Herpesi gjatë shtatzënisë - çfarë është e rrezikshme dhe si trajtohet. Si po shkon lindja nëse ka një infeksion herpes. Planifikimi i shtatzënisë tek gratë mbartëse të HSV

13.10.2019

Çdo infeksion është i padëshirueshëm gjatë shtatzënisë. Një rrezik i veçantë për gratë shtatzëna është virusi herpes, i cili kërkon vëmendje dhe trajtim të menjëhershëm, pasi potencialisht përbën një kërcënim për fetusin. Deri më sot, shkencëtarët kanë izoluar 8 lloje të virusit. Llojet më të zakonshme të virusit janë virusi herpes simplex i tipit të parë dhe të dytë, i cili do të diskutohet më vonë. Si ta trajtojmë këtë sëmundje virale dhe pse herpesi është i rrezikshëm gjatë shtatzënisë?

Rreth 95% e të gjithë banorëve të planetit tonë janë bartës të herpesit. Duke depërtuar në trupin e njeriut, ai vendoset në të përgjithmonë dhe mund të jetë në një gjendje latente "të fjetur", duke mos u shfaqur në asnjë mënyrë deri në një moment të caktuar. Shtysa për aktivizimin e tij mund të jetë një dobësim i sistemit imunitar, veçanërisht gjatë shtatzënisë. Prandaj, shtatzënia është një moment i favorshëm për shfaqjen e virusit herpes. Ndryshimet hormonale dhe dobësimi i sistemit imunitar janë arsyet kryesore të shfaqjes së tij. Është gjatë kësaj periudhe që agjenti shkaktar i virusit ndihet. Për më tepër, virusi mund të aktivizohet dhe të bëhet një "surprizë" e papritur për nënën e ardhshme në sfondin e faktorëve të mëposhtëm:

punë e tepërt, stresi;
ftohjet, hipotermia;
çekuilibër hormonal;
pas marrjes së antibiotikëve;
me përkeqësim të sëmundjeve kronike;
me mungesë vitaminash.

Llojet e herpesit gjatë shtatzënisë, simptomat e tyre

HSV1 - virusi herpes simplex i tipit 1 ose tipi labial. Provokon shfaqjen e flluskave karakteristike me lëng (fshikëza) që prekin buzët, mukozën e gojës, hundës ose zonën e trekëndëshit nasolabial. Ky lloj virusi quhet “herpes në buzë”. Kushdo që bie në kontakt me një bartës mund të infektohet me herpes labial. Infeksioni me HSV1, si rregull, ndodh edhe në fëmijëri, në moshën shkollore, nga kontakti dhe kontakti me familjen, nga kontakti me fëmijët e tjerë, duke ndarë pjatat, duke u puthur.

Herpes në buzë: simptoma

HSV1 kalon në katër faza të zhvillimit. Shfaqjet e para të tij janë kruajtje, djegie, siklet në mukozën, në buzë, shumë prej tyre kanë rritje të temperaturës, dobësi, dhimbje trupi, keqtrajtim të përgjithshëm. Faza e dytë karakterizohet me shfaqjen e ënjtjes dhe dhimbjes në buzë, ku shfaqen fshikëza herpetike me kruarje të mbushura me lëng. Me kalimin e kohës, ato shpërthejnë dhe prej tyre lirohet një lëng i pastër. Kjo është faza e tretë e zhvillimit të sëmundjes, është ajo që është e rrezikshme për sa i përket infeksionit, pasi lëngu nga fshikëzat që shpërthejnë përmban një numër të madh embrionesh herpes në përbërjen e tij. Pasi lëngu rrjedh jashtë, plagët mbeten në vend të flluskave. Faza e fundit në zhvillimin e një infeksioni viral është formimi i kores (korjeve) në vendet e lëndimit.

HSV2 është virusi herpes simplex i tipit 2 ose i llojit gjenital. Prek organet gjenitale të jashtme ose të brendshme, transmetohet seksualisht nga bartësi i këtij virusi. Kur infektohen me një virus gjenital, vezikulat fillojnë të shfaqen në perineum, në vaginë, në qafën e mitrës, në anus.

Simptomat e herpesit gjenital

Nga pamja e jashtme, herpesi gjenital duket sikur shumë flluska të vogla të mbushura me lëng, mund të vërehen ënjtje, kruajtje ose skuqje të mukozës gjenitale. Pasi lëngu del nga flluska, në vend të tyre shfaqen plagë, të cilat nuk shërohen për një kohë shumë të gjatë, nga dy deri në katër javë. Plagët shkaktojnë shqetësime të forta, kruajtje dhe dhimbje në zonën gjenitale.
Duhet të theksohet se të dy llojet e virusit herpes simplex, në varësi të formës së rrjedhës së tyre, janë të rrezikshme për fëmijën e palindur dhe kërkojnë trajtim të menjëhershëm.

Format e rrjedhës së herpesit të tipit 1 dhe 2 në gratë shtatzëna

Tek gratë shtatzëna, një infeksion viral mund të shfaqet në format e mëposhtme:

Infeksioni primar (herpesi primar) - kur infeksioni me virusin për herë të parë ka ndodhur gjatë shtatzënisë dhe nuk ka antitrupa ndaj tij në trupin e gruas shtatzënë. Infeksioni me virusin e tipit 1 manifestohet në formën e një skuqjeje të vogël, kryesisht në buzë, në mukozën e gojës ose në hundë. Flluskat shkaktojnë kruajtje, parehati dhe djegie, temperatura e trupit rritet në 38 gradë, gruaja ndjen dhimbje dhe dhimbje në kyçe, muskuj, keqtrajtim të përgjithshëm. Nëse gjatë shtatzënisë shfaqet një infeksion me një virus gjenital, përveç keqardhjes, dhimbjeve të trupit dhe temperaturës, nëna e ardhshme vëren vezikula të dhimbshme kruajtjeje në perineum. Shfaqen rrjedhje vaginale dhe kruajtje.
Herpes i përsëritur (dytësor) - kur një infeksion herpetik ka ndodhur para shtatzënisë dhe një grua është bartëse e këtij virusi, i cili u bë më aktiv gjatë shtatzënisë për shkak të një sistemi imunitar të dobësuar. Me herpes të përsëritur, dehja e trupit nuk ndodh, dhe virusi manifestohet vetëm në skuqje në mukozën e lëkurës, nuk përbën rrezik për fëmijën.
Ecuria asimptomatike e sëmundjes është forma më e rrezikshme e sëmundjes, kur virusi përhapet me shpejtësi në të gjithë trupin, pa shkaktuar asnjë simptomë. Një grua shtatzënë mund të mos jetë e vetëdijshme për rrezikun që kërcënon shëndetin e saj dhe zhvillimin e foshnjës. Prandaj, edhe gjatë planifikimit të konceptimit ose në fillim të shtatzënisë, nëna e ardhshme duhet të ekzaminohet për të përcaktuar nëse ajo ka antitrupa ndaj virusit herpes të të dy llojeve, të cilat do ta mbrojnë fëmijën e saj nga infeksioni.

Cili është rreziku i herpesit në faza të ndryshme të shtatzënisë?

Herpesi në buzë gjatë shtatzënisë nuk është i rrezikshëm për nënën e ardhshme dhe fetusin vetëm nëse gruaja ka shfaqur më parë simptoma të një infeksioni viral, dhe ajo është bartëse e tij. Fetusi mbrohet nga antitrupat e prodhuar nga trupi i nënës. Në këtë rast, mjafton t'i nënshtrohet një kursi trajtimi. Herpesi primar është një rrezik i madh nëse një grua shtatzënë është infektuar për herë të parë. Ekziston mundësia që infeksioni të kalojë përmes placentës dhe të ndikojë në zhvillimin intrauterin të fetusit.

Cili është virusi i rrezikshëm në tremujorin e parë

Herpesi në buzë në shtatzëninë e hershme është i rrezikshëm, sepse në tremujorin e 1-të ka një shtrirje aktive të të gjitha sistemeve dhe organeve të foshnjës së palindur, kështu që infeksioni i fetusit mund të çojë në pasoja jashtëzakonisht të padëshirueshme, si aborti spontan ose abort. Përveç kësaj, një infeksion primar herpes mund të provokojë patologji të rënda dhe keqformime të fetusit, si vonesa në zhvillim, çrregullime në zhvillimin e trurit dhe funksionimin e sistemit nervor, si dhe të provokojë probleme me dëgjimin dhe shikimin.
Në shumicën e rasteve, një i porsalindur i infektuar me herpes do të jetë bartës i virusit.

Çfarë është herpesi i rrezikshëm në tremujorin e 2-të

Infeksioni i një gruaje shtatzënë në tremujorin e 2-të është më pak i rrezikshëm për fetusin, pasi organet e tij kryesore janë formuar tashmë nga 12 javë. Nëse një grua shtatzënë është bartëse e herpesit, dhe në tremujorin e 2-të ai u bë më aktiv, rreziku i zhvillimit të patologjive fetale është i papërfillshëm. Megjithatë, në tremujorin e dytë, virusi infekton placentën, duke prishur funksionet e saj, gjë që mund të çojë në insuficiencë fetoplacentare dhe të shkaktojë urinë e fetusit nga oksigjeni. Një foshnjë e infektuar në tremujorin e dytë të shtatzënisë lind nën peshë dhe ka një sistem të dobët imunitar. Për më tepër, tremujori i dytë është një periudhë aktive për formimin e sistemeve nervore dhe riprodhuese, indeve kockore. Ekziston mundësia e një shkelje të zhvillimit të këtyre sistemeve në fetus. Herpesi mund të shkaktojë lindje të parakohshme.

Cili është virusi i rrezikshëm në tremujorin e 3-të

Herpesi primar në tremujorin e 3-të është i rrezikshëm jo vetëm për foshnjën e palindur, por edhe për nënën. Trupi i një gruaje shtatzënë gjatë sëmundjes dobësohet shumë dhe bëhet i prekshëm ndaj sëmundjeve infektive që mund të komplikojnë më tej rrjedhën e shtatzënisë. Infeksioni i fetusit në një datë të mëvonshme rrit rrezikun e dëmtimit të sistemit nervor të foshnjës dhe organeve të tij të brendshme.Nëse një grua shtatzënë ka një rikthim të herpesit në tremujorin e 3-të, nuk duhet të shqetësoheni, pasi trupi i nënës sekreton antitrupa që në mënyrë të besueshme mbrojnë fëmijën nga infeksioni.

