Gjatë lindjes, papajtueshmëria rezulton me probleme shëndetësore të foshnjës, të cilat trajtohen nga neonatologu pas lindjes.

momente të rrezikshme

Rreziku më i madh për fetusin është konflikti Rh. Organizmi amë e konsideron proteinën e antigjenit si një mikroorganizëm që përbën një kërcënim dhe drejton aktivitetin e të gjitha sistemeve për të prodhuar antitrupa. Ata e nënshtrojnë fetusin ndaj një sulmi, i cili është krijuar për ta hequr qafe atë sa më shpejt të jetë e mundur, i cili shpesh përfundon në zbehjen e shtatzënisë, vdekjen e fetusit dhe abort.

Me papajtueshmërinë midis nënës dhe fetusit, opsioni më i rrezikshëm i zhvillimit është sëmundja hemolitike e embrionit, e cila çon në një rritje jonormale të madhësisë së mëlçisë së fëmijës, verdhëz, vonesë zhvillimore për shkak të furnizimit të pamjaftueshëm të gjakut në tru.

Më e rëndësishme për grupin e gjakut të shtatzënisë ose faktorin Rh

Është e pamundur të zgjidhet faktori i vetëm i rëndësishëm, sepse papajtueshmëria e partnerëve për një shtatzëni të shëndetshme nuk mund të parashikohet me saktësi, nëse është e mundur të vlerësohet mundësia e një konflikti. Kontrolli më i rreptë mjekësor kërkon shtatzëninë e një nëne Rh-negative me një fëmijë Rh-pozitiv.

Megjithatë, konflikti midis grupeve të gjakut të nënës dhe fetusit është më i vështirë për t'u gjurmuar, pasi ndodh në ditët e para pas konceptimit. Më pas mund të ndodhë një abort, i cili do të kalojë pa u vënë re nga çifti (si një menstruacion tjetër) dhe nuk do të japë informacion se çfarë ka ndodhur për planifikimin e mëtejshëm të shtatzënisë.

Llojet identike të gjakut: pajtueshmëria

Kur një çift me të njëjtat grupe gjaku planifikon një shtatzëni, fëmija mbrohet nga papajtueshmëria.

Nëse grupet e gjakut të prindërve përputhen, fetusi ka disa opsione të trashëgimisë, por të gjitha ato janë të sigurta dhe plotësisht të pajtueshme.

E vetmja pengesë për konceptimin e suksesshëm mund të jetë vetëm faktori Rh i partnerëve, i cili duhet të monitorohet edhe në fazën e planifikimit të shtatzënisë.

une + une

Prindërit me grupet e para të gjakut kalojnë në grupin e gjeneve të fëmijëve të ardhshëm një grup proteinash vetëm për këtë grup. Kjo do të thotë që fëmija do të trashëgojë patjetër grupin e parë.

II+II

Prindërit me grupin e dytë të gjakut kanë një shans për të ngjizur një fëmijë me të njëjtin grup dhe me të parin. Në rastin e parë, probabiliteti për të trashëguar grupin e dytë të gjakut është 94%, ndërsa i pari është vetëm 6%. Në të dyja rastet nuk do të ketë konflikt.

III+III

Prindërit me grupin e tretë të gjakut kanë 94% gjasa që t'ia kalojnë atë fëmijës së tyre. Megjithatë, ka një shans 6% për të ngjizur një fetus të grupit të parë.

IV+IV

Gama më e madhe e llojeve të mundshme të gjakut të foshnjës së ardhshme në partnerë me grupet e katërt të gjakut. Çifte të tilla gjithashtu mund të krijojnë një fëmijë me grupin e katërt në 50% të rasteve, me të dytin - në 25%, me të tretën - në 25%.

Probabiliteti i konfliktit Rh: tabela e papajtueshmërisë

Papajtueshmëria me Rh ndodh vetëm kur Rh negativ i nënës bie ndesh me Rh pozitiv të fëmijës. Gjaku i nënës, i cili nuk përmban proteinën e antigjenit, e percepton gjakun e fetusit si armiqësor për shkak të pranisë së antigjenit D në eritrocitet e tij. Një konflikt i tillë Rh është i mbushur me refuzimin e fetusit tashmë në fazat shumë të hershme të shtatzënisë.

Në rastet kur nuk ndodh abort, gjatë periudhës së shtatzanisë, embrioni sulmohet vazhdimisht nga qelizat imune të organizmit të nënës, gjë që provokon zhvillimin e verdhëzës, anemisë dhe rënies tek fëmija.

Me cilin grup është e vështirë për një grua të mbetet shtatzënë

Procesi i fekondimit të një veze nga një spermë nuk lidhet në asnjë mënyrë me karakteristikat e gjakut të secilit prej prindërve. Konceptimi ndodh ose jo sipas ligjeve të veta, i diagnostikuar veçmas nga një mjek dhe duke mos krijuar një prognozë për rrjedhën e shtatzënisë. Vështirësitë e shtatzënisë shoqërohen vetëm me papajtueshmërinë gradualisht në zhvillim të partnerëve, e cila zbulohet tashmë gjatë shtatzënisë.

E para negative

Lloji i gjakut I negativ i një gruaje ka numrin më të kufizuar të opsioneve të sigurta të shtatzënisë. Së pari, një Rh negativ është kërkues ndaj atij të një partneri. Së dyti, grupi I, i cili nuk ka etiketa proteinash, do të bie ndesh me mashkullin II, III dhe IV, duke prodhuar përkatësisht etiketa kundër proteinave A, B dhe AB. Një shtatzëni e shëndetshme pa shqetësime për ndonjë papajtueshmëri për gratë me gjak I negativ premtohet nga një partner që ka saktësisht të njëjtin grup.

