CTG (kardiotokografi) gjatë shtatzënisë. Indikacione në KTG. Përgatitjen dhe zhvillimin e KTG. Në video rreth mbajtjes së kardiotokografisë. Treguesit normalë të KTG

02.08.2019

4.2

Koha e leximit të përafërt: 8 minuta

Së bashku me analiza dhe hulumtime të shumta, gratë emërohen një procedurë kaq të rëndësishme si kardiotokography. Fetal i CTG gjatë shtatzënisë është caktuar për të gjitha gratë pa përjashtim për të diagnostikuar gjendjen e foshnjës dhe përcaktimin e shkallës së zhvillimit të saj. Si rregull, procedura është përshkruar disa herë gjatë gjithë periudhës dhe ndihmon për të vëzhguar shtatzëninë që rrjedh me komplikime dhe patologji.

Çfarë është KTG

Metoda absolutisht e sigurt dhe pa dhimbje për vlerësimin e shtetit të përgjithshëm të fëmijës me metodën e vlerësimit të frekuencës së normës së zemrës. Gjithashtu ndihmon për të vlerësuar gjendjen e mitrës dhe shkallën e saj të tonit. Të dhënat e fituara transmetohen në kasetën e kalibruar, ku përshkruhen sinjale grafike. Procesi i studimit kryhet duke përdorur një sensor tejzanor, të dhënat transmetohen në monitorin e kompjuterit, dhe pastaj operatori transferohet në kasetë.

CGT është i ndarë në dy lloje:

Procedura e jashtme kryhet në integritetin e flluskës së frutave. Në studim, sensorët janë të bashkangjitur në vende të caktuara të stomakut për të marrë sinjalin më të thellë dhe të qëndrueshëm.
Studimi i brendshëm është përshkruar në përçarje të guaskës së frutave, si rregull, para lindjes. Elektrodi është vendosur në zgavrën e mitrës për të vlerësuar presionin intrauterine, i cili mund të parandalojë shpërndarjen sistematike.

Kjo metodë studimi tregon një shkallë të lartë të performancës, veçanërisht me patologjitë ekzistuese. Kardiografia moderne intranatale dhe antenatale duhet të emërohet çdo nënë e ardhshme për të qenë në gjendje të kontrollojë gjendjen e foshnjës, për të përcaktuar taktikat e shtatzënisë dhe për të marrë një vendim për mënyrën e dorëzimit.

Kalendari i planifikuar KTG

Shumë nëna të ardhshme janë të interesuara për atë që është CTG, Çfarë kohe bënDhe çfarë rezultatesh do të prisnin? Vlen të përmendet se ekzaminimi i planifikuar i grave dërgohen nga 28 në 32 javë. Nëse ka devijime nga norma mbi analizat e përgjithshme, ekzaminimi i CTG mund të emërohet shumë më herët se periudha e planifikuar.

Nëse diagnoza është kryer në terma të hershëm, rreth 28 javë, pastaj në CTG të detyrueshëm të caktuar nga 33-34 javë. Në mungesë të çrregullimeve patologjike, studimi kryhet në periudhën prej 30-32 javësh, dhe pastaj para lindjes së planifikuar. Në varësi të komplikimeve në dispozicion, Ministria e Shëndetësisë rekomandon kryerjen e një studimi nga 28 javë, për një orar të tillë:

Nëse shtatzënia është transferuar - çdo 5 ditë pas datës së planifikuar të dorëzimit.
Shtatzënia e shumëfishtë - të paktën 1 herë në 7 ditë.
Me një grup të papajtueshëm të gjakut - çdo 14 ditë.
Nëse u gjetën defekte - javore.
Nëse fëmija është i madh ose nëna pësoi sëmundje infektive në tremujorin e parë - çdo dekadë të muajit.
Nënat e ardhshme më të vjetra se 35 vjeçare - çdo dekadë.

Shumë janë të interesuar në mënyrën se si CTG shpesh bëjnë gjatë shtatzënisë dhe pse çdo gjinekolog vendos më vete kur të kryejë një studim. Shpesh, mjeku i trazuar udhëhiqet nga përvoja dhe njohuritë e saj, dhe gjithashtu cakton një studim të bazuar në të dhënat diagnostike të marra të sondazheve të tjera. Specialistët me përvojë dërgohen në CTG në këtë parim:

Një shtatzëni e favorshme - CTG pas muajit të tetë mund të bëhet çdo 14 ditë.
Me një sfond të ngarkuar - çdo javë nga muaji i shtatë.
Me rezultatet negative të studimit të kaluar, një CTG shtesë është kryer dhe në rezultate zhgënjyese, gruaja shtatzënë dërgohet në spital.

Përjashtim janë ato gra shtatzëna të cilët nuk janë përshkruar kardiotokrofografi. Në një kategori të tillë, u përfshinë gratë me shëndet të shkëlqyeshëm dhe mungesën e çdo dyshimi për patologjinë.

Dëshmi për Kardiotockography

Ekzaminimi me ultratinguj emërohet nga kategori të tilla të grave shtatzëna:

Çdo grua që bie nën çdo kategori ka shkallën e rrezikut të zhvillimit të defekteve fetale, prandaj është i detyruar t'i nënshtrohet diagnostifikimit me saktësi të lartë për të vlerësuar shkallën e zhvillimit të foshnjës dhe për të eliminuar pasojat negative.

Teknika e CTG

Një pyetje mjaft aktuale që gjinekologët shpesh dëgjojnë është se si të bëjnë gratë shtatzëna të KTG dhe duhet të pritet nga procedura e ndjesive të pakëndshme? Është e nevojshme për të qetësuar nënat e ardhshme që kanë lëshuar një drejtim për kardiotokografi: nuk do të ketë ndjesi të pakëndshme ose siklet, kështu që është e nevojshme të qetësohet sa më shumë që të jetë e mundur për të marrë rezultate të besueshme.

Procesi kryhet në shtrat, ku gruaja shtatzënë është e përshtatshme për të. Tjetra, në pjesën e poshtme dhe anësore të barkut, sensorë të veçantë super-ndjeshëm janë bashkangjitur, duke transmetuar informacionin e marrë në një monitor të specializuar. Për diagnostifikim përdorni dy lloje të sensorëve:

Sensorë për CGT për gratë shtatzëna

Sensori i presionit (matësi tendosje) - Vlerëson kriteret e mitrës, tonin e saj dhe frekuencën e shkurtimeve.
Me tejzanor- Thirret frekuenca dhe ritmi i aktivitetit kardiak të fëmijës.

Procedura vetë zgjat rreth 60 minuta, nganjëherë më pak. E gjitha varet nga sa aktive fëmija është në atë kohë. Për të zvogëluar kohën e procedurës dhe për t'u gëzuar deri në "veprimet aktive", mund të hani një orë para procedurës së çokollatës. Ju gjithashtu duhet të keni ujë të pijshëm dhe një rostiçeri të vogël në formën e një mollë.

Përgatitja për CTG gjatë shtatzënisë është minimale dhe nuk kërkon ndonjë kufizim në të ushqyerit ose aktivitetin motorik. E vetmja gjë që kërkohet nga nëna e ardhshme është minimumi i stresit dhe përvojave në prag të studimit, pasi ju mund të merrni gabimin e rezultatit. Një grua duhet të qetësohet dhe të kuptojë se nëse nuk u zbuluan anomalitë patologjike para kësaj periudhe, atëherë asgjë nuk u shqetësua.

Rezultatet e CTG - dekodimi dhe norma

Rezultatet e fituara grafike duhet të lexojnë vetëm mjekun e ndjekur, të cilët, nga përvoja e tij, mund të shohin jo vetëm fakte, por edhe të vërejnë disa mospërputhje të treguesve të marra për shkak të aktivitetit të dobët të fëmijës. Kur switting CGT gjatë shtatzënisë, treguesit e tillë marrin parasysh:

Reduktimi dhe rritja e frekuencës së ritmit kardiak të foshnjës në fazën aktive dhe në tkurrjen e mitrës.
Ndikimi reduktimin e mitrës në mocionin e fetusit.
Basal dhe ndryshueshme Rhythm i zemrës së fëmijës.

Ju nuk jeni të vështirë për të interpretuar të dhënat e fituara, dhe mjekët përdorin një teknikë ku secili tregues jep një rezultat. Për shembull, tregon KTG gjatë shtatzënisë në numra:

2 - Tregues të mirë;
1 - Është vërejtur faza fillestare e patologjisë;
0 - shenja të theksuara qartë të patologjisë.

Rhythm bazal në normë është 110-170 të shtëna në minutë. Treguesit e tillë regjistrohen me numrin 2. nëse ka çrregullime të lehta, atëherë treguesit normalë rriten ose ulen me 10 divizione. Në rast të treguesve kërcënues, ritmi do të jetë më pak se 100 të shtëna ose më shumë se 180 në minutë.

Rhythm ndryshueshme Është vlerësuar në frekuencën e amplitudës dhe lëkundjes. Të dhënat vazhdojnë nga aktiviteti i fetusit dhe prerja e mitrës në krahasim me ritmin bazal. Norma në ritëm të ndryshores është 10-25 të shtëna në minutë. Një mbështjellës duhet të jetë rezultatet 5-9 ose më shumë se 25 të shtëna në minutë. Nëse treguesit rregullojnë më pak se pesë të shtëna në minutë ose më shumë 25 - hospitalizim është i nevojshëm.

Përshpejtim - Shkalla e frekuencës së ritmit biologjik të trupit në 30 minuta. Një tregues prej më shumë se 5 normë, nga 4 në 1 - të lejueshme, jo një ritëm të vetëm - një shkelje të zhvillimit.

Dekomlim - Reduktimi i frekuencës së ritmit. Nëse për 10 minutat e para, kjo frekuencë u regjistrua, atëherë shenja është vendosur - 2 pikë. Rhythm është fiksuar pas 20 minutash - 1 pikë, në mungesë të - 0 pikë.