Cili është rreziku i herpesit gjenital gjatë shtatzënisë

Nëse nëna kishte tashmë llojin e dytë të herpesit para shtatzënisë, fetusi mbrohet nga antitrupat e saj dhe nuk duhet të shqetësoheni për zhvillimin dhe shëndetin e tij. Një test gjaku për antitrupa ndaj HSV2 duhet të bëhet nga të dy partnerët. Nëse rezulton se vetëm një mashkull është bartës i virusit, do të kërkohet mbrojtje gjatë marrëdhënieve seksuale gjatë gjithë shtatzënisë. Në rast infeksioni gjatë shtatzënisë? herpesi gjenital përbën një kërcënim të madh për fetusin. Infeksioni me herpes mund të shkaktojë patologji të zhvillimit intrauterin, vdekje të fetusit në muajt e parë të shtatzënisë. Prandaj, në dyshimin e parë të infeksionit me herpes gjenital, duhet menjëherë të konsultoheni me një gjinekolog i cili do të përshkruajë trajtim urgjent me ilaçe antivirale. Nëse një përkeqësim i sëmundjes ka ndodhur para lindjes, ka shumë të ngjarë që gruas t'i përshkruhet një operacion cezarian në mënyrë që të mos infektojë foshnjën përmes kanalit të lindjes.

Si të trajtoni herpesin gjatë shtatzënisë: trajtimi me ilaçe

Kur zbulohet herpesi, me një përkeqësim të sëmundjes, qëllimi kryesor i trajtimit gjatë shtatzënisë është eliminimi i simptomave të jashtme të virusit dhe zvogëlimi i rikthimeve. Me herpes primar - kryerja e masave terapeutike që synojnë parandalimin e infeksionit të fetusit. Duhet të theksohet se nuk ka asnjë ilaç që mund të shpëtojë plotësisht nga një infeksion herpes gjatë shtatzënisë. Të gjitha barnat e përdorura kanë për qëllim forcimin e sistemit imunitar, lehtësimin e mirëqenies së përgjithshme të gruas shtatzënë, si dhe reduktimin e rreziqeve për të prekur fetusin. Si rregull, përdoren kremra antivirale, pomada që ndalojnë simptomat individuale dhe përshkruhen ilaçe që dobësojnë virusin gjatë infeksionit parësor ose gjatë një përkeqësimi të sëmundjes. Trajtimi gjatë lindjes së fëmijëve është i ndërlikuar nga fakti se jo të gjitha barnat e përdorura për të eliminuar infeksionin lejohen për gratë shtatzëna, kështu që vetë-mjekimi në këtë rast është i papranueshëm.

Si të trajtoni herpesin në buzë gjatë shtatzënisë

Nëse herpesi shfaqet në buzë, pomadat dhe kremrat e miratuar për përdorim nga gratë shtatzëna ndihmojnë në eliminimin e manifestimit të tij të jashtëm. Herpesi duhet të trajtohet sa më shpejt që të jetë e mundur. Sapo të ndjeni siklet, kruajtje, djegie ose inflamacion në buzë, duhet të trajtoni menjëherë zonën e prekur të buzëve me një ilaç antiviral.
Ndër pomadat më efektive kundër virusit janë:

Acyclovir;
Zovirax;
Acigerpin;
Panavir;
Viferon;
Penciklovir.

Ato ndihmojnë në heqjen e ënjtjes, zvogëlojnë aktivitetin e shpërthimeve herpetike. Pomadat dhe kremrat e bazuar në aciklovir nuk depërtojnë në gjak, duke siguruar një efekt terapeutik vetëm në sipërfaqen e mukozës. Nëse është e nevojshme që ilaçi të ketë një efekt terapeutik në fetus, ilaçet përdoren në formën e tabletave që tashmë kalojnë placentën. Pomadat përdoren për një javë, duke lubrifikuar lezionet e herpesit deri në 5 herë në ditë.

Përveç barnave të mësipërme, përdoren pomada:

Oksolinik;
Tetraciklina;
Tebrofen.

Mjeku gjithashtu mund të përshkruajë preparate që përmbajnë përbërës bimor që synojnë eliminimin e simptomave kryesore të infeksionit. Ato janë absolutisht të padëmshme për fetusin:

Krem Lomagerpan;
Biopinë;
Xhel hiporaminë.

Për të mbështetur mbrojtjen e trupit, grave shtatzëna shpesh u përshkruhen komplekse vitaminash me vitaminë E dhe zink. Forcimi i imunitetit nxitet nga preparatet imunostimuluese me bazë bimore: tinktura e Eleutherococcus, xhensen, echinacea.

Trajtimi i herpesit gjatë shtatzënisë me mjete popullore

Metodat popullore të trajtimit të një infeksioni viral janë të natyrshme dhe të sigurta për foshnjën e palindur. Sidoqoftë, ia vlen të kujtojmë se recetat popullore ndihmojnë vetëm në eliminimin e simptomave të jashtme të manifestimit të sëmundjes, duke siguruar një efekt anti-inflamator në fokusin e infeksionit. Këto metoda nuk kanë një efekt antiviral.

Lëng aloe. Prisni një gjethe të pjekur aloe, qëroni dhe prisni për së gjati. Aplikoni një prerje të freskët të bimës në zonat e prekura të lëkurës për të paktën 30 minuta. Për të eliminuar dhimbjen, kruajtjen, do të mjaftojnë dy aplikime.

Vaji i bredhit. Mund të blini vaj bredhi në një farmaci. Trajtoni shpërthimet herpetike me të çdo dy orë.
Tinkturë e kalendulës, kamomilit, tansy ose rrënjë jamball. Krijoni një nga bimët medicinale. Aplikoni një copë pambuku të njomur me tretësirë në vendin e infeksionit.
Kur plagët janë të mbuluara me një kore, shërimi i tyre lehtësohet duke fërkuar me vaj esencial të pemës së çajit ose vaj deti.
Përveç kësaj, vatrat e vezikulave herpetike mund të trajtohen me gjethe të forta çaji, si dhe me një zgjidhje kripe ose sode.

Herpes gjatë shtatzënisë. Masat paraprake

Kur shfaqen flluska herpetike në buzë, përpiquni të mos i lagni plagët me ujë ose t'i prekni me duar, pasi mund të infektoni pjesë të tjera të fytyrës ose trupit.
Në asnjë rast mos i hapni vetë flluskat, kjo vetëm do të rrisë inflamacionin dhe mund të provokojë përhapjen e mëtejshme të infeksionit.
Ndalohet përdorimi i kozmetikës së dikujt tjetër, veçanërisht buzëkuqit.
Për të mos u bërë burim infeksioni, vishni një fashë mjekësore.
Kur dilni jashtë, lyeni buzët me një buzëkuq të veçantë antiherpetik. Ai përmban në përbërjen e tij vajin e pemës së çajit dhe shërben si një profilaktik i shkëlqyer për shfaqjen e skuqjeve.

Parandalimi i herpesit para dhe gjatë shtatzënisë

Askush nuk dëshiron të sëmuret, veçanërisht gjatë një periudhe të mrekullueshme në jetën e çdo gruaje - lindja e një fëmije. Prandaj, për të përjashtuar mundësinë e herpesit gjatë shtatzënisë ose për të shmangur infeksionin me virusin nëse nuk e keni pasur kurrë atë, nëna e ardhshme duhet t'i nënshtrohet një ekzaminimi të plotë para shtatzënisë, të zbatojë të gjitha masat për të forcuar imunitetin dhe të marrë masa parandaluese:

Hiqni dorë nga zakonet e këqija, futuni në sporte aktive dhe forcimin e trupit. Shmangni hipoterminë ose mbinxehjen.
Nëse jeni të prirur ndaj përsëritjes së herpesit, përdorni krem kundër diellit për të mbrojtur lëkurën kur dilni jashtë, pasi drita ultravjollcë aktivizon virusin.
Mos kontaktoni njerëz me shenja të dukshme të lezioneve të herpesit në lëkurë. Është veçanërisht e rrezikshme të ndash sendet shtëpiake, peshqirët dhe shtratin. Ndiqni gjithmonë rregullat e higjienës personale.
pemë.
Forconi sistemin tuaj imunitar duke përfshirë mish pule, perime dhe fruta në dietën tuaj. Eliminoni përdorimin e çokollatës dhe rrushit të thatë - ato përmbajnë aminoacidin argininë, i cili aktivizon virusin. Pini më shumë ujë, lëngje dhe pije që përmbajnë një sasi të madhe të vitaminës C. Lëngu i trëndafilit, çaji jeshil me limon, lëngjet e freskëta të shtrydhura janë të dobishme.
Shmangni tensionin nervor, situatat stresuese, pushimi i mirë dhe gjumi janë gjithashtu të rëndësishme.

Herpes gjatë shtatzënisë nuk duhet të injorohet dhe të vetë-mjekoj. Konsultimet me mjekun janë të detyrueshme. Mjeku do të përshkruajë teste laboratorike për të sqaruar llojin e infeksionit viral herpetik, si dhe për të zbuluar natyrën e tij (herpes primar ose rikthim). Në rast të infeksionit parësor, përveç analizave të gjakut, gjinekologu përshkruan ekzaminime shtesë me ultratinguj të gjendjes së fetusit për të zbuluar praninë e infeksionit herpetik intrauterin. Trajtimi në kohë dhe parandalimi i një infeksioni viral gjatë shtatzënisë do të ndihmojë për të shmangur pasojat e rrezikshme dhe për të lindur një fëmijë të shëndetshëm.

Fakti që herpesi gjatë shtatzënisë mund të jetë shumë i rrezikshëm është një fakt i vërtetuar. Por ju duhet të keni frikë jo nga "ftohjet" në buzë, por nga disa lloje të tjera sëmundjesh. Ato mund të çojnë në çrregullime të rënda deri në vdekje, jo vetëm të fetusit, por edhe të nënës.