Përveç kësaj, studime të përsëritura të subjekteve femra të moshës 35 vjeç kanë treguar se janë pronarët e grupit I ata që kanë nivele të rritura të hormonit stimulues të folikulit, gjë që tregon shterimin e menjëhershëm të rezervës ovarian.

E dyta negative

Ka antigjen të tipit A, që tregon për një konflikt të mundshëm me gjakun e një burri të grupit III dhe IV. Një Rh pozitiv në një partner mund të përkeqësojë një shtatzëni të planifikuar.

E treta negative

Statistikisht, grupi më i rrallë i gjakut, kështu që parashikimi i konceptimit dhe rrjedhës së shtatzënisë është thjesht individual. Përmban proteinë të tipit B, prandaj, për fekondim dhe shtatzëni të lehtë, kërkon një partner negativ me grupin I ose III.

negativ i katërt

Një grup i rrallë gjaku, me të cilin shoqërohen numri më i madh i hamendësimeve dhe llogaritjeve, të bazuara më shumë në thashetheme dhe bestytni sesa në fakte shkencore. Në fakt, grupi IV ka etiketa AB, gjë që e bën atë në mënyrë ideale të pajtueshme me grupin e gjakut të çdo partneri. Rhesus negativ kërkon standarde për të gjitha grupet e kontabilitetit për burrat Rhesus dhe terapi në rastin e një bashkëshorti pozitiv.

Një grup pozitiv në një grua

Gratë me një grup gjaku pozitiv mund të mos kenë frikë nga një konflikt Rhesus. Prania e një antigjeni proteinik në gjakun e tyre bën të mundur ngjizjen dhe lindjen e një fëmije me çdo faktor Rh të trashëguar nga të dy prindërit pa problem.

Kjo ndodh për faktin se trupi, i cili u ndesh i pari me antigjenin, do të përpiqet me të gjitha forcat ta kapërcejë atë dhe ta largojë nga sistemi i tij i gjakut.

Në gjakun e një faktori Rh pozitiv, proteina është tashmë e pranishme dhe njihet lehtësisht nga organizmi i nënës në embrion, nëse ka. Nëse fetusi trashëgon një Rh negativ, atëherë imuniteti i nënës thjesht nuk ka asgjë për të reaguar, shtatzënia vazhdon mirë.

Lloji pozitiv i gjakut tek një mashkull

Në rastin e një mashkulli Rh pozitiv, është i nevojshëm një krahasim i rreptë me Rh të grupit dhe të nënës. Prania e Rh nuk do të ndikojë në shtatzëni nëse partneri është gjithashtu Rh pozitiv. Nëse trupi i nënës nuk është i njohur me antigjenin Rh, atëherë fekondimi i mundshëm me zhvillimin e një grupi pozitiv të gjakut tek fetusi do të çojë në provokimin e refuzimit (abort) nga barku i nënës.

Prandaj, baballarët e ardhshëm ende duhet të përgatiten për shtatzëninë për të bërë një analizë që specifikon grupin dhe Rh (edhe nëse janë plotësisht të sigurt në njohuritë e tyre), në mënyrë që në rast të papajtueshmërisë të jetë e mundur të merren masa paraprake.

Llojet e ndryshme të gjakut të prindërve: tabela e përputhshmërisë

Grupi i gjakut të babait	Grupi i gjakut të nënës	Grupi i gjakut i fëmijës	Probabiliteti i konfliktit
Së pari	Së dyti	E para ose e dyta	0%
Së pari	Së treti	E para apo e treta	0%
Së pari	Së katërti	E dyta apo e treta	0%
Së dyti	Së pari	E para ose e dyta	50%
Së dyti	Së treti	Ndonjë nga të katërt	25%
Së dyti	Së katërti		0%
Së treti	Së pari	E para apo e treta	50%
Së treti	Së dyti	Ndonjë nga të katërt	50%
Së treti	Së katërti		0%
Së katërti	Së pari	E dyta apo e treta	100%
Së katërti	Së dyti	E para ose e dyta ose e katërta	≈66%
Së katërti	Së treti	E para ose e treta ose e katërta	≈66%

Tabela tregon të dhëna për papajtueshmërinë probabiliste të grupit të gjakut të nënës me grupin e gjakut të embrionit, bazuar në të dhënat për grupet e të dy prindërve. Pra, shtatzënia është e ndërlikuar në rastet kur grupi i fëmijës është i ndryshëm nga grupi i nënës. Në fazën e planifikimit të shtatzënisë, një parashikim i saktë i grupit të embrionit të ardhshëm me lloje të ndryshme gjaku të prindërve është i pamundur, kështu që pasojat e konfliktit neutralizohen tashmë gjatë shtatzënisë.

Më e shpeshta prej tyre është sëmundja hemolitike e foshnjës, e cila provokon verdhëzën dhe rrit nivelin e bilirubinës. Sëmundja hemolitike është më e rëndë kur grupi i parë i gjakut i nënës bie ndesh me fetusin e dytë ose të tretë.

A luan një rol një faktor Rh negativ te meshkujt?

Mungesa e Rh në gjakun e një burri nuk ndikon në rrjedhën e shtatzënisë. Nëse edhe nëna e fëmijës ka një Rh negativ, atëherë fetusi e trashëgon atë nga të dy prindërit dhe nuk është bartës i një proteine të panjohur për barkun e nënës. Nëse nëna ka një Rh pozitiv, atëherë fëmija mund të trashëgojë praninë e Rh dhe mungesën e Rh, e cila në çdo rast gjithashtu nuk konsiderohet nga trupi i nënës si një kërcënim për sistemin imunitar.

