Polihidramnios është një gjendje patologjike, e cila shprehet në formën e akumulimit të tepërt të lëngut amniotik në mitër gjatë shtatzënisë.

Vëllimi i lëngut amniotik ose lëngut amniotik gjatë shtatzënisë ndryshon, për shembull, në javën e dhjetë numri i tyre nuk duhet të kalojë 30 ml, në të katërmbëdhjetë - 100 ml, dhe në tremujorin e fundit vëllimi i lëngut amniotik ndryshon brenda 1000-1500 ml. . Nëse këto norma tejkalohen për sa i përket sasisë së lëngut amniotik, polihidramnios shfaqet gjatë shtatzënisë.

Në praktikën mjekësore, ka polihidramnioz akut dhe kronik, gjithçka varet nga ashpërsia. Për shembull, me një shkallë të lehtë të polihidramnios, lëngu i tepërt në mitër është i parëndësishëm, por nëse vëllimi i ujit është dukshëm më i lartë se normalja, ne po flasim për polihidramnioz të rëndë.

Gratë shtatzëna të diagnostikuara me polihidramnioz rekomandohet të jenë nën mbikëqyrje të vazhdueshme mjekësore për të parandaluar zhvillimin e komplikimeve serioze. Nëse me këtë diagnozë, një grua nuk ka pasur çrregullime të qarkullimit të gjakut dhe të frymëmarrjes, specialistët deri në fund përpiqen ta mbajnë shtatzëninë deri në procesin natyral të lindjes, përndryshe zgjidhet para kohe, pasi përbën rrezik për jetën e gruas.

Trajtimi i kësaj patologjie kryhet duke marrë parasysh ashpërsinë e gjendjes së nënës së ardhshme. Nëse një anomali e tillë tek një grua shtatzënë nuk është shumë e theksuar, atëherë ajo mund të zhduket vetë dhe pa ndërhyrjen e mjekëve.

Në trajtimin e polihidramnios së rëndë dhe akute, shpesh përshkruhet një amniotomi (ose hapja e qeses amniotike) për të kulluar lëngun e tepërt amniotik.

Simptomat e polihidramnios.
Simptomat e shfaqjes së një patologjie të tillë të shtatzënisë mund të jenë shumë të ndryshme, kryesisht për shkak të presionit të mitrës së zgjeruar në organet e afërta. Për shembull, në polihidramniozët akut, rastet e të cilit janë mjaft të rralla dhe që ndodhin kryesisht në fazat e hershme të lindjes së një fëmije, vërehet një rritje e shpejtë e vëllimit të lëngut amniotik, rëndimi shfaqet në bark dhe rritja e shpejtë e tij në madhësia. Në të njëjtën kohë, nëna e ardhshme mund të përjetojë dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës dhe perineum të një natyre akute, ënjtje të ekstremiteteve të poshtme, vulvës dhe murit të barkut, gulçim ose vështirësi në frymëmarrje, ulje të urinimit. Përveç kësaj, një grua shtatzënë ka një rritje të presionit të gjakut dhe, përveç kësaj, është e vështirë të dëgjosh rrahjet e zemrës së fetusit dhe ta ndjesh atë me gishta.

Polihidramniozi kronik në shumicën e rasteve shfaqet në tremujorin e tretë të shtatzënisë. Duhet të them që simptomat në këtë rast janë më pak të theksuara sesa me një shkallë akute të polihidramnios: madhësia e barkut rritet gradualisht, duke i lejuar gruas të përshtatet me to. Megjithatë, vlen të përmendet se në këtë opsion ka sëmundje të ndryshme të nënës gjatë shtatzënisë. Këto përfshijnë diabetin mellitus, sëmundjet bakteriale ose infektive të transferuara nga nëna e ardhshme, sëmundjet e veshkave dhe kardiovaskulare.

Shkaqet e polihidramnios.
Shpesh ndodh që shkaqet e polihidramnios mbeten të paqarta. Por shkaqet më të zakonshme të kësaj gjendje janë:

• patologjitë kongjenitale në zhvillimin e fetusit që ndikojnë në zhvillimin e traktit gastrointestinal, veshkave ose zemrës, sistemit nervor qendror të fëmijës;
• devijimet në një fëmijë të një natyre kromozomale;
• shtatzënia me binjakë identikë, gjatë së cilës një fetus ka polihidramnioz dhe tjetri ka oligohidramnios;
• diabeti mellitus, pielonefrit, çrregullime metabolike dhe lëngje trupore;
• sëmundjet e sistemit kardiovaskular;
• anemi fetale;
• Rh-konflikti i gjakut të nënës dhe fëmijës (nëna ka një faktor negativ Rh, dhe babai ka një faktor pozitiv);
  infeksionet (rubeola, citomegalovirus);
• sëmundjet bakteriale ose infektive të vuajtura nga një grua shtatzënë para konceptimit ose gjatë shtatzënisë;
• tumori i placentës.

Komplikimet e polihidramnios:

• infeksionet e traktit urinar;
• pozicioni i gabuar i fetusit në zgavrën e mitrës, i cili kërkon një seksion cezarian;
• presioni i rritur i gjakut;
• rritja patologjike e fetusit;
• këputja e parakohshme e fshikëzës së fetusit me rrjedhjen e lëngut amniotik;
• prolapsi i kordonit të kërthizës;
• lindja e parakohshme;
• eksfolimi i parakohshëm i placentës;
• fëmijë të vdekur;
• rrezik i lartë i hemorragjisë pas lindjes në sfondin e kontraktueshmërisë së dobët të mitrës.

Sa më herët të zhvillohet polihidramnios, aq më i lartë është niveli i lëngjeve të akumuluara në mitër dhe aq më i lartë është gjasat për komplikime.

Diagnoza e polihidramnios.
Diagnoza e kësaj gjendjeje patologjike gjatë shtatzënisë bëhet në bazë të ankesave të gruas. Për të vendosur një diagnozë, përshkruhet një ekzaminim me ultratinguj i fetusit, në të cilin përcaktohet sasia e lëngut amniotik dhe llogaritet "indeksi amniotik". Nëse treguesi i marrë tejkalon normën, vendoset polihidramnios.

