Pneumonia pas një goditje në tru është një nga ndërlikimet më të zakonshme dhe më të rrezikshme. Është pneumonia që zhvillohet më shpesh tek pacientët. Sipas statistikave mjekësore, sëmundja zhvillohet menjëherë në javën e parë pas goditjes në çdo viktimë të 4-të dhe dy deri në katër javë më vonë në çdo pacient të 8-të. Në të njëjtën kohë, forma e aksidentit cerebrovaskular - hemorragjik ose ishemik - nuk ka asnjë efekt në shfaqjen e pneumonisë.

Shkaqet e pneumonisë pas goditjes në tru

Një goditje në tru shkakton dëmtime në pjesë të caktuara të trurit. Kjo mund të provokojë një ndërprerje të qarkullimit të gjakut në rrethin pulmonar, si dhe funksionimin e sistemit të kullimit të mushkërive.

Në sfondin e shtypjes së mbrojtjes imune, lëngu grumbullohet, i ndarë në indet e mushkërive dhe traktin e poshtëm të frymëmarrjes, i cili bëhet një mjedis i përshtatshëm për përhapjen e mikroflorës patogjene.

E rëndësishme! Zhvillimi i përshpejtuar i pneumonisë pas goditjes shpjegohet nga lëvizshmëria e ulët e pacientit. Shtrirja e zgjatur në shpinë dhe një kollë joproduktive (pa rrjedhje të pështymës) çojnë në akumulimin e pështymës dhe formimin e sëmundjes.

Faktorët provokues janë:

• prania e sëmundjeve kronike të shoqëruara me ulje të mbrojtjes imune;
• mosha e moshuar;
• patologjitë e zgavrës me gojë dhe nazofaringut;
• obeziteti;
• sëmundjet sistemike;
• qëndrimi i zgjatur në ventilim artificial (më shumë se 6 ditë);
• palëvizshmëri afatgjatë;
• probleme me funksionimin e sistemit të frymëmarrjes ose qarkullimin pulmonar.

Shkaqet e pneumonisë bakteriale përfshijnë:

• infektimi i viktimës gjatë periudhës së masave invazive të ringjalljes;
• dezinfektim me cilësi të dobët të kondicionerëve;
• kujdesi i dobët i pacientit.

Mekanizmi i paraqitjes

Paraliza e muskujve të frymëmarrjes e bën të vështirë heqjen e pështymës pulmonare. Si rezultat i zhvillimit të kongjestionit, pacienti zhvillon pneumoni.

Qëndrimi i zgjatur në një pozicion horizontal dhe lëvizshmëria e ulët shkaktojnë ngecje të gjakut në qarkullimin pulmonar (PCC) dhe lirimin e plazmës së gjakut përtej enëve të gjakut. Mbushja e alveolave ​​pulmonare me përmbajtje të lëngshme (eksudat) prish kalimin normal të proceseve të shkëmbimit të gazit dhe prania e mikroflorës patogjene fillon zhvillimin e inflamacionit lokal.

Ndërsa pacienti është pa ndjenja, është e mundur që të vjellat ose lëngu i stomakut të hyjë në mushkëri. Në këtë rast, një person zhvillon një formë aspirimi të pneumonisë, domethënë, që rezulton nga depërtimi i lëngjeve ose trupave të huaj në mushkëri.

Simptomat

Është shumë e vështirë të njihet zhvillimi i pneumonisë së njëanshme ose të dyanshme që është formuar gjatë tre deri në shtatë ditët e para pas një goditjeje. Kjo është për shkak të një dëmtimi të konsiderueshëm të gjendjes së përgjithshme të pacientit. Kuadri klinik i sëmundjes është shumë i paqartë, gjë që e vështirëson diagnozën.

E rëndësishme! Zhvillimi i pneumonisë së hershme shkaktohet nga shqetësimet në procesin e frymëmarrjes si pasojë e një mosfunksionimi të qendrës së frymëmarrjes.

Por ka simptoma të caktuara. Kjo:

• një rritje e lehtë e temperaturës së përgjithshme të trupit ose një rënie nën 36 gradë;
• frymëmarrje e ngjirur;
• modifikimet në indet e mushkërive të identifikuara gjatë radiografisë;
• rritja e numrit të leukociteve të gjakut.

Kolla, e cila është një nga shenjat e mundshme të pneumonisë, më shpesh nuk zhvillohet. Ndonjëherë është i pranishëm, por pothuajse gjithmonë i paefektshëm (nuk ka rrjedhje të pështymës).

Pneumonia e vonë, e cila formohet 14-30 ditë pas një goditjeje, zhvillohet në sfondin e stagnimit të gjakut në qarkullimin pulmonar. Simptomat e sëmundjes në këtë rast janë më të theksuara.

Pacienti ka:

• rritja e temperaturës së trupit në nivele të konsiderueshme;
• të dridhura;
• kollë;
• përmbajtja e papastërtive purulente në sputumin e ndarë;
• një rritje e konsiderueshme e numrit të leukociteve të gjakut;
• dhimbje gjoksi që përkeqësohet me frymëmarrjen;
• dispne.

Nëse dyshohet për zhvillimin e pneumonisë, mblidhet sputum. Studimi i biomaterialit ndihmon në identifikimin e agjentit shkaktar të patologjisë. Nëse është e nevojshme, përshkruhet një radiografi e gjoksit.

E rëndësishme! Diagnoza e pneumonisë në fazat e hershme lejon fillimin e trajtimit dhe përmirëson prognozën e rezultatit të sëmundjes.

Mjekimi

Taktikat terapeutike varen nga shumë faktorë. Kjo:

• mosha e pacientit;
• shkaqet e sëmundjes;
• kohëzgjatja;
• lloji i patogjenit;
• ashpërsia e gjendjes së përgjithshme;
• ashpërsia e çrregullimeve neurologjike;
• sëmundjet shoqëruese.

Trajtimi i pneumonisë pas një goditje në tru përfshin si më poshtë:

• marrja e barnave nga grupi i antibiotikëve;
• mbështetja e funksionit të frymëmarrjes së pacientit;
• parandalimi i zhvillimit të edemës së indeve të trurit dhe mushkërive;
• stimulimi i funksionit të kullimit të bronkeve;
• trajtim simptomatik;
• marrja e detoksifikuesve, antioksidantëve, imunomoduluesve;
• fizioterapi, masazh, procedura fizioterapeutike.

E rëndësishme! Për të filluar marrjen e antibiotikëve, nuk keni nevojë të prisni rezultatet e një ekzaminimi bakteriologjik të sekrecioneve bronkiale.

Menjëherë pas konfirmimit të diagnozës, pacientit i përshkruhet antibiotikë. Nëse është e nevojshme, mund të bëhen rregullime në ilaçin e zgjedhur dhe regjimin e tij të dozimit pas marrjes së rezultateve të një analize bakteriologjike të shkarkimit pulmonar.

Zgjedhja e antibiotikut ndikohet nga periudha e zhvillimit të pneumonisë, pasi agjentët shkaktarë të sëmundjes janë të ndryshëm në secilin rast:

• trajtimi i pneumonisë së hershme kryhet me ndihmën e Ceftriaxone dhe Ampicillin;
• terapia për pneumoninë e vonë përfshin një qasje të integruar - pacienti merr në të njëjtën kohë disa ilaçe;
• Për të eliminuar formatin e aspirimit të pneumonisë, përdoren Metronidazole dhe Clindamycin.

Për të përmirësuar funksionin e frymëmarrjes, pacientit i përshkruhet terapia me oksigjen. Nëse është e nevojshme, personi lidhet me një ventilator. Në të dyja rastet, përbërja e gazit të gjakut normalizohet, gjë që ka një efekt të dobishëm në rrjedhën e proceseve metabolike.

Për të stimuluar funksionet e kullimit, përshkruhen ilaçe nga grupet e bronkodilatorëve, mukolitikëve dhe bronkodilatorëve, në veçanti, Eufillin, Bromhexine, Acetylcysteine. Por trajtimi kryhet vetëm nëse pacienti merr frymë vetë dhe nuk është në koma. Në rastin e ventilimit të detyruar, bronket pastrohen nga mukoza e grumbulluar në një mënyrë automatike.

Pacientit duhet t'i përshkruhen imunomodulues, imunoglobulina, si dhe administrimi i plazmës së përgatitur posaçërisht.

Kohëzgjatja e terapisë për pneumoninë në periudhën pas goditjes në tru përcaktohet nga mjeku ose reanimatori i pacientit nëse pacienti është në spital. Kriteret janë dinamika e gjendjes së pacientit, rezultatet e testeve laboratorike dhe teknikat instrumentale.

Në mungesë të trajtimit për pneumoninë pas një goditjeje që zhvillohet te pacientët e shtrirë në shtrat, sëmundja përfundon me vdekjen e pacientit. Mbrojtja e dobësuar imune nuk është në gjendje të shkatërrojë infeksionin.

Me terapi të vonuar ose taktika të zgjedhura gabimisht, një person mund të zhvillojë komplikime serioze. Pasojat e sëmundjes mund të përfshijnë:

• formimi i abscesit të mushkërive;
• lezione gangrenoze të indeve të mushkërive;
• forma eksudative e pleuritit - dëmtimi i pleurit, i shoqëruar nga mbushja e zgavrës së tij me lëngje me origjinë të ndryshme;
• empiema e mushkërive është një patologji dytësore e karakterizuar nga mbushja e zgavrës pleurale me masa purulente;
• pneumoskleroza - patologjia shoqërohet me zëvendësimin e indeve të mushkërive me indet lidhëse;
• shoku infektiv-toksik;
• Dështimi i shumë organeve është një gjendje patologjike e shoqëruar me ndërprerje/mungesë të plotë të funksionimit të më shumë se dy organeve ose sistemeve të trupit.

Parandalimi i pneumonisë në një pacient të shtrirë në shtrat

Trajtimi i inflamacionit në sfondin e një goditjeje të madhe është mjaft i vështirë. Kjo është arsyeja pse, pas transportimit të viktimës në një institucion mjekësor, kryhen një sërë masash që synojnë parandalimin e zhvillimit të sëmundjes. Kjo perfshin:

• ngritja e trupit të sipërm të pacientit - shtrati në zonën e kokës mbetet gjithmonë i ngritur;
• duke e kthyer trupin e pacientit disa herë gjatë ditës dhe natës;
• higjiena e përditshme e nazofaringit;
• fizioterapi;
• pajtueshmëria me rregullat e asepsis dhe antiseptikëve;
• përdorimi i trakeostomive individuale gjatë lidhjes së viktimës me një ventilator;
• kryerja e masazhit të gjoksit;
• aktivizimi i hershëm - kryerja e lëvizjeve pasive rekomandohet që nga dita e dytë;
• ushtrim i frymëmarrjes.

Shfaqja e simptomave parësore të sëmundjes është një arsye për konsultim urgjent me një mjek, pasi koha e humbur dhe terapia e filluar me vonesë përkeqësojnë ndjeshëm prognozën.

Parashikim

Parashikimi i rezultatit të pneumonisë pas goditjes në tru është i vështirë. Kjo është për shkak të shumë faktorëve. Ato kryesore janë masat parandaluese, diagnostikimi në kohë dhe terapia e përshtatshme për gjendjen aktuale të pacientit. Trajtimi i administruar në mënyrë efektive redukton ndjeshëm rrezikun e vdekjes, duke rritur shanset e pacientit për një shërim të plotë.

Mosha e pacientit gjithashtu luan një rol po aq të rëndësishëm në prognozë: sa më i vjetër të jetë pacienti, aq më pak shanse japin mjekët. Sipas statistikave, nga 10 pacientë të moshuar që kanë pësuar goditje në tru, 1 pacient vdes.

Pneumonia që zhvillohet në periudhën pas goditjes në tru kërkon vëmendje të madhe sepse kërcënon jetën e pacientit. Diagnoza e vonuar e patologjisë dhe mungesa e mbështetjes medikamentoze mund të shkaktojë vdekjen.

Në pothuajse 15% të tyre, pneumonia është fatale.

Shkaqet e zhvillimit të komplikimeve

Incidenca e lartë e pneumonisë pas goditjes lidhet drejtpërdrejt me faktin se te pacientët format e rënda të çrregullimeve të qarkullimit cerebral çojnë në depresion të thellë të vetëdijes dhe frymëmarrjes, gëlltitjes dhe reflekseve të kollës. Situata përkeqësohet gjithashtu nga ndryshimet hemodinamike në qarkullimin e gjakut të indeve të mushkërive, imuniteti i dobësuar dhe një mosfunksionim në sistemin e drenazhit bronkial. E gjithë kjo kontribuon në një çekuilibër në funksionimin e mikroflorës normale dhe zhvendosjen e saj nga ato patogjene.

Shumica dërrmuese e pacientëve, kur shtrohen në njësinë e kujdesit intensiv ose në reanimacion, marrin të ashtuquajturën pneumoni të fituar nga spitali, e cila zhvillohet në dy ditët e para nga fillimi i periudhës akute të aksidentit cerebrovaskular.

Faktorët që provokojnë këtë ndërlikim të rrezikshëm përfshijnë:

1. Mosha 60 vjeç e lart.
2. Pesha e tepërt trupore.
3. Pacienti ka më shumë se një javë në ventilim mekanik.
4. Pozicioni statik i zgjatur, adinamia.
5. Historia e patologjive kronike kardiovaskulare dhe pulmonare, uremisë dhe hiperglicemisë.

