Shkakton hipoksi të fetusit. Hipoksia fetale: një memorandum për nënat në pritje

26.08.2019

Parandalimi i shfaqjes së urisë së oksigjenit të fetusit dhe patologjive të tjera të rrjedhës së shtatzënisë është planifikimi i tij i saktë.

Si të shmangni? Nëse, para konceptimit, i nënshtroheni një ekzaminimi dhe trajtoni të gjitha sëmundjet ekzistuese, atëherë rreziku i hipoksisë do të ulet ndjeshëm.

Një pikë tjetër e rëndësishme në parandalimin e hipoksisë është mbajtja e një stili jetese të shëndetshëm për prindërit para konceptimit dhe gjatë shtatzënisë.

Është e domosdoshme që një grua shtatzënë të lërë duhanin, alkoolin, të hajë siç duhet, të pushojë mirë, të mbajë aktivitetin fizik, por jo punën e tepërt. Stresi dhe ankthi duhet të shmangen. Shëndeti i fëmijës së palindur varet drejtpërdrejt nga shëndeti i nënës.

Nëse një grua ka sëmundje kronike të pashërueshme, atëherë ajo duhet të informojë mjekun për këtë në mënyrë që ai të dijë për problemet e mundshme gjatë shtatzënisë dhe të ndërmarrë veprimet e nevojshme në kohë për t'i eliminuar ato.

Shëtitjet e gjata në ajër të pastër, ushtrimet e frymëmarrjes, ajrosja e dhomës ku ndodhet gruaja ndihmojnë mirë për parandalimin e hipoksisë. Në fund të fundit, në mënyrë që fëmija brenda mitrës të marrë një sasi të mjaftueshme të oksigjenit, gruas i duhet të thithë më shumë këtë gaz.

Në kushtet urbane, kjo nuk është gjithmonë e mundur, sepse ajri në qytete është i ngopur me dioksid karboni, një antagonist oksigjeni. Prandaj, është më mirë të ecni në parqet e qytetit, pranë trupave të ujit, për të dalë jashtë qytetit.

Aquagymnastics është vërtetuar pozitivisht. Ky është sporti më i sigurt për gratë shtatzëna. Uji do të ndihmojë në relaksimin dhe lehtësimin e tensionit, tonifikon dhe ngre humorin. Ushtrimi në ujë do të ndihmojë në përmirësimin e qarkullimit të gjakut, punën e të gjitha organeve dhe sistemeve të trupit dhe përmirësimin e metabolizmit.

Ushtrimet në pishinë trajnojnë sistemet e frymëmarrjes dhe kardiovaskulare, ngopin gjakun me oksigjen, i cili shërben si një parandalim i mirë i hipoksisë. Gjithashtu, ushtrimet do të ndihmojnë në lehtësimin e ngarkesës në shtyllën kurrizore, e cila është shumë e rëndësishme gjatë shtatzënisë, dhe stërvitjen e shumë muskujve, përfshirë shpinën, barkun, ijet.

Për zbulimin në kohë të hipoksisë, është e rëndësishme të kaloni të gjitha testet e përshkruara në kohë, të monitoroni shëndetin e një gruaje shtatzënë dhe të konsultoheni me një mjek.

Efektet

Çfarë çon kjo në të ardhmen?

Në mungesë të diagnozës në kohë dhe trajtimit adekuat, uria e zgjatur e oksigjenit mund të çojë në pasojat e mëposhtme:

Në tremujorin e parë, shtatzënia ngadalësohet dhe zbehet;
Formimi jo i duhur i sistemeve dhe organeve të fëmijës;
Vonesa e fetusit në zhvillim dhe rritje;
Lezionet e sistemit nervor qendror;
Zvogëlimi i funksionit të përshtatjes së të porsalindurit në mjedis.

Në artikullin tonë të ardhshëm, do të gjeni

Forma akute

Fillimi i një forme akute të urisë së oksigjenit ndodh papritur dhe zhvillohet me shpejtësi. Zhvillimi zhvillohet gjatë disa orëve.

Është e mundur të dyshohet për hipoksi që rezulton në procesin e lindjes:

Nëse lëngu amniotik është i gjelbër, ai është i turbullt me një përzierje të fecesit të fëmijës - mekonium.

Me një mungesë të rëndë të oksigjenit në gjakun e fetusit, sistemi qarkullues i foshnjës rishpërndan oksigjenin në mënyrë që të hyjë në organet më të rëndësishme. Në këtë rast, funksioni i zorrëve zvogëlohet, dhe feçet lëshohen në lëngun amniotik. Në rrjedhën normale, foshnja së pari defekon pas lindjes.

Nëse rrahjet e zemrës së fëmijës së pari rriten ndjeshëm (deri në 170 rrahje në minutë e lart), dhe më pas ulen (deri në 120 rrahje në minutë e më poshtë).

Ritmi bëhet i dobët, rrahjet e zemrës janë të mbytura, aritmike.