Gjatë shtatzënisë gjatë shtatzënisë Virus i rrezikshëm
Sëmundja e shumëzimit të virusit është e vështirë të përcaktohet

Tetë lloje virusesh

Më shumë se 90% e popullsisë së botës ka herpes, dhe shpesh shfaqet jo gjatë shtatzënisë, por shumë më herët, në mënyrë të padukshme. Nuk dihet se si e zhvilloi imunitetin pjesa tjetër.

Habitati i tij i preferuar në gjendjen e “letargjisë” janë fijet nervore të sistemit periferik pranë shtyllës kurrizore. Transportuesi është çdo person i dytë, virusi gjendet në lëngjet: kurrizore, limfatike, lacrimal, pështymë, gjak, urinë, spermë. Ai është në gjendje të depërtojë në ADN, ta ndryshojë atë dhe të shumohet.

Tani dallohen tetë lloje të këtij infeksioni. Ato shkaktojnë sëmundje të ndryshme. Faktorët unifikues nuk janë vetëm përkatësia në të njëjtin rend dhe familje, por edhe aftësia për të jetuar fshehurazi brenda trupit, duke pritur për një ulje të imunitetit. Pastaj fillon riprodhimi, shfaqen simptoma karakteristike për secilin lloj.

Ka disa lloje

Aktiviteti i virusit herpes rritet jo vetëm gjatë shtatzënisë, kur ka një ulje të imunitetit të siguruar nga natyra për të ruajtur fetusin. Në përgjithësi, çdo fakt i shtypjes së mbrojtjes së trupit, për shembull, hipotermia ose mbinxehja, ftohjet, sëmundjet kronike, sëmundjet e sistemit imunitar, i nënshtrohen kësaj. Mjekësia moderne nuk është në gjendje të shkatërrojë plotësisht virusin në trup; është e mundur vetëm ta "përgjumësh" atë.

Ju mund ta "kapni" këtë infeksion jo vetëm nga një person i sëmurë, por edhe nga një transportues i jashtëm i shëndetshëm. Metodat e transferimit:

kontakti (puthja, përdorimi i gjërave të zakonshme, e kështu me radhë);
seksual (përfshirë organin oral-gjenital);
ajrore;
transplantimi (transfuzioni i gjakut, transplantimi i organeve);
intrauterine ose stërgjyshore.

Dy llojet e para quhen viruse herpes simplex, e dyta është më e rrezikshme gjatë shtatzënisë. Emërtimet e shkurtuara - VPG1 dhe VPG2.

HSV1, ose lloji labial, provokon një skuqje në zonën e trekëndëshit nasolabial. Prek buzët, hundën, mukozën e gojës dhe hundës, duke shkaktuar akne të “ftohta” dhe stomatit herpes.

HSV2 është një lloj gjenital që prek organet gjenitale të jashtme dhe të brendshme, zonën anale. Për më tepër, këto dy lloje janë në gjendje të "këmbejnë vendet". HSV1 shkakton rreth një të pestën e herpesit gjenital, HSV2 afërsisht të njëjtën sasi labiale. Gjithashtu, këto dy lloje prekin sytë, meningjet, të porsalindurit.

Lloji i tretë i herpesit - zoster - gjatë infeksionit fillestar shkakton linë e dhenve, e cila është gjithashtu e rrezikshme gjatë shtatzënisë. Ai shtypet nga sistemi imunitar, por mbetet në trup përgjithmonë. Sëmundja e përsëritur zhvillohet në formën e herpes zoster, një skuqje përgjatë trungjeve nervore. Gjithçka rreth.

Lloji i katërt është virusi Epstein-Barr. Ajo çon në mononukleozë, sëmundje të mukozave dhe sistemit limfatik. Mëlçia dhe shpretka mund të preken. Adoleshentët dhe të rinjtë vuajnë prej tyre. Ky lloj virusi mund të shkaktojë zhvillimin e limfomës Burkitt.

I pesti quhet citomegalovirus, ky herpes gjatë shtatzënisë është shkaku më i zakonshëm i patologjive kongjenitale. Ndikon në sistemin nervor, duke përfshirë edhe in utero, duke çuar në keqformime të trurit. Shkakton sëmundje të syve, mushkërive, mëlçisë, gjëndrave të pështymës. Sëmundja shpesh kalon pa u vënë re.

Lloji i gjashtë është një nga shkaqet e sklerozës së shumëfishtë tek të rriturit. E shtata shpesh e shoqëron atë, duke provokuar sindromën e lodhjes kronike, onkologjinë e sistemit limfatik.

Lloji i tetë shkakton sarkomën e Kaposit. Mund të zhvillohet gjithashtu limfoma primare, sëmundja Castleman.

Llojet e viruseve të rrezikshme për gratë shtatzëna

Herpesi gjenital gjatë shtatzënisë prek zonën intime. Në tetë raste nga dhjetë, agjenti shkaktar është HSV2, në pjesën tjetër - HSV1. Riprodhohet në qelizat e sistemit nervor dhe riprodhues.

Infeksioni mund të ndodhë nëpërmjet kontaktit seksual dhe nëpërmjet një puthjeje.

Ajo manifestohet me formimin e vezikulave - puçrrave të mbushura me lëng. Ata mund të lëndojnë, kruhen, lëkura bëhet e kuqe. Ato janë të vendosura më shpesh në labi, mund të gjenden në vaginë, rreth anusit, në qafën e mitrës. Me kalimin e kohës, ato shpërthejnë, duke lënë ulçera të vogla që mbulohen me kore. Shëroni pa lënë gjurmë në dy javë.

Ky herpes mund të shfaqet edhe gjatë shtatzënisë:

urinim i dhimbshëm;
sekrecionet;
nyjet limfatike të zgjeruara;
përkeqësimi i gjendjes së përgjithshme - ethe, dobësi, ethe.

Më i rrezikshmi është infeksioni primar tek një grua shtatzënë. Nëse virusi ka qenë i pranishëm në trup më parë, antitrupat tashmë janë zhvilluar ndaj tij. Ato gjithashtu mbrojnë fetusin, kështu që rreziku i infeksionit intrauterin është më pak se 0.5%. Ajo rritet me një rikthim, domethënë shfaqjen e simptomave, deri në 5-8%.

Shkaku kryesor i përsëritjes së herpesit është ulja e imunitetit gjatë shtatzënisë. Faktorët provokues janë:

punë e tepërt;
tensioni nervor;
abuzimi me rrezitje nën diell ose në dhomë me diell.

Gjatë infeksionit fillestar, antitrupat mungojnë. Edhe nëse sëmundja shfaqet për herë të parë tek një grua tashmë shtatzënë, është e mundur të përcaktohet nëse infeksioni sapo ka ndodhur apo shumë më herët me anë të një analize gjaku. Nëse zbulohen antitrupa IgG, atëherë imuniteti tashmë është zhvilluar. 80% e grave kanë antitrupa ndaj HSV1, dhe një e treta ndaj HSV2.

Por infeksioni parësor me herpes gjatë shtatzënisë, edhe në fazat e hershme, nuk çon domosdoshmërisht në pasoja të rënda. Është e nevojshme të kryhet trajtimi dhe të monitorohet zhvillimi i fetusit.

Merrni analizat dhe konsultohuni me një mjek

Të dhënat aktuale tregojnë një incidencë shumë të ulët të infeksionit herpes neonatal. Por shumë varet nga mosha e shtatzënisë.

Pasojat e infeksionit primar me herpes në tremujorin e parë të shtatzënisë.

Anomali në zhvillimin e kafkës, kockave të syve.
Anembrioni, shtatzënia e humbur.
Aborti spontan.
Shumë rrallë - dëmtim i rëndë i organeve të brendshme të vetë gruas, edhe më rrallë me një rezultat fatal.

Depërtimi i herpesit në trup gjatë shtatzënisë në tremujorin e 2-të çon në pasoja paksa të ndryshme.

Patologjitë e trurit, sistemit kardiovaskular, mushkërive, mëlçisë tek një i porsalindur.
Lindja e vdekur.
Vdekja në periudhën neonatale.

Infeksioni parësor me herpes gjatë shtatzënisë në tremujorin e 3-të mund të shkaktojë komplikimet e mëposhtme.

Vonesa në zhvillim.
lindje e parakohshme.
infeksion viral pas lindjes.

Nëse në fillim të afatit, infeksioni ka shumë të ngjarë të çojë në një abort, atëherë më afër lindjes, fetusi mbijeton me një probabilitet prej 60%. Humbja në muajt e fundit të shtatzënisë është rreth gjysma e të gjithë fëmijëve të lindur me këtë infeksion, pasojat e tij.

Lloji i tretë i virusit që shkakton linë e dhenve paraqet gjithashtu rrezik pasojash. Se si gruaja u infektua ka një rëndësi të caktuar. Nëse nga një pacient me herpes, atëherë rreziku është më i vogël se kur infektohet nga një pacient me lisë dhenve.

Ky lloj herpesi është i rrezikshëm në tremujorin e parë dhe të dytë të shtatzënisë.

Rrallë, komplikimet zhvillohen me dëmtim të trurit ose mushkërive të një gruaje shtatzënë.
Në një të katërtën e rasteve, ndodh infeksioni intrauterin.
Jo më shumë se 3% e rasteve zhvillojnë anomali në fetus.

Keqformimet e mundshme shfaqen një nga një ose të gjitha së bashku.

Deformimi i kafkës.
Çrregullime të zhvillimit të gjymtyrëve.
anomalitë e syve.
Keqformimet e trurit.

Citomegalovirus, lloji i pestë i herpesit, është i rrezikshëm gjatë shtatzënisë me infeksion primar ose riaktivizim të një sëmundjeje të mëparshme. Deri në 4% e grave të shëndetshme infektohen. Pasojat vërehen në rreth 40-50% të rasteve.

Humbja e shtatzënisë.
Keqformime të rënda të fetusit që prekin organet e brendshme.
Vdekja e një fëmije menjëherë pas lindjes.
Dëmtime të shikimit dhe dëgjimit ndërsa rriten.

