Ndërprerja e rrjedhjes së gjakut të pllakave 1a shkallë. Se si qarkullimi i gjakut placental është thyer. Si të normalizoni furnizimin me gjak në mitrën

25.06.2019

Në procesin e tokëzimit, organizmi i nënës është i lidhur ngushtë me frutat përmes strukturave placentare që ofrojnë zhvillim të plotë të frutave dhe gjithashtu kryejnë shpërndarjen e të ushqyerit dhe oksigjenit, prodhon komponentë hormonalë dhe nxjerr produktet e shkëmbyera. Në përgjithësi, placenta është përgjegjëse për të gjitha proceset më të rëndësishme gjatë lypjes. Ndonjëherë për arsye të ndryshme, një grua zhvillon një qarkullim të rrjedhjes së gjakut gjatë shtatzënisë. Shtetet e tilla janë tepër të rrezikshme për napping, ata janë në gjendje të provokojnë patologjinë e frutave dhe komplikimet e toal.

Ultratingull i planifikuar ju lejon të njihni çdo devijim në kohë.

Gjatë vizimit midis fëmijës dhe nënës, është themeluar një marrëdhënie e ngushtë, e cila është quajtur edhe sistemi fetoplazentar. Ai përbëhet nga disa departamente.

Roli qendror i jepet placentës, e cila germinates me nxënësit në muret e mitrës dhe fetusi ushqen përmes tyre në mitër me substancat e nevojshme. Për më tepër, gjaku i nënës me një frut nuk është i përzier, sepse ekziston një pengesë hematoplazente përmes së cilës filtri është filtruar, duke u kthyer tek gruaja.
Një pjesë e sistemit të fetoplacentage është rrjeti arterial i trupit të mitrës. Para konceptimit, këto arterie u spasked dhe u shtrembëruan në formën e një spirale, por nga muaji i parë i shtatzënisë, një shtresë muskulore, duke siguruar një shtet spazmik, absorbohet, dhe deri në muajin e katërt të navigimit, arteriet janë transformuar Trungjet e veçanta, të cilat mbajnë gjak në struktura placentare, duke marrë pjesë plotësisht në furnizimin me gjak. Një fenomen i ngjashëm u sigurua në mënyrë specifike nga natyra për ushqimin më të mirë intrauterine të fëmijës. Nëse fillon gjakderdhja e mitrës, muret vaskulare nuk do të jenë më në gjendje të zvogëlojnë atë që është e mbushur me humbje të bollshme të gjakut, deri në vdekje.
Një pjesë tjetër e sistemit të furnizimit me gjak midis nënës dhe frutave është anijet e kordonit që formojnë një tjetër rrugë të furnizimit me ujë. Vjena dhe dy kanale arteriale kalojnë nëpër ombrellën, e cila lidh fryte me placentën. Nëse çarmat e rrjedhjes së gjakut lindin në këtë pjesë, atëherë fruti është i ekspozuar ndaj humbjeve të rënda.

Shkaqet e shkeljes së rrjedhjes së gjakut uterus

Dështimi i fetoplacentage mund të provokojë arsye të ndryshme. Gjëja kryesore është se një shtet i tillë patologjikisht ndikon në funksione të tilla placentare si metabolike dhe trofe, endokrine, transporti, etj. Në shtetet e tilla, proceset reale të shkëmbimit midis frutave dhe organizmit të nënës janë shkelur seriozisht, gjë që çon në pasoja serioze.

Në prani të diabetit, është e nevojshme të kontrolloni rregullisht nivelet e sheqerit në gjak

Dëmtimi infektues i pasigurt, pneumonia ose hipoksi i frutave, shkeljet hipertensive mund të provokojnë shkeljet e furnizimit me gjak, etj. Gjithashtu, furnizimi normal i gjakut është shkelur gjatë patologjive si astma, kushtet patologjike të zemrës të llojit të presionit, efekteve etj. Shpesh shkaqet e Çrregullimet e qarkullimit patologjik janë për shkak të sëmundjeve neuroendokrine si hipertensioni ose diabeti, hypothyroidism, si dhe hipotalamus ose patologjitë e veshkave. Provokojnë çrregullime të furnizimit me gjak. Vështirësia e veshkave ose pyelonephritis.

Gjithashtu, problemet me furnizimin me gjak mund të jenë për shkak të anemisë ose trombozës, e cila është në të vërtetë një normë për patologji të tilla. Shumë shpesh, gratë vuajnë nga përkeqësimi i llojeve të ndryshme të patologjive infektive, të cilat gjithashtu çojnë në ndryshime placentare. Patogjenët e ndryshëm të infeksioneve shkaktojnë lezione inflamatore, të cilat në javët e para të përpunimit mund të shkaktojnë ndërprerje spontane, dhe në afatet e mëvonshme, devijime të ndryshme në zhvillimin e frutave intrauterine. Jo më pak patologji të ndryshme të ndryshme të mitrës si Moma, endometrioza, hypoplasia ose keqformimet, si dhe ndryshimet patologjike në shtresën myometrike.

Rreziku për t'u përballur me gjakun e përmbytjeve mami pas 35 vjeç, shtatzënë së pari dhe duke pasur misa të mëdha. Gjithashtu provokojnë se çrregullimet e rrjedhjes së gjakut të fetoplacentar mund të jenë parashikim placental ose pelvik, proceset e spektrit dhe prerja e shumëfishtë, prania e konfliktit të Rhesus, aborti në të kaluarën dhe një tendencë për zakonet e padrejta, pakënaqësinë sociale dhe shtëpiake dhe faktorë të tjerë.

Varietetet e pamjaftueshmërisë së fetoplacentage

Para së gjithash, pamjaftueshmëria e fetoplacentage klasifikohet për formë kronike dhe akute. Patologjia e një natyre akute mund të lindë në çdo periudhë dhe madje edhe në procesin e dorëzimit. Në indet placentare, në ndërkohë, një shkëmbim i gazit është një shkelje, duke çuar në hipoksi akute të frutave ose vdekjen e foshnjës. Shpesh, një fenomen i tillë ndodh në sfondin e një infarkti të parakohshme të placentimit ose shkëputjes, gjakderdhjes ose trombozës së gjakut.

Format kronike të pamjaftueshmërisë së fetoplacentar janë diagnostikuar dukshëm më shpesh dhe lindin kryesisht gjatë periudhës së dytë tremujore, edhe pse ato gjenden vetëm në tremujorin e tretë. Në sipërfaqen e villi, e cila po rritet në muret e mitrës, fibrina fillon të depozitohet, e cila ndërhyn me rrjedhën normale të proceseve reale të shkëmbimit. Si rezultat, fillon plakja e parakohshme placentare.