Si të mbeteni shtatzënë për një çift të martuar me papajtueshmëri

Çiftet me grupe të ndryshme nëna dhe babai përballen me vështirësitë më të mëdha për të mbetur shtatzënë në opsione të tilla si I + II, I + III dhe II + III. Me këtë raport, një vezë e fekonduar mund të refuzohet nga trupi i nënës brenda 3-4 ditëve, kështu që gruaja nuk ka kohë të vërejë shtatzëninë. Për të shmangur abortin, është i nevojshëm monitorimi i vazhdueshëm me ultratinguj i paracaktuar i ovulacionit dhe fekondimit.

Është e pamundur të ruhet shtatzënia me grupin e gjakut I tek nëna dhe IV tek babai, pasi grupet e mundshme II ose III të gjakut të embrionit do të perceptohen nga sistemi imunitar i nënës si armiqësore. Në këtë rast prindërve u vijnë në ndihmë teknologjitë e amësisë surrogate dhe pritshmëria e risive të tjera në mjekësi.

Analiza e partnerit për të përcaktuar përputhshmërinë

Si rregull, faza fillestare e kontrollit të përputhshmërisë përfshin përcaktimin e treguesve kryesorë të partnerëve në klinikë. Bazuar në të dhënat, bëhet një parashikim për një konflikt të mundshëm grupesh ose faktorësh Rh. Në këtë fazë, treguesit e analizës japin informacion vetëm për papajtueshmërinë probabiliste, e cila mund të mos ndodhë. Nëse gjatë shtatzënisë konfirmohet fakti i papajtueshmërisë midis fetusit dhe trupit të nënës, atëherë terapia e nevojshme medikamentoze zgjidhet individualisht nga mjeku.

Zgjidhja e problemit në prani të një konflikti gjaku

Mjekësia moderne ofron disa opsione thelbësisht të ndryshme për ruajtjen e shtatzënisë me çdo lloj papajtueshmërie. Ekzaminimi në kohë në fazën e planifikimit dhe vizitat e rregullta te mjeku që drejton shtatzëninë mund të minimizojnë rreziqet e komplikimeve.

Plazmafereza

Procedura për pastrimin e plazmës së gjakut të nënës nga antitrupat dhe zëvendësimi i mundshëm i saj me solucione sterile ose vitamina. Plazmafereza kryhet në faza të ndryshme:

Kur planifikoni shtatzëninë për të pastruar trupin nga toksinat dhe antitrupat;
Me zbulimin fillestar të një konflikti Rh, kur zëvendësimi i rreth 30% të plazmës me solucion fiziologjik ose albumine e bën zhvillimin e embrionit të sigurt;
Me një rritje të mprehtë të nivelit të antitrupave në gjakun e nënës, të diagnostikuar në çdo fazë të shtatzënisë.

Transfuzion gjaku

Është një proces i transfuzionit të gjakut tek fetusi brenda mitrës për një periudhë prej 22 javësh. Në këtë rast, gjaku merret i të njëjtit grup me atë të një fëmije, dhe gjithmonë Rh-negativ. Procedura kryhet përmes venës së kërthizës nën kontrollin me ultratinguj dhe është projektuar për të ndaluar refuzimin e fëmijës nga sistemi imunitar i nënës.

Indikacionet kryesore për transfuzion janë:

polihidramnioz;
Zbulimi në një fëmijë i lëngjeve në ultratinguj të zgavrës së barkut ose një mëlçi të zmadhuar;
Trashje e placentës;
Ndryshimi në diametrin e venave të kërthizës.

Induksioni i punës

Nëse, kur zbulohet një konflikt gjaku, numri i antitrupave është i vogël, atëherë përparësi i jepet lindjes natyrale. Stimulimi i lindjes ose caktimi i një seksioni cezarian kërkon mbikëqyrje të vazhdueshme mjekësore në një mjedis spitalor. Numri i antigjeneve matet dy herë në ditë, dhe në rast të një tejkalimi të konsiderueshëm të nivelit të zakonshëm, lindja nxitet menjëherë. Në të njëjtën kohë, trajtimi i një të porsalinduri nga pasojat e mundshme të një konflikti me gjakun e nënës kryhet pas lindjes.

Prognoza për lindjen e një fëmije

Zhvillimet e mjekësisë moderne ofrojnë gjithnjë e më shumë risi në fushën e riprodhimit - pajisje precize, analiza të mostrave të nevojshme, procedura IVF etj.

Zgjedhja në kohë nga një mjek i një kompleksi mjetesh për të neutralizuar papajtueshmërinë e prindërve mund të garantojë një shtatzëni të dëshiruar.

Opsione të shumta trajtimi të bazuara në futjen artificiale të imunoglobulinës në trupin e nënës kërkohen për të shmangur zbehjen e shtatzënisë ose abortin spontan. Kjo procedurë ju lejon të ruani shtatzëninë dhe të lehtësoni rrjedhën e saj.

Në rast të një konflikti të diagnostikuar midis gjakut të prindërve, është e nevojshme të ndiqni me përpikëri planin e ekzaminimit dhe të ndiqni me përpikëri rekomandimet mjekësore.

Papajtueshmëria e partnerëve mund të qëndrojë si në arsye psikologjike, ashtu edhe të parashikohet paraprakisht me ndihmën e analizave në fazën e përgatitjes për konceptim. Rreth 15% e çifteve përballen me problemin e pamundësisë së një shtatzënie të suksesshme për shkak të Rh-konfliktit të partnerëve. Megjithatë, kontrolli i hershëm mjekësor dhe një qasje e përgjegjshme ndaj procedurave të nevojshme ofrojnë një shans të lartë për një shtatzëni të shëndetshme.

