Bukuria dhe shëndeti i dhëmbëve 

Shtatzënia dhe lindja pas seksionit cezarian. Seksioni cezarian i përsëritur. Sa kohë mund të mbeteni shtatzënë pas një seksioni cezarian

Një shtatzëni e dytë pas një seksioni cezarian gjithmonë mbart njëfarë rreziku, por operacioni nuk do të thotë që nuk do të keni më fëmijë, ose nuk keni fare mundësi të keni një fëmijë të dytë vetë.

Sipas statistikave, prerja cezariane përdoret në 10-20% të rasteve të të gjitha lindjeve, në varësi të profilit të institucionit. Në maternitetet e fokusuara në lindje të vështira (në rajon, për shembull), kjo përqindje është gjithmonë më e lartë, sepse një shtatzëni e vështirë nënkupton një gjasë më të madhe që një grua të mos jetë në gjendje ose të mos jetë në gjendje të lindë vetë.

Në varësi të arsyes për të cilën është zgjedhur për herë të parë rruga kirurgjikale e lindjes, mjeku vendos nëse është e mundur një shtatzëni e dytë pas një seksioni cezarian.

Zakonisht në lidhje me kontracepsionin dhe planet për të ardhmen jepen rekomandime edhe në spital. Nëse jeni operuar për shkak të një gjendjeje të rëndë të përgjithshme shëndetësore, për shembull, nëse keni një sëmundje serioze të zemrës dhe lindja është kundërindikuar në të ardhmen, ndonjëherë ofrohet një metodë radikale për zgjidhjen e çështjeve të mbrojtjes nga një konceptim i ri edhe më parë. operacioni - sterilizimi. Gjatë CS, tubat mund të lidhen, atëherë një rishtatzani e papritur pas një seksioni cezarian definitivisht nuk do t'ju kërcënojë.

Nëse indikacionet ishin komplikime të kësaj shtatzanie dhe lindjeje të veçantë, për shembull, keqprezantimi i fetusit ose prania e herpesit gjenital në momentin e lindjes, atëherë nuk ka asnjë pengesë që në të ardhmen të shfaqet një fëmijë i dytë, i tretë. në familjen tuaj, natyrisht, jo.

Si rezultat i CS, një mbresë mbetet në mitër. Për të nxjerrë foshnjën, mjekët duhet të presin murin e mitrës në pjesën e poshtme të saj dhe më pas kjo plagë shërohet me formimin e indit të dendur lidhës. Shenja karakterizohet nga shtrirje e ulët dhe forcë e lartë, por nuk bëhet menjëherë e mirë dhe e dendur.

Besohet se koha më e mirë për të ngjizur një fëmijë të dytë është 2 vjet pas ndërhyrjes. Shtatzënia e hershme pas seksionit cezarian është e rrezikshme për shkak të mospërputhjes së mundshme të mbresë në mitër. Me këtë term, mjekët i referohen paaftësisë së mbresë për t'i rezistuar ngarkesës kur muri i mitrës shtrihet, gjë që përfundimisht mund të çojë në këputjen e saj gjatë shtatzënisë ose lindjes.

Nëse nuk mbroni veten dhe shtatzënia ndodh menjëherë pas një seksioni cezarian, me shumë mundësi do t'ju ofrohet ta ndërprisni atë për të shmangur këtë ndërlikim, megjithëse ka raste kur gratë kanë lindur me sukses një fëmijë të dytë edhe nëse shtatzënia ka ndodhur një muaj pas cezariane. Raste të tilla duhet të konsiderohen përjashtim, jo ​​rregull, dhe të mos rrezikoni veten.

Planifikimi i shtatzënisë pas seksionit cezarian

Përgatitja për shtatzëni pas një operacioni cezarian fillon me ... kontracepsion. Mbrojtja e kujdesshme është një domosdoshmëri jetike nëse doni të lindni përsëri të sigurt. Mitra ka nevojë për pushim dhe mundësi për të shëruar plagët e saj dhe kjo kërkon kohë.

Prerja, natyrisht, do të shërohet shpejt, por për një kohë të gjatë indi lidhor këtu do të jetë i butë dhe jo i fortë. Për shembull, nëse mbeteni shtatzënë në vitin e parë pas lindjes së foshnjës, rreziku i komplikimeve do të jetë pak më i lartë sesa nëse e bëni atë pas dy vjetësh.