Shkaqet

Shkaqet më të zakonshme të mungesës akute të oksigjenit në fetus gjatë lindjes mund të jenë:

Shkëputje e parakohshme e placentës

Shpesh shfaqet me preeklampsi - presion i lartë i gjakut i zgjatur tek një grua

Mitra shpërthen gjatë punës

Me ndryshime patologjike në muret e mitrës ose nga dëmtimet mekanike). Në këtë rast, fetusi së bashku me placentën do të hyjë në zgavrën e barkut të nënës dhe do të vdesë brenda pak minutash.

Lindje e vështirë me vështirësi në lënien e foshnjës

Koka e foshnjës është e ngjeshur për një kohë të gjatë, veçanërisht nëse foshnja është e rëndë

Shtrëngimi i kordonit të kërthizës

Më së shpeshti shkaktohet nga ngatërrimi i përsëritur i kordonit të kërthizës, veçanërisht rreth qafës së foshnjës. Në këtë rast, mund të zhvillohet asfiksia.

Lindja e zgjatur, aktiviteti i ulët i punës.

Trajtim

Trajtimi i hipoksisë akute varet nga shkaqet e shfaqjes së saj. Në çdo rast, kërkohet vëmendje urgjente mjekësore, zakonisht operative.

Nëse ndodh një formë akute e shkeljes gjatë shtatëzanisë, është e nevojshme që gruaja shtatzënë të dërgohet urgjentisht në spital.

Për të përmirësuar gjendjen e saj, mund të përdorni glukozë intravenoze, vitamina, mjete për të stimuluar funksionin e frymëmarrjes.

Në hipoksi fetale akute që shfaqet gjatë lindjes, është e nevojshme:

Nëse është e mundur, eliminoni shkakun që shkaktoi këtë gjendje

Për shembull, për të stimuluar punën në rast të natyrës së tyre të zgjatur, ose për të kryer një operacion urgjent.

Siguroni masat e nevojshme reanimuese për të porsalindurin menjëherë pas lindjes.

Në një foshnjë me hipoksi akute, zakonisht ndodh asfiksia - mungesa e frymëmarrjes. Uria e oksigjenit shkakton akumulimin e dioksidit të karbonit në organet dhe indet e të porsalindurit, ka një ngadalësim të frymëmarrjes dhe rrahjeve të zemrës derisa të ndalen.

Në të ardhmen, fëmija monitorohet nga specialistë, përshkruhen ekzaminime për të zbuluar organet, sistemet, indet e prekura për shkak të mungesës së oksigjenit.

Efektet

Zhvillimi akut i hipoksisë në mungesë të kujdesit urgjent mund të çojë në vdekjen e një fëmije.

Pasojat e urisë akute të oksigjenit që ndodhin gjatë lindjes së fëmijës vlerësohen në shkallën Apgar. Sa më të ulëta të jenë rezultatet në këtë shkallë, aq më e madhe është gjasat e patologjive dhe çrregullimeve shëndetësore tek i porsalinduri.

Pasojat e urisë së oksigjenit mund të shprehen nga patologjitë e mëposhtme:

Lezionet e sistemit nervor qendror të trupit të fëmijës

Mungesa e oksigjenit çon në vdekjen e qelizave nervore, të cilat, siç e dini, nuk mund të rikthehen.

Sëmundjet ishemike të organeve dhe indeve

Të cilët kanë vuajtur për shkak të mungesës së oksigjenit;

Hemorragji në organe të ndryshme
Rrezik i shtuar i vdekjes së papritur të foshnjave

Parandalimi

Është e pamundur të parashikohet shfaqja e një forme akute të hipoksisë. Sidoqoftë, mund të ndërmerrni veprime për të zvogëluar rrezikun e zhvillimit të kësaj patologjie.

Parandalimi i mungesës akute të oksigjenit konsiston në përgatitjen e duhur për shtatzëninë dhe lindjen e fëmijës, duke shmangur hipoksinë kronike. Aktiviteti i moderuar fizik dhe një mënyrë jetese e shëndetshme zvogëlojnë rrezikun e komplikimeve gjatë lindjes, dhe, rrjedhimisht, shfaqjen e hipoksisë.

Importantshtë e rëndësishme të zgjidhni një mjek obstetër me përvojë i cili do të kujdeset për lindjen. Informojeni për rrjedhën e shtatzënisë, problemet gjatë periudhës së saj, sëmundjet ekzistuese që mund të shkaktojnë komplikime në lindje.

Mjeku do t'ju ndihmojë të merrni vendimin e duhur se si të zgjidhni lindjen ose të ofroni ndihmë në kohë në rast të situatave problematike.