Video e dobishme për këtë temë

Në kontakt me

Kur çështja e ngjizjes së një fëmije ka një rëndësi të madhe, veçanërisht nëse nuk është e mundur të mbeteni shtatzënë për një kohë të gjatë, shumë çifte i drejtohen specialistëve. Në fakt, zyra e planifikimit familjar duhet vizituar që në fillim. Ekzaminimi do të ndihmojë në përcaktimin e të gjithë faktorëve të përputhshmërisë midis prindërve në mënyrë që fëmija të lindë i shëndetshëm. Përputhshmëria e grupeve të gjakut për konceptim luan një rol veçanërisht të rëndësishëm.

Çfarë efekti ka përputhshmëria e grupit në konceptim

Membrana e eritrociteve të njeriut përmban shumë antigjene, të cilat janë molekula proteinash ose karbohidratesh. Në serumin e gjakut, mund të formohen antitrupa ndaj këtyre antigjeneve. Duke u lidhur me antigjenet, antitrupat shkaktojnë shkatërrimin e qelizave të kuqe të gjakut (hemolizë). Njihen më shumë se 4 duzina sisteme antigjenike, por më të famshmit janë sistemet AB0 dhe faktori Rh, është ai që ndikon në suksesin e lindjes së një fëmije. Të gjithë mjekët pajtohen se ndikimi kryesor në faktin e ngjizjes është gjendja shëndetësore e prindërve, dhe historitë për papajtueshmërinë e disa llojeve të gjakut, që çojnë në pamundësinë për të mbetur shtatzënë, janë një mit.

Nëse partnerët, pavarësisht marrëdhënieve seksuale të pambrojtura, nuk mbesin shtatzënë në momentet e ovulacionit, kjo nuk tregon papajtueshmërinë e grupeve, por praninë e sëmundjeve të rënda, shpesh të sistemit riprodhues. Të zakonshmet janë:

sëmundjet e sistemit gjenitourinar, të provokuara nga infeksioni;
sëmundjet e gjëndrës tiroide, sistemit endokrin;
pengim i tubave fallopiane, patologji të tjera të ngjashme;
probleme me lëvizshmërinë e spermës tek meshkujt, të tjerët.

Për sa i përket sëmundjeve infektive të sistemit gjenitourinar, të dy bashkëshortët i kanë ato menjëherë, kështu që trajtimi përshkruhet si për burrin ashtu edhe për gruan. Në raste të tjera, vetëm njëri prej partnerëve mund të ketë nevojë për terapi.

Sigurisht, trashëgimia gjenetike është një faktor i rëndësishëm në përcaktimin e mundësisë së zhvillimit normal të një fëmije, kështu që shumë gra janë të shqetësuara për pajtueshmërinë e grupit të gjakut. Por, siç u përmend tashmë, konceptimi dhe zhvillimi i plotë i embrionit ndikohet nga përputhshmëria e prindërve për sa i përket faktorit Rh të gjakut.

Çfarë duhet të dini para konceptimit

Gjëja kryesore që duhet të dini është se cilin grup kanë të dy partnerët. Përveç analizës për përcaktimin e tij, rekomandohet gjithashtu të shkoni për një studim mbi antitrupat ndaj faktorit Rh. Më poshtë përshkruan më në detaje se në cilat raste mund të ndodhë një konflikt Rh që ndërhyn në lindjen e një fëmije të shëndetshëm.

Gjithashtu, çdo nënë e ardhshme duhet të mësojë më shumë informacion rreth fakteve të tilla:

Në disa raste, problemet mund të lindin jo vetëm për shkak të faktorëve Rh, por edhe si rezultat i dallimeve në vetë grupin: një grua ka një të dytë, një burrë ka një të tretë / të katërt; një grua ka një të tretën, një burrë ka një të dytë / të katërt.
Sipas statistikave, pronarët e grupit të katërt kanë më shumë probleme me mbajtjen e një fetusi, kështu që ata zakonisht janë nën mbikëqyrjen e veçantë të një mjeku.
Aftësia për të mbetur shtatzënë zvogëlohet jo vetëm për shkak të papajtueshmërisë në grupin e gjakut, por mund të preket edhe nga sëmundjet e legenit, fibroidet, cistat dhe neoplazitë e tjera.

Për të parandaluar shfaqjen e problemeve të mundshme, rekomandohet të vizitoni një gjinekolog, një zyrë planifikimi familjar përpara konceptimit.

Tabela e përputhshmërisë së grupeve të gjakut - I, II, III, IV

Shumë çifte përpiqen të zbulojnë llojin e gjakut të foshnjës së ardhshme, kjo mund të bëhet pa pritur lindjen e tij, dhe më herët se gjinia e fëmijës në ultratinguj. Për ta bërë këtë, mjafton të njihni grupet e të dy prindërve në mënyrë që të parashikoni me një saktësi grupin e gjakut të foshnjës së palindur.

Tabela e mëposhtme ndihmon për të përcaktuar kombinimin e grupeve të ndryshme prindërore mes tyre:


Unë pozitive dhe negative	I	I dhe II	I dhe III	II, III
II pozitive dhe negative	I dhe II	I dhe II	I, II, III, IV	II, III, IV
III pozitive dhe negative	I dhe III	I, II, III, IV	I, III	II, III, IV
IV pozitive dhe negative	II, III	II, III, IV	II, III, IV	II, III, IV

Tabela tregon se kur grupet e prindërve janë të njëjtë (përveç 4), atëherë fëmija do të ketë ose saktësisht të njëjtë, ose 1, nëse janë të ndryshëm - ai mund të ketë një prej tyre, ndoshta krejtësisht të ndryshëm. Në disa raste, për shembull, kur prindërit kanë grupet 2 dhe 3, fëmijët mund të kenë absolutisht çdo grup.