Përveç kësaj, mjeku mund të përshkruajë studime shtesë:

• Procedura e amniocentezës, në të cilën merren për analiza mostrat e lëngut amniotik, që përmbajnë qeliza fetale, produktet e aktivitetit të tij jetësor.
• Një test i marrjes së glukozës, i cili është një test shqyrtimi për diabetin gestacional (i cili ndodh gjatë shtatzënisë). Gruas i jepet shurup për të pirë dhe gjysmë ore më vonë merret gjak për analizë për të përcaktuar nivelin e glukozës. Nëse niveli i sheqerit në gjak i kalon kufijtë e pranueshëm, kryhet një test shtesë i marrjes së glukozës, i cili zbulon praninë ose mungesën e diabetit gestacional.
• Analiza biokimike e serumit të gjakut të një gruaje shtatzënë, e cila përcakton nivelet e substancave që lidhen me defekte të caktuara të lindjes.
• Kariotipizimi ose analiza e cilësisë dhe sasisë së kromozomeve për të 23 çiftet e kromozomeve. Për analizë përdoren mostra të lëngut amniotik ose placentës, të cilat merren gjatë amniocentezës ose biopsisë korionike.

Trajtimi i polihidramnios tek gratë shtatzëna.
Efektiviteti i trajtimit varet drejtpërdrejt nga përcaktimi dhe eliminimi i shkakut të zhvillimit të polihidramnios, për të cilin specialisti përshkruan disa ekzaminime:

• Ultratingulli i fetusit dhe dopplerografia (me ndihmën e tij ekzaminohen enët, fetusi, mitra dhe kordoni i kërthizës), në të cilin vërtetohet gjendja e mitrës dhe fetusit, si dhe rrjedha e gjakut në placentë.
• CTG (kardiotokografia) e fetusit, për të vlerësuar gjendjen e përgjithshme.
• Testi i gjakut për infeksion intrauterin.
• Test gjaku dhe njollë për infeksione seksualisht të transmetueshme (klamidia, mikoplazma, ureaplazma).
• Në prani të një faktori Rh negativ, një grua në pozicion duhet të bëjë një test gjaku për antitrupa.

Duke marrë parasysh shkaqet dhe ashpërsinë e kësaj patologjie, përshkruhet trajtimi i duhur. Pra, në rastin e polihidramnios së pashprehur dhe polihidramnios me ashpërsi mesatare, përdoret trajtimi me medikamente, si në kushte ambulatore (të lehta) ashtu edhe në kushte spitalore (me polihidramnioz me ashpërsi mesatare). Në këtë rast, shtatzënia ruhet deri në përfundimin (lindjen) fiziologjike të saj natyrale me trajtim të vazhdueshëm. Zakonisht, grave u përshkruhen antibiotikë (përveç tetraciklinës), diuretikë (diuretikë), vitamina (hipotiazid, vitamina B), terapi imunomoduluese. Gjithashtu në javën 24-38 të shtatzënisë, një gruaje i përshkruhet Indomethacin. Nëse masat e marra nuk sjellin rezultat pozitiv, dhe polihidramniozi vazhdon të zhvillohet, duke u kthyer në një shkallë të rëndë, ndërkohë që ka të gjitha shenjat e vuajtjes intrauterine të fetusit, në shumicën e rasteve shtatzënia zgjidhet para afatit. Me dobësi të aktivitetit të punës, përdoret gjithashtu trajtimi i duhur (ilaçet përdoren jo më herët se dy orë pas rrjedhjes së lëngut amniotik).

Si ta lehtësoni vetë gjendjen me polihidramnios?
Me gulçim, duhet të pushoni më shumë, të shmangni ngjitjen në dysheme pa ashensor, t'i bëni të gjitha punët e shtëpisë ngadalë.

Me urth në sfondin e presionit të mitrës në stomak:

• duhet të hanë vakte të vogla sa më shpesh të jetë e mundur;
• mos hani natën dhe hani menjëherë para gjumit;
• duhet të hiqni dorë nga ushqimet dhe pijet që e provokojnë atë (ushqimet e yndyrshme, pijet e gazuara, etj.);
• vendosni jastëkë nën shpinë para se të shkoni në shtrat (për të krijuar një pozicion të shtrirë);
• Merrni antacidet siç udhëzohet nga mjeku juaj.

Nëse shfaqen simptoma të reja ose gjendja përkeqësohet, telefononi menjëherë mjekun tuaj.

Ndikimi i polihidramnios në gjendjen e një gruaje shtatzënë.

• Ndjenjat e dhimbjes dhe parehati.
• Komplikimi i procesit të lindjes: dobësi e kontraktimeve, shkëputja e hershme e placentës, gjakderdhja e tepërt në sfondin e shtrirjes së tepërt të mitrës.
• Komplikimet gjatë periudhës së rikuperimit.

Efekti i polihidramnios në fetus.

• Shfaqja e defekteve dhe patologjive të ndryshme në zhvillimin e fetusit.
• vdekje perinatale.
• Asfiksia e fetusit në sfondin e një dobësimi të aktivitetit të punës, e cila ndikon negativisht në gjendjen e përgjithshme të foshnjës dhe sistemin e tij nervor qendror.

Parandalimi.
Polihidramnios gjatë shtatzënisë është një fenomen mjaft serioz, edhe në rastin e një shkalle të lehtë të patologjisë, sepse tregon praninë e çrregullimeve gjatë shtatzënisë, sëmundjeve të caktuara që mund të dëmtojnë rëndë shëndetin e një gruaje dhe një fëmije. Prandaj, është e rëndësishme të merren masa parandaluese për të parandaluar zhvillimin e këtij fenomeni. Këto, para së gjithash, përfshijnë sondazhe të ndryshme që do të ndihmojnë në identifikimin në kohë të faktorëve që kontribuojnë në zhvillimin e polihidramnios. Rekomandohet gjithashtu t'i përmbaheni një diete të caktuar, të konsumoni një sasi të caktuar lëngjesh dhe shpesh të jeni në ajër të pastër, duke bërë shëtitje. Dhe më e rëndësishmja, ndiqni me përpikëri rekomandimet e mjekut që udhëheq shtatzëninë, merrni të gjitha vitaminat dhe barnat e përshkruara, si dhe t'i nënshtroheni procedurave të përshkruara. Polihidramniozi i zbuluar në fazën fillestare të zhvillimit trajtohet thjesht, shpejt dhe në mënyrë efektive pa dëmtuar shëndetin e nënës dhe fetusit.

Në këtë artikull:

Shtatzënia është padyshim periudha më e lumtur në jetën e një gruaje, por edhe ajo ndonjëherë mund të jetë në hije nga lloj-lloj telashe dhe patologjish. Një nga këto gjendje patologjike gjatë shtatzënisë është polihidramniozi, i cili duhet trajtuar.