Qetësi, vetëm qetësi! Mekanizmat e mbrojtjes së fetusit

Përkundër faktit se hipoksia e fetusit është një diagnozë mjaft e zakonshme, nuk duhet të shqetësoheni para kohe. Uria e oksigjenit natyrisht është shumë e dëmshme për fëmijën, por nuk ka nevojë të bësh panik para kohe. Në fund të fundit, natyra siguron reagime kompensuese dhe adaptive të fetusit... Ato shprehen nga karakteristikat e mëposhtme fiziologjike:

Shkalla e zemrës rritet në 130-160 rrahje në minutë,
Gjaku përmban shumë hemoglobinë fetale, deri në 70% të totalit,
Ekziston një kapacitet i konsiderueshëm i oksigjenit në gjak,
sistemi kardiovaskular i fetusit është krijuar në mënyrë që pothuajse të gjitha organet të marrin gjak të përzier

Kjo siguron një ulje më të ngadaltë të nivelit të oksigjenit në gjak gjatë hipoksisë.

Kur ndodh uria e oksigjenit, vëllimi i goditjes në zemër rritet, shkalla e zemrës dhe vëllimi i gjakut që qarkullon rritet, furnizimi me gjak ndryshon në mënyrë që pjesa më e madhe e gjakut të hyjë në organet vitale - trurin, zemrën, mushkëritë - dhe qarkullimin e gjakut në lëkurë, muskuj dhe zorrët zvogëlohet.

Stresi që ndodh tek fetusi gjatë hipoksisë aktivizon sistemet e trupit, shkakton çlirimin e glukokortikosteroideve, të cilët rrisin qëndrueshmërinë e membranave qelizore.

Kështu, në fazën e parë të hipoksisë, fetusi është mjaft i aftë të ruajë nivelin e kërkuar të oksigjenit në inde. Dhe vetëm me mungesë të zgjatur të oksigjenit, mekanizmat adaptues të fetusit varfërohen dhe zhvillohet dekompensimi, që do të thotë se ndodh uria e oksigjenit e qelizave.

Gjëja kryesore për një grua shtatzënë është të jetë e qetë, të mos i dorëzohet emocioneve. Në fund të fundit, shëndeti i nënës dhe fëmijës varet nga gjendja emocionale.

Importantshtë e rëndësishme të studioni të gjitha informacionet në dispozicion mbi hipoksinë gjatë shtatzënisë, të njihni simptomat e saj dhe të jeni të përgatitur për këtë problem. Atëherë do të jetë e mundur të identifikoni shkeljen në kohë dhe ta eliminoni atë edhe para se të shfaqen pasoja serioze.

Video për parandalimin

Në videon e mëposhtme, do të mësoni se si mund të rrisni rrjedhën e oksigjenit tek fëmija juaj.

Çdo grua në një pozitë interesante është e frikësuar nga fraza "Hipoksia intrauterine e fetusit"... Kjo diagnozë tani haset mjaft shpesh, dhe në këtë, natyrisht, një rol luajti niveli i zhvillimit të mjekësisë moderne: shpikja e pajisjeve ekografike dhe CTG bëri të mundur diagnostikimin e kushteve të tilla edhe gjatë shtatzënisë, dhe jo të konstatohet pas faktit. pas lindjes së një fëmije.

Hipoksia fetale, si çdo sëmundje tjetër, parandalohet më mirë sesa shërohet, veçanërisht duke marrë parasysh se çfarë pasojash negative mund të shkaktojë kjo patologji për fëmijën. Në shumicën e rasteve, hipoksia e fetusit mund të shmanget duke marrë masa parandaluese në kohë, nga të cilat ka mjaft:

Shëtitje të gjata

Mund të argumentohet pa dyshim se ajri i pastër i oksigjenuar është thjesht shoku më i mirë i një gruaje shtatzënë. Ecja stimulon të gjithë trupin, por kryesisht sistemin kardiovaskular dhe atë të frymëmarrjes. Më shumë oksigjen hyn në mushkëri, shkëmbimi i gazit përmirësohet, si rezultat i të cilit rritet furnizimi me oksigjen përmes placentës tek fetusi dhe rritet sekretimi i produkteve metabolike nga trupi i nënës. Nën ndikimin e ajrit të pastër në gjak, rritet përmbajtja e hemoglobinës, e cila, siç e dini, luan një rol të rëndësishëm në transportimin e oksigjenit në të gjitha organet dhe indet e trupit.

Kohëzgjatja e rekomanduar e një shëtitjeje në ajër të pastër është të paktën 2 orë rresht. Nëse vetëm shëtitjet e shkurtra janë të mundshme për shkak të shëndetit ose motit, atëherë duhet të ecni të paktën 2-3 herë në ditë. Gjatë shtatzënisë, nuk duhet të ecni në zona me një akumulim të madh të gazrave të shkarkimit. Zgjedhja duhet të bëhet në favor të një parku të gjelbër, korije ose argjinari.

Aktivitetet fizike

Sigurisht, gjatë shtatzënisë, nuk duhet të nxitoni në sport me kokën tuaj, veçanërisht ata që nuk ishin miq me të para konceptimit. Sidoqoftë, aktiviteti fizik i moderuar jo vetëm që nuk do të dëmtojë fetusin, por edhe do të ndihmojë. Dhe anasjelltas, mënyra e jetesës së divanit nuk do të përfitojë aspak nga nëna dhe foshnja në pritje.

