Disa aspekte të artit të dhënies së gjirit të foshnjave të lindura para kohe. Foshnja e parakohshme: shenjat, shkallët, shkaqet, infermieria, sëmundja. Sa kohë qëndrojnë në spital foshnjat e lindura para kohe, me çfarë peshe dalin
Shpesh në jetë ka situata kur një fëmijë lind para kohe. Foshnja në këtë rast ka nevojë për kushte të veçanta.
Pesha trupore e foshnjave të lindura para kohe
Sa është pesha mesatare e një të porsalinduri para kohe?
< 2500 г
- peshë e ulët trupore
< 1500 г
- peshë trupore shumë e ulët
< 1000 г
– peshë trupore jashtëzakonisht e ulët
Një foshnjë e lindur midis javës 22 dhe 38 të shtatzënisë konsiderohet e parakohshme. Natyrisht, sa më e gjatë të jetë periudha e shtatzënisë pas së cilës lind fëmija, aq më shumë ka të ngjarë që foshnja të mos ketë probleme serioze shëndetësore dhe të arrijë shpejt me moshatarët e tij. Por edhe nëse foshnja ka lindur shumë para kohe dhe me peshë trupore jashtëzakonisht të ulët, mjekët do të bëjnë gjithçka për ta nxjerrë jashtë. Tani në vendin tonë po ushqehen edhe foshnjat me peshë trupore 500 g e më shumë.
Një i porsalindur që ka lindur në kohë, pak ditë pas lindjes, dërgohet në shtëpi nga materniteti me nënën e tij. Por rruga e një fëmije të lindur para kohe është më e gjatë.
Natyra parashikon që fëmija të kalojë 40 javë në barkun e nënës (plus ose minus dy javë). Nëse foshnja lind para kohe, atëherë sistemet e organeve të tij ende nuk janë pjekur plotësisht; shumë fëmijë nuk janë ende gati për jetën jashtë mitrës. Prandaj, shumë foshnja të lindura para kohe menjëherë pas lindjes përfundojnë në kujdesin intensiv të fëmijëve. Kjo është faza e parë e ushqyerjes me gji të të porsalindurve para kohe. Këtu foshnja do të jetë nën mbikëqyrjen e vazhdueshme të mjekëve.
Menjëherë pas ringjalljes, fëmija nuk shkarkohet, por dërgohet në qendrën perinatale ose spitalin e fëmijëve për fazën e dytë të ushqyerjes me foshnjat e lindura para kohe. Si rregull, foshnja kalon aq shumë kohë në spital sa nuk i mjaftonte për të përfunduar periudhën intrauterine. Pra, nëse një fëmijë ka lindur gjashtë muajsh, atëherë nën mbikëqyrjen e mjekëve në një spital, ai mund të qëndrojë deri në tre muaj. Foshnja del nga spitali kur është përshtatur plotësisht me botën e jashtme dhe shfaq një tendencë pozitive.
Shumë njerëz kanë një pyetje - po në lidhje me mamin? Ku është ajo ndërsa foshnja është në spital? Së pari, tani ka spitale ku nënat mund të qëndrojnë vazhdimisht me foshnjat e tyre të lindura para kohe. Së dyti, edhe nëse spitali nuk parashikon një qëndrim të përhershëm të përbashkët të nënës dhe foshnjës, ajo mund të vijë në spital në mëngjes dhe të qëndrojë me fëmijën gjatë ditës dhe të shkojë në shtëpi gjatë natës. Është thjesht e nevojshme që një fëmijë të komunikojë me nënën e tij, sepse ai është mësuar shumë me të gjatë atyre muajve kur ishte në stomakun e saj.
Sa kohë pas lindjes do të kalojë foshnja në spital ose në qendrën perinatale - kjo varet nga shkalla e prematuritetit të fëmijës. Ndonjëherë foshnja ripranohet në spital për një kohë për ekzaminim dhe trajtim.
Fëmijët e lindur para kohe kanë një sistem të papërsosur termoregulimi, kanë sistem të papjekur të frymëmarrjes, kardiovaskulare, nervore dhe sisteme të tjera trupore, ndaj kërkojnë kushte të veçanta në ditët e para, ndonjëherë edhe në javë. Në lindje, ata kanë mungesë të surfaktantit, një substancë që ndihmon mushkëritë të thithin oksigjenin. Për të siguruar që fëmijët të marrin frymë normalisht, në lindje, mjekët duhet t'u injektojnë atyre një surfaktant. Disa fëmijë kanë nevojë për ventilim artificial të mushkërive (ALV) për një kohë të caktuar - ata ende nuk mund të marrin frymë vetë.
Foshnjat e lindura para kohe nuk janë ende në gjendje të mbajnë temperaturën normale të trupit - ato ftohen dhe mbinxehen lehtësisht, ndaj u krijohen kushte të veçanta, të ngjashme me ato që rrethonin fetusin në stomakun e nënës: fëmijët vendosen në një inkubator, ku temperatura. ruhet në 31-37 ° dhe mbetet lagështi e lartë.
Ushqyerja për foshnjat e lindura para kohe
Vështirësi të caktuara vërehen me ushqyerjen e foshnjave të lindura para kohe. Sigurisht, ushqimi më optimal për një fëmijë të lindur para kohe është qumështi i gjirit. Përthithet më së miri nga trupi i thërrimeve. Por ushqyerja me gji e drejtpërdrejtë e një fëmije të tillë mund të jetë problematike, sepse foshnja ndodhet në inkubator. Prandaj, nënat e foshnjave të tilla këshillohen të shprehin rregullisht. Duhet të përpiqemi të kursejmë qumështin e gjirit, sepse është jashtëzakonisht i dobishëm për foshnjat e lindura para kohe.
Nëse foshnja ka një refleks thithjeje, atëherë ai mund të marrë qumështin e nënës nga një shishe. Në mungesë të refleksit të thithjes, ushqyerja e foshnjave të lindura para kohe në fillim ndodh përmes një tubi.
Shtimi në peshë dhe lartësia tek foshnjat e parakohshme
- Shtimi më i vogël në peshë në muajin e parë, më i madhi - në muajt e 3-4.
- Fëmijët e lindur me peshë trupore 1500-2000 g dyfishojnë peshën e tyre me tre muaj, dhe nga viti në vit e rrisin atë me 4-6 herë.
- Foshnjat e lindura thellësisht para kohe dyfishojnë peshën e tyre me 2-3 muaj dhe nga viti ajo rritet me 6-8 herë.
- Gjatësia e trupit në vitin e parë të jetës rritet me 27-38 cm, dhe në të dytin - me 2-3 cm në muaj.
Me ne fund ne shtepi!
Pra, periudha e vështirë ka mbaruar dhe fëmija juaj është liruar në shtëpi. Tani do të duhet të kujdeseni vetë për fëmijën, por edhe mjekët do të monitorojnë herë pas here gjendjen e foshnjës. Të nesërmen pas daljes nga spitali, pediatri nga klinika e fëmijëve të rrethit do të vizitojë foshnjën. Gjatë muajit të parë mjeku do t'ju vizitojë një herë në javë, më pas do të shkoni vetë me fëmijën në klinikë.
Në moshën 1 muajshe fëmija duhet t'i tregohet kirurgut, ortopedit, okulistit, laurës. Më pas do të jetë e nevojshme të vizitohen këta specialistë edhe 2-3 herë gjatë vitit të parë. Duhet të shkoni me fëmijën te një neurolog në moshën 1, 3, 6 dhe 12 muajsh. Vizitat tek oftalmologu janë veçanërisht të rëndësishme për të mos humbur një sëmundje të tillë si retinopatia, e cila shfaqet te foshnjat e lindura para kohe. Foshnjat e lindura para kohe kërkojnë vëmendje të veçantë të mjekëve deri në 3 vjeç, dhe ndonjëherë deri në 7. Në disa raste, fëmijëve u rekomandohen klasa të veçanta me psikologë, logopedë.
Nënat e foshnjave të parakohshme këshillohen të blejnë peshore elektronike për të sapolindurit - me ndihmën e tyre mund të gjurmoni ndryshimet në peshën trupore të foshnjës, gjë që është shumë e rëndësishme për fëmijët e lindur me peshë të pamjaftueshme.
Ju duhet të përgatiteni për faktin se fëmija në vitet e para të jetës do t'i kushtojë shumë vëmendje. Foshnjat që nxitojnë të lindin përfitojnë nga masazhi, ushtrimet terapeutike dhe noti. Në një klinikë apo spital, mjekët i mësojnë nënës se si të bëjë gjimnastikë me fëmijën, çfarë ushtrimesh të bëjë. Gjimnastika dhe masazhi stimulojnë zhvillimin e thërrimeve, ndihmojnë zhvillimin e aftësive të reja motorike.
Probleme të mundshme të foshnjave të parakohshme
Prematuriteti i foshnjës dhe muajt e parë të vështirë të përshtatjes - e gjithë kjo mund të ndikojë në shëndetin e fëmijës në një moshë më të madhe.
- Sistemi nervor. Nëse një fëmijë ka lindur para kohe, atëherë ai ende ka një sistem nervor të papjekur. Foshnjat e tilla janë lehtësisht të ngacmueshme, qajnë shumë, kanë një vonesë në zhvillimin neuropsikik. Shumë fëmijë kanë ulur ose rritur tonin e muskujve. Por nëse nuk ka dëmtime serioze në sistemin nervor, atëherë zakonisht çdo gjë kthehet në normale me kalimin e kohës. Nëse fëmija ka pasur ndonjë ndërlikim, për shembull, hemorragji në barkushet e trurit, atëherë situata nuk është aq e thjeshtë. Fatkeqësisht, disa foshnja të lindura para kohe zhvillojnë paralizë cerebrale, konvulsione, etj.
