Shenjat e fillimit të lindjes

Cilat janë shenjat e fillimit të lindjes? Nga kur mund të thuash: "Ja, po lind!"? Edhe nëse nuk jeni shtatzënë për herë të parë, dhe tashmë jeni njohur me përvojën e lindjes së një fëmije, këto pyetje do t'ju shqetësojnë përsëri. Sepse çdo lindje është një histori krejtësisht e veçantë, unike, emocionuese.

Sipas teksteve shkollore obstetrike (T.Yu. Egorova, "Obstetrika"), periudha përgatitore e lindjes së fëmijëve fillon në javën e 38-të të shtatzënisë dhe përshkruhet si më poshtë: "Në këtë kohë, një numër ndryshimesh ndodhin në trupin e një gruaje shtatzënë. :

1. Formimi i një dominanti gjenerik në sistemin nervor qendror. Klinikisht shoqërohet me përgjumje, sjellje të qetë, humbje peshe 7-10 ditë para lindjes me 800-1000 g.

2. Rritje e niveleve të estrogjenit dhe ulje e progesteronit.

3. Mbizotërimi i ndikimit të sistemit simpatik-adrenal.

4. Ndryshimet strukturore në qafën e mitrës. Qafa e mitrës së pjekur është e vendosur përgjatë boshtit të legenit. Qafa është shkurtuar në 1-1,5 cm, zbutur plotësisht, faringu i brendshëm është i butë, kalon pa probleme në segmentin e poshtëm. Kanali i qafës së mitrës e kalon lirisht gishtin (i hapur me 2-3 cm). Gjatësia e pjesës vaginale të qafës së mitrës korrespondon me gjatësinë e kanalit të qafës së mitrës.

5. Shtypja e ngushtë e pjesës prezantuese të fetusit në hyrje të legenit të vogël.

6. Shkëputja e pjesës së poshtme të fshikëzës së fetusit nga muret e mitrës.

7. Shfaqja e sekrecioneve mukoze-gjaktore nga vagina (shkarkimi i tapës mukoze të qafës së mitrës)”.

Sidomos për këtë artikull, vendosa të mbledh dhe të përmbledh një sërë shenjash që kam vërejtur tek vetja, të cilat nënat e ardhshme i kanë ndarë me mua gjatë përgatitjes sime për lindjen e fëmijës.

SI PËRGATITET TRUPI I NËNËS PËR LINDJE?

Një nënë e ndjeshme në pritje sigurisht që do të vërejë se në trupin e saj po ndodhin disa procese të pazakonta, por shpesh të gjitha këto "gjëra të pazakonta" i atribuohen thjesht "shtatzënësisë", e cila në vetvete është një gjendje e pazakontë, dhe këtu është e rëndësishme të identifikohet disa “këmbana” interesante që shoqërojnë afrimin e lindjes.

1. Sjellja e foshnjës. Kushtojini vëmendje mënyrës se si sillet foshnja juaj në bark - para lindjes, "prifti", të cilin e keni prekur tani në të djathtë, tani në të majtë, ndalon të rrotullohet dhe bëhet pikërisht në mes të barkut. Fëmija ka marrë një "pozicion gjenerik" dhe po përgatitet për një fazë të re.

2. Gjumë të thellë. Nëse më parë me dhimbje gjysma e natës u përpoqët të vendoseshit mes batanijeve dhe jastëkëve, keni shkelmuar këmbët lart, foshnja ju ka goditur në njërën anë ose në tjetrën - atëherë për një ose dy netë para lindjes, ju do të flini papritmas "si nje femije". Trupi juaj po fiton forcë për punën e ardhshme.

3. Dëshira e shpeshtë për të përdorur tualetin “Në mënyrë të vogël” – do të vini re se jeni vazhdimisht “të shtyrë” në tualet. Në të njëjtën kohë, duket se ky problem ka mbetur shumë në të kaluarën, në tremujorët e parë... Por këtu trupi duket se e kullon lëngun e tepërt në mënyrë që të bëhet më i lehtë dhe të funksionojë si një orë në lindje!