10-8 pikë - rezultatet e normës së fetusit të CTG, ato tregojnë shëndetin e foshnjës dhe rezultatin e favorshëm të lindjes;
Numri 7-5 tregon një patologji të lehta që duhet të respektohet dhe korrigjohet;
4 dhe më pak tregojnë se është e nevojshme që urgjentisht të kryhet një seksion cezarian ose të stimulojë aktivitetet gjenerike.

Sondazhi i kryer në 32 ose 35 javë nuk ka ndryshime të veçanta, përveç në frekuencën e ritmit basal.

Kritere	0 pikë	1 pikë	2 pikë
Rhythm Basal, UD / Min	më pak se 100 ose më shumë 180	100-120 ose 160-180	121-159
Ndryshueshmëri, amplitudë, UD / min	më pak se 3.	3-5	6-25
Ndryshueshmëri, numri në minutë	më pak se 3.	3-6	më shumë se 6.
Numri i përshpejtimeve në 30 minuta	jo	1-4 të vetme ose periodike	më shumë se 5 të vetme
Dekomlim	vonë ose të ndryshueshme të rënda, atipike	herët (e rëndë) ose ndryshore (mushkëritë, të moderuara)	nuk ka ose në fillim (mushkëritë, të moderuara)
Minierave fetale	jo	1-2	më shumë se 3.

A e bën dëmi i fetusit të CGT dhe a mund të ketë një gabim të rezultatit?

Valët tejzanor, të cilat përdoren gjatë procedurës, kanë frekuencat më të ulëta, prandaj nuk keni ndonjë reagim negativ ndaj foshnjës dhe nënës së tij. Për shumë vite të praktikimit të CTG, asnjë rast nuk është regjistruar që do të tregonte zhvillimin e patologjisë ose zhvillimit zhvillimor. Prandaj, për t'u shqetësuar nëse KTG është e dëmshme për fetusin, nuk ia vlen, pasi nuk ka informacion të besueshëm për këtë rezultat.

Ndonjëherë gratë theksojnë se në kohën e hulumtimit, fëmija fillon të sillet në mënyrë aktive ose subsides të kundërt. Ky reagim është i lidhur me zërin, i cili furnizohet me foshnjën, pasi sensorë janë instaluar mjaft fort.

Shumë gra shtatzëna janë të interesuara për pyetjen, nëse gabimi jep dëgjim dhe cilat faktorë mund të ndikojnë në një rezultat negativ. Natyrisht, një fakt i tillë ekziston, dhe arsyeja për këto momente:

Nëse gruaja shtatzënë hahet me bollëk para procedurës.
Regjistrimi është bërë në një fazë të qetë kur fëmija flinte.
Nëse një grua ka ndonjë fazë të obezitetit, ju mund të prisni gabime në rezultatet për shkak të transmetimit të dobët të ritmit përmes indit të yndyrës.
Regjistrimi do të jetë me gabime, nëse fëmija është tepër i lëvizshëm.
Me shtatzëni të shumëfishtë, dëgjoni të gjitha zemrat janë problematike.

Çfarë patologjie do të ndihmojë në identifikimin e KTG

Tomografia e llogaritur e fetusit është po aq informative sa të jetë e mundur, dhe bën të mundur njohjen e patologjive dhe komplikimeve të rënda që rrisin pasojat serioze për jetën e fëmijës. Kur përdoret kjo metodë, në praktikën mjekësore ishte e mundur të zvogëloheshin treguesit kritikë të vdekshmërisë intrauterine me 25-45% në varësi të rajonit. Përcaktimi i pranisë së devijimeve serioze, gjinekologët arrijnë të ndikojnë në situatën në kohë dhe të mbajnë shëndetin e nënës dhe fëmijës.

Pamjaftueshmëria fetoplacentar - patologji e gjetur shpesh, e cila është 50% mbart vdekjen e fetusit. Shpesh shkaku bëhet prostozë vonë, infeksione bakteriale ose virale të nënës. Për të kuptuar pse të bëjë KTG shtatzënë, është e nevojshme për të vlerësuar të gjithë ashpërsinë që anomalitë e tilla mund të sjellin si fpn.

Infeksionet intrauterine - Ky është një grup i tërë sëmundjesh që mbajnë shumë ndryshime patologjike, anomali kongjenitale, një vonesë të zhvillimit mendor dhe fizik dhe vdekjes së fetusit. Në diagnozën e hershme, do të jetë e mundur të maksimizohet toksiciteti i infeksioneve dhe eliminimi i fenomeneve patologjike.

Placenta e hershme placenta treshte Zhvillimi i hypoxia dhe uria e fetusitqë zhvendos lëndët ushqyese dhe vitamina. Nëse fëmija po përjeton oksigjen dhe agjërim ushqyese, do të pasqyrohet në sistemet psiko-emocionale, kardiovaskulare dhe të tretjes.

Hipoksi - Sindromi i urisë së oksigjenit intrauterine, i cili mund të shkaktojë edemë të trurit në foshnje, konfiskime të çojë, pneumoni, nekrozë, asfiksi. Mungesa e oksigjenit kërkon trajtim spitalor për të normalizuar qarkullimin e gjakut fetoplacentar.

Diabeti gestational gratë shtatzëna Kjo mund të shkaktojë asfiksinë e fetusit, dhe të çojë në hiperglycemia, kur trupi i fëmijës nuk është në gjendje të prodhojë insulinë në mënyrë të pavarur. Vlen të thuhet se kjo sëmundje kërkon një trajtim të gjatë dhe të vëmendshëm edhe pas lindjes, si në shumicën e rasteve, diabeti i sheqerit është zhvilluar në gratë.

Kaliotocografia gjatë shtatzënisë (KTG)

Norma e fetusit është një seri numrash, të cilat konsiderohen nga mjeku si një tregues i mirëqenies normale të një fëmije në zhvillim intrauterine.

Transkripti i frutave CTG kryhet në 2 faza: Së pari programi vetë përpunon të dhënat e marra, atëherë mjeku që ka kryer një studim jep përfundimin e saj.

Megjithatë, vlerësimi përfundimtar i të dhënave kryhet në tërësi, kur mjeku bën konkluzione dhe në bazë të të dhënave CTG, dhe në bazë të inspektimit dhe testeve të tjera të një gruaje shtatzënë.

Çfarë është e nevojshme për të kryer një kardiotocogram

Treguesit e KTG për shtatzëni janë të nevojshme si një vlerësim gjithëpërfshirës i shtetit të fetusit intrauterine. Pothuajse ultrazërit ose madje edhe dopplergji nuk është e mjaftueshme për të gjetur nëse fëmija ka oksigjen të mjaftueshëm (edhe nëse anijet dhe placentisa janë absolutisht normale).

CTG fetal gjatë shtatzënisë tregon se si ajo transferon tendosje fizike (në veçanti, lëvizjet e saj dhe shkurtimet në mitër) nëse ajo mund të kalojë nëpër shtigjet natyrore gjenerike dhe të mbetet e shëndetshme.

E vetmja nuancë: vlerësimi i CTG duhet të bëhet pas 28 javësh, kur tashmë është instaluar një marrëdhënie e ngushtë midis sistemeve nervore vegjetative dhe qendrore dhe muskujt e zemrës dhe ciklin e gjumit dhe zgjimit.

Kjo do të ndihmojë për të përjashtuar rezultatet e rreme pozitive.

Si të analizoni KTG, që do të thotë të gjitha këto numra

1. Ritmi basal i frekuencës së shkurtesave të zemrës së foshnjës (zakonisht "BDCs" është reduktuar). Ky tregues llogaritet në këtë mënyrë: çdo sekondë leximet e shkallës së zemrës janë hequr, pastaj vathë të qartë dhe dezinfektohen janë marrë larg, dhe mesatarja aritmetike konsiderohet në 10 minuta.

Norma e frutave të frutave në lidhje me BDC-të në çdo periudhë: 119-160 rreh në minutë, nëse dihet se fëmija fle, 130-190 rreh, nëse foshnja po lëviz në mënyrë aktive.

Në kardiotocam zakonisht shkruani shpërndarjen e shkallës së zemrës, domethënë, jo një shifër tregohet, por dy.

2. Ndryshueshmëria (amplitudë dhe frekuenca) e ritmit basal. Amplitudës është përcaktuar si madhësia e devijimit nga linja kryesore e ritmit basal vertikalisht grafikë, frekuenca është shpërndarje e sasisë së luhatjeve në minutë. Në varësi të ndryshueshmërisë, transformimi i fetusit të CTG përfshin karakteristika të tilla të ritmit basal:

monoton (ose memec): ka amplitudë 0-5 për minutë
pak kërcënuese: amplitudë 5-10 për minutë
ndryshimet: Shpërndani 10-15 për minutë
saluator: 24-30 rrahje për minutë amplitudë.

Norma e frutave është CTG - kur tregohet ose fjala "duke u ulur" ose ritmin "me rërë", ose një numër prej 9-25 të shtëna janë shkruar në minutë. Nëse ka karakteristika "monotone", "paksa braktisje", ose me shkrim "ndryshueshmëri ritmike: më pak se 9 ose më shumë se 25 UD / min" është një shenjë e hipoksieve fetale.

3. Acoperations janë të ashtuquajturat "stalaktite", domethënë ato dhëmbë në tabelë, kulm i të cilit është duke u përballur. Kjo do të thotë mashtrimin e rrahjes së zemrës. Ata duhet të paraqiten në përgjigje të luftës, lëvizja nuk është në ëndërr e vetë fëmijës, testet stresuese dhe jo stresuese. Akelerimet duhet të jenë shumë: 2 ose më shumë në 10 minuta.