Si të ruhemi të shëndetshëm?

Para fillimit të trajtimit, është e nevojshme të bëhen analiza. Do të identifikohet shkaktari i sëmundjes, si dhe do të përcaktohet nëse ky infeksion është parësor apo recidiv. Në varësi të kësaj, mjeku bën takime.

Për shembull, pas një infeksioni parësor me çdo lloj herpesi gjatë shtatzënisë, nëna trajtohet me ilaçe antivirale. Zhvillimi i fetusit monitorohet me kujdes, nëse është e nevojshme, përshkruhen teste për të ndihmuar në përcaktimin nëse infeksioni ka depërtuar në të. Këto mund të jenë shpime të lëngut amniotik, kordonit të kërthizës.

Një grua që ka qenë në kontakt me dikë që ka lisë dhenve ose herpes duhet të vizitojë një mjek. Ajo do të testohet për antitrupa. Nëse ato janë të pranishme, nuk kërkohet trajtim, imuniteti mbron si nënën ashtu edhe fëmijën. Nëse jo, mund të vaksinoheni, por është efektive vetëm në 4-5 ditët e para pas kontaktit.

Relapsi i sëmundjes me HSV2 ose HSV1 zakonisht trajtohet vetëm në nivel lokal. Për parandalimin e tij, veçanërisht në muajin e fundit para lindjes, mjeku mund të përshkruajë barna antivirale - aciklovir, farmvir, zovirax, valaciclovir. Lindja kryhet ose me prerje cezariane, ose në mënyrë natyrale, por me trajtimin e kanalit të lindjes me antiseptikë.

Pomada që mund të përdoren për herpesin gjatë shtatzënisë.

Ndalon riprodhimin e virusit

Infeksioni herpetik gjatë shtatzënisë mund të jetë një problem serioz dhe për këtë arsye monitorohet me kujdes nga mjekët. Virusi herpes simplex, si agjent biologjik, paraqet një rrezik të madh për zhvillimin normal të fetusit: për shembull, për sa i përket aktivitetit teratogjen - aftësisë për të shkaktuar deformime në embrion - nga të gjitha viruset, vetëm virusi i rubeolës e tejkalon atë. .

Kjo është arsyeja pse tiparet e rrjedhës së herpesit gjatë shtatzënisë janë studiuar gjithmonë me kujdes, dhe sot mjekët kanë mbledhur tashmë një material mjaft të gjerë për këtë sëmundje.

Statistikat e thata

Është e vështirë të debatosh me statistika. Për herpesin, ajo na jep shifrat e mëposhtme:

bartësi i virusit herpes simplex është çdo person i dytë në planet;
me herpes gjenital primar, rreziku i infeksionit intrauterin është 30-50%, me herpes të përsëritur - 3-7%;
në fazat e hershme, virusi herpes simplex shkakton abort spontan në 30% të rasteve dhe në tremujorin e tretë, abortet e vonshme ndodhin në 50% të rasteve;
në 40% të të porsalindurve të mbijetuar, infeksioni intrauterin çon në zhvillimin e karrocës latente me shfaqjen e çrregullimeve jofunksionale në një moshë të mëvonshme;
nga nënat me forma asimptomatike ose atipike të sëmundjes lindin fëmijë të sëmurë në 70% të rasteve. Vdekshmëria në këtë grup është rreth 50-70%, vetëm 15% e të porsalindurve mbeten të shëndetshëm.

Është e rëndësishme të dini se herpesi mund të trajtohet në çdo fazë të shtatzënisë dhe sa më shpejt të fillohen masat parandaluese dhe terapeutike, aq më mirë. Përndryshe, mund të shfaqen komplikime të ndryshme.

Komplikime të herëpashershme

Gjatë periudhës së lindjes së një fëmije, të gjitha forcat e trupit drejtohen në ristrukturimin e brendshëm. Rënia e imunitetit që ndodh në këtë rast është një faktor i favorshëm për shfaqjen e një sëmundjeje tinëzare. Herpesi është jashtëzakonisht i rrezikshëm gjatë shtatzënisë dhe nuk duhet të lihet pa mbikëqyrje. Virusi jo vetëm që mund të provokojë një abort spontan, por edhe të shkaktojë keqformime të rënda të fetusit.

Para së gjithash, herpesi ndikon në vetë rrjedhën e shtatzënisë dhe për arsyen e tij mund të ketë:

shtatzënia e ngrirë;
aborti spontan;
lindja e parakohshme;
lindjes së vdekur.

Shtatzënia e humbur, ose aborti i humbur, është ndërlikimi më i zakonshëm që ndodh në tremujorin e parë. Përkundër faktit se shtatzënia fillon në mënyrë të sigurtë (veza e fekonduar është e fiksuar mirë në murin e mitrës), nuk vërehet zhvillim i mëtejshëm (zhvillohen vetëm membranat e fetusit). Vështirësia është se gruaja ndihet mirë në të njëjtën kohë, refuzimi i vezës së fetusit nuk ndodh. Kjo mund të çojë në dehje të trupit të femrës me produkte të kalbjes, duke rezultuar në:

proceset inflamatore të endometrit;
shkelje të sistemit hematopoietik (trombozë, gjakderdhje).

Është e rëndësishme të vërehet në kohë mungesa e zhvillimit të fetusit. Nxjerrja ndodh në mënyrë mjekësore (merren tableta), ose nëpërmjet ekstraktimit me vakum, i kryer nën anestezi të përgjithshme. Shumë shpesh, kyretazhi, ose kyretazhi, bëhet i përshtatshëm.

Periudha e trajtimit të mëvonshëm të herpesit gjenital duhet të jetë së paku 6 muaj.

Për fetusin, komplikimet manifestohen në:

defektet e zemrës;
vonesa në zhvillim;
verdhëza e zgjatur;
dëmtimi i sistemit nervor qendror;
sindroma hemorragjike (gjakderdhje e jashtme dhe e brendshme);
verbëri
shurdhim
epilepsi;
mikro/hidrocefalus;
hepatosplenomegalia.

Duhet theksuar se probabiliteti i infektimit të fetusit me virusin herpes gjatë shtatzënisë është i ulët. Përjashtim bën infeksioni parësor i nënës me herpes gjenital, kur rreziku i transmetimit të virusit tek fetusi është 50%, dhe acarimi i herpesit kronik, i shoqëruar me lëshimin e virusit në gjak.

Më shpesh, infeksioni ndodh gjatë lindjes, ndërsa prerja cezariane jo gjithmonë e përjashton infeksionin perinatal.

Kur një virus herpes infekton një të porsalindur, ai shkakton dëmtim të sistemit nervor në 35% të rasteve, lëkurës dhe syve në 45% të rasteve, duke çuar shpesh në paaftësi ose vdekje. Në kushtet e shtatzënisë së parakohshme, vdekshmëria perinatale ndodh në 90% të rasteve. Humbja e placentës mund të ndodhë në çdo kohë. Pra, infeksioni me herpes në tremujorin e parë çon në zhvillimin e defekteve të zemrës, hidrocefalusit dhe anomalive në zhvillimin e traktit gastrointestinal. Infeksioni në tremujorin II dhe III shkakton hepatit herpetik, anemi, pankreatit, pneumoni, sepsë, kequshqyerje, meningoencefalit herpetik.

Me infeksion parësor pas 32 javësh, fëmija më së shpeshti lind me ulçera të lëkurës, nekrozë cerebrale, katarakte, korioretinit, mikroftalmi. Në lezione të rënda (sepsë, meningoencefalit), vdekja ndodh në 50-80% të rasteve, me trajtim në kohë, kjo shifër ulet në 20%.

Imuniteti ndaj herpesit si garanci për shëndetin e fëmijës

Nga sa më sipër, nuk duhet të konkludohet se sëmundja e herpesit dhe lindja e një fëmije të shëndetshëm janë koncepte të papajtueshme. Vetëm infeksioni parësor është i rrezikshëm. Shumica e grave që kanë pasur herpes gjenital lindin fëmijë absolutisht të shëndetshëm, pasi fetusi mbrohet në mënyrë të besueshme nga antitrupat e nënës. Vlen të përmendet se veprimi i antitrupave vazhdon disa muaj pas lindjes.

Rreziku i infeksionit tek një i porsalindur varet nga ashpërsia e sëmundjes tek nëna, si dhe nga kohëzgjatja e kontaktit të fetusit me lëngun amniotik të infektuar dhe kanalin e lindjes. Për të parandaluar fenomene të tilla, është e nevojshme që gjatë planifikimit të shtatzënisë dhe disa javë para lindjes të bëhet një analizë për praninë e një patogjeni në organizëm. Nëse rezultati i studimeve rezultoi pozitiv, atëherë këshillohet të kryhet një seksion cezarian i planifikuar.

Për më tepër, mjeku përshkruan terapi me ilaçe që synon eliminimin e manifestimeve të sëmundjes, zvogëlimin e shpeshtësisë së rikthimeve të mundshme dhe rritjen e imunitetit. Përgatitjet zgjidhen individualisht, në varësi të karakteristikave të procesit herpetik dhe ashpërsisë së tij.

Infeksioni parësor me herpes gjatë shtatzënisë

Siç u përmend tashmë, infeksioni primar është me rrezik të veçantë për nënën dhe fëmijën. Manifestimet e sëmundjes karakterizohen në këtë rast nga një dallueshmëri e veçantë, pasi nuk ka antitrupa në trupin e gruas. Veçanërisht i rrezikshëm për fetusin është infeksioni në tremujorin I dhe III të shtatzënisë. Në fazat e hershme, më shpesh diagnostikohet një shtatzëni e humbur ose një abort, dhe pas 36 javësh - dëmtim i organeve të brendshme (shpretkë, mëlçi, veshka).

Pavarësisht terapisë antivirale, herpesi tek gratë shtatzëna në formën parësore çon në vdekjen ose paaftësi të thellë të të porsalindurit.