Grupi i rrezikut për zhvillimin e komplikimeve përfshin gjithashtu pacientë me një nivel të reduktuar të mbrojtjes imune dhe me sëmundje akute dhe kronike të nazofaringit dhe zgavrës me gojë.

Mekanizmi i zhvillimit të komplikimeve

Pneumonia e hershme pas goditjes në tru mund të ndodhë në rastet e infeksionit bakterial për shkak të dezinfektimit të pamjaftueshëm të pajisjeve, procedurave invazive (debridement, bronkoskopi fiberoptike) ose mungesës së kujdesit të duhur. Në pacientët e shtrirë në shtrat pas një goditjeje, grimcat e ushqimit ose të vjella hyjnë në traktin e sipërm respirator. Dëmtimi i gëlltitjes dhe mungesa e refleksit të kollës shkaktojnë zhvillimin e pneumonisë aspirative.

Por shkaku kryesor i ndërlikimit është ngecja e lëngjeve në mushkëri për shkak të paaftësisë së diafragmës. Krijohet një mjedis i favorshëm për zhvillimin e florës patogjene dhe, si rezultat, pneumonisë me edemë pulmonare gjatë një goditjeje.

Në një fazë të mëvonshme (periudha nga 2 deri në 6 javë), inflamacioni provokohet nga proceset hipostatike: pacienti shtrihet në shpinë për një kohë të gjatë, nuk ka kollë produktive dhe sputum nuk del.

Çdo rast i pneumonisë kongjestive ka karakteristikat dhe ecurinë e tij klinike, të cilat varen nga lloji i patogjenit (flora gram-negative, stafilokoku, infeksioni mykotik, Pseudomonas aeruginosa, anaerobet) dhe gjendja fillestare e pacientit. Shkalla e zhvillimit të komplikimeve ndikohet gjithashtu nga vendndodhja e lezionit në tru.

Manifestimet klinike

Diagnostifikimi i hershëm i pneumonisë pas një goditjeje është mjaft i vështirë.

Simptomat e saj janë jospecifike, me shenja të ngjashme me patologjinë parësore:

• Ethe e moderuar.
• Çrregullim i ritmit të frymëmarrjes.
• Mungesa e refleksit të kollës.

Treguesit kryesorë klinik dhe laboratorik të zhvillimit të pneumonisë janë:

• Rritja e përmbajtjes së leukociteve në gjak.
• Shkarkim purulent nga trakeja.
• Ndryshimet patologjike në rrezet X.
• Tinguj fishkëllimë, gurgullimë ose flluska gjatë frymëmarrjes.

Pneumonia e vonë gjatë goditjes në tru ndodh me simptoma më të rënda:

• Temperatura deri në 39-40 °C.
• Sulmet e shpeshta të të dridhurave.
• Shkarkimi i pështymës purulente.
• fishkëllimë e lagësht.

Radiografia tregon transparencë të reduktuar të fushës pulmonare me infiltrate delikate të ngjashme me retë me diametër të vogël (deri në 3 cm).

Nëse një specialist diagnostikon inflamacionin në fazën fillestare, terapia e filluar menjëherë jep një prognozë pozitive.

Nëse dyshohet për një ndërlikim, përshkruhet tomografi dhe radiografi e thjeshtë e organeve të gjoksit. Për të identifikuar mikroflora patogjene, sputum mblidhet nga pacienti.

Programi i trajtimit

Terapia me ilaçe duhet të zgjidhë disa probleme të rëndësishme:

• Ndaloni hipoksinë sa më shpejt të jetë e mundur.
• Parandaloni zhvillimin e edemës pulmonare gjatë goditjes në tru.
• Shtypni dhe neutralizoni agjentin infektiv.
• Rivendos aftësinë drenuese të bronkeve.
• Rifilloni funksionin normal të mushkërive.
• Rritja e mbrojtjes imune.

Terapia e barnave me barna antibakteriale me spektër të gjerë përshkruhet menjëherë pas konfirmimit të diagnozës dhe zgjat nga 10 deri në 40 ditë. Programi përfshin antibiotikë të grupit të cefalosporinave të gjeneratave I-III, të cilët kombinohen me aminoglikozide dhe fluorokinolone në kombinimet e mëposhtme:

• Ceftazidime dhe fluoroquinolone respiratore.
• Amikacina dhe një nga penicilinat antipseudomonas.
• Monoterapi me një cefalosporinë të gjeneratës së katërt (Cefepime).
• Ceftazidime dhe Cefipime, Imopenem dhe fluoroquinolone të gjeneratës së dytë.

Trajtimi përfshin:

• Diuretikët.
• Kardiotonikë.
• Mukolitikë.
• Barnat që stimulojnë qendrën e kollës.
• Imunomoduluesit.
• Agjentët detoksifikues
• Plazma vendase ose e freskët e ngrirë.

Më poshtë përshkruhen si procedura ndihmëse për të përmirësuar ekspektorimin:

• Terapia me oksigjen.
• Kurs masazh manual ose vibrues.
• Ushtrime të frymëmarrjes.
• Fizioterapi me bronkodilatorë.

Efektiviteti i trajtimit kontrollohet afërsisht në ditën e pestë. Treguesit e dinamikës pozitive dhe ndalimi i procesit inflamator:

• Temperatura e reduktuar në vlera normale.
• Reduktimi i sasisë së pështymës purulente të prodhuar.
• Leukocitoza e reduktuar në gjak.

Terapia adekuate dhe në kohë jep një prognozë të favorshme për shërim. Por për pacientët e moshuar, shanset për shërim zvogëlohen: çdo i dhjetë rast i aksidentit akut cerebrovaskular i shoqëruar me pneumoni përfundon me vdekje.

Parandalimi

Pneumonia mund të shmanget nëse pacientit i sigurohet kujdesi i duhur dhe kryhen një sërë procedurash të rëndësishme.

Për të funksionuar diafragmën dhe për të eliminuar ngecjen, ju nevojiten:

1. Kthejeni rregullisht pacientin nga ana e djathtë në të majtë 6-8 herë në ditë, uluni në shtrat dhe shtrihuni në bark.
2. Pastrimi i plotë i zgavrës me gojë: dhëmbët, gjuha, mishrat e dhëmbëve nga mbeturinat e ushqimit.
3. Masazh ditor (3 deri në 5 herë) i të tretës së sipërme të gjoksit
4. Fizioterapia.
5. Fryrja e balonave, qeseve plastike, fryrja e ajrit përmes një tubi të futur në një enë me ujë.
6. Në shtëpi rekomandohet alternimi i kavanozëve dhe suvave me mustardë.

Pacienti duhet të shtrihet në një shtrat të veçantë funksional me fundin e kokës të ngritur 30-60°. Dhoma duhet të jetë e ajrosur rregullisht dhe e pajisur me një lagështues.

Personeli mjekësor dhe i shërbimit duhet të respektojnë me përpikëri rregullat e higjienës; të gjitha pajisjet dhe produktet e kujdesit trajtohen me kujdes me solucione dezinfektuese.

Një pacient i dobësuar nga sëmundja duhet të mbrohet nga çdo kontakt me infeksionin.

Pneumonia e patrajtuar pas një goditjeje është gjithmonë fatale. Nëse nuk trajtohet në kohën e duhur, sëmundja mund të ndërlikohet nga një absces, gangrenë, pleurit eksudativ ose empiema.

Shkaqet e pneumonisë pas goditjes në tru dhe parandalimi

Pneumonia pas një goditjeje është një ndërlikim mjaft i zakonshëm dhe i pakëndshëm që ndodh në 50% të rasteve të aksidenteve cerebrovaskulare. Është pneumonia ajo që bëhet një nga shkaqet kryesore të vdekjes së pacientëve që kanë pësuar një goditje cerebrale. Për të parandaluar zhvillimin e këtij ndërlikimi, si dhe për të rivendosur shpejt funksionimin normal të trupit, është e nevojshme të njihen shkaqet e pneumonisë, si dhe simptomat e saj, të cilat lejojnë zbulimin në kohë të zhvillimit të sëmundjes.

Cilat janë shkaqet e sëmundjes

Ka shumë faktorë rreziku që kontribuojnë në zhvillimin e inflamacionit në zgavrën e mushkërive pas vuajtjes së qarkullimit të gjakut të dëmtuar në tru.

Këta faktorë përfshijnë:

• fillimi i goditjes në tru mbi moshën 65 vjeç;
• pesha e shtuar;
• patologjitë kronike të zemrës;
• depresioni i vetëdijes;
• sigurimi i pacientit me ventilim artificial, i cili zgjat më shumë se 7 ditë;
• qëndrimi i zgjatur në një pozicion të shtrirë, të imobilizuar;
• duke marrë bllokues H2 si trajtim.

Shfaqja e pneumonisë pas një goditjeje ndikohet nga arsyet e mëposhtme:

Agjentët shkaktarë të kësaj sëmundjeje më shpesh janë:

• Klebsiella;
• Escherichia coli dhe Pseudomonas aeruginosa;
• Staphylococcus aureus.

Mjekët dallojnë 2 lloje të pneumonisë, të cilat ndryshojnë në shkaqet dhe simptomat karakteristike:

1. Pneumonia aspirative. Kjo gjendje ndodh si rezultat i hyrjes së përbërësve të vegjël të ushqimit në traktin e sipërm respirator, gjë që çon në ndërprerjen e funksionimit të pjesës së prekur të indit të mushkërive. Mikroorganizmat që gjenden në to shkaktojnë inflamacion. Simptomat kryesore të këtij lloji të pneumonisë i ngjajnë dehjes, e cila karakterizohet nga një kollë e rëndë. Gjëja më e keqe është kur copat e ushqimit që hyjnë në sistemin e frymëmarrjes bllokojnë zonën e bronkeve të mëdha. Si rezultat, pacienti e ka shumë të vështirë të kollitet dhe pas disa ditësh shfaqet pneumonia me temperaturë të lartë.
2. Pneumoni kongjestive. Kjo lloj sëmundje diagnostikohet kryesisht te pacientët e shtrirë në shtrat, pasi qëndrimi i vazhdueshëm në këtë pozicion shkakton probleme serioze të qarkullimit të gjakut në mushkëri. Si rezultat, ventilimi i mushkërive përkeqësohet dhe heqja e pështymës bëhet më e vështirë.

Prognoza e pneumonisë varet drejtpërdrejt nga shkaku që shkaktoi zhvillimin e sëmundjes.

Simptomat dhe diagnoza e sëmundjes

Kur shfaqet forma e hershme ose e parë e pneumonisë, e cila zhvillohet brenda 72 orëve pas shfaqjes së goditjes, është mjaft e vështirë të vërehen simptomat e këtij ndërlikimi. Kjo mund të shpjegohet me gjendjen e rëndë të pacientit pas një çrregullimi të qarkullimit të gjakut në tru, i cili shkakton një pamje klinike të turbullt.

Megjithatë, është ende e mundur të identifikohen disa simptoma të një forme të hershme të pneumonisë:

• rritje e lehtë e temperaturës së trupit;
• ndryshimet në indet e mushkërive që janë qartë të dukshme në një radiografi;
• tinguj fishkëllimë, flluska dhe gurgullimë gjatë frymëmarrjes;
• rritja e numrit të leukociteve në gjak;
• kollë e lehtë, e cila shpesh mungon tek viktima.

Forma e vonuar dhe e avancuar e pneumonisë zhvillohet brenda 2-6 javësh pas fillimit të një goditjeje dhe nëse ky ndërlikim nuk trajtohet, mund të jetë fatal.

Simptomat kryesore të kësaj faze:

• të dridhura dhe rritje të temperaturës së trupit 38-39,5 gradë;
• sputum purulent;
• mund të ndodhë kollë;
• një rritje e konsiderueshme e nivelit të leukociteve në gjak.

Nëse dyshohet për pneumoni, mjeku përshkruan analizat e pështymës për pacientin, të cilat do të përcaktojnë praninë e patogjenit. Përveç kësaj, pacientit rekomandohet që të bëjë një ekzaminim të gjoksit, i cili kryhet duke përdorur një radiografi.

Nëse është e mundur të përcaktohet menjëherë prania e pneumonisë në fazën fillestare të zhvillimit të saj, atëherë fillimi i trajtimit në kohë na lejon të shpresojmë për rezultate pozitive.

Rreziku i pneumonisë pas një goditjeje

Vlen të dihet se është mjaft e lehtë të kapësh pneumoni në spital. Për këtë mjafton që trupi i njeriut të infektohet nga stafilokoku dhe të zhvillohet një goditje në tru.

Në këtë rast, mund të jetë e vështirë për të shmangur shfaqjen e pneumonisë, pasi dëmtimi i qarkullimit të gjakut ndodh si pasojë e kësaj sëmundjeje.

