Çfarë duhet të bëni një ndërprerje të drogës të shtatzënisë. Mënyra mjekësore e ndërprerjes së shtatzënisë - si pasojat negative. Shtatzënia e ndërprerjes së mjekësisë - përgatitjet

02.08.2019

Përkundër faktit se ndërprerja e drogës është bërë e njohur në mjekësinë moderne, duhet të bëhen një numër veprimesh të njëpasnjëshme për një sjellje të suksesshme të procedurës. Kjo do të minimizojë pasojat e mundshme dhe do të sjellë efektivitetin e metodës deri në maksimum. Është e rëndësishme të mbani mend se aborti i mypen duhet të kryhet sa më shpejt që të jetë e mundur, në mënyrë ideale në ditët e para të vonesës së menstruacioneve, pas konfirmimit të faktit të shtatzënisë. Diagrami i pranimit të drogës llogaritet nga një gjinekolog, individualisht për çdo grua.

Faza 1:Sondazhi eksplorues

Ju e telefononi telefonin e kontaktit në qendrën tonë mjekësore dhe shkruani në një kohë të përshtatshme për të marrë në gjinekolog, duke e quajtur administratorin arsyen për ankesën: "Unë dua të bëj një abort mjekësor". Është e këshillueshme që të mos merrni ushqim për rreth 2-3 orë para vizitës.

Duke ardhur në qendrën mjekësore, ju shkoni në ultratinguj për të sqaruar afatin e shtatzënisë dhe përjashtimin e kundërindikacionit kryesor - shtatzënia ektopike. Rrethanat e fundit është thelbësisht e rëndësishme, kështu që rezultatet e ultrazërit të bëra në një institucion tjetër mjekësor nuk pranohen.

Tjetra, me rezultatet e ultrazërit (shtatzënia dhe lokalizimi i saj), ju shkoni në gjinekolog. Pas udhëzimeve për praninë e shtatzënisë dhe dëshirës së padëshirueshme për ta ndërprerë atë, konsultimi diskutohet për zgjidhjet e mundshme për problemin. Në rast të zgjedhjes së metodës së abortit të drogës, informacioni mbi thelbin e metodës, kundërindikacioneve, efekteve anësore të mundshme, komplikimeve, simptomave dhe varianteve të mundshme të rrjedhës së kësaj procedure.

Gjithashtu në konsultim paraprak, zgjidhni opsionet:

përgatitja e Mifegin (Francë)
nga droga Mitholibon (Rusi)

Për para udhëtarëve dhe dëshmisë, mund të rekomandohet një listë e analizave për të sqaruar shëndetin e shëndetit dhe përjashtimin e kundërindikacioneve. Më tej jep kohë 2-3 ditë për të marrë një vendim përfundimtar.

Faza 2:Pritja e drogës Mifegin (Mitholibon)

Ju konfirmoni dëshirën për të ndërprerë shtatzëninë me këtë metodë. Plotësimi i "fletëve të pëlqimit të informuar të pacientit" për të kryer abortin e ilaçeve me pilula. Pritja e drogës Mifegin (minepristone) në prani të një mjeku. Pas kësaj, ju merrni të gjitha rekomandimet, një orar për marrjen e mbështetjes së drogës dhe kthimin e ultrazërit të kontrollit. Nëse programi juaj VIP është përzgjedhur, janë dhënë emërime të përshtatshme, rekomandime.

Nëse një vjellje ndodh brenda 1 orë pas administrimit (e cila është jashtëzakonisht e rrallë), atëherë rezultati i dëshiruar nuk do të arrihet dhe aborti i shtatzënisë do të jetë i nevojshëm për të kryer në një mënyrë tjetër. Pas marrjes së një mefinet për 36 - 48 orë, pamja e dhimbjeve spastike dhe gjakderdhja nga trakti i seksit pritet dhe është e mundur. Në rast të këtyre simptomave, është e nevojshme të konsultohet me mjekun e ndjekur.

3 Faza:Pritja e mbështetjes

Pas 36 - 48 orëve pas pranimit të Mypepin (Mifepristone), përgatitjet e mbështetjes janë përshkruar - prostaglandins. Në shumicën e rasteve, pas kësaj, aborti i drogës kalon gjatë 12-48 orëve të para. Dhimbja dhe shkalla e gjakderdhjes mund të jenë të ndryshme në intensitet dhe kohëzgjatje, dhe me një kohë më të madhe ata janë më të theksuar. Pas 1 - 3 ditëve për të konfirmuar faktin e daljes së vezës së frutave, është e nevojshme për të bërë kontrollin e parë tejzanor. Nëse një vezë fetale nuk ka dalë për këto afate, lëshohen përgatitje shtesë mbështetëse dhe data e kontrollit të ardhshëm të UZ-së është caktuar.

Gratë me gjak të gjakut negativ duhet të kalojnë imunizimin me një imunoglobulinë të veçantë anti-konvertimit në mënyrë që të parandalojë konfliktin e redusit me shtatzënitë e ardhshme. Ajo mbahet në rast se nuk ka antitrupa në gjak në faktorin.

4 Faza:Provimi i kontrollit

Gjakderdhja dhe dhimbja nuk janë dëshmi se aborti ka ndodhur plotësisht. Prandaj, është e nevojshme të kryhet një studim testimi me metodat përkatëse (ultratinguj) pas 5 dhe 15 ditë pas pranimit të mypen (Mifepristone). Sipas këtij hulumtimi UZ, rezultati përfundimtar është përcaktuar. Në rast të shtatzënisë, mund të rekomandohet ndërhyrja e duhur. Në rast të ndërprerjes jo të plotë të shtatzënisë, është e mundur të përpiqeni të zgjidhni problemin përmes një kompleksi të masave konservatore me kontroll të mëvonshëm me ultratinguj. Me një rezultat negativ të terapisë konservatore, duhet të propozohet ndërhyrja e duhur instrumentale në një nga institucionet terapeutike.

Ruajtja e shëndetit riprodhues të gruas përfshin mbajtjen e butë të të gjitha manipulimeve gjinekologjike. Kjo vlen për abortin e shtatzënisë. Dihet se më parë procedura do të kryhet, më pak komplikime të rrezikshme. Në mënyrë optimale e braktisin plotësisht këtë manipulim, por nuk është gjithmonë e mundur. Prandaj, rekomandohet nën një periudhë të vogël të shtatzënisë për të kryer një abort me ilaçe.