4. Decomlingations në KTG është një dhëmbë të grafikut, drejtuar, "stalagmite". Është një prishje e shkurtimeve të zemrës me më shumë se 30 akull / min, i cili zgjat 30 sekonda ose më shumë. Ato janë lloje të ndryshme:

Herët (i tipit): ata lindin së bashku me një luftë ose vonesë për disa sekonda; kanë një fillim dhe mbarim të qetë; Me pak fjalë, ose të barabartë me kohëzgjatjen e luftës. Normalisht në KTG gjatë shtatzënisë ata duhet të jenë pak, ata nuk duhet të përmbushin një grup, por të jenë të vetëm, shumë të shkurtër dhe të cekët. Besohet se kjo është një shenjë e shtrydhjes së kordonit të kërthizës.
Ngadalësimi i vonuar (ata janë referuar si "lloj ii"). Kjo është një ngadalësim i ritmit kardiak, i cili është një reagim grumbull, por vonuar në gjysmë minutë ose më shumë, kulmi i tyre është i regjistruar pas tensionit maksimal të mitrës. Dhëmbët e tilla zgjasin më shumë se lufta. Nëse rezultatet e CTG brenda intervalit normal, ngadalësimet e tilla nuk duhet të jenë fare, ky është një tregues i çrregullimeve të qarkullimit të gjakut në placentë.
Ndryshueshme (tipi iii) i përparësisë. Ato janë të drejtuara, por kanë një formë tjetër, nuk ka lidhje të dukshme me tkurrjen e mitrës. Kjo është një shenjë e ngjeshjes së kordonit të kërthizës, lëvizjes së ultësirës ose fetusit.

Shiko gjithashtu:

Djale apo vajze? Si me ndihmën e ultrazërit mësoni gjysmën e një fëmije

5. Decphering rezultatet e CTG gjithashtu merr parasysh shumën e kontraktimeve të mitrës. Ata janë të pranishëm në normë, pasi mitra është një muskul i madh, ajo duhet "të ngrohtë". Figura (norma) konsiderohet nëse këto shkurtime nuk janë më shumë se 15% të normës së zemrës basale, por ato nuk kalojnë 30 sekonda me kohëzgjatje.

Kriteret e vlerësuara për kardiografinë fetale

Deciferimi i fetusit CTG përfshin analizën e të gjitha treguesve të mësipërm. Në themelet e tyre, u propozua për të nxjerrë në pah tre lloje të kardiotocogrameve.

Treguesit normalë të flutave të frot - këto janë:

BDS 119-160 vetëm në minutë
ritmi karakterizohet si një indulcing ose canalta
tregon amplitudën e ndryshueshmërisë në rangun e 10-25 për minutë
në 10 minuta ka 2 dhe më shumë aktivizim
nuk ka mashtrime.

Në këtë rast, procedura kryhet 40 minuta, regjistrimi emëron mjekun, bazuar në situatën obstetrike.

Dëshmia e dyshimtë e KTG

BDCS 100-119 ose më shumë 160 vetëm
amplitudë e ndryshueshmërisë është më pak se 10 ose më shumë 25
jo ose aktivizim shumë pak
ka mashtrim të cekët dhe të shkurtër.

Në këtë rast, është e nevojshme të kryhen teste jo stresi ose stresi, të përsëris procedurën për disa orë.

3. Kardiotokogram patologjik

BDCS 100 dhe më pak ose 180 dhe më shumë
amplitudë nën 5 të shtëna në 1 min
akuptime të vogla ose të zhdukura
ka ngadalësim të vonuar dhe të ndryshueshëm
rhythm mund të përshkruhet si sinusoidal.

Pas marrjes së një dekription të tillë të CTG gjatë shtatzënisë, mjeku, përçueshmëria e saj, duhet të shkaktojë një ambulancë, e cila do të mbetet shtatzënë në spital.

Çfarë rezultatet në KTG

Ndihmoni për të deshifruar rezultatet e kritereve të CTG të Fisher. Për këtë, secili tregues është BDS, frekuenca, amplituda e luhatjeve, aktivizimi dhe mashtrimet - caktohet nga 0 në 2 pikë. Sa më keq, aq më i vogël vlerësimi i CTG sipas Fisher:

Becs:<100 или >180 - 0 pikë, 100-120 dhe 160-180 - Kjo është 1 pikë, 119-160 - 2 pikë.
Frekuenca e lëkundjes: më pak se 3 për minutë - 0 pikë, 3-6 - 1 pikë, më shumë se 6 - 2 pikë.
Amplitudë oscillation: më pak se 5 për minutë ose ritëm sinusoidal - 0; 5-9 ose më shumë se 25 për minutë - 1 pikë; 10-25 - 2 pikë.
Akelerimet: Jo - 0 pikë; Periodik - 1 pikë; Të shpeshta - 2 pikë.
DECOMLERIMI: II Lloji i llojit të gjatë ose të lartë të tipit - 0; Lloji II, rezultati i shkurtër ose iii; Jo ose herët - 2 pikë.

Rezultati i fetusit të CTG vlerësohet në pikat e shkallës:

8-10 pikë - aktivitetet normale të zemrës
5-7 pikë - Shteti kufitar i fetusit, kërkon konsultim urgjent të një specialisti dhe trajtimi
4 dhe më pak pikë kur të deshifrojnë CTG në ndryshimet e shtetit të fjetur - të fokusuar në jetë, ne kemi nevojë për hospitalizim urgjent të grave shtatzëna.

Treguesi i gjendjes së fetusit (PSP) me kardiotockografi

Ky është një shifër, e llogaritur automatikisht, e cila përfshihet në listën e treguesve të detyrueshëm të transformimit të CTG të fetusit të PSP. Ekzistojnë vetëm 4 shifra që pasqyrojnë PSP-të:

shkalla e CTG PSP gjatë shtatzënisë është më pak se 1.0 (në disa raste ata shkruajnë në 1.05), ndërkohë që konsiderohet se nëse PSP 0.8-1.0, studimi duhet të përsëritet
1.05-2.0: Ka mosfunksionim fillestar të foshnjës, ju duhet të trajtoni dhe kontrolloni KTG - pas 5 ditësh në javë
2.01-3.0 - Gjendja e fetusit është e rëndë, kërkohet hospitalizimi.
PSP 3.0 dhe më shumë - hospitalizimi urgjent është i nevojshëm dhe i mundshëm - ofrimi emergjent.

Çfarë do të thotë nëse mjeku tha se "rezultati i keq" i KTG

Nëse shihni se dekodimi i CTG është shkruar si vijon:

BDCS më pak se 120 ose më shumë se 160 në minutë
ndryshueshmëri më pak se 5 ose më shumë 25 greva
nuk është fjala "monoton" ose ritmi "sinusoidal"
shumë deceptorë të ndryshëm (më shumë se 5 - i tipit ose më shumë 0 - ii ose tipi III)
pak ose aspak aktivizim
PSP-të janë më të larta se 0.7
numri i përgjithshëm i pikave në peshkatar është më pak se 8,

Është një KTG e keqe gjatë shtatzënisë. Nevojë për konsultim urgjent të gjinekologut obstetër. Nëse Mamia juaj e ndjekjes nuk është në vend, duhet të konsultoheni ose me kreun e këshillave të grave, ose - me mjekun e mjekut të mjekut.

Shiko gjithashtu:

Normat e hulumtimit me ultratinguj në 30-31 javë të shtatzënisë

Decryption e kardiotocograms varësisht nga termi

Decipherimi i CTG i frutave fetale prej 38 javësh duhet të përfaqësohet nga treguesit "normalë" të specifikuar më lart: dhe BDC, dhe amplitudë, dhe aktivizimi, dhe ngadalësimet duhet të jenë brenda intervalit normal.

Decipherimi i CTG e fetusit 36 \u200b\u200bjavë në normë përshkruan BDC-të brenda 120-160 për minutë, ndryshueshmëri - 10-25 të shtëna, PSP nuk duhet të jetë më i madh se 1.0, dhe numri i përgjithshëm i pikave është më pak se 8.

Decifering CTG e fetusit 34 javë është kryer sipas të njëjtëve tregues, normat për të janë të njëjta, vetëm ndryshueshmëria mund të jetë shumë më tepër.

Mund të shfaqin kontraktimet e kardiotokografisë

CTG domosdoshmërisht tregon kontraktimet. Ata duhet të jenë të pranishëm normalisht, pasi mitra reagon ndaj lëvizjeve të fetusit dhe gjithashtu mund të reduktohet në mënyrë spontane. Sa më gjatë që ata duhet të jenë më shpesh. Gjëja kryesore është se obstetëri është i shqetësuar, kjo është se në përgjigje të kontraktimeve nuk kishte gentpending të fetusit apo, por vetëm ndonjëherë, në përgjigje të tij ishin ngadalësim të hershëm.

Çfarë është një mos-shtyp

Ky është një studim i aktiviteteve të zemrës në përgjigje të lëvizjes së fetusit. Nëse kur CTG është një test jo-stres - negativ, është mirë. Kjo do të thotë se në 20 minuta ajo ishte të paktën 2 përshëndetjet e zemrës me zemra me 15 rrahje në minutë ose më shumë, dhe këto episode zgjati - për 15 sekonda ose më shumë.

Nëse ky test është amaager ose pozitiv, kjo tregon hypoxia e fetusit. Për të eliminuar një rezultat të rremë pozitiv, i cili mund të jetë nëse fëmija është duke fjetur, studimi kryhet përmes disa (2-3) orëve dhe, nëse është e nevojshme, të plotësojë testet e vështira.

Çfarë tregon indeksi i reaktivitetit të fetusit në KTG

Ky është një tregues që në mënyrë indirekte tregon aftësinë e sistemit nervor për t'iu përgjigjur shpejt ndryshimit të kushteve të jashtme për fetusin. Është e ndërlidhur ngushtë me të dhënat e studimit dopplerographic të anijeve të fetusit dhe placentës për pamjaftueshmëri feto-placent.