Dështimi kronik i furnizimit të gjakut fetoplacentar është i ndarë në varietete të tilla:

Kritike. Me këtë formë, në strukturat e placentës, zhvillohen ndryshime serioze funksionale dhe morfologjike, duke ndikuar në të cilin është e pamundur në asnjë mënyrë, prandaj vdekja e frutave bëhet e pashmangshme.
Pamjaftueshmëri të nënvleftësuar. Me një shkelje të tillë, organizmi femëror nuk mund të përballojë shkeljet e aktiviteteve placentare, kështu që zhvillimi i frutave është vonuar, gjë që çon në komplikime gjatë rrahjes dhe zhvillimit të frutave.
Decompensed - kur mekanizmat e kompensimit humbin aftësinë për të luftuar me ndryshimet patologjike placentare, kështu që shkalla e treguesve në zhvillimin e shtatzënisë është thyer, frutat fillon të vuajë nga hipoksi, shkelje të aktivitetit kardiak, vonesa në zhvillim etj. Probabiliteti i lartë i Vdekja e frutave intrauterine.
Pamjaftueshmëria e kompensuar konsiderohet më e favorshme e të gjitha të gjitha të mësipërme, pasi që fetusi vazhdon të zhvillohet, duke mos vuajtur nga devijime të ndryshme. Organizmi femër me një pamjaftueshmëri të tillë është në gjendje të përshtatet dhe të kompensojë fëmijën devijimet në rritje. Nëse një grua merr trajtimin e duhur, atëherë devijimet e tilla nuk do të ndikojnë në shëndetin e foshnjës dhe kohën e dorëzimit.

Shkalla e devijimeve hemodinamike

Gjimnastikat e frymëmarrjes të dobishme për nënën dhe fëmijën e ardhshëm

Përveç llojeve të përshkruara më lart të çrregullimeve, gradat e ndryshme të fetoplacentar janë të izoluara gjatë shtatzënisë. Në shkallën fillestare të devijimeve patologjike, fruti është normal, rrjedhjet e gjakut nuk janë të ngacmueshme dhe të prekur vetëm sferën e mitrës. Është e rëndësishme të zbulohen shkelje të tilla në kohën e duhur, nëse pacienti nuk merr ndihmën e nevojshme, atëherë gjatë muajit, devijimet patologjike janë përkeqësuar duke lëvizur në një shkallë më serioze.

Shkeljet e rrjedhjes së gjakut 1 shkallë janë të ndara në mënyrë konvencionale në dy lloje: devijime 1a shkallë dhe 1b. Në rastin e fundit, rrjedha e gjakut në mes të pllakave dhe indeve të mitrës është normale, por ka devijime në qarkullimin e gjakut të frutave të pllakave. Përafërsisht 80% e rasteve të fetusit, me shkelje të tilla, po zhvillohet vonesa e zhvillimit. Devijimet e rrjedhjes së gjakut 1a shkallë karakterizohen nga shkeljet midis qarkullimit të pllakave dhe mitrës, ndërsa në rrjedhjen e gjakut të pllakave dhe të frutave është përmbushur me normën e treguesve. Rreth 90% e rasteve të shkeljeve të tilla shoqërohen nga lagja e një fëmije në zhvillim.

Me një shkallë të dytë të patologjisë, çrregullimet e rënda janë vërejtur në qarkullimin e gjakut të anijeve të frutave dhe trupave të mitrës. Kjo fazë zakonisht është e shkurtër, zgjat rreth një javë dhe shpejt shkon në fazën tjetër të shkeljeve. Shkalla e tretë e çrregullimeve hemodinamike karakterizohet nga çrregullime kritike në furnizimin me gjak ose mungesën e saj të plotë. Ju mund të përpiqeni të kuroni vetëm patologjinë e fazës së 1b, në rastet e mbetura, devijimet janë të pakthyeshme dhe shpesh sugjerojnë lindje të parakohshme.

Shenjat e patologjisë

Pamja klinike e çrregullimeve të rrjedhjes së gjakut shkaktohet nga ashpërsia e tyre. Çrregullimet e kompensuara zakonisht rrjedhin me lezet dhe zbulohen vetëm me diagnostikime me ultratinguj. Format e dekomentuara dhe të mprehta të dështimit të fetoplacitës zakonisht shoqërohen nga ndryshimet në veprimtarinë motorike të fetusit, i cili ose minimizohet ose bëhet i panevojshëm. Normalisht, fetusi duhet të lëvizë gjatë ditës së paku dhjetë herë.

Ndonjëherë devijime të ngjashme shoqërohen nga rritja e pamjaftueshme e barkut të grave shtatzëna, shumëllojshmërisë ose të ulët, gestons ose hipertensionit, një grup i mprehtë i rritjes së presionit, pamjes në komponimet e proteinave të urinës. Manifestimi më i rrezikshëm i pamjaftueshmërisë së qarkullimit të gjakut të pllakave është gjakderdhja e mitrës, e cila zakonisht ngrihet në sfondin e shkëputjes së placentëve. Në një situatë të tillë, një grua do të jetë në gjendje të marrë vetëm nga specialistët, kështu që është e nevojshme për të thirrur një ambulancë.

Çfarë është çrregullimi i rrezikshëm i gjakderdhjes

Kur hyni në problemin me rrjedhjen e gjakut është e rrezikshme, sepse edhe një çrregullim i vogël i qarkullimit të gjakut zvogëlon sasinë e furnizimit me energji dhe oksigjen të furnizuar. Me urinë e zgjatur të këtij lloji, zhvillimi i komplikimeve si:

Kur identifikon fazën fillestare të çrregullimeve për foshnjën, nuk ka rreziqe veçanërisht të rrezikshme, me moshë, fëmija do të arrijë deri në zhvillimin e kolegëve të saj. Gjatë identifikimit të shkallëve më të rënda të shkeljeve, parashikimet janë të pafavorshme, shtatzënitë e tilla zakonisht përfundojnë me frutat e ngrira ose shfaqjen e një fëmije me anomali të ndryshme, inferioritet dhe sëmundje të tjera.

Diagnoza e shkeljeve

Në të dyshuar për zhvillimin e shkeljeve të qarkullimit të gjakut, një ekzaminim gjithëpërfshirës kryhet nga pacienti. Roli kryesor në diagnozën është dhënë nga Dopplerometry në kombinim me një ekzaminim me ultratinguj. Teknika të tilla bëjnë të mundur identifikimin e gjakderdhjes patologjike dhe të përcaktojnë shkallën e komplikimeve të shkaktuara prej tyre. Zakonisht, dopplerometria është e përshkruar me plakjen e parakohshme placentare, një disavantazh ose përmbajtje të tepruar të ujërave akumuluese, patologjive gjenetike kongjenitale ose defekteve të frutave, me manifestime hipoksi ose vonesa intrauterine të zhvillimit të frutave.

Si të normalizoni furnizimin me gjak në mitrën

Maksimumi i përgjigjet pozitivisht trajtimit të fazës së parë të devijimit të gjakderdhjes fetoplacentar. Me një terapi të shkallës së dytë është praktikisht joefektive, dhe në të tretën, ofrimi emergjent është i nevojshëm nga ndërhyrja kirurgjikale. Në procesin e terapisë, është e nevojshme të ndikohen në të gjitha pjesët e strukturave të forcës së gjakut. Me çrregullime të vogla të mikrocirkulimit për të përmirësuar rrjedhjen e gjakut tek pacientët që tregojnë Hofitola duke iu referuar kategorisë së agjentëve homeopatik. Nëse trajtimi nuk jep një efekt të duhur, atëherë ata tashmë janë përdorur për ilaçe të tipit Actoulegin ose Pentoxyfarma.