Çfarë është metoda e medikamentit?

Zëvendësimi i instrumentit kirurgjik dhe aspirator vakum mbi barnat hormonale lejohen të zhvillojnë një teknikë të abortit farmakologjik. Kjo procedurë jo invazive për heqjen e shtatzënisë në fazat e hershme, e cila vazhdon sipas llojit të spontan.

Avantazhet e tij lidhen me faktorët e mëposhtëm:

efikasiteti 98-99%;
nuk ka mundësi të dëmtimit të mitrës ose qafës gjatë kryerjes së manipulimeve kirurgjikale;
rreziku i ulët i infeksionit në rritje;
nuk ka rrezik për të marrë HIV, hepatiti;
nuk ka rreziqe të shkaktuara nga anestezi;
ju mund të përdorni primariable, ndikimi në shëndetin e grave është minimal;
stresi i ulët, nuk krijon një situatë psikotrauming.

Procedura nuk kërkon një qëndrim të gjatë në spital. Pasi pacienti pranoi drogën duke shkaktuar abort të drogës, në shtëpi mund të pritet të fillojë gjakderdhje. Por pritja e pavarur e ilaçeve pa mjek është e pamundur.

Çfarë është më e mirë, aborti vakum apo ilaç?

Kjo zgjidhet individualisht. Por ndërlikimet dhe shkalla e ndërhyrjes në trup gjatë aspiratës së vakumit është dukshëm më e lartë.

Si është koha për abort?

Datat për abortin e drogës përcaktohen nga ministritë e shëndetit të Federatës Ruse të 14 tetorit 2010. Ata regjistruan se është e mundur të shkelë shtatzëninë në 63 ditë, ose javën e 9-të. Por në praktikën botërore ka dallime në cilën periudhë mund të bëni këtë manipulim. Në vendet e zhvilluara, përcaktohet një periudhë prej 49 ditësh, ose 7 javë të shtatzënisë.

Pse është një term i caktuar për ndërprerjen farmakologjike?

Në javën e 5-të të shtatzënisë, embrioni fillon të fitojë tipare njerëzore, fillimet e shumë organeve, kordonin e kërthizës duket. Në javën 6, placenta fillon të formojë, organet e brendshme vazhdojnë të zhvillohen. Në 8 javë, embrioni tashmë ka një pamje mjaft njerëzore, ajo shkon në fazën e fetusit. Pas kësaj periudhe, ndodh formimi i anijeve të placentës, kështu që aborti medicinal mund të shkaktojë gjakderdhje të bollshme.

Drogat e mëposhtme për abortin e drogës regjistrohen dhe përdoren në Rusi:

Mitpriston 200 mg.
Mizoprostol 200 μg.

Aborti farmakologjik mund të zbatohet nëse periudha e shtatzënisë plotëson protokollin e lejuar. Kushti kryesor për zbatimin e suksesshëm të procedurës është dita e shtatzënisë dhe prania e një embrioni brenda mitrës sipas rezultateve të ultrazërit. Pas seksionit cezarian, metoda e ilaçeve është e preferueshme se.

Përgatitja për procedurën

Kur vizitoni së pari gjinekologun, ju duhet të bëni një inspektim të përgjithshëm, një studim bimanual mbi karrigen dhe në pasqyra, janë marrë goditjet e vaginës. Gjithashtu matur presionin e gjakut, pulsin, frekuencën e frymëmarrjes. Tjetra, gruaja po shkon për ultratinguj për të krijuar ditën e saktë të shtatzënisë, gjendjen e mitrës, një vezë fetale.

Udhëzimet për testet e gjakut, urinës, glukozës, EKG janë dhënë. Coagulogram emërohet nëse në histori ka pasur probleme me një sistem koagulimi të gjakut. Mund të ketë metoda shtesë të provimit, nevoja për të cilën është përcaktuar mjeku.

Metoda e ekzekutimit

Kur viziton gjinekologun obstetër, pacienti nënshkruan pëlqimin për të kryer abortin artificial nga përgatitjet farmakologjike. Si kalon aborti i drogës, përcakton protokollin klinik.

Nën periudhën e shtatzënisë deri në 63 ditë, përdoret 200 mg mifepristone, të cilat një grua pi me një mjek. Brenda 1-2 orëve, ju duhet të vëzhgoni mjekun, pas së cilës mund të shkoni në shtëpi.

Nëse termi është 49 ditë, vizita e ardhshme pas 24-48 orëve është marrë 200 μg e misoprostol. Gjatë shtatzënisë, 800 μg të drogës përdoren 50-63 ditë. Kjo drogë duhet të vihet nën gjuhë, për faqe ose thellë në vaginë. Në metodën e fundit të administratës, duhet të shtriheni 30 minuta. Pacienti duhet të respektohet 3-4 orë. Gjatë kësaj periudhe, shumica u lanë. Nëse kjo nuk ndodhi, tableta Mizoprostol 400 μg ri-pranon rezultatin.

Shenjat e abortit janë identike me abortizimin spontan. Një grua ndjehet si një stomak i gravitetit dhemb, shfaqet shkarkimi i menstruacioneve.

Sa kohë zgjat gjakderdhja?

Shumica e grave shprehën se zgjat 7-9 ditë. Këto zbulime pas procedurës është vërejtur rrallë deri në menstruacionet e ardhshme. Nëse manipulimi kryhet për një periudhë prej 3-4 javësh, atëherë gjakderdhja nuk është shumë e ndryshme nga menstruacionet. Me një rritje në termin, gjaku është rritur, ndonjëherë mund të jetë e nevojshme për të përdorur terapi hemostatike.

Pas 14 ditësh, është e nevojshme të paraqitet për inspektimin e kontrollit. Kjo është e nevojshme për të konfirmuar realizimin e ndërprerjes. Nëse ndodhi një abort i pasuksesshëm i drogës, aspirata është caktuar nga mitra.