Aktivitete të tilla si joga, Pilates ose gjimnastikë akuatike përmirësojnë qarkullimin e gjakut dhe mikroqarkullimin në të gjithë trupin, duke përfshirë edhe placentën dhe sistemin e qarkullimit të fetusit, që do të thotë një rritje në furnizimin me oksigjen të foshnjës në rritje.

Sigurisht, ngarkesa të tilla duhet të fillojnë vetëm me lejen e një gjinekologu në mungesë të kundërindikacioneve dhe nën mbikëqyrjen e një instruktori kompetent, i cili, me çdo sesion trajnimi, merr parasysh pozicionin e veçantë të një gruaje shtatzënë dhe bën rregullimet e duhura për këtë gjendje.

Ushtrime të frymëmarrjes

Gjatë shtatzënisë, mitra në rritje zhvendos të gjitha organet e zgavrës së barkut, përfshirë diafragmën, duke kufizuar kështu lëvizjen e saj dhe, rrjedhimisht, vëllimin e frymëzimit. Kjo çon në mungesë të oksigjenit në trup, i cili mund të përkeqësohet me rritjen e kohëzgjatjes së shtatzënisë. Kjo është arsyeja pse është kaq e rëndësishme që një grua shtatzënë të ushtrojë frymëmarrje korrekte çdo ditë për të parandaluar hipoksinë kronike dhe akute të fetusit, sepse nevoja për oksigjen rritet ndjeshëm deri në fund të shtatzënisë dhe gjatë lindjes mund të krijohet një situatë e paparashikuar në. të cilat aftësia për të marrë frymë saktë mund të luajë një rol të madh në ruajtjen e jetës.dhe shëndetin e fëmijës.

Ushqyerja e duhur

Rëndësia gjatë shtatzënisë nuk është mbivlerësuar. Ushqimi i pabalancuar junk nuk përfiton as gruan shtatzënë as fëmijën në barkun e saj dhe mund të shkaktojë gestozë, e cila në mënyrë të pashmangshme përfshin shfaqjen e hipoksisë.

Kequshqyerja është gjithashtu e rrezikshme, pasi ekziston një rrezik i lartë për t'u zhvilluar, që do të thotë hemoglobinë e ulët dhe mungesë oksigjeni. Prandaj, është kaq e rëndësishme të balanconi ushqimin dhe të merrni një sasi të mjaftueshme të vitaminave, mineraleve dhe substancave të tjera që janë aq të nevojshme për funksionimin normal të të gjitha sistemeve të trupit dhe rritjen e fetusit. Nuk ka rëndësi të vogël përfshirja e ushqimeve që përmbajnë hekur në dietë - për shembull, mëlçia, viçi, shega, hikërror.

Koktejet e oksigjenit janë një mjet shumë i dobishëm dhe i shijshëm për të parandaluar mungesën e oksigjenit. Ato mund të gjenden në një fitobar ose në një qendër mjekësore, si dhe të bëhen vetë me pajisje speciale, të cilat tashmë janë në dispozicion për shitje.

Oksigjenimi hiperbarik

Me qëllim të parandalimit, si dhe kur zbulohen shenjat e para të hipoksisë së fetusit, një gruaje shtatzënë mund t'i përshkruhen procedura të oksigjenimit hiperbarik në një dhomë presioni nën presionin e pastër të oksigjenit. Zakonisht ky është një kurs prej 10 seancash dhe megjithëse nuk është metoda më e përballueshme për rritjen e furnizimit me oksigjen, megjithatë është një nga më efektivet. Për shkak të faktit se presioni në dhomën e presionit është rritur me 1.5-3 herë, oksigjeni i thithur depërton shumë më lehtë në të gjitha organet dhe indet e trupit, duke u tretur edhe në plazmën e gjakut dhe lëngun intersticial. Në të njëjtën kohë, përqendrimi i tij në trup mund të tejkalojë treguesit e zakonshëm disa herë. Prandaj, nuk duhet të refuzoni nëse mjeku sugjeron këtë procedurë, me kusht që të mos ketë kundërindikacione për këtë, të tilla si presioni i lartë i gjakut, epilepsia, ARVI, etj.

Duhet të theksohet se diagnostikimi dhe trajtimi i hershëm i ndërlikimeve të ndryshme të shtatzënisë dhe zgjedhja e metodës së lindjes, e cila është e përshtatshme për secilën situatë, janë, deri diku, edhe masa parandaluese për patologji të tilla si hipoksi kronike e fetusit gjatë shtatzënisë dhe të mprehtë hipoksi e fetusit gjatë lindjes.

- sindroma intrauterine, e karakterizuar nga një kompleks ndryshimesh nga ana e fetusit, të shkaktuara nga furnizimi i pamjaftueshëm i oksigjenit në indet dhe organet e tij. Hipoksia fetale karakterizohet nga çrregullime të organeve vitale, kryesisht të sistemit nervor qendror. Diagnoza e hipoksisë fetale përfshin kardiotokografinë, doplerometrinë e qarkullimit uteroplacental, ekografinë obstetrike, amnioskopinë. Trajtimi i hipoksisë fetale ka për qëllim normalizimin e rrjedhës së gjakut uteroplacental, përmirësimin e reologjisë së gjakut; ndonjëherë kjo gjendje kërkon lindje të hershme të një gruaje.