Për zgjerimin e lëvizjeve vaskulare, përdoret një por-formë ose droottaine, dhe gjatë tromboflebitit, shfaqet pritja e Karrtile. Përmirëson rrjedhjen e gjakut dhe redukton tonin e muzikës së magnezit B6 dhe infuzion infuzion të magnezisë. Dhe me një qëllim antioksidues, pritja e acidit askorbik dhe vitaminës E.

Për të mos trajtuar shkeljet e rrjedhjes së gjakut ose pasojat e tyre, është e nevojshme të miratohen masa parandaluese për të parandaluar këto shtete paraprakisht. Mami duhet të përjashtojë të gjitha faktorët e rrezikut që provokojnë zhvillimin e pamjaftueshmërisë së fetoplacentage. Mamuchka ka nevojë për të kontrolluar peshën e trupit, më shumë në ajër të pastër dhe në kohë për t'i nënshtruar të gjitha procedurave të planifikuara, hulumtimeve diagnostike, testeve laboratorike dhe ekzaminimeve gjinekologjike. Vetëm kështu mund të zbuloni devijime në kohë dhe të parandaloni zhvillimin e tyre të mëtejshëm.

Ndërprerja e rrjedhës së gjakut të mitrës së mitrës, në të cilën fetusi merr një sasi të pamjaftueshme të oksigjenit. Kur e injoroni këtë problem, një fëmijë mund të ketë hipoksi, e cila çon në një shkelje të zhvillimit të organeve të brendshme ose injorancës së pjesës së korteksit cerebral. Për të parandaluar formimin e pasojave negative, është e nevojshme për të filluar trajtimin në kohë.

Rrjedha normale e gjakut mbretërore dhe placentare

Gratë shtatzëna shpesh nuk dyshojnë as ekzistencën dopplerometry. Një studim i tillë ndihmon për të përcaktuar volumin dhe forcën e rrjedhjes së gjakut nga rrezatimi me ultratinguj. Zakonisht, dopplerometria kryhet në semestrin e tretë të shtatzënisë, por në disa raste ky studim mund të kryhet më parë.

Me ndihmën e Doppeetry, është e mundur në fazat e hershme për të përcaktuar çdo patologji të enëve të gjakut në mitrën ose placentën. Gjithashtu ndihmon në identifikimin e çrregullimeve në arterien e përgjumur dhe të trurit të fetusit. Bazuar në rezultatet e fituara, mjeku do të jetë në gjendje të përcaktojë nëse fëmija përjeton mungesën e rrjedhjes së gjakut apo jo.

Nëse një grua ka thyer-rrafshin rrjedhjen e gjakut, fruti i saj është në një mangësi të vazhdueshme të oksigjenit dhe lëndëve ushqyese.

Dopplerometry - Studim tejzanorqë ndihmon për të përcaktuar rrjedhjen e gjakut në një pellg të vogël. Është gjithashtu e mundur të përcaktohet indeksi i rezistencës, i cili është i nevojshëm për funksionimin normal të fetusit. Duke marrë detaje të sakta të një analize të tillë, mjekët që përdorin formula të posaçme matematikore llogarisin shpejtësinë dhe vëllimin e rrjedhjes së gjakut. Bazuar në rezultatet, mund të përfundohet, nëse një grua vuan nga shkeljet e IPC apo jo.

Shkaqet e shkeljeve të rrjedhjes së gjakut në një legen të vogël

Mungesa e qarkullimit të gjakut të provës në një legen të vogël mund të ketë një numër të madh faktorësh. Më vete, ata që provokojnë çrregullime gjatë formimit të placentës, dhe ato që ndodhin në kohën e mëvonshme janë të izoluara. Kështu, është e zakonshme të ndajë formën primare dhe sekondare të patologjisë. Nëse një kohë e gjatë për të injoruar problemin, gruaja ngrihet rreziku i abortit, dhe fetusi normalisht mund të zhvillojë gjëndra endokrine, metabolizmin, funksionet imune. Mund të provokojë një fenomen të tillë:

Rreziku i zhvillimit të pamjaftueshmërisë së pëllëmbës së mitrës rritet edhe me praninë e një prej faktorëve të mësipërm. Me disa arsye, një grua duhet të jetë më shpesh në specialistin e ndjekjes në mënyrë që të krijojë devijime në kohë. Mjeku do t'ju dërgojë shfaqje periodike dhe studime të tjera.

Simptomat e shkeljes së mitrës-placentor

Ashtu si çdo patologji tjetër, shkelja e IPC ka një numër karakteristikash në manifestim. Nëse ju e dini se si të dini shenjat e këtij devijimi, gruaja do të jetë në gjendje të përcaktojë alarmin në fazat e hershme, të cilat do ta lejojnë atë të konsultohet me një mjek në kohë. Rënia kryesore e çrregullimeve të rrjedhjes së gjakut të mitrës së mitrës 1a është se fruti po përjeton urinë e oksigjenit. Hipoksi i tillë parandalon zhvillimin normal të organeve të saj të brendshme, mund të shkaktojë dështim ose shtatzëni të venitur. Ju mund të njihni patologjinë në ndryshimet e mëposhtme:

fëmija është përshpejtuar ndjeshëm nga rrahjet e zemrës;
fruti periodikisht bëhet aktiv, pastaj i ngadaltë;
vëllimi i barkut nuk korrespondon me dëshminë normale - është përpara tyre.

Shenjat e shkeljes së shkallës IPC 1A zakonisht shfaqen në formë të dekompozuar. Megjithatë, në disa raste nuk ka manifestime të kësaj patologjike. Është e mundur të zbulohet vetëm pas një studimi tjetër.

Zbulimi i shkeljes së rrjedhjes së gjakut

Përcaktoni qarkullimin e gjakut të dëmtuar nga mitra-placental është mjaft e thjeshtë. Për këtë, mjeku përdor metoda moderne diagnostikuese që bëjnë të mundur identifikimin e patologjisë pa dëmtuar fëmijën. Para se një specialist t'ju dërgojë në provim, ai do të mbledhë një histori të detajuar dhe do të vlerësojë shkallën e manifestimit të IPC të dëmtuar. Në përgjithësi, diagnoza e këtij problemi është si vijon:

Një specialist me përvojë mund të jetë lehtësisht në gjendje të përcaktojë këtë patologji në vetëm ankesat e pacientit. Për ta bërë këtë, ai duhet të mbledhë informacion në lidhje me të kaluarën e saj obstetrike, vlerësoni gjendjen e përgjithshme të trupit. Sipas rezultateve të testeve funksionale, mjeku do të jetë në gjendje të identifikojë trajtimin më optimal dhe efektiv, i cili do të ndihmojë për të shpëtuar shpejt fetusin nga uria e oksigjenit.

Si të ndihmoni trupin?