Kundërindikacione

Drogat e mësipërme kanë efekte anësore serioze. Përkundër shkallës së lartë të sigurisë, ka disa kundërindikacione për kryerjen e abortit të ilaçeve:

afati i shtatzënisë tejkalon 63 ditë;
diagnostikuar;
mioma e madhe, e cila ndryshon zgavrën e brendshme të mitrës;
sëmundjet infektive të organeve gjenitale në periudhën akute;
anemia me hemoglobin më pak se 100 g / l;
porfiri - një sëmundje e lidhur me një shkelje të metabolizmit të pigmentit të hemoglobinës;
Çrregullimet e koagulimit të gjakut, si dhe antikoagulant;
intolerancë individuale në një nga drogat;
mungesa e lëvoreve të veshkave ose glukokortikoideve të gjata;
sëmundjet e mëlçisë dhe veshkave që shoqërohen nga dështimi akut ose kronik;
sëmundje të rënda të organeve të tjera;
lodhja ekstreme;
pirja e duhanit në moshën e grave më të vjetër se 35 vjet;
hipertensioni arterial;
astma bronkiale;
glaukoma;
diabeti i sheqerit dhe sëmundjet e tjera të sistemit endokrin;
tumoret aktive hormonale;
periudha e laktacionit;
shtatzënia me ose pas marrjes së kontraceptivëve oralë.

Me rekomandimin se kush, një ndërprerje me përdorimin e MifePristone është e mundur deri në 22 javë, por ashpërsia e gjakderdhjes rritet paralelisht. Në këtë rast, gjatë procedurës, pacienti është në spital në spital, ku ka një kujdes të detajuar operacional dhe ndoshta të jashtëzakonshëm kirurgjikal.

Fibromyoma kërcënon zhvillimin e gjakderdhjes, por nëse madhësia e nyjes më të madhe është deri në 4 cm dhe ata nuk ndryshojnë zgavrën e mitrës, atëherë ju mund të përdorni metodën farmakologjike.

Anemia gjithashtu i referohet kundërindikacioneve relative. Pasojat e abortit të drogës mund të shfaqen në një rënie në përqendrimin e hemoglobinës: gjakderdhje pas marrjes së drogës tejkalon volumin dhe gjatësinë menstruale.

Çrregullimet e hemostazës kanë rëndësi për vëllime dhe kohëzgjatje të humbjes së gjakut. Nëse pak para manipulimit, gruaja u trajtua me antikoagulantë, atëherë një rritje në kohën e koagulimit të gjakut do të çojë në gjakderdhje më të bollshme. Pirja e grave më të vjetra se 35 vjeç, duke fituar trombozë dhe sëmundje të sistemit kardiovaskular. Prandaj, për të eliminuar ndërlikimet, konsultimi terapist është mbajtur.

Përdorimi i kontraceptivëve oralë për një kohë të gjatë para shtatzënisë ndikon gjithashtu në sistemin e hemostasit. Por kjo kundërindikim është relative. Nëse rezultatet e koagulogramit nuk zbuluan devijimet patologjike, ju mund të përdorni këtë metodë ndërprerëse.

Nëse shtatzënia ka ardhur në sfondin e marinës së instaluar, atëherë ajo është marrë para procedurës. Taktika të mëtejshme nuk ndryshojnë nga standardet.

Infeksioni i organeve gjenitale është një patologji që kërkon terapinë e duhur, e cila nuk duhet të shtyhet. Aborti i drogës nuk kontribuon në zhvillimin e infeksionit në rritje, dhe trajtimi i infeksionit akut mund të kryhet njëkohësisht.

Myfepriston dhe misoprostol depërtojnë qumështin e gjirit. Nëse ka nevojë për të ndërprerë me GW, atëherë është e nevojshme të bleni qumësht në 5 ditë pas marrjes së misoprostolit. Fëmija për këtë kohë është transferuar në ushqimin artificial.

Astma bronkiale, presioni i lartë i gjakut dhe glaukoma janë sëmundje që reagojnë ndaj prostaglandineve. Prandaj, me këto patologji, pritja e misoprostol është kundërindikuar.

Përveç kësaj, kundërindikacionet në dispozicion nga çdo drogë duhet të merren parasysh. Kryesisht, ata përkojnë me sa më sipër. Vetëm përdorimi i kujdesshëm i misoprostolit në pacientët me epilepsi, me arteriosklerozën e anijeve të trurit, sëmundjet e zemrës ishemike, mund të plotësohen.

Komplikime të mundshme

Pavarësisht nga numri i vogël i komplikimeve, është e mundur të përcaktohet se çfarë aborti i drogës është i rrezikshëm. Në 85% të rasteve, reagimet anësore në formën e dhimbjes në stomak dhe gjakderdhje janë shprehur në mënyrë të moderuar, trajtim të veçantë nuk kërkohet.

Në raste të tjera, manipulimi mund të çojë në komplikimet e mëposhtme:

shprehu sindromin e dhimbjes;
gjakderdhje të bollshme;
temperatura;
aborti jo i plotë;
shtatzënia progresive.

Dhimbja në fund të barkut është vërejtur gjatë dëbimit të produkteve të abortit. Intensiteti i saj mund të jetë i ndryshëm, por gjithashtu ka rëndësi pragun individual të tolerancës. Analgin, kukull e furnizuar për të reduktuar sindromën e dhimbjes. Në të cilët rekomandimet për të zvogëluar dhimbjen, ibuprofen tregohet. Nëse aborti e lëndon gjoksin, mund të jetë rezultat i një niveli të lartë, i cili rritet me përparimin e shtatzënisë. Ky simptomë kalon në mënyrë të pavarur.

Gjakderdhja është e rëndësishme, nëse një në orë duhet të ndryshojë dy gaskets, dhe një shtet i tillë është vërejtur të paktën 2 orë. Në këtë rast, është treguar të kryejë një aspiratë vakumi të përmbajtjes së mitrës në mënyrë që ta ndalojë atë. Në raste të rënda, bëhet pastrimi kirurgjik.

Në 2-5% të rasteve, metaborti është i paplotë. Pastaj është gjithashtu e nevojshme për të kryer aspiratën vakum ose scraping të mitrës. Më pak se 1% e rasteve përfundon me përparimin e shtatzënisë. Nëse një grua insiston në një abort, ata përdorin metoda invazive. Ata që ndryshuan vendimin e tyre duhet të reduktohen në mundësinë e efektit të mundshëm teratogjene të drogës në fruta. Por të dhënat për konfirmimin e këtij fakti nuk janë të mjaftueshme.