Përbërja e lëngut amniotik ndryshon gjatë gjithë shtatzënisë, ndaj është e rëndësishme të monitorohet sasia e tyre në çdo tremujor.

Polihidramnios është shfaqja e një sasie të tepërt të lëngut amniotik, duke tejkaluar ndjeshëm normën. Diagnoza e polihidramnios mund ta vendosë një grua në faza të ndryshme të shtatzënisë. Këto komplikime ndodhin në 1 në 100 shtatzëni.

Në rrjedhën normale të shtatzënisë, formohet sasia e nevojshme e lëngut amniotik për zhvillimin e fetusit, afërsisht 1000-1500 ml. Lëngu amniotik përbëhet nga 97% ujë, i cili përmban proteina, kalcium, klor dhe kripëra natriumi. Kështu, foshnja merr oksigjen, lëndë ushqyese të nevojshme dhe mbrojtje të besueshme nga mjedisi i jashtëm. Gjithashtu, embrioni mund të lëvizë me qetësi dhe të notojë në barkun e nënës, të bëjë lëvizje me gjymtyrët.

Lëngu amniotik është mjedisi në të cilin zhvillohet fetusi. Temperatura e ujit është 37 gradë.

Karakteristikat e lëngut amniotik:

1. Lëngu amniotik mbron embrionin nga goditjet dhe goditjet. Përveç kësaj, zhurma që vjen nga bota e jashtme është gjithashtu e mbytur.
2. Lëngu amniotik mbron kordonin e kërthizës nga shtrydhja midis murit të mitrës dhe fetusit.
3. Lëngu amniotik ndihmon në uljen e dhimbjes gjatë lindjes.
4. Ato ndihmojnë në hapjen e qafës së mitrës gjatë lindjes.
5. Flluska, në të cilën ndodhet fetusi dhe lëngu amniotik, krijon një guaskë hermetike në të cilën asgjë nuk mund të hyjë nga jashtë.
6. Lëngu amniotik përmban imunoglobulina.

Sasia e lëngut amniotik ndryshon çdo javë. Prandaj, për çdo tremujor të shtatzënisë, ekzistojnë rregulla. Në fillim të shtatzënisë, sasia e lëngut amniotik është afërsisht 30 ml. Në javën e 23-të, sasia e lëngut amniotik është rreth 600-700 ml. Nga 30, 32, 33 dhe 34 javë, kjo shifër është afërsisht 600-900 ml. Deri në javën e 36-të, sasia e ujit tashmë rritet në 1000. Në javët 37 dhe 38 të shtatzënisë, sasia e lëngut amniotik bëhet maksimale. Në javën e 39-të dhe më afër vetë lindjes, ka një ulje të lëngut amniotik në 800 ml.

Në prani të disa faktorëve predispozues, sasia e ujit mund të ulet ose rritet. Kur lëngu amniotik është më pak se normalja, atëherë kjo gjendje quhet oligohydramnios. Oligohydramnios është gjithashtu një patologji dhe ndikon në zhvillimin e fetusit dhe gjendjen e gruas shtatzënë.

Shkaqet e polihidramnios

Megjithëse shkaqet e polihidramnios nuk janë kuptuar ende plotësisht, ka disa faktorë që kontribuojnë në shfaqjen e kësaj patologjie.

Polihidramnios gjatë shtatzënisë mund të ndodhë për arsye të tilla:

• patologjia e zhvillimit të fetusit;
• sëmundjet infektive të një gruaje shtatzënë;
• infeksion bakterial;
• sëmundjet e sistemit kardiovaskular;
• Konflikti rezus midis nënës dhe fetusit;
• sëmundje metabolike;
• diabeti;
• pyelonephritis;
• shtatzënia e shumëfishtë;
• fruta të mëdha.

Llojet e polihidramnios

Kjo gjendje në një grua shtatzënë mund të vazhdojë në mënyra të ndryshme: në formë akute ose kronike. Mund të ketë polihidramnioz të rëndë ose mesatar.

Forma akute karakterizohet nga një shkelje e gjendjes së përgjithshme të gruas shtatzënë dhe fetusit. Një lindje e tillë, si rregull, përfundon me abort, lindje të vdekur ose një fëmijë i tillë do të ketë defekte zhvillimi. Polihidramnios shfaqet në formë akute, zakonisht duke filluar nga java e 16-të deri në javën e 24-të. Ndonjëherë sasia e lëngut amniotik mund të rritet edhe brenda disa orësh. Në këtë rast kërkohet kujdes i menjëhershëm mjekësor, duke pasur parasysh gjendjen e rrezikshme.

Polihidramniozi i moderuar gjatë shtatzënisë karakterizohet nga një rritje graduale e simptomave dhe shenjave. Polihidramniozi i moderuar mund të çojë në lindjen e një fëmije me anomali zhvillimore. Kjo është për shkak të mungesës së vazhdueshme të oksigjenit. Shumë shpesh, polihidramniozi i moderuar shfaqet në një formë kronike asimptomatike, dhe për këtë arsye mund të kalojë pa u vënë re për një kohë të gjatë.

Shenjat e polihidramnios

Ndonjëherë vetë një grua shtatzënë mund të dyshojë për polihidramnioz, nga prania e disa shenjave karakteristike për këtë gjendje.

1. Barku i një gruaje shtatzënë me një sasi të tepërt të lëngut amniotik arrin një perimetër më shumë se 100 cm.Ka një formë pak të rrumbullakosur. Ka një ndjenjë të rëndimit në bark dhe në shpinë. Mitra rritet në madhësi dhe fillon të shtrydh organet e brendshme fqinje. Prandaj, si pasojë, një grua shtatzënë shpesh ka gulçim dhe sëmundje të tjera.
2. Gjymtyrët e poshtme mund të fryhen. Në disa raste, mund të ndodhë edhe këputje e hershme e lëngut amniotik.
3. Shfaqet një luhatje: tek një grua shtatzënë, gurgullima në bark dëgjohet mjaft qartë. Ka dhimbje në perineum.
4. Një numër i madh strijash shfaqen në bark.
5. Pulsi i gruas shtatzënë shpejtohet. Rrahjet e zemrës së fetusit dëgjohen dobët.
6. Meqenëse ka më shumë hapësirë ​​të lirë, fetusi merr pozicionin e gabuar në mitër (pelvik, i zhdrejtë). Kjo reflektohet drejtpërdrejt në vetë lindjen e fëmijës: mitra e shtrirë kontraktohet gabimisht dhe lindja me polihidramnios do të karakterizohet nga aktiviteti i dobët i lindjes.