Si të përcaktoni hypoxia nga KTG

Shenjat e hypoxia fetal në ktg tillë:

frekuencë të ulët ose të lartë të ritmit basal
monotonia e ritmit të BCHs (veçanërisht e rrezikshme nëse është sinusoidale)
ndryshueshmëri të ulët të bchs
një numër i madh i determet, veçanërisht nëse ata janë vonë ose të ndryshueshëm
sasi të vogël të përshpejtimeve ose mungesës së tyre
stres pozitiv dhe jo-shtyp

Gabimet gjatë vlerësimit të KTG

A mund të bëjë një gabim ktg? Sigurisht, ndoshta. Prandaj, nuk është e nevojshme të merren parasysh kardiotocogramët veç e veç, në ndarjen nga pamja klinike dhe këto studime të tjera. Ky studim është vetëm një reflektim i përgjigjes së sistemit nervor autonom në ngarkesën. Ndryshimet në CSS të fetusit vetëm në mënyrë indirekte pasqyrojnë natyrën e proceseve që ndodhin në trupin e fëmijës.

Nëse fruti është mungesa e oksigjenit (hypoxia), por pëlhura të saj arritën të përshtaten me këtë, KTG nuk do të tregojë asgjë, edhe pse ka hipoksi. Gjithashtu ndodh që oksigjeni në gjak është i mjaftueshëm, por është absorbuar dobët. Kjo gjithashtu nuk mund të ndikojë në aktivitetet e zemrës dhe sistemin vaskular. Kjo është, në këtë rast, KTG do të tregojë gjithashtu se gjithçka është në rregull.

Prandaj, thuhet se KTG është vetëm një metodë shtesë, edhe pse një metodë shumë e rëndësishme në diagnozën e patologjisë së frutave. Ajo tregon vetëm një pjesë të marrëdhënies në sistemin e nënës-placenta-fetus, kështu që vetëm një KTG nuk është një diagnozë.

Çfarë nevojitet KTG

Vlera e CTG gjatë shtatzënisë është e paçmueshme. Është ky studim që tregon se si ndihet fëmija, i cili është intrauterin. Dhe në qoftë se doppler dhe ultratinguj të zakonshëm tregojnë vetëm strukturën dhe furnizimin me gjak të placentës dhe fetusit, atëherë vetëm CTG mund të japë një mjek konceptin se si oksigjen dhe ushqyesve absorbohen. Gjithashtu, KTG është shumë e rëndësishme gjatë lindjes, kur nuk mund të aplikohen metoda të tjera: studimi ndihmon për të vendosur mbi taktikat e mirëmbajtjes së tyre, duke treguar se si fetusi transferon një ngarkesë të tillë të fortë.

Kështu, norma e fetusit është koncepti i kushtëzuar. Duhet të vlerësohet vetëm nga një mjek në mënyrë gjithëpërfshirëse, duke marrë parasysh metoda të tjera kërkimore. Decphering CTG e fetusit nuk duhet të bazohet vetëm në krahasimin e treguesve normalë me të vetat. Por nëse pajisja regjistron ritmin patologjik ose tregues të tjerë, tregues të vuajtjes së fetusit, konsultimi i mjekut është i detyrueshëm.

Shtatzënia - kohë e paharrueshme për një grua. Në këtë periudhë të bukur dhe të vështirë, nëna e ardhshme po përjeton shumë emocione dhe përvoja të ndryshme që lidhen me frikën e shëndetit të foshnjës së tyre.

Gjatë shtatzënisë, shumë sondazhe duhet të kalojnë përmes, qëllimi i së cilës është të sigurojë informacionin më të plotë në lidhje me gjendjen e fetusit. Një nga këto studime është Kaliotocografia (CTG). Kjo është një metodë mjaft informative për vlerësimin e gjendjes së veprimtarisë kardiake të fëmijës. Çfarë është KTG dhe cilat janë dëshmia për të? Në çfarë kohe të shtatzënisë është më e këshillueshme për të filluar kryerjen e këtij studimi? Ne do të kuptojmë gjithçka në rregull.

Thelbi i metodës

Duke u mbështetur në përvojën historike, mund të thuhet në mënyrë të sigurtë se sistemi kardiovaskular i fëmijës i vendosur në barkun e nënës, nga një kohë e gjatë, ishte subjekt i një studimi të hollësishëm të mjekëve:

Regjistrimi i shkurtimeve kardiake të fetusit bëri mundësinë për të përcaktuar saktësisht, ai është gjallë apo jo.
Studimi i treguesve bazë të aktivitetit kardiak të fëmijës mund të ofrojë një pamje të gjerë të aftësive funksionale të sistemit kardiovaskular të saj.

Tashmë në fillim të shekullit të 19-të, observorët mund të auskulojnë barkun e një gruaje shtatzënë, ku zemrat e fëmijës së saj u dëgjuan mirë. Gjatë dyqind viteve të ardhshme, mjekët nuk kanë pushuar të kërkojnë metoda gjithnjë e më të përsosura të shqyrtimit të nënës së ardhshme dhe fëmijës së saj, gjë që do të lejonte shkallën më të madhe të saktësisë për të vlerësuar gjendjen e aparatit të saj kardiovaskular. Një nga metodat e ngjashme diagnostike informative është kardiotokrofografi, ose KTG.

KTG mban një grua shtatzënë kryesisht për një vlerësim objektiv të funksionimit të muskujve të zemrës së fetusit.

Përveç kësaj, kjo metodë e diagnostifikimit instrumental ju lejon të përcaktoni frekuencën e shkurtimeve të zemrës së fëmijës, nivelin e aktivitetit të saj motorik, si dhe dinamikën e tkurrjes së mitrës.

Zakonisht KTG është kryer Në kompleksin me dopplerometry (Një shumëllojshmëri e hulumtimeve me ultratinguj, gjë që e bën të mundur rregullimin e treguesve kryesorë të nivelit të rrjedhjes së gjakut në anijet e fetusit, mitrës dhe placentës) dhe ultratinguj. Kjo qasje lejon në shumën më të plotë për të bërë një ide të gjendjes së sistemit kardiovaskular të fëmijës, si dhe për të rregulluar çrregullimet strukturore ose funksionale të zhvillimit të saj në fazat e hershme, të cilat kryesisht paracakton rezultatin e terapisë së mëtejshme.

Kaliotocografia ju lejon të identifikoni patologjitë e mëposhtme të zhvillimit intrauterine në fëmijë:

hypoxia (mungesa e oksigjenit);
infeksion intrauterine;
vëllim i pamjaftueshëm ose i tepruar i ujërave akumuluese;
pamjaftueshmëria e fetoplacentage (kombinimi i çrregullimeve strukturore dhe funksionale të zhvillimit të fetusit ose placentës, të cilat mund të çojnë në lindje të parakohshme, duke formuar anomali të ndryshme për zhvillimin e fetusit ose urisë oksigjene);
shkeljet e zhvillimit të sistemit të brendshëm-vaskulare të fetusit;
anomalitë placentenuese dhe të tjerët.

Ky studim kryhet duke përdorur një aparat të veçantë, i cili përbëhet nga një palë sensorë, duke shfaqur leximet e fituara në pajisjen e regjistrimit. Sensori i parë (tejzanor) regjistron aktivitetin e zemrës së fetusit, dhe tjetri (matësi i tendosjes) është aktiviteti i mitrës dhe reagimi korrespondues ndaj foshnjës në të. Të dy prej tyre janë të bashkangjitur me ndihmën e rripave të veçantë në barkun e një gruaje.

Kur është CTG?

Periudha më optimale për CTG e parë konsiderohet 32 \u200b\u200bjavë të shtatzënisë, në varësi të mungesës së dëshmisë së veçantë. Ministria e Shëndetësisë në nivel legjislativ mishëron të drejtën për të mbajtur këtë studim për një grua shtatzënë për 28 javë.

Sipas dëshmisë së veçantë, mjeku i ndjekjes mund të caktojë CTG më herët se periudha e përcaktuar zyrtarisht, megjithatë, në këtë rast, studimi do t'ju lejojë të regjistroheni vetëm rrahjet e zemrës.Përcaktoni reagimin e saj ndaj operacioneve kontraktuese të mitrës, si dhe ndryshimet në ecurinë e muskujve të zemrës, në varësi të ndryshimit të pozitës së fetusit në këtë periudhë të shtatzënisë, nuk do të jetë e mundur. Kjo është për shkak të faktit se deri në 28 javë të shtatzënisë nuk ka lidhje funksionale të vendosur në mes të zemrës dhe sistemit autonom nervor të fetusit.

Për çdo periudhë të shtatzënisë, ekzistojnë treguesit e tyre diagnostikues të normës, duke dëshmuar për zhvillimin normal të sistemit kardiovaskular të fetusit.

Çdo devijim nga kriteret e pranuara, në varësi të situatës specifike, mund të konsiderohet nga mjeku i ndjekur si një certifikatë e pranisë së patologjisë së zhvillimit intrauterine.

Kaliotocografia nuk konsiderohet si lloji kryesor i hulumtimit instrumental të shëndetit të fetusit, i cili në masë të madhe mund të përcaktojë taktikat e shtatzënisë, prandaj, në mungesë të dëshmisë së veçantë, KTGS shpenzon jo më shumë se dy herë gjatë gjithë tremujorit të tretë.

Ka një numër të patologjive të shtatzënisë dhe komplikimeve të lidhura, në prani të së cilës shfaqet CTG më i shpeshtë. Kjo perfshin:

shtatzënia e transferuar - Ky studim kryhet një herë në 4 ditë pas datës së pretenduar të lindjes;
shuma e tepërt e ujërave akumuluese, shkalla e montuar e zemrës, dështimi i fetoplacentage, prania e tirotoksikozës në një grua shtatzënë (prodhimi i tepruar i hormoneve tiroide) - KTG kryhet së paku se 1 herë në javë;
shtatzënia e shumëfishtë, sëmundje hypertensive, legen klinikisht të ngushtë, dëmtim infektiv në sistemin urogjenital - 3 herë në muaj.