Pritja e barnave mund të shkaktojë një rritje të lehtë të temperaturës, por nuk zgjat më shumë se 2 orë. Nëse ethet mban 4 dhe më shumë se një orë ose u ngrit pas një dite pas marrjes së Mizoprostolit, kjo tregon zhvillimin e procesit infektiv. Një grua me simptoma të tilla duhet të konsultohet me një mjek.

Komplikimet infektive nuk janë karakteristike për abortin farmakologjik. Por ka një grup personash që kanë rritur rrezikun e komplikimeve infektive:

migruar;
pacientët me infeksion seksual deri në 12 muaj më parë, por nuk ka konfirmim laboratorik të kurimit të saj;
pacientët me diagnostikuar;
gratë me shumë partnerë seksualë ose status të ulët socio-ekonomik.

Komplikime të tjera në formën e fenomeneve dispeptike mund të jenë një shenjë e vetë shtatzënisë. Në reaksionet alergjike, trajtimi antihistamine është i nevojshëm.

Periudha e rimëkëmbjes

Pas marrjes së Mifepristone dhe misoprostol, cikli menstrual dështon. Por kur fillon dhe sa muaj pas një aborti mjekësor parashikohet shumë. Masat e vlefshmërisë së procedurës, pas ndërprerjes së mëhershme, rikthimi i ciklit ndodh më shpejt.

Menstruacioni i parë mund të fillojë në 30-50 ditë. Por metabort nuk ndikon në ofensivë, kështu që në ciklin e parë është e mundur një fekondim i ri. Për të shmangur këtë, menjëherë pas procedurës, mjeku përshkruan kontraceptivët oral të kombinuar. Mund të jetë mjete të tilla si Yarina, rregulla, Riguevidon, Novineset, Lindnet, Jess. Përzgjedhja e produktit medicinal ndodh individualisht.

Mbron nga shtatzënia e padëshiruar në 99% të rasteve. Efekti pozitiv është rregullimi dhe restaurimi i ciklit menstrual. Afati minimal për kontracepcion të tillë është 3 muaj, por ju duhet të prisni për restaurimin e plotë të trupit për të vendosur kur mund të mbeteni shtatzënë. Kjo zakonisht është një periudhë prej të paktën 6 muajsh.

Nëse shtatzënia vjen më herët, ajo kërcënon komplikime të tilla si:

kërcënimi ndërpresë;
shtatzëni ektopike;
anemia në një grua.

Këshilla për mjekët në lidhje me mënyrën e rivendosjes së trupit pas një aborti të medikamenteve, si në vijim:

fillimi i hershëm duke marrë kontraceptivë oralë;
shmangni mbinxehje dhe supercooling në muajin e parë pas procedurës;
mos vizitoni saunën, pishinën, mos notoni në rezervuarë të hapur;
mos merrni një dush të nxehtë, në vend të kësaj, lani nën dush;
ndiqni shëndetin e tyre, në sezonin e ftohtë për të shmangur grupet e njerëzve në mënyrë që të mos infektojnë;
fuqia duhet të jetë e balancuar, me përmbajtje të mjaftueshme të proteinave dhe vitamina;
plotësisht braktisni alkoolin, eliminoni pirjen e duhanit;
në fillim, tendosja fizike duhet të jetë e kufizuar. Ata që janë të angazhuar intensivisht në sport ose palestër, ju duhet të heqin dorë nga një vizitë në palestër për një kohë;
kufizojnë situatat stresuese dhe overvoltage emocionale.

Jeta seksuale pasi aborti i ilaçeve është i mundur pas përfundimit të menstruacioneve të para. Uterus pas një aborti artificial është një sipërfaqe e gjerë plagë me një medium ushqyes për mikroorganizmat. Kontakti seksual është gjithmonë rreziku i infeksionit. Përveç kësaj, fërkimet aktive mund të dorëzojnë ndjenja të pakëndshme ose të çojnë në gjakderdhje të përtërirë.

Pozitivisht në procesin e rimëkëmbjes ndikon në fisomes. Zgjedhja e një metode të veçantë të ekspozimit duhet të koordinohet me mjekun që ndjekin, sepse Kjo metodë e trajtimit gjithashtu ka kundërindikacione.

Nëse restaurimi i ciklit menstrual nuk ndodh brenda 2 muajve, është e nevojshme t'i referohemi mjekut për kryerjen e një sondazhi dhe kërkimi për shkaqet e dështimit hormonal. Mund të shqetësohen edhe nga ndjesitë e pakëndshme në gjëndrat laktike që filluan të përgatiten për laktacion. Prandaj, në disa raste rekomandohet një mamolog.

Përkundër momenteve të shumta pozitive, medalja nuk është metoda ideale. Çdo ndërhyrje në mediumin e brendshëm mund të çojë në pasoja të pakëndshme. Për t'i shmangur ato, është e nevojshme të qaseni në mënyrë të duhur çështjet dhe planifikimin familjar, dhe të mos zgjidhë problemin pas paraqitjes së saj.

Aborti i shtatzënisë (aborti) është një metodë kirurgjikale ose ilaçe për nxjerrjen e vezëve të fekonduara nga zgavrën e mitrës. Në klinikat e Moskës, ofrohen disa teknika të ndërprerjes së shtatzënisë: aspirata vakum, grumbullimi, aborti i ilaçeve.

Abort

Në ditën e katërt pas fekondimit, veza e frutave përmes qafës hyn në zgavrën e mitrës. Në javën e parë të vonesave të menstruacioneve (13-15 ditë shtatzënisë), veza e fekonduar nuk ka një pako të ngushtë nga membrana mukoze e organit riprodhues, kështu që aborti i hershëm (dita 5-10 pas vonesës së menstruacioneve) kalon shpejt dhe pa pasoja të rëndësishme për pacientin.
Aborti i shtatzënisë në fazat e hershme nuk sjell dështime hormonale ose zhvillimin e neoplazave në sipërfaqet mukoze të sistemit seksual. Në diskrecionin e pacientit, aborti i hershëm mund të kryhet duke përdorur rregullimin e vakumit ose terapinë e drogës.

Abort mjekësor

Sjellja e farmakos është e mundur deri në 6 javë të shtatzënisë (më pak se 40 ditë vonesë). Aborti mjekësor është metoda më e vogël traumatike e abortit. Pharmacet nuk provokon pushime dhe lëndime të tjera mekanike, eliminon pamjen e proceseve inflamatore në zgavrën e mitrës, si dhe ndërlikimet pas anestezisë.