4. "jashtëqitje" të lirshme ose të buta , të vjella - gjendje të tilla janë gjithashtu të mundshme, dhe zakonisht procesi i "pastrimit" fillon diku një javë e gjysmë para lindjes së fëmijës. Frekuenca dhe konsistenca e "jashtëqitjes" ndryshon, dhe oreksi zvogëlohet ndjeshëm. Kushtojini vëmendje kësaj "këmbane" - nuk jeni të helmuar, ndryshimet hormonale ndodhin në trupin tuaj, duke shkaktuar kushte të tilla.

5. Ënjtja bëhet më e vogël , pesha mund të ulet për shkak të ndryshimeve hormonale dhe tërheqjes së lëngjeve.

6. Juaj gjendje emocionale po pëson ndryshimet e veta: dëshiron të komunikosh gjithnjë e më pak, dëshiron të fikësh telefonat (që të mbetesh vetëm), të pushton ajo ndjenjë gëzimi, kënaqësie, pastaj ankthi, reagon ashpër ndaj çdo informacione apo biseda, ndonjëherë ju duket se jeni vetëm dhe njerëzit tuaj të afërt nuk e kuptojnë ...

7. Perceptimi i dhimbjes - nëse bëni epilim rregullisht (ose shkulni vetullat, bëni joga, bëni shtrirje), mund të vini re se kjo procedurë është bërë më pak e dhimbshme për ju. Pragu juaj i dhimbjes për shkak të ndryshimeve hormonale ndryshon shumë më afër lindjes.

8. Ndjesi të reja në zonën e sakrumit, pubis - foshnja u fundos dhe presioni i kokës i ndihmon ligamentet të shtrihen, duke përgatitur legenin për lindje.

9. Shkarkim i bollshëm (i lëngshëm, i bardhë ose transparent, pa erë të veçantë). Për shkak të ndryshimeve hormonale, sekretimi i sekrecioneve mund të rritet. Kjo është normale, por duhet t'i kushtoni vëmendje natyrës, ngjyrës së shkarkimit dhe aromës. Kontrolloni që të mos bëhet fjalë për rrjedhje uji (në farmaci shiten jastëkë të veçantë për të përcaktuar rrjedhjen e ujit).

10. Shkarkimi i përgjakshëm është i mundur (disa pika, një herë) - qafa e mitrës po përgatitet për lindjen e fëmijës dhe nën presionin e kokës së foshnjës, ajo fillon të shtrihet, kështu që një këputje e vogël e enëve në të është e mundur. Në këtë rast, mund të gjeni pak gjak pas përdorimit të tualetit.

11. Shkarkimi i kolostrumit nga gjiri. Në fazat e fundit të shtatzënisë, shumë gra vërejnë një rrjedhje të vogël nga thithkat - ky është gjiri që përgatitet për fazën dhe funksionin e tij të ri - duke ushqyer fëmijën. Mendoni se tashmë keni kolostrum të vlefshëm! Kjo do të thotë që foshnja definitivisht nuk do të jetë e uritur! Natyra përgatit gjithçka paraprakisht për një lindje të mrekullueshme dhe ushqyerje të bollshme me gji - pavarësisht nga madhësia dhe forma e gjirit!

12. Errësimi i areolave, shfaqja e tuberkulave Montgomery në thithkat. Në mënyrë që foshnja të jetë në gjendje të gjejë lehtësisht thithin menjëherë pas lindjes, areolet rreth tij bëhen më të mëdha dhe më të errëta ("Qëllimi"), çuditërisht, natyra i ka dhënë të porsalindurit aftësinë për të njohur "qëllimin" e tij dhe të përpiqet për në minutat e para pas lindjes. Në viçat e porsalindur, "akordim" në një vend të lehtë në pjesën e poshtme të barkut të nënës-lopës. Tuberkulat Montgomery bëhen të dukshme në faza të ndryshme të shtatzënisë në gra të ndryshme, megjithatë, në sfondin e errësimit të areolave ​​dhe ndryshimeve në gji para lindjes së fëmijës, nënat e ardhshme u kushtojnë vëmendje së pari atyre. Ata, duke qenë në thelb gjëndra dhjamore të modifikuara, kryejnë një funksion mbrojtës, neutralizimin e baktereve dhe duke ndihmuar në shmangien e tharjes lëkurë delikate e thithkave.