Në fund të fundit, e drejta për të përcaktuar kohën dhe frekuencën e CTG i takon mjekut. Ajo do të vazhdojë nga tiparet e kursit të shtatzënisë, anamnezën e një gruaje, si dhe rezultatet e hulumtimeve të tjera diagnostike.

Sjellë para lindjes

Kardiografia mund të emërohet në fillim të lindjes.

Në rast se gjinekologu më në fund nuk përcaktoi taktikat kryesore të lindjes, mund të përdorë këtë procedurë diagnostikuese, bazuar në rezultatet e të cilave mund të zgjedhin veprimet më të përshtatshme për një situatë të caktuar. Në këtë rast, KTG kryhet më shpesh i themeluar nga legjislacioni i afateve (madje edhe çdo ditë).

Nëse mjeku merr vendim për sjelljen e punës në mënyrë të natyrshme në rastin e një shtatzani të emigruar, atëherë Sekuenca e veprimeve të saj gjatë CTG është si më poshtë:

Studimi kryhet në ditën e lindjes së planifikuar ose një ditë më vonë.
KTG-ja e mëposhtme bëhet 5 ditë më vonë, nëse rezultatet e studimit të mëparshëm ishin të kënaqshme.
Pas të njëjtën kohë, KTG është ri-kryer.

Nëse pas 41 javëve të shtatzënisë, lindja nuk ndodh, taktikat e parashikuara të synuara mund të rishikohen në gjinekolog të obstetrikës. Mund të vendosë për stimulimin e aktivitetit gjenerik ose ofrimit operacional.

Sidoqoftë, për të pranuar një vendim të tillë rezultatet e kardiotokografisë kanë një ndikim të drejtpërdrejtë.Meqë mjaft informativisht tregojnë gjendjen aktuale të fëmijës.

Treguesit normalë të KTG

Cilado qoftë rezultati i kardiokokrit, ato nuk mund të jenë një bazë absolute për formulimin e një ose një diagnozë tjetër. Të dhënat CTG është e aftë të shfaqë vetëm gjendjen aktuale të fetusit, kështu që është e nevojshme të përsëritet këtë procedurë diagnostikuese për të përgatitur një pamje më të plotë klinike.

Të dhënat e CTG shfaqet si një kurbë se sa që një numër mospërputhjesh mund të përcaktohen me tregues normalë karakteristik të një periudhe të caktuar të shtatzënisë.

Kur deshifroni kardiotokogramët, parametrat e mëposhtëm merren nga specialistët:

Ritmi basal është një mesatare e shkurtimeve të zemrës për një periudhë të caktuar kohe.
Ndryshueshmëria e ritmit - niveli i mesëm i devijimit nga parametri i mëparshëm.
Deceitrimi është një rënie në numrin e shkurtimeve të zemrës gjatë një kohe të caktuar. Në kardiotocam duken si depresione të mprehta.
Akelikat - një rritje në shpejtësinë e shkurtimeve të zemrës. Kardiotocogram ka një lloj dhëmbësh.
Tokogram - tregon nivelin e aktivitetit të mitrës.

Sipas metodës së heqjes së treguesve dallojnë disa lloje të CTGs:

Test unresolus - Regjistrimi i të dhënave mbi aktivitetin kardiak të fëmijës kryhet në kushtet më fiziologjike për të.
Lëvizja e fetusit - ka një regjistrim të lëvizjeve të fetusit kur ndryshon toni i mitrës.
Testi i Oxytocin - Oxytacin (substanca stimuluese të operacionit kontraktues të mitrës) është futur për të kryer manipulim të tillë diagnostik të grave shtatzëna, ndërsa CTG vë në dukje përgjigjet e fetusit të fetusit.
Test mamtar - shkurtimet e mitrës janë shkaktuar nga stimulimi i nipples e një gruaje. Kjo metodë është më e preferueshme në krahasim me atë të mëparshëm, pasi ka një numër më të vogël të rreziqeve për fetusin.
Testi akustik - aplikuar lloje të ndryshme të irrituesve të shëndoshë, dhe pas pajisjes, përgjigjet e fetusit regjistrohen.

Përgatitjet për KTG

Ashtu si shumë metoda të tjera të diagnozës instrumentale, kardiotokrofografia kërkon një trajnim.

Në mënyrë që të dhënat e hulumtimit të jenë mjaft informative, është e nevojshme që fruti të jetë në gjendje aktive. Për ta bërë këtë, ju mund menjëherë përpara se procedura diagnostike të shkojë në pishinë ose të ecni

Mënyra më e lehtë për të "nxitur" foshnja është që të gudulis stomakun. Gjëja kryesore në përpjekjet për të provokuar veprimtarinë e fetusit nuk është për të tepruar atë në mënyrë që të mos e aplikoni atë tek ai ose vetë dëm.

Koha më e përshtatshme për zbatimin e këtij manipulimi diagnostik është periudha nga ora 9: 00 deri 14: 00 dhe nga ora 19: 00 deri 00: 00.

KTG nuk duhet të kalojë në stomak bosh ose brenda 1 orë pas ngrënies ose futjes së glukozës. Mosrespektimi i këtyre rregullave të thjeshta mund të çojë në shfaqjen e një numri të madh të gabimeve në kardiotocam, "lubrifikues" një ide të vërtetë të shtetit të fetusit. Në këtë rast, ka shumë të ngjarë, procedura do të duhet të rinovohet.

A është e mundur të dëmtohet?

CTG gjatë shtatzënisë, pavarësisht nga numri i përgjithshëm i procedurave, nuk mban ndonjë kërcënim për shtetin e gruas dhe fëmijën e saj. Kjo manipulim diagnostik nuk ka ndonjë kundërindikacion për të kryer. Prandaj, frika e disa nënave të ardhshme që lidhen me një kërcënim të mundshëm nga KTG janë absolutisht të pabazë.

Çdo grua shtatzënë është e rëndësishme për të kujtuar se ky lloj hulumtimi është mjaft informativ, dhe me situata të caktuara është e nevojshme. Prandaj, ju nuk duhet të shkoni në frikën tonë të pafat dhe jo në bazë të ndonjë paragjykimi. Udhëzoni ndjenjën e përbashkët dhe këshillën e mjekut të ndjekur.

Një ide e plotë klinike e gjendjes shëndetësore të foshnjës është hartuar në bazë të një sërë masash diagnostikuese instrumentale, ku KTG është një.

Për mënyrën e krijimit të kardiotokografisë (CTG), shikoni videon tjetër.

Kontrolli i gjendjes së fëmijës në mitrën e nënës, monitorimi i zhvillimit të saj normal ndihmon kardiotokografinë e fetusit (CTG, KTG). Studimi është i përfshirë në kompleksin e procedurave të detyrueshme (ultratinguj dhe dopplerometry), për shkak të së cilës mund të identifikoni proceset patologjike në fazat e hershme të zhvillimit (hipoksi, devijime në aktivitetin kardiak).

Kardiotokografia ndihmon

Kardiografia e fetusit - çfarë është

CTG Fetal është studimi më i saktë që ju lejon të jepni një vlerësim gjithëpërfshirës të shtetit të fëmijës së ardhshëm:

vlerësoni aktivitetet e zemrës dhe ritmin e zemrës;
përcaktojnë aktivitetin motorik të fëmijës;
shqyrtoni frekuencën e shkurtimeve të mitrës dhe vlerësoni reagimin e fëmijës në lëvizje të ngjashme të organit kritik.

Thelbi i kardiotokografisë është se 2 sensorë i bashkëngjiten nënave të barkut, secila prej të cilave kryen funksionin e saj:

një elektrodë lexon palpitacionin e fetusit (bashkangjitur në vendin ku ritmi dëgjon më së miri);
një sensor tjetër regjistron kontraktimet e mitrës (të vendosura në pjesën e poshtme të barkut - fundi i mitrës).

Në procesin e studimit, informacioni transmetohet në një aparat të veçantë që gjeneron një grafik të vlerave. Treguesit e marrë krahasohen me parametrat normalë, bazuar në atë deodim dhe konkluzion është duke u bërë.

Çfarë sensorë duken së bashku me lexuesin e treguar në foto. Koeficienti i gatishmërisë teknike të pajisjes tregohet këtu.

Pajisja për Kardiotockography

Çfarë tregon KTG gjatë shtatzënisë

Duke përdorur metodën e KTG, është e mundur të identifikohen devijimet e mundshme patologjike ose të hedhin poshtë praninë e tyre.

Studimi është në gjendje të përcaktojë zhvillimin e kushteve të tilla të rrezikshme gjatë shtatzënisë, si:

mungesa e oksigjenit në fetus (hypoxia);
zhvillimi i proceseve infektive intrauterine;
disavantazh ose tejkalim i numrit të ujit arrogant;
proceset jonormale në aktivitetet e zemrës së fëmijës;
Çrregullime funksionale në placentë (pamjaftueshmëri placentare);
maturimi i përshpejtuar i placentës, i cili kërcënon lindjen e parakohshme.

Me kohë, shkeljet e identifikuara me kardiotockography lejojnë një specialist për të rregulluar shtatzëninë ose për të caktuar trajtim të veçantë për të parandaluar komplikime të rënda.

KTG tregon gjendjen e placentës

Çfarë jave bëjnë ktg

Monitorimi i ritmit të zemrës të fetusit duke përdorur kardiotokografinë në një periudhë prej 28 javësh. Në këtë kohë, reduktimi tashmë është gjurmuar në mënyrë të qartë, por ende nuk mund ta vlerësojmë aktivitetin e sistemit kardiovaskular si një e tërë. Për të marrë një pamje të plotë të shtetit të fetusit, CTG rekomandohet të bëjë nga 30 javë.