- Vizioni. Fëmijët kërkojnë vëmendje të veçantë nga një okulist. Foshnjat shumë të lindura janë në rrezik të zhvillimit të retinopatisë, një dëmtim i retinës së syrit që mund të çojë në verbëri. Nëse mjeku vëren me kohë ndryshime që kërcënojnë shikimin, atëherë fëmija do të ketë nevojë për koagulimin e retinës.
- SARS i shpeshtë. Nëse fëmija ishte në ventilator, mund të zhvillojë displazi bronkopulmonare, e cila më vonë mund të manifestohet me infeksione të shpeshta virale akute respiratore, bronkit, pneumoni.
- Çrregullime në sistemin e tretjes. Te të lindurit para kohe në muajt e parë vërehen më shpesh dhimbje barku, kapsllëk, disbakteriozë, vërehet mangësi enzimë - e gjithë kjo shoqërohet me papjekurinë e traktit gastrointestinal, si dhe me rregullimin nervor ende të papërsosur të organeve të tretjes. Por me kalimin e kohës, tretja tenton të përmirësohet.
- Sistemi imunitar. Imuniteti tek fëmijët e lindur para kohe mund të ulet, kështu që ata janë më të ndjeshëm ndaj sëmundjeve infektive. Vaksinimet për foshnjat e lindura para kohe duhet të kryhen sipas një skeme të veçantë, e cila hartohet nga një imunolog.
Karakteristikat e zhvillimit të një foshnjeje të parakohshme
Ritmi i zhvillimit neuropsikik të fëmijëve të lindur para kohe zakonisht ngadalësohet - foshnjat më vonë se moshatarët e tyre fillojnë të rrokullisen në stomak, të ulen, të zvarriten, të ecin. Shkalla e vonesës së zhvillimit varet nga shkalla e parakohshmërisë së fëmijës - sa më herët të lindë, aq më gjatë do t'i duhet të arrijë me moshatarët e tij. Vërehet se në 6 muaj në fëmijë të tillë zakonisht ka një kërcim në zhvillimin psikomotor.
Në mungesë të dëmtimit të sistemit nervor, edhe foshnjat shumë të lindura në moshën 2-3 vjeç nuk ndryshojnë për sa i përket nivelit të zhvillimit psikomotor nga bashkëmoshatarët e tyre të lindur në term. Krahasimi në zhvillimin motorik ndodh me 18-20 muaj, në konjitiv - me 20 muaj, në të folur - me 24 muaj. Në të njëjtën kohë, shumë fëmijë mbeten emocionalisht të paqëndrueshëm dhe lehtësisht të lodhur.
Një i porsalindur i parakohshëm kërkon kujdes dhe mirëmbajtje të veçantë. Asnjë nga organet e një foshnjeje të lindur para kohe nuk është në gjendje të funksionojë siç duhet, kështu që foshnja ka nevojë për vëmendjen e duhur si nga mjekët ashtu edhe nga prindërit. Këto foshnja kanë komplikime shëndetësore, në varësi të moshës së shtatzënisë. Në këtë artikull, ne do të analizojmë pyetjen se çfarë lloj kujdesi për të porsalindurit e parakohshëm do të jetë i saktë dhe i plotë. 
Foshnjat që kanë lindur në javën 37-38 shtojnë shpejt peshë dhe përshtaten më shpejt me kushtet mjedisore. Fëmijë të tillë lindin të gjallë dhe të qëndrueshëm. Nëse foshnja ka lindur më herët, atij i sigurohet mbikëqyrje mjekësore në spital. Më shpesh, foshnjat e lindura në javën e 26-të vendosen në një inkubator për formimin e mëtejshëm të të gjitha organeve dhe sistemeve, pasi ende nuk kanë shanse për një jetë natyrale.
Fëmijët po flasin! Djali im po shikon të premten. Dyqani, i organizuar nga Alexander Molochko.
- Mami, më jep qumësht! Je i mirepritur.
Ajo i solli atij një filxhan. Ai e shikoi atë për një kohë të gjatë dhe pëshpëriti paksa në zë:
- Hej, Sasha, dil jashtë!
Në kuti për prindërit! Në asnjë rast mos e ngurtësoni një foshnjë të lindur para kohe. Një procedurë e tillë është e rrezikshme dhe shoqërohet me përparimin e sëmundjeve të ndryshme në thërrime.
Ju lutemi vini re se një foshnjë e lindur para kohe duhet të kalojë, si rezultat i së cilës stafi mjekësor vendos se çfarë masash do të marrë për të shpëtuar jetën e fëmijës.
Si të masazhoni një të porsalindur para kohe, shihni videon.
Kujdesi për një të porsalindur para kohe
Nga momenti kur fëmija del nga spitali, pediatri dhe infermierja duhet ta vizitojnë foshnjën në të njëjtën ditë, në varësi të shkallës së prematurës që ka marrë fëmija. Në të ardhmen, vizitat tek infermierja gjatë muajit të parë do të jenë të paktën 5 herë në javë. Pediatri është i detyruar të vizitojë foshnjën tre herë brenda 7 ditëve. 
Ju lutemi vini re: gjendja e fëmijës duhet të analizohet dhe vlerësohet. Të gjitha informacionet regjistrohen në kartelën mjekësore të foshnjës. Nëse është e nevojshme, stafi mjekësor interviston prindërit e rinj se cilat procedura mund të përfshihen gradualisht në regjimin e të porsalindurit.
Buzëqeshni! - Nuk ke para në celular?
- Ka.
Pse më thërret nga shtëpia?
- Epo ... është disi më e lehtë për t'u gjetur.
Parakohësia e fëmijëve klasifikohet në katër grupe:
Kujdes! Të ushqyerit me gji të një të porsalinduri para kohe është një procedurë jashtëzakonisht e vështirë, pasi qasja e gabuar mund të ndikojë negativisht në gjendjen e foshnjës.
Fazat e ushqyerjes me gji të të porsalindurve të parakohshëm
Ekzistojnë tre faza kryesore që karakterizojnë gjidhënien e një të porsalinduri në kushte të caktuara.
Infermieri në maternitet.Është planifikuar vendosja e fëmijëve në një inkubator të veçantë që mbështet zhvillimin normal të fëmijës deri në treguesit pozitivë të përshtatjes së tij. Për qëllime të tilla, ekzistojnë maternitete të veçanta dhe departamente për fëmijë.
Në këtë rast, kryhet një higjienë e ngjashme e të porsalindurit, si dhe një fëmijë i lindur në kohë. Foshnjave të lindura para kohe u jepet kujdes intensiv dhe ventilim artificial i mushkërive, si dhe u jepet një injeksion me vitaminë K.
Infermieria në institucionet e fëmijëve. Kujdes i ngjashëm për një të porsalindur të pazhvilluar kryhet në kuti të veçanta repartesh. Këtu fëmija pajiset me ngrohje, kushte optimale për përshtatje parësore me botën e jashtme. Nëse është e nevojshme, ata përdorin masazh mjekësor, nëse lejojnë treguesit e zhvillimit të foshnjës. 
E rëndësishme! Ideale për përshtatjen e shpejtë të një foshnjeje premature është qëndrimi i tij i përbashkët në repart me nënën e tij. Kjo zvogëlon rrezikun e infektimit të një trupi të dobësuar dhe përmirëson gjendjen mendore të fëmijës.
Infermieria e foshnjave në klinika dhe në shtëpi. Një fëmijë që ka lindur më herët se koha e caktuar duhet të ekzaminohet rregullisht nga mjekët. Prindërit duhet të ndjekin rekomandimet e mjekëve pediatër pas daljes nga materniteti.
Ndër të famshmit ka nga ata që kanë lindur para kohe, këta janë: Isak Njutoni, Napoleon Bonaparti, Adolf Hitleri.
Optimizëm i pashëndetshëm dhe deficit 30 për qind
Askush nuk e planifikon dhe nuk e pret këtë. Por, mjerisht, nuk mund të ikësh me këtë. Mendoja gjithashtu se isha i shëndoshë, i ri dhe në përgjithësi... Derisa në takimin e radhës, mjeku mati befas presionin 150, të cilin nuk e ndjeja, por me të cilin, siç doli, kisha ecur. për dy javë, apo edhe tre. Yana zhvilloi një nga varietetet e toksikozës së vonë - preeklampsia. Në të gjithë botën, shkaqet e shfaqjes së tij ende nuk janë përcaktuar saktësisht. Por deri në javën e 29-të gjithçka shkoi mirë: jeta në breg të detit, pa stres, pa nevojë për të vrapuar në punë, ushqim i mirë dhe shëtitje të rregullta. Diagnoza ishte si bubullima. Në një qiell të pastër.
U shtrova me urgjencë në spital dhe pas ekografisë u shpall verdikti: fëmija tashmë ka 30 për qind mungesë të peshës trupore. Disa ditë terapi, duke dëgjuar zemrën e vajzës sime çdo dy orë, duke ma matur rregullisht presionin e gjakut. Mjekët tashmë e dinin rezultatin e gjithçkaje, por ata tërhoqën mushkëritë e fëmijës për t'u përgatitur për një jetë të re. Për ta bërë këtë, ata më injektuan një ilaç të veçantë që përshpejtonte zhvillimin e mushkërive të vogla. Por isha i sigurt se do të shtrihesha në spital për një javë, do të kthehesha në shtëpi dhe do të arrija me qetësi mandatin. Epo, cila nënë nuk gënjeu në konservim? Prandaj, u largova mënjanë kur stafi i kujdesshëm më ofroi një ekskursion në departamentin ku shtrihen foshnjat e lindura para kohe.