13. Instinkt foleje manifestohet më afër lindjes së fëmijës plotësisht. Nëna e ardhshme ndjen nevojën për të pastruar, kompletuar rinovimin, rregullimin e mobiljeve, larje dhe hekurosje të gjitha pelenat; bëni furnizime ushqimore, përgatitni gjithçka për lindjen e fëmijës. Në "nivel social" - të plotësoni të gjitha rastet që nuk ishin përfunduar më herët, "të jeni në kohë për gjithçka", të zbuloni të gjitha marrëdhëniet, të vendosni "i"-n.

14. Ndryshimet në ndjenja gjatë të bërit dashuri ... Shumë gra thonë se para se të lindnin, shpesh dëshironin intimitet me burrin e tyre dhe vetë ndjenjat gjatë marrëdhënies u bënë më të ndritshme! Nëse, gjatë procesit, ata preknin qafën e mitrës, vura re se ajo gjithashtu ndryshoi: u bë më e madhe, më e afërt dhe më e butë.

15. Ndryshimi në formën e barkut. Fëmija zbret, bëhet në "pozitën e lindjes", për shkak të së cilës forma e barkut ndryshon ndjeshëm nga e rrumbullakët në formë loti, me një zgjatje në qendër (aty mund të ndjeni të pasmet e foshnjës nëse ai është në paraqitjen e kokës ).

16. Bëhet më e lehtë për të marrë frymë. Për shkak të faktit se fundi i mitrës është bërë dukshëm më i ulët, dhe tani ajo ushtron më pak presion në diafragmë dhe mushkëri, nëna e ardhshme më në fund fillon të marrë frymë lirshëm, gulçimi zhduket gjatë ecjes ose aktiviteteve të tjera fizike.

SI PËRGATITET PËR LINDJEN TUAJ?

Një aspekt i veçantë dhe i rëndësishëm i lindjes së fëmijës është gatishmëria e foshnjës për to. Për të këto ditët e fundit janë më të rëndësishmet, sepse si do të vijojë lindja për të dhe si do të jetojë ditët e para në një gjendje të re varet nga përgatitja e tij.

1. Gjetja e pozicionit të duhur të lindjes. Diku nga 32 javë, foshnja është e zënë me analizën që përcakton lindjen e fëmijës - ai ndryshon pozicionin, shtyn, heton me kokën dhe të gjitha gjymtyrët, si dhe ku është më i përshtatshëm që ai të përshtatet në mënyrë që të ndihet (dhe në fund të fundit, ai po rritet, duke u rritur në madhësi çdo ditë!) Mirë ... Ju duhet të kuptoni se ai zgjedh pozicionin jo "sipas librit shkollor" ose sipas rezultateve të ndonjë leksioni për përgatitjen për lindjen e fëmijëve, por bazuar në ndjenjat e tij të brendshme të rehatisë. Më shpesh ky pozicion është me kokën poshtë, me shpinën drejt barkut të nënës suaj. Por nganjëherë foshnjat marrin një pozicion të prerë ose ulen në shpinë të nënës.

Më besoni, fëmija gjithmonë ka arsyet e veta për këtë: ai zë pozicionin më të rehatshëm për veten e tij! Ndoshta në këtë rast, kockat e legenit tuaj janë zhvendosur pak, dhe ligamentet që mbajnë mitrën janë "të shtrembëruara", muret e mitrës janë të tensionuara, kështu që mitra nuk formon një "hamak" të rehatshëm për pozicionin e pranuar përgjithësisht. e foshnjës për lindjen e fëmijës. Apo ndoshta ka një kordon kërthizor të shkurtër? Apo placenta, e cila shtrihet pikërisht në dalje, e pengon atë të pozicionojë kokën poshtë - në rastin e placentës previa? Apo ka zgjatime brenda unazës së legenit që e pengojnë atë të ngrihet ndryshe?

Nëse foshnja juaj, për ndonjë arsye (të panjohur për ju, por të njohur për të - në fund të fundit, është më mirë të shihet nga brenda!) është më afër lindjes së fëmijës në paraqitjen e këmishës ose gjilpërës, përpiquni të konsultoheni me një osteopat dhe filloni të praktikoni. Ushtrimet e zhvilluara nga Gail Tully për të relaksuar ligamentet e mitrës dhe për ta kthyer foshnjën ...