Shumë ngatërrojnë episodin fillestar të infeksionit dhe rikthimin e parë të herpesit gjenital, i cili më parë ishte asimptomatik. Këto janë koncepte krejtësisht të ndryshme. Infeksioni parësor do të thotë që trupi nuk ka zhvilluar ende antitrupa mbrojtës, domethënë është ndeshur për herë të parë me HSV. Dhe me një rikthim të sëmundjes, antitrupat janë tashmë të pranishëm në gjak. Pra, është infeksioni parësor që është më i rrezikshëm për një grua shtatzënë.

Në rast infeksioni primar, një analizë gjaku do të tregojë praninë e Ig M, dhe në rast të rikthimit - Ig G. Ekzaminimit duhet t'i nënshtrohet jo vetëm nëna e ardhshme, por edhe babai i fëmijës. Nëse një grua nuk është bartëse e virusit, por një burrë e ka atë, atëherë infeksioni mund të ndodhë në çdo kohë. Kjo është arsyeja pse çiftet në të cilat vetëm një mashkull vuan nga herpesi gjenital këshillohen fuqishëm nga mjekët që të përdorin prezervativ për çdo lloj intimiteti seksual.

Herpesi primar gjenital në gratë shtatzëna karakterizohet nga heterogjeniteti i manifestimeve - simptomat në njerëz të ndryshëm mund të jenë rrënjësisht të ndryshme. Simptomat më tipike përfshijnë si më poshtë:

skuqje e lëkurës në perineum, rreth anusit ose në pjesën e brendshme të kofshëve;
shfaqja e flluskave të dhimbshme të mbushura me një lëng të qartë në mollaqe dhe organet gjenitale;
shkarkim vaginal me ujë;
dhimbje gjatë urinimit;
nyjet limfatike inguinale të zgjeruara;
simptoma të ftohjes (të dridhura, ethe, dobësi e përgjithshme, dhimbje koke dhe dhimbje muskulore).

Manifestimet e para të herpesit gjenital janë skuqja e lëkurës, një ndjesi djegieje në zonën e prekur. Në ditën e 3-7 fillon periudha e skuqjeve të flluskave. Flluska të vogla mund të shfaqen në sipërfaqen e organit gjenital të jashtëm, në vaginë, në qafën e mitrës, në uretër. Në ditën e 5-të shpërthejnë dhe në vend të tyre krijohen plagë gërryese të dhimbshme, të cilat zhduken pas 1-2 javësh.

Mesatarisht, forma akute zgjat 10 ditë. Frekuenca e relapsave mund të variojë nga 1 herë në muaj deri në 1-2 herë në vit. E gjitha varet nga gjendja e sistemit imunitar.

Metodat për diagnostikimin e infeksionit herpes

Herpesi primar mund të identifikohet duke përdorur simptoma karakteristike dhe teste laboratorike:

test gjaku për antitrupa;
ekzaminim virologjik i indeve të prekura;
mikroskopi imunofluoreshence, PCR (teste të shpejta);
studim citomorfologjik sipas Wright (me ngjyrosje).

Rikthimi i sëmundjes gjatë shtatzënisë

Herpesi i përsëritur tek gratë shtatzëna është shqetësimi më i vogël. Nëse një grua ka pasur tashmë relapsa para shtatzënisë, atëherë antitrupat që bllokojnë veprimin e HSV do të ofrojnë mbrojtje të besueshme për fetusin. Rreziku i infektimit të një të porsalinduri nga një nënë që vuan nga herpesi i përsëritur është vetëm 1%.

Në mënyrë që sëmundja të mos sjellë probleme për nënën dhe foshnjën në pritje, duhet të merren një sërë masash. Gjatë planifikimit të shtatzënisë, është e nevojshme të eliminohen vatrat e infeksionit kronik (gastriti, sinusiti, dhëmbët e këqij), të heqin qafe zakonet e këqija dhe t'i nënshtrohen një kursi të terapisë restauruese. Kërkohet analiza për imunoglobulinat Ig G dhe Ig M.

Masat parandaluese përfshijnë gjithashtu marrjen e Acyclovir ose Valaciclovir në kombinim me komplekset e vitaminave.

Menaxhimi i shtatzënisë i përshtatur për herpesin

Infeksioni herpetik gjatë shtatzënisë kërkon monitorim dinamik. Ekzaminimi me ultratinguj kryhet 3 herë:

për një periudhë prej 10-14 javësh (vlerësohet trashësia e zonës së jakës);
në javën 20-24 (zbulimi i shënuesve ekografikë të patologjive kromozomale);
në javën 32-34 (zbulimi i patologjive të zhvillimit të manifestimit të vonë).

Infeksioni intrauterin mund të tregohet nga shenja të tilla si prania e pezullimit në lëngun amniotik, shumë / oligohidramnios, sindroma e placentës së trashë, cistet e trurit. Në rast të rezultateve të dyshimta, kryhet një ekzaminim shtesë i thelluar. Nga 16 deri në 30 javë, gjaku merret për AFP dhe hCG. Testet e antitrupave merren 4 herë: në secilin tremujor dhe në prag të lindjes.

Metodat më të besueshme diagnostike sot konsiderohen të jenë ekzaminimi virologjik dhe diagnostikimi i gjeneve. Analiza virologjike përfshin vendosjen e përmbajtjes së vezikulave në embrionet e pulës ose në mjedise të veçanta ushqyese që stimulojnë riprodhimin e virusit.

Gjatë diagnostikimit të gjeneve (më shpesh PCR), zbulohet prania e ADN-së së virusit në sekrecionet e një gruaje shtatzënë. Avantazhi i reaksionit zinxhir të polimerazës është ndjeshmëria 100% dhe aftësia për të dalluar virusin herpes simplex nga viruset e tjerë. Si metoda shtesë, përdoren reaksionet e imunofluoreshencës (RIF) dhe analiza e imunitetit enzimë (ELISA).

Reagimet ELISA mund të jenë të 2 llojeve: cilësore dhe sasiore. Ato cilësore bëjnë të mundur zbulimin jo vetëm të pranisë / mungesës së antitrupave Ig G dhe Ig M në gjak, por edhe përcaktimin e llojit të virusit që ka shkaktuar sëmundjen (HSV-1 ose HSV-2). Për më tepër, me ndihmën e kësaj analize është e mundur të përcaktohet nëse recidivat kanë ndodhur më parë.

Reaksionet sasiore përcaktojnë titrat e antitrupave, gjë që lejon mjekun të vlerësojë gjendjen e përgjithshme të imunitetit të pacientit. Ju mund të bëni analiza si para trajtimit ashtu edhe gjatë marrjes së barnave antivirale - terapia me ilaçe nuk ndikon në rezultatet e testit.

Ndër të tjera, bëhet një ekzaminim klinik i kanalit të lindjes dhe i vulvës për të identifikuar vatra herpetike latente. 2 javë para lindjes, gratë në rrezik i nënshtrohen shtrimit në spital për të mbledhur përmbajtjen e kanalit të qafës së mitrës.

Mjekimi

Trajtimi i herpesit tek një grua shtatzënë ka këto qëllime:

lehtësimi i simptomave, shkurtimi i periudhës akute;
përshpejtimi i proceseve të rigjenerimit;
një rënie në ashpërsinë e izolimit të virusit në vatrat e prekura;
duke ulur numrin e recidivave.

Masat terapeutike nuk çojnë në zhdukjen e plotë të virusit, pasi kjo është thjesht e pamundur. Sidoqoftë, është mjaft e mundur që simptomat e pakëndshme të eliminohen sa më shpejt që të jetë e mundur dhe të zvogëlohet numri i rikthimeve.

Nëse një grua ka pasur manifestime të herpesit gjenital para shtatzënisë, atëherë gjinekologu që e vëzhgon atë duhet të informohet për këtë. Kur shfaqen shenjat e para të përkeqësimit, duhet menjëherë të kërkoni ndihmë.

Është e rëndësishme të mbani mend se sa më herët të fillohet trajtimi, aq më i lartë është efektiviteti i tij. Produktiviteti më i madh i barnave antiherpetike vërehet para shfaqjes së skuqjeve ose brenda 24 orëve pas shfaqjes së tyre.

Metoda kryesore e trajtimit të herpesit tek gratë shtatzëna është kimioterapia antivirale (përdorimi i barnave të specializuara antiherpetike). Deri më sot, efektiviteti i provuar ka:

Acyclovir (Zovirax dhe derivatet e tij);
Valaciclovir (Valtrex);
Penciclovir (Denavir);
Famciclovir (Famvir).

Më i përdoruri është Acyclovir. Ky medikament është aktiv kundër citomegalovirusit, virusit Epstein-Barr, virusit Varicella zoster dhe Herpes Simplex (llojet 1 dhe 2). Në barnatore, mund të gjeni shumë ilaçe në të cilat Acyclovir vepron si substancë bazë: Zovirax, Atsik, Acigerpin, Acyclostad, Virolex, Gerpevir, Xorovir, Supraviran, Medovir.

Në shënimet e barnave, mund të lexoni se përdorimi justifikohet vetëm nëse përfitimi i synuar tejkalon dëmin e mundshëm. Kjo është shqetësuese për shumë njerëz. Në të vërtetë, studimet eksperimentale kanë treguar se Acyclovir, kur administrohet nga goja, kalon barrierën placentare, por kjo substancë medicinale nuk mund të shkaktojë abort.

Të njëjtat studime kanë treguar se përdorimi i Acyclovir në formën e një vaji nuk mund të dëmtojë as nënën dhe foshnjën e saj, pasi Acyclovir nuk hyn në qarkullimin sistemik me ekspozim lokal. Për lubrifikimin e zonave të prekura, përdoren gjithashtu pomada oksolinike, tetracikline, eritromicine dhe tebrofen.

Në rast të infeksionit primar të nënës, Valaciclovir administrohet nga goja në 500 mg dy herë në ditë për 10 ditë.

Kur duhet të merren recidivat:

Acyclovir brenda 200 mg 3 herë në ditë për 5 ditë (me relapsa të shpeshta);
pomada të bazuara në Acyclovir (çdo 3 orë);
pomada antibakteriale (Vidarabine, Riodoxol, Neosporin);
Xylocaine 2% (me sindromin e dhimbjes së fortë);
banja sitz me barishte (kamomil, varg) e ndjekur nga aplikimi i përbërjeve tharëse (pomadë zinku).