Burimi i fotos: arkivi i heroinës
Në fakt, unë thjesht isha i përgatitur psikologjikisht ...
lëkurë për lëkurë
Orën e parë pas lindjes, foshnja është parë nga babai i saj, të cilin mjekët e kanë thirrur natën menjëherë pas operacionit dhe e kanë thirrur në spital. Të nesërmen, kur u transferova nga terapia intensive në një repart të rregullt, më treguan vajzën. Më saktë vendoseni në gjoks. Askush nuk e pyeti Janën se çfarë do. Ajo, e shtrirë në një gurne, thjesht u mbështjellë në inkubator, ata e nxorën vajzën e saj dhe me fjalët Urime! Kjo është vajza juaj! vendosur në gjoks.
- Tani e kuptoj që kjo është e drejtë, sepse thjesht nuk keni kohë të mendoni për diçka të keqe. Nuk pata kohë të trembesha, të kuptoja se ajo ishte shumë e vogël dhe jo si fëmijët e tjerë. Jo, unë kam një fëmijë të zakonshëm dhe jam një nënë e zakonshme e lumtur - në fund të fundit, të gjithë urojnë dhe gëzohen përreth. Pyetja se ajo mund të mos mbijetonte nuk ishte as afër të qenit në ajër. Dhe kjo nuk është një lloj vetë-hipnoze - i gjithë stafi mjekësor rreth meje foli vetëm për fundin e lumtur.
Fakti që jo të gjithë fëmijët e tillë mbijetojnë, dhe shumica e atyre që mbijetuan marrin ose një paaftësi ose një tufë të fortë sëmundjesh, e mësova vetëm pasi lexova një artikull për organizatën bjelloruse "Rano". Shoqata e parë publike e prindërve të foshnjave të lindura para kohe "Rano" është shfaqur vetëm së fundmi në Bjellorusi. Nënat dhe baballarët fjalë për fjalë u bashkuan për të mbështetur njëri-tjetrin në një situatë të vështirë dhe për të ndihmuar me fjalë dhe vepra. Por qasja për të ushqyer fëmijët me peshë trupore jashtëzakonisht të ulët në Bjellorusi dhe Suedi është dukshëm e ndryshme.
Kolazhe të tilla varen në të gjithë departamentin e spitalit suedez. Ata tregojnë historitë e foshnjave të lindura para kohe
Unë sinqerisht simpatizoj nënat që, duke u gjendur në të njëjtën situatë, i shohin fëmijët e tyre në tela dhe tuba vetëm përmes xhamit, duke mos mundur as t'i prekin. Tashmë në spital, nga të njohurit që rrisin një vajzë 4-vjeçare mësova se fëmija i tyre ka lindur në javën e 31-të me peshë 990 gram. Pothuajse historia jonë, por ishte në Minsk. Vajza e tyre kaloi një muaj e gjysmë në terapi intensive në një inkubator, ku mushkëritë dhe stomaku i saj u ndihmuan të formoheshin dhe ushqimi u fut gradualisht. Mami dhe babi e prisnin në shtëpi, pa mundur as ta merrnin fëmijën e tyre. Kur vajza u rrit në 1450 gram, ajo u transferua në repartin për foshnjat e lindura para kohe, ku tashmë ishte vendosur nëna e saj. Një muaj tjetër dhe me peshë 2450 u lëshuan në shtëpi. Kishim gjithashtu një inkubator, tre sensorë në gjoks dhe një tjetër në këmbë për çdo sekondë kontroll të rrahjeve të zemrës, frymëmarrjes dhe presionit. Dhe gjithashtu kateterët, të cilët u hoqën pas nja dy ditësh, dhe një tub ushqimi: një tub u fut përmes hundës në stomak, përmes të cilit derdhej qumështi i gjirit dhe zëvendësuesi i tij me një shiringë. Vetëm pa ventilator
- Stefania mori frymë vetë që në ditën e parë të jetës së saj, madje të qarën e saj të parë e dëgjova në sallën e operacionit.
Burimi i fotos: arkivi i heroinës. Enë me foshnja të lindura para kohe
Pranë inkubatorit ishte një shtrat për mua, mbi të cilin shtrihesha me fëmijën në gjoks për 7-8 orë në ditë. Kështu që nga ditët e para ajo, e gjitha në tela, vazhdoi të rritej mbi mua. Kjo metodë quhet “lëkurë në lëkurë” ose metoda kangur. Sot ajo po bëhet gjithnjë e më e popullarizuar në të gjithë botën. Mjekët janë të bindur se gjëja më e rëndësishme për një fëmijë në këtë situatë është të ndiejë nënën e tij dhe të vazhdojë të dëgjojë zemrën e saj. Kjo është arsyeja pse ai vendoset në barkun e nënës së tij në gjoks dhe kështu foshnja gradualisht mësohet me botën e re. Sigurisht, një fëmijë nuk mund të shtrihet mbi nënën e tij 24 orë në ditë. Një grua duhet të hajë dhe të flejë, kështu që me këtë metodë përdoret edhe inkubatori. Unë kisha dhomën time ku mund të pushoja, të haja, të flija, të jepja qumësht. Në mëngjes, pas mëngjesit, shkova te Stesha, e nxora nga kuveza dhe u shtrimë së bashku për disa orë. Pastaj ajo shkoi për të ngrënë drekë, për të pushuar pak, përsëri u kthye tek fëmija dhe u shtri me të deri në orën 21-22.
Gjatë shtrirjes, nuk ishte e nevojshme të lëvizte, për të mos e shqetësuar fëmijën. Yana mendoi ose lexoi në një kohë kur vajza e saj, duke ndjerë nënën e saj afër, po fitonte forcë për të jetuar me besim. Por monitori me të dhëna nga sensorët ende bërtiste ndonjëherë: ishte një paralajmërim se zemra filloi të rrihte ngadalë ose frymëmarrja ndaloi. Periodikisht, këta fëmijë në fakt harrojnë të marrin frymë. Ata mundohen, kujtojnë se duhet të provoni - dhe gjithçka po përmirësohet.
Vetëm tani fillova të kuptoj se sa e frikshme është që diçka të kërcëllon mbi kokë disa herë në ditë sepse fëmija juaj nuk merr frymë! Në atë kohë, ju nuk mendoni për këtë. Është një paradoks, por atëherë nuk është menduar fare për të keqen. Mbaj mend që një mik i telefonoi dhe e pyeti: "Me siguri po qan gjatë gjithë kohës?" Por nuk e kuptoja pse duhet të qaja? Në fund të fundit, fëmija im është gjallë dhe asgjë nuk kërcënon jetën e tij. Thjesht duhet të shtrihesh në spital për një kohë, ku, nga rruga, ishte mjaft komode dhe komode, megjithëse ishte e vështirë nga një orar i ngjeshur. Por herë pas here unë ende ngacmoja mjekët me pyetje nëse gjithçka do të ishte në rregull, nëse do të kishte ndonjë devijim në zhvillim. Mjekët nuk e kuptuan pse po pyesja për këtë. Në fund, ata vendosën që gjithçka kishte të bënte me pengesën tonë gjuhësore, që unë, me sa duket, nuk i kuptova mirë dhe urdhërova një përkthyes që përsëriste të gjitha fjalët se fëmija ishte i shëndetshëm, nuk kishte devijime dhe në përgjithësi ishte e çuditshme që po pyesja për këtë.
Burimi i fotos: arkivi i heroinës
Ditët e reja të javës
Jeta e përditshme e nënës për Yana filloi që nga dita e parë e një jete të re në parimin "lëkurë në lëkurë". Ushqyerja, pompimi i qumështit dhe ndërrimi i pelenave - gjithçka ishte në orën. Periodikisht, foshnja peshohej dhe bëhej një ekografi.
Peshimi ishte në një ditë. Çdo herë prisja me frymë të lodhur numrat në peshore. Kur dy ditë më vonë treguan 860 gramë, u tremba. Por ata më qetësuan, duke thënë se kjo është një situatë normale kur një fëmijë humbet peshë në ditët e para të jetës. Por është një gjë të humbasësh 100 gramë nga një peshë prej 3-4 kilogramësh dhe krejt tjetër kur çdo gram vlen! Dhe këtu janë njëqind! Ditët e para stafi e bëri gjithçka vetë. Më pas më pyetën me mirësjellje nëse do të doja të ushqeja fëmijën tim. Unë u frikësova dhe refuzova: ishte e frikshme të derdhja qumësht në një grykë të vogël me një shiringë përmes një tubi. Por të nesërmen më thanë se duhej ta bëja vetë. Më vonë ata më mësuan se si ta ndërroj sondën vetë. Çdo orë e gjysmë e ushqeja vajzën time me 4 mililitra qumësht. Pastaj porcionet dhe intervalet u rritën. Në spital më dhanë një pompë gjiri dhe më thanë t'i çoja fëmijës qumështin tim. Kur nuk mjaftonte ose nuk mjaftonte, asaj i jepnin qumështin e një nëne tjetër. Më vonë, qumështi formulë u prezantua për të zëvendësuar qumështin e gjirit. Një javë më vonë, ata u përpoqën ta aplikonin fëmijën në gji. Natyrisht, asnjë ushqim nuk doli nga kjo. Por ishte e nevojshme të përpiqesh për qetësinë e saj mendore. Në muajin e jetës së saj, Stephanie filloi ta merrte mirë gjoksin. Stafi mjekësor më mësoi si të ndërroj pelenat, të laj dhe madje të lajë një fëmijë. Për herë të parë, vajza ime lahej në një repart spitali në një legen.