Polihidramniozi është gjithashtu i rrezikshëm sepse fëmija mund të mbështillet rreth kordonit të kërthizës. Mund të zhvillohet hipoksi, fetusi do të marrë më pak oksigjen. Edhe nëse lindja bëhet në kohë, fetusi mund të ketë patologji intrauterine, një fëmijë i tillë mund të lindë me një shkelje të zhvillimit të organeve ose sistemeve të brendshme.

Duhet mbajtur mend se sa më herët të shfaqet polihidramnios tek një grua, aq më shumë lëngu amniotik grumbullohet dhe rritet rreziku i komplikimeve.

Polihidramnioz i moderuar

Diagnoza e polihidramniosit të moderuar vendoset kur sasia e lëngut amniotik është afërsisht 1,5 ose 2 litra. Dhe megjithëse një diagnozë e tillë bëhet edhe në tremujorin e parë të shtatzënisë, është e mundur të flitet seriozisht për praninë e patologjisë vetëm duke filluar pas javës së 16-të. Shkaku i kësaj gjendje është shpesh Rh-konflikti i nënës dhe fetusit ose prania e infeksioneve.

Një grua me polihidramnioz të moderuar ndjen tension në bark. Bëhet më elastike. Kur e ndjeni fetusin, do të vini re se ai shpesh ndryshon pozicionin e tij. Ju mund të dëgjoni rrokullisjen e ujit në stomak. Mitra rritet në madhësi dhe bëhet edematoze.

Ju mund të përcaktoni polihidramniozin e moderuar në një ekzaminim të planifikuar me ultratinguj ose në një ekzaminim. Polihidramniozi i moderuar karakterizohet nga lindja e hershme dhe shkëputja e placentës.

Një grua shtatzënë me polihidramnioz të moderuar duhet të jetë vazhdimisht nën mbikëqyrjen e specialistëve, pasi ndonjëherë ndodh që kjo diagnozë të jetë e gabuar ose e përkohshme.

Në mungesë të një patologjie të rëndë, mjeku përpiqet të mbajë shtatzëninë dhe që lindja të bëhet natyrshëm pa ndërhyrje artificiale. Përshkruhet trajtimi konservativ: vitamina, hipotiazide. Nëse është e nevojshme, kryhet terapi me antibiotikë.

Polihidramnioz në fund të shtatzënisë

Polihidramnios në fund të shtatzënisë është afërsisht 0.6% e të gjitha patologjive të tjera. Shfaqja e saj mund të shkaktohet nga toksikoza e vonshme. Kjo kërcënon me komplikime serioze gjatë lindjes:

• prolapsi i kordonit të kërthizës;
• uria e fetusit nga oksigjeni;
• dobësi e aktivitetit të punës.

Prandaj, një diagnozë e tillë është një tregues për kryerjen. Trajtimi i polihidramnios të tillë kryhet në varësi të shkakut.

Diagnoza e polihidramnios

Ju mund të diagnostikoni polihidramniozin në një ekzaminim nga një gjinekolog në një takim në një klinikë antenatale. Për ta bërë këtë, mjeku ekzaminon gruan shtatzënë për praninë e shenjave përkatëse. Metoda më e besueshme për diagnostikimin e polihidramnios është ekzaminimi me ultratinguj. Doplemometria është gjithashtu e përshkruar. Kështu, është e mundur të identifikohet një sasi më e saktë e lëngut amniotik, të kontrollohet fluksi i gjakut në kordonin e kërthizës dhe placentës.

Një ekzaminim i plotë i fetusit ju lejon të identifikoni anomalitë e mundshme në zhvillimin e tij.

Polyhydramnios mund të diagnostikohet duke përdorur "indeksin amniotik". Ekziston një tabelë e veçantë që ju lejon të përcaktoni sasinë e lëngut amniotik që është normale në një tremujor të caktuar të shtatzënisë.

Nëse diagnoza konfirmohet, atëherë gruaja dërgohet për një ekzaminim shtesë të fetusit.

Efektet

Me polihidramnios, pasojat e mëposhtme janë të mundshme:

• ose ndërprerja e shtatzënisë;
• vdekja e fetusit ose defektet e zhvillimit;
• nëse një infeksion bëhet shkak i polihidramnios, atëherë ekziston mundësia e infektimit të fetusit;
• prolapsi i kordonit të kërthizës ose dorezës (këmbës) të fetusit gjatë lindjes;
• pjesa prezantuese e fetusit nuk bie gjatë lindjes ose nuk është e fiksuar;
• keqpozicion.
• gjakderdhje;
• gjestoza të ndryshme.

Mjekimi

Trajtimi kryesor për diagnostikimin e polihidramnios ka për qëllim eliminimin e shkakut që shkaktoi këtë patologji. Së pari, nëna e ardhshme kalon të gjitha testet e nevojshme që konfirmojnë praninë e polihidramnios: kardiotokografia e fetusit, ekzaminimi me ultratinguj, testi i gjakut për faktorin Rh, dopplerografia dhe të tjera.

Si rregull, kryhet trajtim kompleks. Në rast të patologjisë së moderuar ose të pashprehur, gruas shtatzënë i përshkruhet terapi medikamentoze. Në varësi të gjendjes së gruas, trajtimi mund të bëhet në spital ose në shtëpi (ambulator). Kjo gjendje nuk kërkon ndërprerjen e shtatzënisë ose lindjen.

Janë të përshkruara diuretikë (diuretikë), vitamina dhe antibiotikë. Antibiotikët janë të nevojshëm për të luftuar mikroorganizmat, pasi shkaku kryesor i polihidramnios shpesh qëndron në procesin infektiv. Gjithashtu, duke filluar nga java 24 e deri në 38, përshkruhet indometacina.

Nëse trajtimi i përshkruar nuk ndihmon ose polihidramniozi merr një formë të rëndë, atëherë në këtë rast mjeku përshkruan lindjen e hershme. Ata përdorin medikamente që ndihmojnë në nxitjen artificiale të lindjes.

Gjatë lindjes artificiale, është e nevojshme të hapen me kujdes membranat dhe gradualisht të lirohet lëngu amniotik në mënyrë që të mos shkaktohet asfiksia e fetusit. Kjo procedurë kryhet duke përdorur një kateter të hollë. Merren masa për të parandaluar prolapsin e kordonit të kërthizës ose gjymtyrëve të fetusit.