Mjekët rekomandojnë përfshirjen e ushqimeve që përmbajnë lizinë në dietë. Ky aminoacid pengon riprodhimin e virusit. Lizina gjendet në sasi të mëdha në mishin e pulës, frutat dhe perimet. Është e nevojshme të përmbaheni nga ngrënia e çokollatës dhe rrushit të thatë, të cilat përmbajnë argininë, e cila stimulon aktivitetin e virusit herpes. Ushqimi i shëndetshëm, shëtitjet në natyrë dhe një mjedis i qetë psikologjik janë gjithashtu masat më të rëndësishme parandaluese që nuk duhen neglizhuar.

Lindja e fëmijës me një rikthim të sëmundjes

Nëse gjatë lindjes së fëmijës sëmundja ishte në falje dhe nuk u shfaq në asnjë mënyrë, atëherë mund të lindni në departamentin e vëzhgimit të çdo materniteti. Nëse ka pasur rikthime, rekomandohet të kontaktoni një klinikë të specializuar në të cilën do të kryhet një vëzhgim i veçantë për gruan në lindje dhe të porsalindurin.

Sa i përket mënyrës së lindjes, kur një virus herpes simplex zbulohet në një njollë, ka dy prej tyre:

lindje natyrale, që përfshin trajtimin antiseptik të kanalit të lindjes (polividone jod, vokadin, betadinë);
C-seksioni.

Më vete, duhet thënë për trajtimin e të porsalindurve të infektuar me herpes nga nëna.

Terapia e të porsalindurve në rast infektimi me infeksion herpetik

Më shpesh, herpesi tek të sapolindurit shfaqet si rezultat i zhvillimit të herpesit gjenital tek nëna në tremujorin e tretë të shtatzënisë. Infeksioni mund të ndodhë:

gjatë shtatzënisë, përmes placentës (transplacentare);
gjatë lindjes - kur kaloni përmes një kanali të infektuar të lindjes;
pas lindjes (përmes qumështit të gjirit).

Shenjat e infeksionit bëhen të dukshme 2 javë pas lindjes. Skuqjet e flluskës shfaqen në lëkurë, mukoza, konjuktivën e syve të të porsalindurve, të cilat zhduken pas 10 ditësh. Në foshnjat e parakohshme, infeksioni manifestohet më rëndë - shpesh zhvillohet encefaliti herpetik. Simptomat e mëposhtme tregojnë dëmtim të trurit:

rritja e temperaturës së trupit;
përgjumje;
sindromi konvulsiv;
vështirësi në frymëmarrje.

Rreth 80% e foshnjave të parakohshme me manifestime të infeksionit herpes vdesin në mungesë të kujdesit mjekësor. Zbatimi në kohë i masave terapeutike mund të shpëtojë jetën e 50% të të porsalindurve të sëmurë. Ata përshkruhen Acyclovir në masën 50 mg/kg peshë trupore. Kohëzgjatja e trajtimit është të paktën 3 javë. Me humbjen e konjuktivës së syve, përdoret pomada Idoxyridine.

Për të shtypur florën patogjene, përdoren antibiotikë, për të rritur reaksionet mbrojtëse të trupit - imunostimulantë (Pentaglobin, Cytotec), për të përmirësuar qarkullimin cerebral - Actovegin, Instenon.

Shfaqja e herpesit gjatë shtatzënisë nuk është një fjali. Shumë gra që vuajnë nga kjo sëmundje arrijnë me sukses afatet e tyre dhe lindin fëmijë të shëndetshëm. Mos e lini problemin pa mbikëqyrje - mos e vononi vizitën te mjeku dhe ndiqni të gjitha rekomandimet.

Shëndet për ju dhe fëmijët tuaj!

Herpesi gjenital gjatë shtatzënisë: parandalimi i rrezikut

Rreziku më i madh gjatë shtatzënisë është herpesi gjenital. Le të flasim për të në më shumë detaje. Herpesi gjenital zakonisht shfaqet 3-14 ditë pasi virusi hyn në trupin e njeriut, më shpesh pas rreth një jave. Ndonjëherë nuk ndihet në asnjë mënyrë, dhe më së shpeshti në lëkurë ose në mukozën shfaqen fshikëza të dhimbshme dhe kruarje, dhe më pas plagë, të cilat më pas mbulohen me një kore. Madhësia e flluskave është 2-3 mm, ato derdhen, si rregull, në një grup që zë nga 0,5 deri në 2,5 cm të sipërfaqes së prekur. Kjo fazë e sëmundjes nuk zgjat shumë (2-3 ditë), atëherë flluskat shpërthejnë dhe në vend të tyre krijohen ulçera. Ato mbulohen me një shtresë të verdhë, pastaj shërohen pa lënë gjurmë brenda 2-4 javësh. Nëse bashkohet një infeksion dytësor, atëherë plagët mund të mos largohen për një kohë të gjatë. Përveç ankesave për kruajtje, dhimbje dhe djegie, ndonjëherë vërehet rëndim në pjesën e poshtme të barkut, urinim i shpeshtë dhe i dhimbshëm.

Në disa raste, skuqjet specifike mungojnë. Sëmundja mund të manifestohet me rrjedhje nga trakti gjenital, kruajtje, djegie, shfaqje të çarjeve në zonën gjenitale dhe ënjtje. Me këtë variant të herpesit gjenital, sëmundja është e ngjashme me atë, e cila mund të çojë në trajtim të pahijshëm nëse vetë-mjekoni pa diagnozë paraprake.

Është interesante se më shumë se gjysma e të gjithë pacientëve me herpes gjenital nuk janë në dijeni të sëmundjes së tyre. Në këtë rast, ata janë bartës të fshehur të herpesit kur nuk ka simptoma të sëmundjes, por virusi ekskretohet në mënyrë aktive nga trakti gjenital i gruas. Në këtë rast, është një burim i mundshëm infeksioni për partnerin, si dhe foshnjën në lindje.

Njerëzit me një sistem të mirë imunitar e tolerojnë më lehtë një infeksion herpes, shpesh e kanë atë në formë latente. Por me një ulje të imunitetit, sëmundja është më shpesh e rëndë, e zgjatur.

Për të parandaluar që fëmija të infektohet me herpes
Foshnjave të porsalindura u përshkruhet trajtimi antiviral në rastet e mëposhtme: nëse nëna u sëmur me herpes për herë të parë pak para lindjes dhe për ndonjë arsye nuk mund të bënte prerje cezariane, ose nëse operacioni u krye 4-6 orë pas këputja e fshikëzës së fetusit.

Herpesi gjatë shtatzënisë: cili është rreziku?

Diagnoza në kohë e herpesit tek gratë shtatzëna është jashtëzakonisht e rëndësishme, pasi ekziston rreziku i infeksionit të rëndë intrauterin me dëmtim të lëkurës, mëlçisë dhe sistemit nervor qendror të fetusit.

Gjatë shtatzënisë, mund të ndodhë si infeksioni parësor i një gruaje me virusin herpes simplex ashtu edhe aktivizimi i një infeksioni ekzistues (për shkak të një rënie të imunitetit karakteristik për një shtatzëni normale). Kur infektohen me herpes gjatë shtatzënisë, janë të mundshme komplikime të rënda dhe sa më e shkurtër të jetë periudha, aq më serioze mund të jenë ato.

Infeksioni me herpes gjatë shtatzënisë në 12 javët e para shumë shpesh çon në ndërprerjen e shtatzënisë, infeksion të foshnjës me dëmtime të lëkurës, mëlçisë dhe sistemit nervor dhe zhvillimin e keqformimeve tek ai. Në një datë të mëvonshme, ekziston rreziku i lindjes së parakohshme, polihidramnios ose oligohydramnios, dhe gjasat e infektimit të fetusit gjithashtu mbeten. Virusi mund të hyjë te foshnja ose përmes placentës ose duke infektuar membranat e fshikëzës së fetusit.

Nëse një grua ka kontraktuar herpes para konceptimit, atëherë situata nuk është aq e rrezikshme. Në të njëjtën kohë, rreziku i çrregullimeve të zhvillimit të fetusit është minimal.

Në infeksionin kronik herpes gjatë shtatzënisë, ka antitrupa që, duke depërtuar në placentë, mbrojnë fëmijën nga ekspozimi ndaj virusit herpes. Sidoqoftë, nëse përkeqësimet e sëmundjes gjatë shtatzënisë ndodhin shpesh, atëherë kjo prish punën e placentës, e cila, nga ana tjetër, shkakton vonesë të rritjes intrauterine të fetusit dhe madje ndonjëherë edhe abort. Përveç kësaj, nëse herpesi gjenital gjatë shtatzënisë përkeqësohet pak para lindjes, ekziston mundësia e infektimit të foshnjës në lindje.

Herpes gjatë shtatzënisë: si diagnostikohet?

Gjatë shtatzënisë, një analizë për virusin herpes simplex merret nga një grua gjatë regjistrimit. Në rast ankesash, skuqje specifike, analiza merret përsëri në çdo fazë të shtatzënisë. Përdoren studimet e mëposhtme:

Zbulimi i antitrupave ndaj virusit herpes simplex të tipit I dhe II. Ky është një test gjaku që zbulon imunoglobulinat e klasave M dhe G për herpesin. Kjo do të thotë, në këtë rast, nuk është vetë virusi që përcaktohet, por reagimi i trupit ndaj tij. Nëse imunoglobulinat e klasës G për herpesin gjenden në gjakun e një gruaje, kjo tregon se ajo është infektuar prej kohësh me virusin. Prania e antitrupave të klasës M tregon një proces akut, domethënë një infeksion primar ose përkeqësim të një sëmundjeje kronike. Përveç kësaj, për të diagnostikuar një përkeqësim të një infeksioni herpes gjatë shtatzënisë, mjeku mund të përshkruajë një test të dytë për antitrupat e klasës G pas 10 deri në 12 ditë. Një rritje e numrit të antitrupave me 3-4 herë tregon një përkeqësim të infeksionit. Zbulimi i antitrupave të klasave G dhe M më së shpeshti tregon një infeksion të fundit, pasi pas 3 muajsh imunoglobulinat e klasës M hiqen nga qarkullimi i gjakut. Sidoqoftë, ndonjëherë periudha e qarkullimit të antitrupave M mund të zgjatet ndjeshëm në varësi të agjentit infektiv dhe karakteristikave individuale të imunitetit të nënës së ardhshme.