Informacion i pergjithshem

Shtë regjistruar në 10.5% të numrit të përgjithshëm të shtatzënive dhe lindjeve. Hipoksia fetale mund të zhvillohet në periudha të ndryshme të zhvillimit intrauterin, të karakterizohet nga shkallë të ndryshme të mungesës së oksigjenit dhe pasojave për trupin e fëmijës. Hipoksia fetale, e cila zhvillohet në fazat e hershme të shtatzënisë, shkakton defekte dhe një ngadalësim të zhvillimit të embrionit. Në shtatzëninë e vonë, hipoksia shoqërohet me vonesë të rritjes së fetusit, dëmtim të SNQ dhe ulje të aftësisë adaptive të të porsalindurit.

Shkaqet e hipoksisë së fetusit

Hipoksia fetale mund të jetë rezultat i një game të gjerë procesesh të pafavorshme që ndodhin në trupin e fëmijës, nënës ose në placentë. Mundësia e zhvillimit të hipoksisë në fetus rritet me sëmundjet e trupit të nënës - anemi, patologji kardiovaskulare (sëmundje të zemrës, hipertension), sëmundje të veshkave, sistemit të frymëmarrjes (bronkit kronik, astmë bronkiale, etj.), Diabeti mellitus, toksikozë e shtatzënia, shtatzënia e shumëfishtë, IST... Alkoolizmi, nikotina, droga dhe llojet e tjera të varësisë së nënës reflektohen negativisht në furnizimin me oksigjen të fetusit.

Rreziku i hipoksisë së fetusit rritet me shkelje të qarkullimit fetal-placental të shkaktuar nga kërcënimi i abortit, shtatzënia e zgjatur, patologjia e kordonit të kërthizës, pamjaftueshmëria fetoplacentale, anomalitë e punës dhe komplikime të tjera të shtatzënisë dhe lindjes. Faktorët e rrezikut në zhvillimin e hipoksisë intrapartum përfshijnë sëmundjen hemolitike të fetusit, keqformimet e lindura, infeksionin intrauterin (infeksioni herpes, toksoplazmoza, klamidia, mikoplazmoza, etj.), Ngatërrimi i përsëritur dhe i ngushtë i kordonit të kërthizës rreth qafës së foshnjës, ngjeshje e zgjatur e kokën gjatë lindjes.

Në përgjigje të hipoksisë në fetus, sistemi nervor vuan para së gjithash, pasi indi nervor është më i ndjeshëm ndaj mungesës së oksigjenit. Duke filluar nga 6-11 javë të zhvillimit të embrionit, mungesa e oksigjenit shkakton një vonesë në pjekurinë e trurit, shqetësime në strukturën dhe funksionimin e enëve të gjakut dhe një ngadalësim në pjekurinë e barrierës gjak-tru. Gjithashtu, hipoksia përjetohet nga indet e veshkave, zemrës dhe zorrëve të fetusit.

Hipoksia e vogël e fetusit mund të mos shkaktojë dëme klinikisht të rëndësishme në sistemin nervor qendror. Me hipoksi të rëndë të fetusit, ishemia dhe nekroza zhvillohen në organe të ndryshme. Pas lindjes, një fëmijë që është zhvilluar në kushtet e hipoksisë mund të përjetojë një gamë të gjerë çrregullimesh - nga çrregullimet neurologjike deri te prapambetja mendore dhe çrregullime të rënda somatike.

Klasifikimi i hipoksisë së fetusit

Sipas kohës së ecurisë dhe shkallës së shfaqjes, dallohet hipoksia fetale akute dhe kronike në zhvillim.

Fillimi i hipoksisë akute të fetusit zakonisht shoqërohet me anomali dhe komplikime të aktit të lindjes - lindje e shpejtë ose e zgjatur, presion ose prolaps i kordonit të kërthizës, ngjeshje e zgjatur e kokës në kanalin e lindjes. Ndonjëherë hipoksia akute e fetusit mund të zhvillohet gjatë shtatzënisë: për shembull, në rast të këputjes së mitrës ose shkëputjes së parakohshme të placentës. Në hipoksi akute, shkeljet e funksioneve të organeve vitale të fetusit rriten me shpejtësi. Hipoksia akute karakterizohet nga një rritje e rrahjeve të zemrës së fetusit (më shumë se 160 rrahje në minutë) ose ulje e saj (më pak se 120 rrahje në minutë), aritmi, shurdhim i toneve; forcimi ose dobësimi i aktivitetit motorik, etj. Shpesh, në sfondin e hipoksisë akute, zhvillohet asfiksia e fetusit.