Jeta me babin
Babai vinte në familjen e tij çdo ditë. Dhe ai nuk u ul në korridorin e spitalit, por sa herë hynte në departamentin e inkubatorit. Mbulesa këpucësh dhe një pallto e bardhë nuk kërkoheshin prej tij. Babait iu dha një rroba banjo kur ishte e nevojshme të zëvendësohej Yana dhe të shtrihej me Stephanie të vogël në gjoks.
Burimi i fotos: arkivi i heroinës
Dhoma ime ishte projektuar për një familje, domethënë për mamin, babin dhe një fëmijë. Ishin dy shtretër të shtyrë së bashku - një lloj imitimi i një shtrati familjar. Kishte një tjetër të palosshme në murin përballë, në rast se në familje ka një fëmijë më të madh dhe nuk ka me kë ta lërë, ose nëse babi tani është më rehat të flejë veçmas. Kur problemet e punës u zgjidhën, babai u transferua në spitalin tonë. Që nga ai moment, ne me radhë e ushqenim Stefaninë, duke u shtrirë me radhë me të. Me një fjalë jetuan si familje. Këto nuk ishin kushte të jashtëzakonshme qëndrimi. Në departament, përveç Yana, disa familje të tjera jetuan kështu. Së bashku dhe me të gjitha kushtet në formën e një dushi dhe tualeti të veçantë. E vetmja gjë e përbashkët ishte kuzhina, e cila kishte disa frigoriferë, aparate kafeje, kazan, mikrovalë dhe të gjitha pajisjet e nevojshme. Në departamentin e inkubatorit, prindërit e të porsalindurve mund të flisnin.
Gjatë një komunikimi të tillë mësova se një vajzë në repart ka lindur vajzë edhe më herët se e jona me peshë 350 gram. Kur arriti të 500-at, ajo iu nënshtrua një operacioni në zemër. Në momentin e njohjes sonë, vajza e tyre ishte tashmë tre muajshe, peshonte gati dy kilogramë dhe asgjë nuk i rrezikonte jetën, megjithëse kishte ende disa probleme shëndetësore.
Rruga për në shtëpi
Rreth një muaj më vonë, Stefani u zhvendos në repartin tonë. Asaj iu dha një ahur me dyshek me ngrohje, kështu që inkubatori nuk ishte më i nevojshëm.
Burimi i fotos: arkivi i heroinës. Dhoma në të cilën ishte shtrirë Yana
Por prindërit e rinj, për arsye të dukshme, kishin frikë të qëndronin me vajzën e tyre gjatë natës, ndaj e çuan te mjekët. Derisa u pyetën, kur do të fillojë vajza të kalojë natën me mamin dhe babin, dhe jo në një couveuse të vetmuar?
Ne premtuam se do të mendonim për këtë, por që të nesërmen u përballëm me faktin se tani ajo jeton përgjithmonë me ne. Një jetë pothuajse shtëpiake filloi me ushqime dhe larje të rregullta. Një herë na ofruan edhe një karrocë dhe një shëtitje me fëmijën në ajër të pastër. Isha pothuajse i shokuar që kjo ishte e mundur, sepse në atë kohë kisha lexuar tashmë se fëmijë të tillë mbaheshin në inkubatorë për muaj të tërë dhe nuk liroheshin nga spitali derisa të shtonin 2.5 kilogramë. Kur Stephanie ishte një muaj e gjysmë dhe pesha e saj arriti në 1800 gram, e gjithë familja shkoi në shtëpi. Vajza u shkarkua. Fillimisht, dy herë në javë, mjekët e spitalit vinin në shtëpi, fëmija peshohej dhe interesohej për shëndetin. Askush nuk e la familjen e re në mëshirë të fatit.
Për një kohë e ushqenim fëmijën me një tub, por filluam të përpiqeshim t'i jepnim një shishe. Kur Stefania e nxori edhe një herë për vete, unë thjesht nuk ia vura më dhe vazhdova të ushqehej me shishe. Ushqyerja me gji pas kësaj, natyrisht, duhej të braktisej. Por në atë moment, ishte më e rëndësishme për mua që ta nxirrja këtë tub nga hunda e saj sa më shpejt. Mjekët nuk u betuan për një pavarësi të tillë. Pas nja dy javësh, më në fund u liruam dhe na dhanë nën kujdesin e klinikës lokale, ku shkonim fillimisht një herë në javë, dhe tani vetëm një herë në muaj për peshim dhe kontroll.
Nuk ka diagnoza. Jeta e zakonshme
Stephanie sot është gati 10 muajshe. Ajo tashmë është ulur e sigurt dhe zvarritet mjaft shpejt në të gjithë banesën. Mjekët nuk i kanë dhënë asnjë diagnozë dhe nuk e dallojnë nga fëmijët e tjerë. Vetëm pesha mund të tregojë një histori lindjeje: tani është vetëm kilogrami i shtatë me gjatësi 68 cm - Ne nuk aspirojmë të bëhemi heronj, por për baletin do ta bëjmë për veten tonë, ndaj mendojmë për peshën vetëm në minuta peshimi. Yana e kupton që vajza e saj ishte me fat. Në fund të fundit, çdo fëmijë i tillë ka historinë e tij dhe kufirin e tij të forcës për të luftuar për këtë jetë. Por faktin që mjekët bënë gjithçka jo vetëm për shëndetin e foshnjës, por edhe për jetën e sigurt të nënës, askush nuk do ta mohojë. - Nga një muaj e gjysmë qëndrimi në spital kam vetëm kujtime të mira. Nuk ishin të gjitha ato tmerret e maternitetit, për të cilat shkruajnë në shumë forume. Përveç komoditetit të ofruar, spitali na shpëtoi nga shumë shqetësime të tjera, për të cilat prindërit e fëmijëve të vegjël nuk kishin pasur ende kohë të përgatiteshin. Si mua ashtu edhe fëmijës patëm të gjitha mjetet higjienike (pelena, peceta, etj.).
Burimi i fotos: arkivi i heroinës. Ky set ia dha Spitali vogëlushes Stephanie.
Kur u hoqën sensorët dhe fëmija më në fund mund të vishej, spitali na dha rroba që definitivisht nuk mund t'i gjeni në përmasa në dyqanet e zakonshme. Për qytetarët e Suedisë, e gjithë kjo është falas. Vetëm ushqim për prindërit me shpenzimet e tyre. Por duket se gjëja më e rëndësishme që mund të bënin mjekët për Yana ishte t'i tregonin asaj se vajza e saj është një person i vogël i shëndetshëm. Personi që do të jetojë.
A bën mjekësia bjelloruse gjithçka që është e mundur për t'u kujdesur për foshnjat e lindura para kohe?
Parimet e ushqyerjes me gji të një fëmije të lindur para kohe.
Infermieria e një foshnjeje të parakohshme kryhet në një kompleks, si në kushte stacionare ashtu edhe në shtëpi. Përfaqësuar me kusht nga 3 faza:
Faza 1. Kujdes intensiv në maternitet.
Faza 2. Vëzhgimi dhe trajtimi në një departament të specializuar për foshnjat e lindura para kohe.
Faza 3. Vëzhgimi dinamik në një klinikë për fëmijë, në shtëpi.
Faza 1. Kujdes intensiv në maternitet.
Kur kujdeseni për foshnjat e parakohshme, duhet të ndiqni të gjitha rregullat e asepsis dhe antisepsis. Masat e para të trajtimit dhe parandalimit kryhen në dhomën e lindjes. Për të parandaluar aspirimin e lëngut amniotik, të gjithë foshnjat e parakohshme pas lindjes thithen mukozën nga trakti i sipërm respirator, dhe për fëmijët e lindur në paraqitjen e kokës, kjo procedurë kryhet në fazat e hershme - menjëherë pas heqjes së kokës së fëmijës.
Të gjitha manipulimet duhet të kryhen në kushte që përjashtojnë ftohjen e fëmijës (temperatura e ajrit në dhomën e lindjes duhet të jetë së paku 25 C, lagështia 66-60%, tavolina ndërrimi me një burim nxehtësie rrezatuese). Ngrohje shtesë nga momenti i lindjes është një kusht i rëndësishëm për infermierinë e tij të suksesshme!
Nëse fëmija ka lindur në një shtet hipoksi, një përzierje injektohet në venën e kordonit të kërthizës, duke përfshirë një tretësirë glukoze 10%, një zgjidhje kokarboksilaze, një zgjidhje 5% të acidit askorbik, një zgjidhje 10% të glukonatit të kalciumit.
Pas trajtimit fillestar dhe fashimit të kordonit të kërthizës, foshnjat e lindura para kohe që peshojnë më shumë se 2000 gram, të mbështjellë me pelena dhe një zarf nga një batanije fanelle, vendosen në shtretër në një temperaturë ambienti 24-26 C, pasi janë në gjendje të mbajnë. vetë një ekuilibër normal të temperaturës.
Foshnjat e parakohshme që peshojnë më shumë se 1500 g mund të ushqehen në mënyrë efektive në shtretër të veçantë "Bebiterm" me ngrohje dhe oksigjenim shtesë (temperatura në repart fillimisht mbahet brenda 26-28 C, pastaj gradualisht ulet në 25 C, sipas indikacioneve, e ngrohtë, Ofrohet oksigjen i lagësht, përqendrimi brenda 30%).