Dhe jini optimistë! Fëmija do t'i përgjigjet me kënaqësi kërkesave tuaja dhe do të jetë gati të ndryshojë pozicionin në një më të rehatshëm, nëse ai ka një mundësi të tillë (falë punës suaj!)

2. Rezerva e yndyrës kafe ... Një nga detyrat më të rëndësishme për një foshnjë në bark para lindjes është të grumbullojë lëndë ushqyese që do t'i japin atij forcë gjatë lindjes dhe pas lindjes, ndërsa zorrët e tij përgatiten për ardhjen e qumështit të yndyrshëm. (për tre deri në pesë ditët e para, nëna e ushqen foshnjën me kolostrum, i cili i mbush zorrët me baktere që formojnë imunitetin e ardhshëm të foshnjës dhe aftësinë e tij për të asimiluar ushqimin, përfshirë qumështin e nënës!)... Këto lëndë ushqyese ruhen tek foshnjat e palindura në formë buro i indit dhjamor ose yndyrës kafe (Anglisht Indi dhjamor Brown, BAT). Është një nga dy llojet e indit dhjamor të gjitarëve që ndodh tek të porsalindurit dhe kafshët në letargji. Funksioni kryesor i indit është termogjeneza jo kontraktuese, është në gjendje të çlirojë energji pa stimulim fizik, domethënë thjesht në nevojën e parë të lindur - uri, ftohje, aktivitet fizik gjatë lindjes për shembull, gjatë një tkurrjeje, kur kordoni i kërthizës nuk është gati për të furnizuar foshnjën me oksigjen dhe lëndë ushqyese. Është për këtë arsye që grumbullimi i yndyrës kafe për foshnjat është detyra më e rëndësishme para lindjes. Dhe nënat në fazat e fundit kështu që duan diçka të ëmbël!

3. Në procesin e përgatitjes për lindje, fëmija ka maturimi i surfaktantit pulmonar - një substancë që parandalon ngjitjen e alveolave ​​pulmonare gjatë frymëmarrjes spontane. Ky është kriteri kryesor për pjekurinë e foshnjës, i cili ka një rëndësi jetike. Surfaktanti formohet në javën e 37-të, por ndodh aktivizimi përfundimtar i tij nën ndikimin e prostaglandinave, përkatësisht, gjatë pararendësve të lindjes dhe në fillimin e lindjes.

3. Ndryshimet në strukturën dhe vetitë e gjakut .
Gjatë gjithë zhvillimit intrauterin, gjaku i foshnjës është më pak i oksigjenuar se i nënës. Furnizimi i foshnjës me oksigjen reduktohet veçanërisht në fund të jetës intrauterine. Sidoqoftë, konsumi i tij i oksigjenit mbetet mjaft i lartë gjatë gjithë kohës - në intervalin nga 5 deri në 8 ml për 1 kg peshë trupore në minutë. Para lindjes, konsumi i oksigjenit është 2-2,5 herë më i lartë se ai i një të rrituri. Ndërsa fëmija juaj rritet dhe ka nevojë për më shumë oksigjen rritet kapaciteti i oksigjenit i gjakut, rritet numri i eritrociteve dhe hemoglobinës. Ky proces ndodh gjatë gjithë zhvillimit intrauterin, më intensivisht shprehet në periudhën nga java e 12-të deri në javën e 28-të.

Funksioni i transportit të oksigjenit në trup kryhet nga një pigment që përmban hekur - hemoglobina, e cila gjendet në eritrocitet, të cilat formohen në mitër para të gjitha qelizave të tjera të gjakut. Hemoglobina e një foshnje brenda mitrës (HbF) është dukshëm e ndryshme nga ajo e një të rrituri (HbA). Këto dallime janë për shkak të pjesës së globinës së molekulës dhe lidhen me strukturën kristalore, përbërjen e aminoacideve, vetitë elektroforetike, imunologjike, rezistencën ndaj agjentëve kimikë dhe termikë etj.

Dallimet më domethënëse, nga këndvështrimi i mjekut, midis hemoglobinës fetale dhe hemoglobinës së të rriturve përfshijnë shkalla e ndryshme e lidhjes së oksigjenit dhe shpejtësia e disociimit të oksihemoglobinës. Megjithëse kapaciteti i oksigjenit i hemoglobinës së të dy llojeve (HbF dhe HbA) është i njëjtë, hemoglobina fetale është e ngopur me oksigjen 2-2,5 herë më shpejt se hemoglobina tek të rriturit. Në të njëjtën kohë, shpërbërja e oksihemoglobinës frutdhënëse ndodh më ngadalë.