Trajtimi i shkeljes së mitrës-placental duhet të fillojë në kohën e duhur për të shmangur pasojat negative. Nëse një grua është në një grup rreziku në rritje për formimin e kësaj patologjie, duhet më shpesh të vizitojë gjinekologun. Metoda e trajtimit varet nga arsyet që një fenomen i tillë provokohet. Në shumicën e rasteve, qarkullimi i drogës ndihmon drogat që heqin tonin e mitrës ose përmirësojnë koagulimin e gjakut.

Kur shenjat e para të ndryshimeve në qarkullimin e gjakut në një legen të vogël, një grua shtatzënë duhet menjëherë të apelojë tek mjeku.

Nëse një grua është diagnostikuar me një shkelje të frutave dhe rrjedhjes së gjakut të pllakave, është menjëherë hospitalizuar për 36 javë. Në spital ajo do të duhet të shpenzojë deri në lindje. Duhet të theksohet se aktiviteti i përgjithshëm në patologji të tillë kërkon kujdes të veçantë. Nëse, gjatë përpunimit, gruaja nuk ka marrë ndonjë ilaç, ajo emërohet seksion cezarian, që do të thotë pamundësinë e punës natyrore.

Gjatë shtatzënisë, është shumë e rëndësishme të mbahen monitorimin e vazhdueshëm të organizmave njerëzorë dhe organizmat e fetusit dhe zbatimin e funksioneve vitale. Një nga studimet më të rëndësishme është analiza e rrjedhjes së gjakut në arteriet e mitrës, kordoni i gruas, si dhe në aortën dhe anijet cerebrale të fëmijës.

Ndër arsyet kryesore për vdekshmërinë dhe sëmundshmërinë perinatale, nuk është vendi i fundit që rrjedhja e gjakut të mitrës (mitra-placental dhe fruta dhe placental) zë.

Bloodstock në placenta

Placenta në të cilën ndodhet fetusi, e furnizon me të ushqyerit dhe oksigjenin nga gjaku i nënës dhe nxjerr produktet e shkëmbimit të trupit të fëmijëve. Është ky organ që kombinon dy sisteme komplekse vaskulare - nënën, e cila lidhet me enë e mitrës dhe placentës, dhe frutat, duke lëvizur në arteriet e kordonit dhe duke çuar në fetus.

Sistemet e gjakut të lartpërmendura ndajnë membranën që nuk lejon që gjaku i nënës dhe fëmijës të përzihet. Placenta vepron si një pengesë e caktuar, rezistente ndaj shumë viruseve dhe substancave të dëmshme.

Në disa raste, pamjaftueshmëria placentare mund të zhvillohet, e cila në mënyrë të pashmangshme ndikon në ecurinë e tipareve trofe, metabolike, të transportit, endokrinës dhe të tjera jetike të placentës. Me këtë shtet, shkëmbimi i substancave midis organizmit të nënës dhe fëmijës përkeqësohet ndjeshëm, i cili është i mbushur me pasojat.

Shkaqet e rrjedhjes së gjakut të mitrës

Zhvlerësimi i gjakut në mitër mund të shkaktohet nga një rritje e presionit, pneumonisë, infeksionit intrauterine dhe furnizimit të pamjaftueshëm të organizmit të oksigjenit të fetusit ().

Për të diagnostikuar sistemin e rrjedhjes së gjakut në praktikën obstetrike, përdoret një studim me ultratinguj tre-dimensional (dopplerometry), me të cilat anijet janë të dukshme në të ashtuquajturën imazhin 3D (tre-dimensional). Me këtë metodë diagnostikuese moderne, një perspektivë e diagnostikimit të gjakderdhjes retroplated, duke vlerësuar defektet e zhvillimit të zemrës duke monitoruar mbikëqyrjen e gjakut. Kjo metodë është e domosdoshme, pasi mund të shihet defekte edhe në anijet më të vogla që formojnë kanalin e mikrocirculatorit, të monitorojë tiparet e zhvillimit dhe formimin e hemodinamikës intrapactor, si dhe të kontrollojë sasinë e oksigjenit dhe ushqyesve që duhet të hyjnë në trupin e fetusit . Mundësitë e reja kanë hapur për zbulimin e hershëm të komplikimeve obstetrike, dhe nëse korrigjimi ose trajtimi fillon pa humbur kohë, është e mundur që praktikisht të shmanget qarkullimi i qarkullimit dhe patologjitë e mëtejshme që lidhen me të.

Çrregullime hemodinamike gjatë shtatzënisë

Çrregullimet hemodinamike janë të ndara në tre ashpërsi:

Shkallën e parë Përfshin dy subspecies:

1A - rrjedhjen e gjakut të dëmtuar të gjakut, që është më e lehtë. Qarkullimi i gjakut të frutave me të ruhet. Për këtë problem, në shumicën e rasteve, një infeksion intrauterine çon;
1b - rrjedha e gjakut në mitra-placental vazhdon, ndërsa patologjia lindin në një placental të frutave.

Shkallë e dytë Karakterizuar nga shkeljet e sistemeve të rrjedhjes së gjakut, dhe nuk mban ndryshime kardinale.

Shkallë e tretë Është se qarkullimi i gjakut i dëmtuar i gjakut çon në shfaqjen e defekteve në qarkullimin e gjakut në nivelin e frutave të mitrës.

Me shkallën e parë të shkeljeve, për shkak të zbulimit në kohë dhe trajtimit adekuat të rasteve të vdekjeve të fetusit, është e mundur të shmanget. Vdekshmëria perinatale në shkallën e dytë është 13.3%, në të tretën - 46.7%. Gjatë tij u konstatua se korrigjimi i pamjaftueshmërisë së pllakave në pacientët me shkelje të hemodinamikës së shkallës së tretë ishte joefektive. Në këtë rast, vdekshmëria perinatale në lindjet konservatore arriti në 50%, ndërsa ndihmon për të shmangur humbjet. Dhoma e kujdesit intensiv me shkallën e parë, 35.5% e të sapolindurve bien, nga e dyta - 45.5% dhe nga e treta - 88.2%.

Parandalimi i rrjedhjes së gjakut gjatë shtatzënisë

Çdo grua që dëshiron të lindë një fëmijë duhet të kujtojë se e ardhmja e nënës është transmetuar plotësisht në fëmijën e ardhshëm. Prandaj, që fetusi të zhvillohet pa komplikime, ajo duhet të jetë një dietë e ushqimit që përmban vitamina maksimale, mikro dhe makroelements, si dhe të pasura me sasinë e nevojshme të karbohidrateve, proteinave dhe yndyrave. Nëse gruaja shtatzënë nuk shqetëson ënjtje, konsumi i lëngjeve duhet të jetë së paku 1-1,5 litra.

Është e rëndësishme për të kontrolluar ndryshimet në peshën e trupit, pasi deri në fund të shtatzënisë, shitja e peshës nuk duhet të kalojë 10 kg.

Ka grupe rreziku që duhet të përdorin parandalimin e drogës, të cilat kontribuojnë në ndërveprimin e organizmit të trupit të fetusit dhe nënave dhe parandalon mosfunksionimin e qarkullimit të gjakut të derdhur.