Ilaçet për stimulimin e lindjes duhet të përdoren jo më herët se 2 orë pas daljes së lëngut amniotik.

Në fazat e hershme, kur është e pamundur të kryhet lindja, lirohet lëngu amniotik. Lëngu amniotik ndihmon foshnjën të lëvizë nëpër kanalin e lindjes, pavarësisht nga hapja artificiale ose natyrale e fshikëzës së fetusit. Por kjo duhet bërë me kujdes në mënyrë që kordoni i kërthizës të mos bjerë.

Nëse fetusi ka keqformime që janë të papajtueshme me jetën, atëherë deri në 28 javë, kryhet një abort.

lindjen e fëmijës

Nëse polihidramnios nuk ndikon në gjendjen e një gruaje shtatzënë ose fetusit të saj, atëherë në këtë rast, lindja e fëmijëve kryhet në mënyrë natyrale. Procedura e detyrueshme në këtë rast: hapja artificiale e fshikëzës së fetusit. Në këtë rast, vëllimi i mitrës zvogëlohet dhe kjo ndihmon për t'i bërë kontraktimet më produktive. Shpesh një lindje e tillë vonohet, dhe më pas lind nevoja për rodostimulim. Rodostimulimi kryhet me futjen e barnave që përshpejtojnë punën. Dhe tashmë si ilaçi më ekstrem, kryhet një prerje cezariane.

Periudha pas lindjes mund të ndërlikohet nga gjakderdhja për shkak të kontraktueshmërisë së dobët të mitrës. Prandaj, gruas i është përshkruar futja e barnave reduktuese, të tilla si oksitocina dhe metilergometrinë.

Parandalimi i polihidramnios

Meqenëse polihidramniozi është një patologji, kjo gjendje mund të shmanget nëse merren masa paraprake.

Është shumë e rëndësishme që menjëherë të përjashtohet prania e një konflikti Rhesus. Gjatë shtatzënisë, një grua duhet të lëvizë sa më shumë që të jetë e mundur. Është e nevojshme të llogaritet sasia e lëngut të marrë. Gjithashtu nuk është e dëmshme të rregulloni pak dietën.

Për të parandaluar polihidramniozin, nëna e ardhshme duhet të marrë komplekse vitaminash ose medikamente të përshkruara nga një mjek.

Është e nevojshme t'i nënshtrohen të gjitha ekzaminimeve dhe analizave në kohë, pasi ato do të ndihmojnë në identifikimin e një patologjie ose devijimi në zhvillimin e fetusit edhe në fazat më të hershme.

Në këtë rast, ju mund të shmangni pasoja të rënda gjatë lindjes dhe në periudhën pas lindjes. Është e rëndësishme të mbani mend se ekzaminimet e rregullta nga mjeku obstetër-gjinekolog nuk janë thjesht një formalitet, por një domosdoshmëri jetike nga e cila varet gjendja e foshnjës.

Video e dobishme

Polyhydramnios gjatë shtatzënisë së vonë - çfarë është e rrezikshme, shkaqet dhe pasojat për fëmijën

Rritja e lëngut amniotik varet nga mosha e shtatzënisë. Vëllimi i tij relativ rritet me 45% nga shtatzënia, me 25% nga . Duke filluar nga, lëngu amniotik rritet me 10% në javë dhe nga 33 rritja e tij ndalon.

Nëse dorëzimi nuk ka ndodhur, atëherë ka një rënie javore të vëllimit të ujit me 8%.

Nëse prodhimi tejkalon resorbimin, atëherë zhvillohet polihidramnioz. Për çdo javë të shtatzënisë, përcaktohet sasia e saj e ujit. Polihidramnios gjatë shtatzënisë konsiderohet të jetë një tepricë prej më shumë se 1500 ml deri në fund të shtatzënisë. Jashtë vendit pranohet numri 2000 ml.

Një rritje në vëllimin e lëngjeve reflektohet në pozicionin e fëmijës (ende fetusi). Edhe në fazat e fundit të shtatzënisë, pozicioni i tij i paqëndrueshëm mbetet. Një dhomë e madhe për lëvizje çon në një ndryshim në paraqitjen nga koka në këllëf ose tërthor. Kjo paraqet rrezik gjatë lindjes.

Polihidramnios gjatë shtatzënisë mund të jetë dëshmi e patologjive të ndryshme të fetusit, të cilat nuk janë gjithmonë të përshtatshme për korrigjim ose trajtim të mëvonshëm.

Polihidramnios gjatë shtatzënisë së vonë: shkaqet

Në 60% të rasteve, nuk është e mundur të përcaktohet pse u zhvillua polihidramnios. Lëngu amniotik është vazhdimisht në një gjendje shkëmbimi. Përthithet nga membrana amniotike, gëlltitet nga fetusi. Pra ka një rënie në vëllimin e saj. Sekretimi i porcioneve të reja ndodh direkt nga placenta, për shkak të urinës së fetusit dhe lëngjeve të mushkërive. Një cikël i plotë shkëmbimi zgjat 3 orë.

Humbja e njërës prej lidhjeve të shkëmbimit çon në polihidramnioz. Shkaqet e polihidramnios mund të jenë:

• sëmundjet e nënës: diabeti mellitus, infeksionet, sëmundjet inflamatore;
• shtatzënia e shumëfishtë me sindromën e transfuzionit të gjakut feto-fetal;
• keqformime kongjenitale: akardia-acefali, keqformime të sistemit nervor ose urinar, traktit tretës, mushkërive, zemrës, skeletit;
• sëmundjet trashëgimore dhe anomalitë kromozomale: sindroma Down, trisomia 13.18 kromozome;
• proceset neoplazike (tumoret kongjenitale);
• sëmundjet e gjakut,
• infeksionet intrauterine;
• sëmundje hemolitike e fetusit;
• pika jo-imune e fetusit;
• patologjia e placentës: korionangioma, placenta e rrethuar nga një rul.

Polihidramniozi që shfaqet gjatë shtatzënisë me binjakë mund të quhet fiziologjik nëse nuk shoqërohet me kushte të tjera patologjike. Dy fruta lëshojnë sasinë e lëngut të kërkuar për secilin, kështu që vëllimi i përgjithshëm do të rritet.

Simptomat dhe shenjat klinike të polihidramnios

Mund të dyshoni për polihidramnioz me shtim të shpejtë në peshë. Me matjen e detyrueshme të vëllimit të barkut dhe lartësisë së fundusit të mitrës gjatë një vizite te mjeku, ka një avancim përsa i përket shtatzënisë.