Në mungesë të një trajtimi efektiv, pacienti mund të zhvillojë pasojat e mëposhtme të pakëndshme:

1. Intoksikimi - një sëmundje jo e kuruar plotësisht çon në helmim gradual dhe të rrezikshëm, i cili ndikon menjëherë në funksionimin e muskujve të zemrës.
2. Humbja e funksionit të frymëmarrjes - për të përballuar situatën, pacienti kërkon instalimin e një pajisje për ventilim, gjë që e ndërlikon rehabilitimin e pacientit, sepse për të rivendosur shëndetin është e nevojshme të sigurohet një furnizim normal me oksigjen.
3. Rezultati fatal - mungesa e trajtimit ose terapia joefektive për pneumoninë shpesh çon në vdekjen e pacientit.

Për të parandaluar zhvillimin e komplikimeve, pacienti merr trajtim medikamentoz. Përveç kësaj, pacientit pajisen me teknika shtesë që rrisin procesin e ekspektorimit të pështymës së eksfoluar.

Këto ngjarje përfshijnë:

• ushtrime të frymëmarrjes;
• masazh special i kryer me dorë;
• kthejeni pacientin çdo 3-4 orë.

Veprimet parandaluese

Kujdesi i duhur dhe në kohë për një viktimë të goditjes në tru mund të zvogëlojë rrezikun e zhvillimit të pneumonisë.

• krevati duhet të ngrihet në një kënd prej 30 gradë;
• rrotullime alternative nga njëra anë në tjetrën të paktën 7 herë në ditë;
• pastrim me cilësi të lartë të ujit që pi pacienti;
• masazh ose zierje e shpinës, e cila ju lejon të shkaktoni një kollë dhe të rrisni cilësinë e ekspektorimit;
• larja e dhëmbëve dhe kujdesi për zgavrën e gojës;
• kryerja e higjienës me cilësi të lartë;
• kujdesi për furnizimet mjekësore;
• ventilimi i dhomës së spitalit, i cili do të zvogëlojë numrin e mikrobeve në ajër.

Menjëherë pas daljes nga spitali, ai duhet të fillojë ushtrimet fizike që do të përmirësojnë kollën e tij dhe do të largojnë shpejt gëlbazën. Zbatimi i saktë i këshillave të mjekut do t'ju ndihmojë të rivendosni shpejt trupin dhe shëndetin tuaj, si dhe të shmangni komplikimet.

Çfarë duhet të bëni nëse pneumonia shfaqet pas një goditjeje

Pneumonia pas një goditjeje është një ndërlikim i zakonshëm dhe i rrezikshëm, që ndodh në gjysmën e të gjithë pacientëve që kanë pësuar një aksident të rëndë cerebrovaskular. Suksesi i terapisë varet nga një diagnozë në kohë dhe përcaktimi i saktë i shkakut të patologjisë. Procesi inflamator në mushkëri zhvillohet në sfondin e përbërjes së shqetësuar të gazit të gjakut. Një goditje në tru ndikon në funksionalitetin e të gjitha organeve dhe sistemeve, veçanërisht organeve të frymëmarrjes, qendra e kontrollit të të cilave ndodhet në trungun e trurit.

Mekanizmi i zhvillimit

Pneumonia gjatë goditjes në tru ndodh në pacientët e shtrirë në shtrat për shkak të cilësisë së dëmtuar të frymëmarrjes. Humbja e kontrollit të cilësisë së thithjes dhe nxjerrjes çon në mbingarkesë në mushkëri; përveç kësaj, një trup i dobësuar nuk është në gjendje të luftojë shumë baktere dhe mikroorganizma që mund të provokojnë pneumoni.

Ajo mund të jetë:

• enterobacter dhe klebsiella;
• coli coli ose Pseudomonas aeruginosa;
• Staphylococcus aureus.

Eksudati i grumbulluar në alveola, shkarkimi i vështirë i pështymës dhe çlirimi i qelizave të bardha dhe të kuqe të gjakut çojnë në ndërprerjen e shkëmbimit të gazit dhe të qenit i palëvizshëm për një kohë të gjatë shkakton zhvillimin e stanjacionit në qarkullimin pulmonar. Mikroorganizmat patogjenë shumohen në mënyrë aktive dhe kontribuojnë në shfaqjen e procesit inflamator.

Një arsye tjetër për fillimin e procesit inflamator në mushkëri është depërtimi i lëngut nga stomaku apo edhe grimcave të të vjellave në to në momentin kur pacienti është pa ndjenja pas apopleksisë.

Kjo është pneumoni aspiruese, e cila ndodh për shkak të ndërprerjes së funksionimit të një zone të caktuar të indit të mushkërive. Vetërregullimi dhe vetëmbrojtja e trupit të një pacienti që ka pësuar apopleksi është i dëmtuar.

Në shumicën e rasteve, pacientët nuk kanë një refleks të kollës, pështyma grumbullohet në traktin respirator, në të cilin shumohen bakteret dhe mikroorganizmat patogjene. Në këtë rast mjaftojnë disa ditë që inflamacioni të zhvillohet në mushkëri.

Një lloj tjetër i pneumonisë është kongjestiv. Shfaqet te pacientët që kanë humbur aftësinë për të lëvizur dhe qëndrojnë në një pozicion (shtrirë, horizontal) për një kohë të gjatë. Edhe masazhi i rregullt nuk ndihmon në rivendosjen e qarkullimit normal të gjakut. Stagnimi dhe furnizimi i dëmtuar i gjakut në mushkëri çojnë në një proces inflamator.

Shpesh, në periudhën akute të sëmundjes, pacienti ka nevojë për ventilim artificial të mushkërive, i cili gjithashtu kontribuon në shfaqjen e pneumonisë, por arsyet më domethënëse janë ndryshimet në rrjedhën e gjakut dhe funksionimi i dëmtuar i muskujve, përfshirë ato që mbështesin frymëmarrjen. .

Diagnoza dhe simptomat më të spikatura

Dyshimi për pneumoni pas një goditjeje lind në rastet kur, disa ditë pas një apopleksie:

• temperatura rritet pak dhe qëndron atje pa rënë;
• frymëmarrja bëhet e cekët, e shpeshtë dhe e vështirë;
• fishkëllima dhe flluska e theksuar dëgjohen si gjatë thithjes ashtu edhe gjatë nxjerrjes;
• thithja është veçanërisht e vështirë;
• gulçimi është qartë i dëgjueshëm në një pacient të palëvizshëm;
• një kollë e thatë, lotuese shndërrohet në një kollë të lagësht pas disa ditësh, dhe vija gjaku janë të dukshme në sputum;
• pavarësisht nga bollëku i pështymës në bronke dhe mushkëri, kolla është ose e dobët ose mungon fare.

Rreziku i sëmundjes qëndron në faktin se pneumonia e hershme shfaqet në sfondin e simptomave të theksuara të sëmundjes themelore dhe nuk është gjithmonë e mundur të diagnostikohet në kohën e duhur. Pneumonia e hershme shoqërohet jo vetëm nga një rritje, por edhe nga një ulje e temperaturës së trupit në 35 ° për shkak të funksionimit të dëmtuar të qendrës së termorregullimit në tru.

Për të konfirmuar një diagnozë paraprake, do të kërkohet një ekzaminim i detajuar, duke përfshirë:

1. Një test gjaku që përcakton numrin e qelizave të bardha të gjakut dhe shkallën e sedimentimit të eritrociteve. Numri i qelizave të bardha të gjakut mund të reduktohet ndjeshëm për shkak të një reagimi ndaj dëmtimit të trurit.
2. Rrezet X, e cila mund të përdoret për të zbuluar ndryshimet në indet e mushkërive. Lezionet e tilla nuk janë gjithmonë të dukshme menjëherë në fotografi, kështu që ekzaminimi kryhet disa herë dhe në disa projeksione.
3. Biokimia e gjakut tregon përçarje në ekuilibrin e gazit dhe acid-bazë. Me këtë test, një proteinë inflamatore zbulohet në gjak.
4. Kultura e pështymës.
5. Bronkoskopia.
6. CT scan.

Masat terapeutike dhe parandalimi

Pneumonia që shfaqet pas një goditjeje kërkon një qasje të veçantë. Duke marrë parasysh gjendjen e rëndë të pacientëve, pozicionin e shtrirë të detyruar, lëvizshmërinë minimale ose mungesën e plotë të saj, taktikat e trajtimit përzgjidhen duke marrë parasysh ashpërsinë e gjendjes dhe moshën e pacientit, praninë e sëmundjeve shoqëruese dhe ashpërsinë e çrregullimeve nervore. sistemi.

Për trajtim efektiv, mjeku mund të përshkruajë:

• antibiotikë;
• medikamente për të ruajtur funksionin e frymëmarrjes;
• mjete për të parandaluar zhvillimin e edemës cerebrale;
• medikamente që përmirësojnë funksionin e drenazhimit të bronkeve.

Ekziston edhe e ashtuquajtura terapi simptomatike, e cila përfshin marrjen e medikamenteve që kanë efekt analgjezik, mbështesin muskujt e zemrës dhe lehtësojnë një kollë të dhimbshme. Qëllimi i terapisë nuk është vetëm të eliminojë shkaqet e procesit inflamator, por edhe të lehtësojë dehjen, të mbështesë dhe të rrisë imunitetin.

Së bashku me trajtimin medikamentoz, rëndësi të madhe është që pacientët të kryejnë ushtrime terapeutike, seanca masazhi dhe procedura fizioterapeutike. Sa i përket përshkrimit të barnave antibakteriale, nuk ka nevojë të presësh për rezultatet e një testi të pështymës. Stasis pasi mjeku ka diagnostikuar pneumoni pas një goditjeje, pacientëve u përshkruhet një kurs i terapisë me antibiotikë.

Ju mund të shmangni pneumoninë pas apopleksisë duke u kujdesur të ndiqni rregullat e thjeshta të kujdesit ndaj pacientit:

1. Fundi i kokës së shtratit duhet të ngrihet.
2. Pozicioni i pacientit duhet të ndryshohet të paktën 4 herë në ditë.
3. Të paktën dy herë (në mëngjes dhe në mbrëmje) gjatë procedurave të ujit dhe fërkimit, fërkojeni lëkurën në shpinën e pacientit me alkool kamfori.
4. Masazhoni gjoksin çdo ditë (nëse është e nevojshme, bëni masazh me kupa).

Çfarë e shkakton pneumoninë pas një goditjeje, pse është e rrezikshme dhe si trajtohet?

Goditja në tru është kryesisht e rrezikshme për shkak të komplikimeve të shkaktuara nga pamjaftueshmëria akute e furnizimit me gjak në tru. Një nga pasojat më të zakonshme të një ataku hemorragjik ose ishemik është zhvillimi i kongjestionit.

Pse shfaqet pneumonia gjatë një goditjeje?

Goditja në tru dhe pneumonia shkojnë dorë për dore dhe ndodhin në pothuajse gjysmën e pacientëve me dëmtim të trurit. Ka disa faktorë që rrisin gjasat e zhvillimit të apopleksisë:

Më shpesh, pneumonia pas një goditjeje zhvillohet në pacientët e shtrirë në shtrat. Por apopleksia mund të ndodhë edhe te pacientët që kanë ruajtur disa funksione motorike.

Llojet e inflamacionit të mushkërive gjatë goditjes

Prognoza e pasojave të pneumonisë pas një goditjeje varet nga ajo që shkaktoi shqetësimin. Sipas ICD, ekzistojnë dy lloje kryesore të apopleksisë.

• Pneumonia e aspiratës - zhvillohet për shkak të hyrjes së pjesëve të ushqimit në traktin respirator të një personi. Si rezultat, segmenti i prekur i indit të mushkërive ndalon së punuari. Bakteret në traktin respirator shkaktojnë inflamacion.

Shenjat e pneumonisë aspirative kanë manifestime të ngjashme me dehjen ose helmimin e trupit. Simptoma e parë është një kollë e dhimbshme. Më e vështira për t'u diagnostikuar është pneumonia hilare, pasi inflamacioni përhapet në hapësirën paramediane.

Gjëja më e rrezikshme është kur bronket e mëdha bllokohen nga copa ushqimi. Është e dhimbshme për pacientin të kollitet dhe me kalimin e kohës zhvillohet pneumonia me temperaturë.

Akumulimi i lëngut viskoz dhe të trashë kontribuon në përhapjen e baktereve patogjene dhe zhvillimin e pneumonisë purulente të mushkërive.

Në të dyja rastet, shkeljet çojnë në nevojën për t'u lidhur me një ventilator për të gjithë kohëzgjatjen e terapisë me ilaçe.

Cili është rreziku i pneumonisë gjatë një goditjeje?

Trajtimi i pneumonisë kongjestive në pacientët e shtrirë në shtrat për shkak të goditjes në tru nuk fillon gjithmonë në kohën e duhur. Diagnostifikimi i hershëm i dëmtimit të mushkërive përmirëson prognozën e terapisë. Vështirësia në përcaktimin e ndryshimeve patologjike shpesh qëndron në faktin se shenjat e para të mbingarkesës i atribuohen gabimisht pasojave të një goditjeje.

• Humbja e plotë ose e pjesshme e funksionit të frymëmarrjes kërkon lidhjen me një ventilator, duke e bërë të vështirë rehabilitimin e pacientit, pasi rikuperimi kërkon një furnizim normal të trupit me oksigjen.

Shenjat e dehjes nga pneumonia kongjestive nuk kanë manifestime të theksuara dhe nuk përcaktohen duke përdorur analizat klinike të gjakut. Leukocitoza ose mungon plotësisht ose vërehet në një masë të vogël.