Konflikti i rezusit gjatë konceptimit

Konflikti i rezusit është një problem serioz që mund të jetë pengesë për shtatzëninë ose shtatzëninë e suksesshme. Ndodh kur një grua ka një faktor Rh negativ, dhe një mashkull pozitiv, ndërsa fetusi merr një gjen pozitiv nga babai.

Për të kuptuar se çfarë ndodh në trupin e femrës, pse ajo refuzon fetusin, është e nevojshme të kemi një njohuri të cekët të gjenetikës. Kur eritrocitet e embrionit bartin proteina antigjene që lidhen me faktorin Rh pozitiv (Rh +), trupi i nënës i percepton eritrocitet e foshnjës si trupa të huaj dhe prodhon antitrupa ndaj tyre. Këto antitrupa lidhen me antigjenet në sipërfaqen e qelizave të kuqe të gjakut dhe i shkatërrojnë ato.

Sidoqoftë, shtatzënia e parë më së shpeshti vazhdon normalisht, sepse rrathët e qarkullimit të fetusit dhe nënës normalisht janë të izoluara nga njëri-tjetri. Vetëm gjatë lindjes ndodh përzierja e gjakut të nënës dhe fëmijës - atëherë ndodh sensibilizimi i trupit të nënës, dhe fillon prodhimi i antitrupave. Në shtatzëninë e ardhshme, antitrupat ndaj qelizave të kuqe të gjakut Rh-pozitive tashmë po qarkullojnë në gjakun e nënës. Karakteristika e tyre është se janë në gjendje të depërtojnë në gjakun e fetusit dhe të shkatërrojnë qelizat e kuqe të gjakut.

Konsideroni se si trashëgohet faktori Rh.

Faktori Rh i nënës	Faktori Rh i babait
Faktori Rh i nënës	Rh+ (DD)	Rh+ (Dd)	Rh-(dd)
Rh+ (DD)	Rh + (DD) - 100%	Rh+ (DD) - 50% Rh + (Dd) - 50%	Rh + (Dd) - 100%
Rh+ (Dd)	Rh+ (DD) - 50% Rh + (Dd) - 50%	Rh + (DD) - 25% Rh + (Dd) - 50% Rh- (dd) - 25%	Rh + (Dd) - 50% Rh- (dd) - 50%
Rh-(dd)	Rh + (Dd) - 100%	Rh + (Dd) - 50% Rh- (dd) - 50%	Rh- (dd) - 100%

Ka raste kur ka një konflikt Rh.

Siç mund të shihet nga tabela, edhe nëse të dy prindërit janë bartës të një faktori Rh pozitiv, kjo nuk është një garanci që ata nuk do të kenë një fëmijë Rh-negativ.

E rëndësishme! Disa partnerë nuk e dinë faktorin e tyre Rh, ata nuk janë as të vetëdijshëm për pasojat e qëndrimit të tyre neglizhent ndaj çështjes së konceptimit. Mjekët i bëjnë thirrje të gjithëve të zbulojnë karakteristikat e grupit të gjakut, duke e bërë këtë jo vetëm gjatë një transfuzioni në një situatë kritike, por paraprakisht.

Pasojat e konfliktit Rh për fetusin

Sëmundja hemolitike e fetusit është një pasojë e pashmangshme e konfliktit Rh gjatë konceptimit. Nëse embrioni arrin të mbijetojë, me të fillojnë të ndodhin ndryshime serioze. Trupi i nënës vazhdon të prodhojë intensivisht antitrupa, kur ato hyjnë në gjakun e fetusit, duke u lidhur me qelizat e kuqe të gjakut Rh-pozitive, këto të fundit shkatërrohen. Kjo ndodh në shpretkën e fëmijës së palindur, i porsalinduri ka një shpretkë të zmadhuar.

Nga rruazat e kuqe të gjakut që shemben, lëshohet hemoglobina, e cila, duke u copëtuar, kalon në bilirubinë përmes disa transformimeve të njëpasnjëshme. Është përmbajtja e shtuar e bilirubinës, e cila ka ngjyrë të verdhë, në gjak, organe dhe inde që shkakton ngjyrën e verdhë të lëkurës së fëmijës – kjo sëmundje quhet verdhëza hemolitike e të porsalindurve.

Bilirubina është neurotoksike, mund të ndikojë si në korteksin ashtu edhe në strukturat nënkortikale të trurit. Efektet e vonuara mund të jenë paraliza, dëmtimi i dëgjimit, prapambetja mendore.

Gjithashtu, për shkak të prishjes së rruazave të kuqe të gjakut, numri i tyre në gjak zvogëlohet, fëmija zhvillon anemi hemolitike. Meqenëse ka pak eritrocite, të cilat janë bartëse të oksigjenit, indet e fetusit dhe të porsalindurit vuajnë nga mungesa e oksigjenit - ndodh hipoksi dhe vonesa intrauterine e rritjes.