Me fillimin e lindjes, disa raporte sasiore vendosen midis dy llojeve të hemoglobinës, duke lejuar që gjaku i fëmijës të oksigjenohet mjaftueshëm dhe t'u japë oksigjen indeve në mënyrë më të plotë. Natyra e këtyre raporteve është e një rëndësie të konsiderueshme, pasi gjatë lindjes, ngopja e gjakut të hapësirave ndërvilore me oksigjen është me ndërprerje, duke u zvogëluar gjatë periudhës së tkurrjes.

Furnizimi i reduktuar i foshnjës me oksigjen përmes placentës çon në një rritje të kapacitetit të oksigjenit të gjakut të foshnjës brenda mitrës.

SI PËRGATITET PËR DORËZIMIN E PLACENTËS?

Hormonet e placentës luajnë një rol të rëndësishëm në zhvillimin e lindjes. Nga java e 36-të e shtatzënisë, placenta fillon të ndryshojë sasinë e hormoneve të prodhuara: ka rritje të nivelit të estrogjenit dhe ulje të përmbajtjes së progesteronit. Meqenëse gjatë shtatzënisë progesteroni pengoi aktivitetin kontraktues të mitrës, një ulje e nivelit të tij në gjakun e nënës së ardhshme çon në një rritje të kontraktimeve të mitrës.

Estrogjenet aktivizojnë sintezën e proteinave kontraktile të mitrës, duke rritur kështu ndjeshmërinë e qelizave të muskujve të mitrës ndaj acarimit. Kështu, pa shkaktuar kontraktime të muskujve të mitrës, estrogjenet duket se rrisin ndjeshmërinë e tij ndaj substancave që shkaktojnë tkurrje. Një rritje e niveleve të estrogjenit çon në një rritje të përmbajtjes së prostaglandinave në mitër. Ato stimulojnë sekretimin e oksitocinës në gjëndrën e hipofizës tek nëna dhe fetusi, shkaktojnë shkatërrimin e progesteronit dhe gjithashtu shkaktojnë drejtpërdrejt lindjen duke shkaktuar tkurrjen e muskujve të mitrës.

Shenjat e fillimit të lindjes

Pas një përgatitjeje të gjatë (të menduar dhe ndërtuar nga natyra, si sahat!), duke akorduar trupin tuaj, më në fund vjen momenti kur ndjeni se Lindja e fëmijës, për të cilën jeni përgatitur për të nëntë muajt së bashku me foshnjën dhe placentën, është tashmë sot, këtu dhe tani! Ju mund ta shihni atë nga shenjat e mëposhtme:

- Ndjesitë tërheqëse në bark, në pjesën e poshtme të shpinës ose në sakrum (ritmike, të përsëritura në një interval të caktuar, që zvogëlohet - për shembull, nga 20 minuta në 10, pastaj në 7, 6, etj.);

- Nauze (opsionale!);

- Një ngritje e mprehtë emocionale ose anasjelltas - përgjumje e tepruar;

- Shkarkimi i tapës mukoze (duket si një e bardhë veze që shtrihet - transparente ose me njolla rozë, të përgjakshme);

- Rrjedhje e ujit, derdhje e ujit (mund të ndodhë me një zhurmë të madhe! Pak ose menjëherë në një vëllim të madh - transparent, me erë të ëmbël ose rozë, si komposto);

- "Vërshimi i vetëdijes" - ndjeni se nuk mund të mblidheni, të mendoni qartë dhe të formuloni;

- Jashtëqitje të lirshme (jo gjithmonë!)

Në artikujt e mëposhtëm, ne do të shohim se si të kuptojmë nëse gjithçka po shkon mirë në fillim të lindjes, në çfarë momenti është koha për të shkuar në spital (nëse vendosni të lindni në spital), si të përcaktoni në në çfarë faze jeni, cilat pozicione, teknika relaksimi dhe frymëmarrjeje do t'ju ndihmojnë të akordoni një humor pozitiv, të lehtësoni dhimbjen.