Ndërprerja kirurgjike e shtatzënisë

Ekzistojnë dy lloje të abortit kirurgjik: scraping (8-12 javë të shtatzënisë) dhe rregullimi i vakumit (4-6 javë të shtatzënisë). Aborti klasik kryhet nën anestezi të përgjithshme me shpalosjen e qafës së mitrës dhe nxjerrjen e fetusit me ndihmën e një kurette gjinekologjike. Korrigjim i tillë kirurgjik është kryer verbërisht, prandaj ekziston një rrezik i pastrimit jo të plotë të zgavrës së mitrës, dëmtimi i pëlhurave të buta të traktit gjenital, qafës së mitrës, vetë uterus, ndodhjes së gjakderdhjes. Manipulimi zgjat 35-60 minuta. Brenda 6-7 orëve pas një aborti mjekësor, pacienti duhet të jetë në spital.
Aspiracioni i vakumit (mini aborti) kryhet nën anestezi lokale ose të përgjithshme. Parimi i manipulimit është heqja e vezës së fekonduar duke përdorur një tub vakum (pompë elektrike) të futur përmes vaginës dhe qafës së mitrës. Një mini-abort nuk shkakton humbje të konsiderueshme të gjakut dhe lëndime të brendshme. Procedura e tërë e aspiratës së vakumit kryhet 4-7 minuta, pas së cilës pacienti është 30-40 minuta nën mbikëqyrjen e një specialisti dhe së shpejti mund të shkojë në shtëpi në mënyrë të pavarur.

Ku në Moskë kryhet duke ndërprerë shtatzëninë

Në bazën e të dhënave të zotit të portalit të informacionit do të gjeni adresat e gjinekologjisë dhe qendrave të shëndetit riprodhues, klinikat shtetërore spitalet dhe institucionet e tjera mjekësore në Moskë. Faqja gjithashtu paraqet pyetësorët e obstetërve-gjinekologë, kirurgë dhe specialistë të tjerë të specializuar. Vlerësimi i mjekëve, rishikimet e pacientëve dhe kostoja e shërbimeve të disa mjekëve do t'ju ndihmojnë të bëni zgjedhjen e duhur.

Para se aborti do të duhet të kalojë një numër procedurash dhe të kalojë testet për të siguruar mungesën e kundërindikacioneve në grupet mjekësore:

Së pari bëni ultratinguj për të eliminuar shtatzëninë ektopike.
Ju duhet të dorëzoni shpifjen në florën.
Përkufizimi i grupit të gjakut dhe faktorit rhesus.
Analiza e urinës.
Hulumtimi i gjakut mbi infeksionin HIV, sifilis, hepatiti B dhe C.

Kur një grua duhet të ndërpresë shtatzëninë e tyre të hershme, një nga metodat më të butë është një abort droge.

Nëse është e nevojshme, këshilla nga specialistë të tjerë.

Shpesh në klinika bëjnë teste të shprehura në një ditë dhe në mungesë të kundërindikacioneve menjëherë kryejnë procedurën e grupeve mjekësore, pasi ajo është e kufizuar në term.

Sa kohë mund të bëjë aborti i drogës?

Është e nevojshme të kryhet ky lloj i abortit jo më vonë se 2 javë pas vonesës, domethënë 6 javë të shtatzënisë. Periudha optimale është 3-4 javë të shtatzënisë së mitrës. Kjo është për shkak të faktit se pas 6 javësh, veza e frutave është tashmë e mbajtur fort në muret e mitrës, kur kryen grupe mjekësore, gjasat e ruajtjes së shtatzënisë është i madh.

Si ndodh aborti i drogës

Thelbi i abortit të drogës është se një grua merr drogë me një kontroll të detyrueshëm të mjekut që provokojnë refuzimin dhe abortin e një veze të fetusit, pastrimin e mëvonshëm të mitrës.

Gjatë abortit të drogës, barnat e Mifepristonit janë përdorur. Doza përcaktohet nga mjeku.

Një grua me një mjek merr drogën e myfpristone dhe rreth 2 orë mbetet në klinikë. Është e nevojshme që në rast të një reagimi ndaj mjekëve të drogës mund të ketë një emergjencë për të siguruar një grua me kujdes mjekësor.

Më tej, mjeku mund të caktojë një vizitë pas 1-2 ditësh ose të japë drogën e substancës aktive të Mizoprostol. Mizoprostol është bërë në një stomak bosh ose pas ngrënies (të paktën 2 orë). Drogës shkakton një tkurrje aktive të mitrës, gjakderdhja do të fillojë pas një aborti të mjekuar.

Një grua mund të përjetojë dhimbje, atëherë një anestetikë mund të pranohet. Lloji dhe doza e anestezisë do të përcaktojnë mjekun. Nëse vjen vjellja ose gjakderdhja do të jetë jashtëzakonisht e fortë, konsultimi urgjent i mjekut është i nevojshëm.

Vizitoni mjekun pas një aborti të mjekuar

Vizitoni mjekun që ju nevojitet 10-14 ditë pas grupit mjekësor. Mjeku do të vlerësojë gjendjen e mitrës në ultratinguj për të verifikuar efektivitetin e procedurës. Nëse aborti ishte i plotë, mjeku do të rekomandojë metodën kontraceptive dhe do të tregojë, pas sa kohë një grua mund të planifikojë një shtatzëni.

Nëse shtatzënia është ruajtur, ju do të duhet të aplikoni një metodë tjetër aborti. Nëse ruhet grimcat e vezës së fetusit, ato duhet të hiqen për të shmangur komplikimet, në veçanti zhvillimin e polipeve.

Pavarësisht nga disponueshmëria dhe siguria e dukshme e abortit të drogës, procedura është e ndaluar në mënyrë të pavarur. Vetëm një mjek do të jetë në gjendje të vlerësojë gjendjen e trupit të gruas, mundësinë e kryerjes së procedurës dhe të kryejë kontrollin e duhur mjekësor mbi shtetin e gruas gjatë një aborti dhe pas tij.

Dragaline pyet:

Çfarë është aborti i drogës?

Aborti i drogës ose farmacet, si vijon nga vetë titulli, është një abort i shtatzënisë me një metodë të pabarabartë. Kjo është një metodë relativisht e re e abortit, e cila mund të kryhet vetëm në fillim (deri në 6 javë) të shtatzënisë.