Trajtimi i pneumonisë në pacientët e shtrirë në shtrat pas një goditjeje është i vështirë për shkak të gjendjes së rëndë të trupit. Një pjesë e rëndësishme e terapisë tradicionale është përdorimi i masave parandaluese ose parandalimi i zhvillimit të komplikimeve pas dëmtimit të trurit.

Si të parandaloni pneumoninë pas goditjes në tru

Të kuptuarit e pamjes klinike të pneumonisë kongjestive dhe patogjenezës së saj ka bërë të mundur sigurimin e një sërë masash parandaluese të dizajnuara për të parandaluar zhvillimin e procesit inflamator. Masat parandaluese të mëposhtme janë të nevojshme:

• Reduktimi i faktorit patogjen - parandalimi i pneumonisë varet në masë të madhe nga përpjekjet e personelit mjekësor dhe spitalor për të siguruar kushtet e nevojshme për të reduktuar florën e pafavorshme të traktit të sipërm respirator. Bëhen higjienike dhe fizioterapi ditore.

Si mund të kurohet pneumonia pas një goditjeje?

Pneumonia, si një ndërlikim pas një goditjeje te të moshuarit, është e vështirë për t'u trajtuar për shkak të mungesës pothuajse të plotë të rezervave të trupit për të luftuar sëmundjen. Kursi i terapisë duhet të rregullohet disa herë. Edhe trajtimi kompetent nuk garanton që pneumonia dytësore nuk do të zhvillohet me kalimin e kohës.

1. Lehtësimi i ënjtjes së trurit.

Për të arritur qëllimet përdorin: diuretikë, kardiotonikë, mukolitikë, fizioterapi dhe ushtrime të frymëmarrjes. Kërkohet një kurs i terapisë antibakteriale, me rregullime medikamentoze çdo 72 orë.

Karakteristikat e pneumonisë si një ndërlikim pas një goditjeje

Pneumonia gjatë goditjes në tru zë një vend kryesor në listën e shkaqeve të vdekjes në pacientët që kanë pësuar një aksident cerebrovaskular. Menjëherë pas një goditjeje, çdo i katërti pacient dhe brenda një muaji, çdo i teti pacient fillon të ketë pneumoni. Cilat janë shkaqet, simptomat, prognoza dhe trajtimi i kësaj diagnoze?

Arsyet e zhvillimit

Si pasojë e një goditjeje, duke mbetur për pak kohë pa oksigjen, preken zona të caktuara të trurit. Për shkak të kësaj, mund të ndodhë mosfunksionimi i qarkullimit të gjakut në rrethin pulmonar, mosfunksionimi i diafragmës dhe sistemit të drenazhimit të mushkërive.

E gjithë kjo, si dhe një sistem imunitar i depresuar, lejon që pështyma e sekretuar të grumbullohet në mushkëri dhe traktin respirator, duke shkaktuar inflamacion dhe duke krijuar një mjedis të favorshëm për përhapjen e mikroorganizmave patogjenë.

Dinamika e sëmundjes përshpejtohet nga pozicioni i pacientit i shtrirë në shpinë dhe mungesa e një kollë produktive, gjë që e bën pothuajse të pamundur ekspektimin e pështymës.

Pacientët në rrezik janë:

• personat me imunitet të reduktuar (sëmundje të veshkave, sëmundje të mëlçisë, sëmundje të zemrës, etj.);
• ata që kanë kaluar pragun e moshës 65 vjeç;
• në prani të sëmundjeve kronike ose akute të zgavrës me gojë, nazofaringut;
• duke pasur peshë të tepërt;
• në prani të sëmundjeve sistemike;
• nëse ventilimi mekanik është kryer për më shumë se 6-8 ditë;
• kur pacienti është i palëvizshëm për një kohë të gjatë;
• nëse për shkak të goditjes në tru ka vështirësi në frymëmarrje ose në qarkullimin e gjakut në qarkullimin pulmonar.

Këto nuk janë të gjitha shkaqet e inflamacionit në mushkëri. Kështu, janë të shpeshta rastet e infeksionit bakterial të pacientëve pas përdorimit të metodave invazive të ringjalljes, dezinfektimit të dobët të kondicionerëve dhe lagështuesve, si dhe në mungesë të kujdesit të nevojshëm për pacientin.

Por edhe nëse ndonjë nga faktorët e mësipërm është i pranishëm, masat parandaluese në kohë mund të parandalojnë zhvillimin e pneumonisë. Por mund të jetë e vështirë të njihet kuadri klinik, si dhe të bëhet një prognozë për rrjedhën e sëmundjes.

Simptomat dhe diagnoza

Është pothuajse e pamundur të vërehen manifestime të pneumonisë në formën e hershme (që ndodhin në 72 orët e para pas një goditjeje). Kjo është për shkak të një gjendjeje të përgjithshme të tillë të shqetësuar pas një goditjeje, saqë fotografia klinike e pneumonisë është mjaft e paqartë dhe e vështirë për t'u diagnostikuar.

Por ka ende disa simptoma tipike:

• rritje e lehtë e temperaturës së përgjithshme të trupit;
• fishkëllimë dhe tinguj jospecifik (gurgullimë, flluska) gjatë frymëmarrjes;
• ndryshime të dukshme në indet e mushkërive në x-ray;
• Në analizat e gjakut, si rregull, vërehet një rritje e nivelit të leukociteve.

Në shumicën e rasteve, kolla mungon ose është e lehtë dhe joefektive.

Por në formën e vonë të pneumonisë (fillimi ndodh më vonë), simptomat janë më të theksuara:

• treguesit e temperaturës rriten në 38-39,5 0 C;
• vërehen të dridhura;
• kolla mund të jetë e pranishme;
• sputum bëhet purulent;
• në gjak zbulohet leukocitoza e theksuar.

Në dyshimin më të vogël të pneumonisë, pacientit i jepet një mostër e pështymës për të identifikuar patogjenin dhe mjeku do të rekomandojë gjithashtu një ekzaminim me rreze X (tomografi e kompjuterizuar ose radiografi tradicionale e thjeshtë e gjoksit).

Nëse është e mundur të vërehen shenja të pneumonisë në fazat e hershme, atëherë fillimi i trajtimit në kohë jep shpresë për një prognozë pozitive.

Nëse përdorimi i rrezeve X është i pamundur për shkak të rrjedhës së rëndë të sëmundjes themelore, atëherë diagnoza vendoset bazuar në simptomat e përgjithshme, si dhe në të dhënat laboratorike të disponueshme. Pas konfirmimit të diagnozës dhe përcaktimit të trajtimit, analizat e gjakut dhe një sërë studimesh të tjera të përgjithshme mblidhen çdo ditë për të monitoruar dinamikën e sëmundjes.

Pasi kemi studiuar metodat e Olga Markovich në trajtimin e goditjeve në tru, si dhe rivendosjen e funksioneve të të folurit, kujtesën dhe lehtësimin e dhimbjeve të vazhdueshme të kokës dhe ndjesi shpimi gjilpërash në zemër, vendosëm ta ofrojmë në vëmendjen tuaj.

Mjekimi

Përshkrimi i terapisë me ilaçe duhet të bëhet menjëherë pas konfirmimit të diagnozës. Në fillim të trajtimit përdoren antibiotikë me spektër të gjerë dhe pasi të përcaktohet me saktësi patogjeni dhe rezistenca e tij ndaj barnave, përshkrimi i barnave mund të ndryshojë.

Shkaqet më të zakonshme të inflamacionit janë:

• mikroflora gram-negative;
• stafilokokë;
• infeksion fungale;
• Pseudomonas aeruginosa;
• bakteret anaerobe.

Në varësi të llojit të mikroflorës patogjene, trajtimi mund të zgjasë nga 10 deri në 45 ditë.

Në të njëjtën kohë, ata nuk kufizohen në përshkrimin e monoterapisë (d.m.th., vetëm një ilaç). Zakonisht, ilaçit kryesor i shtohen ekspektorantë, hollues të pështymës, diuretikë, si dhe ilaçe që stimulojnë qendrën e kollës (nëse gjendja e pacientit e lejon).

Nëse pneumonia shkaktohet nga ushqimi që hyn në traktin pulmonar, të vjellat ose refleksi i gëlltitjes është i dëmtuar për shkak të një goditjeje, atëherë ushqimi administrohet drejtpërdrejt në stomakun e pacientit përmes një tubi. Por në të njëjtën kohë, parakusht është trajtimi i gojës dhe dhëmbëve disa herë në ditë me solucione antimikrobike.

Për të rivendosur trupin pas një goditjeje, lexuesit tanë përdorin një teknikë të re të zbuluar nga Elena Malysheva bazuar në barëra medicinale dhe përbërës natyralë - Koleksioni i Atit George. Koleksioni i At Gjergjit ndihmon në përmirësimin e refleksit të gëlltitjes, rikthen qelizat e dëmtuara në tru, të folur dhe memorie. Gjithashtu parandalon goditjet e përsëritura.

Në raste të rënda, me një vëllim të madh të pështymës së akumuluar, mund të jetë e nevojshme heqja e tij me metoda invazive (duke përdorur një gjilpërë dhe shiringë të gjatë) duke përdorur anestezi lokale. Kjo procedurë mund të kryhet disa herë derisa gjendja të përmirësohet.

Të gjitha medikamentet administrohen kryesisht në mënyrë intravenoze në ditët e para, dhe më pas kalojnë gradualisht në administrimin oral.

Gjithashtu, së bashku me terapinë me ilaçe, kryhen procedura shtesë për të rritur efektivitetin e kollitjes dhe ekspektorimit të mukusit:

• masazh special vibrues duke përdorur metodën manuale ose harduerike;
• ushtrime të frymëmarrjes;
• ndryshoni pozicionin e pacientit çdo 2.5-3 orë.

Në metodat moderne të trajtimit, është e mundur të përdoren barna imunomoduluese, si dhe agjentë që nxisin detoksifikimin.

Procedurat mbështetëse përfshijnë gjithashtu fizioterapi me përdorimin e bronkodilatorëve.

Me trajtim adekuat dhe në kohë, prognoza është mjaft e favorshme. Por sa më i vjetër të jetë personi, aq më pak shanse ka për një rezultat pozitiv. Kështu, sipas statistikave, çdo 10 raste të pneumonisë pas një goditjeje te të moshuarit përfundon me vdekje.

Si të shmangni pneumoninë?

Kujdesi i duhur dhe i kujdesshëm i një pacienti me goditje në tru mund të zvogëlojë rrezikun e pneumonisë.

• rrotullohet në mënyrë alternative në secilën anë 5-7 herë në ditë;
• pastrimi i zgavrës me gojë, si dhe larja e dhëmbëve pas ngrënies;
• masazhoni pjesën e sipërme të shpinës për të nxitur kollën dhe ekspektorim efektiv;
• vendosja e kokës në një kënd;
• ventilim mjaft i shpeshtë i dhomës për të zvogëluar numrin e mikrobeve në ajrin e thithur;
• pastrimi shtesë i ujit të konsumuar;
• higjiena personale e kujdesshme e personelit mjekësor, dezinfektimi në kohë i tubave të trakeostomisë, lagështuesve, etj.

Ushtrimet fizike duhet të fillojnë menjëherë pas lejes së mjekut, në mënyrë që kolla të bëhet më produktive dhe qarkullimi i gjakut në qarkullimin pulmonar do të përmirësohet ndjeshëm. Kjo qasje është një nga metodat më efektive për parandalimin dhe eliminimin e kongjestionit pas pneumonisë.

A mendoni se është e pamundur të rivendosni funksionet e trupit pas një goditjeje? Duke gjykuar nga fakti që po i lexoni këto rreshta tani, fitorja në luftën kundër pasojave të sëmundjes nuk është në anën tuaj. Duhet të theksohet se sa më shpejt të fillojë rehabilitimi, aq më të mëdha janë shanset për një shërim të plotë. Dhe gjasat për t'u rikthyer në një jetë aktive rriten shumë herë nëse shëroheni nën mbikëqyrjen e specialistëve në një qendër rehabilitimi.

Lexoni më mirë se çfarë thotë Elena Malysheva për këtë. Lexoni më mirë se çfarë thotë Elena Malysheva për këtë. Për disa vite kam vuajtur nga pasojat e një goditjeje - dhimbje koke të forta, marramendje, rrahje të shpejta të zemrës, lodhje kronike, rritje të presionit, gulçim edhe me sforcimin më të vogël fizik. Analizat e pafundme, vizitat te mjekët dhe pilula nuk më zgjidhën problemet. POR falë një recete të thjeshtë, dhimbjet e kokës u larguan, gulçimi dhe problemet e zemrës u zhdukën, presioni i gjakut u normalizua, kujtesa dhe shikimi u përmirësuan. Ndihem i shëndetshëm, plot forcë dhe energji. Tani mjeku im që merr pjesë është i befasuar se si është kështu. Këtu është një lidhje me artikullin. Këtu është një lidhje me artikullin.