Në mënyrë të konsiderueshme reduktimin e morbiditetit dhe vdekshmërisë perinatale do të ndihmojë në kohë metodologjia e rregulluar e udhëheqjes dhe terapisë së drogës. Por rreziku i lartë i shfaqjes së komplikimeve të rënda neurologjike nuk përjashtohet.

Sidomos Elena Zhyhko

Placenta është formuar në mitër pas shfaqjes së shtatzënisë. Është e nevojshme për lidhjen e nënës së nënës dhe të fëmijës me një qarkullim të gjakut. Duke përdorur placentën, fetusi është dorëzuar oksigjen, lëndë ushqyese të nevojshme për zhvillimin dhe formimin e organeve. Në drejtimin e kundërt janë substanca të panevojshme të formuara si rezultat i proceseve biokimike.

Rrjedha e gjakut të dëmtuar nga mitra, shkakton një gjendje të quajtur pamjaftueshmëri placentare. Kjo çon në vdekjen e fetusit, shtatzënisë së padurueshme.

Për 36 javë, kryhet një ekzaminim i trefishtë i detyrueshëm me ultratinguj. Kjo ju lejon të identifikoni menjëherë shkeljet, të zhvilloni një plan për ruajtjen e shtatzënisë dhe lindjes, të caktoni trajtimin, parandalimin e vdekjes dhe zhvillimin jonormal të fëmijës.

Kërkesat aktuale të gjinekologëve obstetëror kanë për qëllim shqyrtimin e grave shtatzëna me metoda të sigurta për të vlerësuar rrjedhjen e gjakut të mitrës në volum.

Si funksionon qarkullimi i gjakut midis nënës dhe frutave?

Sistemi i qarkullimit të gjakut Mat-fruta bazohet në formacione të tilla anatomike si një placentë, arterie kërthizë, venat.

Gjaku vjen në placentë në arteriet e mitrës. Struktura e mureve të tyre dallon nga prania e një shtrese muskulare, të aftë për të zvogëluar dhe mbivendosur. Para shtatzënisë, një mekanizëm i tillë ndihmon në zvogëlimin e humbjes së gjakut në menstruacion.

Në 4-5 javën e fiksimit të vezës së fekonduar (procesi i gestacionit), shtresa e muskujve zhduket. Fluksi i gjakut në placentë nuk varet më nga ulja e anijeve. Dhe në javën e gjashtëmbëdhjetë të arterieve konvertohen në rrjedhjen e vazhdueshme të gjakut. Rezulton të jetë e rrezikshme në shfaqjen e gjakderdhjes, sepse është e pamundur ta ndalosh atë duke zvogëluar lumen e anijeve.

Në kushte normale, placenta është fiksuar në sipërfaqen e brendshme të mitrës duke përdorur një ves, duke depërtuar thellë në trashësinë e mukozës. Ata mbijnë në muret e anijeve dhe kontaktit direkt me gjakun e nënës.

Këtu ndodh në nivelin e qelizave:

shkëmbimi midis organizmit të nënës dhe rrjedhjes së gjakut të frutave;
ka dy flukse të ndryshme të drejtuara;
tranzicioni i substancave të nevojshme (difuzioni) është kryer.

Pjesa tjetër e qarkullimit të përgjithshëm të gjakut sigurohet nga anijet e kordonit të kërthizës (ka 2 arterie dhe venë). Sipas arterieve, pjesa më e madhe e gjakut vjen tek fetusi, vena është subjekt i placentës.

Me rritjen e arteries së mitrës zgjerohet, formoni anastomi

Shkelja e frutave dhe rrjedhjes së gjakut placental është më e vështirë për t'u transferuar në një fëmijë në zhvillim. Krijon kushte për një parashikim të pakënaqshëm për ndërtimin e organeve dhe sistemeve të brendshme, lindjen e një fëmije të shëndetshëm.

Cilat arsye janë në gjendje të thyejnë rrjedhat e gjakut midis nënës, placentës dhe frutave?

Arsyet për shkeljen e sistemit të qarkullimit të gjakut midis organizmit të nënës dhe frutave (dështimi i fetoplacentage) janë mjaft të studiuara mirë. Një pjesë e faktorëve formohet vetëm kundër sfondit të shtatzënisë. Të tjera - varet nga shëndeti i përgjithshëm i gruas.

Patologjia e shtatzënisë përfshijnë:

Shtojca e ulët e placentës (obstetrices thonë - parashikim, "placentating") - pjesët e ulëta të mitrës karakterizohen nga një shtresë e hollë e muskujve. Përmes saj nuk është gjak i mjaftueshëm për fetusin. Një situatë e ngjashme po zhvillohet në rastin e një vrojtimi në zonën postoperative të skaut (për shembull, nga seksioni cezarian).
Toksikoza e vonuar shoqërohet me dëmtimin e anijeve të vogla të mitrës, ndërlikimi është rrjedha më e shpeshtë e gjakut.
Anemia është një nivel i ulët hemoglobin që përshpejtimin e zemrës kompensuese, rrjedhjen e gjakut përmes arteries së mitrës në mënyrë që të rimbursojë mungesën e oksigjenit. Ndryshon qarkullimin dhe në rrethin mbretëror-placental.
Papajtueshmëria midis gjakut të nënës dhe fetusit në RESH - ka një konflikt imunitar me zhvillimin e një sëmundjeje hemolitike të fëmijës, anemisë. E njëjta situatë është e mundur kur të mbushen në gjak të ndryshëm të mashtrimit nga donatori.
Barra e veshkës në lidhje me toksikozën mund të shkaktojë një rritje të presionit të gjakut. Kjo ndihmon në ndryshimin e rrjedhjes së gjakut.
Rrallë zbulon patologjinë e arterieve të kordonit. Nëse ka vetëm një arterie të kërthizës, atëherë fluksi i gjakut është i pamjaftueshëm për fetusin.
Shtatzënia e shumëfishtë - Placenta është rritur në madhësi dhe kërkon ushqim të zgjeruar. Ndonjëherë rrjedha e gjakut kalon nga një fetus në një tjetër.

Rezulton se fëmija i parë është një donator i përhershëm për binjakët, zhvillohet më keq, sepse ai transmeton gjakun në ka dhe "undersides"

Ndryshime të ngjashme quhen sindromi i fetotransphusit. Donatori ka një peshë më të vogël të trupit. Dhe marrësi formohet një ngarkesë në rritje në zemrën formuese. Problemet lindin nga të dy fëmijët.

E sëmundjeve të gruas janë më të rrezikshme:

Infeksionet akute gjatë shtatzënisë - agjentët shkaktarë mund të depërtojnë në barrierën placentare dhe të shkatërrojnë rrjetin vaskular.
Malformacionet e mitrës - më e rëndësishmja është mitër "binjake". Brenda zgavrës ka një ndarje që e ndan atë në 2 pjesë. Shtatzënia është e mundur vetëm në një prej tyre. Zhvlerësimi kryesor nuk është një faktor compression (zgavra ka aftësinë për të shtrirë mjaftueshëm), dhe mungesa e komunikimit midis arterieve të mitrës, zhvillimit të pamjaftueshëm të rrjetit të anijeve, Hypoxia Placenta.
Endometrioza - Ndryshimet në membranën e brendshme të mitrës, lindin pas sëmundjeve inflamatore (duke përfshirë infeksionet gjenitale), abortin e shpeshtë, scraping diagnostikuese. Një nga arsyet është pirja e duhanit dhe alkoolit.
Tumori i mitrës - nëse një grua ka edhe një miomë të vogël (tumor beninje), atëherë shtatzënia stimulon rritjen e nyjeve. Ata marrin përsipër furnizimin me gjak për veten e tyre dhe rrjedhjen e gjakut të fetusit "është vendosur". Pamjaftueshmëria direkt varet nga madhësia e tumorit.
Diabeti i sheqerit - ndikon në muret e anijeve, shpesh lind nga një grua me faktorë të rrezikut gjatë shtatzënisë.