Në inkubatorë vendosen foshnjat e lindura para kohe me peshë 1500 g ose më pak, si dhe fëmijët në gjendje të rëndë.
Ushqyerja e një fëmije të lindur para kohe në një inkubator.
Temperatura në inkubator rregullohet duke marrë parasysh temperaturën e trupit të fëmijës (kur matet në rektum duhet të jetë 36,6-37,1 C). Oksigjeni furnizohet në inkubator me shpejtësi 2 l/min. Lagështia është vendosur në 80%, në fund të javës së parë të jetës reduktohet në 50-60%. Një inkubator ose shtrat i hapur përdoret për fëmijët e lindur me një peshë trupore (ose që arrijnë një peshë trupore) më shumë se 1500 g.
Temperatura optimale- ky është një regjim i tillë në të cilin fëmija arrin të mbajë një temperaturë rektale brenda 36.6-37.1C. Lagështia e ajrit në inkubator duhet të jetë 80-90% në ditën e parë, dhe 50,60% në ditët në vijim. Niveli i oksigjenimit zgjidhet individualisht. Është e nevojshme t'i sigurohet fëmijës përqendrimi optimal i oksigjenit, në të cilën zhduken shenjat e hipoksemisë (cianoza e lëkurës dhe mukozave, ulje e aktivitetit motorik, bradipnea me apnea).
Ndërrimi i inkubatorit dhe dezinfektimi i tij bëhet çdo 2-3 ditë. Një qëndrim i gjatë i një fëmije të lindur para kohe në një inkubator është i padëshirueshëm. Në varësi të gjendjes së fëmijës, mund të jetë nga disa orë në 7-10 ditë.
Në ditën e 7-8, foshnjat e shëndosha premature transportohen nga materniteti në departamentin e gjidhënies së fëmijëve të vegjël në makineri të specializuara dhe në inkubatorë.
Faza 2. Vëzhgimi dhe trajtimi në një departament të specializuar për foshnjat e lindura para kohe.
Qëllimi i qëndrimit në këto departamente:
Vëzhgimi dhe kujdesi i mëtejshëm i fëmijës;
Krijimi i kushteve të rehatshme mikroklimatike (ngrohje shtesë dhe oksigjenim);
Sigurimi i ushqimit adekuat;
Mësimi i prindërve se si të kujdesen për një fëmijë në shtëpi, etj.
Një fëmijë në departamentin e infermierisë së fëmijëve të vegjël transferohet nga inkubatori në një shtrat të nxehtë vetëm nëse kjo nuk çon në një ndryshim në gjendjen e tij.
Nëse fëmija në krevat fëmijësh nuk e "mban" mirë temperaturën e trupit, atëherë bëhet ngrohja shtesë me ndihmën e jastëkëve të ngrohjes.
Nënës i mësohet kompleksi i terapisë ushtrimore. Klasat në mungesë të kundërindikacioneve kryhen nga mosha 3-4 javë. Para ushqyerjes për 5-10 minuta 5-7 herë në ditë. Në moshën 4-6 javësh. Kompleksi përfshin masazh të murit të përparmë të barkut. Lani foshnjat e shëndetshme të lindura para kohe nga mosha 2 javëshe; temperatura e ujit është 36C me një ulje graduale në 32 C. Shëtitjet me foshnjat e lindura para kohe në periudhën e ngrohtë pranverë-vjeshtë dhe verë kryhen nga mosha 2-3 javë, dhe me foshnjat shumë të lindura - nga mosha 2 muajshe. Në dimër, shëtitjet lejohen në moshën të paktën 3 muaj në një temperaturë jo më të ulët se -10C, ato kryhen me një jastëk ngrohjeje nën një batanije.
Gjatë terapisë me oksigjenështë e nevojshme të sigurohet përqendrimi optimal i oksigjenit. Rekomandohet të thithni një përzierje gazi që përmban jo më shumë se 30% oksigjen, kohëzgjatja e oksigjenimit zgjidhet individualisht. Përzierja duhet të njomet në 80-100%, të nxehet në një temperaturë prej 24C. Terapia e oksigjenit kryhet duke përdorur kateter nazal, kanula, maskë ose tendë oksigjeni.
Veçoritë e të ushqyerit të foshnjave të lindura para kohe.
Qumështi i njeriut është ushqimi më i mirë për një fëmijë të lindur para kohe.
Zgjedhja e mënyrës së të ushqyerit varet nga mosha gestacionale e foshnjës. Është e rëndësishme të siguroheni që foshnja të mos punojë tepër, të mos pështyjë ose të thithë ushqim gjatë ushqyerjes.
1. Foshnjat premature me moshë të gjatë gestacionale, me refleks të theksuar thithjeje, gëlltitjeje dhe gjendje të kënaqshme, mund të ushqehen 3-4 orë pas lindjes.
2. Me ashpërsinë e refleksit të gëlltitjes dhe mungesën e refleksit të thithjes, fëmija mund të ushqehet me lugë.
3. Në mungesë të qumështit të gjirit nga nëna, mund të aplikoni përzierje të përshtatura të specializuara (Humana-O, Frisopre, Enfalak, Nepatal, Alprem, Detolakt-MM, Novolakt etj.) gjatë 2-3 muajve të parë.
4. Fëmijët me peshë të ulët trupore dhe moshë gestacionale më pak se 32 javë ushqehen përmes një tubi naso - ose orogastrik. Futja e qumështit duhet të bëhet me pika, përmes perfuzorëve specialë të shiringës, në mungesë të tyre mund të përdoren shiringa dhe pikatore sterile.
5. Foshnjave të lindura thellësisht të parakohshme me çrregullime të frymëmarrjes, çrregullime të qarkullimit të gjakut, depresion të sistemit nervor qendror u përshkruhet ushqimi parenteral. Në ditën e parë të jetës, ata marrin një zgjidhje 10% të glukozës, nga dita e 2-të kalojnë në një tretësirë glukoze 5% me shtimin e aminoacideve, elektroliteve, kaliumit, vitaminave, mikroelementeve, emulsioneve yndyrore.
Parimet e trajtimit mjekësor të foshnjave premature.
Stimulimi i tepërt i fëmijëve të tillë në ditët dhe javët e para të jetës, terapi intensive dhe me infuzion mund të çojë në një përkeqësim të gjendjes. Mos i jepni foshnjave premature me injeksione intramuskulare prej më shumë se 0,5 ml tretësirë të barit.
Kriteret për daljen nga spitali të një foshnjeje para kohe.
Pesha e trupit duhet të jetë së paku 2000 g me dinamikë konstante.
Aftësia për të mbajtur një temperaturë konstante të trupit.
Prania e reflekseve të theksuara fiziologjike.
Stabiliteti i të gjitha sistemeve funksionale vitale.
Faza 3. Vëzhgimi dinamik në një klinikë për fëmijë.
Të nesërmen pas daljes nga spitali, mjeku dhe infermierja lokale e vizitojnë fëmijën në shtëpi. Ata e vëzhgojnë "në mënyrë aktive" fëmijën. Të paktën një herë ai ekzaminohet nga një neuropatolog, një okulist, një herë në 6 muaj - nga një otorinolaringolog, në moshën 1 dhe 3 muaj - nga një pediatër dhe një neuropatolog, vaksinat e dobësuara përdoren për vaksinat. Vaksinimi i parakohshëm, i lindur me peshë deri në 2000 g, BCG në maternitet nuk kryhet. Përshkruhet kur fëmija arrin treguesit mesatarë të zhvillimit fizik dhe neuropsikik të fëmijëve të lindur në kohë.
Parandalimi i lindjes së parakohshme:
1) Mbrojtja e shëndetit të nënës së ardhshme, duke filluar nga fëmijëria e hershme.
2) Rehabilitimi në kohë i vatrave kronike të infeksionit të vajzës - nënës së ardhshme.
4) Krijimi i kushteve të favorshme për ecurinë e shtatzënisë.
5) Monitorimi i rregullt i gruas shtatzënë në klinikën antenatale.
6) Refuzimi i një gruaje shtatzënë nga zakonet e këqija.
7) Me kërcënimin e abortit, trajtimi i detyrueshëm spitalor i një gruaje shtatzënë.
Disa faktorë hyjnë në lojë:
1.
Mosha e shtatzënisë në të cilën ka ndodhur lindja e parakohshme.
2.
Prania në një institucion mjekësor të kushteve optimale për ofrimin e kujdesit mjekësor të kualifikuar në mënyrë të plotë dhe infermierore, duke filluar nga momenti i lindjes së fëmijës. 20 minutat e para janë më të rëndësishmet, nga të cilat varet jeta dhe shëndeti i thërrimeve në të ardhmen.
3.
Ushqimi i plotë dhe korrekt.
Jo të gjithë fëmijët e lindur para termit "zyrtar" kanë nevojë për kujdes të specializuar mjekësor dhe infermierë. Me një shkallë të moderuar prematuriteti, shëndet të mirë dhe pa sëmundje, fëmija lëshohet në shtëpi me rekomandime disa ditë pas lindjes.
E nevojshme krijimi i kushteve të veçanta për fëmijët me shkallë të thellë prematuriteti ose me shkallë të moderuar, por me sëmundje ose keqformime kongjenitale.
Shanset për një rezultat të suksesshëm janë më të larta kur një foshnjë lind në një qendër të specializuar perinatale të pajisur me pajisjet e nevojshme mjekësore dhe të pajisur me punonjës mjekësorë të trajnuar.