Hipoksia kronike shkaktohet nga mungesa e zgjatur e moderuar e oksigjenit, në të cilën zhvillohet fetusi. Me mungesë kronike të oksigjenit, ndodh hipotrofia intrauterine; në rast të shterimit të aftësive kompensuese të fetusit, zhvillohen të njëjtat çrregullime si në variantin akut të kursit. Hipoksia fetale mund të zhvillohet gjatë shtatzënisë ose lindjes; konsiderohet veçmas hipoksia që u shfaq tek një fëmijë pas lindjes për shkak të sëmundjes së membranave hialine, pneumonisë intrauterine, etj.

Duke marrë parasysh aftësitë kompensuese dhe adaptive të fetusit, hipoksia mund të marrë forma të kompensuara, të nënkompensuara dhe të dekompensuara. Meqenëse në kushte të pafavorshme fetusi përjeton jo vetëm hipoksi, por edhe një kompleks të tërë të çrregullimeve komplekse metabolike, në praktikën botërore kjo gjendje përcaktohet si "sindromi i shqetësimit", i cili ndahet në prenatal, i zhvilluar gjatë lindjes dhe frymëmarrjes.

Manifestimet e hipoksisë fetale

Ashpërsia e ndryshimeve që zhvillohen në fetus nën ndikimin e hipoksisë përcaktohet nga intensiteti dhe kohëzgjatja e mungesës së oksigjenit të përjetuar. Manifestimet fillestare të hipoksisë shkaktojnë një rritje të rrahjeve të zemrës në fetus, pastaj - ngadalësimi i saj dhe tingujt e mbytur të zemrës. Mekoniumi mund të shfaqet në lëngun amniotik. Me hipoksi të butë, aktiviteti motorik i fetusit rritet, me hipoksi të rëndë, lëvizjet zvogëlohen dhe ngadalësohen.

Me hipoksi të rëndë, fetusi zhvillon çrregullime të qarkullimit të gjakut: ka një takikardi afatshkurtër dhe një rritje të presionit të gjakut, e ndjekur nga bradikardia dhe një rënie e presionit të gjakut. Çrregullimet reologjike manifestohen me trashje të gjakut dhe lëshimin e plazmës nga shtrati vaskular, i cili shoqërohet me edemë ndërqelizore dhe indore. Si rezultat i rritjes së brishtësisë dhe përshkueshmërisë së mureve të enëve të gjakut, ndodhin hemorragji. Një rënie në tonin vaskular dhe një ngadalësim i qarkullimit të gjakut çon në ishemi të organeve. Me hipoksi, acidoza zhvillohet në fetus, bilanci i elektroliteve ndryshon dhe frymëmarrja e indeve është e shqetësuar. Ndryshimet në organet vitale të fetusit mund të shkaktojnë vdekjen e fetusit, asfiksinë, traumën e lindjes intrakraniale.

Diagnoza e hipoksisë së fetusit

Dyshimi se fetusi po përjeton hipoksi mund të lindë kur aktiviteti i tij motorik ndryshon - sjellje e shqetësuar, lëvizje të shtuara dhe më të shpeshta. Hipoksia e zgjatur ose progresive çon në një dobësim të lëvizjeve të fetusit. Nëse një grua vëren ndryshime të tilla, ajo duhet të kontaktojë menjëherë gjinekologun që kryen shtatzëninë. Kur dëgjoni rrahjet e zemrës së fetusit me një stetoskop obstetrik, mjeku vlerëson frekuencën, tingullin dhe ritmin e tingujve të zemrës, praninë e zhurmës. Për të zbuluar hipoksinë e fetusit, gjinekologjia moderne përdor kardiotokografinë, fonokardiografinë fetale, doplerometrinë, ekografinë, amnioskopinë dhe amniocentezën, testet laboratorike.

Gjatë kardiotokografisë, është e mundur të gjurmohet rrahjet e zemrës së fetusit dhe aktiviteti i tij motorik. Nga ndryshimi i rrahjeve të zemrës, në varësi të pushimit dhe aktivitetit të fetusit, gjykohet gjendja e tij. Kardiotokografia, së bashku me fonokardiografinë, përdoret gjerësisht në lindjen e fëmijëve. Ultrasonografia Doppler e rrjedhës së gjakut uteroplacental shqyrton shpejtësinë dhe natyrën e rrjedhjes së gjakut në enët e kordonit të kërthizës dhe placentës, shkelja e së cilës çon në hipoksi fetale. Kordocenteza e drejtuar me ultratinguj kryhet për të mbledhur gjakun e kordonit kërthizor dhe për të studiuar ekuilibrin acido-bazik. Një shenjë ekoskopike e hipoksisë fetale mund të jetë një vonesë e dukshme në rritjen e tij. Përveç kësaj, në procesin e ultrazërit obstetrik vlerësohet përbërja, vëllimi dhe ngjyra e lëngut amniotik. Polihidramnioz i theksuar ose pak ujë mund të sinjalizojnë probleme.