Çfarë kërcënon furnizimin me gjak të pamjaftueshëm të fetusit?

Të gjitha çrregullimet e të dy mitrës-placental dhe të frutave dhe natyrës placentare çojnë në mungesë të oksigjenit të fetusit (hypoxia). Komplikimet janë shkaktuar nga ky mekanizëm:

formimi i organeve të brendshme të fetusit është i shqetësuar, mungon pesha, kjo quhet "vonesa e zhvillimit intrauterin";
zemra reagon nga shkurtesat e shpejta (Tachycardia) ose arrhythmias, Bradycardia;
përbërja e elektroliteve dhe ekuilibrit acid-alkaline është e shqetësuar;
funksionimi i sistemit endokrin është i prishur, fetuali ka një çekuilibër hormonal;
depot yndyrë nuk formohen.

Komplikimet më të vështira janë vdekja e fetusit, kërcënimi i ndërprerjes së shtatzënisë.

Nyjet myomatous marrin pjesë të rrjetit vaskular në fetus për rritjen e saj

Llojet e çrregullimeve të gjakderdhjes në placentë

Nuk është një fetoplacentar (midis frutave dhe placentës) dështimit dhe mitrës-placental.

Fetoplacentar Hypoxia mund të rrjedhë si:

Pamjaftueshmëri akute - Kjo ndodh në çdo periudhë të shtatzënisë dhe gjatë betejave gjenerike. Kjo shkakton një vonesë të parakohshme të placentës, thrombozës anijes, një sulmi në zemër në zonën e placentës, hemorragji. Mund të shkaktojë vdekjen e një fëmije.
Kronike - ndodh më shpesh, zhvillohet nga tremujori i dytë, por manifestohet vetëm në të tretën. Ndryshimet në placenta janë karakteri i plakjes së parakohshme, Fibri është shtyrë në sipërfaqen e Vorsin. Përhapja është zvogëluar ndjeshëm që provokon hipocinë e fetusit.

Kundër zhvillimit të pamjaftueshmërisë kronike placentare, është e mundur të alokohen fazat:

kompensimi është më i favorshëm për shkak se mekanizmat mbrojtës të trupit mëmë punojnë dhe kompensojnë ushqimin e humbur të foshnjës, trajtimi është efektiv, fëmija lind në kohë, të shëndetshme;
nënkompensations - Organizmi i nënës nuk është në gjendje të kompensojë plotësisht për furnizimin me gjak "të padobishëm" në fetus, është e nevojshme që të ketë një trajtim të plotë, fëmija mund të lindë me komplikime, duke mbetur prapa në zhvillim;
dekushimi - patologjia zhvillohet me dhunë, mekanizmat e kompensimit nuk janë të mjaftueshme, fetuali ka një aktivitet të zemrës, vdekja intrauterine është e mundur;
fazë kritike - Është e dalluar nga ndryshimet strukturore të theksuara në placentë, të cilat pengojnë funksionet e saj, terapia nuk mund të ndryshojë gjendjen e fetusit, vdekja është e pashmangshme.

Shkalla e rrjedhjes së gjakut të thyer

Në zhvlerësimin e përbashkët të rrjedhës së gjakut të fetoplacentar dhe të mitrës, 3 gradë janë të izoluara.

Unë - ndryshimet kompensohen, nuk kërcënojnë frutat, vetëm kapjen e rrjedhjes së gjakut të mitrës, fëmija zhvillon normalisht. Varësisht nga niveli i ndryshimeve, është theksuar:

shkalla e IA është një shkelje e rrjedhjes së gjakut të mitrës së mitrës është e kufizuar në një nga arteriet e mitrës, të gjitha treguesit hemodinamikë janë të qëndrueshëm, brenda intervalit normal;
shkalla e IB - qarkullimi i gjakut është thyer në nivelin e mesazhit midis frutave dhe pishinës për shkak të anijeve të trupave të kërthizës, gjaku i arteries së mitrës është dhënë gjak i mjaftueshëm.

Nëse ndryshimet e vogla në fazën e parë nuk u zbuluan dhe gruaja nuk mori trajtim, atëherë pas 3-4 javësh ka shkelje të shkallës së dytë.

II - ndryshimet e rrjedhjes së gjakut në arteriet e mitrës dhe kordonit.

III - Treguesit janë rëndësi kritike, rrjedhjen e rimbursueshme të gjakut në arteriet.

Si është diagnostifikimi?

Më së shumti ndihmon për të vënë diagnozën e duhur dhe për të zbuluar nivelin e metodës së prishur të rrjedhjes së gjakut të dopplergjisë. Metoda ka ndjeshmëri të lartë, shumë informative. Edhe ndryshime të vogla në fazën e parë para manifestimeve klinike. Avantazh i rëndësishëm - siguria për fetusin dhe nënën e ardhshme.

Duke përdorur Dopplerography, është e mundur për të eksploruar qarkullimin e gjakut nga arteriet dhe venat, për të marrë një imazh grafik me ngjyra, për të matur parametrat hemodinamikë të fetusit.

Kjo luan një rol të rëndësishëm në parashikimin e kursit të shtatzënisë, krijon kushte për marrjen e një vendimi për masat terapeutike.

Për metodat e tërthorta të diagnostikimit përfshijnë:

tomografi kompjuterike

Metodat bëjnë të mundur identifikimin e mungesës së masës së fetusit, placentës së pafavorizuar. Këto shenja mund të jenë dëshmi e hypoxia.

Çfarë ndihet nëna dhe përcakton mjekun kur shqyrton?

Hypoxia stimulon aktivitetin motorik të fetusit.

Në pritjen në acoucher-gjinekolog, mjeku dëgjon, tërheq vëmendjen në një frekuencë të lartë, arrhythmia ose bradycardia. Kjo shkakton nevojën për një inspektim të Doppler.

Gruaja shtatzënë tërheq vëmendjen për pjesëmarrjen e lëvizjeve, shakers

Trajtimi i shkeljeve

Themelimi i shkallës së rrjedhjes së gjakut të dëmtuar në mënyrë të pështirë është e nevojshme për të zgjedhur taktikat e shtatzënisë.

Besohet se shtatzënia e Prestit është e mundur në shkallën e parë (A dhe B) ende do të ndihmojë.
Shkalla e dytë konsiderohet si një kufi, duke kërkuar kontroll të vazhdueshëm, efektiviteti i trajtimit nuk ka gjasa.
Për një diplomë të tretë, kërkohet shpërndarja urgjente e metodave operacionale.