Disa statistika që ka të ngjarë t'ju qetësojnë në shumë mënyra:

Mjekët e kanë hetuar në mënyrë të përsëritur dhe gjerësisht problemin e rupturës së mitrës përgjatë cikatricës dhe pothuajse në të gjitha studimet rreziku është konfirmuar, duke mos kaluar 0,5-1% për gratë që kanë kryer vetëm një prerje cezariane në segmentin e poshtëm të mitrës (kjo është nëse hera e dytë gruaja do të lindë vetë). Në të njëjtën kohë, të gjitha gratë janë përfshirë në studime, edhe nëse ishte një shtatëzani binjake pas një operacioni cezarian me lindje spontane ose paraqitje breech, e cila në vetvete rrit ndjeshëm rreziqet, apo edhe nëse shtatzënia ka ndodhur gjashtë muaj pas një operacioni cezarian.

Nëse ka pasur një cezarian klasik me një prerje gjatësore të murit të mitrës, i cili tani përdoret jashtëzakonisht rrallë, atëherë rreziku rritet pak. Shtatzënia e tretë pas dy seksioneve cezariane rrit rrezikun e këputjes së murit të mitrës përgjatë mbresë me 3 herë, deri në 1.8%, kështu që nëse keni bërë 2 operacione ose një cezariane trupore, akordohuni që definitivisht nuk do të lejoheni të jepni. lindja më vete.

Planifikimi i shtatzënisë pas një seksioni cezarian kërkon një konsultë paraprake me një mjek, domethënë, pa një vizitë te gjinekologu, nuk duhet ta "bëni" fëmijën. Zakonisht një grua ekzaminohet, përshkruhet një ultratinguj i mitrës për të sqaruar gjendjen e mbresë. Nëse është e mirë, e dendur dhe e qëndrueshme, me trashësi të mjaftueshme, gjinekologu do të lejojë shtatzëninë.

Në mënyrë ideale, ju duhet të planifikoni konceptimin 2-2,5 vjet pas lindjes së fëmijës, në këtë kohë mbresë është më e qëndrueshme, gjithashtu nuk ia vlen të shtyhet shtatzënia për një periudhë më të gjatë - sepse me kalimin e kohës, forca e mbresë zvogëlohet, ajo atrofizohet.

Si është shtatzënia pas cezarianit?

Shenjat e shtatzënisë pas një operacioni cezarian në të kaluarën janë një arsye për t'u regjistruar sa më shpejt te një gjinekolog. Ekografia me ultratinguj bëhet shpesh gjatë një shtatzënie të tillë, veçanërisht në një datë të mëvonshme ose nëse është e pazakontë, për shembull, ju jeni duke mbajtur dy ose më shumë foshnja. Të kesh shtatzëni të shumëfishta pas një operacioni cezarian do të thotë një rrezik pak më i lartë, sepse muri i mitrës shtrihet shumë shpejt, duke e bërë më të vështirë për mbresë që të përshtatet me ngarkesën në rritje të shpejtë mbi të.

Duhet të dini se një rishtatzani e hershme pas një operacioni cezarian, edhe nëse nuk është e dëshiruar, i vë mjekët në një situatë shumë të vështirë. Fakti është se mbajtja e një fëmije është e rrezikshme, dhe aborti është gjithashtu i rrezikshëm. Aborti mjekësor pas prerjes cezariane deri në 5-6 javë nuk ka pothuajse asnjë rrezik, si me shtatzëninë normale, por nëse periudha tashmë ka tejkaluar kufirin e lejuar për përdorimin e mifeginit dhe medikamenteve të tjera dhe kërkohet një abort instrumental, pas operacionit cezarian kjo mund të madje të vini në dyshim aftësinë tuaj për të pasur fëmijë në të ardhmen, rreziku i komplikimeve është shumë i lartë.

Shtatzënia e radhës pas një operacioni cezarian do të thotë që nuk duhet të lindni kurrë në shtëpi. Thyerja e mitrës përgjatë cikatricës nuk është një mit, është një realitet i mundshëm, prandaj fëmija duhet të lindë vetëm në maternitet, ku mund të ndihmoheni në rast komplikimesh. Jo të gjitha maternitetet lejojnë lindjen e pavarur pas një operacioni cezarian, nëse doni të lindni një fëmijë në mënyrë natyrale, kjo pikë duhet të sqarohet paraprakisht. Një cezarian - gjithmonë cezarian, kjo ka pushuar prej kohësh të jetë e vërtetë, sepse shumica e nënave në pritje janë mjaft të gatshme për të lindur një fëmijë në mënyrë natyrale.

Lindja e fëmijëve pas operacionit cezarian kryhet me butësi, duke shmangur stimulimin. Indikacionet për rioperim në mungesë të indikacioneve të tjera të drejtpërdrejta për lindje operative janë më shpesh:

1. Një shtatzëni e hershme, shumë e hershme, për shembull, një vit pas një operacioni cezarian, kur mbresë është ende e dobët.

2. Shtatzënia pas operacionit të dytë cezarian

3. Historia e CS trupore

4. Mosha mbi 30

Komplikimet e mundshme të shtatzënisë dhe lindjes:

1. Rupturë e mitrës përgjatë mbresë gjatë shtatzënisë (në një fazë të vonë) dhe gjatë lindjes. Fillimi i këtij ndërlikimi manifestohet me dhimbje akute në pjesën e poshtme të barkut në zonën e cikatricës.