Ekzistojnë tre forma kryesore të sëmundjes hemolitike tek një i porsalindur:

Anemike. Opsioni më i lehtë. Simptoma kryesore është lëkura tepër e zbehtë, zmadhimi i mëlçisë dhe shpretkës. Në gjak, eritrocitet dhe hemoglobina reduktohen. Trajtohet me transfuzion gjaku. Zakonisht nuk ka probleme serioze shëndetësore në të ardhmen.
Ikterike. Përveç anemisë, ka verdhëz, mëlçi të zmadhuar, shpretkë. Lëkura mund të bëhet e verdhë intensive ose edhe e verdhë-kafe. Lëngu amniotik mund të jetë i verdhë. Reflekset tek të sapolindurit janë të reduktuara, ata janë letargjikë, thithin keq. Kërkon trajtim urgjent.
Edema. Forma më e rëndë. Shkatërrimi masiv intrauterin i qelizave të kuqe të gjakut çon në anemi të rëndë, hipoksi, çrregullime metabolike, edemë të indeve. Fetusi vdes para lindjes ose lind në një gjendje jashtëzakonisht të rëndë me edemë të përhapur. Lëkura është shumë e zbehtë, me shkëlqim. Fëmija është letargjik, reflekset janë të dëshpëruara, dështimi i rëndë kardiak dhe i frymëmarrjes, zmadhimi i rëndë i mëlçisë dhe shpretkës, barku i madh në formë fuçie.

E rëndësishme! Kur regjistroni një grua shtatzënë, është e domosdoshme të përcaktohet grupi i gjakut dhe faktori Rh i nënës dhe babait për të identifikuar rrezikun e konfliktit Rh. Është e mundur të njihet sëmundja hemolitike në fazat e hershme nëse kryhet në kohën e duhur në ultratinguj me një studim të detyrueshëm të rrjedhës së gjakut të placentës, kërkohet të paktën 3 herë një test gjaku për përqendrimin e antitrupave anti-rhesus, konsultime. me mjekun që merr pjesë janë të nevojshme.

Faktorët Rh që përputhen me njëri-tjetrin

Më optimale për konceptim të suksesshëm janë të njëjtët faktorë Rh për partnerët, dhe nuk ka fare rëndësi se çfarë grupi kanë. Për shembull, 2 pozitive dhe 3 pozitive janë të kombinuara në mënyrë të përkryer, me konceptimin, zhvillimin e fetusit, nuk mund të ketë probleme që lidhen me papajtueshmërinë e gjakut.

Problemet lindin kur një kombinim i 1 negativ dhe 1 pozitiv, dhe nëse negativ - në një grua. Siç u përshkrua më lart, gjithçka varet nga gjeni i të cilit fiton fetusi, nëse ai atëror është pozitiv, atëherë do të ndodhë një konflikt Rh.

Ju mund të përcaktoni faktorin Rh në shumicën e klinikave duke dhuruar gjak nga një gisht. Ju gjithashtu mund të blini një test special që shitet në barnatore. Paketa zakonisht përmban një aplikues, kontejnerë ku vendoset gjaku dhe solucione speciale. Mjekët këshillojnë që të mos përdoren teste të tilla pa aftësi të veçanta, por të kontaktoni laboratorin.

Papajtueshmëria midis organizmave të nënës dhe fetusit mund të ndodhë për shkak të faktorëve të ndryshëm Rh kur ndodh një konflikt Rh. Pasojat e tij për fëmijën mund të jenë të ndryshme: embrioni mund të vdesë në mitër, ose të lindë me një formë të caktuar të sëmundjes hemolitike. Ekziston mundësia që të lindë një fëmijë plotësisht i shëndetshëm. Në çdo rast, përpara se të planifikoni një konceptim, çdo çift këshillohet të kontaktojë një qendër planifikimi familjar.

Ka katër grupe gjaku sipas sistemit AB0. Kjo është për shkak të pranisë ose mungesës së antigjeneve në të. Antigjenet që gjenden në eritrocite (qelizat e kuqe) quhen aglutinogene.

Referenca! Aglutinogeni është një përbërës proteinik që identifikon substanca të huaja (për një organizëm specifik) dhe ndërvepron me antitrupat. Antigjenet e plazmës (pjesa e lëngshme e gjakut) janë aglutinina.

Aglutinina është një substancë proteinike që kryen reagimin e aglutinimit të qelizave të gjakut, baktereve dhe antigjeneve të tjera, është i përfshirë në përgjigjen imune. Aglutinogenët janë dy llojesh dhe janë të nënshkruar me shkronja të mëdha A dhe B.

Grupi I nuk përmban aglutinogene. Shënohet 0 ose "zero";
Grupi II emërtuar A sepse përmban këtë lloj aglutinogeni;
Grupi III përfshin aglutinogen B, dhe ka të njëjtin emër;
Grupi IV përmban të dy aglutinogenet dhe është e shënuar si AB.

Aglutininat janë gjithashtu dy llojesh. Shënohet me shkronja të vogla alfa (a) dhe beta (b).

Grupi I përfshin të dy aglutininat - a dhe b;
Grupi II përmban aglutininë b;
Grupi III mbart aglutininë a;
Grupi IV nuk përmban aglutinina.

Kombinimi i antigjeneve të eritrociteve dhe plazmës dallon lloje të ndryshme gjaku dhe do të shqyrtojmë më tej efektin e tyre në konceptim.

A ndikojnë kombinimet e tyre në konceptimin e një fëmije dhe shtatzëninë?

Përfaqësuesit e gjysmës së bukur të njerëzimit shpesh bëjnë pyetje: "Cilat grupe gjaku janë të përputhshme dhe të përshtatshme për njëri-tjetrin, me çfarë lloji është probabiliteti më i lartë për të ngjizur një fëmijë, a është e mundur të mbeteni shtatzënë nëse kanë të njëjtin gjak si burri i tyre , a është e mundur kjo kur njëri bashkëshort ka pozitivin e parë ose të tretë, dhe i dyti ka negativin e dytë ose të katërt, a ka ndonjë grup me të cilin është e vështirë të mbetesh shtatzënë kur një grua nuk mund ta ndërpresë shtatzëninë?