Ekzaminimi i sekrecioneve nga trakti gjenital për virusin herpes simplex. Metoda më e zakonshme për diagnostikimin e pranisë së virusit herpes gjatë shtatzënisë është PCR (metoda e reaksionit zinxhir polimerazë), pasi është e disponueshme, shumë e ndjeshme dhe jep shpejt rezultate. PCR është një nga metodat moderne dhe më të besueshme për zbulimin e infeksioneve në trupin e njeriut. Kjo ju lejon të përcaktoni praninë e agjentit shkaktar të sëmundjes, edhe nëse ai është i pranishëm në materialin e testimit në një përqendrim shumë të vogël - vetëm disa molekula të ADN-së së tij, gjë që e bën këtë metodë më të saktë.

Analiza kryhet si më poshtë: në një epruvetë, një pjesë e caktuar e ADN-së së një bakteri ose virusi kopjohet vazhdimisht, duke shtuar reagentë të veçantë. Duke pasur kështu përhapjen e qelizave të agjentit shkaktar të infeksionit, atëherë është e lehtë të përcaktohet prania e tij.

Gjinekologu e merr me furçë të posaçme nga kanali i qafës së mitrës kur gruaja shtatzënë është në karrigen gjinekologjike. Kjo është një procedurë absolutisht pa dhimbje. Materiali që rezulton vendoset në një epruvetë me një mjet të veçantë dhe dërgohet në laborator.

Nuk kërkohet përgatitje e veçantë për analizë. Për një rezultat më të saktë, këshillohet të mos bëni dush për 2 ditë dhe të shmangni kontaktin seksual. Për më tepër, një njollë merret jo më herët se 3 ditë pas përfundimit të përdorimit të ndonjë supozitor vaginal.

Lindje me prerje cezariane apo natyrale?
Nëse nëna e ardhshme është infektuar me virusin herpes gjatë muajit të fundit të shtatzënisë ose ka shfaqur një skuqje në organet gjenitale 2-3 ditë para lindjes, atëherë për të shmangur infeksionin e foshnjës kur ai kalon përmes kanalit të lindjes së prekur të nënës. , kryhet. Në të gjitha rastet e tjera, gratë lindin vetë.

Herpes gjatë shtatzënisë: për të trajtuar apo jo për të trajtuar?

Terapia antivirale në shumicën e rasteve gjatë shtatzënisë nuk kryhet. Një trajtim i tillë mund t'u përshkruhet vetëm grave me simptoma shumë të rënda të infeksionit herpetik gjatë shtatzënisë, zakonisht në tremujorin II dhe III. Por përdorimi i agjentëve antiviralë në formën e pomadave, duke i aplikuar ato në zonën e prekur, lejohet në të gjitha fazat e shtatzënisë.

Nëna e ardhshme më së shpeshti përshkruhet (barna që korrigjojnë funksionimin e sistemit imunitar) në supozitorë ose në mënyrë intravenoze. Preparatet e interferonit, të cilat kompensojnë prodhimin e pamjaftueshëm të tij në trup me herpes, përdoren gjerësisht gjatë shtatzënisë. Interferoni është një proteinë që prodhohet normalisht në trup. Ai është në gjendje të luftojë të gjitha viruset. Me imunitet të dobësuar, si dhe me një numër të konsiderueshëm skuqjesh, përgatitjet e imunoglobulinës mund të përdoren në mënyrë intravenoze. Është e mundur të përdoren metoda të tilla të trajtimit si rrezatimi i gjakut me lazer dhe terapia me ozon.

Herpes gjatë shtatzënisë: kujdes paraprakisht

Kur planifikoni shtatzëninë tek gratë me përkeqësime të shpeshta të herpesit, rekomandohet administrimi profilaktik i barnave antivirale dhe multivitamina. Gjatë shtatzënisë, gratë me përkeqësime të shpeshta të herpesit duhet të jenë më të vëmendshme ndaj shëndetit të tyre, të shmangin hipoterminë dhe të marrin komplekse vitaminash. Nëse dihet se burri i një gruaje shtatzënë është i infektuar me virusin herpes të tipit II, i cili është i prirur për përkeqësime të shpeshta, dhe vetë nëna e ardhshme nuk ka antitrupa ndaj herpesit, mund të ia vlen të abstenoni nga aktiviteti seksual gjatë shtatzënisë ose. partneri duhet t'i nënshtrohet trajtimit afatgjatë antiviral. Natyrisht, duhet të ndiqni rregullat e zakonshme të higjienës - mos përdorni peshqirë të njerëzve të tjerë, mos u ulni lakuriq në asnjë sipërfaqe në pishina, klube fitnesi dhe banja.

Çfarë është herpesi?

Në natyrë, ekzistojnë dy lloje të virusit herpes simplex: herpes i tipit I (labial) dhe herpes i tipit II (gjenital).

Virusi herpes i tipit I më së shpeshti prek mukozën dhe lëkurën e buzëve, syve, hundës, mund të shkaktojë edhe dëmtim të trurit, mushkërive dhe vetëm në 20-30% të rasteve virusi herpes i tipit I mund të shkaktojë dëmtim të organeve gjenitale. Herpesvirus i tipit I 70-80% e popullsisë infektohet në fëmijëri nga pikat ajrore ose kontakti (për shembull, kur përdorni një peshqir ose vegla të përbashkëta)

Virusi herpes i tipit II, përkundrazi, më së shpeshti prek mukozën e traktit gjenitourinar. Infeksioni me herpes gjenital, siç mund ta merrni me mend, zakonisht ndodh me fillimin e aktivitetit seksual.

Infeksioni herpes (HSV) përfshin tetë lloje virusesh që mund të shkaktojnë manifestime të ndryshme klinike të sëmundjes. Më të njohurat dhe më të zakonshmet janë seksuale (tipi II) dhe labiale (tipi I). Skuqjet në formën e flluskave të mbushura me lëng shfaqen gjatë një periudhe të imunitetit të dobësuar, veçanërisht gjatë shtatzënisë. A është virusi i rrezikshëm për fëmijën? Kur dhe si të trajtohet?

Besohet se virusi herpes i tipit I gjendet vetëm në mukozën e buzëve dhe zgavrën me gojë, dhe në organet gjenitale - në zonën gjenitale. Megjithatë, emancipimi seksual i ka hequr prej kohësh këto kufij - të dy llojet e patogjenëve mund të shfaqen kudo në trup.

Llojet

Ky është një virus i zakonshëm, i cili, sipas statistikave të pranuara përgjithësisht, është në trup në 90% të njerëzve. Ky koncept më së shpeshti i referohet virusit herpes simplex (tipi I dhe II HSV). Në fakt, ka shumë më tepër përfaqësues të familjes Herpesviridae.

Unë shtyp. Lloji më i zakonshëm i sëmundjes, i manifestuar nga një skuqje e vezikulave në fytyrë. Veçanërisht në buzë. Shpesh quhet "i ftohtë".
Lloji II. Lloji tjetër më i zakonshëm i virusit që prek kryesisht organet gjenitale.
Lloji III. Virusi i varicelës zoster. Në kontaktin e parë me patogjenin, ndodh lia e dhenve, me një përsëritje të një infeksioni kronik, shfaqet herpes.
Lloji IV. Virusi Epstein-Barr. Ajo provokon sëmundjen e Filatov - mononukleozën akute.
Lloji V. Cytomegalovirus, i cili nuk është studiuar plotësisht që kur u zbulua vetëm në 1956. Infeksioni gjatë shtatzënisë mund të çojë në infeksion intrauterin, vdekje të fetusit, dalje të parakohshme të ujit.
Lloji VI. Ajo provokon zhvillimin e limfomës, limfosarkomës.
Lloji VII. Një formë e herpesit e kuptuar keq. Shfaqet me lodhje të vazhdueshme, përgjumje dhe letargji që nuk largohet pas pushimit.
Lloji VIII. Informacioni për një virus të tillë është gjithashtu i pakët. Por dihet se prek qelizat e bardha të gjakut dhe shpesh diagnostikohet te bartësit e HIV-it.

Karakteristikat dhe patogjeneza e HSV tipeve I dhe II

Pas kontaktit të parë me virusin, i cili ndodh në tre vitet e para të jetës së fëmijës, patogjeni "jeton" në trupin e shumicës së njerëzve. Për më tepër, gratë janë më të ndjeshme ndaj tij sesa burrat. Ai mund të ekzistojë në trupin e njeriut për vite pa shfaqur asnjë shenjë, pasi aktiviteti i tij shtypet nga mbrojtja e trupit. Kur imuniteti dobësohet, ai del nga animacioni i pezulluar dhe ndihet me simptoma të pakëndshme. Shpesh, sëmundja sulmon gratë shtatzëna për shkak të veçorive të proceseve fiziologjike gjatë kësaj periudhe.

Virusi herpes hyn në trup në mënyrat e mëposhtme:

të fituara - mënyra seksuale, ajrore, kontaktuese (përmes sendeve shtëpiake, shtrëngimeve duarsh, puthjeve);
kongjenitale - gjatë zhvillimit të fetusit ose gjatë lindjes së fëmijës.

Virusi është në gjendje të depërtojë përmes mukozës së zgavrës me gojë, traktit të sipërm respirator, sistemit riprodhues dhe të përhapet në organe të ndryshme përmes enëve limfatike dhe të gjakut. Ai "implantohet" në materialin gjenetik të qelizave nervore dhe mund të qëndrojë atje për vite me rradhë.

Është e pamundur të heqësh qafe plotësisht virusin. Në përgjigje të procesit të futjes së tij, sistemi imunitar prodhon antitrupa të veçantë (imunoglobulina të klasës M, G, A) që shtypin herpesin dhe e pengojnë atë të përparojë. Kur ekspozohet ndaj faktorëve negativë, virusi aktivizohet dhe shumohet në qelizat epiteliale të lëkurës dhe mukozave, duke i prekur ato dhe duke çuar në vdekje. Klinikisht kjo manifestohet me kruajtje, djegie, skuqje, plagë dhe më pas kore që krijohen në këtë vend.