2. Rritja e vërtetë e placentës. Komplikacioni shoqërohet me dështimin e endometrit të mitrës në zonën e mbresë, këtu është holluar dhe nuk mund të japë vilët e korionit të nevojshëm për ngjitje të sigurt, ato rriten në murin e mitrës. Komplikacioni është jashtëzakonisht i rrallë, por i frikshëm, zbulohet në fazën e tretë të lindjes, pas lindjes së një fëmije.

Në shumicën e rasteve, shtatzënia dhe lindja pas operacionit cezarian vazhdojnë në mënyrë të sigurtë, duke përfunduar me lindjen e një fëmije të shëndetshëm dhe me afat të plotë. Mos u shqetësoni nëse keni pasur një operacion në të kaluarën, kjo nuk ju ka bërë inferior apo defekt, jo. Ju mund të përballeni në mënyrë të përkryer me detyrën e mbajtjes së një fëmije, dhe madje edhe më shumë se një.

Rishtatzënia pas një seksioni cezarian ka një sërë nuancash. Një mbresë formohet në vendin e prerjes në mitër. Çdo ndikim në të mund të çojë në pasoja të pakthyeshme. Planifikimi i një shtatzënie të dytë menjëherë pas të parës është rreptësisht i ndaluar. Në këtë rast, kërkohet përgatitje dhe restaurim i kujdesshëm i trupit.

Planifikimi i shtatzënisë

Gratë që duan të kenë një familje të madhe, pas lindjes, fillojnë të mendojnë se kur është e mundur të planifikojnë një shtatzëni pas një operacioni cezarian. Në disa situata, mjekët mund të vendosin një ndalim të plotë të lindjeve të përsëritura. Arsyeja është prania e një rreziku të caktuar. Lindja e fëmijës mund të rrezikojë jetën e një gruaje dhe foshnjës së saj.

Kundërindikimet kryesore për rishtatzëninë pas seksionit cezarian janë sëmundjet e mëposhtme:

  • diabeti;
  • shkelje të rënda të sistemit të frymëmarrjes;
  • sëmundjet infektive të sistemit gjenitourinar;
  • sëmundjet e zemrës;
  • mosfunksionimi i gjëndrës tiroide;
  • divergjenca e mbresë.

Arsyeja kryesore për vendosjen e ndalimit të shtatzënisë është divergjenca e mbresë. Qepjet ndahen sipas vendndodhjes dhe formës. Ka një shtresë të jashtme dhe të brendshme. E para është e vendosur direkt në stomak, dhe e dyta - në legen, në mitër. Divergjenca e mbresë së brendshme karakterizohet nga ndjesi tërheqëse. Ekziston mundësia e gjakderdhjes së brendshme. Kjo gjendje mund të çojë në pasoja të rënda.

Prerja mund të jetë vertikale ose tërthore. Në shumicën e rasteve, opsioni i dytë praktikohet. Quhet gjithashtu një laparotomi Pfannenstiel. Avantazhi i shtresës qëndron në vendndodhjen e saj në palosjen natyrale të lëkurës. Kjo e bën atë sa më të padukshëm. Shtresa vertikale është e vendosur nga pubis në kërthizë. Kjo lloj suture karakterizohet nga shërim i gjatë dhe një tendencë për t'u rritur me kalimin e kohës.

Planifikimi i shtatzënisë rekomandohet vetëm pas miratimit të mjekut. Trupit i duhet kohë për tu rikuperuar plotësisht. Kohëzgjatja optimale e kthimit të trupit në normalitet është 2 vjet. Në këtë kohë, pyetja është e rëndësishme - si të mbroheni nga shtatzënia pas një cezariane. Çdo grua ka të drejtë të zgjedhë opsionin më optimal për veten e saj.

Ekzistojnë metodat e mëposhtme të kontracepsionit:

  • Marrja e kontraceptivëve oralë;
  • Vendosja e spirales së mitrës;
  • prezervativë;
  • Koitus interruptus;
  • metodë kalendarike.

Ekspertët thonë se mënyrat më efektive janë përdorimi i një spiraleje dhe marrja e kontraceptivëve oralë. Metoda e kalendarit dhe ndërprerja e koitusit nuk ofrojnë mbrojtje qind për qind kundër shtatzënisë së padëshiruar. Kjo çështje duhet marrë seriozisht. Kur një konceptim i paplanifikuar ndodh pas një seksioni cezarian, ndërprerja mjekësore e shtatzënisë është alternativa më e suksesshme.