Me lindjen e parakohshme në një maternitet konvencional, nuk ka mundësi për të krijuar kushte optimale për mbijetesë, gjë që përkeqëson ndjeshëm prognozën.
Faza e parë e infermierisë - ringjallja e fëmijëve
Në fakt, ajo fillon në dhomën e lindjes:
- Pas lindjes, fëmija merret me pelena sterile të ngrohura dhe thahet.
- Manipulimet mjekësore pas prerjes së kordonit të kërthizës, duke përfshirë rivitalizimin, kryhen në kushte të ruajtjes së nxehtësisë - në një tryezë të ndezur.
Një foshnjë e lindur para kohe i kalon ditët ose javët e para të jetës në një inkubator të krijuar për të simuluar kushtet intrauterine. Me një shkallë të moderuar prematuriteti, fëmija zakonisht vendoset në një tryezë të nxehtë.
Kuvez, ose inkubator për të sapolindurit
Kjo është një pajisje për qëllime mjekësore, pjesa e sipërme e së cilës është një dhomë ose kapak i bërë nga qelqi organik transparent.
Dhoma e inkubatorit ka dritare përmes të cilave:
- Bëhen manipulime mjekësore dhe ushqim.
- Ofrohet oksigjen i lagësht.
- Fëmija është i lidhur me një ventilator.
- Sensorët i sillen foshnjës nga pajisjet për matjen e treguesve: temperaturën e trupit, presionin e gjakut, ngopjen e gjakut me oksigjen dhe disa të tjera.
Pajisjet përdoren për të krijuar një "fole" - kushtet për një vendndodhje të rehatshme dhe të përshtatshme të fëmijës: në anën, stomakun, shpinën. Krahët dhe këmbët janë në një pozicion të përkulur, të shtypur në trup dhe lëvizin më pak - fëmija kursen energjinë e tij.
Kushtet termike dhe lagështia
Brenda dhomës së inkubatorit krijohet:
- Temperatura optimale e ajrit për të shmangur mbinxehjen ose hipoterminë. Zakonisht për fëmijët me peshë lindjeje deri në 1000 gram, temperatura vendoset në 34 o C, më shumë se 1000-1500 gram - 32 o C.
- Lagështia - rreth 60-70% për të parandaluar tharjen e mukozave dhe avullimin e ujit nga sipërfaqja e lëkurës.
- Kur lidhet me një ventilator.
- Kur jepet përmes maskës së oksigjenit ose kanulës së hundës.
Rëndësia e menaxhimit termik
Në mënyrë që fëmija të prodhojë nxehtësinë e tij, ai ka nevojë për më shumë oksigjen dhe energji.
Sidoqoftë, ekziston një rreth vicioz:
- Nga njëra anë, lëndët ushqyese dhe oksigjeni fillimisht furnizohen dobët në organet dhe indet e një foshnjeje të lindur para kohe, dhe dioksidi i karbonit është i vështirë për t'u hequr prej tyre.
- Nga ana tjetër: në kushtet e hipotermisë, këto procese prishen edhe më shumë, duke çuar në zhvillimin e hipoksisë (mungesë oksigjeni) dhe acidozës (rritje e aciditetit të indeve).
Sindroma e shqetësimit të frymëmarrjes ose kontrolli i frymëmarrjes
Ka disa qasje, në varësi të shkallës së parakohshmërisë dhe mirëqenies së thërrimeve.
Me një shkallë të moderuar prematuriteti, foshnja zakonisht merr frymë vetë, por ndonjëherë foshnja merr oksigjen të lagështuar dhe të ngrohur përmes një maskë oksigjeni ose kanulave të hundës.
Me një shkallë të thellë, shpesh është e nevojshme të futet një tub endotrakeal në trake (një organ i uritur - një vazhdim i laringut). Nëpërmjet tij, foshnja lidhet me ventilimin artificial të mushkërive (ALV).
Në fakt, ventilatori “merr frymë” për fëmijën me parametrat e dhënë në përputhje me moshën e shtatzënisë dhe gjendjen e përgjithshme. Është vendosur një frekuencë e caktuar e lëvizjeve të frymëmarrjes në minutë, thellësia e inhalimit, presioni i rrugëve të frymëmarrjes dhe të tjera.
Pajisjet moderne për ventilim standard funksionojnë në modalitetin e ventilimit me shkas, falë të cilit pacienti i vogël "mësohet" të marrë frymë. Çfarë do të thotë kjo? Një sensor i veçantë i integruar zbulon përpjekjen e foshnjës për të marrë frymë dhe sinkronizon automatikisht frymëmarrjen harduerike me frymëmarrjen e foshnjës.
Ventilim jo invaziv
Përdoret kur fëmija merr frymë vetë, por i jepet me vështirësi.
Nëpërmjet dhëmbëve të hundës ose një maskë të vogël, shpërndahet një përzierje oksigjen-ajër me presion konstant pozitiv për të mbajtur mushkëritë të fryra. Nxjerrja ndodh vetvetiu.
Disa modele të këtij lloji të ventilatorit funksionojnë në një mënyrë dyfazore: në sfondin e detyrimit të një përzierjeje oksigjen-ajër, merren disa frymëmarrje. 
IVL oshiluese me frekuencë të lartë
Si i tillë, thithja dhe nxjerrja e zakonshme nuk kryhet. Shkëmbimi i oksigjenit dhe dioksidit të karbonit ndodh për shkak të luhatjeve të gjoksit - lëkundjeve që krijon aparati.
Metoda është ideale për t'u përdorur në foshnjat shumë të parakohshme me mushkëri shumë të papjekura ose pneumoni tashmë të zhvilluar.
Një foshnjë me një peshë lindjeje prej 1000 gram ose më pak është shpesh në një ventilator deri në dy deri në tre javë të jetës. Transferimi në frymëmarrje spontane kryhet pas stabilizimit të gjendjes së fëmijës.
Komplikimet më të zakonshme të mundshme të ventilimit mekanik janë barotrauma (këputja e indit të mushkërive me flluska ajri që hyjnë në qarkullimin e gjakut) dhe infeksioni.
Përkujdesje lëkure
Lëkura e jashtme është e hollë dhe e papjekur, lëshon shpejt nxehtësinë dhe dëmtohet, nuk e mbron mjaftueshëm foshnjën nga humbja e ujit dhe proteinave.
Substancat administrohen në mënyrë intravenoze, ngadalë, me një ritëm të paracaktuar duke përdorur një liniamat ose një pompë infuzioni - një pajisje mjekësore me një shiringë.
Futja e zgjidhjeve dhe / ose ilaçeve është e mundur duke përdorur dy metoda: 
Rimbushja e lëngjeve
Një foshnjë e lindur para kohe, për shkak të papjekurisë së veshkave, është njëlloj i prirur për mbajtjen e lëngjeve me formimin e edemës dhe për humbjen e ujit me kripëra.
Me një shkallë mesatare dhe gjendje të qëndrueshme të fëmijës, mund të "pihet" brenda me një tretësirë glukoze 5%. Në gjendje të rëndë - infuzion intravenoz.
Me një shkallë të thellë, lëngu rimbushet gjithmonë me administrim intravenoz të solucioneve.
Kryesisht, përdoret një zgjidhje 5% e glukozës, më rrallë - 0.9% e kripur. Përveç kësaj, glukoza, përveç rimbushjes së vëllimit të lëngjeve, zvogëlon rrezikun e zhvillimit të hipoglikemisë (ulja e sheqerit në gjak), e cila është veçanërisht e rëndësishme në orët dhe ditët e para të jetës së foshnjës.
Nëse është e nevojshme, kaliumi, natriumi dhe kalciumi administrohen nën kontrollin e nivelit në gjakun e fëmijës. Me një shkallë të moderuar prematuriteti, përmbajtja e elektroliteve përcaktohet dy herë në ditë, me një shkallë të thellë - çdo 6-8 orë. Si mungesa ashtu edhe teprica mund të jenë të dëmshme: dehidratim ose edemë, çrregullime të ritmit të zemrës dhe të tjera.
Rritja e bilirubinës
Niveli i lejueshëm i bilirubinës në gjakun e një foshnjeje të lindur para kohe është 171 μmol / l.
Metoda kryesore e trajtimit të verdhëzës së pakomplikuar neonatale është fototerapia e kombinuar me "pirje" të glukozës ose infuzion intravenoz të solucioneve. Një fëmijë pa rroba vendoset nën një llambë të veçantë me rrezatim ultravjollcë, i cili shkatërron bilirubinën në lëkurë dhe nxit heqjen e saj. Përdoren syze speciale për të mbrojtur sytë. Një seancë mund të zgjasë disa orë, me pushime për të ushqyer.
Me një tregues prej 205.2 µmol / l, po shqyrtohet çështja e transfuzionit të gjakut zëvendësues.
Fototerapia e duhur dhe në kohë në shumë raste ndihmon në shmangien e transfuzionit të gjakut.
Kontrolli i infeksionit
Shumë foshnja infektohen në mitër ose gjatë lindjes nga nëna e tyre. Shpesh infeksioni bashkohet pas lindjes. Cilat janë pasojat? Për shkak të aktivitetit të pamjaftueshëm të sistemit imunitar, çdo patogjen mund të çojë në zhvillimin e sëmundjeve serioze. Për shembull, pneumonia (pneumonia), sepsa (përhapja e infeksionit me gjak në të gjithë trupin), osteomieliti (fokusi purulent në kockë) dhe të tjera.
Prandaj, si rregull, foshnjave thellësisht të parakohshme u përshkruhen antibiotikë që në ditën e parë të jetës. Me një shkallë të moderuar të prematuritetit - sipas indikacioneve: pneumonia, zbatimi i infeksionit intrauterin dhe të tjerët.