Me një abort të drogës, vdekja e embrionit dhe mërgimi i tij i mëvonshëm nga zgavra e mitrës sigurohet nga marrja e ilaçeve të veçanta.

Sot, një ndërprerje mjekësore e shtatzënisë ka qenë popullariteti më i madh me ndihmën e një droge steroide të Miphepristonit dhe një analog të prostaglosolit të misoprostolit, të cilat janë përfunduar në një paketë.

Përgatitjet për abortin e drogës mungojnë në qasje të hapur, që nga ndërprerja e shtatzënisë, pavarësisht nga metoda e zgjedhur, është një rrezik për jetën dhe shëndetin e një gruaje.

Pra, aborti i drogës kryhet nën kontroll të rreptë mjekësor pas një ekzaminimi standard, gjë që e bën të mundur eliminimin e shtetit në të cilin kjo metodë e ndërprerjes së shtatzënisë është kundërindikuar.

Kundërindikimet për abortin mjekësor

Ka kundërindikacione për abortin e shtatzënisë të përbashkët për të gjitha metodat e abortit, të tilla si:

sëmundjet akute infektive;

proceset inflamatore akute dhe subakut të sferës seksuale femërore;

inflamacion akute në trup pa marrë parasysh lokalizimin;

shtatzëni ektopike.

Pathologies zbuluar janë subjekt i trajtimit adekuat, pasi aborti i prodhuar në sfondin e procesit akut mund të shkaktojë komplikime të rënda. Me shtatzëninë ektopike, kryhet një operacion i veçantë që nuk ka asgjë të përbashkët me metodat standarde të ndërprerjes së shtatzënisë.

Përveç kësaj, aborti i drogës ka kundërindikacionet e veta si:

intoleranca në një nga përgatitjet mjekësore (kjo është një nga arsyet që pritja e drogës kryhet nën mbikëqyrjen e mjekut);

porfiria (një sëmundje mjaft e rrallë e trashëguar e karakterizuar nga shkelja e shkëmbimit të pigmenteve);

prania e një mbresë në mitër;

pamjaftueshmëria kronike e veshkave;

shkelje të theksuara të aktiviteteve të mëlçisë dhe veshkave;

sëmundjet e rënda kardiovaskulare;

atherosclerosis Faktorët e rrezikut (mosha më e vjetër se 35 vjeç dhe pirja e duhanit);

sëmundjet inflamatore të traktit gastrointestinal (gastrit, duodenitë, enterokolitë) me një tendencë për rrjedhën kronike të përsëritur;

të rënda rëndë nga astma bronkiale ose bronkit obstruktiv;

dëmtimi dhe / ose anemia e koagimit të gjakut (aborti i drogës shpesh shkakton humbje të konsiderueshme të gjakut, kështu që mjekët rekomandojnë gratë me anemi për të zgjedhur një mënyrë tjetër për të ndërprerë shtatzëninë);

përdorimi i glukokortikoideve (duke përfshirë astmën bronkiale);

pritja e gjatë e kontraceptivëve hormonalë, ndërpritet pak para shtatzënisë;

ushqyerja me gji (përgatitjet depërtojnë në qumështin e gjirit, kështu që ushqyerja me gji do të duhet të ndalojë 14 ditë pas pritjes së tyre).

Si është aborti i drogës

Aborti mjekësor kryhet ambulator në dy faza. Në fillim, një grua në prani të një mjeku merr 600 mg (tre tableta) të Mifepristonit. Pas marrjes së pacientit është nën mbikëqyrjen e stafit mjekësor për 2-4 orë, atëherë në mungesë të një përgjigje patologjike ndaj drogës (e cila është jashtëzakonisht e rrallë) shkon në shtëpi.

Mifepristone shkakton vdekjen e embrionit dhe përgatit mitër për dëbimin e tij (fillon zbutja e qafës së mitrës së mitrës, toni i mitrës dhe ndjeshmëria e saj në prostaglandin rritet, rritja e endotelisë është ndalur, ndryshimet në të ndodhin të dyja gjakderdhje menstruale).

Nëpërmjet 36-48 orëve pas marrjes së Mithofokut, gruaja në mënyrë të përsëritur duhet të shfaqet në ambulatorë dhe në prani të një mjeku për të pranuar Mizoprostol, i cili nis procesin e dëbimit të një veze të fetusit. Si edhe në vizitën e parë, pas marrjes së drogës, një grua duhet të jetë nën mbikëqyrjen e mjekëve të paktën 2 orë.

36-48 orë pas marrjes së Mizoprostol, një grua duhet të kalojë një studim me ultratinguj të kontrollit, dhe pastaj pas 8-14 ditësh të shfaqet në ekzaminimin gjinekologjik dhe të kalojë nëpër një studim tjetër ultratinguj për të verifikuar përfundimisht efektivitetin e abortit të shtatzënisë dhe mungesën e komplikime.

Një kontroll i tillë i kujdesshëm bën të mundur për të shmangur ndërlikimet e rënda në zhvillimin e hematometreve (grupimet e gjakut në zgavrën e mitrës) ose mërgimin e paplotë të vezës së fetusit, dhe gjithashtu të zbulojnë në kohë shtatzëninë e ruajtur.

Në një sasi të vogël të rasteve (rreth 3-10%), shtatzënia ndërpritet pas marrjes së Mifepristonit, në shumicën e grave, yield-i i vezës së fetusit ndodh në një mesatare prej 6-7 orësh pas marrjes së misoprostolit.

Kohëzgjatja e abortit nga pritja e parë e tabletave në ndërprerjen e plotë të gjakderdhjes është nga 3 deri në 10 ditë (mesatarisht 6-7 ditë).

Komplikimet e hershme të abortit të ilaçeve: Çfarë duhet të bëni për të shmangur probleme

Gjakderdhje

Komplikimi më i rrezikshëm i abortit të drogës është gjakderdhje e rëndë e mitrës, e cila shpesh duhet të ndalet me ndihmën e cuzheta (scraping) të mitrës. Në raste të rralla, ajo përdoret për transfuzionin e gjakut (0.1% të të gjitha rasteve të abortit të ilaçeve).

Kjo komplikacion vërehet në 0.3-2.6% të rasteve, me një rritje në periudhën e shtatzënisë, gjasat e zhvillimit të saj rritet.