Ndërhyrja kirurgjikale në prani të një qepjeje të pashëruar pas një operacioni cezarian mund të çojë në pasoja të pakëndshme. Prandaj, është shumë e rëndësishme të diagnostikoni shtatzëninë në kohë. Shenjat e shtatzënisë pas një seksioni cezarian mund të ndryshojnë nga simptomat e konceptimit të parë. Pika kryesore e referencës është menstruacioni. Nëse cikli menstrual pas lindjes nuk kishte kohë për t'u kthyer në normalitet, një grua duhet të jetë vigjilente. Këshillohet që çdo muaj të përdorni teste që përcaktojnë nivelin e hCG.

Rreziku i shtatzënisë pas operacionit cezarian është si më poshtë:

  • Shtrirja e mureve të mitrës mund të çojë në këputje të mbresë;
  • Pas operacionit, trupi është i varfëruar. Kjo mund të ndikojë në rrjedhën e shtatzënisë së ardhshme - gjasat e një aborti shtohen;
  • Ekziston rreziku i shkëputjes së placentës;
  • Mund të ketë komplikime gjatë lindjes.

Përgatitja për shtatzëni pas një seksioni cezarian përfshin vizita të rregullta në zyrën e gjinekologut. Në procesin e restaurimit të trupit, kryhen manipulimet e mëposhtme:

  • Inspektimi vizual i shtresës me palpim;
  • Analiza e gjendjes së mitrës duke përdorur rreze x (histerografi);
  • Hulumtimi duke përdorur një pajisje të veçantë optike (histeroskopi).

Mjeku do të japë leje për një shtatzëni të dytë vetëm nëse mbresë pas një seksioni cezarian është formuar plotësisht nga indet e muskujve dhe është bërë pothuajse e padukshme.

Ecuria e shtatzënisë

Natyra e rrjedhës së shtatzënisë varet nga sa kohë ka kaluar nga operacioni. Shtatzënia pas operacionit cezarian pas 3 muajsh kërkon monitorim të veçantë nga personeli mjekësor. Mundësia për të zhvilluar një shtatzëni të humbur pas një operacioni cezarian rritet. Një gjendje e dobët e qepjes mund të çojë në dëmtimin e mureve të mitrës, e cila është e mbushur me humbjen e një sasie të madhe gjaku. Rezultatet e suksesshme janë shumë të rralla.

Shtatzënia pas operacionit cezarian pas 6 muajsh është e mundur vetëm nëse mbresë është shëruar plotësisht. Kjo është jashtëzakonisht e rrallë. Më shpesh sesa jo, rikuperimi zgjat më shumë. Në gjashtë muajt e parë pas operacionit, mjekët do të insistojnë për një abort. Rreziqet e komplikimeve të mundshme bien plotësisht mbi supet e pacientit.

Shtatzënia pas operacionit cezarian pas 9 muajsh mund të vazhdojë normalisht. Nënat e ardhshme duhet të kujdesen për mirëqenien e tyre. Rekomandohet t'i përmbahen parimeve të mëposhtme:

  • Regjistrohuni në klinikën antenatale sa më shpejt të jetë e mundur;
  • Shmangni sforcimin fizik në trup;
  • Do të kërkohen vizita të shpeshta te gjinekologu, i cili do të sigurojë kontrollin e duhur mbi gjendjen e trupit;
  • Është e nevojshme të drejtoheni në diagnostikimin me ultratinguj më shpesh se zakonisht;
  • Edhe përkeqësimi i vogël i mirëqenies duhet të raportohet te mjeku që merr pjesë;
  • Pavarësisht se si shkon shtatzënia e dytë pas një operacioni cezarian, një grua këshillohet të shmangë stresin. Ato kanë një ndikim negativ në zhvillimin e fëmijës.

Një grua mund të vërejë ndryshime që karakterizojnë një shtatzëni të dytë pas një seksioni cezarian. Ndjenjat shpesh do të shkaktojnë ndjenja ankthi. Këshillohet që t'i dëgjoni. Është veçanërisht e rëndësishme t'i kushtohet vëmendje faktorëve të mëposhtëm:

  • intensiteti dhe shpeshtësia e lëvizjeve të foshnjës;
  • ndjesi në mitër (nuk duhet të ketë prerje dhe dhimbje të mprehta);
  • natyra e shkarkimit.

Shtatzënia e tretë pas dy seksioneve cezariane është alternativa më e rrezikshme. Pajtueshmëria me intervalet e nevojshme midis shtatzënive në këtë rast është jashtëzakonisht e rëndësishme. Gjatë lindjes së fëmijës së tretë, një grua mund të përjetojë dhimbje në mitër. Shanset për abort rriten disa herë. Lindja në këtë rast duhet të kryhet në javën 37-38 me ndihmën e kirurgjisë.