Mund të mbeteni shtatzënë dhe të keni fëmijë me çdo lloj gjaku. Kombinimet e ndryshme të grupeve të gjakut të prindërve nuk ndikojnë në sistemin e tyre riprodhues, përputhshmërinë e partnerit, konceptimin dhe shtatzëninë.

Mundësia e konceptimit përcaktohet nga shumë faktorë, këtu janë disa prej tyre:

Gjendja shëndetësore e bashkëshortëve.
Pjelloria e partnerit.
Faza e ciklit menstrual të një gruaje kur ndodhi marrëdhënie e pambrojtur.

Infeksionet seksualisht të transmetueshme (IST), disa sëmundje sistemike, si dhe zakonet e këqija ndikojnë negativisht në sistemin riprodhues të të dy partnerëve. Pjelloria në lidhje me një burrë përcakton aftësinë e tij për të fekonduar një vezë. Vjen nga momenti kur fillon prodhimi i spermatozoideve të lëvizshme dhe të gjalla.

Pjelloria e femrës (aftësia për të mbetur shtatzënë dhe për të lindur një fëmijë) fillon që nga momenti i vendosjes së menstruacioneve. por mosha optimale riprodhuese - 22-35 vjet kur një vajzë është psikologjikisht e gatshme për mëmësinë dhe është në gjendje të durojë ndryshimet hormonale në trup që lidhen me shtatzëninë.

Referenca! Ovulacioni (lëshimi i një veze nga vezoret) ndodh vetëm një herë në muaj. Qëndrueshmëria e tij është 12-24 orë. Qëndrueshmëria e spermatozoideve në trupin e një gruaje është 3-5 ditë, rrallë deri në një javë. Kjo kohë do të jetë më e suksesshmja për ngjizjen e një fëmije.

A ka ndonjë papajtueshmëri mes prindërve?

Ekziston një mit që zhvillimi i papajtueshmërisë gjatë konceptimit është i mundur në rastet kur njëri prind ka aglutinogene në gjak, dhe tjetri ka aglutininat që i korrespondojnë atyre, për shembull, A dhe a ose B dhe b.

Këta tregues janë të rëndësishëm për t'u marrë parasysh gjatë transfuzionit të gjakut, për të shmangur koagulimin e tij intravaskular. Në probabilitetin e ngjizjes së një fëmije, zhvillimin intrauterin të fetusit, si dhe në rrjedhën e shtatzënisë, këta faktorë për asnjë grup gjaku nuk ndikojnë në asnjë mënyrë.

Ndërprerja e shtatzënisë dhe faktori Rh

Kur ndërpritet një shtatzëni, është e rëndësishme të merret parasysh jo grupi, por përkatësia Rh.

Faktori Rh është një antigjen i natyrës proteinike. Nëse është i pranishëm, tregon një faktor Rh pozitiv, një Rh negativ tregon mungesën e tij. Aborti gjithmonë përbën një rrezik të caktuar për trupin e femrës. Sidomos nëse një grua ka një Rh negativ, ajo mund të mbetet më pas infertile, gjasat për një konflikt Rh ose lindjen e një fëmije të vdekur rritet.

Nëse gruaja shtatzënë ka një Rh negativ, dhe fëmija është pozitiv, atëherë trupi i gruas mund të fillojë të sekretojë antitrupa anti-Rh ndaj antigjeneve të huaj. Gjatë shtatzënisë së parë prodhohen shumë pak prej tyre dhe vajza lind dhe lind një fëmijë absolutisht të shëndetshëm.

Gjatë abortit, trupi bëhet i sensibilizuar (rritja e ndjeshmërisë dhe akumulimi i antitrupave). Në shtatzëninë e ardhshme (nëse edhe Rh i fëmijës është pozitiv), ka kontakt të përsëritur me proteina të huaja, që shoqërohet pothuajse gjithmonë me një çlirim aktiv të antitrupave specifikë anti-Rhesus.

Çfarë është sëmundja hemolitike e të porsalindurit?

Një sëmundje e karakterizuar nga patologjia e rruazave të kuqe të gjakut, me shkatërrimin e tyre të përshpejtuar dhe çlirimin e bilirubinës indirekte. Kjo gjendje shoqërohet me një reagim imunologjik (antigjen-antitrup) të gjakut të fëmijës dhe nënës. Më shpesh, sëmundja hemolitike e fetusit zhvillohet me një konflikt Rhesus (zakonisht manifestohet gjatë shtatzënisë së dytë ose të tretë).

E rëndësishme! Ndodh që një grua të ketë një Rh pozitiv, por zhvillohet një reagim imunologjik - kjo do të thotë se ka pasur një konflikt mbi sistemet e tjera antigjenike. Në çdo rast, konflikti mes nënës dhe fetusit zhvillohet pas sensibilizimit të mëparshëm të trupit të gruas.

Nga erdhi informacioni për problemet e konceptimit te partnerët?

Në internet ka shumë informacione për papajtueshmërinë e partnerëve gjatë konceptimit për arsye të ndryshme: sipas grupit të gjakut sipas sistemit ABO dhe faktorit Rh. Dhe nëse gjithçka është e qartë me treguesin e fundit të gjakut nga shpjegimet e mësipërme, atëherë as gjinekologët nuk kanë dëgjuar për problemet e ngjizjes së një fëmije dhe shtatzënisë për shkak të grupeve të ndryshme, nëse është 1 ose 2 pozitiv te meshkujt, 3 ose 4 negativ në femrat.

Ky informacion është ndoshta një version i shtrembëruar i proceseve të ndryshme fiziologjike në trupin e njeriut. Prandaj, nëse ka dyshime gjatë planifikimit për shkak të përkatësisë ABO, ose ka vështirësi reale me konceptimin e një fëmije, atëherë është më mirë të konsultoheni me një mjek obstetër për këtë çështje dhe të largoni dyshimet tuaja njëherë e përgjithmonë.