Në dhe javët e shtatzënisë, kryhen studime të detyrueshme të shqyrtimit duke përdorur ultratinguj, gjatë së cilës matet lëngu amniotik. Një ndryshim në numrin e tyre kërkon ekzaminim dhe trajtim të mëtejshëm.

Nëse zbulohet një infeksion, jepet trajtim me antibiotikë. Për të përmirësuar rrjedhën e gjakut të placentës, përshkruhen preparate Trental, Curantil dhe magnez.

Me polihidramnios në kombinim me keqformime, simptoma të anomalive gjenetike, është e nevojshme një konsultë me një gjenetist. Nëse sasia e shprehur e lëngut nuk kombinohet me anomali të tjera dhe infeksion intrauterin, atëherë është e mundur të hiqet një pjesë e ujit gjatë amniocentezës.

Ndërprerja e shtatzënisë për arsye mjekësore ofrohet për polihidramniozin akut, i cili është shfaqur më parë dhe kombinohet me defekte të rënda.

Një grua që është diagnostikuar me patologji të lëngut amniotik duhet të dëgjojë rekomandimet e mjekut, nëse është e nevojshme, të mos shmangë shtrimin në spital, sepse. kjo gjendje mund të kërcënojë jetën e fetusit.

Si të shmangni polihidramniozin?

Është e pamundur të ndikohet në vëllimin e lëngut amniotik duke kufizuar marrjen e lëngjeve: bilanci i tyre është jashtë linje.

Ata që kanë mbetur shtatzënë me diabet mellitus ekzistues duhet të monitorojnë me kujdes nivelet e tyre të glukozës, të vëzhgohen nga një endokrinolog dhe të rregullojnë dozat e insulinës në kohën e duhur.

Planifikimi i shtatzënisë përfshin një ekzaminim të plotë të bashkëshortëve. Nëse një grua ka vatra të infeksionit kronik, është e nevojshme të arrihet një falje e qëndrueshme në mënyrë që ato të mos shkaktojnë sëmundje tek fetusi.

Nëse po, atëherë futja e imunoglobulinës anti-D ndihmon në shmangien e konfliktit me gjakun e fëmijës dhe zhvillimin e sëmundjes hemolitike të fetusit.

Ushqyerja për polihidramnios gjatë shtatzënisë

Duhet të jetë i balancuar. Për të mos krijuar një ngarkesë të tepërt në pankreas, duhet të hiqni nga menyja një tepricë të karbohidrateve të thjeshta - të ëmbla dhe miell. Kjo do të jetë një lloj diete për të reduktuar rrezikun e zhvillimit të hiperglicemisë.

Për të lindur një fëmijë dhe për të shmangur pasojat e polihidramnios, duhet t'i qaseni me vetëdije planifikimit të tij. Tre muaj para konceptimit, mund të filloni ekzaminimin dhe t'i nënshtroheni trajtimit, nëse është e nevojshme. Atëherë shtatzënia do të jetë e lehtë dhe lindja do të japë një fëmijë të shëndetshëm.

Lëngu amniotik është një nga garantuesit e zhvillimit dhe jetës normale të fëmijës në mitër. Kjo është mbrojtje nga ndikimet e jashtme, është një mjedis komod për lirinë e lëvizjes së embrionit, është një nga pjesëmarrësit në metabolizëm, është pjesë e mekanizmit për mbrojtjen e kordonit të kërthizës nga shtypja. Shkalla e lëngut amniotik në çdo periudhë është e ndryshme, por nëse nga 37-38 javë kalon kufirin prej 1,5 litrash, diagnostikohet polihidramnios.

Shkaqet e sëmundjes

Shkaqet e sakta të polihidramnios nuk janë identifikuar ende. Por ka kategori femrash më të ndjeshme ndaj kësaj sëmundjeje. Kjo nuk do të thotë se do të ndodhë patjetër, por rreziku është ende i lartë në grupin e mëposhtëm të grave shtatzëna:

• gratë me sëmundje të veshkave
• femrat me diabet
• gratë me sëmundje kardiovaskulare
• gratë shtatzëna me sëmundje infektive
• gratë shtatzëna me konflikt Rhesus nëna dhe foshnja
• shtatzënë me binjakë (shtatzani e shumëfishtë)
• shtatzënë me fetus të madh

Dhe gjithashtu shkaqet e polihidramnios mund të jenë:

• keqformime fetale
• reduktuar funksionin ekskretues të fetusit
• funksioni i dëmtuar i gëlltitjes në fetus

E megjithatë, në 30% të rasteve, mjekët janë të pafuqishëm për të gjetur shkakun e vërtetë të polihidramnios.

Simptomat e sëmundjes

Simptomat varen nga lloji i polihidramnios.

Me polihidramnioz akut(që është e rrallë) një grua shtatzënë ndjen dhimbje të forta në perineum dhe në pjesën e poshtme të shpinës. Në këtë rast, presioni i gjakut i një gruaje mund të rritet. Sasia e ujit rritet me shpejtësi, kështu që nëna shtatzënë ndjen si rëndim në bark dhe siklet, dhe vëren një rritje të shpejtë në madhësinë e barkut.

Me polihidramnioz kronik simptomat nuk janë aq të dukshme: stomaku rritet gradualisht, dhe gruaja përshtatet me disa sëmundje pa u kushtuar shumë rëndësi. Por polihidramnios është një shenjë e patologjisë në trupin femëror, kërkon trajtim të detyrueshëm.

Shenjat e sëmundjes

E megjithatë, ne nxjerrim në pah disa shenja të polihidramnios, të cilat pothuajse gjithmonë tregojnë praninë e një sëmundjeje:

• Edemë e këmbëve
• Dobësi dhe keqtrajtim
• Dispnea
• Mbulim i përforcuar i barkut me strija
• Dhimbje dhe rëndim në bark
• Pulsi i shpejtë
• Gugullimë e dallueshme në zgavrën e barkut

Llojet e sëmundjes

Përcaktoni polihidramniozin akut dhe kronik.

Forma akute e sëmundjes karakterizohet nga një rritje e mprehtë e lëngut amniotik, dhe është me të vërtetë e rrezikshme. Kjo formë e polihidramnios mund të zhvillohet brenda disa orësh ose ditësh. Nëse vëllimi i barkut është rritur shumë, kjo tregon zhvillimin e një forme akute të polihidramnios.