Komplikime të mundshme gjatë shtatzënisë dhe lindjes

Askush nuk është i imunizuar nga komplikimet e shtatzënisë. Por gjatë një shtatzënie të dytë pas një seksioni cezarian, gjasat për të zhvilluar pasoja të pakëndshme rriten. Lindja me prerje cezariane mund të ndikojë në shëndetin e një gruaje.

Me zhvillimin e procesit inflamator pas operacionit, kalueshmëria e tubave fallopiane mund të dëmtohet. Kjo është e mbushur me shtatzëni ektopike. Për ta shmangur atë, këshillohet që para planifikimit të bëhet një ekzaminim gjithëpërfshirës i organeve riprodhuese.

Problemet më të zakonshme në shtatzëninë e hershme pas një seksioni cezarian përfshijnë:

  • shtatzënia e zbehur;
  • abort në fazat e hershme;
  • thyerje tegel;
  • mundësia e shkëputjes së placentës;
  • zhvillimi i hipoksisë fetale;
  • komplikimet e aktivitetit të punës në rast të vetë-dorëzimit.

Shtatzënia një vit pas seksionit cezarian nuk shkakton shumë polemika midis përfaqësuesve të mjekësisë. Por edhe në këtë rast ekziston mundësia e komplikimeve të mundshme. Viti i parë pas operacionit konsiderohet më i rëndësishmi për shëndetin e gruas. Procesi i rimëkëmbjes nuk duhet të pengohet.

Një mënyrë pozitive për periudhën e rehabilitimit është marrja e vitaminave dhe ulja e aktivitetit fizik. Natyra e rrjedhës së shtatzënisë së ardhshme varet nga sa kohë ka kaluar nga ndërhyrja kirurgjikale dhe nga mënyra se si u zhvillua procesi i shërimit.

Lindja natyrale pas operacionit cezarian

Gratë që përballen me vështirësitë e periudhës së rikuperimit pas një operacioni cezarian janë të interesuara të lindin vetë për herë të dytë. Lindja natyrale në shtatzëninë e dytë është mjaft e mundshme. Por për këtë duhet të plotësohen kushtet e mëposhtme:

  • nuk ka rrezik të divergjencës së tegelit;
  • shtatzënia teke;
  • pesha e fëmijës nuk duhet të kalojë 3.5 kilogramë;
  • mbresë duhet të ketë një pozicion tërthor;
  • nuk ka indikacione të tjera për prerje cezariane.

Nëse plotësohen të gjitha kushtet dhe kanë kaluar më shumë se 1-2 vjet nga lindja e mëparshme, atëherë mjeku mund të japë pëlqimin për lindje në mënyrë natyrale. Përndryshe, operacioni është i pashmangshëm.

Shumë gra janë të shqetësuara për shtatzëninë pas një seksioni cezarian, sepse jo të gjithë e dinë se sa duhet të presin para se të lindin një fëmijë. Një grua mund të dëshirojë të mbetet shtatzënë përsëri. Kjo është arsyeja pse është e dobishme të dini se sa kohë duhet për të mbetur shtatzënë pas një operacioni cezarian, sa kohë duhet të prisni. Është e rëndësishme të mbani mend se kur planifikoni një shtatzëni të ardhshme, duhet të merren parasysh disa faktorë të rëndësishëm, pasi kjo duhet të jetë e sigurt jo vetëm për shëndetin e gruas, por edhe për foshnjën e palindur. Vlen të merret në konsideratë fakti se gjatë shtatzënisë së parë trupi ka përjetuar stres të rëndë, ndërkohë që në organizëm bëhet një ristrukturim i plotë dhe që ai të kthehet në formën e mëparshme, duhet t'i jepet pak kohë. Për këtë arsye, kur planifikoni të mbeteni shtatzënë, rekomandohet të planifikoni 3 muaj pas lindjes së re, pasi trupi nuk është ende gati për analiza të tilla.

Nuk ka kundërindikacione absolute për një shtatzëni të re pas operacionit cezarian dhe rreth 30% e grave planifikojnë të kenë më shumë fëmijë në të ardhmen. Besohet se një periudhë më e favorshme për fillimin e shtatzënisë dhe lindjes është pas 2-3 vjetësh, pasi është gjatë kësaj kohe që indet e muskujve restaurohen në zonën e mbresë në mitër. Në këtë kohë, është e nevojshme një kontracepsion shumë i besueshëm, sepse me një fillim të hershëm të shtatzënisë, një mbresë e dobët mund të shpërndahet dhe të shkaktojë grisje të murit të mitrës. Aborti gjatë kësaj periudhe gjithashtu nuk mund të bëhet, çdo shtrirje ose ndikim mekanik në murin e mitrës mund ta dobësojë atë dhe të provokojë një këputje ose inflamacion.