Duke filluar nga tremujori i fundit, tashmë është e mundur të eksplorosh jo vetëm nivelin e shkurtimeve të një organi jetësor, por edhe për të eksploruar një numër treguesish:

reagimi i fëmijës në frekuencën e mitrës;
natyra e rrahjes së zemrës në momentet e vetë fetusit;
cikli i aktivitetit dhe gjendja e gjumit ose foshnja e foshnjës.

CTG mund të kryhet nga 28 javë të shtatzënisë

CTG mund të caktohen para 30 javëve kur ka dyshime për devijime negative në qëndisje normale të fetusit. Në varësi të patologjive të identifikuara, procedura mund të bëjë me një frekuencë prej 2 herë në muaj deri në 1 kohë në 5 ditë. Nëse shtatzënia vazhdon normalisht, ka mjaft 2-3 trajtime për të gjithë tremujorin e tretë.

Përgatitja e grave shtatzëna në kardiotockografi

Studimi i fetusit me ndihmën e KTG kryhet gjatë periudhës së zgjimit të foshnjës në mitër. Prandaj, është e rëndësishme të siguroheni që fëmija nuk është duke fjetur, përndryshe treguesit do të shtrembërohen. Kështu që ekzaminimi ka kaluar mirë dhe ka dhënë rezultate të besueshme, një grua shtatzënë duhet të kryejë disa rregulla të thjeshta.

Mos bëni një studim mbi stomakun bosh. Rekomandohet jo vetëm të hani mirë, por edhe të hani diçka të ëmbël. Rrjedha e glukozës në gjak do të ngadalësojë frytet.
Bëni stërvitje të lehtë - ecni përgjatë hapave për të ecur në ajër të pastër, bëni ushtrime të thjeshta me phytball.
Kryerja e stërvitjes së frymëmarrjes. Bëni frymëmarrje dhe dalje të thella. Fëmijët reagojnë pozitivisht ndaj manipulimeve të tilla. Por ju nuk duhet të ndaloni frymën - mungesa e oksigjenit mund të shkaktojë stres në fëmijë dhe ta dëmtojë atë.

Para trajtimit të kardiokockografisë, bëni gjimnastikë të frymëmarrjes

Kur përgatitet për procedurën, është e nevojshme të mbani mend se zgjimi i fetusit duhet të jetë i natyrshëm. Është e ndaluar të trokas në stomak, të fshijë atë me ujë të ftohtë ose të aplikoni sende të ftohta. Përndryshe, kjo do të shkaktojë një gjendje stresuese në një organizëm të vogël, i cili do të shtrembërojë shumë rezultatet e analizës.

Si ta bëni KTG

Studimi kalon pa dhimbje dhe të sigurt për nënën dhe fëmijën. Një grua shtatzënë duhet të marrë një jastëk ose të sulmohet me të për t'u ulur në shtrat. Pasi pacienti mori pozicionin, duke gënjyer ose gjysmë litër në shpinë, barku është i thyer dhe 2 elektroda janë mbivendosur - 1 në vendin e dëgjimit më të madh të ritmit të zemrës së fëmijës, 2 - në fund të barkut (në fund të mitrës).

Kohëzgjatja e studimit është nga 35 minuta në 1 orë. Gjatë kësaj kohe, sensorët lexojnë vlerat e treguesve kryesorë të statusit të fetusit në makinë që i printon ato në kasetë letre.

Rezultatet e sondazhit të deshifrimit

Dekodimi i CTG nënkupton interpretimin e treguesve sasiorë dhe cilësorë të zhvillimit intrauterine të foshnjës.

Tabela "Përshkrimi i parametrave kryesorë të KTG"

Tregues	Normë	Devijime të mundshme
Rhythm Basal Zemra	110-160 shoku / min	Më poshtë 110 rrahje / min - Bradycardia
		Mbi 160 të shtëna - Tachycardia
		Devijimi nga norma nuk është më shumë se 20 të shtëna në drejtim të rritjes ose uljes - shkalla e mushkërive të çrregullimeve të normës së zemrës (shkalla e zemrës)
		Më shumë se 20 të shtëna nga hypoxia normale, infeksion intrauterine, kurrizi i kampusit
Ndryshueshmëria e shkurtesave të muskujve të zemrës (amplitudë CSS). Kjo ndodh afatshkurtër (variacion afatshkurtër, STV) dhe afatgjatë (variacion afatgjatë, LTV). Përcakton gjendjen e kompensuar të fetusit	6-25 të shtëna për 60 sekonda STV - Interval në 6-9 milisekonda LTV - 30-50 milisekonda	Më pak se 6 të shtëna - rrahje zemre monotone. Në kompleksin me Bradycardia tregon urinë e oksigjenit të fetusit - hypoxia
		Rritja e ndryshueshmërisë tregon efektin mbi foshnjën e stimujve të jashtëm (pritja e nënës së ilaçeve)
		Diferenca në 2-4 ndikime (amplitudë 5-15) - ritmi sinusoidal. Kjo ndodh me aneminë ose shkallën e rëndë të hypoxia
Accomplication (Ritmi i shpejtë në krahasim me bazalin)	Rritja me 15 të shtëna në minutë, e cila në 10 minuta duhet të përsëritet të paktën 2 herë një kohëzgjatje prej 15 sekondash	Të njëjtën mundësi gjatë gjithë kohës së studimit në kombinim me shpejtësi të shpejtë të zemrës - hypoxia
Ngadalësim (reduktimi i zemrës në krahasim me ritmin bazal) ose episode të ulëta	Ata nuk duhet të jenë	Ngadalësimi i shkurtimeve të zemrës me 15 të shtëna në minutë dhe më shumë me një kohëzgjatje mbi 15 sekonda - shkelje e funksionimit normal të placentës
		Mungesa e oksigjenit
		Devijimet në përçueshmërinë e guaskës mbrojtëse të fetusit
Minierave fetale	5-10 këmbë për të gjithë periudhën e studimit. Është e lejuar nga lëvizjet e ngjashme me Ikoto të fëmijës me rrahje zemre normale	Mungesa e lëvizjeve kur përmirëson shkallën e zemrës - shkeljet në aktivitetin kardiak
		Lëvizjet e ngjashme me Ikoto ose lëvizjet e zakonshme pa regjistrimin e aktivizimit - zhvillimin e hipoksive ose anomalive në zemër
		Reduktimi i aktivitetit të fetusit në shtatzëninë e vonshme - Certifikata e lindjes

Regjistrimi i kardiohtockografisë zgjat 35 deri në 60 minuta. Me një ekzaminim të gjatë, humbja e sinjalit mund të gjurmohet. Ky tregues nuk është parakusht në KTG. Nëse frekuenca e humbjes së sinjalit është rritur, por pamja e përgjithshme pa devijime, gjithçka është në rregull.

Me rrjedhën normale të shtatzënisë, ekspertët përdorin kriteret Dawza Rodmann:

amplitudë e ritmit të zemrës brenda 5-26 rrahjeve për minutë;
ka lëvizje të fetusit (të paktën 1-2);
Svt - nga 3 milisekonda;
regjistrimin të paktën 2 përshpejtime në 10 minuta;
asnjë poshtërim i shkallës së zemrës.

Nëse të gjitha kriteret janë vërejtur brenda 10 minutave, gjendja e fetusit konsiderohet normale, dhe studimi mund të përfundojë. Në rast të mosrespektimit të vlerave brenda kuadrit të kohës, KTG sipas FIGO konsiderohet i dyshimtë, dhe të gjitha treguesit e hulumtimit janë kontrolluar me kujdes.

Shkallë peshkimi

Në dekodimin e rezultateve të CTG, jo vetëm përshkrimin e çdo parametri, por edhe vlerësimin e tyre. Për ta bërë këtë, është e zakonshme të përdorësh një shkallë peshkatare prej 10 pikësh. Të gjithë komponentët e testit vlerësohen nga pikat nga 0 në 2, pas së cilës vlerat përmblidhen dhe specialisti mund të ndajë treguesin e statusit të fetusit (PSP).

Nga 8 deri në 10 pikë - KTG mirë gjatë shtatzënisë. Fëmija ndihet i madh, normalisht. Hulumtimet mund të bëhen më afër lindjes së fëmijës.
Nga 6 deri në 7 - çrregullimi fillestar në furnizimin e oksigjenit të mjaftueshëm për fetusin.
Nga 1 në 5 - Bad KTG. Gjendje e rrezikshme e fëmijës në mitër.

CTG Decryption Tabela nga Metoda Fisher

Sa më i ulët të jetë numri i përgjithshëm i pikave, aq më i lartë është rreziku i gjeneratës së parakohshme, që nga probabiliteti i lartë i hipoksieve, infeksioneve intrauterine, anemia ose anomalitë e sistemit kardiovaskular. Këtu kërkohet një provim shtesë (ultratinguj, doppler, teste laboratorike) dhe emërimin e terapisë së duhur.

Indeksi i ardhshëm i reaktivitetit

Një tregues i rëndësishëm i shtetit të fëmijës në mitër. Ajo përcakton nivelin e reaktivitetit të sistemit të pasaktë në irritues nga jashtë.

Indeksi vlerësohet në një shkallë 5-tibal:

reaktiviteti normal i sistemit nervor tregon rezultatin më të lartë - 5;
Çrregullimet fillestare negative - 4 pikë;
zhvillimi i moderuar i anomalive patologjike - 3 pikë;
Çrregullime të theksuara të reaktivitetit - 2 pikë;
shkalla e rëndë e patologjive në reaktivitetin e sistemit të pasaktë është 1 pikë;
mungesa e plotë e reagimit të kecit ndaj stimujve të jashtëm - 0 pikë.

Treguesit e reaktivitetit të frutave

Devijimet në reaktivitet ndikojnë fuqishëm në punën e zemrës dhe anijeve të fetusit. Është e rëndësishme të identifikoni shkeljet në kohë dhe të rregulloni mirëmbajtjen e shtatzënisë.