Duhet të theksohet se aborti i drogës, si rregull, rrjedh me gjakderdhje mjaft të fortë, prandaj mos kini frikë nga sekrecione të përgjakshme. Bleeding mund të fillojë në një shtëpi ambulatore ose në rrugën e shtëpisë, kështu që është e nevojshme për të aksioneve të pads higjienike. Është më mirë të pyesni dikë nga të dashurit për shoqërimin.

Për mjekun duhet të trajtohet në rastin kur gjakderdhja është aq e fortë sa që ju duhet të ndryshoni 2 gaskets higjienike në orë ose shoqërohet me shenja të humbjes akute të gjakut, të tilla si:

marramendje, zhurmë në vesh, duke rritur dobësinë;

ngritja e shkallës së zemrës (100 rrahje / min dhe më lart);

reduktimi i presionit të gjakut (100/60 mm hg dhe më poshtë);

zbeje e lëkurës, djersën e ftohtë.

Hematomet

Hematomeome është akumulimi i gjakut në zgavrën e mitrës dhe gjendet në 2-4% të rasteve të abortit mjekësor.

Ky komplikacion është një rrezik lidhur me zhvillimin e infeksionit (gjaku është një medium i shkëlqyer lëndë ushqyese për mikroorganizmat).

Përveç kësaj, me një rezolutë të gjatë të hematometrit, madje edhe në mungesë të infeksionit, është e mundur të zhvillohet një proces ngjitës në zgavrën e mitrës, e cila është jashtëzakonisht jashtëzakonisht e kundërveshme që ndikon në funksionin riprodhues.

Për zbulimin në kohë të hematometrit, është e nevojshme të përmbushen qartë recetat e mjekut dhe të shfaqen në ultratinguj të kontrollit 36-48 orë pas marrjes së misoprostolit.

Përveç kësaj, duhet të kërkoni ndihmë mjekësore në prani të një kombinimi të simptomave të mëposhtme.:

një ndalesë e mprehtë e gjakderdhjes;

duke rritur dhimbjen dhe ndjesinë e gravitetit në stomak;

rritja e temperaturës.

Për trajtimin e hematometrave, përdoren antispasmikat, duke eliminuar spazmin e qafës së mitrës, dhe përgatitjet që rrisin prerjen e mitrës. Nëse terapi konservatore nuk jep rezultatin, kryhet zhurma dhe aspirata e zgavrës së mitrës (thithja) e përmbajtjes. Në zhvillimin e komplikimeve infektive dhe inflamatore, ndjeshmëria është shtyrë dhe terapia antibiotike është caktuar.

Heqja jo e plotë e një veze të fetusit (aborti i paplotë)

Heqja jo e plotë e vezës së fetusit ndodh mesatarisht në 3-5% të rasteve të abortit të ilaçeve. Probabiliteti i një ndërlikimi të tillë është më i lartë në gratë e bezdisshme, veçanërisht në primariabil.

Për të njohur menjëherë abortin e paplotë, është e nevojshme të shfaqet në kohën e duhur në ultratinguj të kontrollit (36-48 orë pas marrjes së Mizoprostol), dhe pas një ose dy javësh, ekzaminimi gjinekologjik dhe një ultratinguj më shumë.

Në rast të abortit jo të plotë, zbatohet aspirata e vakumit (mini-aborti) ose curettage umine (scraping). Nëse masat nuk merren në kohën e duhur, mbetjet e vezës së fetusit janë të infektuar, dhe inflamacion purulent po zhvillohet - endometrite, të cilat mund të jenë të ndërlikuara nga inflamacioni purulent i shtojcave të mitrës, shpesh duke çuar në shterpësi, apo edhe në Sepsi (gjak infeksion).

Shenjat e abortit jo të plotë, si rregull, manifestohen në dy ose tre javë pas abortit të shtatzënisë:

gjakderdhje të gjatë (më shumë se dy javë pas dëbimit të vezës së fetusit);

duke tërhequr dhimbje në fund të barkut;

rritja e temperaturës (dëshmon për zhvillimin e infeksionit).

Shtatzënia e ruajtjes

Ruajtja e shtatzënisë në abortin e ilaçeve është jashtëzakonisht e rrallë (në më pak se 1% të rasteve), probabiliteti rritet me një rritje në periudhën e shtatzënisë.

Në raste të tilla, mjekët rekomandojnë ndërprerjen e shtatzënisë me aspiratën e vakumit. Kur pritet shtatzëni, rreziku i një fëmije me defekte të vrazhdë të zhvillimit, i cili mund të zhvillojë të dyja për shkak të ndikimit të përgatitjeve mjekësore dhe për shkak të hipoksive gjatë tkurrjes tonik të mitrës.

Për të njohur shtatzëninë e ruajtur në kohën e duhur, është e nevojshme të ndiqni qartë recetat: pas një ose dy javësh pas abortit të ilaçeve, të vini në ekzaminimin gjinekologjik dhe të kaloni ultratinguj.

Komplikime infektive

Komplikimet infektive në ndërprerjen e drogës të shtatzënisë janë shumë më pak të zakonshme se sa në rastin e një aborti kirurgjik.

Megjithatë, famë botërore mori një histori me gratë amerikane që vdiqën pas një aborti mjekësor. Studimet kanë dëshmuar se shkaku i vdekjes së tyre nuk ka qenë ndikimi i drejtpërdrejtë i barnave mjekësore, por një ndërlikim i tillë infektiv si tronditje toksike.

Për të parandaluar zhvillimin e komplikimeve infektive, duhet të merret një ekzaminim bakterioskopik para se të kryejë një abort të drogës. Nëse një proces inflamator infektiv është zbuluar gjatë studimit, para-trajtimi është i nevojshëm.

Një tipar karakteristik i zhvillimit të inflamacionit infektiv është paraqitja e etheve. Megjithatë, duhet të theksohet se shpesh kur kryen një abort të drogës, gjendet një rritje afatshkurtër e vogël e temperaturës, e shoqëruar nga dridhura - është e pakëndshme, por jo efekte anësore kërcënuese për jetën e drogës.