Lindja natyrale pas seksionit cezarian

Rregulli "një cezarian - gjithmonë cezarian" ka humbur fuqinë e tij prej kohësh. Në vetvete, prania e një mbresë në mitër nuk është një tregues për kirurgji. Për më tepër, organizatat e ekspertëve në Evropë dhe SHBA sigurojnë se lindja natyrale është e dëshirueshme për gratë që kanë bërë prerje cezariane. Si rregull, lindja natyrale është e mundur pas një seksioni cezarian. Pas dy prerjesh cezariane, mjeku do të insistojë në një operacion.

Mundësia për një lindje natyrale të suksesshme pas një seksioni cezarian është rreth 60 - 70%. Kjo varet kryesisht nga arsyeja e operacionit të mëparshëm. Vlen të provoni nëse arsyet e operacionit cezarian ishin të lidhura vetëm me rrjedhën e shtatzënisë së mëparshme dhe nuk u përsëritën në atë tjetër:

    paraqitja e fëmijës me pantallona të shkurtra;

    toksikoza e gjysmës së dytë;

    gjendja patologjike e fetusit;

    Faza aktive e herpesit gjenital.

Në rastin e një “legeni të ngushtë klinikisht” në një shtatzëni të mëparshme, është e mundur edhe lindja pa ndihmën e kirurgut. Kjo diagnozë shpesh fsheh thjesht dobësinë e lindjes, kështu që ekziston mundësia që të mos ndodhë më.

Gjëja më e rëndësishme është t'i përmbaheni një rregulli të rëndësishëm, nga momenti i prerjes cezariane deri në shtatzëninë e ardhshme, duhet të kalojnë të paktën 18 muaj. Përveç kësaj, kjo periudhë kohore rekomandohet të pritet edhe nëse lindja ka ndodhur natyrshëm.

Ecuria e lindjes pas seksionit cezarian

Në Rusi, mjekët ende hezitojnë të kryejnë lindje vaginale pas një operacioni cezarian. Sidomos nëse periudha minimale pas cezarianit nuk respektohet.

Shpesh ka një sërë kërkesash të rrepta për shtatzëninë:

    Koha ndërmjet operacionit të parë cezarian dhe shtatzënisë së dytë duhet të jetë së paku 3 dhe jo më shumë se 10 vjet;

    Prerja në mitër preferohet të jetë horizontale (transversale);

    Placenta duhet të jetë mjaft e lartë, mundësisht përgjatë murit të pasmë;

    Fetusi duhet të jetë në paraqitjen e kokës;

    Gjendja e tegelit sipas ultrazërit duhet të jetë e mirë.

Nëse plotësohen të gjitha këto kushte dhe nuk ka kundërindikacione, atëherë ka të ngjarë t'ju lejohet një lindje natyrale. Gjatë lindjes natyrale pas operacionit cezarian, nuk duhet bërë stimulim dhe anestezi. Kjo mund të rrisë kontraktimet e mitrës dhe të rrisë mundësinë e këputjes.

Ka raste kur një grua thjesht nuk mund të presë 18 muajt e rekomanduar dhe dëshiron të lindë përsëri. Prandaj, para shtatzënisë, së pari duhet të konsultoheni me një gjinekolog, pasi trupi thjesht mund të mos jetë gati për një test të ri.

A duhet të përpiqem të lind vetë?

A ia vlen dhimbja e përpjekjes për të lindur për herë të dytë pas CS, nëse në fund ju duhet ende të shkurtoni? Kësaj pyetjeje mund t'i përgjigjemi kështu: fëmija juaj do t'ju falënderojë për përpjekjet tuaja. Së pari, në mënyrë që gjithçka të funksionojë, gjithmonë duhet të përshtateni me më të mirën. Së dyti, fëmijët e lindur me prerje cezariane, por pas fillimit të kontraktimeve, përshtaten më lehtë me mjedisin sesa bashkëmoshatarët e tyre që kanë lindur para fillimit të lindjes. Ata kanë frymëmarrje shumë më të mirë pas lindjes dhe nivele më të mira hormonale.

Shtatzënia 6 muaj pas seksionit cezarian

Pas kryerjes së prerjes cezariane, në mitër do të mbetet një mbresë karakteristike, e cila mund të shpërndahet gjatë një shtatzënie të re, dhe kjo është një fatkeqësi e vërtetë, e cila si rezultat çon në vdekjen e pashmangshme të fetusit dhe në rastet më të rënda. , gruaja. Kjo është arsyeja pse rekomandohet të përmbaheni nga një shtatzëni e dytë për ca kohë (mundësisht dy vjet, pasi gjatë kësaj kohe formohet një ind mbresë i plotë). Pas një seksioni cezarian, është e nevojshme që shtatzënia e dytë të planifikohet dhe natyrisht të vazhdojë siç duhet, në mënyrë që të shmangen pasojat e padëshiruara. Edhe para se të ndodhë shtatzënia e dytë, një grua duhet të konsultohet me një specialist të specializuar i cili mund të bëjë një vlerësim objektiv të mbresë që rezulton. Sot mund të përdoren metoda kërkimore si histeroskopia dhe histerografia.