Goditja në tru dhe pneumonia - nuk mund të jetë më keq

Një goditje në tru në vetvete është një sëmundje serioze që lehtë mund ta bëjë një person me aftësi të kufizuara të përhershme. Çfarë mund të themi kur pas një "goditjeje" për shëndetin vjen një e dytë, jo më pak e rëndë - pneumonia. Zhvillimi më i zakonshëm është versioni kongjestiv i kësaj sëmundjeje, i cili është një ndërlikim i një goditjeje të mëparshme.

Sipas statistikave, incidenca e pneumonisë pas një goditje në tru varion nga 35 në 50%. Në afërsisht 15% të komplikimeve, pneumonia shkakton vdekjen. Duket se një person mbijetoi pas një sëmundjeje, por nuk mund të përballonte të dytën. Çdo pneumoni gjatë një goditjeje ka arsyet e veta; ka kuptim t'i kuptoni ato në më shumë detaje.

Faktoret e rrezikut

Çdo sëmundje, përfshirë pneumoninë pas një goditjeje, ka shkaqet dhe faktorët e vet të rrezikut. Një njohuri e tillë do të ndihmojë në parandalimin e komplikimeve dhe parandalimin e shfaqjes së tyre në radhë të parë.

Njerëzit e moshuar dhe të moshuar shpesh përjetojnë pneumoni pas një goditjeje. Funksioni i tyre i kullimit të mushkërive normalisht është i dëmtuar dhe pas një goditjeje praktikisht nuk ka prodhim të pështymës, veçanërisht nëse sëmundja është e rëndë. Rreziku i pneumonisë rritet ndjeshëm pasi një person mbush 65 vjeç.

Pesha e tepërt në vetvete është një faktor predispozues për zhvillimin e goditjes. Në rastin e një ndërlikimi në formën e pneumonisë, shanset janë shumë më të larta. Pneumonia mund të ndodhë te njerëzit që kanë vuajtur nga forma kronike të sëmundjeve të zemrës dhe mushkërive para goditjes.

Pas një goditjeje, një person shpesh mund të jetë në koma, kjo kontribuon në zhvillimin e mbingarkesës në mushkëri. Shkaku i kësaj gjendje është një shkelje ose mungesa e plotë e daljes së pështymës. Një gjendje e ngjashme ndodh gjatë ventilimit artificial të zgjatur, i cili kryhet në mungesë të frymëmarrjes spontane. Shpesh një javë është e mjaftueshme që të shfaqet pneumonia. Ndonjëherë edhe një pacient i vetëdijshëm mbetet në pushim në shtrat, gjë që kontribuon në proceset e ndenjura në sistemin pulmonar.

Mekanizmi i zhvillimit

Nuk është sekret që prognoza pas një goditjeje shpesh është e trishtuar. Ka disa arsye që nxisin mekanizmin patologjik për zhvillimin e sëmundjes. Ato përbëhen nga:

• në një vetëdije depresive për një kohë të caktuar;
• mosfunksionimi qendror i frymëmarrjes;
• mungesa e lëvizjeve aktive;
• furnizimi i dëmtuar i gjakut në mushkëri.

Shkalla e dëmtimit varet nga masiviteti i dëmtimit të indit të trurit, si dhe nga vendndodhja ku ka ndodhur hemorragjia ose bllokimi i enës. Si rezultat, funksioni i shkarkimit të mukusit nga mushkëritë në disa pacientë është i dëmtuar. Refleksi i kollës ose dëshira për kollë zvogëlohet ose mungon; është ai që është mbrojtës dhe nxit shkarkimin e pështymës. Mikroorganizmat zëvendësohen nga ato më agresive që mund të shkaktojnë sëmundje. Atëherë është vetëm çështje kohe dhe sëmundja nuk e mban veten të presë gjatë, procesi inflamator zhvillohet me shpejtësi.

Faktorë të tjerë

Por ventilimi artificial i sistemit pulmonar pas një goditjeje nuk është gjithmonë shkaku i zhvillimit të sëmundjes. Shpesh ka një infeksion që është vazhdimisht i pranishëm në spital, veçanërisht në repartin e terapisë intensive. Niveli i mbrojtjes imune gjithashtu zvogëlohet, trupi nuk është në gjendje t'i rezistojë infeksionit.

Simptomat e sëmundjes

Diagnostifikimi i pneumonisë pas një goditjeje, edhe në fazën aktuale të zhvillimit mjekësor, mund të jetë shumë i vështirë. Problemi mbetet i hapur për gjeneratat e ardhshme të mjekëve. Diagnoza e vështirë është faktori që kontribuon në vdekshmërinë njerëzore. Në përgjithësi, manifestimet mund të mbulohen lehtësisht nga sëmundja primare.

Disa simptoma mund të jenë të dukshme:

• temperatura rritet mesatarisht;
• frymëmarrja është e dëmtuar sipas llojit të variantit patologjik të Cheyne-Stokes ose Kussmaul;
• si rezultat i shkeljes së refleksit të kollës, nuk ka prodhim të pështymës;
• Në auskultim dëgjohet fishkëllima e kalibrave të ndryshëm.

Karakteristikat e pneumonisë së aspiratës

Ky variant zhvillohet si rezultat i hyrjes së grimcave të ushqimit në rrugët e frymëmarrjes. Pas kësaj, një segment i mushkërive pushon së kryeri funksionin e tij normalisht dhe bakteret që ndodhen aty zhvillohen me shpejtësi.

Me pneumoni aspirative, manifestimet i ngjajnë dehjes ose helmimit. Fillimisht vihet re një kollë e cila ka natyrë të dhimbshme. Varianti hilar i pneumonisë aspirative është i vështirë për t'u diagnostikuar. Zhvillohet një temperaturë e lartë dhe kolla bëhet e dhimbshme. Një situatë e rrezikshme bëhet kur një tub i madh bronkial bllokohet nga copa ushqimi.

Simptomat e varianteve të vonshme

Diagnoza e versionit të vonë të sëmundjes është shumë më e thjeshtë. Për të bërë një diagnozë të saktë, mjeku juaj do të ketë nevojë për simptoma të caktuara. Ndër to vlen të përmendet:

• ethe me zhvillim të shpejtë, numra mbi 38 gradë;
• në një test gjaku, rritja e numrit të leukociteve është me interes;
• ka qelb në sputum ose rrjedhje nga trakea;
• Imazhi me rreze X tregon qartë ndryshimet patologjike në indin e mushkërive.

Diagnoza përfundimtare

Përveç simptomave, ekzistojnë disa standarde për diagnostikimin instrumental të problemit. Fillimisht, ia vlen të dëgjoni gjoksin duke përdorur një fonendoskop; nëse dyshohet për pneumoni, atëherë përshkruhet një ekzaminim me rreze X të mushkërive. Përveç fenomeneve të ndenjura, qendra më intensive e hijeve do të jetë qartë e dukshme në imazh.

Larjet e pështymës ose bronkeve i nënshtrohen ekzaminimit. Kjo analizë do të na lejojë të përcaktojmë llojin e patogjenit, pas së cilës kryhet ndjeshmëria e tij individuale ndaj ilaçeve antibakteriale. Kjo analizë do t'i lejojë mjekut të përshkruajë trajtim efektiv.

Mjekimi

Në rast të pneumonisë, e cila mund të ndërlikohet nga një goditje, masat synojnë të eliminojnë sa më shpejt hipoksinë. Indet duhet të marrin më shumë oksigjen, kjo bëhet nëpërmjet ventilimit artificial ose përdorimit të jastëkëve me oksigjen. Është e nevojshme t'i kushtohet vëmendje se edema pulmonare shpesh shoqërohet, kjo është arsyeja pse kryhet parandalimi i kësaj gjendje.

Në të njëjtën kohë, kryhet trajtimi i sëmundjes themelore, i cili përshkruhet nga një neurolog. Pas përcaktimit të llojit të patogjenit dhe ndjeshmërisë së tij ndaj antibiotikëve, përdoren barnat e duhura. Para kësaj analize, tregohen barna antibakteriale me spektër të gjerë. Doza e antibiotikut zgjidhet individualisht, por, si rregull, ato përdoren në sasi të mëdha.

Diuretikët janë të detyrueshëm; ato ndihmojnë në uljen e ënjtjes dhe parandalimin e edemës pulmonare. Indikohen medikamente kardiake dhe ekspektorantë. Nëse ka probleme me shkarkimin e pështymës si rezultat i viskozitetit të saj, mjeku mund të përshkruajë medikamente për ta holluar atë.

Për më tepër

Pasi gjendja e personit të jetë stabilizuar për shkak të një goditjeje, rekomandohet fizioterapia. Elektroforeza me jodur kaliumi është e shkëlqyer për heqjen e mukusit. Tregohet gjithashtu terapi ushtrimore nën drejtimin e një instruktori; ajo ka për qëllim kryesisht rivendosjen e frymëmarrjes.

Ndërsa ende në shtrat, mjeku mund t'i rekomandojë personit ushtrime të frymëmarrjes. Nëse pacienti është në gjendje të marrë frymë vetë, atëherë rekomandohet që të fryjë balonat në shtrat. Dispozita të veçanta kullimi përdoren gjithashtu për të nxitur heqjen e mukusit nga mushkëritë. Masazhi në periudhën akute është i padëshirueshëm, por në formë të butë ndihmon në heqjen e mukusit dhe kryhet nga një terapist masazh.

Parandalimi i pneumonisë

Kur ka një kuptim të mekanizmit të zhvillimit të sëmundjes, zhvillimi i sëmundjes mund të parandalohet. Bazuar në këtë, janë zhvilluar disa masa parandaluese, respektimi i të cilave do të zvogëlojë rrezikun e zhvillimit të sëmundjes. Një listë e përafërt e tyre mund të paraqitet si më poshtë:

1. Vlen të zvogëlohet faktori patogjen, sepse rreziku i zhvillimit të sëmundjes varet kryesisht nga punonjësit mjekësorë dhe cilësia e detyrave të tyre. Në repartin e terapisë intensive, përveç trajtimit të instrumenteve dhe sipërfaqeve, higjiena e pemës bronkiale është e detyrueshme.
2. Është e nevojshme të respektohen me kujdes rregullat e higjienës, përfshirë higjienën personale. Punonjësit mjekësorë duhet t'u përmbahen rregullave të asepsis dhe antisepsis.
3. Tubi që përdoret për ventilim duhet të jetë për përdorim individual dhe duhet të përpunohet dhe të hidhet pas përdorimit. E njëjta gjë vlen edhe për instrumentet e tjera që mund të vijnë në kontakt me sistemin e frymëmarrjes së njeriut.

Parandalimi

Ka disa gjëra që mund të bëni për të ndihmuar në parandalimin e zhvillimit të pneumonisë pasi një person ka pësuar një goditje në tru. Disa momente do të kërkojnë përpjekje nga kujdestari dhe stafi, por më pas ata do të justifikohen plotësisht.

Fillimisht, ia vlen të sigurohet një rrjedhë e vazhdueshme e ajrit të pastër. Kjo mund të bëhet duke ajrosur dhomën, por me disa masa paraprake për të parandaluar hipoterminë. Një person duhet të mbulohet me një batanije, dhe në sezonin e ftohtë disa.

Higjiena orale është e detyrueshme kur një person nuk është në gjendje ta përballojë vetë atë; ata që kujdesen për të e ndihmojnë. Për të parandaluar stagnimin, pozicioni në shtrat ndryshohet çdo dy orë. Nëse pacienti është në gjendje normale, atij i jepet një pozicion gjysmë i shtrirë në një kënd prej 45 gradë.

Për më tepër, tregohen ushtrime të frymëmarrjes, të cilat kryhen jo më herët se një orë e gjysmë pas vaktit të fundit. Është e dobishme për të fryrë balonat e fëmijëve. Gjithashtu, ofrohet një masazh i veçantë për rreth tre seanca gjatë gjithë ditës.

Ndërsa simptomat e goditjes reduktohen, personi duhet të aktivizohet, fillimisht në shtrat dhe më pas brenda repartit. Kjo qasje do të parandalojë akumulimin e pështymës dhe do të parandalojë mbingarkesën.

Çfarë duhet të bëni nëse keni pneumoni pas një goditjeje?

Pneumonia pas një goditjeje është një ndërlikim i zakonshëm që diagnostikohet në 50% të rasteve. Në 10-15% të rasteve, pasojat e pneumonisë tek të moshuarit janë fatale.

Pamja klinike

Faktorët që kontribuojnë në zhvillimin e pneumonisë pas një goditjeje:

• mosha (mbi 65 vjeç);
• peshë e tepërt;
• sëmundjet kronike të mushkërive dhe zemrës;
• dobësi e zgjatur, shtrimi në spital dhe ventilim mekanik (më shumë se 7 ditë);
• përdorimi i bllokuesve H2;
• depresioni i vetëdijes.

Shkaqet e sëmundjes:

Ekspertët identifikojnë simptomat e mëposhtme të sëmundjes:

• Dëmtimi i GM;
• shkelje e funksioneve të kullimit të mushkërive;
• kollë.

Staphylococcus aureus është agjenti shkaktar i pneumonisë.

Agjentët shkaktarë të shpeshtë të sëmundjes janë:

• Staphylococcus aureus;
• coli;
• Klebsiella;
• Pseudomonas aeruginosa.