Forma kronike e polihidramnios karakterizohet nga një rritje e moderuar e lëngut amniotik (lëngu amniotik). Shenjat e kësaj forme të sëmundjes nuk janë aq të dukshme, ndaj diagnostikimi i sëmundjes është shpesh problematik. Gratë shtatzëna konsiderojnë se disa shqetësime janë normë, por do të ishte e vlefshme që t'i tregonin mjekut për sëmundjet në mënyrë që trajtimi të jetë në kohë.

Pse është i rrezikshëm polihidramnios gjatë shtatzënisë?

Për mamin
Për trupin e femrës, polihidramnios është i mbushur me:

• toksikoza më e fortë
• dehidratim
• gjakderdhje
• preeklampsi e vonshme

Për bebin
Sëmundja mund të çojë në:

• brekë/paraqitje tërthore e fëmijës
• zhvillimi i pamjaftueshmërisë fetoplacentare (fëmija merr më pak oksigjen dhe lëndë ushqyese nga placenta e nënës)
• vonesa në rritjen e fëmijës
• dëmtimi i sistemit nervor
• imuniteti i reduktuar i fetusit

Rreziku kryesor i polihidramnios është ndërprerja spontane e parakohshme e shtatzënisë. Fatkeqësisht, statistikat tregojnë një numër të madh të rezultateve të tilla.

Diagnoza e sëmundjes

Testet dhe ekzaminimet e nevojshme
Ekzaminimi i mitrës lejon diagnostikimin e polihidramnios: një mitër e zmadhuar, elastike dhe e tensionuar, tregon një sëmundje. Duke hetuar, mjeku vëren formën e tij të rrumbullakosur ose në formë fuçi.

Gjithashtu, me polihidramnios, fetusi është shumë i lëvizshëm - ai vazhdimisht ndryshon pozicionin e tij.

Me ndihmën e ultrazërit konfirmohet diagnoza, CTG kryhet domosdoshmërisht për të vlerësuar gjendjen e fëmijës.

Një test gjaku kryhet gjithashtu për të zbuluar infeksionin intrauterin.

Trajtimi dhe parandalimi i polihidramnios gjatë shtatzënisë

Me polihidramnioz të lehtë mjekimi i përshkruar, i cili kryhet në baza ambulatore.

Me polihidramnioz me ashpërsi mesatare një grua shtatzënë shtrohet në spital, në spital është nën mbikëqyrjen mjekësore, merr pajisje të caktuara (antibiotikë, vitamina, diuretikë). Si rregull, në këtë rast, shtatzënia çohet në fundin e saj logjik - lindja nuk stimulohet.

Me një shkallë të rëndë të polihidramnios mjeku vendos për një lindje urgjente, pasi shëndeti dhe jeta e nënës dhe fëmijës janë në rrezik serioz. Nëse periudha ende nuk lejon nxitjen e lindjes, gruas shtatzënë i caktohet të lëshojë lëngun amniotik (procedurë që kërkon kujdes të madh).

Trajtimi përshkruhet nga një mjek bazuar në rezultatet e ekzaminimit, duke përcaktuar formën e rrjedhës së sëmundjes

Masat parandaluese, të cilat mund të zvogëlojnë ndjeshëm rrezikun e polihidramnios, janë gjëra të thjeshta, në përgjithësi:

• respektimi i rreptë i të gjitha recetave të mjekut, kryerja në kohë e të gjitha ekzaminimeve
• shëtitje në natyrë
• dietën e duhur dhe marrjen e lëngjeve
• shkoni te mjeku nëse keni ndonjë simptomë të dyshimtë

Karakteristikat e menaxhimit të shtatzënisë dhe lindjes me polihidramnios

Nëse mjeku ka identifikuar polihidramnioz në një grua shtatzënë, asaj do t'i caktohen studime shtesë që do të përjashtojnë keqformimet e fetusit. Duhet të shkoni më shpesh te mjeku, si dhe në ultratinguj, si dhe më shpesh do të jetë e nevojshme të bëhen teste të caktuara.

Shpesh kërkon trajtim spitalor, shpesh një grua shtatzënë duhet të jetë në spital deri në lindje. Por të gjitha këto janë masa paraprake të arsyeshme, sepse patologjia nuk është aspak e padëmshme.

Komplikimet në lindje me polihidramnioz për fat të keq as aq e rrallë. Periudha e rikuperimit mund të jetë gjithashtu më e gjatë. Në 22% të rasteve tek gratë shtatzëna me polihidramnioz, shfaqet dobësi e aktivitetit të lindjes. Gjakderdhja masive është një tjetër kërcënim i shkaktuar nga kjo patologji.

Por mos u përshtatni me më të keqen - mjekët do të bëjnë gjithçka që është e mundur për të minimizuar rreziqet. Një grua shtatzënë e disiplinuar, që synon rezultatin më pozitiv, ka një shans të lartë për ta marrë atë.

Gjëja kryesore është të mos shmangni mjekët, të mos neglizhoni rekomandimet e tyre, të jeni të durueshëm dhe të veproni në mënyrë të arsyeshme.

Në vend të një përfundimi

Pra, polihidramnios është një patologji serioze e shtatzënisë. 5 teza për këtë sëmundje:

1. Ekzistojnë dy lloje të polihidramnios: akut dhe kronik. E para është ndërlikimi më i rrezikshëm, në shumicën e rasteve përfundon me lindjen urgjente.

2. Mjekët nuk i kanë përcaktuar shkaqet e vërteta të polihidramnios, por ka gra që janë më të ndjeshme ndaj kësaj sëmundje.

3. Edhe disa shqetësime (dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës, në perineum), dobësi, gulçim dhe puls i shpejtë duhet të jenë shkak për një vizitë urgjente te mjeku.

4. Polihidramniozi i lehtë trajtohet në baza ambulatore, polihidramniozi i moderuar trajtohet në spital, polihidramniozi akut kërkon masa drastike (lindja, çlirimi i lëngut amniotik).

5. Sa më herët të zbulohet polihidramnios, aq më e lehtë është të kontrollohet dhe trajtohet.

Shkaqet e polihidramnios gjatë shtatzënisë janë të ndryshme.

1. Sëmundjet e nënës. Diabeti mellitus është një nga shkaqet më të zakonshme. Besohej se ndodh sepse ka shumë sheqer në lëngun amniotik, ose sepse fetusi nxjerr shumë urinë, por studimet nuk e kanë konfirmuar këtë. Polihidramnios në diabet mellitus zhvillohet për faktin se mikroqarkullimi në enët e placentës është i shqetësuar. Nga të gjitha rastet e polihidramnios, një e treta zhvillohet tek gratë me diabet mellitus.
Përveç kësaj, polihidramnioz mund të jetë tek gratë që vuajnë nga sëmundje kardiovaskulare, sëmundje të veshkave.