Histeroskopia - është një ekzaminim vizual, gjatë të cilit kryhet studimi i mbresë së formuar në mitër. Për këtë procedurë përdoret një endoskop, i cili futet direkt në zgavrën e mitrës afërsisht 8 ose 12 muaj pas operacionit.

Histerografia është një procedurë për marrjen e rrezeve X, si në projeksione anësore ashtu edhe në ato ballore. Për ta bërë këtë, një agjent kontrasti special injektohet në mitër. Megjithatë, ky studim mund të kryhet jo më herët se gjashtë muaj pas operacionit të fundit, dhe në disa raste edhe në një datë të mëvonshme.

Këshillohet që një procedurë e tillë t'i nënshtrohet jo më herët se gjashtë muaj pas operacionit të fundit, ndërkohë që këto dy studime janë të rëndësishme. Një vit më vonë, mbresë nuk do të ndryshojë. Është e rëndësishme të mbani mend se përpara se të planifikoni një shtatzëni të re, është e domosdoshme t'i nënshtroheni një procedure histeroskopie, sapo të bëhet e mundur të përcaktohet sa më saktë koha e favorshme për shtatzëni, ose ia vlen të prisni pak më gjatë.

Një kohë e favorshme vjen në një kohë kur praktikisht nuk ka asnjë mbresë të dukshme në mitër, e cila është shenja kryesore e rikuperimit të trupit. Do të vlerësohen edhe tregues të tjerë, për shembull, indi nga i cili ndodhi formimi i vetë mbresë. Është e dëshirueshme që këtu të mbizotërojë jo i përzier ose lidhës, por indi muskulor.

Shtatzënia një vit pas seksionit cezarian

Lindja e fëmijëve është një proces krejtësisht i natyrshëm, por në të njëjtën kohë, ka situata kur thjesht nuk mund të bëni pa një prerje cezariane. Megjithatë, mos u shqetësoni, sepse edhe pas një metode kaq jokonvencionale të lindjes së fëmijës, në të ardhmen do të jetë e mundur të lindni përsëri një fëmijë, por për këtë ia vlen të prisni pak.

Pa dështuar, pas shtatzënisë së dytë, është e nevojshme të planifikoni një të re dhe të konsultoheni me mjekun tuaj. Në rast se fëmija ka lindur me prerje cezariane, këshillohet që të planifikohet një shtatzëni e dytë jo më herët se dy vjet më vonë, por në disa raste është e mundur edhe më herët.

Para së gjithash, kjo është për shkak të faktit se pas një seksioni cezarian, formohet një mbresë, e cila duhet të formohet plotësisht. Vlen të kujtohet se nëse shtatzënia ndodh rreth një vit më vonë, pas shtatzënisë së parë, kur indet e muskujve nuk kishin kohë për t'u shëruar plotësisht, atëherë ekziston një kërcënim për këputje të mbresë. Kjo situatë është e rrezikshme jo vetëm për foshnjën e palindur, por edhe për vetë gruan shtatzënë. Pas një seksioni cezarian, planifikimi i shtatzënisë duhet të fillojë me një vizitë te një mjek i cili mund të ekzaminojë gjendjen e mbresë në mitër. Ky ekzaminim kryhet afërsisht gjashtë muaj ose një vit pas operacionit.

Mjeku mund të japë leje për një shtatzëni të dytë, pas një seksioni cezarian, vetëm nëse vetë mbresë është formuar plotësisht nga indet e muskujve dhe është bërë pothuajse e padukshme. Pak më e keqe mund të jetë situata kur mbresë u formua direkt nga fibra të përziera. Në rastin kur është indi lidhor ai që mbizotëron ndjeshëm në mbresë, ai konsiderohet i paaftë për të paguar, prandaj, një shtatzëni e dytë është rreptësisht e ndaluar, pasi rreziku i divergjencës së mbresë rritet ndjeshëm.

Rupture e mitrës

Arsyeja kryesore e refuzimit të lindjes natyrale pas cezarianit është frika nga këputja e mitrës. Në Rusi, vetëm 30% e grave lindin pas një seksioni cezarian me mjete natyrale (për krahasim, në disa klinika në Perëndim, numri i grave të tilla i afrohet 70%). Megjithatë, ky rrezik është kryesisht i ekzagjeruar. Ka raste kur femrat kanë lindur natyrshëm edhe pas dy operacioneve në mitër. Fakti është se shumë vite më parë është bërë një prerje në mitër gjatësore në pjesën e sipërme të saj, pra aty ku probabiliteti i këputjes gjatë lindjes është më i madhi. Tani pothuajse gjithmonë bëhet në mënyrë tërthore në pjesën e poshtme dhe pothuajse nuk mund të shkaktojë këputje.