Jo-test

Monitorimi dhe vlerësimi i aktivitetit kardiak është kryer me ndihmën e testit jo të kalimit. Një vlerë e mirë e një treguesi të tillë kur është negativ. Në këtë rast, duhet të jenë të pranishëm 2-3 aktivizime. Në rastin e një rezultati pozitiv ose mungesës së saj, ne po flasim për urinë e oksigjenit të fetusit. Mund të jetë një alarm i rremë, kështu që mjeku rekomandon një ri-studim.

Testi i këmbëve të papërgjegjshëm për vlerësimin e normës së zemrës

Dëmtojnë kardiotokography

Kaliotocografia është një nga studimet e pakta që është absolutisht e sigurt për shëndetin e foshnjës dhe të nënës. Nuk do të dëmtojë as me një frekuencë të lartë të përsëritjeve. Në varësi të devijimeve të identifikuara, KTG mund të kryhet në baza ditore nëse kërkon kushti i pacientit. Përveç kësaj, kardiotocografia është një ngjarje e detyrueshme menjëherë para lindjes dhe gjatë aktiviteteve gjenerike, lufton. Përdorimi i tij këtu nuk varet nga rrjedha e shtatzënisë (normale ose me patologji), dhe ndihmon për të mbajtur gjurmët e gjendjes së foshnjës gjatë kalimit të shtigjeve gjenerike.

Kardiotokography - procedurë absolutisht e sigurt

Është e rëndësishme për gratë shtatzëna që të kuptojnë se CTG nuk është vetëm metoda më e efektshme e monitorimit të gjendjes së fetusit, por edhe plotësisht të sigurt. Shqetësohen për atë.

Metoda më e saktë e studimit të zhvillimit të foshnjës në mitër është kardiotokografi. Metoda karakterizohet nga informata të larta - vlerëson gjendjen e aktivitetit kardiak, sistemit nervor dhe aktivitetit të kecit. Me të, ju mund të identifikoni ndryshimet patologjike në trupin e vogël dhe për t'i eliminuar ato në kohë. Sondazhi është plotësisht i sigurt dhe nuk dëmton shëndetin e nënës dhe foshnjës.

Kur të bëni KTG gjatë shtatzënisë dhe fëmijës, si të kuptoni rezultatet e saj në kohë të ndryshme

Cila periudhë është treguar nga CTG

Sa javë bëjnë KTG.
Me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë, kTG e parë Ju mund të bëni C. 28 javë Shtatzënia. Nëse ka dyshime për situatën kritike me frutin, është e mundur të zhvillohet një studim më parë. Por në këto raste, pajisja do të rregullojë vetëm shërimin e fetusit.

Në atë datë është bërë
Duke vlerësuar se si foshnja reagon ndaj shkurtimeve të mitrës, si karakteri i ndryshimeve të rrahjes së zemrës, në varësi të lëvizjeve të fetusit dhe disa faktorëve të tjerë, është ende e pamundur.

Deri në 28 javë ende nuk ka ndërveprim të plotë të zemrës me një sistem nervor autonom. A, në fakt, për të vlerësuar të gjithë këta tregues dhe për të kryer këtë studim.

Por, më së shumti, ata bëjnë KTG të parë në 30-32 javë. Është për këtë dhe më vonë afatet për kriteret diagnostike për të cilat vlerësohet gjendja e fetusit intrauterine.
Sa herë bëjnë KTG gjatë shtatzënisë

Ky studim nuk është mënyra kryesore në drejtim të përcaktimit të taktikave të dorëzimit dhe mirëmbajtjes së shtatzënisë, por vetëm ndihmës. KTG i përshkruar gjatë shtatzënisë, nëse vazhdon normalisht, dhe nuk ka devijime në ultratinguj, një ose dy herë në tremujorin e tretë.

Me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë, përgjigja për pyetjen kur të bëjë KTG gjatë shtatzënisë, kjo tingëllon si kjo: "Nëse shtatzënia po punon normalisht, atëherë CTG është bërë 1 herë në dhjetë ditë, duke filluar nga 28 javë". Për rastet e shtatzënisë së komplikuar, ka rekomandime:

me një shtatzëni të transferuar - një herë në 4-5 ditë pas afrimit të jetës së vlerësuar
nëse ka papajtueshmëri në faktorin rhesus ose grupin e gjakut - 2 herë në muaj
me shumë rrugë - një herë në javë
me defekte të zemrës - çdo javë
pamjaftueshmëria e fetoplacentage - të paktën 1 herë në javë
me thyrotoxicosis, pavarësisht nëse ka një goiter apo jo - 1 kohë në javë
me një frut të madh, një legen të ngushtë, multi-rrjedhje, transferuar rubeola, hipertension, infeksione të sistemit gjenitourinar të shtatzënë - sipas nevojës, por të paktën 1 herë në 10 ditë
në ruajtjen e placentës pa gjakderdhje, në nënat e ardhshme më të vjetër se 35 vjeç - kriteret janë të njëjta.

Kur të bëni CTG gjatë shtatzënisë, kryesisht u larguan në diskrecionin e mjekut të një gjinekologu obstetër, i cili vëren shtatzëninë tuaj. Ai është më i udhëhequr nga këto kritere:

nëse shtatzënia e pakomplikuar, KTG - dy herë në muaj nga 32 javë
nëse ka komplikime ose sfond të ngarkuar në gratë shtatzëna, atëherë CTG është shpenzuar nga 28 javë, me një interval prej 5-7 ditësh, dhe pastaj kur ka ndodhur ndonjë ndryshim në shtetin e një gruaje
nëse shtatzënia është e komplikuar, rezultatet e mëparshme të CTG janë të pakënaqshme, rekomandohet që shtatzënia të hospitalizohet, dhe pastaj në intervalin përmes të cilit CTG do të vendosë individualisht, bazuar në situatën obstetrike.

Është KTG të bëjë para vetes

KTG para lindjes mund të bëhet direkt në ditën e lindjes së dyshuar ose në fillim të aktivitetit gjenerik. Nëse mjeku ende nuk ka vendosur plotësisht për taktikat e lindjes, studimi i kardiotocamit mund ta ndihmojë atë: një studim i tillë bëhet mjaft shpesh (përdorimi i përditshëm i tij është i mundur). Nëse një taktikë u zgjodh për të sillur përmes shtigjeve natyrore të përgjithshme, dhe shtatzënia është rivlerësuar, CTG është bërë kështu:

në ditën e lindjes së vlerësuar ose të ditës tjetër
4-5 ditë nëse rezultatet ishin të mira
pas një tjetër 4-5 ditë.

Për 41-42 javëNëse aktiviteti i përgjithshëm nuk është zhvilluar, konserviliumi i mjekëve është rishikuar nga taktikat e lindjes. Mjekët vendosin nëse do të bëjnë stimulimin e tyre, të presin ose të shkojnë në zgjidhjen operacionale të lindjes. Në këtë rast, të dhënat CTG luhet në këtë rast, pasi ato janë më qartë duke demonstruar gjendjen e fetusit.
Nevoja për CTG gjatë aktivitetit gjenerik

CTG gjatë lindjes duhet të mbahet në të gjitha gratë pavarësisht nga gjendja e tyre obstetrike. Në periudhën e betejës, rekomandohet të kryhet një studim çdo 3 orë me objektiva të pakomplikuara, me komplikuar - më shpesh ose vazhdimisht. Periudha e dytë nga të gjithë duhet të kryhet nën kontrollin e vazhdueshëm të CTG.

Gjatë lindjes, KTG është veçanërisht informative, pasi tregon se si fëmija merr ngarkesën. Nëse duhet të ketë 110-160 ndërprerje të zemrës jashtë tkurrjes, atëherë rritja e hypoxia është vërejtur së pari (më e madhe se 160), atëherë perteni i zemrës. Ky është një sinjal obstetër që ju duhet të përshpejtoni lindjen e foshnjës. Në varësi të situatës, kjo "përshpejtim" mund të bëhet me një përfitim obstetër, përdorimi i pincëve ose ekstraktorit vakum, epi-ose perineotomi. Nëse shenjat e hypoxia vërehen kur koka nuk është ende në legen, është e mundur një seksion i emergjencës cezariane.

KTG Shenjat e Hypoxia në lindjen e fëmijës Përveç kësaj, ata do të thotë se është e nevojshme të shkaktojë një rifillues, pasi i porsalinduri mund të ketë nevojë për ndihmën e tij.

Si të shtatzënisë të bëjë KTG

Korrigjoni CTG në pozicionin e një gruaje nga gjysmë anash ose në anën e majtë, pasi nëse jeni në të djathtë, ju mund të transferoni venë e poshtme të zbrazët në një mitër shtatzënë, dhe kjo mund të çojë në komplikime. Para se të bëjë fetus CTG, të dëgjoni një stetoskop në barkun e një gruaje në të cilën dëgjohet gjëja më e mirë, ndërsa zemra e foshnjës rreh, sepse varet nga mënyra se si ai u kthye.

Në vend ku rrahjet e zemrës është më e dëgjueshme, sensori i CTG është mbivendosur, është fiksuar në rripin e barkut. Procedura e CTG gjatë shtatzënisë nuk kryhet brenda një ore pas ngrënies së glukozës në mënyrë intravenike, pasi që gjëra të tilla zakonisht stimulojnë aktivitetin e fetusit. Automobile KTG gjithashtu nuk mbahet. Gama optimale është 2-3 orë pas ngrënies. Nëse parametrat nuk respektohen, mund të ketë gabime në tokogram.

[2 ] kam-Mamochka.

KOHATE KTG

Sa kohë është CTG?
Kjo është zakonisht një procedurë mjaft e gjatë. Duhet nga gjysmë ore deri në një orë e gjysmë (sipas urdhrave, jo më pak se 40 minuta). Nëse tokografi është normale, është një tjetër studim i planifikuar, i mëparshmi është kryer më pak se 10 ditë më parë dhe ishte normale, regjistrimi mund të ndalet në 10 minuta.