Aftësitë e terapisë kanë për qëllim të gjitha gjurmët e patologjisë:

për të përmirësuar përdorimin e mikrocirkulimit Pentoxifillin, AcTounGin;
si mbështetja e normës së ulët të rrjedhjes së gjakut dhe presionit në anijet, stubizoles, eshtryadendin, përdoren info-core (sintetizohen në bazë të zgjidhjes së niseshtës, janë në gjendje të vonojnë lëngun në anijet);
barnat vasodinating të llojit të eufillin, por anijet eliminojnë spazmin e arterieve të mesme dhe të vogla;
duke reduktuar tonin e mitrës, është e mundur të ndikojë në spazmin e anijeve, të zvogëlojë shkallën e hypoxia, përdoret nga Sulfate Magnesia, Magna B6, Ginipral;
antioksidantët eliminojnë efektet e hypoxia, shkatërrojnë produktet e prishjes, janë të përshkruara tokoferol, kombinime të vitaminës E dhe acidit askorbik, hofitol;
Essentiately ka një efekt mbrojtës duke përmirësuar nivelin e fosfolipideve të dobishme në gjak, duke përmirësuar operacionin e mëlçisë;
Kuraltil është përshkruar kur shtatzënia vazhdoi në sfondin e MOMA të mitrës, është krijuar një efekt pozitiv në mikrocirkulim dhe një paralajmërim për vuajtje.

Në praktikën e obstetrës, ka vazhduar caocarboxylase, nga e cila kardiologët refuzuan. Por gjinekologët e konsiderojnë drogën efikase për të rivendosur frymëmarrjen e pëlhurës.

Për trajtimin e të sapolindurve dhe kujdesit për dëshminë e përdorur

Parashikimi dhe pasojat

Për studime statistikore, një tregues i tillë përdoret si "vdekshmëri perinatale". Ai përfshin të gjitha rastet fatale që kanë dalë nga fetusi me javën e 22-të të shtatzënisë dhe midis të sapolindurve në javën e parë të jetës. Besohet se ajo reflekton plotësisht ndikimin e faktorit të shtatzënisë dhe lindjes. Llogaritja shkon në 1000 fëmijë të lindur.

Aktualisht, 13.3% e fëmijëve vdesin nga shkalla e dytë e shkeljes së qarkullimit të gjakut në fushën e mitrës, në të tretën - deri në 47%. Seksioni në kohë cezarian zvogëlon vdekshmërinë.

Terapia intensive ka nevojë:

35.5% e të sapolindurve me shkallën e parë;
45.5% - me të dytin;
88.2% - me të tretën.

E paqartë Pasojat e ruajtjes dhe trajtimit të fëmijëve të rinovuar në kushtet e hipoksive patologjike. Pediatrit dhe psikiatërve tregojnë efektin e saj të pakushtëzuar në zhvillimin fizik dhe mendor.

Kryerja e diagnostifikimit dhe trajtimi i shteteve që lidhen me shkelje të barrierës së pëllëmbës së mitrës vetëm mund të përjetojnë specialistë. Është e pamundur të bëhet droga në mënyrë të pavarur ose të gëzojnë konsultimin e personave të arsimuar keq. Situata mund të hyjë në kritike jo vetëm për fetusin, por edhe për një grua.

Gjatë shtatzënisë, organizmi femër fillon të rindërtojë. Prandaj, gjatë kësaj periudhe, është kaq e rëndësishme për të mbajtur gjendjen e të dy grave dhe të fetusit nën kontroll. Sipas statistikave mjekësore, një numër mjaft i madh i grave shtatzëna ka një shkelje të rrjedhjes së gjakut. Shtesë në trup, kërkon kontroll të vazhdueshëm të specialistëve. Shkelja e tij është në gjendje të çojë në vdekjen e fetusit, dhe kjo mund të ndodhë në çdo kohë të shtatzënisë. Ne do të përpiqemi të kuptojmë se pse rrjedhja e gjakut gjatë shtatzënisë është e shqetësuar.

Pak teori

Gjithkush e di se placenta vepron si një binder midis organizmit të një gruaje dhe frutave. Në këtë sistem kompleks, dy lloje të qarkullimit të gjakut dallohen - placental dhe fruta. Çdo shkelje e njërit prej tyre mund të çojë në pasoja mjaft të trishtuara, duke përfshirë zhvillimin e një sërë sëmundjesh. Ashpërsia e problemit vlerëson vetëm mjekun.

Në këtë rast, gruaja në javën e 30-të të shtatzënisë duhet të jetë e sigurt që t'i nënshtrohet një diagnostikimi të veçantë me ultratinguj, në të cilin anijet e placentës në imazhin tre-dimensional janë qartë të dukshme. Nëse ka ndonjë shkelje, mjeku patjetër do ta sheh atë, pasi ndryshimi në raportin hapësinor të qarkullimit të gjakut të mitrës dhe frutave ndodh. Ky është një gjendje shumë e rrezikshme e trupit, pasi ndodh shtypja e frymëmarrjes dhe zhvillimi i fetusit është pezulluar.

Shkelje të shkallës

Mjekësia dallon tre ashpërsi të kësaj patologjike. Shumë më e lehtë është shkalla e parë kur qarkullimi i pamjaftueshëm i gjakut ende nuk ka arritur vlerat e saj kritike. Në këtë rast, hemodinamika e fetusit është në gjendje të kënaqshme. Çrregullimi i rrjedhjes së gjakut të mitrës së mitrës 1 një shkallë dhe fruta të pamjaftueshme dhe qarkullim të gjakut të pamjaftueshëm prej 1 do të dalloheshin.

Shkalla e dytë karakterizohet nga një përkeqësim në furnizimin me gjak në fetusin. Në 50% të rasteve, ka një rënie në normën maksimale të përparimit të gjakut përmes të gjitha valvulave të zemrës, dhe një shkelje e tillë është vërejtur në fetus, dhe në arteriet e mitrës.

Shumë shpesh në një periudhë të shkurtër kohe shkalla e dytë kalon në të tretën. Në këtë rast, qarkullimi i gjakut praktikisht pushon të rrjedhë në fetus, gjë që mund të shkaktojë hypoxia e saj. Mundësia për një rënie në rrjedhjen e gjakut diastolik në aortë, dhe në disa raste mund të zhduket plotësisht.

Arsyet

Nëse ka një shkelje të rrjedhjes së gjakut 1 shkallë gjatë shtatzënisë, arsyet që çojnë në këtë mund të jenë të ndryshme. Faktorë të shumtë negativë janë në gjendje të ndikojnë në placentën jo vetëm gjatë formimit të saj, por edhe në afatet e mëvonshme. Praktika mjekësore ndan primar dhe sekondar për shkak të të cilit funksionimi i placentës, i cili vepron si një transport, mbrojtës, imun, shkëmbim dhe trup endokrin është i shqetësuar.