Sipas të dhënave zyrtare, rreziku i këputjes së mitrës në rastin e një prerjeje tërthore është vetëm 0,2%, përkatësisht, probabiliteti i një përfundimi të suksesshëm të lindjes është 99,8%! Përveç kësaj, asnjë grua apo fëmijë në kohën tonë nuk vdes nga një këputje e mitrës, pavarësisht se çfarë prerje ishte. Për fat të mirë, kërcënimi i një këputjeje fillestare mund të zbulohet lehtësisht me ultratinguj dhe CTG, gjendja e tij përcaktohet në javën 36-38 dhe para lindjes.

Sa herë mund të bëni një operacion të dytë cezarian?

Zakonisht, mjekët marrin përsipër të bëjnë një operacion cezarian jo më shumë se tre herë, por ndonjëherë mund të takoni gra me një të katërt. Pas sa vitesh mund të lindni përsëri? Nuk ka përgjigje të saktë. Çdo operacion dobëson dhe hollon murin e mitrës. Nëse po planifikoni një cezarian të tretë, atëherë ia vlen të flisni me mjekun tuaj për mundësinë e kontracepsionit kirurgjik duke përdorur lidhjen e tubave pikërisht gjatë operacionit. Kjo metodë do të mbrojë me siguri nga shtatzënia e mëvonshme dhe operacioni i mundshëm në mitër.

Seksi pas seksionit cezarian

Para se të flasim për sa kohë mund të bëni seks pas një operacioni cezarian, le të zbulojmë pse gjinekologët këshillojnë gratë në lindje që të përmbahen përkohësisht nga marrëdhëniet seksuale. Vlen të theksohet se seksi pas një operacioni cezarian rrallëherë është i ndaluar, por një grua që i është nënshtruar një operacioni nuk do të mund të shijojë fillimisht jetën e saj seksuale për shkak të dhimbjes në zonën e plagës dhe jo vetëm. Edhe nëse operacioni ka qenë i suksesshëm, dhe qepja në bark shërohet shpejt, qepja e brendshme, e cila vendoset në mitër, shtrëngohet shumë më vonë. Kjo është arsyeja pse shumë gra përjetojnë siklet gjatë seksit edhe pasi plaga në lëkurën e barkut nuk shqetëson më. Arsyeja e dytë e mundshme për vonesën e seksit janë komplikimet pas operacionit. Në raste të tilla, mjekët nuk do të jenë në gjendje t'i tregojnë gruas në lindje saktësisht se kur është e mundur të kryeni marrëdhënie seksuale pas një operacioni cezarian dhe marrëdhëniet seksuale janë "të ndaluara". Gjithçka këtu do të varet nga rezultatet e ekzaminimeve të kontrollit.

Gjinekologët i përgjigjen pyetjes “Sa kohë nuk mund të bësh seks pas një prerje cezariane?” Ata i përgjigjen kësaj të paktën një muaj. Dhe pastaj seksi një muaj pas cezarianit është i mundur vetëm për ata që shërojnë shpejt plagën në mitër, e cila është më e zakonshme tek nënat e reja. Gratë e pjekura në lindje, ato mbi 30 vjeç, lejohen të bëjnë seks jo më herët se një muaj e gjysmë pas operacionit. Siç e dinë të gjitha nënat, pas lindjes, gratë kanë rrjedhje gjaku, e cila quhet "lochia". Pra, të gjithë mjekët njëzëri rekomandojnë që gratë të abstenojnë nga marrëdhëniet seksuale për një kohë derisa ato të mbarojnë plotësisht. Përveç kësaj, nëse plaga në mitër ende nuk është shëruar, atëherë gjatë kontaktit seksual mund të infektohet. Që të mësoni për gjendjen e mbresë, është e nevojshme të bëni një ekzaminim rutinë në zyrën e uzistit, i cili do t'ju tregojë se kur është tashmë e mundur të kryeni marrëdhënie seksuale pas një operacioni cezarian. Duke menduar se sa kohë mund të keni marrëdhënie seksuale pas një operacioni cezarian, një grua duhet të kuptojë se ndryshimet hormonale kanë ndodhur në trupin e saj gjatë shtatzënisë dhe lindjes, dhe trupi duhet të restaurohet. Seksi i parë pas një operacioni cezarian për një grua mund të jetë i dhimbshëm, jo ​​vetëm për shkak të plagës në mitër. Çrregullimet hormonale mund të shkaktojnë tharje në vaginë dhe për këtë arsye gjatë marrëdhënieve seksuale në fillim duhet pasur kujdes.