Rekomandohet të pyesni mjekun tuaj se çfarë të bëni nëse shenjat e para të pneumonisë shfaqen pas një goditjeje. Trajtimi përshkruhet në varësi të llojit të pneumonisë:

Sëmundja diagnostikohet 2-3 ditë pas shtrimit në spital. Sistemi nervor qendror i pacientit është i çrregulluar dhe shfaqet ënjtje në mushkëri. Prognoza varet nga vendndodhja e lezionit. Pneumonia e vonë (2-6 javë) zhvillohet në sfondin e proceseve hipostatike. Është e vështirë të diagnostikosh. Komplikimet e sëmundjes mund të jenë fatale.

Shenjat e pneumonisë shfaqen në formën e temperaturës së lartë të trupit, patologjisë së kollës dhe frymëmarrjes. Sa kohë zgjat temperatura e një të rrituri varet nga ashpërsia e pneumonisë. Parametrat kryesorë klinikë dhe laboratorikë:

Për të identifikuar ndryshimet fokale, kryhet një ekzaminim me rreze X të mushkërive. Për të bërë një diagnozë të saktë, specialistët marrin parasysh 4 shenjat e përshkruara më sipër.

Metodat e terapisë

Trajtimi i pneumonisë pas një goditjeje të rëndë ka për qëllim shtypjen e procesit infektiv, ndalimin e edemës cerebrale dhe luftimin e inflamacionit. Pas diagnostikimit, përdoren agjentë antibakterialë (nga grupe të ndryshme). Pas 5 ditësh, kursi i terapisë rregullohet duke marrë parasysh reagimin e trupit, llojin e patogjenit të identifikuar dhe ndjeshmërinë e virusit ndaj kimioterapisë.

Në video mund të shikoni për trajtimin e pneumonisë në shtëpi dhe në spital.

Pacientit i përshkruhen mukolitikë, diuretikë, kardiotonikë dhe ekspektorantë. Rekomandohet kryerja e terapisë fizike dhe ushtrimet e frymëmarrjes. Nëse pacienti ka mosmbajtje urinare, bëhet kateterizimi i fshikëzës. Parandalimi i inflamacionit të këtij sistemi konsiston në respektimin e rreptë të rregullave të higjienës personale, shpëlarjen e fshikëzës dhe marrjen e një testi bakteriologjik të urinës. Tek meshkujt, kateteri është i fiksuar në bark. Procesi inflamator trajtohet me antibiotikë.

Nëse enët e gjakut janë të bllokuara nga mpiksja e gjakut, do të kërkohet ekzaminim shtesë i pacientit. Një fenomen i ngjashëm vërehet si pasojë e palëvizshmërisë së zgjatur dhe fazës aktive të reumatizmit. Për parandalim, ekspertët rekomandojnë lëvizje të hershme pasive dhe aktive.

Në raste të rënda të sëmundjes, indet mbuluese mund të vdesin. Nëse ky proces depërton thellë, plaga infektohet dhe trupi infektohet. Parandalimi i plagëve të shtratit përfshin ndryshimin e rregullt të pozicionit të trupit (një herë në 2 orë). Lëkura trajtohet me alkool të ngrohtë kamfori. Nëse pneumonia prish funksionimin e zorrës së trashë, do t'ju duhet të ndiqni një dietë. Dieta përfshin fibra dhe produkte qumështi të fermentuar. Për kapsllëk, merrni një laksativ. Duhet të pini deri në 2 litra lëngje në ditë.

Videoja ofron informacione rreth parandalimit të pneumonisë në një pacient me goditje në tru, ushtrime themelore dhe lëvizje në një pacient të shtrirë në shtrat:

Për të parandaluar pneumoninë pas një goditjeje, rekomandohet:

• sanimi i nazofaringit;
• fizioterapi;
• higjiena;
• pajtueshmëria me rregullat antiseptike;
• përdorimi i një tubi trakeotomie.

Nuk duhet të merren barna antibakteriale për të parandaluar pneumoninë.

Pneumonia gjatë dhe pas goditjes në tru

Pse shfaqet pneumonia?

Incidenca e lartë e pneumonisë në pacientë të tillë shpjegohet nga disa faktorë. Pacientët me goditje të rëndë ishemike përjetojnë dëmtime të mëdha të trurit. Si rezultat i vetëdijes së dëshpëruar, mekanizmat mbrojtës të trupit janë ndërprerë. Truri pushon së kontrolluari funksionimin e sistemeve dhe organeve të brendshme dhe pushon së rregulluari rrjedhën e proceseve të rëndësishme biokimike. Por ajo që është veçanërisht shkatërruese me një lezion të tillë është se trupi humbet aftësinë e tij për të shëruar veten.

Mosbalancimi i të gjithë sistemit kontribuon në dobësimin e imunitetit dhe zhvillimin e shpejtë të pneumonisë gjatë ose pas një goditjeje. Shtysa për shfaqjen e pneumonisë janë shqetësimet në funksionimin e sistemit të frymëmarrjes, në veçanti:

• Dështimi i gëlltitjes dhe reflekset e kollës
• Ulje e shkallës së mikroqarkullimit të gjakut në bronke
• Ndalimi i furnizimit me lëndë ushqyese dhe oksigjen në organet e frymëmarrjes
• Funksionimi i dëmtuar i sistemit të drenazhit bronkial
• Zhvendosja e mikroflorës normale nga mikroflora patogjene, e cila kontribuon në zhvillimin e infeksionit.

Përkeqësohet gjendja e një pacienti me goditje ishemike ose pas një pozicioni shtrirjeje të detyruar të vazhdueshme. Si rezultat, diafragma, e cila ndihmon mushkëritë të pompojnë gjakun, ndalon së funksionuari. Lëngu që grumbullohet në mushkëri bëhet terren për zhvillimin e mikroorganizmave patogjenë dhe më pas pneumonisë.

Çfarë e shkakton pneumoninë?

Faktorët që përshpejtojnë zhvillimin e pneumonisë pas goditjes ishemike përfshijnë:

• Mosha e vjetër (mbi 65 vjeç)
• Ventilim artificial afatgjatë (më shumë se 7 ditë).
• Pacient me mbipeshë
• Sëmundjet kronike kardiovaskulare
• Patologjitë e frymëmarrjes
• Hiperglicemia
• Uremia
• Qëndrimi i gjatë në spital
• Gjendja e shtrirë
• Marrja e medikamenteve të caktuara.

Vështirësi në diagnozë

Edhe sot, me disponueshmërinë e pajisjeve moderne, është jashtëzakonisht e vështirë të diagnostikohet në kohën e duhur pneumonia te pacientët me infarkt ishemik. Vështirësia kryesore është se simptomat e inflamacionit në fazat e hershme të një goditjeje shpesh ngatërrohen si shenja të sëmundjes themelore. Diagnoza e vonshme e pneumonisë çon në faktin se në kohën e vendosjes së diagnozës, sëmundja tashmë ka marrë një formë të rëndë ose ka shkaktuar komplikime.

Është shumë më e lehtë të përcaktohet inflamacioni që ndodh në sfondin e përmirësimit të sëmundjes themelore. Në këtë rast, fotografia është më e qartë, dhe mjekët lundrojnë shpejt në diagnozën. Në goditjet e rënda, simptomat e pneumonisë janë zakonisht më të paqarta dhe për këtë arsye të vështira për t'u identifikuar.

Si zhvillohet pneumonia?

Pacientët e shtruar në spital me goditje ishemike më së shpeshti zhvillojnë pneumoni të fituar nga spitali. Domethënë, pneumonia shfaqet disa ditë pas qëndrimit në një institucion mjekësor. Kjo nuk përfshin pacientët me pneumoni, të cilët në kohën e pranimit kishin tashmë lezione të mushkërive ose infeksioni ishte në periudhën e inkubacionit.

Pneumonia e hershme zhvillohet në ditën e 2-3 të qëndrimit në spital. Arsyeja e zhvillimit të saj janë çrregullimet në rregullimin e sistemit nervor qendror.

Sëmundja manifestohet me temperaturë të ngritur, gulçim gjatë frymëmarrjes dhe gulçim. Kolla zakonisht mungon për shkak të shtypjes së refleksit të kollës. Shfaqja dhe ashpërsia e komplikimeve varet nga ajo se cila pjesë e trurit është prekur dhe sa rëndë.

Pneumonia e vonshme zhvillohet pas 2-6 javësh qëndrimi në spital. Ajo provokohet nga procese hipostatike që lindin si rezultat i një pozicioni të shtrirë. Qarkullimi normal i gjakut në rrethin pulmonar është i ndërprerë dhe lëngu grumbullohet në mushkëri. Sëmundja është e vështirë për t'u diagnostikuar dhe si pasojë e vonesës së trajtimit mund të ndodhë vdekja.

Simptomat e pneumonisë shfaqen në formën e temperaturës së lartë, kollës dhe frymëmarrjes në bronke. Ashpërsia e tyre varet nga gjendja e pacientit, imuniteti i tij dhe faza e sëmundjes. Gjatë përcaktimit të sëmundjes, mjekët udhëhiqen nga prania / mungesa e etheve (rritja e temperaturës në 38 ° ose ulja në 36 °), numri i leukociteve në gjak, zhvillimi i proceseve purulente në trake, ndryshimet në përbërjen e gazit. të gjakut.

Testet laboratorike dhe me rreze x përdoren për të vendosur një diagnozë.

Trajtimi i pneumonisë

Drejtimet kryesore të terapisë:

• Shtypja e procesit inflamator
• Neutralizimi i infeksionit
• Parandalimi i edemës cerebrale
• Rivendosja e funksionit kullues të bronkeve
• Rivendosja e funksionit normal të mushkërive
• Rritja e imunitetit
• Parandalimi ose trajtimi i komplikimeve.

Për të shtypur procesin inflamator, fillimisht përshkruhen ilaçe me efekt antibakterial. Emërimi bëhet në bazë të gjendjes së pacientit, përcaktimit të llojit të patogjenit, rezistencës së tij ndaj ilaçeve, pranisë ose mungesës së një reaksioni alergjik te pacienti dhe sëmundjeve shoqëruese.

Fatkeqësisht, edhe me laboratorë të pajisur mirë, është e mundur që menjëherë të përcaktohet me saktësi shkaku i sëmundjes vetëm në% të rasteve. Situata është e ndërlikuar jo vetëm nga prania e disa patogjenëve, por edhe nga rezistenca e tyre ekzistuese ndaj ilaçeve, e cila është zhvilluar në kushte spitalore. Por për të parandaluar përkeqësimin e sëmundjes dhe zhvillimin e komplikimeve, përshkrimi i saktë dhe në kohë i barnave është jashtëzakonisht i rëndësishëm.

Efektiviteti i trajtimit kontrollohet pas 1-5 ditësh duke përdorur analiza laboratorike ose mikrobiologjike dhe nëse është e nevojshme rregullohet regjimi i trajtimit. Treguesit e performancës janë:

• Ulja e temperaturës
• Reduktimi i sasisë së pështymës me qelb të prodhuar
• Leukocitoza e zvogëluar
• Ngadalësimi ose ndalimi i procesit inflamator.

Emërimet e mëtejshme bëhen në bazë të të dhënave të marra nga trajtimi i mëparshëm. Kohëzgjatja e përdorimit të antibiotikut mund të zgjasë nga 5 ditë deri në një muaj e gjysmë, në varësi të llojit të patogjenit dhe ashpërsisë së gjendjes së pacientit.

Për të përmirësuar gjendjen e pacientit, është e një rëndësie të madhe marrja e masave për përmirësimin e funksionit drenues të mushkërive. Për këtë qëllim përshkruhen medikamente me efekt ekspektorant dhe mukolitik dhe kryhet fizioterapi: masazh, ushtrime të frymëmarrjes.

Në rastet e rënda të sëmundjes, pacientëve u jepet transfuzion plazmatik dhe u përshkruhet terapi detoksifikuese.

Metodat për parandalimin e pneumonisë pas një goditjeje

Për të parandaluar zhvillimin e pneumonisë në pacientët me goditje ishemike, është e nevojshme:

Siguroni një rrjedhë ajri të pastër: ventiloni dhomën më shpesh, duke marrë masat e nevojshme për të parandaluar hipoterminë e pacientit.

Kryeni higjienën orale. Kjo do të parandalojë zhvillimin e infeksionit. Nëse pacienti nuk është në gjendje t'i kryejë procedurat në mënyrë të pavarur, ai do të ketë nevojë për ndihmë për këtë.

Ripozicionimi i shpeshtë: Pacienti do të duhet të kthehet çdo dy orë për të nxitur lëvizjen normale të ajrit dhe për të reduktuar mbingarkesën.

Nëse gjendja e pacientit lejon, ai duhet të vendoset në një pozicion gjysmë të shtrirë (në një kënd prej 45 °) - kjo do të përmirësojë ventilimin e mushkërive.

Masazhi terapeutik është i nevojshëm për të përmirësuar ndarjen dhe çlirimin e pështymës. Seanca mbahet tri herë në ditë.

Ushtrime të frymëmarrjes. Fryrja e balonave ose lodrave të fëmijëve ndihmon në rivendosjen e funksioneve të sistemit të frymëmarrjes. Rekomandohet që procedura të kryhet sa më shpesh që të jetë e mundur, një orë e gjysmë pas ngrënies.

Banka ose suva mustardë.