Virusi jeton në gjakun e njeriut, limfën, lëngun cerebrospinal, urinë, spermë, pështymë.

Provokatorët e rëndimit

Faktori kryesor që provokon zhvillimin e herpesit është dobësimi i sistemit imunitar. Shkaqet shoqëruese që ndikojnë në aktivizimin e HSV tip I mund të jenë:

hipotermi;
ftohjet, infeksionet akute të frymëmarrjes, gripi;
stresi ose trauma e kaluar;
hipovitaminoza;
dietë e pabalancuar;
pasion për nxirjen natyrale ose artificiale.

Shkaqet e shfaqjes dhe rikthimit të mëvonshëm të HSV tip II është kontakti seksual i pambrojtur. Faktorët shtesë që kontribuojnë në aktivizimin dhe transmetimin e infeksionit janë:

infeksionet e sistemit gjenitourinar;
ndërprerjet hormonale;
dobësimi i sistemit imunitar;
stresi fizik dhe emocional;
hipotermia.

Në pacientët me sëmundje onkologjike, SIDA, sëmundja shpesh përparon në sfondin e një rënie të imunitetit. Ka një pasqyrë klinike më të gjallë, prek disa zona dhe është e vështirë për t'u trajtuar.

Manifestimet kryesore të sëmundjes

HSV mund të prekë lëkurën dhe mukozën kudo në trup. Manifestimet klasike të infeksionit herpes të tipit I dhe II janë si më poshtë.

Herpesi i tipit I:

lokalizimi - pjesa nasolabiale e fytyrës, mukoza e hundës, buzët në zonën e kufirit me lëkurën, mukoza e zgavrës me gojë (stomatiti) dhe bajamet (tonsiliti);
natyra e skuqjes- flluska të vogla me një lëng të pastër, pasi hapen ose kur lëndohen, krijohet një kore;
përveç kësaj - kruajtje dhe djegie në zonën e zonave të prekura.

Lloji II HSV, kur lokalizohet në mukozën e vaginës dhe qafës së mitrës, nuk ka manifestime tipike. Gjendet në studimin e njollave, me një ekzaminim PCR të synuar. Nëse vatrat janë të vendosura në organet gjenitale të jashtme, atëherë janë të mundshme:

djegie dhe kruajtje;
ënjtje dhe skuqje;
ndjesi të dhimbshme;
nyjet limfatike të zgjeruara në ijë;
skuqje në formën e flluskave me një lëng të pangjyrë;
shfaqja e ulçerave të vogla në vend të flluskave.

Ekzaminimi i nevojshëm

Një ekzaminim gjithëpërfshirës, i cili lejon të përcaktojë praninë dhe llojin e HSV, përfshin dy faza:

ekzaminim nga një specialist;
kërkime laboratorike.

Metodat kryesore që mund të konfirmojnë me siguri praninë e infeksionit janë si më poshtë.

Reaksioni zinxhir i polimerazës (PCR). Një mënyrë e thjeshtë për të përcaktuar virusin, edhe nëse është në trup në përqendrime të ulëta. Thelbi i metodës konsiston në kopjimin e përsëritur të segmentit të ADN-së të patogjenit dhe identifikimin e mëtejshëm të specieve të tij. Materiali është marrë nga fokusi i supozuar i infeksionit - nga vendi i skuqjeve në buzë, organet gjenitale, nga kanali i qafës së mitrës. PCR ju lejon të tregoni nëse HSV është aktualisht aktiv. Një rezultat negativ tregon mungesën e infeksionit aktiv, por jo një shërim të plotë.
Analiza e imunitetit enzimë (ELISA). Ju lejon të identifikoni antitrupa të tillë si IgM dhe IgG, për të përcaktuar numrin e tyre. Kështu, përcaktohet faza e sëmundjes.
Reagimi i imunofluoreshencës (RIF). Materiali biologjik i marrë trajtohet me një substancë të veçantë, pas së cilës antigjenet fillojnë të shkëlqejnë. Kjo lejon që ato të zbulohen nën një mikroskop. Përdoret më rrallë.

Interpretimi i rezultateve të analizave për HSV tipet I dhe II është paraqitur në tabelë.

Tabela - Vlerësimi i saktë i rezultateve të analizave për HSV tipet I dhe II

ELISA IgM	ELISA IgG	PCR	Rezultati
Nuk kryhet	Nuk kryhet	Negativ	- Nuk ka infeksion aktiv;
Nuk kryhet	Nuk kryhet	Pozitive	- Infeksion aktiv; - imuniteti ndaj patogjenit i panjohur
Pozitive	Negativ	Pozitive	- Infeksion aktiv; - kontakti i parë me një patogjen
Pozitive	Pozitive	Pozitive	- Infeksion aktiv; - acarim i formës kronike
Pozitive	Negativ	Negativ	- Infeksion akut, por nuk ka patogjen në fokusin e studiuar; - kontakti i parë me një patogjen
Pozitive	Pozitive	Negativ	- Përkeqësimi i infeksionit kronik; - Nuk ka virus në materialin për PCR
Negativ	Pozitive	Negativ	Infeksioni në gjendje depresive
Negativ	Pozitive	Pozitive	Kursi subakut

Metodat shtesë të kërkimit përfshijnë sa vijon.

Kulturore. Biomateriali vendoset në një mjedis ushqyes ku pritet rritja e viruseve. Nëse nuk është aty, nuk ka infeksion.
Imunogrami. Testi i gjakut për përmbajtjen e qelizave imune. Nuk tregon praninë/mungesën e një virusi.
Vulvokolpocervikoskopia. Inspektimi i mukozës së vaginës dhe qafës së mitrës me kolposkop. Ju mund të gjeni shenja të lezioneve herpetike.

Gjatë regjistrimit, një grua duhet të kalojë një analizë për të zbuluar infeksionet TORCH (toksoplazmozë, rubeolë, citomegalovirus, herpes të tipit I dhe II). Dhe duke ditur statusin imunitar para shtatzënisë, ju mund të identifikoni në kohë patogjenin dhe të parandaloni infeksionin primar gjatë shtatzënisë.

Mjekimi

Virusi nuk i nënshtrohet terapisë radikale, ai mund të ndalet vetëm dhe të ruhet imuniteti, i cili shtyp zhvillimin dhe manifestimet klinike të patogjenit. Detyra e mjekut dhe gruas shtatzënë është si më poshtë:

mos u sëmur për herë të parë- nëse nuk ka pasur episode të sëmundjes më parë;
parandalimi i skuqjeve në prag të lindjes- kjo është veçanërisht e vërtetë për lokalizimin në organet gjenitale, përndryshe indikohet një prerje cezariane për të parandaluar infeksionin e fëmijës;
trajtojnë acarimet- nëse ka pak prej tyre, mjetet lokale janë të mjaftueshme, me episode të shpeshta, indikohet mjekimi oral.

Gama e barnave antiherpetike është e vogël.

Nga pamja e jashtme. Ju mund të përdorni Panavir, Acyclovir. Kur bashkohet me një infeksion bakterial - tetraciklina, vaji i eritromicinës. Pomada oksolinik dhe preparatet e bazuara në interferone gjithashtu përshkruhen në mënyrë topike. Për shërimin e shpejtë të pjesëve të prekura, mund të rekomandohet trajtimi i tyre me vitaminë E.
Tabletat brenda. Gjatë shtatzënisë, lejohet vetëm Acyclovir.
Pikatore. Zgjidhjet "Acyclovir", "Panavir".

"Ganciclovir" është një nga barnat më efektive antiherpetike, i cili për nga efekti i tij është superior ndaj "Acyclovir". Sidoqoftë, përdorimi i tij është rreptësisht kundërindikuar për nënat në pritje.

Metodat popullore

Më të butat janë ilaçet natyrale. Por edhe përdorimi i tyre tek gratë shtatzëna kërkon marrëveshje me një specialist. Opsionet e mëposhtme alternative të trajtimit janë të njohura:

vaj bredhi ose ricini- lubrifikoni lezionet disa herë në ditë;
vaj pemë çaji- ndihmon në eliminimin e skuqjes me përdorim të përditshëm;
pomadë calendula - zbut koret dhe shëron plagët;
Infuzion ose krem kamomil- kontribuojnë në zbutjen e lëkurës së keratinizuar, dezinfektimin dhe rigjenerimin e tyre;
shumë pije të ngrohta- Çajrat dhe kompostot me kulpër, boronicë ose rrënjë jamball janë të nevojshme për forcimin e përgjithshëm të imunitetit.

Çfarë është e rrezikshme gjatë shtatzënisë

Në shikim të parë, mund të duket se herpesi nuk është aq i tmerrshëm gjatë shtatzënisë, nëse po flasim për llojet I ose II. Tek një grua, mund të shfaqet si skuqje në lëkurë, buzë, organe gjenitale. Për shëndetin e nënës, kjo, me të vërtetë, nuk do të sjellë shumë dëm, por situatat e mëposhtme janë të rrezikshme për fetusin:

nëse nëna sëmuret me herpes për herë të parë;
nëse episodet e përkeqësimit janë të shpeshta;
nëse skuqja u shfaq në prag të lindjes.

Në takimin fillestar me virusin gjatë shtatzënisë, trupi femëror nuk ka ende antitrupa mbrojtës, kështu që HSV hyn edhe në fetus, duke prishur zhvillimin e tij dhe mund të shkaktojë keqformime. Para së gjithash, sistemi nervor vuan. Virusi infekton dhe provokon patologji të zemrës (miokarditi, dështimi i organeve), mëlçia (hepatiti, moszhvillimi i kanaleve biliare), truri (rritje e presionit intrakranial, hidrocefalus). Në raste të rënda, mund të provokojë vdekjen intrauterine të fetusit. Pasoja të ngjashme janë gjithashtu të mundshme nëse infeksioni herpetik përkeqësohet shpesh - disa herë në muaj.