Kështu, shkelja e rrjedhjes së gjakut 1 një shkallë gjatë shtatzënisë mund të ndodhë për arsyet e mëposhtme:

tumor i mitrës;
defekte gjenetike;
pasojat e aborteve;
sëmundjet infektive;
sëmundje hypertonic;
sëmundjet e gjëndrave të veshkave dhe gjëndrës tiroide;
anomalitë e strukturës;
disfunksionet hormonale;
tromboza, atherosclerosis;
diabeti.

Nëse nuk mund ta rregulloni këtë patologji në kohën e duhur, atëherë 6 javë më vonë, një çrregullim i lehtë i gjakderdhjes është i aftë të lëvizë në fazën e tretë. Kur zbulohet një problem në javën e 30-të, një mjek ende ka kohë të mjaftueshme për të marrë masat e duhura për të rikthyer qarkullimin normal të gjakut.

Simptomat

Çdo patologji karakterizohet nga pamja klinike e saj, në mënyrë që mjeku të mund të bëjë përfundimin e duhur. Mungesa e hemodinamikës çon në një ndryshim në funksionimin e placentës, prandaj frutat fillojnë të vuajnë. Ushqyesve të nevojshëm dhe oksigjen fillojnë të hyjnë në një sasi të kufizuar, dhe produktet e shkëmbimit janë ngadalësuar. Shenjat fillojnë të shfaqen si rezultat i të cilit zhvillimi i saj intrauterine është pezulluar.

Kështu, nëse një qarkullim i rrjedhjes së gjakut ka ndodhur gjatë shtatzënisë, simptomat e këtij shteti manifestohen si më poshtë:

kardiopalm;
reduktimin ose përmirësimin e veprimtarisë motorike të fetusit;
mospërputhja me volumin e barkut në një periudhë të caktuar të shtatzënisë.

Shenjat e tilla zakonisht ndodhin me një formë të dekompozuar nëse rrjedhja e gjakut të mitrës diskross gjatë shtatzënisë 1 A ose 1 do të, atëherë këto simptoma nuk janë manifestuar ende, pasi hemodinamika kompensohet. Zakonisht zbulohet në studimet diagnostike.

Diagnostifikim

Për të identifikuar shkeljen e rrjedhjes së gjakut 1 një diplomë gjatë shtatzënisë, ju duhet të kaloni një numër të sondazheve, me të cilat shfaqen pikëpamja dhe shkalla e ndryshimeve dhe gjithashtu përcaktojnë gjendjen e fetusit. Në këtë rast, mjeku përshkruan procedurat e mëposhtme:

testi i gjakut për hormone të tilla si estrogjenet, gonadotropin chorionic, progesteron;
kaliotocografia;
procedura me ultratinguj;
dopplerometry.

Në disa raste, mjeku tashmë gjatë inspektimit është i aftë të përcaktojë çrregullimin e dëmtuar, duke u fokusuar në frekuencën e shkurtimeve të zemrës të fëmijës, të cilat llogariten gjatë auskultimit. Por rezultatet më të besueshme zakonisht merren pas një hulumtimi laboratorik dhe instrumental.

Trajtim

Shkelur çdo masë që duhet të trajtohet. Në thelb, masat terapeutike synojnë të sigurojnë që patologjia të mos përparojë në të ardhmen. Hemodinamika normalizohet vetëm nëse do të zbulohej shkelja e rrjedhjes së gjakut 1.

Kur përmirësohet shtatzënia me devijime, përdoren mjete të ndryshme që përmirësojnë gjendjen e fetusit. Metodat e trajtimit konservator janë përdorur kryesisht. Ndërhyrja kirurgjikale është e mundur vetëm në rastin e komplikimeve dhe në dëshmi vitale. Kur normalizon çrregullimet e rrjedhjes së gjakut, përdoret një sërë masash - trajtim patogjenetik, etiotropik dhe simptomatik.

Trajtimi i Medicia

Më shpesh, shkelja e rrjedhjes së gjakut 1 dhe shkalla gjatë shtatzënisë korrigjohet duke përdorur drogë. Gjatë identifikimit të shenjave fillestare të shkeljes, trajtimi kryhet ambulator. Një pamjaftueshmëri më e theksuar e qarkullimit të gjakut kërkon hospitalizim në spital.

Për trajtim, përdoren droga në vijim:

spasmolitics - "eunfillin", "por-shp";
vaskulare - "aktovegin";
antiaregants - "Kuraltil";
vitamina dhe elementët gjurmë - "acid askorbik", "Magna B6";
hepatoprotectors - "hofitol", "essenciale";
toColitics - "Paratisten", "Ginipral";
përmirësimi i mikrocirkulacionit të gjakut - "trentale";
antihipokants - "Instenon";
mETABOLIC - "ATP".

Zakonisht, dy kursi terapie kryhet për të përmirësuar gjendjen - menjëherë pas marrjes së diagnozës në periudhën prej 32-34 javësh. Pas kësaj, mjeku vendos çështjen e mënyrës së dorëzimit. Kjo është veçanërisht e rëndësishme nëse çrregullimi i qarkullimit të gjakut është i rëndë. Në shkelje të rrjedhjes së gjakut prej 1 shkallë, lindja është kryer natyrshëm.

Kirurgji

Nëse shpallet shkelja e rrjedhjes së gjakut, kryhet një shpërndarje emergjente. Në rast të paprekjes së trajtimit konservator, edhe në rastin e një zhvlerësimi të lehtë, vendimi bëhet brenda dy ditëve. Seksioni cezarian zakonisht kryhet. Nëse është planifikuar nën periudhën e shtatzënisë më pak se 32 javë, atëherë vlerësuar gjendja e fetusit dhe qëndrueshmëria e saj.

Masat parandaluese

Për të shmangur një gjendje të tillë patologjike, si shkelje e rrjedhjes së gjakut 1 një diplomë gjatë shtatzënisë, duhet të kryhen masat parandaluese. Një grua që po pret një fëmijë duhet të përdorë produkte që përmbajnë vitaminat e nevojshme, mikro dhe makroelimet, yndyrnat, karbohidrat dhe proteinat. Çdo ditë ju duhet të përdorni jo më pak se 1.5 litra lëngje, por vetëm nëse edema nuk është torturuar.

Është gjithashtu e rëndësishme të mbani nën kontroll peshën tuaj. Gjatë shtatzënisë, rritja e rekomanduar në peshë nuk duhet të kalojë 10 kg. Gratë nga një grup i rrezikut kryen parandalimin e barnave për të bashkëvepruar organizmin e nënës dhe fetusit dhe për të parandaluar mosfunksionimin jashtëzakonisht të rrezikshëm të qarkullimit të gjakut të mitrës së mitrës. Një rol të rëndësishëm luhet nga një metodë e rregulluar me kohë të lindjes. Por duhet të mbahet mend se edhe respektimi i këtyre masave nuk përjashton ndodhjen e komplikimeve të rënda neurologjike.

Prodhim

Kështu, është e rëndësishme për të kontrolluar rrjedhat e gjakut gjatë shtatzënisë. Shkaqet mund të jenë të ndryshme. Gjëja kryesore është të ndiqni shëndetin tuaj dhe identifikimi në kohë i patologjisë do të ndihmojë në parandalimin e pasojave të rënda për fëmijën e ardhshëm.