Aktivizimi i hershëm i viktimës. Mjekët rekomandojnë stimulimin e pacientit për të bërë ushtrime të frymëmarrjes dhe, nëse është e mundur, të rrokulliset në mënyrë të pavarur dhe të marrë një pozicion ulur. Fillimi i ushtrimeve rehabilituese përcaktohet nga mjeku në bazë të gjendjes së pacientit.

Prognoza për trajtimin e pneumonisë tek njerëzit me ose pas një goditje në tru varet nga shumë faktorë. Parandalimi i sëmundjes, diagnostikimi në kohë dhe trajtimi i duhur janë të një rëndësie të madhe.

Pneumonia pas një goditjeje konsiderohet mjaft e zakonshme dhe mund të zhvillohet në 30-50% të pacientëve. Inflamacioni i mushkërive provokon një përkeqësim të mprehtë të shëndetit të pacientit dhe shoqërohet me dhimbje koke të forta. Për më tepër, një ndërlikim i tillë përbën një kërcënim për jetën e pacientit dhe në 15% të rasteve çon në vdekje, edhe përkundër cilësisë së kujdesit mjekësor.

Si dhe pse zhvillohet

Në shumicën e rasteve, pneumonia bakteriale fillon të zhvillohet gjatë një goditjeje. Ndodh në sfondin e riprodhimit të pakontrolluar në trupin e Staphylococcus aureus, Klebsiella, Escherichia coli dhe Pseudomonas aeruginosa, etj.

Faktorët e rrezikut për pneumoni pas një goditjeje përfshijnë:

• mbipesha (obeziteti);
• prania e llojeve të rënda të goditjes;
• kryerja e ventilimit artificial të mushkërive, i cili kryhet për një periudhë të gjatë kohore.

Përveç kësaj, përdorimi afatgjatë i medikamenteve antacid dhe H2-bllokuesve, si dhe udhëheqja e një stili jetese të ulur (kjo përfshin pacientët e shtrirë në shtrat), mund të kontribuojë në dëmtimin e qendrës së frymëmarrjes.

Në pacientët e shtrirë në shtrat pas një goditjeje, pneumonia formohet si rezultat i zhvillimit të proceseve kongjestive në mushkëri. Kjo për faktin se kur trupi qëndron në një pozicion horizontal për një kohë të gjatë, ngecja e gjakut ndodh në enët e trupit. Nëse rrjedhja venoze e gjakut ndërpritet në alveolat e mushkërive, përbërësi i lëngshëm i gjakut rrjedh jashtë. Kjo çon në faktin se alveolat fillojnë të mbushen me gëlbazë, dhe mushkëritë nuk mund të kryejnë më shkëmbim të plotë të gazit.

Nëse një person humbet vetëdijen gjatë një goditjeje, acidi i stomakut ose të vjellat mund të hyjnë në traktin respirator. Kjo gjithashtu mund të çojë në zhvillimin e pneumonisë.

Goditja në tru dhe pneumonia mund të shkaktojnë vdekje nëse pacienti nuk merr kujdes të menjëhershëm mjekësor.

Mjekimi

Trajtimi i pneumonisë duhet të synojë eliminimin e urisë së oksigjenit (hipoksi), frenimin e zhvillimit të mikroorganizmave patogjenë dhe rivendosjen e frymëmarrjes.

Pneumonia gjatë goditjes në tru trajtohet duke përdorur:

• Terapia antibakteriale. Nëse sëmundja është në fazën fillestare të zhvillimit, pacientit mund t'i përshkruhet Ampicillin ose Ceftriaxone. Nëse procesi inflamator në mushkëri ka zhvillim të avancuar, atëherë trajtimi i tij do të kryhet duke marrë Meropenem, Tobramicin ose Ciprofloxacin. Për të rritur efektivitetin e trajtimit, mund të kombinoni përdorimin e agjentëve të caktuar antibakterialë. Kohëzgjatja e përdorimit të antibiotikëve mund të ndryshojë dhe varet nga ashpërsia e sëmundjes.
• Terapia me oksigjen. Ai kryhet duke përdorur ventilim mekanik (ventilim pulmonar artificial) dhe është krijuar për të ruajtur funksionin normal të frymëmarrjes. Përveç kësaj, ventilimi mekanik parandalon shfaqjen e hipoksisë, rikthen përbërjen e gazit të gjakut dhe normalizon ekuilibrin acid-bazë në trup.
• Medikamente mukolitike, bronkodilatatore dhe bronkodiluese (Bromhexine, Acetylcysteine, etj.). Medikamente të tilla ndihmojnë në heqjen e mukusit nga mushkëritë.
• Agjentët imunomodulues. Këto përfshijnë Timalin, Dekaris, etj.
• Droga diuretike. Duke marrë diuretikë, ju mund të hiqni lëngun e tepërt nga trupi dhe të normalizoni presionin e gjakut.

Për të përshpejtuar procesin e heqjes së pështymës nga mushkëritë, pacientit mund t'i përshkruhen procedura të veçanta. Ky mund të jetë një grup ushtrimesh të frymëmarrjes që rivendosin funksionet e frymëmarrjes, dridhjet ose masazh manual të gjoksit.

5 ditë pas fillimit të trajtimit, mjeku duhet të bëjë një diagnozë për të vlerësuar efektivitetin e terapisë. Efektiviteti i kursit të trajtimit do të tregohet nga heqja intensive e mukusit nga trakti respirator, një ulje e leukocitozës dhe temperaturës së trupit.

Pasojat dhe parashikimet

Pneumonia është e rrezikshme sepse zhvillimi i saj mund të shoqërohet me komplikime të ndryshme. Nëse sëmundja nuk trajtohet siç duhet, personi i sëmurë mund të përjetojë problemet e mëposhtme:

• Përkeqësimi i kontraktueshmërisë së mushkërive. Në këtë rast, shkelja e kontraktueshmërisë së mushkërive mund të jetë e plotë (kur një person nuk mund të marrë frymë) ose i pjesshëm (kur është e mundur të marrësh frymë, por me vështirësi të mëdha).
• Intoksikimi (helmimi) i trupit. Më shpesh ndodh në sfondin e pneumonisë së patrajtuar. Intoksikimi ka një ndikim negativ në funksionimin e të gjitha organeve të njeriut dhe të sistemit kardiovaskular.
• Pneumoni kongjestive. Nëse pneumonia nuk zbulohet në kohë, atëherë përparimi i saj i mëtejshëm mund të shkaktojë vdekjen e indeve të mushkërive. Në shumicën e rasteve, pneumonia e avancuar çon në vdekjen e pacientit.

Prognoza e favorshme varet nga ashpërsia e pneumonisë në kohën e trajtimit. Sa më shpejt të zbulohet dhe trajtohet një sëmundje, aq më të mëdha do të ketë një person për ta kapërcyer sëmundjen.

Specialistët kryesorë në fushën e neurokirurgjisë:

Balyazin Viktor Alexandrovich

Balyazin Viktor Alexandrovich, Profesor, Doktor i Shkencave Mjekësore, Doktor i nderuar i Federatës Ruse, Student i shkëlqyer i Kujdesit Shëndetësor të Federatës Ruse, Neurokirurg, Shef i Departamentit të Sëmundjeve Nervozore dhe Neurokirurgjisë

Moldovanov Vladimir Arkhipovich

Moldovanov Vladimir Arkhipovich, Kandidat i Shkencave Mjekësore, Doktor i kategorisë së kualifikimit më të lartë, 35 përvojë klinike

Savchenko Alexander Fedorovich

Savchenko Alexander Fedorovich, Kandidat i Shkencave Mjekësore, Doktor i kategorisë më të lartë të kualifikimit, Shef i repartit neurokirurgjik të Spitalit të Urgjencës Nr.2.

A. A. Rastvorova (Moskë)

Edema pulmonare është një sindromë e veçantë e frikshme që ndonjëherë vërehet në aksidentet cerebrovaskulare. Me edemën pulmonare, ekstravazimi ndodh nga kapilarët në alveola pulmonare dhe stroma. Në patogjenezën e edemës pulmonare, një shkelje e rregullimit nervor është e rëndësishme, duke shkaktuar rritje të përshkueshmërisë dhe rritje të presionit në kapilarë.

Rëndësia e sistemit nervor në patogjenezën e edemës pulmonare konfirmohet nga studimet eksperimentale nga A. D. Speransky, K. M. Bykov dhe bashkëpunëtorët, A. V. Tonkikh,

G. S. Kan et al. Edema pulmonare akute mund të ndodhë me dështimin e barkushes së majtë të zemrës. Në këtë rast, gjendja e rritjes së ngacmueshmërisë së trurit dhe qendrave të frymëmarrjes hipotalamike ka një rëndësi të madhe.

Një sërë autorësh që kanë studiuar ndryshimet klinike dhe patologjiko-anatomike në mushkëri në fazën akute të goditjes cerebrale i kushtojnë vëmendje të madhe rolit të çrregullimeve të rregullimit nervor në gjenezën e edemës pulmonare. Frekuenca e edemës pulmonare në goditjen cerebrale ndryshon sipas autorëve (15% sipas N.K. Bogolepov, 9% sipas Luisada).

Edema pulmonare për shkak të aksidenteve cerebrovaskulare ndodh në mënyrë akute. Shfaqja e tij mund të shoqërohet me natyrën e procesit patologjik (zakonisht me goditje hemorragjike), me lokalizimin e lezionit (ventrikular, hemisferik, cerebelar, trungun e trurit) dhe periudhën e goditjes cerebrale.

Nga analiza e kryer nga N.K. Bogolepov dhe kolegët e tij të 666 rasteve të goditjes cerebrale të vërejtura në kujdesin urgjent në ditën e parë, edemë pulmonare u vu re në 18 pacientë (0.34%). Edema pulmonare në pacientët me goditje në tru vërehet në kushte terminale. Sipas Camezan,. Nga 66 autopsitë e njerëzve që vdiqën nga hemorragjia cerebrale, 44 treguan edemë pulmonare. N.K. Bogolepov shpesh vuri në dukje edemë pulmonare me hemorragji në hemisfera me një depërtim në barkushet e trurit, që ndodhin me hormetologji.

Punimi paraqet të dhëna nga një “studim i 224 pacientëve me goditje cerebrale të cilët zhvilluan edemë pulmonare.

Etiologjia e goditjes në tru: hipertensioni - 132 pacientë, ateroskleroza e enëve cerebrale - 76 pacientë, aneurizma e enëve cerebrale - 8 pacientë, reumatizma - 8 pacientë. Ishin 11 pacientë të moshës nën 30 vjeç, 27 nga 31 deri në 40 vjeç. nga 41 në 50 vjeç - 28, nga 51 në 60 vjet - 49, nga 61 në 70 vjet - 56, mbi 71 vjeç - 53 pacientë.

Edemë pulmonare u vu re në 148 pacientë hipertensivë me goditje hemorragjike. Hemorragji parenkimale kanë ndodhur në 145 pacientë, hemorragji subaraknoidale në 3 pacientë. Hemorragjitë në hemisferat cerebrale u zbuluan në 126 pacientë, në trungun e trurit dhe tru i vogël - në 17 pacientë, dhe në 2 pacientë kishte hemorragji të kombinuara në hemisferat dhe trungun e trurit. Hemorragjia në hemisfera me depërtim të gjakut në barkushet e trurit ka ndodhur në 72 pacientë. Për hemorragjitë në. hemisferat cerebrale, jo të komplikuara nga hemorragjia ventrikulare, 34 pacientë kishin lokalizim latero-kapsular të hematomës, 20 pacientë kishin një hematomë mediokapsulare, që përfshin bërthamat nënkortikale.

Edema pulmonare në pacientët me infarkt hemorragjik zhvillohet kryesisht në gjendje stuporo-komatoze në periudhën terminale të infarktit, më shpesh në ditët 3-6 të sëmundjes. Kuadri klinik i goditjes në tru përfshinte edemën cerebrale me ngjeshje të trungut të trurit. Çrregullimet obstruktive të frymëmarrjes për shkak të koma, humbja e reflekseve nga mukozat e traktit të sipërm respirator, si dhe paraliza bulbare ose pseudobulbare u kombinuan me një shkelje të rregullimit qendror të frymëmarrjes (ndryshime në ritmin, frekuencën dhe strukturën e cikli respirator). Oksigjenimi i pamjaftueshëm i gjakut, i vërejtur në shumicën e pacientëve në periudhën akute të goditjes cerebrale, çoi në një ndërprerje të mprehtë të proceseve oksiduese në inde dhe në akumulimin e produkteve metabolike të nënoksiduara. Hipoksemia kontribuoi në një rritje të edemës cerebrale dhe një rritje të fenomeneve të dislokimit sekondar. Kështu, në pacientët me goditje hemorragjike, edema pulmonare u zhvillua në sfondin e depresionit afatgjatë të funksioneve të trungut të trurit dhe çrregullimeve të frymëmarrjes.

Në infarkt ishemik, edemë pulmonare është vërejtur në 76 pacientë. 21 pacientë kishin infarkt cerebral për shkak të trombozës së enëve cerebrale, 55 kishin zbutje jotrombotike. Lokalizimi i vatrave zbutëse ishte mbizotërues në hemisferat cerebrale (63). Zbutja në shumicën e rasteve ishte e gjerë dhe lënda e bardhë e hemisferave cerebrale dhe bërthamave nënkortikale u prekën. Në 3 raste ka pasur zbutje të kombinuar në hemisferat cerebrale dhe trungun e trurit (Tabela 1).