Kur çiftet janë të papajtueshëm?

Nëse një çift i martuar që ka qenë seksualisht aktiv për një kohë të gjatë nuk arrin të krijojë një fëmijë, ata duhet të mendojnë për papajtueshmërinë imunologjike. Ky lloj papajtueshmërie mund të përshkruhet si një reagim negativ i trupit të femrës ndaj spermës së partnerit. Kjo do të thotë, me papajtueshmëri imunologjike, imuniteti i gruas i percepton spermatozoidet si antigjene të huaja dhe prodhon antitrupa antispermë që pengojnë fekondimin.

Antitrupat mund të shfaqen jo vetëm në trupin e femrës. Ato gjenden edhe në spermë. Në një numër të madh, ato janë të afta të shkatërrojnë spermatozoidet, duke e bërë të pamundur fekondimin e një gruaje. Nëse spermatozoa arrin të mbijetojë dhe të arrijë vezën, ekziston rreziku i zhvillimit të patologjisë fetale ose abortit. Prandaj, kur planifikoni një shtatzëni, të dy partnerët duhet të ekzaminohen.

Aristoteli besonte se gjenet dhe karakteristikat e jashtme të trashëguara nga një fëmijë në ngjizje vijnë jo vetëm nga nëna dhe babi, por edhe nga të gjithë burrat me të cilët një grua kishte marrëdhënie seksuale para shtatzënisë, partneri i parë seksual është veçanërisht i rëndësishëm. Kjo teoria e trashëgimisë së tipareve nga të gjithë partnerët seksualë u quajt "Telegonia"..

Përkrahësit e kësaj ideje vërejnë se kishte raste kur një grua dhe një burrë kaukazian kishin një fëmijë me ngjyrë të errët të lëkurës. Në të njëjtën kohë, vajza ishte takuar më parë me një burrë negroid, por nuk kishte asnjë shtatzëni prej tij. Shkenca e shpjegon këtë me shfaqjen e një gjeni recesiv nga paraardhësit e largët.

Tabelat e treguesve të trashëguar

Disa prindër janë të befasuar nga grupi i gjakut i fëmijës së tyre. Ndonjëherë ajo është e ndryshme nga grupi i babait dhe nënës, gjë që krijon situata konflikti në një familje të re që nuk është e njohur me ligjet e trashëgimisë së Mendelit.

Shkencëtari australian Gregor Mendel e zbuloi këtë Nga secili prind, foshnja merr një gjen. Pra, ai do të ketë një gjen nga një palë nga nëna e tij dhe të dytin nga babai i tij. Gjenet janë dominante dhe recesive. Gjenet dominuese shfaqen gjithmonë, ndërsa ato recesive ruhen në gjenotip, por shfaqen vetëm kur dy gjene recesive kombinohen në një çift.

Sipas sistemit AB0, gjenet dominuese janë A dhe B, recesive 0. Kjo do të thotë, nëse njëri prind ka grupin I (0), dhe tjetri II (A) ose III (B), fëmija në konceptim do të trashëgojë A0. ose gjenotip B0 dhe grupi i dytë ose i tretë. Në tabelë, ne do të shqyrtojmë të gjitha opsionet e mundshme nga grupi i parë negativ deri në grupin e katërt pozitiv të gjakut për konceptimin e një fëmije dhe gjasat e një konflikti:

Babi mami	Së pari	Së dyti	Së treti	4
Së pari	Unë (100%)	Unë (50%) II (50%)	Unë (50%) III (50%)	II (50%) III (50%)
Së dyti	Unë (50%) II (50%)	Unë (25%) II (75%)	Unë (25%) II (25%) III (25%) IV (25%)	II (50%) III (25%) IV (25%)
Së treti	Unë (50%) III (50%)	Unë (25%) II (25%) III (25%) IV (25%)	Unë (25%) III (75%)	II (25%) III (50%) IV (25%)
4	II (50%) III (50%)	II (50%) III (25%) IV (25%)	II (25%) III (50%) IV (25%)	II (25%) III (25%) IV (50%)

Nga kjo tabelë duket qartë se nuk është e nevojshme që grupi i gjakut i fëmijës të përputhet me atë të njërit ose të të dy prindërve.

Ju gjithashtu mund të përcaktoni gjasat që një fëmijë të trashëgojë faktorin Rh. Rh pozitiv dominon mbi negativ. Ekzistojnë tre lloje të gjenotipit Rh: DD, Dd, dd. Nëse të paktën një prind ka gjenotipin DD, fëmija do të trashëgojë Rh pozitiv. Nëse prindi Rh-pozitiv ka gjenotipin Dd, fëmija mund të jetë ose Rh-pozitiv ose Rh-negativ.

Shtatzënia dhe grupet e gjakut të prindërve është një çështje e rëndësishme që duhet të merret parasysh nga një familje e re. Në vizitën e parë në klinikën antenatale, një grua shtatzënë dhuron gjak për të përcaktuar grupin dhe përkatësinë Rh.

Në rastin e faktorëve të ndryshëm Rh të bashkëshortëve, shtatzënia do të zhvillohet nën vëmendjen e shtuar të klinikës antenatale. Kjo vëmendja e shtuar do të ndihmojë në identifikimin e gjasave të një rreziku të konflikteve në faktorin Rh dhe do të jetë çelësi për një shtatzëni të suksesshme.

Video e dobishme

Ju ftojmë të shikoni një video në lidhje me faktorin Rh kur planifikoni një shtatzëni: