Teknologjitë socio-psikologjike për rehabilitimin e të mbijetuarve nga infarkti. Terapia e çrregullimeve pas goditjes në qendra të specializuara. Çfarë është depresioni pas goditjes në tru

06.05.2019

Goditja në tru- shkelje akute e qarkullimit cerebral, e karakterizuar nga një shfaqje e papritur (brenda disa minutave, orëve) e simptomave neurologjike fokale dhe/ose cerebrale që vazhdojnë për më shumë se 24 orë ose çojnë në vdekjen e pacientit në një periudhë më të shkurtër kohore. për shkak të patologjisë cerebrovaskulare.

Sëmundjet vaskulare të trurit zënë vendin e dytë në strukturën e vdekshmërisë nga sëmundjet e sistemit të qarkullimit të gjakut pas sëmundjeve koronare të zemrës.

Simptomat e goditjes

Goditjet përfshijnë infarktin cerebral, hemorragjinë cerebrale dhe hemorragjinë subaraknoidale, të cilat kanë dallime etiopatogjenetike dhe klinike.

Duke marrë parasysh kohën e regresionit të deficitit neurologjik, dallohen veçanërisht aksidentet tranzitore cerebrovaskulare (deficiti neurologjik regres brenda 24 orëve, ndryshe nga vetë infarkti) dhe infarkti i vogël (deficiti neurologjik regres brenda tre javësh pas fillimit të sëmundjes). Goditja në tru mund të jetë ose ishemike ose hemorragjike.

Shkaqet e një goditjeje në tru

Shkaku më i zakonshëm i një goditje në tru është tromboza cerebrale, një bllokim i një mpiksje gjaku (trombi) në një arterie që furnizon trurin. Një mpiksje (pllakë) e tillë ndodh më shpesh me aterosklerozë.

Një tjetër shkak i goditjes në tru është hemorragjia cerebrale, gjakderdhja e brendshme në tru. Një arterie e sëmurë e trurit mund të këputet (shpërthejë) dhe të vërshojë me gjak indet e trurit aty pranë. Qelizat e ushqyera nga kjo arterie nuk janë në gjendje të marrin gjak dhe oksigjen.

Hemorragjia në tru ka më shumë gjasa të ndodhë kur pacienti ka aterosklerozë dhe tension të lartë në të njëjtën kohë.

Me fjalë të tjera, shkaku i një goditjeje është dëmtimi i qelizave nervore të vendosura në tru dhe kontrolli i të gjitha funksioneve të trupit të njeriut. Dhe një dëmtim i tillë, ose më mirë, vdekja e qelizave nervore, ndodh si rezultat i një çrregullimi akut të qarkullimit të gjakut në një pjesë të caktuar të trurit, kur qelizat e tij shumë aktive ndalojnë papritur marrjen e sasisë së nevojshme dhe të mjaftueshme të gjakut për to. Si rezultat, gjaku nuk rrjedh nëpër enët, qelizat e trurit vdesin, komandat nuk dërgohen në muskujt përkatës, gjë që përfundimisht çon në paralizë, çrregullime të shikimit dhe të të folurit dhe çrregullime të tjera neurologjike.

Rimëkëmbja pas një goditjeje

Goditja në tru është një sëmundje serioze, pas së cilës shumica e njerëzve humbasin disa funksione të aparatit musculoskeletal, të të folurit dhe të kujtesës. Për të parandaluar një përsëritje ose komplikime, është e nevojshme të ndiqni disa rekomandime mjekësore. Edhe pas një goditjeje të rëndë në pacientët e moshuar me patologji të ndryshme, është e mundur një rikuperim i konsiderueshëm i aftësive të humbura. Falë përpjekjeve të përbashkëta të vetë pacientit, të afërmve të tij, si dhe punonjësve shëndetësorë, shumë pacientë arrijnë t'i kthehen jetës së plotë.

Shërimi pas një goditjeje kërkon përpjekje të mëdha, durim të pacientit dhe të afërmve të tij, të cilët duhet të përgatiten për një proces të gjatë e të vështirë të rikthimit të funksioneve të humbura të pacientit. Kohëzgjatja e rikuperimit varet nga lloji i goditjes në tru dhe nga ashpërsia e gjendjes së pacientit.

Sa më shumë qeliza nervore të vendosura rreth lezionit mund të ruhen gjatë trajtimit pas goditjes, aq më efektiv do të jetë rehabilitimi. Programi i rikuperimit për çdo pacient zgjidhet dhe kryhet në bazë të faktorëve individualë. Varet nga aspekte të ndryshme, për shembull, ashpërsia e goditjes, natyra e çrregullimeve të shkaktuara prej saj, etj.

Megjithatë, ekzistojnë drejtime themelore të përgjithshme të rehabilitimit që vlejnë për të gjithë pacientët:

– ushtrime fizike terapeutike, masazh për të rivendosur funksionet motorike;

– rehabilitimi social dhe psikologjik i pacientit;

- rikuperimi pas një goditjeje të kujtesës, të folurit;

- parandalimi i ri-sulmit, masat parandaluese kundër komplikimeve.

luan një rol të rëndësishëm në procesin e rikuperimit pas një goditjeje. rehabilitimi social dhe psikologjik. Gjendja emocionale e pacientit në javët e para apo edhe muajt e parë pas goditjes në tru është jashtëzakonisht e paqëndrueshme: ai mund të jetë kapriçioz, rënkues, me temperament të shpejtë. Përveç kësaj, disa të mbijetuar nga infarkti priren të jenë indiferentë ndaj gjendjes së tyre. Në pacientë të tillë, edhe dëmtimet e lehta të funksioneve motorike janë restauruar dobët. Ata shpesh janë të pafuqishëm në çdo gjë. Dhe kjo nuk është për shkak të dembelizmit, siç besojnë ndonjëherë të afërmit e tyre, por për shkak të humbjes së zonave të caktuara të trurit.

Përveç sëmundjeve fizike dhe manifestimeve të tjera të menjëhershme të një goditjeje, pacienti përjeton edhe vuajtje morale. E ka të vështirë të shkëputet nga mënyra e zakonshme e jetesës, ndjen turp për gjendjen e tij të pafuqishme, frikë se mos bëhet barrë për të afërmit, ankth se do të mbetet përgjithmonë invalid, malli për palëvizshmëri dhe izolim.

Shumë pacientë po e përjetojnë me dhimbje të tyren varësia nga të tjerët. Kjo është veçanërisht e vërtetë për njerëzit që, para ndikimit, dalloheshin nga pavarësia dhe dashuria për lirinë, një karakter i fortë dhe një ndjenjë e ngritur e dinjitetit të tyre. Një person që është mësuar të marrë gjithmonë vendime vetë dhe të jetë përgjegjës për jetën e tij, e ka jashtëzakonisht të vështirë të përshtatet me faktin se tani është nën kujdesin e të afërmve të tij.

Të gjitha arsyet e mësipërme mund të çojnë në depresioni në një pacient pas një goditjeje. Kjo mund të shprehet në faktin se një person nuk beson në rimëkëmbjen e tij, humbet interesin për jetën dhe, veçanërisht, në ushtrimet e rikuperimit, shqetëson të dashurit e tij me nervozizëm dhe ndonjëherë sjellje të vrazhdë dhe të turpshme. Tani depresioni i shkaktuar nga vetë sëmundja është një pengesë për shërimin - në fund të fundit, pacienti nuk bën përpjekje për të rivendosur funksionet e dëmtuara, zmbraps ndihmën e mjekëve dhe të afërmve.

Të afërmit e pacientit gjithashtu kanë nevojë për ndihmë psikologjike. Një goditje në tru ndryshon në mënyrë dramatike jetën jo vetëm të pacientit, por edhe të familjes së tij. Ata e përjetojnë atë që ndodhi jo më pak, dhe shpesh më shumë se vetë pacienti. Një barrë e madhe shtesë papritmas bie mbi supet e të afërmve: në muajin e parë ata ndahen midis vizitave në shtëpi, shërbim dhe spital, pastaj, pas shkarkimit, fillon zhvillimi i punës së vështirë të kujdesit për një pacienti të shtrirë në shtrat.

Nëse rivendosja e funksioneve të dëmtuara tek një pacient vonohet, liria e lëvizjes, kujtesa, të folurit, aftësitë e vetë-shërbimit nuk kthehen për një kohë të gjatë, atëherë lodhja kronike, emocionale dhe fizike dhe e ashtuquajtura "lodhje e përgjegjësisë". grumbullohen në të afërmit e pacientit. Ashtu si vetë pacienti, edhe familjari që kujdeset për të përjeton një ndjenjë ankthi ndrydhëse dhe ndonjëherë i lë shpresën për t'u rikthyer në jetën e tij të mëparshme, e cila tani, nga larg, duket e begatë dhe e shkujdesur.

MEspecialist rehabilitimivSamara!Ndihmoni nërikuperimi pas një goditjeje (ushtrime fizioterapie, masazh, psikolog).Zbritje deri në 20%!

Ju mund të gjeni çmimet për shërbimet e specialistëve tanë në faqen tonë të internetit në seksion.

Përmbajtja e artikullit:

Depresioni pas goditjes është një gjendje për shkak të së cilës një person mund të humbasë plotësisht shijen e tij për jetën, të ndalojë së luftuari për veten e tij. Ekziston një problem i shprehur për faktin se pacienti është lënduar jo vetëm fizikisht, por edhe emocionalisht. Bazuar në rëndësinë e faktorit të shprehur, ia vlen të kuptohen disa aspekte të zhvillimit të tij.

Çfarë është depresioni pas goditjes në tru

Depresioni pas goditjes (PID) është një ndërlikim i zakonshëm pas një dëmtimi të tillë në trup dhe çrregullimeve të qarkullimit të gjakut në tru. Më shumë se një e treta e njerëzve që kanë pasur një goditje në tru e përjetojnë këtë patologji mendore në të ardhmen. Zhvillimi i kësaj sëmundjeje varet nga shumë arsye, ndër të cilat faktorët social dhe kognitiv janë në krye.

Çrregullimi emocional në formën e PID ndodh pas ndikimit të fokusit të goditjes në neurotransmetuesit që ndodhen në tru. Më tej, për shkak të mungesës së ndërmjetësuesve të emocioneve në formën e norepinefrinës dhe serotoninës, fillon shfaqja e depresionit pas goditjes në tru.

Në disa njerëz, ajo shprehet ekskluzivisht në paqëndrueshmëri të vogël emocionale, e cila korrigjohet lehtësisht. Megjithatë, pas tragjedisë që u ndodhi, shumica e viktimave janë shumë të vetëdijshme për të gjitha manifestimet e PID.

Shkaqet e depresionit pas goditjes në tru

Siç tregon praktika e jetës, asnjë problem i vetëm nuk lind papritur. Specialistët pas studimeve dhe vëzhgimeve të gjata identifikuan provokuesit e depresionit pas goditjes si më poshtë:

Gjendje emocionale e paqëndrueshme në të kaluarën. Ekziston një lloj specifik i njerëzve që tashmë fillimisht janë të predispozuar për të qenë vazhdimisht nën stres. Rrjedhimisht, një situatë kaq e rëndë si goditje në tru vetëm sa përkeqëson paqëndrueshmërinë emocionale të pacientit.
Reagim i mprehtë ndaj ngjarjes. Pas një humbje të pjesshme ose të plotë të aftësive profesionale dhe të përditshme, gjasat për depresion pas goditjes rriten. Pacienti ka një ndjenjë të pafuqisë së tij, e cila ka një efekt jashtëzakonisht negativ në gjendjen e tij psikologjike.
Pasojat e rënda të një goditjeje në tru. Nëse fokusi i sëmundjes ka mbuluar anën e majtë të trupit të njeriut, atëherë gjasat për PID rriten. Përveç kësaj, duhet të theksohet lokalizimi i qendrës së lezionit në talamus dhe ganglione bazale, gjë që gjithashtu çon në mundësinë e zhvillimit të një gjendje stresuese tek pacienti.
Uria e trurit nga oksigjeni. Siç është përmendur tashmë, fokusi i një goditjeje ka një efekt jashtëzakonisht negativ në furnizimin me gjak të këtij organi njerëzor. Rrjedhimisht, aksesi i oksigjenit në tru bëhet problematik, gjë që çon në një gjendje emocionale depresive.
Mungesa e mbështetjes nga njerëzit e dashur. Është më e lehtë të durosh telashet vetëm kur ka njerëz të përkushtuar dhe të vëmendshëm pranë. Në disa raste, të afërmit e perceptojnë një anëtar të familjes pas një goditjeje si një barrë, e cila ka një efekt jashtëzakonisht negativ në psikikën e tij.

Shkaqet e listuara të PID kanë si burime fizike edukimi ashtu edhe faktorë emocionalë provokues të problemit. Në shumicën e rasteve, shfaqja e depresionit pas goditjes është komplekse, kështu që nuk duhet të injoroni këmbanat e para alarmante, paralajmëruesit e fatkeqësisë së afërt.

Shenjat kryesore të pranisë së depresionit pas goditjes tek njerëzit

Në këtë rast, është shumë e vështirë të jepet një përkufizim i qartë i problemit aktual, sepse ndonjëherë ka një pamje mjaft të fshehur të dinamikës patologjike. Megjithatë, sipas disa shenjave, mund të identifikoni lehtësisht një person që ka depresion pas goditjes në tru:

Paqëndrueshmëri emocionale. Një shkelje e ngjashme shprehet tek një person me një problem të shprehur në formën e një ndjenje të vazhdueshme depresioni dhe mosgatishmërie për të perceptuar ndonjë kënaqësi të jetës. Kësaj gjendjeje i shtohet një parandjenjë sistematike e fatkeqësisë së afërt dhe shqetësimit të përgjithshëm në perceptimin e realitetit.
Ndryshimet në sjellje. Me depresionin pas goditjes, devijimi nga norma fillon me mungesën e iniciativës tek personi i prekur me një mosgatishmëri të theksuar për rehabilitim të mëtejshëm. Si rrjedhojë, pacienti bëhet herë pas here nervoz deri në pikën e agresionit ndaj mjedisit të ngushtë. Shprehet në ankth motorik, në varësi të shkallës së dëmtimit të trupit.
Deformimet somatike. Pacientët e diagnostikuar me "depresioni pas goditjes" shpesh ndiejnë të ashtuquajturat simptoma "të përhumbura" në të gjithë trupin, të cilat shkaktojnë dhimbje. E gjithë kjo mund të shoqërohet me sindromë astenike dhe siklet në gjoks për shkak të mungesës së oksigjenit.
Disonanca konjitive. Të menduarit e ngadaltë dhe i vështirë është shpesh rezultat i një faktori të shprehur. Në të njëjtën kohë, pas një goditjeje, përqendrimi i vëmendjes së një personi ulet dhe shfaqet një qëndrim negativ ndaj shoqërisë.

Karakteristikat e trajtimit të depresionit pas një goditjeje

Kjo gjendje duhet të eliminohet pa mëdyshje, sepse ka pasoja mjaft të rënda. Është rreptësisht e ndaluar të përshkruhet trajtimi bazuar në të dhënat e internetit dhe këshillat e miqve, sepse bëhet fjalë për një çrregullim të rëndë psikologjik.

Trajtimi i depresionit pas goditjes me medikamente

Në shenjën e parë të një problemi të shprehur, duhet menjëherë të kontaktoni një specialist. Trajtimi i çrregullimeve emocionale pas goditjes në tru nuk është një detyrë e lehtë, e cila mund të përfshijë marrjen e barnave të mëposhtme:

Ilaqet kundër depresionit. Siç u përmend tashmë, lezioni ndikon negativisht në akumulimin e norepinefrinës dhe serotoninës në trupin e viktimës. Prandaj, është e nevojshme me çdo kusht të kompensohet mungesa e substancave të tingëlluara. Kjo do të ndihmojë barnat si Cipramil, Sertraline dhe Paroxetine. Këto fonde i përkasin grupit të antidepresantëve të balancuar. Moclobemide, Fluoxetine dhe Nortriptyline gjithashtu do të jenë një shpëtim për problemin e shprehur. Këto barna klasifikohen si antidepresantë aktivizues. Mirtazapina, Fevarin dhe Agomelatine reduktojnë ndjeshëm dëmtimet intelektuale (kognitive) pas një goditjeje. I përkasin grupit të antidepresantëve qetësues dhe duhet të merren vetëm sipas udhëzimeve të mjekut specialist.
Antipsikotikë atipikë. Çrregullimi emocional pas një goditje në tru zhduket me ndihmën e barnave të shprehura. Një nëngrup tipik i këtyre barnave mund të shkaktojë komplikime parkinsonike. Si rezultat, mundësitë e aparatit motorik njerëzor janë dukshëm të kufizuara. Quetiapine, Clozapine, Ziprasidone, Periciazine dhe Olanzapine do të ndihmojnë në zgjidhjen e problemit të depresionit pas goditjes pa asnjë ndërlikim. Afati i zakonshëm për marrjen e këtyre barnave është 6 muaj.
Psikostimuluesit. Ato mund të përshkruhen nga një mjek në kombinim me ilaqet kundër depresionit. Vigjilenca sociale, apatia dhe humbja e interesit për jetën trajtohen në mënyrë perfekte në këtë rast me Deoksinat, Ritalin, Focalin dhe Provigil. Ato duhet të përdoren me shumë kujdes dhe vetëm sipas rekomandimit të mjekut, sepse mund të shkaktojnë varësi mendore dhe madje të provokojnë psikozë stimuluese.

Trajtimi i depresionit pas një goditjeje pa mjekim

Në trajtimin e depresionit pas goditjes, ju mund të bëni plotësisht pa përdorimin e medikamenteve. Për ta bërë këtë, ju mund të përdorni metodat e psikoterapisë, mjetet juridike popullore, ushtrime terapeutike dhe masazh.

Konsideroni mënyrat popullore për të ndihmuar në largimin e depresionit:

Psikoterapia. Mund të kryhet si në grup ashtu edhe në kontakt personal me një specialist. Kjo metodë e trajtimit të sëmundjeve mendore definitivisht nuk do të zëvendësojë terapinë me ilaçe. Megjithatë, si një shoqërues i dëshirës për të pasur një jetë pa stres, do të jetë mirë. Të afërmit dhe miqtë e viktimës duhet t'i qasen zgjedhjes së një specialisti me përgjegjësi të madhe. Ai duhet të ketë përvojë pune me pacientë të tillë, të cilët më pas gjetën dinamikë pozitive pas seancave me një psikoterapist.
Mjetet juridike popullore. Përveç ilaqet kundër depresionit, mund të përpiqeni të lehtësoni stresin pas një goditjeje duke përdorur receta që janë testuar me shekuj. Një infuzion me ëngjëll ka rezultuar i shkëlqyer, në të cilin rrënjët janë më shërueset. Dy lugë lëndë të para të grimcuara për 0,5 litra ujë të valë duhet të futen për një orë. Pastaj ju duhet të pini eliksirin e fuqisë që rezulton çdo 6 orë (4 doza në ditë). Të dobishme në trajtimin e depresionit pas goditjes në shtëpi janë edhe nenexhiku, balsasi i limonit, borazhi, hopsi, kamomili dhe rrënja e sanëzit.
Masazh i pacientit. Një mënyrë natyrale për të tonifikuar të gjithë organizmin ka qenë gjithmonë një ilaç i shprehur. Shumë qendra rehabilitimi ofrojnë këtë plan. Ju mund të drejtoheni në ndihmën e një terapisti masazh që do të vijë në shtëpinë e pacientit. Sidoqoftë, në këtë rast, së pari duhet të pyesni për përvojën e një specialisti dhe rekomandimet e tij.
Teknika e stimulimit transkranial. Shkenca nuk qëndron ende, kështu që kjo metodë progresive e trajtimit të depresionit pas goditjes në tru është bërë gjerësisht e popullarizuar. Procedura e tingullit konsiston në faktin se një rrymë e dobët drejtohet në trurin e viktimës. Një manipulim i tillë shkakton acarim të korteksit motorik të trurit, duke nxitur emocionet e pacientit në të ardhmen.
Fizioterapi. Rruga e rikuperimit pas një goditjeje nuk është kurrë një proces i lehtë dhe pa dhimbje. Megjithatë, edhe në shtëpi, është realiste të kryhen ushtrime të veçanta çdo ditë, të cilat specialisti i këshilloi. Si rezultat, pacienti do të ketë një nxitje që nuk do të lejojë të fillojë mekanizmi i sëmundjes mendore të përshkruar.

Shënim! Këto metoda të trajtimit të sëmundjes pas një goditjeje janë mjaft të thjeshta dhe nuk kërkojnë kosto të konsiderueshme materiale. Megjithatë, në shumicën e rasteve, përdorimi i antidepresantëve dhe antipsikotikëve është ende i domosdoshëm.

Rregullat e sjelljes me një person me depresion pas një goditjeje

Ne paraqesim në vëmendjen tuaj rekomandime për trajtimin e një personi me depresion pas goditjes:

Mikroklimë e shëndetshme në familje. Sqarimi i marrëdhënieve në rrethin e të dashurve gjatë kësaj periudhe është thjesht i papërshtatshëm, sepse vetëm mund të përkeqësojë depresionin e pacientit pas goditjes në tru. Duhet varrosur një herë e mirë “sëpata e luftës” kur në familje ka të plagosur. Nëse ka nevojë urgjente për të hyrë në konflikt me të afërmit, kjo duhet të bëhet jashtë mureve vendase dhe jo në prani të një pacienti pas një goditjeje.
Sjellja sipas skemës "nuk je barrë". Sigurisht, si goditja në tru ashtu edhe mikrogoditja bëjnë rregullime të rëndësishme në jetën e familjes së viktimës. Ai fillon të ndjejë me dhimbje kufizimet e tij në shumë çështje, duke e konsideruar veten një person inferior. Është e nevojshme të koordinohet jeta e viktimës në mënyrë që ai të mund të bëjë gjëra që janë të realizueshme dhe jo të rënda për të.
Organizimi i komunikimit të plotë. Nuk mund të mbyllesh në katër mure kur një i dashur ka një goditje në tru. Nuk ka nevojë të kesh frikë nga vizitorët që duan të komunikojnë me viktimën. Komunikimi me njerëz të njohur do të ndihmojë për të shmangur zhvillimin e depresionit pas goditjes.
Kujdesi maksimal. Duke organizuar jetën e pacientit, duhet të mbahet mend se ai u plagos rëndë si fizikisht ashtu edhe moralisht. Goditja në tru nuk është grip, për të cilin mjafton të merrni antibiotikë dhe të qëndroni në shtrat. Prandaj, pa shkuar në ekstreme në formën e kujdestarisë së tepruar, është e nevojshme që të rrethohet viktima me vëmendje maksimale.

Si të shpëtoni nga depresioni pas goditjes - shikoni videon:

Depresioni pas goditjes në tru është një faktor që duhet të alarmojë të gjithë anëtarët e familjes së viktimës. Një mjedis i ngushtë është në gjendje të heqë qafe problemin e shprehur, nëse bëni çdo përpjekje për ta bërë këtë. Është e nevojshme të kujdeseni për të afërmit tuaj, sepse gjendja e tyre psikologjike pas një goditjeje të shkaktuar nga fati mund të komplikojë ndjeshëm rehabilitimin pas një goditjeje.

anonime, grua, 62 vjeç

Pershendetje, gjyshja ime ka pasur infarkt para 5 ditesh, sapo ka rene, eshte thirrur ne ambulance dhe i eshte dhene ndihma ne kohe. MRI tregoi se goditja goditi zonën e të folurit, ditën e parë pas goditjes, ana e djathtë ishte e paralizuar, tani ajo tashmë është duke lëvizur dhe madje edhe duke u ngritur, por goja e saj është e shtrembëruar dhe ajo nuk ka të folur fare. Ajo kupton gjithçka. dhe zbaton urdhrat qe i kerkon doktoresha.Por ndonjehere kur te afermit flasin me te duket se ajo nuk e kupton dhe eshte ne boten e saj sigurisht qe ka kaluar shume pak kohe por do doja te dija nga ju a do të jetë e mundur rivendosja e të folurit dhe të kuptuarit dhe përafërsisht në çfarë kohe do të fillojë të rikuperohet kjo? Na vjen shumë keq për të.Dëshiroj të shtoj se pas spitalit ajo dërgohet në një qendër rehabilitimi për shërim. Faleminderit paraprakisht për përgjigjen tuaj

Përshëndetje. Një çrregullim në të cilin të kuptuarit e të folurit ruhet kryesisht, por të folurit e pavarur mungon, quhet afazi motorike. Në ditët e para, është e pamundur të parashikohet se sa shpejt do të rikthehet fjalimi dhe sa plotësisht do të rikthehet. 21 ditët e para quhen periudha akute e goditjes në tru. Detyra kryesore e trajtimit aktual është stabilizimi i gjendjes. Procesi kryesor i rivendosjes së funksioneve të dëmtuara (në rastin tuaj, të folurit) ndodh gjatë periudhës së rikuperimit. Fillon nga java e katërt pas fillimit të goditjes në tru dhe zgjat nga 1 deri në 2 vjet. Por zakonisht, masat e hershme rehabilituese fillojnë tashmë në spital. Metoda kryesore e rivendosjes së të folurit është klasa me një terapist të të folurit - një afaziolog. Shpresoj që klasa të tilla të fillojnë së shpejti për ju. Pyesni mjekun tuaj për këtë. Por mbani në mend se vetëm klasat me një mjek nuk mjaftojnë. Nëse jeni të interesuar për rikuperim, do t'ju duhet ta përballoni vetë çdo ditë për një kohë të gjatë. Dhe si të ndërtoni klasa, çfarë ushtrimesh specifike duhet të bëni - pyesni një afaziolog specialist. Për më tepër, është e pamundur të merrni rekomandime menjëherë për të gjithë periudhën e rikuperimit, keni nevojë për mbikëqyrjen e një specialisti. Dhe tani përpiquni të mos përqendroni vëmendjen e pacientit në defektin e tij, pasi shpesh njerëzit po e përjetojnë me shumë dhimbje pamundësinë për të folur. Megjithatë, përfshijeni atë në një bisedë, kërkojini asaj të tundë me kokë, të përsërisë fjalë të thjeshta, kërkojini asaj të këndojë me ju një këngë të thjeshtë (... pema e vogël e Krishtlindjes ...), përpiquni që ajo të përfundojë frazën duke përdorur të njohura thënie (nuk mund të nxjerrësh as një peshk pa vështirësi nga…???). Sigurohuni që të diskutoni gjithçka që po bëni pranë saj, mos hesht. ("Tani do të pimë çaj, do të vendosni sheqer?" - prisni një përgjigje, kërkoni të përsërisni pas jush "po"). Nëse nuk funksionon, mos u ndalni në të, vazhdoni bisedën, "sikur të mos kishte ndodhur asgjë." Shpresoj që shërimi juaj të shkojë shpejt. Nëse papritmas nuk dini çfarë të bëni saktësisht - më kontaktoni përmes faqes. Ju lutemi vini re se kjo nuk është këshillë, por mendimi im për letrën tuaj. Sinqerisht, Nikolai Nikolaevich

në mënyrë anonime

Faleminderit shumë për këshillën tuaj!

Konsultimi i një neurologu me temën "Gjendja pas goditjes" jepet vetëm për qëllime referimi. Bazuar në rezultatet e konsultimit, ju lutemi konsultohuni me një mjek, duke përfshirë edhe identifikimin e kundërindikacioneve të mundshme.

Rreth konsulentit

Detajet

Neurolog, anesteziolog-reanimator, specialist rehabilitimi.

Aktiviteti kryesor është infarkti: trajtimi, restaurimi i çrregullimeve motorike dhe të të folurit, konsulta për kujdesin ndaj pacientëve të sëmurë rëndë, ndihmë psikologjike për pacientët dhe të dashurit e tyre.

C 1997, i pari në rajonin e Nizhny Novgorod, ai filloi të punojë si neuro-reanimator në njësinë e kujdesit intensiv, dhe më pas në njësinë e kujdesit intensiv për pacientët me goditje në tru. Ndoqi në mënyrë të përsëritur kurse trajnimi të avancuara, duke përfshirë temën "Teknologjitë e reja për diagnostikimin, trajtimin dhe parandalimin e goditjes në tru".

Në të njëjtën kohë, ai punoi në rehabilitimin e çrregullimeve motorike dhe të të folurit pas një goditje në tru, organizoi dhe drejtoi "Shërbimin e rehabilitimit të doktor Zhulovit", në kuadër të të cilit kryente punë administrative dhe mjekësore, si dhe trajnimin e stafit për metodat dhe teknologjitë e trajtimit rehabilitues.

Që nga viti 2012, ai është drejtor ekzekutiv i degës së Nizhny Novgorod të Fondit Publik Ndërrajonal për Asistencën ndaj të afërmve të pacientëve me infarkt "ORBI". Si pjesë e punës së fondacionit, ai zhvillon leksione për stafin e nivelit të ri dhe të mesëm të departamenteve për pacientët me goditje në tru dhe për të afërmit e pacientëve mbi tema që lidhen me kujdesin, trajtimin rehabilitues dhe parandalimin e goditjes në tru.

Aktualisht vazhdon të punojë si neuroreanimator dhe si specialist në rehabilitimin e pacientëve me infarkt.

Më shumë se gjysma e banorëve të Rusisë (53%) vdesin për shkak të sëmundjeve të sistemit kardiovaskular: kjo është më shumë se nga të gjitha shkaqet e tjera të kombinuara. Në përgjithësi pranohet se bëhet fjalë kryesisht për infarkt miokardi, por kjo nuk është e vërtetë: në 2 nga 5 raste, “katastrofa vaskulare” e trurit bëhet fajtori i vdekjes. Sipas statistikave, çdo 1.5 minuta në Rusi dikush ka një goditje në tru.

Dinakëria e një goditjeje nuk është vetëm në vdekjen e saj. Deri në 80% e të mbijetuarve të një bllokimi akut të një arterie cerebrale ose hemorragjisë cerebrale bëhen të paaftë dhe një e treta e tyre kanë nevojë për kujdes të vazhdueshëm. Një problem serioz në Rusi është rehabilitimi i pacientëve që i kanë mbijetuar një goditjeje: vetëm një në pesë i nënshtrohet trajtimit rehabilitues që synon kthimin në një jetë të plotë.

Ndërkohë, rehabilitimi psikologjik në kohë sipas programit, i zhvilluar në përputhje me rekomandimet e ekspertëve në fushën e terapisë rehabilituese, mund të arrijë një përmirësim të ndjeshëm në mirëqenien e pacientit, si dhe ta mbrojë atë nga vdekja për shkak të komplikimeve të goditjes në tru.

Të dhënat e kërkimit tregojnë se çdo i dyti pacient që i mbijeton një sulmi vdes brenda një viti pas tij, por trajtimi jashtë shtëpisë, në një qendër të specializuar, zvogëlon përgjysmë mundësinë e një përfundimi tragjik.

Çfarë është një goditje në tru

Truri është pa dyshim organi më i rëndësishëm i trupit të njeriut dhe ka nevojë për ushqim aktiv dhe furnizim me gjak. Edhe një fenomen i tillë si të fikët është "shpikur" nga natyra për të siguruar rrjedhjen e oksigjenit në kokë - në një pozicion horizontal.

Enët e trurit, si enët e të gjithë organizmit, konsumohen me kalimin e moshës: kjo mund të jetë për shkak të aterosklerozës - shfaqjes së pllakave të kolesterolit që ngushtojnë lumenin e arterieve - ose hipertensionit. Nëse procesi patologjik zhvillohet ngadalë, atëherë ai çon në një përkeqësim gradual të funksionimit të sistemit nervor: prandaj, shumë të moshuar zhvillojnë demencë vaskulare, në të cilën ka një përkeqësim të kujtesës, vëmendjes, inteligjencës, ndryshimeve në karakter etj. në.

Nëse, në rrethana të caktuara, një enë në tru është e bllokuar, shtrydhur ose shqyer, atëherë ndodh një shkelje akute e qarkullimit cerebral. Kjo gjendje kërkon kujdes urgjent mjekësor, i cili ka për qëllim eliminimin e pasojave të një sulmi dhe mund të shpëtojë jetën e pacientit ose të zvogëlojë shkallën e dëmtimit të sistemit nervor.

Fatkeqësisht, është e pamundur të ndihmosh në shtëpi një person që ka pësuar goditje në tru. Prandaj, është kaq e rëndësishme të njihen shenjat e kësaj gjendje dhe të dërgohet pacienti në një spital të specializuar sa më shpejt të jetë e mundur.

Llojet e goditjeve

Në varësi të mekanizmit të çrregullimeve të qarkullimit të gjakut, dallohen dy lloje kryesore të goditjes:

Goditja ishemike. Zhvillohet kur lumeni i enës është i bllokuar me një pllakë aterosklerotike, një tromb (mpiksje gjaku), një flluskë ajri etj. Një tjetër shkak i mundshëm i goditjes ishemike është një rënie e mprehtë e presionit të gjakut, në të cilën gjaku nuk rrjedh në një zonë të caktuar të trurit. Goditjet e këtij lloji diagnostikohen në 80% të pacientëve.
Goditja hemorragjike. Zakonisht zhvillohet si rezultat i një kërcimi të mprehtë të presionit të gjakut, i cili çon në një këputje të një ene cerebrale, e ndjekur nga hemorragji në indet e buta të trurit ose në hapësirën midis guaskave të jashtme të tij. Sipas statistikave, një goditje hemorragjike shpesh përfundon me vdekjen e pacientit: kërkon kujdes urgjent kirurgjik që synon heqjen e një hematome që ngjesh trurin.

Çfarë është një mikrogoditje?

Në disa raste, çrregullimet e qarkullimit të gjakut në tru janë afatshkurtra dhe zhduken vetë brenda një dite pas simptomave të para të një goditjeje. Mjekët e quajnë këtë gjendje një atak ishemik kalimtar (TIA), por termi "mikrogoditje" është i popullarizuar në mesin e banorëve të qytetit.

Pavarësisht se nuk kërcënon jetën e pacientit dhe në shumicën e rasteve nuk sjell pasoja të rënda shëndetësore, një mikrogoditje kërkon ekzaminim të detyrueshëm nga një neurolog, trajtim dhe rehabilitim: 10% e pacientëve zhvillojnë një goditje "të plotë" brenda 90 ditët e ardhshme pas një TIA.

Si rregull, një sulm i aksidentit cerebrovaskular fillon me ankesat e një personi për dhimbje akute në kokë. Është e rëndësishme të njihni simptomat kryesore të një goditjeje, të cilat mjekët i kanë kombinuar për lehtësi në shkurtesën BLOW:

U (buzëqesh): Kërkojini personit që dyshoni se ka një goditje në tru të buzëqeshë. Nëse në të njëjtën kohë këndi i buzës në njërën anë mbetet i ulur (ose e gjithë fytyra duket e shtrembëruar), atëherë kjo është një shenjë e një goditjeje.
D: lëvizje pacienti bëhet asimetrik - ai nuk mund të ngrejë të dy krahët ose njëkohësisht të përkulë këmbët, njëra gjymtyrë mbetet prapa ose nuk bindet fare. Gjithashtu, një person me goditje në tru shpesh humbet ekuilibrin dhe bie në tokë.
A: artikulim(aftësia për të shqiptuar fjalët) pacienti është i vështirë, gjuha është e turbullt si i dehur, ndonjëherë nuk është në gjendje të shqiptojë frazën më të thjeshtë, ngatërron rrokjet, belbëzon ose murmurit.
R: zgjidhje duhet marrë menjëherë - nëse shfaqet të paktën një nga shenjat e listuara më sipër, duhet të telefononi një ambulancë dhe të telefononi ekipin e reanimacionit. Minutat numërohen.

Pasojat e goditjeve në tru

Një në tre persona që kanë një goditje në tru vdesin për shkak të dëmtimit të rëndë të trurit ose kujdesit të vonuar mjekësor. Pasojat e një sulmi për ata që mbijetuan varen nga disa faktorë. Më e rëndësishmja prej tyre është sasia e dëmtimit të sistemit nervor, pjesa e trurit në të cilën ka ndodhur goditja, kohëzgjatja dhe cilësia e trajtimit.

Për shembull, nëse qendra e trurit të trurit përgjegjës për funksionet vitale - frymëmarrjen, rrahjet e zemrës, termorregullimin dhe të tjera - mbetet pa oksigjen, atëherë jeta e pacientit do të varet në ekuilibër.

Në disa situata të tjera, funksionet e zonave të prekura merren nga qendra të tjera nervore, gjë që bën të mundur kompensimin e të gjitha shkeljeve me kalimin e kohës dhe rikthimin në një jetë të plotë.

A është i mundur rikuperimi i plotë pas një goditjeje?

Pavarësisht progresit shkencor të dekadave të fundit, ende ka shumë pika të verbëra në mjekësi. Dhe para së gjithash shtrihet në neurofiziologji. Mjekët me përvojë që trajtojnë pacientët pas goditjeve në tru shmangin parashikimet e sakta: ka shumë raste në praktikën botërore kur pacientët me shenja të dëmtimit të rëndë të trurit rikthejnë plotësisht shëndetin e tyre. Në të njëjtën kohë, mjerisht, historitë e kundërta nuk janë gjithashtu të rralla - kur një shkelje në dukje e parëndësishme e funksioneve nervore u shndërrua në një paaftësi, dhe madje edhe ilaçet dhe procedurat e shtrenjta nuk patën një efekt të theksuar në gjendjen e pacientit.

Sidoqoftë, mjekët vërejnë se disiplina e pacientëve dhe të afërmve të tyre, si dhe një qëndrim optimist, mund të arrijë rezultate të prekshme në rikuperimin pas një goditjeje, pavarësisht nga diagnoza dhe statistikat. Dëshira për të fituar pavarësinë dhe për të rivendosur funksionet e humbura, qoftë aftësia për të folur, forca dhe ndjeshmëria në këmbë dhe krahë, shikimi, një ecje e fortë pa paterica dhe bastunë ndonjëherë bën mrekulli. Por është gjithashtu shumë e dëshirueshme që pacientit t'i ofrohet mbështetja e nevojshme organizative dhe mjekësore që synon parandalimin e sulmeve të përsëritura dhe parandalimin e komplikimeve dhe lëndimeve të mundshme. Pra, është e rëndësishme që rehabilitimi të bëhet në një mjedis të rehatshëm dhe miqësor, dhe të afërmit ose punonjësit mjekësorë të monitorojnë pajtueshmërinë me recetat mjekësore, të ndjekin procedurat dhe të kontrollojnë ushtrimet.

Mjekët i caktojnë një rol të rëndësishëm në shërimin pas një goditjeje mbështetjes psikologjike të pacientit: shpesh njerëzit që kanë përjetuar një sulm ndihen të dëshpëruar për shkak të humbjes së aftësive të tyre të zakonshme.

Kjo vihet re si tek pacientët e moshuar ashtu edhe tek të rinjtë dhe të afërmit nuk janë gjithmonë në gjendje të mbështesin një person në mënyrën e duhur, duke i rikthyer interesin për jetën dhe motivimin për të kapërcyer sëmundjen. Një psikolog me përvojë jo vetëm që do të jetë në gjendje të gjejë fjalët e duhura, por do të sugjerojë edhe mënyra praktike efektive për të kapërcyer depresionin.

Sa kohë duhet për t'u rikuperuar nga një goditje në tru

Ekspertët bien dakord se fillimi i hershëm i masave rehabilituese, të cilat duhet të zgjasin nga disa javë në një vit, është optimale. Shumica e funksioneve të humbura në mënyrë të kthyeshme, si rregull, i kthehen pacientit gjatë muajve të parë pas sulmit, pas gjashtë muajve të parë, përparimi i rikuperimit ngadalësohet ndjeshëm, por nuk ndalet. Ka raste kur disa aftësi - për shembull, të folurit, dëgjimi ose ndjeshmëria e gjymtyrëve të paralizuara - i kthehen pacientit disa vite pas një goditjeje. Për të rritur shanset për një rezultat të tillë, është e nevojshme të vazhdohen procedurat e mirëqenies edhe pas përfundimit të rehabilitimit, si dhe herë pas here t'i nënshtrohen terapisë së mirëmbajtjes.

Metodat e rehabilitimit

Rehabilitimi pas goditjes në tru ndahet në katër fusha kryesore:

Rimëkëmbja e sistemit të shtytjes. Përfshin një sërë teknikash që synojnë të luftojnë paralizën. Këtu përfshihen masazhi, kinezioterapia, fizioterapia, rikuperimi i aftësive të ecjes, fizioterapia dhe terapia profesionale - rikthimi i aftësive të nevojshme në jetën e përditshme.
Rimëkëmbja e të folurit dhe kujtesës. Në kuadër të këtij drejtimi, me pacientin punon logopedi (me specializim në afaziologji), i cili me ndihmën e ushtrimeve speciale i rikthen pacientit aftësinë për të folur qartë.
Rimëkëmbja e funksioneve të legenit. Meqenëse disa pacientë përjetojnë mosmbajtje urinare dhe probleme me jashtëqitje pas një goditjeje, një mjek rehabilitues përshkruan medikamente dhe procedura fizioterapie që rikthen pjesërisht ose plotësisht funksionimin e sistemit gjenitourinar dhe të zorrëve.
Rimëkëmbja psikologjike përfshin konsultime me një psikolog, si dhe aktivitete që synojnë socializimin e pacientit. Është e rëndësishme që personat që kanë pësuar goditje në tru – sidomos në pleqëri – të mos jenë vetëm, të komunikojnë me të tjerët, të kenë një hobi. Prandaj, kurset e trajtimit në qendrat e rehabilitimit shpesh përfshijnë një program kulturor dhe të kohës së lirë.

Përfitimet e marrjes së një kursi rehabilitimi psikologjik në "Tre Motrat"

Shërimi pas një goditjeje në qendrat moderne të rehabilitimit është metoda më e avancuar e kujdesit, e cila është shumë më efektive se trajtimi "në shtëpi". Në fund të fundit, të afërmit e pacientit, edhe duke dashur sinqerisht ta ndihmojnë atë, më shpesh nuk janë specialistë në terapi rehabilituese dhe shpesh vetë duhet të trajnohen në aftësitë e kujdesit për një person me aftësi të kufizuara.

"Tre Motrat" është një nga qendrat më të mira të rehabilitimit në Rusi, ku një ekip miqësor mjekësh të kualifikuar ndihmon ditë pas dite dhjetëra e qindra pacientë të shërohen nga lëndimet, operacionet, goditjet në tru dhe sëmundjet kronike. Klinika është e vendosur në një vend ekologjikisht të pastër në një pyll pishe afër Moskës dhe është e pajisur për qëndrimin gjatë gjithë orarit të pacientëve të çdo ashpërsie. Mjekët që punojnë në "Tre Motrat" janë autorë të metodave ekskluzive të rehabilitimit të bazuara në përvojën shumëvjeçare të punës me pacientë, si dhe praktikojnë qasjet më efektive të trajtimit rehabilitues sipas komunitetit mjekësor botëror - siç është terapia Bobath, metoda Exart. , metoda PNF tjetër.