Këshillohet që para fillimit të trajtimit të mblidhet gjak dhe urinë me inokulim në lëndë ushqyese. Studimi kryhet për të identifikuar një patogjen tek një foshnjë dhe për të zgjedhur një antibiotik që vepron në mënyrë specifike mbi këtë bakter.
Parandalimi:
- Para lindjes. Trajtimi i sëmundjeve infektive të identifikuara para dhe / ose gjatë shtatzënisë: kolpiti, pyelonefriti, sinusiti, bajamet dhe të tjerët.
- Pas lindjes. Në dhomën ku ndodhet foshnja kryhet me kujdes pastrimi i lagësht, inkubatori dhe rezervuarët e furnizimit me oksigjen trajtohen me solucione antiseptike. Duhet të ndiqni rregullat e higjienës personale.
Rreshton brendësinë e alveolave, duke kontribuar në:
- Ulja e tensionit dhe zvogëlimi i rrezikut të kolapsit (atelektazës) të qeseve të mushkërive.
- Heqja e pështymës dhe përfshirja në frymëmarrje e pjesëve të tjera shtesë të mushkërive.
Hemorragjitë në tru
Përkeqësojnë ndjeshëm prognozën dhe gjendjen e fëmijës: janë të mundshme konvulsione, ënjtje të indeve të trurit (akumulim i tepërt i lëngjeve), mbajtje afatshkurtër e frymëmarrjes (apnea), shtrëngime të vogla të muskujve të fytyrës dhe të tjera.
Besohet se me prematuritet të moderuar dhe hemorragji të shkallës I-II, vatrat në shumicën e fëmijëve zgjidhen, ndonjëherë edhe pa lënë gjurmë.
Me hemorragji të shkallës III-IV, prognoza është e pafavorshme: rreth 30-50% e fëmijëve vdesin në fund të muajit të parë të jetës.
Qasja ndaj trajtimit varet nga ashpërsia e gjakderdhjes:
- Me hemorragji progresive të shpejtë në një zonë të madhe dhe me rrezik për jetën e fëmijës, hematoma hiqet shpesh me operacion.
- Me hemorragji petekiale të shkallës I-II ose të shumëfishta, trajtimi është konservativ.
- Sigurohet pushim i plotë, stimujt e dritës dhe zërit janë të kufizuara, tharja dhe larja kryhen me kujdes dhe pa lëvizje të panevojshme, minimizohen procedurat e dhimbshme.
- Pas lindjes, të gjithë fëmijëve u jepet vitamina K për parandalim, e cila është e përfshirë në prodhimin e protrombinës (proteina e gjakut) dhe nxit koagulimin e gjakut. Kur shfaqet një hemorragji, vitamina K përshkruhet për tre ditë.
- Në një nivel hemoglobine nën 80 g/l, rekomandohet administrimi intravenoz i rruazave të kuqe të gjakut.
Faza e dytë e infermierisë - departamenti i foshnjave të parakohshme
Po krijohen kushte për rikuperim apo rehabilitim, gjë që i nevojitet pothuajse çdo fëmije të lindur para datës së parashikuar. Kohëzgjatja e qëndrimit në spital, sasia e kujdesit mjekësor dhe procedurave varet nga shkalla e prematuritetit dhe aftësitë adaptive të foshnjës.
Prandaj, përgatituni mendërisht për një qëndrim të gjatë në departamentin për foshnjat e parakohshme: nga disa javë deri në dy ose tre muaj.
Nëse lindja juaj ka ndodhur në një qendër të specializuar perinatale, atëherë nuk ka probleme dhe vonesa me transferimin nga një departament në tjetrin. Kur lindja bëhet në një maternitet të zakonshëm, nëna dhe foshnja transportohen nga një institucion mjekësor në tjetrin me një ambulancë të pajisur.
Në repartin e të porsalindurve jeni gjatë gjithë kohës pranë foshnjës – në repartin “nënë dhe fëmijë”. Kjo qasje ju lejon të kujdeseni në mënyrë të pavarur për fëmijën, të ushqeheni sipas kërkesës, të mbështesni emocionalisht gjatë manipulimeve dhe procedurave mjekësore. Fëmija vazhdimisht ndjen ngrohtësinë tuaj dhe dëgjon zërin tuaj, i cili, natyrisht, kontribuon në rikuperimin më të shpejtë të tij.
Regjimi termik
Një foshnjë me një shkallë të moderuar prematuriteti zakonisht e ruan mirë nxehtësinë, kështu që nuk ngrohet gjithmonë shtesë. Sidoqoftë, nëse është e nevojshme, ndonjëherë vendoset në një tryezë të nxehtë.
Një qasje tjetër zbatohet për një fëmijë me një shkallë të thellë prematuriteti, i cili nuk e ruan nxehtësinë vetë. Për ca kohë ajo qëndron në dhomën e inkubatorit, në të cilën temperatura e ajrit ulet gradualisht. Nëse është e nevojshme, oksigjeni i lagështuar dhe i ngrohur furnizohet në dhomën e inkubatorit. Sapo foshnja fillon të mbajë më mirë nxehtësinë, ai transferohet në një tryezë të nxehtë.
Megjithatë, kjo nuk mjafton: është e nevojshme të ndihmohet foshnja të përshtatet me kushtet e jetës jashtë mitrës.
Metoda "Kangur"
Bazuar në kontaktin e nënës me foshnjën - "lëkurë në lëkurë". Babi gjithashtu mund të marrë pjesë në proces: zëvendësoni mamin në rast sëmundjeje ose shëndeti të dobët.
Ideja kryesore e metodës: shtrimi i përditshëm i thërrimeve me trup të zhveshur në lëkurën e gjoksit të nënës për disa orë. Fëmija vendoset në pozicionin e shtrirë me fytyrën përballë nënës, e cila i ngjan pozicionit “bretkocë”. Për të ruajtur temperaturën, foshnjës i vihet një kapele dhe mbulohet me një batanije të ngrohtë sipër.
Në ditët e para, fëmija shtrihet në gjoksin e nënës për 20-40 minuta dy herë në ditë. Pastaj kohëzgjatja e "seancës" rritet gradualisht në disa orë. Pas shkarkimit në shtëpi, mund të vazhdoni të aplikoni metodën në shtëpi.
Është vërtetuar se metoda “Kangur” jo vetëm që ngroh foshnjën, por ndikon pozitivisht edhe në fiziologjinë dhe psikikën e tij.
Ndikimi pozitiv tek fëmija:
- Nuk harxhon energji në formimin e nxehtësisë së vet dhe të qarit.
- Gjumi dhe zgjimi normalizohen, si dhe alternimi i tyre.
- Përmirëson frymëmarrjen dhe funksionin e zemrës, ngopjen e gjakut me oksigjen.
- Afërsia e gjirit të nënës dhe aroma e qumështit kontribuon në zhvillimin dhe koordinimin e reflekseve të lindura: thithja, gëlltitja dhe kërkimi.
- Pjekuria e korteksit cerebral, rikuperimi, restaurimi dhe përshtatja me kushtet e reja të jetesës janë përshpejtuar.
- Shtimi në peshë më mirë dhe më shpejt.
Metoda "Kangur" është e mirë, por përdoret vetëm pasi të përmirësohet gjendja e fëmijës, në mungesë të konvulsioneve dhe stabilizimit të treguesve kryesorë (frymëmarrja, rrahjet e zemrës, presioni i gjakut).
Një variant i kësaj metode janë "slings", me të cilat ju mund të mbani një thërrime për disa orë.
Kujdesi i parakohshme
Nëse është e nevojshme, monitorimi dhe regjistrimi i disa treguesve vazhdon për disa kohë: presioni i gjakut, ritmi i frymëmarrjes, rrahjet e zemrës, ngopja me oksigjen në gjak.
Dhe këtu ndihma juaj është e paçmueshme. Ju mund të merrni pjesë në disa procedura dhe manipulime të thjeshta. Në fund të fundit, nuk është e vështirë të mësosh se si të përdorësh një tavolinë të nxehtë, një llambë fototerapie ose një inkubator.
Qasja ka avantazhin që foshnja ndjen se ju jeni pranë dhe kujdeseni për të me ngrohtësi. Pa dyshim, kjo e ndihmon fëmijën të përshtatet shpejt me kushtet e reja të jetesës.
Trajtimi medikamentoz
Përcaktohet në varësi të sëmundjes:
- Verdhëza e prematuritetit: vazhdimi i fototerapisë dhe “pirja”.
- Përmirësimi i funksionimit të trurit: nga java e tretë e jetës - nootropikë (Cortexin, Piracetam).
- Qetësues i lehtë dhe përmirësim i trurit: Glicinë.
- Luftimi i konfiskimeve: Fenobarbital (droga kryesore), Convulex ose Depakine.
- Vazodilatimi dhe përmirësimi i qarkullimit të gjakut: Cinnarizine.
- Përmirësimi i metabolizmit, ushqyerja e muskujve të zemrës, prodhimi i hemoglobinës: vitamina E.
Rehabilitimi i foshnjave të parakohshme
Në vitin e parë të jetës, trupi i një foshnje të papjekur ka potencial të madh për të rivendosur dhe përshpejtuar maturimin e organeve dhe indeve të dëmtuara. Ju dhe mjekët do të duhet ta ndihmoni fëmijën së bashku.