Për mjekun duhet të kontaktohet nëse ka simptoma të tilla si:

temperatura ngrihet mbi subfebrile (mbi 38 gradë Celsius) dhe mban më shumë se 4 orë;

ethet zhvillohen pas 6-8 ose më shumë orë pas marrjes së keqposta.
Në zhvillimin e komplikimeve infektive, përcaktohet terapia antibakteriale. Në varësi të testeve të testeve, mund të kryhet në spital ose ambulator.

Si të mbijetoni një abort mjekësor: efekte anësore të pakëndshme dhe metodat për t'i luftuar ato

Përafërsisht 30-35% e grave, aborti i drogës kalon plotësisht pa dhimbje ose shkakton ndjenja të vogla të parehati.

Pjesa tjetër zhvillon sindromën e shprese të dhimbjes. Dhimbja në abortin e drogës mund të jetë shumë intensive - duke tërhequr ose kapur në formë. Shpesh sindromi i dhimbjes shoqërohet me nauze, vjellje dhe diarre (diarre).

Sindromi i dhimbjes është më i theksuar në bezdisshëm, veçanërisht në primariabil. Si rregull, gratë që vuajnë nga algodismenët (të dhimbshme mujore) më shpesh përjetojnë dhimbje në abortin e drogës sesa ata të cilëve gjakderdhja menstruale vazhdon pa dhimbje.

Duhet të theksohet menjëherë se fuqia dhe ashpërsia e sindromës së dhimbjes nuk lidhet në asnjë mënyrë me rrezikun e zhvillimit të komplikimeve pas një aborti. Prandaj, duhet të futet në siklet të mundshme, dhe të ngushëllojë veten me faktin se do të kalojë së shpejti.

Është e rëndësishme të dini se dhimbja nuk mund të hiqet duke përdorur përgatitjet që përmbajnë acid acetilsalicilik ose agjentë të tjerë jo-steroidalë anti-inflamator. Pra, pritja e një droge të tillë të njohur si Bararalgin, Spasmalgon, Tempalgin, Diclofenac, Citrate, Ketanet, Paracetamol është kategorikisht kundërindikuar, pasi ata bllokojnë efektin abortiv të prostlandhe të Mizoprostol.

Jo-droga standarde rekomandohet për lehtësim dhimbjeje, të cilat përdoren në menstruacion të dhimbshëm: ngrohje të thatë, paqe, pije të bollshme të nxehtë. Me një sindrom të fortë të dhimbjes, ju mund të merrni një spazmolitik "të pastër" (por-Shpa).

Në vëmendjen e zonjat e duhanit: Pirja e duhanit më shumë se 10 cigare në ditë gjithashtu zvogëlon efektin e misoprostolit.

Komplikime të largëta të abortit të ilaçeve. Si të dalësh nga situata e vështirë me humbjen më të vogël

Komplikimet e vonuara të abortit të ilaçeve nuk janë studiuar mjaftueshëm. Megjithatë, duke gjykuar nga të dhënat në dispozicion, aborti i drogës sot është lloji më i sigurt i ndërprerjes së shtatzënisë, pasi ajo kryhet në periudhat më të hershme dhe nuk është i lidhur me ndërhyrjen kirurgjikale, duke traumuar më tej qafën dhe sipërfaqen e brendshme të mitrës.

Megjithatë, çdo ndërprerje e shtatzënisë është stres i rëndë për të gjithë trupin dhe madje edhe në abortin më të sigurt sa më shpejt të jetë e mundur ndërlikimet, të tilla si:

dysbacteriosis vagina dhe traktit gastrointestinal;

probleme me gjëndrën e gjirit;

problemet psikologjike.

Ndër manifestimet e mosbalancimit hormonal, problemi më i zakonshëm është një përçarje e ciklit menstrual, rritje më pak të shpeshta në peshë. Patologjitë më serioze janë jashtëzakonisht të rralla.

Për parandalimin dhe korrigjimin e mosbalancimit hormonal për të gjitha gratë pas kryerjes së ilaçeve, shtatzënia këshillon marrjen e kontraceptivëve me gojë të kombinuar mbi 6 deri në 12 muaj.

Dysbacteriosis pas ndërprerjes së shtatzënisë zhvillohet si një reagim i trupit ndaj stresit dhe është i lidhur me një rënie të imunitetit, një shkelje e bilancit hormonal, lodhje nervore.

Për parandalimin e kësaj ndërlikimi, përgatitjet e veçanta të marra brenda (për parandalimin e dysbacteriozës së zorrëve) dhe intravaginale (për parandalimin e dysbiozës vaginale). Në rastin e zhvillimit të candidiasis, është përshkruar terapi specifike anti-kap.

Aborti i shtatzënisë në ndonjë nga termet e tij është një faktor i predispozit për zhvillimin e dysplasia e gjirit. Sidomos subjekt i kësaj ndërlikimi të grave të reja dhe të reja të thyera. Për të parandaluar problemet me gjëndrën e gjirit, duhet të vizitoni mamologët dhe të jeni nën vëzhgimin e saj gjatë gjithë vitit pas ndërprerjes së shtatzënisë.

Shumë gra, pas abortit të suksesshëm mjekësor, ndjehen të lehtësuar, por shpesh reagimi i kundërt: një pjesë e pacientëve ndjen boshllëkun, rënien e forcave dhe humbjen e kuptimit të ekzistencës. Kur zhvilloni simptoma të theksuara të depresionit, duhet të kërkoni ndihmë për një psikolog.

Avantazhet e abortit të ilaçeve:

mundësia e përdorimit në periudhën më të hershme të shtatzënisë;

dëmtimi minimal i mitrës;

rreziku i komplikimeve infektive është më pak në krahasim me abortin kirurgjik;

nevoja për manipulime, të cilat gjithashtu mbajnë një pjesë të caktuar të rrezikut (rreziku i komplikimeve kur përdorin drogë për anestezi, rreziku i infeksionit të HIV, sifilizit ose hepatitit, etj.);

aborti i shtatzënisë ndodh "në shtëpi" dhe shumë gra janë perceptuar si gjakderdhje menstruale e zakonshme.

Disavantazhet e abortit të ilaçeve:

mjaft e fortë dhe gjakderdhje e gjatë;

shpesh zhvillimi i sindromës së theksuar dhe afatgjatë të dhimbjes, i cili nuk mund të hiqet me barnat e zakonshme;

procesi i ndërprerjes së shtatzënisë është shtrirë në kohë, kështu që është më keq;