Lindja e fëmijëve në hipoksi kronike të fetusit kryhet duke përdorur monitorimin kardiak, i cili lejon që masat shtesë të zbatohen në kohën e duhur. Në rast të hipoksisë akute që zhvillohet gjatë lindjes, fëmija ka nevojë për ndihmë në ringjallje. Korrigjimi në kohë i hipoksisë së fetusit, menaxhimi racional i shtatzënisë dhe lindjes bëjnë të mundur shmangien e zhvillimit të çrregullimeve bruto tek fëmija. Në të ardhmen, të gjithë fëmijët që zhvillohen në kushte hipoksie monitorohen nga një neurolog; shpesh ata kanë nevojë për ndihmën e një psikologu. Shpesh, për shkak të hipoksisë së rëndë perinatale, i porsalinduri zhvillon sindromën DIC, imunodefiçiencë dytësore. Asfiksia e të porsalindurve në 75-80% të rasteve zhvillohet në sfondin e hipoksisë së mëparshme të fetusit.

Parandalimi i hipoksisë së fetusit

Parandalimi i zhvillimit të hipoksisë së fetusit kërkon që një grua të përgatitet me përgjegjësi për shtatzëninë: trajtimi i patologjisë ekstragenitale dhe sëmundjeve të sistemit riprodhues, refuzimi i zakoneve jo të shëndetshme, ushqimi racional. Menaxhimi i shtatzënisë duhet të kryhet duke marrë parasysh faktorët e rrezikut dhe monitorimin në kohë të gjendjes së fetusit dhe gruas. Parandalimi i zhvillimit të hipoksisë akute të fetusit konsiston në zgjedhjen e saktë të metodës së lindjes, parandalimin e traumave të lindjes.

Unë mendoj se nuk ka nevojë të shpjegohet se sa i rëndësishëm është oksigjeni në jetën e njeriut. Mungesa e tij mund të çojë në vdekje, dhe për një fëmijë në barkun e nënës, mund të shkaktojë keqformime. Sidoqoftë, nëse një i rritur e ndjen këtë mungesë dhe mund të marrë masa për të parandaluar hipoksinë, atëherë personi i palindur nuk është i aftë për këtë. Dhe vetë nëna e ardhshme as nuk mund të dyshojë se foshnjës në stomak i mungon oksigjeni. Çfarë duhet bërë në këtë rast? Si ta vini re problemin në kohë dhe çfarë të bëni për të shmangur hipoksinë e fetusit gjatë shtatëzanisë?

Ajo që çdo nënë duhet të dijë për hipoksinë

Në fakt, hipoksia gjatë shtatzënisë është një shkelje e qarkullimit të gjakut uteroplacental, për shkak të së cilës fëmija merr më pak oksigjen, gjë që është e rëndësishme për zhvillimin dhe jetën e tij normale. Hipoksia shfaqet në 10% të grave shtatzëna dhe ndodh më shpesh në fazat e hershme, gjë që mund të çojë në keqformime serioze të fetusit. Në të fundit, mund të provokojë një vonesë në zhvillimin fizik dhe mendor të fetusit. Hipoksia akute gjatë lindjes për shkak të një shkelje të furnizimit me gjak në trurin e foshnjës mund të shkaktojë dëme në sistemin e tij nervor qendror. Siç mund ta shihni, problemi është mjaft serioz.

Dopplerometria, një lloj skanimi me ultratinguj, i cili kryhet në mënyrë rutinore pa indikacione në 30-34 javë të shtatzënisë, lejon diagnostikimin e një shkelje të rrjedhjes së gjakut. Nëse ka shkelje, përshkruhet trajtimi i duhur.

Në një datë të hershme, dopplerometria mund të kryhet për indikacionet e mëposhtme:

Rh-konflikti midis fëmijës dhe nënës;

infeksion intrauterine;

diabet mellitus, sëmundje të veshkave, hipertension në një grua shtatzënë;

patologji kromozomale (zbuluar në shfaqjen e parë);

shtatzëni e shumëfishtë;

shumë ose mungesë uji;

shtatzënitë e mëparshme jonormale (gestoza, abortet);

ngatërrimi i kordonit të kërthizës (mund të shihet në çdo skanim me ultratinguj gjatë shtatzënisë);

për devijimet gjatë CTG (matja e rrahjeve të zemrës dhe vlerësimi i aktivitetit motorik të fetusit, kryhet siç është planifikuar në javën e 32-të të shtatzënisë);

anemi në një grua shtatzënë (hemoglobinë e ulët; e shoqëruar me dobësi, përgjumje, marramendje; diagnostikuar me një test të përgjithshëm të gjakut);

sëmundjet e gjëndrës tiroide në një grua shtatzënë;

mosha e gruas shtatzënë është nën 20 ose mbi 35 vjeç.

Të njëjtët faktorë mund të shkaktojnë zhvillimin e hipoksisë së fetusit gjatë shtatzënisë. Me fjalë të tjera, prania e njërit prej këtyre faktorëve është tashmë një shkak për shqetësim dhe duhet t'ju shtyjë ju dhe mjekun tuaj të bëni ekzaminime shtesë.

Si ta dalloni hipoksinë e fetusit gjatë shtatzënisë vetë?