Masazh për foshnjat e lindura para kohe
Procedura është mjaft efektive, por, për fat të keq, lëkura e foshnjave të parakohshme është e hollë dhe e thatë, kështu që ka disa kufizime. Për më tepër, mbani mend se masazhi zakonisht përshkruhet nga një pediatër ose neurolog me lejen e një okulisti, pasi ekziston rreziku i zhvillimit të retinopatisë së parakohshme.
Parimet bazë
Zakonisht seancat e para të masazhit fillojnë nga 1-1,5 muaj të jetës.
Një foshnjë e lindur para kohe ka çrregullime në funksionimin e sistemit nervor, gjë që çon ose në një rritje ose ulje të tonit të muskujve. Në rastin e parë, mbizotërojnë proceset e ngacmimit, në të dytën - frenimi.
Me një ton të rritur, lejohet vetëm goditje e lehtë, me një ton të reduktuar, kryhet fërkimi, zierja, prekja. Masazhi në këtë fazë kombinohet me gjimnastikë pasive: përkulja e krahëve dhe këmbëve, kthimi i kokës dhe të tjera.
Ndërsa fëmija rritet, shtohen ushtrime aktive: me një peshë lindjeje më pak se 1500 gram - nga mosha gjashtë muajshe, më shumë se 2000 gram - nga mosha dy deri në tre muaj.
Fëmija detyrohet të kryejë disa veprime të thjeshta. Për shembull, kthimi i bustit fillimisht nga njëra anë, pastaj nga ana tjetër, dëshira për të zvarritur dhe të tjera. Nga 7-8 muaj të jetës, ushtrimet bëhen më të ndërlikuara, duke marrë parasysh karakteristikat individuale dhe aftësitë e foshnjës deri në këtë moshë. Fëmija mësohet të kthehet nga shpina në stomak, nga stomaku në shpinë, të hipë në të katër këmbët, të ulet dhe veprime të tjera.
Kushtet për gjimnastikë dhe masazh:
- Dhoma duhet të jetë e ajrosur dhe të ketë një temperaturë ajri prej 20-24 o C.
- Fëmija superftohet shpejt, kështu që ekspozohet vetëm ajo pjesë e trupit që masazhohet.
- Klasat mbahen ose 30-40 minuta para ngrënies, ose dy orë pas tij.
- Gjimnastika dhe ushtrimet nuk kryhen para gjumit, pasi fëmija vjen në një gjendje eksitimi.
- Gjimnastika pasive kryhet çdo ditë 2-3 herë në ditë, në të njëjtën kohë. Në fillim, kohëzgjatja e tij është rreth 5 minuta, pasi foshnja lodhet shpejt. Pastaj kohëzgjatja e klasave rritet gradualisht.
Gjimnastikë në ujë
Ajo kryhet në një foshnjë të parakohshme mesatarisht rreth 7-10 ditë të jetës, në një foshnjë thellësisht të parakohshme - nga java e tretë ose e katërt e jetës.
Temperatura e ujit në banjë nuk është më e ulët se 37 o C. Kohëzgjatja e procedurës në fillim nuk duhet të kalojë 5-7 minuta, pastaj mund ta rrisni gradualisht kohëzgjatjen e saj në 8-10 minuta.
Trajtimi i zgavrës me gojë tek një fëmijë
Nëse mukoza e gojës së foshnjës është e pastër, nuk keni nevojë të kujdeseni shtesë për të.
Megjithatë, një foshnjë e lindur para kohe është e prirur ndaj mëllenjës, e cila shkaktohet nga një kërpudhat e gjinisë Candida që jeton në trupin e secilit prej nesh. Normalisht, riprodhimi i tij kufizohet nga sistemi imunitar. Me aktivitet të pamjaftueshëm të sistemit imunitar, kërpudhat aktivizohen, duke çuar në zhvillimin e sëmundjes.
Me mëllenjë, është më mirë të konsultoheni me një mjek për receta. Zakonisht, mjeku përshkruan trajtimin e zgavrës me gojë me një zgjidhje ujore të blu metilenit dhe futjen e laktobacileve brenda.
Rekomandohet të përmbaheni nga trajtimi i zgavrës me gojë me një zgjidhje të sode buke - djegiet janë të mundshme. 
Larja e një fëmije të lindur para kohe
Fillon duke marrë parasysh shkallën e prematuritetit: me të moderuar - nga 7-10 ditë të jetës, me të thellë - nga java e tretë ose e katërt e jetës.
Kushtet për not të rehatshëm:
- Lani fëmijën tuaj 40 minuta para ushqyerjes ose dy orë pas.
- Ngrohni dhomën në 24-26 o C.
- Në fillim rekomandohet larja e foshnjave të lindura para kohe në ujë të pastër të zier ose me zierje barishtesh, temperatura e të cilit është 37-38 o C. Sapo foshnja të forcohet pak, nuk është e nevojshme të zihet uji.
- Para se të derdhni ujë, derdhni ujë të valë mbi banjë.
- Përdorni sapun jo më shumë se një ose dy herë në javë.
- Mbajini veshët larg ujit. Për siguri, para se të laheni, lagni dy topa pambuku në vaj luledielli ose bebe dhe futini cekët në pjesën e jashtme të dëgjimit.
- Kryeni procedurat e para të ujit për 5-7 minuta, duke rritur gradualisht kohëzgjatjen e larjes.
- Në fillim, lani fëmijën tuaj pa qëndrime adaptive. Për të mos e trembur foshnjën, zhyteni në ujë gradualisht, duke filluar nga këmbët e deri te shpatullat. Koka nuk është e zhytur në ujë, por është e vendosur në bërryl ose pëllëmbë. Në këtë rast, gishti i unazës dhe gishti i vogël mbajnë kokën në njërën anë, gishtin e madh në anën tjetër, dhe gishti i mesit dhe treguesi janë të vendosur përgjatë shpinës nën qafë. Fillimisht mund të praktikoni në një kukull ose të kërkoni ndihmën e anëtarëve të familjes.
- Lajeni foshnjën duke filluar nga pjesa e sipërme e trupit, duke zbritur gradualisht deri te këmbët, duke mos i munguar palosjet e lëkurës (sqetullat, qafa, perineumi).
- Përpara se të lani flokët, anojini pak mbrapa dhe nxirrni ujë me pëllëmbën tuaj.
- Pas larjes, transferojeni fëmijën tuaj në një peshqir të ngrohtë dhe thajeni butësisht (mos e thani!). Thajini veshët me shtupë pambuku me një kufizues dhe pastroni hundën me shtupë pambuku. Më pas vishni fëmijën tuaj me rroba.
- Në vitin e parë të jetës, lani fëmijën çdo ditë në verë, në dimër - çdo ditë tjetër.
Ecja me një fëmijë të lindur para koheAjri i pastër ka një efekt pozitiv në trupin në tërësi. Megjithatë, në lidhje me thërrimet e parakohshme, mos nxitoni me shëtitje.
Pas daljes nga spitali, përmbahuni nga ecja për 1,5-2 javë në mënyrë që fëmija të mësohet me kushtet e reja të jetesës dhe të mos përjetojë stres.
Ecja e parë zgjat 10-15 minuta, më pas koha e kaluar jashtë rritet gradualisht me 15 minuta, duke arritur në 1-1,5 orë në ditë.
Para se të dilni, vishni fëmijën tuaj sipas motit, por lëreni fytyrën hapur.
Në temperaturën e ajrit +25 +26 o C, mund të ecni me një fëmijë të lindur me peshë 1500 gram, dy javë pas daljes nga spitali.
Në temperaturën e ajrit +10 o C lejohen shëtitjet nëse foshnja ka mbushur moshën 1-1,5 muajsh dhe peshon të paktën 2500 gram.
Në temperaturën e ajrit nën +10 o C ecin kur foshnja mbush moshën dy muajshe me peshë trupore 2500-3000 gram.
Në temperaturën e ajrit prej -10 o C, këshillohet të shtyhet ecja për një muaj pas daljes nga spitali.
Foshnjat e parakohshme: çfarë lloj foshnje konsiderohet e parakohshme, rehabilitimi dhe infermieria, tiparet e zhvillimit, mendimi i një pediatri - video
Rehabilitimi i foshnjave të parakohshme: mjekët përdorin hamak - video
Ushqyerja e foshnjave të parakohshme
Trupi i një foshnjeje të lindur shumë më herët se data e pritur ka nevojë për një konsum më të madh të vitaminave, lëndëve ushqyese dhe mineraleve.
Dy javët e para të jetës janë më të rëndësishmet. Mungesa e lëndëve ushqyese çon në një vonesë në maturimin e organeve dhe sistemeve - për shembull, indet nervore me mungesë karbohidratesh.
Ushqimi merr parasysh disa pika kryesore:
1.
Kur dhe si të ushqeheni për herë të parë?
2.
A mund të vihet foshnja në gjoksin e nënës?
3.
Sa është sasia e ushqimit për një ushqyerje?
4.
Me çfarë të ushqehet: qumështi i nënës apo formula?
Qasja varet nga mosha gestacionale dhe pesha e lindjes së foshnjës.
Ushqimi i parë
Prematurë e shkallës së parë dhe shëndet të mirë
Fëmija aplikohet në gjoksin e nënës në dhomën e lindjes gjatë 20-30 minutave të para të jetës ose dy deri në tre orë pas lindjes.
Me një periudhë shtatzanie më pak se 33-34 javë dhe pesha trupore e fëmijës në lindje deri në 2000 gram
Formula për foshnjat e lindura para kohe
Karakteristikat krahasuese të përzierjeve më të përdorura:
| Përzierje | Përbërja dhe përfitimet | disavantazhet |