2. Sëmundjet e fetusit. Polihidramnios shpesh shoqëron keqformime kongjenitale, si atrezia e ezofagut ose keqformimet e sistemit nervor qendror. Shpesh këto anomali nuk janë në përputhje me jetën e fetusit. Ata diagnostikohen me një ekzaminim me ultratinguj. Një tjetër shkak i rëndësishëm është sëmundja hemolitike e fetusit dhe e të porsalindurit. Në konfliktin Rh, polihidramnios shfaqet me një frekuencë deri në 95%.

3. Binjakë. Binjakët monoamniotikë shpesh shkaktojnë polihidramnioz, sepse pothuajse në 100% të rasteve ka një devijim gjaku përmes një ene shtesë (shunt) të placentës nga një fetus në tjetrin. Në të njëjtën kohë, zhvillohet polihidramnios, pasi ky fetus prodhon më shumë urinë dhe formohet një ndryshim në peshë midis binjakëve. Shpesh ky është polihidramnioz akut në fazat e hershme të shtatzënisë (16-20 javë).

4. Infeksionet. Roli i infeksionit intrauterin me STD të tilla si klamidia, ureaplazma dhe disa të tjera është vërtetuar. Ju lutemi vini re se po flasim për infeksion të zgavrës së mitrës, këto infeksione gjenden në njolla shumë më shpesh sesa shkaktojnë një problem të tillë.

5. Shkelja e funksionit të vetë membranave me sekretim të tepërt të lëngut amniotik. Kjo është arsyeja më e rrallë, nëse përjashtoni të gjitha sa më sipër. Bazuar në sa më sipër, në secilin rast specifik, përgjigja e pyetjes pse ka polihidramnioz nuk qëndron në sipërfaqe dhe kërkon një ekzaminim të thelluar.

Polihidramnioz, simptoma

Shenjat e polihidramnios nuk janë gjithmonë të dukshme, vetëm polihidramniozi akut ka simptoma të dukshme. Nëse zhvillohet ngadalë, gradualisht, gruaja arrin të përshtatet me të dhe ndihet mirë. Një tendencë për polihidramnioz mund të shfaqet shumë herët, që në javën e 16-të, dhe shpesh vërehet për herë të parë në ultratinguj. Shpesh një polihidramnioz i tillë i hershëm shoqërohet me binjakë.

Megjithatë, gjinekologët dinë të përcaktojnë polihidramniozën pa këtë ekzaminim.

Fundi i mitrës është më shumë se 3 cm më i lartë se sa duhet të jetë gjatë moshës aktuale të shtatzënisë, mitra duket e pazakontë në prekje (luhatje, ose lëkundje gjatë ekzaminimit, sikur të ishte derdhur uji në një qese), pjesë të fetusit janë dobët të prekshme, është shumë i lëvizshëm dhe rrahjet e zemrës dëgjohen gjatë lindjes.

Në polihidramniozin akut, një grua shqetësohet për ndjenjën e presionit në perineum, dhimbje në bark për shkak të zgjerimit të shpejtë të mitrës, ajo vetë vëren se stomaku është i tensionuar dhe rritet shumë shpejt. Frymëmarrja dhe palpitacionet mund të shqetësojnë, shumë prej tyre kanë ënjtje.

Polihidramniozi mesatar me zhvillim të ngadaltë nuk shkakton shumë shqetësim.

Shumë shpesh, një grua dëgjon termin polihidramnios me një pezullim në ultratinguj. Çfarë do të thotë kjo dhe a ia vlen të shqetësohesh? Në fakt, pezullimi në lëngun amniotik nuk është gjithmonë një patologji. Në shumicën e rasteve, ky është një epitel i deskuamuar i fetusit dhe një përmbajtje e lartë e proteinave, dhe nuk do të thotë asgjë e tmerrshme. Vetëm kur ky suspension është në flake të mëdha dhe kombinohet me simptoma të tjera, mund të ekzistojë dyshimi për natyrën e tij mekoniale, gjë që ndodh me hipoksi (shqetësim) fetale dhe kërkon një lloj veprimi. Nëse mjeku nuk thirri një ambulancë pas ultrazërit, por ju lë të shkoni në shtëpi me qetësi, nuk ka asgjë për t'u shqetësuar, gjithçka nuk është aq e frikshme.

Çfarë është polihidramniozi i rrezikshëm

Pse është i rrezikshëm polihidramnios gjatë shtatzënisë? Çfarë kërcënon nënën dhe fëmijën?

Para së gjithash, polihidramnios është një kërcënim për fëmijën. Bota e tij e vogël në të cilën ai jeton është e shqetësuar dhe kjo mund t'i shkaktojë atij mungesë të lëndëve ushqyese dhe oksigjenit. Polihidramniozi akut mund të shkaktojë shkëputje të parakohshme të placentës dhe vdekjen e foshnjës. Fëmija mund të ngatërrohet në kordonin e tij të kërthizës, për faktin se ai është shumë i lirë, është e mundur të formohet një paraqitje e gabuar (më e rrezikshme është pozicioni i zhdrejtë dhe tërthor i fetusit). Kjo është ajo për të cilën polihidramnios është e keqe dhe nëse vendoset një diagnozë e tillë, trajtimi është jetik.

Polyhydramnios, indeksi i lëngut amniotik

Nëse një grua shtatzënë polihidramnios, indeksi i lëngut amniotik sot është një nga metodat më të sakta të vlerësimit të tij. Ai llogaritet gjatë një skanimi me ultratinguj të një gruaje shtatzënë, duke vlerësuar hapësirën e lirë të mbushur me lëng që mbetet midis trupit të fëmijës dhe murit të mitrës. Më parë, polihidramnios u vlerësua duke matur një xhep lëngu të lirë në vendin më "të lirë" për vizualizim, por kjo ishte shumë e pasaktë, tani barku ndahet me kusht në 4 sheshe, dhe ky nivel matet në 4 vende, pastaj përmblidhet. Shifra që rezulton është IAI. Vlerësimi kryhet sipas tabelës, në formë të thjeshtuar është paraqitur më poshtë. Ju mund të shihni normën për moshën tuaj të shtatzënisë dhe devijimet e lejuara të indeksit të lëngut amniotik në të dy drejtimet, si me polihidramnios ashtu edhe me oligohidramnios.