Ndër pacientët me goditje ishemike, mund të dallohen dy grupe. Në grupin e parë të pacientëve të predispozuar

Faktorët vonues për zhvillimin e edemës pulmonare ishin sëmundjet e zemrës: kardioskleroza aterosklerotike dhe pas infarktit, sëmundjet e zemrës mitrale me stenozë mbizotëruese, infarkti i miokardit. Këta pacientë shfaqën çrregullime të ritmit kardiak (fibrilacion atrial, ekstrasistola grupore), si dhe çrregullime të përcjelljes së impulsit (bllok atrioventrikular në shkallë të ndryshme). U vërejtën fenomene të dështimit të qarkullimit të gjakut me rritje të presionit në qarkullimin pulmonar dhe kongjestion në mushkëri. Disa pacientë në këtë grup kishin sëmundje të mushkërive: emfizemë, pneumosklerozë, pneumoni dhe dështim pulmonar të zemrës. Rrjedhimisht, në pacientët e grupit të parë, goditja cerebrale ndodhi në sfondin e një sëmundjeje të rëndë somatike. Edemë pulmonare ka ndodhur ndonjëherë në periudhën fillestare të goditjes, duke shkaktuar shqetësime të thella hemodinamike, çrregullime discirkuluese dhe hipoksike, veçanërisht kur ka pasur rënie të presionit të gjakut, gjë që përkeqëson insuficiencën cerebrovaskulare.

Në grupin e dytë të pacientëve me goditje ishemike të komplikuar nga edemë pulmonare, zhvillimi i edemës pulmonare u shkaktua nga një goditje cerebrale. Nuk kishte shenja të dështimit kardiopulmonar, por edema pulmonare u parapri nga komplikime pulmonare: pneumoni, atelektazë. Edema pulmonare u zhvillua në periudhën terminale të infarktit ishemik, kur ishin të theksuara simptomat e dëmtimit të trungut të trurit. Në pacientët që ishin në gjendje soporoze-komatoze, u zbuluan shqetësime në funksionet autonome dhe të frymëmarrjes.

Në pacientët me goditje hemorragjike dhe ishemike, janë vërejtur disa variante të rrjedhës klinike të edemës pulmonare. Forma më e zakonshme akute e edemës pulmonare që zgjat disa orë. Në ditën e parë të goditjes, ajo u shfaq në pacientët me patologji të rëndë kardiopulmonare dhe dështim të qarkullimit të gjakut. Në pacientët e mbetur, kjo formë e edemës pulmonare është vërejtur në periudhën terminale, ndonjëherë në sfondin e pneumonisë. Në formën e zgjatur, manifestimet klinike të edemës pulmonare u vunë re për më shumë se një ditë. Ndodhi po aq shpesh në periudhën terminale të goditjes hemorragjike dhe ishemike në pacientët që nuk kishin vuajtur nga sëmundjet e zemrës në të kaluarën.

Rrallë, është vërejtur një formë "fulminante" e edemës pulmonare, që zgjat rreth një orë. Zhvillohet në pacientët me goditje të shpejtë cerebrale (hemorragji ventrikulare), ndonjëherë në kombinim me dështim akut kardiopulmonar për shkak të infarktit të miokardit ose emboli pulmonare.

Studimi i marrëdhënies midis edemës pulmonare dhe goditjes cerebrale zbuloi një sërë modelesh. Më shpesh, edema pulmonare ndodh me goditje të lokalizimit hemisferik dhe përfshirjen e trungut të trurit në proces. Më shpesh, edema pulmonare ka ndodhur në atë fazë të goditjes, kur dukuritë e dëmtimit difuz të trurit shoqërohen me hemorragji të gjerë ose zbutje ishemike. Në këtë rast, ato kryesore ishin mosfunksionimet e seksioneve të kërcellit hipotalamik ose për shkak të dëmtimit të tyre të drejtpërdrejtë, ose si rezultat i edemës dhe zhvendosjes së trurit. Në këto raste, edema pulmonare nuk mund të konsiderohej si një manifestim i insuficiencës së ventrikulit të majtë: ishte shkaktuar nga dëmtimi i qendrave të rregullimit autonom dhe shprehja ekstreme e çrregullimeve autonome. Në këtë drejtim, bëhet e qartë se ndër aksidentet cerebrovaskulare të ndërlikuara nga edemë pulmonare, goditjet hemorragjike (65%), të cilat, për shkak të ashpërsisë dhe karakteristikave të rrjedhës së tyre, shkaktojnë rritje të presionit intrakranial, edemë, dislokim dhe dëmtim të hipotalamusit. - strukturat e trurit.

Në disa raste, veçanërisht me zhvillimin e edemës pulmonare c. Ditën e parë të sëmundjes, ishte e mundur të lidhej shfaqja e saj kryesisht me dështimin kardiopulmonar. Sëmundjet e zemrës në shumë raste shkaktuan insuficiencë cerebrovaskulare dhe edema pulmonare në këta pacientë ishte një manifestim i dekompensimit kardiak.

Kështu, edema pulmonare gjatë goditjes cerebrale ka një patogjenezë komplekse dhe varet nga ashpërsia, natyra dhe faza e goditjes cerebrale, si dhe gjendja e sistemit kardiovaskular dhe pulmonar.

Është jashtëzakonisht e rëndësishme të njihen simptomat fillestare të edemës pulmonare për të parandaluar zhvillimin e fenomeneve patologjike. Identifikimi i patogjenezës së edemës pulmonare është i rëndësishëm për kryerjen e terapisë aktive që synon... eliminimi i edemës pulmonare, luftimi i hipoksisë dhe dështimit kardiovaskular.

Lini një takim me një neurokirurg

Të nderuar pacientë, Ofrojmë mundësinë e regjistrimit drejtpërdrejt për të parë mjekun që dëshironi të shihni për një konsultë. Telefononi në numrin e shënuar në krye të faqes, do të merrni përgjigje për të gjitha pyetjet tuaja. Së pari, ju rekomandojmë që të studioni seksionin.

Si të caktoni një takim me një mjek?

1) Thirrni numrin 8-863-322-03-16 .

1.1) Ose përdorni thirrjen nga faqja:

Kërkoni një telefonatë

Thirrni mjekun

1.2) Ose përdorni formularin e kontaktit.

Goditja në tru është një dukuri mjaft e zakonshme dhe vret një numër të madh njerëzish çdo vit. Pacientët që e kanë vuajtur detyrohen të përballen me pasoja të pakëndshme dhe të rënda për një kohë të gjatë. Dhe pothuajse çdo person që përballet me këtë problem vuan nga edema që vjen nga qarkullimi i dobët.

Meqenëse goditja në tru është pothuajse e pamundur të parashikohet, njerëzit priren të jenë të papërgatitur dhe nuk dinë si të merren me ënjtjen. Në disa raste, shfaqja e tyre mund të parandalohet ose zvogëlohet.

Gjymtyrët e poshtme dhe të sipërme

Në javët e para pas një goditjeje, pacienti mund të përjetojë ënjtje në gjymtyrët e paralizuara. Ky fenomen ndodh shumë shpesh. Ndodh si pasojë e aktivitetit të dobët të krahëve dhe këmbëve, kur qarkullimi i limfës dhe gjakut është i ndërprerë.

Një tjetër shkak i zakonshëm është prania e mpiksjes së gjakut në venat e thella. Në këtë rast, dhimbja ndihet kur shtypet në zonën e prekur nga tromboza e trupit. Temperatura e krahut ose këmbës së prekur është e ngritur.

Tromboza e venave të thella është një sëmundje shumë e rrezikshme që kërkon konsultim me një mjek të specializuar dhe një vendim për taktikat e mëtejshme të trajtimit.

Për të parandaluar dhe trajtuar ënjtjen e ekstremiteteve pas një goditjeje, duhet të ndiqen rekomandimet e mëposhtme:

Për të parandaluar ënjtjen e krahëve dhe këmbëve pas një goditjeje, duhet të merren masat e mëposhtme:

Truri

Edema cerebrale është një gjendje e rëndë, kërcënuese për jetën, në të cilën lëngu i tepërt grumbullohet drejtpërdrejt në indin e trurit. Si rezultat i akumulimit të lëngjeve, vërehet një rritje në vëllimin e trurit. Rritja e presionit intrakranial shkakton dhimbje koke shumë të forta.

Edema cerebrale zhvillohet si rezultat i uljes së intensitetit ose ndërprerjes së plotë të qarkullimit të gjakut. Në këtë rast, ashpërsia e edemës varet nga ashpërsia e dëmtimit të trurit.

Siç tregon praktika mjekësore, për më shumë se gjysmën e rasteve të edemës cerebrale, prognoza është mjaft zhgënjyese.

Simptomat e këtij ndërlikimi të sëmundjes janë:

Simptomat e fundit janë shumë të rrezikshme, pasi humbja e vetëdijes pas një goditjeje mund të rezultojë edhe në koma. Prognoza në raste të tilla është shumë e pafavorshme: vetëm 40% e pacientëve arrijnë të shërohen nga koma, pjesa tjetër janë fatale.

Edema cerebrale zakonisht shfaqet 1-2 ditë pas një goditjeje, me zhvillimin e saj maksimal në ditët 3-5.

Për të lehtësuar gjendjen e pacientit është e nevojshme:

1. Ulni temperaturën e trupit.
2. Lehtësoni dhimbjen.
3. Vendoseni pacientin në një pozicion gjysmë ulur në mënyrë që koka të jetë e ngritur.

Mjekimi

Nëse dyshohet për edemë cerebrale, shtrimi urgjent në spital është i nevojshëm. Si masa terapeutike përdoren terapia me oksigjen, infuzionet intravenoze të barnave dhe diuretikët.

Në raste jashtëzakonisht të rënda, pacientit mund t'i hiqet një pjesë e kockës së kafkës për të lehtësuar presionin në indin e trurit dhe gjithashtu për të lejuar që lëngu të rrjedhë.

Mushkëritë

Mushkëritë janë një organ jetik që furnizon trupin me oksigjen. Si rregull, edema pulmonare për shkak të një goditjeje ndodh papritur dhe shoqërohet me gulçim dhe kërcënim për mbytje. Është e pamundur ta përballoni këtë problem vetë në shtëpi, prandaj, kur të zbulohen shenjat e para te pacienti, duhet menjëherë të telefononi një mjek.

Me zhvillimin e papritur të edemës pulmonare (më shpesh sulmi fillon natën), pacienti fillon të përjetojë mbytje të rëndë. Frymëmarrja e tij bëhet jashtëzakonisht e rëndë.

Pas 2-3 minutash, pacienti fillon të kollitet në mënyrë spazmatike dhe konvulsive. Së pari, me kollën, del sputum i zakonshëm, siç ndodh me një kollë të thjeshtë, dhe më pas, nëse ënjtja përparon, pacienti fillon të kollitet lëngun e gjakosur dhe shkumën.

Frymëmarrja e personit bëhet e vështirë, fytyra zbehet. Në disa raste, mund të shfaqet djersa e ftohtë ngjitëse. Pacienti është në panik. Një sulm mund të zgjasë deri në 30 minuta, kohë gjatë së cilës është e nevojshme të ofrohet ndihmë e kualifikuar mjekësore. Nëse kjo nuk bëhet, personi mund të vdesë.

Edhe nëse sulmi ka kaluar para mbërritjes së ambulancës, është e nevojshme të mbani mend se edema pulmonare mund të ndodhë në valë dhe pas sulmit të parë mund të pasojë një i dytë.

Në disa raste, mushkëritë pas një goditjeje fryhen ngadalë, ngadalë, sëmundja bëhet kronike (në raste të tilla bëhet fjalë për stanjacion kronik në qarkullimin pulmonar).

Në rast të edemës pulmonare, detyra e mjekëve është të zvogëlojnë stanjacionin në qarkullimin pulmonar, të shtypin procesin e formimit të shkumës, të rivendosin kalueshmërinë e rrugëve të frymëmarrjes, të eliminojnë urinë e oksigjenit dhe të normalizojnë presionin e gjakut.

Trajtimi konsiston në përdorimin e medikamenteve kardiake dhe inhalacioneve të oksigjenit në kombinim me avujt e alkoolit. Në raste jashtëzakonisht të rralla, ata përdorin gjakderdhje, që synon shkarkimin e qarkullimit pulmonar. Në raste të rënda, përdoret morfina. Me edemë progresive, pacientit i përshkruhen diuretikë.

Duhet të theksohet se më shpesh, kur shfaqen simptoma të edemës pulmonare, ndihma e parë mjekësore ofrohet në shtëpi, pasi transportimi i pacientit në spital mund të sjellë pasoja të pariparueshme. Trajtimi në spital zakonisht kryhet pasi kriza të jetë larguar.

Edema që shfaqet pas goditjeve në tru kërkon trajtimin e duhur nga specialistë të kualifikuar. Megjithatë, nuk duhet të harrojmë se një rezultat i favorshëm dhe një shërim i shpejtë i pacientit varet kryesisht nga përgjegjësia, kujdesi dhe durimi i njerëzve që e rrethojnë.