Përkundër faktit se diagnostifikimi mjekësor ju lejon të merrni të dhëna më të sakta për gjendjen e fetusit, shumë nëna po pyesin se si të njohin hipoksinë e fetusit më vete. Ky shqetësim lehtësohet kryesisht nga vetëdija e dobët e nënave në pritje që vërehen në poliklinikat shtetërore.

Pra, shenjat e hipoksisë së fetusit gjatë shtatëzanisë janë:

një rritje e mprehtë e aktivitetit të foshnjës në mitër... Lëvizjet fetale bëhen më të mprehta dhe më të shpeshta se më parë. Me përparimin e hipoksisë, lëvizjet, përkundrazi, ngadalësohen derisa të zhduken plotësisht. Kjo tashmë flet pa mëdyshje për urinë e oksigjenit të fetusit;

rrahjet më të shpejta ose më të ngadalta të zemrës së fetusit... Nëse keni një doppler fetal në shtëpi, mund ta dëgjoni vetë rrahjet e zemrës së foshnjës.

Duke filluar nga java e 28-të e shtatzënisë, kryeni Testin e Lëvizjes së Fetusit Numërimi deri në 10 nga D. Pearson. Vogëlushi juaj duhet të lëvizë të paktën 10 herë çdo 12 orë. Nëse më pak, kjo është një shenjë e hipoksisë fetale.

Ju lutemi vini re se vetëm një mjek mund të bëjë një diagnozë të saktë. Panik i tepruar pa një ekzaminim mjekësor, sepse "diçka ju dukej" tani vetëm në dëm.

Si të trajtoni hipoksinë e fetusit gjatë shtatëzanisë?

Ekzistojnë një numër metodash mjekësore për rivendosjen e rrjedhës uteroplacentale të gjakut. Mjeku juaj do të përshkruajë trajtimin tuaj. Në shtëpi, përpiquni të siguroni pushimin në shtrat. Ju nuk duhet të shtriheni në shpinë, sepse kjo mund të çojë në ngjeshjen e venës kava inferiore, përmes së cilës hyn oksigjeni. Shtrihuni më shumë në anën tuaj të majtë.

Alsoshtë gjithashtu e dobishme që të ventiloni periodikisht zonën në të cilën ndodheni dhe të ecni për të paktën 30 minuta në ditë në ajër të pastër.

Si të parandaloni hipoksinë e fetusit gjatë shtatzënisë?

Për të parandaluar hipoksinë, respektoni rekomandimet e mëposhtme:

1. Bëni një shëtitje në ajër të pastër çdo ditë.

2. Mos u ulni për më shumë se 1 orë. Mundohuni të lëvizni më shpesh, ose edhe më mirë, të regjistroheni në jogë për gratë shtatzëna ose të bëni kurse video që mund t'i gjeni në internet. Ju lutemi konsultohuni me mjekun përgjegjës për shtatzëninë tuaj paraprakisht. Në fund të fundit, disa ushtrime mund të jenë kundërindikuar për ju.

3. Në mungesë të tonit dhe kërcënimit të abortit, është e dobishme të bëni gjimnastikë në ujë ose not të rregullt.

4. Pini kokteje oksigjeni dhe ujë të oksigjenuar. Përkundër faktit se efektiviteti i tyre nuk është vërtetuar klinikisht, vlerësimet e nënave për këto pije janë kryesisht pozitive. Në çdo rast, kur konsumohen në masë, nuk do të bëjnë asnjë dëm.

Gjimnastikë e frymëmarrjes me hipoksi për trajtim dhe parandalim

1. Qëndroni drejt me këmbët tuaja në gjerësinë e shpatullave. Ndërsa merrni frymë, ngrini ngadalë krahët lart anash dhe shtrihuni në gishtërinjtë tuaj. Kur nxjerr frymë, kthehuni në pozicionin e fillimit. Përsëriteni ushtrimin 8 herë.

2. Uluni në thembra me këmbët tuaja të përkulura poshtë jush. Vendoseni njërën dorë në gjoks dhe tjetrën në stomak. Merrni frymë thellë përmes hundës, pastaj nxirreni përmes gojës. Ndjeni lëvizjen e gjoksit dhe barkut tuaj. 5-6 herë do të jenë të mjaftueshme.

3. Merrni me të katër këmbët. Drejtoni krahët plotësisht. Ndërsa merrni frymë, harkoni shpinën dhe ngrini kokën lart. Ndërsa nxjerrni frymën, rrumbullakosni shpinën dhe ulni kokën poshtë. Përsëriteni 4-6 herë.

Ushtrimet për hipoksi dhe për parandalimin e saj duhet të kryhen ngadalë dhe në një mjedis të qetë. Sigurohuni që askush të mos ju pengojë. Pas përfundimit të kompleksit, shtrihuni në shpinë dhe thjesht merrni frymë në ritmin tuaj normal.

Siç mund ta shihni, problemi i hipoksisë është i zgjidhshëm. Mjafton t'i përmbaheni rekomandimeve të thjeshta dhe të monitoroheni rregullisht. Paç fat