Pacientët e "Tre Motrave" mund t'i nënshtrohen kurseve të rehabilitimit psikologjik pa lënë të afërmit e tyre - për këtë, qendra ofron kushte për qëndrim të përbashkët. Në shërbim të pacientëve: restorant, palestër, akses në internet dhe zonë e rregulluar për shëtitje.

“Tre Motrat” është një rehabilitim jo vetëm me përfitim, por edhe me rehati.

Sipas mendimit tim, këto këshilla janë të dobishme për të afërmit në rast të ndonjë sëmundjeje afatgjatë dhe të rëndë të një të dashur.

E pashë artikullin këtu:

Të afërmit e një pacienti me goditje në tru gjithashtu kanë nevojë për ndihmë psikologjike.

Një goditje në tru ndryshon në mënyrë dramatike jetën jo vetëm të pacientit, por edhe të familjes së tij.

Ata e përjetojnë atë që ndodhi jo më pak, dhe shpesh edhe më shumë se vetë pacienti. Një barrë e madhe shtesë bie papritur mbi supet e të afërmve: në muajin e parë ata janë të ndarë midis vizitave në shtëpi, punë dhe spital.

Më pas, pas shkarkimit, fillon përvetësimi i punës së vështirë të kujdesit për një pacienti të shtrirë në shtrat.

Nëse rivendosja e funksioneve të dëmtuara në një pacient vonohet, liria e lëvizjes, kujtesa, të folurit, aftësitë e vetë-shërbimit nuk kthehen për një kohë të gjatë, atëherë lodhja kronike grumbullohet te të afërmit e pacientit - emocional dhe fizik, dhe kështu - i quajtur “lodhje nga përgjegjësia”.

Ashtu si vetë pacienti, pjesëtari i familjes që kujdeset për të përjeton një ndjenjë ankthi shtypës.

Dhe ndonjëherë ai lë edhe shpresën për t'u rikthyer në jetën e tij të mëparshme, e cila tani, nga larg, duket e begatë dhe e shkujdesur ...

Rregullat dhe teknikat bazë që do t'ju ndihmojnë të përballeni me stresin dhe lodhjen

1. Nëse jeni pothuajse në kufi, ndaloni dhe pushoni.

Sado e çuditshme të duket, shumë njerëz e neglizhojnë këtë rregull të thjeshtë, duke mos i lënë vetes pushim derisa lodhja t'i rrëzojë fjalë për fjalë. Ndërkohë, pushimet, tymi, pushimet dhe fundjavat rrisin ndjeshëm efikasitetin e çdo aktiviteti.

2. Kërkoni ndihmë nga njerëzit e tjerë.

Nuk ka asgjë të turpshme të kërkosh ndihmë në një situatë të vështirë. Ndihma mund të jetë shumë e ndryshme - një fqinj ose e dashura mund të ulet me pacientin ndërsa jeni duke pushuar, të shkoni në një dyqan ose farmaci. Dikush që njihni ose një organizatë bamirëse mund të jetë në gjendje të ndihmojë me mjekimin ose kujdesin infermieror.

3. Së fundi, mund të keni nevojë edhe për këshillim psikologjik.

Mundohuni të gjeni ose organizoni një "grup mbështetës" për njerëzit me probleme të ngjashme. Ndonjëherë është mirë vetëm të flasim. Sidoqoftë, në këtë duhet të dini masën dhe të mos mësoheni të ankoheni vazhdimisht për jetën tek të gjithë përreth.

4. Gjeni mënyra për të shpërqendruar veten nga mendimet e dhimbshme dhe për të përmirësuar gjendjen shpirtërore.

Kur një situatë traumatike vazhdon për muaj të tërë, aftësia për të shijuar gjërat e vogla në jetë është veçanërisht e rëndësishme. Mësoni të "fikni" rrjedhën e mendimeve negative. Jini të vetëdijshëm për të mirën që është gjithmonë rreth jush - shijen e ushqimit, pamjen nga dritarja, tingujt e muzikës suaj të preferuar dhe gëzimin që një ditë tjetër e vështirë ka përfunduar më në fund ... Jepini vetes dhurata të vogla, dilni për ta vizituar - kjo do t'ju ndihmojë të qëndroni jashtë.

5. Përdorni lehtësimin tradicional të stresit.

Midis tyre janë ecja, një shumëllojshmëri trajtimesh uji, sporte, joga dhe meditim, akupresura, aromaterapia, preparatet qetësuese bimore dhe dëgjimi i muzikës. Shumë qetësohen duke thurur ose renditur rruzaren. Është gjithashtu e dobishme të përshkruani në letër ose të vizatoni frikën, pakënaqësinë ose lodhjen tuaj (nuk ka rëndësi nëse e bëni atë profesionalisht apo jo).

6. Përdorni vetë-hipnozë dhe teknika auto-trajnimi.

Tani ka shumë botime kushtuar teknikave të tilla. Për shembull, për shumë vite, libri i psikologut të famshëm Vladimir Levy, kushtuar auto-trajnimit "Arti i të qenit vetvetja", ka qenë vazhdimisht i popullarizuar. Klasat mund të zgjasin vetëm disa minuta në ditë (para se të shkoni në shtrat dhe menjëherë pas zgjimit), por ju patjetër do të ndjeni efektin.

7. Zgjidhni për vete një kompleks vitaminash, adaptogens, suplemente ushqimore forcuese të përgjithshme dhe imunostimuluese.

Jeta tani po bën kërkesa në rritje për trupin tuaj dhe, në veçanti, për sistemin nervor. Prandaj, keni nevojë për mbështetje shtesë. Në çdo farmaci do të gjeni një gamë të mjaftueshme vitaminash dhe produktesh restauruese. Zgjidhni prej tyre më të përshtatshmet për ju.

8. Qëndroni optimistë.

Të gjitha metodat e listuara më sipër do t'ju ndihmojnë vetëm nëse e vendosni veten me vetëdije për të fituar.

Natyrisht, herë pas here ndjenjat e mungesës së shpresës, acarimit dhe madje edhe armiqësisë ndaj pacientit mund të mbulojnë edhe personin më të duruar dhe nuk duhet të dënoni veten për to.

Është e rëndësishme vetëm të mos qëndroni në këto gjendje për një kohë të gjatë, por të ktheheni me kokëfortësi në dashamirësi, durim, qëndrueshmëri dhe optimizëm.