Si dhe kush analizon KTG

Si është CTG gjatë shtatzënisë

Analiza e CTG gjatë shtatzënisë kryhet në fillim automatikisht: Aparat e KTG kryen një analizë ritmi, lëvizje, me beteja minimale që ndodhin në çdo periudhë (ndryshimi është vetëm në frekuencën e tyre). Vlerësimi shkon në një shkallë 10-pikësh:

10-8 pikë - fëmija është i shëndetshëm
5-7 pikë do të thotë se shteti i fetusit është kufiri, dhe nëse nuk veproni, mund të ndodhë një katastrofë
4 pikë dhe më poshtë pasqyron hipoksi të theksuara të fetusit

Tokogram duhet të vlerësojë edhe mjekun, diagnoza në bazë të vlerësimit të harduerit nuk është vënë.

Standardet e përafërta të CTG në 32 javë

Shkalla e zemrës basale: 120-160 UD / min
Ndryshueshmëria e frekuencësy: 10-25 UD / min
Akopimdhe: 2 dhe më shumë në regjistrimin e 10 minutave
Amplitudë mesatare e aktivizimit: 12-17
Dekerat e shpejta në KTG në periudhën 32 Java e shtatzënisë: Shifra duhet të jetë rreth 0-2
Decerecy i ngadalshëmdhe: 0.
Numri i lëvizjeve të frutave: Më shumë se 5 për gjysmë minutë.

Norma Ktg B. 33 javë

Ritmi basal është i njëjtë si për 32 javë
Varabiliteti i ritmit basal nga 10 në 25 për minutë
Sasi shumë e vogël, dhe më mirë - mungesa ose ngadalësimet, ata duhet të jenë "të shpejtë".
Ackeerations: 2 ose më shumë në regjistrimin e 10 minutave.

Rhythm basal nuk duhet të jetë më pak se 110 dhe më shumë se 160 WT / minutë. Treguesit e CTG në 33 javë nuk duhet të tregojnë luftime, duhet të ketë pikërisht një arritje.

KTG B. 35 javë dhe afatet e mëvonshme

Norma e CTG prej 35 javësh përbëhet nga të njëjtët tregues, shpërndarja e tyre duhet të jetë e njëjtë si në 32 ose 33 javë.

Rhythm Basal: 119-160 UD / Min;
amplitudë e ndryshueshmërisë nga 10 të shtëna në 25 për minutë.
Natyra e ritmit: anormale ose kanalta.

Decelerations shpejtë mund të jetë më e madhe, pasi kjo është në një farë mase duke reflektuar aktivitetin e marrjes së mostrave. Lëvizjet e fetusit, nëse ai nuk fle në kohën e studimit - më shumë se 60 për të gjithë këtë kohë.

Standardet e CTG në 36 javë nuk duhet të jenë shumë të ndryshme nga treguesit në 35 javë
Norma e fetusit CTG 36 javë duhet të shfaqet

Shkalla e zemrës basale: e njëjta gjë si gjatë kohës tjetër
Fushëveprimi i zemrës: 10-25 për minutë
Rhythm: një indulcing ose kanal
Akeleksionet: më shumë se 10 në 40 minuta
Decerations shpejtë: deri në 5 për të gjithë kohën
Nuk ka ndarje të vonshme ose ritmi sinusoid në KTG në 36 javën e shtatzënisë.

CTG dekodimi në 37 javë kryhet sipas të njëjtëve tregues. Normat nuk duhet të jenë shumë të ndryshme nga ato të paraqitura për 36 javë.

Çfarë duket piktura e KTG në 38 javën e shtatzënisë

Për këtë hyrje, duhet të respektohen të njëjtat kritere. Gjëja kryesore është se ka pasur aktivizime (të paktën 2 në 10 minuta), nuk kishte ngadalësime të mëvonshme ose ritme sinusoidale, amplitudë e ndryshueshmërisë nuk ishte më shumë se 25 dhe të paktën 10 ° C. PSP këtu - deri në 1.0 në normale.

Kriteret e CTG 39 dhe 40 javë të shtatzënisë - e njëjta. Termi nuk duhet të pasqyrohet në frekuencën dhe natyrën e ritmit basal, amplitudë të ndryshueshmërisë. Gjithashtu nuk duhet të jenë mashtrime të ngadalta, dhe njësi të shpejta. PSP gjithashtu varion nga 0 në 1.0. Mund të ketë vetëm një rënie në numrin e lëvizjeve dhe pamjen e kits, që do të thotë përgatitjen e trupit drejt lindjes së fëmijës.

Shfaqja e shkurtimeve të mitrës në KTG

Lufton në KTG shfaqen në një grafik të veçantë në kardiotocogram. Ata janë të lejuar disa sasi që rriten me një rritje në periudhën e shtatzënisë. Rezultatet e CTG duhet domosdoshmërisht të shohin mjekun tuaj që përcakton taktikat e lindjes.

KTG gjatë shtatzënisë nuk është e dëmshme

Pra, nëse një grua shtatzënë duhet të jetë një burg me ndihmën e seksioneve cezariane, pjesëmarrja e kits është një tregues në mënyrë që të bien në spital dhe të përcaktohet me shpërndarjen.

Lufton në CTG në periudhën prej 36 javësh dhe më shumë, nëse nuk janë të shoqëruara nga gentlepending e rrahjeve të fetusit (dmth, nuk ka hypoxia) dhe / ose përkeqësimin e vlerësimit të CTG në pikat, janë normale.

Error KTG

Gabimi kryesor është rekordi "Kriteret e KTG që nuk janë përmbushur". Kjo do të thotë se sensori nuk mund të vlerësojë me besueshmëri ritmin dhe karakterin e rrahjes së zemrës së fetusit. Studimi duhet të ri-kryer. Kur vlen të bëhet - çdo ditë ose në një javë - varet nga situata obstetrike, prandaj konsultohuni me mjekun tuaj.

Kur KTG është caktuar, dhe kur - Doppler

KTG dhe Doppler janë metoda të ndryshme kërkimore që shpesh caktohen pothuajse njëkohësisht..

Ktg Kjo ndihmon për të vlerësuar gjendjen e fetusit, nëse ai është i mjaftueshëm oksigjen (mund të shihet nga mënyra se si reagon ndaj shkurtimeve të mitrës dhe lëvizjeve të veta).

Doppler Diametri i anijeve në sistemin e nënës-placenta-fruta, gjendja e rrjedhjes së gjakut në placentë, shpejtësia e saj matet. Ajo vizualizon anijet dhe rrjedhjen e gjakut në to, ndërsa KTG në mënyrë indirekte tregon se si oksigjeni absorbohet nga anijet normale ose patologjike të modifikuara.

Studimet janë të ndërlidhura, vlerësimi i tyre duhet të kryhet në kompleks. Pra, doppler mund të tregojë shenja të anijeve patologjikisht të modifikuara, dhe KTG është normale. Kjo do të thotë që gruaja shtatzënë duhet të respektohet, për ta trajtuar ilaçet, për të bërë të përsëritur KTG, por nuk nxitojnë për shpërndarjen.

Cilat teste ekzistojnë në KTG

Në rastet kur KTG duhet të zgjidhë disa dyshime për shëndetin e fetusit, testet mbahen gjatë tij. Ata mund të jenë stresovdhe, në futjen e substancave shtatzëna në gjak, të cilat stimulojnë aktivitetin motorik të fëmijës.

Ka gjithashtu nestresses Test në KTG. Në këtë rast, matet reagimi i sistemit kardiovaskular të fëmijës në lëvizjet e veta. Ky test ka 3 vlerësime:

Testi i papengesëshëm pozitiv (areaktiv) - Ky është një rezultat i keq. Kjo do të thotë se me një studim 40-minutësh ka vetëm 2 ose më pak se shërimi i rrahjeve të zemrës. Në të njëjtën kohë, një reagim i tillë u ngrit për një kohë më të vogël se 15 sekonda, dhe vetë pjesëmarrja nuk kalonte 15 greva për minutë (dmth. Nëse ishte 145, ishte 160 të shtëna në minutë ose më pak).

Rezultati mund të jetë pozitiv i rremëKur nuk kishte studime të posaçme të rrahjes së zemrës, vetëm për shkak se foshnja flinte. Pastaj KTG duhet të përsëritet në disa (2-4) orë.
Rezultat negativ: Për 20 minuta, ka pasur më shumë se 2 spellings shëruese, ata zgjatën më shumë se 15 sekonda, dhe ndryshimi i tyre me ritmin kryesor të shkallës së zemrës tejkaluar 15 të shtëna në minutë.

A është e rrezikshme të bëni KTG për një fëmijë

Fakti që KTG gjatë shtatzënisë është i dëmshëm, ju mund të dëgjoni vetëm nga burime të pasigurta, jo të lidhura me mjekësinë. Provuar sigurinë e plotë të kësaj metode të hulumtimit për fetusin. Jo vetëm për të keqpërdorur ato, pasi ultratinguj mund të jenë të pakëndshëm për të perceptuar trupin e dëgjimit të foshnjës. Shumë janë duke kërkuar për një përgjigje, sa është CTG gjatë shtatzënisë. Sipas informacionit tonë, çmimi mesatar në Rusi është rreth 800-1200 rubla.

Pra, tani e dini kur të bëni KTG gjatë shtatzënisë. Indikacionet për shumëllojshmërinë e anketës duhet të përcaktohen nga një obstetër, bazuar në situatën tuaj. Por, nëse e përshkruani atë, bëni të nevojshme: kështu që ju do të dini se gjithçka është në rregull me fëmijën. Sipas CTG, ajo përshkruhet gjithashtu në artikull. Ky informacion është i dobishëm për nënën e ardhshme për të ditur se çfarë mund të shkaktohen gabimet nga studimi dhe mund t'i shmangin ato.